MANUAL DE PROCEDIMIENTOS

PARA TOMA DE MUESTRAS

PARA LAS UNIDADES TOMADORAS DE MUESTRA DE
LA DIRESA- CALLAO

Elaborado por: Dra Mitzi Rodrguez

Farfn

Revisado por: OEPE

Aprobado por: DG

Actualizado por:

Resolucin Directoral N
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Edicin N 001
Manual de Toma de Muestras
de la DIRESA- CALLAO

INDICE
Pag: 3 OBJETIVO
AMBITO DE APLICACIN
BASE LEGAL
DEFINICIONES Y SIGLAS

Pag: 4 ASPECTOS GENERALES

FACTORES FISIOLOGICOS QUE AFECTAN LOS RESULTADOS DE
LAS PRUEBAS

Pag: 5 RECOMENDACIONES A TENER EN CUENTA

CARACTERISTICAS FISICAS DEL MATERIAL ENTREGADO A
CADA TOMA DE MUESTRA

Pag: 6-8 SEGURIDAD

NORMAS GENERALES

Pag: 8 LAVADO DE MANOS

Pag: 9 USO DE GUANTES

MANEJO Y ELIMINACIN DE DESECHOS
GENERALIDADES

Pag: 10 SEGREGACIN DE MATERIALES DE DESECHO

MANEJO Y ELIMINACIN DE OBJETOS PUNZO CORTANTES

Pag: 11-14 TOMA DE MUESTRAS POR VENIPUNCION

Pag: 15-17 COMPLICACIONES EN LA RECOLECCION DE LA SANGRE

Pag: 18-20 TOMA DE MUESTRA POR PUNCION CUTANEA

Pag: 21-22 TIEMPO DE SANGRIA (METODO DUKE)

Pag: 23 TEST DE GRAHAM

Pag: 24-25 OBTENCION DE MUESTRAS DE ORINA COMPLETA Y UROCULTIVO

RECOLECCION DE ORINA EN LACTANTES Y NIOS MENORES DE 3
Pag: 26
AOS

Pag: 27-28 MUESTRA DE ESPUTO (TBC)

Pag: 29-30 OBTENCION DE MUESTRA DE DEPOSICIONES

Pag: 31 TOMA DE MUESTRA PARA PARASITOS

Pag: 32 ANEXOS

Pag: 33 BIBLIOGRAFIA

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Manual de Toma de Muestras
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1. OBJETIVO

Normar y estandarizar la secuencia lgica, coherente y sistemtica de los

procedimientos de toma de muestras en la DIRESA- CALLAO en las Unidades
Tomadoras de Muestras de la DIRESA- CALLAO.

2. AMBITO DE APLICACIN

Las Unidades Tomadoras de Muestras de la DIRESA- CALLAO.

3. BASE LEGAL

Ley N 27657, Ley del Ministerio de Salud.

Ley N 27658, Ley Marco de Modernizacin de la Gestin del Estado.
Ley N 27444, Ley del Procedimiento Administrativo General.
Ley N 26842, Ley General de Salud.

4. DEFINICIONES Y SIGLAS

4.1 Anlisis: Son pruebas diagnsticas para la valoracin de un determinado

analito que nos informa el estado de salud del paciente.
4.2 Toma de muestra: Procedimiento especializado que consiste en la
obtencin de uno o varios especmenes biolgicos con el fin de encontrar
la causa o factores que afectan la salud.
4.3 Extraccin de muestras sanguneas: Consiste en la obtencin de una
determinada cantidad de sangre de una arteria, vena o capilar para su
posterior anlisis en el laboratorio.
4.4 Muestra capilar: Es la recoleccin de una muestra de sangre que se
obtiene punzando la piel. Los capilares son diminutos vasos sanguneos
que se encuentran cerca de la superficie de la piel.
4.5 Muestra venosa: Es la recoleccin de una muestra de sangre que se
obtiene mediante una puncin venosa.
4.6 Puncin venosa: La puncin venosa permite extraer una mayor cantidad
de sangre para las pruebas necesarias. Las venas de eleccin suelen ser
las de la cara anterior den antebrazo porque resulta fcil acceder a ellas.
4.7 Frotis sanguneo: Consiste en cubrir parcialmente el porta objeto con
una gota de sangre, de tal manera que las clulas de sta se dispongan
formando una sola capa.
4.8 Tubos al vacio: Contenedores para muestra de sangre que permiten
extraer un volumen determinado de sangre al vacio. Los tubos al vacio

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son identificados de acuerdo a una codificacin internacional que est

dada por el color del tapn.

5. ASPECTOS GENERALES

I. La descripcin de los procedimientos del laboratorio facilita el trabajo ya que

se establece un sistema de informacin que sirve de consulta para todo el
personal involucrado en las tareas descritas, permitiendo conocer el
funcionamiento interno por lo que respecta a descripcin de tareas, ubicacin,
requerimientos y a los responsables de su ejecucin.

Aumenta asimismo la eficacia de los trabajadores, indicndoles lo que deben

hacer y cmo deben hacerlo, ayudando asimismo a la coordinacin de
actividades evitando duplicidades y construyendo una base para el anlisis
posterior del trabajo y el mejoramiento de los sistemas, procedimientos y
mtodos, siendo su objetivo dar a conocer la metodologa correcta y validada
para la toma de exmenes de laboratorio, a modo de minimizar dudas y
problemas tanto en la toma como en el traslado de las muestras.

II. FACTORES FISIOLOGICOS QUE AFECTAN LOS RESULTADOS DE LAS

PRUEBAS:

POSTURA: El cambio de una posicin supina (boca arriba) a una sentada o

de pie produce un pasaje del agua corporal desde el interior de los vasos
sanguneos hasta los espacios intersticiales. Las molculas ms grandes no
pueden filtrar al interior de los tejidos y concentrarse en la sangre. Habr
aumentos significativos en los valores de pruebas para lpidos, enzimas y
protenas.

RITMO CIRCADIANO: Diurno pertenece a la luz del da, y ritmo diurno se

refiere a las fluctuaciones del lquido corporal que se producen durante el da.
Los niveles de algunas hormonas como el cortisol y la hormona corticotrpica,
disminuyen en la tarde. Otros valores, como la del hierro y los eosinfilos,
aumentan en la tarde.

EJERCICIO: La actividad muscular eleva los valores de las pruebas para

creatinina, protenas, creatincinasa, aspartato transaminasa y lactato
deshidrogenasa Las investigaciones tambin sugieren que el ejercicio activa
la coagulacin y la fibrinolisis e incrementa los recuentos de plaquetas.

