Honorable prsident du jury

Cher patron
Prestigieux Mr et Mme les lecteurs
Distingues membres de lassistance,
Chres amies les tudiantes bonjour !!!
Jaime ces versets de la bible qui dit : de la poussire il retire le pauvre, du fumier il relve
lindigent pour les asseoir avec les grands, avec les grands de son peuple. Il donne une maison
celle qui tait strile il en fait une mre joyeuse au milieu de ses enfants. Ps 113v7-9
Ces avec ces versets que nous prenons plaisir bnir le nom du Seigneur pour lui dire merci ce
Dieu immuable et aimant, le guide infaillible, qui a fait don de lintelligence a son enfant.
Nous manifestons notre gratitudes l endroit de nos parents notre pre Emmanuel B.

Fabien et notre mre Marie-Lourdes D. Fabien qui nous aiment vritablement, eux qui sont

toujours l pour nous dans chacun de nos moments de faiblesse, en dpit des circonstances

obissent aux exigences de luniversit afin que nous ayons un savoir noble.

Nous prenons le soin de remercier nos aimables frres Louis Seth Fabien et Nora Albert

qui nous ont supports tant par leur aide personnel que par leurs conseils. Nous remercions dune

manire particulire Palmer Marc Mercier, notre ami de cur qui ne nous a jamais lch. Merci

luniversit dans son ensemble et particulirement au corps professoral de la facult des sciences

infirmires. Un merci spcial notre professeur de recherche monsieur William Morisseau, le Dr

Girard Jeanny Louis, Mme Marie Claude Benoit, Mme Emania Jean, Sadeline Joseph. Nous

exprimons nos profonds remerciements nos chers amis, nos pres adoptifs: Florient Jean Mari,

Lmec Jrmie, Fred Felix, Emmanuel C. Benoit, Marcel Mercier pour leur fidle soutien au

cours de ces quatre annes. Merci nos compagnes de classe, qui ont t pour nous une vritable

famille et qui ont toujours t l pour nous encourager. Nous voulons parler de : Missole Shla

Louis, Wislyne Bras, Louise Andre Vaval, Lorveny Joassaint, Jeffelie Orepha, Rose-Wilguy

Chavannes, Jehnnie Felix et Fadia Etienne. Nos amis proches et loigns et tous ceux qui, dune
manire ou dune autre, ont contribu lachvement de ce travail. Le dernier qui nest pas le

moindre, notre patron, Me Emmanuel Thelusma qui nous a orient tout le long du travail. Grand

merci vous tous pour vos prires sans nombre notre endroit.

La maladie mentale constitue un phnomne qui n'est pas tout fait accept et tolr par

beaucoup de personnes de la population hatienne. Elle est de cette catgorie de pathologies pour

lesquelles on continue aujourd'hui avoir des jugements de valeurs et des attitudes

discriminatoires. Cest pour cela, il existe une prpondrance de la sant physique au dtriment

de la sant mentale. Avoir des troubles psychiques en Hati, c'est tre expos l'abandon, certains

parents laissent dfinitivement le malade lhpital et cela entraine automatiquement de faon

involontaire une ngligence de la part de lquipe soignante face ce patient. Dun autre cote,

mme ceux-l qui jouissent de lassistance familiale connaissent des rechutes rptitives comme

s'il n'y avait plus despoir.

Au niveau des centres psychiatriques, particulirement au Centre Hospitalo-Universitaire

Psychiatrique Neurologique Mars et Kline, les patients sont assez souvent familiers. Cela

sexplique par le fait que quelques jours aprs leur sortie du centre ils y retournent dans leur tat

maladif, cest comme pour dire que les traitements nont pas atteint les rsultats esprs. Les

patients peuvent dans certains cas recevoir des tranquillisants mineurs. Pour ceux qui sont

administrs dpendamment de leur niveau un certain moment, on constate que ce mme patient

est sur tranquillisants majeurs. A ladmission, le patient tait bien orient et ceci dans les trois

sphres et, une semaine plus tard, ce mme patient ne reconnait pas ses parents lors des visites.

Selon les investigations faites, il a t vrifi que des patients prennent les mdicaments

sans rien manger et perdent parfois connaissance juste aprs ladministration des mdicaments

ou entrainent des effets secondaires qui agissent sur leur estomac. Cest donc tout cela lobjet de
motivation de cette recherche qui nous mne investiguer sur la qualit de la prise en charge

infirmire lie aux patients maniaco-dpressifs gs de 25 40 ans au Centre Hospitalo-

Universitaire Psychiatrique Neurologique Mars et Kline en 2015 afin de voir vraiment la gestion

de la morale de ses personnes, de vrifier le niveau du MSPP dans la maintenance des soins

psychiatriques et identifier la cause de lhospitalisation de ces maniaco-dpressifs.

Un des aspects dramatiques de ce trouble mental est que, lors de la phase maniaque,

l'individu peut se discrditer gravement sur le plan social et professionnel. Lun des objectifs

primordiaux dun centre mdical est dapporter les meilleurs soins ncessaires et dencadrer le

patient dans lobjectif de lui mettre dans un tat de confiance ; Car le patient qui ne se sent pas en

scurit dans le centre o il est gard, sera dans une certaine mesure proccup et sinterroge sur

sa prise en charge et peut faire de fausses accusations sur le personnel.

