Deteccin y tratamiento de la

compresin del N.
Supraescapular

Contenido

Anatomia del N. Supraescapular

Cmo funciona
Efectos
Ventajas

Anatoma del Nervio Supraescapular

El nervio supraescapular es un nervio mixto, es decir motor y sensitivo, que

procede del tronco superior, en el punto de Erb, (a nivel del tronco superior, en
el 1/3 superior salen C5-C6
supraescapular y el C5-C6 nervio
axial).

El nervio cruza el tringulo

posterior del cuello, paralelo al
omohioideo y sigue por delante del
trapecio.

En el borde escapular, pasa por

debajo del ligamento escapular
transverso a travs de la
escotadura supraescapular. La
arteria y la vena supraescapular
pasan por encima del ligamento.

El nervio supraescapular
proporciona por tanto las ramas
motoras al msculo
supraespinoso, que en el 84% de
los casos se origina a 1mm del
 ligamento. En
el 3% de los pacientes las ramas motoras se originan cerca de la escotadura
supraescapular pasando por encima del ligamento.

El nervio supraescapular tambin inerva:

La articulacin glenohumeral posterosuperior

La articulacin acromioclavicular
El ligamento coracoacromial.

El nervio contina alrededor de la espina escapular en el rea de la escotadura

espinoglenoidea y proporciona tres o cuatro ramas motoras al msculo infraespinoso. Las
ramas motoras del supraespinoso son ms escasas, ms pequeas y ms cortas que las
del infraespinoso.

La escotadura supraescapular y la espinoglenoidea son

los lugares
habituales de comprensin del nervio supraescapular.

Por qu se compresiona el nervio supraescapular?

Las causas ms comunes de compresin de este nervio son:

Hipertrofia del ligamento escapular transverso

Estrechamiento del a escotadura escapular
Quistes ganglionares
Lipomas
Irritacin nerviosa por sobreuso en el caso de neuropatas crnicas

Sntomas de la compresin del N. Supraescapular

La compresin de este nervio se va a manifestar, claramente, dando sintomatologa en las

zonas que inerva. Entonces cuando sea el caso, es muy seguro que los pacientes se
quejen de:
 Dolor sordo y profundo en la parte lateral y
posterior del hombro.
Dolor irradiado a lo largo del brazo y cuello
Dolor a la palpacin en la escotadura supraescapular

Tambin una compresin del N. Supraescapular afecta la

parte funcional de la persona, por lo que es posible que el
paciente afectado no pueda levantar el brazo por encima de los 90 grados y que adems
tenga gran dificultad para realizar rotaciones de hombro.

Conforme la lesin avanza la persona puede padecer de atrofia muscular de los

msculos supra e infra-espinoso.

Diagnstico
Las radiografas simples, incluyendo una proyeccin de la escotadura escapular, suelen se
negativas, a menos que haya antecedentes de traumatismo. Las imgenes obtenidas por
resonancia magntica o ecografa pueden mostrar quistes ganglionares, atrofia muscular o
lesiones asociadas en la zona labral anteroposterior del hombro.

Los estudios de electrodiagnstico son tiles y pueden revelar disminucin de la

amplitud, aumento de la latencia y potenciales de fibrilacin.

Una inyeccin de lidocana en la escotadura escapular puede tener carcter de

diagnstico si la inyeccin alivia el dolor.

Tratamiento

Cuando no hay una lesin definida que haya causado la compresin, el tratamiento debe
ser conservador.
En estos casos podemos hacer uso de agentes fsicos y electroterapia para:

Aliviar el dolor
Disminuir edema o inflamacin en caso de estar presentes.
Disminuir contracturas de musculatura periarticular que podra estar afectada.
 Acelerar proceso de recuperacin de estructuras aledaas afectadas como
ligamentos, tendones o msculos.

El ejercicio teraputico es importante para fortalecer

Manguito rotador
Deltoides
Trapecios
Romboides
Serrato Anterior

Si luego de 6 meses no hay mejora siguiendo este lineamiento de tratamiento o en el

caso de una lesin compresiva clara es decir, por quistes o lipomas, se debe intervenir
quirrgicamente para resolver el problema.