ESTRS: La ansiedad puede producir un aumento transitorio de leucocitos

as como el equilibrio cido-base.

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DIETA: El ayuno significa l falta de ingestin de alimentos y bebidas, excepto

agua, durante las 8 a 12 horas previas a la extraccin de sangre. Si un
paciente recibi alimentos en forma reciente (menos de 2 horas antes) tendr
un aumento transitorio en el dosaje de glucosa y lpidos en sangre. Como
consecuencia, el suero o plasma pueden tener un aspecto turbio (lipmico)
que interfiere con ciertas pruebas, en especial con la determinacin de
glucosa, sodio y hemograma completo.

HABITO DE FUMAR: Los pacientes que fuman antes de la coleccin de la

sangre pueden tener elevaciones de los recuentos de los leucocitos y de los
niveles de cortisol. El tabaquismo crnico puede conducir a una disminucin
de la funcin pulmonar y producir aumento de los niveles de hemoglobina.
Las punciones cutneas tambin pueden ser ms difciles de obtener como
resultado del deterioro de la circulacin.

III. RECOMENDACIONES A TENER EN CUENTA:

COLOR
ADITIVO USO EN EL LAB.
DE TUBO
Para pruebas sricas en bioqumica y
. Ninguno serologa. Se recomiendan tubos de vidrio para
los bancos de sangre.
Rojo
Los tubos plsticos contienen activador de la
.Activador de coag.
coagulacin, se mezcla con la sangre.

. Liquido K2EDTA
(vidrio). Para determinaciones en sangre entera en
Lila o
hematologa. Las inversiones del tubo
lavanda
. K2EDTA aerosol previenen la coagulacin.
desecado (plstico)

CARACTERISTICAS FISICAS DEL MATERIAL ENTREGADO A CADA TOMA DE

MUESTRA

TUBOS Y FRASCOS

TAPA LILA:

Contiene EDTA como anticoagulante, el cual se llena al vaco con 3 ml de

sangre mezclando suavemente. Se utiliza para la determinacin de
hematocrito hemograma y/o recuentos.

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Lo ms importante es mantener la relacin entre sangre y anticoagulante

para evitar falsos resultados.
Una vez tomada la muestra se puede dejar a temperatura ambiente o
refrigerar hasta su traslado.

TAPA ROJA:

Este tubo no contiene anticoagulante, por lo tanto, sirve para las

determinaciones bioqumicas de rutina: creatinina, transaminasas, etc.,
adems de las determinaciones serolgicas. Una vez tomado el volumen
requerido se puede dejar a temperatura ambiente o refrigerado. Las
determinaciones de glucosa y de potasio, son las nicas que se veran
alteradas pasadas ms de 4 horas.
Tambin se utiliza para las mediciones de electrolitos y bicarbonato de
monitores.

IV. SEGURIDAD

Existen precauciones estndares para la coleccin de sangre.

Todas las muestras deben tratarse como potencialmente infecciosos

transmitidos por sangre (Hepatitis B, C, D, HIV, SIFILIS,).
Los patgenos transmitidos por la sangre pueden ingresar al torrente
sanguneo por medio de una lesin accidental por un objeto punzocortante.
La transmisin indirecta puede producirse cuando una persona toca una
superficie u objeto contaminado y luego se toca la boca, los ojos, la nariz,
etc. El HBV puede sobrevivir en la superficie inanimadas o desecadas a
temperatura ambiente durante al menos una semana.
El lavado de manos es el procedimiento ms importante para prevenir de
diseminacin de las enfermedades infecciosas.
Los guantes son parte fundamental del equipo protector y deben utilizarse
cuando se realizan venopunciones.
Los elementos cortantes (agujas, bistur) contaminados y los residuos
infecciosos deben colocarse en recipientes adecuados resistentes a las
perforaciones. Los recipientes biopeligrosos deben estar accesibles con
facilidad y es preciso no llenarlos en exceso.

1. NORMAS GENERALES

Pasar por un esquema de vacunacin.

Asumir que todo material biolgico con que trabaja, es potencialmente
infectante.

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Limpiar y desinfectar prolijamente su rea de trabajo antes y despus de

realizar su tarea.
No pipetear nunca con la boca ni permitir que otro lo haga.
No comer, beber, fumar, guardar alimentos, ni aplicarse cosmticos en el
rea de trabajo. Tampoco permitir que otros lo hagan.
No pasar la lengua por las etiquetas ni colocar materiales en la boca.
Mantener el servicio limpio y aseado, retirar del mismo cualquier material
que no tenga relacin con el trabajo.
Descontaminar las superficies al final de la jornada o cuando se derramen
sustancias potencialmente peligrosas.
Mientras trabaje, evitar tocarse con las manos enguantadas los ojos, nariz,
boca ni la piel descubierta.
Usar siempre guantes cuando manipule sangre, fluidos o muestras.
No abandonar su lugar de trabajo ni circular por el servicio con los guantes
puestos.
Lavarse las manos despus de manipular materiales y cuando salga del
laboratorio.
Descontaminar antes de eliminar o limpiar todos los materiales y muestras
contaminadas, introducirlos en bolsas plsticas de cierre hermtico, con
rtulo adecuado para esterilizar y/ o incinerar.
Usar batas o mandiles, no llevarlas fuera del laboratorio. Desinfectarlas con
procedimientos apropiados.
Usar siempre zapatos cerrados.
Realizar todos los procedimientos evitando formar aerosoles, gotitas,
salpicaduras o derrames.
No guardar su ropa protectora de laboratorio en los mismos armarios que la
ropa de calle.
Usar gafas de proteccin y/o mascarillas cuando necesite proteger
salpicaduras en los ojos y boca.
Usar guantes siempre que pueda ocurrir contacto con sangre o material
infeccioso. Despus de quitarse los guantes esterilizados junto con otros
desechos antes de eliminarlos
Notificar al jefe del Centro de Salud todo derrame accidental o exposicin
real o potencial de material infeccioso (accidentes, pinchazos al momento de
la toma de muestras). Llevar un protocolo escrito de tales accidentes e
incidentes y realizar una evaluacin, vigilancia y tratamiento mdicos
apropiados.
En caso de que se rompa el recipiente que contenga la muestra, colocar
papel absorbente sobre el derrame y embeberlo con solucin desinfectante.
Dejar actuar por 15 a 30 minutos luego de lo cual proceder a la limpieza.

