ENFERMERIA EN EMERGENCIA, DESASTRES Y PRIMEROS AUXILIOS

Universidad Privada Antenor

Orrego
FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERA

CURSO: Enfermera en emergencia, desastres y

primeros auxilios

DOCENTE: Elena Quiroz de la Cruz

INTEGRANTES:

Olivos Uriol Jennifer

Ponce Benites Merly
Ramirez Sandoval Saira (COORDINADORA)
Vitonera Olaya Maria

CICLO: VII

TRUJILLO PER
2016- II
SANEAMIENTO AMBIENTAL - SERVICIOS BSICOS
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Saneamiento, es el proceso mediante el cual se identifican y evalan factores de riesgo

sobre la salud, condicionados por actitudes y prcticas inadecuadas a nivel familiar,
comunitario y regional. Dicho diagnostico pretende establecer y priorizar esta
problemtica para su atencin.
El saneamiento ambiental, es una funcin de la Salud Pblica cuyo propsito es
controlar, disminuir o eliminar riesgos derivados de ciertas condiciones del ambiente
fsico y social que tienen el potencial de afectar a la salud; proporcionando a su vez
confort al individuo y al colectivo.
PRIORIDADES:
Es frecuente que los recursos disponibles inmediatamente despus de un desastre no
sean suficientes para atender todas las necesidades de salud ambiental. Es necesario
establecer las siguientes prioridades:
Abastecimiento de agua potable
Disposicin de excretas
Manejo de residuos slidos
Instalacin de albergues saludables.

Luego de atender estas necesidades bsicas, hay que adoptar medidas para:
Control de alimentos
Prcticas de higiene personal
Control de vectores.

Por lo general, las actividades de salud ambiental se orientan a la atencin de la

poblacin damnificada, pero las experiencias demuestran que los establecimientos de
salud y los hospitales de campaa, principalmente en los pases del tercer mundo, se
convierten en factores de riesgo debido a la alta demanda de servicios y al volumen de
residuos que se acumulan durante la atencin mdica. Esto exige implementar y
desarrollar acciones especficas para instalaciones de salud, de acuerdo con la
complejidad de los servicios y del ambiente.

ABASTECIMIENTO DE AGUA:
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El agua es el elemento vital para la poblacin afectada, especialmente para los nios y
ancianos, por lo que es indispensable disponer de un abastecimiento permanente, en
cantidad suficiente y de fcil acceso, con acciones de control y vigilancia de su calidad.
Las medidas de racionamiento dependern de las necesidades de las personas y se
deber vigilar su consumo y conservacin.
Apenas aumente el abastecimiento de agua, deben levantarse las restricciones porque
existe una correlacin entre el consumo de agua (cantidad) con la limpieza (calidad) y
entre la limpieza con la incidencia de enfermedades.
An si no se hubiera logrado tratar la fuente de agua, es imprescindible para la salud
pblica proporcionar las cantidades mnimas necesarias
Otra alternativa es buscar nuevas fuentes de agua salubre para uso pblico, como pozos
profundos y plantas privadas de tratamiento de agua pertenecientes a fbricas de leche,
alimentos, bebidas y otros. La cloracin y el uso envases apropiados permiten
aprovechar estas fuentes de suministro.
En cuanto al manejo de grandes volmenes de agua, por regla general, para el transporte
no se usarn camiones de combustibles, de sustancias qumicas ni de aguas servidas.
Los camiones deben desinfectarse antes de abastecerse y el agua debe desinfectarse
siempre con cloro. Para el manejo de pequeos volmenes de agua igualmente hay que
desinfectar con cloro; en circunstancias especiales, se puede recurrir a la filtracin si no
hay suficiente combustible para hervir el agua.
Cuando se hacen reparaciones en el sistema de agua potable, se debe dar prioridad a las
redes de suministro de agua que abastecen a los establecimientos de salud y puntos de
concentracin de personas.
Las cantidades mnimas de agua que se recomiendan por persona al da en emergencias
son:

CONSUMO DIARIO DE AGUA

Durante la evaluacin 6 litros
Albergues y campamentos 40-60 litros
Hospitales de campaa 15-20 litros
Centros de alimentacin 20-30 litros

Estas cantidades varan de acuerdo con la cultura de cada pas y el tipo de desastre.
En las zonas urbanas debe reiniciarse inmediatamente el proceso de cloracin y su
respectivo control diario. Se debe reparar las instalaciones de cloracin daadas y
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limpiar y desinfectar las tuberas principales, los reservorios y las plantas de

tratamiento.
Es importante identificar los lugares en los cuales exista contaminacin del agua,
especialmente los reservorios temporales y los envases de uso domstico, pudiendo
evitarse su consumo mediante el uso de desinfectantes y la ubicacin de nuevas fuentes.
Debe evitarse la distribucin masiva de desinfectantes en tabletas, polvo y lquidos,
salvo cuando es posible instruir sobre su uso en campaas de informacin o cuando
existan promotores de salud que refuercen el debido uso del desinfectante. Adems, se
deben distribuir envases para almacenar agua, y verificarse la necesidad de suministrar
desinfectante adicional durante la fase de emergencia y la primera fase de
rehabilitacin.
Deben reiniciarse a la brevedad posible los exmenes bacteriolgicos del agua. Si no se
cuenta locamente con el equipo bsico, se debe incluir en la lista de suministros que se
solicitan a los pases que prestan ayuda durante la emergencia. Si se identifican
bacterias en el agua, se debe aumentar la cantidad de cloro residual y la presin en el
sistema de distribucin.

En los albergues se debe poner mayor nfasis al abastecimiento oportuno,

almacenamiento adecuado y vigilancia cotidiana del agua segura, a fin de evitar el
riesgo de enfermedades.
CONTROL DE VECTORES:
El papel de los vectores en la transmisin de las infecciones del hombre y animales fue
reconocido por vez primera en los ltimos aos del siglo XIX. Este descubrimiento dio
la primera luz sobre la epidemiologa de algunas enfermedades, las cuales han alterado
el curso de la historia determinando el desarrollo econmico de la civilizacin humana
durante siglos. A pesar de la importancia que revisten estas infecciones tan comunes,
que se transmiten diariamente de hombre a hombre por contacto y que son transmitidas
por insectos incluyen algunas de las ms devastadoras plagas y pestes de las pocas
antigua y moderna, especialmente la fiebre amarilla, la peste bubnica, el tifus, la
malaria y la encefalitis equina.
Afortunadamente para el hombre, los vectores muestran un alto grado de especificacin
con respecto a su capacidad para transmitir la infeccin. Ciertas enfermedades son
transmitidas por moscas, otras por mosquitos, otras ms por garrapatas, piojos o pulgas.
En general, una especie no lleva a cabo su papel de vector a otra. Un grupo
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determinado, como por ejemplo el mosquito Aedes puede transmitir la fiebre amarilla y
el dengue, pero no transmite la malaria, que es funcin del mosquito anofeles. El
fracaso para identificar al vector exacto en la transmisin de la infeccin en determinada
localidad llevar inevitablemente a tomar medidas de control muy caras y poco exitosas,
las cuales obviamente no tienen valor si se dirigen en contra de un agente que no es
culpable.
En trminos generales, el control de los vectores se obtiene mediante la combinacin de
varios mtodos, como por ejemplo: prevencin de la infestacin del vector; eliminacin
de los lugares de crianza; destruccin de las larvas; destruccin de los vectores adultos.
Desde el punto de vista preventivo se recomiendan las siguientes medidas para
disminuir la incidencia de enfermedades transmisibles por artrpodos.
Lograr la inmunizacin a travs de vacunas contra las enfermedades
transmisibles.
Utilizacin de vestimentas adecuadas, que slo dejen al descubierto las manos y
la cara.
Utilizacin de viviendas cubiertas de mallas para la proteccin durante las horas
del sueo y evitar la penetracin de estos artrpodos a las viviendas.
Utilizacin de ciertos productos de accin repelente contra estos artrpodos para
la proteccin del vestuario y lugares descubiertos del cuerpo.