Lencadrement donn aux maniaco-dpressifs dans leur milieu dvolution est

mprisable. Nombreux sont ceux qui sont enferms au centre et subissent de mauvais traitements

venant dautres patients. On investit fort pour un malade mental mais le plus grand problme est

que le rtablissement total est 10% car on constate que la sant du patient nvolue pas

(Duchne, 2004). Aussi, il est important de souligner lencadrement reu par les patients ainsi

que les outils ncessaires pour leur traitement. La formation professionnelle promues par le

MSPP dans lobjectif dapporter une stratgie pouvant faire avancer la prise en charge

infirmires est ncessaire pour une meilleure qualit de gestion de cette prise en charge. Ainsi on

pourra rpondre la question de recherche suivante : Quelles sont les causes rptes de la

rechute des patients aprs leur sortie et comment y remdier ?

Pour raliser ce travail dans toute sa prcision, il nous a fallu dterminer les objectifs

suivants :
 - Dfinir le niveau de rendement de la gestion administrative de prise en charge des

maniaco-dpressifs
- valuer lencadrement donn aux maniaco-dpressifs
- Dterminer si la branche mdicale psychiatrique en Hati ne souffre pas de carence en

matire de professionnelles et de ressources humaines

- Investiguer sur lencadrement donn par le MSPP sur les outils ncessaires et formations

professionnelles promis
- Favoriser la rinsertion sociale du malade
- Apporter une amlioration la qualit de prise en charge des maniaco-dpressifs

Une population souvent touche par des problmes politiques, socio-culturels, kidnapping,
chmage, agression dans les rues etcqui entrainent beaucoup de stress. Cette population sera
toujours expose des problmes psychologiques. Cette vulnrabilit affecte souvent et de
manire naturelle ltat psychologique des gens. Ce qui amne des troubles maniaco-dpressifs
qui entrainent laugmentation de fou dans tous les coins de rue. Une telle situation ncessite
une prise en charge considrable, et aussi beaucoup plus dattention sur ce point afin dviter une
tolrance exagre de maniaco-dpressifs. La chercheuse, se sentant concerne par ce problme a
dcid de publier une uvre qui servira de ressources aux entits existantes et une marche
suivre pour les autres entits venir. Lapproche utilise dans ce travail est une approche
qualitative de type exploratoire. Il est constitu de deux populations, les patients maniaco-
dpressifs et les infirmires qui travaillent dans le Centre psychiatrique. A partir des donnes
collectes nous avons obtenu des rsultats nous permettant de voir les diffrents problmes
auxquels le Centre fait face :
- La qualit de prise en charge infirmire est faible
- Manque dentretien du milieu de vie
- Manque de suivi mdical aprs la sortie des patients
- Ngligence dans le maintien du traitement
- Il existe effectivement des cas de rechutes rptes qui sont lis la non-prise de certains
mdicaments.

Lanalyse des rsultats de cette tude a permis la chercheuse de formuler quelques

suggestions aux diffrents groupes de personnes concernes par la question de maladies mentales
en Hati pour une meilleure prise en charge. Tenant compte des faits, nous avons formul les

recommandations suivantes :

Au Ministre de la Sant Publique et de la Population

Fournir un support adapt lquipe soignante pour obtenir de meilleurs rsultats.

Former des infirmires qui soient spcialistes dans le domaine.
Amnager la structure du Centre pour que les patients soient plus confortables.
Etablir davantage de cliniques communautaires dans tout le pays.
Encadrer les malades mentaux qui nont pas de domicile fixe.
Aux Spcialistes en Sciences Humaines
Faire une campagne dinformation sur la maladie mentale.
De fortifier la branche.

Aux parents

Etre toujours attentifs aux gestes qui prtent quivoque.

Surveiller tout le membre de la famille qui est malade.
Sassurer quil se sent confortable dans la maison
Faire en sorte que le malade ait au moins une personne de confiance dans la famille
Encourager le malade prendre les mdicaments
Protger le malade de toute discrimination
Aux services sociaux
Eviter les sermons qui stigmatisent
Visiter la personne pour quelle puisse se sentir entourer
Aux medias
Diffuser des messages encourageant la population valoriser les personnes qui souffrent

de troubles mentaux.
Sensibiliser la population de manire conduire chaque malade mental rencontr, un

centre de psychiatrie.
Mettre sur pieds plus dmissions pouvant aider la population mieux prendre soins des

malades mentaux comme le fait dj la radio voix de lEsperance.

Travailler en partenariat avec le MSPP en diffusant les numros des responsables en cas

de rechute dun malade ou au besoin.

A la population
 Prendre le cas des malades mentaux au srieux en vitant de ridiculiser ou de minimiser

leurs tats de sant

Avertir la clinique la plus proche en cas de prsence de malades mentaux en rue.
Ne pas agresser les personnes souffrant dune trouble mental

Enfin, les diffrents objectifs lis cette investigation sont atteints. Ce travail sera la
disposition des chercheurs dsireux de nouvelles dcouvertes et servira de leitmotive au monde
mdical dans le renforcement de la branche psychiatrique.