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Versin 2016
EV
S 50 c/ 12 50 c/ 12 50 c/ 8 50 c/ 12 50 c/ 8 50 c/ 6 M en TEI* asociar ampicilina.
Cefotaxima
-IM M 100 c/ 12 100 c/ 12 100 c / 8 100 c/ 12 75 c/ 6 75 c/ 6 Oftalma neonatal Gonoccica:
homologar dosis S
EV S 50 c/ 8 50 c/ 8 Asociar aminoglucsido
Ceftazidima 50 c/ 12 50 c/ 12 50 c/ 8 50 c/ 12
-IM M 75 c/ 8 50 c/ 6 FQP: 50 c/ 6 hs
S 15 c/ 24 10 c/ 12 10 c/ 8 15 c/ 12 10 c/ 8 10 c/ 6
IV FQP: 20 - 30 c/12
Vancomicina M 15 c/ 12 15 c/ 12 15 c/ 8 15 c/ 8 15 c/ 6 15 c/ 6
DOSAR EN 3 DOSIS
Valores de referencia: Pico: ( 60 min Post infusin) 25-40 g/ml - Valle: (previo a dosis) 5 15 g/ml
IV 1,5 c/ 6 1,5 c/ 6 1,5 c/ 6 1,5 c/ 6 1,5 c/ 6 1,5 c/ 6
Autoriza: Infectologa y
Zidovudina VO 2 c/ 6 2 c/ 6 2 c/ 6 2 c/ 6 2 c/ 6 2 c/ 6 Servicio Social
4 c/ 12 4 c/12 4 c/ 12 4 c/ 12 4 c/ 12 4 c/ 12
Referencias: RN: recin nacido. EG: edad gestacional.Sem.: semanas. s/d: sin datos. S: sepsis. M: meningitis. ITU: infeccin del tracto urinario. TCS: tejido celular subcutneo.
E.I: endocarditis. FQP: enfermedad fibroqustica del pncreas. T.E.I.:Tratamiento emprico inicial. OMR: microorganismos multiresistentes. GBS: Streptococcus grupo B.
VO: va oral. IV: va intravenosa. IM: va intramuscular.
DOSIS ANTIBITICOS PARA PROFILAXIS/ DESCOLONIZACIN NEONATOLOGA
DESCOLONIZACIN SAMR: ................................. Mupirocina 2%, en fosas nasales cada 12 hs, 5 das
PROFILAXIS ITU (Infeccin tracto urinario).........< 1 mes Cefalexina: 25 mg/kg/da. Dosis nica diaria
> 1 mes: TMS 2 mg /kg/da. Dosis nica diaria
PROFILAXIS Pneumcyistis jirovecii:.......................> 1 mes: TMS 5 mg/kg/da - Das alternos (Lunes, Mircoles y Viernes)
* rea de Terapia Intensiva Neonatal.** rea de farmacia. ***Servicio de Epidemiologa e Infectologa. Hospital De PediatraJ.P.Garrahan Buenos Aires. Argentina
Bibliografa:
- David N. Gilbert, Robert C. Moellering, Jr., George M. Eliopoulos,et al..The Sanford Guide to Antimicrobial Therapy 2014 44th edition, p.209
- The Merck Manual. On line medical library. Disponible en: http://www.merck.com/media/mmpe/pdf/Table_279-1.pdf (12/01/2008)
- Micromedex 2.0, (electronic version). Truven Health Analytics, Greenwood Village, Colorado, USA. Available at: http://www.micromedexsolutions.com/ (cited: 08/29/2014)
- Pickering, Baker, Long Mc millan. Red Book : Enfermedades infecciosas en pediatra.27 ed. ( 2006). Comit de Enfermedades Infecciosas de la American Academy of Pediatric.
- Bradley J, Nelson J. Terapeutica antimicrobiana peditrica Nelson. 8Va ed. 2006-2007
- Martinez Ferro M.Neonatologa quirrgica. 2004. Cap. 8 pag 67. Infecciones Quirrgicas. Castro G, Gallina L. Ed. Panamericana.
