REVISTA BRASILEIRA DE

SADE
RBSO OCUPACIONAL
ISSN 0303 - 7657

RBSO Vol.37 n 125

jan/jun 2012

Dossi
Trabalho, sade e meio ambiente na agricultura:
interaes, impactos e desafios segurana e
sade do trabalhador
Work, health and environment in agriculture:
interactions, impacts, and challenges for workers
safety and health
 Presidenta da Repblica
Dilma Rousseff
Ministro do Trabalho e Emprego
Carlos Daudt Brizola

FUNDACENTRO

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Eduardo de Azeredo Costa

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FUNDACENTRO
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Poltica Editorial

A RBSO o peridico cientfico da Fundacentro publicado desde 1973. Com frequncia semestral, destina-se difuso de
artigos originais de pesquisas sobre Segurana e Sade do Trabalhador (SST) cujo contedo venha a contribuir para o entendi-
mento e a melhoria das condies de trabalho, para a preveno de acidentes e doenas do trabalho e para subsidiar a discusso e
a definio de polticas pblicas relacionadas ao tema.
A RBSO publica artigos originais inditos de relevncia cientfica no campo da SST. Com carter multidisciplinar, a revista
cobre os vrios aspectos da SST nos diversos setores econmicos do mundo do trabalho, formal e informal: relao sade-trabalho;
aspectos conceituais e anlises de acidentes do trabalho; anlise de riscos, gesto de riscos e sistemas de gesto em SST; epide-
miologia, etiologia, nexo causal das doenas do trabalho; exposio a substncias qumicas e toxicologia; relao entre sade dos
trabalhadores e meio ambiente; educao e ensino em SST; comportamento no trabalho e suas dimenses fisiolgicas, psicolgicas
e sociais; sade mental e trabalho; problemas musculoesquelticos, distrbios do comportamento e suas associaes aos aspectos
organizacionais e reestruturao produtiva; estudo das profisses e das prticas profissionais em SST; organizao dos servios
de sade e segurana no trabalho nas empresas e no sistema pblico; regulamentao, legislao, inspeo do trabalho; aspectos
sociais, organizacionais e polticos da sade e segurana no trabalho, entre outros.
A revista visa, tambm, incrementar o debate tcnico-cientfico entre pesquisadores, educadores, legisladores e profissionais
do campo da SST. Nesse sentido, busca-se agregar contedos atuais e diversificados na composio de cada nmero publicado,
trazendo tambm, sempre que oportuno, contribuies sistematizadas em temas especficos.
O ttulo abreviado da revista Rev. bras. Sade ocup.

Informaes sobre a revista, instrues aos autores e acesso eletrnico aos artigos em: www.fundacentro.gov.br/rbso www.scielo.br/rbso
RBSO Vol.37 n 125
jan/jun 2012

Sumrio
Editorial 6 Vigilncia do cncer relacionado ao trabalho: sobre as Diretrizes
2012 publicadas pelo INCA
Victor Wnsch Filho

9 Sobre a proposta de concesso de benefcios por incapacidade sem

percia inicial do INSS
Maria Maeno, Jos Tarcisio P. Buschinelli

Dossi temtico Trabalho, sade e meio ambiente na agricultura: interaes, impactos

e desafios segurana e sade do trabalhador

Apresentao 12 Trabalho, sade e meio ambiente na agricultura

Carlos Machado de Freitas, Eduardo Garcia Garcia

Debate 17 Modelo de desenvolvimento, agrotxicos e sade: um panorama da

realidade agrcola brasileira e propostas para uma agenda de pesquisa
inovadora
Marcelo Firpo Porto, Wagner Lopes Soares

Debatedores 31 Modelo de desenvolvimento, agrotxicos e sade: prioridades para

uma agenda de pesquisa e ao
Neice Mller Xavier Faria

39 Uma agenda necessria

Jorge Mesquita Huet Machado

42 A problemtica do uso de agrotxicos no Brasil: a necessidade de cons-

truo de uma viso compartilhada por todos os atores sociais
Andrea Viviana Waichman

Resposta dos 47 Resposta dos autores

autores Marcelo Firpo Porto, Wagner Lopes Soares

Artigos 51 Trabalho, sade e migrao nos canaviais da regio de Ribeiro Preto

(SP), Brasil: o que percebem e sentem os jovens trabalhadores?
Andr de Mello Galiano, Andra Vettorassi, Vera Lucia Navarro

65 Agronegcio: gerao de desigualdades sociais, impactos no modo de

vida e novas necessidades de sade nos trabalhadores rurais
Vanira Matos Pessoa, Raquel Maria Rigotto

78 Uso de agrotxicos na produo de soja do Estado do Mato Grosso:

um estudo preliminar de riscos ocupacionais e ambientais
Mariana Soares da Silva Peixoto Belo, Wanderlei Pignati, Eliana Freire Gaspar de Carvalho Dores, Josino Costa
Moreira, Frederico Peres
Vol.37 n 125
jan/jun 2012 RBSO
Sumrio
Vulnerabilidades de trabalhadores rurais frente ao uso de agrotxicos 89 Artigos
na produo de hortalias em regio do Nordeste do Brasil
Dbora de Lucca Chaves Preza, Lia Giraldo da Silva Augusto

Percepo de riscos do uso de agrotxicos por trabalhadores da 99

agricultura familiar do municpio de Rio Branco, AC
Thais Blaya Leite Gregolis, Wagner de Jesus Pinto, Frederico Peres

Os limites da agricultura convencional e as razes de sua persistncia: 114

estudo do caso de Sumidouro, RJ
Eduardo Navarro Stotz

Plantando, colhendo, vendendo, mas no comendo: prticas 127

alimentares e de trabalho associadas obesidade em
agricultores familiares do Bonfim, Petrpolis, RJ
Ana Eliza Port Loureno

Mapeamento de vulnerabilidades socioambientais e de contextos de 143 Relato de

promoo da sade ambiental na comunidade rural do Lamaro, experincia
Distrito Federal, 2011
Fernando Ferreira Carneiro, Maria da Graa Hoefel, Marina Aparecida Malheiros Silva, Alcebades Renato
Nepomuceno, Cleidiane Vilela, Fernanda Rocha Amaral, Graciele Pollyanna M. Carvalho,
Jaqueline Leite Batista, Patrcia Abreu Lopes

Conflito e liberdade! 149 Resenha

Jos Maral Jackson Filho

Tema livre
Indicadores de absentesmo e diagnsticos associados s licenas mdicas 150 Artigos
de trabalhadores da rea de servios de uma indstria de petrleo
Ngila Soares Xavier Oenning, Fernando Martins Carvalho, Vernica Maria Cadena Lima

Vivncias de trabalhadores com deficincia: uma anlise luz da 159

Psicodinmica do Trabalho
Marluce Auxiliadora Borges Glaus Leo, Ludimila Santos Silva

Sade e segurana e a subjetividade no trabalho: os riscos psicossociais 170 Ensaio

Valria Salek Ruiz, Andr Luis Lima de Araujo

O espectro da neuropatia auditiva pode contribuir para acidente de 181 Relato de

trabalho? O relato de uma investigao clnica experincia
Marta Regueira Dias Prestes, Maria Angela Guimares Feitosa, Andr Luiz Lopes Sampaio, Maria de Ftima
Coelho Carvalho, Elienai de Alencar Meneses
RBSO Vol.37 n 125
jan/jun 2012

Contents
Editorial 6 Surveillance of work-related cancer: on the 2012 Guide published by
INCA (Brazilian National Cancer Institute)
Victor Wnsch Filho

9 About INSS (Brazilian Social Security Institute) proposal on granting

workers compensation without initial expert assessment
Maria Maeno, Jos Tarcisio P. Buschinelli

Dossier Work, health and environment in agriculture: interactions, impacts,

and challenges for workers safety and health

Presentation 12 Work, health and environment in agriculture

Carlos Machado de Freitas, Eduardo Garcia Garcia

Debate 17 Development model, pesticides, and health: a panorama of the

Brazilian agricultural reality and proposals for an innovative
research agenda
Marcelo Firpo Porto, Wagner Lopes Soares

Discussants 31 Development model, pesticides, and health: Priorities for research

and action agenda
Neice Mller Xavier Faria

39 A necessary agenda
Jorge Mesquita Huet Machado

42 The problem of pesticide use in Brazil: The need of building a view

shared by all social actors
Andrea Viviana Waichman

The authors 47 The authors reply

reply Marcelo Firpo Porto, Wagner Lopes Soares

Articles 51 Labor, health, and migration in sugarcane plantations in the region

of Ribeiro Preto, So Paulo State, Brazil: what do young workers
perceive and feel?
Andr de Mello Galiano, Andra Vettorassi, Vera Lucia Navarro

65 Agribusiness: Generating social inequalities, impacts on way of life,

and new health needs among rural workers
Vanira Matos Pessoa, Raquel Maria Rigotto

78 Pesticide use in soybean production in Mato Grosso State, Brazil:

A preliminary occupational and environmental risk characterization
Mariana Soares da Silva Peixoto Belo, Wanderlei Pignati, Eliana Freire Gaspar de Carvalho Dores,
Josino Costa Moreira, Frederico Peres
Vol.37 n 125
jan/jun 2012

Contents
Farm workers vulnerability due to the pesticide use on vegetable 89 Articles
plantations in the Northeastern region of Brazil
Dbora de Lucca Chaves Preza, Lia Giraldo da Silva Augusto

Risk perception associated to pesticide use among family agriculture 99

workers in Rio Branco, Acre, Brazil
Thais Blaya Leite Gregolis, Wagner de Jesus Pinto, Frederico Peres

Limits of conventional agriculture and reasons for its persistence: a 114

case study in Sumidouro, Rio de Janeiro, Brazil
Eduardo Navarro Stotz

Growing, harvesting, selling, but not eating: food and work related 127
practices associated to obesity among family farmers in Bonfim,
Petrpolis, Rio de Janeiro, Brazil
Ana Eliza Port Loureno

Mapping socio-environmental vulnerability and environmental 143 Report on

health promotion in a rural community of Lamaro, Federal District, experience
Brazil, 2011
Fernando Ferreira Carneiro, Maria da Graa Hoefel, Marina Aparecida Malheiros Silva, Alcebades Renato
Nepomuceno, Cleidiane Vilela, Fernanda Rocha Amaral, Graciele Pollyanna M. Carvalho, Jaqueline Leite Batista,
Patrcia Abreu Lopes

Conflict and freedom! 149 Book review

Jos Maral Jackson Filho

Assorted topics
Absenteeism indicators and diagnosis associated to sick leave among 150 Artigos
workers of the administrative service area of a petroleum industry
Ngila Soares Xavier Oenning, Fernando Martins Carvalho, Vernica Maria Cadena Lima

Life experiences of disabled workers: An analysis using Psychodynamics 159

of Work
Marluce Auxiliadora Borges Glaus Leo, Ludimila Santos Silva

Health and safety, and subjectivity at work: The psychosocial risks 170 Essay
Valria Salek Ruiz, Andr Luis Lima de Araujo

Can auditory neuropathy spectrum disorder contribute to work 181 Report on

accidents? A clinical investigation report experience
Marta Regueira Dias Prestes, Maria Angela Guimares Feitosa, Andr Luiz Lopes Sampaio, Maria de Ftima
Coelho Carvalho, Elienai de Alencar Meneses

Victor Wnsch Filho1
1
Professor Titular do Departamento de
Epidemiologia da Faculdade de Sade
Pblica da Universidade de So Paulo.
Membro do Conselho Editorial da RBSO.
6 Rev. bras. Sade ocup., So Paulo, 37 (125): 6-8, 2012
Editorial
Vigilncia do cncer relacionado ao trabalho:
sobre as Diretrizes 2012 publicadas pelo INCA
Surveillance of work-related cancer: on the 2012 Guide
published by INCA (Brazilian National Cancer Institute)
Em 30 de abril de 2012 foi lanada, no Instituto Nacional de Cn-
cer Jos de Alencar Gomes da Silva (INCA), a publicao Diretrizes
para a vigilncia do cncer relacionado ao trabalho (INSTITUTO
NACIONAL DO CNCER JOS DE ALENCAR GOMES DA SILVA,
2012), que amplia e aprofunda outra anterior do prprio INCA: Vigi-
lncia do cncer relacionado ao trabalho e ao ambiente, com edies
em 2006 e 2010. A iniciativa bem-vinda, necessria e de pronta uti-
lidade para os que operam na linha de frente das aes de proteo
sade do trabalhador, uma vez que os tumores malignos representam
atualmente a segunda causa de morte no mundo, conforme consta
no prprio texto. As neoplasias relacionadas ao trabalho tm grande
potencial de preveno, visto que, distintamente de outros fatores
de risco para cncer, como o tabagismo, o controle das exposies
cancergenas ocupacionais menos dependente de decises indivi-
duais e pode ser garantido pela vigilncia e pelas intervenes nos
ambientes de trabalho.
Os captulos 1 a 3 das Diretrizes tratam das questes relativas ao
cncer decorrente de exposies ocupacionais. No captulo 4, discu-
tem-se as polticas pblicas e os direitos do trabalhador com cncer.
Os captulos 5 a 9 so operacionais e delineiam diferentes estratgias
de sistemas de vigilncia. No captulo 10 so discutidas as aplicaes
e as limitaes dos estudos epidemiolgicos.
Na introduo das Diretrizes, apresentado um panorama geral
e breve acerca da frao atribuvel ocupao na ocorrncia de
cncer nas populaes, o que tem sido objeto de estudos detalha-
dos. H grande incerteza em relao a quase todos os dados destas
estimativas. Doll e Peto (1981) avaliaram que os fatores ocupacio-
nais seriam responsveis por 4% das mortes por cncer na popula-
o americana, com variao de incerteza entre 2% e 8%. Quanto
ao cncer de pulmo, cuja relao causal com a ocupao mais
evidente, a contribuio dos fatores ocupacionais chegaria a 15%
das mortes nos homens e a 5% nas mulheres. J no sculo XXI,
Nurminen e Karjalainen (2001) estimaram que metade das mortes
relacionadas ao trabalho na Finlndia seria decorrente de cncer, o
de pulmo representando 54% das mortes por todos os tumores ma-
lignos associados a exposies ocupacionais. Rushton, Hutchings e
Brown (2008), no Reino Unido, calcularam as fraes atribuveis
ocupao para seis tipos de cncer: pulmo, bexiga, cavidades sino-
nasais, leucemias, mesotelioma e pele no melanoma. Concluram
que 4,9% desses tumores (homens 8%; mulheres 1,5%) seriam decorrentes de exposies a cancergenos
nos locais de trabalho. Nestes dois ltimos estudos, as fraes atribuveis s exposies ocupacionais no
cncer de pulmo ultrapassaram 20%.
Em 2009, o total de 113.801 benefcios de auxlio doena por cncer foi concedido pela Previdncia Social e
apenas 751 (0,66%) foram registrados como tendo relao com a ocupao do trabalhador. Tome-se o exemplo
do cncer de pulmo cujas taxas de incidncia e mortalidade so prximas devido ao seu prognstico reservado.
Em 2010, foram registradas 21.779 mortes por cncer de pulmo no Brasil: 12,2% das mortes por cncer. As-
sumindo-se como aplicveis populao brasileira as fraes atribuveis estimadas para Finlndia e Reino Uni-
do, pelo menos 4.355 destas mortes por cncer de pulmo foram decorrentes de exposies a cancergenos nos
locais de trabalho. Conclui-se que h grande subnotificao do cncer de origem ocupacional no pas.
O documento das Diretrizes, em seu Quadro 19 (p. 71), relata apenas 19 pesquisas acerca de fatores de
risco ocupacionais relativos ao cncer, publicadas entre 1991 e 2009 no Brasil, onde a vigilncia do cncer
relacionado ao trabalho incipiente. Pases com maior tradio de pesquisa nesta rea possuem sistemas de
vigilncia sobre agentes cancergenos nos locais de trabalho mais bem estruturados e, desde 1980, tm assina-
lado considerveis redues destas exposies (STRAIF, 2008).
A natureza multifatorial e complexa da etiologia do cncer torna, na maioria das vezes, difcil sua caracte-
rizao como de origem ocupacional. No captulo 3 das Diretrizes assumiu-se que uma determinada ocupao
(e possvel exposio a algum agente) seria cancergena com base nos resultados de estudos epidemiolgicos.
Entretanto, importante ponderar que os estudos epidemiolgicos de cunho observacional to somente iden-
tificam associaes, no definindo causalidade. Assim, afirmaes feitas no captulo 3 devem ser tomadas
com cautela. Algumas das ocupaes assinaladas como de risco para alguns tumores decorrem de associaes
obtidas em investigaes epidemiolgicas, porm sem consistncia com resultados de outros estudos. Por
exemplo, o trabalho exercido no setor eltrico e a consequente maior exposio aos campos magnticos de
muito baixa frequncia foram relacionados aos tumores do sistema nervoso central, de mama, leucemia e
ao melanoma de pele. Todavia, os resultados dos estudos que exploraram o assunto so contraditrios e no
permitem inferir explcita relao causal. A Agncia Internacional de Pesquisa em Cncer (INTERNATIONAL
AGENCY FOR RESEARCH ON CANCER, 2002), da Organizao Mundial da Sade, classifica os campos
magnticos de baixa frequncia como possivelmente cancergenos para os humanos (Grupo 2B) com base no
seu possvel efeito nas leucemias infantis, e no nas leucemias ou em outros tumores malignos em adultos.
Para fins de vigilncia, prudente manter o foco nos ramos de atividade e nas ocupaes classificadas pela
IARC como definitiva ou potencialmente cancergenas, alm, obviamente, dos agentes potencialmente cance-
rgenos para os humanos, listados, respectivamente, no Anexo 3 (p. 169) e no Anexo 2 (p. 161) das Diretrizes
(INSTITUTO NACIONAL DO CNCER JOS DE ALENCAR GOMES DA SILVA, 2012). Nos procedimentos de
avaliao da IARC (INTERNATIONAL AGENCY FOR RESEARCH ON CANCER, 2006), o painel de especialis-
tas para definir uma ocupao ou um agente como cancergeno avalia a consistncia dos resultados entre os
estudos epidemiolgicos, bem como de estudos em modelos animais e de mecanismos carcinognicos.
O mrito principal das Diretrizes para a vigilncia do cncer relacionado ao trabalho de contribuir com
os fundamentos estruturais para a vigilncia das exposies ocupacionais a agentes cancergenos no pas. A
carga do cncer crescente na populao brasileira, sendo importante ressaltar que as aes de vigilncia
desenvolvidas hoje somente tero efeito em longo prazo, pois a latncia dos tumores malignos slidos da
ordem de 10 a 50 anos, embora possa ser menor nas neoplasias hematopoiticas.
A publicao das Diretrizes para a vigilncia do cncer relacionado ao trabalho representa um marco no
apenas para os que desenvolvem atividades de proteo sade dos trabalhadores nas instncias do Sistema
nico de Sade, mas tambm para as polticas de preveno do cncer na sociedade brasileira.

Referncias

INSTITUTO NACIONAL DO CNCER JOS DE Disponvel em: <http://www1.INCA.gov.br/INCA/Arquivos/

ALENCAR GOMES DA SILVA. Coordenao Geral diretrizes_cancer_ocupa.pdf>. Acesso em: 28 maio 2012.
de Aes Estratgicas. Coordenao de Preveno DOLL, R.; PETO, R. The causes of cancer: quantitative
e Vigilncia do Cncer Relacionado ao Trabalho e estimates of avoidable risks of cancer in the United
ao Ambiente. Diretrizes para a vigilncia do cncer States today. Journal of the National Cancer Institute, v.
relacionado ao trabalho. Rio de Janeiro: INCA, 2012. 66, n. 6, p. 1192-1308, 1981.

Rev. bras. Sade ocup., So Paulo, 37 (125): 6-8, 2012 7

NURMINEM, M.; KARJALAINEN, A. Epidemiologic
estimate of the proportion of fatalities related to
occupational factors in Finland. Scandinavian Journal
of Work , Environment and Health, v. 27, n. 3, p. 161-
213, 2001.
RUSHTON, L.; HUTCHINGS, S.; BROWN, T. The
burden of cancer at work: estimation as the first
step to prevention. Occupational and Environmental
Medicine, v. 65, n.12, p. 789-800, 2008.
STRAIF, K. The burden of occupational cancer
(Editorial). Occupational and Environmental Medicine,
v. 65, n. 12, p. 787-788, 2008.
8 Rev. bras. Sade ocup., So Paulo, 37 (125): 6-8, 2012
INTERNATIONAL AGENCY FOR RESEARCH ON
CANCER. Non-ionizing radiation, Part 1: Static and
extremely low-frequency (ELF) electric and magnetic fields.
Lyon: IARC, 2002. (IARC Monographs on the evaluation
of carcinogenic risk to humans. Vol. 80). Disponvel
em: <http://monographs.iarc.fr/ENG/Monographs/vol80/
mono80.pdf>. Acesso em: 08 jun. 2012.
______. IARC Monographs on the evaluation of
carcinogenic risk to humans: Preamble. Lyon:
IARC, 2006. (Amended January 2006). Disponvel
em: <http://monographs.iarc.fr/ENG/Preamble/
CurrentPreamble.pdf>. Acesso em: 05 junho 2012.

Maria Maeno 1
Jos Tarcisio P. Buschinelli 1
1
Mdicos, pesquisadores do Servio de
Medicina da Coordenao de Sade no
Trabalho da Fundacentro
Rev. bras. Sade ocup., So Paulo, 37 (125): 9-11, 2012
Editorial
Sobre a proposta de concesso de benefcios por
incapacidade sem percia inicial do INSS
About INSS (Brazilian Social Security Institute) proposal
on granting workers compensation without initial expert
assessment
Tradicionalmente, quando um segurado do Instituto Nacional do
Seguro Social (INSS) necessitava de afastamento do trabalho por in-
capacidade decorrente de doena ou acidente por mais de 15 dias,
passava por duas avaliaes distintas da instituio. Uma delas, de
cunho administrativo, verificava a sua condio de segurado. A outra,
de cunho tcnico e realizada por perito mdico, verificava sua inca-
pacidade e a natureza dessa incapacidade, se ocorrida por agravo re-
lacionado ou no ao trabalho. No caso de concesso de um benefcio
por incapacidade, acidentrio ou no, as percias subsequentes eram
agendadas at a cessao de benefcio.
A partir de agosto de 2005, o INSS passou a adotar outro proce-
dimento para a concesso e o trmino do benefcio por incapacida-
de temporria, inicialmente por ordens internas, posteriormente pela
Portaria MPS n 359, de 31/08/2006, e depois pelo Decreto n 5844, de
13/07/2006. Em decorrncia, logo na primeira percia realizada pelo
perito mdico do INSS, passou-se a estimar o tempo de recuperao
funcional e a cessao de benefcio sem a realizao de nova percia.
Esse sistema denomina-se cobertura previdenciria estimada (Copes).
Recentemente, duas propostas do INSS foram divulgadas. Uma de-
las, em forma de consulta pblica, referente legitimao social do
sistema da cessao de benefcio por incapacidade, tendo como base a
estimativa de tempo de recuperao funcional atrelada exclusivamen-
te ao cdigo da doena apresentada pelo segurado, como ocorre pela
Copes (BRASIL, 2012), cujo contedo foi objeto de parecer de mdicos
da FundacentroSP (FUNDACENTRO..., 2012). A outra relacionada
concesso de benefcios por incapacidade mediante um atestado apre-
sentado pelo segurado. Apesar da importncia de ambas as propostas,
neste Editorial ser objeto de anlise a segunda, inicialmente apresen-
tada em reunio do Conselho Nacional de Previdncia Social no dia 30
de maro de 2011, reiterada em audincia pblica sobre a Previdncia
Social no dia 20 de setembro de 2011 e que vem sendo aprimorada,
segundo o presidente da instituio (INSS..., 2011).
De acordo com a proposta em pauta, os segurados passariam a ob-
ter, sem percia da seguradora, concesso de benefcio por incapacidade
mediante a apresentao de um atestado assinado pelo mdico respon-
svel pela assistncia prestada para afastamentos previstos at 120 dias.
Essa nova regra seria aplicada a requerimentos de auxlios-doena
previdencirios para segurados obrigatrios (empregados, contribuin-
tes individuais, avulsos, domsticos e segurados especiais), desde que
9
em atividade nos ltimos 36 meses antes do requerimento do benefcio. Os argumentos apresentados pela Pre-
vidncia Social para essa mudana referem-se insatisfao dos segurados em relao ao atual fluxo no tocante
demora para a ocorrncia da primeira percia, reincidncia da violncia contra os peritos-mdicos e ao
grande nmero de percias iniciais realizadas pelo instituto (INSS..., 2011).
Dois aspectos dessa proposta sero destacados a seguir. Um deles a excluso da concesso de auxlios-
-doena acidentrios desse fluxo direto. Legalmente, os auxlios-doena acidentrios so concedidos aos se-
gurados considerados pela percia do INSS incapacitados por acidente ou doena relacionados ao trabalho.
A seguir, faremos consideraes com o intuito de contribuir para a reflexo das repercusses da excluso dos
eventos ocupacionais dessa proposta.
Pode-se imaginar a situao de um trabalhador que esteja incapacitado em decorrncia de um aci-
dente do trabalho ou que tivesse uma doena relacionada ao trabalho. O fluxo previsto, mesmo com a
nova proposta, seria a empresa emitir a comunicao de acidente do trabalho (CAT) para que ele pudesse
agendar uma percia no INSS, que avaliaria a solicitao de auxlio-doena acidentrio. Porm, ao saber
que poderia receber o auxlio-doena previdencirio, de mesmo valor do auxlio-doena acidentrio, sem
passar por percia, ele provavelmente preferiria abrir mo da sua condio de acidentado do trabalho a ter
que solicitar a emisso da CAT pela empresa e esperar a percia, correndo o risco de ter o benefcio nega-
do. Muito provavelmente, a empresa no se oporia a essa escolha. Estudos e a vivncia dos que prestam
assistncia sade dos trabalhadores evidenciam que muitas empresas no emitem CAT, nem mesmo nos
casos de acidentes tpicos.
Adicionalmente, menos segurados seriam encaminhados reabilitao profissional do que atualmente,
considerando-se que os casos de afastamento at 120 dias sequer passariam pela percia e o sistema informa-
tizado no teria condies de avaliar a pertinncia desse encaminhamento. Como agravante, nos casos em
que as condies de trabalho tivessem concorrido para o adoecimento, ao retornar s mesmas condies, a
tendncia seria a piora do quadro clnico e muitas vezes de forma irreversvel.
Assim os trabalhadores passariam por menos barreiras para conseguir o benefcio por incapacidade, mas,
por outro lado, ao abdicar do carter ocupacional de seu acidente ou adoecimento, deixariam de ter seu fundo
de garantia do tempo de servio (FGTS) depositado e no teriam direito estabilidade de um ano aps o re-
torno ao trabalho. As empresas onde os agravos ocupacionais so frequentes se beneficiariam, pois o aumento
do subrregistro de acidentes e doenas ocupacionais ocasionaria uma falsa diminuio dos eventos, o que
implicaria consequncias sobre o planejamento de programas e aes de melhoria das condies de trabalho,
menores possibilidades de impetrao de aes regressivas contra as empresas e, ao mesmo tempo, uma mi-
norao artificial do Fator Acidentrio de Preveno (FAP) e consequente bonificao no valor da alquota a
ser paga ao INSS. O efeito do Nexo Tcnico Epidemiolgico implantado pela Previdncia Social a partir de
2007 (BRASIL, 2007) tenderia a ser anulado e haveria uma contradio intrnseca ao se privilegiar uma via que
acarretaria prejuzos fiscais ao Estado.
O outro aspecto que se destaca nessa proposta da Previdncia Social a total ausncia de participao do
Sistema nico de Sade (SUS), responsvel pela assistncia sade da populao e do trabalhador, integrante
do sistema de seguridade social juntamente com a previdncia e a assistncia social. A III Conferncia Nacional
de Sade do Trabalhador, convocada pelos ministros da Sade, do Trabalho e Emprego e da Previdncia Social,
realizada em 2005, discutiu a necessidade de racionalizar recursos humanos e de desburocratizar a concesso
dos benefcios por incapacidade com o devido rigor metodolgico, o que seria possvel e desejvel com o trabalho
conjunto entre a rea assistencial do SUS e o INSS. Sem essa integrao, interesses institucionais de um sistema
de seguridade social tendem a ser relegados a um segundo plano.
Uma verdadeira mudana no modelo pericial exigiria a discusso do conceito de incapacidade, que atu-
almente baseado exclusivamente no diagnstico e apenas em um cdigo de doena, visto que o sistema in-
formatizado utilizado pela percia acolhe apenas um campo para o registro. Aspectos clnicos e teraputicos
do conjunto do quadro clnico so desconsiderados, assim como aspectos relativos ao suporte familiar e s
exigncias cotidianas, incluindo as do trabalho, que pressupem relaes de poder desiguais entre o segura-
do e a empresa, o que torna o trabalhador vulnervel a presses para que mantenha o desempenho mesmo
custa do agravamento do quadro clnico. Mais uma vez saem perdendo o trabalhador e a sociedade.
A proposta em pauta tem repercusses sobre vrios setores do poder pblico. Seria extremamente salutar
para o Estado e para a sociedade que houvesse uma melhor articulao intragovernamental em busca da im-
plementao de significativas melhorias no sistema de seguridade social.

10 Rev. bras. Sade ocup., So Paulo, 37 (125): 9-11, 2012

Referncias
BRASIL. Decreto n 6.042, de 12 de fevereiro de
2007. Altera o Regulamento da Previdncia Social,
aprovado pelo Decreto n 3.048, de 6 de maio de 1999,
disciplina a aplicao, acompanhamento e avaliao
do Fator Acidentrio de Preveno - FAP e do Nexo
Tcnico Epidemiolgico, e d outras providncias.
Disponvel em: <http://www.planalto.gov.br/
ccivil_03/_ato2007-2010/2007/decreto/d6042.htm>.
Acesso em: 05 jun. 2012.
BRASIL. Ministrio da Previdncia Social. Consulta
pblica do INSS n. 1, de 30 de maro de 2012. Braslia:
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Rev. bras. Sade ocup., So Paulo, 37 (125): 9-11, 2012
gov.br/conteudo Dinamico.php?id=426>. Acesso em:
10 maio 2012.
FUNDACENTRO apresenta parecer sobre tabela do
INSS. So Paulo: Fundacentro, 17 maio 2012. <http://
www.fundacentro.gov.br/dominios/CTN/indexNoticias.
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menuAberto=2043>. Acesso em: 04 jun. 2012.
INSS discute novo modelo de percia mdica.
Previdncia em questo. Braslia: n. 39, p. 1, 15 a 31
maio, 2011. Disponvel em: <http://www.previdencia.
gov.br/arquivos/office/3_110516-085307-306.pdf>.
Acesso em: 10 maio 2012.
11

Carlos Machado de Freitas
Eduardo Garcia Garcia
1
Editor associado da RBSO. Centro de Estudos da
Sade do Trabalhador e Ecologia Humana, Escola
Nacional de Sade Pblica Srgio Arouca, Funda-
o Oswaldo Cruz, Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
2
Editor executivo da RBSO. Fundacentro, So
Paulo, SP, Brasil.
12
Apresentao
Trabalho, sade e meio ambiente na agricultura
Work, health and environment in agriculture
So diversos os contextos nos quais se podem verificar os reflexos
das recentes e profundas transformaes ocorridas no mundo do tra-
balho e seus efeitos impostos sobre as condies de vida e sade dos
trabalhadores. Este o caso do mundo do trabalho na agricultura, que
envolve um universo de mais de dezesseis milhes de trabalhadores
brasileiros em atividades laborais no campo, em mais de cinco mi-
lhes de estabelecimentos, desenvolvendo atividades de agricultura,
pecuria e produo florestal. A maior parte (74%) destes trabalhado-
res encontra-se na agricultura familiar, que detm apenas 24% da rea
ocupada pelo total de estabelecimentos agropecurios brasileiros,
mas responsvel por boa parte da segurana alimentar do pas, con-
tribuindo com aproximadamente um tero do valor total da produo
agropecuria, incluindo um tero da produo de arroz e de bovinos,
cerca de metade da produo de caf, milho, aves e sunos e a maior
parte da produo de leite e feijo. Os demais trabalhadores exer-
cem suas atividades em mdios e grandes estabelecimentos que ocu-
pam trs quartos da rea total de produo e respondem por cerca de
um quarto do PIB nacional e de mais de um tero das exportaes
do pas (INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATSTICA,
2006; MINISTRIO DO DESENVOLVIMENTO AGRRIO, 2011).
Este cenrio enseja amplos debates e controvrsias. Talvez a ques-
to ambiental seja hoje a mais evidente, transformando-se em objeto
recente de grandes discusses devido s proposies de mudanas no
Cdigo Florestal e tambm pela importncia que o tema do desenvol-
vimento sustentvel alcanou, sobretudo com a realizao da Confe-
rncia da Naes Unidas Rio+20. Em editorial, a revista Science (NO-
BRE, 2012), comentando as mudanas e avanos ocorridos nos ltimos
20 anos, desde a Rio92, destaca que a reduo do impacto ambiental
da agricultura de larga escala foi uma das reas em que o Brasil me-
nos progrediu. Compondo esse cenrio tem-se ainda a questo agrria,
envolvendo a distribuio e a concentrao fundiria e os diferentes
modos de produo agrcola, e as diferentes formas de expresso das
relaes de trabalho que ocorrem no campo, que associadas preca-
rizao e intensificao do trabalho repercutem na sade dos que
lidam nas diversas atividades relacionadas agricultura.
As transformaes e as tenses deste processo de mudanas no
mundo do trabalho na agricultura no se restringem apenas aos im-
pactos socioambientais nas reas de produo e na sade dos trabalha-
dores rurais, que por si j se configuram como amplos e graves, mas
se estendem tambm aos consumidores e populao em geral: pelo
uso de insumos como os agrotxicos, que contaminam gua, solo, ar,
animais e alimentos; pelo plantio de variedades transgnicas de gros
Rev. bras. Sade ocup., So Paulo, 37 (125): 12-16, 2012
e de outros produtos; pelo desflorestamento de reas que deveriam estar protegidas, acarretando eroso, assore-
amento, enchentes, deslizamentos e secas locais e regionais, entre outras consequncias.
Por sua relevncia e abrangncia, o tema dos agrotxicos centraliza as discusses neste dossi. Anlise
recentemente publicada (SANTANA et al., 2012) de ocorrncias de acidentes por intoxicao por agrotxicos
no trabalho da agropecuria no Brasil mostrou que as notificaes vm aumentando nos ltimos anos, fazendo
o coeficiente de incidncia de intoxicaes ocupacionais por agrotxicos passar de 1,27/1000 para 2,88/1000
trabalhadores, um aumento de 127% de 2007 a 2011, chamando a ateno o aumento, entre as mulheres, de
178% no perodo, 35,65% ao ano. Embora o estudo ressalte que o aumento constatado deva ser visto com cau-
tela, pois pode estar refletindo a melhoria do sistema de registro e no necessariamente o aumento do risco,
no se pode deixar de considerar que o perodo coincide com um grande aumento no consumo de agrotxicos
no pas, visto que o mercado desses insumos cresceu 190% nos ltimos dez anos (CARNEIRO et al., 2012).
Alm do foco nos agrotxicos, temas como condies precrias e degradantes de trabalho tambm perpas-
sam o setor de produo agropecuria, embora sejam menos frequentemente tratados como objeto de pesquisa.
Tambm h diversos outros assuntos que parecem ainda no fazer parte da agenda dos pesquisadores do campo
da sade e da segurana no trabalho desse importante setor econmico, embora o trabalho na agricultura seja
apontado como uma das atividades de maior risco entre diferentes setores da economia (CENTERS FOR DISEASE
CONTROL AND PREVENTION, 2011; INTERNATIONAL LABOUR ORGANIZATION, 2012).
Nos EUA, onde menos de dois milhes de trabalhadores so empregados na agricultura, de 1992 a 2009,
9.003 agricultores e trabalhadores rurais perderam a vida no trabalho, sendo a principal causa o tombamento
de tratores (CENTERS FOR DISEASE CONTROL AND PREVENTION, 2011). No Reino Unido, na Holanda e
na Frana, o trabalho na agricultura apresenta alta prevalncia e taxa de incidncia de LER/DORT, configuran-
do-se uma das atividades de maior risco para esse tipo de agravo (EUROPEAN AGENCY FOR SAFETY AND
HEALTH AT WORK, 2012).
As doenas respiratrias tambm so reconhecidas como srio problema na agricultura. Nos EUA, um
levantamento de atestados de bitos realizado em vinte e quatro estados, de 1988 a 1998, indicou que tra-
balhadores da agricultura apresentaram taxas de mortalidade aumentadas para asma, bronquite, histoplas-
mose, tuberculose, pneumonia, influenza e pneumonia de hipersensibilidade, esta ltima com mortalidade
dez vezes maior do que a esperada. No caso dos trabalhadores de pecuria, a mortalidade por pneumonia de
hipersensibilidade mais de cinquenta vezes o esperado (NATIONAL INSTITUTE FOR OCCUPATIONAL
SAFETY AND HEALTH, 2007).
Vrios outros agravos agudos e crnicos so relatados como de alta prevalncia entre agricultores e tra-
balhadores rurais, entre eles amputaes, doenas cardiovaculares, artrite, cncer de pele e perda auditiva;
neste ltimo agravo, os estudos indicam que mais de 50% dessa populao afetada. Alm disso, mais de um
tero dos que trabalham com alimentao de animais confinados sofre de sndrome txica de poeira orgnica,
dermatites e zoonoses (SCHENKER; KIRKHORN, 2001).
Ainda h muito por fazer para conhecer melhor e prevenir as doenas e os acidentes relacionados ao tra-
balho na agropecuria e promover a sade da populao direta e indiretamente envolvida.
A RBSO, considerando a importncia do debate e da formao de ideias relativas aos temas afetos sade
do trabalhador do campo e de suas interfaces com as questes socioambientais que envolvem a produo agro-
pecuria, pblica, neste dossi temtico, trabalhos de origens multi e interdisciplinares acerca deste processo.
Abrimos o dossi com uma nova modalidade na revista, o debate, aqui catalisado pelo artigo Modelo de
desenvolvimento, agrotxicos e sade: um panorama da realidade agrcola brasileira e propostas para uma
agenda de pesquisa inovadora, de Porto e Soares. A partir de uma avaliao geral da relao entre o modelo
agrrio brasileiro e os impactos sade e ao ambiente decorrentes do uso de agrotxicos, os autores propem
uma agenda de pesquisa para subsidiar o enfrentamento dos problemas apontados que integre os setores
comprometidos com a defesa da sade, do meio ambiente e da segurana e soberania alimentar. Discutem a
necessidade de polticas pblicas que busquem desestimular e reduzir o consumo desses insumos e permitir
a transio para um modelo de agricultura agroecolgica.
Em sua contribuio para o debate, Faria prope uma agenda de pesquisa e aes, organizada em sete blo-
cos temticos, sendo estes: 1) as informaes sobre consumo de agrotxicos; 2) as informaes sobre intoxica-
es por agrotxicos; 3) o diagnstico de intoxicao aguda por agrotxicos; 4) a capacitao dos profissionais
de sade e educao; 5) a monitorizao biolgica de exposio e/ou efeitos dos agrotxicos; 6) a proteo
do trabalhador contra a exposio aos agrotxicos; 7) o modelo de produo agrcola. Machado, por sua vez,
apresenta propostas para o enfrentamento da questo dos agrotxicos no Brasil, destacando as questes da

Rev. bras. Sade ocup., So Paulo, 37 (125): 12-16, 2012 13

governana, da vigilncia em sade, do financiamento para a reduo do uso de agrotxicos e das pesquisas
relativas a este tema. Waichman, por outro lado, argumenta sobre a necessidade de construo de uma viso
compartilhada por todos os atores para a formao de uma estratgia integrada de pesquisa que v alm da
abordagem multidisciplinar e prope o envolvimento da indstria agroqumica, do governo, dos produtores,
dos trabalhadores rurais, dos pesquisadores e da sociedade civil organizada.
Esta agenda, que envolve uma multiplicidade de atores e de temas e questes, expressa-se neste dossi
atravs das pesquisas publicadas. H trs estudos envolvendo questes relacionadas ao agronegcio: Galiano,
Vettorassi e Navarro; Belo e colaboradores; Pessoa e Rigotto). Cinco abordam a agricultura familiar: Stotz;
Loureno; Gregolis, Pinto e Peres; Preza e Augusto; Carneiro e colaboradores.
Vrios aspectos podem ser evidenciados no conjunto dos trabalhos apresentados, a comear pelos enfo-
ques e mtodos que os estudos empregam. Percebe-se que, alm dos mtodos quantitativos, que procuram
identificar e demonstrar a dimenso dos impactos sade e ao ambiente, sobretudo, no caso, os decorrentes
do uso dos agrotxicos, tambm os mtodos qualitativos vm sendo bastante empregados na busca do apro-
fundamento do entendimento das questes socioambientais e de sade que envolvem as mudanas no mundo
da agricultura, o que importante para ampliar a compreenso das causas dos problemas identificados e para
a reflexo e proposio de alternativas e solues para enfrent-los.
Outro aspecto a ser observado a localizao geogrfica dos trabalhos que, oriundos das diferentes regies,
do Norte ao Sudeste, passando pelo Nordeste e o Centro-Oeste, evidenciam as particularidades e os elemen-
tos comuns das condies de trabalho e sade dos trabalhadores da agricultura no pas. Mostra tambm, o
entrelaamento geoeconmico que envolve agricultores familiares, trabalhadores e o agronegcio, a exemplo
das migraes de trabalhadores neorretirantes nordestinos para o sudeste e seus elementos histricos, que
insistem em persistir, como mostram Galiano e Vettorassi no artigo Trabalho, sade e migrao nos canaviais
da Regio de Ribeiro Preto, SP. Os autores entrevistaram jovens que migraram em busca de emprego, com o
propsito de compreender o que percebiam e sentiam. Os relatos obtidos revelam que a migrao em busca
de trabalho foi a nica alternativa frente realidade na regio de origem e que o sentimento de frustrao e
desesperana, bem como a percepo das precrias e desgastantes condies a que so submetido convivem
com certo conformismo com sua realidade social.
Nesse sentido, tambm o artigo de Stotz, Os limites da agricultura convencional e as razes de sua
persistncia: estudo de caso de Sumidouro, RJ, atravs de uma pesquisa emprica observacional e parti-
cipativa, revela que, embora persistam elementos da agricultura tradicional na memria de agriculuores
familiares, a dependncia de insumos, por conta dos ganhos econmicos, entendida por eles como uma
determinao de suas vidas, mesmo percebendo seus impactos. O trabalho analisa tambm aspectos das trans-
formaes socioambientais e culturais locais provocadas pelos processos de reorganizao produtiva e econ-
mica de regies agrcolas prximas a grandes centros urbanos. Alguns desses aspectos so tambm abordados
no estudo de Loureno, intitulado Plantando, colhendo, vendendo, mas no comendo: prticas alimentares e
de trabalho associadas obesidade em agricultores familiares do Bonfim, Petrpolis, RJ. O autor coletou dados
antropomtricos e realizou observao participante e entrevistas para verificar a prevalncia de obesidade
entre famlias agricultoras. Os resultados mostram que a prtica agrcola local se especializou para atender
comercializao e definiu atividades fsicas distintas para homens e mulheres, mas com uma dieta semelhante
para ambos, com predomnio de alimentos de alto valor calrico e comprados no mercado. Isso resultou em
uma prevalncia de obesidade entre as mulheres mais de trs vezes maior que entre os homens. Revela, assim,
que as transformaes impostas pelas mudanas no processo produtivo da agricultura repercutem para alm
dos impactos na sade relacionados ao trabalho, afetando tambm o estilo e a qualidade de vida da populao
rural como um todo.
Esta constatao tambm fica evidente a partir dos resultados obtidos por dois artigos relativos ao agrone-
gcio envolvendo importantes culturas de exportao: a de frutas e a de soja. Os trabalhos analisam os impac-
tos socioambientais que as mudanas na organizao agrria e no processo de produo vm acarretando nas
regies onde o agronegcio vem se expandindo, como no Centro-Oeste e, mais recentemente, no Nordeste. No
artigo Uso de agrotxicos na produo de soja do estado do Mato Grosso: um estudo preliminar de riscos ocu-
pacionais e ambientais, Belo e colaboradores, utilizando diferentes fontes de informaes sobre o uso desses
insumos e analisando indicadores biolgicos e ambientais (gua de chuva), mostram o elevado e crescente
uso de agrotxicos na regio, resultando na exposio de trabalhadores e moradores e em riscos ambientais e
sade para alm do ambiente de trabalho.
Sob um enfoque qualitativo, outros pontos importantes para a compreenso dessas questes so analisados
pelo artigo Agronegcio: gerao de desigualdades sociais, impactos no modo de vida e as novas necessidades
de sade dos trabalhadores rurais na produo de frutas para exportao no Cear, de Pessoa e Rigotto. Em

14 Rev. bras. Sade ocup., So Paulo, 37 (125): 12-16, 2012

uma pesquisa-ao envolvendo atores sociais diversos, discute-se o contexto das transformaes territoriais
e produtivas que induzem vulnerabilidade socioambiental com repercusses negativas sobre a produo,
a sade e o modo de vida, da regio. Para o enfrentamento da explorao do trabalho, da contaminao am-
biental e dos problemas sade humana, como os causados pelos agrotxicos, identificam a necessidade de
polticas pblicas com uma abordagem intersetorial e integrada no territrio.
As repercusses socioambientais e de sade decorrentes das mudanas nos processos produtivos e das
transformaes do mundo do trabalho tambm se fazem sentir na agricultura familiar. Alm das constataes
comentadas sobre os estudos realizados por Stots e por Loureno na regio serrana do estado do Rio de Janei-
ro, outros trs trabalhos nos do essa indicao.
No artigo Percepo de riscos do uso de agrotxicos por trabalhadores da agricultura familiar do municpio
de Rio Branco, AC, Gregolis, Pinto e Peres realizaram um estudo baseado em avaliao psicomtrica, reve-
lando diferenas entre mulheres e homens. Nas mulheres, predominou a invisibilidade dos riscos associados
ao uso dos agrotxicos no seu cotidiano de trabalho. Nos homens, a construo de estratgias defensivas
baseadas na negao dos risco como forma de permanecerem inseridos em um processo de trabalho que sabi-
damente resulta em riscos e danos.
No artigo Vulnerabilidades de trabalhadores rurais frente ao uso de agrotxicos na produo de hortalias
em regio do Nordeste, Preza e Augusto realizaram, no municpio de Conceio do Jacupe, BA, um estudo
por meio da aplicao de questionrios semiestruturados para identificar caractersticas sociodemogrficas,
de uso de agrotxicos e de sade dos aplicadores desses produtos. Os resultados mostram as consequncias de
fragilidades no controle ao acesso e no uso de agrotxicos, identificando que cerca de metade dos produtos
empregados no eram permitidos para uso em hortalias, bem como as limitaes dos meios de proteo na
aplicao desses produtos e as repercusses na sade dos trabalhadores.
Completando o dossi, o relato da experincia Mapeamento de vulnerabilidades socioambientais e de con-
textos de promoo da sade ambiental na comunidade rural do Lamaro, DF, de Carneiro e colaboradores,
atravs de uma atividade didtica com alunos de graduao, em conjunto com agentes comunitrios de Sade
da Famlia, aborda a construo de diagnstico participativo acerca das condies de vida, ambiente e traba-
lho em ncleo populacional rural. Por meio de entrevistas, visitas e oficinas, possibilitou-se comunidade a
identificao de aes promotoras e ameaadoras da vida e a construo coletiva de um mapa de vulnerabili-
dades. Os resultados obtidos mostram o potencial da contribuio de atividades acadmicas na definio e no
desenvolvimento de estratgias e dinmicas para subsidiar aes de promoo sade junto comunidade,
no caso, por equipes de agentes comunitrios de Sade da Famlia.
Um aspecto que se depreende dos trabalhos publicados que, apesar das limitaes e da necessidade
de ainda incluir vrios outros temas na agenda de pesquisas, os estudos tm avanado para alm da
constatao dos problemas e tm buscado tanto uma compreenso mais ampla dos fenmenos que deter-
minam e acometem a sade do trabalhador rural, como tambm a proposio e a anlise da implantao
e consolidao de polticas pblicas, estratgias e aes que possibilitem o efetivo enfrentamento dos
problemas apontados.
Boa leitura!

Referncias

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sobre os impactos dos agrotxicos na sade. Rio de
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html>. Acesso em: 11 jun. 2012.
Rev. bras. Sade ocup., So Paulo, 37 (125): 12-16, 2012

Marcelo Firpo Porto
Wagner Lopes Soares
Doutor em Engenharia de Produo e
Pesquisador Titular do Centro de Estudos de
Sade do Trabalhador e Ecologia Humana
da Fundao Oswaldo Cruz (Cesteh/Fiocruz),
Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Doutor em Sade Pblica e Economista da
Coordenao de Agropecuria do Instituto
Brasileiro de Geografia e Estatstica (Coagro/
IBGE), Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
* Trabalho parcialmente apoiado na tese
de doutorado de Wagner Lopes Soares
intitulada Uso dos agrotxicos e seus impactos
sade e ao ambiente: uma avaliao integrada
entre a economia, a sade pblica, a ecologia e
a agricultura, desenvolvida sob orientao
de Marcelo Firpo Porto, defendida em 2010
na Escola Nacional de Sade Pblica Sergio
Arouca, Fundao Oswaldo Cruz.
Contato:
Marcelo Firpo Porto
Centro de Estudos da Sade do Trabalhador
e Ecologia Humana Escola Nacional de
Sade Pblica Sergio Arouca, Fundao
Oswaldo Cruz.
Rua Leopoldo Bulhes, 1.480 Sala 08 do
Cesteh Manguinhos, Rio de Janeiro-RJ
CEP: 21041-210
E-mail:
marcelo.firpo@ensp.fiocruz.br
Recebido: 30/03/2011
Aprovado: 09/05/2011
Rev. bras. Sade ocup., So Paulo, 37 (125): 17-50, 2012
Debate
Modelo de desenvolvimento, agrotxicos e sade: um
panorama da realidade agrcola brasileira e propostas
para uma agenda de pesquisa inovadora*
Development model, pesticides, and health: a panorama of the
Brazilian agricultural reality and proposals for an innovative
research agenda
Resumo
O modelo agrrio hegemnico no Brasil est baseado em monocultivos para
exportao que so intensivos em tecnologias mecanizadas e no uso de agro-
txicos. O pas tornou-se o principal consumidor mundial de agrotxicos e
avaliado como o mercado que mais crescer num futuro prximo. Este traba-
lho teve como propsito fazer uma avaliao geral da relao entre o modelo
agrrio brasileiro e os impactos sade e ao ambiente decorrentes do uso de
agrotxicos e propor uma agenda de pesquisa para subsidiar o enfrentamento
dos problemas apontados que integre os setores comprometidos com a defesa
da sade, do meio ambiente e da segurana e soberania alimentar. Constatou-
-se e discutiu-se a necessidade de: dar maior visibilidade aos efeitos e aos
custos socioambientais e de sade do modelo predominante; utilizar instru-
mentos econmicos para incentivar o uso de tecnologias mais limpas e mo-
delos de produo mais saudveis, compatveis com a agricultura familiar, e
para desestimular os modelos que oferecem mais riscos sade e ao ambiente;
desenvolver e implementar polticas pblicas baseadas em referenciais da eco-
nomia ecolgica e da agroecologia, com a participao de movimentos sociais,
das instituies reguladoras e de grupos de pesquisa.
Palavras-chave: agrotxicos; sade pblica; meio ambiente; transio agroe-
colgica; polticas pblicas.
Abstract
The hegemonic agrarian model in Brazil is based on crops for export that are
intensive in mechanized technologies and in the use of pesticides. The country
became the world largest pesticide consumer and is ranked as the market that
will grow the most in the near future. The purpose of this article was to make
a general assessment of the relationship between the Brazilian agrarian model
and the impacts of pesticide use on health and environment. To confront these
problems, we propose a research agenda that integrates the different sectors
engaged in protecting health, environment, and also food safety and sovereignty.
We evidenced and discussed the need to: give greater visibility to the impacts
as well as socio-environmental and health costs of the predominant model,
adopt economic instruments that will encourage the use of cleaner technologies
and healthier production models compatible with family farming, discourage
productive systems that offer more environmental and health risks, along with
developing and implementing public policies based on advances in ecological
economics and agroecology, with the participation of social movements,
regulatory institutions, and research groups.
Keywords: pesticides; public health; environment; agroecological transition;
public policy.
17
Introduo: modelo de desenvolvimen-
to, agricultura e uso intensivo de agro-
txicos
O atual modelo de desenvolvimento hegemnico
e seus processos de produo e consumo, baseados no
crescimento e na globalizao da economia mundial,
vm sendo criticados pelas ameaas sustentabilida-
de ambiental e de sade, associadas s iniquidades
sociais que vulnerabilizam diferentes territrios e po-
pulaes na sua condio de trabalhadores e morado-
res de reas afetadas. Dentre elas, podemos citar as
indgenas, as quilombolas, as extrativistas, de agricul-
tores familiares e populaes urbanas (PORTO, 2009;
BURLANDY, 2008; CARNEIRO et al., 2008). A utiliza-
o de recursos naturais vem gerando fortes impactos
sobre os servios dos ecossistemas locais, regionais e
globais a partir de suas crescentes demandas e da in-
tensificao do comrcio internacional. Com isso, as
inter-relaes entre sade e ambiente tornam-se mais
complexas e agudizam o debate acerca da sustentabili-
dade ambiental e da justia social e ambiental. Nesta
perspectiva, aumentam as crticas sobre uma viso de
crescimento econmico traduzida como sinnimo de
progresso sem levar em considerao outras necessi-
dades e possibilidades de realizao da vida humana
e no humana no planeta que poderiam levar a outras
concepes e modelos de desenvolvimento mais jus-
tos, sustentveis e saudveis (MIRANDA et al., 2008;
RIGOTTO; AUGUSTO, 2007).
Diante da gravidade e da complexidade de proble-
mas socioambientais presentes no campo, nas flores-
tas e nas cidades, vm sendo postas em xeque as ide-
ologias produtivistas e consumistas que conformam
a noo de desenvolvimento, pautadas no otimismo
tecnolgico e em uma viso utilitarista e fragmentada
da cincia normal (NUNES; ROQUE, 2008; FREITAS,
2005; LEFF, 2004). Mais crescimento econmico, mais
conhecimento cientfico e difuso de tecnologias so-
fisticadas no significam necessariamente a melhoria
das condies de vida das populaes mais vulne-
rabilizadas, e cada vez mais se colocam em risco as
condies de vida das geraes futuras. Portanto, a
crise socioambiental contribui para o questionamento
no s da noo de desenvolvimento, mas de para-
digmas de diversos campos em direo a abordagens
integradas, de carter inter/transdisciplinar, como na
constituio da sade coletiva, da ecologia poltica e
de uma nova economia ecolgica, baseada na incor-
porao das leis da termodinmica e da entropia, re-
ferentes ao fluxo de materiais e energias da natureza
(PORTO; MARTINEZ-ALIER, 2007). O pensamento
(eco)sistmico, a integrao entre fenmenos antes
dissociados, as noes de complexidade, incertezas,
fluxos e redes fazem parte deste novo pensar e subsi-
diam avaliaes integradas (FREITAS; PORTO, 2006).
18
Um exemplo de grande relevncia para a Amri-
ca Latina e o Brasil, em termos de desenvolvimento
econmico e seus impactos para a sociedade, a sa-
de pblica e o meio ambiente, refere-se aos proces-
sos agrcolas de produo e consumo de alimentos,
com inmeras consequncias para a segurana qu-
mica, a segurana e a soberania alimentar. Apesar
do aumento da capacidade de gerao de oferta de
alimentos sem precedentes no mundo e no Brasil,
importante salientar que o aumento da produtivida-
de agrcola, associado s monoculturas e ao agroneg-
cio de exportao, tem sido responsvel por inme-
ros impactos socioambientais e de sade pblica, tais
como: a concentrao de terras, renda e poder polti-
co dos grandes produtores; o desemprego e a migra-
o campo-cidade com impactos no caos urbano das
cidades e regies metropolitanas; o no atendimento
s demandas de segurana e soberania alimentar dos
pases mais pobres, quando estes produzem merca-
dorias agrcolas que no so alimentos (caso dos bio-
combustveis, como o etanol, ou a plantao de r-
vores para o uso em siderrgicas) ou so exportadas
como commodities para os pases mais ricos, como a
soja; e, last but not least, o uso intensivo de agroqu-
micos, em especial os agrotxicos, uma das marcas
da modernizao agrcola brasileira (PORTO;
MILANEZ, 2009; MILANEZ, 2009; ALMEIDA;
PETERSEN; CORDEIRO, 2001).
A expanso dos agrotxicos e a revolu-
o verde
Os agrotxicos comearam a se popularizar em
plena Segunda Guerra Mundial, quando os siste-
mas agrrios sofreram um profundo impacto no
que diz respeito ao controle de pragas na agricul-
tura: o DDT. Esse produto acabou sendo rotulado
como de baixo custo e eficiente, e o descobridor
das qualidades inseticidas do DDT (Paul Mueller)
acabou ganhando o prmio Nobel de Medicina de
1948. Tais fatos em muito contriburam para que o
DDT fosse amplamente utilizado na agricultura e
na sade pblica antes que seus efeitos nocivos ti-
vessem sido amplamente pesquisados e debatidos
publicamente. O grande sucesso desse produto no
combate s pragas fez com que novos compostos
organossintticos fossem produzidos, fortalecen-
do a grande indstria de agroqumicos presente
nos dias de hoje. O crescimento do uso desses
insumos qumicos, somados a outras ferramentas
tecnolgicas, ficou conhecido como a revoluo
verde (BULL; HATHAWAY, 1986). No Brasil, se-
gundo Moreira (2000), este modelo assumiu em
particular nos anos 1960 e 1970 ferramentas
como o subsdio de crditos agrcolas, as esferas
agroindustriais, as empresas de maquinrios (tra-
Rev. bras. Sade ocup., So Paulo, 37 (125): 17-50, 2012
tores) e de agroqumicos (agrotxicos e fertilizan-
tes qumicos) e a consolidao de uma agricultura
de exportao.
Segundo Kissmann (1996), uma das formas de
se avaliar a eficincia desse modelo de agricultura
era mensurar o nmero de pessoas que um agricul-
tor, alm de si mesmo, seria capaz de alimentar.
Em 1950, esta relao era de 1 para 10, passando a
1 para 17 em 1960, 1 para 33 em 1970 e de 1 para
57 em 1980. J em 1988, chegou a 1 para 67, am-
pliando-se, em 1991, de 1 para 71. Resumindo, a
sua bandeira era simplesmente o aumento da capa-
cidade de gerao de oferta de alimentos sem pre-
cedentes. Deve-se ressaltar que esse mesmo autor
reconhece que o aumento da produtividade no se
justifica de forma central pelo emprego dos agro-
txicos, mas, principalmente, pelo melhoramento
gentico das plantas (50%) e pela crescente meca-
nizao no campo.
Este aumento da produtividade muito serviu
para mascarar os efeitos da degradao do solo em
funo da mecanizao pesada e do prprio uso
desses insumos na agricultura moderna. Segun-
do Romeiro (2007), o incremento sobre os rendi-
mentos das culturas atribudos ao uso dos agro-
qumicos desviou o olhar mais crtico para o uso
dessa tecnologia e acabou retardando a introduo
ou a continuidade das prticas mais ecolgicas.
Konradsen et al. (2003) apontam como os subs-
dios governamentais distorceram os custos dos v-
rios mtodos de controle de pragas, colaborando
para que o uso dos agroqumicos tenha se tornado
economicamente prefervel aos outros mtodos
no qumicos. No entanto, segundo esse autor,
mesmo diante dos nmeros positivos no rendi-
mento das culturas, a resposta ainda assim teria
sido lenta nesse perodo, uma vez que o consumo
desses produtos se ampliou em cerca de sete vezes
e a produtividade aumentou no mximo 60%.
O discurso da produtividade vem sendo utilizado
para mascarar os impactos negativos deste modelo,
como os danos associados sade dos trabalhado-
res rurais, uma vez que os efeitos dos agrotxicos na
sade humana, em especial os crnicos, no tm sido
caracterizados de forma adequada. Diferentemente de
dcadas passadas, hoje os ganhos de produtividade
so cada vez mais tmidos e os efeitos nocivos des-
sas substncias, tanto para o meio ambiente quanto
para a sade humana, tornam-se mais perceptveis
e debatidos publicamente. O menor retorno sobre o
rendimento mdio das culturas e os custos crescentes
com os insumos qumicos, somados aos problemas
ambientais e de sade, trazem tona o debate a res-
peito da visibilidade dos impactos socioambientais e
sade, bem como acerca da transio para modelos
mais justos e ambientalmente sustentveis.
Rev. bras. Sade ocup., So Paulo, 37 (125): 17-50, 2012
Evoluo da agricultura e o consumo de
agrotxicos no Brasil
No Brasil, o uso dos agrotxicos comeou a se
difundir em meados da dcada de 1940. No final da
dcada de 1960, o consumo se acelerou em funo
da iseno de impostos, como o Imposto de Circu-
lao de Mercadoria (ICM) e o Imposto de Produtos
Industrializados (IPI), e das taxas de importao de
produtos no produzidos no Brasil e de avies de uso
agrcola (BULL; HATHAWAY, 1986). Em adio aos
seus efeitos no combate s pragas, o aumento de tec-
nologia e renda dos agricultores tambm contribuiu
para que as vendas dos agrotxicos aumentassem
significativamente e passassem de US$ 40 milhes,
em 1939, para US$ 300 milhes e US$ 2 bilhes em
1959 e 1975, respectivamente (PASCHOAL, 1979).
Esse aumento se deveu a uma poltica oficial de in-
centivo, reforada, em 1975, pelo lanamento do Pro-
grama Nacional de Defensivos Agrcolas (PNDA). Se-
gundo Pessanha e Menezes (1985 apud ANDRADE,
1995), o governo federal investiu mais de US$ 200
milhes na implantao e no desenvolvimento das
indstrias, provocando profundas transformaes
no parque industrial do pas. Por outro lado, a vin-
culao entre a ampliao do crdito agrcola subsi-
diado e a compra de agroqumicos foi um dos princi-
pais instrumentos especficos voltados para ampliar
a difuso desses insumos.
Ao condicionar o crdito rural compra do agro-
txico, o Estado foi o principal incentivador do paco-
te tecnolgico que representava a modernidade na
agricultura, passando o mercado brasileiro a figurar
entre os mais importantes para a indstria dos agrot-
xicos. A reboque desse crescimento no consumo, cuja
aquisio se dava, em sua maioria, via importao,
muitas empresas multinacionais se instalaram no
parque industrial das Regies Sul e Sudeste no final
da dcada de 1970. Nos anos 1970 e 1980, o Brasil im-
plementou um programa de incentivo produo lo-
cal, resultando em um salto do ponto de vista tecnol-
gico com a sntese de diversas molculas, chegando a
produzir localmente 80% do volume demandado (MI-
NISTRIO DO DESENVOLVIMENTO, INDSTRIA E
COMRCIO EXTERIOR, 2004).
No entanto, o Brasil seguiu uma tendncia mun-
dial, ou seja, os incentivos governamentais faziam
parte de uma poltica mundial para pases em desen-
volvimento pautada na revoluo verde. Um estu-
do realizado pela Food and Agriculture Organization
(FAO) em 38 pases em desenvolvimento revelou que
26 deles subsidiavam o uso de fertilizantes (FOOD
AND AGRICULTURE ORGANIZATION; INTERNA-
TIONAL FERTILIZER INDUSTRY ASSOCIATION,
1999). Em sntese, pode-se dizer que o emprego dos
19
agroqumicos sem precedentes na atividade agrcola
desses pases muito se deu com o forte incentivo es-
tatal indstria e aos produtores rurais.
A poltica de subsdios tambm contribuiu para
o uso indiscriminado dos agrotxicos, que passa-
ram a ser utilizados no s pelos agricultores mais
bem capitalizados, mas tambm por produtores
familiares compelidos e impulsionados a adquirir
esse pacote tecnolgico de uma forma passiva e
sistematicamente descontrolada. Como resultado,
observa-se um grande desrespeito s prescries
tcnicas como o receiturio agronmico e pr-
ticas agrcolas que sobreexpem os agricultores
e trabalhadores rurais aos riscos dos agrotxicos
(SOARES; PORTO, 2009).
J a partir da dcada de 1980, o surgimento de
novas tecnologias trouxe um novo impulso agri-
cultura brasileira ao proporcionar a produo em
reas at ento pouco exploradas e com baixa fer-
tilidade do solo, como o caso do cerrado brasilei-
ro. Somando-se a isso, as tcnicas do plantio dire-
to deram maior aproveitamento a reas produzidas
no entanto, exigiam um maior uso dos herbicidas,
que tiveram um crescimento de 540% entre 1978 e
1998 (PROGRAMA NACIONAL DE AGRICULTURA
FAMILIAR, 2005). O cerrado brasileiro passou a se
tornar a nova fronteira agrcola e hoje os incremen-
tos de rea se concentram predominantemente em
Estados que compem esse bioma.
Alm da cana-de-acar, do caf e da laranja, a
agricultura brasileira se especializou nas ltimas
dcadas no cultivo de gros. Atualmente, os gros
representam a principal parcela na produo brasi-
leira, com destaque para a produo de milho e de
soja. Em meados dos anos 1980, a soja se transfor-
Figura 1 Oferta de crdito rural e consumo de agrotxicos (ingredientes ativos) Brasil, 1975 a 2005
Fonte: Elaborado com base nos dados do Banco Central do Brasil (2005), do Sindicato Nacional da Indstria de Produtos para Defesa
Agrcola (2007) e do Instituto Brasileiro de Meio Ambiente (2005).
20
mou no produto de grande interesse nacional, face
demanda mundial, capaz de proporcionar ganhos
comerciais expressivos, sobretudo em relao gera-
o de divisas em pleno perodo de substituio de
importaes. Tal fato se intensificou nos anos 1990
e, em 2005, a soja representou 36% da rea plantada e
um volume de uso de agrotxicos de 50% do total de
vendas desses insumos contra 11% do milho em uma
rea que equivale 18% do total plantado no pas (SIN-
DICATO NACIONAL DA INDSTRIA DE PRODU-
TOS PARA DEFESA AGRCOLA, 2007). Outro pro-
blema importante das monoculturas se encontra na
plantao de rvores, principalmente eucaliptos, para
a produo de celulose ou como combustvel para a
produo de ferro e ao. Nomeados por alguns de-
fensores como florestas plantadas, tais sistemas
homogneos esto longe de representar ecossistemas
com biodiversidade; pelo contrrio, reduzem a scio
e biodiversidade locais e por isso tm sido tambm
nomeados, de forma crtica, como desertos verdes
(ZHOURI, 2008).
A Figura 1 traz a srie histrica do volume de
consumo de agrotxicos no pas e os recursos que fo-
ram destinados ao crdito rural. Verifica-se, de 1975
at meados da dcada de 1980, uma associao das
curvas de crdito rural com a de consumo de agrot-
xicos e, nos cinco primeiros anos da dcada de 1980,
a reduo do crdito rural impactou sobremaneira o
consumo desses insumos no pas. Somente a partir
da dcada de 1990 observa-se um descolamento da
curva de consumo de agrotxico da curva de crdi-
to rural, sendo esse crescimento liderado pelos her-
bicidas. No incio dos anos 1990, o Brasil j era o
quinto mercado mundial, sendo que em 1994 e em
1998 atingiu a quarta e a terceira posies, respecti-
vamente, apenas superado pelos EUA e pelo Japo.
Rev. bras. Sade ocup., So Paulo, 37 (125): 17-50, 2012
 Segundo Martins (2000), foram vrias as razes para
o crescimento deste segmento industrial na dcada de
1990 sem o apoio do crdito estatal: a estabilidade
da moeda, a securitizao das dvidas, os preos dos
produtos agrcolas elevando a renda do produtor, a
grande quebra da safra americana em 1994, o ma-
rketing agressivo e os financiamentos realizados
pelas prprias empresas produtoras dos agrotxicos.
Em relao a esse ltimo item, a escassez de crdito
fez com que as empresas agroqumicas entrassem de
forma macia no financiamento aquisio de insu-
mos, com prazos em geral iguais aos do perodo de
safra, o que possibilitou uma mudana na agricultura
brasileira no que diz respeito dependncia da ofer-
ta de crdito rural por parte do governo. Apenas nos
ltimos anos verifica-se uma expanso com linhas
especficas para incentivo modernizao de bens
de capital, como a compra de tratores e colheitadei-
ras (Programa de Modernizao da Frota de Tratores
Agrcolas e Implementos Moderfrota), e agricultu-
ra familiar, atravs do Programa Nacional de Fortale-
cimento Agricultura Familiar (Pronaf).
A Tabela 1 traz as despesas com agrotxicos
segundo a atividade econmica fiscal dos esta-
belecimentos rurais recenseados que utilizaram
agrotxicos no ano de 2006. No casualmente, as
monoculturas so aquelas que mais gastaram com
agrotxicos em 2006, com destaque para soja e ca-
na-de-acar, com despesas de 5 e 1,5 bilhes de
reais, respectivamente. No entanto, na cultura
da laranja que os agrotxicos representam a maior
parcela da despesa total dos estabelecimentos,
tendo em vista que, a cada mil reais gastos com a
produo, R$ 226 so para a compra de agrotxi-
cos. Em mdia, a maior despesa com agrotxicos
era de estabelecimentos com atividade econmica
fiscal no algodo, com R$ 164 mil gastos com a
compra desses produtos por estabelecimento, se-
guidos da laranja, com mdia de gasto de R$ 72
mil. O mesmo se observa em relao despesa
com agrotxicos por hectares, pois ambos, o algo-
do e a laranja, gastam em mdia, por hectare, R$
525 e R$ 1.782, respectivamente.
Todas essas culturas fazem parte do complexo
agroindustrial brasileiro, o que nos coloca atual-
mente na posio de principal mercado consumi-
dor de agrotxicos, ficando frente dos EUA, con-
sumindo 733,9 milhes de toneladas (SINDICATO
NACIONAL DA INDSTRIA DE PRODUTOS PARA
DEFESA AGRCOLA, 2009). Esse volume pode ser
considerado como um verdadeiro tsunami na agri-
cultura brasileira, visto que os impactos sociais, am-
bientais e sade encontram-se ainda invisveis
perante boa parte da sociedade. Outra questo preo-
cupante que, apesar de se observar um crescimen-
to exponencial do consumo de agrotxicos nos l-
timos anos, as perspectivas de crescimento para o
mercado no mdio e longo prazo so ainda maiores.

Tabela 1 Despesas com agrotxicos segundo atividade econmica fiscal dos estabelecimentos agropecu-
rios que utilizaram agrotxicos em 2006

Atividade Fiscal Despesas (R$ milhes) (A/B) (A/C) Area* (D) (A)/(D)
Nmero de
estabelecimentos (C)
Cultivos Agrotxicos (A) % Total (B) % R$ mil R$ mil (mil ha) R$

Soja 5.020 37 40.584 26 124 129.129 39 14.441 348

Cana-de-acar 1.520 11 29.434 19 52 23.088 66 4.641 328
Laranja 1.217 9 5.383 3 226 16.939 72 683 1.782
Caf 786 6 11.719 7 67 87.617 9 1.614 487
Algodo herbceo 644 5 5.646 4 114 3.925 164 1.226 525
Milho 568 4 6.864 4 83 147.857 3,8 2.803 203
Arroz 215 2 3.438 2 63 42.257 5 1.403 153
Fumo 164 1 2.520 2 65 121.632 1,3 840 195
Outros 3.252 24 53.382 34 61 823.633 4 9.245 352
Total 13.391 100 158.970 100 84 1.396.077 9,6 36.896 363
Fonte: Elaborado com base nos dados do Censo Agropecurio (2006); arquivo de microdados revisado.
* Soma das reas totais de lavouras dos estabelecimentos agropecurios segundo a sua classificao de atividade econmica fiscal (atividade principal do
estabelecimento).

Rev. bras. Sade ocup., So Paulo, 37 (125): 17-50, 2012 21

 Segundo o Sindicato Nacional da Indstria de Pro-
dutos para Defesa Agrcola Sindag (2003), o Brasil
possui um elevado potencial de consumo de agrotxi-
co devido a dois fatores: a baixa quantidade consumi-
da desses produtos por hectare em reas cultivadas; e
a grande rea agriculturvel a ser incorporada pro-
duo agrcola. Em 2003, quando ocupava a segunda
posio no ranking de maior mercado consumidor, o
Brasil se encontrava na oitava posio no consumo
quilo/hectare de ingrediente ativo (3,2 kg/ha), atrs de
pases como a Holanda e a Blgica, ambos primeiro e
segundo colocados com consumo de 17,5 kg/ha e 10,7
kg/ha, respectivamente (SINDICATO NACIONAL DA
INDSTRIA DE PRODUTOS PARA DEFESA AGRCO-
LA, 2003). J em relao ao potencial de crescimento
de rea, projees feitas pelo Departamento de Agri-
cultura dos EUA (USDA) revelam que a rea agricul-
turvel no pas poderia crescer 170 milhes de hecta-
res, ou seja, 193% a mais que os atuais 58 milhes de
hectares, via redues na rea destinada pecuria
e, principalmente, pelo o avano da fronteira agrco-
la (SCHLESINGER, 2006). Isto indica que os desafios
que temos pela frente sero ainda maiores quanto ao
controle e regulao dessas substncias.
Agrotxicos e seus impactos sade
O modelo hegemnico do agronegcio e o uso in-
tensivo de agrotxicos geram diversas externalidades
negativas, ou seja, impactos sociais, ambientais e
sade que no so incorporados pela cadeia produtiva
e so pagos pela sociedade como um todo atravs de
gastos pblicos e, mais importante, doenas e mortes
que poderiam ser evitadas. Traduzidos em nmeros,
so a cada ano, no mundo, pelo menos um milho de
pessoas intoxicadas por pesticidas e 3 mil a 20 mil
destas so levadas a bito. Isso ainda pior em pases
perifricos e semiperifricos, onde ocorre pelo menos
metade dessas intoxicaes e 75% dessas mortes, ten-
do em vista o nvel educacional associado aos poucos
cuidados com o uso, assim como a regulamentao e
os mtodos de controle so frequentemente negligen-
tes ou inexistentes (ORGANIZAO PAN-AMERI-
CANA DA SADE, 1996). A Organizao Mundial da
Sude (OMS) e o Programa das Naes Unidas para o
Meio Ambiente (PNUMA) estimam que a taxa de into-
xicaes por agrotxicos de dois a trs por minuto,
com aproximadamente 20 mil mortes de trabalhadores
expostos todos os anos (PIMENTEL et al., 1992).
So inmeros os estudos que associam o uso de
agrotxicos e seus efeitos nocivos sade humana
(ALAVANJA, 1999; COLOSSO; TIRAMANI; MARONI,
2003; PERES; MORIERA, 2003; SANTOS, 2003).
De acordo com Lyznicki (1997), diferentemente dos
efeitos agudos dos agrotxicos na sade humana, os
crnicos no tm sido caracterizados de forma ade-
quada, tendo em vista que os efeitos tardios de alguns
desses qumicos podem se tornar aparentes aps anos
de exposio. Apesar dessa dificuldade, a literatura
22
mdica fornece um conjunto de indicadores que re-
lacionam os efeitos na sade devidos exposio em
longo prazo aos agrotxicos. Problemas oculares, no
sistema respiratrio, cardiovascular, neurolgico, as-
sim como efeitos cutneos e problemas gastrointesti-
nais e alguns tipos de cnceres podem estar relacio-
nados ao uso desses produtos (PINGALI; MARQUEZ;
PALIS, 1994, CRISSMAN, 1994; COLE; CARPIO;
LON, 2000). Recentemente estudos vm apontan-
do a relao entre o aumento do uso de agrotxicos
e a incidncia de cncer no Brasil (CHRISMAN et
al., 2009), ou ainda casos de depresso e suicdios
(FARIA; FASSA; FACCHINI, 2007).
A Figura 2 traz informaes desde 1985 dos rendi-
mentos obtidos nas culturas da soja e do milho e as in-
toxicaes por agrotxicos de uso agrcola. Verificam-
-se tendncias muito similares, com um incremento
acelerado na produtividade a partir de 1990 e um au-
mento exponencial das intoxicaes por agrotxicos.
As sries histricas podem sugerir uma associao en-
tre aumento de produtividade e a intoxicao, alm de
apontar para uma questo importante: a existncia
de um trade-off entre essas duas variveis, o que signi-
fica que, no atual modelo de produo baseado no uso
intensivo desses insumos, ou priorizamos a boa sade,
ou os ganhos de produtividade. As pesquisas tendem
a revelar que as duas coisas em conjunto se mostram
incompatveis no atual modelo hegemnico do agrone-
gcio baseado em monoculturas.
Embora em termos agregados exista uma clara as-
sociao entre volume de uso de agrotxico, produtivi-
dade e intoxicaes agudas por esses produtos, estudos
pontuais revelam que o risco de intoxicao aguda de
trabalhadores rurais estaria mais fortemente associado
a estabelecimentos rurais com caractersticas de pe-
queno agricultor do que a produes de larga escala,
que representam o agronegcio brasileiro (SOARES,
2010). Deve-se deixar claro que isso no significa que
as monoculturas estariam isentas desses riscos, pois,
tratando-se de problemas crnicos e impactos sobre o
ambiente, elas so as grandes vils e causadoras de de-
sastres ambientais graves (PIGNATI, 2008; RIGOTTO,
2009). Quando se trata de intoxicao aguda, de uma
forma geral, os fatores de risco encontrados esto mais
associados pequena propriedade, pois onde se v o
maior emprego de equipamentos costais de aplicao,
o no respeito dos prazos de carncia, a no utilizao
do receiturio agronmico e de equipamento de pro-
teo individual (EPI), a venda direta por vendedores,
dentre outros fatores. Ou seja, em geral, a baixa assis-
tncia tcnica ao pequeno produtor para lidar com o
uso dessas tecnologias de difcil execuo aliada fal-
ta de informao acerca dos riscos sade elevam em
muito as chances de intoxicao em pequenos estabe-
lecimentos (SOARES; ALMEIDA; MORO, 2003; SOA-
RES; PORTO, 2009). Outro aspecto a subnotificao
das intoxicaes agudas s populaes afetadas pela
pulverizao area (PIGNATI, 2008).
Rev. bras. Sade ocup., So Paulo, 37 (125): 17-50, 2012
 Figura 2 Produtividade na cultura do milho e da soja e sade do trabalhador rural no Brasil, 1985 a 2006
Fonte: Elaborado com base nos dados do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatstica (2005), do Sistema Nacional de Informaes
Txico-Farmacolgicas (2005), e do Sistema de Informao de Agravos e Notificao (2007).
Obs.: Foram somente computadas as intoxicaes por agrotxicos de uso agrcola.
Alm disso, importante ressaltar o impacto
sade e ao meio ambiente presente nas fbricas de
agrotxicos, que afeta tanto os trabalhadores, como
o ambiente e as populaes em geral que vivem nas
reas contaminadas. Vale lembrar que o maior aci-
dente qumico ampliado da histria ocorreu numa
fbrica de agrotxicos em Bhopal, ndia (PORTO;
FREITAS, 1996), e que casos relevantes de desastres
ambientais com vazamentos de agrotxicos tm sido
registrados no Brasil, como o acidente na cidade de
Resende (RJ) envolvendo o vazamento de milhares
de litros do agrotxico endosulfan, que atingiu o
Rio Paraba do Sul e afetou 37 municpios, deixando
mais de 700 mil pessoas sem abastecimento de gua
e mais de 20 mil pescadores sem poder trabalhar
(MAPA..., 2011).
Agrotxicos e complexidade: elementos
para uma agenda de pesquisa
O modelo de desenvolvimento baseado na ex-
panso das monoculturas e no uso intensivo de
agrotxicos, bem como suas implicaes para a sa-
de pblica em termos de segurana qumica e ali-
mentar, pode ser considerado um problema comple-
xo que demanda mltiplos enfoques e disciplinas.
Desta forma, os agrotxicos podem ser analisados de
forma complexa e sistmica a partir de uma avalia-
o integrada (AI). Esta pode ser definida como um
processo interdisciplinar de articulao, interpreta-
o e comunicao do o conhecimento de discipli-
Rev. bras. Sade ocup., So Paulo, 37 (125): 17-50, 2012
nas cientficas diversas em torno de um problema
complexo (produo e consumo de alimentos e im-
plicaes sobre a segurana qumica e alimentar), de
tal modo que sua cadeia global de causa-efeito possa
ser avaliada a partir de uma perspectiva holstica ou
sinptica. Tal perspectiva permite ver um conjunto
de uma s vez, propiciando uma viso geral do todo.
Duas caractersticas so relevantes neste tipo de ava-
liao: (i) ela deveria gerar um valor adicional para
a compreenso quando comparada a avaliaes dis-
ciplinares restritas; e (ii) deveria prover informao
til aos que tomam decises incluindo cidados
e movimentos sociais facilitando, desta forma, a
definio e a implementao de polticas e estrat-
gias (PORTO, 2007; FUNTOWICZ; RAVETZ, 1997).
Os objetivos de uma avaliao integrada desenvol-
vida por meio de projetos e equipes interdisciplina-
res sobre um problema chegam num ponto mais
maduro ainda que inacabado quando produzem
documentos mais substanciais e completos acerca
do problema, com uma agenda clara de pesquisa e
polticas pblicas envolvendo aes de curto, mdio
e longo prazo, conectadas a compromissos e din-
micas de implementao, incluindo fruns, redes
e movimentos sociais. Portanto, a abordagem inte-
grada tambm pressupe abordagens participativas,
educativas, cidads e de pesquisa-ao, o que deve-
ria ser considerado nas investigaes envolvendo o
tema agrotxicos, sade e ambiente.
Em termos terico-metodolgicos, uma questo
relevante na construo de agendas de pesquisa refe-
rentes ao complexo tema dos agrotxicos diz respeito
23
a como integrar distintas perspectivas e disciplinas
dentro de uma viso sistmica e transdisciplinar. Ou
seja, o problema da produo e do consumo de ali-
mentos, com nfase nos impactos das monoculturas
e dos agrotxicos para a sade e o ambiente, deve in-
corporar e integrar mltiplos referenciais e campos
do conhecimento, incluindo a articulao das segu-
ranas qumica e alimentar, as anlises de vulnera-
bilidades e a proposio de polticas pblicas inter-
setoriais. Torna-se necessrio repensar o modelo de
desenvolvimento e integrar perspectivas especficas
da sade pblica (como a epidemiologia e a toxicolo-
gia) com as cincias sociais, econmicas e ambientais
que permitam responder a questes como (PORTO;
PACHECO, 2009; MIRANDA et al., 2008; RIGOTTO,
2008; PORTO, 2007; MIRANDA et al., 2005):
(i) como vem ocorrendo a expanso das mono-
culturas e do consumo de agrotxicos na
agricultura brasileira;
(ii) qual sua insero no comrcio internacio-
nal e suas caractersticas em termos de (in)
sustentabilidade e (in)justia, incluindo as
diferenas qualitativas nos alimentos produ-
zidos para o mercado externo e o interno;
(iii) de que forma o aumento da rea de produo
de mercadorias agrcolas, particularmente as
voltadas para a exportao e a produo de
agrocombustveis, pode comprometer a se-
gurana e soberania alimentar;
(iv) quais os efeitos dos agrotxicos sobre a sade
das populaes mais expostas e vulnerveis,
sejam trabalhadores, moradores em reas
crticas contaminadas por fbricas, aciden-
tes de transporte ou pulverizaes;
(v) qual o impacto dos agrotxicos na qualida-
de dos alimentos consumidos, na sade dos
consumidores de produtos contaminados e
quais as alternativas para incrementar um
consumo consciente e saudvel no pas;
(vi) como dar visibilidade aos conflitos ambien-
tais existentes nos territrios de expanso do
agronegcio que envolvam o problema da
contaminao por agrotxicos;
(vii) como produzir indicadores econmicos refe-
rentes aos custos sociais, ambientais, aos sis-
tema de sade e previdncia social, dentre
outros, decorrentes das contaminaes;
(viii) como dar mais visibilidade e ampliar as ini-
ciativas de agroecologia, em especial aque-
las que promovam a sustentabilidade e a jus-
tia, como as vinculadas reforma agrria,
economia solidria, segurana qumica e
alimentar;
24
(ix) quais indicadores de sade, ambiente e sus-
tentabilidade podem ser criados para apoio s
estratgias de transio agroecolgica;
(x) como articular pesquisadores crticos num tra-
balho em rede cooperativa e como articular os
trabalhos de investigao aos fruns, redes e
movimentos sociais que atuam no problema.
A literatura no campo da sade pblica e da
sade ambiental apresenta um nmero bem reduzido
de estudos que integrem disciplinas especficas do
campo da sade com abordagens integradas, articu-
ladas, por exemplo, s cincias sociais e humanas
(FREITAS; PORTO, 2006; PORTO, 2007; FREITAS;
GIATTI, 2009). Tais abordagens so necessrias por
permitir a articulao de problemas de sade pbli-
ca com demandas da sociedade e temas como desen-
volvimento econmico, indicadores de sustentabili-
dade, criao e implementao de polticas pblicas.
A carncia de tais abordagens talvez explique a difi-
culdade da sade pblica em pautar no pas debates
e polticas pblicas referentes ao tema dos agrot-
xicos, da segurana qumica e alimentar, muito em-
bora existam inmeros estudos internacionais nas
reas da epidemiologia e da toxicologia que indi-
quem a correlao entre a exposio aos agrotxicos
e inmeras patologias, com repercusses no quadro
de morbimortalidades das populaes atingidas.
No Brasil, ainda so poucos os estudos que apon-
tam de forma mais clara a possvel associao entre
o crescente consumo de agrotxicos e agroqumicos
no quadro de morbimortalidade, apesar da permis-
so para o consumo de diversos agrotxicos proibi-
dos em vrios pases mais ricos. Estes so os casos
de agrotxicos com potencial cancergeno, como os
inseticidas endossulfan e paration metlico (recente-
mente proibidos), os herbicidas atrazina e linurom e
o fungicida vinclozolina (SONNENSCHEIN; SOTO,
1998). A recente atuao da Agncia Nacional de Vi-
gilncia Sanitria (Anvisa) no sentido de reverter
tal quadro tem sido fonte de presses por parte de
empresas produtoras de agrotxicos, bem como
da bancada ruralista do congresso (LONDRES, 2012).
Portanto de grande importncia a articulao de pes-
quisadores crticos com fruns e instituies pblicas,
alm do desenvolvimento de estudos que explorem a
possvel associao entre municpios e microrregies
e indicadores de morbimortalidade, em especial os as-
sociados a eventos como intoxicaes agudas, cncer,
malformaes congnitas e suicdio (LIMA, 2009).
A economia ecolgica contribui para ampliar-
mos o escopo do problema a partir de uma dimen-
so econmica mais complexa e ecolgica, e pre-
cisa ser incorporada agenda de pesquisa. Outro
aspecto diz respeito expanso desenfreada de mo-
noculturas (em especial para a produo de gros,
Rev. bras. Sade ocup., So Paulo, 37 (125): 17-50, 2012
agrocombustveis e outras commodities rurais) que
agridem os territrios de populaes tradicionais
(como indgenas, quilombolas e extrativistas) e os
ligados agricultura familiar, alm de favorecerem
a ocorrncia de duplos padres entre pases e no
mesmo pas. Este ltimo caso tende a ocorrer quan-
do as exigncias de qualidade dos produtos expor-
tados so mais rgidas que as realizadas para os pro-
dutos de consumo domstico.
Portanto, um dos desafios para se enfrentar o pro-
blema dos agrotxicos e transformar o modelo de de-
senvolvimento tornar visveis os efeitos e os custos
socioambientais e sade pblica associados a esta
lgica de produo e comrcio internacional de ali-
mentos. A visibilidade de tais impactos estratgica
para a viabilizao de polticas pblicas que fomen-
tem o comrcio justo (fair trade), a reforma agrria,
a agroecologia e o consumo consciente e saudvel
de alimentos dentro dos princpios da sustentabili-
dade ambiental e da justia ambiental. Para tal fim,
torna-se necessria, alm do aprofundamento de es-
tudos epidemiolgicos, toxicolgicos e nutricionais,
a integrao de diferentes disciplinas e perspectivas
articuladas sade coletiva, como a economia eco-
lgica, as cincias sociais e ambientais.
Alternativas de polticas para a reduo
do consumo de agrotxicos e a transio
agroecolgica
Para alm da visibilizao dos danos sade e ao do consumo (ROMEIRO, 2007; CARVALHO, 2003;
meio ambiente produzidos pelas monoculturas e do
uso intensivo de agrotxicos, necessrio que a pro-
duo de conhecimentos incorpore como elemento
central a construo e a implementao de alternati-
vas aos sistemas agrcolas convencionais, inclusive
atravs de referenciais e instrumentos de economia,
em particular da economia ecolgica. Esta perspec-
tiva tambm permite encarar como potencialidade
a maior vulnerabilidade, e consequentemente risco,
dos pequenos agricultores quando utilizam agrotxi-
cos, pois abre espao para a sua insero no processo
de produo de alimentos livres dessas substncias.
So justamente os pequenos agricultores que esto
mais aptos converso para sistemas de produo
agrcola baseados em princpios agroecolgicos.
Em sntese, polticas pblicas que estimulem a
produo de alimentos saudveis sem agrotxicos
podem trazer resultados socioambientais sem prece-
dentes para a populao, a comear pela incluso de
agricultores marginalizados no atual modelo produ-
tivo. Os dados do ltimo censo agropecurio (INSTI-
TUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATSTI-
CA, 2006) revelam que temos um grande potencial de
Rev. bras. Sade ocup., So Paulo, 37 (125): 17-50, 2012
incluso de agricultores em um processo de produo
mais justo e saudvel: dos cerca de 5,2 milhes de
estabelecimento rurais no pas, 84% so classificados
como familiares e 71% fora da agricultura qumica,
ou seja, no utilizam agrotxicos. Todavia, os mesmos
dados censitrios apontam que apenas 1,8% dos pro-
dutores so orgnicos, nmero muito inferior quando
comparado a diversos pases, sejam eles de alta ou
baixa renda (YUSSEFI; WILLER, 2007).
A alternativa de uma agricultura sem agrotxicos
a de base ecolgica, que vem a ser um sistema agr-
cola com vistas a promover e a realar a sade huma-
na e do meio ambiente, preservar a biodiversidade,
os ciclos e as atividades biolgicas do solo, ao mesmo
tempo em que ressalta o carter sistmico e participa-
tivo da gesto. Prioriza o uso de prticas holsticas de
manejo em detrimento do uso de elementos estranhos
ao meio rural, o que requer a administrao de conhe-
cimentos agronmicos, biolgicos e at mesmo mec-
nicos, excluindo a adoo de substncias qumicas ou
outros materiais sintticos que exercem no solo fun-
es estranhas s desempenhadas. Numa perspectiva
mais ampla, a agroecologia incorpora a dimenso so-
cial e cultural, pois reconhece a importncia do co-
nhecimento e da cultura das populaes locais, bem
como a importncia de integrarmos a sustentabilida-
de ambiental com a justia social (CAPORAL, 2008;
GLIESSMAN, 2001).
Um aspecto importante para que a agroecologia
se consolide como opo sustentvel a presena de
entraves expanso do mercado de alimentos org-
nicos, tanto do ponto de vista da produo, quanto
DAROLT, 2000; GIL; GRACIA; SANCHEZ, 2000). As-
sim como no perodo da revoluo verde, em que
o Estado participou ativamente no desenvolvimento
e na sustentao do seu modelo agrcola, novamente
a sua participao considerada fundamental no
processo de rompimento e reverso do modelo de
produo hegemnico e de construo de um novo
paradigma: o agroecolgico. Esse processo, contu-
do, gradual e no se resume apenas na proibio,
substituio ou reduo dos agrotxicos, mas requer
o manejo e o redesenho dos agrossistemas em formas
mais complexas que incorporem princpios e tecno-
logias de base ecolgica (CAPORAL, 2008), assim
como instrumentos de mdio e longo prazos constru-
dos sob a tica da economia ecolgica. Alm disso,
fundamental que a sociedade organizada se mobi-
lize para pressionar e conformar as novas polticas
pblicas voltadas transio agroecolgica atravs
da atuao de movimentos sociais ligados reforma
agrria, economia solidria, agroecologia, segu-
rana e soberania alimentar, segurana qumica e
aos pequenos produtores, alm de outros grupos am-
bientalistas, de defesa de consumidores e da sade
pblica, dentre outros.
25
 Segundo Zalom (1993), o prprio modelo do ca-
pitalismo e suas polticas de incentivo acabam por
estimular o uso dos agrotxicos. A poltica de su-
porte aos preos dos produtos agrcolas contribui
simultaneamente tanto para a maximizao da pro-
dutividade, como para o aumento das externalida-
des negativas sem precedentes, o que estimula o uso
crescente desses insumos na agricultura. Caporal
(2008) advoga que polticas agrcolas clssicas de
crdito, seguros, garantias de preos, estoques regu-
ladores e de extenso rural deveriam ser esverdea-
das, promovendo as boas prticas na agricultura.
o caso principalmente das polticas de crdito ru-
ral, que deveriam oferecer juros menores e prazos
maiores para essas prticas e o contrrio para as pr-
ticas nocivas ao ambiente e sade. O mesmo acon-
tece com as polticas de extenso rural, que so fun-
damentais para dar suporte e ampliar as produes
agrcolas mais sustentveis. Sem a adoo de tais in-
centivos, o produtor rural tende a cair na armadilha
tecnolgica do agrotxico, pois se torna muito dif-
cil assumir os custos de curto prazo decorrentes da
transio para um sistema agroecolgico (WILSON;
TISDELL, 2001).
As polticas ambientais e sanitrias de regulao
so baseadas em dois tipos de instrumentos: coman-
do e controle e incentivos econmicos (SOARES,
2010). Entretanto, o Brasil no possui muita tradio
em polticas baseadas no uso de instrumentos eco-
nmicos e, em geral, as aes se restringem a regula-
mentaes, instrumentos de comando-controle e fis-
calizao, frequentemente sem a eficincia esperada
em funo da escassez de recursos e forma de fun-
cionamento dos rgos de regulamentao e contro-
le. Na verdade, as estratgias de regulao baseadas
nas polticas de comando e controle utilizadas no
Brasil so importantes para se impor limites ao dano
e, no caso especfico da agricultura, a fiscalizao
rarefeita compromete a sua eficincia. Alm disso,
uma crtica a essas polticas de comando e contro-
le que o agente poluidor tende a proporcionar um
dano at o limite permitido, e no abaixo. Alm de
no resolver o problema em si, acaba por dificultar a
implementao de solues mais amplas e efetivas,
pois so aes que no geram incentivos para a ado-
o de tecnologias e sistemas agrrios mais susten-
tveis. No caso dos agrotxicos, tais polticas apenas
reforam o status quo do modelo agrcola hegem-
nico, sustentando o consumo de alimentos envene-
nados, na melhor das hipteses, at os limites de se-
gurana preestabelecidos pelas doses de venenos
diariamente permitidos.
Diferentemente desses mecanismos de regulao
baseados no comando e no controle, que no incen-
tivam a produo e o consumo de alimentos livres
dessas substncias, o uso de instrumentos baseados
26
em polticas inteligentes e integradas de incentivos
econmicos pode concorrer, ao lado de campanhas
educativas e presses polticas de grupos de inte-
resse, para a criao de tais impulsos. Dentre elas,
destacam-se: a criao de um mecanismo de com-
pensao por perdas na produo, que normalmente
ocorrem no momento de transio para alternativas
ecologicamente sustentveis; a criao de um seguro
para cobertura do risco a ser pago pelo produtor; a
elevao do imposto sobre os produtos em funo do
nvel de periculosidade pelo uso de agrotxicos, ao
mesmo tempo isentando a produo de produtos sem
contaminantes; a criao de um fundo financiado
pela produo e pelo comrcio de agrotxicos voltado
a apoiar estudos clnicos, toxicolgicos e epidemiol-
gicos, campanhas educativas, medidas de controle e
substituio; e, last but not least, a reduo de custos
de capital para investimentos ligados expanso de
tecnologias e sistemas agroecolgicos de produo
agrcola, acoplado ao incremento de polticas de pes-
quisa e desenvolvimento em agroecologia.
Em sntese, devemos controlar as substncias
mais nocivas sade e ao ambiente a partir de regu-
lamentaes e polticas de comando e controle, mas,
ao mesmo tempo, no podemos negligenciar o uso de
instrumentos econmicos para incentivar o uso
de tecnologias mais limpas e apoiar modelos de pro-
duo mais saudveis, compatveis com a agricultura
familiar, ao mesmo tempo desincentivando aqueles
que oferecem riscos sade e ao ambiente, como
o caso do modelo agrcola convencional baseado em
monoculturas e na produo em larga escala.
Consideraes finais: uma anlise inte-
grada como agenda de pesquisa
Ao longo do artigo buscamos demonstrar a com-
plexidade do problema dos agrotxicos e a neces-
sidade de uma agenda de investigao propositiva
que integre no apenas os vrios campos do conhe-
cimento, mas tambm da sociedade, comprometidos
com a sade pblica, a sustentabilidade e a justia.
Ou seja, o tema dos agrotxicos envolve diferentes
reas e exige uma anlise integrada acerca dos en-
frentamentos de problemas e na formulao de pol-
ticas pblicas. No entanto, a exigncia de integrao
de diferentes campos de conhecimento coloca em
questo a prpria dificuldade de implementarmos,
na prtica, abordagens integradas entre distintos
campos do conhecimento, dada a existncia de di-
versos pressupostos, princpios e prticas, de na-
tureza axiolgica, epistemolgica ou metodolgica,
que conformam tais campos. Os limites da cincia
normal, segundo Funtowicz e Ravetz (1997), exige
uma nova prtica cientfica, de natureza transdis-
Rev. bras. Sade ocup., So Paulo, 37 (125): 17-50, 2012
ciplinar e participativa, que explicite as incerte-
zas, os interesses e os valores ticos em jogo. Ainda
que existam inmeros obstculos, a complexidade
dos processos sociais, econmicos, ambientais e de
sade que compem a natureza complexa de nosso
objeto demanda necessariamente a integrao e um
olhar mais amplo sobre o problema. Os diferentes
profissionais nos campos da sade pblica, do meio
ambiente, da economia ecolgica e da agricultura
deveriam estar atentos e mobilizados para as ques-
tes que envolvem o uso dos recursos na atividade
agrcola. Portanto, uma abordagem integrada efeti-
vamente inter ou transdisciplinar demanda muito
trabalho, tempo e recursos, pois deveria fazer parte
de uma ampla equipe multiprofissional e interinsti-
tucional em projetos integrados e participativos que
se debruassem sobre o objeto complexo dos agrot-
xicos, atravs de aprofundamentos especializados e
snteses integradoras (SOARES, 2010).
Um desafio relevante, a nosso ver, consiste no pa-
pel da economia na integrao com outros campos
do conhecimento, pois apenas as denncias acerca
dos efeitos ambientais e sade, assim como os con-
flitos ambientais que emergem na disputa dos ter-
ritrios e os modelos de desenvolvimento, no so
suficientes. necessrio estimar os custos sociais
pagos pela sociedade frente ao modelo agrrio das
monoculturas e ao uso intensivo de agrotxicos e,
mais importante, construir alternativas ao modelo
atravs da chamada transio agroecolgica. Portan-
to, o campo da sade coletiva, incluindo a sade do
trabalhadores e ambiental, deveria, ao exercitar an-
lises integradas de natureza trans/interdisciplinares,
aproximar-se da economia ecolgica.
Aqui devemos ter um cuidado de natureza tanto
terico-metodolgica, quanto poltica: importan-
te diferenciar com clareza a economia ecolgica da
economia ambiental. Esta ltima se baseia exclusi-
vamente na economia neoclssica, nas lgicas de
mercado e nos mecanismos de internalizao
de custos associados aos efeitos negativos sade e
ao ambiente. Essa nfase nos custos da poluio
compatvel com a viso hegemnica da sade p-
blica, baseada na biomedicina e na doena, ao focar
sua anlise na avaliao dos efeitos negativos dos
atuais processos de produo e consumo, como no
caso dos agrotxicos, bem como nos mecanismos de
controle e preveno. Certamente tais abordagens
so relevantes, mas seu foco exclusivo no mercado
(e no na sociedade e no ser humano) e na doena (e
no na sade) impede vises mais amplas que incor-
porem os determinantes socioambientais da sade e
a promoo da sustentabilidade e da justia ambien-
tal. Uma aproximao mais consistente com a eco-
nomia ecolgica, em conjunto com a ecologia polti-
ca, envolveria o emprego de arsenais metodolgicos
consagrados neste campo como, por exemplo, a an-
lise multicritrio ou multiobjetivo, o comrcio jus-
to (fair trade), a avaliao dos fluxos de materiais e
do metabolismo social, alm de outras mtricas que
incorporem referncias valorativas de outros atores
envolvidos no processo (MARTINEZ-ALIER, 2002).
Outro ponto importante que uma anlise de
risco da intoxicao por agrotxicos deve ser enri-
quecida por comentrios que representem as aes
vivenciadas pelos diferentes sujeitos, em especial
trabalhadores e populaes expostas, envolvidos no
processo de produo agrcola e de agravos sade.
Trabalhos de campo com vieses qualitativos so es-
senciais para ajudar a desvendar outros elementos
que esto presentes, mas no muito visveis, no atual
debate dos agrotxicos e no desenho das propostas
de polticas pblicas para o tema. Portanto, uma
agenda de pesquisa requer domnios alm do que
permitido alcanar com os dados estatsticos, atra-
vs de interfaces mais consistentes com as cincias
sociais. Neste sentido, um aspecto relevante e estra-
tgico diz respeito ao papel dos movimentos sociais
e dos projetos de pesquisa que deem visibilidade aos
conflitos e s injustias, bem como s alternativas
em curso em territrios concretos. Projetos como o
Mapa da Injustia Ambiental e Sade e o Agroeco-
logia em Rede, que divulgam experincias em agroe-
cologia, e o Farejador da Economia Solidria, que fez
o mesmo neste campo entre 2006 e 2008, so inicia-
tivas de grande relevncia e que aproximam grupos
acadmicos e movimentos sociais na visibilizao
de problemas e alternativas.
Em relao aos dados de natureza quantitativa,
o uso de inquritos como o censo agropecurio so
essenciais, pois permitem conectar caractersticas
produtivas com o seu potencial de risco sade e
ao ambiente, ampliando-os a partir dos limites geo-
grficos, uma vez que os ltimos dados censitrios
trazem informaes de todo o territrio nacional.
Alm disso, como os estabelecimentos rurais recen-
seados foram georreferenciados, essas informaes
poderiam ser associadas a anlises de resduos de
agrotxicos implementadas em amostras de gua e
solo coletadas por uma rede de pesquisadores e la-
boratrios de referncia, o que abriria espao para
uma ampla avaliao social, econmica e ambiental.
Como j foi ressaltado no artigo, temos um gran-
de potencial de insero de agricultores familiares,
mais vulnerveis aos riscos inerentes ao uso dos
agrotxicos, no desenvolvimento de outras alterna-
tivas de produo mais justas, saudveis e ambien-
talmente sustentveis. Foram destacados alguns
elementos invisveis e essenciais para se pensar e
enriquecer o debate acerca das polticas pblicas de
controle dessas substncias e do apoio e desenvolvi-
mento de outras tecnologias disponveis ao pequeno