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El cuidado inmediato de la zona expuesta consiste en: Lavar las heridas con
agua y jabn y si se trata de mucosas lavar con agua.
Si ocurre un derrame accidental, cubrirlo con papel u otro material
absorbente, luego verter (leja al 50%) y dejarlo actuar por 10 minutos como
mnimo y limpiar. Repetir la limpieza con desinfectante. No olvidar usar
guantes.
Si est embarazada tener cuidados especiales con microorganismos que
podran afectar al feto (Ej. Rubola).
Colocar el material destinado a la eliminacin o descontaminacin en bolsas
de plstico que puedan ser autoclavados, rotulndolas debidamente.
Colocar las jeringas y agujas usadas en un recipiente imperforable.
No intentar tapar, doblar ni romper las agujas.
Sellar hermticamente los recipientes de muestras. Si las muestras llegan a
contaminar las paredes exteriores de los recipientes, limpiarlos con un
desinfectante como la solucin de hipoclorito con 0,1% de cloro libre (1 g/L,
1000 ppm), o productos desinfectantes.

2. LAVADO DE MANOS
Descripcin del procedimiento

Retirar todos los objetos que se tengan en las manos como por ejemplo
anillos, relojes, pulseras, etc.
Lavarse las manos con agua y jabn antes de colocarse los guantes y una
vez terminado el procedimiento, despus de sacarse los guantes.
Para la mayora de las actividades es suficiente lavarse con agua y jabn
hasta formarse espuma y se frotarn bien las manos, durante un mnimo de
10 a 15 segundos, frotando vigorosamente dedo por dedo, haciendo nfasis
en los espacios interdigitales, frotar palmas y dorso de las manos, cinco (5)
cm por encima de la mueca.
A continuacin se enjuagar con agua limpia y se secarn con una toalla de
papel (tambin se pueden utilizar secadores de manos de aire caliente).
Cerrar el grifo con el ltimo papel toalla utilizado.
Lavarse las manos, antes de colocarse los guantes de ltex.
Y despus de: manejar objetos, incluidos instrumentos, que puedan estar
contaminados, haber tocado mucosas, sangre o fluidos corporales e
inmediatamente despus de la toma de muestra o manipulacin de una
muestra, luego de eliminar los guantes.

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3. USO DE GUANTES

Descripcin del procedimiento

Lavar las manos de acuerdo a la tcnica anteriormente descrita.

No sacar las manos de los puos de la bata hasta que el guante est
colocado.
Sujete el guante derecho con la mano izquierda.
Manteniendo los brazos por encima de la cintura, deje la mano derecha con
la palma hacia abajo, los dedos en direccin a los codos y la mueca del
guante sobre el puo de la blusa.
Tome el guante con la mano que va a enguantar y ayude con la otra para
estirar el guante hasta que cubra totalmente la abertura de la blusa.
Estire el guante sobre el extremo de la manga y la mano empezando a
introducir los dedos en la apertura de la manga.
Sujetando la manga y el guante, estrelos como si ambos fueran una unidad.
Con la mano derecha tome el guante izquierdo y repita el mismo
procedimiento, asegurndose de que ambos guantes cubran completamente
el puo tejido de la bata.
Ajuste las puntas de los dedos del guante a la mano, de manera que no
queden arrugas.
Usar preferentemente guantes nuevos y desechables.
Descartar los guantes agrietados, descascarados, con perforaciones o
contaminados, y despus de manipular muestras de alto riesgo.
Proteger con apsitos o evitar realizar tareas que lo pongan en riesgo de
contaminacin mientras se tengan heridas abiertas o lesiones en las manos
o antebrazos.

4. MANEJO Y ELIMINACIN DE DESECHOS

4.1. GENERALIDADES

Evitar que se formen acumulaciones de desechos abiertos porque

representan riesgos de infeccin, peligro de incendio, producen malos
olores, son desagradables a la vista y sirven como criaderos de insectos
(moscas, cucarachas).
Recordar que el manejo apropiado de los artculos de desecho minimizas la
propagacin de las infecciones al personal de salud y a la comunidad local,
protege de lesiones accidentales a quienes lo manipulan y proporciona un
ambiente agradable.

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4.2. SEGREGACIN DE MATERIALES DE DESECHO

Para manipular desechos tener las siguientes precauciones:

Usar guantes gruesos y ropa adecuada.

Tener cuidado de no lesionarse accidentalmente.
Manejar con sumo cuidado los desechos contaminados.
Manejar los desechos no contaminados como cualquier desecho comn,
recogindolos en recipientes distintos a los contaminados.

4.3. MANEJO Y ELIMINACIN DE OBJETOS PUNZO CORTANTES

Tomar en cuenta las siguientes recomendaciones:

Usar guantes.
Tirar las agujas de frente al recipiente rotulado como altamente
contaminante.
Utilizar un recipiente resistente (una lata con tapa o una botella de plstico
fuerte) que contenga una solucin de leja al 1% (una parte de leja mas
nueve partes de agua), preparada el mismo da, en cantidad suficiente para
cubrir las agujas o bien utilizar recipientes rgidos especiales para descartar
material punzocortante.
Cuando las tres cuartas partes del recipiente est ocupada, cerrar
hermticamente envindolo con el personal encargado para su manejo de
acuerdo a las normas existentes.
No doblar ni partir las agujas antes de botarlas.
Evitar colocar la cubierta protectora de agujas para prevenir los pinchazos
accidentales.

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TOMA DE MUESTRAS POR VENIPUNCION

OBJETIVO:

Extraer muestras sanguneas.

DEFINICION:

La toma de muestra es el conjunto de procedimientos destinados a obtener una

parte representativa cuantitativamente de un todo.

DESARROLLO DEL PROCEDIMIENTO

Recursos necesarios para la realizacin del proceso

a) Recursos Humanos:

Tcnico de Laboratorio
Tcnico de enfermera

b) Insumos:

Guantes descartables
Tubos con sistema al vaco
Aguja 20 x1 21x 1, para sistema al vaco.
Lmina portaobjeto.
Capuchn.
Soporte o gradilla para tubos.
Mascarilla
Respirador N95 si fuera necesario.
Torundas de algodn.
Lpiz indeleble o plumn indeleble.
Alcohol isoproplico al 70%.
Esparadrapo.
Algodn.
Recipiente para descartar material punzocortante, de paredes rgidas e
impermeable y Recipiente para descartar algodn.
Ligadura.
Cuaderno de registro, lapiceros, borradores.

