MASAJE TERAPEUTICO

Maniobras bsicas
 CONSIDERACIONES TECNICAS Y GENERALIDADES
EN LA APLICACIN DEL MASAJE

El masaje no debe ser doloroso

Las maniobras deben aplicarse en direccin de las fibras musculares y a
la circulacin de retorno venoso y linftico. Puede haber excepciones en
algunas tcnicas analticas de masaje.
Evitar el masaje en los grandes plexos vasculares y nerviosos.
Consultorio adecuado.
El paciente debe estar relajado en una posicin determinada segn la
zona a tratar.
Las manos del FT deben estar libres de accesorios, y a una temperatura
adecuada.
Nunca debe aplicarse el aceite directamente sobre la piel del paciente.
La altura de la camilla y la posicin del Ft es importante.

RECOMENDACIONES PARA QUE UN MASAJE SEA EFICAZ

TRES MEDIDAS

Preparar previamente zona

Ambiente relajado
Manos terapeuta
NIVELES PROFUNDIDAD

Piel -superficial-
Tejido celular subcutneo medio
Musculo profundo.
TIEMPO

3 Minutos por zona

UTILIZACION DE PRODUCTOS TOPICOS

Preparaciones destinadas nicamente a facilitar la realizacin del

masaje.
Preparaciones que adems, contienen principios activos destinados a
modificar las condiciones normales o alteradas de los tejidos objeto del
masaje.
 MANIPULACIONES

1. Frotacin, roce o effleurage: Esta maniobra consiste en deslizar las manos

o los dedos por su cara palmar sobre la piel y tegumentos, sin arrastrar ni
comprimir la regin subyacente.
Efectos:

Facilita la descamacin de la piel.

Eleva la temperatura cutnea.
Vasodilata la zona masajeada.
Disminuye la contractura muscular.
Efectos sobre la presin histica.
Neurovegetativos.

Divisin:

Roce superficial: El contacto y deslizamiento es suave y delicado.

Masaje de preparacin para todas las dems tcnicas y como relajante.
Lo podemos realizar: longitudinal, transversal, oval, circular, cruzado.
Roce profundo: Empleado en patologas circulatorias (masaje de
derivacin circulatoria). Produce una descongestin vascular, es eficaz
en las extremidades superiores e inferiores.

Variedades:

Pases neurosedantes o neurocutaneos.

Frotacin
Peinado
Vaciaje
Roce nudillar

2. Friccin: Consiste en movilizar los planos superficiales de la piel sobre

los planos profundos. Con esta tcnica se puede llegar a una zona precisa y
profunda.
Efectos:
Mecnicos: Calentamiento local debido a la friccin constante y enrgica de
los tejidos subyacentes, ms activos en zonas profundas que en las
superficiales.
Fisiolgicos:

Vasodilatacin local
Favorece la descamacin de clulas muertas del corion.
 Accin directa sobre los rganos que dependen del sistema nervioso
vegetativo. Que segn el tiempo y la tcnica, puede ser relajante o
estimulante.
Accin antialgica y calmante sobre puntos dolorosos muy analticos y
sobre masa musculares contraturadas.
Divisin:

Longitudinal
Transversal.
Oblicua
Circular o elptica.

Indicaciones:

Ablanda las adherencias de las cicatrices.

Ayuda en el tratamiento de la reabsorcin de hematomas.
Ablanda la rigidez y retraccin periarticular por fibrosis.
Es miorrelajante.
En trastornos venosos perifricos.
Apoya la reabsorcin de infiltraciones serosas.

3. Amasamiento o petrissage: Consiste en aislar una masa tisular e

imprimirle un movimiento, implican mayor energa.
Divisin:

Amasamiento superficial: Imprime un movimiento a la piel, separndola

de los planos subyacentes.
Amasamiento profundo: Representa un estiramiento muscular, ya que
consiste en aislar una masa muscular y movilizarla.
Esta tcnica se clasifica de acuerdo a la parte de las manos que la realiza:

Amasamiento pulpopulgar
Amasamiento pulpodigital
Amasamiento pulgoradial.
Amasamiento pulgonudillar
Amasamiento palmopalmar
Amasamiento palmodigital

