1000 Das de Desarrollo del nio

o nia
La primera infancia es un perodo corto y muy dinmico. El impacto de la primera
infancia en el desarrollo es una caracterstica peculiar que distingue al ser humano
de otras especies. La etapa prenatal y los primeros tres dos de vida constituyen un
perodo crtico para el desarrollo cognitivo, del lenguaje y de las destrezas sociales
y emocionales de las personas. Lo que sucede con un nio durante esta etapa es
determinante para su bienestar presente y futuro: el 40 % de las habilidades
mentales del adulto se forman en los tres primeros aos de vida. Los mayores
cambios ocurren en el cerebro y se dan durante los primeros dos aos de vida. Se
trata del perodo de la vida en que el cerebro experimenta un crecimiento nico: su
tamao se duplica y el nmero de sinapsis neuronales crece exponencialmente.1
Estas modificaciones constituyen un verdadero cimiento para la actividad cerebral.
Al igual que una casa, todo lo que se pretenda construir estar determinado por la
fortaleza y la extensin de dichos cimientos.
Los primeros mil das de vida constituyen el periodo que sienta las bases para el
desarrollo del ser humano. durante la cual ocurren numerosos procesos
biolgicos, psicoafectivos, sociales y culturales que impactan el crecimiento y el
desarrollo fsico, cognitivo, del lenguaje, emocional y social de las nias y nios,
por lo cual se trata de un periodo de alta sensibilidad y vulnerabilidad que exige el
continuo del cuidado por parte de los adultos. Numerosos estudios han
demostrado que lo que se haga, o deje de hacer, durante este periodo tiene
repercusiones para toda la vida, razn que ha llevado a llamarlo la ventana de
oportunidades para actuar en favor de la salud, la alimentacin, la educacin
inicial y la proteccin. Existe evidencia cientfica acumulada acerca de los efectos
de las intervenciones tempranas, basadas, entre otras, en la alimentacin con
leche materna exclusiva en los primeros seis meses de vida y continuada hasta
los dos aos con alimentos complementarios apropiados, la vacunacin, las
interacciones y el vnculo afectivo con los padres y cuidadores/as, y sus
implicaciones positivas en el crecimiento y el desarrollo de las nias y nios, como
tambin en la prevencin de enfermedades agudas de la infancia y an de
enfermedades en edades posteriores de la vida. El carcter de vulnerabilidad del
ser humano en el comienzo de la vida, fundamenta el principio del inters superior
del nio y da la justificacin tica y jurdica para que sus derechos prevalezcan
sobre los derechos de las dems personas . El derecho a la salud de las nias y
los nios est estrechamente vinculado al derecho de sus madres a la salud y en
especial a sus derechos sexuales y reproductivos, por lo cual el Plan contempla
intervenciones que favorecen la salud de las mujeres y de sus parejas desde
antes de la gestacin, y la atencin calificada de las madres en el parto y el
postparto, con lo cual se espera reducir la mortalidad materna y perinatal. En los
primeros mil das de la vida humana tiene lugar el 90% del proceso de formacin y
desarrollo del cerebro, que como se sabe es el rgano rector de las funciones
cognitivas, sensoriales, emocionales y motoras que nos permiten explorar el
mundo, aprender y transformarlo. La conformacin de la arquitectura cerebral
resulta de un proceso de interacciones entre las dotaciones biolgicas del
organismo y las experiencias provenientes del medio externo, por medio de las
cuales se va construyendo un complejo entramado de millones de clulas y
conexiones nerviosas que conforman circuitos o vas neuronales que afectan la
salud y el comportamiento. Si bien la gentica y la biologa tienen un papel
importante en este proceso, hoy se sabe que no existe un rgano que dependa
ms de las influencias del ambiente que el cerebro, las cuales estn dadas
fundamentalmente por la adecuada nutricin y las experiencias tempranas de
interaccin de las nias y los nios con la madre, el padre y dems seres del
entorno.
La gran plasticidad del cerebro para modelarse en respuesta a los estmulos del
ambiente, e ir conformando la arquitectura del sistema nervioso central, constituye
la base cientfica que ha permitido evidenciar los grandes retornos, en la formacin
de capital humano y social, que se obtienen cuando se invierte tempranamente en
las condiciones que garantizan el desarrollo integral, como son principalmente la
salud, la alimentacin y la educacin inicial. Se trata de un periodo corto e
irrepetible donde lo que realicen el Estado, la familia y la sociedad en su conjunto,
puede favorecer el pleno desarrollo de las potencialidades humanas, o condenar a
las nias y nios a existencias marcadas por privaciones que afectarn su
supervivencia, su salud, bienestar y desarrollo. Este nuevo conocimiento del
desarrollo infantil temprano, y sus repercusiones individuales y sociales, genera
una gran cuota de responsabilidad para el sector salud, por ser el primer contacto
de las nias y los nios con la institucionalidad. Con mucha razn, la estrategia de
Atencin Integral a la Primera Infancia De Cero a Siempre lo considera uno de
los primeros escenarios o entornos donde se desarrolla la vida infantil, por lo
cual el sector salud est llamado a liderar los procesos de promocin de la salud,
prevencin y atencin de la enfermedad, con calidad y continuidad, actuando en
estrecha relacin con los padres, madres y familias para orientarlos y apoyarlos en
el cuidado y la crianza.