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Descripcin del procedimiento

1. Atencin previa a la recoleccin de muestras:
Se saluda al paciente y se recepciona la solicitud de exmenes.
Se dan las indicaciones correspondientes al paciente, de acuerdo a los
exmenes solicitados.
Segn sea el tipo de anlisis se da una cita o se procede a la extraccin de la
muestra.
Realizar los procedimientos, siguiendo las normas de bioseguridad
establecidas, empleando mandil protector, guantes y, en caso requerido,
respiradores N-95.

2. Recoleccin de muestras:

Cotejar los datos de identificacin indicados en la hoja de solicitud de

exmenes.
Si corresponde, verificar alguna restriccin de la dieta.
Verificar el pago de los exmenes mediante la existencia de las respectivas
boletas de pago.
Preparar el material a utilizar para el procedimiento de recoleccin de muestra,
separando los tubos requeridos.
Rotular los tubos a utilizar con los apellidos y nombre del paciente.
Colocarse los guantes
Destapar el extremo de la aguja que ingresar en el tubo, enroscarla en el
adaptador para tubos.
Insertar el tubo en el adaptador, sin que la aguja perfore el tapn.
Escoger una vena adecuada para la puncin y extraccin, generalmente las del
pliegue del codo: la baslica, la ceflica o la mediana cubital.
Colocar la bandeleta de ltex de 5 a 10 cm por encima de la zona elegida,
haciendo un nudo corredizo durante no ms de un minuto. Indicar al paciente
que abra y cierre la mano enrgicamente varias veces hasta que la vena se
encuentre ingurgitada y que luego mantenga la mano cerrada.
Limpiar la zona elegida con una torunda de algodn humedecida con alcohol
70%. Dejar secar al aire.
Tomar el adaptador con el tubo insertado y la aguja enroscada. Destapar el
extremo de la aguja que ingresar en la vena.
Realizar la venopuncin con la fijacin de la vena con el dedo pulgar 2.5 a 5
cm. POR DEBAJO del sitio e insertar la aguja con el bisel hacia arriba, con un
ngulo de 15 entre la aguja y la piel. Colectar los tubos respetando el orden
correcto de extraccin, con la inversin de cada tubo DE INMEDIATO despus
de la recoleccin. La inversin debe ser suave (6 veces para su
homogenizacin con los aditivos).

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Realizar la puncin venosa sin tocar con las manos el rea elegida
desinfectada. Posteriormente, proceder a la recoleccin de la sangre mediante
la insercin del otro extremo de la aguja en el tubo, atravesando la tapa.
Al iniciar el llenado del tubo, retirar la bandeleta de ltex y solicitar al paciente
que abra la mano.
Dejar que se produzca el llenado total del tubo de acuerdo al vaco
determinado, en caso contrario existira riesgo significativo de producirse
hemlisis de la muestra.
En caso que se requiera la extraccin de ms de un tubo, retirar el tubo del
adaptador e insertar el siguiente.
El orden de extraccin de muestras de acuerdo al tipo de frasco o tubo con
sistema al vaco es el siguiente:

1. Hemocultivo
2. Citrato de sodio (tapa celeste)
3. Velocidad de sedimentacin (tapa negra)
4. Sin anticoagulante (tapa roja)
5. Sin anticoagulante, con gel separador (tapa amarilla)
6. Heparina de litio (tapa verde)
7. EDTA K2 (tapa lila)
8. Fluoruro de sodio (tapa gris)

Se debe retirar el tubo antes de retirar la aguja con el adaptador, en caso

contrario existira riesgo significativo de producirse hemlisis de la muestra.
Aplicar compresin con una torunda de algodn..
Vendar el sitio de la puncin DESPUES de verificar que el sangrado se detuvo.
Desechar el equipo de puncin y otros residuos biopeligrosos, de acuerdo a las
normas de bioseguridad.
Rotular los tubos con los datos correctos. La cantidad mnima de informacin
que debe figurar en cada tubo es:

- Nombre completo del paciente.

- Nmero de identificacin del paciente.
- Fecha de recoleccin.
- Hora de recoleccin (hora exacta)
- Iniciales o cdigo del recolector.

Enviar las muestras rotuladas de manera adecuada al laboratorio.

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3. Criterios de rechazo:

Los siguientes son criterios para rechazo de una muestra, debiendo ser
registrados en el cuaderno de nuevas muestras avisando inmediatamente al
personal encargado para que le comunique al paciente la necesidad de tomar
una nueva muestra.

Identificacin inadecuada.
Volumen inadecuado.
Uso de tubo inadecuado.
Hemlisis.
Turbidez significativa.
Transporte inadecuado.
Condiciones de temperatura inadecuadas en el almacenamiento y/o
transporte

4. Conservacin de muestras

Para la mayora de las pruebas, en caso de ser procesadas dentro de las

siguientes 48 horas, la muestra podr ser mantenida en refrigeracin, entre 2 y
6 C. En caso de efectuarse posteriormente el procesamiento de los exmenes,
las muestras debern almacenarse en congelacin, a 20C.

5. Embalaje

Los contenedores individuales de las muestras, debidamente rotulados con la

identificacin del paciente, deben ser resistentes a golpes y tener tapa rosca.
Estos deben ser colocados en un recipiente tambin resistente a golpes,
rotulado con las indicaciones de: material biolgico potencialmente
contaminante. Este recipiente deber ser sellado y envuelto en material
absorbente, cubierto por una funda plstica resistente.
El recipiente as envuelto debe ser colocada en otro contenedor metlico o
plstico igualmente resistente a golpes.

6. Remisin

Las muestras debern ser remitidas previa coordinacin con los receptores.
Las muestras debern ser transportadas siguiendo los requisitos de
temperatura de conservacin.

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COMPLICACIONES EN LA RECOLECCION DE LA SANGRE

EQUIMOSIS (CONTUSION): Esta es la complicacin ms comn cuando se

obtienen muestras de sangre: Se produce por la prdida de una cantidad pequea de
lquido alrededor del tejido. El flebotomista puede prevenirla con la aplicacin de una
presin directa en el sitio de venopuncin, en lugar de tener el brazo flexionado en el
nivel del codo.

SINCOPE (DESMAYO): El desmayo tal vez en la segunda complicacin ms

frecuente. Antes de extraer sangre, siempre se le debe preguntar al paciente si tuvo
algn episodio anterior de desmayo durante la recoleccin de sangre o despus de
ella. Si el paciente comienza a desmayarse, el flebotomista debe quitar la aguja de
inmediato, bajar la cabeza del paciente y aplicar compresas fras en la parte posterior
del cuello. El sujeto debe realizar algunas respiraciones profundas y se le debe
ofrecer jugo de naranja o agua fra para beber. Asimismo es preciso que permanezca
sentado durante por lo menos 30 minutos antes de salir.