4. Presin: Aplicacin de una fuerza perpendicular a los tejidos. Si se aplica de

forma intermitente da lugar a la vibracin o a la percusin. Si se le aade
deslizamiento se trata de un roce profundo (presin deslizante). Si se aplica en
forma de presin esttica presenta unas indicaciones precisas.
Presin esttica o digitopresion para el tratamiento de puntos gatillo: Consiste
en la aplicacin de una presin digital suave y gradualmente creciente hasta
encontrar un incremento definido de la resistencia tisular. En este punto, el
paciente puede sentir cierta molestia, pero no debe sentir dolor. Se mantiene la
presin, sin aumentarla, hasta percibir una disminucin de la tensin debajo del
dedo. Cuando se nota esta disminucin, se aumenta la presin hasta alcanzar
una nueva barrera, esperando que de nuevo, se consiga la desaparicin del
dolor que siente el paciente junto con el cese de la tensin. Se repite la
maniobra hasta conseguir que la presin sobre el punto sea indoloro
5. Pellizqueo: Consiste en sujetar la zona que se va a tratar entre las yemas
de los dedos 8pulgar contra los otros), levantarla y soltarla instantneamente.
Se puede realizar con las dos manos a la vez o alternndolas.

6. Pinza rodada: La zona que se va a tratar es sujetada entre el pulgar y la

yema de los otros dedos. Se imprime un deslizamiento de esta masa, ya sea
mediante el movimiento de avance del pulgar o de los otros dedos.
Variantes:

Maniobra de Radon: Con el borde cubital de la mano se sujeta la piel, y

con los nudillos de la otra se empuja formando un pliegue.
Maniobra de Jaquet-Leroy-Wetterwald: Se levanta la piel, se rota
realizando una S y se suelta de golpe. Est indicada en el tratamiento de
cicatrices retractiles de gran extensin o bien si el tejido subcutneo
tiene adherencias.
Maniobra de Mourice: Se pinza la piel y se lleva atrs y adelante.
Maniobra de Diacquenot: Se despega la piel y se fricciona el plegue.
7. Vibracin: Mantenemos un contacto firme de nuestras manos y la piel de la
persona que recibe el masaje, transmitiendo ondas vibratorias procedentes del
temblor provocado en nuestros brazos.
8. Percusin: Mediante golpeteos reiterativos con nuestras manos colocadas
en diferentes posiciones, recorremos la piel de la persona. Las ondas
vibratorias alcanzan desde los tejidos superficiales a los ms profundos. Se
acostumbra a clasificar segn la zona de la mano que efecta la maniobra.

Borde cubital
Mano ahuecada
Mano extendida.
Yema de los dedos.
 MASAJE FACIAL

Masaje estimulativo
Frontal: Eleva las cejas hacia arriba

Roces.
Amasamientos digitales
Roces en direccin a lo contrario
Superciliar: Une las cejas

Roces
Amasamientos digitales
Roces. Hacia adentro cejas.
Orbicular de los parpados: Cierra los ojos

Roces
Amasamientos digitales
Roces
Piramidal de la nariz: Arrugar la nariz.

Roces
Amasamientos digitales
Roces
Canino: Eleva el labio superior

Roces
Amasamientos digitales
Roces
Cigomatico menor: Proyecta el labio hacia adelante.

Roces
Amasamientos digitales
Roces
Cigomatico mayor:
Sonrisa mostrando los dientes. Lleva la comisura hacia afuera y arriba.

Roces
Amasamientos digitales
Roces
Orbicular de los labios: Proyecta los labios hacia adelante (beso).

Roces
Amasamientos digitales
Roces
Risorio: Sonrisa sin mostrar los dientes.

Roces
Amasamientos digitales
Roces
Cuadrado de la barba: Hacia abajo en la barbilla.

Roces
Amasamientos digitales
Roces

Masaje sedativo facial

Roces
Desde la barbilla a la cien
Desde los labios a la cien
De la frente a la cien

Amasamientos digitales
Desde la barbilla a la cien
Desde los labios a la cien
De la frente a la cien
Alrededor de la boca:

Roces
Amasamientos digitales
Roces
Desde la nariz alrededor de los ojos ascendiendo:

Roces
Amasamientos digitales
Roces
Termina con roce final.
 MASAJE DE MIEMBROS SUPERIORES

Se coloca al paciente en posicin supina con una almohada en la cabeza y otra

en la rodilla, se coloca el miembro superior en ligera rotacin interna y flexin
de codo.
Roces generales que van desde la base de los dedos hasta el hombro.
Profundo asciende y superficial desciende.
Deltoides:
Se divide en tres porciones:

Roces inicindose por la parte ms anterior, va desde la mitad del brazo

hasta hombro.
Amasamientos palmodigital en igual forma
Amasamiento digital en igual forma
Roces en igual forma.
Trceps:
Se hace una sola divisin:

Roces
Amasamiento palmodigital
Amasamiento digital
Roces
Biceps:
Se divide en dos porciones: Una que va desde el codo hasta la mitad del brazo
y otra que va del codo a la axila.