Rev. bras. Sade ocup., So Paulo, 37 (125): 17-50, 2012 27

produtor. Essas ferramentas tecnolgicas apoiadas
na agroecologia so geradoras de externalidades po-
sitivas, tendo em vista a maior exigncia de mo de
obra, dando alvio presso migratria sobre as ci-
dades, com impactos relevantes em indicadores so-
cioambientais e outros benefcios sociais.
Em geral, as chamins das grandes indstrias
viraram smbolos da poluio e, consequentemen-
te, de combate e resistncia nos centros urbanos.
Problemas no menos importantes acometem o
campo e, quando nos deparamos com questes
como a dos agrotxicos, as reas rurais, por vezes
idealizadas como sinnimos de ambiente limpo
e livre das aes humanas, podem ser considera-
das como zonas de sacrifcio, conceito utilizado
pelos movimentos de justia ambiental para desig-
nar os territrios que concentram riscos ambientais
sobre as populaes mais vulnerveis, pobres e dis-
criminadas (ACSELRAD; HERCULANO; PADUA,
2004). Oferecem uma menor resistncia s aes
humanas e da atividade econmica em geral, o que
vem a ser, em certa dose, legitimado e reforado por
esse pensamento equivocado que associa o campo a
uma natureza desabitada e sem conflitos.
Contribuies de autoria
Os autores participaram igualmente de todas as etapas do processo de elaborao do artigo.
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28
No campo, os conflitos, as mortes, as exacerba-
es de poder e os crimes ambientais ganham um
alto grau de impunidade quando comparados ci-
dade. Na verdade, quando se impem certos limi-
tes na zona urbana, deve-se sugeri-los ainda mais
vida rural, pois l que residem as principais fon-
tes de produo e manuteno da vida, humana ou
no, que so os ecossistemas. O que se deveria ter
em mente que a gerao de riquezas no pode se
basear em um pensamento imediatista, que procura
solucionar de forma reativa os problemas socioam-
bientais e de sade no tempo presente, apenas na
ecloso de crises e fatos consumados. indispen-
svel, portanto, a construo de bases oriunda de
estudos integrados que articulem a sade coletiva
com campos, como a economia ecolgica e a ecolo-
gia poltica, que sejam engajados e se articulem com
movimentos da sociedade civil promotores da sa-
de, da sustentabilidade e da justia e que se voltam,
antes de tudo, para o futuro. E o futuro significa
uma viso ampla de todos os problemas, sobretudo
aqueles que acontecem no campo e nos ecossiste-
mas, lugar de onde retiramos, em boa parte, a ali-
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Debatedor
Modelo de desenvolvimento, agrotxicos e
sade: prioridades para uma agenda de
pesquisa e ao
Development model, pesticides, and health:
Priorities for research and action agenda
Neice Mller Xavier Faria1
O Brasil est num momento de grande desenvol-
vimento econmico com indicadores consistentes
de crescimento, com destaque para o agronegcio,
que apresenta projees de crescimento expressivo
(BRASIL, 2011a).
O artigo de Porto e Soares, abordando o panorama
da realidade agrcola brasileira e propondo uma agenda
de pesquisa em relao ao Modelo Desenvolvimento,
Agrotxicos e Sade de fundamental importncia por
abordar um tema de enorme impacto social, econmi-
co e ambiental. Os autores trazem uma reflexo sobre
a trajetria da realidade agrcola brasileira a partir da
Revoluo Verde, que se consolidou no atual modelo
agroexportador, e destacam os efeitos deste modelo so-
bre a sade, em especial dos trabalhadores rurais.
Os problemas decorrentes do uso de agrotxicos
envolvem contaminaes atravs de resduos em ali-
mentos, contaminaes ambientais, desinsetizaes e
exposio ocupacional. O uso de agrotxicos tem sido
relacionado a vrios problemas de sade entre agricul-
tores (FARIA et al., 2004; ARAUJO et al., 2007; FARIA;
ROSA; FACCHINI, 2009). A questo em debate qual
o modelo de desenvolvimento desejvel no setor pro-
dutivo agrcola levando em conta no apenas o ganho
financeiro imediato, mas tambm a condio de vida
1
Mdica do Trabalho. Doutora em Epidemiologia. Setor de Vigilncia Sade da Secretaria Municipal de Sade de Bento Gonalves, RS. Pesqui-
sadora associada ao Grupo de Pesquisas em Sade do Trabalhador, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, RS, Brasil. Contato: Rua Repblica,
80/1.401, Cidade Alta, Bento Gonalves, RS, Brasil, CEP: 95700-000. E-mail: neice@clinicagianisella.com.br
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da populao e a sustentabilidade deste modelo de de-
senvolvimento.
Nos ltimos anos, o Brasil avanou em mui-
tos aspectos nas polticas pblicas em relao a
agrotxicos e sade. Um exemplo o Programa
de Anlises de Resduos de Agrotxicos PARA
(ANVISA, 2009), que hoje uma referncia interna-
cional em relao ao controle de resduos em alimen-
tos, embora ainda necessite de aperfeioamento.
Este texto traz uma contribuio para o debate so-
bre agrotxicos e sade, apresentando propostas dire-
cionadas sade dos trabalhadores rurais. A partir de
questes que emergiram de estudos epidemiolgicos,
bem como de debates envolvendo profissionais de
sade e da rea agrcola, pesquisadores e agricultores,
foram estruturadas propostas para uma agenda de pes-
quisa e de aes, organizadas em sete blocos temticos.
As informaes sobre consumo de agrotxicos
Embora seja o maior consumidor mundial de agro-
txicos, o Brasil continua, at o momento, sem um
sistema de informaes que monitore o consumo de
agrotxicos no pas. A nica fonte oficial o Censo
Agropecurio, segundo o qual em mdia 30% dos esta-
belecimentos rurais brasileiros costumavam usar agro-
txicos (INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E
ESTATSTICA, 2006). Este percentual mais baixo
do que o encontrado em estudos populacionais, nos
quais a maioria dos agricultores relata uso frequente
destes produtos (FARIA et al., 2004; ARAUJO et al.,
2007; FARIA; ROSA; FACCHINI, 2009). Alm disso, o
censo no tem captado aspectos importantes como os
tipos qumicos ou a quantidade usada.
31
 Na prtica, no se sabe o que prescrito atravs
do Receiturio Agronmico (RA), nem o que vendi-
do oficialmente em lojas agrcolas e muito menos o
que adquirido pelo comrcio informal/contraban-
do. Isso coloca o Brasil como refm dos interesses da
indstria, visto que no existem meios de monitorar
problemas para definir prioridades de aes.
No Rio Grande do Sul houve uma experincia
que avaliou aproximadamente 95% dos RAs de 1996.
O banco de dados, com 217.000 receiturios, foi
examinado para um estudo epidemiolgico, sendo
verificadas importantes limitaes, com destaque para
a grande proporo de dados ignorados/ ilegveis. Alm
disso, mesmo nos receiturios com dados completos,
observou-se que no representavam a realidade agr-
cola conforme profissionais da rea agrcola e confor-
me um estudo feito pelo Instituto Brasileiro de Geo-
grafia e Estatstica (IBGE) (FARIA; FASSA; FACCHINI,
2007). Os autores recomendaram aprofundar a dis-
cusso visando a estruturar um sistema de informa-
es sobre o uso de agrotxicos no Brasil.
Um dos caminhos seria revitalizar o RA, con-
forme seus objetivos originais, disponibilizando os
dados para anlises, a exemplo do que hoje feito
com os dados oficiais de sade. Considerando a tec-
nologia atual, a alimentao deste sistema poderia
ser feita on line, no momento da venda do produ-
to. Seria um caminho mais simples, uma vez que
o RA obrigatrio, j est implantado (apesar de
alguns desvios) e tem as responsabilidades bem de-
finidas na legislao sobre agrotxicos (Lei Federal
n 7.802/1989).
Outro caminho seria utilizar dados de notas fiscais
da venda de agrotxicos. Uma experincia neste sentido
est ocorrendo no Mato Grosso, atravs do Instituto
de Defesa Agropecurio (Indea). Este sistema infor-
matizado utiliza notas fiscais acrescentando dados do
receiturio agronmico. Atualmente, as informaes
esto sendo analisadas, mas ainda no existem resul-
tados publicados avaliando esta experincia.
Nenhuma das opes acima incluiria os agrot-
xicos adquiridos por contrabando, que envolvem
um volume considervel de produtos, muitas vezes
mais txicos que os produtos registrados, como, por
exemplo, o arsnico, usado como formicida em cer-
ca de 20% das propriedades na fruticultura do Rio
Grande do Sul (FARIA; ROSA; FACCHINI, 2009) e
cujo uso no seria captado por RA ou notas fiscais.
A estruturao de um sistema de informaes
sobre o consumo de agrotxicos uma prioridade
como poltica pblica brasileira e como base de da-
dos para futuras pesquisas. A proposta deve incluir a
divulgao de anlises peridicas, disponibilizando
o banco de dados de forma a subsidiar pesquisas e
aes de proteo sade e ao meio ambiente. circunstncias: 54,9% de casos ocupacionais; 30,3%
32
As informaes sobre intoxicaes por agrotxicos
Alm da ausncia de registros referentes exposi-
o a agrotxicos, existem muitas limitaes nas in-
formaes dos efeitos dos agrotxicos sobre a sade.
A escassez de informaes que permitam monitorar as
condies de sade no trabalho agrcola j foi apon-
tada por diversos autores (OLIVEIRA-SILVA; MEYER,
2003; FARIA; FASSA; FACCHINI, 2007). Os registros
oficiais so bastante limitados e em geral referem-se
apenas s intoxicaes agudas por agrotxicos.
Uma iniciativa governamental para resolver este
problema a notificao atravs do Sistema de Agra-
vos de Notificao Sinan (BRASIL, 2008). Atualmen-
te, as intoxicaes por agrotxicos so um dos agra-
vos de notificao compulsria para todos os servios
de sade, conforme Portaria n 104/MS/2011, Anexo
I (BRASIL, 2011b). Alm do Sinan, historicamente
o principal registro de intoxicaes por agrotxicos
tem sido o Sistema Nacional de Informaes Txico-
-Farmacolgicas (Sinitox), que abrange uma rede na-
cional de 35 Centros de Informao e Assistncia To-
xicolgica (Renaciat).
A diferena entre os dois sistemas de informaes
bem relevante. Uma avaliao das informaes exis-
tentes no SUS mostrou que, em 2006, foram notifica-
dos 3.208 casos de intoxicao pelo Sinan e 15.783
pelo Sinitox (BRASIL, 2008). Como os centros da Re-
naciat prestam assistncia toxicolgica, o Sinitox con-
segue captar muitos casos atendidos em servios de
urgncia, especialmente os de maior gravidade.
Por outro lado, o Sinan tem captado proporcio-
nalmente mais casos de intoxicaes por agrotxi-
cos relacionadas ao trabalho. Considerando os 4.524
casos registrados pelo Sinan em 2007, 24,6% eram
relacionados ao trabalho. O percentual relativo foi o
dobro do registrado pelo Sinitox em 2006, que cap-
tou 12,2% (dos 15.783 registros) como circunstncias
ocupacionais (BRASIL, 2008). A subnotificao mais
acentuada dos casos de intoxicaes por agrotxicos
relacionadas ao trabalho foi verificada em um servi-
o municipal de vigilncia sade com busca ativa
dos casos de intoxicao por agrotxicos em prontu-
rios de atendimentos de urgncia (FARIA; FASSA;
FACCHINI, 2007). No perodo relatado (2002 a 2004),
foi verificada uma incidncia de 61,5 casos/100.000
habitantes, bem maior que os 8,0/100.000 encontra-
dos nos dados nacionais do Sinitox no mesmo pero-
do. Alm disso, a maioria dos casos era ocupacional,
contrastando com os registros do Sinitox (nacional e
estadual), nos quais predominavam casos acidentais
e intencionais. Atualizando a informao do referido
servio para o trinio 2006-2008, observou-se uma
incidncia mdia de 56,3 casos anuais por 100.000
habitantes. E a proporo de intoxicaes relaciona-
das ao trabalho se manteve bem maior que as demais
Rev. bras. Sade ocup., So Paulo, 37 (125): 17-50, 2012
de acidentais e 14,9% de intencionais (BENTO
GONALVES [municpio], 2009).
Outra fonte oficial de informaes o Censo Agro-
pecurio do IBGE (INSTITUTO BRASILEIRO DE
GEOGRAFIA E ESTATSTICA, 2006), que encontrou
25 mil estabelecimentos rurais que informaram ter
pelo menos uma pessoa intoxicada por agrotxicos
em 2006. Calculando 25 mil pessoas intoxicadas/ to-
tal de pessoas ocupadas nos estabelecimentos rurais
(16.567.544), teramos uma estimativa bruta de 151
pessoas intoxicadas por 100 mil trabalhadores rurais
por ano, bem maior que o estimado por qualquer siste-
ma de informao anteriormente mencionado.
Estes dados confirmam uma das prioridades em
uma agenda tanto de pesquisa, como de vigilncia
em sade: qualificar as equipes de sade (em especial
os servios de urgncia e as equipes de unidades de
sade de rea rural) como estratgia para melhorar o
diagnstico, o manejo dos casos agudos e estimular o
registro de casos de intoxicao. A estratgia de busca
ativa se apresenta como uma maneira interessante e
vivel de melhorar o registro dos casos no notifica-
dos. E a devoluo peridica dos resultados pode es-
timular a adeso por parte dos profissionais de sade.
Por outro lado, a identificao e o registro de doen-
as crnicas relacionadas aos agrotxicos permane-
cem como um enorme desafio, sendo ignorada a di-
menso destes problemas no Brasil. Em diagnsticos
como cncer, hepatopatias, neuropatias, distrbios
hormonais e outros, o estabelecimento de nexo cau-
sal bastante difcil devido complexidade de fatores
que podem interferir na evoluo da doena. Em geral,
a relao com agrotxicos estabelecida em estudos
com amostras representativas, sendo, neste caso, um
nexo epidemiolgico. Mas esta uma lacuna que me-
rece ser contemplada com uma agenda de pesquisas,
com intervenes especficas, para que seja possvel
melhorar o reconhecimento dos casos.
O diagnstico de intoxicao aguda por agrotxicos
Uma dificuldade histrica, em vrios pases in-
cluindo o Brasil, tem sido a falta de uma padronizao
dos critrios para definio de casos de intoxicaes Capacitao dos profissionais de sade e educao
agudas por agrotxicos. Buscando solucionar esta
questo, um grupo internacional de experts ligado
Organizao Mundial de Sade (OMS) elaborou uma
proposta de classificao utilizando uma matriz que
leva em conta os critrios de exposio, efeitos sobre
a sade e causalidade (THUNDIYIL et al., 2008). Esta
proposta j foi utilizada no Brasil em um estudo na
fruticultura da Serra Gacha (FARIA; ROSA; FACCHI-
NI, 2009) e est atualmente sendo testada em rea de
fumicultura (estudo em andamento).
A proposta da OMS leva em conta a toxicologia
conhecida do produto e avalia os casos conforme gra-
vidade: leve, moderada e severa. Por isso inclui os ca-
Rev. bras. Sade ocup., So Paulo, 37 (125): 17-50, 2012
sos ocupacionais que, embora sejam mais frequentes,
costumam apresentar gravidade menor que os casos
intencionais (tentativas de suicdio e suicdios). E
os casos leves e moderados nem sempre procuram os
servios de sade (principalmente em locais com di-
ficuldade de acesso ou pocas com ritmo intenso).
Uma vantagem adicional que a proposta da OMS
permite uma definio de caso possvel ou provvel
sem depender da disponibilidade de exames toxicol-
gicos especficos, que em geral no esto disponveis
na maioria dos servios. Alm disso, a padronizao
do critrio de gravidade facilita no treinamento de
profissionais de sade de servios de urgncia e nos
registros de sade.
Contudo, esta proposta necessita ser avaliada em es-
tudos epidemiolgicos realizados em diferentes contex-
tos agrcolas, bem como adaptada para ser usada nas di-
versas regies do pas. Na proposta de classificao de
intoxicaes agudas, a tabela 1 descreve os efeitos so-
bre a sade relacionados conforme os principais tipos
qumicos (THUNDIYIL et al., 2008). Embora os tipos
apresentados representem a maior parte dos produtos
usados na agricultura, j foram identificados outros ti-
pos qumicos de uso frequente que no esto includos
na referida tabela. Entre eles podem ser citados: fun-
gicidas mancozeb, metalaxil, captana; inseticidas neo-
nicotinoides (imidacloprido), fipronil e sulfluramida;
herbicidas clomazona e sulfentrazona ou reguladores
de crescimento cianamida e flumetralina. Estes e outros
agrotxicos que venham a ser identificados tambm de-
vem ser includos numa proposta brasileira, atualizan-
do a tabela original e usando a mesma metodologia.
Como esta metodologia ainda pouco conhecida
pelos profissionais de sade, uma agenda de priorida-
des deve incluir a ampliao da proposta em relao
aos tipos qumicos e a capacitao de profissionais de
sade para utilizao deste instrumento proposto pela
OMS. Recomenda-se tambm a realizao de estudos
epidemiolgicos usando esta metodologia padroniza-
da para avaliar a dimenso das intoxicaes agudas
nas diversas regies do pas.
Atualmente tem crescido bastante a expanso de
servios de sade em rea rurais, em boa parte dos
casos atravs da Estratgia de Sade da Famlia (ESF).
A proposta de atuao das equipes de ESF prev con-
tato direto frequente entre as pessoas da rea de abran-
gncia e as equipes de sade. Assim, uma abordagem
essencial seria capacitar as equipes de ESF, em espe-
cial aquelas que atendem em rea rural, para o reco-
nhecimento e o manejo dos casos de intoxicao por
agrotxicos e tambm para difundir orientaes visan-
do a prevenir ou reduzir os efeitos da exposio aos
agrotxicos ou, ainda, estimular a discusso de uma
mudana no modelo de produo agrcola, em uma
33
abordagem integrada com a rea de sade do trabalha-
dor e com profissionais de extenso rural.
Tambm seria recomendvel a parceria com a educa-
o, envolvendo projetos de capacitao de professores
de escolas rurais sobre o tema dos agrotxicos, amplian-
do o alcance das orientaes para os futuros agricultores.
Outro grupo que necessita uma abordagem espe-
cfica so os profissionais, em especial mdicos, que
atendem em servios de urgncia, uma vez que apre-
sentam maior dificuldade de adeso s diversas formas
de educao continuada na rea da sade. Boa parte
dos casos de intoxicaes agudas leves e moderadas
que procuram os servios de sade no so reconhe-
cidos como tal. Da mesma forma, casos de problemas
crnicos reagudizados (como asma, alergias, tonteiras,
cefaleias, hepatopatias e outros) recebem tratamentos
sintomticos sem nenhuma orientao sobre os riscos
envolvendo o contato com agrotxicos.
Quando questionados, a maioria dos profissionais de
sade admite sua limitao no assunto, considerado
de grande complexidade e repleto de incertezas. O fato
que existe escassez de informaes toxicolgicas para os
profissionais de sade, principalmente em lngua por-
tuguesa. Ao mesmo tempo, a rapidez com que a inds-
tria de agrotxicos lana novos produtos no mercado
muito superior dos pesquisadores em verificarem
os riscos e divulgarem as informaes. Enquanto boa
parte das informaes disponveis est concentrada nos
tipos qumicos tradicionais, os estudos em campo reali-
zados entre agricultores esto evidenciando uma varie-
dade bem maior de tipos qumicos j em uso rotineiro.
Um exemplo disto o inseticida fipronil, lanado no
mercado americano em 1996 e que, em 2006, apenas
10 anos depois, j era usado pela maioria das proprie-
dades na fruticultura na Serra Gacha (FARIA; ROSA;
FACCHINI, 2009), embora seja pouco conhecido pelos
pesquisadores.
Assim, uma proposta vivel, de custo acessvel e
de extrema importncia, seria criar um site com in-
formaes toxicolgicas gratuitas, abordando efeitos
agudos e crnicos, bem como orientaes de manejo
clnico para cada tipo qumico de agrotxicos usado
no pas. Uma experincia nesta direo existe nos
Estados Unidos, onde uma rede de universidades
americanas criou um site (Extoxnet2) que disponibi-
liza gratuitamente vrias informaes toxicolgicas,
organizadas de forma sinttica, para consulta rpida,
sobre a maioria dos tipos qumicos. A implementao
de uma proposta semelhante no Brasil, com suporte
de profissionais da toxicologia e de outras reas afins,
tem potencial de ampliar a qualificao dos profissio-
nais de todos os tipos de servios, que poderiam inclu-
sive retroalimentar o sistema informando novos pro-
dutos/sintomas clnicos detectados na prtica clnica.
2
EXTOXNET: The EXtension TOXicology NETwork. Disponvel em: <http://extoxnet.orst.edu>. Acesso em: 25 abril 2012.
34
Monitorizaes biolgicas de exposio e/ou efeitos
dos agrotxicos
Em relao aos exames laboratoriais toxicolgicos,
uma rpida busca nos principais laboratrios do pas,
pblicos e/ou privados, revela que, mesmo sem consi-
derar os custos financeiros, existe uma enorme limitao
na disponibilidade de exames para avaliar exposio ou
intoxicao por agrotxicos. A maioria dos laboratrios
s realiza exames de colinesterase (plasmtica ou, em al-
guns casos, colinesterase eritrocitria), que apresenta li-
mitaes como biomarcador que j foram apontadas em
artigo anterior (FARIA; FASSA; FACCHINI, 2007). Alm
de ser influenciada por inmeros fatores, existem sus-
peitas sobre o desenvolvimento de efeitos neurotxicos
persistentes, em trabalhadores ou bebs, aps exposio
prolongada e em baixas doses aos organofosforados,
que poderiam ocorrer mesmo sem uma crise colinrgica
clssica (RAY; RICHARDS, 2001; KEIFER; FIRESTONE,
2007). A definio do ponto de corte para a colinestera-
se, especialmente a plasmtica, para monitorizao bio-
lgica tambm tem sido objeto de controvrsias e deveria
ser objeto de pesquisas especficas para tal definio (FA-
RIA; FASSA; FACCHINI, 2007).
Alm da colinesterase, com certa dificuldade,
outros exames de monitorizao biolgica tambm
podem ser encontrados: paraquat, organoclorados,
cobre, arsnico e mangans. Outras opes de exa-
mes toxicolgicos so extremamente raras ou so re-
alizadas por laboratrios toxicolgicos internacionais.
A questo est nos outros grupos qumicos tambm
usados com frequncia. Por exemplo: o tipo qumico
mais vendido no Brasil o herbicida glifosato, um dos
fungicidas mais usados o mancozeb do grupo dos
ditiocarbamatos. Ou seja, os exames laboratoriais dis-
ponveis no avaliam boa parte dos produtos usados
no pas. Assim, um dos desafios bvios a ampliao
da disponibilidade de outros indicadores biolgicos.
Estudos internacionais vm, h algum tempo, utili-
zando outros marcadores biolgicos de vrios agrotxi-
cos, com destaque para metablitos urinrios, que so
mais adequados para trabalho de campo, em estudo ru-
ral e monitorizao biolgica de trabalhadores. No estu-
do americano de sade na agricultura (AHS), foram es-
tudados metablitos urinrios de atrazina, metolachlor,
glifosato e chlorpirifs (CURWIN et al., 2007; THOMAS
et al., 2010). A exposio ambiental de crianas a in-
seticidas foi avaliada atravs metablitos urinrios de
cinco tipos de piretroides (LU et al., 2006) e metabli-
tos urinrios de ETU (Etileno-Tio-Ureia), oriundos da
exposio a fungicidas ditiocarbamatos. Foram ava-
liados em populao geral do Reino Unido (JONES
et al., 2009) e em trabalhadores da vitivinicultura na
Itlia (FUSTINONI et al., 2008).
Embora a informao referida seja considerada
uma abordagem vlida, tm sido evidenciadas discre-
Rev. bras. Sade ocup., So Paulo, 37 (125): 17-50, 2012
pncias entre a informao referida de exposio e os
resultados de metablitos urinrios dos agrotxicos
(PERRY; MARBELLA; LAYDE, 2006).
Conforme j foi apontado por outros autores:
os pontos crticos de muitos estudos epidemiolgi-
cos sobre problemas de sade relacionados aos agro-
txicos so as limitaes na avaliao da exposio,
um pequeno nmero de indivduos expostos e as di-
ficuldades em estimar falhas na informao de expo-
sio. (JUREWICZ; HANKE, 2006, p. 152. Traduo
livre da autora)
A insuficincia de opes de exames de monito-
rizao da exposio aos agrotxicos uma preocu-
pao j identificada por outros autores (KEIFER;
GASPERINI; ROBSON, 2010), incluindo pases lati-
nos como Chile (RIOS; SOLARI, 2010) e Colmbia
(CARDENAS et al., 2005).
A complexidade do tema ainda maior, pois os es-
tudos brasileiros revelam que, em geral, a exposio
ocupacional dos trabalhadores rurais multiqumica,
porm os estudos costumam testar o efeito toxicolgico
de um ingrediente ativo de cada vez. Na Serra Gacha,
um estudo na fumicultura revelou que os trabalhado-
res usavam em mdia de 12 produtos diferentes na
propriedade e, em alguns casos, mais de 20 produtos
(FARIA; ROSA; FACCHINI, 2009). Como avaliar o efeito
da exposio simultnea a tantos produtos qumicos?
Avaliar a exposio aos agrotxicos tem sido um
desafio para vrios pesquisadores. Pesquisadores da
Carolina do Norte debateram a complexidade das ex-
posies aos pesticidas entre trabalhadores rurais mi-
grantes e temporrios, em que a exposio no pr-
definida e onde existe uma rede de fatores interferindo
na possibilidade de contaminao e nas estratgias
de interveno. Um dos aspectos avaliados foi a mo-
nitorizao biolgica (ARCURY et al., 2006; KEIFER;
GASPERINI; ROBSON, 2010). Este grupo estudou tra-
balhadores rurais migrantes e sazonais que apresenta-
vam exposies repetidas a mltiplos pesticidas. Foram
examinados metablitos urinrios de 12 tipos de pesti-
cidas e a maioria deles apresentou testes alterados para
diversos metablitos especficos (ARCURY et al., 2009;
ARCURY et al., 2010), confirmando a importncia de
dimensionar a exposio multiqumica.
Portanto, a monitorizao biolgica da exposi-
o multiqumica aos pesticidas , sem dvida, um
grande desafio e uma prioridade para a agenda de
pesquisa e para o planejamento de aes relativas a
agrotxicos e sade.
A proteo do trabalhador com exposio aos
agrotxicos
A diversidade de fatores que determinam as conse-
quncias do uso de agrotxicos enorme a alguns deles
apresentam um grande desafio, evidenciando a ideia
simplista inserida na proposta do uso correto e seguro
Rev. bras. Sade ocup., So Paulo, 37 (125): 17-50, 2012
destes produtos (GARCIA; ALVES FILHO, 2005). A pro-
posta completa, visando a reduzir a exposio qumica
e os riscos de intoxicao devido ao uso de agrotxicos,
envolve uma abordagem mais ampla com identifica-
o dos riscos, definio das medidas de controle em
cada situao, implementao de medidas de proteo
coletiva (incluindo controle dos riscos na fonte ou no
processo de produo) e, s ento, as medidas de prote-
o individual (ALVES FILHO, 2001; GARCIA; ALVES
FILHO, 2005). Estas incluem prticas de segurana,
medidas de higiene no trabalho, formas diversas de
educao para a sade e segurana no trabalho e o uso
correto de Equipamentos de Proteo Individual (EPI),
que devem ser adequados ao risco especfico.
As dificuldades na implementao de um Progra-
ma de Segurana e Sade no Trabalho so diversifica-
das, incluindo a escassez de tcnicos com formao
na rea de sade ocupacional atuando em rea rural.
Com frequncia, as orientaes tcnicas de proteo
no trabalho com agrotxicos so restritas ao uso gen-
rico de EPIs, sem avaliao da situao de risco.
Existem algumas dificuldades que devem ser reco-
nhecidas, como, por exemplo, as orientaes de lavar-
-se logo aps terminar os trabalhos envolvendo contato
direto com agrotxicos ou lavar as roupas contamina-
das antes de uma nova utilizao so consensuais como
medidas de proteo entre pesquisadores, tcnicos e
trabalhadores rurais. Contudo, em algumas situaes,
a exposio qumica ocorre em locais de trabalho sem
disponibilidade de gua limpa para higiene corporal. A
questo particularmente crtica em regies brasilei-
ras onde existe escassez de gua durante boa parte do
ano. Ou seja, nestas situaes, o problema de higiene
ultrapassa o risco qumico no trabalho e torna-se uma
questo sanitria de soluo mais ampla.
A polmica mais acentuada quando o assunto
o uso de EPIs. O uso de EPIs deveria ser uma medida
complementar dentro de um Programa de Segurana e
Sade no Trabalho PSST (ALVES FILHO, 2001). No
entanto, em boa parte dos treinamentos para trabalha-
dores rurais, a abordagem de preveno de intoxicaes
centrada no uso de EPIs, padronizando uma indica-
o genrica, sem levar em conta a situao de trabalho.
Considerando que a boa parte dos agrotxi-
cos so absorvidos atravs da pele do trabalha-
dor (THUNDIYIL et al., 2008; VITALI et al., 2009;
FARAHAT et al., 2010; NGO; OMALLEY; MAIBACH,
2010), a proteo corporal completa seria funda-
mental para reduzir a absoro de agrotxicos e o
uso de EPIs adequados reduziria o risco de intoxi-
caes (GARCIA; ALVES FILHO, 2005; CATANO et
al., 2008; VITALI et al., 2009). Os problemas com
uso inadequado de EPIs so frequentes, apesar do
aumento dos treinamentos direcionados aos tra-
balhadores rurais. Por razes diversas, incluindo
custos, alguns trabalhadores optam por improvi-
sar EPIs que podem aumentar a contaminao qu-
35
mica, como uso de lenos ou mscaras de tecido
para substituir respiradores com filtro qumico.
Mesmo usando corretamente EPIs indicados,
alguns agricultores queixaram-se que, ao final de
algumas horas de aplicao de agrotxicos, a rou-
pa de proteo, com revestimento hidrorrepelente,
muitas vezes ficava molhada na regio posterior das
coxas, prximo do assento do trator (sem cabine). A
queixa dos agricultores apoiada por estudos que
tambm verificaram problemas limitando a efic-
cia dos EPIs (OLIVEIRA; MACHADO NETO, 2005;
BALDI et al., 2006; VEIGA et al., 2007). Alm disso,
em certas tarefas especficas, como no raleio da fru-
ticultura (remoo de alguns frutos para fortalecer
os demais que permanecem na planta), a queixa era
de que as luvas recomendadas para uso de agrot-
xicos atrapalhavam a tarefa, que exige habilidade e
preciso de movimentos. E reivindicaram a neces-
sidade de EPIs especficos para estas tarefas.
Este tema vem sendo debatido por pesquisadores
da Fundacentro (GARCIA; ALVES FILHO, 2005), que
abordaram a controvrsia envolvendo os EPIs, criti-
cando a simplificao, a generalizao e o reducio-
nismo em relao indicao tcnica e ao alcance
do uso da proteo individual. Consideram que estes
fatores levam uma mistificao das recomendaes
e ao descrdito do usurio em relao ao uso, ali-
mentando-se, assim, as reaes de negao ou des-
prezo sobre a existncia do risco. Alm disso, segun-
do Alves Filho (2001), uma recomendao de uso de
EPI pode ser entendida como soluo final para a
segurana do aplicador. Isso poderia criar uma falsa
sensao de segurana, estimulando atitudes de ex-
posio exagerada ao risco.
Uma sugesto, apresentada por Kissmann (2001),
profissionalizar a aplicao de agrotxicos, restrin-
gindo as atividades de maior risco (aplicao e prepa-
ro da calda) a profissionais treinados (aplicadores com
certificao) e devidamente protegidos. Esta proposta
pode ser adequada para grandes empresas agrcolas,
mas difcil de ser implantada nos estabelecimentos
menores da agricultura familiar, que respondem pela
maioria dos trabalhadores rurais brasileiros.
Alguns profissionais sugeriram formas de via-
bilizar acesso a crdito para compra EPIs como
estratgia de reduzir os problemas de intoxica-
es por agrotxicos. A proposta seria acom-
panhada de treinamentos sobre segurana qu-
mica no trabalho. Embora treinamentos sejam
recomendveis de uma forma geral, a estratgia de
estimular a aquisio de EPIs mantm o foco cen-
tral das aes de proteo no uso de EPIs e pode-
ria esbarrar na maior resistncia ao uso dos EPIs,
que o conforto trmico j apontado em estudos
36
anteriores (SOARES; FREITAS; COUTINHO, 2005;
VEIGA et al., 2007).
Quase todos os trabalhadores rurais se queixam
do desconforto dos EPIs como sendo o maior obs-
tculo ao uso destes equipamentos (principalmen-
te mscaras e roupas impermeveis para proteo
da pele). Embora as restries econmicas possam
contribuir para diminuir o uso de EPIs, conforme
relato de vrios agricultores, a questo principal
o desconforto, principalmente trmico. A queixa
de desconforto vale para todos os tipos de equi-
pamento de aplicao, com exceo do trator com
cabine fechada, ar-condicionado e filtro qumico.
Essa queixa inclui quem mora em regies quentes
e regies mais frias, pois a poca de uso intensivo
sempre a de temperaturas mais elevadas. O ques-
tionamento de muitos por que os EPIs ainda so
to desconfortveis numa poca com tanta tecno-
logia disponvel.
Assim, as questes que emergem para uma agenda
de pesquisa referem-se qualidade dos EPIs den-
tro de um programa de proteo dos riscos dos
agrotxicos: qual a real proteo oferecida
por estes equipamentos? Outra linha de pesqui-
sa o desenvolvimento de EPIs com materiais
que, alm de proteger para o risco dos agrot-
xicos, apresentem conforto trmico, adequa-
do ao clima tropical, dentro de um nvel razo-
vel de custo, facilitando a adeso ao uso.
O modelo de produo agrcola
Em uma agenda de pesquisa inovadora sobre Mo-
delo de Desenvolvimento, Agrotxicos e Sade, bem
como num programa de SST, a principal medida de
proteo coletiva seria promover a reduo do con-
sumo de agrotxicos. Considerando o atual modelo
de produo agrcola com consumo intensivo e/ou
abusivo, a troca de tipos qumicos para produtos de
menor toxicidade poderia reduzir os casos de into-
xicaes (KEIFER; GASPERINI; ROBSON, 2010),
sendo uma possvel abordagem inicial. Alm disso,
mudanas nas prticas de aplicao de agrotxicos,
incluindo equipamentos, acrescida de restries ao
uso indiscriminado, poderiam reduzir casos de con-
taminaes e custo, seja por desperdcio ou pelo uso
de produtos inadequados (GARCIA; ALVES FILHO,
2005), isso sem mudar o atual modelo de produo.
Em outra direo, a pesquisa agrcola poderia
ser direcionada a subsidiar propostas de modelos
sustentveis de produo agrcola (CARMO, 1998).
Muitas controvrsias envolvem esta linha de pro-
postas, comeando pelo entendimento do que se-
ria um modelo de agricultura sustentvel. Existem
propostas que incluem a utilizao de transgnicos
nos modelos de agricultura sustentvel (CORDEIRO,
Rev. bras. Sade ocup., So Paulo, 37 (125): 17-50, 2012
2000; PATERNIANI, 2001), gerando grande pol-
mica (LACEY, 2007), inclusive porque tem sido ob-
servado o aumento no consumo de agrotxicos em
lavouras com uso de transgnicos. Historicamente,
a agricultura sustentvel tem sido identificada com
uma abordagem ecolgica (CARMO, 1998; COSTA,
2010). Um grande desafio seria garantir o abasteci-
mento de alimentos para toda populao.
O Manejo Integrado de Pragas (MIP) integra a
proposta de agricultura sustentvel, com a adoo
de mtodos no qumicos ou alternativos, tais como
feromnios, controle biolgico, erradicao de hos-
pedeiros alternativos e retirada das partes vegetais
afetadas. A proposta tem sido defendida por profis-
sionais e pesquisadores (HEINRICHS, 2005), embo-
ra existam algumas controvrsias (KOGAN; BAJWA,
1999). Assim, avaliao do impacto do MIP no nvel
contaminao ambiental e humana tambm deveria
ser tema de pesquisa nesta agenda.
A participao do Brasil no cenrio mundial
como importante produtor de alimentos tem se ca-
racterizado por crescente produtividade, com mo-
noculturas extensas, na agricultura familiar e na pa-
tronal. O problema que a monocultura favorece o
crescimento das chamadas pragas agrcolas, o que,
por sua vez, pressiona o aumento do uso de agro-
txicos. Assim, o que est em discusso o modelo
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de produo de forma ampla, que envolve mudanas
conceituais e das prticas agrcolas.
Este tema deve ser pauta obrigatria de pesquisas
e de debates com a sociedade brasileira para defi-
nir qual o caminho da sustentabilidade e em quem
ritmo deve ser trilhado. Alm disso, necessaria-
mente, esta discusso deve implicar em um redire-
cionamento da formao dos profissionais da rea
agrcola. Este campo de atuao, portanto, tambm
deveria estar contemplado nas linhas de ao e pes-
quisa. Levando em conta os interesses conflitantes
que envolvem este tema, a transio para um modelo
de produo agrcola sustentvel deve ser conduzida
com apoio da maioria da populao brasileira e de
seus representantes pblicos. Enquanto isso, o de-
safio imediato proteger a sade das pessoas, espe-
cialmente dos que trabalham expostos a esta enorme
carga qumica.
Na verdade, os desafios so muitos, mas, diante da
dimenso dos riscos para a sade e o meio ambiente
decorrentes da intensa exposio aos agrotxicos, de-
vem ser definidas prioridades e estratgias de ao.
Uma agenda de pesquisas e polticas de sade visando
a um desenvolvimento sustentvel deve buscar uma
integrao transversal de vrios setores da sade coleti-
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Debatedor
Uma agenda necessria
A necessary agenda
Jorge Mesquita Huet Machado1
O artigo Modelo de desenvolvimento, agrot-
xicos e sade: um panorama da realidade agrcola
brasileira e propostas para uma agenda de pesquisa
inovadora representa um guia de prioridades para
o enfrentamento da questo dos agrotxicos no Bra-
sil. um texto necessrio e instigante. necessrio
dada a relevncia do tema dos agrotxicos para a
sade pblica e a premncia em situar o seu uso no
contexto da realidade agrcola brasileira. tambm
instigante, pois revela um cenrio que deve ser apro-
fundado e descortinado at seu desvendamento por
1
Doutor em Sade Pblica, tecnologista em Sade Pblica. Assessor da Vice-Presidncia de Ambiente e Ateno e Promoo da Sade da Fundao
Oswaldo Cruz, Rio de Janeiro, RJ, Brasil. Contato: Fundao Oswaldo Cruz, Castelo Mourisco VPAAPS. Avenida Brasil, 4365, Manguinhos, Rio de Janeiro
- RJ, Brasil. CEP: 21040-900. Email: jorgemhm@fiocruz.br.
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1, p. 193-202, Jul. 2009.
Recebido: 15/08/2011
Aprovado: 27/04/2012
completo. Da a necessidade de uma agenda de pes-
quisa e de sua incorporao nos processos de pro-
moo da sade.
O contexto da utilizao dos agrotxicos, sua
magnitude e tendncia so explorados de maneira
a transparecer um uso acima do racional e descon-
trolado. O forte apelo utilizao dos agrotxicos
e a acumulao derivada de seu uso em si so fun-
damentados no volume de capital envolvido na
compra e venda de produtos txicos destinados
principalmente lavoura extensiva, monoculturas
de uso intensivo de meios de capital. O que os au-
tores estabelecem como central no artigo como
observar esse modelo para desvendar suas contra-
dies de impactos na sade humana, ambientais
e sociais, que em mdio e longo prazos implicam
39
em uma insustentabilidade sanitria, ambiental e
social deste modelo.
A proposta de uma agenda de pesquisa requer, ao
mesmo tempo, um programa de restrio do uso dos
agrotxicos no Brasil: a agenda do uso restrito. A t-
tulo de provocao ao debate, enuncio aqui algumas
propostas instigadas pela leitura do texto.
Governana
- Instituir grupo permanente de acompanhamen-
to dessa poltica intersetorial, Agenda de restri-
o do uso de agrotxicos no Brasil, sob a coor-
denao do Ministrio da Sade ou da comisso
de sade do Congresso Nacional.
- Identificar e mapear grupos de pesquisa e expe-
rincias que vm contribuindo para a produo
cientfica e metodolgica em trabalho, sade e
ambiente.
- Estabelecer rede de trabalho e discusso em
trabalho, sade e ambiente.
- Reconhecer a questo qumica (produo, uso,
impacto e controle de substncias qumicas)
como um dos eixos articuladores.
- Priorizar a questo do agronegcio, da mono-
cultura, dos transgnicos, dos agrotxicos e do
setor sucro-alcooleiro na discusso, na pesqui-
sa e na ateno em sade/trabalho/ambiente.
- Ampliar a participao nos fruns estabeleci-
dos, buscando contribuir com sua qualificao
como, por exemplo, na Comisso Nacional de
Segurana Qumica, nas Comisses Interinsti-
tucionais de Sade do Trabalhador e do Meio
Ambiente do Conselho Nacional de Sade
(CNS), no prprio CNS e no Conselho Nacional
de Meio Ambiente (Conama).
- Fortalecer relaes solidrias com os diversos
movimentos sociais envolvidos na questo ru-
ral, apoiando a difuso de tcnicas agrcolas
sustentveis junto Confederao dos Traba-
lhadores da Agricultura (Contag), aos Movi-
mentos dos Trabalhadores sem Terra (MST),
aos movimentos de povos de floresta, dos po-
vos indgenas, dos quilombolas e dos pequenos
produtores rurais.
- Estabelecer equipe tcnica de coordenao dos
trabalhos da comisso junto aos rgos de exe-
cuo.
- Estabelecer equipes de vigilncia especfica
para atender ao programa de reduo do uso
de agrotxico inspirada no modelo de contro-
2
Disponvel em <http://portal.anvisa.gov.br/wps/content/Anvisa+Portal/Anvisa/Inicio/Agrotoxicos+e+Toxicologia/Assuntos+de+Interesse/
Programa+de+Analise+de+Residuos+de+Agrotoxicos+em+Alimentos>. Acesso em: 24 abr. 2012.
40
le da febre aftosa, que possui uma cobertura
da vigilncia de 100% dos bois (PIGNATI;
MACHADO, 2011).
Vigilncia em sade
- Colocar em prtica o componente de promoo
da sade do plano de vigilncia dos agrotxicos
do Ministrio da Sade (BRASIL, 2009), hoje em
processo de pactuao no Sistema nico de Sa-
de (SUS).
- Instituir uma meta intersetorial de reduo
pela metade, em 3 anos, da utilizao de agro-
txicos classificados como extremamente e al-
tamente txicos.
- Estabelecer processo de vigilncia em sade arti-
culado intra e intersetorialmente.
- Desencadear aes de vigilncia em sade am-
biental e de sade do trabalhador a partir dos
dados do Programa de Anlise de Resduos em
Agrotxicos da Agncia Nacional de Vigilncia
Sanitria (PARA/Anvisa)2.
- Estabelecer parmetros decrescentes de inconfor-
midades observadas no PARA/Anvisa.
- Adequar o uso dos agrotxicos s lavouras pres-
critas.
- Fiscalizar o comrcio varejista dos agrotxicos,
identificando a prescrio e associando aos usos
reais.
- Estabelecer patamar de contaminao qumica na
gua potvel para reduzi-lo at chegar ao indica-
dor recomendado na Unio Europeia em 3 anos.
- Implementar o modelo de ateno integral sade
das populaes expostas a agrotxicos.
- Estabelecer a vigilncia em sade do trabalhador
e em sade ambiental em todo ciclo de vida dos
agrotxicos (Figura 1).
- Fortalecer as alternativas tecnolgicas ao uso de
agrotxicos, em especial as alternativas agroe-
colgicas.
Financiamento
- Reverter os incentivos fiscais que favorecem a
utilizao dos agrotxicos.
- Criar um fundo de financiamento de investiga-
o e atividades de vigilncia em sade para re-
duo do uso dos agrotxicos no Brasil.
Rev. bras. Sade ocup., So Paulo, 37 (125): 17-50, 2012
 Essas, entre outras propostas, devem ser discu-
tidas nas agendas do SUS, especificamente pelas
Vigilncias em Sade Ambiental e pela Rede Nacio-
nal de Ateno Integral em Sade do Trabalhador,
a Renast, dentro do componente de vigilncia em
sade da Relao Nacional de Aes e Servios de
Sade (Renases), a ser contratualizada pelos estados
e municpios.
O uso dos agrotxicos deve ser visto como uma
questo de segurana qumica que deve se alinhar
gesto estratgica dos produtos qumicos que apon-
ta os agrotxicos como um foco importante. uma
Comrcio
Produo
Formulao
Registro
Figura 1 Ciclo de vida dos agrotxicos
Fonte: elaborado pelo autor
Referncias
BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Vigilncia em
Sade. Departamento de Vigilncia em Sade Ambiental
e Sade do Trabalhador. Coordenao Geral de Vigilncia
em Sade Ambiental. Plano Integrado de Vigilncia em
Sade de populaes Expostas aos Agrotxicos, 2009.
Disponvel em: <http://portal.saude.gov.br/portal/arquivos/
pdf/plano_agrotoxico.pdf>. Acesso em: 03 abr. 2012.
Rev. bras. Sade ocup., So Paulo, 37 (125): 17-50, 2012
questo de segurana alimentar e de reproduo so-
cial que ameaa a vida no nosso planeta.
Como vemos no artigo de Porto e Soares, o dimen-
sionamento do impacto na sade, apesar de crescente,
ainda insuficiente e a resposta do Estado, de contro-
le do uso de agrotxico, extremamente tmida.
O momento de reflexo, aprofundamento e ao
em relao ao uso dos agrotxicos no Brasil, no sentido
do desvelamento do seu real impacto na sade pbli-
ca, do grau de intoxicao dos trabalhadores rurais e
de contaminao, via alimentos, de toda a populao
brasileira e de como pode ser revertido esse processo.
Destinao
Final
Utilizao
Transporte e
Armazenagem
PIGNATI, W. A.; MACHADO, J. M. H. O agronegcio
e seus impactos na sade dos trabalhadores e da
populao do estado do Mato Grosso. In: MINAYO-
GOMEZ, M.; MACHADO, J. M. H.; PENA, P. G.
L. Sade do trabalhador na sociedade brasileira
contempornea. Rio de Janeiro: Fiocruz, 2011.
p. 245-272.
Recebido: 16/08/2011
Aprovado: 27/04/2012
41
Debatedor
A problemtica do uso de agrotxicos no
Brasil: a necessidade de construo de
uma viso compartilhada por todos os
atores sociais
The problem of pesticide use in Brazil:
The need of building a view shared by all
social actors
Andrea Viviana Waichman1
O desempenho econmico excepcional do setor
agrcola brasileiro fez o produto interno bruto (PIB)
do pas dobrar na ltima dcada. Considerando es-
ta tendncia, a Food and Agriculture Organization
(FAO) e a Organization for Economic Cooperation and
Development (OECD) estimam que o Brasil ser, na pr-
xima dcada, o maior produtor agrcola e o maior con-
sumidor de agrotxicos do mundo (ORGANIZATION
FOR ECONOMIC COOPERATION AND DEVELOP-
MENT; FOOD AND AGRICULTURE ORGANIZATION
OF THE UNITED NATIONS, 2010). Esse avano se d
custa de um modelo de desenvolvimento agrcola ba-
seado no uso intensivo de insumos e recursos naturais
cujo impacto se traduz em elevados custos ambientais
e sociais. Isto nos coloca frente ao desafio de imple-
mentar no s uma agenda de pesquisa multidiscipli-
nar que traga avanos no entendimento da problemti-
ca do uso de agrotxicos no Brasil, mas principalmente
na proposio de solues que primem pela integrao
das componentes econmica, social e ambiental desta
problemtica. Este desafio se reveste de alta complexi-
dade pelo carter multidimensional da temtica, pelos
diferentes interesses que os setores envolvidos tm e as
controversas vises sobre os benefcios e os danos que
o uso de agrotxicos produz.
Neste contexto, discutirei alguns entraves que
precisam ser superados no intuito de contribuir para
a construo de uma estratgia integrada de pesquisa
que vai alm da abordagem multidisciplinar acad-
mica. Este novo paradigma implica no envolvimento
de todos os atores sociais (indstria agroqumica, go-
verno, produtores, trabalhadores rurais, pesquisado-
res, sociedade civil organizada) no entendimento da
percepo que estes atores tm da problemtica e na
compreenso da racionalidade subjacente ao uso do
agrotxico no Brasil, incorporando mltiplas pers-
1
Doutora em Cincias Biolgicas. Instituto de Cincias Biolgicas e Centro de Cincias do Ambiente. Universidade Federal do Amazonas. Ma-
naus, AM, Brasil. Contato: Avenida Rodrigo Otvio Jordo Ramos, 3.000, Setor Sul, Campus Universitrio. CEP: 69077-000, Manaus, AM. E-mail:
awaichman@gmail.com.
42
pectivas no desenvolvimento de uma linguagem e de
uma viso comum a todos.
A construo dessa viso compartilhada, necessria
para a elaborao dessa agenda integrada de pesquisa,
inicia-se com a anlise do termo utilizado pelos dife-
rentes setores para definir estas substncias. Os termos
agrotxicos e defensivos revelam a percepo dos
efeitos que o uso dessas substncias causam, sendo
para alguns benficos, para outros, nefastos. Embora o
termo agrotxico seja uma categoria estabelecida em lei
aps a promulgao de diversas legislaes estaduais
e da Lei Federal n 7.802/89 (BRASIL, 1989) [Lei dos
Agrotxicos], ainda prevalece uma viso dicotmica
sobre estas substncias. Enquanto no setor de sade
e meio ambiente so denominadas agrotxicos, desta-
cando seu carter nocivo no somente para as pragas,
mas fundamentalmente para a sade e o ambiente, o
setor agrcola as denomina defensivos agrcolas, uma
vez que estas substncias se constituem em um dos
principais instrumentos utilizados nas estratgias de
defesa agrcola e proteo dos cultivos, de forma a au-
mentar a produtividade e garantir a colheita. inte-
ressante pensar que a percepo das indstrias que
elas criaram produtos para salvar a produo de ali-
mentos e outros produtos indispensveis sociedade
do ataque de pragas, entretanto, sem considerar que
estes produtos hoje fazem parte de uma agricultura
considerada insustentvel. A indstria agroqumica
e o setor agrcola parecem desprezar ou ignorar os
efeitos dessa estratgia defensiva, que so perversos,
pois, em mdio e longo prazo, terminam reduzindo a
produtividade, seja pela contaminao do solo, pelo
desenvolvimento de resistncia, pela eliminao de
controladores naturais das pragas, pela eliminao
dos polinizadores, entre outros.
A Lei dos Agrotxicos e os decretos que a regu-
lamentaram Decreto n 98.816/90 (BRASIL, 1990),
Decreto n 4.074/2002 (BRASIL, 2002) e Decreto n
5.981/2006 (BRASIL, 2006) , apesar do avano que
representam para a proteo da sade pblica e do
ambiente, no conseguiram surtir o efeito esperado
(GARCIA; BUSSACOS; FISCHER, 2005). Como Por-
to e Soares destacam no artigo em debate, os instru-
mentos de comando e controle contidos nesta legis-
lao tm sido pouco eficientes em garantir o uso
correto dos agrotxicos e em assegurar a proteo da
sade humana e ambiental. Segundo esses autores,
isso resultado no s da precariedade do sistema
de fiscalizao, mas tambm da constante interven-
Rev. bras. Sade ocup., So Paulo, 37 (125): 17-50, 2012
o das empresas agroqumicas e de agronegcios no
processo de regulamentao, diminuindo a probabi-
lidade de restries ao uso dos agrotxicos.
Por presso dos agentes econmicos, diversas
alteraes foram realizadas no marco regulatrio
do uso de agrotxicos para atender interesses pri-
vados em detrimento da sociedade. Com a justifi-
cativa de reduzir os custos de produo dos agrot-
xicos e, consequentemente, os custos da produo
agrcola e evitar o monoplio do mercado nacional
por empresas estrangeiras, o processo de registro
foi flexibilizado e simplificado (ASSOCIAO
NACIONAL DOS DEFENSIVOS GENRICOS, 1998b;
ASSOCIAO NACIONAL DE DEFESA VEGETAL,
2006). Assim, foi adotado o critrio de equivalncia,
que simplifica o processo de registro, no havendo
a necessidade de uma avaliao completa; incenti-
va o uso de produtos cujas patentes esto vencidas,
sendo que estes produtos obsoletos so em geral de
maior toxicidade e persistncia no ambiente, e elimi-
na prazos de validade do registro, resultando em um
registro permanente (ASSOCIAO NACIONAL
DOS DEFENSIVOS GENRICOS, 1998a; ASSOCIA-
O NACIONAL DOS DEFENSIVOS GENRICOS,
2011). Como cabe indstria de agrotxicos apre-
sentar os laudos ecotoxicolgicos e toxicolgicos
das substncias a serem registradas, tambm houve
presso para que sejam apenas exigidos os laudos de
periculosidade ambiental e toxicolgica, e no os de
uma avaliao integrada de riscos (ASSOCIAO
NACIONAL DE DEFESA VEGETAL, 2009). A rea-
lizao desta avaliao considerada um processo
caro e lento, que levaria a demoras desnecessrias no
registro dos produtos, implicaria em barreiras para a
entrada de pequenas empresas nacionais no mercado
do agrotxico e aumentaria o custo de produo dos
agrotxicos, custos estes que seriam repassados aos
agricultores (ASSOCIAO NACIONAL DOS DE-
FENSIVOS GENRICOS, 1998b). Como resultado da
ao de grupos que buscam o atendimento de interes-
ses puramente econmicos, perdeu-se um mecanis-
mo de controle essencial proteo da sade huma-
na, dos ecossistemas e sua biodiversidade.
Um dos principais entraves realizao da avalia-
o de riscos no Brasil a escassez ou mesmo ausn-
cia de dados toxicolgicos e ecotoxicolgicos gerados
sob condies locais e reais de uso, alm de dados
epidemiolgicos, uma vez que a obteno destes da-
dos demanda no s um grande volume de recursos,
mas laboratrios bem estruturados e equipes cient-
ficas qualificadas. Estes dados poderiam ser gerados
nas universidades e nos institutos de pesquisa com
apoio das agncias de fomento pesquisa e desenvol-
vimento cientfico e tecnolgico e dos ministrios que
intervm no processo de registro. Considerando
que os dados sobre efeitos toxicolgicos e ecoto-
xicolgicos dos agrotxicos devem ser apresentados
Rev. bras. Sade ocup., So Paulo, 37 (125): 17-50, 2012
pela indstria no momento do registro, importan-
te o financiamento de pesquisas independentes que,
de alguma forma, possam validar ou contestar as
informaes apresentadas. Os resultados das pes-
quisas realizadas pela rea ambiental e de sade so
fundamentais para subsidiar os processos de rea-
valiao dos agrotxicos de forma a poder retirar do
mercado produtos que representem riscos sade
humana e ambiental. Alguns estudos mostram que
as pesquisas realizadas ou financiadas pelas inds-
trias apresentaram mais resultados favorveis (87%)
que as realizadas de forma independente (40%) em
relao segurana e aos riscos dos agrotxicos (FA-
GIN; LAVELLE, 1999; ANTONIOU et al., 2011). Em-
bora o Brasil seja um dos maiores consumidores
de agrotxicos no mundo, verifica-se que a temtica do
uso de agrotxicos e seus impactos na populao e no
ambiente no est incorporada agenda do sistema de
Cincia, Tecnologia e Inovao (CT&I), sendo raramen-
te considerada prioritria nas discusses sobre aloca-
o de recursos, e tendo parcos investimentos para li-
nhas de pesquisa sobre o tema, quando existentes.
Como mencionado anteriormente, a insero de
todos os atores numa agenda de pesquisa-ao requer
o entendimento da racionalidade e da percepo que
os diferentes atores tm do tema e que determina suas
aes em relao aos agrotxicos. Neste sentido, in-
teressante tornar os diversos atores em agentes ativos
das pesquisas realizadas, das aes educativas e dos
programas de controle e monitoramento. Embora ex-
tremamente influentes na hora de intervir no marco
regulatrio, estes agentes econmicos no tm coloca-
do a mesma fora em promover inovaes e mudanas
necessrias para a produo sustentvel de alimen-
tos. Isso se deve em parte pela viso que eles tm do
que seja uma agricultura sustentvel. Enquanto para
alguns aquela que otimiza os investimentos e maxi-
miza lucros, para outros aquela cuja produtividade a
torna economicamente competitiva, pois a viso que
eles tm da sustentabilidade apenas econmica, es-
quecendo-se de que a sustentabilidade resulta de um
trip que inclui a equidade social e a conservao da
qualidade ambiental e dos servios ecossistmicos.
Neste contexto e de forma a promover mudanas,
importante tentar compreender quais novas oportuni-
dades existem para a indstria dos agrotxicos numa
agricultura mais sustentvel e como a indstria est
preparada para explorar esse potencial, com maiores
investimentos em biotecnologia e manejo integrado de
pragas. Dever acontecer com as indstrias de agrot-
xicos o que vem acontecendo com algumas indstrias
petrolferas, que aos poucos foram se transformando
em empresas de energia, com forte investimento em
energias renovveis e sustentveis. Alguns alegam
que a indstria deve procurar produtos de menor to-
xicidade ou persistncia, embora, desde nossa pers-
pectiva, isso no ser suficiente e pouco contribuir
para uma agricultura mais sustentvel, comprometida
43
com a produo de alimentos saudveis, com a pro-
teo da sade de agricultores e consumidores e com
o ambiente no contexto do atual marco regulatrio.
Isto porque, no s no caso do Brasil, mas tambm
em outros pases menos desenvolvidos, agrotxicos
antigos com patentes vencidas conseguem ser pro-
duzidos e comercializados a custos e preos menores
por empresas nacionais de pequeno porte e, portanto,
tornam-se os favoritos principalmente dos agricultores
familiares menos capitalizados (PESTICIDE ACTION
NETWORK, 2006; SOARES; PORTO, 2009). Por outro
lado, os testes realizados para o registro de novos pro-
dutos no necessariamente so capazes de evidenciar
os efeitos crnicos do uso dos agrotxicos, que podem
aparecer dezenas de anos aps seu lanamento no
mercado e no ambiente.
Atribuir toda a responsabilidade pelos danos dos
agrotxicos s indstrias produtoras seria uma atitude
ingnua, uma vez que os agricultores e a sociedade
de forma mais ampla tambm tm uma parcela de res-
ponsabilidade. Nesta perspectiva, no podemos deixar
de colocar que os produtores agrcolas, sejam eles pa-
tronais ou familiares, esto alinhados com a indstria
agroqumica, porque ela tem um produto a oferecer
que torna a lavoura mais produtiva e lucrativa. Por ou-
tro lado, os agricultores tm recebido pouca assistn-
cia do governo no sentido de reduzir sua dependncia
dos agrotxicos e tornar a agricultura mais sustent-
vel (MOREIRA et al., 2002; RECENA; CALDAS, 2008;
WAICHMAN; EVEB; NINA, 2007). A adoo do agrot-
xico como principal ferramenta de controle de pragas,
em parte, foi promovida pelo prprio Estado a partir do
sistema de assistncia tcnica e extenso rural implan-
tado no Brasil.
Calcada no princpio de promover a moderniza-
o da agricultura no pas, a extenso rural foi em
grande parte responsvel pela implantao de pacotes
tecnolgicos baseados na adoo do agrotxico como
estratgia de aumento de produtividade, inculcando
nos agricultores a ideia de que a adoo desta tecno-
logia os tornaria agricultores modernos (KAGEYAMA,
2003; MIRANDA et al., 2007). A situao foi refora-
da pelos programas de crdito agrcola que condi-
cionavam sua concesso aquisio de agrotxicos, par mais ativamente do processo de controle de riscos
substituindo o papel do extensionista de garantir
assistncia tcnica e fornecer orientao pelo papel
de agente bancrio, de forma a assegurar que os agri-
cultores tivessem acesso ao crdito (GARCIA, 1996;
KAGEYAMA, 2003). Somente os agricultores que
aderiam ao credito rural recebiam a assessoria dos
extensionistas. Mesmo assim, aqueles que no eram
assistidos acabaram incorporando o pacote tecnol-
gico num esquema informal de transferncia tecno-
lgica de agricultor-para-agricultor (GUIVANT, 1992).
Entretanto, este sistema de transferncia foi imperfei-
to, pois, geralmente, informaes de cunho tcnico,
como os cuidados com a manipulao do produto
44
e as forma adequadas de proteo da sade e de re-
duo dos riscos de envenenamento e contaminao
ambiental, no eram repassadas. Ainda hoje, o conhe-
cimento sobre o uso de agrotxicos baseado prin-
cipalmente na prpria experincia dos agricultores
e na opinio dos revendedores do produto (WAICH-
MAN; EVEB; NINA, 2007). Assim, no cenrio atual,
a reduo do uso de agrotxicos e a transio para
a agroecologia perpassam tambm por mudanas na
extenso rural, que se deve renovar e inovar no cum-
primento de sua misso. Neste sentido, espera-se que
a Poltica e o Programa Nacional de Assistncia Tc-
nica e Extenso Rural para a Agricultura Familiar e
Reforma Agrria criados em 2010 pela Lei n 12.188
(BRASIL, 2010) sejam importantes aliados, contri-
buindo para o desenvolvimento de uma agricultura
sustentvel, a segurana alimentar e a promoo da
sade e bem-estar do produtor e dos consumidores.
Ainda que o uso de agrotxicos no Brasil esteja
associado principalmente s culturas de exportao,
como a soja, o algodo, a cana-de-acar, o tabaco e
algumas frutas, produzidas no modelo do agronegcio,
no podemos subestimar o uso que feito pela agri-
cultura familiar, hoje responsvel pela produo de
grande parte das frutas e hortalias que consumimos
(INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTA-
TSTICA, 2009). Assim, os efeitos do uso incorreto e
abusivo dos agrotxicos so transferidos diretamente
para a mesa do consumidor final. O Programa de An-
lise de Resduos de Agrotxicos em Alimentos (PARA),
da Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria, criado
em 2001 e que atualmente monitora 20 culturas em
25 unidades da Federao, reporta a cada ano as cul-
turas nas quais os nveis de resduos de agrotxicos
excederam os limites determinados pela legislao e a
presena de agrotxicos no autorizados para culturas
especficas. Estes relatrios denunciam ainda a utili-
zao de agrotxicos proibidos no Brasil, que muitas
vezes ingressam ilegalmente no pas.
Na esfera do consumo, a sociedade tem sido bas-
tante ctica e passiva em questionar a segurana dos
alimentos que consome e precisa ser adequadamente
informada de forma a que possa se posicionar e partici-
alimentares. No s necessria uma maior preocu-
pao dos consumidores com a qualidade dos alimen-
tos ingeridos, mas tambm uma mudana de atitude,
uma vez que a maioria deles exige produtos perfeitos,
sem se preocupar que esta perfeio pode ser veneno-
sa (SAABOR, 2003). Esta racionalidade to perversa
que, na Amaznia, os agricultores borrifam as frutas
e verduras com agrotxicos aps a colheita e quando
esto encaixotadas e prontas para irem aos mercados
com intuito de proteg-las de ataques de insetos e ou-
tras pragas que possam alterar suas qualidades estti-
cas e, portanto, reduzir seu preo (WAICHMAN et al.,
2002; WAICHMAN; EVEB; NINA, 2007).
Rev. bras. Sade ocup., So Paulo, 37 (125): 17-50, 2012
 Esta postura dos consumidores e as presses do
mercado tm feito com que os agrotxicos sejam
considerados essenciais na produo de alimentos.
Da parte do agricultor, so percebidos como um ele-
mento fundamental de segurana econmica frente
s diversas incertezas que cercam a produo agrco-
la, principalmente do produtor menos capitalizado.
Dentro desta percepo, a maioria dos agricultores
aceita a primazia de possveis riscos sade sobre
o risco econmico associado s perdas da lavoura se
no usar agrotxicos (GUIVANT, 2001).
A averso ao risco econmico um dos fatores
que leva os agricultores ao uso incorreto dos agrot-
xicos e a ignorar os riscos sade (GUIVANT, 1994).
importante compreender esta viso conservadora
para que se possa pensar em estratgias de uma pos-
svel transio agroecolgica. de se esperar que os
agricultores se sintam pouco motivados a se envolver
no processo de transio quando o custo de mudar
para um modelo substitutivo dos agrotxicos ele-
vado e quando as perdas que resultariam desta mu-
dana constituem uma grande porcentagem das suas
economias (WILSON; TISDELL, 2001). Neste sentido,
como sugerido por Porto e Soares no artigo em debate,
instrumentos econmicos devem ser implementados
e podem se mostrar mais efetivos que os instrumentos
de comando e controle, considerando a fragilidade
dos sistemas de fiscalizao e monitoramento. Assim,
duas estratgias de incentivos econmicos, um nega-
tivo e um positivo, deveriam ser pensadas: a taxao
destes insumos (princpio poluidor-pagador) e a im-
plementao de subsdios para os produtores que uti-
lizem manejo integrado de pragas e adotem prticas
agroecolgicas (princpio beneficiador-recebedor). Ob-
viamente, ambas as estratgias esto permeadas de
fragilidades pela resistncia e pelas presses contr-
rias da indstria em relao sobretaxao e pela for-
ma muito tmida com que o governo tem incentivado
a agroecologia. No caso da taxao, medida conside-
rada conservadora se comparada com uma poltica de
proibio total, esta poderia ser relativa toxicidade
do produto, sendo que produtos mais txicos deveriam
ter taxas maiores que produtos de menor toxicidade.
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Rev. bras. Sade ocup., So Paulo, 37 (125): 17-50, 2012
Como os custos desta taxao seriam repassados pe-
las indstrias aos agricultores, isto elevaria o preo
dos agrotxicos mais txicos, que pelo seu alto custo
levaria os agricultores a procurarem alternativas eco-
nomicamente menos onerosas. Simultaneamente, o
subsdio s prticas agroecolgicas reforaria a mu-
dana para modelos mais sustentveis de agricultu-
ra. No entanto, as polticas de incentivos econmicos
positivos para prticas protetoras do ambiente e da
sade humana so legalizadas apenas em alguns es-
tados (ESPRITO SANTO, 2001; SANTA CATARINA,
2000). A recente Medida Provisria n 535, de 2 de ju-
nho de 2011 (BRASIL, 2011), que institui o Programa
de Apoio Conservao Ambiental e o Programa de
Fomento s Atividades Produtivas Rurais, contempla
exclusivamente famlias em situao de extrema po-
breza, deixando de fora obviamente o agronegcio e
os agricultores familiares que no se encontram nessa
situao. Outras experincias, como o Programa de
Desenvolvimento Socioambiental da Produo Fami-
liar Rural Proambiente (2004-2007), pioneiras em
incentivar a produo sustentvel, como prottipos
de poltica pblica, deixaram lies importantes que
devem ser avaliadas e aprimoradas (SHIKI; SHIKI,
2011). Elementos estratgicos desse programa, como
o fortalecimento das organizaes sociais, a assessoria
tcnica e rural, o crdito rural diferenciado e o con-
trole social, devem ser considerados para o sucesso
de polticas governamentais de incentivo a sistemas
produtivos que adotem os princpios da agroecologia.
A transio para uma agricultura agroecolgica
deve ser entendida como um processo gradativo em
que diversas dificuldades devero ser enfrentadas,
uma vez que o agricultor, seja ele o grande produ-
tor, seja o agricultor familiar, sente-se seguro com
os agrotxicos. No deve ser deixado de lado que
qualquer estratgia produtiva que o agricultor adote
deve primar por maximizar a produo, de forma a
atender as demandas da subsistncia e do mercado
e garantir alguma lucratividade. Caso contrrio, fra-
cassaremos mais uma vez.
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BRASIL. Lei n 7.802, de 11 de julho de 1989.
Dispe sobre a pesquisa, a experimentao, a
produo, a embalagem e rotulagem, o transporte,
o armazenamento, a comercializao, a propaganda
comercial, a utilizao, a importao, a exportao, o
destino final dos resduos e embalagens, o registro, a
classificao, o controle, a inspeo e a fiscalizao
de agrotxicos, seus componentes e afins, e d outras
providncias. Dirio Oficial [da] Repblica Federativa
do Brasil. Braslia, DF, 12 jul. 1989.
______. Decreto n 98.816, de 11 de janeiro de
1990. Regulamenta a Lei n 7.802, de 1989, que
dispe sobre a pesquisa, a experimentao, a
produo, a embalagem e rotulagem o transporte, o
armazenamento, a comercializao, a propaganda
comercial, a utilizao, a importao, exportao, o
destino final dos resduos e embalagens, o registro, a
classificao, o controle, a inspeo e a fiscalizao
de agrotxicos, seus componentes e afins, e d outras
providncias. Dirio Oficial [da] Repblica Federativa
do Brasil. Braslia, DF, 12 jan. 1990.
______. Decreto n 4.074, de 04 de janeiro de 2002.
Regulamenta a Lei n 7.802, de 11 de julho de 1989,
que dispe sobre a pesquisa, a experimentao, a
produo, a embalagem e rotulagem, o transporte,
o armazenamento, a comercializao, a propaganda
comercial, a utilizao, a importao, a exportao, o
destino final dos resduos e embalagens, o registro, a
classificao, o controle, a inspeo e a fiscalizao
de agrotxicos, seus componentes e afins, e d outras
providncias. Dirio Oficial [da] Repblica Federativa
do Brasil. Braslia, DF, 05 jan. 2002.
______. Decreto n 5.981, de 06 de dezembro de
2006. D nova redao e inclui dispositivos ao
Decreto n 4.074, de 4 de janeiro de 2002, que
regulamenta a Lei n 7.802, de 11 de julho de 1989,
que dispe sobre a pesquisa, a experimentao, a
produo, a embalagem e rotulagem, o transporte,
o armazenamento, a comercializao, a propaganda
comercial, a utilizao, a importao, a exportao, o
destino final dos resduos e embalagens, o registro, a
classificao, o controle, a inspeo e a fiscalizao de
agrotxicos, seus componentes e afins. Dirio Oficial
46
[da] Repblica Federativa do Brasil. Braslia, DF, 07
dez. 2006.
______. Lei n 12.188, de 11 de janeiro de 2010.
Institui a Poltica Nacional de Assistncia Tcnica
e Extenso Rural para a Agricultura Familiar e
Reforma Agrria PNATER e o Programa Nacional de
Assistncia Tcnica e Extenso Rural na Agricultura
Familiar e na Reforma Agrria PRONATER, altera
a Lei n. 8.666, de 21 de junho de 1993, e d outras
providncias. Dirio Oficial [da] Repblica Federativa
do Brasil. Braslia, DF, 12 jan. 2010.
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interno. Vitria: Incaper, 2003. p. 69-76.
Resposta dos autores
The authors reply
Marcelo Firpo Porto
Wagner Lopes Soares
Propor uma agenda de pesquisa abrangente e mais
completa sobre um tema to complexo como os agro-
txicos , certamente, uma tarefa para vrios artigos e
profissionais com distintas experincias e perspectivas.
A oferta feita pela RBSO, de termos um artigo de base
com as crticas e as complementaes de autores com
grande experincia e diversidade de abordagens no
campo da sade pblica, possibilita aos profissionais,
aos pesquisadores e aos estudiosos comprometidos
com o tema uma viso bem mais abrangente e que me-
lhor poder orientar futuras discusses sobre o assunto.
Os autores agradecem os comentrios realiza-
dos, reconhecendo que eles ajudam a complemen-
tar e a preencher as lacunas do artigo original cujo
foco reside no dilogo entre a sade pblica/sade
coletiva e diferentes campos. Dentre estes, destaca-
mos o meio ambiente, a agronomia e, em especial, a
Rev. bras. Sade ocup., So Paulo, 37 (125): 17-50, 2012
SANTA CATARINA (Estado). Lei n 11.634, de 12 de
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Recebido: 04/08/11
Aprovado: 27/04/12
agroecologia, a economia ecolgica, alm de setores,
movimentos sociais e organizaes que atuam junto
a temas como a segurana qumica, a segurana e so-
berania alimentar, a justia ambiental, a agricultura
familiar e a reforma agrria. Tal dilogo, necessrio
para uma viso abrangente do tema, que aponte para
questes como a preveno e a transio para pr-
ticas agrcolas sustentveis, justas e saudveis, fez
com que o artigo original deixasse de aprofundar di-
versos temas especficos de interesse da sade dos
trabalhadores e da sade ambiental.
As contribuies de Neice Mller Xavier Faria
trazem a importante experincia do grupo da Uni-
versidade Federal de Pelotas que vem se dedican-
do ao tema da sade dos trabalhadores rurais e dos
agrotxicos, com a companhia de outros pesqui-
sadores de renome, como Luiz Augusto Facchini e
Anaclaudia Fassa. Seu comentrio, longo e profcuo,
complementa uma agenda de lacunas e necessidades
de pesquisas mais especficas baseadas em estudos
epidemiolgicos e debates envolvendo profissionais
da sade e da rea agrcola, pesquisadores e agricul-
tores. Concordamos com os principais argumentos
presentes nos sete blocos temticos que organizam
47
uma agenda de pesquisa e aes importantes tanto
para diagnsticos mais precisos do problema (con-
sumo, intoxicaes agudas, efeitos crnicos, monito-
ramento biolgico da exposio e efeitos), como para
as estratgias de formao de profissionais e de pro-
teo dos trabalhadores, incluindo ao final o ques-
tionamento sobre o prprio modelo de produo.
O texto apresenta questes de grande relevncia,
como a revitalizao do Receiturio Agronmico,
pois sua ineficcia e o comrcio irregular, incluindo
o prprio contrabando de produtos vindos princi-
palmente do Paraguai, constituem-se em importan-
tes fatores de agravamento da exposio entre agri-
cultores e trabalhadores rurais mais vulnerveis. O
texto tambm aborda os limites e os dilemas de se
trabalhar com o uso de Equipamentos de Proteo
Individual (EPIs) como soluo para o controle da
exposio, visto que tal recomendao, alm de ser qumico de agrotxicos usado no pas, baseado na
apenas paliativa e frequentemente ineficiente, pode-
ria ser entendida como uma incorreta aceitao do
prprio agrotxico enquanto alternativa vivel.
Outro ponto, ainda mais complexo, refere-se aos
sistemas de informao existentes que poderiam
fornecer dados relevantes sobre intoxicaes por
agrotxicos. A discrepncia entre os dados do Si-
nan, do Sinitox e do Censo Agropecurio do IBGE
aponta, alm da grande subnotificao nos sistemas
de sade existentes, para a necessidade de pesqui-
sas que revelem, com mais acurcia, a incidncia
de trabalhadores e pessoas intoxicadas com agro-
txicos. Porm, para alm dessa necessidade, deve
ser ressaltada a importncia dos dados e estimativas
j existentes no Brasil e em outros pases, os quais
apontam, ainda que com vrias incertezas, para a
enorme gravidade do problema. Isso deveria ser su-
ficiente, seguindo uma tendncia internacional em
diversos pases, para a implementao de polticas
pblicas que reduzissem e eliminassem a massiva
exposio a agrotxicos de trabalhadores, moradores
e consumidores. A falta de priorizao deste tema
no Brasil se deve basicamente aos fortes interesses
econmicos em jogo e ainda relativamente baixa
mobilizao da sociedade sobre o tema, o que est
mudando, conforme comentaremos mais frente.
Embora concordemos com a dificuldade de se-
rem estabelecidos nexos causais e epidemiolgicos
entre agrotxicos e problemas como cncer, hepa-
topatias, neuropatias, distrbios hormonais e ou-
tros, acreditamos que as evidncias j existentes, do
ponto de vista precaucionrio e de defesa da vida,
so suficientes para deflagrar campanhas e polticas
pblicas voltadas preveno dos riscos e promo- desmascarar de vez o discurso em defesa da seguran-
o da sade, por exemplo, atravs do incentivo a alimentar baseado na relao entre uso de agrot-
produo e ao consumo de alimentos saudveis. O
argumento adotado por representantes da indstria
e do agronegcio de que somente aps a realizao
48
de estudos de natureza bastante complexa (como a
exposio a mltiplos agentes qumicos) deveriam
ser tomadas medidas mais efetivas para um comba-
te mais efetivo ao uso e exposio de agrotxicos,
tem servido como estratgia de defesa para a ma-
nuteno ou mesmo expanso do atual modelo
de produo e consumo. Portanto, a necessidade de
mais estudos no deveria ser um empecilho para
uma mobilizao mais intensa em torno de polticas
mais efetivas de transio para prticas agrcolas
sustentveis, justas e saudveis.
Uma das propostas mais interessantes apresen-
tada por Neice Faria, dada sua viabilidade no curto
prazo e seu relativo baixo custo, a criao de um
portal na internet com informaes toxicolgicas
gratuitas, abordando efeitos agudos e crnicos, bem
como orientaes de manejo clnico para cada tipo
experincia de outros pases, como a Extoxnet, cria-
da por uma rede de universidades norte americanas.
Iniciativa semelhante poderia ser desenvolvida num
relativo curto prazo, com o apoio de instituies
como o Ministrio da Sade e a Agncia Nacional de
Vigilncia Sanitria (Anvisa), que j possuem base
semelhante e poderiam redirecion-la com a finali-
dade de dar um melhor suporte aos profissionais de
sade e populao em geral.
Uma questo no mencionada diretamente por
Neice Faria, mas que consideramos estratgica para
simultaneamente diagnosticar o problema e sensibi-
lizar a sociedade e o poder pblico, refere-se con-
tribuio dos economistas no debate, no sentido de
aprofundar as avaliaes econmicas desses produ-
tos, levando em conta os impactos econmicos para
a sociedade e no apenas os seus benefcios privados
imediatistas. Afinal de contas, as vantagens eco-
nmicas do uso dos agrotxicos ocorrem em grande
parte pelo fato de serem fortemente subsidiados pela
iseno de impostos e tambm porque os impactos
sade e ao meio ambiente so pagos pela sociedade
como um todo. Alm do sofrimento dos trabalhado-
res e moradores expostos e seus familiares, basica-
mente o SUS e a Previdncia Social que arcam com
os custos dos problemas de sade provocados pelos
agrotxicos, e no os fabricantes e usurios dos agro-
txicos. Essa grande injustia, que os economistas
denominam de externalidade negativa, refora a
opo pelo agrotxico por parte de inmeros agricul-
tores. Estudos de avaliao econmica deste tipo para
todo territrio nacional, mesmo de forma parcial, in-
cluindo apenas algumas externalidades, ajudaria a
xicos, abastecimento e combate fome, o qual vem
servindo para legitimar esse modelo de agricultura,
muitas vezes em consonncia com a poltica agrcola
Rev. bras. Sade ocup., So Paulo, 37 (125): 17-50, 2012
oficial. A produo de nmeros cientificamente ro-
bustos acerca desses impactos sem dvida colocaria
em xeque o incentivo e a proteo do governo a uma
indstria que impe aos setores da sade, da previ-
dncia social, do meio ambiente e sociedade como
um todo enormes prejuzos, os quais, na maioria das
vezes, encontram-se invisveis nas estatsticas ofi-
ciais, principalmente no que diz respeito sade das
populaes. Existe um dficit oculto da contribuio
ao PIB pelo agronegcio que precisa ser desvelado
para que a noo de desenvolvimento incorpore efeti-
vamente sua dimenso humana e ambiental.
O texto de Jorge Machado, histrico militante da
sade dos trabalhadores e ambiental na Sade Coletiva,
indica adequadamente que uma agenda de pesquisa
requer, ao mesmo tempo, um programa de restrio do
uso dos agrotxicos no Brasil: a agenda do uso restrito
(p. 40) e, em seguida, enuncia algumas propostas.
Como em todo assunto complexo e que envolve si-
multaneamente questes polticas, econmicas, am-
bientais e de sade, o ponto aqui se refere a como,
dialeticamente, dosar as energias em torno da restri-
o ao uso e, ao mesmo tempo, enfrentar de forma
mais ousada o prprio modelo de produo. Esta l-
tima opo envolve a busca de alternativas que cami-
nhem para o prprio fim dos agrotxicos, implicando
no fim das monoculturas e da concentrao fundiria
tal como hoje continuam a se difundir, ou seja, assu-
mir uma agenda mais profunda de transio agroe-
colgica, de reforma agrria e de mudana da lgica
do comrcio internacional injusto e insustentvel que
mantm o modelo hegemnico atual. Nesse sentido,
seguindo sua vocao histrica, entendemos que a
Sade Pblica deve se posicionar como um impor-
tante aliado deste processo de proteo da vida.
Concordamos totalmente com Jorge Macha-
do quando ele afirma que vivemos um momento
especial de:
reflexo, aprofundamento e ao em relao ao uso
dos agrotxicos no Brasil, no sentido do desvelamen-
to do seu real impacto na sade pblica, do grau de
intoxicao dos trabalhadores rurais e de contami-
nao, via alimentos, de toda a populao brasileira
e de como pode ser revertido esse processo. (p. 41)
As diversas propostas de governana, aes de
vigilncia e financiamento fundamentam uma base
slida para a atuao do Ministrio da Sade e do
SUS, porm elas sero tanto mais efetivas quanto
maior for a capacidade de mobilizao da sociedade
em torno do tema.
Uma importante prova disso tem sido a mobiliza-
o no pas desencadeada pela Campanha Nacional
Contra o Uso de Agrotxicos, iniciativa coordenada
por diversas entidades de movimentos sociais, institui-
es e organizaes acadmicas, com o apoio de in-
meras entidades e grupos de pesquisa pelo pas. O uso
Rev. bras. Sade ocup., So Paulo, 37 (125): 17-50, 2012
de ferramentas de comunicao na campanha, como o
filme O Veneno est na mesa (2011), do cineasta Silvio
Tendler, e o livro Agrotxicos no Brasil um guia para
ao em defesa da vida, de autoria de Flavia Londres
(2011) e fruto de uma iniciativa conjunta da Articula-
o Nacional de Agroecologia (ANA) e da Rede Brasi-
leira de Justia Ambiental (RBJA), alm da organizao
de comits estaduais e inmeros debates em diversas
cidades do pas, esto por detrs da enorme repercus-
so do que pode ser considerada a principal campanha
de discusso pblica j ocorrida no pas.
Paralelamente, devem ser citados outros processos
em curso que revelam o amadurecimento da socieda-
de brasileira sobre o tema. Por exemplo, os debates
pblicos dos resultados de dois dos grupos de pesqui-
sa mais engajados e importantes do pas. O primeiro
o da Universidade Federal de Mato Grosso, sob a lide-
rana do professor Vanderlei Pignati e em cooperao
com a Fiocruz, atravs da liderana do pesquisador e
toxicologista Josino Moreira. Os resultados das pes-
quisas, em especial a contaminao de leite materno,
apontam para a gravidade da contaminao no esta-
do de Mato Grosso e foi veiculado pelos principais
meios de comunicao do pas (WOLFART; JUNGES,
2011), o que gerou inclusive ameaas aos pesquisado-
res envolvidos. O outro grupo de pesquisa, do Ncleo
Tramas da Universidade do Cear, coordenado pela
professora Raquel Rigotto, possivelmente o exemplo
do grupo mais avanado sobre o tema dos agrotxicos
na prtica de um cincia engajada em prol da justia
ambiental no pas. Os estudos sobre a contaminao
por agrotxicos na fruticultura de exportao no Cea-
r revelam, alm da gravidade epidemiolgica e am-
biental, o nvel de violncia dos conflitos agrrios no
Brasil, exemplificado no assassinato do agricultor Z
Maria do Tom, que passou os ltimos anos de vida
lutando contra problemas como expropriao fundi-
ria, moradias precrias e abuso de agrotxicos na re-
gio da Chapada do Apodi. Recentemente, o grupo
liderado por Raquel Rigotto publicou o livro Agrot-
xicos, trabalho e sade: vulnerabilidade e resistncia
no contexto da modernizao agrcola no Baixo Jagua-
ribe-Cear (RIGOTTO, 2011), fruto de quatro anos
de pesquisa. O livro contribui para a compreenso
das inter-relaes da expanso do agronegcio com
o trabalho, o ambiente, a sade e o modo de vida dos
camponeses.
Outro importante fato no ano de 2011 foi a
criao da Comisso sobre Agrotxicos no Con-
gresso Nacional, que mobilizou diversas audin-
cias pblicas e gerou recomendaes e projetos de
lei, muitos dos quais devem ter grande dificul-
dade para seguirem em frente diante da fora da
bancada ruralista pr-agrotxicos. Porm, os de-
bates serviram para tornar mais evidentes inme-
ros absurdos, como a deciso tomada em fins dos
49
anos 1990 por secretrios estaduais de fazenda que
considera os agrotxicos um insumo agrcola equi-
valente, por exemplo, a tratores e por isso devem
receber uma grande iseno de impostos em todo
o pas. Ao mesmo tempo, rgos como a Anvisa
cobram um valor irrisrio para avaliarem novos
agrotxicos no mercado, inexistindo no pas um
fundo especial de apoio a pesquisas e ateno s
vtimas de contaminao que batem s portas do
SUS. A proposta de criao de um fundo de fi-
nanciamento de investigao e de atividades de
vigilncia em sade para reduo do uso dos agro-
txicos no Brasil tambm est presente no texto
de Jorge Machado. Cabe tambm mencionar que
se encontra em gestao, coordenada pelo Minis-
trio de Meio Ambiente, uma Poltica Nacional de
Agroecologia, que poder desempenhar um papel
estratgico nos prximos anos para a mudana do
atual modelo de produo agrcola.
Por fim, o texto de Andrea Waichman apresenta
as contradies presentes para se elaborar e imple-
mentar polticas pblicas que envolvam todos os
interessados. Como reconhece a autora, a indstria
agroqumica e o setor agrcola parecem desprezar ou
ignorar os efeitos dessa estratgia defensiva, que so
perversos (p. 42). Concordamos com a pesquisado-
ra quanto a ser necessrio o estmulo ao desenvol-
vimento de pesquisas independentes e, para isso,
importante superar os entraves para a realizao da
avaliao de riscos no Brasil, incluindo a escassez
ou mesmo ausncia de dados toxicolgicos e ecoto-
xicolgicos gerados sob condies locais e reais de
uso, alm de dados epidemiolgicos.
Uma diferenciao que temos ao tom de certos
comentrios da autora se refere forma como com-
preendemos as diferentes responsabilidades sobre
o triste fato do pas ter se tornado o principal con-
sumidor de agrotxicos no mundo. Certamente, os
Referncias
LONDRES, F. Agrotxicos no Brasil um guia para
ao em defesa da vida. Rio de Janeiro: Assessoria e
Servios a Projetos em Agricultura Alternativa, 2011.
O VENENO est na mesa. Direo: Silvio Tendler.
Produo: Domitila Andrade, Thiago Rodrigues. Brasil,
2011. (50 min). Disponvel em: <http://www.youtube.
com/watch?v=8RVAgD44AGg>. Acesso em: 27 abr. 2012.
RIGOTTO, R. (Org.). Agrotxicos, trabalho e sade:
vulnerabilidade e resistncia no contexto da
50
agricultores e a sociedade de forma mais ampla pos-
suem parcela de responsabilidade, mas considera-
mos incomparavelmente maior a dos produtores de
agrotxicos os criadores do risco e os grandes
proprietrios de estabelecimentos rurais que conso-
mem a maior parte dos agrotxicos, inclusive com
mais recursos para orientaes tcnicas e o uso de
receiturio agronmico. Ora, os pequenos produto-
res foram e permanecem vtimas da falta de opes
diante de crditos agrcolas que, durante anos, os
obrigaram a assumir os agrotxicos dentro do pa-
cote tecnolgico no mbito da revoluo verde
disseminada por organismos internacionais e por
diversos governos. Outro aspecto fundamental se
refere falta de informaes que contribui para a
falta de mobilizao da sociedade: infelizmente ali-
mentos contaminados no possuem caractersticas
fsicas ou odores que permitam o seu reconheci-
mento imediato, e os efeitos crnicos da contamina-
o se do de forma lenta e insidiosa, contribuindo
para a invisibilidade do problema.
Portanto, embora concordemos que o modelo
agrcola como um todo se encontra fortemente de-
pendente do consumo de agrotxicos, no conside-
ramos justo tornar equivalentes a responsabilidade
dos grandes e dos pequenos agricultores, visto que
a concentrao fundiria e as monoculturas so, por
definio, dependentes dos agrotxicos e um trao
marcante da expanso do agronegcio no pas. Tam-
bm no devemos nos esquecer que a implantao
da revoluo verde no Brasil e os incentivos in-
dstria do agrotxicos ocorreram em plena ditadura
militar, portanto em ambiente pouco democrtico e
nada propcio para se levantar publicamente ques-
tes ambientais e de sade, embora o livro de Rachel
Carson, Primavera silenciosa, j tivesse sido publica-
do desde 1962 nos EUA.
Recebido: 02/12/2011
Aprovado: 27/04/2012
modernizao agrcola no Baixo Jaguaribe-Cear.
Fortaleza: Universidade Federal do Cear, 2011.
WOLFART, G.; JUNGES, M. No existe uso seguro
de agrotxicos. Revista IHU On-line, v. 11,
n. 368, 4 jul. 2011. [Entrevista com Wanderlei
Pignati]. Disponvel em: <http://www.ihuonline.
unisinos.br/index.php?option=com_content&view=
article&id=3975&secao=368>. Acesso em: 23 mar.
2012.
Rev. bras. Sade ocup., So Paulo, 37 (125): 17-50, 2012