HEMATOMA: La prdida de una cantidad grande de lquido alrededor del sitio de

puncin que causa tumefaccin del rea genera hematoma. Si se observa
tumefaccin, la aguja debe quitarse de inmediato y es preciso aplicar una presin en
el sitio durante por lo menos 2 minutos. La causa ms comn de hematomas son:
Que la aguja atraviese toda la vena,
Que el bisel de la aguja penetre la vena en forma parcial y
No aplicar presin suficiente despus de la venopuncin.

FALLA EN LA EXTRACCION DE SANGRE: Una razn de que no pueda extraerse

sangre es que la vena se pierda, a menudo debido al posicionamiento inadecuado de
la aguja: Esta debe insertarse por completo dentro de la vena con el bisel hacia
arriba, en un ngulo de 15. A veces es posible ingresar en la vena mediante la
redireccin de la aguja, pero esto solo debe intentarlo un flebotomista
experimentado, porque estas manipulaciones pueden causar molestias al paciente.
En ocasiones en tubo tiene vaco insuficiente y la insercin de otro permitir la
obtencin de sangre.

PETEQUIAS: Son manchas rojas pequeas que indican la presencia de cantidades

escasa de sangre en el epitelio cutneo. Las petequias pueden indicar un problema
de coagulacin y deben alertar al flebotomista sobre la posibilidad de sangrado
prolongado.

EDEMA: La tumefaccin causada por la acumulacin anormal de lquido en el

espacio intercelular de los tejidos se denomina EDEMA. La causa ms comn es la
infiltracin de los tejidos por la solucin que escurre por un catter IV posicionado de

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manera incorrecta. Para las venopunciones deben evitarse los sitios edematosos
porque las venas son difciles de encontrar y las muestras pueden contaminarse con
lquido tisular.

OBESIDAD: En los pacientes obesos es factible que las venas no se visualicen ni se

palpen con facilidad. A veces el uso aumentar un poco ms la presin con el
torniquete puede ayudar a localizar la vena. El aumento de la presin no debe pasar
de un minuto. No es aconsejable probar a ciegas en el brazo del paciente porque
puede provocarse dao muscular o nervioso.

TRATAMIENTO INTRAVENOSO: Si es posible debe evitarse la extraccin de sangre

de un brazo con un catter IV. Debe utilizarse el brazo opuesto. Si no hay alternativa,
la sangre se extrae por debajo del sitio del catter. Es preferible suspender la
infusin durante 2 minutos antes de extraer la muestra. El NCCLS recomienda
descartar los primeros 5 ml de sangre extrados antes de obtener la que se utilizar
para la prueba. Es importante anotar en la solicitud que la muestra se obtuvo del
brazo en el que se administra una solucin.

HEMOCONCENTRACIN: Es un aumento en la concentracin de molculas y

analitos ms grandes de la sangre como resultado de un cambio en el balance
hdrico. Esto puede ser consecuencia de dejar el torniquete en el brazo del paciente
durante demasiado tiempo o de probar o masajear el sitio. Se recomienda que el
torniquete no permanezca ms de un minuto previo a la puncin. Si se lo deja ms
tiempo de lo debido a la dificultad de encontrar la vena, debe quitarse durante 2 a 3
minutos y luego volverlo a colocar antes de realizar la puncin venosa.

HEMOLISIS: La ruptura de eritrocitos con el escape consiguiente de hemoglobina

un proceso denominado hemlisis- puede causar que el plasma o el suero aparezca
de color rosado o rojo. La hemlisis puede producirse durante una extraccin difcil si
se utiliza una aguja demasiado pequea, si el flebotomista tira hacia atrs el mbolo
de la jeringa con demasiada rapidez, si viene con fuerza la sangre desde la jeringa al
tubo o si agita el tubo con demasiada energa. Tambin puede ser contaminacin por
alcohol o agua en el sitio de la venopuncin o en los tubos. La hemlisis tambin
puede ser fisiolgica en el caso de anemias hemolticas o problemas renales
severos.

VENAS QUEMADAS, DAADAS, CON CICATRICES Y OCLUIDAS: Las venas en

estas condiciones debe evitarse porque no permiten que la sangre fluya libremente y
pueden dificultar la obtencin de una muestra aceptable.

CONVULSIONES, TEMBLORES: En ocasiones, los pacientes experimentan

convulsiones, ya sea por un cuadro preexistente o como respuesta a la puncin de la

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aguja. Si se produce una convulsin, la aguja debe retirarse de inmediato. Debe

garantizarse la seguridad del paciente evitando la lesin con los objetos cercanos.

VOMITO, AHOGO: Si el paciente comienza con vmitos, la cabeza debe

posicionarse de modo que no los aspire. Durante los vmitos o ahogo, flebotomista
debe impedir que el sujeto golpee su cabeza.

ALERGIAS: Algunos pacientes pueden ser alrgicos a las sustancias antispticas

aplicadas sobre la piel, adems del alcohol. Las vendas y la cinta adhesiva tambin
pueden causar una reaccin alrgica. Debe utilizarse cinta hipoalergnica o aplicar
presin con la mano hasta que el sangrado se haya detenido por completo.

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 PROCEDIMIENTO

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TOMA DE MUESTRA POR PUNCION CUTANEA

OBJETIVO:

Obtener muestras de sangre en recin nacidos, pacientes peditricos menores

a 2 aos, adultos con quemaduras severas, antecedentes trombticos y cuyas
venas se reservan para fines teraputicos y en los pacientes geritricos con
venas frgiles. Sin embargo, cuando la circulacin perifrica es deficiente, es
factible que no se obtengan resultados precisos con muestra obtenidas por
puncin cutnea.

DEFINICION:

La sangre capilar en realidad es una mezcla de sangre venosa, arterial y liquido

tisular. Cuando el sitio de puncin est tibio, la sangre se asemeja ms a la
sangre arterial: Dado que las muestras capilares pueden generar resultados
ligeramente diferentes, debe especificarse la obtencin por puncin cutnea.
Los recuentos de leucocitos en las muestras obtenidas por puncin cutnea
puede ser un 15% a un 20% ms elevado que los de las muestras venosas: En
las muestras obtenidas por puncin cutnea se encuentran valores de glucosa
significativamente ms altos desde el punto de vista clnico que en las
obtenidas por venopuncin. Esto es importante en especial cuando se realiza
una prueba de tolerancia a la glucosa o se comparan los resultados del
glucmetro con las de las muestras venosas.