Roces
Amasamiento palmodigital
Amasamiento digital
Roces
Codo:

Roces alrededor de la articulacin.

Amasamiento digital alrededor de la articulacin
Roces
Antebrazo:
Se realiza primero por el lado radial y a continuacin el lado cubital:

Roces ascendiendo por la parte posterior y descendiendo por la anterior,

sube nuevamente por la anterior y desciende por la posterior.
Amasamientos sobre borde radial.
Roces
Se realiza por igual en el borde cubital.
Dorso de la mano:

Roces en forma de Y inicindose hacia el lado externo.

Amasamiento digital a partir del dedo medio.
Roces
Palma de la mano:

Roces
Amasamientos circulares con el taln de la mano.
Roces
Dedos:

Roces de afuera hacia adentro con el pulgar.

Amasamiento digital con el pulgar.
Roces
Roces general al final.
 MASAJE DE PECHO

Paciente en decbito supino con una almohada debajo de la cabeza y otra

debajo de la rodilla.
Roces generales desde la base del esternn hasta el vrtice bordeando el
busto.
Esternn:
Se divide el esternn en dos partes laterales:

Roces desde la base hasta el vrtice del esternn.

Amasamientos digitales en la misma zona.
Roces en la misma zona.
Costillas inferiores:
Inicindose con la del lado contrario al fisioterapeuta. Se hacen dos divisiones
una superficie inferior y una media:

Roces inicindose por la ms superior desde la parte media por debajo

del busto hasta la axila.
Amasamiento palmodigital
Amasamientos digitales
Roces
Posteriormente en el lado correspondiente al fisioterapeuta.
Hombros y alrededor del cuello:
Las manos colocadas de manera que la punta de los dedos estn sobre el
extremo superior del esternn:

Frotamientos profundos: Llevando las manos un poco hacia arriba y

luego se dirige hacia hombros devolvindose hacia la columna cervical,
nuevamente hacia hombro regresan al esternn.
Frotamientos profundos en igual direccin hasta llegar a columna
cervical devolvindose alrededor del cuello tratando de empujar los
msculos hacia adelante bajando al esternn.
Estos dos movimientos se hacen alternos.
Alrededor del cuello:
Las manos en igual posicin a la anterior:

Frotamiento profundo hasta las vrtebras cervicales continuando hasta

tocar la base del occipital, devolvindose con presin firme empujando
los msculos hacia adelante.
Desde esternn hasta hombro:
La mano derecha se coloca en el esternn de manera que la punta de los
dedos toque el pectoral mayor del lado contrario a la posicin del terapista y la
mano izquierda sobrepuesta a la otra:

Amasamiento palmodigital hasta la articulacin del hombro,

devolvindose con superficial.
Roces al final.
 MASAJE ABDOMINAL PARA CONSTIPACION (ESTREIMIENTO)

La constipacin es la retencin exagerada de materia fecal o el retardo ms

all del tiempo fisiolgico de evacuacin de hasta 48 hs. Tambin demostrada
por la retencin de forma tal de evacuar menos de tres veces por semana.
Para este masaje el terapista debe estar colocado al lado derecho del paciente,
almohadas debajo de las rodillas y la cabeza.
Roces generales sobre la parte superior del abdomen con las manos
superpuestas la una sobre la otra.
Roces con las dos manos desde la snfisis pbica hasta la ltima costilla
bordendolas hasta llegar a la columna y descendemos con mayor presin.
Colon:

Roces con los dedos de la mano derecha y la otra mano ayudando

hacer presin, siguiendo al colon de derecha a izquierda.
Amasamientos con los dedos en la misma direccin iniciando por colon
ascendente, transverso y descendente.
Roces igual al anterior.
Con el borde cubital de la mano derecha colocada encima de la snfisis
pbica, vamos a hacer presin en forma ascendente hasta por debajo de
la ltima costilla regresando con los pulpejos de los dedos por el colon
descendente con presin.
Roces general.
 MASAJE DE ESPALDA