Andr de Mello Galiano
Andra Vettorassi
Vera Lucia Navarro
Graduado em Cincias Sociais. Mestre em
Psicologia pela Faculdade de Filosofia, Cin-
cias e Letras de Ribeiro Preto, Universidade
de So Paulo, Ribeiro Preto, SP, Brasil.
Bacharel e mestre em Cincias Sociais.
Doutora em Sociologia. Docente na Univer-
sidade de Ribeiro Preto (Unaerp) e docente
e coordenadora acadmica na Universidade
de Franca (Unifran). Franca, SP, Brasil.
3
Professora Associada da Faculdade de
Filosofia, Cincias e Letras de Ribeiro
Preto da Universidade de So Paulo.
Ribeiro Preto, SP, Brasil.
* Artigo baseado na dissertao de
mestrado de Andr de Mello Galiano
intitulada Trabalho e migrao: estudo com
jovens trabalhadores no corte da cana-de-acar
na regio de Ribeiro Preto-SP, defendido
em 02 de agosto de 2010 na Faculdade de
Filosofia, Cincias e Letras de Ribeiro Preto
da Universidade de So Paulo. Orientadora:
Vera Lucia Navarro.
* Apresentado e premiado como melhor
pster no VI Congreso de la Asociacin
Latinoamericana de Sociologa del Trabajo,
realizado de 20 a 23 de abril de 2010 na
cidade do Mxico, publicado nos anais na
forma de resumo.
Contato:
Vera Lucia Navarro
Universidade de So Paulo
Faculdade de Filosofia, Cincias e Letras
de Ribeiro Preto
Avenida Bandeirantes, 3900 Ribeiro
Preto, SP, Brasil
CEP: 14040-901
E-mail:
vnavarro@usp.br
Agncia financiadora: Coordenao de
Aperfeioamento de Pessoal de Nvel
Superior (Capes). Bolsa de Mestrado pelo
Programa de Demanda Social (DS).
Recebido: 15/02/2011
Revisado: 12/03/2012
Aprovado: 19/03/2012
Rev. bras. Sade ocup., So Paulo, 37 (125): 51-64, 2012
Artigo
Trabalho, sade e migrao nos canaviais da regio de
Ribeiro Preto (SP), Brasil: o que percebem e sentem os
jovens trabalhadores?*
Labor, health, and migration in sugarcane plantations in the
region of Ribeiro Preto, So Paulo State, Brazil: what do young
workers perceive and feel?
Resumo
A migrao de jovens do nordeste brasileiro em busca de emprego na regio Su-
deste historicamente recorrente. Este estudo objetivou compreender como jo-
vens trabalhadores foram atrados para o corte de cana-de-acar na regio de
Ribeiro Preto (SP) e conhecer como percebiam suas condies de trabalho e suas
repercusses em sua sade. Na pesquisa, de abordagem qualitativa, foram entre-
vistados 14 trabalhadores migrantes do Maranho, de ambos os sexos, com idades
entre 18 e 24 anos, entre julho de 2008 e maio de 2009. Os relatos obtidos indica-
ram que a migrao dos jovens trabalhadores em busca de trabalho no foi uma
opo, mas a nica alternativa frente realidade na regio de origem. Revelaram
sentimento de frustrao quando perceberam que o trabalho real era bem diferente
do imaginado. Os jovens apresentaram desesperana quanto s suas perspectivas
de futuro e demonstraram preocupao com as possveis consequncias para sua
sade. Apesar de explicitar desapontamento com a realidade, manifestaram inten-
o de retorno para as lavouras da cana em outras safras, mostrando conformismo
com sua realidade social. O estudo possibilitou aprofundar conhecimentos acerca
da explorao da fora de trabalho empregada na cultura da cana-de-acar na
maior regio produtora do pas, mostrando que os trabalhadores percebem como
precrias e desgastantes as condies a que so submetidos.
Palavras-chave: trabalho rural; migrao; cana-de-acar; trabalho e sade;
agroindstria canavieira.
Abstract
The migration of young people from the Northeast to the Southeast of Brazil
searching for employment is historically recurrent. The purpose of the present
study was to understand how this young people are attracted to the sugarcane
harvesting in the region of Ribeiro Preto, So Paulo State, and to learn how they
become aware of their working conditions and the impact of these conditions on
their health. For this qualitative research, 14 female and male workers between
18 and 24 years of age, who had migrated from the State of Maranho, were
interviewed between July 2008 and May 2009. According to their reports, young
people had no other alternative but to migrate to find a job, due to the harsh
reality of the region where they came from. The workers revealed frustration as
they realized the jobs they found were not what they had expected. They also
expressed hopelessness regarding their future and worries about health being
damaged due to the type of work. Although they expressed disappointment with
this reality, they intended to return to the sugarcane plantations in the next
harvests, demonstrating their conformism to their social reality. This study allowed
us to deepen our knowledge on labor force exploitation in sugarcane plantations
in the largest producing region of the country, and showed that workers perceive
the precariousness and stressfulness of the conditions they experience.
Keywords: rural work; migration; sugarcane; work and health; agribusiness.
51
Introduo
A problemtica da pesquisa
No Brasil, de acordo com Pochmann (2000), no
final do sculo XX, os jovens com idade entre 15 e
24 anos3 representavam cerca de 20% da populao
brasileira, dos quais 80% se encontravam no meio
urbano e 20%, no meio rural. Ocorreu, naquele pe-
rodo, crescente aumento do movimento migratrio
nacional de jovens desta faixa etria que saem, em
sua maioria, das regies Norte e Nordeste do Bra-
sil para os estados da regio Sudeste (POCHMANN,
2000). De acordo com Antunes (1999), quanto maior
o crescimento de nossa sociedade, menor sua ca-
pacidade de incorporao de jovens no mercado de
trabalho, em que encontramos a seguinte situao:
no h empregos para todos aqueles que dele neces-
sitam e os que esto empregados, em geral, traba-
lham muito e sempre temem o desemprego.
Dada a discrepncia social que permeia o nosso
pas, a diferena socioeconmica que se aplica aos
jovens traz consigo, de um lado, a luta pela escolha
profissional e, de outro, a marginalizao e a conse-
quente excluso social dos mais desprovidos ou me-
nos abastados que, em virtude da pobreza, tendem
a desistir dos estudos para ajudar na manuteno
de sua famlia. Logo, por no encontrarem trabalho em
sua regio, a migrao acaba sendo a nica alternati-
va para se inserirem no mercado de trabalho. A sada
de trabalhadores de estados como Cear, Bahia, Piau
e Maranho, dentre outros, em busca de emprego na
regio Sudeste jamais cessou, assim como a presena
de jovens entre estes migrantes. Os que migram para
o corte da cana no interior do estado de So Paulo so
exemplos desta realidade (SILVA, 2007).
Estudiosa do trabalho e das condies de vida des-
tes migrantes, Silva (2006) relatou que muitos deles
vivem em suas regies de origem como camponeses,
outros so rendeiros e outros j vivem nas periferias
das cidades na condio de proletrios. Estas con-
dies de vida nas regies de origem tambm foram
observadas por Vettorassi (2010) no interior do Piau.
A migrao essencialmente masculina: enquanto
os homens partem, as mulheres ficam. Entretanto,
muitos trazem suas esposas para o auxlio no tra-
balho domstico. Tambm perceptvel, de acordo
com pesquisas de campo de Vettorassi (2010), que
h um nmero crescente de migrao feminina para
servios domsticos e em fbricas da indstria txtil
no interior paulista. Em se tratando especificamente
do trabalho na colheita de cana, os jovens migrantes
3
No Brasil, devido precocidade de ingresso no mercado de trabalho, entende-se por populao juvenil os adolescentes entre 15 e 18 anos de
idade e o jovem adulto entre 19 e 24 anos de idade (Pochmann, 2000).
52
do sexo masculino so os trabalhadores preferidos pe-
las usinas. De acordo com Novaes (2007):
Os trabalhadores que chegam do Nordeste possuem
um perfil condizente com o que se precisa hoje para o
corte manual. Segundo eles prprios, por terem sido,
desde crianas, socializados no rduo e duro trabalho
da agricultura na sua regio de origem, o trabalho no
canavial no os assusta. Alm disso, segundo relato
dos tcnicos das usinas, so preferidos pelos usinei-
ros por serem mais dedicados ao trabalho e gratos aos
empregadores pela oportunidade do emprego, inexis-
tentes em suas regies. A necessidade premente de ga-
nhar dinheiro, para assegurar a subsistncia da famlia
distante, tem funcionado como um freio que os torna
mais tolerantes com descumprimentos de leis traba-
lhistas, com as injustias e as distores que ocorrem
nas medies feitas pelo fiscal de turma em sua produ-
o diria no corte da cana. (NOVAES, 2007, p. 171)
Segundo Rosa (2009), a questo do sexo e da ju-
ventude est diretamente relacionada s exigncias
feitas pelas usinas para se contratar trabalhadores
para o corte da cana, porm, so tambm critrios
importantes:
[...] boa conduta ou subordinao, a capacidade de
manter a assiduidade, e consequentemente a sade,
durante toda a safra e a produtividade. Sem dificul-
dade, pode-se afirmar que os dois ltimos critrios
so mais facilmente alcanados por pessoas jovens
e do sexo masculino, mesmo havendo excees.
(ROSA, 2009, p. 93)
da realidade destes trabalhadores que iremos
tratar neste artigo, baseados em pesquisa que teve
por objetivo compreender como jovens trabalhado-
res foram atrados para o corte de cana-de-acar
na regio de Ribeiro Preto (SP) e conhecer como
percebiam suas condies de trabalho e suas re-
percusses em sua sade. Ao se delimitar o objeto
desta pesquisa na migrao e no trabalho de jovens
com idade entre 18 e 24 anos, o estudo busca con-
tribuir com outros que vm registrando mudanas
no perfil destes trabalhadores. Observou-se uma
tendncia na contratao de trabalhadores mais jo-
vens, com mais vigor fsico e, de preferncia, do
sexo masculino.
O universo emprico da pesquisa
Localizada no nordeste do estado de So Paulo,
a regio de Ribeiro Preto considerada o principal
polo sucroalcooleiro do mundo. Isto porque, alm de
produzir mais de 35% do lcool do pas, tambm o
centro do conhecimento mundial na rea. Segundo o
Instituto de Economia Agrcola (2008), as 82 cidades
da regio abrigam cerca de 40 usinas e mais de 300
empresas de equipamentos agroindustriais.
Rev. bras. Sade ocup., So Paulo, 37 (125): 51-64, 2012
 Ribeiro Preto economicamente uma regio
bastante diversificada, com setor industrial moder-
no, atividades de comrcio e servios bem desenvol-
vidos e produo agrria realizada em bases capita-
listas. O polo de maior desenvolvimento da regio
representado pelo setor agrrio, que possui como
principal fonte produtiva a agroindstria, com des-
taque para a aucareira (SILVA, 1999).
Dado o intenso crescimento de sua produo,
em 1990, a regio de Ribeiro Preto foi apresen-
tada ao Brasil como a Califrnia brasileira. A
reportagem de uma grande emissora de televiso
informou poca que, graas aos empresrios da
indstria do acar e do lcool, esta seria uma
regio moderna, rica, sem problemas e pobreza,
incentivando desta forma a migrao dos trabalha-
dores rurais para aquelas cercanias (SCOPINHO,
2003). Segundo Thoms Jr. (2002), nesta mesma
dcada, a regio de Ribeiro Preto j se destacava
pela produo de 40% da cana-de-acar em todo
o Estado de So Paulo.
Pradpolis, municpio distante cerca de 30 km de
Ribeiro, foi escolhida para a realizao desta pesqui-
sa por abrigar crescente nmero de migrantes vindos
do interior do estado do Maranho nos ltimos anos
(FACIOLI; PERES, 2007) e por abrigar uma das maio-
res usinas produtoras de cana-de-acar da regio.
Com populao aproximada de 16.000 habitan-
tes, a cidade recebe todos os anos trabalhadores
migrantes para o corte manual da cana-de-acar; o
municpio conta com mais de 15 mil hectares (ha)
de cultivos de cana e produziu, em 2007, cerca de
85 t de cana/ha. Segundo o Instituto Brasileiro de
Geografia e Estatstica (2009), 22% de seus habitan-
tes so pobres e sua populao cresceu cerca de 40%
nos ltimos dez anos.
Mtodos
A pesquisa, de abordagem qualitativa, foi rea-
lizada com trabalhadores rurais empregados no
corte da cana-de-acar na regio de Ribeiro Preto
(SP). Ao todo foram entrevistados 14 trabalhadores,
sendo 13 do sexo masculino e 1 do sexo femini-
no, com idades entre 18 a 24 anos, dos quais trs
eram casados e quatro tinham filhos. Todos eram
alfabetizados, 12 tinham o Ensino Fundamental in-
completo e apenas dois concluram o Ensino M-
dio. Todos os 14 entrevistados afirmaram ser esta
sua primeira experincia de trabalho no corte da
cana-de-acar. Todos eram migrantes do estado
do Maranho, das cidades de Cod, Chapadinha do
Maranho e Timbiras. Minayo (1994) afirmou que a
pesquisa de cunho qualitativo possui a caractersti-
Rev. bras. Sade ocup., So Paulo, 37 (125): 51-64, 2012
ca de no privilegiar o critrio numrico, mas sim a
capacidade de refletir a totalidade do fenmeno nas
suas mltiplas dimenses. Isto explica o fato de a
quantidade de sujeitos selecionados para a pesqui-
sa no corresponder a um critrio preponderante,
importando de fato a qualidade e a quantidade de
informaes que podem ser obtidas dos informan-
tes selecionados.
Antecedeu o trabalho de campo uma visita lo-
calidade em que residiam os trabalhadores. Nesta
ocasio, foram realizadas entrevistas exploratrias,
que serviram como pr-teste de validao, com trs
trabalhadores apresentados ao pesquisador por uma
ex-cortadora de cana, indicada por um outro estudio-
so da temtica. Tais entrevistas tiveram o objetivo de
colher ideias e informaes acerca do objeto de es-
tudo e subsdios para elaborao do roteiro final de
entrevistas. No trabalho de campo propriamente dito,
o contato com os trabalhadores-alvo da pesquisa foi
feito de maneira direta pelo primeiro autor deste arti-
go, em um bairro da periferia da cidade de Pradpolis
(SP), cidade localizada a 50 km de Ribeiro Preto (SP).
A partir do primeiro trabalhador entrevistado, os
outros foram sendo indicados sucessivamente um
pelo outro. Tal metodologia de recrutamento co-
nhecida como indicao sucessiva, tcnica em ca-
deias ou, ainda, bola de neve (snowball). Biernacki
e Waldorf (1981) afirmam que tal tcnica possibilita
o encontro de pessoas com caractersticas defini-
das, de acordo com os pressupostos e as necessida-
des da pesquisa.
A principal tcnica de coleta de dados foi a en-
trevista semiestruturada. Para tanto, desenvolveu-
-se um roteiro que combina perguntas fechadas (ou
estruturadas) e abertas. O roteiro semiestruturado
foi composto pela combinao de sete questes fe-
chadas e 11 questes abertas. As questes fechadas
tinham como objetivo levantar dados sociais, como
origem, cor da pele, estado civil, se tinham filhos,
escolaridade e rendimento financeiro familiar. J as
questes abertas traziam uma abordagem mais sub-
jetiva que visava verificar a opinio destes entrevis-
tados acerca dos motivos de sua migrao, trazendo
informaes a respeito do processo de contratao,
da viagem, de suas primeiras impresses sobre o
trabalho em questo, da rotina no campo, das for-
mas de remunerao, do uso do tempo livre e das
condies de sade e moradia.
As entrevistas foram gravadas e tiveram durao
mdia de quarenta minutos. Todas foram realizadas
na residncia dos trabalhadores, entre os meses de
julho de 2008 e maio de 2009. Aps a transcrio
das entrevistas, seguida da releitura do material, fo-
ram identificadas as ideias centrais, juntamente com
as estruturas de relevncia e os momentos-chave,
53
utilizando o conceito de representao social como
categoria geral, que tem fundamentado o trabalho
de campo na pesquisa qualitativa (MINAYO, 1994).
Os entrevistados citados no corpo deste texto sero
identificados pela letra E, seguida do numeral cor-
respondente ordem das entrevistas.
Foi apresentado aos entrevistados o Termo de
Consentimento Livre e Esclarecido, que informava
sobre a temtica da pesquisa, seus objetivos e o com-
promisso tico. Esta pesquisa foi aprovada pelo Co-
mit de tica em Pesquisa da Faculdade de Filosofia,
Cincias e Letras de Ribeiro Preto, da Universidade
de So Paulo, de acordo com o Processo CEP-FFCLRP
USP n 375/2008.
Resultados e discusso
Fatores motivacionais para o processo migratrio
As condies de vida na regio de origem dos jo-
vens entrevistados, de acordo com seus depoimen-
tos, mostram-se preocupantes. A Tabela 1 apresen-
ta os principais motivos relatados pelos jovens em
questo que os incentivaram migrao em busca
de trabalho. Destaca-se aqui a inteno de ajuda
famlia e a escassez de emprego em sua regio.
A ausncia de perspectivas de futuro outro
dado importante que se manifestou em dez dos en-
trevistados, tornando a deciso migratria uma das
poucas alternativas disponveis para a mudana da
realidade destes jovens.
Quando questionados acerca das motivaes pe-
la deciso migratria e pelo trabalho na indstria ca-
navieira, a maior parte dos entrevistados (10 traba-
lhadores) afirmou que a falta de empregos em sua
Tabela 1 Categorias temticas das verbalizaes de trabalhadores migrantes (N=14) empregados nas la-
vouras de cana-de-acar na cidade de Pradpolis (SP) que caracterizam os fatores que influen-
ciaram sua deciso pela migrao, 2008-2009
Categorias
Ausncia de empregos e perspectivas
Influncia dos amigos / familiares
Ajuda famlia
Anseio pela aquisio de roupas / produtos eletrnicos
Melhor remunerao em So Paulo
54
regio uma das principais razes. A opo pelo
trabalho no corte da cana tambm recebeu influn-
cia direta ou indireta de amigos ou familiares que j
haviam tido alguma experincia nas lavouras do in-
terior de So Paulo (12 trabalhadores), que muitas
vezes retornavam das safras com bens de consumo
adquiridos no perodo da realizao deste traba-
lho, como aparelhos de DVD, leitores portteis de
msicas etc. Outro fator de grande influncia foi a
possibilidade de envio de recursos financeiros aos
familiares que permaneceram em casa. Todos os en-
trevistados afirmavam que o faziam, fortalecendo,
desta forma, a ideia expressa por metade deles de
uma melhor remunerao deste trabalho no inte-
rior paulista decorrente de experincias anteriores,
suas ou de seus conhecidos da regio do Maranho.
Em funo da pesquisa ter como foco os trabalha-
dores com idade variante entre 18 e 24 anos, onze
deles se deparavam com seu primeiro emprego. Para
estes, muitas vezes, a nica alternativa para se ob-
ter algum rendimento financeiro era a da migrao,
dada a dificuldade ou a inexistncia de trabalho as-
salariado em sua regio, corroborando o estudo de
Alves (2007), que identifica aqueles trabalhadores
como [...] homens jovens, que tm como nico ob-
jetivo ganhar dinheiro para sustentar suas famlias,
que ficam distantes (p. 21), bem como o de Silva
(2002), visto que a maioria dos entrevistados revelou
que a migrao em busca de trabalho no uma sim-
ples escolha, mas uma necessidade premente:
A ausncia de outras alternativas, alm da omisso
do Estado, tem criado as bases para um deslocamen-
to espacial e temporal incessante. [...] So vidas defi-
nidas por um vaivm perene, por uma eterna migra-
o forada que lhes impinge a marca de um destino
social. (SILVA, 2002, p. 31)
Nmero de respostas
10
12
14
5
7
Rev. bras. Sade ocup., So Paulo, 37 (125): 51-64, 2012
Tornando-se migrante
Deixar para trs os seus familiares e amigos
tambm deixar parte de sua base de formao como
ser social, sua segurana e, segundo um dos entre-
vistados, deixar um pedao de voc (E4).
No Maranho deixei minha famlia inteira, mas
trouxe minha mulher. Ns somos em 17 irmos, so
trs homens e 14 mulheres, todos filhos do mesmo
pai. (E5)
Tenho um moleque l. Vim pra c pra poder manter
ele vivo. [...] Eu morava com minha av, ento eu
j ficava longe dos pais, mas nunca tinha sado do
Maranho. (E8)
Segundo os relatos dos sujeitos da pesquisa, os
primeiros contatos com os contratantes para o traba-
lho no corte da cana so realizados ainda no Mara-
nho, atravs da indicao de trabalhadores sazonais
j empregados na indstria canavieira. A figura do
intermediador, ou chamado gato, papel central
no processo de migrao e contratao. Ele seleciona
os pretendentes ao trabalho na cana e organiza as lo-
taes dos nibus que os transportaro at o interior
paulista. Este transporte tem durao mdia de trs a
cinco dias e feito sem quaisquer contrato e garantia
formal de que este sujeito ser contratado.
Bom, o cara que faz a lotao j acostumado a vir
a trabalhar e voltar, vem e volta aps a safra. Vai l
no Maranho e faz a lotao, mas ele no faz com
contrato assinado, faz a lotao pra ganhar uma
porcentagem tambm. Ele traz e chega aqui. Como
ele j conhece vrios fiscais, a ele s indica, cem,
cinquenta homens. L mesmo no Maranho ele j
sabe o quanto est precisando. O fiscal da usina
manda fazer a lotao do nibus, a faz quatro, cin-
co lotao e traz. (E9)
H dois esteretipos contraditrios da comunida-
de rural e seus aspectos identitrios: ela retrata-
da como estvel, conservadora, imutvel (BIANCO,
1987), no entanto, na sociedade agrria h indivdu-
os em movimento, tanto social, quanto geogrfico.
O fluxo de pessoal pode resultar de nascimentos,
casamentos, adoes, divrcios e mortes (passagens
de status relatadas em etnografias, mas raramente
incorporadas s anlises de processos sociais), como
tambm pode resultar de movimentos migratrios
de blocos e pequenas parcelas da populao.
Na tentativa de construir um trabalho multi-
facetado, bem como de identificar as mudanas e
os fluxos numa aparente estabilidade estrutural,
Vettorassi (2010) realizou, em um nibus clandes-
tino, uma viagem de volta s cidades nordestinas
feita por homens, mulheres e crianas que viviam
4
Videodocumentrio intitulado De um Novo Regresso, de Novo a Partida, produzido com o auxlio da Fundao de Amparo Pesquisa do
Estado de So Paulo (Fapesp).
Rev. bras. Sade ocup., So Paulo, 37 (125): 51-64, 2012
e trabalhavam na capital de So Paulo e em cida-
des da regio de Ribeiro Preto (SP). Em sua tese
de doutorado e em um videodocumentrio,4 Vetto-
rassi relatou tempos e espaos muito particulares,
numa longa viagem que carregava tenso e, ao mes-
mo tempo, a feliz expectativa de voltar para casa. O
espao a rede social, a base onde a ao coletiva
criada. O processo de formao de classe tem uma
dinmica dupla: por um lado, envolve as relaes
sociais de largo alcance e que ligam os membros de
uma classe por diferentes lugares. Por outro lado, a
construo de classes tambm exige laos densos e
a construo de identidades solidrias, e isso ex-
trado da comunidade. Quando observado o anseio
pela volta, perceptvel que a comunidade (liga
dos comuns) mais sentida pelos migrantes nordes-
tinos est em suas terras de origem. Nas cidades
paulistas, estes grupos vivenciam a construo de
uma identidade relacionada ao trabalho, que co-
tidianamente almejado, procurado e conquistado
onde quer que ele esteja no s para suprir neces-
sidades fsicas, mas tambm para a satisfao de
necessidades simblicas, mesmo quando este tra-
balho insalubre e implica em malefcios para a
sade (VETTORASSI, 2010).
No a migrao em si que define a identidade
destes homens e mulheres, mas sim os aspectos
simblicos que edificam suas identidades em tor-
no do trabalho. Em busca deste trabalho, homens
e mulheres definem e redefinem redes muito bem
articuladas que permitem, por exemplo, a orga-
nizao dos nibus clandestinos que possibili-
tam idas e vindas menos onerosas. Entretanto, as
condies de transporte so precrias. Vettorassi
(2010) relata que por quatro vezes o nibus clan-
destino em que viajava quebrou e, em uma delas,
perdeu o freio traseiro. As piores estradas e rodo-
vias so priorizadas pelos motoristas, pois eles
evitam fiscalizaes e policiamento. H excesso
de bagagens e de passageiros. So tambm percep-
tveis estas caractersticas nos relatos dos jovens
migrantes entrevistados:
O nibus no de empresa no, clandestino, assim.
Traz gente e leva, [...] E vem direto pra c. Chegamos
aqui em trs dias. (E1)
Tem vez que nem d pra almoar e jantar. A gente
come no busio [nibus] mesmo. L do Maranho,
de Chapadinha, pra vir pra c, ns paramos s uma
vez, s um dia pra almoar. Foram 42 horas de via-
gem. Samos do Maranho s seis horas da manh,
ns paramos s uma vez e foi por 30 minutos. S pra
ir usar banheiro e pegar uma merenda. (E9)
55
 Para alm dos aspectos econmicos que redefinem
a vida dos migrantes nordestinos em So Paulo, per-
ceptvel que, especialmente ao longo da viagem reali-
zada por Vettorassi (2010), entre os trabalhadores h
uma contnua desvalorizao do trabalho no corte da
cana. Muitos dos passageiros do nibus clandestino
eram ex-cortadores de cana, hoje pedreiros e mec-
nicos convictos de que no h sofrimento maior que
o do cortador de cana. por isso que muitos procu-
ram o setor sucroalcooleiro quando todas as outras
opes j esto esgotadas, e h at mesmo uma hie-
rarquia de status entre os outros trabalhadores fren-
te aos passageiros cortadores de cana entrevistados.
A pesquisa de campo e as entrevistas realizadas por
Vettorassi (2010) com estes homens e mulheres levam
a crer que o trabalho no corte da cana vem sofrendo
escassez, mas h um sentimento de pertencimento e
necessidade muito maior com o trabalho em si do que
com o trabalho rural, independentemente de qual tra-
balho seja e onde ele esteja, porque o trabalho rural
nos locais de origem est condenado h dcadas e
desvalorizado pelas geraes futuras.
A viagem com estes trabalhadores, ansiosos pela
volta sua terra natal, atenta para a fluidez de suas
condies de trabalho, para as estratgias de sobre-
vivncia e, consequentemente, para as suas redes so-
ciais e as condies de trabalho e moradia nos locais
de destino (VETTORASSI, 2010).
Contratao e moradia
Ao chegarem cidade de Pradpolis (SP), os
viajantes entrevistados foram encaminhados pelo
chamado turmeiro s suas moradias, em geral
localizadas em bairros da periferia da cidade, para
aguardarem o processo de seleo pelas usinas.
O processo de seleo dos trabalhadores, para a
efetiva contratao pelas usinas, inclui uma srie de
exames mdicos, como os de capacitao fsica, cardio-
lgicos e oftalmolgicos. Se aprovado nos exames, o
trabalhador contratado por trs meses de experin-
cia, podendo ser ou no efetivado aps este perodo:
Depois que chega na cidade que eles vo explicar
como que o servio. Tem um cara que fica aqui,
que o fiscal, o turmeiro, que toma conta das turmas.
Ele leva as carteiras [de trabalho] pra usina. A partir
daquele dia o cara vai fazer exames, e depois que pas-
sar dos exames que vai assinar o contrato. Depois
que assina o contrato, passam ainda 90 dias, e depois
disso que o cara est mesmo contratado. (E9)
Se voc tiver qualquer problema, vai estalar a coluna
e vai doer [...]. Fiz exame de sangue, fezes e urina...
Se desse qualquer problema, eles no passariam a
gente. (E1)
Tais relatos corroboram, desta forma, o estudo de
Silva (1999), que retrata como a presena do mdico
de carter fundamental para a manuteno desta
linha de produo:
56
A presena do mdico no preenche apenas a fun-
o de providenciar a cura dos corpos doentes. Ele
funciona como elemento fundamental na triagem
dos corpos, mesmo antes deles serem postos em ati-
vidade. Os corpos chagsicos, os fracos, os velhos,
os muito jovens, no vo para o corte. Destinam-se,
por ordem mdica, a outras funes: faxineiros, co-
zinheiros, membros das equipes de fogo, sinaliza-
dores, ajudantes do interior da indstria. O saber
mdico recomenda, mediante testes ergomtricos,
psicolgicos, fsicos, a melhoria dos recursos hu-
manos disposio da usina para a consecuo da
formao de corpos bem treinados para o trabalho.
(SILVA, 1999, p. 203)
Quando h incidncia de faltas, ou frequente
nmero de atestados mdicos, ou, ainda, quando o
trabalhador desligado por razes de m conduta,
existe a chamada lista negra que, segundo um dos
entrevistados, circula entre as usinas para evitar a
recontratao dos trabalhadores de m conduta ou
menos produtivos, como demonstra Rosa (2009) em
sua pesquisa. Esta situao gera diretamente preocu-
pao e insegurana junto aos trabalhadores, como
bem demonstra Seligmann-Silva (1994):
O cultivo da incerteza da desinformao e de amea-
as explcitas de demisso, completa o sofrimento
de quem ainda no se tornou desempregado. [...] A
perda do trabalho a perda da subsistncia, to mais
grave, quanto maior for a pobreza. (SELIGMANN-
-SILVA, 1994, p. 35)
Quanto moradia, os sujeitos do estudo foram divi-
didos em turmas pelo gato, sendo assim distribudos
em residncias ou alojamentos com outros trabalha-
dores migrantes, propiciando maior rateio dos custos
com moradia. As casas visitadas para a realizao das
entrevistas estavam localizadas em um bairro bastan-
te carente, com baixa iluminao e apenas algumas
ruas asfaltadas. No possuam muros nem lajes, o que,
segundo um dos entrevistados (E3), aumentava con-
sideravelmente o calor durante o dia e intensificava
os eventuais frios da madrugada. Tambm foi notado
que em muitos quintais havia o cultivo de hortas para
consumo prprio. Segundo comentrios da pessoa que
intermediou os contatos com os entrevistados, grande
parte dos moradores deste bairro era de trabalhadores
rurais, em sua maioria migrantes de outros estados.
Possua localizao na regio perifrica da cidade de
Pradpolis (SP), prximo a uma das principais usinas
de cana-de-acar da regio.
As seis residncias visitadas possuam de um a
dois quartos, uma sala, uma cozinha e um a dois
banheiros, chegando a abrigar 18 moradores, que,
dentro de suas possibilidades, organizavam seus es-
paos, distribuindo os finos colches pelo cho da
sala e at mesmo da cozinha. Os 14 entrevistados
moravam em casas distintas divididas em dois bair-
ros prximos e que recebem significativo nmero de
migrantes maranhenses, como pudemos observar ao
Rev. bras. Sade ocup., So Paulo, 37 (125): 51-64, 2012
longo da pesquisa de campo. De acordo com Selig-
mann-Silva (1994), as condies de vida precrias
de trabalhadores contribuem para o aumento da fa-
diga, da tenso e do esgotamento fsico.
Fadiga e tenso tambm so produzidas por condi-
es de vida precrias, como moradia inadequada,
grande distncia em relao ao local de trabalho e
transportes coletivos insuficientes. O baixo nvel sa-
larial impede qualquer lazer, e distrbios de sade
[...] tambm contribuem para levar ao esgotamento
nervoso. (SELIGMANN-SILVA, 1994, p. 26)
Alm das despesas pessoais com vestimentas,
alimentao e lazer, jovens entrevistados possuem
o compromisso do envio mensal de ajuda financei-
ra aos seus familiares, o que nem sempre ocorre em
todos os meses em virtude do alto custo de vida no
interior de So Paulo. Algumas usinas forneciam
cestas bsicas apenas para os trabalhadores que atin-
giam as metas de produo, sendo esta muitas vezes
convertida em um bnus em torno de sessenta reais
junto ao seu salrio, de acordo com informaes ob-
tidas no trabalho de campo (E9 e E12).
Processo de trabalho e degradao da sade
Aps serem aprovados nos exames mdicos e
contratados pela usina, estes jovens adentram nos
canaviais e visam desbravar esta nova realidade, ten-
do assim o seu primeiro contato no apenas com o
trabalho na cultura canavieira, como tambm com
as agruras de uma atividade marcada por densa car-
ga laboral.5 Os depoimentos e as percepes aqui
registrados foram obtidos nos primeiros dias de tra-
balho com o corte ou o cultivo da cana-de-acar:
Comecei ontem, foi o primeiro dia. Primeiro eu tive
que carpir na beira da estrada, onde o trator passa.
[...] eu saio de casa s cinco e meia da manh. O ni-
bus passa as dez pras seis pra ir pro campo. Chego l
s sete horas da manh, a eu como uma marmitinha.
A voc come um pouco de manh, e um pouco meio
dia. E vai carpindo, [...]. Tem mil e duzentos metros.
Voc leva a marmita pra comer, e no d tempo nem
pra mastigar. A garganta puxa sozinha. (E1)
assim, chega s sete horas da manh e vai at umas
trs horas da tarde. O fiscal quer que a gente traba-
lhe at as cinco [...]. Depois das trs horas, seria hora
extra, mas a gente nunca recebe por isso. S cansa
mais ainda. (E5)
Ah, tem tambm uma pausa de 10 minutos... a cada
duas horas. [...] E obrigatrio. E se voc no parar,
eles ficam de olho em voc e depois voc vai ficar trs
dias em casa, vai tomar suspenso... Por qu? Acho
que eles esto fazendo o melhor pra gente. (E14)
Alessi e Navarro (1997) descrevem como o pro-
cesso de trabalho no corte da cana envolve um con-
5
Carga laboral representa o conjunto de esforos desenvolvidos para atender s exigncias das tarefas. Esse conceito abrange os esforos
fsicos, os cognitivos e os psicoafetivos (emocionais). [...] Como a carga de trabalho implica intensidade e portanto, quantificao, um imenso
desafio colocado quando se trata da dimenso subjetiva. (SELIGMANN-SILVA, 1994, p. 58)
Rev. bras. Sade ocup., So Paulo, 37 (125): 51-64, 2012
junto de atividades extenuantes, as quais so rela-
tadas a seguir:
[...] atividades presentes desde o momento em que o
cortador acorda para vestir-se, preparar suas refeies
e providenciar seus instrumentos de trabalho, embar-
cando em caminhes, nibus ou tratores, ou cami-
nhar at a lavoura. [...] onde as condies presentes
nos ambientes de trabalho so insalubres e perigosas.
Manifestam-se normalmente em temperatura elevada,
que se acentua no decorrer da jornada, com mudan-
as bruscas desta temperatura, [...] utilizando roupas
sobrepostas, saias sobre calas compridas, camisas de
mangas compridas, luvas improvisadas com meias e
lenos cobrindo os rostos e a cabea sob chapus ou
bons. Levantar as 4 e 5 horas da manh faz com que
alguns trabalhadores almocem assim que chegam na
lavoura, ou ento por volta das 11 horas. [...] O corte
na base da cana exige do trabalhador uma seqncia
ritmada de movimentos corporais. Com um dos bra-
os, o trabalhador abraa o maior nmero possvel de
colmos de cana. Em seguida, curva-se para frente e,
com o podo seguro por uma de suas mos, golpeia
com um ou mais movimentos a base o mais prximo
possvel do solo. Em seguida, faz um movimento de
rotao e levanta o feixe de cana j cortado, depositan-
do-o em montes atrs de si. [...] Durante toda a jorna-
da, o trabalhador repetir exaustivamente os mesmos
gestos. Tais movimentos, podem levar o trabalhador a
diminuir seu limiar de ateno, aumentando a possi-
bilidade de acidentes com o prprio podo. (ALESSI;
NAVARRO, 1997, p. 10-11)
Dados do Instituto de Economia Agrcola IEA
(2008) demonstram que, no estado de So Paulo, a
quantidade mdia de cana-de-acar colhida por
trabalhador aumentou consideravelmente nos lti-
mos anos, chegando mxima de 18 toneladas ao
dia nos anos de 2004 e 2005.
Entre 1970 e 2000, a quantidade mdia de cana-
-de-acar colhida por trabalhador aumentou de trs
para oito toneladas ao dia. Segundo Alessi e Scopi-
nho (1994), o desempenho do cortador de cana mas-
culino na dcada de 1990 alcanava 14 toneladas ao
dia. Scopinho (2003) descreveu alguns dos efeitos
advindos da superexplorao do trabalhador:
[...] os cortadores de cana apresentam quadros pato-
lgicos compostos por doenas como dispnia, dores
lombares e torcicas, cimbras, comprometimentos
da coluna vertebral (que se desdobra em incapaci-
dade fsica), desidratao, oscilaes da presso ar-
terial, problemas gastrointestinais, infeces respira-
trias, dermatites, conjuntivites, envenenamento por
picadas de animais peonhentos e agrotxicos, aci-
dentes de trabalho e de trajeto, entre outras. [...] este
padro de adoecimentos apresenta estreita relao
com o modo de organizao e realizao do trabalho
na lavoura canavieira. (SCOPINHO 2003, p. 49)
57
 Alves (2006) afirmou que um trabalhador que
corta 12 toneladas de cana ao dia, ao final do dia,
ter caminhado mais de oito mil metros, despendido
mais de 133 mil golpes com o faco e perdido cerca
de oito litros de gua em razo do esforo fsico e
do forte calor da exposio ao sol, tendo ainda que
transportar os vrios feixes cortados para a linha cen-
tral. Todo este dispndio de energia andando, golpe-
ando, contorcendo-se, flexionando-se e carregando
peso faz com que esses trabalhadores suem abundan-
temente, ao que o pesquisador complementa:
A perda de gua e sais minerais leva desidratao
e freqente ocorrncia de cibras, que comeam
em geral pelas mos e os ps, avanam pelas pernas,
chegando ao trax, acometendo todo o corpo, cau-
sando o que os trabalhadores denominam birola.
Essa cibra provoca muita dor e paralisia total do
trabalhador, semelhante a um ataque nervoso. Para
conter as cibras, as desidrataes e a birola, algu-
mas usinas j levam para o campo e ministram aos
trabalhadores soro fisiolgico e suplementos energ-
ticos, para reposio de sais minerais. Em outros ca-
sos, so os prprios trabalhadores que dirigem-se aos
hospitais onde lhes ministrado soro diretamente na
veia. (ALVES, 2007, p. 34)
Tamanho esforo passa a exigir cada vez mais
disposio e resistncia fsica dos trabalhadores para
poderem suportar essas atividades at o final da sa-
fra, o que leva ao crescente nmero de contratao de
trabalhadores mais jovens, especialmente migrantes
do interior do pas, conforme pode-se constatar nesta
pesquisa, bem como em outras bibliografias (SILVA,
1999; ALVES, 2007). No obstante, as condies pre-
crias de alimentao e moradia desses trabalhadores
refletem-se diretamente em sua sade.
De acordo com Silva (1999), doenas no apare-
lho respiratrio so comumente constatadas entre
os cortadores devido ao contato direto com a fuli-
gem da queimada da cana. Tais condies de sade
e trabalho acabam por determinar as condies de
vida desses cortadores, com corpos doentes e relati-
vamente jovens.
Segundo a Pastoral do Migrante de Guariba, o
pagamento dos cortadores de cana feito com base
na quantidade de cana cortada por dia de trabalho
(FACIOLI; PERES, 2007). De acordo com Alves
(2007), alm do aumento da produtividade do tra-
balho, houve tambm reduo brutal dos salrios
pagos aos trabalhadores do corte da cana. Segundo o
mesmo autor, o aumento da produtividade e a redu-
o da remunerao foram diretamente influencia-
dos pelos seguintes fatores:
a) aumento da quantidade de trabalhadores dis-
ponveis para ao corte da cana decorrente do
desemprego geral, da economia, da mecaniza-
o do corte da cana e da expanso da fronteira
agrcola para as regies do cerrado;
58
b) seleo dos trabalhadores pelas diretorias de
Recursos Humanos das usinas contrato por
tempo determinado ou por tempo de safra;
c) reduo da capacidade de organizao e luta
dos sindicatos dos trabalhadores rurais;
d) crescimento da terceirizao destes trabalha-
dores.
A forma de remunerao por produo, acompa-
nhada da queda dos valores pagos aos cortadores na
regio de Ribeiro Preto remete esses trabalhadores ao
grau mximo de esforo fsico para o desempenho de
seu trabalho, almejando, desta forma, o recebimento
de uma mdia de dois salrios mnimos ao ms.
Cabe aqui registrar a ocorrncia de mortes envol-
vendo cortadores de cana no momento da realiza-
o de seu trabalho, fato que pode estar diretamente
relacionado sua sobrecarga laboral. Desde 2004, a
Pastoral do Migrante de Guariba tem recebido infor-
maes sobre mortes envolvendo migrantes empre-
gados nas usinas do interior paulista. Entre 2004 e
2009, foram registradas 23 mortes de trabalhadores
com idades entre 20 e 53 anos no exerccio de seu
trabalho. (FACIOLI; PERES, 2007).
A partir de tais denncias, audincias pblicas
foram realizadas com o intuito de investigar estes
fenmenos. A primeira delas ocorreu na Faculdade
de Filosofia, Cincias e Letras de Ribeiro Preto, da
Universidade de So Paulo, em que foram abrangi-
das questes relacionadas s mortes inexplicadas de
trabalhadores rurais no setor de cana-de-acar, espe-
cialmente por tratar-se de pessoas de pouca idade para
os casos identificados como parada respiratria. Tam-
bm se discutiu as condies do trabalhador nesse se-
tor e a necessidade de melhorias na fiscalizao e na
notificao das doenas laborais (MANCUSO, 2005).
O roubo das energias fsicas do trabalhador devi-
do intensificao e ao prolongamento da jornada de
trabalho ao longo dos anos no apenas dilapida sua
sade, como implica tambm no encurtamento do
seu tempo de vida (NAVARRO, 2006).
Em seu segundo dia, E1 j demonstrava sinais
aparentes de bastante cansao e preocupao com
o trabalho. Foi mencionado que a usina lhes fornece
uma certa quantidade de pacotes de repositores de
sais minerais para serem diludos em gua e con-
sumidos em razo dos lquidos perdidos durante a
execuo do trabalho. Um dos entrevistados (E12)
apresentou a embalagem de um repositor energtico
para atletas. Os demais entrevistados confirmaram a
utilizao para fins de reposio mineral, afirmado
como um benefcio dado pela usina:
O segundo dia meu foi hoje, e s tive que carpir o
mato [...] porque seno eu teria desmaiado l no
meio da cana. Pro cansao, do um pacotinho de
suco, todo dia [...] Hoje, chegar em casa, foi como
chegar no cu. (E1)
Rev. bras. Sade ocup., So Paulo, 37 (125): 51-64, 2012
 Tem um sorinho que eles do na usina. Eles do,
mas no pra cortar mais no, pra no se cansar.
Quando voc fora muito voc pode ter cimbra. A
[o soro] d energia. Voc toma ele ao meio-dia, s
por na gua, desmanchar e tomar, no d cimbra no
corpo, voc consegue trabalhar todo dia. (E12)
Outro dado bastante preocupante foi a utilizao
dos banheiros. Apesar da existncia de cabines sa-
nitrias no campo, muitos trabalhadores fazem suas
necessidades a cu aberto, em reas onde no h
cana, apenas mato.
Pra ir ao banheiro, pode sair, voc no precisa pedir
no. Mas no meio do mato. Porque at tem lugar
que tem casinha... mas a gente deixa pras mulher
usar. (E1)
O transporte at os canaviais era realizado por
nibus que, segundo os trabalhadores entrevistados,
possua condies bastante precrias de manuten-
o. Acidentes com transporte de cortadores de cana
so periodicamente noticiados pela rede de telejor-
nalismo local. Em uma das visitas cidade de Pra-
dpolis (SP), um dos entrevistados comentou sobre
trs cortadores de cana que haviam sido despedidos
pela usina naquela tarde, antes mesmo de completa-
rem os trs meses de trabalho, por terem discutido
com o encarregado de produo, reclamando das
condies do nibus que os conduzia para a usina.
Ns saamos daqui s quatro horas da manh, e no
meio do caminho o nibus quebrava. Tinha que es-
perar que o outro viesse buscar, ento chegava no
servio meio-dia. A j no compensava no. Disse-
ram que ia mudar de nibus, a gente at falou com
o chefe da usina. O nibus no acendia o farol, no
tinha freio. Inclusive os que reclamaram ficaram
marcados e foram at mandados embora por causa
disso. Ento, quando chegou l no canavial, o dono
da turma tratou a gente com ignorncia. Quando a
gente disse que no ia subir no nibus sem freio, ele
disse que a gente no queria trabalhar. Ele disse que,
se a gente quisesse andar de nibus bom, que fosse
fazer turismo. (E8)
Um dos trabalhadores demitidos confirmou as in-
formaes e, com bastante insatisfao, comentou o
quo difcil era a situao, no apenas por perder
o emprego, mas, principalmente, por voltar para sua
terra natal antes do trmino da safra sem poder levar
aos seus familiares o dinheiro que esperava ganhar
com o trabalho na colheita da cana.
Pagamento por produo
O pagamento do trabalho no corte da cana, como
vimos, feito por produo, ou seja, de acordo com
a quantidade de cana cortada pelo trabalhador. Ao
final da safra, ao fazerem o desligamento de seus
empregados, as usinas devem efetuar o pagamento
do acerto, no qual so calculados os valores do d-
cimo terceiro salrio, das frias e do fundo de ga-
Rev. bras. Sade ocup., So Paulo, 37 (125): 51-64, 2012
rantia proporcionais ao perodo trabalhado. Muitos
trabalhadores contam com esta resciso contratual
para receber tal valor, que utilizaro para a compra
da passagem de retorno sua terra, levando consigo
parte deste dinheiro, inclusive para sua manuteno
nas entressafras. Da a importncia de permanecer
at o fim da safra, pois retornar antes de seu trmino
significa no ter a quantia de dinheiro prevista para
levar para casa, alm deste fato poder ser encarado
como fracasso do trabalhador:
Mas ele [o cortador] tem que atingir no mnimo um
salrio base, que de quinhentos e vinte e cinco
reais. Se o cara no atinge aquele salrio, a usina
no quer ele de jeito nenhum, porque o Ministrio
do Trabalho e o sindicato obriga a usina a pagar o
piso. A se o cabra no atinge aquela metragem, ela
[a usina] tem que cumprir pra ele. Se a cana boa
mais barato, se for mais ruim mais caro. Tem cana
de cinqenta centavos, tem cana de trinta centavos,
tem cana de doze centavos o metro. Quando ela
cortada queimada mais barato, quando cortada
na palha mais caro. [...] Recebe um cheque de qui-
nhentos, seiscentos reais a cada quinze dias. E no
final da safra tem um acerto pra ti, que depende da
tua produo. (E9)
Mas nem todos os trabalhadores conhecem os
preos a serem pagos pela cana cortada. Confiam sua
produo ao encarregado de turma, que respons-
vel pela coleta e pela pesagem:
Pra falar a verdade, ns no sabemos nem o preo da
cana, porque a gente, quando trabalha l, s tem que
saber cortar a cana. Um cara bem esforado mesmo
ganha um troquinho a mais. S que o que adianta, o
cara se esfora, se arrebenta todo, e a vai fazer o que
da vida? (E5)
Eu sou um pequeno produtor no corte, todo ms eu
tiro uns setecentos reais. Mas tem gente que tira em
torno de oitocentos a mil reais. (E12)
Alves (2006) traz uma crtica a esta forma de pa-
gamento por produo no corte da cana que apre-
senta exatamente a realidade retratada pelos traba-
lhadores entrevistados, mostrando como trabalham
no corte de cana por produo, em pleno sculo XXI,
sem saberem quanto ganham, visto que isto depende
do quanto cortam. Alm disso, mesmo cortando
muitos metros, podem ter um ganho pequeno, por-
que o valor do metro depende de uma converso que
no controlada pelos trabalhadores, mas sim pelas
usinas (ALVES, 2006).
Reflexos na sade
O grau de fragilidade e desamparo dos trabalha-
dores aqui apresentado tambm pode ser percebido
na clara relao entre jornada de trabalho e ausncia
do convvio familiar. De acordo com Seligmann-Silva
(1994), a qualidade do relacionamento do indivduo
com seus familiares diretamente afetada pela es-
59
trutura temporal do trabalho, pois quanto maior a
jornada de trabalho, menor a convivncia familiar
e, consequentemente, maiores os desgastes fsico e
mental. Para o trabalhador rural e migrante, este des-
gaste se torna ainda maior no que tange no somente
ao distanciamento familiar, mas tambm ao dilacera-
mento de sua cidadania atravs do trabalho itineran-
te e sobrecarregado, fenmenos que fraturam a iden-
tidade e o projeto de vida, com reflexos profundos
na vida psquica e na sociabilidade desses jovens
trabalhadores.
As queixas mais frequentes apresentadas nos
depoimentos (descritas na Tabela 2) foram de dores
musculares, dores na coluna vertebral, insolao,
desidratao, dores de cabea, inchaos nos braos,
cimbras e tremores:
Passei mal. J tive dor na cabea, com febre, por estar
muito cansado, porque fora muito. [...] Morre gente
disso. J ouvi meu irmo falar que viu gente que mor-
reu abraado com um monte de cana, morreu. (E2)
[...] Coloquei as roupas no varal e fui descansar a
batata da perna, os ps, a coxa, o brao, porque di
tudo. Outro dia mesmo, tinha um que tava gritando
l, gritando, falando que ia morrer. J chegou l vo-
mitando, vomitava sangue... E teve um outro que foi
entrar no banheiro pra tomar banho e desmaiou. [...]
Eu s tive cimbra nos primeiros dias, fechava a mo
com o cabo do faco e no conseguia abrir [...] (E1)
Tive problema assim, na coluna, uma dor nas costas,
a para e toma um remdio l. o municpio mesmo
que d o remdio no posto. (E11)
Percebe-se aqui um esgotamento das foras e
os sinais de desgastes fsicos, que, pouco a pouco,
Tabela 2 Categorias temticas das verbalizaes dos trabalhadores migrantes (N=14) empregados nas la-
vouras de cana-de-acar na cidade de Pradpolis (SP) que expressam suas condies de sade,
2008-2009
Categorias
Dores musculares / membros
Dores na coluna
Dores de cabea
Cimbras
Cansao excessivo
No apresenta queixas
60
sucateiam seus corpos, levando lentamente as suas
energias para serem colhidas juntamente com a
cana que cultivam.
Segundo Silva (2007), o grande esforo fsico exi-
gido neste tipo de atividade tem srias implicaes
para a sade destes trabalhadores. comum a ocor-
rncia de cimbras, dores lombares, comprometimen-
tos da coluna vertebral e tendinites. Seligmann-Silva
(1994) demonstra como a fraqueza e o cansao fsicos
esto diretamente relacionados ao cansao mental:
A fadiga mental indissocivel da fadiga fsica. [...]
Nos casos em que o cansao se acumula ao longo do
tempo, surgem os quadros que tem sido designados
como fadiga crnica ou fadiga patolgica, marca-
da no apenas pelo cansao que no cede ao sono
dirio, mas tambm pelos distrbios do sono, pela
irritabilidade, pelo desnimo e s vezes, por dores
diversas e perdas de apetite. Esse desgaste, passando
pela dimenso corprea, se faz desgaste afervel em
termos de danos orgnicos, alm de conter o sofri-
mento mental de inmeras perdas. [...] quanto maior
o cansao, menor a possibilidade de participao so-
cial e lazer ativo significativo. Deste modo, o cansao
se faz ponte importante para a intensificao de uma
sujeio que, muitas vezes, a vspera da alienao.
(SELIGMANN-SILVA, 1994, p. 80)
Lacaz (2007) destaca a importncia, para os estu-
dos que focam a questo da sade do trabalhador, de
se desvendar a nocividade do processo de trabalho
sob o capitalismo e suas implicaes, tais como a:
[...] alienao; sobrecarga e/ou subcarga; pela intera-
o dinmica de cargas sobre os corpos que traba-
lham, conformando um nexo impeditivo da fluio
das potencialidades e da criatividade. (p. 761)
Nmero de respostas
11
8
4
3
12
2
Rev. bras. Sade ocup., So Paulo, 37 (125): 51-64, 2012
Impresses, sentimentos e expectativas
Aps alguns meses de trabalho realizado nos
canaviais pelos entrevistados, os relatos por eles
apresentados demonstraram suas impresses e ex-
pectativas (ou a ausncia delas) sobre a atividade
em questo (conforme descriminados na Tabela 3).
Em seus depoimentos, fica expresso que a migrao
em busca de trabalho no uma opo para estes jo-
vens, mas sim algo compulsrio. a nica alternati-
va frente realidade encontrada na regio de origem.
Estes depoimentos revelam tambm a desesperana
destes jovens quanto s suas perspectivas de futuro
e demonstram preocupao com as possveis con-
sequncias para sua sade (opinio expressa por 12
dos entrevistados).
Em razo do distanciamento de seu meio social e
familiar, todos os trabalhadores entrevistados men-
cionaram o sentimento de saudade, outros confes-
saram a existncia de alguns momentos de solido,
com nfase para os que apresentaram problemas de
sade neste perodo. Apesar do desapontamento com
esta realidade, 11 dos entrevistados tm inteno de
retorno para as lavouras da cana nas prximas sa-
fras, em virtude da falta de oportunidades em sua re-
gio, surgindo tambm o conformismo com sua rea-
lidade social (de acordo com nove entrevistados). E,
finalmente, sendo mencionado tambm em nove de-
poimentos, o sentimento de frustrao quando per-
cebido que o tipo de trabalho real era bem diferente
do imaginado anteriormente:
O cara trabalha at quase morrer. Por isso que me
poupo, no que eu no quero trabalhar, coragem eu
tenho, mas eu nunca vou fazer isso na minha vida,
porque eu sei que eu no resisto. No adianta eu que-
rer fazer o que eu no posso. (E12)
[...] Desse jeito no. Eu prefiro trabalhar cinco anos
plantando feijo e milho do que um ano cortando
cana. Servio melhor eu no vou achar, porque eu
no tenho estudo pra isso. No acha, no. (E1)
Tabela 3 Categorias temticas das verbalizaes dos trabalhadores migrantes (N=14) empregados nas
lavouras de cana-de-acar na cidade de Pradpolis (SP) que expressam suas percepes, seus
sentimentos e suas expectativas, 2008-2009
Categorias
Preocupao quanto sade
Desapontamento com o trabalho nos canaviais
Saudade dos familiares e amigos
Inteno de retorno na prxima safra
Conformismo / Falta de perspectivas de melhorias
Frustrao
Rev. bras. Sade ocup., So Paulo, 37 (125): 51-64, 2012
Vamos supor, com os meus estudos... L [no Mara-
nho] eles vivem de qu? No tem porque eu querer
me formar pra medicina, onde que eu vou entrar
l? No tem pra onde entrar l. O cara vai terminar os
estudos l pra vir cortar aqui? No adianta nada... Eu
quero ficar aqui at 2010. Eu pretendo... (E5)
Olha, quando eu comecei era cansativo, eu entrei em
desespero. A hora que eu cheguei aqui na primeira
vez, eu falei: Misericrdia, isso aqui um horror,
mas, graas a Deus, eu fui tendo foras, porque quan-
do voc t no canavial, voc sabe que quanto mais
voc faz mais voc pode ganhar. Ali, s fazendo
mesmo. (E14)
Este o quarto ano do meu amigo. J levou at moto,
comprou muita coisa pra dentro de casa, entendeu.
E eu volto de mos vazias. (E7)
Os depoimentos revelam ainda como esse tipo
de trabalho permanece rduo, intenso, insalubre e
desumano. Do trabalhador se exige, alm de destre-
za para manusear o faco, muita fora fsica, dispo-
sio para enfrentar as agruras de uma regio des-
conhecida, com contrastes climticos e as precrias
condies de moradia. Agrava o quadro o pouco
tempo livre para descanso. Ficam tambm explci-
tas suas expectativas em relao a um tipo diferente
de trabalho, alternativo ao trabalho assalariado no
corte da cana:
Eu nunca mais! O frio das trs da manh, e o calor do
meio dia. L onde eu moro quente, mas aqui di-
ferente. Eu quero cuidar de roa, se um dia eu voltar
pra c, mas pra cortar cana eu no quero no, ruim
demais... Tenho uns amigos que trabalham l em So
Paulo, vou ver se consigo um emprego por l... (E8)
Ah... eu at vou continuar com a cana mais um tem-
po. Mas o nico servio que o meu sonho... O meu
sonho mesmo cuidar de porco. Porque eu tenho
amor ao negcio de porco. Posso capar, limpar chi-
queiro, tirar filhote, tratar igual a um pato, d at pra
brincar, segurar pra l, pra c. Se tiver que segurar
pra capar tambm, eu seguro. Mas disso mesmo
que eu tenho vontade. Porque meu estudo no d pra
outra coisa. [...] Um dia eu vou achar uma granja de
porco pra eu cuidar, pra eu tomar conta deles. (E1)
Nmero de respostas
12
4
14
10
9
9
61
 Rapaz... Deus me livre de cortar cana pra sempre.
[...] Eu tenho um plano na minha cabea assim, de
comprar pelo menos umas duas mesas de bilhar, e
quando eu chegar l, no fim do ano, deixar uma l
em casa, e alugar a outra. D um dinheiro bom. (E5)
A deciso pela permanncia ou no no corte da
cana ser decorrente de todas as questes estruturais
anteriormente apresentadas, que vo desde as razes
que impulsionaram a migrao destes trabalhadores
aos primeiros sinais de desgaste de sua sade, as-
sociados ao sofrimento psquico, que possivelmente
decorrem dos sentimentos de impotncia e distan-
ciamento de seus familiares e da terra natal.
De acordo com a bibliografia especfica sobre a
migrao (VETTORASSI, 2010; SILVA, 1999), h al-
guns fatores que esclarecem o alto nmero de traba-
lhadores migrantes no corte manual de cana. O mais
importante deles diz respeito ao valor da fora de tra-
balho. sabido que a fora de trabalho migrante
mais barata e mais suscetvel a condies degradantes
de trabalho porque suas condies de vida e acesso a
empregos dignos so mais precrios. Alm disso, h
uma srie de contatos feitos por agenciadores de tra-
balho migrante. Esta malha de contatos constituda
por empregadores, agenciadores, companhias de ni-
bus e at mesmo famlias migrantes que j vivem no
interior paulista forma o que Vettorassi (2010) intitula
como redes sociais, que funcionam exclusivamente
para a busca de nova mo de obra suscetvel a piores
condies de trabalho e que sustenta no apenas as
usinas canavieiras, mas outros grupos e instituies
que se beneficiam dela. Assim, o migrante est longe
de sua zona de conforto, influenciado pelas redes so-
ciais que agenciam seu trabalho e, consequentemen-
te, mais vulnervel s condies de trabalho que lhe
so ofertadas, mesmo que degradantes.
Dessa forma, nota-se que, enquanto uma parcela
(em expanso) sofre com o desemprego e com a falta
de colocao no mercado de trabalho, outra, que con-
tinua empregada, padece de males consequentes do
excesso e da sobrecarga de trabalho que lhe so impos-
tos. A explicao para este problema pode ser buscada
nessas mudanas ocorridas no mundo do trabalho nas
ltimas dcadas, que trouxeram como trao marcante,
por um lado, uma fantstica inovao tecnolgica e, por processo de migrao, das condies de trabalho e
outro, uma intensificao da explorao da fora de
trabalho, atravs do aumento de jornada, do ritmo,
de contratos precrios, da diminuio do tempo livre
e do crescimento do desemprego (NAVARRO, 2006).
Consideraes finais
Os dados obtidos corroboram dados de estudos
anteriores que revelam a rdua rotina de trabalho
vivenciada pelos migrantes do corte da cana que ini-
ciam seu dia entre quatro e cinco horas da manh e
62
apenas cessam suas atividades de trabalho por volta
das onze horas da noite.
Ficou evidente, a partir dos depoimentos colhi-
dos e da bibliografia selecionada, que as jornadas
de trabalho na colheita manual da cana de acar
permanecem extensivas, h intensificao do ritmo,
exigncia do cumprimento de metas de produo,
que o transporte inadequado e inseguro, que as
moradias so precrias e abrigam nmero elevado
de trabalhadores, o que aumenta o desconforto e a
precariedade das condies de higiene.
A remunerao por produo, um dos mais
perversos mecanismos de explorao desses tra-
balhadores, implica na intensificao do ritmo
de trabalho e no maior desgaste do trabalhador. A
existncia de metas de produo que estabelecem
o corte de 10 a 12 toneladas de cana ao dia, alm
de estimular a competitividade entre os trabalha-
dores em benefcio das usinas, tambm maneira
eficiente de selecionar os mais aptos a suporta-
rem este tipo de trabalho.
Em virtude do desapontamento, do sentimen-
to de frustrao em relao ao trabalho, que se
mostrou muito diferente do que era imaginado
por eles, e do reconhecimento do quo penosa e
prejudicial sua sade esta atividade, parte dos
entrevistados no tinha inteno de retornar para
o trabalho nas lavouras da cana, porm, a falta de
oportunidades de emprego que lhes possibilitem
assegurar sua subsistncia e de sua famlia faz
com que retornem.
As queixas mais frequentemente relatadas quan-
to sade relacionadas ao trabalho foram dores
musculares, dores na coluna vertebral, desidratao,
dores de cabea, inchao nos braos, cimbras, tre-
mores e sentimentos de desapontamento com a rea-
lidade do trabalho.
Os dados revelaram facetas de como ocorre a ex-
plorao da fora de trabalho empregada na cultu-
ra da cana-de-acar na maior regio produtora do
pas, com destaque para as questes relacionadas ao
da sade dos trabalhadores.
Estudos como este, que reforam e ampliam da-
dos obtidos em outras pesquisas, so justificados
pela gravidade da explorao dos trabalhadores en-
volvidos nesta atividade insalubre, penosa e desgas-
tante. Ao se delimitar o estudo ao trabalho de jovens
migrantes, esta pesquisa buscou contribuir para o
conhecimento de sentimentos, expectativas e preo-
cupaes expressas por esses trabalhadores, aos
quais o trabalho no corte da cana parece ser cada
vez mais reservado.
Rev. bras. Sade ocup., So Paulo, 37 (125): 51-64, 2012
Contribuies de autoria

Galiano, A. de M.: responsvel pelo delineamento do projeto, pelo levantamento de dados e pela sua
anlise e interpretao, bem como pela elaborao do manuscrito. Vetorassi, A.: contribuio substancial no
projeto, no levantamento de dados e na sua anlise e interpretao, alm de sua essencial reviso crtica. Na-
varro, V. L.: contribuiu tambm com dados relevantes ao tema, em sua anlise e interpretao, bem como na
orientao, na reviso crtica do artigo e na aprovao de sua verso final.