La importancia de un vnculo sano en la crianza: El vnculo

con la mam o el pap es lo ms importante en la vida un nio. Es esa conexin
que se construye entre el beb y el adulto referente lo que hace toda la diferencia
y potencia su desarrollo. Cuando el nio o nia recibe una buena crianza y este
tipo de atencin durante sus primeros aos, tiene ms posibilidades de sobrevivir,
de crecer de una manera saludable, de desarrollar plenamente su capacidad de
pensamiento, verbal, emocional y sus aptitudes sociales. A esta temprana edad se
estructura la base de la personalidad del sujeto, las matrices afectivas, de
aprendizaje, de insercin social y se genera gran parte de las condiciones
personales para el futuro individual y social. La forma en que los nios y nias son
criados o atendidos en los primeros aos de vida puede influir el funcionamiento
cerebral por el resto de la vida e incluso repercutir en futuras generaciones. El
estmulo y la interaccin temprana con los padres y otros cuidadores son un
impulso esencial para el desarrollo cerebral y para el aprendizaje a lo largo de la
vida. El aprendizaje durante la primera infancia dura toda la vida y arroja grandes
dividendos. No todos los responsables del cuidado de nios y nias son
conscientes de la importancia que tienen los primeros aos de vida de los nios
para su desarrollo futuro. En este sentido tampoco conocen ni cuentan con
herramientas suficientes para lograr la estimulacin, los cuidados y la proteccin
esenciales para un desarrollo adecuado. Falta conciencia tambin acerca del
importante rol que cumplen los adultos como referentes en la vida de los nios y
sobre las formas en que se puede fortalecer ese vnculo de apego para que los
nios se sientan cuidados y protegidos por ellos.
Un buen comienzo para toda la vida: La falta de un vnculo seguro con un adulto
que lo cuide, la privacin temprana, la adversidad y la violencia generan en el nio
un tipo de estrs txico que causa daos permanentes en el desarrollo de su
cerebro. Estos efectos, que se perpetan de generacin en generacin por la
reproduccin de un mismo modelo de crianza entre padres e hijos, pueden
desencadenar en los nios una situacin de desigualdad que contine de manera
cclica durante generaciones. Asegurar que los nios disfruten durante sus
primeros aos de las mejores condiciones de vida es una de las inversiones ms
inteligentes para un pas que piensa en su futuro y en la posibilidad de ser parte
de una economa mundializada que se basa en la fortaleza de su capital humano.
Garantizar un buen comienzo para los nios y nias contribuye a quebrar los
ciclos de la pobreza, enfermedades y violencia.