Paciente en decbito ventral con almohada bajo el abdomen u rollo bajo los
tobillos y cabeza volteada hacia el lado que le quede cmodo al paciente.
Se inicia con roces, frotacin, roce o Effleurage de toda la espalda comenzando
del cccix, subiendo hasta los hombros y descendiendo en forma oblicua hasta
cintura para llegar a bordear los glteos posteriormente.
Sacro: Amasamiento del sacro con los pulgares. Los pulgares de ambas
manos se colocan en el vrtice del sacro de manera que las palmas queden
inmediatamente detrs de la cresta iliaca. El amasamiento se hace en forma de
rombo describiendo crculos y con presin hacia arriba, avanza hasta la base
del sacro, suben con presin firme.
Glteos: Se realiza en tres divisiones en forma de media luna empezando por
la ms interna. Primero a un lado y luego al otro:

Roces
Amasamiento palmodigital.
Amasamiento digital
Roces
Msculos paravertebrales: Primero a un lado:

Roces del sacro hasta el occipital, se desciende con frotamiento

superficial.
Amasamiento digital
Roces
Cintura: Taln de las manos en sacro y dedos dirigidos a cintura, se deslizan
hacia la cintura en forma de V.

Roces
Regin lumbar: La mano derecha reforzada por la izquierda y con los dedos
extendidos se colocan a travs, de modo que estos queden en el borde inferior
de las costillas derechas (terapista en el lado izquierdo) a nivel de la columna
lumbar en direccin al lado izquierdo:

Fricciones profundas
Regin dorsolumbar: Friccin profunda en sentido transversal en toda la
espalda alternativamente, se comienza en el borde derecho.
Dorsal ancho:

Fricciones (con una mano): Primero la porcin corta, la que va al trax y

luego la porcin larga que termina en la axila, se inicia en la cintura y
termina en la insercin.
Amasamientos
Fricciones en cada porcin

Trapecios: Se realizan en cuatro divisiones trabajando en forma alterna desde

el borde vertebral hacia el hombro empezando por la porcin superior:

Roces
Amasamientos
Amasamiento digital
Roces
Cuello:

Roces Manos colocadas en la parte media de la columna dorsal, se

asciende hasta occipital y luego se baja hasta la misma posicin
bordeando los hombros.
Amasamientos desde hombros hacia columna cervical.
Roces
Se termina el Masaje de Espalda con roces generales.

Masaje de cuello

Roces generales desde la parte dorsal alta ascendiendo hasta la

columna cervical descendiendo hacia el hombro y nuevamente a
columna.
Trapecio: De igual manera que en el masaje de espalda (cuatro partes).
Cuello: Con ambas manos colocadas sobre los hombros:

Roces hacia la regin cervical.

Amasamientos
Roces
Regin cervical: Desde la ltima vrtebra cervical ascendiendo hasta la base
del occipital:

Amasamientos digitales iniciando primero por un lado y posteriormente

el lado contrario.
Cervico dorsal: Abarca la VII cervical y las tres o cuatro primeras vertebras
dorsales:

Amasamientos con el taln de la mano en forma ascendente.

Roces general final.
 MASAJE DE MIEMBROS INFERIORES

El terapista al mismo lado de la pierna a tratar, una almohada en la cabeza,

tapar la zona que no se va a tratar.
Roces con las manos desde la base de los metatarsianos hasta la cadera.
Roce profundo ascendiendo y superficial descendiendo.

MUSLO
Cudriceps: Cara anterior
Cuatro divisiones, primero por las ms internas desde la rodilla hasta cadera
con la mano correspondiente a la parte interna:

Roces desde rodilla hasta cadera.

Amasamientos desde rodilla hasta cadera.
Amasamientos pulpodigital desde rodilla hasta cadera.
Roces desde rodilla hasta cadera.
Abductores: Grupo externo:
Con la mano correspondiente a la parte externa. Dos divisiones:

Roce iniciando por la parte ms anterior.

Amasamiento palmodigital desde la parte lateral de rodilla hasta cadera.
Amasamientos pulpodigital desde la parte lateral de rodilla hasta cadera.
Roce
Aductores: Grupo interno:
Con la mano contraria se hacen tres divisiones:

Roces iniciando con la ms anterior.

Amasamiento palmodigital desde la parte lateral de la rodilla hasta el
pubis.
Amasamiento pulpodigital igual al anterior.
Roces igual a los anteriores.
Hanstring: Grupo posterior:
Se levanta la pierna quedando el pie apoyado en la camilla. Se hacen dos
divisiones empezando por la ms interna usando la misma que en ABD:

Roces
Amasamiento palmodigital
Roces
Rodilla: Se baja la pierna usando las dos manos:

Roces alternando las manos desde la base de la rodilla hasta la parte

superior bordendola.
Amasamientos pulpodigital empezando por el lado externo en forma de
media luna.
Roce igual al anterior.