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Rev. bras. Sade ocup., So Paulo, 37 (125): 51-64, 2012

Vanira Matos Pessoa
Raquel Maria Rigotto
Doutoranda em Sade Coletiva, De-
partamento de Sade Comunitria, N-
cleo Trabalho, Meio Ambiente e Sade
para a Sustentabilidade, Universidade
Federal do Cear, Fortaleza, CE, Brasil.
Professora Adjunta, Departamento de
Sade Comunitria, Ncleo Trabalho,
Meio Ambiente e Sade para a Susten-
tabilidade, Universidade Federal do
Cear, Fortaleza, CE, Brasil.
* Artigo elaborado com base na
dissertao de mestrado de Vanira
Matos Pessoa intitulada Abordagem do
Territrio na Constituio da Integralidade
em Sade Ambiental e do Trabalhador na
Ateno Primria a Sade, defendida em
2010 na Universidade Federal do Cear.
Este trabalho no foi publicado em
nenhum evento cientfico.
A pesquisadora Vanira Matos Pessoa foi
bolsista do CNPq durante a realizao
da pesquisa, que contou com o apoio
do Ministrio da Sade. Projeto n
13407*3.
Contato:
Vanira Matos Pessoa
Universidade Federal do Cear (UFC),
Departamento de Sade Coletiva/
FAMED
Rua Professor Costa Mendes, 1608
Bloco Didtico 5 andar, Rodolfo
Tefilo, Fortaleza-CE, Brasil
CEP: 60.430-140
E-mail:
vanirapessoa@gmail.com
Recebido: 15/02/2011
Revisado: 29/03/2012
Aprovado: 02/04/2012
Rev. bras. Sade ocup., So Paulo, 37 (125): 65-77, 2012
Artigo
Agronegcio: gerao de desigualdades sociais,
impactos no modo de vida e novas necessidades de
sade nos trabalhadores rurais*
Agribusiness: Generating social inequalities, impacts on way of
life, and new health needs among rural workers
Resumo
O artigo aborda as necessidades de sade dos trabalhadores rurais do agrone-
gcio no Cear, Brasil. O Estado tem adotado um modelo de produo centra-
do no monocultivo irrigado de frutas para exportao que tem gerado transfor-
maes no modo de vida das comunidades, principalmente dos trabalhadores
rurais. A pesquisa qualitativa, do tipo pesquisa-ao, realizada em 2010 na
Chapada do Apodi com a participao de quatorze sujeitos: trabalhadores de
uma equipe de sade da famlia (mdico, enfermeiro, agente comunitrio
de sade, auxiliar de enfermagem), dois usurios do Sistema nico de Sade
(SUS), auxiliar de servios gerais, trabalhador rural do agronegcio, presidente
da associao dos trabalhadores rurais, conselheira municipal de sade, vere-
ador, professora e dois representantes dos movimentos sociais. Para proceder
interpretao das falas, utilizou-se a anlise do discurso, que evidenciou
um contexto de vulnerabilidade socioambiental, com repercusses negativas
sobre a produo, a sade e o modo de vida. Apontou, tambm a insuficiente
ao das polticas pblicas no enfrentamento da explorao do trabalho, a con-
taminao ambiental e os problemas sade humana, como os causados pelos
agrotxicos. O contexto requer uma atuao do SUS no reconhecimento das
necessidades de sade dos trabalhadores rurais nos territrios locais.
Palavras-chaves: sade do trabalhador; agronegcio; Sistema nico de Sade;
determinao das necessidades de sade; agrotxicos.
Abstract
The present study investigated the healthcare needs of agribusiness rural
workers in the state of Cear, Northeastern Brazil. Focused on irrigated
fruit monoculture for export, the production model of the region has brought
about profound changes in communities, notably on rural workers way of
life. This qualitative study adopted action research methodology and was
conducted in 2010, when 14 residents of Chapada do Apodi were interviewed.
Among them, four were members of a Family Health Strategy team (a doctor,
a nurse, a community health agent, and a nursing assistant), two users of
the Unified Healthcare System (SUS), a janitor, a rural worker employed in the
agribusiness, the president of the rural workers association, a representative
of the municipal health department, a town councilor, a teacher, and two
participants of social movements. The results of discourse analysis revealed a
situation of socio-environmental vulnerability with negative repercussions on
production, health, and life style. It also showed that public policies against
labor exploitation, environmental damage, and human health issues, such as
pesticide intoxication, are not sufficiently enforced. This situation calls for
SUS actions to recognize the healthcare needs of local rural workers.
Keywords: workers health; agribusiness; Unified Health Care System;
determination of health care needs; pesticides.
65
Introduo
[...] as pessoas que vm de fora exploram a nossa si-
tuao sem limite, sem nenhuma responsabilidade,
e hoje ns estamos sofrendo[...] (grupo de pesquisa)
O crescimento econmico brasileiro, entendido
por muitos como gerador de melhoria de qualidade
de vida, tem fomentado a expanso das fronteiras
agrcolas, o agronegcio de soja, cana, celulose, car-
ne, camaro e frutas. Isso acarreta a incidncia pouco
integrada de numerosos projetos setoriais sobre os
territrios, propiciando o uso intensivo dos bens na-
turais e favorecendo a reproduo das desigualdades
regionais e sociais (RIGOTTO; AUGUSTO, 2007).
Fernandes (2008, p. 48) destaca que o agribusiness
[agronegcio] consiste num complexo de sistemas
que compreende agricultura, indstria, mercado e fi-
nanas. O autor refere ainda que o movimento desse
complexo e suas polticas formam um modelo de de-
senvolvimento econmico controlado por corporaes
transnacionais que trabalham com um ou mais com-
modities e atuam em diversos outros setores da econo-
mia (FERNANDES, 2008).
O agronegcio tem se expandido no Nordeste do
Brasil, especialmente no Cear, centrado no monocul-
tivo irrigado de frutas para exportao, ao lado da ge-
rao de empregos, mas tem ensejado consequncias
sobre a produo associadas explorao do trabalho
de moradores e migrantes e contaminao ambien-
tal, promovendo impactos na sade humana, ocasio-
nando mortes, intoxicaes agudas e efeitos crnicos
dos agrotxicos, entre outros agravos. Marinho (2010)
refere que no Cear, segundo os dados do Sindicato
da Indstria de Defensivos Agrcolas em relao s (CAMPOS; BATAIERO, 2007). A ltima categoria
vendas de agrotxicos de 2005 a 2009, ocorreu um
aumento de 100%, passando de 1.649 toneladas de
produtos comerciais de todas as classes, em 2005,
para 3.284 toneladas em 2009. Na Chapada do Apodi/
Cear, estudo de Costa (2006) evidenciou a presena
de organofosforados (39%), de derivados do cido fe-
noxiactico (14%), de piretroides (12%), carbamatos
(7%), organoclorados (4%). Neste manuscrito, consi-
deramos agrotxicos e afins conforme a definio do
artigo 2 da Lei n 7.802 (BRASIL, 1989):
Produtos e os agentes de processos fsicos, qumicos ou
biolgicos, destinados ao uso nos setores de produo,
no armazenamento e beneficiamento de produtos agr-
colas, nas pastagens, na proteo de florestas, nativas
ou implantadas, e de outros ecossistemas e tambm de
ambientes urbanos, hdricos e industriais, cuja finali-
dade seja alterar a composio da flora ou da fauna, a
fim de preserv-las da ao danosa de seres vivos con-
siderados nocivos; substncias e produtos, empregados
como desfolhantes, dessecantes, estimuladores e inibi-
dores de crescimento.
66
Estes processos de transformao territorial reque-
rem a criao de competncias locais que possibilitem
a atuao na fase de elaborao dos projetos e duran-
te sua implementao, como tambm a posteriori, por
meio de anlise permanente da situao de sade da
populao e dos trabalhadores rurais, no caso do agro-
negcio. Ento, para o Sistema nico da Sade (SUS),
uma questo central diante dos novos impactos do am-
biente na sade humana : quais so as necessidades
de sade dos trabalhadores rurais do agronegcio?
Nessa perspectiva, surge uma variedade de situa-
es do ponto de vista do entendimento do conceito
de necessidades de sade. Campos e Bataiero (2007,
p. 609) fizeram uma anlise da produo cientfica
brasileira desde a dcada de 1990 at 2004 e sistema-
tizaram em trs categorias as concepes encontra-
das: Oferta/demanda de aes nos servios de sade
associavam necessidades de sade s necessida-
des de consumo de servios de sade; administra-
o/planejamento de servios de sade apresenta-
vam as necessidades de sade como instrumento
para o planejamento de servios e aes de sade;
necessidades de sade entendidas no mbito abstra-
to e no operacional do conceito,. na perspectiva da
organizao da produo de servios de sade ou de
processos de trabalho, com a finalidade de amplia-
o do objeto de ateno em sade.
Apesar das categorias apresentadas, os autores
consideraram que 100% dos trabalhos publicados
referiam-se a necessidades de sade institucional-
mente determinadas, que prescindem da leitura de
carncias dos indivduos que ocupam o territrio
de abrangncia dos servios de sade, evidenciando
que os servios esto abordando necessidades de
sade enquanto preciso de cuidado de agravos
proposta serve-nos como guia na anlise do con-
texto que se descortina na abordagem a sade pela
Ateno Primria Sade (APS) no campo, con-
templando a sade do trabalhador na perspectiva
da sade coletiva. Considerando o exposto, obje-
tivamos discutir como tm sido produzidas novas
necessidades de sade, bem como os impactos no
modo de vida dos trabalhadores rurais no nordeste
brasileiro a partir da expanso do agronegcio.
Metodologia
Este estudo se insere no campo das Cincias
Sociais e da Sade, consistindo em uma pesquisa
de natureza qualitativa do tipo pesquisa-ao que,
segundo Thiollent:
[...] um tipo de pesquisa social com base emprica
que concebida e realizada em estreita associao
com uma ao ou com a resoluo de um problema
Rev. bras. Sade ocup., So Paulo, 37 (125): 65-77, 2012
 coletivo e no qual os pesquisadores e participantes
representativos da situao ou do problema esto
envolvidos de modo cooperativo e colaborativo.
(THIOLLENT, 2008, p. 16)
A regio de interesse situa-se na fronteira entre o
Cear e o Rio Grande do Norte, com foco na Chapa-
da do Apodi-Cear, no municpio de Quixer, por
ser um territrio com profundas transformaes na
ltima dcada a partir da instalao de grandes em-
presas de fruticultura irrigada para exportao. A
implantao dos empreendimentos agrcolas con-
tribuiu para diversos processos de mudanas no
territrio pela insero do modo de produo em-
presarial, estabelecendo outros tipos de relaes
e vnculos com o trabalho, com impactos sobre a
sade e o ambiente. H uma mudana do modo de
produo na Chapada, que anteriormente era ca-
racterizado por atividades como a agropecuria e
o extrativismo vegetal e mineral, realizadas em pe-
quenas e mdias propriedades, como o cultivo das
lavouras de algodo, milho e feijo por pequenos
produtores, passando para um modelo mecanizado
de agricultura, centrado na monocultura, caracte-
rstico do agronegcio (COSTA, 2006).
Para compor o grupo de pesquisa, privilegiamos
a participao social e a necessidade de ser um
grupo de pessoas representativas, no territrio lo-
cal, das polticas pblicas, do poder pblico e dos
movimentos sociais. Outro aspecto considerado foi
o interesse destes agentes locais em debater/agir
diante das questes referentes inter-relao traba-
lho-ambiente-sade.
O estudo envolveu 14 sujeitos, aos quais se deno-
minou grupo de pesquisa. Para seleo dos sujeitos
do setor da sade, priorizamos a equipe mnima de
sade da famlia, recomendada pela Poltica Nacio-
nal de Ateno Bsica (BRASIL, 2006), com atuao
tanto na zona rural, como urbana, inclusive a auxi-
liar de servios gerais. Em relao educao e aos
movimentos sociais, solicitamos que identificassem
e indicassem o representante. Quanto aos usurios
do SUS, utilizamos a premissa de ser morador da
zona rural e j ter utilizado o servio de sade lo-
cal, e foram identificados pelos movimentos sociais
e o trabalhador rural foi identificado pela associao
dos trabalhadores rurais. Os sujeitos que representa-
ram a Associao, o Conselho de Sade e a Cmara
Municipal so as nicas pessoas existentes na comu-
nidade com essas responsabilidades. Para todos os
sujeitos tambm foi considerada a disponibilidade
para participar da pesquisa.
Por conseguinte, o grupo ficou assim constitu-
do: equipe de sade da famlia (mdico, enfermeiro,
agente comunitrio de sade, auxiliar de enferma-
gem), dois usurios do SUS residentes no campo, um
trabalhador rural do agronegcio, o presidente da as-
Rev. bras. Sade ocup., So Paulo, 37 (125): 65-77, 2012
sociao dos trabalhadores rurais, uma conselheira
municipal de sade, um vereador, uma auxiliar de
servios gerais, uma professora da escola municipal
e dois representantes dos movimentos sociais.
Realizamos este estudo em 2010, com encontros
diurnos de durao mdia de oito horas, totalizando
44 horas, realizados a cada 21 dias no formato de
oficinas temticas social, trabalho e ambiental
utilizando-se da elaborao de mapas cartogrficos.
Para efeito deste manuscrito, recortamos alguns as-
pectos relacionados categoria trabalho. Em rela-
o elaborao do mapa do trabalho, solicitamos
ao grupo que identificasse os seguintes itens: onde
as pessoas trabalham em cada comunidade, as ocu-
paes existentes, os trabalhadores (procedncia,
sexo e outros itens), como fazem o trabalho, a que
condies esto submetidas nos diversos tipos de
atividades identificadas, dentre outros aspectos que
considerassem importante explicitar no mapa. Aps
este momento, o grupo apresentava o mapa e a pes-
quisadora lanava perguntas constitudas a partir
dos elementos que eles apontavam nos mapas, utili-
zando a problematizao proposta por Paulo Freire,
entendendo que:
[...] a ao de problematizar acontece a partir da rea-
lidade que cerca o sujeito; a busca de explicao e
soluo visa a transformar aquela realidade, pela
ao do prprio sujeito (sua prxis). O sujeito, por
sua vez, tambm se transforma na ao de proble-
matizar e passa a detectar novos problemas na sua
realidade e assim sucessivamente. (ZANOTTO; DE
ROSE, 2003, p. 48)
Para o tratamento das informaes, realizamos
um estudo crtico dos discursos gravados e trans-
critos e analisamos os elementos contidos nos ma-
pas. Aps a transcrio e a leitura das falas, em que
respeitamos os discursos dos participantes, subme-
temos os discursos a uma categorizao temtica,
reunindo-os em categorias de anlise organizadas.
Adotamos a anlise do discurso que, conforme
Caregnato e Mutti (2006), possibilita a compreenso
e a apreenso do sentido e no somente do contedo
do texto, um sentido que no traduzido, mas pro-
duzido. A anlise do discurso visa compreenso
de como um objeto simblico produz sentidos, como
ele est investido de significncia para e por sujeitos
(ORLANDI, 2000, p. 26). O autor destaca ainda que:
[...] o analista do discurso [...] no interpreta, ele
trabalha nos limites da interpretao, no se coloca
fora da histria, do simblico ou da ideologia. Ele se
coloca em uma posio deslocada que lhe permite
contemplar o processo de produo dos sentidos em
suas condies. (ORLANDI, 2000, p. 61)
Reiteramos que o discurso foi entendido e ana-
lisado como uma produo do grupo e no como o
discurso do mdico, ou do vereador, ou de qualquer
67
outro participante por solicitao dos prrpios sujei-
tos, tendo em vista possveis riscos a que poderiam
estar submetidos se seus discursos fossem reconhe-
cidos pela singularidade de cada um no ato de publi-
cao da pesquisa, visto serem as nicas represen-
taes locais de cada setor. Consideramos que isto
pode se constituir como um limite do estudo.
A pesquisa foi desenvolvida conforme a Reso-
luo n 196/96, do Conselho Nacional de Sade
(BRASIL, 1996), aprovada pelo Comit de tica em
Pesquisa da Universidade Federal do Cear com pa-
recer n 14/10.
Resultados e discusso
Campos e Bataiero (2007) afirmam que, para a
sade coletiva, fundamental considerar a repro-
duo social dos diferentes grupos sociais para ca-
racterizar os variados processos sade-doena que
acometem os indivduos. A visualizao do mundo
do trabalho e de suas repercusses na sade huma-
na pelos profissionais da APS imprescindvel para
intervenes promotoras de sade. Nesse sentido, a
prtica laboral dos trabalhadores do agronegcio pre-
cisa ser indagada para que haja a compreenso do
fenmeno das necessidades de sade dos trabalhado-
res da regio, possibilitando que a poltica de sade
do trabalhador entrelace-se a complexas tramas que
perpassam a relao humana com o trabalho.
Sabroza, Leal e Buss (1992, p. 4) apresentam um
esquema de como se d a expresso do processo sa-
de-doena, destacando que:
[...] no nvel individual, eles podem ser, simultanea-
mente, alteraes fisio-patolgicas para a dimenso
orgnica; para o cidado, uma representao e um pa-
pel mediado por valores culturais, e para o indivduo
singular, sofrimento. No nvel das sociedades, ou for-
maes scio-espaciais complexas, como a nossa, eles
se expressam como problemas de sade pblica, na
interface entre o Estado e a Sociedade, entre o particu-
lar e o pblico, entre o individual e o coletivo.
Considerando o exposto, exploramos as percep-
es do grupo acerca de como ocorria o trabalho no
agronegcio no territrio, procurando clarear a forma
como se estabeleciam as relaes de trabalho no cam-
po e caracterizando as necessidades de sade dos
trabalhadores com base na anlise da produo e do
modelo de desenvolvimento econmico implantado,
bem como de suas implicaes para a sade humana.
O grupo foi consensual de que a agricultura sem-
pre foi importante para a populao da regio e que,
hoje, o agronegcio, pela gerao do emprego, consis-
te na principal fonte de renda local, relacionando-se
com a potencialidade dos bens naturais existentes,
especialmente a terra. A maioria dos participantes
68
do grupo tem a percepo de que a terra est sendo
utilizada de forma inadequada pelos grandes empre-
endimentos agrcolas, podendo ocasionar, dentro de
poucos anos, a perda da produtividade em funo
das agresses promovidas pelo agronegcio.
O uso dos bens naturais na prtica da agricultura
essencial, no sendo possvel produzir sem utiliz-
-los. O que est em questo so as formas como a
humanidade vem desenvolvendo esse processo. A
produo de alimentos no planeta, e no Cear, na
perspectiva da promoo da sade, deveria compro-
meter-se com a soberania alimentar, com a garantia
de melhores condies de vida para a populao lo-
cal e global. Dessa forma, visitar o contexto da pro-
duo agrcola nos impulsionou a indagar: quem,
como e o que produz? Para quem so produzidas as
frutas na Chapada do Apodi? O que comem os mora-
dores e trabalhadores da regio? Nessa perspectiva,
os sujeitos apontam que:
A principal fonte de renda a agricultura. A maior
parte da populao sobrevive do agronegcio, pouca
gente faz a agricultura familiar.
Antes era tirar lenha [...] depois os projetos come-
aram a chegar [...] e hoje em dia [...] para voc tirar
lenha uma dificuldade, agora voc tem que ir para
o fim do mundo, porque tudo plantao, plantao,
plantao, aonde sua vista alcana e esses trabalha-
dores, eles principalmente, esto em contato com es-
ses maiores riscos [...] e ningum est [...] prestando
ateno para isso, nem os prprios trabalhadores.
[...] muitas [frutas] exportada e s vai primeira qua-
lidade. A viso desses projetos, principalmente des-
se grande, exportar [...] para Europa e para fora do
Brasil [...]. Os trabalhadores l no tm o direito de
comer um melo no meio da plantao. Ele no tem
o direito de comer ali, s vezes, tem casos que eles
deixam levar para casa [...]. As pessoas s vivem de
exportar e uma fruta que a gente [...] chama de refugo
[...] essas frutas que tem defeito [que pode comer]
que so mais miudinhas, s vezes, um arranhozi-
nho de nada, por que o melo embalado em caixa,
por exemplo, se uma caixa de seis meles seis
meles do mesmo tamanho da mesma cor, tem que
ser por tamanho, peso e tudo, [...] a aqueles que so
mais deformados, tm uma arranhadura, levou uma
queda, a j vai complicar o que bom.
[...] mais de 30% das frutas so enterradas, jogadas
no lixo [...] acho que o municpio, o Estado deve fa-
zer um convnio para as empresas que esto aqui,
para ser aproveitado tambm essas frutas, para as
fbricas fazer poupas, [...] para as creches, casas de
apoio, escolas e etc.
As polticas econmicas se mostram mais volta-
das para atender aos interesses de setores de produ-
o do que s necessidades fundamentais dos con-
sumidores (SABROZA; LEAL; BUSS, 1992). Nesse
sentido, a produo de alimentos est direcionada a
manter alta produtividade e lucro numa lgica que
atenda as exigncias de mercado. Acerca da expan-
Rev. bras. Sade ocup., So Paulo, 37 (125): 65-77, 2012
so do agronegcio na regio do estudo, uma pesqui-
sa descreve o processo de modernizao da agricul-
tura como conservador, excludente e doloroso:
Conservador porque no provocou mudanas na es-
trutura fundiria, tornando a posse da terra cada vez
mais concentrada. Excludente, pois a participao do
trabalhador est apenas na venda da sua fora de tra-
balho e no recebimento de um salrio, pois os mes-
mos no dispem de condies para participar desse
processo da mesma forma que as grandes empresas,
faltam-lhes terra e dinheiro. doloroso, pois apesar
de mudar a realidade de algumas pessoas, continua
concentrando a riqueza para um pequeno grupo e
aprofundando desigualdades j existentes e criando
novas desigualdades. (COSTA, 2006, p. 70)
No caso dos trabalhadores do agronegcio do aba-
caxi, em Limoeiro do Norte-CE, na mesma regio, h
um estudo epidemiolgico (ALEXANDRE, 2009) que
considera negados os seus direitos e saberes, levando-
-os exposio a agrotxicos cada vez mais frequen-
temente. Essa negao dos direitos e a subestimao
do saber dos trabalhadores esto relacionadas de-
sigualdade social a que se encontram submetidos,
baixa renda, pouca oferta de emprego, cultura
de dominao, dentre outros fatores que contribuem
para uma maior vulnerabilidade dos trabalhadores
rurais (ALEXANDRE, 2009). Segundo essa pesquisa,
entre os trabalhadores do agronegcio do abacaxi, 38
(50,6%) tm mais de 13 anos de trabalho com agricul-
tura, embora a maioria, 62 (82,6%), seja de trabalha-
dores rurais assalariados com tempo de um a quatro
anos na empresa, e 63 (83%) so sindicalizados. Para
admisso empresa agrcola, 49 (65,3%) realizaram
exame admissional e 49 (65,3%) fizeram somente o
exame laboratorial de sangue, do tipo hemograma
completo, antes da admisso (ALEXANDRE, 2009).
Percebe-se que a produo no est comprome-
tida com a melhoria da qualidade de vida dos tra-
balhadores e moradores da regio. Isso no uma
caracterstica somente da forma como floresceu esse
processo desenvolvimentista no baixo vale do Jagua-
ribe, pois, segundo Sabroza, Leal e Buss (1992), esse
modelo apresenta uma caracterstica bem peculiar,
que a dissociao entre crescimento econmico e
o desenvolvimento social; ou seja, a expanso das
foras produtivas no implica necessariamente me-
lhoria progressiva das condies de educao, sade
e trabalho (SABROZA; LEAL; BUSS, 1992). Conside-
rando isso, analisar os contextos locais juntamente
com os agentes sociais que esto mais prximos des-
sas questes pode contribuir para que nasam estra-
tgias de base local que influenciem e tensionem por
mudanas sinrgicas.
Costa (2006) refere que a integrao da regio da
Chapada do Apodi lgica da produo e consumo
globalizado de frutas tropicais est gradativamente
extinguindo a pequena produo no capitalizada,
Rev. bras. Sade ocup., So Paulo, 37 (125): 65-77, 2012
acarretando uma queda acentuada na rea planta-
da e na produo voltada para o mercado interno
e o consumo local. Cultivos tradicionalmente pro-
duzidos pela agricultura familiar, como o milho, o
feijo e o algodo, esto sendo substitudos pelo me-
lo, pela banana e pelo mamo, com toda a cadeia
produtiva sob o domnio de empresrios com larga
experincia no ramo da fruticultura. Portanto, est
mudando a cultura e o tipo de produtor, do peque-
no produtor familiar no capitalizado para grandes
empresrios (COSTA, 2006).
Estamos nos embasando no entendimento de
agricultura familiar apresentado por Schneider
(2003, p. 101) que a entende como uma estratgia
de reproduo social e econmica das famlias ru-
rais, pois acreditamos que esta perspectiva dialoga
com o contexto vivido na regio pesquisada.
Referente s relaes sociais de produo e distri-
buio, ou seja, quem produz e para quem produz,
Santos et al. (2007) destacam que estas so permea-
das pela instabilidade, incerteza e egosmo, exigin-
do uma rdua busca para conseguir garantir a exis-
tncia humana, principalmente dos trabalhadores.
Desse modo, estas relaes no se apresentam como
saudveis e promotoras do desenvolvimento huma-
no, pois esto aliceradas na competio, na destrui-
o e na incessante falta de opes, o que caracteriza
as relaes de trabalho capitalizadas.
Trabalho no agronegcio: alternativa de sobrevivncia
adoecida?
Observamos, nas visitas exploratrias, assim como
tambm foi dito pelo grupo de pesquisa, que os tra-
balhadores do agronegcio so moradores locais e/ou
migrantes que tm tido suas condies de vida extre-
mante transformadas pelo modelo de produo. Em
relao ao fluxo migratrio dos trabalhadores rurais,
atrados pelo emprego no agronegcio, est relacio-
nada com a instituio de um modelo produtivo que
opera com profundos efeitos colaterais para a socie-
dade como um todo, e de modo muito particular aos
trabalhadores diretamente vinculados s empresas
agrcolas, como apontam os sujeitos do grupo de
pesquisa em Pessoa et al. (2011).
No tem uma casa para ter menos de seis, sete ho-
mens. S homens, que vem da Paraba, Maranho,
de todo canto que voc possa imaginar [...] do meio
do serto. (p. 566)
Associa-se a estas mudanas na dinmica da co-
munidade, a insegurana que os sujeitos sentem
quanto ao Estado, quando se recordam que, no tem-
po passado, a agricultura familiar dependia da pre-
sena da chuva por falta de investimento estatal e
apoio que garantisse a fixao no campo. Isso con-
tribuiu para que, no presente, em que h estmu-
69
lo ao emprego em detrimento de investimento no
empreendedorismo dos pequenos produtores, al-
gumas pessoas apresentem uma viso determinista
de aceitao do agronegcio como alternativa satis-
fatria. Apresenta-se uma dicotomia que assevera
acessar uma forma de sobrevivncia, ainda que esta
prejudique a vida, determinando mudanas diver-
sificadas no modo de vida, com repercusses sobre
a qualidade de vida.
Eu sei que tem a necessidade, mas tambm tem o
descrdito de que as coisas no vo acontecer, est
entendendo? Que voc vai falar, mas que vai conti-
nuar do mesmo jeito, voc convide a comunidade a
participar de uma reunio para voc ver: de cinquen-
ta vem cinco, porque os outros dizem assim: a gente
senta, conversa e finda do jeito que o governo quer,
ento, tem o descrdito e claro que tem a necessidade
de trabalhar [...].
Em outras palavras, no serto do semirido cea-
rense havia poucas escolhas de sobrevivncia h me-
nos de duas dcadas, o que obrigava os camponeses
a subordinarem-se espera da chuva e de polticas
de apoio do governo. No relato seguinte, o emprego
apresentado como estratgia de sobrevivncia im-
portante para a comunidade.
[...] h vinte e cinco anos atrs eu fui trabalhar na
[nome da empresa] e d uns 25 quilmetros de bi-
cicleta indo e vindo todo dia. E hoje, se eu botar [...]
o p fora do meu terreiro j estou dentro do projeto,
para onde a gente sair se escolhe, [...] mas por outra
parte acaba com ns, com o veneno medonho que a
gente come, na melancia, no melo, na banana,
tudo que voc come hoje e naquele tempo voc plan-
tava um p de melancia e colhia s com a natureza
mesmo sem ter o veneno e hoje, muito bom, tem
banana a sobrando por cima, o melo e naquele
tempo voc ia comer uma fruta dessa no tinha.
A troca do trabalho pelo salrio, estabelecendo
uma relao de empregado-empregador na agricul-
tura em busca de garantir a subsistncia, acei-
ta mesmo considerando que este tipo de trabalho
prejudica a vida de cada uma das pessoas que est
trabalhando, explicitando que, na luta pela sobrevi-
vncia, a sade uma questo secundria.
[...] a nica viso das pessoas que trabalham aqui
hoje o salrio [...] porque aqui a mgica do em-
prego que ns temos s [...] a agricultura, que d
uma importncia muito grande tambm para os co-
merciantes porque esse dinheiro est vindo para os
comerciantes e o [...] comrcio cresce, mas vem [...]
prejudicar a vida de cada uma das pessoas que est
trabalhando.
Sabroza, Leal e Buss (1992) afirmam que pre-
ciso uma nova tica no desenvolvimento, a qual
indispensvel superao da misria e da falta de
instruo em que vive grande parte da populao
brasileira, situao que impede a sua efetiva inser-
o no processo econmico e poltico e, portanto, o
70
controle sobre suas condies concretas de existn-
cia, garantindo o exerccio da cidadania.
Identifica-se no discurso um desconhecimen-
to das responsabilidades do Estado e das empresas
para com o territrio e os trabalhadores.
[...] h quinze, vinte anos atrs [...] duzentas pes-
soas invadiram Quixer [...] porque aqui no tinha
emprego, no tinha nada e as pessoas necessitadas
mesmo, hoje [...] v como uma situao muito boa
[...] no ter essas coisas, [...] de querer invadir [...].
A gente queria era uma responsabilidade maior
das empresas [...] ter digamos: um convnio das
empresas com o Estado para ter uma responsabi-
lidade maior, ter um acompanhamento para que
no venha prejudicar, porque importante, mas
que no venha prejudicar to rpido.
Quanto ao desenvolvimento local, observa-se que
o impacto gerado para a economia dos comerciantes
est caracterizado por uma relao de dependncia
com o agronegcio. Isso porque o dinheiro que cir-
cula proveniente da existncia de mo-de-obra ba-
rata, que se subordina ao agronegcio para obter po-
der de compra de vesturio, alimentos e produtos de
higiene pessoal e do lar. A sazonalidade do trabalho
e os perodos de entressafra demonstram tambm
como se estabelece o vnculo de dependncia, por-
quanto h trabalhadores que ficam seis meses com-
prando para pagar somente quando retornar s ativi-
dades na empresa. Este aspecto abordado por Costa
(2006), apresentando o seguinte entendimento:
Os trabalhadores assalariados do campo constituem
uma mo-de-obra sem qualificao e que permanece
empregada em torno de cinco meses para a colheita
do melo, passando o restante do ano desempregada
submetendo-se a bicos para sobreviver. Normal-
mente, no ms de janeiro essa mo de obra dispen-
sada devido ao perodo invernoso, onde a colheita
reduzida em mais da metade. Tal fato reflete direta-
mente no comrcio da Vila de Lagoinha, que duran-
te a entressafra que corresponde de janeiro a julho,
as vendas sofrem uma queda em torno de 60%. Isso
mostra a dependncia do comrcio local em relao
ao trabalho assalariado na agricultura, que se mostra
bastante precarizado. (p. 54)
Essas questes vo ao encontro do que Sabroza,
Leal e Buss (1992) destacam no tocante subordi-
nao de grupos sociais inteiros a constrangimentos
em consequncia das dificuldades de acesso terra,
das relaes de trabalho no protegidas efetivamente
e das limitaes de educao e conhecimentos ade-
quados s novas prticas produtivas que se impem.
Os agentes locais percebem estas relaes e desta-
cam que j so trazidos os profissionais qualificados
de outros lugares e, para os moradores, ficam os car-
gos que pagam os menores salrios.
[...] a pessoa chega, tem certa condio, [...] compra
terra comea empregar o pessoal e vai fazendo, ele j
vem com o conhecimento de como fazer, geralmente
traz profissionais de fora, que a maioria dos tcnicos
Rev. bras. Sade ocup., So Paulo, 37 (125): 65-77, 2012
 agrnomos so de fora [...] cidades vizinhas, que se
formaram nessas escolas agrotcnicas e vem trabalhar
tudo aqui, e os daqui ficam a mo-de-obra barata.
O grupo de pesquisa alude s formas de domina-
o e subjugo dos moradores, que so explorados de
maneira desmedida pelos colonizadores modernos,
como tambm apropriao dos bens naturais locais.
Os sujeitos pesquisados apontam inclusive os danos
sade e a explorao do trabalho, que se configuram
na populao local inter-relacionados ao agronegcio.
Os participantes reconhecem que a natureza constitui
bem valioso, pelo qual h disputas diversas no mundo
globalizado, e que no h divulgao da informao
para a populao, que acaba no valorizando a terra.
O interesse porque esse solo daqui da chapada do
nosso rio [Jaguaribe] est como se fosse o segundo
solo melhor do mundo: no nem do Brasil! [...] a
tem aquela msica que diz: tudo que se planta d,
pois essa terra tudo que se planta d, e ns graas a
Deus moramos aqui, e era para valorizarmos muito
mais. Por isso que existem guerras em pases a, pes-
soas que brigam por causa disso, ns aqui estamos
dando as terras, vendendo [...], as pessoas que vm
de fora explora a nossa situao sem limite, sem ne-
nhuma responsabilidade e hoje ns estamos sofrendo
[...] porque o ndice de cncer est aumentando muito
de um certo tempo para c [...][...] vrias consequn-
cias para sade fsica do trabalhador encarecendo o
sistema de sade municipal.
Em relao ao desenvolvimento econmico, com a
palavra, os sujeitos...
[...] voc olha ao redor, voc v [...] s estou aqui h
sete anos, eu vejo a diferena em termos de desenvol-
vimento [...] est adoecendo mais gente, tem a longo
prazo, tem o desgaste, mas hoje a maioria das pessoas
tem seu transporte para andar, [...] tem sua casinha
boa com suas coisinhas dentro, tem seu emprego, [...]
aqui tem muita gente que passa seis meses, cinco me-
ses comprando fiado para pagar com o dinheiro sete
a oito meses que vai se empregar na firma e que no
tem para onde se virar. Se no for isso, se no for essa
firma que vai empregar, [...] h uma diferena grande
porque a maioria das casas eram de taipa, [...] que a
agricultura subsistncia era muita [...] dificuldade [...]
de alimentao, era muito precria [...] os empregos
que garantem o padro de vida mais ou menos, tem
as consequncias, tm [...] a longo prazo, agora tem
veneno [...] e o que seria se no tivesse essa firma? [...]
era gente invadindo! No sei o que seria, tire as firma
daqui de dentro para ver se tinha outra coisa!
No relato abaixo revelado que a exposio aos
agrotxicos, que uma prtica cotidiana no modo de
produo vivido na regio, acontece sem nenhuma
preocupao dos rgos pblicos. O grupo destaca
tambm a omisso dos sindicatos dos trabalhado-
res rurais e at mesmo o desconhecimento de quais
instituies deveriam assumir a responsabilidade
social por zelar pela melhoria das condies de tra-
balho nas empresas agrcolas.
Rev. bras. Sade ocup., So Paulo, 37 (125): 65-77, 2012
[...] os trabalhadores esto expostos a veneno, a luz
solar. Eles no tm nenhum amparo [...] apoio por
conta da empresa [...] porque no existe entidade
para cobrar, no existe um sindicado que v cobrar
de uma empresa para dar o protetor solar, [...] um
refeitrio adequado para ele fazer, ao menos, a re-
feio, no existe, porque a maior plantao aqui
melo, melo no tem sombra.
Pulverizao area de agrotxicos e comunidade: con-
vivncia imposta pelo modelo de produo agrcola
Faria, Rosa e Facchini (2009) e Arajo et al. (2007)
apontam a relao dos agrotxicos com vrias doen-
as, principalmente intoxicaes agudas, caracteri-
zando os agroqumicos como um dos mais impor-
tantes fatores de risco para a sade humana, alm da
contaminao ambiental. Estes produtos so utiliza-
dos em grande escala por vrios setores produtivos e
mais intensamente pelo setor agropecurio.
Com o uso intensivo desses produtos na agricul-
tura de larga escala, principalmente nos sistemas de
monocultivo, foram aparecendo resistncias por par-
te dos organismos-alvo (pragas e vetores) a tais subs-
tncias (SILVA et al., 2005). A resistncia das pragas
da lavoura contribuiu para o desenvolvimento de
uma diversidade de novos produtos, como tambm a
utilizao de variadas tcnicas de aplicao. Dentre
as tcnicas, destacamos uma, intensamente utiliza-
da no Cear, que a pulverizao area. Alm dos
trabalhadores, as comunidades so obrigadas a con-
viverem com os venenos que so lanados ao ar
pelas empresas. Diante desse contexto, indagamos: a
que riscos est exposta a populao do entorno das
empresas agrcolas? H estudos que apontam asso-
ciaes estatsticas positivas entre a exposio hu-
mana a agrotxicos e problemas de sade, tais como
aumento de certos tipos de cncer de mama e/ou do
trato reprodutivo, reduo da fertilidade masculina,
anormalidades no desenvolvimento sexual, entre
outros (MEYER; SARCINELLI; MOREIRA, 1999).
A doena como perda da oportunidade de emprego
para os trabalhadores rurais do melo
Nas asseres seguintes h evidncias do desco-
nhecimento das responsabilidades legais dos rgos
pblicos fiscalizadores, sendo o INSS a nica institui-
o reconhecida como atuante junto aos trabalhado-
res e empresa. No h sequer o conhecimento acer-
ca de qual rgo ampara a legislao trabalhista e de
quem deve assumir as responsabilidades em relao
ateno sade dos trabalhadores, menos ainda no
que se refere s condies de trabalho na empresa.
At para se consultar complicado, [...] porque se
[...] levar o atestado de doente, como por safra [...].
Eu sou contratada por seis meses, eles me demitem;
quando vem a outra safra eles olham at quantos
71
 atestados voc botou, porque ele vai botar aquele que
no colocou nenhum [atestado].
[...] o mdico que o examinou d um atestado [...],
embora seja recriminado pelo mdico da firma e o
patro, [...] de qualquer maneira os trabalhadores
agrcolas tm o INSS que [...] d um amparo [...] se
precisar de quinze dias, trinta dias.
A maior assistncia que tem ao trabalhador, aqui,
em termo curativo, preventiva no tem nenhum!
Vou deixar bem claro, curativo porque o INSS cobra,
ele cobra isso do dono da empresa, [...] e se ele tiver
algum dano no trabalho, ele vai ser atendido, real-
mente vai ser curativa, no vai ser preventivo no.
O INSS est ali para cobrar, mas tirou isso no tem
nenhuma preveno, tem [...] em termos de vacina
[...] eles visam [...] o empregado [...] vacinado contra
o ttano, se houver um corte no vai haver um risco
do ttano [...]. Eu acho que tem at um documento
que diz que eles so obrigados a ter que vacinar os
trabalhadores, porque quando vem a fiscalizao pa-
rece que eles tem que comprovar que eles foram va-
cinados. por isso que eles at ligam pedindo, talvez
seja at o INSS, alguma coisa desse tipo que cobre.
Agricultura familiar: representaes no imaginrio
coletivo
O grupo de pesquisa nomeou trs formas dis-
tintas de compreenso em relao agricultura
praticada na regio. Primeiramente, trouxeram a
ideia da agricultura familiar como um modelo de
produo vinculado a uma estrutura de famlia, que
planta para a subsistncia. Um segundo aspecto
o entendimento dos pequenos projetos irrigados,
que chegam a empregar uma mdia de 20 pessoas,
como agronegcio, com o diferencial de que em-
pregam os trabalhadores por um perodo de tempo
maior quando comparados ao agronegcio. E, por
fim, o agronegcio, conforme o conceito j apresen-
tado anteriormente, em que o emprego vinculado
a empresas. Entretanto, vale dizer que as culturas
provenientes da agricultura familiar so produtos
utilizados na alimentao.
[...] a agricultura familiar ali, famlia, restrito
aquele pedao de terra que planta feijo, arroz o
milho [...].
Agricultor isso a, s que quando a gente fala de
agronegcio no levamos em conta s os projetos
grandes, mas tem pequenos projetos que [...] empre-
gam 20 pessoas, 15 pessoas e empregam por muito
tempo, quer dizer importante. [...] tem de melancia
a tomate, no uma empresa X uma Y.
H divergncias no grupo quanto compreenso
da agricultura familiar, que figura no simblico como
um mtodo de produo ligado subsistncia e ar-
caico, em que as pessoas no podiam acessar a escola
porque os filhos deviam se submeter a cultivar a terra
como os pais. Mesmo com a divergncia de opinies,
h a percepo de que melhor ter o prprio neg- expanso do agronegcio est imbricada falta de
cio do que ser empregado. No entanto, a forma tradi-
72
cional de agricultura que o sertanejo conheceu no
a mais desejada e percebe-se que h uma confuso
quanto ao entendimento do que agricultura familiar.
O grupo destaca tambm que a prtica da agricultura
familiar est diretamente relacionada ao amor terra,
e que h um processo em curso de mudana cultural
em que foi se constituindo a perda dessa identidade,
despertando entre os jovens o desejo de outras profis-
ses no relacionadas ao cuidado com a terra.
[...] para sobreviver da agricultura as pessoas tm
que ter amor a essa terra [...] e ns temos que cuidar
dela, porque [...] a maioria dos filhos, aqui, no quer
ser agrnomo, no querem ser agropecurio vo que-
rer ser outra coisa. [...] vai querer ser uma secretria,
uma mdica, uma veterinria sobreviver de coisa
melhor, no querem viver de agricultura.
melhor voc trabalhar para dar renda para voc
mesmo. Mas eu estou falando de voltar para cultura
de antigamente como minha me [...] no estudava,
porque ela tinha que ajudar: plantando e colhendo
[...] feijo e algodo, eu no vou querer isso para
mim, [...] quero uma coisa melhor, eu no quero ficar
l plantando e colhendo feijo.
[Agricultura familiar] seria para os agricultores, [...]
se teu pai [...] tiver um recurso garantido [...] para fa-
zer esse plantio, para trabalhar, no vai impedir voc
de estudar, eu creio que no vai impedir! E voc, com
teu pai e a famlia vai viver muito melhor do que
se tiver empregado, trabalhando, recebendo s um
salrio para sustentar a famlia [...].
Agricultura familiar, a pessoa tem seu prprio ne-
gcio. Familiar por que estou produzindo para mim
mesmo, mas isso no quer dizer que a famlia vai
estar l dentro. [...] No vai ter carteira assinada [...]
no vou tirar seguro desemprego [...].
Alm da compreenso da agricultura familiar
como um meio de sobrevivncia que s garante a
subsistncia, tambm se alude dimenso cultural
da mudana advinda aps o estabelecimento da rela-
o emprego-empregado, que o desresponsabiliza
diante de um todo. Para que haja uma agricultura
familiar slida no serto, h que se desconstruir a
percepo coletiva do esforo sem medidas, do tra-
balho rduo sem retorno, que perdura em razo das
experincias vividas no passado recente.
Mas agora tem muito da cultura daqui [...]. Voc acha
que melhor para mim ser empregado de carteira as-
sinada, [...] passando o sbado e o domingo bebendo,
do que eu comear a fazer uma agricultura, aqui, em
um pedacinho meu, que eu vou ser responsvel s-
bado e domingo? No posso nem sair de casa, vou ter
que ter gasto para l e para c, vou ter que plantar,
aguar [...]. A cultura daqui hoje outra, devido at
questo da fbrica, [...] o povo [...] com todas as
consequncias [...] est achando muito melhor desse
jeito, eu ser empregado, eu vou no dia que eu que-
ro, [...] no so todos, mas a maioria.
Uma questo fundamental identificada que a
investimento na agricultura familiar. No h uma po-
Rev. bras. Sade ocup., So Paulo, 37 (125): 65-77, 2012
ltica de apoio ao campons auxiliando-o a produzir
e garantir a sobrevivncia, o que impulsionaria trans-
formaes no territrio. Estas so alavancadas pelo
descaso com os pequenos produtores rurais, que vai
desde a falta de garantia ao acesso informao acer-
ca das tcnicas de cultivo mais adequadas at o finan-
ciamento, passando por um elemento central, que o
analfabetismo presente, que torna o trabalhador rural
presa fcil dos estelionatrios, sendo vtimas de rou-
bos singulares por esses que se utilizam da boa-f e da
honestidade to peculiares do sertanejo.
[...] muitos agricultores tm suas terras, tem trs,
quatro quintais de terras, no sabem que tem esses
recursos do governo federal, que poderiam abrir seu
prprio negcio, que seria muito melhor [...] as pes-
soas so desinformadas [...].
[...] tem vontade de fazer, mas no tem aqueles cri-
trios [...] para poder adquirir o recurso, s vezes,
a quantidade de terra no suficiente para que ele
consiga o emprstimo. [...] existe o Banco do Nordes-
te [...] s que existe um bocado de burocracias e que o
pequeno agricultor no tem informao e as pessoas
no chegam para capacitar essas pessoas [...] como
seria bom que essa reunio que temos aqui tambm
se tivesse para os pequenos agricultores para saber o
caminho de buscar seus recursos, quem tem hectares
frteis, tem muitos aqui que tem, mas fazem vender
porque no sabe ir buscar.
[...] aqui ns temos mais ou menos 50% de agricul-
tores que tm suas terras, que criava [...] uma vaqui-
nha [...] ia pegar seu dinheiro no Banco do Nordeste
tinha uns esperto l que tirava seis mil, mas s pas-
sava trs mil [para o agricultor], para comprar uma
vaca [...] ovelha [...] plantar milho, ficava com trs
mil [...]. No sei porque a falta de fiscalizao. [...]
ele [estelionatrio] no vendia, passava para o ban-
co dizendo que vendia para o agricultor. Na hora l,
no banco [o agricultor] [...], passava seis mil, o cara
ainda ficava com os trs mil e o garrote ficava para
ele, no ficava para o agricultor [...].
O grupo considera que no h uma poltica eficaz
de apoio ao pequeno produtor, o que concorda com
o apontado por Costa (2006), que refere que todo o
potencial hdrico disponvel est no subsolo, o que
dificulta aos pequenos produtores ampliar suas la-
vouras, pois a maioria no dispe de recursos para
perfurar poos profundos com fins de irrigao.
Sabroza, Leal e Buss (1992) destacam que a va-
lorizao da informao, possibilitando aos indiv-
duos acessar o conhecimento acumulado pela socie-
dade, contribuir para a definio de estratgias de
produo autnomas, e no para definir padres
de consumo. Reiteram tambm que, para se viabili-
zar a possibilidade de modos de vida que garantam a
produtividade, a autonomia e a integridade, h que
se promover o acesso informao diversificada e
atualizada (SABROZA, 2006).
[...] as pessoas que tm terras aqui sofre e est ven-
dendo suas terras e que no futuro no vai ter mais
nada para as pessoas [...] na Chapada do Apodi, um
Rev. bras. Sade ocup., So Paulo, 37 (125): 65-77, 2012
hectare de terra hoje est valendo no Banco do Nor-
deste trs mil reais, o pequeno agricultor pega um
hectare de terra e vende por mil reais, o mximo mil
e quinhentos reais [...] a falta de conhecimento.
[...] como vou trabalhar na terra? Cad o capital de
giro para eu cortar a terra, para plantar banana? No
tem! Agora, vou fazer o qu? Vou s espiar as terras
dos outros, porque eu [...] fiz os tanques, os tubos
de energia para ampliar o transformador, tirar um
menor e botar um melhor [...] gastei dez mil e sete-
centos [...] a fiquei sem nada [...]. Estou com quatro
hectares e meio arrendado com banana, eu no posso
plantar, eu no tenho dinheiro.
Instabilidade da vida ante o modelo de desenvolvi-
mento econmico
sabido que a mobilidade do capital acontece com
a exausto das condies essenciais para que ele ali
se estabelea. Essas condies so essencialmente, es-
truturas de sustentculo temporrio para o empreen-
dimento, isso porque o modelo de produo adota-
do fora a exausto dos bens naturais. Para que uma
empresa agrcola se acomode confortavelmente, ela
precisa de terra e gua para garantir sua ascenso e
competio no mercado, pois elas funcionam como
substrato para o uso intensivo de agroqumicos e
fertilizantes, garantindo uma safra de toneladas de
frutas e, portanto, o lucro. Somado a isso, ela precisa
que o Estado lhe oferea condies essenciais, como
a oferta de subsdios que lhe permitir obter mais lu-
cros, alm, claro, de um elemento fundamental que
a mo-de-obra. Conforme Acselrald (2004):
O capital retiraria, portanto, boa parte de sua fora
contempornea da capacidade de se deslocalizar, en-
fraquecendo os atores sociais menos mveis gover-
nos locais e sindicatos, por exemplo e desfazendo,
pela chantagem da localizao, normas governamen-
tais urbanas ou ambientais, bem como as conquistas
sociais. Pois por sua maior mobilidade, o capital es-
pecializa gradualmente os espaos, produzindo uma
diviso espacial da degradao ambiental e gerando
uma crescente coincidncia entre a localizao de
reas degradadas e de residncia de classes socioam-
bientais dotadas de menor capacidade de se deslo-
calizar. (p. 34)
Contudo, no transcorrer do tempo, em um processo
autofgico, so destrudas as condies, sendo, talvez,
a mais relevante para as empresas agrcolas e para as
comunidades a capacidade produtiva da terra, o que
promove a necessidade de migrar para outros contex-
tos e abancar-se em outros territrios. Ento, compre-
endemos que a introduo do pacote agrobiotecnolgi-
co reflete em grande parte o incremento de capital e a
manuteno da estrutura fundiria, mantendo tambm
precrias relaes de trabalho, associado elevao
dos riscos socioambientais vinculados s atividades
deste setor (CARNEIRO; ALMEIDA, 2007). Os autores
destacam tambm que no h uma reflexo estratgi-
ca e ampla acerca do modelo agrcola no pas, sendo
73
estimuladas aes que podem ser consideradas como
aprofundamento dos riscos e de impactos socioam-
bientais ao Brasil (CARNEIRO; ALMEIDA, 2007).
[...] a populao j sabe, todo mundo ouve falar que
[...] as empresas vo todas embora que no vai ter
mais empregos, que as terras no vo servir mais,
todo mundo sabe, mas ficam acomodados.
[...] trabalhei cinco anos e seis meses na [empresa Y],
eles tm um esquema que, [...] quando as terras ficam
fracas eles compram outras terras e botam o nome de
outra empresa, no sei porque isso [...] l eu catava
melo, caju, tinha at uma empresa de castanha [...]
e hoje esto abandonadas essas terras. O governo fe-
deral, o Lula, isso h quatro anos atrs, mais ou me-
nos, veio l, para dar aos sem terras, as pessoas que
no tinha terra, e foi invadido, e hoje tem um assen-
tamento, e as terras no tm [...] como produzir [...]
quer dizer enfraqueceu, [...] quando for daqui dez ou
quinze anos, acho que essas terras no vai produzir
tudo isso no, a Lagoinha vai ser assim, bem pareci-
do [...], e hoje essas empresas [...] tm um bocado de
terras, mas no est plantando. Mas [...] no faz um
trabalho social e d as pessoas que no tem terra para
plantar na poca do inverno [...] Tem muitas terras
que ficam sem plantar, eles passam quatro, cinco anos
para depois a terra se recuperar e comear a plantar
de novo, [...] passa cinco anos plantando e passa mais
cinco anos sem plantar e a vai [...] at a terra perder
sua potncia, como hoje se transformou a [empresa
Y], que tambm foi embora daqui [...], essas terras da
[empresa Y] j esto abandonadas, eles j foram para
outro canto, com certeza com outro nome [...].
[...] o gestor maior permitiu que as empresas vies-
sem, [...] ele v a questo do desemprego, da neces-
sidade, [...] ele tambm no analisou o outro lado da
coisa que ia acontecer [...].
Interessante assinalar que, aliadas s condies
ora referidas, a empresa conta com a pouca ou ine-
xistente ao fiscalizadora do Estado, o que a deixa
agir livremente nos territrios da regio.
[...] vocs podem implantar sua empresa com essas
condies e tal, a podia ser que tivesse alguma me-
lhoria [...] nas condies de trabalho dos funcion-
rios e o descanso para a terra, um perodo voc plan-
ta, perodo de descanso da terra para que no tenha
exausto da terra. [...] no tem uma fiscalizao.
[...] cabe ao poder pblico ir at essas empresas por-
que sempre falam que tm um apoio, mas que tipo de
apoio tm, que a gente no est vendo, [...] tinha uma
plaquinha dizendo que a empresa X e Y [...] apoiava
a prefeitura. Mas de que forma ela apoia?
[...] para essas empresas virem para c, existe uma
carncia [...] no sei se dez anos ou cinco anos, no
paga certos impostos. para a empresa ser [...] im-
plantada visando os empregos so isentos de impos-
tos no sei quais so, seria uma boa se [...] em troca
desses impostos [...], fosse algum servio social, ser-
vio preventivo, pensando o lado da populao, seria
interessante o governante, a gente comear a cobrar,
acho que todos, em vez de ser isento de impostos,
[...] acrescentar [...] tem que fazer certos benefcios
sociais de preveno [...] porque uma faca de dois
gumes, [...] voc no paga imposto, voc d emprego,
74
mas voc d todas as outras consequncias daquela
implantao daquela firma, porque [...] no tem ne-
nhum cuidado com as consequncias, que [...] o
uso inadequado de adubo, de veneno, de agrotxico.
Quer dizer, futuramente daqui a dez, vinte anos, es-
sas terras no iro ser produtivas [...] eles vo embo-
ra, deixa aqui o povo todo desempregado, a terra sem
serventia, eles no esto visando gente l na frente.
[...] gerao [...] de emprego [...]. O que que ela vai
me dar em volta de troco [...] quando ela for embora?
Ou agora, no momento [...] tem um monte de fruta
que est sendo jogada, enterrada, porque no do
para as escolas [...] para as creches, [...] porque no
distribui? No uma pessoa ir l tirar, era eles mes-
mos terem o transporte deles e deixar nas escolas.
Apesar dos sujeitos identificarem vrios aspectos
de degradao ambiental e das consequncias futu-
ras decorrentes do processo produtivo, continuam
apontando outros bens naturais a serem explorados,
o que nos infere a pensar que h dificuldades do gru-
po em visualizar opes alm deste tipo de desen-
volvimento na lgica do capital.
[...] alm do solo ser muito bom ns temos tambm a
pedra [...] que serve para gesso, seria importante que
viesse uma empresa para esse tipo de trabalho[...].
Precisamos estar atentos para o custo social e
para o Estado de cada emprego gerado nas condies
que foram relatadas neste texto. Nesse custo, h de
se considerar os impostos que deixam de ser recolhi-
dos, a onerao dos servios de sade pelo aumen-
to de doenas sexualmente transmissveis, doenas
crnicas decorrentes da exposio aos agrotxicos
na populao em geral, as doenas ocupacionais, o
sofrimento psquico pela instabilidade do emprego,
alm do impacto ambiental, algumas situaes pra-
ticamente irreversveis. Esses impactos produzem
uma necessidade maior da ao estatal, que ter de
recuperar danos, os recuperveis, porque a maioria
dos agravos sade humana e ao ambiente, por mais
efetiva que seja a poltica de sade e de meio am-
biente, no conseguir ser abrandada.
Injetar recursos em uma forma de produo que
abarque a precauo, a preveno, a sustentabilida-
de no se constitui em caminho mais ameno? No
seria mais vivel economicamente e sustentvel in-
vestir na prpria comunidade, na capacitao per-
manente do pequeno produtor, fortalecendo a prti-
ca da agroecologia ou da agricultura familiar, como
fala tambm o grupo de pesquisa?
[...] se a fbrica est cheia de agrotxicos [...] por que
no ter a agricultura familiar? [...] seria uma forma de
gerao de emprego, [...] ele no ficou com a terra [...]
porque no tinha recursos para continuar o plantio
dele, mas se a prefeitura, [...] o rgo maior [...] pode
dar apoio ao pequeno agricultor [...] agricultura fa-
miliar, ela no geraria tantos problemas de sade [...]
j diminuiria os gastos com a sade, [...] de voltar o
agricultor familiar em vez de trazer empresas grandes.
Rev. bras. Sade ocup., So Paulo, 37 (125): 65-77, 2012
Cultura do consumo x perda da identidade com a terra
Sabroza (2006) considera que os custos sociais
da pauperizao, do desemprego, do aumento da
mobilidade populacional, de desestruturao das fa-
mlias, da perda da referncia cultural e de resolubi-
lidade dos servios pblicos j recaem pesadamen-
te e de modo desigual sobre a sociedade brasileira.
Em adio, os avanos nas condies de circulao
espacial viabilizaram a urbanizao acelerada e a
presso sobre as reas com baixa densidade demo-
grfica e o ambiente, alm das pessoas passarem a
ter acesso, por meio dos veculos de comunicao de
massa, a novos objetos de desejo. Esse contexto o
que se apresenta para ns na apreenso do territrio.
Nas falas que seguem percebe-se claramente como
o discurso hegemnico funciona como catalisador
eficaz de mudanas culturais, alm de favorecer o
enfraquecimento de instituies de defesa dos direi-
tos trabalhistas, como os sindicatos.
Os meninos geralmente falam: eu no vou nem es-
tudar, eu vou trabalhar na empresa X, por que vou
trabalhar seis meses e vou passar seis meses ganhan-
do sem trabalhar, vou comprar o que eu quero!
[...] uma coisa muito importante que o trabalho
na vida pblica no pode sair do incentivo [...] esse
trabalho social e o incentivo uma das coisas que
levam a pessoa a uma formao melhor.
A empresa no tem nenhum trabalho [social], nem
de forma educativa, nem de ajudar a comunidade em
nada, no tem nada! Isso era para o sindicato da gen-
te cobrar [...] em beneficio da comunidade, alis, eles
que cobram da gente, eles pedem carto sade, vaci-
na, eles pedem que a gente v l com os trabalhadores,
pedem para benefcio prprio, mas d para gente no!
E o sindicado dos trabalhadores poderia tambm es-
tar includo para [...] ver o projeto, no s recolher
no final do ms a contribuio!
[...] o sindicato [...] no existe aqui, [...] j abriu algu-
mas vezes, tarde, para recolher a contribuio, mas
no tem trabalho efetivo [...] com os trabalhadores,
[...] mostrar para o trabalhador, olha, esse caminho
aqui pode ser melhor, vamos procurar esse projeto
que vai beneficiar a comunidade, no existe isso aqui.
Consideraes finais
Pelo exposto, evidencia-se que o modelo de desen-
volvimento econmico induz e impe transformaes
territoriais e no modo de vida que ensejam graves pro-
blemas de sade ao trabalhador, caracterizando-se por
relaes trabalhistas sem garantia de condies de tra-
balho dignas, como a exposio dos trabalhadores aos
agrotxicos nos campos de plantios, alm de outros,
como no dispor de local adequado para as refeies.
Todas essas condies interferem na qualidade de
vida, impactando negativamente no estado de sade
Rev. bras. Sade ocup., So Paulo, 37 (125): 65-77, 2012
das pessoas, gerando maior demanda de servios assis-
tenciais, pois h um contexto de risco que se perpetua
no surgimento de doenas crnicas, dentre outras.
O desenvolvimento, entendido pelos sujeitos do
grupo de pesquisa, nesse contexto de vulnerabili-
dade socioambiental, como sinnimo de acesso s
condies bsicas de vida, reflete a histria de de-
sigualdade social j antiga e agora aprofundada no
Nordeste brasileiro.
Nessa perspectiva, dentro desse modelo de de-
senvolvimento, que aspectos de promoo da sade
podem ser conquistados? Afinal, defendemos pro-
postas polticas e ideolgicas comprometidas com a
vida, como explicitado na Constituio de 1988? Se
a sade um direito de todos e dever do Estado, de
que forma o Estado prope opes de enfrentamento
e transformao desse contexto com vistas a oferecer
aes de promoo da sade e no somente de aten-
o sade dentro de uma lgica curativa?
Perceber este processo de transformao e cami-
nhar na implantao de polticas de sade que abor-
dem a complexidade dos processos promotores de
alteraes na dinmica comunitria, com severos
impactos sade humana e ao ambiente, essen-
cial no SUS. Neste sentido, fortalecer as prticas de
sade centradas na identificao das necessidades
de sade dos trabalhadores rurais consiste em uma
premissa para a Ateno Primria Sade (APS).
Avanar no dilogo dos servios de sade com mo-
vimentos sociais e trabalhadores pode aproximar a
compreenso das necessidades de sade dos traba-
lhadores rurais, bem como planejar aes contextua-
lizadas capazes de reconhecer o territrio, as pesso-
as e suas necessidades.
A sade da populao a expresso singular destes
processos em curso no territrio, pois a forma como
tem se estruturado o trabalho, promovendo altera-
es em todo o ncleo da famlia, ocasiona impactos
que vo alm dos danos especficos e mensurveis.
Assim, essencial para o setor da sade discutir na
perspectiva da inter-relao promoo, preveno,
proteo, ateno e gesto e no focalizar apenas em
agravos. Alm da ampliao do modo de agir, centra-
do nas necessidades de sade, tendo-se como refern-
cia o territrio local e os seus processos de mudanas,
fundamental para o setor da sade a constituio de
uma abordagem intersetorial e integrada.
Em suma, a reestruturao do modo de viver das
pessoas desencadeada pelo modelo de desenvolvi-
mento traz para o SUS a necessidade de ancorar suas
aes, compreendendo que o processo produtivo em
si e os impactos sade dos trabalhadores no se res-
tringem aos muros das empresas, sendo fundamental
incorporar os propsitos de uma poltica de sade
ambiental e do trabalhador integrada no territrio.
75
Contribuies de autoria
PESSOA, V. M.: coletou e analisou o material emprico e elaborou o manuscrito. RIGOTTO, R. M.: elaborou
e revisou criticamente o artigo.
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77

Mariana Soares da Silva Peixoto Belo1
Wanderlei Pignati2
Eliana Freire Gaspar de Carvalho Dores3
Josino Costa Moreira4
Frederico Peres5
Biloga, doutoranda em Sade Pblica.
Escola Nacional de Sade Pblica Sergio
Arouca, Fundao Oswaldo Cruz , Rio de
Janeiro, RJ, Brasil.
Mdico, Doutor em Sade Pblica,
Professor da Universidade Federal do Mato
Grosso, Cuiab, MT, Brasil.
Bioqumica, Doutora em Qumica Analti-
ca, Professora da Universidade Federal de
Mato Grosso, Cuiab, MT, Brasil.
4
Farmacutico, Doutor em Qumica
Analtica, Pesquisador da Escola Nacional
de Sade Pblica Sergio Arouca, Fundao
Oswaldo Cruz, Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
5
Bilogo, Doutor em Sade Coletiva,
bolsista da Capes de Estgio Ps-Doutoral
no Exterior (Processo BEX 1203-10-0),
Pesquisador da Escola Nacional de Sade
Pblica Sergio Arouca, Fundao Oswaldo
Cruz, Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
* O presente manuscrito parte da tese de
doutorado intitulada Percepo de riscos do
uso de agrotxicos em rea produtora de soja
do estado do MT, em elaborao pela aluna
Mariana Soares da Silva Peixoto Belo, sob
orientao de Frederico Peres. Tese vin-
culada ao Programa de Ps-graduao em
Sade Pblica da Escola Nacional de Sade
Pblica Sergio Arouca, Fundao Oswaldo
Cruz, Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Projeto subvencionado pelo Edi-
tal 18/2006 do CNPq, Processo n
555193/2006-3.
Contato:
Frederico Peres
Centro de Estudos da Sade do Trabalha-
dor e Ecologia Humana Escola Nacional
de Sade Pblica Sergio Arouca Funda-
o Oswaldo Cruz
Rua Leopoldo Bulhes, 1.480 Sala 29
do CESTEH
CEP 21.041-210
Manguinhos, Rio de Janeiro-RJ
E-mail:
fperes@fiocruz.br
Recebido: 14/02/2011
Revisado: 27/03/2012
Aprovado: 29/03/2012
78
Artigo
Uso de agrotxicos na produo de soja do Estado
do Mato Grosso: um estudo preliminar de riscos
ocupacionais e ambientais*
Pesticide use in soybean production in Mato Grosso State, Brazil:
A preliminary occupational and environmental risk
characterization
Resumo
Objetivo: identificar e discutir alguns dos principais riscos associados ao uso
de agrotxicos na produo de soja do estado de Mato Grosso. Mtodo: estudo
exploratrio descritivo, de carter preliminar, realizado entre 2008 e 2009 e
baseado em triangulao metodolgica que incluiu: anlise de banco de da-
dos agrcola; anlise de indicadores biolgicos da exposio a agrotxicos; e
anlise da contaminao de gua de chuva por esses agentes qumicos. Resul-
tados: a anlise dos dados de consumo mostra um elevado e crescente uso de
agrotxicos, em particular o do herbicida glifosato. A anlise da gua de chuva
mostrou presena de resduos de diferentes agrotxicos, ampliando o risco
para alm do ambiente de trabalho. Essa exposio ambiental foi detectada
pela anlise de indicadores biolgicos de exposio a agrotxicos junto a tra-
balhadores e moradores de reas prximas s zonas de plantio. Concluso: os
dados do estudo apontam para a necessidade de um monitoramento ambiental
e de sade permanente em reas produtoras de soja como parte das estratgias
de vigilncia em sade do trabalhador e ambiental.
Palavras-chave: agrotxicos; sade do trabalhador; sade ambiental; produo
de soja; glifosato.
Abstract
Objective: To identify and to discuss some of the major risks associated to pesticide
use in the soybean production in Mato Grosso State, Midwestern Brazil. Method:
It is a descriptive exploratory pilot-study that was carried out between 2008 and
2009, using methodological triangulation, comprising the following: analysis of
an agricultural database, analysis of biological indicators of pesticide exposure,
and analysis of rainwater contamination by these chemicals. Results: Analysis
of pesticides consumption data showed a high and growing use of pesticides
in soybean production, particularly glyphosate. Rainwater analysis evidenced
the occurrence of different pesticide residues, indicating the amplification of
the risks beyond workplace. This environmental exposure was also detected
by biological indicator analysis among workers and residents of the plantation
neighboring areas. Conclusion: The study data indicate the need for permanent
environmental and human health monitoring in soybean production areas as
part of workers health and environmental surveillance strategies.
Keywords: pesticides; occupational health; environmental health; soybean pro-
duction; glyphosate.
Rev. bras. Sade ocup., So Paulo, 37 (125): 78-88, 2012
Introduo
O Brasil o maior produtor mundial de soja, com
uma produo anual de aproximadamente 68 mi-
lhes de toneladas. A maioria dos estados brasileiros
produz soja, com destaque para cinco estados (Mato
Grosso, Mato Grosso do Sul, Paran, Rio Grande do
Sul e Gois) que, juntos, somam 81,55% de toda a
produo nacional (BRASIL, 2010).
Segundo a verso mais recente do Anurio Es-
tatstico do Ministrio da Agricultura, Pecuria e
Abastecimento (BRASIL, 2005), a produo de soja
no pas cresceu, entre 1990 e 2005, aproximadamen-
te 260%, passando de uma produo anual de pou-
co menos de 20 milhes de toneladas para mais de
51 milhes de toneladas em 2005. Houve tambm,
nesse mesmo perodo de 15 anos, um aumento de
mais de 100% da rea colhida, passando de 11,5 mil
hectares para quase 23 mil hectares (BRASIL, 2005).
Estimativas do Ministrio da Agricultura, Pecuria
e Abastecimento (BRASIL, 2010) apontam para um
crescimento contnuo da produo de soja nos pr-
ximos 10 anos a uma taxa de 2,86% ao ano, o que
elevaria a produo nacional a quase 82 milhes de
toneladas do gro, ou o equivalente a 40% do merca-
do mundial de soja.
O aumento crescente da produo de soja no pas
tem sido acompanhado pelo aumento tambm cres-
cente do consumo de herbicidas, particularmente a
partir das safras de 2002/2003 e 2003/2004, com
a autorizao da comercializao e posteriormen-
te do plantio de soja geneticamente modificada
(MIRANDA et al., 2007; PERES, 2009). Dados sobre
a produo de soja no Brasil e o consumo de her-
bicidas entre 1991 e 2005, compilados por Peres
(2009), mostram uma relao positiva entre a produ-
o do gro e o consumo de agrotxicos dessa clas-
se. Nos Estados Unidos, dados do Departamento de
Agricultura (USDA) daquele pas (UNITED STATES
DEPARTMENT OF AGRICULTURE, 2000 apud PERES,
2009) mostram que essa relao positiva ainda
mais evidente quando se considera a produo de
soja transgnica e o consumo do herbicida glifosato,
produto destinado, principalmente, ao controle de
ervas daninhas nas culturas de soja geneticamente
modificada para ser resistente a esse herbicida.
Segundo dados do Sindicato Nacional das Inds-
trias de Produtos para a Defesa Agrcola SINDAG
(2008), o glifosato o agrotxico mais consumido
no pas, respondendo por quase metade do volume
de todos os ingredientes ativos comercializados no
Brasil. Tal fato tem uma importncia significativa,
principalmente se considerarmos que esse herbi-
cida vem sendo apontado, em diversos estudos ex-
perimentais e clnicos, como um potencial agente
Rev. bras. Sade ocup., So Paulo, 37 (125): 78-88, 2012
genotxico (GASNIER et al., 2009; POLETTA et al.,
2009), interferente endcrino (GASNIER et al., 2009;
HOKANSON et al., 2007) e alergnico (HERAS-
-MENDAZA et al., 2008; PENAGOS et al., 2004), pro-
blemas esses associados exposio crnica ao glifo-
sato. Assim, apesar da relativa baixa toxicidade agu-
da, esse agente tem despertado o interesse da comu-
nidade cientfica (em especial do setor sade), in-
clusive no Brasil, onde, desde 2008, o glifosato se
encontra sob reavaliao toxicolgica pela Agncia
Nacional de Vigilncia Sanitria (2008),
Isso coloca uma situao no horizonte, em que
o Brasil, maior consumidor mundial de agrotxicos
na atualidade, tende a ter aumentado seu consumo
de herbicidas (principalmente o glifosato), colocan-
do em situao de vulnerabilidade no apenas um
grande contingente de trabalhadores rurais, mas
tambm de moradores de reas prximas aos gran-
des polos produtores de soja entre outras grandes
monoculturas.
Isto posto, o presente artigo objetiva identificar
e discutir alguns dos principais riscos associados ao
uso de agrotxicos na produo de soja do estado de
Mato Grosso, evidenciando, principalmente, as di-
menses ocupacional e ambiental. dado destaque
a um municpio da regio produtora de soja, Lucas
do Rio Verde, localizado a aproximadamente 400 km
ao norte de Cuiab, capital do estado.
Mtodos
O presente estudo se caracteriza como descriti-
vo-exploratrio, de carter qualitativo, apresentando
dados preliminares de um projeto integrado de pes-
quisa realizado em uma das principais regies agr-
colas do estado do Mato Grosso.
Um grupo de pesquisadores da Fundao
Oswaldo Cruz e da Universidade Federal do Mato
Grosso elaborou e conduziu, entre o primeiro se-
mestre de 2008 e o primeiro semestre de 2010,
um projeto de pesquisa (FUNDAO OSWALDO
CRUZ, 2006) visando a caracterizar os riscos asso-
ciados exposio a agrotxicos (em particular ao
glifosato) na produo de soja do municpio de Lu-
cas do Rio Verde, MT. Os dados aqui apresentados
e discutidos foram levantados na primeira etapa
desse projeto integrado de pesquisa como subs-
dio caracterizao de riscos. Esse projeto mais
abrangente era composto pelas seguintes etapas:
a) anlise de resduos de agrotxicos em amostras
ambientais (gua e sedimento de rios e crregos, ar
e gua de chuva); b) anlise de indicadores biolgi-
cos junto a trabalhadores e moradores da regio; c)
levantamento de dados epidemiolgicos em bases
79
de dados estaduais e municipais; d) monitoramen-
to ecotoxicolgico de espcies bioindicadoras; e e)
anlise da percepo de risco de moradores e tra-
balhadores do municpio.
Para subsidiar as etapas supramencionadas, foi
planejado e realizado, entre 2008 e 2009, um estudo
preliminar visando a identificar os perigos associa-
dos produo de soja no estado do Mato Grosso.
Este artigo apresenta e discute os resultados desse
estudo preliminar, realizado em duas etapas distin-
tas. A primeira, ocorrida no ano de 2008, compreen-
deu: a) o levantamento do consumo de agrotxicos
no estado junto ao Instituto de Defesa Agropecuria
do Mato Grosso (2008); b) e a observao participan-
te em dois municpios do estado reconhecidos como
grandes produtores de soja. Para a anlise dos dados
referentes ao item a, uma vez de posse dos bancos
de dados fornecidos pelo rgo mencionado, foram
organizadas planilhas em Excel (Microsoft Corpora-
tion) e utilizaram as ferramentas estatsticas desse
software para o tratamento dos dados. Os dados de
observao participante (item b) foram registrados
em caderneta de campo.
Entre dezembro de 2008 e junho de 2009, foi rea-
lizada a segunda etapa do estudo preliminar, que in-
cluiu: a) anlise de indicadores biolgicos de exposi-
o a agrotxicos junto a trabalhadores e residentes
do municpio de Lucas do Rio Verde; e b) anlise
da contaminao da gua de chuva por agrotxicos
nesse mesmo municpio.
Cabe ressaltar que essa segunda etapa do estudo
no se caracteriza como uma avaliao da exposi-
o. Utilizaram-se apenas indicadores biolgicos
de exposio no caso, indicadores de dose inter-
na: presena de resduos de agrotxicos e/ou seus
metablitos (GIL; PIA, 2001; KLAASSEN; AMDUR;
DOULL, 2001) e presena de resduos de agrotxi-
cos na gua de chuva como forma de identificar, res-
pectivamente, a possvel exposio de indivduos a
agrotxicos e o possvel acmulo de resduos desses
agentes qumicos na gua de chuva da regio.
Para as anlises de indicadores biolgicos de ex-
posio (urina e sangue), foram selecionados 79 indi-
vduos de Lucas do Rio Verde, sendo 42 trabalhado-
res rurais da comunidade de So Cristvo (uma das
localidades mais produtivas do municpio) e 37 mo-
radores do centro da cidade (zona urbana do muni-
cpio). Nessas amostras biolgicas, foram analisados
indicadores de dose interna atravs de dois mtodos:
a) nas amostras de sangue, dosou-se a presena de
27 diferentes resduos de inseticidas organoclorados,
utilizando-se tcnicas cromatogrficas (SARCINELLI,
2001); b) nas amostras de urina, dosou-se a presena
de resduos de inseticidas piretroides e do herbicida
glifosato utilizando-se kits colorimtricos com leitura
80
em ELISA (BERNAL; SOLOMON; CARRASQUILLA,
2009; WATANABE et al., 2005) .
A amostragem de carter qualitativo (no sig-
nificativa estatisticamente) e do tipo bola de neve,
na qual um indivduo, ao ser abordado e aceitar
participar do estudo, indica o prximo indivduo a
ser consultado (BECKER, 2004) foi determinada
em funo daqueles trabalhadores e moradores que
se dispuseram a participar de todas as etapas do es-
tudo, incluindo um estudo de percepo de risco,
realizado posteriormente (2009 e 2010) em confor-
midade com os critrios estabelecidos no projeto de
pesquisa (FUNDAO OSWALDO CRUZ, 2006).
A metodologia para a anlise da contaminao
da gua de chuva foi adaptada e validada na disser-
tao de mestrado realizada por Santos (2010), que
foi bolsista deste projeto e analisou os resduos de
agrotxicos. Para a realizao do trabalho, optou-
-se pela instalao de coletores pluviomtricos em
quatro pontos do municpio de Lucas do Rio Ver-
de. As amostras foram coletadas quinzenalmente
(1 frasco coletado a cada 15 dias, completando 39
amostras em cada uma das quatro localidades e to-
talizando 156 amostras coletadas durante a safra de
2008/2009), mantidas refrigeradas e, a cada dois me-
ses, analisadas pelo mtodo de extrao em fase s-
lida C-18 (identificao e quantificao em cromat-
grafo a gs acoplado a espectrmetro de massa CG/
EM). Essa adaptao permitiu a anlise de resduos
de atrazina, clorpirifs, endosulfan (alfa e beta), flu-
triafol, malationa, metalacloro e metil paration.
Os coletores para a amostragem de gua de chu-
va foram instalados em dois locais de zona rural e
dois em rea urbana. Na zona rural, os coletores
foram instalados nas localidades de So Cristvo
e Itambiquara (nos limites sul e norte, respectiva-
mente, do municpio). A comunidade rural de So
Cristvo possui 98 famlias, dista 35 km ao sul da
sede do municpio e uma das localidades mais
produtivas da regio. As coletas foram realizadas
no ptio da escola, local onde foi montado um cole-
tor acoplado a recipiente de vidro mbar. Na locali-
dade de Itambiquara, que possui 52 famlias e dista
30 km da zona urbana/sede do municpio, o coletor
foi colocado prximo residncia de um produtor
de soja. Em ambas as localidades, a produo de
soja intensa e realizada a partir de processos de
trabalho bastante similares (alta mecanizao, utili-
zao de vasto territrio para plantio, pulverizao
area ou com trator-dispersor de alta presso e ele-
vado consumo de agrotxicos, principalmente her-
bicidas e fungicidas). Na zona urbana, os coletores
foram colocados no Colgio Dom Bosco (situado no
alto de um morro/elevao, na parte central da rea
urbana) e no Centro Tecnolgico (Cetec), localizado
Rev. bras. Sade ocup., So Paulo, 37 (125): 78-88, 2012
em bairro perifrico da cidade (mas ainda perten-
cente zona urbana).
Os dados obtidos, analisados e aqui apresen-
tados so considerados preliminares, visto que o
estudo teve continuidade at janeiro de 2010 e que
novas anlises foram realizadas, tanto no mu-
nicpio de Lucas do Rio Verde, quanto em outro
municpio do estado, Campo Verde. Por esta ra-
zo tambm classificamos o presente estudo como
exploratrio e de carter preliminar.
Todas as etapas da pesquisa respeitaram a Re-
soluo 196/96 do Conselho Nacional de Sade,
tendo o projeto sido submetido e aprovado pelo Co-
mit de tica em Pesquisa da Escola Nacional de
Sade Pblica.
Resultados
O estado do Mato Grosso o maior produtor na-
cional de soja, com uma produo aproximada de
19 milhes de toneladas na safra 2009/2010, ou o
equivalente a aproximadamente 28% da produo
brasileira (BRASIL, 2010). Entre 1990 e 2005, esse
estado foi o que registrou maior aumento entre to-
dos os estados produtores de soja no pas, com sua
produo anual passando de pouco mais de trs mi-
lhes de toneladas em 1990 para 17,7 milhes, um
aumento de quase 500% (BRASIL, 2005).
A partir de janeiro de 2005, o Instituto de Defesa
Agropecuria do Estado do Mato Grosso (INSTITU-
TO DE DEFESA AGROPECURIA, 2008) instituiu
no estado um sistema de informao de agrotxicos
organizado atravs das informaes contidas nas no-
tas fiscais e de dados retirados dos receiturios agro-
nmicos emitidos no MT.
Tabela 1 Consumo de agrotxicos por classe toxicolgica (em litros de produtos formulados) em Lucas do
Rio Verde, MT, 2005 a 2007
Classe toxicolgica 2005
I - Extremamente txico 1.487.903
II - Altamente txico 368.411,7
III - Medianamente txico 1.232.094
IV Pouco txico 566.106,3
Muito pouco txico 1.968
Total geral 3.656.483
Fonte: Instituto de Defesa Agropecuria do Estado do Mato Grosso (2008)
Rev. bras. Sade ocup., So Paulo, 37 (125): 78-88, 2012
A anlise desse banco de dados, atualizado at
2007 (INSTITUTO DE DEFESA AGROPECURIA,
2008), aponta para uma associao entre a produo
de soja no estado e o elevado consumo de agrotxicos.
No municpio de Lucas do Rio Verde, um dos maiores
produtores de soja do estado, observa-se tal relao
(quando comparado a outros municpios do estado
com intensa atividade agrcola, mas no produtores
de soja), caracterizada pelo elevado consumo de algu-
mas classes de agrotxicos, como os herbicidas e os
fungicidas (aquelas mais frequentemente utilizadas
na cultura da soja), em relao s demais.
No caso dos inseticidas, seu consumo est asso-
ciado tanto cultura da soja, quanto ao cultivo do
milho, em particular aquele realizado imediatamen-
te aps a colheita da soja, tambm chamado de sa-
frinha do milho (INSTITUTO DE DEFESA AGRO-
PECURIA, 2008).
Na Tabela 1 possvel observar o aumento signifi-
cativo (aproximadamente 191%), em apenas trs anos,
do consumo de agrotxicos de Classe Toxicolgica IV
Pouco txicos (AGNCIA NACIONAL DE VIGILN-
CIA SANITRIA, 2011). Nesta classe, incluem-se al-
gumas formulaes do herbicida glifosato, inclusive
o Round Up, produto formulado mais utilizado em
Lucas do Rio Verde, e alguns fungicidas utilizados
na cultura de soja do municpio em particular os
dos grupos triazol e estrobilurina ou suas associaes
(INSTITUTO DE DEFESA AGROPECURIA, 2008).
Tal dado corroborado pelas informaes contidas
na Tabela 2, que mostram o aumento do consumo
dessas classes de agrotxicos entre os anos de 2005
e 2007. Apesar do aumento significativo na classe IV,
no houve uma diminuio expressiva nas classes de
maior toxicidade, o que compe para uma situao
de especial ateno quanto aos riscos associados ao
elevado consumo dos agrotxicos observados.
2006 2007 Total geral
1.221.600 1.037.454 3.746.957
329.066,5 352.672 1.050.150
1.203.346 1.058.054 3.493.494
1.435.034 1.649.019 3.650.160
1.556 1.101 4.625
4.190.603 4.098.300 11.945.387
81
 Tabela 2 Consumo de agrotxicos por classe de uso do produto (em litros de produtos formulados) em
Lucas do Rio Verde, MT, 2005 a 2007
Classe de uso do produto 2005
Adjuvante 21.306
Espalhante adesivo 23.967
Fungicida 176.664
Herbicida 2.039.276
Inseticida 1.303.414
Inseticida e acaricida 55.185
Inseticida e adjuvante 4.140
Regulador de crescimento 32.532
Total geral 3.656.483
Fonte: Instituto de Defesa Agropecuria do Estado do Mato Grosso (2008)
Os dados apresentados na Tabela 3 apontam para
um consumo intenso de agrotxicos em extensa rea
do municpio (crescente desde o final da dcada de
1990) dedicada a lavouras temporrias (principal-
mente soja e milho). Considerando dados coletados
na etapa de observao participante, que mostram
que as plantaes ocupam a maior parte do munic-
pio e que a distncia entre as residncias e as reas
de plantio mnima, inferior a 20 m (FUNDAO
OSWALDO CRUZ, 2006), possvel antecipar situa-
es de exposio a agrotxicos nesse municpio,
principal justificativa para a realizao de anlise de
indicadores biolgicos de exposio a agrotxicos.
Quanto anlise desses indicadores biolgicos,
nas amostras de urina foi detectada a presena de
resduos de glifosato e piretroides. Para o glifosato,
foram observados 88% de amostras positivas e, para
os piretroides, 80% de amostras positivas. Nas amos-
tras de sangue, foi observado que 61% dessas amos-
tras foram positivas para, pelo menos, um determi-
nado inseticida organoclorado. Os resultados dessas
anlises encontram-se apresentados na Tabela 4.
Apesar da adoo de amostra qualitativa (no
representativa estatisticamente e com n amostral
pequeno), o que no nos permite fazer extrapolaes
confiveis, foi possvel observar que os nveis de gli-
fosato em alguns indivduos trabalhadores e residen-
tes na zona rural era superior a dos doadores da zona
urbana. Tal fato pode estar relacionado manipula-
o desses compostos no processo de produo da
soja (principalmente) e, em menor escala, do milho.
Quanto aos piretroides, observam-se nveis mais ele-
vados entre alguns moradores da rea urbana, o que
pode ser explicado, entre diversos fatores, pela poss-
vel influncia dos agrotxicos utilizados no controle
de vetores no domiclio e nos bairros/ruas da zona
82
2006 2007 Total geral
155.557 91.635 268.498
2.818 6.987 33.772
467.157 347.012 990.833
2.292.102 2.479.676 6.811.054
1.195.816 995.766,4 3.494.996
30.794 108.918,3 194.897,3
29.279 17.900 51.319
17.080 50.406 100.018
4.190.603 4.098.300 11.945.387
urbana (principalmente no combate dengue). Esses
dados, entretanto, apontam para a possibilidade de
existncia de exposies distintas entre moradores
das zonas urbana e rural, dado que deve ser confir-
mado e aprofundado em estudos posteriores.
Com relao contaminao da gua de chuva
por agrotxicos (Tabela 5), foi possvel observar a
presena de resduos de diferentes agrotxicos no
sistema pluviomtrico, representando uma pouco
estudada via de contaminao que transcende o am-
biente de trabalho e amplifica o risco da exposio a
esses agentes qumicos.
Um fator limitante dessa amostragem foi a im-
possibilidade de se dosar, pelo mesmo mtodo (cro-
matogrfico), os resduos de glifosato, o agrotxico
mais utilizado na regio. (INSTITUTO DE DEFESA
AGROPECURIA, 2008) Isso devido dificuldade de
se seguir os protocolos de anlise internacionalmente
validados e ausncia, na regio, de equipamentos
analticos disponveis para esse tipo de anlise.
Alm dos limites anteriormente identificados
(amostragem qualitativa, pequena amostra de in-
divduos participantes das anlises de indicadores
biolgicos e impossibilidade de dosar o glifosato em
gua de chuva), outros fatores se apresentam como
limitadores da abrangncia dos resultados desse es-
tudo preliminar, exploratrio, incluindo: a) impossi-
bilidade de se contar com dados epidemiolgicos que
pudessem corroborar com os indicativos levantados;
b) a necessidade de se produzir dados preliminares
em espao de tempo relativamente curto (pouco mais
de um ano) para subsidiar o projeto de pesquisa mais
abrangente (FUNDAO OSWALDO CRUZ, 2006);
c) e a dificuldade de se padronizar metodologias para
analisar os mesmos contaminantes em diferentes
compartimentos (biolgicos e ambientais).
Rev. bras. Sade ocup., So Paulo, 37 (125): 78-88, 2012
 Tabela 3 Matriz de produo agrcola de Lucas do Rio Verde, MT, para lavouras temporrias (1998 a 2007)

1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007

Produo agrcola
Lavoura temporria
197 251 249 266 311 347 334 380 373 412
(1.000 hectares)
Produo lavoura temporria
462 676 805 785 969 1.310 916 1.314 1.317 1.405
(1.000 toneladas)

Insumos agrcolas
Agrotxicos (1.000 litros) 1.899 2.413 2.397 2.563 2.992 3.340 3.208 3.656 4.191 4.098
Agrotxicos (litro/hectare) 10 10 10 10 10 10 10 10 11 10
Agrotxicos (litro/habitante) 130,33 156,11 124,11 122,82 136,19 143,92 131,31 134,33 146,29 136,35
Fonte: Instituto de Defesa Agropecuria do Estado do Mato Grosso (2008)

Tabela 4 Anlises de resduos de agrotxicos em amostras biolgicas de residentes da rea urbana e tra-
balhadores/residentes da zona rural do municpio de Lucas do Rio Verde, MT (maro de 2009)

Concentrao
Amostras positivas
(valores mnimos e mximos)
Tipo de amostra Agrotxicos
Urbana Rural
Urbana Rural
(n=37) (n=42)
Glifosato 35 35 0,21-3,35 ppb 0,38-5,05 ppb
Urina
Piretroides 33 30 0,41-22,31 ng/ml 0,46-13,26 ng/ml

Aldrin - 4 - 0,7-4,41 ng/ml

p,pDDE 18 24 0,40-16,91 ng/ml 0,16-14,65 ng/ml
Sangue total
o,pDDT - 1 - 0,40 ng/ml
p,pDDT - 5 - 0,48-1,65 ng/ml
Fonte: Elaborao prpria.

Tabela 5 Resduos de agrotxicos em amostras de gua de chuva coletadas em quatro pontos de Lucas do
Rio Verde, MT, por faixa de concentrao (g/L) e frequncia de deteco (%), entre dez/2008
a jun/2009

Itambiquara Dom Bosco So Cristvo Periferia (Cetec)

Agrotxicos Rural Urbano Rural Urbano
(n = 39) (n = 39) (n = 39) (n = 39)
Atrazina 0,01-3,82g/L (35%) 0,01-1,87 g/L (44%) 0,01-1,11 g/L (25%) 0,01-0,27 g/L (40%)
Clorpirifs Nd Nd Nd Nd
- Endossulfan 0,01-0,39 g/L (35%) 0,01-0,52 g/L (17%) 0,01-0,4 g/L (37%) Nd
- Endosulfan Nd 0,01-0,44 g/L (39%) Nd Nd
Flutriafol 0,01-0,06 g/L (25%) 0,01-0,05 g/L (22%) Nd Nd
Malationa 0,01-0,16 g/L (50%) 0,01-0,44 g/L (33%) Nd 0,01-0,32 g/L (20%)
Metalacloro 0,01-0,12 g/L (25%) 0,01-0,20 g/L (17%) Nd Nd
Metil paration Nd 0,01-4,90 g/L (17%) Nd Nd
Nd = no detectado
Fonte: Santos (2010)

Rev. bras. Sade ocup., So Paulo, 37 (125): 78-88, 2012 83

Discusso
A produo de soja no estado do Mato Grosso
aparece como fator gerador de riscos sade do tra-
balhador rural e dos habitantes do entorno de reas
produtivas, principalmente no que diz respeito ex-
posio a agrotxicos. As caractersticas do cultivo de
soja, que incluem o uso extensivo de terras, o alto n-
dice de mecanizao e o intensivo uso de agrotxicos,
acabam por determinar um panorama de exposio
ambiental amplificado, no qual os riscos relacionados
com o uso desses agentes qumicos so extrapolados
para alm da plantao. Isso coloca no apenas os
trabalhadores rurais envolvidos com esse cultivo em
situao de risco, mas sua famlia e os habitantes de
reas prximas (ou nem to prximas assim, como
veremos) s zonas de plantio. Os resultados apresen-
tados no presente estudo apontam para alguns dos
impactos do uso de agrotxicos na produo de soja
sobre a sade humana e o ambiente.
Entre os diferentes agrotxicos usados na produ-
o de soja no estado, necessrio destacar o glifosato,
ou seu produto formulado mais comum, o Round Up
(INSTITUTO DE DEFESA AGROPECURIA, 2008),
o agente mais frequentemente associado ao cultivo
de soja, principalmente a geneticamente modifica-
da, e que, nos ltimos anos, vem levantando suspei-
tas na comunidade cientfica pelo seu potencial de
alterao (disrupo) do sistema endcrino huma-
no (CURWIN et al., 2002; FARIA; ROSA; FACCHINI,
2009; SOLOMON; MARSHALL; CARRASQUILLA,
2009; VARONA et al., 2009), assim como por seu po-
tencial genotxico (GASNIER et al., 2009; POLETTA
et al., 2009; MLADINIC et al., 2009), alrgico (HERAS-
-MENDAZA et al., 2008; PENAGOS et al., 2004;
NIELSEN; NIELSEN; SORENSEN, 2007; SLAGER et
al., 2010) e de problemas no fgado (CHALUBINSKI;
KOWALSKI, 2006; EJAZ et al., 2004).
Existe, hoje, uma crescente literatura acerca do tema
que se baseia tanto em estudos in vitro (GASNIER
et al., 2009; HOKANSON et al., 2007), em dados
epidemiolgicos (CURWIN et al., 2002; SOLOMON;
MARSHALL; CARRASQUILLA, 2009), como em es-
tudos utilizando outras espcies de animais (BRAKE;
EVERSON, 2004; DALLEGRAVE et al., 2003).
Seja qual for o desenho do estudo ou efeito sa-
de observado na literatura internacional, ficam as
evidncias do potencial nocivo desses agentes qu-
micos sobre o organismo humano (em especial sobre
o sistema endcrino), problemas que, em virtude do
tipo de exposio e da baixa toxicidade aguda des-
ses agentes qumicos, podem ser percebidos apenas
aps alguns anos e, quando percebidos os sintomas,
os danos j podem ser irreversveis (CURWIN et al.,
2002; SOLOMON; MARSHALL; CARRASQUILLA,
2009; VARONA et al., 2009).
84
Ademais, a inexistncia de limites de segurana
para exposio ao herbicida glifosato e contamina-
es por ele, assim como para os inseticidas das clas-
ses dos organoclorados e dos piretroides, tambm co-
loca incertezas quanto ao desenho de um programa
de monitoramento (por meio de indicadores biolgi-
cos) prprio para trabalhadores e no trabalhadores
potencialmente expostos a esses agentes qumicos.
Isto coloca a necessidade de um olhar mais cuida-
doso sobre a exposio a estes agentes qumicos e as
decorrncias para a sade dos trabalhadores rurais,
constituindo um desafio para a vigilncia em sade.
Quando os riscos ultrapassam o ambiente de trabalho
Os dados apresentados na Tabela 5 apontam para
uma deriva ambiental de resduos de agrotxicos
(provavelmente aqueles utilizados nas atividades
agrcolas) e sua concentrao na gua da chuva. A
anlise das amostras tambm aponta para uma situa-
o na qual tanto trabalhadores, quanto moradores
(sejam da zona rural ou urbana) esto expostos a di-
ferentes tipos de agrotxicos atravs de rota ambien-
tal (nesse caso especfico, a gua das chuvas).
Diversos fatores relacionados contribuem para
que a exposio aos agrotxicos utilizados na pro-
duo de soja do estado do Mato Grosso ultrapasse
os limites do ambiente de trabalho. Dentre esses fa-
tores, destacamos:
- o alto nvel de mecanizao associado a essa
cultura e a necessidade de uso de equipamen-
tos dispersores de grande vazo;
- as grandes dimenses de terra utilizadas para a
plantao da soja, que levam ao uso de avies
ou tratores pulverizadores, aumentando o raio
de disperso (deriva) desses resduos de agro-
txicos; e
- as altas temperaturas observadas na regio, au-
mentando a volatilizao e a disperso desses
agentes qumicos, tornando-os passveis de serem
transportados pelos fortes ventos da regio e/ou se
concentrarem em forma de vapores nas nuvens.
Com relao aos dados obtidos atravs da anlise
da contaminao de gua de chuva por agrotxicos,
como no h, na legislao nacional, previso de li-
mites de segurana para resduo de agrotxicos em
gua de chuva, fica difcil precisar a extenso e o
risco a que esses indivduos, trabalhadores e popu-
lao em geral, esto expostos.
Outros autores tambm encontraram resulta-
dos semelhantes aos aqui apresentados, na Frana
(SCHEYER et al., 2006; SCHUMMER et al., 2009),
na Grcia (ROUVALIS et al., 2009) e na Blgica
(QUAGHEBEUR et al., 2004), pases onde tambm
no h limites de confiana/segurana para resduos
Rev. bras. Sade ocup., So Paulo, 37 (125): 78-88, 2012
de agrotxicos em gua de chuva. Nesses estudos,
possvel observar alguns pontos de concordncia
no que diz respeito s recomendaes apresentadas
pelos autores e aquelas identificadas aps a anlise
dos dados do estudo-piloto aqui apresentados:
- na ausncia de limites de tolerncia confiveis
para resduos de agrotxicos em gua de chu-
va, o simples registro desses resduos deve ser
observado como indicativo para aes de vigi-
lncia em sade que incluam os tomadores de
deciso envolvidos com o problema, como ges-
tores dos setores da sade, do meio ambiente
e da agricultura, educadores, profissionais de
sade e grupos organizados de trabalhadores e
moradores de reas prximas plantaes;
- testes visando a caracterizar o impacto dessa
gua de chuva sobre algumas espcies-alvo
(bioindicadores) devem ser realizados quando
detectados resduos de agrotxicos em gua de
chuva, aumentando o espectro e a confiabili-
dade dos dados disponveis para o processo de
gerenciamento de riscos;
- associados s anlises ambientais, outros testes,
tais como anlises clnicas e toxicolgicas, de-
vem ser empregados, visando a caracterizar com
mais profundidade a situao de vulnerabilidade
em que se encontram tanto trabalhadores e popu-
lao vizinha a reas de intenso uso de agrotxi-
cos, como as regies produtoras de soja.
No desconsiderando a importncia da produo
agrcola no pas em particular da cadeia produtiva
da soja no estado do Mato Grosso , faz-se necess-
rio encontrar caminhos que garantam a primazia da
sade face ao desenvolvimento econmico. Enquan-
to as estratgias de vigilncia em sade forem negli-
genciadas ou colocadas em segundo plano, teremos
que continuar lidando com e tratando de problemas
e doenas evitveis que, ano aps ano, traduzem-se
em custos para o setor da sade e contribuem para
a deteriorao da qualidade de vida e de trabalho de
nossa populao.
Este modelo perigoso, particularmente eviden-
ciado nos pases em desenvolvimento onde as ca-
deias agropecurias ainda tm papel dominante na
economia, leva necessidade da garantia da susten-
tabilidade dos processos produtivos, que se inicia,
em primeiro lugar, com o cuidado e a promoo da
sade entre os trabalhadores e as populaes resi-
dentes em reas de intensa produo.
A experincia de alguns projetos e estudos rea-
lizados em pases como os EUA (ARCURY et al.,
2009; SHIPP et al., 2007) e a frica do Sul (LON-
DON; BAILIE, 2001), alm de estudos prospectivos/
de modelagem realizados no Brasil (SOARES; MORO;
Rev. bras. Sade ocup., So Paulo, 37 (125): 78-88, 2012
ALMEIDA, 2002), tem demonstrado que a preveno
dos riscos sade causados por agrotxicos pode ser
compensadora do ponto de vista econmico (ou seja,
os gastos com a perda da produo agrcola causada
pela diminuio do uso de agrotxicos menor que
os gastos com a sade da populao exposta a esses
agentes qumicos), em especial quando consideramos
alguns problemas de sade (como aqueles potencial-
mente associados ao glifosato) em que os sintomas no
so imediatamente visveis e, quando o so, muito pou-
co se tem a fazer em termos da ateno sade. Nesse
sentido, uma estratgia integrada de anlise e geren-
ciamento de riscos pode contribuir para a melhoria da
qualidade de vida de milhares de indivduos que hoje
se encontram em situao de extrema vulnerabilidade,
determinada pelo uso intensivo de agrotxicos no pas.
Consideraes finais
Apesar das limitaes, os dados apresentados e
discutidos no presente artigo desvelam um problema
de grande importncia para a sade pblica nacional,
com trabalhadores e populaes vizinhas a reas de
produo de soja em situao de vulnerabilidade face
aos efeitos nocivos dos agrotxicos sobre a sade hu-
mana. A compreenso da dimenso e da importncia
desse problema s possvel atravs da anlise dos
riscos ocupacionais e ambientais correlatos s dife-
rentes etapas da produo da soja, no apenas no es-
tado de Mato Grosso (ou no polo produtor de soja do
estado), mas em todas as regies produtoras do pas,
que na atualidade ocupa o primeiro lugar no ranking
de produo dessa commodity agrcola.
A anlise de indicadores biolgicos entre traba-
lhadores rurais e indivduos residentes na rea ur-
bana do municpio de Lucas do Rio Verde apontou
para a possibilidade de diferenciao da exposio
a agrotxicos. Indivduos trabalhadores e residentes
nas reas de produo agrcola (zona rural) podem
estar mais expostos ao glifosato, usado na produo
da soja, ao mesmo tempo em que os moradores da
zona urbana podem se encontrar mais expostos aos
piretroides, utilizados no combate a vetores de do-
enas. Essa diferenciao precisa ser melhor eviden-
ciada, razo pela qual se faz necessria a realizao
de estudos posteriores para confirmar e aprofundar
os resultados aqui obtidos.
A ocorrncia de resduos de agrotxicos na gua
de chuva amplifica significativamente o espectro da
exposio ambiental a que a maioria dos residentes
em reas de produo de soja (no importando o lo-
cal de residncia, em zona rural ou urbana) est su-
jeita. Esses indicativos devem estar integrados a es-
tratgias de avaliao e gerenciamento de riscos que
incluam no apenas o monitoramento ambiental,
mas tambm aes de vigilncia em sade/sade do
85
trabalhador. Ademais, necessrio incluir a avalia-
o do impacto desses resduos de agrotxicos sobre
espcies no alvo (bioindicadores), uma vez que a
precipitao desses resduos ocasiona sua deposio
em diversos compartimentos biolgicos, principal-
mente em cursos dgua, aumentando o espectro do
risco e colocando uma nova rota de exposio/con-
taminao (via consumo de gua contaminada pela
chuva e/ou de peixes coletados em locais onde h
essa deposio de gua de chuva).
Os resultados do estudo apontam para a impor-
tncia das estratgias de avaliao e gerenciamento
de riscos como aes de vigilncia em sade. Sabe-
-se que a anlise e o gerenciamento de riscos de
problemas determinados no mbito das relaes
entre sade, trabalho e ambiente uma tarefa com-
plexa; porm, um desafio que precisa ser enfren-
tado por diversos setores, governamentais ou no,
envolvidos com a garantia de uma melhor qualida-
de de trabalho e vida para a populao do pas.

Agradecimentos

Os autores agradecem ao Conselho Nacional de Desenvolvimento Cientfico e Tecnolgico (CNPq) pelo au-
xlio recebido para a realizao do projeto de pesquisa, Processo n 555193/2006-3, Edital 18/2006. Os autores
agradecem tambm equipe de pesquisa do projeto Avaliao do risco sade humana decorrente do uso de
agrotxicos (defensivos agrcolas) na agricultura e pecuria na Regio Centro-Oeste, que contou com diversos
profissionais e alunos da Universidade Federal do Mato Grosso, da Universidade Federal do Mato Grosso do Sul,
da Universidade de Braslia e da Escola Nacional de Sade Pblica Sergio Arouca/Fiocruz.