La leche de madre es el mejor alimento para un nio. Se ha demostrado que la

lactancia materna tiene los siguientes beneficios:

Disminuye entre el 15% y el 30% el riesgo de obesidad

Reduce tanto la diabetes tipo II (40%) como la tipo I (30%)

Reduce el riesgo de leucemias y linfomas en la vida adulta (15% y 20%

respectivamente)

Reduce la enfermedad celiaca (52%)

Reduce la enfermedad inflamatoria intestinal (31%)

Reduce el sndrome de muerte sbita del lactante (36%)

 Reduce las internaciones por enfermedades respiratorios en el primer ao
de edad (50%)

Y tambin de posibles gastroenteritis como as tambin de otitis media

(63%)

Para aclarar, en estos primeros mil das se cuentan las 38 semanas de embarazo
y los 730 das que componen los dos primeros aos despus del nacimiento del
beb, y son, literalmente, los pilares en donde se definir su salud, su desarrollo
cognitivo y hasta su felicidad.

Por ello, hablar de los primeros mil das del beb tiene que, necesariamente, pasar
por temas sobre el control del embarazo, y en el primer y segundo ao del nio,
sobre todos los cuidados, alimentacin y estimulacin para el sano desarrollo de
su cuerpo y su mente.

En esos primeros mil das, por ejemplo, se desarrolla su sistema inmunolgico,

metablico, tiene el mayor crecimiento y su cerebro crece ms que en el resto de
su vida.

Para comprender la dimensin de esta evolucin basta saber estos tres aspectos:

1. El beb pasa de una clula a 500 millones de ellas, su peso se triplica durante
los dos primeros aos y crece, en promedio, 2 centmetros cada mes.

2. Durante los primeros dos aos de vida despus de su nacimiento, el nio

desarrolla su maduracin inmunolgica.

3. En esos dos primeros aos desarrolla el 80 por ciento de su capacidad

cognitiva, y el cerebro se triplica en tamao desde su nacimiento hasta los dos
aos.

Esos primeros meses: comienza la vida en el vientre

Se estima que el tiempo de un embarazo es de 38 a 40 semanas, es decir, de 9 a

10 meses, aproximadamente. Aunque los mdicos contabilizan la gestacin a
partir del ltimo periodo menstrual, la concepcin inicia 14 o 15 das despus del
primer da de la regla, momento en el cual se forma una clula resultante de la
unin del espermatozoide y del vulo, que se llama cigoto, encargada de abrir el
camino de los nueve meses, explica Fernando Laverde, ginecobstetra de la
clnica de la Mujer.
Es importante que la mujer acuda a los controles prenatales sealados por el
ginecobstetra, y a las ecografas.

Estos controles permitirn valorar el desarrollo no solo del beb, sino ver el estado
general de la madre y, si es necesario, tomar medidas si se presenta algn
problema durante estos meses. En otros trminos, permiten disminuir la
mortalidad materna, el riesgo de que un beb nazca con problemas anatmicos,
evitar la muerte fetal in tero y la posibilidad de que se presente un parto
pretrmino (Cuando el nio nace antes de la semana 37 de gestacin).

Estos controles se realizan cada mes, pero, si el mdico lo considera necesario,

pueden ser ms seguidos. En estas se realizan evaluaciones fsicas con algunas
ayudas diagnsticas, como exmenes de sangre y ecografas; estas ltimas
generalmente se realizan entre las semanas 11 y 14, 20 a 24, y 31 y 37 de
gestacin.

Nutricin adecuada
La alimentacin es uno de los principales motores para que el embarazo se
desarrolle adecuadamente. Es una etapa en la que el cuerpo pide ms y necesita
requerimientos adicionales de energa, vitaminas, minerales, protenas,
carbohidratos y grasas.

Dentro del vientre hay un ser en formacin que necesita todos los
macronutrientes y micronutrientes que tienen todos los alimentos, explica la
nutricionista y dietista Alejandra Moreno.

En este sentido, la buena nutricin es fundamental para que el beb est sano y
tenga una formacin completa, especialmente durante el primer trimestre del
embarazo, cuando sus rganos se estn apenas conformando; el embrin lo
necesita para desarrollarse y sobrevivir. As mismo, es fundamental al final de la
gestacin para evitar un retraso en el crecimiento fetal.