DESARROLLO DEL PROCEDIMIENTO

Recursos necesarios para la realizacin del proceso

a) Recursos Humanos:
Tcnico de laboratorio
Tcnico de enfermera

b) Insumos
Guantes descartable no estriles
Capilares con o sin heparina (de acuerdo al examen solicitado)
Cuaderno de registro.
Lapiceros, borradores.
Torundas de algodn.
Alcohol isoproplico al 70%.
Lancetas estriles

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 PROCEDIMIENTO

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Descripcin del procedimiento

Para la prctica se toman precauciones estndares como la aplicacin de guantes

y el lavado de las manos al comienzo del procedimiento, as como la eliminacin
de los primeros y el lavado de nuevo al finalizar.

Se recomienda los siguientes pasos:

Obtener y examinar el formulario de solicitud.

Organizar el equipo y los insumos.
Saludar al paciente (y los padres).
Identificar al paciente con 100% de certeza.
Posicionar al paciente y los padres o los sostenedores designados cuando
sea necesario.
Colocarse los guantes.
Seleccionar el sitio de puncin, los cuales pueden ser: pulpejo del dedo, taln,
lbulo de la oreja
Entibiar o golpetear la zona a puncionar para producir flujo sanguneo libre,
durante 2-5 minutos.
Limpiar el sitio de puncin con alcohol isoproplico al 70% en crculos
concntricos desde el centro a la periferia. DEJAR SECAR AL AIRE.
Movilizar con firmeza el sitio de puncin.
Puncionar con lanceta estril desechable. . Su profundidad no debe exceder a
2 mm.
Las punciones no deben tener profundidad mayor de 2 mm, debido a los
riesgos de lesin sea e infeccin (osteomielitis).
No punzar un rea tumefacta, que presente contusin o se haya punzado. La
primera gota de la sangre debe descartarse para prevenir la contaminacin
con el lquido tisular y facilitar el libre flujo de sangre.
DESECHAR LA PRIMERA GOTA DE SANGRE, con un algodn seco. Esto
elimina toda contaminacin con alcohol residual y lquido tisular.
Rotular la muestra inmediatamente.
Realizar los extendidos de sangre si se solicitan.
Recolectar las muestras y mezclar segn se necesite. Si se obtuvo una
muestra insuficiente debido a que se detuvo el flujo de sangre, repetir la
puncin en un sitio diferente con otro equipo nuevo.
Elevar el sitio de puncin y aplicar presin hasta que se detenga el
sangrado.
Rotular las muestras con los datos requeridos.
Manejar la muestra en forma adecuada.

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 PROCEDIMIENTO

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Agradecer al paciente y a los padres.

Desechar todo el equipo de puncin y materiales biopeligrosos.
Entregar las muestras rotuladas de manera adecuada al laboratorio.

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 PROCEDIMIENTO

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TIEMPO DE SANGRIA (METODO DUKE)

OBJETIVO:
Es una prueba que sirve para evaluar la integridad de los vasos, plaquetas y la
formacin del cogulo

DEFINICION:
Prueba de hemostasia (orientativa) para el diagnstico de los trastornos
hemorrgicos.

DESARROLLO DEL PROCEDIMIENTO

Recursos necesarios para la realizacin del proceso

a) Recursos humanos
Tcnico de laboratorio
Tcnico de enfermera
b) Insumos:
Guantes descartables no estriles
Cronmetro.
Papel filtro.
Cuaderno de registro.
Lapiceros, borradores.
Torundas de algodn
Alcohol isoproplico al 70%.
Lancetas estriles.

Descripcin del procedimiento

Para la prctica se toman precauciones estndares como la aplicacin de
guantes y el lavado de las manos al comienzo del procedimiento, as como la
eliminacin de los primeros y el lavado de nuevo al finalizar.

Organizar el equipo y los insumos.

Saludar al paciente.
Identificar al paciente con 100% de certeza.
Posicionar al paciente
Colocarse los guantes.
Limpiar el lbulo de la oreja con un algodn yodado (sin frotar).
Puncionar con lanceta estril.
En el momento que aparece la primera gota se debe apretar el cronmetro.

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 PROCEDIMIENTO

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Cada 30 segundos, se va secando la gota (sin tocar la piel del lbulo de la

oreja).
Se repite hasta que no haya sangramiento.
El tiempo de sangra es el tiempo en que sec la gota por ltima vez
Anotar los resultados inmediatamente en los registros respectivos.

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 PROCEDIMIENTO

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TEST DE GRAHAM

OBJETIVO:
Detectar la presencia de huevos de helmintos en zona perianal (oxiuros o
enterobius vermicularis)

DEFINICION:
Este es un examen para determinar la presencia de un parsito o infeccin del
intestino causada por un organismo similar a un gusano a partir del anlisis de
las heces. Los huevos se refieren a la primera etapa del ciclo de vida del
parsito. Algunos parsitos son organismos unicelulares como la Amoeba, la
Giardia y las Tricomonas, mientras que otros tienen apariencia de gusanos.

DESARROLLO DEL PROCEDIMIENTO

Recursos necesarios para la realizacin del proceso

a) Recursos Humanos
Tcnico de laboratorio
Tcnico de enfermera
b) Insumos
Guantes descartables no estriles
Tres porta-objetos con scotch adherido.
Cuaderno de registro.
Lapiceros, borradores.

Descripcin del procedimiento

Desprenda el borde del scotch, sin sacarlo completamente del porta-

objeto.
Colquelo en dos zonas del ano del paciente. Se debe realizar en la
maana antes que el paciente se asee.
Reinstale el scotch en el porta-objeto.
Reptalo interdiario, hasta completar una serie de tres muestras.

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 PROCEDIMIENTO

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OBTENCION DE MUESTRAS DE ORINA COMPLETA Y UROCULTIVO

OBJETIVO:

Obtener una muestra adecuada que brinde un resultado fiable. en especial

cuando se necesita evaluar la presencia de infeccin en las vas urinarias.