ELIMINACIN DE EXCRETAS:
Los deshechos humanos (excremento y orina) representan un riesgo para la salud si no
se dispone sanitariamente, en ellos se encuentra un gran nmero de microbios
transmisores de enfermedades.
El fecalismo al ras del suelo es un practica que debe ser remplazada, por una mejor
disposicin de excremento.
Para disponer los deshechos en forma sanitaria existen diversas alternativas:
Excusado conectado al drenaje
Fosa sptica
Letrina sanitaria.

Si en la comunidad no existe drenaje y no son comunes las fosas spticas, y la

evacuacin se efecta al ras de la tierra es recomendable:
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Disponer de un sitio fuera de la casa exclusivo para el depsito de excremento y

orina para toda la familia; se debe cuidar que todos los miembros, incluidos los
nios, usen este lugar.
Se ser posible, construir en el lugar destinado a las excretas, un hoyo lo
suficientemente profundo para esta funcin, donde no tengan acceso los
animales domsticos.
En ambos casos se debe poner una capa de cal cuando menos una vez a la
semana
Se debe cuidar que no exista basura alrededor de este sitio
El drenaje es la alternativa ms comn en localidades muy pobladas.
La fosa sptica es un mtodo seguro para la disposicin sanitaria de excretas.
Son tres partes importantes para su adecuado funcionamiento:
Diseo de la fosa
Disposicin del agua excedente
Mantenimiento peridico del tanque

Recomendaciones para la eliminacin de excretas

Para la eliminacin sanitaria de las excretas hay que tomar en consideracin las
caractersticas de la comunidad en donde se trabaja. La construccin de letrinas es el
recurso inmediato para controlar la eliminacin de excretas y evitar la contaminacin
del suelo, agua y alimentos.
Se recomienda la construccin de letrinas o inodoros conectados a tanques spticos o
inodoros con drenaje hidrulico en base a los criterios siguientes:
En las zonas rurales en donde no existen sistemas de acueductos y
alcantarillados se usan los servicios de hueco o letrinas.
En los lugares en donde no hay sistema de alcantarillado pero s acueducto, se
deben construir inodoros conectados a tanques spticos.
En las comunidades con sistema de acueductos y alcantarillados se utiliza el
inodoro con drenaje hidrulico conectado al sistema de alcantarillado.

Las viviendas que van a ser edificadas a corto plazo en las zonas del Chucunaque y de
La Palma-Samb suman un total de 2 934. A todas esas viviendas se les debe construir
por lo menos una letrina o servicios de hueco para la eliminacin de excretas, pues esto
es un requisito indispensable para evitar la contaminacin de los suelos y el agua y
ayudar a mejorar la calidad ambiental.
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CAMPAMENTOS Y REFUGIOS:

REFUGIO: Lugar fsico destinado a presentar asilo, amparo, alojamiento y resguardar

a personas a personas ante la amenaza, inminencia u ocurrencia de un fenmeno
destructivo finalidad de ofrecer los servicios de albergue en casos de desastres.

LOS MOMENTOS DE LOS REFUGIOS TEMPORALES

ANTES: Las autoridades de proteccin civil debern buscar, localizar, evaluar,
concertar, informar a la poblacin y establecer la planificacin logstica
especfica para cada refugio
DURANTE: En el momento en que se determine el riesgo de sufrir el impacto
de un fenmeno perturbador, o que ya se encuentra bajo sus efectos y se hace
necesaria una evacuacin, deben ponerse en marcha los procedimientos de
recepcin, acomodo y canalizacin de las personas en el refugio.
DESPUES: Despus de la llegada de los damnificados al refugio; operar el
refugio y sus procedimientos ajustndolos a la situacin y manteniendo
comunicacin constante con los sistemas de proteccin civil, hasta su
desactivacin