PIERNA
Tibial anterior: Grupo anterior de la pierna:

Roces desde la base del primer metatarsiano hasta la base de la rotula.

Amasamiento pulpodigital
Roces
Peroneos: Parte externa de la pierna:
Se hacen dos divisiones, primero la ms anterior colocando la perna un poco
en rotacin interna:

Roces desde tobillo hasta la parte lateral de rodilla.

Amasamiento palmodigital.
Amasamiento pulpodigital
Roces.
Tibial posterior: Parte interna de pierna:
Se hace una sola divisin colocando la pierna un poco en rotacin externa,
desde malolo hasta la parte lateral de la rodilla:

Roces.
Amasamiento palmodigital.
Amasamiento pulpodigital
Roces.
Gastrosoleos: Parte posterior de la pierna:

Roces.
Amasamientos palmodigital.
Roces.

CUELLO DE PIE
Malolo externo:

Roces alrededor del malolo.

Amasamiento pulpodigital
Roces.
Malolo interno:

Roces alrededor del malolo.

Amasamiento pulpodigital
Roces.
Dorso del pie:

Roces en forma de V, primero la parte externa.

Amasamientos pulpodigital
Roces.
Planta del pie:

Roces desde la base de los dedos hasta el taln.

Amasamientos circulares con la palma de la mano.
Roces.
Dedos: Roces de afuera hacia adentro con el pulgar.

Amasamiento pulpopulgar
Roces.
Roces final general.
MASAJE DE CIATICA

Paciente en decbito prono con una almohada en el abdomen, pies fuera de la

camilla.
Roces generales desde el taln a la cintura bordeando los glteos y desciende
lateralmente.
Glteos:
Se realiza en tres divisiones en forma de media luna empezando por la ms
interna:

Roces
Amasamiento palmodigital.
Amasamiento pulpodigital
Roces.
Muslo:
Se realiza en tres divisiones empezando por la ms interna.

Roces.
Amasamiento palmodigital.
Amasamiento pulpodigital
Roces.
Pierna:
Se realiza en dos divisiones, empezando por la interna:

Roces.
Amasamiento palmodigital.
Amasamiento pulpodigital
Roces.
Pies:

Roces en direccin de los dedos hacia el taln.

Amasamiento palmodigital.
Roces
Se finaliza con roce general.
Tratamiento de las cicatrices:
La cicatriz es el estado final de curacin de las heridas. Existen diversos tipos
de cicatrices que o podramos considerar patolgicas como queloides, con
adherencias fibrosas, y dolorosas o hipersensibles, entre las ms frecuentes.
En el caso de que las cicatrices estn cerca de una articulacin, como puede
ser el dorso de la mano y la mueca, pueden crear problemas tanto de
limitacin articular como de elasticidad, impidiendo el movimiento articular en
toda su amplitud.
Tipos de cicatrices:

Cicatriz esttica
Cicatriz hipertrfica
Cicatriz atrfica
Ante una cicatriz adherida, fibrosas, poco flexible y que impida algn
movimiento articular y al mismo tiempo produzca dolor, la tcnica de masaje de
friccin ser de gran utilidad. Es necesario realizar un calentamiento previo con
termoterapia superficial y ultrasonido. Terminado el precalentamiento,
iniciaremos el masaje de friccin con la yema del pulgar o bien con la de los
dedos ndice y medio.

Fricciones alrededor de la cicatriz.

Fricciones circulares.
Fricciones sobre la cicatriz
Fricciones circulares sobre la cicatriz.
Fricciones con el dedo medio superpuesto al ndice, presin profunda.
Maniobra de Wetterwald, o maniobra en zigzag, o en Z tomando toda la
cicatriz.
Fricciones con los pulgares sobre la cicatriz, partiendo del centro a los
extremos devolviendo con superficial.
Fricciones con los pulgares encontrados se hace amasamiento a lo largo
de toda la cicatriz.
 REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

1. Torres Lacomba M. Gua de Masoterapia para Fisioterapeutas. Ed.

Mdica Panamericana, 2006.

2. Canamasas S. Tcnicas manuales: Masoterapia. Editorial Masson

Salvat. 2da edision.1993; 156.