DEFINICION:

Este es un procedimiento que sirve para tomar muestras que nos orienten a
determinar afecciones en las vas urinarias

CONSIDERACIONES PREVIAS A LA TOMA DE MUESTRA:

Se debe indicar al paciente que permanezca en ayuno completo, por lo

menos 6- 8 horas previas a la toma de la muestra.
Se debe tomar la muestra a primera hora de la maana, cuando el paciente
despierte, esta orina es ms concentrada y permite detectar mejor las
alteraciones (ej. en Test de Embarazo y Urocultivo)
Si se requiere una muestra urgente, el paciente debe suprimir los lquidos
orales por lo menos entre 4 - 6 horas.
Las muestras tomadas en domicilio se deben enviar lo antes posible al
laboratorio, no ms de 30 minutos, en especial los urocultivos (orina fresca)
o conservarse refrigerada por un plazo mximo de 4 horas.
Todas las muestras obtenidas deben ser realizadas en orina de segundo
chorro, a no ser que se indique lo contrario.
Se pueden dar instrucciones precisas al paciente, para que obtenga la
muestra, si ste se encuentra en condiciones de captar las indicaciones.
En el hombre no se recolectan las ltimas gotas de orina, ya que suelen
agregarse secreciones prostticas a ella,
La eliminacin del primer chorro (10-12 cc de orina), permite arrastrar los
grmenes que se ubican en la porcin distal de la uretra, los que podran
contaminar la muestra.

DESARROLLO DEL PROCEDIMIENTO

Recursos necesarios para la realizacin del proceso

a) Recursos Humanos
Tcnico de laboratorio
Tcnico de enfermera

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 PROCEDIMIENTO

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Manual de Toma de Muestras
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b) Insumos
Un frasco de boca ancha para el examen
Lpiz indeleble.
Cuaderno de registro.
Lapiceros, borradores.

Descripcin del procedimiento.-

Instruir al paciente en forma clara y precisa entregando, adems, instructivos

escritos.
Se debe preferir la primera orina de la maana, por ser de mayor
concentracin y, la segunda miccin para evitar contaminacin externa.
La muestra debe obtenerse en forma asptica en frasco estril, despus de
un aseo prolijo del rea genital con agua y jabn. Enjuagando con
abundante agua.
Si la paciente es mujer en menstruacin de preferencia dejar que pase la
menstruacin pero si es sumamente necesario entonces se debe colocar
tapn vaginal de algodn para impedir la contaminacin de la muestra de
orina con secrecin vaginal.
Si el envo al laboratorio demora ms de una hora, la orina se debe
mantener y transportar refrigerada.

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 PROCEDIMIENTO

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RECOLECCION DE ORINA EN LACTANTES Y NIOS

MENORES DE 3 AOS

OBJETIVO:

Obtener una muestra adecuada que brinde un resultado fiable, en lactantes y

nios menores de 3 aos.

DEFINICION:
Este es un procedimiento que sirve para tomar muestras que nos orienten a
determinar afecciones en las vas urinarias

DESARROLLO DEL PROCEDIMIENTO

Recursos necesarios para la realizacin del proceso

a) Recursos Humanos
Tcnico de laboratorio
Tcnico de enfermera
b) Insumos
Recolectores de orina para nios
Lpiz indeleble
Cuaderno de registro
Lapiceros, borradores

DESCRIPCION DEL PROCEDIMIENTO

Utilizar recolectores, los que se instalan luego de un aseo cuidadoso
con agua limpia.
La utilizacin de recolector no exceder un tiempo de 30 minutos (por riesgos
de
contaminacin de la muestra), si sucede debe cambiarse por otro.
Utilizar mximo 3 recolectores en un da en caso de necesidad, ya que el
adhesivo puede causar daos en la piel.
Si no se obtiene la muestra se debe citar al lactante o nio al da siguiente.

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 PROCEDIMIENTO

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MUESTRA DE ESPUTO (TBC)

OBJETIVO:

Obtener una muestra adecuada de TBC.

DEFINICION:
Muestra para descartar tuberculosis

DESARROLLO DEL PROCEDIMIENTO

Recursos necesarios para la realizacin del proceso

a) Recursos Humanos (debidamente capacitados):

Tcnico de Laboratorio
Tcnico de Enfermera
b) Insumos:
Lpiz indeleble
Cuaderno de registro
Lapiceros, borradores
El envase para la muestra debe reunir las siguientes caractersticas:

- Boca ancha: (aproximadamente 6 cm. de dimetro) para facilitar la

recoleccin y que al microscopista le permita una mejor eleccin de
partculas.
- Tapa de rosca: para disminuir el riesgo de derramar la muestra durante
el transporte y evitar la produccin de aerosoles al abrirlo en el
laboratorio.
- Pared lisa: que permita la correcta identificacin del envase.
- Capacidad de 50 a 60 ml. y 3 cm. de profundidad: para recolectar una
muestra suficiente.
- Transparente claro: para juzgar la calidad de la muestra sin abrir el
envase.
- Desechable de plstico: para favorecer su eliminacin.

DESCRIPCION DEL PROCEDIMIENTO:

a) Caractersticas de la muestra:

Explicar el procedimiento en forma sencilla, utilizando el lenguaje comn

en esa comunidad, asegurndose que el paciente haya entendido. Es

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 PROCEDIMIENTO

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comn que el paciente utilice trminos como flema, gargajo, etc., los
cuales es necesario utilizar durante la explicacin.
Asegurarse que la muestra sea mucopurulenta; si es saliva o secrecin
nasal, no desecharla, procesarla, pero solicitar una muestra mejor.
La muestra debe tener las siguientes caractersticas:

1. Provenir del rbol bronquial (de las profundidades del pecho).

2. Ser suficiente en cantidad (10 ml. aproximadamente).
3. Estar colocada en envase adecuado (desechable de preferencia).
4. Estar bien identificada.
5. Ser conservada y transportada correctamente (refrigerada de
preferencia)

b) Transporte de la muestra:

Transportar lo ms rpido posible al laboratorio de procesamiento.

La muestra debe procesarse el mismo da de la recoleccin,
principalmente el cultivo. Si es necesario conservarla, siempre debe ser en
refrigeracin o en un lugar fresco, protegido de la luz y no por ms de siete
das.
Para el transporte de la muestra debe evitarse:

1. Exposicin al calor excesivo.

2. Exposicin a la luz solar directa.
3. Derrame del contenido del envase.

Es conveniente disponer de cajas de madera o metlicas con divisiones

interiores para el envo de muestras; de no ser, asegurar la tapa de cada
frasco con tela adhesiva, colocarlo dentro de una bolsa de plstico y
cerrarla. Enviar las muestras en cajas de cartn grueso.

Cada envase debe ir acompaado de la correspondiente solicitud de examen.

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 PROCEDIMIENTO

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OBTENCION DE MUESTRA DE DEPOSICIONES

OBJETIVO:

Obtener una muestra adecuada que brinde un resultado fiable.