Tipos de Refugio:
CAMPAMENTO NO ORGANIZADO: Es un asentamiento humano disperso
sin coordinacin, que carece de los servicios bsicos necesarios
CAMPAMENTO ORGANIZADO: Es aquel que se instala en reas abiertas
cuenta con todos los servicios necesarios
REFUGIO TEMPORAL FIJO: Es un inmueble de construccin slida, rene
todas las caractersticas generales de un refugio

REQUISITOS PARA ESTABLECER UN REFUGIO TEMPORAL

Deben estar alejados de las zonas de peligro.
Deben tener un grado de vulnerabilidad bajo.
Debe contar con espacios para ofrecer los servicios bsicos.
Debe situarse en lugares accesibles.
Debe contar con un sistema de comunicacin
Debe contar con agua potable suficiente.
Debe contar con servicios sanitarios

SERVICIOS DE SALUD
Es la entidad que provee de los servicios sanitarios a la poblacin.
El Servicio de Salud garantiza, evala y mejora la calidad del servicio a la poblacin,
tanto en lo que se refiere a la asistencia (aspectos tcnicos) como en el trato (aspectos de
atencin a los usuarios).

HIGIENE PERSONAL
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Muchas enfermedades transmisibles se propagan a travs de la contaminacin fecal del

agua y los alimentos por tanto debe hacerse todo lo posible para garantizar la
eliminacin higinica de excretas los desplazados, refugiados, el personal de socorro,
los residentes en reas cuyos servicios higinicos quedaron destruidos deben disponer
de letrinas de emergencia Aunque los servicios higinicos no hayan sido daados, ser
imposible lavarlos si no se dispone de agua.
Para reducir el desarrollo del gas metano y de malos olores, debe usarse cal en las
letrinas de trinchera comunales. Si no se dispone de ningn tipo de servicio de
saneamiento, las personas debern enterrar sus excrementos.
Tras los desastres naturales, la higiene personal tiende a disminuir, sobre todo en las
reas densamente pobladas y cuando el suministro de agua es escaso. Se recomienda
poner en prctica las medidas siguientes:
1. Proporcionar instalaciones donde la gente pueda lavarse las manos (en refugios,
asentamientos y campamentos temporales)
2. Proporcionar lugares adecuados para la limpieza, aseo y bao (en campamentos de
refugiados y personas desplazadas)
3. Disponer de cantidades adecuadas de agua (en reas afectadas por el desastre y
campamentos de refugiados y personas desplazadas)
4. Evitar el hacinamiento en los dormitorios
5. Iniciar campaas de educacin sobre higiene personal, saneamiento bsico y manejo
de los residuos.

ENTIERRO DE LOS MUERTOS

Los peligros para la salud derivados de los cadveres son mnimos. Especialmente
cuando las muertes se debieron a traumatismos, es muy poco probable que los cadveres
provoquen brotes de enfermedades como la fiebre tifoidea, el clera o la peste.
Cuando los cadveres contaminan los arroyos, pozos, u otras fuentes de agua, podran
transmitir gastroenteritis o sndromes de intoxicacin alimenticia a los sobrevivientes.
Aunque los riesgos sanitarios son mnimos, los cadveres presentan un problema social
delicado. Siempre que sea posible, debern seguirse las costumbres locales de entierro o
cremacin.
El entierro, si es aceptable y fsicamente posible, es el mtodo mejor y ms sencillo. No
existe justificacin sanitaria para la cremacin y las cremaciones masivas requieren
grandes cantidades de combustible.
Antes de su entierro o cremacin, es necesario identificar a los cadveres y registrar
dicha identificacin.
En muchos pases, para poder disponer del cadver son necesarios un certificado de
defuncin o una autopsia. Debe considerarse la conveniencia de incorporar un prrafo
de renuncia en la legislacin relativa a los desastres.

BIBLIOGRAFIA:
http://www.cpeson.oeg.mx/toxicologia/toximedicamentos.htm.
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http://images.google.com.pe/imgres?
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http://www.youtube.com/watch?v=7bjKO5Bjuiw&feature=related