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Lancet 2004; 363: 793803


Lancet 2004; 363: 793803
Relajacin lenta de ROTs se presenta en 75% de
hipotiroideos y tiene un VPP de 92% en
hipotiroidismo franco. El retraso en el tiempo
de relajacin se correlaciona con el grado de
deficiencia de hormona tiroidea. Tiene poca
utilidad en el hipotiroidismo asintomtico o
subclnico [CMAJ 2008 ; 179(4): 387].

Hiporreflexia con fase de relajacin prolongada


es uno de los cambios ms tempranos en el
hipotiroidismo (Goldman-Cecil Medicine).
Sinnimos: Signo de la Reyna Mara (UK); Signo de
la Reina Ana (Dinamarca?): prdida de la cola de las
cejas.
Causas: hipotiroidismo, LL, sfilis, dermatitis
atpica, queratosis pilar, intoxicacin por talio.

Retrato de Mara Tudor. Pintado en 1554 por


Antonio Moro (1519-1578).
Madarosis
Originalmente denotaba
prdida de pestaas,
actualmente abarca la
prdida de pestaas y
cejas*.

La Gioconda. Pintada entre 1503-


1519 por Da Vinci.
Notar: prdida de cejas y pestaa.

*Madarosis: A marker of many


Maladies. Int J Trichol 2012;4:3-18
Madarosis: A marker
of many Maladies. Int
J Trichol 2012;4:3-18

N (Subclnico)

N (Inapropiadamente Normal)
(TSH inactiva; Resistencia a TSH o Hnas. Tiroideas;
Alteracin en Receptor de TSH)
Sntomas convincentes: fatiga de reciente
inicio o que empeora, estreimiento,
intolerancia al fro, bocio en crecimiento.
Diagnosis and management of subclinical hypothyroidism in pregnancy. BMJ 2014;349:g4929