Contribuies da autoria

Belo, M. S. S. P.; Peres, P.: elaboraram o desenho do artigo e participaram das etapas de anlise dos dados,
redao e reviso do material. Tambm so responsveis pela elaborao e conduo da tese de doutorado da
qual este manuscrito parte integrante. Moreira, J. C.; Pignati, W.: participaram do desenho do projeto maior,
ao qual este artigo est integrado, bem como do levantamento e da anlise dos dados e da reviso do artigo.
Dores, E. F. G. C.: coordenou as anlises ambientais realizadas ao longo do projeto e participou do levantamen-
to e da anlise dos dados.

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Rev. bras. Sade ocup., So Paulo, 37 (125): 78-88, 2012

Dbora de Lucca Chaves Preza1
Lia Giraldo da Silva Augusto2
1
Mestre em Ecologia e Biomonitora-
mento, Doutoranda em Sade Pblica,
Professora no Instituto de Biologia da
Universidade Federal da Bahia, Salva-
dor, BA, Brasil.
2
Doutora em Cincias Mdicas, Pesqui-
sadora do Centro de Pesquisas Aggeu
Magalhes, Fundao Oswaldo Cruz,
Professora da Universidade Federal de
Pernambuco, Recife, PE, Brasil.
Financiamento de Bolsa de Doutorado:
Fundao de Amparo Pesquisa do
Estado da Bahia (n 1442/2007)
* Trabalho baseado em resultados
obtidos na pesquisa Avaliao do efeito
citogenotxico da exposio humana aos
agrotxicos empregados na agricultura de
hortalias em regio do Nordeste (Centro
de Pesquisas Aggeu Magalhes/Funda-
o Oswaldo Cruz).
Contato:
Dbora de Lucca Chaves Preza
Instituto de Biologia da Universidade
Federal da Bahia
Avenida Ademar de Barros, s/n Ondi-
na, Salvador, BA
CEP: 40170-290
E-mail:
preza@ufba.br
Recebido: 30/01/2011
Revisado: 15/05/2011
Aprovado: 24/05/2011
Rev. bras. Sade ocup., So Paulo, 37 (125): 89-98, 2012
Artigo
Vulnerabilidades de trabalhadores rurais frente ao
uso de agrotxicos na produo de hortalias em
regio do Nordeste do Brasil*
Farm workers vulnerability due to the pesticide use on vegetable
plantations in the Northeastern region of Brazil
Resumo
Atualmente, o Brasil representa o maior mercado consumidor de agrotxicos do
mundo. Entretanto, ainda so escassos estudos acerca dos fatores de risco associa-
dos ao uso de agrotxicos no nordeste brasileiro. O Municpio de Conceio do
Jacupe, localizado no Estado da Bahia, apresenta uma grande produo de horta-
lias, a qual emprega agrotxicos em larga escala. Este estudo objetivou identificar
caractersticas sociodemogrficas, de sade e de uso de agrotxicos entre trabalha-
dores envolvidos no plantio de hortalias. Realizou-se um estudo seccional atravs
da aplicao de questionrios semiestruturados a 29 trabalhadores rurais, entre
dezembro 2007 e agosto 2008. A maioria deles (75,8%) tinha o Ensino Fundamen-
tal incompleto ou era analfabeto. Treze (44,8%) entrevistados referiram alguma
queixa de sade durante a aplicao de agrotxicos, mas nenhum deles procurou
assistncia mdica. Apenas 17,2% dos agricultores disseram usar equipamento
de proteo individual (EPI) e 28% relataram no usar qualquer tipo de proteo
durante a aplicao dos agrotxicos. Dentre os 13 agrotxicos citados, sete no so
permitidos para uso em hortalias. Os resultados indicam o uso indiscriminado
de agrotxicos em um contexto de vulnerabilidades sociais e institucionais que
comprometem a sade ambiental e do trabalhador, apontando para a necessidade
de aes que levem promoo e proteo da sade do trabalhador rural, bem
como de preveno nas situaes de risco ambiental.
Palavras-chave: agrotxicos; hortalias; vulnerabilidade social; sade do tra-
balhador; nordeste brasileiro.
Abstract
Currently Brazil is the largest consumer market for pesticides in the world. However,
there are still few studies on the risk factors associated to pesticide use in the
Northeast of Brazil. The municipality of Conceio do Jacupe, located in the State
of Bahia, Brazil, features a large production of vegetables, which uses pesticides
on a large-scale. This study purpose was to identify sociodemographic, health, and
pesticide use characteristics among workers involved in planting vegetables. We
conducted a sectional study using semi-structured questionnaires answered by 29
rural workers, between December 2007 and August 2008. Most of them (75.8%) had
not completed elementary school or were illiterate. Thirteen (44.8%) of them reported
health problems while using pesticides, but none of them sought medical attention.
Only five (17.2%) of the farmers reported using personal protective equipment and
eight (28%) reported not using any protection while applying pesticides. Among the
thirteen mentioned pesticides, seven were prohibited for vegetables . The results
indicate the indiscriminate use of pesticides in a context of social and institutional
vulnerabilities. This affects both environmental and workers health, and points at
the need for interventions in order to promote and protect rural workers health, as
well as to prevent situations of environmental risk.
Keywords: pesticides; vegetables; social vulnerability; occupacional health;
Brazilian Northeast.
89
Introduo
No intuito de modernizar a agricultura e aumentar
sua produtividade, a partir da dcada de 1950 iniciou-
-se, nos Estados Unidos, uma mudana profunda no
processo de produo agrcola, denominada Revoluo
Verde (SILVA et al., 2005). Na essncia dessa moderni-
zao estava o uso de agroqumicos e outros insumos
de origem industrial. No Brasil, a Revoluo Verde
principia-se na dcada de 1960 e adquire impulso em
meados da dcada de 1970 com a criao do Programa
Nacional de Defensivos Agrcolas (PNDA). O PNDA,
dentre outras metas, visava estimular a produo e o
consumo nacional de agrotxicos na medida em que
condicionava a concesso do crdito rural utilizao
obrigatria de uma parte deste recurso com a compra de
agrotxicos (ALVES FILHO, 2002; SOARES; FREITAS;
COUTINHO, 2005). Entretanto, as polticas de incentivo
ao uso de agrotxicos foram implantadas em um contex-
to de carncias estruturais e de vulnerabilidades sociais,
marcado pela pequena cobertura da seguridade social
e pela baixa escolaridade dos trabalhadores rurais, que
no foi acompanhada por processos de qualificao dos
agricultores envolvidos na produo (MOREIRA et al.,
2002; SOARES; FREITAS; COUTINHO, 2005).
Em 1987, o Brasil j era o maior mercado de agrot-
xicos entre os pases em desenvolvimento e o quinto
maior mercado do mundo, depois dos EUA, do Japo,
da Frana e da Unio Sovitica. Em 2002, o Brasil j
ocupava o quarto lugar no ranking dos pases con-
sumidores de agrotxicos (MOREIRA et al., 2002).
De acordo com estudo da consultoria alem Kleff-
mann Group, atualmente o Brasil o maior mercado
consumidor de agrotxicos do mundo (PACHECO,
2009). Embora os agrotxicos sejam produzidos para
atingir alvos especficos, como fungos, insetos e ca-
ros, esta seletividade nunca atingida: quer queira
ou no, a histria evolutiva dos seres vivos os torna
similares nas caractersticas bioqumicas e fisiolgicas.
Muitos dos componentes celulares ou das vias metab-
licas que so alvos dos princpios ativos dos agrotxi-
cos so similares aos encontrados em seres humanos.
A exposio aos agrotxicos tem se configurado um
srio problema de sade pblica. Os trabalhadores ru-
rais carecem de proteo e cuidado com sua sade e de
informaes bsicas sobre os riscos inerentes ao uso
de agrotxicos. O modelo produtivo hegemnico est
imerso em diversos tipos de vulnerabilidades, tais como
as institucionais caracterizadas pela quase ausncia
de assistncia tcnica local e pela fiscalizao ineficien-
te, que acabam por permitir a aquisio de agrotxicos
sem receiturio agronmico e o uso inadequado desses
produtos e as sociais, especialmente as relacionadas
baixa escolaridade que, dentre outras consequncias, le-
vam no compreenso das recomendaes prescritas
nas bulas desses produtos (CASTRO; CONFALONIERI,
2005; BEDOR et al., 2007; RECENA; CALDAS, 2008). O
uso incorreto dos agrotxicos (concentraes inadequa-
das; no indicao para a cultura alvo; no observn-
cia de tempo de carncia etc.) est tambm na base da
maior exposio e consequente dano sade.
90
A precariedade dos sistemas de vigilncia e a in-
suficincia dos sistemas de informao contribuem
para a dificuldade de estimar o nmero de intoxica-
dos por agrotxicos nos pases em desenvolvimento
(THUNDIYIL et al., 2008). Segundo a Organizao Pan-
-Americana de Sade OPAS (ORGANIZAO PAN-
-AMERICANA DA SADE; ORGANIZAO MUN-
DIAL DA SADE, 2000), o Brasil no dispe de dados
que reflitam a realidade das intoxicaes por agrotxi-
cos, havendo uma evidente situao de subnotificao
e, para o trabalhador rural, uma constante exposio
ocupacional. Este fato denunciado pela OPAS pode ser
demonstrado por uma rpida anlise do ano 2004: de
acordo como Sistema Nacional de Informaes Txico-
-Farmacolgicas SINITOX (FUNDAO OSWALDO
CRUZ, 2010), o nmero de casos registrados de intoxi-
cao humana por agrotxicos de uso agrcola em 2004,
no Brasil, foi de 6.103, com 164 bitos. Considerando-se
que a quantidade de pessoas em ocupaes agrcolas no
meio rural era de 12.490.726 em 2004 (FERREIRA et al.,
2006) e que a estimativa conservadora de prevalncia de
intoxicaes entre os expostos de 3% (MOREIRA et al.,
2002) ou que, para cada caso de intoxicao, existiriam
50 casos no notificados (SOBREIRA; ADISSI, 2003), te-
ramos a real situao de casos ocorridos no Brasil em
2004 girando em torno de 300.000 casos.
Diante da contribuio que a produo agrcola
vem dando para o crescimento econmico do Esta-
do da Bahia e do fortalecimento do setor pelo Plano
Agrcola e Pecurio do Estado da Bahia 2010/2011
(SUPERINTENDNCIA DE ESTUDOS ECONMI-
COS E SOCIAIS DA BAHIA, 2010; BRASIL, 2010),
h uma tendncia de aumento da produo qumico-
-dependente, a qual amplia a possibilidade da exposi-
o humana, especialmente dos trabalhadores, sendo,
portanto, uma questo de interesse da Sade Pblica.
Estudos acerca das condies de riscos relacionados
a agrotxicos no Nordeste so ainda pouco represen-
tativos quando comparados com os das regies Sul e
Sudeste, tornando os resultados relevantes frente ao
modelo tecnolgico dominante de produo agrria,
o qual utiliza intensivamente os agrotxicos e requer
ateno de polticas adequadas para a proteo da sa-
de dos trabalhadores e dos consumidores.
Apresentamos aqui os resultados do estudo que ob-
jetivou identificar caractersticas socioeconmicas, de
sade e de uso de agrotxicos entre trabalhadores en-
volvidos no plantio tradicional de hortalias. Este estu-
do visa subsidiar aes de promoo e preveno nas
comunidades de plantadores tradicionais de hortalias,
onde o uso de agrotxicos se faz de modo contnuo ao
longo do ano.
Mtodo
Atravs de lideranas comunitrias locais, os
agricultores do Municpio de Conceio do Jacupe
envolvidos com o cultivo convencional de hortalias
foram previamente esclarecidos sobre a importn-
Rev. bras. Sade ocup., So Paulo, 37 (125): 89-98, 2012
cia da pesquisa e seus objetivos. Esses sujeitos foram
convidados a participar e 29 deles se apresentaram
voluntariamente. Destes, 15 eram da Comunidade do
Bessa, nove da rea denominada Fazenda Oitizeiro e
cinco de outras reas. Segundo o Sindicato dos Agri-
cultores de Conceio do Jacupe, aproximadamente
1.010 agricultores participam efetivamente do sindi-
cato. Foi realizado um estudo seccional no perodo
de 12/2007 a 08/2008 mediante a aplicao de ques-
tionrios semiestruturados a uma amostra de conve-
nincia. O municpio de Conceio do Jacupe (BA)
foi selecionado por ser o segundo maior polo de hor-
talias do Estado da Bahia. Situado na microrregio
econmica do Paragua, possui uma populao es-
timada de 28.769 habitantes e uma rea de 116 km2
(INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTA-
TISTICA, 2010).
As fontes de dados secundrios para as informa-
es tcnicas acerca dos agrotxicos foram o Sistema
de Agrotxicos Fitossanitrios (Agrofit)3, do Ministrio
da Agricultura, Pecuria e Abastecimento (Mapa), e o
Sistema de Informao sobre Agrotxicos (SIA)4, da
Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria (Anvisa).
Indicadores sociodemogrficos (sexo, idade, nvel de
escolaridade, propriedade da terra), os agrotxicos utiliza-
dos, as caractersticas das atividades agrcolas quanto ao
uso dos agrotxicos e as queixas de sade (sintomas rela-
cionados ao uso de agrotxicos e tratamento recebido) fo-
ram as variveis utilizadas para caracterizar a populao.
Uma anlise descritiva foi aplicada aos dados obtidos.
O projeto foi aprovado pelo Comit de tica do
Centro de Pesquisas Aggeu Magalhes Fiocruz/
CPQAM (CAEE: 0062.0.095.000-07). Todos os sujeitos
da pesquisa assinaram o termo de consentimento livre
e esclarecido.
Resultados
Caracterizao da populao estudada
A maioria dos entrevistados (96,5%) era do sexo
masculino. A mdia da idade dos indivduos foi de
38 anos (dp=11,4), sendo que a faixa etria de maior
representatividade foi a de 30 a 39 anos. Quanto es-
colaridade, 45% da populao do estudo concluram
o primeiro ciclo do Ensino Fundamental e apenas um
indivduo completou o Ensino Mdio. A proporo de
analfabetos foi de 31%, com idade mdia de 39 anos
(dp=7,9). A maioria das propriedades (62%) apresen-
tou tamanho entre 0,5 e 5,0 tarefas (Tabela 1). Dezes-
sete entrevistados (58,6%) eram proprietrios das ter-
ras cultivadas, trs (10,4%) eram arrendatrios e nove
(31%) eram empregados e no souberam informar o
tamanho da propriedade na qual trabalhavam.

Tabela 1 Caractersticas sociodemogrficas dos trabalhadores rurais entrevistados. Conceio do Jacupe,

BA, dezembro de 2007 a agosto de 2008 (n=29)

Caractersticas n Percentual (%)

Sexo
Masculino 28 96,5
Feminino 1 3,5

Faixa etria
19 a 29 6 20,7
30 a 39 11 37,9
40 a 49 6 20,7
50 a 60 6 20,7

Escolaridade
Analfabetos (incluindo analfabetos funcionais) 9 31,0
De 4 a 6 anos 13 44,8
De 7 a 10 anos 6 20,7
11 anos ou mais 1 3,5

rea da propriedade (em tarefas)*

0,5 a 5 18 62,0
20 1 3,5
40 1 3,5
No souberam informar 9 31,0
*
Na Bahia, 1 hectare equivale a, aproximadamente, 2,5 tarefas.

3
AGROFIT: <http://agrofit.agricultura.gov.br/agrofit_cons/principal_agrofit_cons>. Acesso em: 20 dez. 2010
4
SIA: <http://portal.anvisa.gov.br/wps/portal/anvisa/anvisa/home>. Acesso em: 20 dez. 2010.

Rev. bras. Sade ocup., So Paulo, 37 (125): 89-98, 2012 91

Caracterizao dos agrotxicos utilizados na produo
de hortalias
O Dithane (82,8%), o Decis (51,7%), o Folisuper
(44,8%) e o Roundup (37,9%) foram os agrotxicos
mais citados. Dentre esses, apenas o Decis permiti-
do e, ainda assim, para alguns tipos de hortalias. Os
produtos eram misturados nos pulverizadores costais
e aplicados indistintamente nas espcies de hortalias
cultivadas na regio (coentro, alface, cebolinha, couve,
brcolis, salsa e rcula). Os produtos menos txicos
dentre os mais citados so classificados como media-
namente txicos para humanos. Com relao ao efeito
sobre o meio ambiente, todos os agrotxicos citados
so classificados como perigosos (Tabela 2).
Caractersticas das atividades de trabalho relaciona-
das com o uso dos agrotxicos
Quanto ao tempo gasto por dia na aplicao dos
agrotxicos, 12 indivduos (41%) relataram gastar de
trinta minutos a uma hora; nove (31%) gastavam duas
horas; seis (21%), quatro horas; e dois (7%), oito horas.
Em relao frequncia da aplicao dos agrotxicos, acordada. O perodo de carncia representa o intervalo
16 indivduos (55%) afirmaram aplicar semanalmente;
cinco (17%) aplicavam quinzenalmente; quatro (14%),
mensalmente; dois (7%), bimensalmente; e dois (7%),
trimestralmente. Com relao ao horrio de aplicao, Morbidade referida
15 indivduos (52%) aplicavam os produtos a partir das
dezesseis horas; seis (21%) disseram aplicar a qualquer
hora; cinco (17%), entre oito e doze horas e trs (10%),
entre treze e dezesseis horas.
A maioria dos entrevistados (76%) disse armazenar
os agrotxicos em depsitos separados da casa; seis
(21%) deixavam os agrotxicos em rea descoberta e
apenas um indivduo (3%) afirmou guardar esses pro-
dutos dentro de casa.
Apenas cinco (17,2%) agricultores disseram usar o
equipamento de proteo individual (EPI) completo e
oito (27,6%) no usavam proteo em nenhuma das jor-
nadas de trabalho. Os 16 indivduos (55,2%) que relata-
ram usar o EPI incompleto usavam mscara ou capa de
plstico acompanhadas de luva e/ou bota. Mscaras de
pano e capas de plstico improvisadas foram considera-
das por eles como EPI. A maioria dos entrevistados era,
ao mesmo tempo, aplicador e preparador dos agrotxi-
cos (93%). Dois indivduos, funcionrios de uma grande
empresa produtora de hortalias, eram apenas aplicado-
res e desconheciam os agrotxicos empregados, pois j
recebiam o produto pronto para a aplicao (Tabela 3).
Embora a maioria (62%) tenha relatado a devoluo
das embalagens vazias de agrotxicos para as revendas
destes produtos em conformidade com a Lei Federal
7.802 (BRASIL, 1989), 31% descartavam inadequada-
mente as embalagens vazias no campo. Dentre os agri-
cultores que relataram no haver sobra de agrotxicos,
observou-se comum a prtica de percorrer novamen-
te a plantao e refazer a aplicao at que no sobre pode levar o agricultor a aumentar as dosagens ou bus-
mais nenhum produto no pulverizador. Pouco menos
92
da metade dos entrevistados (41,4%) relatou guardar o
lquido que sobra no pulverizador (geralmente misturas
de agrotxicos distintos) para uso posterior. A maioria
(72,4%) lavava os pulverizadores com a gua retirada
dos reservatrios utilizados para a irrigao e jogava o
resduo no solo; 13,8% informaram lavar os equipamen-
tos de pulverizao dentro dos tanques onde as hortali-
as colhidas so rapidamente mergulhadas e retiradas
para comercializao posterior (Tabela 3).
A fonte de informao quanto aos agrotxicos a se-
rem aplicados e maneira de utiliz-los diversificada
e nenhum dos entrevistados citou a orientao de um
profissional da assistncia tcnica rural no local de tra-
balho. Apesar do uso inadequado ou ausente de EPI, a
maioria (86%) considerou o uso de agrotxicos como
perigoso para a sade (Tabela 3).
Alguns agricultores relataram que, mesmo conhece-
dores da necessidade do perodo de carncia, era comum
vender as hortalias antes deste tempo mnimo por pres-
so de compradores intermedirios cujos fornecedores
habituais no foram capazes de produzir a quantidade
de tempo, em dias, que deve ser observado entre a apli-
cao do agrotxico e a colheita do produto agrcola.
No Quadro 1 possvel verificar que 13 (44,8%)
entrevistados referiram alguma queixa de sade du-
rante a aplicao de agrotxicos, mas nenhum deles
procurou assistncia mdica. As queixas mais cita-
das foram: dor de cabea e tontura (quatro indivdu-
os, respectivamente). Um agricultor relatou sentir as
costas fervendo e associou o sintoma ao fato de ter
ficado com a roupa molhada com o produto enquanto
fazia a pulverizao.
Discusso
Apesar de tratar-se de um estudo exploratrio
e localizado, este artigo corrobora outros publica-
dos, os quais revelam a precarizao do trabalho
rural e o uso indiscriminado de agrotxicos no
Brasil (ARAUJO; AUGUSTO, 1999; CASTRO;
CONFALONIERI, 2005; SILVA et al., 2005;
RECENA; CALDAS, 2008; JACOBSON et al., 2009;
BRITO; GOMIDE; CMARA, 2009).
As informaes obtidas quanto frequncia de apli-
cao, ao armazenamento dos produtos e ao uso de EPI
indicam que a populao estudada encontra-se vulne-
rvel s intoxicaes por agrotxicos. Jacobson et al.
(2009) demonstraram que h um aumento no risco de
adoecer quando a aplicao de agrotxicos semanal.
A manuteno dos agrotxicos em reas descobertas ex-
pe estes produtos s variaes climticas, possibilitan-
do a perda de eficcia e da sua validade. Esta situao
car outros produtos considerados mais fortes.
Rev. bras. Sade ocup., So Paulo, 37 (125): 89-98, 2012
 Tabela 2 Principais agrotxicos informados como utilizados pelos agricultores de hortalias. Conceio do
Jacupe, BA, dezembro de 2007 a agosto de 2008

Classificao Percentual
Nome do produto Classificao Classificao Permisso para
Grupo qumico quanto praga de citaes
comercial toxicolgica ambiental hortalia
controlada (%)

Medianamente
Calypso Neonicotinoide Perigoso Inseticida 3,5 Sim
txico

Medianamente Fungicida
Cartap BR 500 Tiocarbamato Muito perigoso 3,5 Apenas couve
txico Inseticida

Medianamente Altamente Brcolis, couve

Decis 25 EC Piretroide Inseticida 51,7
txico perigoso e repolho

Dithane NT Extremamente Acaricida

Ditiocarbamato Muito perigoso 82,8 No
txico Fungicida

Organofosforado Extremamente Acaricida

Folisuper 600 BR Muito perigoso 44,8 No
(parationa-metlica) txico Inseticida

Organofosforado
Malathion 500 EC Altamente txico Muito perigoso Inseticida 3,5 Sim
(malationa)

Medianamente
Roundup Original Glifosato Perigoso Herbicida 37,9 No
txico

Extremamente
Rumo WG Oxadiazina Perigoso Inseticida 3,5 Apenas repolho
txico

Organofosforado Extremamente Acaricida

Stron Perigoso 3,5 No
(metamidofs) txico Inseticida

Organofosforado Extremamente Acaricida

Tamaron BR Muito perigoso 3,5 No
(metamidofs) txico Inseticida

Medianamente Fungicida
Thiobel 500 Tiocarbamato Muito perigoso 6,9 Apenas couve
txico Inseticida

Clorociclodieno Altamente Acaricida

Thiodan CE Altamente txico 3,5 No
(endossulfam) perigoso Inseticida

Inseticida
Tracer Espinosinas Pouco txico Perigoso 3,5 No
Biolgico

Fonte: Sistema de Informaes sobre Agrotxicos (http://portal.anvisa.gov.br/wps/portal/anvisa/anvisa/home); Sistema de Agrotxicos Fitossanitrios

(http://agrofit.agricultura.gov.br/agrofit_cons/principal_agrofit_cons).

Rev. bras. Sade ocup., So Paulo, 37 (125): 89-98, 2012 93

 Tabela 3 Informaes sobre as atividades de cultivo com uso de agrotxicos entre agricultores de hortali-
as. Conceio do Jacupe, BA, dezembro de 2007 a agosto de 2008 (n=29)

Informao n Percentual (%)

Uso de equipamento de proteo individual (EPI)

No usa 8 27,6
Usa completo 5 17,2
Incompleto
11 38,0
(referncia ao uso de mscara ou capa de plstico e/ou luva e/ou bota)
s vezes e incompleto 5 17,2

Forma de exposio ao agrotxico

Aplicador 2 6,9
Preparador e aplicador 27 93,1

Disposio das embalagens do agrotxico

Queima 7 24,0
Devolve (conforme a Lei Federal 7.802) 18 62,1
Joga no mato 1 3,5
Lixo comum 1 3,5
No sabe 2* 6,9

Disposio dos restos do agrotxico preparado

No solo 1 3,5
No sobra 16 55,2
Guarda para usar de novo 12 41,3

Informao sobre como usar os agrotxicos

Com vizinhos 11 38,0
Com os pais 2 6,9
Leitura do rtulo 4 13,8
Na loja 7 24,0
Sindicato 1 3,5
Patro 4 13,8

Considera perigoso o uso de agrotxico

Sim 25 86,2
No 4 13,8

Assistncia tcnica especializada (presena de agrnomo no local)

Sim 0 0
No 29 100,0

Perodo de carncia** (respeita)

Sim 26 89,6
No 2 6,9
Desconhece o significado 1 3,5

Lavagem do equipamento de aplicao

Retira gua do reservatrio de irrigao e joga no solo 21 72,4
Tanque de lavar verdura 4 13,8
No lava 1 3,5
Tanque de casa 3 10,3
* So empregados de uma grande empresa.
** Perodo de carncia: intervalo de tempo, em dias, que deve ser observado entre a aplicao do agrotxico e a colheita do produto agrcola.

94 Rev. bras. Sade ocup., So Paulo, 37 (125): 89-98, 2012

 Quadro 1 Queixas de sade referidas como associadas aplicao de agrotxicos por agricultores de
hortalias (n=13) e tratamento empregado. Conceio do Jacupe, BA, dezembro de 2007 a
agosto de 2008

Agricultor que Tratamento

Queixa Produto referido
apresentou queixa empregado

1 Embaamento do olho Dithane e Decis nenhum

2 Cabea di; fica areo Dithane e Decis nenhum
3 Boca seca Dithane e Decis nenhum
4 Costas fervendo Desconhece leite
Lbio resseca, gazes Folisuper, Dithane,
5 nenhum
com cheiro do produto Roundup
Roundup, Decis e
6 Tontura nenhum
Folisuper
7 Tontura Dithane , Roundup descanso
Decis, Dithane, Folisu-
8 Tontura nenhum
per e Roundup
9 Dor de cabea Calypso dipirona
10 Dor de cabea Dithane nenhum
Dithane, Folisuper e
11 Agonia na barriga nenhum
Roundup
Dithane, Folisuper e
12 Cansao nenhum
Decis
13 Tontura e dor de cabea Dithane e Folisuper nenhum

Os trabalhadores que permanecem na rea cul-
tivada durante a aplicao dos produtos so direta-
mente expostos. Alm da exposio ocupacional, h a
exposio da populao que consome alimentos com
resduos destes agrotxicos e dos que vivem no en-
torno das plantaes. O consumo de hortalias com
agrotxicos um grave problema de sade pblica,
pois tanto so utilizados produtos no autorizados,
como tambm, conforme relatos de alguns agricul-
tores, no observado o perodo de carncia entre
a aplicao e a colheita para venda. Se includas no
Programa de Anlise de Resduos de Agrotxicos da
Anvisa, provavelmente estas hortalias estariam im-
prprias para o consumo. Uma vez que parte destes
agricultores depende de poos subterrneos para o
fornecimento de gua , tanto para a lavoura, quanto
para abastecimento das casas , existe a possibilida-
de de carreamento destas substncias para os manan-
ciais de gua.
Nas intoxicaes humanas agudas, os sintomas
clnico-laboratoriais so mais conhecidos, facilitan-
do o diagnstico e o tratamento. Entretanto, o tra-
balhador agrcola se expe a diversos produtos ao
mesmo tempo, ao longo de muitos anos e por vias
distintas (absoro drmica, inalao, ingesto), tan-
to no campo, atravs do preparo e da aplicao dos
agrotxicos, quanto em casa, atravs do armazena-
mento inadequado e do manuseio das roupas usadas
na pulverizao. Esta dinmica resulta em:
quadros sintomatolgicos combinados, que se con-
fundem com outras doenas comuns em nosso
meio, levando a dificuldades na definio do qua-
dro clnico e erros diagnsticos, alm de tratamen-
tos equivocados. (ORGANIZAO PAN-AMERICA-
NA DA SADE; ORGANIZAO MUNDIAL DA
SADE, 1997, p. 35)
O uso de proteo individual especfica, alm de
ser pouco adotado, no tem sua efetividade compro-
vada no contexto socioambiental das atividades agr-
colas no Brasil, podendo at constituir uma fonte adi-
cional de contaminao (VEIGA et al., 2007; FARIA;
ROSA; FACCHINI, 2009). Segundo Sam et al. (2008),
os agricultores dos pases em desenvolvimento consi-
deram os equipamentos de proteo pouco prticos e
caros, sobretudo em climas tropicais. Alm dos traba-
lhadores que lidam diretamente com os agrotxicos,
outros esto expostos, como os que puxam a man-
gueira de irrigao e os responsveis pela capina ma-
nual e pela colheita das hortalias. Esses indivduos
esto diretamente expostos, pois permanecem na rea
cultivada durante a aplicao dos produtos e podem
estar numa situao de contaminao at mais grave
pela falsa sensao de proteo.

Rev. bras. Sade ocup., So Paulo, 37 (125): 89-98, 2012 95

 A ausncia de horrio definido para aplicao dos
agrotxicos tambm foi verificada por Alves, Fernan-
des e Marin (2008) em entrevistas com trabalhadores
da cultura de tomate de mesa em Gois. Aproxima-
damente 33% dos entrevistados afirmaram no ter
horrio definido para as pulverizaes. A velocidade
do vento e a temperatura so fatores que devem ser
observados antes da aplicao dos agrotxicos, pois
influenciam na absoro destas substncias.
No caso estudado, a atividade de aplicao e prepa-
rao dos agrotxicos eminentemente masculina. As
mulheres que trabalham na rea de plantio se dedicam
capina manual e colheita das hortalias, sem uso
de qualquer tipo de EPI. Resultados semelhantes so
encontrados em outros estudos (SOARES; ALMEIDA;
MORO, 2003; FARIA; ROSA; FACCHINI, 2009). Estudos
adicionais so necessrios para avaliar as condies de
exposio destas mulheres, uma vez que elas podem es-
tar mais expostas que os homens (PERES et al., 2004).
Portanto h uma diviso de gnero na atividade que di-
ferencia a situao de exposio, devendo ser levada em
considerao quando se estabelecem intervenes de
promoo e proteo da sade.
O reconhecimento de perigo no uso de agrotxicos
embora tenha se mostrado presente em mais de 80%
da populao do estudo no encontra uma correspon-
dente ateno com a segurana no trabalho. possvel
que o nvel de apropriao das informaes acerca das
caractersticas dos agrotxicos, de sua nocividade e
das possibilidades concretas de proteo no estejam
adequadas, devendo ser consideradas ao se programar
aes de promoo e proteo da sade. A percepo exposio ocupacional s misturas de agrotxicos est
de risco no depende apenas das informaes dispo-
nibilizadas relativas s caractersticas toxicolgicas do
produto conforme esto nas suas embalagens ou bulas.
Aspectos de comunicao, de cultura, econmicos e
psicolgicos podem compor atitudes de negao e mini-
mizao do risco, representando estratgias coletivas de
enfrentamento do medo e que reforam a ideologia
do fatalismo do risco no trabalho ou da culpabilizao do
trabalhador (ALVES FILHO, 2002; MIRANDA et al.,
2007). A ausncia de assistncia tcnica no local de tra-
balho, a alta proporo de agricultores com baixa esco-
laridade e que tem o vendedor como orientador do uso
de agrotxicos so elementos preocupantes, uma vez
que outros estudos demonstram que estas variveis au-
mentam as chances de intoxicao (PERES et al., 2005;
SOARES; ALMEIDA; MORO, 2003).
O relato da ausncia de sobras aps a aplicao
muitas vezes ocorre no pelo clculo correto da quan-
tidade a ser empregada, mas pela reaplicao at no
sobrar nada no aplicador (relato de dois agricultores).
Isto significa que muitas vezes estes agricultores apli-
cam uma quantidade maior que a necessria nas hor-
talias cultivadas. Com relao reutilizao posterior
do produto, sabe-se que estes no podem ser armaze-
nados aps preparo, pois se desconhece os efeitos
96
sade das interaes qumicas e dos subprodutos ge-
rados nessas misturas.
A utilizao em variedades agrcolas para os quais
o produto no indicado se traduz em uma violao da
legislao, o que requer fiscalizao e orientao tcnica
extensiva. O desconhecimento do perodo de carncia
um problema que merece ateno, tanto da fiscalizao,
quanto dos programas de extenso rural. Uma vez que,
dentre as principais hortalias produzidas na regio,
esto as de ciclo curto (alface, coentro, cebolinha etc.),
existe a possibilidade das hortalias estarem chegando
ao mercado consumidor com nveis residuais de agrot-
xicos acima do limite permitido. De fato, os resultados
de 2009 do Programa de Anlise de Resduos de Agro-
txicos em Alimentos (PARA) mostraram que 38,4%
das amostras de alface e 44,2% das de couve continham
resduos de agrotxicos no autorizados para estas cul-
turas, dentre os quais estavam ditiocarbamatos, orga-
nofosforados e piretroides (AGNCIA NACIONAL DE
VIGILNCIA SANITRIA, 2009).
Considerando apenas os agrotxicos mais citados
pelos entrevistados, inmeros estudos referem efeitos
txicos resultantes da exposio continuada: os ditio-
carbamatos so genotxicos e carcingenos em expo-
sies crnicas; os piretroides podem causar irritao
ocular, alergias de pele, asma brnquica e neurites pe-
rifricas; os organofosforados podem causar desordens
neuropsquicas e neuromusculares; e os glifosatos po-
dem provocar problemas dermatolgicos e irritaes
oculares (ECOBICHON, 2001; CALVIELLO et al., 2006;
JACOBSON et al., 2009). Segundo Bolognesi (2003), a
associada a danos citogenticos.
Os principais efeitos dos agrotxicos sobre os
ecossistemas j so bem conhecidos pela comunidade
cientfica e incluem a perda da biodiversidade, a eli-
minao de insetos polinizadores, o desenvolvimento
de espcies resistentes e o surgimento de pragas se-
cundrias. Entretanto, necessrio reconhecer que a
alta biodiversidade e a complexidade das reaes bio-
qumicas do solo das regies tropicais geram diversos
graus de incerteza na aplicao da classificao de
periculosidade ambiental.
As queixas de sade referidas pelos entrevista-
dos so compatveis com a exposio a agrotxicos
e fazem parte do conjunto de critrios sugeridos pela
Organizao Mundial da Sade (OMS) para facilitar
a definio e a identificao dos casos de intoxica-
o aguda por agrotxicos (THUNDIYIL et al., 2008).
Apesar do pequeno nmero de entrevistados, o con-
junto de queixas citadas pode ser til para subsidiar
a vigilncia epidemiolgica local na investigao das
suspeitas de intoxicao por agrotxicos.
Os resultados, embora baseados em uma pequena
amostra no aleatria e geograficamente limitados,
denotam a complexidade da questo dos agrotxicos
Rev. bras. Sade ocup., So Paulo, 37 (125): 89-98, 2012
devido s dimenses sociais, ambientais e da sade
envolvidas. Como afirma Porto (2005), os referenciais
da ecologia poltica e do enfoque ecossocial so fun-
damentais para uma discusso integrada das questes
de sade, trabalho e ambiente. No Brasil, os custos
sociais e ambientais gerados pelas intoxicaes por
agrotxicos no so contabilizados na avaliao cus-
to-benefcio do uso de agrotxicos (PORTO; MILA-
NEZ, 2009; SOARES; PORTO, 2009).
Concluso
Os resultados obtidos revelam um quadro de
fragilidade social e de exposio ambiental e hu-
mana aos agrotxicos, indicando a necessidade
Agradecimentos
Vnia Pereira Moraes Lopes.
Contribuio dos autores
Ambos os autores foram responsveis pela elaborao do projeto, pela reviso bibliogrfica, pelo levanta-
mento e pela anlise dos dados e aprovaram a verso final do manuscrito.
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Rev. bras. Sade ocup., So Paulo, 37 (125): 89-98, 2012
de implementar agendas especficas de polticas
e aes no campo da sade e da educao do tra-
balhador agrcola. urgente reconhecer a comple-
xidade inerente aos problemas dos agrotxicos e
trat-la nos seus mltiplos aspectos, atravs de
abordagens que considerem as interaes entre as
variveis ambientais e os determinantes sociais,
culturais e econmicos.
Em uma viso mais ampla, preciso que a so-
ciedade e o governo incorporem uma atitude proa-
tiva no sentido de superar o discurso hegemnico
da inevitabilidade do uso de agrotxicos, de modo a
incentivar o enfoque agroecolgico, o qual incorpo-
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Rev. bras. Sade ocup., So Paulo, 37 (125): 89-98, 2012

Thais Blaya Leite Gregolis
Wagner de Jesus Pinto
Frederico Peres
Fisioterapeuta, Mestre em Sade
Coletiva. Programa de Ps-graduao
em Sade Coletiva, Centro de Cincias
da Sade e Desporto, Universidade
Federal do Acre, Rio Branco, AC, Brasil.
Bilogo, Doutor em Biologia
Funcional e Molecular. Programa de
Ps-graduao em Sade Coletiva,
Centro de Cincias da Sade e Despor-
to, Universidade Federal do Acre, Rio
Branco, AC, Brasil.
Bilogo, Doutor em Sade Coleti-
va. Centro de Estudos da Sade do
Trabalhador e Ecologia Humana, Escola
Nacional de Sade Pblica Srgio Arou-
ca, Fundao Oswaldo Cruz, Rio de
Janeiro, RJ, Brasil.
Contato:
Frederico Peres
Centro de Estudos da Sade do Traba-
lhador e Ecologia Humana (CESTEH)
Escola Nacional de Sade Pblica Sr-
gio Arouca, Fundao Oswaldo Cruz.
Rua Leopoldo Bulhes, 1480 Sala 29,
Manguinhos, Rio de Janeiro/RJ
CEP: 21.041-210
E-mail:
fperes@fiocruz.br
Recebido: 04/02/2011
Revisado: 04/05/2011
Aprovado: 11/05/2011
Rev. bras. Sade ocup., So Paulo, 37 (125): 99-113, 2012
Artigo
Percepo de riscos do uso de agrotxicos por traba-
lhadores da agricultura familiar do municpio de Rio
Branco, AC
Risk perception associated to pesticide use among family
agriculture workers in Rio Branco, Acre, Brazil
Resumo
Objetivo: Conhecer as percepes de risco associadas ao uso de agrotxicos no
trabalho rural de pequenos produtores rurais. Mtodo: Estudo de percepo
de riscos relacionados ao trabalho rural, realizado entre o segundo semestre de
2008 e o primeiro de 2009, com base na avaliao psicolgica de 42 pequenos
agricultores do municpio de Rio Branco, AC, por meio de questionrio estru-
turado com questes abertas e fechadas e aplicao de escalas psicomtricas.
Resultados: Entre as mulheres, destacou-se a invisibilidade dos riscos associa-
dos ao uso desses agentes qumicos no seu cotidiano de trabalho. A maioria
das mulheres participantes no percebia a seriedade dos problemas de sade
relacionados exposio a agrotxicos, nem identificava como perigosas as
atividades de trabalho que desempenhava. Entre os homens, observou-se a
construo de estratgias defensivas baseadas na negao dos riscos, ttica
utilizada por esses indivduos como forma de permanecerem, dia aps dia, in-
seridos em um processo de trabalho sabidamente injurioso. Concluso: O estu-
do mostrou que a percepo de riscos daquele grupo de pequenos agricultores
influencia suas prticas de trabalho e a forma como responde frente ao risco
representado pelo uso de agrotxicos, devendo ser, portanto, objeto de anlise
em aes de vigilncia em sade do trabalhador e no escopo de iniciativas de
gerenciamento de riscos.
Palavras-chave: agrotxicos; percepo de riscos; sade do trabalhador; tra-
balho rural; agricultura familiar.
Abstract
Objective: To learn about risk perception associated with pesticide use in a
small farming community located in Rio Branco, state of Acre, in Northern
Brazil. Methods: Psychological evaluation of 42 farmers using a structured
questionnaire, with closed and open-ended questions and psychometric scales,
to evaluate perception of risk related to farm work, conducted between the
second half of 2008 and the first half of 2009. Results: Women were unaware of
the chemical risks they faced in their daily work. Most of them did not perceive
how seriously pesticides could affect their health, and did not consider their
job tasks as being dangerous. Among men, denial of occupational risk was
observed, configuring as a strategy to continue working under knowingly harmful
conditions. Conclusion: The study showed that risk perception in this group of
small farmers influenced their work practices and the way they responded to the
risks resulting from pesticide use. Risk perception should, therefore, be an object
of analyses of workers health surveillance and risk management initiatives.
Keywords: pesticides; risk perception; workers health; rural work; family
agriculture.
99
Introduo
Todo indivduo, quando colocado frente a uma
situao de risco, tende a responder com base em
suas crenas, bagagem de conhecimento e experin-
cia (PERES; ROZEMBERG; LUCCA, 2005). A esta
capacidade que o indivduo tem de interpretar as
informaes acerca dos perigos que o cercam e, a
partir dessa interpretao, tomar suas decises
dado o nome de percepo de riscos. Segundo Wie-
demann (1993), uma:
habilidade de interpretar uma situao de potencial
dano sade ou vida da pessoa, ou de terceiros,
baseada em experincias anteriores e sua extrapola-
o para um momento futuro, habilidade esta que
varia de uma vaga opinio a uma firme convico.
(WIEDEMANN, 1993, p. 7)
Nos ltimos anos, os estudos de percepo de
risco tm tomado importncia significativa no en-
tendimento das formas pelas quais diferentes indi-
vduos respondem frente a uma situao de poten-
cial ameaa. Caracterizam-se como um contraponto
viso utilitarista do risco como probabilidade de
acontecimento de eventos indesejados ou danosos,
calculada com base em avaliaes tcnicas e extra-
polaes feitas a partir de dados quantificveis (epi-
demiolgicos, clnicos, toxicolgicos etc.) existentes
(FREITAS; GOMEZ, 1996).
Os estudos de percepo de risco partem de dois
pressupostos bsicos: a) pessoas diferentes tendem a
responder de forma diferente quando colocadas fren-
te a uma mesma situao de risco (WIEDEMANN,
1993); b) especialistas e no especialistas (ou popu-
lao em geral) tm vises diferentes referentes aos
riscos que os cercam (SLOVIC, 1993). Esses pressu-
postos justificam estudos, como este, que se preocu-
pam em conhecer os determinantes individuais e
coletivos que levam os indivduos a pensar e agir
em uma situao de risco.
No Brasil, a maioria dos estudos de percepo
de risco no trabalho rural foi realizada junto a gru-
pos de pequenos produtores rurais expostos a agro-
txicos (PERES et al., 2004; 2005; SLOVIC, 1993;
GONZAGA; SANTOS, 1992; MOREIRA et al., 2002;
PERES; MOREIRA, 2003; CASTRO; CONFALONIERI,
2005; FONSECA et al., 2007), inseridos na lgica de
trabalho da agricultura familiar. Diversos fatores fa-
zem com que esse grupo de trabalhadores se carac-
terize como um dos mais vulnerveis em relao aos
problemas gerados no mbito das relaes entre a
sade, o trabalho e o ambiente. Dentre eles, destaca-
mos: a) o fato das atividades de trabalho realizadas
no mbito dessa lgica de produo agrcola envol-
verem toda a famlia, incluindo mulheres e tambm
crianas (MOREIRA et al., 2002); b) a carncia na as-
100
sistncia tcnica oferecida a estes indivduos, tanto
em sua regularidade, quanto em qualidade (MOREIRA
et al., 2002; CASTRO; CONFALONIERI, 2005); c) o
fato de estarem expostos ininterruptamente aos efei-
tos nocivos destes agentes qumicos (GONZAGA;
SANTOS, 1992; PERES et al., 2004; FONSECA et al.,
2007; RECENA; CALDAS, 2008); e d) a dificuldade
no entendimento das informaes disponveis sobre
sade e segurana relacionadas ao uso de agrotxi-
cos na agricultura (SLOVIC, 1993; PERES; MOREI-
RA, 2003; CASTRO; CONFALONIERI, 2005; PERES
et al., 2001).
Isto posto, o presente trabalho objetiva identifi-
car percepes de risco associadas ao uso de agro-
txicos no trabalho rural de pequenos produtores
agrcolas do municpio de Rio Branco-AC atravs
da aplicao de instrumento psicomtrico interna-
cionalmente adotado, validado desde a dcada de
1960, sobre o qual no identificamos, na literatura
cientfica nacional, registro de uso junto a agriculto-
res expostos a agrotxicos.
Metodologia
rea de estudo
O municpio de Rio Branco a capital do estado do
Acre, tem 9.222 km2 e 290.639 habitantes (INSTITU-
TO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATSTICA,
2008). Segundo dados preliminares do Censo Agrope-
curio de 2006 (INSTITUTO BRASILEIRO DE GEO-
GRAFIA E ESTATSTICA, 2007), o municpio possui
3.121 estabelecimentos agropecurios que abrigam
9.135 trabalhadores ocupados nessas atividades. Ain-
da segundo essa fonte, a principal atividade agropecu-
ria a criao de gado bovino.
No municpio, h um predomnio do trabalho
rural do tipo familiar, com um total de 8.056 pesso-
as (88% do total de trabalhadores rurais do munic-
pio) ocupadas em atividades agropecurias e com
laos de parentesco com os proprietrios da terra.
Entre as atividades agrcolas, predomina o cultivo
de lavouras, principalmente de legumes e hortali-
as (INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E
ESTATSTICA, 2007).
Como estratgia para a seleo das comunidades
que fariam parte do estudo, utilizou-se o atendi-
mento aos quatro critrios abaixo especificados, de-
finidos de acordo com as caractersticas do trabalho
rural no municpio: 1) estabelecimento dedicado
produo de lavouras temporrias; 2) uso de agro-
txicos no processo de trabalho; 3) comercializao
de produtos junto a comrcio local e regional de ali-
mentos; e 4) organizao de produtores em associa-
es e/ou cooperativas.
Rev. bras. Sade ocup., So Paulo, 37 (125): 99-113, 2012
 Trs reas foram identificadas: 1) propriedades
localizadas s margens da Rodovia Transacreana,
organizadas em torno de uma associao local de
produtores e trabalhadores; 2) propriedades s
margens da estrada vicinal do Quixad; e 3) pro-
priedades localizadas s margens da estrada de
acesso Vila do V.
Pressupostos metodolgicos
Para o estudo de percepo de risco proposto no
presente estudo, foi escolhida a abordagem psico-
lgica, talvez a mais amplamente utilizada em todo
o mundo, principalmente nos Estados Unidos e em
alguns pases da Unio Europeia. A abordagem psi-
colgica baseada nas opinies expressas pelos in-
divduos quando solicitados acerca de questes es-
pecficas relacionadas a atividades e/ou tecnologias
perigosas (PERES, 2003). Tem seus fundamentos na
psicologia cognitiva e se utiliza, frequentemente, de
testes padronizados como instrumento de avaliao
(denominados psicomtricos), no qual o informan-
te solicitado a atribuir notas em escala a questes
relacionadas com a confiabilidade, o medo, a segu-
rana, a satisfao e a aceitao relativos adoo
de uma nova tecnologia ou atividade perigosa.
Segundo Slovic (1987), atravs da abordagem
psicolgica da percepo de risco, as pessoas so le-
vadas a quantificar o grau de risco atual e desejvel
face a diversas situaes de potencial ameaa. Esse
julgamento , ento, confrontado com outros fatores
relacionados ao risco, como potencial de controle,
imediatismo da ameaa, potencial catastrfico etc.
Para o autor, a principal vantagem dessa abordagem
a possibilidade de associar esses dados a outros
quantificveis no mbito de uma avaliao de ris-
cos, podendo assim abranger um nmero maior de
informantes em cada estudo de percepo de risco
(SLOVIC, 1987; 1993).
Alguns autores (PERES et al., 2005; WIEDEMANN,
1993; PERES; MOREIRA, 2003; FONSECA et al., 2005)
apontam limites dessa abordagem, que incluem: a) di-
ficuldade de quantificar dados subjetivos; b) a grande
influncia do contexto em que se deu o levantamen-
to de dados sobre os resultados; e c) a dificuldade de
aprofundamento de questes necessrias para o en-
tendimento da percepo de risco.
Etapas do estudo e instrumentos de coleta de dados
O estudo se iniciou no segundo semestre de
2008 com a fase exploratria da pesquisa, em que
se deram visitas a campo com o objetivo de identi-
ficar as reas de estudo, os informantes-chave e os
demais informantes aos quais seria feita a aplicao
dos questionrios. Os registros dessa etapa foram
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feitos em caderneta de campo e a tcnica utilizada
foi a da observao participante (MINAYO, 2004).
Baseado nos pressupostos do estudo e na fase
exploratria da pesquisa, definiu-se como instru-
mento de levantamento de dados um questionrio
estruturado contendo perguntas fechadas e abertas
a respeito da percepo de risco do uso de agrot-
xicos, alm de outras questes (abertas) visando
caracterizao do processo de trabalho e da morbi-
dade referida e percebida pelos trabalhadores.
Este instrumento, um questionrio estruturado,
baseou-se na aplicao de escalas psicomtricas uti-
lizadas desde a dcada de 1970 para avaliar a percep-
o de riscos (FISCHOFF et al., 1978; SLOVIC, 1987).
Essas escalas, que variam de 1 a 10, foram utilizadas
pelo respondente para atribuir notas importncia/se-
riedade de algumas doenas (seis doenas diretamen-
te associadas exposio a agrotxicos, seis doenas
no diretamente associadas, embora essa relao no
tenha sido informada, em momento algum, aos parti-
cipantes), s chances dele vir a ter essas doenas e
qualidade do ambiente em que viviam.
A seleo dos informantes-chave se deu a par-
tir da identificao de um produtor que preenchia
os critrios em cada localidade: na medida em que
estes respondiam ao questionrio, iam indicando
outros, configurando uma amostra do tipo bola de
neve ou cascata (MINAYO, 2004; BECKER, 2007).
Como critrios de seleo destes informantes, en-
tre todos os trabalhadores indicados, utilizaram-se: a)
serem aplicadores de agrotxicos (ou terem sido em
algum momento dos ltimos anos); b) residirem na
localidade h mais de cinco anos; c) trabalharem
na agricultura h mais de cinco anos; e d) aceita-
rem participar voluntariamente da pesquisa. Ao todo,
42 trabalhadores foram visitados e aceitaram respon-
der ao questionrio, sendo 26 homens e 16 mulheres.
Como critrio para a definio da amostra, uti-
lizou-se o princpio da exausto (BECKER, 2007;
FISCHOFF et al., 1978), segundo o qual a recor-
rncia de informaes em cada uma das pr-ca-
tegorias definidas identifica o alcance da amos-
tra necessria para a correta anlise dos dados de
campo. A coleta dos dados foi feita entre outubro
de 2008 e fevereiro de 2009.
Anlise dos dados
Os dados dos testes psicomtricos foram anali-
sados com base em dois segmentos: a) percepo da
qualidade do ambiente/riscos ambientais; e b) per-
cepo da gravidade de doenas/riscos sade.
Para o segmento percepo da qualidade do am-
biente/riscos ambientais, a escala decrescente e vai
101
de 10 (baixa percepo de risco) a 1 (muito boa per-
cepo de risco). A interpretao neste segmento
que atribuir notas baixas para a qualidade ambiental
aponta para um senso crtico maior do informante.
J para o segmento percepo da gravidade de
doenas/riscos sade, h uma inverso dos valo-
res psicomtricos e a escala crescente, indo de 1
(baixa percepo de risco) a 10 (percepo de risco
muito boa), dividida em 4 categorias: para notas en-
tre 1 e 3 nada grave; para notas entre 4 e 6 pouco
grave; para notas entre 7 e 8 grave; e para notas
entre 9 e 10 muito grave. A interpretao aqui
que atribuir notas baixas para uma doena aponta
para uma menor preocupao por parte do infor-
mante quanto gravidade ou chance que tem em
desenvolver essa doena.
As perguntas abertas foram registradas e trans-
critas na ntegra e interpretadas por tcnicas de
anlise de contedo (BARDIN, 2005), incluindo:
a) categorizao dos dados; b) quantificao dos
dados por categorias (identificao das recorrn-
cias); c) anlise do contexto em que os dados fo-
ram registrados; e d) significao dos dados.
Os dados das perguntas abertas foram confron-
tados com os testes psicomtricos realizados, cons-
tituindo a principal fonte de informaes discuti-
das no presente estudo.
Limites do estudo
O principal limite do estudo se refere dificulda-
de de levantamento de dados junto s comunidades
visitadas em razo dos acessos difceis (longos per-
cursos em estradas de terra, frequentemente alaga-
das) e da disponibilidade restrita dos trabalhadores
em responder ao questionrio, fato este verificado na
fase exploratria da pesquisa. Por essa razo, optou-
-se por trabalhar apenas as trs questes-centrais dos
testes psicomtricos identificados na literatura inter-
nacional (aquelas em que o entrevistado era levado a
atribuir notas gravidade de doenas e s chances de
vir a desenvolv-las, questes essas de difcil com-
preenso, o que requer tempo e cuidado por parte do
entrevistador), aprofundando-as por meio de ques-
tes abertas, tal qual realizado por Benthin, Slovic
e Severson (1993) em seu estudo com adolescentes.
Nesse estudo, os autores tambm optaram por man-
ter apenas as questes centrais (testes psicomtricos
bsicos) e aprofundar com outras questes (abertas e
fechadas). Esta opo tornou a aplicao do instru-
mento mais gil (diminuindo o tempo de explicaes
4
Parceiros so trabalhadores que, independentemente da posse da terra, trabalham em sistema de diviso de tarefas, custos e dividendos;
meeiros so trabalhadores que no possuem terra e trabalham para proprietrios em troca de uma parcela da produo (a meia). Nesse segundo
caso, todos os custos so arcados pelo proprietrio, cabendo ao meeiro o desenvolvimento de todas as atividades de trabalho.
102
a serem dadas a cada questo) e possibilitando a con-
textualizao/explicao dos dados quantificveis
pela introduo de perguntas abertas.
Outros limites incluem: a) a impossibilidade de
aplicao de outros instrumentos, complementares
para caracterizao de riscos e do processo de tra-
balho; b) ausncia de estudos locais e regionais que
permitissem comparaes com os dados levantados;
e c) no articulao desse estudo com iniciativas
de comunicao de risco que pudessem facilitar a
apropriao dos dados aqui trabalhados pelos sujei-
tos da pesquisa (ficando limitado a duas visitas para
devoluo de dados por meio de palestras).
Aspectos ticos da pesquisa
O presente projeto seguiu os preceitos ticos da
pesquisa em sade, obedecendo s normas da Reso-
luo 196/96 do Conselho Nacional de Sade. Todos
os participantes concordaram voluntariamente em
participar da pesquisa, tendo sido informados sobre
os riscos e benefcios correlatos e, por fim, registra-
ram seu aceite mediante assinatura de termo de con-
sentimento livre e esclarecido. O projeto foi subme-
tido e aprovado pelo Comit de tica em Pesquisa da
Universidade Federal do Acre (UFAC).
Resultados e discusso
A anlise do perfil dos participantes do estudo
mostrou que a maior parte possui ensino funda-
mental incompleto (30 indivduos) e apenas qua-
tro informaram ser analfabetos. Esses informantes,
em sua maioria, tm filhos (36 indivduos), numa
mdia de trs filhos por informante. A maioria des-
ses sujeitos casada (20 indivduos), 13 vivem em
unio estvel (vivem juntos), oito so solteiros e
apenas um divorciado.
Dentre os indivduos participantes do estudo,
25 so proprietrios da terra em que trabalham e 12
plantam em propriedades da famlia. Os demais, qua-
tro so parceiros dos proprietrios e um meeiro.4
O regime de uso de agrotxicos
Os agricultores entrevistados relataram usar v-
rios tipos de agrotxicos em suas lavouras. Dentre os
mais utilizados esto o Folidol (inseticida base de
paration metlico, produto de uso proibido no pas
e, atualmente, fora de linha comercial), utilizado em
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16 propriedades; o Roundup, herbicida glifosato, o
agrotxico mais utilizado no pas (FOOD AND AGRI-
CULTURE ORGANIZATION, 2009), aplicado em 11
propriedades; e o Karate (inseticida do grupo dos
piretrides), que foi aplicado por seis trabalhadores
rurais. Alm desses, foram citados Fusilade, Tama-
ron (tambm de uso proibido no pas), Tordon,
Decis, Sevin, Diazinon e Dithane. Segundo o
Sistema de Informaes sobre Agrotxicos da Agn-
cia Nacional de Vigilncia Sanitria (2009), dos 10
princpios ativos mais usados na regio, cinco so
considerados altamente txicos (Classe Toxicolgica
II), um considerado extremamente txico (Classe
Toxicolgica I), dois, medianamente txicos (Classe
III) e dois, pouco txicos (Classe IV). Chama a aten-
o, ainda, para o consumo, em metade das proprie-
dades, de pelo menos um agrotxico de uso proibido
no pas, provavelmente comprado antes da proibio,
no primeiro semestre daquele ano.
Quando questionados sobre o uso de equipamen-
tos de proteo individual (EPI), cinco indivduos
relataram que os equipamentos de proteo usados
na aplicao de agrotxicos so a cala comprida (a
mesma usada no dia a dia) e a blusa de manga longa.
J 15 trabalhadores disseram que nunca usam EPIs.
Quanto ao uso de itens do EPI recomendado (botas,
luvas, macaco prprio, capa, mscara e protetor fa-
cial), 16 disseram usar botas sempre que aplicam os
agrotxicos, cinco usam mscaras, trs utilizam lu-
vas e apenas um disse fazer uso do macaco sempre
que realiza as aplicaes.
A maioria (20 indivduos) afirmou usar EPI so-
mente s vezes na pulverizao de agrotxicos.
Quanto s razes pelas quais esses trabalhadores no
utilizam os EPIs com frequncia, eles relatam: o fato
de no precisarem (13 indivduos); o fato de no pos-
surem esses equipamentos de proteo indicados (8);
por no se preocuparem (4); porque atrapalha (2); e
por falta de orientao (2). Nove informantes no jus-
tificaram a falta de uso dos EPIs.
Outros estudos realizados junto a comunidades de
trabalhadores rurais no pas (GONZAGA; SANTOS,
1992; CASTRO; CONFALONIERI, 2005; RECENA;
CALDAS, 2008) tambm encontram uma baixa adeso
ao uso contnuo de EPI, principalmente relacionada
inexistncia/indisponibilidade desses equipamentos
nas propriedades onde trabalhavam e ausncia de
orientao tcnica adequada. Fonseca e colaborado-
res (2007) relataram, como principal razo para a no
adoo de EPI, a alegao dos trabalhadores de que
aquela tarefa (pulverizao) era rpida e que, assim,
no necessitava de uso de equipamento de proteo,
mesmo que fosse repetida diversas vezes por sema-
na ao longo de toda uma vida no trabalho. Indepen-
dentemente da razo, a baixa adoo de uso de EPI
no meio rural brasileiro um fato preocupante, visto
Rev. bras. Sade ocup., So Paulo, 37 (125): 99-113, 2012
que, com a carncia de orientao tcnica observada,
esses equipamentos acabam sendo a ltima linha de
proteo dos trabalhadores. Isso sem mencionar que,
em todos os estudos citados (GONZAGA; SANTOS,
1992; CASTRO; CONFALONIERI, 2005; FONSECA et
al., 2007; RECENA; CALDAS, 2008), a pulverizao
era a nica etapa do processo de trabalho na qual se
usava algum tipo de proteo.
Percepo de riscos ambientais
Quando questionados em relao a problemas
ambientais na localidade em que moram e traba-
lham, 36 dos 42 entrevistados referiram no exis-
tir nenhum problema ambiental em seu bairro ou
localidade. Entre os demais, que identificaram pelo
menos um problema ambiental, quatro citaram a
poluio como problema ambiental e dois, a con-
taminao do ar. Entre os problemas relatados,
destacam-se questes relacionadas ao lixo no lo-
cal, fumaa, a problemas de esgoto, sujeira, des-
matamento, assoreamento e fogo nas propriedades
vizinhas: Difcil at para dormir quando poca
de queimadas (agricultor, 40 anos); O lixo pode
prejudicar a sade (agricultora, 47 anos).
Quando solicitados a atribuir uma nota ao am-
biente da localidade onde moravam, numa escala de
1 (pior) a 10 (melhor), as notas variaram entre 5 e
10, tendo 22 indivduos atribudo a nota 10 ao seu
ambiente, com as seguintes justificativas: Porque
as pessoas so unidas e a terra boa para produzir
(agricultor, 21 anos); Vivo feliz aqui (agricultor, 53
anos); Aqui, se o colono se interessar em plantar, d
tudo: cenoura, beterraba, cheiro verde e outras coi-
sa (agricultora, 47 anos); Bom pra verdura, bom pra
tudo, s falta gua pra aguar (agricultor, 54 anos).
Mesmo aqueles que relataram a ausncia de gua
e de rede de esgoto afirmaram que a terra era muito
boa para o plantio, razo principal de no acredita-
rem ter problemas ambientais naquela localidade.
Entre os 10 indivduos que atriburam nota 8, ou-
tros problemas foram observados: O problema a
estrada, j levemo muita produo na cabea (agri-
cultor, 40 anos); Falta gua, s tem do aude; tem que
comprar gua pra beber (agricultora, 29 anos); Falta
apoio do governo (agricultor, 51 anos); Porque no
pode desmatar pra plantar mais (agricultora, 47 anos).
Quanto aos trs informantes que atriburam a
nota 5 sua localidade, a explicao era o declnio
da produo em suas terras: A lavoura no t to
boa (agricultor, 57 anos).
Quando perguntados especificamente sobre a
qualidade do ar, 27 agricultores deram nota 10, jus-
tificando essa nota com o fato das queimadas terem
103
diminudo nos ltimos anos: No inverno muito
bom, nota 10; mas no vero (poca das queimadas)
nota 2 (agricultor, 40 anos); Aqui no h o costume
de fazer queimadas (agricultora, 57 anos); No h
cheiros e fumaas (agricultor, 67 anos).
J os sujeitos que atriburam notas de 9 a 7 e de 6
a 4 justificaram, na maioria das vezes, com o fato de
ainda existirem queimadas: Ainda existem algumas
queimadas (agricultor, 21 anos); Porque no vero
existem queimadas (agricultora, 19 anos).
Segundo Bickerstaff (2004), a associao da qua-
lidade do ar a problemas como poluio e queimadas
pode se relacionar visibilidade do perigo. Mesmo
que a fumaa no afete diretamente os observados, ao
ver o problema no horizonte, o indivduo consegue
identificar a presena de um elemento de poluio,
tornando real um problema que, muitas vezes, in-
visvel (como a poluio causada pela pulverizao
de agrotxicos na lavoura). Isso sem desconsiderar o
fato de que, nessa poca (vero), h um aumento, na
regio, da incidncia de problemas respiratrios em
funo dessas queimadas (VALENTIM, 2005).
A visibilidade/invisibilidade dos riscos uma di-
menso que vem sendo bastante trabalhada por diver-
sos autores quando da anlise de percepo de riscos
(GOBEL, 2001; PERES et al., 2004; 2005; RECENA;
CALDAS, 2008). Ela diz respeito ao primeiro nvel de
percepo de risco, no qual os indivduos, em face de
uma situao de potencial dano ( sua sade, de ter-
ceiros ou ao ambiente), visualizam claramente a fonte
da ameaa e a reconhecem como um elemento negati-
vo. Assim, a fumaa das queimadas imediatamente
reconhecida pelos trabalhadores como uma ameaa,
primeiro por conseguirem visualiz-la no horizonte e,
segundo, por, provavelmente, j terem experimentado
problemas de sade (ou verem seus filhos os terem, prin-
cipalmente problemas respiratrios) em dias de quei-
madas. um clssico exemplo de visibilidade de ris-
cos. Por outro lado, como ser discutido adiante, a n-
voa da pulverizao de agrotxicos pode at ser visu-
alizada, mas como os efeitos dessa exposio podem
no ser percebidos no momento, ocorre o inverso, a
chamada invisibilidade de riscos, primeiro nvel de
baixa percepo de riscos identificado (GOBEL, 2001).
Quanto qualidade da gua, 27 informantes que
atriburam a nota 10 justificaram: A minha gua
tanto faz colocar gua mineral ou colocar a minha,
tudo igual (agricultora, 47 anos); A gua limpa e
cristalina (agricultora, 37 anos); No usa nem clo-
ro e nunca fiquei doente (agricultor, 74 anos).
Apesar das falas bastante afirmativas, nunca
houve anlise da qualidade dessa gua, coletada em
poos no profundos. H ocorrncia de diversos ca-
sos de parasitoses, principalmente em crianas, ne-
104
nhum deles associados, pela populao, qualida-
de dessa gua, mas sim comida estragada. Pelo
mesmo princpio do acima observado acerca da po-
luio do ar, a visibilidade do risco (GOBEL, 2001)
um critrio-chave na construo da percepo de
risco desses indivduos, nesse caso constituindo um
potencial risco sade dessa populao.
Tal observao reforada por aqueles agriculto-
res que deram notas 6 e 5 para a qualidade da gua
na regio: A gua do aude amarela, tem que por
gua sanitria para clarear (agricultora, 29 anos);
A gua de aude (agricultor, 50 anos); Falta
gua, e quando tem no apropriada para o consu-
mo (agricultora, 42 anos).
Assim, quem tem poo raso e gua clara afirma
ter uma gua de boa qualidade, mesmo sem nun-
ca ter feito qualquer diagnstico dessa qualidade.
Quem se utiliza da gua do aude, de colorao es-
cura, percebe os riscos associados a este consumo.
Quando perguntados sobre o que mudou no
ambiente de sua regio nos ltimos cinco anos, os
trabalhadores identificaram, principalmente, a me-
lhoria da estrada de acesso s suas propriedades
(citada por 24 informantes), seguida da chegada de
energia eltrica (11 indivduos). Nenhuma meno
diminuio das queimadas foi feita nesse mo-
mento, apesar de anteriormente terem sido iden-
tificadas por alguns informantes. Quanto ao que
mudou para pior, 24 indivduos disseram que na-
da mudou para pior. Quatro citaram a proibio
do desmatamento pelas leis ambientais como uma
mudana para pior em relao ao seu ambiente.
Dentre outras queixas em relao a essa questo,
surgiram a mudana do clima (a temperatura est
mais alta), citada por trs trabalhadores, e tam-
bm o prprio desmatamento (outros trs).
Percepo de riscos do uso de agrotxicos na lavoura
Quando perguntados sobre que tipo de proble-
mas os agrotxicos causavam (sem especificar quais
problemas), a maioria dos informantes afirmou que o
uso de agrotxicos pode causar problemas de sade
nas pessoas. Quando solicitados a associar o uso
de agrotxicos a problemas especficos, os trabalha-
dores apontaram diversas questes: 12 o associaram
a problemas de pele; nove, ao cncer; seis, a dores
de cabea; cinco, a problemas de sangue. Foram
mencionados, ainda, problemas de sade como do-
enas cardacas, problemas de nervo (sistema ner-
voso central), de pulmo e de fgado.
Um agricultor de 21 anos revelou a sua preocu-
pao: O problema que ele mata a pessoa devagar
Rev. bras. Sade ocup., So Paulo, 37 (125): 99-113, 2012
 Outros oito afirmaram que os agrotxicos cau-
sam problemas de sade, sem especificar quais.
Apenas trs informantes afirmaram que os agrotxi-
cos no causam problemas de qualquer tipo, nem
sade, nem ao ambiente.
Outros estudos realizados no pas (GONZAGA;
SANTOS, 1992; CASTRO; CONFALONIERI, 2005;
RECENA; CALDAS, 2008) encontraram resultados
semelhantes. Quando perguntados, de maneira mais
geral, sobre problemas associados ao uso de agrot-
xicos, os trabalhadores tendem a negar a existncia
de riscos. Mas quando solicitados a associar proble-
mas de sade e agrotxicos, esses trabalhadores con-
seguem identificar com clareza quais os problemas
que frequentemente so associados exposio a
agrotxicos, muito, em parte, por experincia prpria
ou conhecimento de casos por vizinhos e parentes
(PERES et al., 2001; 2004; 2005).
Tambm quando solicitados a associar o uso de
agrotxicos a problemas de outra ordem, que no os de
sade, os trabalhadores conseguiram fazer conexes
claras. Seis informantes afirmaram que os agrotxicos
podem poluir o solo, cinco apontaram a contaminao
do ambiente (sem especificar) e outros cinco afirma-
ram que os agrotxicos podem poluir os rios. Alm
desses, foi citada a contaminao do consumidor dos
alimentos produzidos com agrotxicos, dos produtos
da lavoura e do ar.
Dos 42 informantes do estudo, 18 associaram o ter-
mo intoxicao ao agrotxico quando perguntados
sobre quais eram os problemas do uso destes agentes
qumicos na lavoura. J para definir o que significa-
va intoxicao, as opinies variaram, muitas vezes de
acordo com suas vivncias: quando o veneno con-
tamina o sangue (agricultor, 50 anos): um fator que
engrossa o sangue (agricultora, 57 anos); a irritao
da pele (agricultor, 23 anos); Coceira, tontura, incha-
o, engrossar o sangue (agricultor, 34 anos); um
mal que acomete o sangue e pode causar hansenase
(agricultora, 47 anos).
Alm dos sintomas de intoxicao aguda rela-
tados, chamam ateno as recorrentes menes ao
sangue. Tal fato, j observado em estudos anteriores
(GONZAGA; SANTOS, 1992; MOREIRA et al., 2002;
PERES et al., 2001), parece ter relao com o uso do
sangue como matriz para exames de deteco de ex-
posio/intoxicao por agrotxicos.
Quanto percepo de risco nas diversas etapas
do processo de produo, 22 informantes considera-
ram que a pulverizao representava o maior perigo,
14 achavam que a mistura (primeira diluio, onde
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Atividade que consiste em recolher a mangueira usada por pulverizadores mecnicos medida em que se faz a pulverizao, evitando que ela
fique enroscada na plantao.
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fazem a chamada calda) mais perigosa, seis cita-
ram o descarte das embalagens e cinco consideram
que no h perigo algum em qualquer das etapas de
produo. Outros perigos citados foram: a puxada da
mangueira5, o descarte do resduo do barril, a armaze-
nagem dos agrotxicos, o transporte da loja ao stio e
do stio lavoura.
O fato de mencionarem a pulverizao como prin-
cipal perigo do processo produtivo pode ter associa-
o, tambm, com a visibilidade dos riscos (GOBEL,
2001), conforme j discutido, uma vez que esta a
etapa em que o maior volume de agrotxicos visto e
aplicado em reas grandes, cobrindo a lavoura. Chama
a ateno o fato de que a puxada de mangueira, etapa
que acompanha todo o processo de pulverizao e na
qual o ajudante do pulverizador (geralmente mulheres
ou jovens/crianas) se coloca muito prximo do jato de
pulverizao, s vezes se posicionando contra o vento,
foi citada apenas por um informante. Em outros estu-
dos de percepo de risco (PERES et al., 2004; 2005;
FONSECA et al., 2007; RECENA; CALDAS, 2008), rea-
lizados no meio rural, tal fato j havia sido observado.
Percepo de problemas de sade associados aos
agrotxicos
Dos 42 informantes das reas de estudo, 13 con-
sideram que os problemas ambientais relatados e os
perigos presentes no processo de trabalho no pode-
riam afetar a sua sade, enquanto 20 achavam que
estes problemas ambientais poderiam causar doenas
respiratrias; 14, doenas de pele; 13, que podem cau-
sar dor de cabea; 12, o cncer; 11, intoxicao; e sete
afirmaram que poderia levar doena dos nervos.
Entre as mulheres (Figura 1), foi possvel obser-
var que todas as doenas diretamente relacionadas
exposio a agrotxicos (Figura 1-A) receberam
notas altas (indicaes de grave e muito grave), en-
quanto entre as no diretamente relacionadas (Figu-
ra 1-B), trs receberam notas altas (Diabetes, Aids e
Malria), uma (Doena dos Nervos) recebeu notas
intermedirias e as demais (Gripe e Diarreia) rece-
beram notas mais baixas.
Entre os homens (Figura 2), tambm observou-se
que as notas mais altas (maior gravidade) foram atri-
budas s doenas diretamente relacionadas expo-
sio a agrotxicos (Figura 2-A). Entre as doenas
no diretamente relacionadas exposio a agro-
txicos (Figura 2-B), destaque apenas Aids (com
notas altas), recebendo as demais doenas notas bai-
xas, menores que as atribudas pelas mulheres.
105
 18

16

14

12
Pessoa

10
8

0
Cncer lcera Intoxicao Cirrose Doenas de Doenas
pele dos nervos

A - Doenas diretamente relacionadas

Muito Grave

Grave
16

14 Pouco Grave

12 Nada

10
Pessoa

0
Diabetes Gripe Diarreia Aids Malria Dengue

B - Doenas no diretamente relacionadas

Figura 1 Percepo da gravidade de doenas direta (A) e no diretamente (B) relacionadas

exposio a agrotxicos por mulheres da agricultura familiar, Rio Branco, 2008-2009

106 Rev. bras. Sade ocup., So Paulo, 37 (125): 99-113, 2012

 25

20

15
Pessoa

10

0
Cncer lcera Intoxicao Cirrose Doenas de Doenas
pele dos nervos

A - Doenas diretamente relacionadas

Muito Grave

Grave
25

Pouco Grave
20
Nada

15
Pessoa

10

0
Diabetes Gripe Diarreia Aids Malria Dengue

B - Doenas no diretamente relacionadas

Figura 2 Percepo da gravidade de doenas direta (A) e no diretamente (B) relacionadas

exposio a agrotxicos por homens da agricultura familiar, Rio Branco, 2008-2009

Rev. bras. Sade ocup., So Paulo, 37 (125): 99-113, 2012 107

 Estes dados podem apontar uma maior preocu-
pao das mulheres com relao s condies de essa outra pessoa. Notas altas significavam que eles
sade quando comparadas aos homens, fato este ci-
tado por outros autores anteriormente (PERES et al.,
2004; FONSECA et al., 2007; RECENA; CALDAS,
2008). E, de certa forma, tambm apontam para uma
contradio: os homens, apesar de informarem no
haver perigos no uso de agrotxicos na agricultura,
acabam atribuindo as maiores notas (e, de certa for-
ma, mostrando uma maior percepo de riscos) s
doenas diretamente relacionadas a agrotxicos (
exceo da Aids). Esta contradio, j observada em
outros estudos anteriores a este (PERES et al., 2004;
2005), refora a importncia do conhecimento dos
determinantes das estratgias defensivas como for-
ma de enfrentamento de possveis problemas asso-
ciados s condutas desses homens frente aos riscos
advindos do processo de trabalho (GOBEL, 2001).
Num segundo momento, esses informantes
eram solicitados a atribuir notas chance deles, um
dia, virem a ter alguma das doenas anteriormen-
te apresentadas (Figura 3). Com relao s doenas
diretamente relacionadas exposio a agrotxicos
(Figura 3-A), as mulheres indicaram acreditar ter
uma chance baixa de virem a desenvolver alguma
daquelas doenas, exceo do Cncer (embora no outra pessoa da mesma idade que no trabalhasse
tenham relacionado, quando solicitadas, o Cncer
exposio a agrotxicos).
J para as doenas no diretamente relacionadas
aos agrotxicos (Figura 3-B), principalmente aque-
las mais prevalentes na regio (doenas infectopa-
rasitrias), as notas foram mais elevadas, indicando
acreditarem ter uma maior chance de virem a ter
estas doenas, fato este previsvel em virtude da
grande incidncia dessas doenas na regio.
A simples observao desses resultados, compi-
lados na Figura 3, no permite evidenciar grandes
diferenas entre as notas atribudas pelas mulheres
s doenas direta e no diretamente associadas aos
agrotxicos. Tal fato s foi possvel de ser observado
quando essas mulheres foram solicitadas a se com-
pararem com outras mulheres, de mesma idade, mas
que no residem nem trabalham em reas rurais.
Entre os homens (Figura 4), novamente se obser-
va a atribuio de notas altas (chances alta e mui-
to alta) para as doenas diretamente relacionadas
exposio a agrotxicos (Figura 4-A), quando com-
parado s doenas no diretamente relacionadas
exposio a estes agentes qumicos (Figura 4-B).
Num terceiro momento, foi solicitado aos infor-
mantes que se comparassem a uma pessoa da mes-
ma idade, mas que no trabalhasse na agricultura
nem residisse naquela localidade. Em seguida, per-
guntava-se sobre as chances que eles tinham de ter
108
as doenas anteriormente apontadas em relao a
tinham uma chance muito maior de ter tal doena
do que a outra pessoa, enquanto notas baixas signi-
ficavam uma chance muito menor de ter a doen-
a. Notas mdias (em torno de cinco) significavam
chances iguais para os dois.
Entre as mulheres, a maioria das informantes re-
latou acreditar ter uma chance menor (notas abaixo
de 5, tendo a mdia das entrevistadas atribudo a
nota 2) de ter doenas diretamente relacionadas
exposio a agrotxicos (inclusive o Cncer) em
relao a uma outra mulher, de mesma idade, que
no trabalhe na agricultura e que resida em uma lo-
calidade no rural. Para as doenas no diretamente
relacionadas exposio a estes agentes qumicos, a
maioria das notas atribudas foram em torno de 5 (a
mdia das entrevistadas atribuiu a nota 5), indican-
do chances iguais de virem a ter tais doenas.
J em relao aos homens, observa-se que, para
as doenas diretamente relacionadas exposio a
agrotxicos, as chances informadas eram iguais ou
maiores (a mdia dos entrevistados atribuiu a nota
6) para eles quando levados a se compararem com
na agricultura e no residisse em uma rea agrco-
la. Para as doenas no relacionadas, as chances in-
formadas eram menores (a mdia dos entrevistados
atribuiu a nota 2). Novamente, possvel observar
que apesar de informarem no haver riscos com
relao ao uso de agrotxicos no cotidiano de seus
trabalhos, os homens identificam com certa clareza
riscos sade decorrentes de uma possvel exposi-
o a esses agentes qumicos.
Cabe uma observao em relao aos resultados
dos testes psicomtricos apresentados e discuti-
dos, que se configuram como indicativos da per-
cepo de risco dos sujeitos da pesquisa. Sabe-se
que a considerao acerca da importncia e/ou da
seriedade de uma doena requer uma avaliao
multifatorial por parte do indivduo que inclua di-
versos fatores como histrico pregresso de doenas
em sua famlia e entre seus amigos, conhecimentos
especficos a respeito da doena em si (sua gravi-
dade e seus efeitos sobre o organismo humano) e
suas formas de transmisso/exposio/contgio,
entre outros fatores.
Os resultados aqui apresentados apenas apontam
para possveis situaes em que a percepo de risco
possa estar diminuda (como visto em diversas situa-
es) ou com possibilidades de melhora (tambm
observado), tornando essas informaes estratgicas
para a adoo de medidas de vigilncia de grupos de
trabalhadores rurais expostos a agrotxicos.
Rev. bras. Sade ocup., So Paulo, 37 (125): 99-113, 2012
 12

10

8
Pessoa

0
Cncer lcera Intoxicao Cirrose Doenas de Doenas
pele dos nervos

A - Doenas diretamente relacionadas

Muito Alta
9

8 Alta

7
Mdia
6
Pessoa

5 Baixa

0
Diabetes Gripe Diarreia Aids Malria Dengue

B - Doenas no diretamente relacionadas

Figura 3 Percepo da chance de virem a ter doenas direta e no diretamente relacionadas

exposio a agrotxicos por mulheres da agricultura familiar, Rio Branco, 2008-2009

Rev. bras. Sade ocup., So Paulo, 37 (125): 99-113, 2012 109

 12

10
Pessoa

0
Cncer lcera Intoxicao Cirrose Doenas de Doenas
pele dos nervos

A - Doenas diretamente relacionadas

Muito Alta
18
Alta
16

14 Mdia
12
Pessoa

Baixa
10

0
Diabetes Gripe Diarreia Aids Malria Dengue

B - Doenas no diretamente relacionadas

Figura 4 Percepo da chance de virem a ter doenas direta e no diretamente relacionadas

exposio a agrotxicos por homens da agricultura familiar, Rio Branco, 2008-2009

110 Rev. bras. Sade ocup., So Paulo, 37 (125): 99-113, 2012

 Por fim, os informantes participaram de um
teste de verdadeiro ou falso, no qual eram feitas
diversas afirmaes para as quais cada indivduo
deveria identificar se tratar de uma verdade ou
uma mentira. Quanto s questes sobre segurana
ao trabalhar com agrotxicos e residir prximo s
plantaes, dos 42 informantes, 32 (76%) afirma-
ram que trabalhar na agricultura seguro. Entre-
tanto, quando a afirmao dizia que trabalhar com
agrotxico era segura, 34 (81%) responderam fal-
so. Todas as mulheres responderam falso a essa
questo e oito homens afirmaram que trabalhar
com agrotxicos era sim seguro.
Quando afirmado que apenas os fracos adoeciam
no trabalho com agrotxicos, 14 (33%) informantes
responderam verdadeiro e 10 indivduos (24%)
afirmaram que s os mais fracos tm problemas de
sade residindo prximo a uma plantao. Todos
homens. Dos participantes, 33 (79%) afirmaram
ser seguro residir prximo s plantaes, 28 (67%)
consideraram que residir prximo s plantaes no
causa problemas de intoxicao. Apesar disso, 21
(50%) acreditam que trabalhar na agricultura causa
problemas de intoxicao, a maioria mulheres (14).
Esses informantes foram, ento, convidados a
apresentar solues para os problemas causados
pelos agrotxicos no meio rural. As principais so-
lues apontadas foram o cultivo de alimentos
orgnicos e a pesquisa de alternativas ao uso de
agrotxicos para a proteo de lavouras (12 dos
indivduos, 29%): Deveriam pesquisar outras al-
ternativas (agricultor, 64 anos); O Estado deveria
investir em estudo (agricultor, 57 anos); Arrumar
outros meios para acabar com a praga (agricultora,
27 anos); Utilizar alguns mtodos orgnicos para
controlar praga, como, por exemplo, a urina do boi
(agricultora, 42 anos).
Outros 11 agricultores (26%) consideraram que
seria necessria uma melhoria das instrues e
orientaes oferecidas, principalmente referente ao
uso correto dos agrotxicos e dos EPIs: Tem que sa-
ber usar e trabalhar (agricultor, 40 anos); Tem que
aprender como usar direito (agricultor, 28 anos); O
uso correto de agrotxicos e tambm do EPI (agri-
cultora, 28 anos).
Quanto aos responsveis por essas solues, o go-
verno (sem uma especificao sobre que rgo gover-
namental) foi citado por 21 indivduos (50%). J sete
trabalhadores (17%) consideram que a responsabili-
dade de quem utiliza os agrotxicos: O governo e
a universidade deveria estudar algum meio para no
prejudicar a sade (agricultor, 41 anos); S a gente
que compra e usa (agricultora, 28 anos); A pessoa que
aplica, esperar pelos outros no vai melhorar nunca.
Tem que ter iniciativa (agricultora, 29 anos).
Rev. bras. Sade ocup., So Paulo, 37 (125): 99-113, 2012
Acerca desse aspecto, importante destacar que
as prticas de culpabilizao dos agricultores acabam
por levar esses indivduos a acreditar que eles so os
nicos responsveis pela vigilncia de sua sade,
numa situao em que, em casos extremos, pode de-
terminar a construo de uma autoimagem negati-
va (PERES et al., 2001; 2005; FONSECA et al., 2007).
A maioria dos informantes atribui a responsa-
bilidade ao governo, mas no consegue identificar
um rgo que seja responsvel por essa assistncia.
E na lacuna deixada pela assistncia dos rgos de
governo, entram os tcnicos ligados ao comrcio
de agrotxicos. Enquanto essa situao no for resol-
vida, por meio de aes mais afirmativas por parte
dos rgos do poder pblico ligados assistncia e
extenso rural, dificilmente o quadro aqui apresen-
tado conseguir apresentar sinais de melhora que se
traduzam em condies mais dignas de trabalho e
vida para esses indivduos.
Concluses
A anlise dos dados do presente estudo desvela
um importante problema que se reproduz em diver-
sas reas rurais do pas voltadas para a produo de
alimentos atravs da lgica da agricultura familiar.
Por um lado, temos todo o ncleo familiar (ma-
ridos, mulheres, filhos e outros parentes) organi-
zado em torno dos processos produtivos, cada vez
mais intensos e qumico-dependentes, constituin-
do uma situao de vulnerabilidade importante
determinada no mbito das relaes entre sade,
trabalho e o ambiente. Por outro lado, temos uma
assistncia tcnica cada vez menos isenta de in-
teresses comerciais, deixando pouca margem s
tcnicas de cultivo de alimentos no calcadas
no uso de agrotxicos e outros insumos qumi-
cos. Como resultante, temos um nmero cada vez
maior de indivduos expostos a uma gama cada
vez maior de agentes txicos, sem termos associa-
das aqui condies mnimas necessrias manipu-
lao desses produtos nos processos produtivos.
Como um dos resultantes dessa situao, temos
uma srie de problemas relacionados percepo
de risco do uso de agrotxicos nos processos de pro-
duo agrcola, conforme foi possvel perceber ao
longo do presente estudo.
Com relao s mulheres, destaca-se uma poss-
vel invisibilidade dos riscos associados ao uso des-
ses agentes qumicos no seu cotidiano de trabalho.
A maioria das mulheres no identificava como peri-
gosas as atividades de trabalho que desempenhavam
e nas quais mais se expunham a estes agentes: a pu-
xada de mangueira (auxlio pulverizao) e a lava-
111
gem de roupas. Esta ltima sequer foi mencionada ao
longo de todo o estudo como uma atividade perigosa
relacionada exposio a agrotxicos. Estudos com-
plementares se fazem necessrios para verificar a real
dimenso da invisibilidade de riscos associados aos
agrotxicos junto a grupos de mulheres agricultoras.
Com relao aos homens, os principais problemas
referentes percepo dos riscos do uso de agrotxi-
cos no trabalho parecem no se referir invisibilida-
de de perigos dado que esses homens conseguiam,
sim, identificar claramente perigos associados ao
uso desses agentes, em diversos momentos, ao lon-
go da aplicao do instrumento de levantamento de
dados. A principal questo que se apresenta uma
possvel negao do risco, estratgia utilizada por
esses indivduos como forma de permanecerem dia
aps dia, inseridos em um processo de trabalho sa-
bidamente injurioso. Em curto prazo, a negao de
riscos, caracterizada como um estratgia defensiva,
serve como proteo para a sade mental desses
agricultores, que passam a acreditar na inexistncia
de riscos diretos sua sade, por mais que as evi-
dncias e as informaes disponveis lhes mostrem
o contrrio.
Em mdio e longo prazo, entretanto, essas estrat-
gias defensivas acabam levando os trabalhadores a,
voluntariamente, colocarem-se em situaes de ris-
co frente aos perigos do trabalho, configurando uma
situao de difcil gerenciamento para a vigilncia
da sade desses grupos populacionais especficos,
caso no haja o pleno entendimento de como essas
estratgias defensivas so formadas. Assim como
na identificao de uma possvel invisibilidade
de riscos por parte das mulheres, torna-se funda-
mental a realizao de estudos adicionais e comple-
mentares tendo como objeto a possvel negao de
riscos, entre grupos de homens agricultores, como
estratgia defensiva.
Os dados aqui apresentados e discutidos habi-
litam os estudos de percepo de riscos como im-
portantes instrumentos para o gerenciamento dos
riscos associados ao uso de agrotxicos no trabalho
rural, em particular junto a grupos de produtores or-
ganizados sob a lgica da agricultura familiar, talvez
os grupos mais vulnerveis entre todos aqueles que,
ano aps ano, expem-se aos efeitos nocivos desses
agentes qumicos.

Agradecimentos

Ao Programa de Ps-graduao em Cincias da Sade da Universidade Federal do Acre e Secretaria

Estadual de Agropecuria do Acre, pelo apoio logstico dado ao estudo, e ao Professor Doutor Luis Pedro de
Melo Plese, pela ajuda na identificao das reas de estudo e na discusso dos dados de campo obtidos.

Contribuies de autoria

Gregolis, T. B. L. e Pinto, W. de J.: participaram do levantamento, da anlise e da interpretao dos dados

apresentados, alm de contribuirem na redao do manuscrito. Peres, F.: participou do delineamento do
estudo realizado, da anlise e da interpretao dos dados levantados, da redao e da reviso crtica do ma-
nuscrito, alm da aprovao da verso final apresentada.