- Tunkel A, hartman B, Kaplan S, et al. practice guidelines for the manangement of Bacterial Meningitis . Clin Infect Dis.(CID) 2004: 39(1) ;1267-84
-ASHP- Clinical Practice Guidelines for antimicrobial Prophilaxis in Surgery. 2012
I Oftalmologa
Glaucoma Estreptococ,
Neurociruga
Craneotoma,laminectoma y
M MMC abierto o cerrado < 24
hs
S.aureus, S. epiderm Cefalotina Cefazolina 50 NICA DOSIS
Biopsia sea
I PAMO
5%
Abdominal
Hernia inguinal
S.aureus, S.epiderm
Biopsia heptica 50 NICA DOSIS
Haemophilus Cefalotina
Esplenectoma
A Cardiovascular
NICA DOSIS
Cerradas S.aureus, S.epiderm Cefalotina 50
con o sin asplenia
S.aureus
Cerradas con infeccin HEMOCULTIVOS (+)
previa S aureus Vancomicina 15 NICA DOSIS
(Dar 2 hs previa a Q)
Abiertas (CEC) S.aureus, S.epiderm
M tumor nasal-labial o
cavidad oral
a Distraccin Mandibular
S. aureus 50 NICA DOSIS
P (Piel Tejido seo)
Cefalotina > 48 hs: asociar
aminoglucsido
I Neurociruga
Transesfenoidal y otras Estreptococo
Q va mucosa sinusal u y Ampi-sulbactam 50 - 100 Y luego 50 c/ 8 hrs.
A 11 oral
anaerobios
Pulmonar
Lobectoma S,aureus. S.epiderm.
/ % Y luego 20 c/8 hrs.
Slo 2 dosis Post Q
Neumonectoma S. pneumoniae
La colocacin,
HDC Cefalotina 50 permaneca de
C drenaje pleural,
S,aureus. S.epiderm.
Tumor- mediastino no recomienda
pofilaxis
O Biopsia pulmonar
Abdominal
N Atresia de esfago
Y luego 20 c/8 hrs
Slo 2 dosis Post Q
Gastrostoma
T S,aureus. S.epiderm Cefalotina 50 C/ sufrimiento
Onfalocele -Gastrosquisis visceral: Ver herida
Sin sufrimiento visceral Y Contaminada
A NO perforada o perforada:
Ver herida SUCIA
Atresia intestinal Ampi-sulbactam Y luego 50 c/ 8 hs
M (anastomosis entrica u B.Gram (-) Anaerobios 50
Slo 2 dosis Post Q
ostomas)
Biliar o pancretica
I Ovarectoma
Biopsia rectal
N Anoplasta o descenso
de colon
A Urolgicas
Obstruccin Urinaria E. coli Ampi-sulbactam 50-100
D Reflujo
Slo 2 dosis Post Q
Ureterostoma S,aureus. S.epiderm Cefalotina 50
A
Biopsia Renal
C 10
O
Abdominal
N Gstrica x hemorragia Enteroccoco. Ampi-sulbactam 50-100 Y luego 50 c/ 8 hs
T Slo 2 dosis Post Q
Gram (-) Ampi-sulbactam 50-100
A A NEC No perforada anaerobios.
M Metronidazol 7,5
I Onfalocele -Gastrosquisis
N Con sufrimiento Enteroccoco Ampi-sulbactam 50-100 Y luego 50 c/ 8 hrs
A visceral Y NO Gram (-). 5 das ( Profilaxis
D 17% perforado anaerobios Si RN recibe profilaxis-TTO no indicar tratamiento)
A cefalotina previo al cierre
Germen aislado
Recidiva de Q pared Segn antibiograma
previamente
Q: ciruga; ISQ: infeccin de sitio quirrgico. MMC: mielomeningocele. HDC: hernia diafragmtica congnita. CEC: ciruga extracorprea.
* rea de Terapia Intensiva Neonatal** rea de farmacia. ***Servicio de Epidemiologa e Infectologa. Hospital De PediatraJ.P.Garrahan Buenos
Aires. Argentina.
COMENTARIOS GENERALES PROFILAXIS ANTIBITICA PREQUIRRGICA NEO
Todo RN sometido a estudio por imgenes con contraste de patologa intestinal y/o Fstula rectal
(Ej:Colon por enema o trnsito intestinal, cistouretrografa con fstula vesico-rectal o vagino-rectal), debe recibir una dosis PAP
(Ampicilina/ Sulbactam = 50 mg/kg/dosis) previa y una post procedimiento dentro de las 12 hrs. siguientes.
No se recomienda utilizar antibiticos en los pacientes sondados como medida para prevenir ITU.