DEFINICION:

Procedimiento que nos sirve para obtener muestra de heces

DESARROLLO DEL PROCEDIMIENTO

Recursos necesarios para la realizacin del proceso

a) Recursos Humanos (debidamente capacitados)
Tcnico de laboratorio
Tcnico de enfermera
b) Insumos
Lpiz indeleble
Cuaderno de registro
Lapiceros, borradores
Envase para heces y/o hisopo de algodn y medio de transporte Cary y
Blair.

DESCRIPCION DEL PROCEDIMIENTO:

La muestra debe tomarse lo antes posible, en la fase aguda de la enfermedad
y antes de comenzar el tratamiento antibitico.
En la toma de muestra de pacientes ambulatorios lo ideal es la deposicin
fresca recin emitida, si es slida en una cantidad de 1 a 2 gramos y si se
trata de deposicin lquida 3 a 4 ml son suficientes.
La muestra puede ser enviada al Laboratorio sin ningn cuidado especial en
un frasco limpio con cierre hermtico y no necesariamente estril, lo anterior
solo si va a ser sembrada dentro de 1 o 2 horas despus de emitida, ya que la
rpida proliferacin de los microorganismos comensales provocan la
destruccin de los enteropatgenos, en especial grmenes lbiles como
Shigella.
En caso de que el transporte al Laboratorio tarde ms, en lactantes y nios,
pacientes con diarrea activa y en caso de sospecha de Shiguella tanto en
proceso agudo como en convaleciente y portadores se recomienda el empleo
de trula rectal y el uso de medio de transporte Cary y Blair que permite un
mayor tiempo de transporte y viabilidad de los enteropatgenos.

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 PROCEDIMIENTO

Edicin N 001
Manual de Toma de Muestras
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Cuando la muestra es obtenida con trula esta debe introducirse alrededor de

3 centmetros en el recto, imprimiendo un movimiento de rotacin amplio para
arrastrar mucosidad de la pared y un movimiento circular pequeo para
obtener deposicin (la obtencin de un mayor nmero de muestras aumenta
la positividad). Y luego se debe depositar en medio de transporte Cary Blair

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 PROCEDIMIENTO

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TOMA DE MUESTRA PARA PARASITOS

OBJETIVO:

Detectar la presencia de parsitos intestinales

DEFINICION:

Procedimiento para obtener una muestra que sirva para determinar la

presencia de parsitos en el intestino.

DESARROLLO DEL PROCEDIMIENTO

Recursos necesarios para la realizacin del proceso

a) Recursos Humanos
Tcnico de laboratorio
Tcnico de enfermera
b) Insumos
Guantes descartables no estriles
Recipiente de boca ancha.
Cuaderno de registro.
Lapiceros, borradores

Descripcin del procedimiento

El paciente no requiere preparacin especial.

Se toma una muestra de la deposicin a cualquier hora del da y se
coloca con una paleta de madera en un frasco de boca ancha.
Repetir el procedimiento interdiario hasta completar tres muestras.

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 PROCEDIMIENTO

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V. ANEXOS

FORMATO

Entregarlo al momento de extender la Orden de Anlisis.

Marque con una X en el recuadro de la recomendacin de acuerdo al examen (s)

solicitado(s)

Thevenon
Ayuno del paciente 2 das antes, no comer carnes rojas,
(Pruebas de bioqumica) verduras ni frutas, no ingerir vitamina
C, ni alcohol. Traer una muestra de
No debe ingerir elementos slidos ni lquidos (excepto agua) heces fresca del da o de lo contrario
durante 8 horas antes del examen. del da anterior refrigerada.
El da anterior a la toma de muestra, no debe beber alcohol,
fumar ni comer despus de las 22 horas.
Orina de 24 horas
Antes de la toma de muestra no debe caminar ms de 500
metros, en caso contrario debe descansar por lo menos 20 Recolectar todo lo que se orine
minutos. durante las 24 horas de 5:00 am a
No debe esperar de pie, ni cargar objetos pesados mientras 5:00am del da siguiente, traer la
espera. informacin de su peso y talla.
Los pacientes diabticos no deben tomar sus medicamentos o Mantener la orina que se va
recolectando refrigerada, el envase o
inyectar la insulina hasta despus de obtenida la muestra a
los envases donde se recolectar la
menos que el mdico tratante indique otra cosa. orina debe tener apellidos y nombres
Los pacientes diabticos deben indicar su condicin al ms talla y peso del paciente con letra
momento de presentarse a la toma de muestra. legible y clara. Venir en ayunas.

Test de Graham
Parasitolgico
En la maana al despertar antes del
aseo personal colocar una cinta Traer una muestra del tamao de Test de sangra
skotch en el ano por 30 segundos, una aceituna en un depsito con Suspender por 7 das la
retirarla y pegar en la lmina de vidrio tapa rosca. Son tres muestras ingesta de aspirinas,
y envolver la lamina en papel bond y seriadas, una cada da. anti inflamatorios o
traerla al centro de salud con No debe ingerir en los ltimos antihistamnicos.
apellidos y nombres. dos das antes del examen: Tomar desayuno
La toma de muestra debe ser antibiticos, quimioterpicos, liviano.
realizada por otra persona que no sea purgantes aceitosos,
el paciente antiparasitarios, carbn ni bario.

Recoleccin de orina para: orina completa, sedimento de orina y Urocultivo

Recolecte la primera orina de la maana.

No forzar la obtencin de la muestra mediante ingestin de lquidos ya que esto diluye la orina alterando el
recuento de microorganismos.

Antes de la recoleccin de la orina se procede a un aseo de la zona genital con agua y jabn:
Luego del aseo elimine el primer chorro de orina y sin cortar la miccin, recolecte el segundo chorro de orina en un frasco o
tubo (estriles para urocultivo). Llene hasta la mitad, tape el frasco o tubo y rotule con sus apellidos y nombres.

Lleve la muestra al laboratorio antes de las 2 horas de recolectada la orina.

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 PROCEDIMIENTO

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VI. BIBLIOGRAFIA:

Modelo de Organizacin de la Red de Laboratorios del primer Nivel de atencin

MINSA- Diciembre 2000.

Manual de Bioseguridad en Laboratorios de Ensayo, Biomdicos y Clnicos. MINSA-

INS-2005

Norma Tcnica para el manejo de residuos slidos hospitalarios. NT-MINSA/DGSP

V.0.1- 2004.

Manual de Tcnicas de Toma de Muestras para exmenes de laboratorio.

Universidad de Valparaiso 2005.

Manual de Toma de Muestras. Unidad de Laboratorio Clnico. Ministerio de Salud.

Gobierno de Chile . Dr Stero Del Ro. 2008.

Manual de Toma de Muestras. Laboratorio CAMPUS. Dra Myriam Lorca.

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