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113

Eduardo Navarro Stotz1
1
Socilogo, Pesquisador Titular do
Departamento de Endemias Samuel
Pessoa da Escola Nacional de Sade
Pblica, Fundao Oswaldo Cruz (Fio-
cruz), Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
* Artigo elaborado com base no rela-
trio final de pesquisa encaminhado
ao Conselho Nacional de Desenvolvi-
mento Cientfico e Tecnolgico (CNPq)
em dezembro de 2008. Projeto de
pesquisa: Memria social sobre sade
e ambiente: um projeto de pesquisa-
-ao com agricultores de Sumidouro,
RJ. Bolsa de Auxlio Individual
Pesquisa, Edital Universal CNPq de
2006, Processo n 472.659/2006-5; e
bolsas de Iniciao Cientfica do CNPq
(Gabriel Sanches Borges e Lusyana Por-
to da Silva) e da Faperj (Rafael Dias). O
trabalho no foi publicado como tese,
tampouco apresentado em evento
cientfico.
Contato:
Eduardo Navarro Stotz
Departamento de Endemias Samuel
Pessoa, Escola Nacional de Sade
Pblica Fiocruz.
Rua Leopoldo Bulhes, 1480, sala 604
Bairro Manguinhos
CEP: 21041-210
Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
E-mail:
stotz@ensp.fiocruz.br
Recebido: 28/12/2010
Revisado: 01/02/2012
Aprovado: 08/02/2012
114
Artigo
Os limites da agricultura convencional e as razes de
sua persistncia: estudo do caso de Sumidouro, RJ*
Limits of conventional agriculture and reasons for its persistence:
a case study in Sumidouro, Rio de Janeiro, Brazil
Resumo
A predominncia da agricultura convencional, caracterizada sobretudo pelo uso
indiscriminado de agrotxicos, tem levado a pesquisas acerca da percepo sobre
a sade e o ambiente implicados nas prticas agrcolas. Neste estudo, buscou-se
compreender a percepo dos limites da agricultura convencional por agricultores
familiares e as razes de sua persistncia. Consistiu em pesquisa emprica observa-
cional e participativa realizada em Sumidouro, RJ, entre 2006 e 2008. Verificou-se
que a agricultura convencional avaliada positivamente em termos de ganhos eco-
nmicos e sociais dada a reduo do tempo de trabalho socialmente necessrio
resultante do uso de agrotxicos e que, apesar da persistncia de elementos da
agricultura tradicional na memria e da percepo da dependncia dos insumos e
dos seus impactos, percebida pelos agricultores como uma determinao de suas
vidas. Esses elementos sugerem que, da mesma forma como o sistema agrcola
convencional se imps mediante crdito subsidiado e assistncia tcnica pblica,
alteraes profundas nessa percepo e no sistema agrcola vigente devem integrar
poltica pblica ampla e de longa durao. Esta, por sua vez, deve considerar, den-
tre outros, a dependncia do poder poltico local em relao aos maiores produto-
res e comerciantes, inclusive de agrotxicos, e a necessidade de articulao entre
pesquisa e extenso rural com a participao direta dos agricultores.
Palavras-chave: agrotxicos; sade dos trabalhadores; memria social; siste-
ma agrcola; poder poltico.
Abstract
The predominance of conventional agriculture, characterized mainly by the
indiscriminate use of pesticides, has led to researches on health and environment
perception associated with these practices. An observational and participatory
research was conducted in Sumidouro, Rio de Janeiro State, between 2006 and
2008, which aimed to understand the family farmers perception on the limits
of conventional agriculture and the reasons for its persistence. Conventional
agriculture was positively evaluated by the interviewed in terms of economic and
social gains, because socially-necessary labor time is reduced when pesticides were
used. It was also perceived as determinative of their lives, despite the persistence
of elements of traditional agriculture in their memory and their perception of the
dependency on agricultural inputs and their impacts. These elements suggest that
a broad and long term public policy needs to be established in order to introduce
profound changes in perception and in current agricultural system, in the same
way that the conventional one was imposed to the community by subsidized credit
programs and technical assistance service. This policy should consider, among
others issues, the dependence of the local political power on large agricultural
producers and traders, including pesticide dealers, and the need for integration of
agricultural research and extension that includes active participation of farmers.
Keywords: pesticides; farmers health; social memory; agricultural system;
political power.
Rev. bras. Sade ocup., So Paulo, 37 (125): 114-126, 2012
Introduo
Pesquisadores como Guivant (1994, 1997), Peres e
Rozemberg (2003) e Rozemberg (2007), preocupados
com o uso indiscriminado de agrotxicos, tm rea-
lizado estudos relevantes para a educao rural na
perspectiva da populao a que se destina (Damas-
ceno; Beserra, 2004). A educao, nesta perspectiva,
aproxima-se da proposta da Educao do Campo,
mas no contempla a orientao camponesa carac-
terstica do Movimento dos Trabalhadores Sem Ter-
ra (MST), expressa por Fernandes e Molina (2005).2
Contudo, como pertinentemente observam Guhur e
Silva (2010), este movimento no conseguiu superar,
nos limites dos assentamentos rurais, a reinsero
dos camponeses no desenvolvimento capitalista; em
consequncia, assume na prtica a sua base tcni-
ca. O uso dos agrotxicos em assentamentos rurais
do MST tem sido alvo de estudos de Souza (2006)
e Pedlowski et al. (2006), apontados por Wojciech
Kulesza em sua anlise acerca dos desafios da edu-
cao ambiental no MST (KULESZA, 2008).
Este movimento debateu a necessidade de uma
transformao nas prticas agrcolas a partir do IV
Congresso Nacional, ocorrido em Braslia de 07 a
11 de agosto de 2000, com nfase na perspectiva da
agroecologia, questionando o uso de agrotxicos e
de produtos transgnicos (SCHLACHTA, 2008). Tra-
ta-se de um processo em curso e, como tal, carac-
terizado por diferenas e contradies como apon-
ta a literatura (SCHLACHTA, 2008; SOUZA, 2006;
PEDLOWSKI et al., 2006; KULESZA, 2008).
A adoo de uma abordagem voltada ao entendi-
mento da conscincia e da prtica dos agricultores
implica a relativizao do ponto de vista dos pes-
quisadores, geralmente impregnados pela mentali-
dade extensionista (FREIRE, 1971). Esta relativiza-
o, favorecida pelas reflexes das cincias sociais
e da educao popular freireana, tem como alvo o
entendimento da subordinao do campesinato s
relaes sociais capitalistas.
O presente artigo, elaborado a partir do relatrio
de pesquisa realizada em Sumidouro (Estado do Rio de
Janeiro) entre 2006 e 2008, insere-se na perspecti-
va acima apontada. Tem por objetivo compreender a
percepo dos limites da agricultura convencional3
por agricultores familiares e as razes de sua per-
sistncia. A questo orientadora da investigao de
base consiste em saber se existem, na cultura dos
agricultores e tcnicos entrevistados, elementos da
agricultura tradicional4 capazes de se contraporem
lgica da agricultura convencional.
Pressupostos, universo de pesquisa e
procedimentos metdicos
Nossa interpretao sobre o comportamento e a
atitude dos agricultores familiares no que diz respei-
to problemtica ambiental e sanitria vinculada
agricultura convencional parte do pressuposto de que
agricultura familiar uma categoria poltica (NEVES,
2007), cristalizada numa poltica pblica especfica, o
Programa Nacional de Fortalecimento da Agricultura
Familiar (Pronaf). Neste sentido, o termo familiar ser-
ve apenas para indicar, no mbito da produo agr-
ria e agropecuria, uma das caractersticas do campe-
sinato como grupo social especfico.
Para o historiador Ciro Flamarion Santos Cardoso,
uma estrutura camponesa se caracteriza pelo acesso
estvel terra (propriedade ou usofruto), pelo pre-
domnio do trabalho familiar, pela autossubsistncia
(sem excluso do vnculo com o mercado) e certa auto-
nomia na gesto das atividades agrcolas (CARDOSO,
2004). Esse grau de autonomia atinente organizao
da produo imediata e confere ao campesinato uma
elasticidade extraordinria de autoexplorao da for-
a de trabalho (SOARES, 1981, p. 206).
Por outro lado, a agricultura familiar, ao emer-
gir como um tema acadmico (ABRAMOVAY, 1997;
NEVES, 2007), reps a discusso sobre o desenvol-
vimento do capitalismo no Brasil e o campesinato,
destacando no mais a excluso social e a poltica do
campesinato, mas sim as formas de sua subordina-
o e integrao (CARNEIRO, 1997).
Partimos do pressuposto (SHANIN, 2005) de que o
campesinato no poder ser compreendido ou descri-
to fora da estrutura societria mais geral situada em

2
A educao do campo assume o territrio como espao poltico, incorporado diferentemente pelos agentes e instituies, expressa, portanto,
em distintos projetos de desenvolvimento territorial. A educao parte essencial desses projetos. A orientao educativa camponesa, de acor-
do com os autores citados, compreende os projetos de desenvolvimento do campo pelos trabalhadores familiares, a interdependncia entre
cidade e campo e a elaborao do conhecimento na relao local-global-local.
3
Agricultura convencional pode ser definida como um sistema agrcola industrializado caracterizado pela mecanizao, monocultura e uso de
insumos qumicos como fertilizantes e pesticidas, com nfase na mxima produtividade e lucratividade. Este sistema tornou-se convencional
somente nos ltimos 60 anos, desde a II Guerra mundial (ARCHER, 2003, p. 1).
4
O adjetivo tradicional aplicado agricultura indica o conjunto de tcnicas utilizadas secularmente muitas vezes at milenarmente por
grupos ou comunidades camponesas ou indgenas. O uso direto da terra e de mo de obra seu trao comum, com manejo autnomo dos
recursos naturais e de conhecimento com vistas prpria subsistncia. Isto significa que a grande variedade de produtos requer tanto o uso e
o intercmbio de sementes selecionadas como mais produtivas, como o consrcio e a rotao de culturas. Por outro lado, a criao de animais
como fonte de protena implica o plantio de culturas adequadas a sua alimentao (WOLFF, 2012).

Rev. bras. Sade ocup., So Paulo, 37 (125): 114-126, 2012 115

seu contexto histrico, donde o processo de trabalho
campons uma realidade subordinada a outra mais
poderosa, capaz de ditar as regras do jogo (MOURA,
1988), isto , o modo de produo capitalista.
Dadas as duas formas mais caractersticas da
subordinao da produo camponesa s relaes
sociais capitalistas, a primeira direta ou integrada
s empresas e a segunda indireta, vinculada ao mer-
cado, importante assinalar que a agricultura em
Sumidouro deve ser classificada na segunda forma.
Este fato no retira, contudo, a relevncia da produ-
o camponesa na passagem da agricultura tradicio-
nal para a convencional ou moderna.
Leonarda Musumeci (1987) destaca a impor-
tncia assumida pela grande produo na poltica
governamental voltada para a modernizao da
agricultura nos anos 1960 a 1980, mas observa per-
tinentemente que esta:
[...] no se deu por um caminho nico e totalmente
excludente, como tambm que no se revelou qual-
quer inferioridade ou incapacidade intrnseca da
pequena produo (onde lhe foi facultado o acesso
aos recursos necessrios) para fornecer respostas r-
pidas erigidas como critrio de eficincia da ao do
estado no setor agrcola. (MUSUMECI, 1987, p. 175)
Para Moacir Palmeira (1989), a modernizao
da agricultura a compreenso das transforma-
es tcnicas ocorridas na agricultura que, asso-
ciadas indstria produtora de insumos e bens de
capital, mantiveram inalterado o padro histrico
de concentrao da propriedade agrria. Tais trans-
formaes definem o desenvolvimento do capitalis-
mo no Brasil. Palmeira (1989) apoia-se em estudo de
Guilherme Delgado para assinalar que o investimen-
to de capital nas atividades agropecurias teve e
continua a ter a motivao de uma taxa de lucro:
[...] comparativamente vantajosa, dentro dos mar-
cos de uma determinada poltica econmica e con-
siderada a conjuntura do mercado, a outras aplica-
es financeiras (DELGADO, 1985, parte II, apud
PALMEIRA, 1989, p. 88)
Em outros termos, no se pode pensar o capitalis-
mo no Brasil no perodo recente, inclusive no campo,
sem se considerar a hegemonia do capital financeiro.
Palmeira (1989) chama ateno ainda para a ao do
Estado na modernizao da agricultura, vinculada
s mudanas na legislao social (Estatuto do Traba-
lhador Rural, Funrural), a criao de incentivos fiscais,
investimentos em infraestrutura pblica e poltica cre-
ditcia a juros subsidiados, dentre outras medidas.
Sumidouro um municpio do estado do Rio de
Janeiro situado na divisa com os municpios do Car-
mo, Duas Barras, Nova Friburgo, Terespolis e Sapu-
caia, que se estende por uma rea de 395 quilmetros
5
Termo que designa genericamente o cultivo de hortalias com ano agrcola acompanhando o civil (OLIVEIRA; CAMPOS, 2007).
116
quadrados, da regio serrana ao Vale do Rio Paraba
do Sul. rea montanhosa com altitudes variando de
264 a 1.300 metros, distinguindo as terras quen-
tes do Vale daquelas frias em clima subtropical
de altitude, o municpio de Sumidouro abriga uma
economia essencialmente agrcola e uma populao
predominantemente situada em rea rural.
De acordo com o Instituto Brasileiro de Geografia
e Estattica (IBGE), Sumidouro tinha, em 2009, uma
populao de 15.313 habitantes (INSTITUTO BRA-
SILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATSTICA, 2009). O
Censo Demogrfico de 2000, com Diviso territorial
vigente em 2001, registrou 14.176 habitantes, com
83,5% localizados na rea rural (INSTITUTO BRASI-
LEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATSTICA, 2000).
Emancipado da comarca do Carmo e elevado
categoria de municpio em 10 de junho de 1890,
Sumidouro apresenta, ao longo da histria, um bai-
xo crescimento demogrfico, principalmente quan-
do se considera a notvel transformao ocorrida
no perodo dos anos 1950 a 1980 em nosso pas,
inclusive no Estado do Rio de Janeiro e na prpria
regio serrana da qual faz parte. A populao rural
tem diminudo relativamente, mas a urbanizao
ainda um processo lento (SUMIDOURO, 2012).
Municpio predominantemente rural, Sumidouro
tem uma pecuria extensiva e uma vasta rea de la-
vouras temporrias e permanentes na qual se faz uso
intensivo de fertilizantes e agrotxicos. De acordo
com o Censo Agropecurio de 2006, um total de 291
estabelecimentos ocupava uma rea de 839 hectares
com lavouras permanentes, enquanto 1.321 estabele-
cimentos ocupavam 4.834 hectares com lavouras tem-
porrias (INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA
E ESTATSTICA, 2006). A Produo Agrcola Muni-
cipal (PAM) relativa a 2008 destaca, entre as lavouras
temporrias como cana-de-acar, mandioca, milho,
batata-doce e feijo, de pequena importncia, a produ-
o de 9.600 toneladas de tomate, plantadas e colhidas
em 120 hectares, com a gerao de R$ 17.760.000,00
em termos de renda. Essa produo situou Sumidou-
ro, tanto em valor, como em termos de rendimento
mdio (quilogramas por hectares) de produo, no
sexto lugar entre os municpios fluminenses naquele
ano. O registro desta produo de tomate simboliza o
peso da olericultura5 no municpio. Por outro lado, a
PAM destaca a produo de caqui dentre as lavouras
permanentes como a banana e a laranja com uma
produo de 5.180 toneladas em 185 hectares e valor
de produo de R$ 2.020.000,00, imediatamente o
segundo maior municpio fluminense produtor des-
ta fruta, embora o quarto em termos de rendimento
mdio (INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E
ESTATSTICA , 2009).
Rev. bras. Sade ocup., So Paulo, 37 (125): 114-126, 2012
 Essa produo resulta de uma estrutura agrria
que, conforme dados oficiais, aumentou o nmero
de proprietrios praticamente com a mesma rea, em
contrapartida da diminuio do nmero de parcei-
ros, mas com maior rea. A Tabela 1 apresenta os
dados relativos evoluo da estrutura agrria em
Sumidouro no perodo de 1995 a 2006.
interessante confrontar esses dados com os de
outra fonte, a do Escritrio da Empresa de Assistn-
cia Tcnica e Extenso Rural do Estado do Rio de
Janeiro (Emater), voltada legalizao do financia-
mento do Pronaf em Sumidouro. Um registro feito
pelo escritrio local da Emater aponta, em 2005,
uma estrutura em que a minifundiarizao se apro-
fundou enquanto se percebeu um maior nmero de
grandes proprietrios (Tabela 2).
Neste ano, o Escritrio tem em seu cadastro
1.500 propriedades legalizadas e 500 sem docu-
mentao, distribudas em pequenas reas (825
das 1.500 ou 55% em reas com menos de 10
hectares). H uma proporo includa numa faixa
muito ampla, de 10 a 100 hectares (615 ou 41%).
Por ltimo, 60 proprietrios (4%) detm reas
maiores de 100 hectares.
Para termos uma ideia do significado socioecon-
mico desta estrutura agrria, precisamos ter em men-
te a relevncia da parceria. De acordo com o Manoel
Antonio Soares da Cunha,6 o parceiro somente apa-
rece na estatstica como produtor se ele for indepen-
dente, ou seja, se tem o negcio, se ele for o vendedor.
Provavelmente h um percentual elevado de
pequenos proprietrios com terra insuficiente
para garantir a reproduo do grupo familiar, mas
importante assinalar tambm a advertncia de
Manoel Antonio: o parceiro somente aparece nas
estatsticas na condio de produtor se ele tiver o
controle da comercializao do produto. Alis,
o interesse da Emater em dar visibilidade ao par-
ceiro tem a ver com o objetivo dos tcnicos de
combater o atravessador nas relaes de parce-
ria, uma vez que, ao manipular preos e prazos,
deprime a renda e a capacidade de endividamento
dos parceiros.

Tabela 1 Estabelecimentos e suas reas em Sumidouro, RJ, segundo a condio do produtor em dois per-
odos censitrios 1995-1996 e 2006

Nmero de estabelecimentos rea dos estabelecimentos

Condio do produtor 1995-1996 2006 1995-1996 2006

Proprietrio 817 1.071 20.153 20.543

Arrendatrio 116 86 1.740 1.149
Parceiro 540 497 1.351 2.823
Ocupante 34 82 392 405
Produtor sem rea -- 777 -- --
Fontes: Instituto Brasileiro de Geografia e Estatstica (1995-1996; 2006).

Tabela 2 Estabelecimentos segundo a condio do produtor, Sumidouro, RJ, 2005

Condio do produtor Nmero de estabelecimentos

Proprietrios 1.100
Parceiros 2.500
Arrendatrios 200
Ocupantes 60

Fonte: Empresa de Assistncia Tcnica e Extenso Rural (2005)

6
Entrevista informal no Rio de Janeiro, em 27 de maro de 2006, com Manoel Antonio Soares da Cunha, autor, estatstico do IBGE, que tra-
balhou e coordenou os levantamentos de dados da agropecuria entre 1950 e 1992. Ver a respeito na memria Institucional do IBGE no link
<http://www.ibge.gov.br/historiaoral/default.htm>.

Rev. bras. Sade ocup., So Paulo, 37 (125): 114-126, 2012 117

 Uma questo a se saber qual a forma predomi-
nante de contrato de parceria em Sumidouro. H ca-
sos em que o proprietrio fica com 60% e o parceiro
com 40%, num flagrante desrespeito ao Estatuto do
Trabalhador Rural, que limita a cota do proprietrio
em at 50%.7
O controle da comercializao significa referir-
-se diferenciao social do campesinato, do cam-
pons empobrecido e do campons rico, e, neste
processo emergncia da categoria social do pa-
tro. O comerciante em Sumidouro tem suas pr-
prias terras, que explora em parceria, entregando
os insumos e equipamentos. Por isso, cabe-lhe o
provrbio popular entre os sumidourenses: patro
rico, meeiro burro.8
Esses elementos histricos so importantes para
os resultados da pesquisa, como veremos adiante, ao
ressaltar a diferenciao social do campesinato.
O estudo envolveu entrevistas com 25 morado-
res, agricultores e tcnicos de duas geraes: uma
que praticou a agricultura tradicional ou dela tomou
conhecimento por vnculos familiares, mas tambm
vivenciou a transio para a agricultura convencio-
nal ou moderna; outra que experienciou exclusiva-
mente as prticas agrcolas convencionais. A sele-
o dos entrevistados baseou-se na indicao, por
tcnicos do escritrio local da Emater, de pessoas
dedicadas agricultura de acordo com o critrio aci-
ma indicado. Estas, por sua vez, foram convidadas a
indicar outras, com base nos vnculo de parentesco,
compadrio e vizinhana. Por razes ticas e edito-
riais, os nomes dos entrevistados so fictcios.
Para dar conta da percepo sobre a sade e o
ambiente implicados nas prticas agrcolas, aplica-
mos um roteiro de entrevista com nfase na trajet-
ria de vida dos depoentes, organizado em torno de
casa, trabalho de cidade, de modo que, alm
de favorecer os trabalhos da memria (BOSI, 1994),
propiciasse a conexo entre diferentes esferas da
vida social e evidenciasse processos de transio
(THOMPSON, 2002) desconhecidos por ns.
Advirta-se que a entrevista, principalmente a se-
miestruturada, um processo de conhecimento cuja
complexidade escapa conscincia dos dois sujeitos
envolvidos, porque um processo marcado pela am-
biguidade o conhecimento tanto reflexo, como
projeo e ainda avaliao (KOSIK, 1976). Por isso, a
entrevista tem um carter indeterminado e inconclu-
7
Conversa com tcnicos da Emater -Sumidouro em 22 de maro de 2006.
8
A equivalncia da figura do comerciante com a do patro uma construo social da linguagem cotidiana. Assim, em uma conversa, uma aluna
da rea rural, perguntada por que os pais vieram morar em Sumidouro, respondeu que o pai antes trabalhava como assalariado em um stio,
em uma lavoura meia. Esclareceu: lavoura meia quando o patro d a terra e o empregado a cultiva.
118
so que precisa ser objeto de um esforo interpretati-
vo. A entrevista no um conjunto de falas que pode
ser simplesmente transcritas e analisadas segundo
temas especficos; um texto complexo, aberto
a influncias, que exige o desvendamento do valor
conferido a certas prticas e crenas implicadas nos
eventos dos quais o entrevistado participou e acerca
dos quais d seu testemunho.
Ao lado da entrevista fizemos um registro sistem-
tico de observaes e conversas informais em dirio
de campo, sem o que teria sido impossvel contextua-
lizar muitas informaes prestadas pelos depoentes.
Podemos sintetizar os procedimentos relaciona-
dos anlise e interpretao dos depoimentos nos
seguintes tpicos:
1. A construo da memria (MENESES, 1992
apud MAUAD, 2001) referente passagem da
agricultura tradicional convencional mar-
cada pela tenso entre os sentidos prprios do
trabalho agrcola para os depoentes e a pro-
blematizao social deste trabalho luz das
preocupaes com a preservao ambiental
e a sade dos trabalhadores explicitada pelo
entrevistador.
2. A memria do passado tem no trabalho a ca-
tegoria de pensamento mais relevante, fonte
da experincia a partir da qual se estabelece a
temporalizao (passado, presente, futuro) e,
portanto, a descontinuidade, a diferena entre
passado e presente.
3. O objeto desta memria alvo de uma problema-
tizao proposta pelo entrevistador: d-se ento a
construo, inconclusa, compartilhada e dispu-
tada, de significados atribudos ao trabalho rural,
aos usos da terra e propriedade mediados pelo
ambiente e a sade dos trabalhadores.
4. Na entrevista transcrita, expressa-se a narrati-
va ou o relato de um dilogo que envolve ca-
tegorias sociais como remunerao (empate,
reproduo do grupo familiar), preservao
ambiental e carga de trabalho (tcnica).
5. Esta narrativa ou relato oral fruto de um dilo-
go entre vozes sociais (BAKHTIN, 1986; 1992);
estas assim o so por serem representaes de
diferentes agentes sociais: os depoentes, como
integrantes do campesinato enquanto grupo
social; o entrevistador, como pesquisador cien-
tfico; os tcnicos agrcolas; os professores do
Rev. bras. Sade ocup., So Paulo, 37 (125): 114-126, 2012
 Ensino Fundamental e do Mdio; os vendedores
de fertilizantes e agrotxicos; etc.
6. Ao entendermos a memria como processo de
construo da identidade de um grupo social,
podemos tambm entender como a percepo
social do tempo pode implicar a apropriao
de memrias alheias.
No projeto, tivemos a preocupao de evitar a ge-
neralizao das evidncias obtidas nos depoimentos.
Por isso falamos na construo da memria social sob a
forma de mosaico de lembranas e, portanto, na his-
tria oral como modo de organizar, coletneas de nar-
rativas (THOMPSON, 2002, p. 303) de um grupo de
pessoas com a inteno de retratar o modo de vida
de toda a comunidade nos temas selecionados. Vale
ressaltar a preocupao em no dar a tal coletnea
ou mosaico o carter de verdade sobre os fatos, mas
apenas de verses acerca da vida cotidiana que es-
timulem o dilogo, a problematizao e o esprito
de pesquisa.
A pesquisa foi autorizada pelo Comit de tica em
Pesquisa da Escola Nacional de Sade Pblica me-
diante o Parecer n 64/06, de 07 de junho de 2006.
Resultados e discusso
Examinaremos a seguir a transio da agricultu-
ra tradicional para a convencional, identificando os
agentes indutores dessa transio, a caracterizao da
olericultura como prtica econmica e o problema das
implicaes ambientais e sanitrias acarretadas pela
agricultura convencional de modo a discutir as razes
da persistncia desse sistema agrcola, apesar da per-
cepo de seus limites pelos agricultores e tcnicos.
Sistemas agrcolas
Os sistemas agrcolas tradicional e convencional
so compatveis com uma agricultura capitalista,
embora, no Brasil, o tradicional tenha predominado
na fase de transio do escravismo ao capitalismo,
com explorao de uma forma de parceria especfi-
ca: o colonato.
De acordo com o Manoel Antonio Soares da Cunha,
anteriormente citado, a parceria na regio fluminense
do Vale do Paraba desenvolve-se a partir do desapare-
cimento do caf nos anos 1950. O antigo colono toma
conta da mesma gleba, recebe parte dos insumos e en-
trega 25% da produo de caf e 50% em outras cultu-
ras (milho, arroz de sequeiro, mandioca para farinha).
Nesta regio e, em consequncia, em Sumidouro, a
cafeicultura cedeu lugar, aceleradamente a partir dos
anos 1950, pequena propriedade. O sistema agrcola
pouco se alterou at o final da dcada de 1960.
Rev. bras. Sade ocup., So Paulo, 37 (125): 114-126, 2012
Algumas caractersticas do sistema tradicional se
mantiveram at os anos 1990 na produo de gros
(principalmente milho), mandioca e cana-de-acar
para autoconsumo, inclusive para a criao de animais
e o consorciamento de culturas. Mas um trao notvel
permanece at os dias atuais a queima da mata como
forma de preparar a rea para o plantio. De acordo com
tcnicos do escritrio local da Emater, a queimada
uma prtica feita a cada cinco anos.
Os depoentes compartilham a lembrana da fer-
tilidade da terra sob o sistema agrcola tradicional,
dominante at a dcada de 1960. Um deles, o Sr. Ber-
nardo, na poca da entrevista com 92 anos, declarou:
Aquele irmo plantou uma quarta de milho sem ter-
ra de adubo, sem nada, deu dez sacos, deu saco por
litro. E hoje em dia ainda botando adubo capaz de
no dar. [] Naquela poca no botava nada [inin-
teligvel] batata e colhia boa para danar. No tinha
remdio de espcie nenhuma. Era s plantar, s.
A transio para a agricultura convencional
A partir dos anos 1960, a experincia do cultivo de
olercolas pelos japoneses desde o final da II Guerra
Mundial nas chamadas terras frias de Sumidouro,
particularmente no distrito de Dona Mariana, foi in-
corporada pelos agricultores brasileiros do munic-
pio. Uma das depoentes, a Sra. Valentina, disse-nos:
[...] o pessoal daqui no sabia trabalhar em lavoura...
Como que se chama? [...] verdura, legume, essas
coisas assim. Ento os japoneses, como era gente
muito trabalhadora, n? Veio uma turma de japons
de fora. Deve ter vindo l do Japo, n? Ento arren-
daram o terreno e comearam a trabalhar na lavoura.
E o pessoal daqui aprendeu a trabalhar com eles.
O tomate plantado pelos japoneses na regio ser-
rana em Paty de Alferes, Terespolis, Nova Friburgo e
Sumidouro aparece como uma das primeiras lavouras
comerciais desenvolvidas pela famlia da Sra. Eliza,
em 1947, num sistema agrcola ainda tradicional:
Ns plantvamos milho, que meu pai sempre plan-
tou milho, porque, por causa do gasto, por causa
da galinha, do porco, plantvamos milho desde que
nos mudamos pra l comeamos a plantar o milho
e tomate. Que a primeira lavoura que papai fez foi
de tomate.
A generalizao da olericultura associada ao
aparecimento de pragas e estas, por sua vez, ao uso
de agrotxicos e, deste modo, mudana no siste-
ma agrcola.
No tinha bicho, no tinha conversa no. S plantava
e colhia. Hoje em dia precisa estar com remdio em
cima. Aquele tio meu plantou uma moita de tomate
ali, estava vendo-se doido, est um bicho cortando
o p dele de noite, corre a terra em baixo, deixou o
p l murcho, o filho dele disse que murchadeira.
Contudo, a exausto do solo decorrente da mo-
nocultura cafeeira lembrada como um legado ne-
gativo para os agricultores desde ento. Ressaltamos,
no comentrio da Sra. Vania, a seguir transcrito, a
119
passagem na qual ela assinala que os antepassados
no procuraram enfrentar o problema com o cultivo
da terra de modo rotineiro, isto , com o cuidado de
consorciar lavouras e de utilizar esterco natural para
preservar a fertilidade do solo:
, pensa bem, ns moramos naquela propriedade
trinta e trs anos. Sempre trabalhando nela. Os nos-
sos ancestrais, quando ns compramos, o solo estava
acabado. No tinha umas terras cultivadas rotineira
(de modo rotineiro como fazemos hoje). Que meu
marido teve que fazer um bocado de composio de
calcrio, de esterco de galinha [...]
Para a cultura do arroz de sequeiro, a praga teria
sido uma decorrncia da introduo da braquiria, ca-
pim de origem africana que teria chegado a Sumidouro
na dcada de 1930. Eis o registro de uma conversa in-
formal entre o pesquisador e um agricultor ocorrida em
09 de dezembro de 2008 no escritrio local da Emater:
[...] Quando eu era criana, meu pai mandava a gente
espantar os passarinho, ainda de madrugada. Agora
no planto mais. Porque tem muito inseto, precisa
muito inseticida. caro. Esse governo que t a at
que manerou [...] [Inseto ] formiga, mosca [...] Essa
mosca branca no tinha. Acho que foi [a introduo
da braquiria].
A agricultura convencional: quem foram os agentes do
processo
A adoo da agricultura convencional ou a mo-
dernizao da agricultura foi um processo induzido
pelo Estado na poca da ditadura militar. Como assi-
nala Musumeci (1987), a instituio do crdito rural
em 1966, a criao e o funcionamento da Empresa
Brasileira de Pesquisa Agropecuria (Embrapa) em
1972-1973 e da Embrater em 1974, o lanamento do
Plano Nacional de Defensivos Agrcolas (PNDA) em
1975 (PESSANHA; MENEZES, 1985) so alguns dos
marcos significativos do processo poltico-institucio-
nal de modernizao do campo. O indicador mais sig-
nificativo do sucesso da Revoluo Verde no Brasil
foi, sem dvida, a expanso das lavouras de soja na
regio sul com a adaptao de cultivares oriundas dos
EUA a partir da dcada de 1960, uma cultura prati-
camente desconhecida dos agricultores, rapidamente
incorporada por eles graas aos ganhos de renda al-
canados com as exportaes. A soja, ao cumprir o
mesmo papel desempenhado pelo caf no sculo XIX,
a cultura que mais tem incorporado as tcnicas mo-
dernas do binmio fertilizante-agrotxico.
Por conta do vis j observado na literatura, dado
o predomnio da grande propriedade agroexporta-
dora, vale destacar o processo ocorrido em reas de
agricultura familiar ou camponesa, tal como pode-
mos entend-la a partir dos depoimentos dos sumi-
dourenses entrevistados.
Os principais agentes da modernizao da agri-
cultura foram os vendedores de fertilizantes e de
120
agrotxicos, geralmente em operaes casadas. A
Sra. Georgina comentou que, no comeo, quem fazia
a compra e a venda eram os caminhoneiros da car-
ga de produtos colhidos em Sumidouro para comer-
cializao em Terespolis:
[...] Tinha um caminhoneiro que pegava carga nos-
sa todinha, pegava carga de So Loureno, daqui
de Sumidouro levava para Terespolis para vender
a carga, um caminho s! Ele mesmo que trazia (o
veneno)! As pessoas que iam levar as cargas tambm
compravam.
Mais tarde, entraram em cena os representantes
locais das empresas, como assinala a Sra. Vania, j
apontando para a transferncia de renda do campo-
ns para a indstria e o comrcio de fertilizantes e
agrotxicos:
Porque a comunidade, se voc ir hoje l, todos tm
um stio pequeno, que so herdeiros. L s tem uma,
uma fazenda grande, que de um dos homens predo-
minante na regio nossa l, de bem financeiro. Por-
que ele era, ele era representante da [nome de em-
presa], sabe? Ento ele tinha uma casa de adubo, que
ele era representante e ele, , enriqueceu n? Muito,
muitos empobreceram por ele, esse senhor.
O Sr. Jorge, um dos vendedores autnomos, ex-
-agricultor, relata ter vendido, nos anos da dcada
de 1970, adubo de uma grande empresa. Ele afirmou
que esta empresa impunha a venda casada de adu-
bo e agrotxico.
Tratava-se de uma orientao vigente nas empre-
sas, nos governos e nas instituies de pesquisa. Foi
uma poca em que houve forte subsdio oferta de
fertilizantes por parte do governo e se considerava
um passo decisivo na modernizao da agricultura,
como destacado na matria Idia frtil do nmero
inaugural da Revista Veja, de 11 de setembro de 1968:
Para estimular ao mesmo tempo a produo e o con-
sumo de fertilizantes, foi criada a ANDA Associa-
o Nacional para Difuso do Adubo, da qual parti-
cipam dezoito empresas, entre elas a Ultrafrtil. [...]
Todas as indstrias de fertilizantes esto profunda-
mente empenhadas em educar o agricultor: ele preci-
sa aprender a adubar mais, usar os produtos certos e
aproveitar os financiamentos a maioria ignora que
pode pagar o adubo um ms e meio aps as colheitas.
(IDEIA FRTIL, 1968, p. 44)
Um opositor histrico da indstria de agrot-
xicos, Sebastio Pinheiro, ex-empregado da Bayer
e em cooperativa no Rio Grande do Sul, denuncia
que muitos escritrios da Emater, das Secretarias
de Agricultura e da Embrapa nos estados passam o
tempo experimentando graciosamente produtos das
empresas (PINHEIRO; NASR; LUZ, 1998, p. 112).
A interveno estatal, protegida pelo estado de
exceo vigente, tornou fcil a instalao dessas
empresas no pas com vistas a garantir a autossufi-
cincia na oferta desses insumos. Para isso, estabe-
Rev. bras. Sade ocup., So Paulo, 37 (125): 114-126, 2012
leceu-se uma poltica de subsdio agricultura por
meio de crdito barato com nfase no custeio e no
no investimento, de modo a viabilizar a compra de
fertilizantes e agrotxicos. Alm disso, viabilizou-se
uma ao de uso intensivo e indiscriminado, sem
levar em considerao os efeitos decorrentes dessa
ao para a sade humana e o ambiente. Tudo foi
feito a toque de caixa. Eis o que diz o Sr. Augusto,
engenheiro agrnomo e especialista em economia
agrcola, em seu depoimento:
[...] as empresas vinham, treinavam equipes e faziam
publicidade nas rdios principais, , como que se
chama, assediavam, vamos dizer assim, as grandes
cooperativas do Paran, de So Paulo, ento o uso
cresceu muito.
Tal educao passava por um processo agressivo
de colocao dos produtos no mercado. Segundo o
Sr. Augusto, que trabalhara na rea de marketing da
diviso agroqumica de uma grande empresa multi-
nacional, tratava-se de malhar o mercado:
Era quando chegasse perto do fim do ms, voc che-
gar em uma cooperativa e dar, vamos dizer, um pre-
sente, uma coisa ao gerente de compras dessa coope-
rativa para ele comprar mais do que a necessidade da
prpria cooperativa.
Esse processo macroeconmico se deu margem
da conscincia camponesa; somente era percebido
na prtica camponesa em seus efeitos, isto , sob a
forma do aumento dos custos com os insumos. Al-
guns poucos agricultores camponeses perceberam,
com a interveno de tcnicos da Secretaria de
Agricultura e Meio Ambiente e da Emater, como o
excesso de utilizao de fertilizantes propiciava
o aumento do gasto com agrotxicos. Eis o que disse
a propsito do problema um pequeno produtor de
flores, o Sr. Rubens:
A o Viana, da Emater, diariamente vem ai tomar um
cafezinho com o sujeito e orientando o adubo puxa
isso assim, puxa doena, a gente foi diminuindo [o
adubo e o defensivo].
A prtica econmica e o tempo de trabalho socialmen-
te necessrio na olericultura
A olericultura, por ser uma atividade realizada
durante todo o ano, requer uma dedicao de traba-
lho permanente. Em condies de solo e clima favo-
rveis, possvel obter, numa mesma rea, de acordo
com Oliveira e Campos (2007, p. 7),
[...] 3 cultivos de tomate ou 6 cultivos de alface ou
12 cultivos de rabanete. Com o advento de pesquisas
10
Plano econmico lanado pelo Governo de Jos Sarney com base no decreto-lei n 2.283, de 27 de fevereiro de 1986, que institui, dentre
outras medidas, o congelamento dos preos de bens e servios e a reforma monetria com alterao da unidade monetria, que passou a se de-
nominar cruzado ao invs de cruzeiro. O fracasso do plano ao final de 1986, com o desabastecimento e o recrudescimento da inflao, conduziu
o governo a abandonar o congelamento dos preos e a aumentar a taxa de juros, tornando inadimplentes milhares de agricultores.
Rev. bras. Sade ocup., So Paulo, 37 (125): 114-126, 2012
com consrcios culturais, se trabalha arranjos com
as culturas no espao e no tempo, o que tem per-
mitido ganhos no volume de produo e com isso o
ganho do produtor.
Para os tcnicos do escritrio local da Emater-RJ
(1990), a distribuio da produo, favorecida pelo
aspecto geogrfico que situa o municpio entre alti-
tudes mdias de 400 metros e temperaturas mdias
de 27 C, na regio do Vale do Paraba, e 900 metros e
temperatura mdia de 22 C na regio serrana, d-se
durante todo o ano.
Para entender a olericultura como prtica eco-
nmica, necessrio, como nos lembra Thompson
(2002), situar as evidncias oriundas dos depoimen-
tos dentro de um contexto mais amplo, tendo pre-
sente as transformaes ocorridas na agricultura e
na sociedade no perodo compreendido pela vida
dos entrevistados. Ressalte-se que estas mudanas
ocorreram em contexto poltico e econmico em que
havia o regime militar no pas.
A partir das caractersticas acima apontadas,
podemos entender como a organizao dos cin-
tures verdes, nas regies metropolitanas entre
os anos de 1968 e 1984, propiciou o desenvolvi-
mento da olericultura como atividade agrcola es-
pecializada. As Centrais de Abastecimento (Ceasa)
organizadas nos anos 1970 impulsionaram a sus-
tentao desse processo. No Estado do Rio de Ja-
neiro, dizia-se que Terespolis, Sumidouro e Nova
Friburgo constituiriam o Tringulo Verde que, de
acordo com Nilton Salomo, em discurso na As-
sembleia Legislativa do Estado do Rio de Janeiro
(SALOMO, 1997), contou com o apoio do Ban-
co do Estado do Rio de Janeiro (Banerj). De acordo
com informao do Sr. Antenor, ex-gerente do ban-
co, o financiamento voltava-se praticamente para o
custeio (compra de insumos como sementes, ferti-
lizantes, agrotxicos, de mecanismos de irrigao e
de material de embalagem dos produtos), pago no
prazo da lavoura, feito por pequenos proprietrios,
arrendatrios e meeiros. Os grandes proprietrios
solicitavam financiamento para investimento em
pecuria. A falncia destes por ocasio do Plano
Cruzado10 aprofundou o processo de parcelamen-
to da propriedade da terra com dedicao a oleri-
cultura. Aps a privatizao deste banco, o crdito
rural passou a ser oferecido pelo Banco do Brasil,
como intermediador do Pronaf.
121
 Conforme observam Peres, Rosemberg e Lucca
(2005), a prtica agrcola baseada em agroqumicos
tem elevada produtividade.
Eis o que nos disse a respeito o Sr. Bernardo,
ressaltando a diferena entre o sistema agrcola tra-
dicional e o convencional no conjunto do processo
de trabalho:
Na terra, a gente trabalhava com esse negcio de
tomate. A gente, aquela poca, preparava uma ter-
ra, roava, ia arrancar toco, ficava trs meses arran-
cando toco, lavrava, levava outros trs meses para
bater a enxada. O tempo estava chovendo, a gente
para plantar era difcil, para sulfatar era o dia intei-
ro com a mquina francona nas costas sulfatando e
era difcil. A gente colhia o tomate, ainda dava um
dinheirozinho. Mas hoje em dia a felicidade est
demais, porque lavra hoje, amanh j planta. No
tempo nosso era o boi, batendo enxada, fazendo se-
menteira, l no tinha estufa, no tinha nada. Vigiar
o passarinho tico-tico, era desgraado para comer a
sementinha, coitado, carregava aquilo l para fora,
tentando se bota ali ficava. E hoje em dia est tudo
bom, se planta na estufa, chegou ali, bota na terra,
est pegado, n?
Como o depoimento sugere, maior produtivi-
dade significa uma reduo do tempo de trabalho
socialmente necessrio para a produo agrcola.
Contudo, o trabalho efetivo, descrito nas atividades
agrcolas, no idntico ao trabalho socialmente
necessrio. Trabalho efetivo trabalho concreto,
expresso material do trabalho abstrato, equivalen-
te aos demais, exercido, como assinala Marx:
num dado estado social e sob determinadas condi-
es sociais mdias de produo, com uma dada in-
tensidade social mdia e com uma destreza mdia.
(MARX, 1996, p. 94)
Importante observar que o tempo socialmente
necessrio para produzir uma safra desta ou daque-
la cultura d conta do tempo de trabalho necessrio
e do excedente. Assim, hipoteticamente, o tempo
necessrio para obter duas safras o tempo so-
cialmente necessrio para as famlias camponesas
obterem, com a venda destas safras, a reposio
das despesas com sementes, herbicida, inseticida,
adubos, com a manuteno de seus membros e da
propriedade e, portanto, com a reproduo de si
mesmas, bem como a aquisio de insumos para
nova produo (GRABOIS et al., 2005).
O tempo de trabalho socialmente necessrio
representa a magnitude do trabalho social de mi-
lhares de trabalhadores que, no caso da produo
de olercolas, um ramo sujeito concorrncia en-
tre produtores (em grande parte autnomos), mas
submetido s relaes sociais capitalistas de modo
indireto. Nos mecanismos de preos se d a trans-
ferncia (ou apropriao) de parte do excedente
econmico gerado pelo campesinato para as em-
122
presas capitalistas produtoras dos insumos bsicos
da agricultura convencional (fertilizantes, agrot-
xicos), nisto consistindo a subordinao indireta
do campons s relaes de produo capitalistas.
A comercializao a outra forma de transfern-
cia (ou apropriao) do excedente, favorecendo os
camponeses ricos (ou patres, como so denomi-
nados em Sumidouro), para os quais os campone-
ses pobres trabalham em parceria ou como diaristas
na poca da colheita.
Implicaes ambientais e sanitrias da agricultura
convencional
Observamos a persistncia de caractersticas do
sistema agrcola tradicional no interior do conven-
cional, dentre os quais a queima dos remanescentes
florestais em cada propriedade.
De acordo com o Instituto Estadual de Florestas
(RIO DE JANEIRO [Estado], 1998a, p. 5):
[...] o desmatamento no estado ocorreu mais inten-
samente na primeira metade do sculo XX, quando
a cobertura florestal diminuiu de 81% para 25% da
rea total. De 1960 para c o desmatamento dimi-
nuiu mas no parou.
De acordo com dados da Fundao SOS Mata
Atlntica para 2006, a devastao florestal nesta rea
de encontro entre a regio serrana e o Vale do Para-
ba do estado do Rio de Janeiro era bastante acentua-
da. Os dados relativos cobertura original da Mata
Atlntica em Sumidouro apontam para remanescen-
tes 18%, compreendendo 7.311 hectares numa rea
total de 39.551 hectares (FUNDAO SOS MATA
ATLNTICA; INSTITUTO NACIONAL DE PESQUI-
SAS ESPACIAIS, 2009, p. 118). Deve-se considerar
que a escala da rea mnima mapeada, de 5 hectares,
no permite distinguir mata e capoeira e o desmata-
mento deve ser ainda maior.
H, entre os depoentes, a conscincia da limita-
o legal ao desmatamento. Uma delas, a Sra. Eliza,
perguntada a respeito da derrubada de matas para
o plantio, se havia alguma preocupao com a pre-
servao ambiental na poca em que comeou a ter
uma lavoura prpria (em 1955), declara:
No, naquela poca era bom. Podia derrubar mata e
plantar caqui, plantar, porque ningum zangava, eu
acho que era bom, tinha esse negocio de preocupa-
o no.
Dona Georgina, quando perguntada se havia flo-
resta na fazenda na poca de sua infncia, assim se
expressou:
Eu sei que meu pai desmatou uma floresta e eu lem-
bro de eu fazer muita arte. Depois ficou aqueles toco
tudo assim, n? A eu fui pra l, depois que meu pai
queimou a ma... o mato, eu fui pra l [...] Ah! Ele
no derrubou com machado no [...] Machado, que!
Rev. bras. Sade ocup., So Paulo, 37 (125): 114-126, 2012
 Botou fogo, porque [...] seno no tinha como acabar
com aquilo!
interessante assinalar a hesitao e a ambigui-
dade, um misto de culpa e de afeto no relato sobre
o desmatamento feito pelo pai no trecho destaca-
do em itlico: o pai queimou a mata, palavra que
Dona Georgina corrige para mato, para identific-
-lo a terreno inculto, a merecer, em nome da neces-
sidade da sobrevivncia da famlia, sua eliminao.
O sentimento de que algo foi preservado aparece
ao falar das brincadeiras, quando recorda que as
rvores maiores no foram cortadas, afirmao con-
traditria com a afirmativa de que no tinha como
acabar com aquilo (a floresta) com machado, so-
mente com fogo.
Por outro lado, agricultura de encosta praticada
na regio serrana depende de tcnicas preservacio-
nistas como o plantio em curva de nvel, a proteo
das nascentes e das matas ciliares, a anlise do solo
e a distribuio adequada de gua por asperso nas
lavouras (RIO DE JANEIRO [Estado], 1998a).
Como a parte mais alta de Sumidouro se insere
na regio serrana, caracterizada por elevado ndice
pluviomtrico, a ao antrpica acelera o processo
natural. As chuvas de vero tm provocado enchen-
tes, agravado a eroso e acarretado mortes e perdas
materiais, com o desabrigamento de muitas famlias,
a exemplo do que ocorreu no incio de 2007.
Outro problema ambiental o da eutrofizao
dos corpos hdricos em decorrncia da aplicao
intensiva de nutrientes sob a forma de adubos,
principalmente de nitrognio e fsforo. O relatrio
da Bacia do Rio Paraba do Sul sobre poluio por
fontes difusas reporta a informao dos tcnicos em
agropecuria da Embrapa-Solos, em conjunto com a
Emater-Rio, que indicavam a saturao de nutrien-
tes nos solos, com destaque para o fsforo. Atribu-
am tal problema ao ciclo, em geral curto, das esp-
cies cultivadas, nas quais o produtor aplica adubo
qumico a cada novo plantio.
Neste contexto, os tcnicos dessas entidades chegam
a afirmar que os produtores, adubando com tal in-
tensidade suas lavouras, estariam tendo sua rentabi-
lidade reduzida e que poderiam plantar as mesmas
espcies sem adubao por vrios anos, sem queda
na produtividade agrcola. (RIO DE JANEIRO [Esta-
do], 1998b, p. 20-21)
Finalmente, h o grave problema do uso dos
agrotxicos, praticamente o nico recurso utilizado
pelos agricultores da regio serrana para controlar
pragas e doenas h vrias dcadas. Os resultados do
trabalho de campo realizados por Freitas et al. (1995)
e Coutinho et al. (1994) foram extrapolados no estu-
11
Conversa com tcnico da SMS, em Sumidouro, no dia 25 de julho de 2007.
Rev. bras. Sade ocup., So Paulo, 37 (125): 114-126, 2012
do sobre poluio por fontes difusas (RIO DE JANEI-
RO [Estado], 1998b) para a regio serrana do estado
do Rio de Janeiro. O estudo abrangeu 17 lavouras
olercolas e examinou a proporo de ingredientes
ativos de agrotxicos por hectare plantado:
O resultado, que pode ser considerado conservador,
alcanou a cifra de 174 mil quilogramas de ingre-
dientes ativos para uma rea de plantio de 12.053,9
ha, proporcionando uma mdia de 14,4 kg/ha, con-
siderada bem acima da mdia brasileira, da ordem
de 1,27 kg/ha, segundo dados da ANDEF. (RIO DE
JANEIRO [Estado], 1998b, p. 15)
De acordo com dados do Sinan (SISTEMA DE
INFORMAO DE AGRAVOS DE NOTIFICAO,
2007) relativos ao municpio de Sumidouro no pe-
rodo 1 de janeiro de 2005 a 31 de dezembro de
2006, foram registrados 17 casos de intoxicao
por agrotxicos. A propsito dos casos de intoxi-
cao, vale observar que: a populao afetada
praticamente toda do sexo masculino (13), em sua
maioria (12) jovens na faixa de 19 a 30 anos; a exis-
tncia de dois menores, um com 13 e outro com 15
anos, ambos do sexo masculino, um indicativo
do grau de envolvimento dos membros da famlia
no trabalho de pulverizao da lavoura com agro-
txicos; a presena de quatro mulheres corrobora
a informao anterior. Um tcnico da Secretaria
Municipal de Sade (SMS) chamou ateno para
o baixo nmero de notificaes de intoxicao por
agrotxicos, quando conhecido seu sobreuso pe-
los agricultores. Alm disso, citou a importncia
de uma avaliao cuidadosa dos casos de interna-
o de pacientes com cncer que tm histria de
trabalho na lavoura, bem como dos casos psiqui-
tricos atendidos no Centro de Ateno Psicosso-
cial (CAPS), onde se observou elevado nmero de
pacientes oriundos da rea rural.11 Esta avaliao
congruente com os achados do estudo de Moreira
et al. (2002) acerca dos impactos dos agrotxicos
em uma comunidade agrcola em Nova Friburgo,
na regio serrana do estado do Rio de Janeiro.
O depoimento da Sra. Maristela, vtima de um
acidente decorrente da manipulao de herbicida,
corrobora essas avaliaes:
E voc trabalhou na lavoura durante a gravidez ou
mexeu com remdio?
Mexi. Trabalhei at os 6 meses. A depois eu parei.
[...]
E voc acredita que tenha acontecido alguma coisa
com eles [filhos] por causa do remdio ou eles nas-
ceram perfeitos?
123
 Tem, acredito. Porque meu menino tem problema
de rins, tem presso alta, o mdico falou comigo. Ele
nasceu com problema no sangue.
[...]
Voc deixaria ela [a filha de 13 anos] trabalhar com
esse tipo de remdio?
A gente deixar no o caso, n? O caso a neces-
sidade.
Eles vo para a lavoura com voc hoje em dia?
s vezes vai.
A frase o caso a necessidade nesse depoimen-
to sintetiza a brutal evidncia de que a relativizao
do risco por parte dos agricultores que no sofre-
ram acidentes ou intoxicaes graves, constatada na
literatura (PERES; ROZEMBERG, 2003; GUIVANT,
1994, 1997) e tambm na presente pesquisa por v-
rios depoentes tem um limite material no mundo
da economia camponesa, ou seja, na sua prpria re-
produo material e simblica.
Consideraes finais
A construo da memria acerca das mudanas
do sistema agrcola em Sumidouro parte de uma
relao sociocultural estabelecida ao longo de dois
anos de pesquisa. As perguntas por mim propos-
tas relativas ao uso das terras, principalmente no
tocante preservao das matas e utilizao de
agrotxicos nas lavouras, foram entendidas, ape-
sar da atitude receptiva e simptica, como uma
avaliao dominante na sociedade sobre o peque-
no agricultor. Um olhar enviesado por quem no
conhece a dura condio daquele que lavra a terra
para colher os alimentos necessrios a todos. A am-
biguidade e a hesitao nas respostas dos entrevis-
tados em nenhum momento acarretaram dvidas a
respeito do caminho adotado por eles.
Os achados de pesquisa quanto aos determinan-
tes do uso de agrotxicos pelos agricultores campo-
neses em Sumidouro so consistentes com os da li-
teratura, ou seja, so os mesmos de grande parte do
Brasil rural, principalmente na pequena agricultura
de grande produtividade (PERES; ROZEMBERG;
LUCCA, 2005).
Apesar da crescente dependncia das lavouras
em relao aos fertilizantes e agrotxicos, bem como
do seu impacto sobre a sade e o ambiente, a agri-
cultura convencional foi percebida pelos agriculto-
12
Anotaes de conversa realizada no Rio de Janeiro, em 12 de maro de 2006. Sylvio Wanick Ribeiro (1926-2007), especializado em economia
agrria, estudou o desempenho da agricultura brasileira entre 1960 e 1970. Foi coordenador do Centro de Estudos Agrcolas da Fundao Get-
lio Vargas e editor da revista Agroanalysis em sua fase inicial 1977-1989 (MIRANDA, 2007).
124
res de Sumidouro como uma determinao de suas
vidas, uma espcie de caminho sem volta.
Trata-se de uma avaliao econmica sujeita s
peculiaridades da condio camponesa.
Se o empate (a relao entre investimento e
custo) a categoria econmica principal do cam-
pesinato, isso se deve ao fato de que ele no perce-
be a diferena entre tempo de trabalho necessrio
e excedente na formao da renda do trabalho. As
categorias da economia poltica como preo, capi-
tal, salrio, juro e renda so estranhas ao campons
(MOURA, 1988). De acordo com Sylvio Wanick Ri-
beiro, o valor estimado da terra e da prpria fora de
trabalho no entra no clculo do campons, apenas
as despesas e a diferena entre o preo esperado e o
recebido por uma colheita.12
Visto sob o ngulo dos sistemas agrcolas, os limi-
tes da agricultura convencional poderiam contribuir
para a passagem a uma agricultura orgnica de base
agroecolgica, mas a questo que a agricultura con-
vencional destruiu a fertilidade do solo, tornou a la-
voura quimicamente dependente. A transio requer
tempo, algo que no est dentro das possibilidades
do campons, principalmente a camada mais pobre,
porque a parcela de terra de que dispe precisa ser
completamente utilizada. No h possibilidade de
deixar a terra em pousio para recuperar-se.
Em outros termos, uma transio para outro sis-
tema agrcola requer uma nova poltica pblica, tal
como aconteceu para a introduo e a consolida-
o da agricultura convencional acima analisada.
Devemos ter em mente que na chamada agricul-
tura familiar o sistema agrcola convencional se
imps mediante crdito subsidiado e assistncia
tcnica pblica. Vimos tambm como os agentes
indutores desse sistema imbricam-se no meio do
campesinato, diferenciando-se socialmente na
figura de camponeses e comerciantes ricos. Em
municpios pequenos e de base rural como Su-
midouro, esta figura a base social do poder lo-
cal, donde a mudana do sistema agrcola vigen-
te deve ser parte de uma poltica pblica ampla
e de longa durao que considere, dentre outros
aspectos, a dependncia do poder poltico local
em relao aos maiores produtores e comercian-
tes, inclusive dos distribuidores de agrotxicos,
e a necessidade de uma articulao entre pesqui-
sa cientfica e extenso rural com a participao
direta dos agricultores.
Rev. bras. Sade ocup., So Paulo, 37 (125): 114-126, 2012
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Rev. bras. Sade ocup., So Paulo, 37 (125): 114-126, 2012

Ana Eliza Port Loureno
Docente da Universidade Federal do
Rio de Janeiro (UFRJ), Campus Maca,
RJ, Brasil.
* O presente trabalho baseado na
tese intitulada O Bonfim na Balana: um
estudo sobre ruralidade e sade por meio da
anlise do estado nutricional, das prticas
alimentares e da agricultura num bairro de
Petrpolis, Rio de Janeiro, defendida pela
autora na Escola Nacional de Sade P-
blica da Fundao Oswaldo Cruz (ENSP/
Fiocruz), em 13 de agosto de 2010.
Durante a realizao deste trabalho,
a autora recebeu bolsa de doutorado
do Conselho Nacional de Desenvolvi-
mento Cientfico e Tecnolgico (CNPq),
processo n 141256/2006-0, da Fundao
de Amparo Pesquisa do Estado do
Rio de Janeiro (Faperj), processo n
E-26/100.492/2008, e da Coordenao
de Aperfeioamento de Pessoal de Nvel
Superior (Capes), processo n 4542/08-8.
Contato:
Ana Eliza Port Loureno
Universidade Federal do Rio de Janeiro,
Campus Maca
Rua Alosio da Silva Gomes, n 50
Granja dos Cavaleiros, Maca RJ
CEP: 27930-560
Email:
ana.eliza@macae.ufrj.br
Recebido: 28/02/2011
Revisado: 05/03/2012
Aprovado: 12/03/2012
Rev. bras. Sade ocup., So Paulo, 37 (125): 127-142, 2012
Artigo
Plantando, colhendo, vendendo, mas no comendo: prti-
cas alimentares e de trabalho associadas obesidade em
agricultores familiares do Bonfim, Petrpolis, RJ*
Growing, harvesting, selling, but not eating: food and work related
practices associated to obesity among family farmers in Bonfim,
Petrpolis, Rio de Janeiro, Brazil
Resumo
Objetivo: verificar a prevalncia de obesidade entre adultos das 86 famlias agri-
cultoras de um bairro de Petrpolis, RJ, e analisar seus determinantes sociocultu-
rais. Mtodos: estudo quantitativo e qualitativo sobre nutrio, prticas alimenta-
res e de trabalho realizado em 2008. Dados antropomtricos foram coletados por
inqurito nutricional domiciliar e o material qualitativo por observao partici-
pante e entrevistas. Resultados: a prevalncia de obesidade foi baixa (9,3%) entre
os homens, mas bastante elevada entre as mulheres (29,9%). A prtica agrcola
local implica em atividade fsica leve para mulheres e intensa para homens. Essa
diferena no acompanhada na dieta, semelhante para homens e mulheres, com
predomnio de alimentos de alto valor calrico. A produo familiar objetiva es-
sencialmente a venda. A agricultura mercantil e a decorrente especializao dos
cultivos favorecem comprar alimentos no mercado em vez de produzir para auto-
consumo. Concluso: os aspectos socioculturais e ocupacionais estudados podem
ter contribudo para elevar a prevalncia de obesidade nas mulheres e podem ser
teis no estudo de outros grupos com caractersticas semelhantes. Esta pesquisa
ratifica a importncia de estudar a obesidade em nvel local, integrando aborda-
gens quantitativas e qualitativas para identificar possveis limitaes e portas de
entrada para aes de interveno localmente relevantes.
Palavras-chave: estado nutricional; obesidade; hbitos alimentares; popu-
lao rural; atividade fsica.
Abstract
Objective: To evaluate the prevalence of obesity and analyze its social-cultural
determinants among adults from 86 farming families of a neighborhood
of Petrpolis, in the mountain region of Rio de Janeiro state. Method: This
quantitative and qualitative study on nutrition, food and work-related practices
was conducted in 2008. The anthropometric data were collected by a household
nutritional survey and the qualitative data, by participant observation and
interviews. Results: The obesity prevalence among men was low (9.3%) but it
was very high (29.9%) in women. Physical activity required for farm work in
the region is more intense for men than for women. Despite this difference, men
and women have similar diet that includes a high proportion of high calorie
food items. Local families grow crops mainly for sale. Commercial agriculture
with product specialization encourages purchasing rather than growing food for
family consumption. Conclusion: The studied social-cultural and occupational
aspects may have contributed to raise obesity among women in this community,
and can be useful to study other populations with similar characteristics. This
research confirms the significance of studying obesity at the local level, combining
quantitative and qualitative approaches, in order to identify potential constrains
and points of entry for locally relevant intervention programs.
Keywords: nutritional status; obesity; food habits; rural population; physical activity.
127
Introduo
A obesidade considerada questo prioritria
na agenda mundial de sade pblica atual e acome-
te tanto pases desenvolvidos, quanto aqueles em
desenvolvimento, podendo apresentar prevaln-
cias variadas de acordo com diferentes regies, es-
tratos socioeconmicos e sexo (INTERNATIONAL
OBESITY TASKFORCE, 2012). A preocupao glo-
bal em torno da obesidade d-se devido s implica-
es do excesso de massa corporal sobre a morbi-
dade e a mortalidade, principalmente no que tange
ao risco aumentado para doenas crnicas no
transmissveis. Destaca-se que tais doenas, como
diabetes tipo II, cncer e problemas cardiovascula-
res, so responsveis por cerca de 60% da morta-
lidade e 47% da carga de doena em termos mun-
diais (WORLD HEALTH ORGANIZATION, 2002).
No Brasil, a elevao da prevalncia de obesida-
de associa-se ao processo de transio epidemiol-
gica e nutricional (POPKIN, 2001; BATISTA-FILHO;
RISSIN, 2003). Em linhas gerais, vem ocorrendo
aumento da frequncia de obesidade em todas as
regies e estratos socioeconmicos do pas, pri-
mordialmente entre indivduos adultos (ANJOS,
2006; INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA
E ESTATSTICA, 2010a). So escassos os estudos
nacionais acerca do perfil nutricional de grupos
agricultores (COORDENAO GERAL DA POLTI-
CA DE ALIMENTAAO E NUTRIO, 2004). Esti-
mativas recentes de mbito nacional mostram in-
cremento significativo do percentual de obesidade
no meio rural brasileiro (INSTITUTO BRASILEIRO
DE GEOGRAFIA E ESTATSTICA, 2010a). Essas es-
timativas podem representar parte das populaes
agricultoras do pas, porm cabe ressaltar que no
especificam que grupos rurais foram analisados
(LOURENO, 2012).
Estudos, tanto nacionais, como internacionais,
tm buscado diferentes abordagens explicativas em
relao ao surgimento e manuteno da obesida-
de (BOUCHARD, 1991; PEA; BACALLAO, 2000;
SHELL, 2002; ANJOS, 2006; ULIJASZEK; LOFINK,
2006; POLLAN, 2008), porm, ainda no se sabe
claramente porque diferentes subgrupos popula-
cionais so acometidos de forma distinta. A litera-
tura concorda que os dois aspectos mais fortemente
relacionados ao acmulo de gordura corporal con-
sistem no consumo alimentar, com aumento do for-
necimento de energia pela dieta, e na reduo da
atividade fsica. Por sua vez, alimentao e ativida-
de fsica englobam mltiplas interaes entre, por
exemplo, a gentica, o mercado global de alimen-
tos, a mdia e o acesso aos transportes, construindo
uma viso complexa a respeito dos determinantes
128
da obesidade (SHELL, 2002; ULIJASZEK; LOFINK,
2006). Essa complexidade justifica pesquisas relati-
vas ao tema, exigindo que perspectivas epidemiol-
gicas e socioantropolgicas se integrem de maneira
a permitir maior compreenso dos contextos locais
e favorecer intervenes efetivas (MINAYO et al.,
2003; TROSTLE, 2005).
No que se refere a grupos agricultores no Brasil,
pesquisas acerca da obesidade so particularmente
relevantes, pois esses grupos apresentam uma his-
tria de discriminao e resistncia face ao desen-
volvimento da economia capitalista, marcada por
intensas modificaes sociais e ambientais desde
a transio da economia agrria para a industrial
(MOURA, 1988; NAVARRO, 2001). Tais mudanas
estruturais repercutem sobre os determinantes do
perfil de sade e nutrio das populaes, especial-
mente no tocante s alteraes nos padres de sub-
sistncia, ingesto alimentar e trabalho, podendo
gerar um quadro de acentuada vulnerabilidade.
As famlias agricultoras do bairro Bonfim, em
Petrpolis, RJ, inserem-se nesse contexto de vul-
nerabilidade. De acordo com os critrios do censo
demogrfico brasileiro (INSTITUTO BRASILEIRO
DE GEOGRAFIA E ESTATSTICA, 2003), o Bonfim
considerado uma rea urbana, sem especificaes
particulares. Entretanto, como observado por Paulino
(2005), no interior desse espao urbano, coexistem
diferentes modos de ocupao aparentemente con-
traditrios, tais como regio de agricultura familiar,
periferia urbana e regio de reserva florestal adjacen-
te ao Parque Nacional da Serra dos rgos. Segundo
esse autor, o Bonfim divide-se em distintas regies so-
cioespaciais. A agricultura familiar predominante
no alto Bonfim, onde tambm residem empregados
do ecoturismo e citadinos que optaram por morar no
campo. Nas outras regies do bairro, que compem
o baixo Bonfim, predomina rea residencial, com
crescimento frequentemente desordenado, e no
existem lavouras agrcolas. O bairro constitui um es-
pao em constante fluxo de distintos atores sociais
inseridos em um processo histrico extremamente
dinmico, o qual inclui a decadncia de uma antiga
fazenda, a luta dos agricultores por sua sobrevivn-
cia econmica, a disputa com o Parque Nacional por
justa delimitao e legalizao da terra, a chegada de
novos moradores estranhos ao local e a consequen-
te expanso urbana. Essas caractersticas singulares
so importantes, pois, como ser visto no decorrer
deste artigo, podem influir no perfil nutricional
da populao.
O objetivo deste estudo foi verificar a preva-
lncia de obesidade entre os adultos das famlias
agricultoras do Bonfim e avaliar os determinantes
socioculturais desse problema nutricional nes-
Rev. bras. Sade ocup., So Paulo, 37 (125): 127-142, 2012
sa populao. Analisa-se a intricada relao entre
o que se planta, o que se vende e o que se come
na localidade. Comenta-se a respeito das prticas
alimentares e da atividade fsica das famlias, em
especial sobre o trabalho entendido aqui como o
trabalho na lavoura ou em atividades a este relacio-
nadas, tais como preparo de hortalias para venda
ou conserto de ferramentas.
Mtodos
O presente estudo insere-se no contexto de uma
pesquisa maior, de carter quantitativo e qualitati-
vo em nutrio e sade, coordenada por esta auto-
ra, de abril a dezembro de 2008, no bairro Bonfim,
localizado no municpio de Petrpolis, regio serra-
na do estado do Rio de Janeiro (LOURENO, 2010).
Essa pesquisa, chamada Bonfim na Balana, in-
cluiu a realizao de um inqurito nutricional tipo
censo, de base domiciliar, abrangendo toda a po-
pulao residente no bairro. Por meio desse censo,
foram coletadas informaes antropomtricas e de
alimentao e sade de 523 famlias (1.615 pesso-
as). O Bonfim na Balana incluiu ainda uma pes-
quisa etnogrfica sobre nutrio, prticas alimen-
tares e de atividade fsica, sendo feita observao
participante e entrevistas com atores-chave.
O presente estudo descreve o perfil nutricional
e analisa o material etnogrfico referente s 86 fa-
Tabela 1 Famlias cuja renda principal advm da agricultura segundo o tipo de vnculo que o chefe da
famlia tem com a produo agrcola, Bonfim, Petrpolis, RJ, 2008
Tipo de vnculo com a agricultura
Agricultor/produtor rural
Agricultor assalariado
Agricultor produtor aposentado
Agricultor assalariado aposentado
Cargueiro de caminho**
Total de famlias
* Quatro famlias declararam-se parceiras e no donas da terra.
** Profissional contratado para auxiliar na colheita e colocar a produo nos caminhes de
transporte
Rev. bras. Sade ocup., So Paulo, 37 (125): 127-142, 2012
mlias agricultoras identificadas no bairro. Foram
consideradas agricultoras as famlias cuja renda
principal era oriunda da agricultura (Tabela 1).
Trata-se de um estudo com interao de mtodos,
sendo que a anlise dos dados combinou resultados
do inqurito com informaes qualitativas, de forma
a gerar discusses pertinentes e complementares. Re-
sultados do inqurito indicando elevada prevalncia
de obesidade entre os adultos do Bonfim motivaram
as anlises em profundidade; e o material etnogrfi-
co, por sua vez, favoreceu a inferncia de explicaes
acerca de tais resultados. A vivncia durante os meses
de visita s famlias no decorrer do inqurito forta-
leceu o vnculo da pesquisadora com a comunidade
e amadureceu seu entendimento a respeito do Bon-
fim, de sua gente e de suas questes sociais, sendo
essencial para a anlise do material qualitativo. As
informaes quantitativas nortearam a seleo dos
informantes-chave e a realizao das entrevistas.
Mtodos quantitativos
Para fins de coleta de dados, duplas de pesquisa-
dores previamente treinados visitaram os domiclios
das 86 famlias agricultoras do Bonfim. Foram regis-
tradas em formulrio especfico informaes sobre
prticas alimentares e sade das famlias.
Total de famlias
44*
29
5
5
3
86
129
 A massa corporal dos adultos (idade igual ou su-
perior a 20 anos) foi aferida uma vez, em quilogra-
mas (kg), utilizando balana previamente calibrada,
tipo digital porttil, marca Soehnle (Murrhardt, Ger-
many), com capacidade mxima de 150 kg e preci-
so de 100 g. A medio da estatura deu-se duas ve-
zes consecutivas por meio de estadimetro porttil,
marca Seca (Hamburg, Germany), com preciso de
1 mm. A mdia aritmtica entre as duas aferies
forneceu o valor da estatura. As medidas foram reali-
zadas com os indivduos descalos e usando roupas
leves. A avaliao do estado nutricional foi feita pelo
ndice de massa corporal (IMC). O ponto de corte
para determinar obesidade foi IMC 30,0 kg.m-2
(WORLD HEALTH ORGANIZATION, 1995).
Foi calculada a frequncia das categorias de esta-
do nutricional segundo sexo e de outras variveis co-
letadas no inqurito que interagem diretamente com
a discusso qualitativa apresentada neste estudo.
Mtodos qualitativos
Foram utilizadas tcnicas de abordagem qualita-
tiva para coletar informaes detalhadas a respeito
das experincias de vida das famlias agricultoras e
de suas percepes acerca de aspectos relacionados
com prticas alimentares, de atividade fsica e de agri-
cultura. A pesquisadora viveu na comunidade duran-
te os nove meses de atividade de campo, buscando
participar de reunies polticas e de socializao, co-
nhecer o cotidiano local e interagir com os sujeitos
pesquisados por meio do mtodo antropolgico da
etnografia (CARDOSO-OLIVEIRA, 2000; ITURRA,
1986). Em linhas gerais, nesse mtodo, o pesquisador
busca entender a realidade pesquisada conforme ob-
serva, ouve e registra informaes relevantes segundo
um referencial terico preestabelecido. Foi utilizado
o recurso da observao participante e de entrevistas
semiestruturadas com atores-chave. Um caderno de
campo foi usado para registro de informaes.
As entrevistas seguiram um roteiro especfico,
previamente testado. Procurou-se associar a histria
de vida das pessoas e suas percepes e represen-
taes em relao a dois eixos principais: (1) ali-
mentao e ganho de peso e (2) trabalho e prtica de
atividade fsica. A pesquisadora selecionou para a
entrevista pessoas-chave que, por sua posio social,
ao ou responsabilidades, foram percebidas como
capazes de fornecer informaes relevantes acerca
do universo da populao pesquisada. Foram identi-
ficados 24 depoentes, incluindo homens e mulheres,
com e sem excesso de peso, residentes em diferentes
regies do bairro, privilegiando indivduos antigos
na comunidade. Cabe dizer que se buscou compor
um conjunto de depoentes socialmente representa-
tivo, no sendo o objetivo formar uma amostra es-
130
tatstica de entrevistados. Quando as 24 entrevistas
estavam para ser concludas, j no mais se percebia
o acrscimo de novas informaes relevantes e, por
conseguinte, a seleo de informantes foi encerrada.
As entrevistas foram gravadas e transcritas por um
profissional. Por meio de anlise temtica (BARDIN,
1995), a pesquisadora fez leitura flutuante das entre-
vistas e dos cadernos de campo de forma a impregnar-
-se com o material de estudo. Posteriormente, o ma-
terial etnogrfico foi explorado em profundidade e as
falas dos informantes organizadas em categorias. As
categorias foram interpretadas com base no cenrio
terico delineado a priori e nos resultados do inqu-
rito nutricional.
A pesquisa teve aprovao do Comit de tica
em Pesquisa da Escola Nacional de Sade Pblica
Srgio Arouca, Fundao Oswaldo Cruz (Protocolo
42/08, n 0060.0.031.000-08).
Resultados e discusso
Obesidade no Bonfim
Foi avaliado o estado nutricional dos 173 adultos
(50,3% mulheres) que compem as famlias agricul-
toras do Bonfim (Tabela 2). A prevalncia de obesi-
dade foi de 9,3% e 29,9% respectivamente para ho-
mens e mulheres. Os homens apresentaram cerca da
metade da prevalncia de obesidade dos no agricul-
tores do bairro (17,7%) (LOURENO, 2010). A obe-
sidade entre os agricultores foi consideravelmente
mais baixa que as estimativas nacionais, as quais, se-
gundo o Instituto Brasileiro de Geografia e Estatstica
(2010a), so de 12,4% para homens do Sudeste rural
e 13,1% para aqueles do Sudeste urbano.
A prevalncia de obesidade entre as mulheres das
famlias agricultoras foi semelhante quela observada
para outras mulheres do Bonfim (29,6%) (LOURENO,
2010). A obesidade entre as agricultoras foi maior que
as estimativas nacionais tanto para mulheres do Su-
deste rural (18,4%), quanto para aquelas do Sudeste
urbano (17,4%) (INSTITUTO BRASILEIRO DE GEO-
GRAFIA E ESTATSTICA, 2010a). Num estudo de base
populacional com comunidades agrcolas do semi-
rido do Vale do Jequitinhonha, MG, a prevalncia de
obesidade foi menor que no Bonfim, porm igualmen-
te mais acentuada em mulheres (11,2%) que em ho-
mens (1,7%) (VELSQUEZ-MELNDEZ et al., 2007).
Esses resultados suscitaram questionar que as-
pectos do Bonfim poderiam sugerir possveis expli-
caes para a obesidade observada. Por que apenas
os homens agricultores apresentaram menor preva-
lncia de obesidade que seus pares no agricultores
Rev. bras. Sade ocup., So Paulo, 37 (125): 127-142, 2012
 Tabela 2 Estado nutricional segundo sexo de adultos cuja renda familiar principal advenha da agricultura,
Bonfim, Petrpolis, RJ, 2008
Classificao do ndice de massa corporal
(kg.m-2)
Obesidade ( 30)
Sobrepeso (25-29,9)
Adequado (18,5-24,9)
Total
e no tambm as mulheres? Tais questionamentos
nortearam as anlises apresentadas a seguir.
Os quatro cantos do Bonfim: a prtica agrcola local
O Bonfim, segundo registros da associao
local de produtores e moradores (ASSOCIAO
DE PRODUTORES E MORADORES DO BONFIM
et al., 2009), passou a ser uma regio agrcola so-
mente na dcada de 1950, quando os propriet-
rios da fazenda Bonfim faliram e seus funcionrios
passaram a habitar a regio e a cultivar flores e
hortalias para autoconsumo e venda. As famlias
passaram a utilizar para cultivo os pequenos es-
paos de terra entre os vales formados pelo relevo
acidentado da localidade.
As mudanas ocorridas na prtica agrcola no
Bonfim inserem-se no contexto da evoluo da ati-
vidade agrcola na regio serrana do estado do Rio
de Janeiro (CARNEIRO, 1998). Quando o Bonfim
passou a ser uma rea agrcola, o cultivo do caf j
estava sendo erradicado na regio serrana e crescia o
mercado da horticultura. Principalmente aps 1970,
a olericultura cultivo de legumes e verduras cujo
ano agrcola acompanha o ano civil, exigindo dedi-
cao permanente de trabalho tornou-se predo-
minante na regio serrana a fim de abastecer a rea
metropolitana do Rio de Janeiro, que estava em fase
de rpido crescimento. Nessa mesma poca, ocorreu
a Revoluo Verde na regio, ou seja, a incorporao,
na prtica agrcola, de conhecimentos tcnico-cien-
tficos acerca do cultivo de hortalias com elevada
produtividade, tendo frequentemente a mecaniza-
o e/ou a quimificao da agricultura como base
(NAVARRO, 2001).
Com base nos relatos de atores da comunidade,
foi possvel entender que, no decorrer dos anos,
houve aumento das relaes dos agricultores do
Bonfim com o mercado e a elevao gradativa da
dependncia da agricultura local para com produ-
tos industrializados. Passou a existir maior difi-
culdade econmica, pois o uso de agrotxicos por
um lado eleva a produtividade da lavoura, mas,
por outro, aumenta os gastos com insumos con-
forme promove um desequilbrio ecolgico devi-
Rev. bras. Sade ocup., So Paulo, 37 (125): 127-142, 2012
Sexo
Masculino (%) Feminino (%) Total (%)
8 (9,3) 26 (29,9) 34 (19,7)
29 (33,7) 26 (29,9) 55 (31,8)
49 (57,0) 35 (40,2) 84 (48,6)
86 (100) 87 (100) 173 (100)
do a fatores diversos, tais como desgaste do solo,
desmatamento e pouca diversificao de cultivos
(PERES; ROZEMBERG; LUCCA, 2005). O desequi-
lbrio ecolgico pode ser especialmente acentua-
do em propriedades de pequeno porte, como o
caso do Bonfim, onde as lavouras variam de um
hectare (equivalente a 10.000 m) at no mximo
15 hectares (ASSOCIAO DE PRODUTORES E
MORADORES DO BONFIM et al., 2009).
O material etnogrfico deste estudo permitiu
concluir tambm que algumas famlias do Bonfim
abandonaram o trabalho na lavoura e venderam
suas terras, enquanto outras realizaram mudanas
na prtica agrcola com o objetivo de maximizar a
produo para a venda e se manterem economica-
mente. O conjunto dessas modificaes chamado
aqui de intensificao da agricultura, processo que
influenciou sobremaneira o padro de subsistncia
e de trabalho das famlias locais.
Devido ao relevo acidentado, a agricultura no
Bonfim no pde ser mecanizada. Este estudo iden-
tificou que aumentar a carga horria e a intensidade
fsica do trabalho na lavoura foi uma alternativa para
aumentar a produo. Embora alguns produtores te-
nham contratado funcionrios ou estabelecido rela-
es de parceria agrcola, a maioria dos agricultores
teve que comear a trabalhar mais para produzir
mais e ser competitivo no mercado.
Identificou-se ainda que a utilizao de agrot-
xicos cada vez mais intensa tambm foi uma sada
para os produtores do Bonfim elevarem sua produ-
o. O uso abundante de agrotxicos tem sido ob-
servado em outras localidades da regio serrana do
Rio de Janeiro (PERES; MOREIRA, 2007), bem como
em reas agrcolas de outros estados brasileiros
(FARIA et al., 2000; SOARES; ALMEIDA; MORO,
2003). Foi observado que no Bonfim ocorreu pratica-
mente o abandono do pousio, tcnica de plantio ba-
seada no repouso temporrio das terras para recupera-
o da fertilidade. Os agricultores passaram a plantar
e a colher diariamente, frequentemente em sistema
de rodzio, alternando as hortalias para tentar pre-
servar o solo.
131
 Os agricultores do Bonfim organizaram-se em as-
sociao de produtores em 1984 (ASSOCIAO DE
PRODUTORES E MORADORES DO BONFIM et al.,
2009). A partir dessa data, especializar os cultivos
passou a ser outra opo para tentar aumentar a renda
familiar. Esta pesquisa observou que, em vez de plan-
tar uma variedade de produtos, cada famlia passou a
plantar um ou dois tipos de hortalia, visando evitar
competio dentro do bairro e, por conseguinte, en-
contrar uma melhor posio no mercado de vendas.
Devido ao menor custo de produo, mais recente-
mente, a maioria dos agricultores do Bonfim preferiu
cultivar folhagens. Couve, alface, salsa, cebolinha,
brcolis, mostarda, chicria e hortel so as princi-
pais culturas locais na atualidade, e a agricultura para
autoconsumo tornou-se rara nas lavouras do bairro.
Quando questionado sobre quais eram as princi-
pais dificuldades relacionadas com o trabalho agrcola
no Bonfim, um agricultor de 39 anos, fortemente ativo
na associao de produtores local, disse: O Bonfim
aqui na parte de cima, tem quatro canto; as pessoas se
do bem, mas tem essa diviso, sabe?. Esta pesquisa
observou que um dos cantos onde esse agricultor
vive: uma regio bastante ngreme, de difcil acesso, es-
pecialmente na poca de chuva. Algumas famlias des-
se canto passaram a combinar a produo de hortalias
com artesanato e produo de doces caseiros, visando
aumentar a renda familiar. Outro canto fica prximo
entrada do Parque Nacional, onde grande parte das
famlias passou a cultivar somente flores e, consequen-
temente, no disputam mercado com os produtores de
hortalias. No terceiro canto, h uma lavoura familiar
de porte relativamente maior, que emprega pessoas de
outras famlias do bairro, principalmente esposas
de agricultores e filhos adolescentes. Devido sempre
delicada relao patro-empregado e competio
pelo mercado de vendas, o relacionamento dos produ-
tores desse canto com os outros produtores do Bonfim
, como resumiu o agricultor, complicado.
A respeito do quarto canto, o agricultor comentou
que o pessoal ali de baixo, das casas grandes, sabe?
L da cooperativa. O que o agricultor chamou de co-
operativa , na verdade, negcio de uma nica fam-
lia estendida que conseguiu tornar-se mais forte no
mercado, construir casas percebidas pelo agricultor
como manseszinhas e comprar caminhes, crian-
do um sistema de transporte para vender a produo
em locais mais distantes. Os agricultores dessa fam-
lia tm suas prprias lavouras, mas tambm compram
e revendem a produo de pequenos agricultores do
bairro. Os agricultores desse canto tambm so, por-
tanto, atravessadores, pois a cooperativa atualmente
o maior comprador da produo dos agricultores me-
nores do Bonfim, sendo responsvel por determinar
a especializao dos cultivos e fazer a intermediao
da venda com supermercados. Segundo o conjunto
das observaes de campo e falas de entrevistados,
possvel concluir que a relao entre o quarto canto e
132
os outros trs bastante complexa, pois h conflitos
de interesse, e a falta de acordo acerca do preo pago
pela produo local constante.
Os quatro cantos do Bonfim ressaltam a diferen-
ciao socioeconmica que ocorreu na comunidade
devido aos distintos resultados que o engajamento na
agricultura mercantil gerou para cada famlia. Obser-
va-se tambm a intricada rede de escoamento da pro-
duo no bairro, mostrando as diferentes alternativas
criadas para a sobrevivncia no sistema econmico
local. Como se pode ver pela contabilidade de uma fa-
mlia de pequeno porte, formada por um casal e dois
filhos adolescentes (Tabela 3), so muitas as despe-
sas na lavoura, principalmente com adubos e aditivos
qumicos. Entre despesas e lucros de venda, um dos
agricultores comentou que no sobra grandes coisas
no [...], esse ano vai ser trocar seis por meia dzia.
H variao no preo pago pelas hortalias. Uma
agricultora de pequeno porte esclareceu que isso
ocorre porque o trabalho na lavoura incerto, depen-
dendo constantemente do clima. Por exemplo, no ve-
ro no Bonfim, devido s chuvas intensas, o cultivo
de verduras frequentemente dificultado, pois, como
explica a agricultora, a terra vira lama e [...] mela as
folhas. Tal fato diminui a oferta e acaba elevando o
preo local de venda. Complementa a agricultora: a
chuva prejudica a plantao e na poca boa de venda
voc tambm no tem o produto. Tem uma coisa que
fica meio desequilibrada.
H cerca de dez anos, comentou um dos agriculto-
res, o preo do saco de adubo [de 50 kg] era R$ 12,00,
hoje t R$ 80,00, e o preo de venda das hortalias
no acompanhou o aumento no custo das despesas.
Tal situao faz com que grande parte dos agricultores
do Bonfim, menores ou maiores, precisem trabalhar
mais intensamente, plantando, colhendo e entregan-
do mercadoria todos os dias, sob constante presso
para sustentar suas famlias. A intensificao da agri-
cultura e o consequente aumento no tempo gasto com
o trabalho so evidentes em toda a comunidade, como
se pode perceber pelas falas de um grande produtor e
de uma pequena produtora:
Antes a gente trabalhava menos e ganhava mais; hoje
o contrrio [...], a gente tem que arrancar muita al-
face pra comprar um saquinho de fertilizante. (gran-
de produtor de 45 anos, pertencente ao quarto canto)
Naquela poca tu tinha os dias de tu plantar e os dias
de tu colher. E os dias de sair [...]; [hoje] todo dia a
mesma coisa, preocupao daqui e dali e vai embora.
No tem sol, no tem chuva, no tem nada... tem que
encarar. (pequena produtora de 33 anos, pertencente
ao terceiro canto)
Como ser comentado adiante, tal aumento no tem-
po gasto com a produo para a venda resultou, em par-
te, na eliminao do tempo dedicado produo para
consumo familiar e, consequentemente, na reduo do
hbito das famlias de consumir o que produzem.
Rev. bras. Sade ocup., So Paulo, 37 (125): 127-142, 2012
 Tabela 3 Exemplo de contabilidade mensal mdia de uma famlia (casal e dois filhos) produtora rural de
pequeno porte no Bonfim, Petrpolis, RJ, maro de 2010

Movimento financeiro Especificao Valor (Reais)

Valores recebidos com a lavoura Venda de hortalias 5.000,00

Gastos diretos com a lavoura Esterco de galinha 1.000,00

Mudas 900,00
Dois empregados 900,00
Agrotxicos 300,00
Adubo qumico 200,00
Gasolina 200,00
Fitilho (embalagem) 50,00
Subtotal gastos com lavoura 3.550,00

Gastos domsticos Luz 70,00

Telefone 55,00
Gs 40,00
Supermercado (bruto)** 450,00
Subtotal gastos domsticos 615,00

Total de gastos fixos

4.165,00
(lavoura + domsticos)

Balano final financeiro

835,00
(recebido gastos)
** No inclui gastos semanais como aougue e padaria.