En principio, se debe entender que la mujer no debe comer por partida doble. Esto
es un mito. Lo importante es tener una dieta balanceada, en cantidades
moderadas, pero suficientes.

El balance en la alimentacin se obtendr al suministra a la gestante alimentos de

los 7 grupos (cereales races tubrculos y pltanos, hortalizas y verduras, frutas,
carnes huevos y leguminosas secas, lcteos, grasas, y azucares y dulces).

Lo ideal es ingerir las tres comidas principales y dos o tres ms, en porciones
moderadas. Se recomienda acompaar el almuerzo y la comida con una buena
cantidad de vegetales e ingerir de 2 a 3 porciones de fruta al da, porque son ricas
en fibra, minerales y vitaminas.
El estado nutricional es un factor que determina el curso del embarazo, pues se
sabe que condiciones de malnutricin previas, desnutricin o estados de
carencias alimenticias se asocian a un mayor riesgo de enfermedad para la
madre y ha sido considerado un factor de riesgo para el normal desarrollo del feto.
Por su parte, factores como el sobrepeso, la obesidad y la ganancia exagerada de
peso durante la gestacin pueden llevar a enfermedades crnicas que constituyen
riesgo de salud para la madre y representan para el nio mayor riesgo perinatal.

Para asegurar el buen desarrollo del embarazo y del beb, conforme avanza su
crecimiento, deben cubrirse las necesidades especiales que tiene la madre con
ciertos nutrientes, especialmente de caloras, protenas y minerales (calcio,
fsforo, hierro, zinc, yodo, magnesio, selenio), as como de vitaminas (A, D, E y C,
cido flico, y otras vitaminas del complejo B). Esto se logra con el consumo de
una dieta balanceada, completa y con cido flico, al igual que multivitamnicos y
minerales especficos para el embarazo, si es necesario, lo cual ser determinado
por el mdico en la consulta de control prenatal.

Nutricin en el nio

Cada da hay nuevos avances en la medicina cientfica y clnica que

demuestran las numerosas y nuevas ventajas de la lactancia materna para los
nios, las madres, las familias e incluso la sociedad. Estas ventajas incluyen
beneficios en salud, nutricin, inmunolgicos, psicolgicos, sociales, econmicos y
ambientales.

De igual importancia en la nutricin ptima del nio es la introduccin adecuada y

oportuna de los alimentos complementarios, idealmente partir de los seis meses
de edad, cuando la leche materna ya no es suficiente para cubrir las necesidades
nutricionales, ya que por ser un periodo crecimiento y desarrollo tan rpido se
necesitan aportes suplementarios con otros alimentos.

Introducir alimentos complementarios antes de los cuatro meses de edad no

tiene ningn efecto benfico para el nio y por el contrario puede representar un
riesgo para la salud ms tarde en la vida. Igualmente retardar la introduccin de
alimentos complementarios despus de los 6 meses puede llevar a deficiencias
nutricionales.

La alimentacin complementaria debe iniciarse con la introduccin progresiva

entre los 6 y 7 meses de edad con diversos alimentos como frutas, cereales,
verduras amarillas y verdes, carnes rojas, pescado, pollo o vsceras.
Posteriormente se introducen leguminosas o granos como frijol y lenteja, huevo y
derivados lcteos como queso o yogurt. Debe evitarse la introduccin de leche
entera antes del ao de edad.

Inicialmente, los alimentos se ofrecen en preparaciones como compotas o papillas

y licuados, en los cuales se va incrementando su textura de forma progresiva a
purs, alimentos macerados o triturados, molidos, picados y en trocitos.
Hay que recordad que el periodo crtico de aprendizaje de la masticacin se
encuentra entre los 6 y 9 meses de edad, y no enfrentar al beb al reto de
masticar durante este periodo se corre el riesgo de cerrar esta esta ventana de
oportunidades y con ello, la construccin de ciertos hbitos relacionados con la
masticacin, tales como adquirir el gusto por diversos sabores, olores y texturas. A
partir del ao de edad el nio debe participar de la alimentacin familiar.