Plantando, colhendo e vendendo, mas no comendo:
produo local e consumo de alimentos
Na percepo das pessoas cuja vida diria no
envolve agricultura, trabalhar nas lavouras sugere
uma dieta saudvel com elevado consumo de frutas
e hortalias. No entanto, esse no necessariamente
o caso, pois h vrios aspectos que podem interferir
nos hbitos alimentares, tais como renda, educao
e influncia da mdia (GARCIA, 1997; MINTZ, 2001;
CONTRERAS, 2005). H ainda alguns aspectos do
trabalho agrcola que podem vir a reduzir o consumo
de frutas e hortalias.
O que a gente mais planta aqui brcole. Mas no
me pergunta quantas vezes por ms tem brcole aqui
em casa[...]. (agricultor de mdio porte)
muito difcil, quase nunca, a gente fica enjoado de
ver o dia inteiro, que no aguenta comer. (esposa
do agricultor)
As falas desse agricultor e de sua esposa exem-
plificam como o trabalho na agricultura pode vir a
desestimular o consumo de hortalias. Ficar enjoa-
do de ver hortalias por causa da rotina repetitiva do
trabalho agrcola foi mencionado vrias vezes nas
conversas com os agricultores do Bonfim. Ter somen-
te um ou dois tipos de verdura ou tempero na horta
foi outra explicao frequente para no comer o que
plantado. A especializao do cultivo desmotiva o
consumo de hortalias locais, estimulando as famlias
a comprarem produtos mais variados no mercado.
Trocar alimentos entre as famlias poderia ser
uma alternativa para reduzir a monotonia das hor-
talias disponveis. Porm, trocar alimentos envol-
ve relaes vicinais de sociabilidade que, apesar de
serem tradicionais em contextos rurais (BRANDO,
1981; CANDIDO, 1997), parecem estar estremecidas
no Bonfim, devido insero das famlias na agri-
cultura mercantil e consequente diferenciao
socioeconmica. Pessoas que pertencem mesma
famlia estendida, como irmos e primos prximos,
costumam trocar hortalias. A gente pega um do ou-
tro; s a gente que da famlia, comentou uma das
agricultoras entrevistadas. No entanto, dependendo
do relacionamento familiar e das hortalias dispo-
nveis para troca, comprar do mercado tido como
mais simples. Por exemplo, um agricultor que pro-
duza somente alguns temperos ou flores no pode
trocar por outras hortalias regularmente.
Doaes de alimentos tambm no so comuns
no Bonfim. Uma das entrevistadas explica: vai pe-
gar uma vez, depois pega a segunda, na terceira tu
j fica sem graa de ir buscar. Mercantilizar a troca
de hortalias, comprando um dos outros, aceitvel
na comunidade, especialmente quando a negociao
entre parentes, como o caso de uma famlia que
cultiva apenas flores e semanalmente compra uma
cesta com hortalias da horta dos primos vizinhos.
Mas tal relao de compra e venda no comum no
bairro como um todo, pois experincias anteriores
com negociaes que no deram certo desencorajam

Rev. bras. Sade ocup., So Paulo, 37 (125): 127-142, 2012 133

interaes financeiras percebidas como desnecess-
rias. A fim de facilitar o escoamento da produo, os
agricultores veem a necessidade de cooperarem uns
com os outros; para ter alimento em casa, porm,
comprar dos mercados visto como mais prtico.
Petrpolis tem vivenciado amplo crescimento
nas ltimas dcadas (INSTITUTO BRASILEIRO DE
GEOGRAFIA E ESTATSTICA, 2012), favorecendo a
aproximao de contextos rurais com centros urba-
nos. Atualmente, h dois mercados a aproximada-
mente sete quilmetros do Bonfim. A partir de 2001,
com a ampliao da linha de nibus pblico por toda
extenso do bairro, o acesso a esses mercados passou
a ser relativamente fcil para todos os moradores.
Apesar de serem mercados pequenos, vendem uma
variedade de produtos vindos de localidades diver-
sas. H ainda uma padaria e um mercadinho no bai-
xo Bonfim que fazem o papel de loja de convenin-
cia, vendendo diversos produtos industrializados,
tais como biscoitos, enlatados, refrigerantes e sorve-
tes. O mercadinho tambm vende banana, tomate,
batata e cebola, oriundos de mercados fora do bairro.
Em paralelo s vendas, os agricultores poderiam
plantar algumas hortalias para consumo prprio,
mas uma das agricultoras esclarece:
[...] perdemos o hbito de fazer as pequenas planta-
es. [...] Tu ocupa muito espao com as outras plan-
taes, ento, com aquelas pequenas coisas que voc
poderia ter at na beirada do canteiro, voc no liga
de plantar.
Em outras regies agrcolas brasileiras, como
o caso do Vale do Taquari no Rio Grande do Sul
(MENASCHE; SCHMITZ, 2007; WAGNER; MARQUES;
MENASCHE, 2007), o cultivo de hortalias variadas
para autoconsumo mais presente na atualidade de-
vido, sobretudo, ao contexto histrico de formao
das comunidades e s especificidades da mercantili-
zao da agricultura local. No Bonfim, plantar para
autoconsumo percebido como algo que no vale
a pena, como trabalho extra, perda de tempo e de
espao na horta, especialmente se comparado com a
convenincia e os preos relativamente baratos dos
alimentos nos mercados.
A noo contempornea de que alimentos orgni-
cos so mais saudveis que os convencionais poderia
justificar plantar para autoconsumo. Essa noo foi
observada em populaes agrcolas nos estados do Rio
Grande do Sul (WAGNER; MARQUES; MENASCHE,
2007), Paran (RIGON et al., 2006), So Paulo (SAM-
PAIO et al., 2006) e tambm no Rio de Janeiro, no mu-
nicpio de Nova Friburgo (CARNEIRO, 2009). Nessas
populaes, alimento sem agrotxico associa-se
percepo de alimento saudvel, e os autores relata-
ram que algumas famlias mantm, em separado da
lavoura comercial, uma hortinha orgnica para auto-
134
consumo. Porm, no Bonfim, as entrevistas no mos-
traram a percepo de que alimento sem agrotxico
mais saudvel ou de que alimentos convencionais po-
dem no ser apropriados para consumo. A utilizao
inadequada do agrotxico ou veneno percebida
como prejudicial ao alimento e sade das pessoas,
mas o agrotxico ou remdio visto como neces-
srio para matar as pragas e seguro para a sade se,
explicou uma das agricultoras, voc souber como e
quando usar, respeitando os dias de carncia.
Os alimentos orgnicos parecem ser vistos no Bon-
fim como coisa pra gente rica, bonitinhos (expres-
ses citadas em entrevista), mas desvantajosos para o
produtor. O nicho de mercado de orgnicos comeou
a crescer no Brasil somente no fim da dcada de 1990
e tem enfrentado vrios entraves de comercializao,
tal como o elevado preo dos orgnicos em compa-
rao aos produtos convencionais (CAMPANHOLA;
VALARINI, 2001; ORMOND et al., 2002; FONSECA
et al., 2009). Por conseguinte, os agricultores do Bon-
fim consideram arriscado mudar a forma de cultivar
que tm utilizado por vrios anos. Na viso da maio-
ria dos agricultores da comunidade, no possvel
ser competitivo no mercado e sustentar a famlia por
meio da agricultura orgnica, porque, como falou a
esposa de um agricultor de pequeno porte, se a gente
no pe veneno, a planta no sai da terra! [...] Seno
vai tirar dinheiro de onde?.
O estigma de que rural atrasado e a situa-
o de excluso social que acomete o Bonfim,
principalmente acerca do insucesso aps dcadas
de luta das famlias para resolver a questo fun-
diria com o Parque Nacional (ASSOCIAO DE
PRODUTORES E MORADORES DO BONFIM et al.,
2009), poderiam ser fatores que, por oprimirem a
populao, estimulassem a valorizao de produ-
tos e hbitos oriundos de fora da comunidade, tal
como a preferncia por alimentos industrializados
em detrimento de produtos locais. No entanto, essa
hiptese no se confirmou nas entrevistas. As fam-
lias reconhecem que as hortalias do mercado no
so to, como disse uma agricultora, fresquinhas
quando comparadas com aquelas das suas hortas e
podem ter sido cultivadas com manejo inadequado
de agrotxico. Essa percepo de que o alimento
local mais saudvel por existir um controle da
sua qualidade tambm foi observada em Nova Fri-
burgo (CARNEIRO, 2009). Tal viso pode favorecer
o consumo, entre as famlias, de alimentos por elas
produzidos, mas, no Bonfim, os obstculos gera-
dos pelo sistema de produo parecem prevalecer
sobre essa percepo, forando a busca por maior
variedade no mercado.
Cabe destacar a importante diferena entre con-
sumir o que se planta e plantar para o consumo.
Em linhas gerais, as famlias agricultoras do Bonfim
Rev. bras. Sade ocup., So Paulo, 37 (125): 127-142, 2012
pouco consomem do que plantam, porque no pro-
duzem variedade, poucos trocam ou doam alimentos
entre si e no h um esquema amplo entre as fam-
lias para a compra de hortalias locais para autocon-
sumo. Uma famlia que cultiva apenas cheiro-verde,
por exemplo, consome este quando necessrio em
sua culinria. Porm, a famlia recorrer ao merca-
do caso deseje hortalias variadas. As famlias no
plantam para o consumo, pois a produo objetiva a
venda e, na balana da praticidade, a fim de ter mais
tempo para produzir e vender, as famlias poupam
tempo comprando alimentos do mercado.
Como ser comentado a seguir, diferentes per-
cepes acerca do alimento vo orientar a escolha
dos produtos no momento da compra no mercado,
de forma que no consumir hortalias tambm pode
ser uma prtica das famlias.
Feijo com arroz a comida de todo brasileiro: prti-
cas alimentares locais
Seria aparentemente timo se bastasse ensinar
populao como se deve comer para que as pessoas
fizessem escolhas alimentares certas e grande par-
te dos problemas de sade relacionados obesidade
fosse resolvida. Todavia, entender os determinantes
que interferem nos hbitos alimentares e favorecem
a obesidade permanece como desafio para a sade
global (WORLD HEALTH ORGANIZATION, 2000;
BRESLOW, 2006), mesmo havendo ampla divulga-
o nas mdias pblicas sobre alimentao saudvel.
No se est afirmando aqui que todas as pessoas so
especializadas nas cincias da nutrio, mas sim que
princpios bsicos suficientes para orientar hbitos
alimentares saudveis devem ser conhecidos pelas
populaes que tm servio pblico de sade e tele-
viso em casa, como o caso de 90% da populao
brasileira (INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRA-
FIA E ESTATSTICA, 2007).
A maioria (68,8%) dos adultos agricultores do
Bonfim estudou somente at a quarta srie do En-
sino Fundamental (atual quinto ano). No entanto,
quando questionados sobre alimentao saudvel,
eles sabiam claramente que: frutas e hortalias fa-
zem bem a sade; massa e doces em excesso po-
dem fazer voc engordar; refrigerantes e hambrgue-
res com um monte de coisa dentro no so bons
para a sade; fritura engordura minhas artrias e
meu fogo. At mesmo orientaes nutricionais
mais especficas foram mencionadas nas entrevistas,
tais como preferir pes integrais com sementinhas,
alimentar-se de acordo com a pirmide e variar
as quantidades de vegetal A e vegetal B na dieta.
Esses resultados sugerem que outros aspectos alm
de simples conhecimento nutricional parecem inter-
ferir nos hbitos alimentares locais.
Rev. bras. Sade ocup., So Paulo, 37 (125): 127-142, 2012
Existe, em parte, a percepo de que atualmente
a vida cotidiana no Bonfim melhor que no passado,
com acesso mais fcil a alimentos variados. Porm,
por outro lado, os entrevistados tambm demonstra-
ram nostalgia referente forma de plantar do passa-
do, criar animais e comer, pois antigamente se plan-
tava para o consumo familiar, havia maior variedade
de hortalias nas lavouras locais e a plantao dava
melhor e no precisava botar tanto remdio igual
hoje. Alm disso, tinha sempre galinha em casa,
poxa, que diferena da galinha comprada, e a gen-
te era acostumado a criar porco em casa e aquilo era
saudvel porque voc tratava do animal [...], hoje em
dia no, eles do hormnio pro porco crescer (agri-
cultora nascida no bairro).
A alimentao no passado na regio do Bonfim
era baseada em feijo, milho e aipim, tendo hortali-
as cozidas como complemento. Pratos como angu
de milho e aipim cozido eram muito comuns na roti-
na diria, que mais tarde incorporou tambm arroz,
po e macarro, bem como caf. Tinha-se, portanto,
uma dieta com alimentos de elevado valor calrico.
A carne estava presente na alimentao quando ha-
via criao domstica de animais, de onde se tiravam
tambm ovos e leite. Ter pomar em casa tambm era
hbito das famlias, e as frutas complementavam a
dieta na poca da safra.
Muitos desses hbitos alimentares do passado
permanecem vivos na comunidade. Alimentos de
elevado teor energtico permanecem predominan-
tes na dieta, relacionados com a percepo de que
a prtica agrcola exige intenso desgaste fsico. Na
viso dos agricultores, sua ocupao requer comida
que sustenta o corpo, tais como, arroz, feijo, po,
macarro, batata e aipim. Esses alimentos so perce-
bidos como essenciais, enquanto hortalias e frutas
so reconhecidas como importantes, mas como com-
plemento da dieta. Arroz com feijo no pode faltar,
pois, como comentado por um agricultor, a comida
de quase todo brasileiro. A carne ou mistura tam-
bm vista como essencial, mas, por ser a parte mais
custosa da alimentao, percebida como luxo que,
na rotina alimentar, pode ser substituda por embu-
tidos ou ovos, ou ento no existir, desde que o ar-
roz e o feijo estejam presentes. Somente 27 famlias
agricultoras (31,4%) relataram criar algum animal
para consumo, sendo galinha e porco os mais cita-
dos. Seis dessas famlias criam coelhos para venda
e consumo em dias comemorativos. Logo, pode-se
concluir que a carne do cotidiano geralmente com-
prada do mercado.
Pomares com ao menos um tipo de rvore frut-
fera esto presentes nos quintais de 63,5% das fam-
lias, sendo banana, laranja, abacate, caqui e jabuti-
caba as frutas mais citadas. As frutas geralmente no
so vendidas, no havendo investimento nem de
135
tempo, nem de dinheiro nos pomares. importante
dizer que a presena dos pomares no necessaria-
mente implica o consumo de frutas. Das famlias que
possuem pomar, 53,7% relataram no consumir fru-
tas habitualmente. Do total de famlias agricultoras,
49,4% disseram habitualmente consumirem frutas
em pelo menos uma refeio diria. Essas frutas so
frequentemente adquiridas nos mercados.
Alimentos industrializados, tais como biscoito,
iogurte, sucos artificiais e refrigerantes, foram tam-
bm incorporados alimentao habitual das fam-
lias do Bonfim, principalmente aps o aumento da
relao dessas com os centros urbanos. Tal incorpo-
rao pode ter sido motivada pela inexistncia, no
passado, de infraestrutura para acessar esses produ-
tos, incluindo energia eltrica, linha de nibus e os
prprios mercados da regio. Na poca que as fam-
lias comearam a cultivar a terra no Bonfim, uma
agricultora esclarece que a:
vida no era fcil [...] eu era pequena [...] minha me
largava cedo da horta pra cuidar de mim, tinha que
esquentar a gua e aquela coisa toda, no tinha luz,
era tudo lampio e vela.
Uma ex-agricultora, moradora do bairro desde
que nasceu, h 43 anos, destacou que tinha que co-
mer o mesmo po a semana inteira, pois meu pai s
ia pra cidade uma vez por semana e trazia po. Com
entusiasmo, ela acrescentou que hoje todo dia trago
po fresquinho. Junto com o po, so trazidos ou-
tros produtos que antes ou no existiam na comuni-
dade, ou no faziam parte dos hbitos das famlias,
ou no se tinha dinheiro para comprar.
Por exemplo, o consumo de refrigerantes am-
plamente popular no Bonfim. Das famlias agricul-
toras, 44,7% relataram que habitualmente bebem
refrigerante em pelo menos uma refeio diria. O
percentual sobe para 68,2% considerando-se as fa-
mlias que habitualmente bebem refrigerante em
pelo menos uma refeio nos finais de semana. Um
dos agricultores comentou que o refrigerante:
[...] se tornou quase um vcio. [...] A gente gosta,
bom. difcil imaginar almoando alguma coisa sem
um refrigerante [...]. S quando no tem mesmo
que vai gua.
A esposa de outro agricultor ressaltou que o re-
frigerante:
[...] tambm um pouco de comodidade, n? [...] Com
pressa de almoar eu no fao suco, eu tomo o que
tiver l, se tiver refrigerante... pronto, o que eu tomo.
importante acrescentar que os refrigerantes es-
to amplamente disponveis na padaria, no mercadi-
nho e nos bares do bairro, bem como nos supermer-
cados prximos ao Bonfim por preos relativamente
baixos quando comparados com o preo das frutas e
dos sucos naturais.
136
O consumo de fast food fora de casa, como sal-
gados, pizza e sanduches, no comum para as
famlias agricultoras do Bonfim. Nos restaurantes e
bares do centro comercial mais prximo do bairro,
possvel encontrar esses alimentos. Porm, as fam-
lias habitualmente realizam as refeies em casa ou
levam marmita para a lavoura onde trabalham. Tro-
car a janta (entendida por arroz e feijo como base)
por um lanche em casa (entendido por po como
base) habitual somente para cinco famlias (5,9%).
J o hbito de, no final de semana, comer pizza ou
sanduches em casa como substituio ao jantar foi
relatado por 26 famlias (30,6%).
A incorporao de produtos industrializados na
alimentao no Bonfim parece seguir a tendncia
nacional de consumo observada pelas pesquisas de
oramentos familiares mais recentes, as quais indi-
cam aumento da aquisio de refrigerantes e outros
alimentos processados prontos para consumo, tais
como biscoitos e pes (INSTITUTO BRASILEIRO DE
GEOGRAFIA E ESTATSTICA, 2010b). No que se re-
fere s diferenas na disponibilidade de alimentos
segundo a situao rural ou urbana dos domiclios
brasileiros, as pesquisas de mbito nacional sugerem
que, no meio rural, h menor gasto com alimentao
fora de casa e maior participao na dieta de alimen-
tos tradicionais da culinria brasileira, como arroz
e feijo. Tais aspectos tambm so observados no
Bonfim. Entretanto cabe lembrar que a comparao
das observaes sobre alimentao no Bonfim com
dados nacionais para o meio rural deve ser feita com
cautela, pois esses no so especficos para grupos
de agricultores (LOURENO, 2012).
O caf da manh usual no Bonfim acontece por
volta das seis horas e inclui caf, acar branco,
leite, po branco (geralmente francs ou de forma),
manteiga ou margarina, bolo caseiro (frequentemen-
te de milho ou aipim), biscoitos variados e, para al-
gumas famlias, fruta. Com exceo do bolo, todos os
outros itens so habitualmente comprados nos mer-
cados. Entre nove e dez horas, as famlias fazem o
lanche da manh, o qual semelhante ao desjejum,
podendo incluir tambm um alimento proteico no
recheio do po, como ovo ou presunto. O almoo, s
doze horas, tido como a principal refeio do dia,
sendo um momento de descanso e, frequentemente,
de reunio da famlia. O almoo usual inclui arroz
branco, feijo preto, uma hortalia cozida, carne
bovina ou frango e mais raramente carne suna ou
peixe. As carnes so preparadas de formas variadas,
sendo carne de panela, bife frito, carne moda e fran-
go ensopado os pratos mais citados nas entrevistas.
Rabada e carne assada so preparaes frequentes
no final de semana. Sobremesas, tais como doces em
compota e goiabada, tambm so frequentes na hora
do almoo, assim como refrescos/sucos industriali-
Rev. bras. Sade ocup., So Paulo, 37 (125): 127-142, 2012
zados e refrigerantes. s dezesseis horas acontece
o lanche da tarde, semelhante ao desjejum. O jan-
tar ocorre por volta das dezenove horas, sendo, na
maioria das vezes, semelhante ao almoo. O hbito
de cear no comum, possivelmente devido ao cos-
tume da maioria das famlias de dormir cedo.
O Quadro 1 apresenta a alimentao habitual
de trs famlias produtoras com diferentes perfis de
consumo alimentar. Essas famlias no so neces-
sariamente representativas do universo de estudo,
porm ilustram aspectos relevantes da alimentao
local. Observa-se que os alimentos que sustentam,
como referidos pelos agricultores (arroz, feijo e
po), esto presentes em todas as refeies. A ali-
mentao da Famlia 1 inclui um cardpio de baixo
custo, que pode ser percebido pelo tipo da mistura
(carne, salsicha e ovo). A Famlia 2 consome maior
variedade de carne, biscoito diariamente e observa-
-se a presena da misturinha, citada pela entrevis-
tada como comum no lanche da manh. A Famlia 3
consome refrigerante diariamente e, diferentemente
das Famlias 1 e 2, consome frutas habitualmente e
no tem o hbito de comer verduras. Tanto a Famlia
2 como a 3 costumam substituir o jantar por lanche
nos finais de semana.

Quadro 1 Alimentao habitual de trs famlias produtoras do Bonfim, Petrpolis, RJ, 2008

Alimentos habitualmente consumidos

Refeio
Horrio
Famlia 1 Famlia 2 Famlia 3

Caf, po, margarina, bolo

Caf, leite, po, manteiga, biscoito.
Desjejum caseiro.
Obs.: no final de semana tem tam- Caf, leite, po, biscoito.
05h30-06h30 Obs.: s vezes tem tambm
bm po doce, queijo e presunto.
leite e mortadela.

Lanche Caf, po, margarina, bolo Caf, po com ovo mexido ou com
Fruta, biscoito
09h-10h caseiro. mortadela.

Arroz, feijo, salsicha ou Arroz, feijo, carne bovina ou fran-

carne moda ou ovo, verdura e
legume, comumente couve e
Almoo batata cozida, refresco indus-
12h trializado.
Obs.: no final de semana tem
tambm refrigerante
go, verdura e legume, comumente
couve e batata cozida, refresco
industrializado.
Obs.: no final de semana costuma
ter uma massa, comumente nhoque
ou lasanha.
Arroz, feijo, carne bovina ou
frango, legume, refrigerante ou
refresco industrializado.
Obs.: s vezes tem ovo ou salsi-
cha em vez de carne e frango.

Caf, po, margarina, bolo Caf, po, manteiga, bolo, biscoito. Caf, leite, po.
Lanche
caseiro. Obs.: no final de semana tem tam- Obs.: no final de semana tem
16h-17h
bm refrigerante. tambm biscoito e fruta.

Idem ao almoo ou tem canja.

Idem ao almoo.
Obs.: no final de semana tem sem-
Jantar Idem ao almoo Obs.: no final de semana subs-
pre um doce e substituem o jantar
19h-20h tituem o jantar por bolo e pizza
por empado, ou cachorro-quente,
ou misto quente.
ou hambrguer, ou pastel.

Obs: Informaes fornecidas pelo responsvel por preparar as refeies da casa, no caso, as esposas.

Rev. bras. Sade ocup., So Paulo, 37 (125): 127-142, 2012 137

 Tais caractersticas da dieta habitual, com predo-
minncia de alimentos energticos e incorporao
de alimentos industrializados, podem favorecer o
acmulo de gordura corporal. Ao descrever a ali-
mentao que prepara para sua famlia, uma agricul-
tora que trabalha com o cultivo de flores destacou
que o feijo e o arroz tem que ter sempre! e que
sempre prepara um macarro, uma batata, verdura
e legume. Ela tem obesidade e tem tentado perder
peso comendo mais salada, legume e verdura, mas
sem sucesso, porque:
[...] se a gente trabalhar o dia inteiro e comer s um
pedacinho de carne e uma salada... A gente que tra-
balha assim tem que comer, tem que se alimentar
que seno a gente no aguenta.
Outra agricultora, preocupada em perder peso,
colocou a mo sobre sua barriga um pouco saliente
e perguntou:
[...] mas o que vou fazer? No tem mais o que tirar.
Tirar o meu arroz com feijo tambm no d! Mas
se falar que tem que comer alface, a gente come, u.
Essas falas associam perda de peso com o consu-
mo de salada, percebida como vegetais, em sua maio-
ria crus e com presena de folhas. Destaca-se que
salada difere de verdura e legume, os quais nor-
malmente so cozidos ou refogados, como ocorre com
couve, batata e aipim. Hortalias cruas acompanha-
das de uma carne compem um cardpio comumente
indicado para dietas de baixa-caloria, mas que no
habitual no Bonfim. Tal fato, juntamente com poss-
vel complexidade na obteno de carnes, prejudica
a aceitao desse cardpio na rotina alimentar local.
Alm disso, consumir maior quantidade de hortalias
e carne sem reduzir as pores de outros alimentos
dificilmente vai contribuir para a perda de peso sem
que ocorram mudanas tambm na atividade fsica.
Meu trabalho a minha atividade fsica: prticas
locais de atividade fsica
O processo de intensificao da agricultura pas-
sou a exigir um desgaste fsico demasiado para al-
gumas famlias ou, em sentido oposto, estimulou a
contratao de lavradores, reduzindo a participao
familiar no trabalho. O papel dos homens e das mu-
lheres na organizao do trabalho tambm sofreu
influncia das mudanas na prtica agrcola, favo-
recendo marcantes diferenas no nvel de atividade
fsica entre os gneros.
Minha caminhada era s na roa, n? Meu exerccio
todo era s na enxada. [...] Se voc quer ficar muscu-
loso, pega a enxada e puxa a enxada. (agricultora de
pequeno porte de 33 anos)
Como demonstra a fala dessa agricultora, os en-
trevistados enfatizaram que sua atividade fsica tem
sido essencialmente o trabalho. O hbito de praticar
138
esportes ou outras atividades fsicas voluntrias
praticamente inexistente para os agricultores familia-
res do Bonfim. As atividades religiosas constituem a
nica atividade rotineira de no trabalho entre as fam-
lias, em especial no dia de domingo. O Quadro 2
exemplifica a rotina de atividades de um agricultor
e de uma agricultora. O trabalho ocupa muitas ho-
ras dirias de ambos, havendo importante diferena
de gnero, uma vez que a mulher, alm de trabalhar
na lavoura, realiza atividades domsticas. O traba-
lho, por si s, tido como muito cansativo, inviabili-
zando a prtica de outras atividades. Porm, o termo
cansativo refere-se tanto a intenso gasto energtico,
quanto a atividades repetitivas ou enjoativas, exigin-
do analisar com cautela as diferenas nas atividades
praticadas por homens e mulheres.
As atividades tipicamente masculinas requerem
intenso gasto energtico, pois, como descreve um
dos entrevistados, incluem:
molhar, por os produtos, plantar, colher, cavaquear
com mquina [...]. A rea muito grande pra pouca
gente que trabalha [...], voc t levando s vezes saco
de adubo l pra cima, carregando caixa de verdura,
nunca t andando toa, mas t andando e carregan-
do peso [...]. Tem que ter bastante disposio.
O nvel de atividade fsica dos homens pode ter
sido ainda mais incrementado pela intensificao da
agricultura.
Antigamente, as mulheres tambm faziam ativi-
dades pesadas na lavoura, alm de cuidar da casa
e dos filhos. Uma das agricultoras contou que seu
marido cavava, mas eu tinha que levantar a rua pra
fazer os canteiros [...], eu tinha que esparramar o es-
terco e o esterco tambm era pesado. Hoje, cuidar
do lar permanece como atividade feminina, mas a
maioria das mulheres das famlias agricultoras so-
mente ajuda na lavoura (principalmente na colheita)
e prepara hortalias ou flores para venda. impor-
tante comentar que, como as mulheres se percebem
parte integrante da famlia agricultora, elas se au-
todenominam agricultoras/produtoras rurais, inde-
pendentemente das mudanas ocorridas na produ-
o agrcola.
O uso intensivo de agrotxicos foi um dos as-
pectos que afastou as mulheres da lavoura, pois os
produtos tm um cheiro horrvel [...] aquilo no
servio pra mulher (agricultora de pequeno porte).
A atividade tipicamente feminina, como amarrar
cheiro (cheiro-verde), cansativa por ser repetiti-
va, porm no impe gasto energtico elevado:
Voc fica em p ou sentada vrias horas na mesma
posio, s amarrando. [...] A voc enjoa porque
fica aquele tempo parado ali, fechado. Quando sai
dali j sai at... Nossa! Doida pra sair e arejar um
pouco a cabea.
Rev. bras. Sade ocup., So Paulo, 37 (125): 127-142, 2012
 Quadro 2 Rotina diria habitual de um agricultor e de uma agricultora familiar do Bonfim, Petrpolis, RJ, 2008

Atividades habitualmente realizadas em um perodo de 24 horas

Horrio
Agricultor Agricultora

06h Dormindo Acorda, toma caf e arruma os filhos para o colgio

06h30 Acorda e leva a filha para escola de carro Arruma a casa
07h Toma caf Arrumando a casa
Comea a trabalhar na lavoura (na sua prpria Caminha 5 minutos at a lavoura de sua famlia e
07h30
casa) comea a trabalhar
09h30 Entra em casa e lancha Lancha
09h40 Volta a trabalhar Volta a trabalhar
11h Trabalhando Caminha 5 minutos at sua casa e prepara o almoo
12h Trabalhando Serve o almoo para a famlia e almoa
12h30 Entra em casa e almoa Caminha 5 minutos at a lavoura e volta a trabalhar
13h Volta a trabalhar Trabalhando
16h Trabalhando Lancha
17h Trabalhando Caminha 5 minutos at sua casa e prepara o jantar
18h30 Entra em casa e lancha Serve o jantar para a famlia e janta
19h Dirige caminho para fazer entregas Arruma a casa
21h Fazendo entregas Senta e assiste televiso
22h30 Chega em casa e janta Vai dormir
23h30 Vai dormir Dormindo
Obs.: Sbado o dia de colheita at as 18h e Obs.: Aos sbados no trabalha na lavoura, limpa
nem sempre faz entrega noite. Aos domingos a casa e lava roupa. Aos domingos trabalha apenas
---
colhe pela manh, tarde faz entrega e noite pela manh, descansa tarde. s 18h caminha at a
descansa igreja (10 minutos ida e volta), onde fica por 1 hora
Obs: O agricultor e a agricultora pertencem a famlias distintas.

Algumas famlias so excees, como a de um
grande produtor, classificado com obesidade, que
tem empregados lidando com sua terra, enquanto
ele trabalha a maioria do tempo dirigindo cami-
nho de entrega de mercadoria. H tambm uma
esposa, classificada com peso adequado, que faz
trabalho pesado na lavoura junto com o marido.
Existem ainda famlias pluriativas, nas quais mu-
lheres e/ou filhos exercem ocupao principal no
agrcola (CARNEIRO; TEIXEIRA, 2004). Contudo,
no padro geral de organizao do trabalho, os ho-
mens tm maior gasto energtico que as mulheres,
o que pode ser uma explicao para a menor preva-
lncia de obesidade entre os homens do que entre
as mulheres agricultoras do Bonfim.
Ressalta-se que o preparo da alimentao local
segue a tradio campesina, sendo as refeies pre-
paradas pela mulher para a famlia, privilegiando
as preferncias e necessidades masculinas. Logo, a
dieta das mulheres tende a ter a mesma composio
daquela de seus maridos. O trabalho na lavoura fa-
miliar como um todo percebido como cansativo
e, por isso, na viso dos agricultores, requer uma
alimentao que sustente todos da famlia. Essa
situao favorece que as mulheres tenham um ba-
lano energtico positivo, acentuando o risco para
obesidade.
Algumas mulheres tentam fazer caminhadas
a fim de emagrecer, mas comentam que tem sido
complicado conciliar a caminhada com o cansao e
o tempo de dedicao exigido pelo trabalho na la-
voura e no domiclio. Outros aspectos que dificul-
tam a prtica de atividade fsica no Bonfim so o
terreno acidentado da regio, a falta de iluminao
pblica em muitos trechos do bairro e a presena
de cachorros soltos pela vizinhana. No alto Bonfim,
h dois campos de futebol society, mas ambos so
particulares e frequentados esporadicamente apenas
por homens. Na regio de baixo, h a quadra polies-
portiva da Associao de Moradores, porm no h

Rev. bras. Sade ocup., So Paulo, 37 (125): 127-142, 2012 139

uma programao com atividades para mulheres,
predominando somente futebol masculino. No alto
Bonfim, h um centro para esportes de aventura e
o Parque Nacional dispe de trilhas e cachoeiras.
No entanto, tais atividades so relativamente caras
e geralmente praticadas de forma espordica, pre-
dominantemente por jovens e turistas. No centro
comercial prximo ao bairro, h uma academia de
ginstica e um clube onde se pratica hquei sobre
patins. Entretanto, essas atividades requerem tempo,
custo com transporte e mensalidade, alm de no fa-
zerem parte dos hbitos dos agricultores familiares.
Praticar algum tipo de exerccio fsico ou esporte
foi experimentado por alguns produtores do Bonfim
quando eram crianas e frequentavam a escola. Na
vida adulta, praticar exerccios fsicos voluntrios
no faz parte da cosmologia dos agricultores locais.
Excetua-se a caminhada que, por ter sido o meio de
transporte mais usado no bairro por muitos anos,
parece ser bem aceita pela populao como uma op-
o de exerccio. At a dcada de 1990, no havia car a forma de cultivar e reduzir a carga de trabalho
transporte coletivo no Bonfim e carros particulares
eram raros. Para os moradores chegarem ao centro
comercial tinham que caminhar cerca de sete quil-
metros. Atualmente, a frequncia dos nibus baixa
e o servio precrio, mas, de certa forma, facilita a
locomoo dos moradores, reduzindo a assiduidade
das caminhadas enquanto transporte.
Consideraes finais
No ter tempo fora do trabalho caracterstica
marcante do cotidiano das famlias agricultoras do
Bonfim. A margem de tempo de no trabalho era
mais alargada quando a produo rural ainda no
havia se modificado, mas, atualmente, a intensifi-
cao da agricultura na regio parece ter reduzido
essa margem ao extremo. Devido acentuada inse-
gurana econmica, o trabalho no Bonfim parece
estar acima de qualquer outra atividade. Busca-se
poupar tempo no com o intuito de alargar a mar-
gem de descanso ou de no trabalho, mas sim para
poder trabalhar mais.
Como exposto nas sees anteriores, so muitos
os fatores que interferem na prtica alimentar e de
atividade fsica no Bonfim. O tempo de trabalho pa-
rece ser um aspecto-chave que permeia outros fato-
res e, consequentemente, pode influenciar o estado
nutricional da populao. Para maximizar o tempo
de trabalho e as vendas, os agricultores buscam ma-
neiras de reduzir o tempo gasto com todas as ativi-
dades de no trabalho, incluindo comer e descansar.
As famlias no plantam para autoconsumo, com-
prando alimentos industrializados e tentando mini-
mizar o tempo gasto no preparo das refeies.
140
No est sendo desconsiderada aqui a pertinn-
cia de outros possveis determinantes da obesidade,
tais como fatores hormonais e genticos. Porm, en-
fatiza-se que, no Bonfim, a dinmica trabalho-dieta
parece representar papel relevante acerca do des-
gaste de morbidade da populao, ou seja, da falta
de equilbrio entre processos extenuantes e aqueles de
reposio, resultando em maior vulnerabilidade
da coletividade em relao ocorrncia de proble-
mas de sade (LAURELL; NORIEGA, 1989). A res-
peito da obesidade no Bonfim, o desgaste acomete
particularmente as mulheres, pois a reduo da in-
tensidade de suas atividades ocupacionais no foi
acompanhada por mudanas na dieta. Essa apresen-
ta composio semelhante para homens e mulheres,
com predomnio de alimentos de alto valor calrico.
A intensa atividade fsica da maioria dos homens
parece equilibrar-se com a energia oriunda da dieta,
protegendo-os contra obesidade.
Como interveno contra a obesidade, modifi-
no so, em curto prazo, opes possveis na viso
dos agricultores. Logo, seria necessrio pensar estra-
tgias junto com a comunidade, visando modificar
a composio da dieta e/ou estimular a prtica de
atividade fsica voluntria. Este estudo observou que
a comunidade percebe a obesidade como um proble-
ma, e que parte das mulheres tem buscado alternati-
vas individuais para o emagrecimento. Cabe indagar:
quais solues coletivas a comunidade sugere como
viveis? Na viso da comunidade, por que as mulhe-
res apresentam maior frequncia de obesidade que
os homens? Em longo prazo, seria interessante esti-
mular, na associao de produtores local, discusses
sobre possveis caminhos que pudessem beneficiar
as condies de trabalho e sade da populao.
Tambm no h como fugir da discusso sobre
cultivo para autoconsumo e agricultura ecolgica (li-
vre de agrotxicos), que parecem estar beneficiando
aspectos de sade e nutrio em outras comunidades
agrcolas no pas (RIGON et al., 2006). Por meio da
motivao e de ideais ambientais de um filho de 26
anos, recentemente uma famlia do Bonfim iniciou,
em paralelo olericultura, uma (e at o momento a
nica) produo orgnica no bairro. A produo ain-
da incipiente e apresenta problemas tcnicos por
estar relativamente prxima de lavouras convencio-
nais. Contudo, segundo o jovem agricultor, a produ-
o usada para autoconsumo, alm de, em parte, j
estar sendo comprada por alguns citadinos locais, o
que cobre seus gastos com sementes, permitindo a
continuidade do cultivo.
Por ser um estudo de caso, no esperado que
os resultados observados no Bonfim possam ser
generalizados para a diversidade de grupos de
agricultores no Brasil. Todavia, importantes aspec-
Rev. bras. Sade ocup., So Paulo, 37 (125): 127-142, 2012
tos socioculturais locais que influenciam a obesi-
dade podem auxiliar a compreenso da situao
de sade e nutrio de outros contextos agrcolas
com caractersticas semelhantes ao Bonfim. Este
estudo no somente mostrou que a obesidade pode
acometer populaes agricultoras, mas tambm
que esta apresenta uma rede de determinantes que
exige pesquisas de profundidade para ser avalia-
Agradecimentos
A autora agradece ao Dr. Eduardo Stotz pelas ricas discusses sobre os argumentos deste artigo e Dra. An-
drea Wiley e ao Dr. James Trostle por auxiliarem na anlise do material etnogrfico. Agradecimentos tambm
comunidade do Bonfim, pois foi a colaborao de todos os moradores que possibilitou a realizao deste estudo.
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estudar a obesidade integrando abordagens epi-
demiolgicas e socioantropolgicas. Quando se
deixar de avaliar os determinantes da obesidade
apenas superficialmente, poder-se- identificar
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Rev. bras. Sade ocup., So Paulo, 37 (125): 127-142, 2012

Fernando Ferreira Carneiro1
Maria da Graa Hoefel1
Marina Aparecida Malheiros Silva2
Alcebades Renato Nepomuceno3
Cleidiane Vilela4
Fernanda Rocha Amaral4
Graciele Pollyanna M. Carvalho4
Jaqueline Leite Batista4
Patrcia Abreu Lopes4
1
Professores Adjuntos do Departa-
mento de Sade Coletiva, Faculdade de
Cincias da Sade e Ncleo de Estudos
de Sade Pblica (CEAM/UnB). Braslia,
DF, Brasil.
2
Mdica do Programa Sade da Famlia
da Secretaria de Estado de Sade do
Distrito Federal (SES/DF), Comunidade
do Lamaro, Braslia, DF, Brasil.
3
Acadmico do Curso de Farmcia,
Faculdade de Cincias da Sade,
Universidade de Braslia (UnB), Braslia,
DF, Brasil.
4
Acadmicas do Curso de Enferma-
gem, Faculdade de Cincias da Sade,
Universidade de Braslia (UnB), Braslia,
DF, Brasil.
Contato:
Fernando Ferreira Carneiro
Universidade de Braslia. Faculdade de
Cincias da Sade. Departamento de
Sade Coletiva. Campus Universitrio
Darcy Ribeiro, s/n Asa Norte. Braslia-
-DF.
CEP: 70910-900.
Email:
fernandofc@unb.br
Este trabalho no foi subvencionado.
Recebido: 15/02/2011
Revisado: 07/05/2012
Aprovado: 17/05/2012
Rev. bras. Sade ocup., So Paulo, 37 (125): 143-148, 2012
Relato de experincia
Mapeamento de vulnerabilidades socioambientais
e de contextos de promoo da sade ambiental na
comunidade rural do Lamaro, Distrito Federal, 2011
Mapping socio-environmental vulnerability and environmental
health promotion in a rural community of Lamaro, Federal
District, Brazil, 2011
Resumo
Objetivo: realizar atividade de ensino e extenso com alunos de graduao para
construo de diagnstico participativo sobre as condies de vida, ambiente e
trabalho em ncleo populacional rural, visando subsidiar aes de promoo
da sade pela equipe de agentes comunitrios da Estratgia Sade da Famlia.
Mtodos: trabalho realizado no Ncleo Rural do Lamaro, no Distrito Federal, de
outubro/2010 a janeiro/2011. Alunos, conjuntamente com agentes comunitrios
de sade, por meio de entrevistas, visitas e oficinas, aplicaram instrumentos de
Estimativa Participativa Rpida e de construo de mapa de vulnerabilidade
socioambiental e de contextos de promoo da sade ambiental. Resultados:
identificaram-se como promotores da vida na comunidade: diversidade de pro-
duo de alimentos, liberdade e segurana, unio e organizao da comunidade,
gerao de empregos e natureza. Foram considerados ameaadores vida: cultu-
ra alimentar, uso inadequado de agrotxicos, uso incorreto de equipamentos de
proteo individual, pulverizao area, falta de lazer, falta de transporte, uso
de drogas lcitas e ilcitas. Concluso: a partir do diagnstico, ser construdo
um projeto de interveno participativo que incorporar caractersticas de ensi-
no, pesquisa e extenso na relao Sade, Trabalho, Ambiente e Nutrio.
Palavras-chaves: sade rural; sade ambiental; sade do trabalhador; sade
da famlia; promoo da sade.
Abstract
Objective: To involve undergraduate students in an extension activity aimed at
conducting a participatory diagnosis on life, environment, and work conditions
in a rural settlement, with the purpose of raising goals for future health promotion
actions performed by community health agents of the Family Health Strategy.
Methods: The study was held between October 2010 and January 2011 in the
rural community of Lamaro, located in the Federal District in Brazil. By means
of interviews, visits, and workshops, students and community health agents
used Participatory Rapid Appraisal instruments as well as tools for mapping
socio-environmental vulnerability and health promotion related issues. Results:
The following were identified as life promotion factors in the community: food
production diversity, freedom and safety, unity and community organization,
job generation, and nature. Considered as threatening to life were: food culture,
improper use of pesticides, inadequate use of personal protective equipment,
aerial spraying, lack of leisure, lack of transportation, use of licit and illicit
drugs. Conclusion: A participatory intervention project will be developed, which
will incorporate teaching, research and extension activities regarding Health,
Work, Environment, and Nutrition.
Keywords: rural health; environmental health; occupational health; family
health; health promotion.
143
Introduo
Os estudos sobre as condies de sade da popula-
o do campo apontam para um perfil de sade mais
precrio da populao rural se comparada urbana.
No campo, ainda existem importantes limitaes de
acesso e qualidade dos servios de sade, bem como
uma situao deficiente de saneamento ambiental. O
processo de modernizao conservadora5 da agricul-
tura no Brasil ainda tem agravado mais esse quadro,
na medida em que criou novos riscos socioambientais
para a sade dessa populao (ALESSI; NAVARRO,
1997; CARNEIRO et al., 2007).
O fenmeno da urbanizao acelerada, associada
ao aumento populacional, j vinha se expressando no
cenrio brasileiro desde o incio da segunda metade do
sculo passado, notadamente a partir dos anos 1960-
1970. Naquele momento o Brasil passou a viver o cha-
mado milagre econmico, que no campo significou
um avano das relaes capitalistas, com intenso pro-
cesso de modificao das relaes e do processo de tra-
balho, associado a um forte componente repressivo aos
direitos dos cidados e aos movimentos sociais. Passou
a ocorrer ento um processo de intensa mecanizao,
utilizao de agroqumicos (dentre os quais se incluem
os agrotxicos), diminuio do emprego da fora de tra-
balho, expanso da fronteira agrcola, nfase na mono-
cultura, desmatamentos, queimadas, danos ambientais
intensos e descontrolados (PINHEIRO et al., 2009).
Toda esta discusso sugere que, no Brasil, existe um
quadro de franco desfavorecimento da populao ru-
ral em relao urbana, no que se refere s condies
de vida, trabalho e sade. Alguns autores questionam
a viso de que o rural seja uma esfera atrasada, arcai-
ca, passiva e superada, mas sim de que necessrio o
estabelecimento de polticas pblicas justas e inadi-
veis que resgatem esta imensa dvida social, cultural,
ambiental e sanitria com as populaes do campo
(PINHEIRO et al., 2009).
Um dos grandes desafios para o Sistema nico de
sade (SUS) garantir de forma adequada o direito a
sade para as populaes do campo. A Estratgia Sa-
de da Famlia (ESF) apresenta-se como uma importante
poltica para contribuir nesse processo.
A Poltica Nacional de Ateno Bsica (BRASIL,
2011) caracteriza a ESF como um conjunto de aes no
mbito individual e coletivo, que abrangem promoo
e proteo da sade, preveno de agravos, diagnstico,
tratamento, reabilitao e manuteno da sade.
O objetivo do trabalho foi promover uma atividade
acadmica com alunos de graduao para a construo
de um diagnstico participativo sobre as condies de
5
Segundo Delgado (2001), a modernizao conservadora da agricultura brasileira significou a elevao do nvel de investimentos de capital
no campo, mas manteve ou at concentrou ainda mais a propriedade da terra no Brasil. Esta modernizao tambm levou precarizao das
relaes de trabalho, alm da elevao dos riscos socioambientais vinculados s atividades desse setor.
144
vida, ambiente e trabalho e para subsidiar a equipe da
ESF em futuras aes de promoo sade junto a essa
populao.
Mtodos
O presente trabalho foi realizado como atividade da
disciplina de graduao Ambiente, Sade e Trabalho
ligada ao Departamento de Sade Coletiva da Faculda-
de de Cincias da Sade da Universidade de Braslia
(UnB). Trata-se de um diagnstico participativo reali-
zado entre os meses de outubro de 2010 a janeiro de
2011, no Ncleo Rural Lamaro, com a participao de
acadmicos, docentes, equipe de sade e comunidade
da regio. O trabalho foi submetido e dispensado de
anlise pelo Comit de tica em Pesquisa com Seres
Humanos da Faculdade de Cincias da Sade da UnB,
em 08/05/2012.
O Ncleo Rural Lamaro, est localizado a 70 km
do centro de Braslia, onde atua uma equipe da ESF do
centro de sade nmero 08 da Regio Administrativa
do Parano. A comunidade se encontra na regio do
Programa de Assentamento Dirigido do Distrito Fede-
ral (PAD/DF), programa concebido e implantado pelo
Governo Distrital no incio de 1977 com o objetivo de
ocupar grandes extenses do cerrado com o agroneg-
cio moderno, oferecendo terras a produtores da regio
sul do pas. Dentre as diversas comunidades do PAD/
DF encontra-se a Colnia Agrcola Lamaro, que possui
uma populao de aproximadamente 332 habitantes
distribudas em 28 propriedades (GHESTI, 2011).
Para construir um diagnstico participativo das
questes de Sade, Ambiente e Trabalho juntamente
com a comunidade do Lamaro-DF, foram utilizadas
algumas abordagens e instrumentos, como a Estimati-
va Rpida Participativa ERP (DI VILLAROSA, 1993),
e foi elaborado o mapa de vulnerabilidade socioam-
biental e de contextos de promoo da sade ambien-
tal (CARNEIRO; VIANA; PESSOA, 2010). Esta ltima
atividade foi desenvolvida pelos discentes e docentes
da disciplina de Ambiente, Sade e Trabalho, da UnB,
na forma de uma oficina de um dia em parceria com
a Equipe de Sade da Famlia da regio e com a parti-
cipao de representantes da comunidade que acolhe-
ram o convite.
A ERP se apoia em trs princpios: a) coleta de da-
dos pertinentes e necessrios; b) coleta de informaes
que reflitam condies locais e situaes especficas; c)
envolvimento da comunidade na definio de seus pr-
prios problemas e na busca de solues, o que contribui
para maior aceitao das intervenes posteriores (DI
VILLAROSA, 1993).
Rev. bras. Sade ocup., So Paulo, 37 (125):143-148, 2012
 Dessa forma, a ERP foi aplicada utilizando-se de trs
tcnicas: a observao de campo da regio do Lamaro-
-DF, entrevistas com informantes-chave e visitas domi-
ciliares6. Essa abordagem qualitativa visa identificar os
problemas e fatores de risco por meio de entrevistas
semiestruturadas com atores sociais, e por fotografias e
visitas in loco para reconhecer o territrio, dimensionar
os problemas sanitrios e, assim, delinear o diagnstico
de campo da regio.
Os informantes para a ERP foram selecionados
pelo Agente Comunitrio de Sade (ACS) que vive na
comunidade, priorizando as pessoas que viviam h
muito tempo no local. O mesmo agente, com o aux-
lio de toda a equipe de ESF, selecionou os convidados
para a oficina de mapeamento, com base na diver-
sidade de faixas etrias e ocupaes. As entrevistas
tiveram como foco as caractersticas sociodemogr-
ficas e histricas do grupo. As fotografias foram re-
alizadas pela equipe de estudo visando registrar os
momentos mais importantes do trabalho.
Nesse trabalho tambm foi aplicada e aprimora-
da a metodologia de mapeamento de vulnerabilidades
socioambientais e de contextos de promoo da sade
ambiental (BRIGO et al., 2009), onde participaram 20
pessoas representando a comunidade e a equipe da ESF.
Os participantes consistiam, em sua maioria, em traba-
lhadores, moradores, lideranas comunitrias, professo-
res e ACS (4 agentes).
Segundo Goldstein e Barcellos (2008), os mtodos
de mapeamento podem ser utilizados como instrumen-
to didtico e de debate com a populao leiga sobre
suas condies socioeconmicas e a insero em seu
territrio. Esses autores ressaltam que os mapas devem
ser pensados e produzidos a partir de um processo edu-
cativo de ambas as partes (pesquisadores e populao
envolvida), na busca de um melhor conhecimento so-
bre o territrio, os determinantes e condicionantes am-
bientais e sociais e sua influncia no desenvolvimento
dos agravos de sade da populao. As tcnicas parti-
cipativas para definir a percepo geogrfica de espao
servem para compartilhar os conhecimentos gerados de
maneira conjunta sobre cada regio, permitindo agregar
novas informaes que muitas vezes no esto presen-
tes nas bases de dados oficiais.
Os participantes relacionaram em uma matriz o que
ameaava e o que promovia a vida em seu territrio de
forma a registrar suas percepes e observaes acerca
dos processos ali vividos. Foi elencada uma diversidade
de fatores que impactam de forma positiva e negativa
a vida. Essa matriz foi inspirada nos estudos de Breilh
(2003) sobre monitoramento estratgico e participativo,
pois permite captar aspectos de vulnerabilidade vida,
ao mesmo tempo em que aponta as potencialidades
existentes no territrio.
6
As entrevistas foram realizadas pelos discentes da UnB acompanhados pelos ACS e a enfermeira da ESF.
Rev. bras. Sade ocup., So Paulo, 37 (125): 143-148, 2012
Para facilitar a apresentao dessas percepes, a
comunidade desenhou um mapa representando a din-
mica da vida comunitria, caracterizando os principais
fatores presentes na matriz.
Construo da agenda, estratgias e instrumentos de
trabalho
Aps a escolha do campo de atuao, definiu-se a
agenda de trabalho do grupo juntamente com equipe de
sade rural. A equipe foi dividida em trs grupos para
desenvolver as seguintes atividades: observao do lo-
cal entrevistas com informantes-chave e visita domici-
liar. Os trs grupos realizaram todas as atividades pelo
menos uma vez. Acordou-se tambm um dia na agenda
para que fosse realizada a construo do mapa de vul-
nerabilidade socioambiental e de contextos de promo-
o da sade ambiental juntamente com os membros
da comunidade na forma de uma oficina, onde o mes-
mo foi construdo em grupo.
Resultados e discusso
Observao do territrio
Durante os dias de observao do ambiente, o modo
de trabalho e a maneira que essas vertentes influenciam
na sade da populao da comunidade do Lamaro,
verificou-se que se trata de uma regio composta por
28 chcaras e uma agrovila, onde residem famlias que
foram distribudas no territrio de acordo com o PAD/
DF, ocupando uma regio com solo frtil para a produ-
o de alimentos, tendo as hortalias como os produtos
de maior destaque.
Na agrovila encontra-se um centro comunitrio que
funciona como unidade de sade, igrejas, um campo de
futebol, alm de alguns comrcios como bares, sorvete-
ria e oficina. Quanto ao trabalho na lavoura, encontrou-
-se desde pequenas chcaras com produo de horta-
lias at grandes propriedades, que comercializam
produtos orgnicos em toda regio do DF.
As pequenas propriedades utilizam como mo de
obra a prpria famlia, que realiza desde o preparo
da terra at a venda dos produtos colhidos. Utilizam
agrotxicos na plantao, aplicados com bombas cos-
tais, muitas vezes sem o uso de EPIs. Os mdios pro-
prietrios utilizam equipamento veicular, muitas vezes
alugado, para a aplicao. As grandes propriedades do
agronegcio circundam a comunidade e utilizam a pul-
verizao area de agrotxicos. Na mesma regio existe
uma fazenda, com grande produo de alimentos org-
nicos, sem o uso de agrotxicos.
A hidrografia da regio formada pelos crregos
Lamaro, Cariru, So Bernardo, Pindaibal, Rio Jardim,
145
alm de outros. A bacia hidrogrfica que abastece a
regio do Lamaro a do Baixo Jardim, que tem como
seu principal curso de gua o crrego Lamaro. Du-
rante a observao de campo na nascente que abaste-
ce a agrovila, verificou-se que os 50 metros de reserva
obrigatria no eram respeitados. A cerca estava dani-
ficada, o pasto estava muito prximo e o gado possua
acesso a rea.
Informaes levantadas com informantes-chave
A comunidade do Lamaro contou, no seu incio,
com apenas vinte famlias. Hoje esse nmero chega a
cento e vinte famlias. A regio surgiu a partir da desa-
propriao de grandes propriedades de famlias goia-
nas que praticavam agricultura de forma extensiva. Em
funo do PAD/DF na dcada de 1970, foram realocados
para a comunidade do Lamaro em pequenas proprie-
dades de at 7 hectares. Em seus lugares foram assenta-
das famlias gachas com experincia na produo de algumas visitas domiciliares realizadas por ACS. Du-
cereais, que obtiveram apoio financeiro e de tecnolo-
gias modernas de produo.
A comunidade do Lamaro, hoje com quinze anos,
possui chacareiros que detm a concesso de direito
relativo propriedade, sendo responsvel pelas benfei-
torias nelas realizadas. A regio atualmente conta com
uma populao bastante heterognea, formada princi-
palmente por baianos e mineiros, atrados pelas possi-
bilidades de trabalho no campo.
No incio de sua formao, a comunidade passou
por vrias dificuldades, entre elas destacam-se a educa-
o precria, a falta de transporte e a pobreza. Embora
a maior parte do desenvolvimento tecnolgico tenha
sido destinada s reas de grande produo agrcola, a tais e de contextos de promoo da sade ambiental
comunidade tem acompanhado tambm o grande de-
senvolvimento da regio representado principalmente
pela chegada de luz eltrica, asfaltamento das princi-
pais vias da comunidade e diminuio da pobreza dos
moradores.
Todas as famlias possuem casas de alvenaria,
quase no existindo na regio casas com piso em cho
batido. Grande parte dos trabalhadores do campo pos-
sui uma renda de at dois salrios mnimos, alm das
bonificaes obtidas com a boa produo. Outros ain-
da contam com auxlios como o Bolsa Famlia e o Po
e Leite, ambos programas do governo. Os moradores
comentam que no existem pobres na regio e no fal-
ta trabalho.
Por outro lado, este desenvolvimento vem associado
alta rotatividade de trabalhadores, o que tem levado a
um aumento de roubos e consumo de drogas na regio,
como observado por Moreira (2002).
Diante desses aspectos, a comunidade tem tido cada
vez mais necessidade de uma representao poltica,
que tem sido feita por meio da associao dos morado-
res, juntamente com os representantes de igrejas e os
ACS, embora a Empresa de Assistncia Tcnica e Ex-
tenso Rural (Emater) tambm tenha a sua importncia
146
reconhecida. Os ACS relataram que o posto de sade
tem programas preconizados pelo Ministrio da Sade
para atender a comunidade. Estes programas parecem
ter grande aceitao por parte dos moradores. O prin-
cipal deles trabalha com grupos de hipertensos, visto
que outras doenas so pouco frequentes no Lamaro
segundo o PSF local. Os agentes comentaram que as
pessoas vivem at idades avanadas. Os casos graves
so encaminhados para as cidades mais prximas, Pla-
naltina ou Parano.
Um ponto negativo observado na regio trata-se dos
meios de transporte, ainda bem precrios, com nibus
para as cidades mais prximas s duas vezes ao dia.
Visita domiciliar
Outra atividade que auxiliou no diagnstico si-
tuacional da comunidade foi o acompanhamento de
rante a visita, o agente atualiza o formulrio de cadas-
tro familiar do PSF, identifica as relaes familiares,
conhece o contexto de vida da famlia e as condies
de habitao, o que possibilita a realizao das aes de
promoo e preveno da sade direcionadas reali-
dade vivenciada. Por meio do acompanhamento das
visitas, foi possvel perceber a relao que se estabe-
lece entre a equipe de sade e a comunidade. O vn-
culo, o comprometimento e a confiana depositada
na equipe de sade foram alguns aspectos observados
nesse momento.
Construo do mapa de vulnerabilidades socioambien-
Aps o grupo ter realizado um levantamento de in-
formaes a respeito da comunidade e suas relaes,
partiu-se para a construo do mapa de vulnerabili-
dade socioambiental e de contextos de promoo da
sade ambiental. Para isto, reuniu-se a equipe de sa-
de rural, os alunos, os professores e alguns membros
chaves da comunidade (lideranas idosas e tambm
jovens). Foi solicitado aos moradores que relatassem,
segundo a opinio de cada um, os fatores que promo-
vem e os que ameaam a vida na comunidade. Os fa-
tores apontados foram registrados em duas tabelas. Os
alunos e professores serviram como facilitadores do
processo, animando a discusso. O resultado apresen-
tado no Quadro 1 retrata o que foi discutido e priori-
zado conforme registrado.
O quadro de priorizao construdo pela comuni-
dade a partir dos fatores que ameaam e promovem a
vida, representa uma demonstrao clara da intelign-
cia popular no processo de reconhecimento de sua rea-
lidade como abordado por Breilh, (2003, p. 943). Os
elementos destacados no Quadro 1 coincidem com os
achados das entrevistas com informantes-chave, das vi-
sitas domiciliares e da observao do territrio.
Rev. bras. Sade ocup., So Paulo, 37 (125):143-148, 2012
 Quadro 1 Fatores que ameaam e promovem a vida segundo membros da comunidade rural do Lamaro, DF, 2011

O que promove a vida na comunidade O que ameaa a vida na comunidade

Cultura alimentar
Diversidade de produo de alimentos Mal uso de agrotxicos
Liberdade e segurana Uso incorreto de EPIs
Unio e organizao da comunidade Pulverizao area
Disponibilidade de emprego Falta de lazer
Natureza Falta de transporte
Uso de drogas lcitas e ilcitas

interessante observar a importncia dada alimen-
tao. O tema apareceu como primeiro item tanto da co-
luna de promoo da vida, quanto da coluna de ameaa.
O paradoxo existente na comunidade que apesar da
diversidade de produo de hortalias existe um baixo
consumo das mesmas. Isto pode estar relacionado cul-
tura alimentar de boa parte dos trabalhadores que vie-
ram de outras regies como a nordeste, segundo relato de
um dos membros da equipe de sade da famlia.
A partir desse quadro/matriz construiu-se o mapa
onde os participantes da oficina desenharam esses fatores
assim como as caractersticas do territrio comunitrio
Consideraes finais
O diagnstico participativo realizado com o aux-
lio dos docentes e acadmicos da disciplina Ambiente,
Sade e Trabalho e com a participao da equipe da
ESF como facilitadores dessa construo deu voz co-
munidade, que percebeu a possibilidade de analisar a
sua condio de vida. Essa percepo inicial pode ser
a ferramenta chave para o planejamento das aes de
mudana e promoo da sade.
A estratgia desenvolvida, em funo de sua simpli-
cidade e de sua capacidade de criar pontes de dilogo
com a comunidade, mostrou-se uma ferramenta im-
portante para ser aproveitada pela Ateno Bsica para
atuar frente a questes de Sade, Ambiente e Trabalho.
As atividades realizadas na comunidade do Lama-
ro-DF pelos docentes e acadmicos, como a observa-
o do territrio, as entrevistas com informantes-chave,
as visitas domiciliares, foram essenciais para a constru-
o do vnculo com a equipe da ESF da regio, a comu-
nidade e a UnB, possibilitando a realizao do incio de
um trabalho interdisciplinar e participativo.
A proposta da disciplina a continuidade dessa
construo no decorrer dos semestres seguintes com a
utilizao dos resultados encontrados para viabilizar
projetos de ensino, pesquisa e extenso que possam
trazer benefcios de aprendizado aos acadmicos das
reas da sade, aos docentes, equipe da ESF e, prin-
cipalmente, comunidade rural na busca pela sade,
levando em conta as formas de trabalho e o ambiente em
que vivem. Os projetos em construo esto com foco na
problemtica da segurana alimentar, do meio ambiente
e de agrotxicos, com o compromisso de fortalecer a vi-
gilncia tanto nutricional, quanto de sade ambiental.

Contribuies de autoria

Carneiro, F. F.: concebeu o projeto, apoiou com bibliografias, no levantamento de campo e na anlise; coorde-
nou a elaborao do manuscrito e sua reviso crtica; participou da aprovao da verso final. Hoefel, M. da G.:
concebeu o projeto, apoiou com bibliografias, no levantamento de campo e na anlise; participou da elaborao
do manuscrito e na sua reviso crtica; aprovou a verso final. Silva, M. A. M.: concebeu o projeto, apoiou no
levantamento de dados; participou da elaborao do manuscrito e na sua reviso crtica; aprovou a verso final.
Nepomuceno, A. R.; Vilela, C.; Amaral, F. R.; Carvalho, G. P. M.; Batista, J. L.; Lopes, P. A.: apoiaram no levan-
tamento de dados e na anlise; contriburam na elaborao do manuscrito e na sua reviso crtica; aprovaram a
verso final.

Rev. bras. Sade ocup., So Paulo, 37 (125): 143-148, 2012 147

Agradecimentos

O presente trabalho tornou-se possvel graas parceria da Equipe de Sade da Famlia da regio, ao apoio
da Universidade de Braslia nos trabalhos de campo e receptividade da comunidade rural do Lamaro. Tambm
agradecemos Pesquisadora do NESP-UnB Lara Queiroz Viana Braga pelo apoio na preparao da equipe e du-
rante os trabalhos de campo.

Referncias

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148 Rev. bras. Sade ocup., So Paulo, 37 (125):143-148, 2012

Resenha
Conflito e liberdade!
Conflict and freedom!
CONFLITO. Direo, roteiro e produo: Jos Roberto Novaes. Argumento: Carlita da Costa e Csar Lima. Rio de Janei-
ro: Projeto Educao atravs das Imagens/UFRJ, 2012. (Filme documentrio: 20 min. Distribuidora: Editora da UFRJ
<www.editora.ufrj.br>)
Beto Novaes, economista e cineasta, apresenta o
novo documentrio Conflito, resultante de suas pesqui-
sas e intervenes sobre o trabalho e os trabalhadores
do campo1, em especial na produo da cana-de-acar.
O objeto do filme um conflito entre trabalhadores e
representantes de uma usina de cana de acar, no inte-
rior de So Paulo, motivado pelas pssimas condies de
vida e trabalho que levaram os trabalhadores a pleitear
sua volta Paraba e ao Cear, terra natal. As lentes fo-
cam, sobretudo, a ao dos sindicalistas, em particular a
da presidenta do sindicato de Cosmpolis, na coordena-
o da greve, em suas interaes com trabalhadores e com
representantes da empresa. So filmadas assembleias dos
trabalhadores, locais de trabalho e de vivncia (refeit-
rios, banheiros, alojamentos, transporte e fornecimento
de gua), trechos de negociaes e entrevistas com o Pro-
curador do Ministrio Pblico do Trabalho, que fez a me-
diao entre trabalhadores e representantes da empresa.
A filmagem dos locais de moradia e vivncia mos-
tra a materialidade da relao de trabalho caracterizada
pela explorao da fora de trabalho e pelo desrespeito
aos direitos mnimos dos trabalhadores sujeira, preca-
riedade e insalubridade da gua e provoca, no pblico
que a assiste, indignao!
Para complementar suas filmagens, o autor recor-
re s imagens produzidas pelos prprios trabalhadores
envolvidos no conflito, que reforam seu carter etno-
grfico (DENZIN, 1997) e revelam a dureza da realidade
vivida por eles.
Poderamos parar por aqui, mas o filme mais do
que a descrio do conflito, de seus determinantes e
de seu desfecho: o acordo que permitiu aos trabalhado-
res retornarem para suas terras.
No caso em tela, como o trabalho no condio para
se andar a vida, mas, ao contrrio, coloca-a em grave
risco, preciso neg-lo e conquistar o direito de voltar
para casa por meio da resistncia e da luta, da interveno
precisa do sindicato e da intermediao do Estado. En-
contramo-nos aqui no seio das questes que movimentam
o campo da Sade, Trabalho e Direito (VASCONCELOS;
OLIVEIRA, 2011).
1
Para mais informaes, ver, por exemplo, Novaes e Alves (2007).
Rev. bras. Sade ocup., So Paulo, 37 (125): 149, 2012
Dessa forma, a ao (o trabalho) dos dirigentes sin-
dicais, em especial de sua presidenta, e seu engajamen-
to na defesa do interesse dos trabalhadores, a resistn-
cia do coletivo ante a explorao, a emancipao e a
conquista dos seus direitos por meio da luta ocupam
papel central na narrativa.
O filme cumpre, assim, com o que se espera de obra
desta natureza, isto , no se trata apenas de interpretao
plausvel da realidade e dos caminhos para o enfrentamen-
to da explorao (ou da morte aucarada, segundo Fran-
cisco de Oliveira, 2007, p. 07), mas expressa a beleza da
interveno corajosa da dirigente sindical e da fora da re-
sistncia coletiva, descrevendo, de forma artstica, a ao
humana legtima.
Dos gritos em coro O povo unido jamais ser ven-
cido , ao final do filme, no resta apenas o conflito na
memria de quem o assiste, mas se guarda a imagem da
luta, da emancipao e da busca da liberdade.
Somos, enfim, levados, ao longo do filme, junto com
os trabalhadores que voltam para casa, do CONFLITO
LIBERDADE!
Referncias
DENZIN, N. Interpretative ethnography. Ethnographic
practices for the 21st century. London: Sage, 1997.
NOVAES, J. R.; ALVES, F. (Orgs.) Migrantes. Trabalho e
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(os heris do agronegcio brasileiro). So Carlos:
EdUFSCar, 2007.
OLIVEIRA, F. Prefcio. In: NOVAES, J. R.; ALVES, F.
(Orgs.) Migrantes. Trabalho e trabalhadores no Complexo
Agroindustrial Canavieiro (os hrois do agronegcio
brasileiro). So Carlos: EdUFSCar, 2007. p. 7-9.
VASCONCELOS, L. C. F.; OLIVEIRA, M. H. B. (Orgs.)
Sade, trabalho e direito: uma trajetria crtica e a
crtica de uma trajetria. Rio de Janeiro: Educam,
2011.
Jos Maral Jackson Filho
Editor cientfico da RBSO. Pesquisador da
Fundacentro, Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
jose.jackson@fundacentro.gov.br
149

Ngila Soares Xavier Oenning
Fernando Martins Carvalho
Vernica Maria Cadena Lima
Enfermeira do Trabalho e Mestre em
Sade, Ambiente e Trabalho. Discente
do Programa de Ps-Graduao em Sa-
de, Ambiente e Trabalho da Universida-
de Federal da Bahia, Salvador, BA, Brasil.
Ps-Doutorado em Epidemiologia
pela University of Massachusetts at
Lowell. Professor titular do Departa-
mento de Medicina Preventiva e Social
da Universidade Federal da Bahia,
Salvador, BA, Brasil.
Doutorado em Estatstica pela Uni-
versity Leeds (Inglaterra). Professora
adjunta do Departamento de Estats-
tica da Universidade Federal da Bahia,
Salvador, BA, Brasil.
* Trabalho baseado na dissertao de
mestrado de Ngila Soares Xavier Oen-
ning, intitulada Absentesmo com licena
mdica em uma coorte de trabalhadores da
rea de servios de uma indstria de petr-
leo, defendida em 2011 no Programa
de Ps-Graduao em Sade, Ambiente
e Trabalho da Universidade Federal da
Bahia (UFBA).
No h conflitos de interesses neste
trabalho e no houve financiamento
para sua realizao.
Trabalho apresentado e resumo publi-
cado no VIII Congresso Brasileiro de
Epidemiologia
Contato:
Ngila Soares Xavier Oenning
Avenida Carlos Gomes, 222, 7 andar
Auxiliadora, Porto Alegre-RS
CEP: 90480-000
E-mail:
nagilasx@gmail.com
Recebido: 14/10/2011
Revisado: 25/04/2012
Aprovado: 02/05/2012
150
Tema livre
Artigo
Indicadores de absentesmo e diagnsticos associados
s licenas mdicas de trabalhadores da rea de servios
de uma indstria de petrleo*
Absenteeism indicators and diagnosis associated to sick
leave among workers of the administrative service area of a
petroleum industry
Resumo
Objetivos: Determinar indicadores do absentesmo por licena mdica (LM) em
trabalhadores da rea de servios de uma indstria de petrleo, identificando
as patologias associadas. Mtodos: Este estudo descreve resultados de estudo
coorte retrospectivo com 782 trabalhadores de uma empresa de petrleo no pe-
rodo de 1 de janeiro de 2007 a 31 de dezembro de 2009. Resultados: 542 tra-
balhadores tiveram eventos de faltas ao trabalho que geraram licena mdica.
Registrou-se 3,3 episdios de LM por trabalhador e 69,3% dos trabalhadores
tiveram pelo menos um episdio de LM. Os episdios de LM duraram em m-
dia 6,6 dias, com desvio padro de 9,8 dias. A maior proporo de episdios de
absentesmo por LM deveu-se s doenas do sistema osteomuscular e tecido
conjuntivo. Dezesseis dentre os 782 trabalhadores apresentaram 17 episdios
de LM associadas ao trabalho (acidente tpico, de trajeto e doena ocupacio-
nal). Concluses: O estudo ratificou a importncia do afastamento por doenas
do sistema osteomuscular e o impacto das doenas ocupacionais no absentes-
mo por licena mdica, detectando ndices semelhantes ao da literatura, numa
populao pouco explorada do ponto de vista epidemiolgico.
Palavras-chave: absentesmo; licena mdica; trabalhadores; indstria petro-
qumica; sade do trabalhador.
Abstract
Objective: To determine indices of sick leave (SL) absenteeism among
workers in the administrative service area of a petroleum industry and to
identify associated pathologies. Methods: The study describes results of a
retrospective cohort study involving 782 workers from an oil company, who were
followed up from January 1, 2007 to December 31, 2009. Results: During the
study period, 542 workers reported SL events with physicians statements. An
average of 3.3 SL absences per worker was recorded, and 69.3% of the workers
had gone through at least one SL episode. SL episodes lasted in average for 6.6
days, with a standard deviation of 9.8 days. Most of SL absences were due to
musculoskeletal and connective tissue disorders. Sixteen out of the 782 workers
went through 17 work-related SL episodes (worksite accidents, commuting
accidents and occupational illnesses). Conclusions: The study confirmed that
musculoskeletal and connective tissue diseases are the most recurrent causes of
sick leave absenteeism. The rates of absenteeism due to SL, in this population
yet rarely investigated from the epidemiological point of view, were similar to
those described in literature.
Keywords: absenteeism; sick leave; workers; petroleum industry; occupational
health.
Rev. bras. Sade ocup., So Paulo, 37 (125): 150-158, 2012
Introduo
O absentesmo, absentismo ou ausentismo
uma expresso utilizada para designar a falta do em-
pregado ao trabalho. O absentesmo considerado
como o perodo de ausncia laboral que se aceita
como atribuvel a uma incapacidade do indivduo,
exceo feita para aquela derivada de gravidez nor-
mal ou priso (ORGANIZACIN INTERNACIONAL
DEL TRABAJO, 1989).
Como um fenmeno multicausal, o absentesmo
no pode ser totalmente explicado pela abordagem de
uma de suas dimenses, porm estudos sobre uma das
vertentes pode suscitar novas exploraes. Dentre os
tipos existentes na realidade brasileira, o absentesmo
mdico o mais abordado, talvez porque possua maior
controle documental, fato atribudo necessidade de
apresentao de licena mdica (LM).
A ausncia ao trabalho por uma doena ou situa-
o de sade (gravidez) validada com a apresentao
de um atestado mdico. Muitos estudos brasileiros se
utilizaram de buscas documentais em arquivos mdi-
cos na tentativa de explicar o fenmeno absentesmo
(SANTOS; MATTOS, 2010; CUNHA; BLANK; BOING,
2009; SILVA; PINHEIRO; SAKURAI, 2008; REIS et al.,
2003; GUIMARES; CASTRO, 2007).
Da evoluo do conceito de Medicina do Trabalho
para o pensar em Vigilncia Sade do Trabalhador
emergiu a necessidade da observao de eventos no
ambiente de trabalho, a fim de traar diagnsticos si-
tuacionais e garantir intervenes de promoo e pre-
veno da sade do trabalhador. Diante desse cenrio,
observar o evento adoecimento associado ausncia
ao trabalho, torna-se relevante para a Sade do Traba-
lhador, bem como para a perspectiva administrativa.
A anlise do absentesmo deve observar o carter
multifatorial desse fenmeno, considerando variveis
diversas, tais como hbitos, valores, habilidades e co-
nhecimentos; variveis relacionadas ocupao do
trabalhador, como o tipo de empresa e os mtodos
de produo; variveis relacionadas organizao,
como o clima de trabalho e as polticas da instituio
(SALDARRAGA; MARTNEZ, 2007).
Estudos (ORGANIZACIN INTERNACIONAL DEL
TRABAJO, 1989; KREMER; STEENBEEK, 2010; FUN-
DAO EUROPEIA PARA A MELHORIA DAS CON-
DIES DE VIDA E DE TRABALHO, 1997) apontam
que a maior parte do absentesmo no trabalho justi-
ficada pela LM. A LM justifica, alm do adoecimento,
fatores como maternidade, pessoa em boa sade que
acompanha pessoa doente e ausncia para realizao
de exames de rotina.
4
Informaes sobre o software SD2000 disponvel em: <http://www.sd2000.com.br/main/sd2000/default.aspx>. Acesso em: 30 maio 2012.
Rev. bras. Sade ocup., So Paulo, 37 (125): 150-158, 2012
Diante da necessidade de entender o cenrio de ab-
sentesmo na indstria, a questo norteadora foi: qual
o panorama do absentesmo justificado por licena m-
dica? Espera-se que o entendimento deste fenmeno
sirva como fomento para propostas mais assertivas de
promoo da sade do trabalhador.
O presente estudo objetivou: 1 Determinar indica-
dores do absentesmo por licena mdica, ocupacional
e no ocupacional em trabalhadores da rea de servi-
os de uma indstria de petrleo; e 2 Identificar as
patologias associadas ao absentesmo.
Mtodos
Este artigo descreve resultados de um estudo de
coorte retrospectiva realizado com todos os 782 tra-
balhadores de uma regional de uma empresa de pe-
trleo no perodo de 1 de janeiro de 2007 a 31 de
dezembro de 2009. Os dados foram obtidos atravs
do pronturio do trabalhador, no banco de dados
(software SD2000*) do servio de sade ocupacional
de uma empresa de petrleo do Brasil. A rea estu-
dada, realiza atividades de apoio ao processo fim da
empresa: aquisio de bens e servios, assessoria em
Sade, Meio Ambiente e Segurana (SMS), gesto de
sade suplementar, logstica, recursos humanos e ca-
pacitao, administrao de prdios, segurana patri-
monial, despacho aduaneiro, montagem de escritrio,
dentre outros. A regional em estudo possui sede na
cidade de Salvador-Bahia, com trabalhadores distri-
budos pelos estados do Norte e Nordeste do Brasil.
Seus servios so executados em rea administrativa
(escritrios) e operacional (portos, refinarias e cam-
pos de explorao de petrleo).
A coorte foi composta por trabalhadores com vn-
culo direto via processo seletivo que estivessem pre-
sentes na folha de pagamento de 01/01/2007 (tempo
zero). Havia 787 trabalhadores neste ponto do tem-
po. Destes, cinco foram excludos porque se encon-
travam afastados do trabalho por doena (em LM) no
tempo zero e permaneceram afastados durante todo
o perodo do estudo e, consequentemente, sem ne-
nhum dado de exame peridico nem informao de
dias potenciais trabalhveis. Portanto, restaram 782
trabalhadores para o estudo. Durante o acompanha-
mento do estudo, 696 trabalhadores permaneceram
todo o perodo e 86 foram perdidos de acompanha-
mento. Em 2007, houve 30 perdas; em 2008, 31 per-
das e, em 2009, 25. As perdas aconteceram por bito
(4), aposentadoria (21), demisso (3) ou transfern-
cia do trabalhador (58).
A partir do banco de dados do servio de sade
ocupacional da empresa, foram obtidos os afastamen-
151
tos por LM que tiveram incio no perodo de 2007 a
2009. Foram consideradas as licenas homologadas
pelo mdico do trabalho ou odontlogo inseridas no
banco de dados. Ainda foram inclusas no estudo as li-
cenas maternidade, pois a gravidez em um ambiente
corporativo s considerada para fins de afastamento
legal se houver uma licena mdica.
As caractersticas demogrficas consideradas neste
estudo foram: sexo, idade, cargo, regime de trabalho e
tempo de atuao. De cada LM, foram obtidas as se-
guintes variveis: data de incio, nmero de dias da
licena, grande grupo da Classificao Internacional
de Doenas 10 Reviso CID-10 (ORGANIZAO
MUNDIAL DA SADE, 1995) e agrupamentos diag-
nsticos de acordo com lista de tabulao de morbida-
de dessa classificao.
A partir desses dados, foram apurados o nmero
e a durao dos episdios de licenas e calculados licenas nos trs anos. Dentre os 72 indivduos
os indicadores propostos pela Permanent Commis-
sion and International Association on Occupational
Health (1973): FLM frequncia de LM (nmero de
episdios de LM no perodo / total de trabalhadores
no perodo); FT frequncia de trabalhadores com
LM (nmero de trabalhadores com LM no perodo /
total de trabalhadores no perodo); e, ainda, o indica-
dor proposto por Hensing et al. (1998), IDA ndice
de durao do absentesmo (nmero total de dias de -degenerativo. A licena maternidade apresentou IDA
LM / nmero de episdios de LM).
Os cargos foram agrupados em trs categorias, a sa-
ber: Tcnico em Administrao e Controle, Inspetor de
Segurana Interna e Outros. Essa categorizao deveu-
-se representatividade de dois cargos que represen-
tam, juntos, 64,5% da populao.
As anlises foram realizadas com os softwares
Excel 2007 e SPSS verso 16.0. O estudo foi apro-
vado pelo Comit de tica e Pesquisa da Escola de
Enfermagem da Universidade Federal da Bahia, pro-
tocolo 02/2010.
Resultados
Os 782 trabalhadores tinham, no incio da coorte,
mdia de idade de 43,9 com desvio padro (DP) de
8,5 anos e mdia de tempo de emprego na empresa de
14,9 (DP = 9,8) anos. A populao estudada era predo-
minantemente do sexo masculino (75,7%), na faixa de
41 a 50 anos de idade. O regime de trabalho adminis-
trativo ocupava 56,3% dos trabalhadores e o de turno,
43,7%. O cargo mais frequente foi o de Inspetor de Se-
gurana Interna (43,6%), seguido do de Tcnico de
Administrao e Controle (20,8% dos trabalhadores).
Em termos gerais, a populao pode ser descrita
como: no fumante (74,2%), com sobrepeso (44,1%),
normotensa (82,5%), com baixo risco para evento car-
diovascular (87,0%), sedentria (80,0%), com sono
152
normal (84,7%) e glicemia at 100mg/dl (83,9%). Os
grupos com e sem LM no diferiram marcantemente
quanto s caractersticas citadas acima.
Na populao estudada, durante os trs anos de
observao, 542 trabalhadores tiveram eventos que
geraram licena mdica. Registraram-se 3,3 epis-
dios de LM por trabalhador; FT de 0,693 ou seja,
69,3% dos trabalhadores tiveram pelo menos um
episdio de LM; e IDA de 6,6 ou seja, os episdios
de LM duraram em mdia 6,6 (DP = 9,8) dias. O IDA
diminuiu para 5,64 (DP = 7,5) dias aps o expurgo
das licenas maternidades.
A Tabela 1 mostra que dos 542 trabalhadores
que se ausentaram durante o estudo, 130 (24,0%)
tiveram apenas um episdio de LM e 167 (30,8%)
se afastaram de duas a trs vezes. Nota-se, ainda,
que 63 (11,6%) trabalhadores tiveram 10 ou mais
com ausncias maiores que 50 dias de durao, 27
(37,5%) tiveram 10 ou mais episdios de LM. Por
outro lado, dentre os 109 trabalhadores que apre-
sentaram at 3 dias de ausncia, 79 (60,8%) tiveram
apenas um episdio de LM.
As doenas ocupacionais apresentaram IDA ele-
vado e FLM baixa, demonstrando seu carter crnico-
alto e FLM baixa, devido predominncia masculina
na populao. As doenas no ocupacionais apresenta-
ram frequncia maior de episdios de LM e baixo IDA,
comparadas s outras nosologias (Tabela 2).
Os 542 trabalhadores faltosos somaram, no per-
odo, um total de 2564 episdios de ausncia ao tra-
balho com licena mdica. Em 18 (0,70%) episdios,
os dados estavam incompletos por no constar a
nosologia ou o diagnstico. Dos 2546 episdios com
dados completos, 2447 (96,11%) foram classificados
pelos mdicos do trabalho da empresa como doena
no ocupacional com afastamento at 15 dias. De-
zessete episdios (0,66%) de faltas foram associados
a fatores do trabalho. As trs causas de afastamento
mais incidentes foram: Doenas do sistema osteo-
muscular e do tecido conjuntivo (M00-M99), Doen-
as do aparelho digestivo (K00-K93) e Doenas do
aparelho respiratrio (J00-J99). O absentesmo por
licena maternidade representou apenas 0,43% do
total de episdios (Tabela 3).
O detalhamento do IDA segundo os grandes grupos
de classificao da CID-10 revela que as quatro prin-
cipais causas que mantiveram o trabalhador afastado
por mais tempo foram: Doenas do ouvido e da apfise
mastoide (H60-H95), Transtornos mentais e comporta-
mentais (F00-F99), Fatores que influenciam o estado de
sade e o contato com os servios de sade (Z00-Z99)
e Leses, envenenamento e algumas consequncias de
causas externas (S00-T98) (Tabela 4). Deve-se ressal-
var que o grupamento dos cdigos da CID (Z00-Z99)
Rev. bras. Sade ocup., So Paulo, 37 (125): 150-158, 2012
sofreu a influncia dos 10 episdios de licena mater-
nidade (Tabela 3), que totalizaram 1380 dias.
Para os grupos de doenas com maior frequncia
de episdios, o detalhamento dos cdigos da CID-10
revelou que dentre as doenas do sistema osteomus-
cular e do tecido conjuntivo (M00-M99) os diagns-
ticos mais frequentes foram M54 Dorsalgia e M65
Sinovite e tenossinovite; dentre as doenas do apa-
relho digestivo (K00-K93), a maioria dos diagnsticos
foi classificada nos subgrupos de causas odontolgi-
cas. Dentre as doenas do aparelho respiratrio (J00-
-J99) os diagnsticos mais frequentes foram Influen-
za, Sinusite e Amigdalite (Tabela 5).
De 2007 a 2009, 16 (2,0%) dentre os 782 traba-
lhadores da coorte apresentaram 17 episdios de LM
associadas ao trabalho (acidente tpico, doena ocu-
pacional e acidente de trajeto), totalizando 1104 dias
de ausncia ao trabalho.
Dos 782 trabalhadores investigados houve emis-
so de Licena Mdica em 4 (0,51%) casos de aciden-
te tpico ocupacional. Todos os diagnsticos dos qua-
tro episdios pertenciam ao grande grupo Leses,
envenenamento e algumas outras consequncias de
causas externas (S00-T98) da CID-10: Entorse e dis-
tenso do tornozelo, Ferimento do joelho, Ferimento
na cabea, parte no especificada, Fratura da extre-
midade distal do rdio e do cbito. Estes quatro tra-
balhadores faltaram 332 dias, com licena mdica,
e, desses, 59 foram devido aos episdios de acidente
tpico ocupacional.
Dos 782 trabalhadores, houve 5 (0,64%) episdios
de LM atribudos doena ocupacional. Todos os
diagnsticos dos cinco episdios pertenciam ao gran-
de grupo de doenas do sistema osteomuscular e do
tecido conjuntivo (M00-M99) da CID-10: Cervicalgia,
Sinovite e Tenossinovite, Outras Sinovites e Tenossi-
novites, Tendinite Bicipital, Sndrome do Manguito
Rotador. Estes trabalhadores faltaram 837 dias de tra-
balho por licenas mdicas com nosologia por doena
ocupacional ou 76% dos 1104 dos dias de ausncia por
causas associadas ao trabalho.
Trs destes cinco trabalhadores com doena ocupa-
cional no tiveram sua doena reconhecida como tal,
na data da primeira licena mdica, emitida durante o
perodo do estudo. Por exemplo, um trabalhador teve
como motivo da licena mdica o diagnstico de Ou-
tras Sinovites e Tenossinovites. Entretanto, o reconhe-
cimento deste diagnstico como doena ocupacional
s veio a ocorrer aps o dcimo quinto episdio com
diagnsticos iguais ou semelhantes. Ressalve-se que
essas informaes pertencem apenas ao perodo de se-
guimento da coorte.

Tabela 1 Episdios de licena mdica segundo a durao das ausncias, em trabalhadores de uma empresa
de petrleo, 2007-2009

Durao das ausncias (dias)

Nmero de at 3 4 a 10 11 a 15 16 a 30 31 a 50 > 50 Total

episdios n % n % n % n % n % n % n %
1 79 60,8 29 22,3 17 13,1 2 1,5 0 0,0 3 2,3 130 100,0
2a3 30 17,9 75 44,9 14 8,4 31 18,6 7 4,2 10 6,0 167 100,0
4a9 0 0,0 29 15,9 28 15,4 66 36,3 27 14,8 32 17,6 182 100,0
10 ou mais 0 0,0 0 0,0 0 0,0 14 22,2 22 34,9 27 42,9 63 100,0
Total 109 20,1 133 24,5 59 10,9 113 20,9 56 10,3 72 13,3 542 100,0
Fonte: Banco de dados da Gerncia de Segurana, Meio Ambiente e Sade da empresa.

Tabela 2 ndice de durao do absentesmo (IDA)* e frequncia da licena mdica (FLM)** segundo a
nosologia do episdio, em trabalhadores de uma indstria do petrleo, 2007-2009

Nosologia do episdio ndice de durao do absentesmo Frequncia de licena mdica

Doena ocupacional 167,0 0,006

Licena maternidade 136,4 0,014
Acidente fora do trabalho 38,4 0,006
Acidente de trajeto 26,1 0,008
Acidente tpico ocupacional 14,8 0,005
Doena no ocupacional 5,2 3,210
Fonte: Banco de dados da Gerncia de Segurana, Meio Ambiente e Sade da empresa.
* IDA: nmero total de dias de licena mdica/nmero de episdios de licena mdica.
** FLM: nmero de episdios de licena mdica no perodo/total de trabalhadores no perodo.

Rev. bras. Sade ocup., So Paulo, 37 (125): 150-158, 2012 153

154
Doena no Doena no Acidente fora Acidente fora Acidente tpico Acidente tpico Doena Acidente de Acidente de Doena
Licena ma-
Diagnstico ocupacional ocupacional do trabalho do trabalho ocupacional > ocupacional ocupacional trajeto trajeto at ocupacional Total %
ternidade
at 15 dias > 15 dias at 15 dias > 15 dias 15 dias at 15 dias > 15 dias > 15 dias 15 dias at 15 dias

Doenas do sistema
osteomuscular e do
tecido conjuntivo
532 15 1 0 0 0 0 4 0 0 1 553 21,7
(M00-M99)

Doenas do aparelho
digestivo (K00-K93)
298 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 303 11,9

Doenas do aparelho
respiratrio (J00-J99)
279 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 279 11,0

Doenas infecciosas e
parasitrias (A00-B99)
220 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 221 8,7

Doenas do olho e
uma indstria do petrleo, 2007-2009

anexos (H00-H59)
190 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 191 7,5

Sintomas, sinais e
achados anormais
de exames clnicos e
de laboratrio, no
181 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 181 7,1
classificados em outra
parte (R00-R99)

Leses, envenena-
mento e algumas
outras consequncias 149 10 1 3 0 1 3 0 3 5 0 175 6,9
de causas externas
(S00-T98)

Doenas do aparelho
circulatrio (I00-I99)
151 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 153 6,0

Doenas do aparelho
geniturinrio (N00- 99 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 103 4,0
N99)

Diagnsticos de out-
ros grupos da CID
348 28 0 0 11 0 0 0 0 0 0 387 15,2

Total 2447 66 2 3 11 1 3 4 3 5 1 2546 100,0

Fonte: Banco de dados da Gerncia de Segurana, Meio Ambiente e Sade da empresa.

Rev. bras. Sade ocup., So Paulo, 37 (125): 150-158, 2012

Tabela 3 Diagnsticos associados s licenas mdicas segundo a nosologia, em trabalhadores faltosos de
 Tabela 4 Diagnsticos associados s licenas mdicas em funo dos dias de afastamento, nmeros de
episdios e ndice de durao do absentesmo (IDA)*, em trabalhadores de uma indstria do
petrleo, 2007-2009

Grande Grupo da CID-10 Dias de absentesmo N de episdios IDA

Doenas do ouvido e da apfise mastoide (H60-H95) 776 30 25,86

Transtornos mentais e comportamentais (F00-F99) 1407 56 25,12

Fatores que influenciam o estado de sade e o contato com os servios de

1717 93 18,46
sade (Z00-Z99)

Leses, envenenamento e algumas outras consequncias de causas externas

2106 175 12,03
(S00-T98)

Neoplasias (C00-D48) 889 79 11,25

Gravidez, parto e puerprio (O00-O99) 175 18 9,71

Doenas do sangue e dos rgos hematopoticos e alguns transtornos

6 1 6,36
imunitrios (D50-D89)

Doenas do sistema osteomuscular e do tecido conjuntivo

3429 553 6,20
(M00-M99)

Doenas do aparelho circulatrio (I00-I99) 916 153 5,98

Doenas do aparelho geniturinrio (N00-N99) 610 103 5,93

Doenas endcrinas, nutricionais e metablicas (E00-E90) 122 21 5,83

Doenas do olho e anexos (H00-H59) 776 191 4,06

Doenas do sistema nervoso (G00-G99) 92 23 4,01

Doenas do aparelho digestivo (K00-K93) 1068 303 3,53

Doenas do aparelho respiratrio (J00-J99) 725 279 2,60

Doenas infecciosas e parasitrias (A00-B99) 574 221 2,60

Doenas da pele e do tecido subcutneo (L00-L99) 159 63 2,52

Sintomas, sinais e achados anormais de exames clnicos e de laboratrio, no

345 181 1,91
classificados em outra parte (R00-R99)

Causas externas de morbidade e de mortalidade (V01-Y98) 5 3 1,59

Total 15897 2546 6,24

Fonte: Banco de dados da Gerncia de Segurana, Meio Ambiente e Sade da empresa.
* IDA: nmero total de dias de licena mdica/nmero de episdios de licena mdica.

Rev. bras. Sade ocup., So Paulo, 37 (125): 150-158, 2012 155

 Tabela 5 Diagnsticos mais frequentes associados s licenas mdicas conforme subgrupos da CID 10,
entre trabalhadores de uma empresa de petrleo, 2007-2009

Subgrupo da CID-10 e Diagnstico N %

Subgrupo da CID-10 (M00-M99)

M54 Dorsalgia 241 43,7
M65 Sinovite e tenossinovite 66 12,0
Outros diagnsticos da CID M00-M99 245 44,3
Subtotal 552 100,0

Subgrupo da CID-10 (K00-K93)

Subgrupos de causas odontolgicas (CID K00-K93) 161 53,1
K21 Doena de refluxo gastresofgico 17 5,6
Outros diagnsticos da CID K09-K93 125 41,3
Subtotal 303 100,0

Subgrupo da CID-10 (J00-J99)

J11 Influenza (gripe) devida a vrus no identificado 49 17,6
J01 Sinusite aguda 40 14,3
J03 Amigdalite aguda 34 12,2
J00 Nasofaringite aguda (resfriado comum) 31 11,1
Outros diagnsticos da CID J00-J99 125 44,8
Subtotal 279 100,0
Fonte: Banco de dados da Gerncia de Segurana, Meio Ambiente e Sade da empresa.

Dos 782 trabalhadores, 7 tiveram 8 episdios de Caractersticas demogrficas semelhantes aos

LM por acidente de trajeto. Todos os diagnsticos dos
oito episdios pertencem ao grande grupo Leses,
envenenamento e algumas outras consequncias
de causas externas (S00-T98) da CID-10: Contuso do
joelho, Ferimento da plpebra e da regio periocular,
Entorse e distenso do tornozelo, Contuso de dedo(s)
com leso da unha, Fratura de ossos do metatarso. Os
trabalhadores que tiveram episdios de falta ao tra-
balho com LM por acidente de trajeto faltaram a 419
dias de trabalho e, desses, 208 foram devido aos epi-
sdios de acidente de trajeto.
Discusso
Este estudo descreve o absentesmo por licena
mdica (LM) considerando a frequncia dos epis-
dios, sua durao e os diagnsticos mais frequen-
temente relacionados ao trabalho, dentre outros
aspectos, mantendo o carter epidemiolgico, sem
prejuzos para o trabalhador, conforme recomen-
dao da Organizao Internacional do Trabalho
OIT (1985).
participantes deste estudo foram observadas em
uma pesquisa sobre absentesmo em bancrios
(SILVA; PINHEIRO; SAKURAI, 2008). O grupo da
empresa de petrleo aqui estudado caracterizou-se
pela predominncia de trabalhadores do sexo mas-
culino, que obtiveram maior nmero de licenas
mdicas homologadas do que o sexo feminino.
A frequncia de trabalhadores que tiveram pelo
menos um episdio de LM - FT (69,3%) supera em
aproximadamente 20% das frequncias relatadas
em estudos nacionais e internacionais (SANTOS;
MATTOS, 2010; KREMER; STEENBEEK, 2010).
Em um estudo em profissionais de enfermagem,
Silva e Marziale (2000) relatam uma FT maior que
a do atual estudo. Os estudos descritivos sobre ab-
sentesmo raramente abordam fatores relacionados
sade, e sim as caractersticas das LMs. Aqueles
que abordam caractersticas de sade so analticos
e abordam, em sua maioria, somente uma caracters-
tica associada ao absentesmo.
Observou-se que 24,0% dos indivduos que falta-
ram tiveram apenas 1 episdio de LM e que 54,8%

156 Rev. bras. Sade ocup., So Paulo, 37 (125): 150-158, 2012

desses indivduos tiveram at 3 episdios. Este com-
portamento revela que mais da metade dos indivdu-
os no obtm LM com alta recorrncia. Um estudo
em profissionais de enfermagem relatou a ocorrn-
cia de apenas um episdio em 37,6% da populao
investigada (FERRIE et al., 2009).
Os resultados deste estudo permitem concluir
que quanto maior o nmero de episdios de LM
maior a durao da ausncia (Tabela 1).
A maior frequncia de episdios de absentesmo
por LM estava relacionada s doenas do sistema os-
teomuscular e do tecido conjuntivo, tendncia corro-
borada por diversos estudos (KREMER; STEENBEEK,
2010; SILVA; PINHEIRO; SAKURAI, 2008, REIS et al.,
2003; FERRIE et al., 2009; CUNHA; BLANK; BOING,
2009; ALVES; GODOY; SANTANA, 2006; KNUTSSON;
GOINE, 1998; PAWLINA; CAMPOS; RIBEIRO, 2009).
Em seguida, apareceram as doenas do aparelho diges-
tivo e doenas do aparelho respiratrio. Quanto gravi-
dade do episdio, ou seja, quando ocorreu a combinao
de baixa incidncia de episdios com IDA alto, desta-
caram-se as doenas do ouvido e da apfise mastoide.
Ressalta-se que, na literatura existente, no houve relato
de magnitude desse tipo de diagnstico. Logo em segui-
da, apareceram os transtornos mentais e comporta
mentais, cuja magnitude ratificada em diversos
estudos (KREMER; STEENBEEK, 2010; SANTOS;
MATTOS, 2010; SILVA; PINHEIRO; SAKURAI, 2008;
FERRIE et al., 2009; CUNHA; BLANK; BOING, 2009;
KNUTSSON; GOINE, 1998; PAWLINA; CAMPOS;
RIBEIRO, 2009).
O absentesmo estava associado aos fatores que
influenciam o estado de sade e o contato com os ser-
vios de sade, como j observado em outros estudos
(CUNHA; BLANK; BOING, 2009; PAWLINA; CAMPOS;
RIBEIRO, 2009; ALVES; GODOY; SANTANA, 2006).
Dentre esses, encontram-se as licenas maternida-
des e as ausncias para acompanhamento de familiar
doente. Na anlise desse estudo, foi observado que as
ausncias para acompanhamento de familiar doente
no tiveram grande impacto neste grupo da CID, pois
houve apenas dois episdios, somando dois dias de
ausncia. J a licena maternidade, como esperado,
contribuiu significativamente com o nmero de dias
de ausncias, apesar do baixo nmero de episdios. No
perodo em estudo houve licenas de 120 dias, mas j
foram contemplados episdios de 180 dias.
Dentre os trabalhadores faltosos, as doenas mais
frequentes foram: dorsalgia, sinovites e tenossinovi-
te, causas odontolgicas e influenza. Da infere-se a
importncia do investimento em programas de pro-
moo da sade e preveno do adoecimento, com
destaque para intervenes ergonmicas, de imuni-
zao, programas de sade bucal e higiene industrial.
Rev. bras. Sade ocup., So Paulo, 37 (125): 150-158, 2012
As doenas osteomusculares tm sido associa-
das ao absentesmo em diversos estudos analticos
(DIAZ-LEDEZMA et al., 2009; ALEXOPOULOS et
al., 2008; LOTTERS; BURDORF, 2006). Na Amrica
Latina foram encontrados resultados em que a dor
lombar baixa representa 5,4% de todo o absentesmo
e que o trabalhador com esse diagnstico apresen-
ta afastamento mais duradouro, quando comparado
com o restante da populao (DIAZ-LEDEZMA et
al., 2009). Na Europa, o absentesmo foi associado
dor lombar baixa (ALEXOPOULOS et al., 2008) e s
doenas osteomusculares do ombro e extremidades
superiores (LOTTERS; BURDORF, 2006).
Convm destacar que todos os casos de doena
ocupacional deste estudo foram de doenas do sis-
tema osteomuscular e que a durao desses epis-
dios foi maior que os demais (Tabela 4). Observou-
-se, tambm, que esses episdios, em sua maioria,
foram precedidos de LM pelo mesmo diagnstico
ou equivalente, porm com nosologia de doena
no ocupacional.
Os acidentes de trabalho (tpico e de trajeto) esta-
vam representados pelos diagnsticos referentes s
leses, envenenamento e algumas outras consequn-
cias de causas externas (S00-T98), enquanto que as
doenas ocupacionais estavam representadas pelos
diagnsticos das doenas osteomusculares e do teci-
do conjuntivo (M00-M99), traduzindo os seus aspec-
tos agudo e crnico, respectivamente.
No perfil de causas de absentesmo por LM des-
tacaram-se as doenas de causas odontolgicas (Ta-
bela 5). A empresa possui iniciativas de promoo
da sade bucal e fornece assistncia odontolgica
suplementar. Porm, mesmo em empresas que exe-
cutam todas as aes preventivas, detecta-se alto
ndice de afastamentos por motivos odontolgicos
(MELLO, 2006). Nesta populao, a influenza ocupou
lugar de destaque como causa de absentesmo com
LM, semelhana do observado em outras popu-
laes (KREMER; STEENBEEK, 2010).
Observou-se a demora no reconhecimento de
nosologias do sistema osteomuscular e do tecido
conjuntivo como sendo doenas ocupacionais. Isso
pode refletir a dificuldade de caracterizao do
evento doena ocupacional que geralmente um fe-
nmeno crnico, frequentemente de evoluo lenta,
que nem sempre deixa transparecer sua ligao com
as atividades desempenhadas pelo trabalhador.
Concluindo, o estudo ratificou a importncia do
afastamento por doenas do sistema osteomuscular
e o impacto das doenas ocupacionais no ausentis-
mo por doena, detectando ndices de absentesmo
semelhantes ao da literatura, numa populao ainda
pouco explorada do ponto de vista epidemiolgico.
157
Contribuies de autoria
OENNING, N. S. X.: realizou o delineamento e o planejamento do manuscrito, a coleta e a anlise dos da-
dos e participou da elaborao, da reviso e da verso final do manuscrito. CARVALHO, F. M.: participou da
concepo do estudo, da anlise dos dados, da elaborao, da reviso e da verso final do manuscrito. LIMA,
V. M. C.: participou da anlise dos dados, da elaborao, da reviso e da verso final do manuscrito.
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Rev. bras. Sade ocup., So Paulo, 37 (125): 150-158, 2012

Marluce Auxiliadora Borges Glaus Leo1
Ludimila Santos Silva2
1
Psicloga, Docente do Curso de
Psicologia na Universidade de Taubat,
Taubat, SP, Brasil.
2
Psicloga pela Universidade de Tauba-
t, Taubat, SP, Brasil.
* Trabalho de Concluso de Curso de
Graduao em Psicologia da segunda
autora, orientada pela primeira; sem
fomento institucional.
Trabalho apresentado no II Congresso
Brasileiro de Psicologia da Sade;
Uberlndia, MG, agosto/2010; resumo
expandido publicado nos anais com
o nome Sade mental de indivduos com
deficincia inseridos no mercado formal de
trabalho: contribuies da Psicologia.
Contato:
Marluce Auxiliadora Borges Glaus Leo
Rua Rosa Barbieri Paiotti, 244 Urbano-
va, So Jos dos Campos, SP
CEP: 12244-050
E-mail:
mgleao08@gmail.com
Recebido: 16/09/2011
Revisado: 27/04/2012
Aprovado: 02/05/2012
Rev. bras. Sade ocup., So Paulo, 37 (125): 159-169, 2012
Artigo
Vivncias de trabalhadores com deficincia: uma
anlise luz da Psicodinmica do Trabalho*
Life experiences of disabled workers: An analysis using
Psychodynamics of Work
Resumo
As organizaes de trabalho indicam dificuldades em cumprir a lei de contra-
tao de trabalhadores com deficincia. A gesto dos indivduos com defici-
ncia inseridos no mercado formal envolve articulao entre suas vivncias e
as demandas desse contexto. Este estudo investigou as vivncias subjetivas de
deficientes auditivos e deficientes fsicos de uma empresa de grande porte no
Vale do Paraba Paulista, em 2010. Trata-se de uma pesquisa qualitativa por meio
de seis estudos de casos, utilizando-se entrevistas, cuja anlise de contedo foi
feita luz da Psicodinmica do Trabalho. Os resultados apontaram aspectos de
sofrimento no trabalho oriundos do desgaste fsico ou psquico e da falta
de reconhecimento no trabalho, que reativam estratgias defensivas frente s
situaes adversas, como a concepo de deficincia vigente nesse contexto.
Como aspectos de prazer, estar empregado gera autonomia e senso de compe-
tncia. Conclui que as vivncias de sofrimento desses deficientes sobrepem-se
s de prazer no trabalho e que a viso de deficincia que prevalece dificulta seu
crescimento profissional e uma legtima incluso ao trabalho. Sugere um melhor
equacionamento dos processos de gesto na organizao, considerando a viso
desses trabalhadores, para a ressignificao das concepes de deficincia, o
efetivo cumprimento da lei e ainda minimizar os riscos sua sade mental.
Palavras-chave: sade mental; psicodinmica do trabalho; indivduos com
deficincia; mercado de trabalho.
Abstract
Employers report difficulties in complying with the legislation on hiring disabled
workers. Their management includes the integration between their life experiences
and the formal market demands. This study investigated the subjective experiences
of workers with hearing and physical disabilities of a large company in Vale do
Paraiba, state of So Paulo, Brazil, in 2010. It was a qualitative research with
six case studies, using semi-structured interviews, which contents were analyzed
according to Psychodynamics of Work. Results pointed out aspects of workers
suffering due to their physical or psychological distress and as a consequence of
lack of recognition at work. These situations led them to adopt defensive attitudes
when facing adverse situations, such as prejudices regarding disability that
prevail in this context. Aspects of pleasure were also presented: being employed
developed autonomy and sense of competence. The study concludes that suffering
was superimposed upon pleasure among these workers, and that the current view
of disability was an obstacle for their professional growth and real inclusion in
the market. It suggests an improvement in the managing processes by taking
into consideration the disabled workers view to resignify disability concepts, to
effectively enforce legislation, and to minimize mental health risks among them.
Keywords: mental health; psychodynamics of work; people with disabilities;
job market.
159
Introduo
A contratao de indivduos com deficincia pelo
mercado formal de trabalho um fenmeno recente
na sociedade, que aos poucos indica reconhec-los
como cidados de direitos e deveres. Uma viso pa-
normica sobre alguns parmetros oficiais mostra-se
importante para pensar a articulao desta questo
sob vrios prismas.
Testemunha-se que as diversas modalidades de
deficincia fsica, motora, mental ou, ainda, senso-
rial, podem gerar dificuldade ou impossibilidade de
execuo de atividades comuns a outros indivdu-
os, resultando em barreiras na vida cotidiana, como
exemplo, a manuteno do trabalho. Diante disso, no
Brasil, a Constituio Federal de 1998 passou a dis-
pensar um tratamento diferenciado aos indivduos
com deficincia. Esta questo foi posteriormente res-
guardada pela Lei 8.213/91, dispondo em seu Art. 93
que o setor privado obrigado a destinar 2 a 5% de
seus postos de trabalho a indivduos com deficin-
cia, desde que habilitados, de forma proporcional ao
nmero total de empregados: de 100 a 200 emprega-
dos 2%; de 201 a 500 3%; de 501 a 1000 4% e
de 1001 em diante 5% (BRASIL, 1991).
Conforme o censo demogrfico do Instituto Bra-
sileiro de Geografia e Estatstica (2011, p. 1), o total
de pessoas que declararam possuir pelo menos uma
deficincia severa no pas foi de 17.777.080, repre-
sentando 6,7% da populao total.
O Relatrio Mundial sobre a Deficincia, ela-
borado pela Organizao Mundial da Sade e pelo
Banco Mundial em 2011 (SO PAULO [ESTADO],
2012, p. 4), lembra que a Conveno das Naes
Unidas sobre os Direitos das Pessoas com Deficin-
cia (CDPD) reconhece a deficincia como:
[...] um conceito em evoluo, mas reala tambm [...]
que resulta da interao entre pessoas com deficincia
e barreiras comportamentais e ambientais que impe-
dem sua participao plena e eficaz na sociedade de
forma igualitria. (p. 4)
No Brasil, o Decreto n 6.949 (BRASIL, 2009),
que promulga a Conveno Internacional sobre os
Direitos das Pessoas com Deficincia, considera a
pessoa com deficincia:
[...] aquela que tem impedimentos de longo prazo de
natureza fsica, mental, intelectual ou sensorial, os
quais, em interao com diversas barreiras, podem
obstruir sua participao plena e efetiva na sociedade
em igualdade de condies com as demais pessoas.
(p. 1)
Uma viso ecolgica da deficincia pode ser ob-
servada na definio da Organizao Internacional
do Trabalho (OIT), considerando a pessoa com de-
ficincia aquela:
160
[...] cujas perspectivas de obter emprego apropriado,
reassumi-lo, mant-lo e nele progredir so substan-
cialmente reduzidas em virtude de deficincia fsica,
auditiva, visual, mental ou mltipla devidamente
reconhecida, agravadas pelas dificuldades locais de
incluso no mundo do trabalho [...] (SECRETARIA
INTERNACIONAL DO TRABALHO, 2006, p. 5).
Suzano et al. (2008), em reviso da literatura na-
cional sobre a insero de pessoas com deficincia
no mercado de trabalho e a respeito do conceito de
deficincia, atestam as inmeras nomenclaturas uti-
lizadas, inclusive a de deficiente; atualmente em de-
suso. Como resultados apontam ter havido:
[...] um aumento da produo cientfica a respeito
da pessoa com deficincia, principalmente com rela-
o gesto da diversidade [...] as dificuldades que
enfrentam para se inserir no mercado de trabalho, o
estigma e a gesto delas dentro das organizaes [...]
a questo da pessoa com deficincia ser reduzida
deficincia que possui e no s suas potencialidades
e possibilidades de trabalho [...] as barreiras arquite-
tnicas [...]. (p. 33)
Observa-se, ainda, que a demanda das organiza-
es de trabalho para contratao de trabalhadores
com deficincia, mesmo que seja para atender aos
dispositivos legais, no diferente de qualquer outro
tipo de pessoa, ou seja, acompanhada por conflitos
de interesses entre trabalhadores e contratantes re-
presentando um desafio para as polticas de gesto.
Em relao s condies objetivas de trabalho, dadas
s barreiras impostas pelo ambiente social, a utili-
zao de equipamentos diversos nem sempre confi-
gura uma situao fcil de ser discutida e redimen-
sionada. Por extenso, as vivncias subjetivas desses
indivduos sugerem desconsiderao enquanto tra-
balhadores submetidos a contextos que impactam
seus limites e potencialidades.
Esta questo hoje remete a pensar na incluso
como perspectiva social da deficincia, compreendi-
da como processo pelo qual a sociedade se adapta
para poder incluir, em seus sistemas sociais gerais,
indivduos com deficincia e, simultaneamen-
te, estes se preparam para assumir seus papis na
sociedade (SASSAKI, 1999, p. 41). Em relao s
organizaes formais de trabalho, essa incluso re-
laciona-se eliminao de todas as barreiras fsicas
e atitudinais para que os deficientes tenham acesso
ao mundo do trabalho e ao desenvolvimento pes-
soal, social, educacional e profissional (OLIVEIRA;
ARAJO; ROMAGNOLI, 2006).
A lgica da incluso na viso de Carvalho-Freitas
(2009, p. 135):
[...] tem como premissa substituir a busca por um
homem ideal e padronizado pela adequao das
condies e prticas de trabalho, de forma a acolher
as diferenas. Ainda que a incluso dessas pessoas
mantenha as contradies prprias s relaes de
Rev. bras. Sade ocup., So Paulo, 37 (125): 159-169, 2012
 trabalho capitalistas, transformando as diferenas
em mercadoria e em diferencial competitivo para
as organizaes, ela abre possibilidades para um
ordenamento social menos discriminatrio. (grifo
das autoras)
Esta perspectiva guarda estreita relao com o
campo de investigaes sobre a gesto da diversida-
de e a reviso dos processos de trabalho, particular-
mente nas empresas, tendo em vista a situao de
transio do mundo contemporneo:
[...] que de um lado pressionava por processos mais
flexveis para garantir a agilidade produtiva e a com-
petitividade e que, por outro lado, exigia uma consci-
ncia e aes no sentido da incluso da diversidade
no trabalho que ganharam o nome de responsabilida-
de social. (RIBEIRO; RIBEIRO, 2008, p. 125)
Estes autores apresentam a definio de diversi-
dade de Carrel e Mann (1995 apud RIBEIRO; RIBEI-
RO, 2008) e Friday e Friday (2003 apud RIBEIRO;
RIBEIRO, 2008) como:
[...] qualquer atributo visvel ou invisvel saliente de
uma pessoa que o faa ser percebido como diferente
dos outros (raa, gnero, etnia, nacionalidade, reli-
gio, idade, atributos fsicos). (p. 126)
Citam ainda que, para Smith, Smith e Markham
(2000, apud RIBEIRO; RIBEIRO, 2008), diversidade a:
[...] presena da diferena numa estrutura pretensa-
mente homognea ou misto de pessoas com identi-
dades grupais diferentes no interior de um mesmo
grupo ou espao psicossocial. (p. 126)
Em se tratando da gesto da diversidade com
foco nos indivduos com deficincia, Carvalho-Frei-
tas (2009, p. 123) ressalta a importncia de investi-
gaes sobre a nova realidade das organizaes de
trabalho, apontando que os estudos:
[...] tm indicado trs dificuldades para inserir e
gerir o trabalho dessas pessoas: as formas como os
gestores veem a deficincia, a adequao das condi-
es e prticas de trabalho por parte das empresas e
a necessidade de avaliar a satisfao das pessoas com
deficincia inseridas no mercado.
Pesquisas com diferentes desenhos terico-meto-
dolgicos apontam os obstculos encontrados pelos
deficientes para ingressar, manter ou crescer dentro
das empresas, inclusive as atitudes contraditrias
por parte delas. Como exemplo, citam as dificulda-
des relacionadas s barreiras cidadania, como as
arquitetnicas e para se candidatar a um emprego;
discriminao no pleito uma vaga e no ambien-
te de trabalho; expectativas de crescimento profis-
sional associada a melhores salrios (ALMEIDA;
CARVALHO-FREITAS; MARQUES, 2008; NOHARA;
ACEVEDO; FIAMMETTI, 2008); desconhecimento
dos direitos e associao do trabalho com a auto-
estima (CARVALHO-FREITAS; MARQUES, 2008).
Sobre os aspectos positivos, aparecem percepes
Rev. bras. Sade ocup., So Paulo, 37 (125): 159-169, 2012
de autonomia e dignidade e de valorizao social
determinada pela conquista do emprego (NOHARA;
ACEVEDO; FIAMMETTI, 2008). Coimbra e Gou-
lart (2008) apontam, ainda, as necessidades de
adequao das prticas e condies de trabalho, es-
pecialmente em relao necessidade de sensibili-
zao das pessoas nesse contexto, para uma legtima
insero dos trabalhadores com deficincia.
Tendo em vista, portanto, o panorama atual do
mundo do trabalho e suas necessidades para acomo-
dar as diferenas, a centralidade que o trabalho ocu-
pa na vida dos indivduos e a importncia de a ges-
to organizacional alinhar os interesses econmicos
e psicossociais, considera-se relevante compreender
como ocorrem as relaes objetivas e subjetivas de
trabalhadores com deficincia no contexto formal
de trabalho em que esto inseridos.
Em relao s questes subjetivas, como exem-
plo, as vivncias de prazer e/ou sofrimento psquico
advindas do trabalho, observa-se nos ltimos anos
um grande interesse nos estudos e publicaes
relacionados aos vnculos entre trabalho e sade/
doena mental e bem estar frente s novas estrutu-
ras de organizao do trabalho, especialmente no
tocante aos desafios impostos s polticas pblicas
(SELIGMANN-SILVA et al., 2010). Esse interesse
pode ser creditado a fatores como o nmero cres-
cente de transtornos mentais e do comportamento
associados ao trabalho constatado nas estatsticas
oficiais e no oficiais (SELIGMANN-SILVA et al.,
2010); a uma releitura de teorias clssicas no in-
terior da Psicologia, reafirmando a importncia do
trabalho na constituio do sujeito e na sua inser-
o social como estratgia de sade, e associao
ao adoecimento; bem como a abertura do campo da
sade do trabalhador Psicologia consolidada por
dispositivos legais (JACQUES, 2003).
No conjunto das teorias que enfatizam o papel
do trabalho no processo de adoecimento mental, a
abordagem terico-metodolgica da Psicodinmica
do Trabalho, referendada por fundamentos psicana-
lticos, privilegia o estudo da normalidade sobre a
patologia, propondo, na inter-relao sade/doena
mental e trabalho, intersees com a Psicologia, par-
ticularmente, com a Psicologia Social.
Esta abordagem tem como principal expoente o
francs Christophe Dejours e a introduo do con-
ceito de sofrimento psquico como uma vivncia
subjetiva intermediria entre a doena mental des-
compensada e o conforto ou bem-estar psquico
(DEJOURS; ABDOUCHELY, 1994, p. 124) que suscita
a utilizao de estratgias defensivas, construdas,
organizadas e gerenciadas coletivamente (p. 127),
passveis de compreenso a partir de mtodos quali-
tativos. Para Dejours (2007 apud MENDES, 2008, p.
161
14), o trabalho um operador de sade, faz parte
da constituio do sujeito, implica ao do sujeito em liberar os funcionrios para a pesquisa); os que
sobre a realidade, sendo o real o que se faz conhecer
pelo sujeito.
A utilizao do referencial da Psicodinmica do
Trabalho em inmeros estudos e pesquisas brasilei-
ros tem dado visibilidade ao mal-estar de diferentes
categorias profissionais, oriundo das condies er-
gonmicas do trabalho prescrito e do trabalho real;
de aspectos relacionados dimenso organizacional
centralizada na diviso de tarefas, nas relaes de
produo e na organizao do trabalho, como ritmo, objetivas do contexto desempenhem tambm um
jornada, hierarquia, responsabilidade e controle a
que os indivduos esto submetidos (SELIGMANN-
-SILVA, 1992; LIMA JNIOR; ESTHER, 2001; BARROS;
MENDES, 2003; MENDES; MORRONE, 2002; 2004;
SANTOS, 2006; MERLO; MENDES, 2007).
H que lembrar, conforme Antloga e Mendes
(2009), trs fases distintas da Teoria Psicodinmica.
A primeira, durante a dcada de 80, de estudos sobre
o sofrimento e as estratgias defensivas no confron-
to com a organizao do trabalho; a segunda, at o
incio da dcada de 90, considerando as vivncias
de prazer e de um trabalho saudvel e a terceira, fo-
calizando o trabalho como lcus de construo da
identidade do trabalhador, por meio da dinmica
de reconhecimento, prazer e sofrimento, mediante
as novas estruturas de organizao do trabalho.
Estas questes sustentam esta pesquisa no pro-
psito de conhecer aspectos da psicodinmica de
trabalhadores com deficincia e suas inter-relaes
com o ambiente formal de trabalho em que esto
inseridos. Nesse sentido, estabeleceu-se como ob-
jetivo investigar as vivncias subjetivas daqueles
com deficincia auditiva e outros com deficincia
fsica utilizando-se o referencial da Teoria Psicodi-
nmica do Trabalho.
Mtodo
Trata-se de um estudo qualitativo a partir de seis
estudos de casos, realizado junto a trabalhadores
com deficincia auditiva ou fsica, de ambos os se-
xos, independentemente dos cargos que desempe-
nhavam em uma empresa multinacional de grande
porte, do setor de energia, localizada em cidade do
interior do Vale do Paraba Paulista.
poca da coleta de dados, dezembro de 2010,
havia 82 deficientes (somando-se os fsicos e os au-
ditivos) trabalhando nas reas administrativa ou
operacional (do total de 1882 funcionrios). Optou-
-se nesta pesquisa por uma amostra de convenin-
cia, e como critrios de elegibilidade aqueles que
trabalhavam h pelo menos um ano em cargos da es-
162
trutura administrativa (pela disponibilidade da rea
no apresentassem deficincia severa inviabilizando
a coleta das informaes; consentissem em partici-
par; e ainda o critrio de saturao dos dados. Nesse
sentido, foram entrevistados quatro deficientes fsi-
cos e dois auditivos.
Em relao metodologia utilizada, mais que
os fatos em si do cotidiano no trabalho, valoriza-
-se na coleta dos dados a verso que o coletivo de
trabalhadores lhes confere, embora as questes
papel relevante na expresso do sofrimento e do
prazer no trabalho (DEJOURS, 2011a, p. 127) Para
capturar essas vivncias foram utilizados como ins-
trumentos a observao sistemtica dos aspectos
do cotidiano do pesquisado, visando a descrio
e registro dos processos e do contexto objetivo de
seu trabalho e entrevistas individuais semiestru-
turadas, tendo em vista os limites organizacionais
para entrevistas coletivas, alm das singularida-
des dos participantes em termos da deficincia
que apresentavam. Essas entrevistas tiveram pou-
cos tpicos, permitindo uma relativa flexibilida-
de ao pesquisador para abordar o tema em pauta.
Foram investigadas as relaes sociais de trabalho
(processo de integrao, interaes hierrquicas e
com os colegas, reconhecimento); as condies de
trabalho (ambiente fsico, suporte organizacional,
instrumentos e equipamentos, poltica de pesso-
al); a organizao do trabalho (diviso do trabalho,
controle, ritmo, responsabilidade, normas e regras,
produtividade esperada); as situaes de trabalho e
respectivas vivncias subjacentes.
O constructo terico-metodolgico de Dejours
serviu como guia para perceber as semelhanas e
singularidades dos relatos dos trabalhadores com
deficincia sobre a complexidade das suas intera-
es no contexto de trabalho e os mecanismos psico-
lgicos acionados frente s situaes adversas.
Aps a aprovao do projeto de pesquisa pelo Co-
mit de tica em Pesquisa da Universidade de Tauba-
t (Protocolo n 566/09), iniciou-se o contato com a
empresa visando sua anuncia. Em seguida, foi feita
uma aplicao piloto por meio de entrevista e obser-
vao junto a um dos participantes um trabalhador
deficiente auditivo em seu ambiente de trabalho, para
eventuais ajustes nos instrumentos e depois a cole-
ta total dos dados. Os pesquisados foram informados
previamente sobre as questes ticas da pesquisa
como sigilo de sua identidade, informaes forneci-
das, cincia dos objetivos do estudo e acesso aos re-
sultados, para posterior assinatura em um termo de
consentimento livre e esclarecido.
Rev. bras. Sade ocup., So Paulo, 37 (125): 159-169, 2012
 Os dados coletados foram submetidos anli-
se de contedo de Bardin (1977), que considera a
comunicao como um processo que tem a palavra
como mediadora do sentido, sendo reunidos em
categorias baseadas na recorrncia dos temas ver-
balizados pelos entrevistados, e os resultados dis-
cutidos luz da Teoria Psicodinmica do Trabalho
(DEJOURS; ABDOUCHELY, 1994).
Resultados e discusso
Foram pesquisados seis trabalhadores com defi-
cincia atuantes na rea administrativa, constatando-
-se que suas vivncias apresentam semelhanas sobre
a natureza, o contedo das tarefas e processo de inte-
grao. Desenvolvem atividades de escritrio, atendi-
mento telefnico e reproduo xerogrfica, em setores
diferentes, compartilhando parcialmente os espaos
fsicos. Trabalham junto a funcionrios com e sem
deficincia e quando realizam as mesmas atribuies,
tm a mesma remunerao.
Pelos dados da observao sistemtica caracteri-
zou-se o contexto de trabalho destes trabalhadores
como tpicos de uma organizao de filiao Taylo-
rista-fordista, com fragmentao e padronizao
das tarefas, controle do ritmo e tempo de trabalho,
presses, sobrecarga e monotonia. As condies ob-
jetivas de trabalho aparecem como elemento de pre-
ocupao desta empresa para facilitar a integrao
do trabalhador com deficincia, com relativa ade-
quao dos aspectos fsicos do contexto, e cuidado
com questes ergonmicas, instrumentais e de aces-
sibilidade. H que destacar: espao fsico, mobilirio
e equipamentos parcialmente adaptados s necessi-
dades desses trabalhadores; portas que facilitam o
trnsito de cadeirantes; coberturas contra o sol/chu-
va entre os prdios da empresa; rampas e facilidade
de acesso entre o estacionamento dos nibus e o lo-
cal de trabalho; reas de descanso e lazer acessveis.
No processo de anlise de contedo, o conjun-
to dos relatos apontou vivncias relacionadas ao
trabalho e s formas de lidar com as adversidades,
possibilitando a emergncia das categorias: desgaste
fsico e/ou psquico, reconhecimento no trabalho e
estratgias de enfrentamento, focalizadas a seguir,
embora o carter dinmico prprio do discurso in-
tersubjetivo nem sempre favorea essa ordenao.
Desgaste fsico e/ou psquico
Pensar a questo da sade mental do trabalhador
com deficincia remete discusso do processo di-
nmico de sade proposto por Dejours (1986, p. 9)
concebendo a vida das pessoas como uma sucesso
de etapas e de compromissos entre sua histria pas-
Rev. bras. Sade ocup., So Paulo, 37 (125): 159-169, 2012
sada e seu ambiente, para tentar transform-lo. O
trabalho pode representar a atividade que confronta
sua angstia frente aos desejos, objetivos e esperanas
de bem-estar, pois, sade quando ter esperanas
permitido (p. 9). Considerando, ainda conforme esse
autor, que um trabalho pode ser causa de sofrimento,
mas no ter trabalho pode ser igualmente perigoso, a
questo reside na dinmica que se estabelece entre a
organizao do trabalho e o funcionamento psquico
do trabalhador, se ele atua como elemento estruturan-
te ou no para sua sade.
Os resultados encontrados corroboram os de pes-
quisas que apontam os obstculos encontrados pelos
deficientes para ingressar, manter ou crescer dentro
das empresas, inclusive as atitudes contraditrias
por parte delas (ALMEIDA; CARVALHO-FREITAS;
MARQUES, 2008; NOHARA; ACEVEDO; FIAMMETT,
2008; COIMBRA; GOULART, 2008).
Embora haja nesta empresa uma poltica de gesto
de pessoas levando em conta o trabalhador com defi-
cincia, a nfase do suporte recai sobre a adequao
dos aspectos objetivos, entretanto, as limitaes no
escopo dessa poltica (que envolve aspectos objetivos
e subjetivos) configuram-se como elementos poten-
cializadores do sofrimento psquico dos pesquisados.
Para neutralizar esse sofrimento, h evidncias de que
as relaes sociais atuam como estratgias de media-
o, como ilustra a citao de um dos participantes
deste estudo:
o encarregado j me disse que nessa funo eu fui a
melhor pessoa que apareceu para fazer essas ativida-
des, porque antes eram duas pessoas para fazer o que
eu fao sozinho.
As situaes de desproteo do ambiente geram
sofrimento fsico e psquico nesse trabalhador, sen-
do evidenciadas em vrios relatos dos participantes:
Eu acho que melhorou muito, quando eu entrei no
tinham nem rampa e quando fizeram foi muito bom,
como tenho problema na perna, foi timo, achei que
foi um grande passo, por que eu andava muito [...]
O cho do refeitrio muito liso principalmente em
dias de chuva e o espao pequeno entre as mesas,
sendo que, se algum encostar no meu brao, j per-
co o equilbrio, por isso necessrio muita ateno,
tenho que usar bota de segurana, mas no gosto por
que di muito a perna, onde fiz uma cirurgia [...] O
fluxo de pessoas grande e me sinto insegura, segu-
rando a bandeja sozinha e o fluxo de pessoas gran-
de [...] Eu ainda tenho algumas dificuldades aqui,
como subir escadas quando preciso ir para outras
reas e usar o banheiro, por que aqui temos um ba-
nheiro adaptado e longe da minha rea, o banhei-
ro normal muito apertado, mesmo parecendo que
no, mas so detalhes que fazem grande diferena.
A esses relatos, apontando o risco integridade
fsica, somam-se as exigncias de autocontrole emo-
cional frente s diferentes situaes do cotidiano per-
meadas pelo preconceito, como descritas a seguir:
163
 O que eu j passei aqui na fbrica ter que provar
que no fui eu que errei, procurando evidncias e
mostrar onde estava o erro, pois sempre acham que
fui eu [...] Eu entrei aqui na rea da manuteno e
quando o gestor mudou, fiquei sabendo que ele
queria me mandar embora, mas acabei mudando de
rea. Fiquei muito triste, eu acho que foi preconceito
[...] mas eu j estou acostumada, tem uns que acham
legal, outros no gostam, outros que acham que a
gente lerdo.
Esses trabalhadores tem uma percepo clara
do quanto o preconceito esbarra nos limites orga-
nizacionais do processo de gesto de pessoas com
deficincia. Todavia, interferir no modo operatrio
parece ser ainda uma poltica que vai de encontro
aos interesses do capital, pois, para alm das medi-
das objetivas, o que est em jogo o replanejamento
do trabalho como fruto de negociaes coletivas e
cotidianas (SATO, 2002) e as matrizes interpretati-
vas sobre a deficincia que ancoram as concepes
de deficincia vigentes na empresa (CARVALHO-
-FREITAS; MARQUES, 2008).
A empresa est sendo pressionada a contratar um
PCD [pessoa com deficincia] e automaticamente ela
est sendo pressionada a aprender a lidar com eles
[...] Eu acho que para a empresa nos receber foi um
baque, eles se sentiram obrigados a nos contratar,
mas eu via que as empresas preferiam deficientes au-
ditivos e aqui a maioria fsico, ento j um ponto
legal. Mas, no comeo com as pessoas difcil, por
que eles no esto acostumados com o que diferen-
te. [...] Eu vejo que ns entramos aqui para cumprir
a lei. Se eu estivesse participando de uma entrevis-
ta com algum sem deficincia, a chance dela seria
muito maior, porque numa viso geral, as pessoas
entendem que o deficiente muito limitado, eles
veem a questo fsica e no veem a capacidade que
ela tem para melhorar e aprender coisa nova.
Os relatos acima indicam que nesse contexto ain-
da no claro o pressuposto de que a pessoa com
deficincia deva ser includa na sociedade e no tra-
balho tendo como parmetro suas potencialidades, e
que as organizaes e a sociedade precisam se ajustar
para garantir sua plena participao (CARVALHO-
-FREITAS; MARQUES, 2008, p. 244).
certo que os avanos tecnolgicos cada vez
mais aumentam as exigncias cognitivas, determinan-
do esforos mentais sempre maiores (SELIGMANN-
-SILVA, 1992, p. 75) principalmente quando atrelados
dimenso temporal. Nesse sentido, as presses por
produtividade provocam desgaste, repercutindo em
termos de fadiga e irritabilidade, mas as vivncias
desse trabalhador no so homogneas.
Alguns ficam revoltados com essa situao [...] Pres-
so eu considero bastante, por que sento do lado do
meu gestor e ele cobra bastante. No comeo eu fica-
va apavorada, mas fui conversando com ele que eu
tinha que fazer mais devagar e ele foi acostumando
[...] uma rea que tem muita presso, mas eu sem-
pre consegui cumprir o prazo, por que no um ser-
164
vio complicado, bem tranquilo, um servio com
grau de dificuldade pequeno e por achar simples eu
no acho que sou to pressionado.
Constata-se o controle sobre o trabalho como
fator importante na subjetividade do trabalhador,
seja o que exerce sobre suas atividades corres-
pondendo aos seus nveis de autonomia, ou quele
a que submetido como assalariado enquanto
forma de dominao. Os pesquisados ilustram
essa questo apontando a incoerncia entre o con-
tedo da tarefa e suas aspiraes, o que sugere ati-
var uma situao de medo e consequente emergn-
cia do sofrimento, podendo se refletir em sintomas
como ansiedade e insatisfao (DEJOURS, 1992),
ou seja, o desgaste ocorre pelas contradies en-
tre o trabalho real e o prescrito pela organizao
mobilizando as relaes intersubjetivas e amea-
ando as expectativas de contribuio-retribuio
do trabalhador. Frente sua incapacidade de exe-
cutar o modo operatrio prescrito pelo trabalho,
reativa a estrutura defensiva para assegurar uma
adaptao aos riscos, impedindo, parcialmente
ao menos, a tomada de conscincia da relao
de explorao (DEJOURS, 2011b, p. 172) qual
est exposto.
Tenho muita dificuldade com telefone, mas tenho que
atender mesmo assim, por que ela (gestora) diz
que faz parte do trabalho [...] A maior dificuldade
que tive que ele (gestor) no entendia que eu no
podia digitar com a mo esquerda, ele dizia que eu
precisava tentar digitar com as duas mos e insistia
muito, eu at tentei, mas muito difcil para mim e
acho que ele cansou de falar, porque parou de exigir
isso [...]
Fica patente tambm, a vivncia de monoto-
nia, o quanto o contedo das atividades no su-
gere ser significativo para esse trabalhador, no
contribuindo como elemento estruturante de sua
identidade (DEJOURS, 1992; SELIGMANN-SILVA
et al., 2010).
Eu gosto do que fao, mas acho que uma coisa
muito repetitiva [...] acho cansativo porque muita
coisa e ganha pouco [...] bom mas uma rea mui-
to rotineira e isso cansa e por isso tenho interesse
em conhecer outras reas na empresa. Eu entrei na
empresa em outra rea, na central de cpias, l to-
dos so deficientes, mas no tem crescimento, uma
rea muito restrita.
O desgaste psquico pode ser observado ainda
em algumas vivncias produzindo sentimentos de
constrangimento, que, se devidamente apuradas,
poderiam inclusive, configurar situaes de ass-
dio moral, aqui entendido como uma exposio do
trabalhador a situaes humilhantes e constrange-
doras, repetitivas e prolongadas durante a jornada
de trabalho e no exerccio de suas funes; com o
predomnio de condutas negativas e relaes desu-
manas (BARRETO, 2003).
Rev. bras. Sade ocup., So Paulo, 37 (125): 159-169, 2012
 As pessoas no confiam muito na gente, no meu
caso, no deixam servio para eu executar. Embora
tenhamos limitaes fsicas, mental no temos nada,
por isso deveramos fazer tudo que todos fazem [...]
Ainda tenho dificuldade em alguma reunio, de in-
formar, avisar que no estou conseguindo participar,
preciso perder um pouco da vergonha [...]
Sobre os constrangimentos e humilhaes sofri-
dos por trabalhadores com deficincia no ambiente
organizacional, Siqueira e Oliveira-Simes (2008)
verificaram sentimentos contraditrios, justificando
intervenes nas polticas de gesto visando mini-
miz-los. Discutem que, apesar da revolta em funo
de tratamentos diferenciados e de constrangimen-
tos cotidianos a que so submetidos, inclusive em
termos de violncia moral explcita, os indivduos
com deficincia consideram que um dos principais
motivos dessa situao a falta de conhecimento da
sociedade quanto capacidade, qualificao profis-
sional e credibilidade no trabalho deles.
Reconhecimento no trabalho
Em relao categoria reconhecimento social no
trabalho, as vivncias de falta de reconhecimento
desses trabalhadores com deficincia expressam certa
mgoa com a empresa e/ou gestores e pessoas, reme-
tendo importncia da disseminao de medidas que
assegurem a conscientizao sobre os direitos da
pessoa com deficincia, como consta no artigo 8,
letra a, alnea iii: Promover o reconhecimento das
habilidades, dos mritos e das capacidades das pesso-
as com deficincia e de sua contribuio ao local de
trabalho e ao mercado laboral (BRASIL, 2009, p. 1).
Infelizmente ainda sofremos preconceito. Muita
gente diz que no tem, dizem que fazem incluso e
acham bonito, mas no fundo tem preconceito, como
exemplo, no dar uma determinada tarefa para o
deficiente trabalhador um tipo de preconceito. No
meu caso, eu acredito que a chefia nem sabe que esta
tendo preconceito por no passar tarefas, mas tem.
Entretanto, h tambm vivncias de reconheci-
mento e satisfao, gerando senso de autonomia e de
competncia, o que contribui para o desenvolvimen-
to e a consolidao da identidade individual e coleti-
va dos trabalhadores e, nesse sentido, agrega sentido
humano ao trabalho (FERREIRA, 2008 p. 53).
Nos sentimos valorizados estando trabalhando [...]
A carga de servio grande, bem corrido, mas eu
gosto bastante [...] Eu acho que hoje eu estou bem
integrada, j estou a quatro anos na empresa, ini-
ciei como auxiliar, fui assistente e hoje estou como
analista, estou crescendo e acredito que a empresa
est apostando no meu crescimento, eu acho que
melhorou a minha adaptao nas minhas neces-
sidades devido a minha deficincia [...] A primeira
dificuldade que eu tive na poca foi com o aparelho
telefnico, e tive todo o apoio do servio mdico em
comprar um aparelho diferenciado para mim.
Rev. bras. Sade ocup., So Paulo, 37 (125): 159-169, 2012
Ferreira (2008, p. 45), ao discutir o papel funda-
mental do reconhecimento, demarca as diferentes
perspectivas tericas sobre esse tema apontando a
concepo de reconhecimento da teoria psicodin-
mica do trabalho.
Uma retribuio que se vivencia, sobretudo, no n-
vel do simblico. Situa-se no corao da dinmica
prazer e sofrimento no trabalho. Um julgamento de
beleza (pares) e de utilidade (hierarquia, clientes).
Um olhar voltado mais para o trabalho do sujeito que
para a pessoa em si mesma.
Constata-se, ainda, que o tpico reconhecimento
social comparece em inmeros estudos que abarcam
a psicodinmica do trabalho (MENDES, 2004; 2007;
2008; BARROS; MENDES, 2003; FERREIRA, 2008),
pois, segundo Dejours (2000, p. 13), [...] ns encon-
tramos sempre nos trabalhadores a expresso de uma
queixa relativa falta de reconhecimento. Barros e
Mendes (2003, p. 67-68) comentam essa questo citan-
do que o contexto organizacional pode ser:
[...] um fator desestruturante e desestabilizador da
sade psquica do indivduo, gerando sofrimento,
medida que restringe ou extingue a liberdade de
expresso de sua individualidade e a tomada de deci-
so, com base no no reconhecimento ou valorizao
de seu trabalho. Ao contrrio, quando a organizao
do trabalho permite ao trabalhador a expresso da
sua individualidade e subjetividade, propicia a ela-
borao e ressignificao do sentido do trabalho, por
meio da transformao de situaes de desgaste e so-
frimento em situaes de reconhecimento e prazer.
H respostas divergentes sobre as relaes so-
ciais, como referncias de convivncia saudvel
desses deficientes com alguns gestores, ilustradas na
fala: O responsvel pela rea nos trata como amigo.
Por outro lado, h tambm um relato de vivncia
de injustia e de sofrer em silncio, indicando que
o ambiente organizacional ainda comporta contradi-
es em relao percepo sobre o indivduo com
deficincia. Um diagnstico sobre essas percepes
nesse contexto, abarcando todo o universo de tra-
balhadores com deficincia, pode de ser de grande
valor para nortear as prticas de gesto de pessoas,
conforme orientao de Coimbra e Goulart (2008).
Outrossim, ressalta-se o quanto esses trabalha-
dores so capazes de contribuir com as polticas de
gesto, se forem ouvidos em relao s suas neces-
sidades. Entrev-se aqui, a possibilidade da trans-
formao do sofrimento rumo emancipao desse
trabalhador.
Eu acho que, para o meu posto de trabalho atual,
atender e receber hoje mais um deficiente auditivo,
ele complicado, porque hoje a gente trabalha em
uma sala aberta com 20 pessoas e, para ns receber-
mos outro deficiente auditivo, necessrio um lugar
mais reservado, com poucos rudos, principalmente
o toque do telefone viva-voz, incomoda muito.
165
 Trata-se da questo da cooperao salientada por
Dejours, quando citado por Mendes (2008, p. 23):
[...] como uma inteligncia prtica compartilhada e o
espao de deliberaes, que implica o trabalho vivo.
A inteligncia individual, ou seja, a engenhosidade
contribui para a ressignificao do sofrimento, mas
se no transformada em cooperao, no consegue
produzir mudanas na organizao do trabalho.
Estas sugestes, aparentemente bvias em rela-
o gesto da diversidade, corroboram ainda a vi-
so de Sato, Lacaz e Bernardo (2006) de que o traba-
lhador deve atuar como um protagonista.
Acho que deveria acontecer, no no dia da integra-
o, mas um momento antes, uma orientao ao ges-
tor na rea, talvez o prprio consultor logo no incio,
para explicar que entrar uma pessoa com deficin-
cia, que ele igual a todos, mas explicar a limitao,
porque os colegas de trabalhos talvez no saibam
ajudar, no saibam dessas limitaes, mas a equipe
tem que estar preparada para receb-lo [...] Acho que
em reunies e na integrao do primeiro dia de tra-
balho poderiam colocar uma pessoa s para explicar
melhor para os deficientes auditivos, por que so
muitas informaes para gente [...]
A necessidade e a importncia desse protagonis-
mo dos deficientes na transformao da gesto que
ora se pratica ainda demonstrada como segue.
Como sugesto de mudana, na minha opinio, seria
interessante os deficientes se concentrarem somente
em uma rea e um prprio deficiente coordenasse
essa rea, para provar que a rea dar certo e tem
capacidade para isso, mas sei que os prprios defi-
cientes no aceitariam isso, por que parece excluso,
preconceito, mas eu acho legal, por que assim con-
seguiramos mostrar o que essa rea de deficientes
pode fazer sozinha [...] Acho interessante a empresa
proporcionar palestras sobre os deficientes na sema-
na da sade, por exemplo, que uma semana cheia
de palestras com temas diversos, mas acho que no
deveria ser voltado s para os deficientes em si e sim
para os outros funcionrios.
Estratgias de enfrentamento
Em relao ao enfrentamento das situaes ad-
versas, observa-se a presena de estratgias defen-
sivas minimizando o sofrimento causado pelas situ-
aes de trabalho geradoras de conflito (DEJOURS,
1992; DEJOURS; ABDOUCHELY, 1994), como as
percepes sobre deficincia com as quais se con-
frontam no cotidiano do trabalho.
Ns com deficincia j somos retrados, por isso no
pode nos isolar. Acho que somos mais retrados por
que ningum nos enxerga normal, quando fazemos
alguma atividade, muitos pensam ou dizem: Nossa,
como voc conseguiu sendo deficiente? Ns fazemos
o que conseguimos, ningum vai fazer algo que no
consegue, ento no tem por que se espantar [...] Tra-
balhar aqui ajudou a aceitar a minha deficincia, at
o uso do aparelho, a vergonha, a aceitao da defi-
cincia como profissional, aceitao de saber dizer
no estou escutando, desculpa, principalmente me
olhar no espelho e falar, sou deficiente auditiva, e ai?
166
Talvez se eu no tivesse a oportunidade de trabalhar
em uma indstria grande, hoje eu ainda no estaria
to desenvolvida [...] Acho que todo mundo tem uma
deficincia, por isso nunca concordei com o termo
portador, por que a impresso que tnhamos que es-
tvamos portando algo, parecia ser contagioso e ns
temos a deficincia, no contagioso.
Essas vivncias podem ser vistas como subli-
mao, um processo inconsciente fundamental na
estruturao da subjetividade desse sujeito-traba-
lhador, pressupondo uma negociao bem-sucedida
entre o desejo e a realidade, no implicando resis-
tncias a mudanas, passividade e conformismo,
mas favorecendo a transformao do sofrimento
advindo de uma organizao do trabalho adversa.
(MENDES, 2008, p. 18).
Estas estratgias defensivas remetem a vivncias
singulares, expressas e experimentadas cada uma
ao seu modo, mas, embora sejam individualizadas,
h vivncias comuns entre eles que podem evoluir
para uma vivncia coletiva, pois vrios sujeitos
experimentando cada um por si um sofrimento ni-
co seriam capazes de unir seus esforos para cons-
truir uma estratgia defensiva comum (DEJOURS;
ABDOUCHELY, 1994, p. 128). Ou seja, a estratgia
de defesa coletiva se sustenta pelo consenso sobre a
percepo da realidade operando por retorno e eufe-
mizao, como anunciado neste relato:
Sei que ainda tem muito preconceito, percebo isso
com os olhares e os meus amigos deficientes tambm
dizem isso [...] Fico triste apenas por que eu sei que
poderia contribuir mais. [...] Acham que quem tem o
corpo perfeito vai render mais, mas na verdade nem
sempre assim. Esse tipo de coisa eu tenho que acei-
tar, mesmo no concordando, por que fato. Alguns
ficam revoltados com essa situao.
Alm de refletirem como enfrentam as situaes
adversas no trabalho, estas estratgias se constituem
elementos de participao sociopoltica desse grupo,
uma forma de evitar o isolamento social e sua im-
portncia no realinhamento da percepo da prpria
deficincia. Remetem ao processo de reconhecimen-
to do seu trabalho, o que implica uma mobilizao
poltica e a capacidade de construir e modificar a
realidade do trabalho. Relaciona-se diretamente ao
poder do trabalhador, compreendido como a capaci-
dade de negociar e de influir no coletivo e trabalho
(MENDES, 2008, p. 19).
Em ltima instncia:
[...] o processo de anlise do sofrimento beneficia os
sujeitos, pois produz sentido no lugar das defesas,
isto , torna possvel um processo de reapropriao
do sofrimento e da inteligibilidade das vivncias
subjetivas. (DEJOURS; ABDOUCHELY, 1994, p. 116)
Nesse sentido, supe-se que a atitude de mobiliza-
o subjetiva desses trabalhadores no seja ainda su-
Rev. bras. Sade ocup., So Paulo, 37 (125): 159-169, 2012
ficiente, de fato, para que se afirmem enquanto sujei-
tos, reforando sua identidade pessoal e profissional.
Considerando a gesto das pessoas nesta orga-
nizao, certo que a empresa realiza uma ao
afirmativa no que se refere aos trabalhadores com
deficincia, na medida em que trabalha com a Lei
de Cotas, todavia, essas vivncias indicam ainda
no acolher as diferenas como prtica inclusiva
emancipatria desses indivduos, tampouco como
possibilidade de diferencial competitivo. Lembran-
do Ribeiro e Ribeiro (2008, p.138), a empresa, alm de
uma instituio econmica, deve ser vista como ins-
tituio social, oferecendo um espao processual e
relacional marcado pelo trabalho como emancipa-
o [...] podendo, inclusive, ser base para polticas
pblicas de promoo da diversidade.
Tomando-se como referncia as matrizes de
interpretao sobre as concepes de deficincia
elencadas por Carvalho-Freitas e Marques (2008, p.
246-248), esse contexto reflete, a partir do discurso
dos pesquisados, uma viso da deficincia apoiada
apenas no pressuposto de subsistncia/sobrevivn-
cia. Ou seja, realiza-se uma ao de incluso ou de
excluso para propiciar a manuteno da sociedade,
mas a um alto custo, pois uma integrao median-
te comprovao de contribuio social efetiva, atra-
vs do trabalho [...] Esta uma condio de insero
social a que est sujeita a maioria das pessoas. Nesse
sentido, gera um grande nus por terem sempre que
comprovar sua condio. Portanto, mostra-se impor-
tante diagnosticar a concepo de deficincia predo-
minante na organizao pelos seus impactos diretos
na gesto do trabalho das pessoas, almejando o ali-
nhamento de expectativas, oportunidades e satisfa-
o entre as partes, alm do cumprimento das me-
didas oficiais previstas no Artigo 8, sobre Trabalho
e Emprego, resguardando o direito das pessoas com
deficincia ao trabalho, em igualdade de oportunida-
des com as demais pessoas (BRASIL, 2009, p. 17).
Constata-se, portanto, que os resultados desta in-
vestigao corroboram os dados da literatura nacional
e internacional indicando a necessidade de replane-
jamento do trabalho nas organizaes; no contedo,
nas condies de trabalho e na natureza das relaes
sociais (SATO, 2002), por vezes antagnicos em rela-
o s caractersticas do trabalhador com deficincia,
mas que ainda coexistem no mercado formal.
Consideraes finais
A anlise das vivncias subjetivas dos trabalhado-
res com deficincia relacionada s atividades de tra-
balho que realizam junto ao mercado formal permite
tecer duas direes de concluses. A primeira, sobre
esses trabalhadores, e a segunda, referente empresa.
Rev. bras. Sade ocup., So Paulo, 37 (125): 159-169, 2012
H indicativos de que para esses trabalhadores a
deficincia percebida como impedimento ao cres-
cimento profissional, fator que por si s, pode reme-
ter ao sofrimento psquico, notadamente em termos
da falta de reconhecimento no trabalho e de desgaste
fsico/psquico.
As atividades que desempenham retratam uma
organizao de trabalho marcadamente regulada
por controles, ritmo, presso e hierarquia que di-
ficultam o acolhimento das singularidades desses
trabalhadores. A convivncia entre eles nesse con-
texto precria, dificultando o compartilhamento
dos conflitos intersubjetivos e intra-subjetivos fren-
te realidade do trabalho, podendo explicar a falta
de um coletivo de trabalho organizado para enfren-
tar o sofrimento.
O desgaste fsico e/ou psquico foi recorrente nos
relatos desse grupo, vivenciado como desproteo,
preconceito, medo, monotonia e constrangimentos,
favorecendo a emergncia de estratgias defensivas
mais associadas precria percepo do contexto so-
bre a deficincia e qual atribuem responsabilidade
pelo seu baixo status profissional. Uma vez que essa
percepo reflita o reconhecimento do seu trabalho,
facilitar reconhecerem-se enquanto profissionais,
ou seja, a atividade do trabalho lhes conferir pleno
sentido. Portanto, conclui-se que mesmo o trabalho
comparecendo como elemento estruturante da iden-
tidade desse grupo, as vivncias de sofrimento suge-
rem se sobrepor s de prazer.
Nesse sentido, salienta-se a importncia do des-
locamento das prticas de gesto dessa empresa,
centrada na adaptao das condies objetivas do
contexto de trabalho, para uma prtica que con-
temple as diferenas, dando igualdade de oportu-
nidades, e enfatizando os aspectos subjetivos das
vivncias deste trabalhador em relao ao seu fazer.
Com certeza desejam manifestar seus limites e po-
tencialidades, acreditando na possibilidade de con-
vergncia entre suas necessidades e as da empresa.
Considera-se que a explicitao desse sofrimento
deva ser tomada como uma ao poltica em relao
organizao do trabalho, visando transformao
terico-prtica da gesto de pessoas em uma gesto
da diversidade.
Parece oportuno realizar outras investigaes
para dimensionar a questo do sofrimento entre es-
ses trabalhadores e aqueles sem a deficincia, bem
como em variados contextos de trabalho e com vis-
tas promoo de sua sade, no sentido dejouriano,
de liberdade de acesso aos meios para traar um ca-
minho pessoal e original, em direo ao bem-estar
fsico, psquico e social.
167
Contribuies de autoria
Leo, M. A. B. G.: orientao do projeto de pesquisa e produo desta verso para publicao. Silva, L. S.:
desenvolvimento da pesquisa, contribuio na elaborao e aprovao final da verso.
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169

Valria Salek Ruiz1
Andr Luis Lima de Araujo2
1
Psicloga. Doutoranda do Programa
de Ps-Graduao em Psicologia Social
da Universidade do Rio de Janeiro, Rio
de Janeiro, RJ, Brasil.
2
Psiclogo, autnomo, Rio de Janeiro,
RJ, Brasil.
Contato;
Valria Salek Ruiz
Avenida Almirante Barroso, 81
23 andar, Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
CEP: 20031-004
E-mail:
val.ruiz@hotmail.com
Os autores declaram que este trabalho
no foi apresentado em reunio cient-
fica, no foi subvencionado e que no
existem conflitos de interesses.
Recebido:14/11/2011
Revisado: 02/05/2012
Aprovado 28/05/2012
170
Ensaio
Sade e segurana e a subjetividade no trabalho: os
riscos psicossociais
Health and safety, and subjectivity at work: The psychosocial risks
Resumo
Este ensaio apresenta reflexes sobre sade e segurana no trabalho desta-
cando as recentes propostas de incluso dos aspectos psicossociais nas abor-
dagens dos riscos ocupacionais que tradicionalmente valorizam apenas os
aspectos objetivos (qumicos, fsicos e biolgicos). Para subsidiar as coloca-
es aqui mencionadas, foram utilizados referenciais terico-metodolgicos
que, adotando uma perspectiva dinmica, partem da atividade, do trabalho
real, especialmente a psicodinmica do trabalho e a perspectiva ergolgica.
Aponta-se para a necessidade de revisitar os atuais modelos de gesto de riscos
ocupacionais centrados no controle e no cumprimento fiel das orientaes,
incorporando tambm as dimenses subjetivas, aquilo que da ordem do no
antecipvel, que advm das situaes reais com suas dramticas, encontros,
escolhas e ressingularizaes. Nesse sentido, ressaltada a dimenso gestion-
ria das atividades, seus protagonistas so convocados no apenas a cumprir
prescries elaboradas por especialistas, mas tambm a exercer, individual e
coletivamente, a coautoria na gesto de sua sade, segurana, trabalho e vida.
Palavras-chave: sade; trabalho; riscos ocupacionais; aspectos psicossociais.
Abstract
This paper presents reflections on health and safety at work, highlighting
the recent proposals that are for the inclusion of psychosocial aspects in the
management of occupational risks, which traditionally dealt only with objective
(chemical, physical, and biological) aspects. To support the arguments presented,
we worked within theoretical and methodological frameworks that, by adopting
a dynamic perspective, focused on activity, on actual work, especially the
psychodynamics of work and the ergological perspective. We pointed at the need
to revisit the current occupational risk management models centered in control
and compliance of the given orientations, by also incorporating those subjective
dimensions that cannot be foreseen, but were generated in real situations and
include dramas, encounters, choices, and re-singularizing. Therefore, after the
managerial dimension of the activities was revealed, their protagonists are
summoned not only to comply with experts prescriptions, but also to act as
co-authors, individually and collectively, of the management of their own
health, safety, work, and life.
Keywords: health; work; occupational risks; psychosocial aspects.
Rev. bras. Sade ocup., So Paulo, 37 (125): 170-180, 2012
Introduo
Procura-se com o presente ensaio insinuar pistas
para explorao do campo conhecido como sade
e segurana no trabalho SST. Como questo dis-
paradora toma-se o desafio de incluir os aspectos
subjetivos nos atuais modelos de gesto dos riscos
ocupacionais que tradicionalmente privilegiam os
aspectos objetivos.
As prticas desenvolvidas nesse campo organizam-
-se de modo geral em torno de dois grandes objetivos:
atendimento s legislaes vigentes e preveno dos
acidentes e das doenas de trabalho. Buscam anteci-
par-se aos perigos, identificando e eliminando os ris-
cos ou, antes, mantendo-os sob controle. Para tal an-
tecipao, consideram-se alguns cenrios e conceitos
(homem, trabalho, risco, sade) genricos e hipotti-
cos. Tais prticas enfatizam a prescrio de compor-
tamentos e procedimentos considerados saudveis e
seguros. Os conhecimentos que do base a essas pres-
cries geralmente elaboradas por especialistas so
apresentados como superiores aos saberes do senso
comum ou aos oriundos da experincia e devem ser
fielmente seguidos pelos trabalhadores.
As medidas normalizadoras ou prescritivas, de re-
conhecimento e controle dos perigos j sabidos, so
consideradas relevantes, podendo-se dizer que sejam
pontos de partida para a contnua melhoria das con-
dies de sade e segurana no trabalho. Essas medi-
das, entretanto, no so suficientes para abordar os
riscos no objetivveis, os ainda no conhecidos,
os imprevistos, os fatores psicossociais, enfim, as di-
menses imateriais do trabalho. Alguns riscos podem
decorrer da tentativa de simplificao do que est en-
volvido na atividade de trabalho. As generalizaes
tm como premissa e presuno a reduo da com-
plexidade e variabilidade do humano e do trabalho;
as frmulas da advindas jamais so capazes de con-
templar todas as possveis manifestaes no trabalho,
pois nem todos os acontecimentos e riscos so anteci-
pveis, controlveis ou eliminveis, seja no mbito do
trabalho ou naquele da vida. A nfase exclusiva nas
medidas normalizadoras (em geral denominadas nor-
mativas) e na chamada gesto por indicadores diz res-
peito ao risco de fomentar o mascaramento dos pro-
blemas reais, bem como burocratizao excessiva,
algo que pode tornar-se um fim em si e se autoafirmar.
As prticas em SST costumam partir de uma an-
lise esttica do posto de trabalho, muitas vezes sem
contemplar a complexidade e a dinmica que envol-
vem as situaes reais de trabalho. Desconsideram
3
Refere-se ao conjunto de teorias ou abordagens, que, embora com divergncias de ordem terica, epistemolgica e metodolgicas, possuem
noes-chave que as caracterizam e as aproximam, especialmente, a situao do trabalho, as relaes entre sujeito, trabalho e meio. Ver: Ben-
dassolli; Soboll, 2011.
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a defasagem entre o trabalho prescrito e o real, bem
como o saber oriundo da experincia. Grande parte
das medidas prescritivas determinada por tcnicos
especializados, abrangendo ainda pouca ou nenhu-
ma participao dos trabalhadores efetivamente en-
volvidos nas tarefas.
A tradio de abordar questes relacionadas hi-
giene, segurana e sade no trabalho (HSST) de for-
ma preventivista e prescritivista com um tipo
de nfase na prescrio como se tivesse chegado
verdade final do trabalho, a ser fielmente repetida
pelos trabalhadores, cuja participao limita-se ao
exerccio dessa fidelidade, minuciosamente contro-
lada no observada apenas no Brasil. Cenrio si-
milar relatado por Vasconcelos e Lacomblez (2004,
p. 162) em Portugal:
Tradicionalmente, as questes relacionadas com a
HSST tm vindo a ser, de regra geral, exclusivamente
tratadas com base em regulamentos e procedimentos
minuciosamente prescritos por especialistas na ma-
tria e cujo cumprimento necessrio garantir e con-
trolar. (VASCONCELOS; LACOMBLEZ, 2004, p. 162)
Nessa mesma linha, grande quantidade dos es-
tudos e intervenes em SST persegue dados objeti-
vos e parte da antecipao de cenrios possveis da
previsibilidade dos fenmenos e comportamentos
(baseando-se no estabelecimento mediano do nor-
mal) para formulao de normas e procedimentos.
A partir desta breve apresentao, procura-se nes-
te ensaio revisitar algumas das ideias fundantes dos
atuais modelos de gesto dos riscos ocupacionais,
incorporando as contribuies de autores que privi-
legiam a perspectiva dinmica, o ponto de vista da
atividade, o trabalho real e o dilogo entre os diferen-
tes saberes sob a mediao de uma perspectiva tica.
Dentre os referenciais privilegiados destacam-se aqui
as abordagens chamadas de clnicas do trabalho3
que tm apostado na atividade como referncia pri-
vilegiada para romper com vises distanciadas dos
especialistas e fazer aproximaes entre os debates
sobre sade, segurana, produtividade e qualidade.
Ou seja, essas abordagens partem das sinalizaes da
ergonomia que, ao se deslocar do laboratrio experi-
mental e aproximar-se do trabalho real, destacou a de-
fasagem existente entre o trabalho prescrito e aquele
de fato realizado, ou seja, a atividade de trabalho. As-
sim, tenta-se desviar da tradio no campo, de busca
de objetividade e controle, procura-se aqui observar
as relaes dinmicas estabelecidas entre sade, tra-
balho e subjetividade. Para tanto, recorremos a refe-
renciais terico-metodolgicos compatveis.
171
Breve apresentao dos principais modos
de gesto em SST
Alguns autores tm olhado com ateno para os
efeitos produzidos por certos modos de gesto em
SST. Chanlat (2002, p. 119) define modo ou m-
todo de gesto como o conjunto de prticas admi-
nistrativas colocadas em execuo pela direo de
uma empresa, para atingir os objetivos que ela tenha
fixado, estabelecendo as condies, a organizao
do trabalho, a natureza das relaes hierrquicas, os
sistemas de avaliao e controle dos resultados, as
polticas para gesto de pessoas e valores, etc.
Tais modos, em geral, no so dissociados de seu
conjunto de prticas, dos valores ticos dissemina-
dos e das polticas de recursos humanos adotados.
Como desdobramento das anlises, tem-se um alerta
sobre o quanto a priorizao de uma gesto exclusiva-
mente sensvel ao controle normativo, a indicadores
e a certificaes poderia estimular um mascaramento
e o afastamento dos problemas reais do cotidiano de
trabalho e levar burocratizao excessiva.
Resultados e indicadores que so previamente
estabelecidos, desdobrados e assumidos atravs de
metas de desempenho setorial ou individual tm im-
pactos financeiros, emocionais e, quando no atingi-
dos, at mesmo na projeo ou ascenso na carreira:
Propor um controle a partir de normas, como os ISO
2000, ISO 9000, ISO 13000, no passa de invocao
mgica. sombra dessas garantias publicitrias,
esconde-se inevitavelmente uma intensa atividade
de evitamento, de artimanha e, evidentemente, de
fraude, como ocorre na presena de toda prescrio,
como j tentei explicar. E quanto mais arrogantes
forem os objetivos declarados, mais numerosas e
graves sero as fraudes. (DEJOURS, 2008, p. 69)
Chanlat (2002, p. 120) denomina tecnoburocr-
tico o modo de gesto da SST que privilegia o con-
trole e a submisso do humano ao imprio da nor-
ma heterodeterminada e aos especialistas tcnicos.
O autor descreve ainda outros trs modos possveis
de gesto da SST, os mtodos de gesto tayloriano e
neotaylorianos, o mtodo com base na excelncia
e o de gesto participativa.
O primeiro modo, inspirado em Taylor, caracte-
riza-se pela extrema diviso do trabalho e pela ideia
de que pessoas so dotadas de energia fsica e mus-
cular, movidas essencialmente por motivaes de or-
dem econmica, fora de trabalho. Esse modelo re-
mete a um universo apoiado em clculos e busca de
controle dos processos de trabalho. O mtodo com
base na excelncia, difundido no incio dos anos 80,
seria uma resposta ocidental ao desafio da adminis-
trao japonesa, fundamentada na qualidade. Nesse
modo, o lder passa a ser figura supervalorizada, e o
172
ser humano consagrado aos desafios e superao.
No que se refere SST, um dos efeitos associados a
esse mtodo o incentivo a um superinvestimento
no trabalho, um reforo da imagem de invulnerabili-
dade e da negao dos riscos de acidentes e doenas.
Esgotamento, problemas cardiovasculares e at sui-
cdios tm sido correlacionados a esse modelo.
Por fim, Chanlat (2002) aponta o mtodo de ges-
to participativa como o que lhe parece mais promis-
sor e salutar por valorizar a participao e a troca de
experincias. Uma de suas principais caractersticas
o princpio de que as pessoas so responsveis, de-
vendo ter autonomia na realizao de suas tarefas.
Segundo esse autor, os modelos de gesto no so
imutveis, mas passveis de transformao, para o
que, entretanto, torna-se fundamental introduzir e/
ou valorizar cooperao, confiana, reconhecimen-
to, solidariedade e dilogo com a adoo de polticas
e prticas que favoream a criao de espao para a
palavra em todos os nveis. Outro ingrediente bsico
buscar sempre a coerncia entre o mtodo de ges-
to prescrito e as prticas e os modos reais de gesto.
Assim como Dejours (2008) e Chanlat (2002), ou-
tras abordagens que relacionam trabalho e subjeti-
vidade tm apostado na atividade como referncia
privilegiada para romper com vises especialistas
fragmentadas e aproximar os debates sobre sade,
segurana, produtividade e qualidade. Dentre as no-
es-chave que caracterizam essas teorias destaca-se
a preponderncia de se aproximar do trabalho para
considerar a atividade real e no apenas o trabalho
pensado hipoteticamente.
Os enigmticos aspectos psicossociais
Recentemente alguns documentos nacionais e
internacionais tm mencionado a importncia da
incluso dos aspectos ou fatores psicossociais nas
anlises de riscos, que tradicionalmente contem-
plam apenas aspectos objetivos (qumicos, fsicos e
biolgicos). Citemos alguns desses documentos que
fazem aluso sobretudo a eventos, fatores ou si-
tuaes adversas que podem causar danos, colocar
em perigo a sade e a segurana do trabalhador ou
causar impacto na produo.
A Organizao Internacional do Trabalho OIT,
desde 1984, refere-se aos fatores psicossociais no tra-
balho como a interao entre o trabalho (ambiente,
satisfao e condies de sua organizao) e as capa-
cidades do trabalhador (necessidades, cultura, sua
situao externa ao trabalho). De um lado, portanto,
est a inter-relao entre contedo, organizao e
gerenciamento do trabalho, entre outras condies
ambientais e organizacionais, e, do outro, as compe-
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tncias e necessidades dos empregados. Com base
nas definies da OIT, Glina (2010, p. 15) apresenta
definio que considera satisfatria de riscos psicos-
sociais: aspectos do desenho do trabalho, organi-
zao e gerenciamento do trabalho e seus contextos
sociais e ambientais, que tm o potencial de motivar
danos psicolgicos e sociais ou fsicos.
Em recente publicao da OIT (ORGANIZAO
INTERNACIONAL DO TRABALHO, 2010) sobre os
riscos emergentes e novos modelos de preveno,
os fatores psicossociais e o estresse relacionado com
a atividade laboral so destacados dentre os riscos
emergentes e relacionados com as novas caracters-
ticas dos mundos do trabalho.
Na legislao brasileira, a Norma Tcnica sobre
Leses por Esforos Repetitivos ou Distrbios Os-
teomusculares Relacionados ao Trabalho publica-
da pelo Instituto Nacional de Seguro Social (2003)
descreve os fatores psicossociais como percepes
subjetivas que o trabalhador tem dos fatores da orga-
nizao do trabalho.
A Norma Regulamentadora 33 Segurana e
Sade para os Trabalhos em Espao Confinado do
Ministrio do Trabalho e Emprego (BRASIL, 2006)
tambm chama ateno para os fatores de riscos
psicossociais, atrelando-os, embora de forma ainda
imprecisa, ao exame mdico ocupacional:
Todo trabalhador designado para trabalhos em espa-
os confinados deve ser submetido a exames mdi-
cos especficos para a funo que ir desempenhar,
conforme estabelecem as NRs 07 e 31, incluindo
os fatores de riscos psicossociais com a emisso do
respectivo Atestado de Sade Ocupacional ASO.
(BRASIL, 2006, p. 3)
A indicao normativa que, conforme afirma-
mos, bastante valorizada no campo da SST, ao
sinalizar a incluso dos enigmticos riscos psicos-
sociais, abre positivo debate em diversos aspectos,
principalmente por forar aproximao de temas e
problemas que costumavam (ou costumam) ser tra-
tados de forma segmentada e especializada.
Se, por um lado, a meno nos documentos
tem provocado abertura para discusso e pode
estimular aes e oportunidade de novos campos
de pesquisas, por outro, algumas linhas de inter-
pretao tm procurado atender objetivamente s
novas exigncias. No caso da NR 33, por exemplo,
os entendimentos do que seja a nova demanda tm-
-se desdobrado, sugerindo a adio de avaliaes
psicolgicas ou de contexto social ao tradicional
exame mdico ocupacional. Em tais casos, cada
especialista contribuiria para avaliar seu domnio
especfico, pouco modificando, assim, a viso frag-
mentada de sade como objeto de especialistas e
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mantendo o foco da avaliao no indivduo ou no
ambiente, subestimando a relao com o trabalho.
Olhar para o psquico, para o social, para o indi-
vduo e para o ambiente radicalmente diferente de
olhar para o que colocado em ao, produzido nas
e pelas situaes de trabalho algo que nos leva a
ultrapassar as totalidades, individualidades e am-
bientes, e remete necessariamente ao que se passa no
trabalho. Na literatura pesquisada, considera-se exis-
tir consenso razovel (GLINA, 2010, p. 17) entre os
especialistas sobre quais seriam os fatores psicosso-
ciais no trabalho com potencial para dano. A maior
parte das definies faz referncia ao contexto ou ao
contedo do trabalho e ressalta que se trata de uma
interao, ou seja, essas definies oficiais, no mni-
mo, levariam, ou deveriam levar, a ultrapassar o foco
nas individualidades, nos ambientes, remetendo ne-
cessariamente ao que se passa no trabalho (real).
Embora ainda no haja clareza para afirmao
taxativa sobre suas consequncias, a demanda de
incluso de aspectos psicossociais, trazida pelos do-
cumentos citados, aponta trs relevantes questes:
incluir aspectos subjetivos na gesto de riscos ocu-
pacionais que tradicionalmente privilegiam aspec-
tos objetivos (qumicos, fsicos e biolgicos); ampliar
o conceito de sade para alm da viso biomdica de
sade entendida como sinnimo de ausncia de do-
ena; e valorizar a percepo dos trabalhadores nas
anlises de riscos sade e segurana no trabalho,
o que implica tambm reposicionamento do especia-
lista nesse processo de avaliao e gesto da sade.
Para entender e melhor contextualizar essas pro-
postas e questes faz-se necessrio um rpido sobre-
voo sobre esse campo da sade e trabalho, no qual
convivem ideias oriundas da medicina do trabalho,
higiene e sade ocupacional, promoo da sade e
da sade do trabalhador.
Do modelo biomdico para a sade
integral: o dilogo entre os saberes
Antes de abordar a relao sade/trabalho im-
portante esclarecer o que se entende como sade.
Concordando com Caponi (2003), observa-se que,
nas prticas cotidianas, a viso hegemnica de sa-
de entendida como sinnimo de funcionamento
normal ou ausncia de doena. Essa viso, ainda
corrente, a que est na base das formaes profis-
sionais e fundamenta estruturao dos servios e
intervenes efetivas nos corpos. Ainda hoje, esta
associao entre a sade e a normalidade parece
ser a base de sustentao daquela que poderamos
considerar a definio mais corriqueira e, sem d-
vida, a mais utilizada pelos profissionais da rea de
173
sade (CAPONI, 2003, p. 56). Seguindo essa lgi-
ca, a sade tambm considerada assunto da com-
petncia de especialistas que seriam os principais
responsveis pela avaliao tcnica e prescrio da
soluo correta para os problemas.
Esta concepo restrita parece estar em contra-
dio com a anunciada h dcadas, desde 1948 pela
Organizao Mundial de Sade, ratificada no Brasil
e no exterior, que prope uma viso integral de sa-
de como estado de completo bem-estar fsico, psico-
lgico e social, e no mera ausncia de doenas.
O bem-estar significa a sade no sentido mais amplo
de maneira mais ativa. A nova noo torna-se par-
tilhada, promovida internacionalmente, acolhida
pela legislao de diferentes pases no mundo intei-
ro. (MAGGI, 2006)
Essa definio ampliada, por seus termos posi-
tivos muda tambm o restrito objetivo de curar as
doenas para outro, mais amplo, o de promover a
sade integral. Ao incluir as dimenses psicolgi-
cas, sociais e polticas na concepo de sade, de-
manda-se tambm a interveno de outros saberes
e profissionais.
No campo do trabalho, como resposta ao cres-
cimento das insatisfaes dos trabalhadores e em-
pregadores no ps-guerra, a atuao mdica voltada
exclusivamente para os trabalhadores estende-se s
intervenes sobre o ambiente. Nesse sentido, a me-
dicina do trabalho complementada com a sade e
a higiene ocupacional, que tm entre as principais
finalidades controlar os riscos ocupacionais e inter-
vir nos locais de trabalho. Mendes e Dias (1991) for-
mulam algumas explicaes possveis para entender
as dificuldades de concretizao das propostas da
sade ocupacional, entre elas a desarticulao das
atividades e as lutas coorporativas (que dificultam a
concretizao da interdisciplinaridade e a manuten-
o da abordagem aos trabalhadores como objeto
das aes em sade). Por fim, outra linha tambm
constitutiva desse cenrio configura-se a partir da
sade coletiva, da sade do trabalhador, campo que
tem por objeto o processo de sade e doena dos gru-
pos humanos em sua relao com o trabalho. A ex-
plicao para o adoecer j no se concentraria mais
nas caractersticas dos indivduos ou nos ambientes
isoladamente, mas procuraria focalizar a relao en-
tre eles, acionada pelo processo de trabalho. Nessa
perspectiva, o saber dos trabalhadores passa a ser
mais valorizado nas anlises e produes de conhe-
cimentos sobre sade e trabalho.
No Brasil, o campo da sade do trabalhador foi
fortemente influenciado pelo movimento italiano
dos trabalhadores pela sade nas dcadas de 1960 e
1970, conhecido como Modelo Operrio Italiano de
Luta pela Sade (MOI). Dentre os frutos dessa heran-
174
a, destacam-se os princpios de interdisciplinarida-
de e da participao e o instrumento mapa de riscos,
que foi includo nas Normas Regulamentadoras de
Segurana e Medicina do Trabalho. Segundo Brito
(2004), tem-se a a configurao de outra noo de
sade, que difere da anterior concepo de causali-
dade, seja de um agente especfico ou de fatores. A
sade passa a ser vinculada ao processo de trabalho,
vista como conquista permanente.
Nesse sentido, o combate aos danos sade se d
principalmente por mudanas no processo de traba-
lho e tambm nas relaes sociais que o envolvem.
Isso implica a necessidade de conhecer o trabalho,
como ele realizado e sob quais relaes sociais,
para que os danos sade sejam interpretados e
combatidos, mediante mudanas no processo de tra-
balho e tambm nas relaes sociais que o envolvem.
(BRITO, 2004, p. 93)
Fato que, apesar do surgimento de questiona-
mentos, do anncio de novas concepes e exign-
cias, observa-se que no se trata de uma sucesso
ou substituio de modelos, mas da coexistncia dos
tradicionais modelos da medicina do trabalho, da
sade ocupacional, da higiene ocupacional, da sa-
de do trabalhador e da promoo de sade. Trata-se
de um campo em que coexistem paradigmas, con-
cepes e interesses variados, muitas vezes confli-
tantes entre si, com predomnio das ideias oriundas
do tradicional modelo biomdico de sade.
Ao ser formulado como prtica que se v con-
vocada a operar j no mais exclusivamente nos
marcos da medicina, mas nos de vrias profisses,
informadas por um conjunto cada vez mais amplo
de disciplinas, surge a obrigao de se refletir sobre
as possveis maneiras de pensar as relaes entre
esses diferentes campos disciplinares. Rodrigues
(1998) prope trs possibilidades: multidisciplinar,
interdisciplinar e transversalizadora ou desdiscipli-
nar. Na primeira perspectiva, multidisciplinar, as
diferentes disciplinas somariam seus olhares dis-
tintos na direo de um determinado objeto que,
de natureza multifacetada, seria alvo da razo e do
sujeito do conhecimento. Baseado nessa perspectiva
multidisciplinar retoma-se proposta, anteriormen-
te sinalizada, da soma de avaliaes especializadas
em resposta demanda de incluso dos aspectos
psicossociais. Pode-se questionar a suposio, que
toma como base a lgica matemtica, de que a soma
de vises e avaliaes fragmentadas poderia resultar
em avaliao mais abrangente. Na verdade, trata-se
de uma tradio de lgica que no se restringe ao
campo da SST. O modelo moderno de racionalida-
de, desenvolvido no Ocidente a partir do sculo XVI,
privilegiou ao longo de sua histria a quantificao
em detrimento das qualidades intrnsecas do objeto.
Segundo Santos (2001), o privilgio da matemtica
na cincia moderna tem duas importantes consequ-
Rev. bras. Sade ocup., So Paulo, 37 (125): 170-180, 2012
ncias. Em primeiro lugar, o privilgio da quantifi-
cao em detrimento das qualidades intrnsecas do
objeto. Conhecer passa a significar quantificar, e o
rigor cientfico passa a ser aferido pelo rigor das me-
dies. Em segundo, a reduo da complexidade; a
ideia que se afirma dividir e classificar para facili-
tar e possibilitar a compreenso por partes.
Na segunda perspectiva, a interdisciplinar, as di-
versas disciplinas lanariam seus olhares para um
dado objeto, podendo produzir interdisciplinas a partir
do cruzamento dessas diferentes vises. Nessas duas
perspectivas observa-se esforo de flexibilizao das
fronteiras das disciplinas, mas ambas mantm a ideia
de objeto e sujeito do conhecimento que estariam da-
dos a priori. Por fim, na perspectiva desdisciplinar ou
transversalizante, prticas e discursos, ao focar os obje-
tos construdos historicamente, podem vir a construir
outros, novos, e romper com determinados domnios
institudos de competncia. Nesse encontro no have-
ria uma essncia de identidade a ser preservada, mas a
abertura para a possibilidade de criao de novos do-
mnios, sujeitos do conhecimento e objetos.
Para pensar a sade como algo alm de objeto de
conhecimento e interveno das diversas discipli-
nas, sero exploradas algumas das contribuies de
Georges Canguilhem que possibilitam avanos em
direo a referenciais epistemolgicos mais com-
patveis com as dinmicas das relaes estabelecida
entre humanos, meio e trabalho.
Sade e criao de normas: contribuies
de Georges Canguilhem
De acordo com a perspectiva de Canguilhem
(1990), antes de se constituir como conceito cient-
fico, a sade deve ser entendida como assunto que
diz respeito a todos, a cada um(a) que a experimenta.
No se trata, portanto, da expresso de um valor uni-
versal, algo definido por especialistas e a eles restrito,
mas antes relacionado a experincias singulares. Essa
ideia fundamental para o que se est abordando e
remete a uma premissa de humildade epistemolgica
que delimita o lugar do especialista, evitando totaliza-
es, com a respectiva e necessria relativizao dos
conhecimentos. A sade, segundo o autor, pode ser
pensada como margem de tolerncia s infidelidades
do meio. Desse modo, o distrbio, o erro, o fracasso
fazem parte da vida, e a sade seria a prpria expres-
so da normatividade, um movimento ativo de cria-
o de novas normas e, sendo assim, jamais poderia
ser reduzida a fenmeno meramente adaptativo.
O ser vivo qualificado vive como organismo inde-
pendente, mas sempre em relao, em um mundo de
objetos tambm qualificados e de acidentes possveis.
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nisso que o meio infiel. Sua infidelidade exata-
mente seu devir, sua histria. A vida no , portanto,
para o indivduo, um movimento retilneo; ela ignora
a rigidez geomtrica, ela debate ou explicao com
um meio em que h fugas, vazios esquivamentos e re-
sistncias inesperadas. (CANGUILHEM, 1990, p. 159)
O homem, assim como todos os viventes, um ser
ativo, capaz de variao e sempre escapa s medidas.
Essa perspectiva torna-se incompatvel com a ideia
de homem passivo, executante fiel, o tradicional pa-
ciente, pensado, descrito e objeto de intervenes de
especialistas, algum supostamente genrico e pronto
para se encaixar e seguir fielmente alguma prescrio
tambm genrica. O humano (e sua sade), nessa pers-
pectiva, no apenas se submete, sofre os impactos e in-
fluncias, mas, principalmente, tem como importante
caracterstica sua atividade, sua capacidade de ao,
de criar e recriar seu meio, de ser normativo, recen-
trando o meio heterodeterminado como seu, mesmo
que parcialmente ou no infinitesimal. Nessa perspecti-
va, pode-se avanar na fundamentao e no redirecio-
namento de prticas em SST, especialmente no que diz
respeito ao reposicionamento do especialista em sua
relao com os conhecimentos e com a prescrio.
O trabalho e o debate de normas
Partindo das ideias de Canguilhem (1990), a ergo-
logia avana em algumas reflexes, trazendo-as para o
campo do trabalho. Essa perspectiva no se pretende
uma nova disciplina, mas uma dmarche, para com-
preender/transformar o trabalho, tomando como re-
ferencial o ponto de vista da atividade, a defasagem
apontada pela ergonomia da atividade entre trabalho
prescrito e trabalho real. Prope o estabelecimento de
uma anlise dinmica, que contemple as dimenses
micro e macro sempre contidas em uma situao de
trabalho, na atividade (SCHWARTZ; DURRIVE, 2007).
A defasagem entre o trabalho real e o prescrito tem
sido objeto de interesse de diversos autores que pen-
sam o campo do trabalho, em especial o da ergono-
mia da atividade (DANIELLOU, 2004; WISNER, 1994;
CLOT, 2006). Brito (2009) vincula o esforo conceitu-
al sinalizado na expresso trabalho real ao pressu-
posto de que as prescries so recursos incompletos.
Nesse sentido, as pessoas so protagonistas ativos do
processo produtivo, e, assim, mesmo nas tarefas mais
repetitivas, o trabalho nunca mera execuo.
O conceito de trabalho prescrito, em linhas gerais,
refere-se a um conjunto de condies e exigncias:
O trabalho prescrito inclui, portanto dois componen-
tes bsicos: as condies determinadas de uma si-
tuao de trabalho (as caractersticas do dispositivo
tcnico, o ambiente fsico, a matria-prima utilizada,
as condies socioeconmicas etc.) e as prescries
(normas, ordens, procedimentos, resultados a serem
obtidos etc.). (TELLES; ALVAREZ, 2004, p. 67)
175
 A ergonomia, ao aproximar-se do trabalho real,
destacou a defasagem existente entre o trabalho
prescrito e aquele de fato realizado, ou seja, a ativi-
dade de trabalho. Essa ideia central na abordagem de
ergonomia tem sido inspiradora de importantes re-
flexes e debates. Nessa rea do saber, muitas vezes,
utilizada a expresso normas antecedentes para
designar os aspectos tradicionalmente referidos pela
ergonomia como trabalho prescrito. Ainda segundo
as autoras citadas acima, embora no exista diferen-
a de natureza entre as duas concepes, a noo de
normas antecedentes seria mais abrangente, posto
que incluiria as normas histricas e sociais e indica-
ria a presena de valores do bem comum.
Os valores so sempre objeto de debates, con-
flitos e arbitragens. Isso refora a ideia de que o
trabalho executado nunca mera fiel execuo da
prescrio: mesmo quando supostamente assim se
apresenta, ele necessariamente atravessado por va-
riabilidades e imprevistos e convoca o protagonista a
fazer escolhas. Assim como na vida, depara-se cons-
tantemente com exigncias mltiplas, com situaes
em que so necessrias priorizaes, atribuio de
valores e negociaes de compromissos.
Nesse sentido, viver/trabalhar gerir, pois as
dimenses gestionrias esto presentes em toda
atividade de trabalho realizada, at naquelas apa-
rentemente repetitivas. Sempre existir margem de
manobra, por menor que seja; portanto, como qual-
quer atividade humana, a gesto no neutra, su-
pondo sempre escolhas e hierarquizao de valores:
A gesto, como verdadeiro problema humano, advm
por toda parte onde h variabilidade, histria, onde
necessrio dar conta de algo sem poder recorrer a
procedimentos estereotipados. Toda gesto supe es-
colhas, arbitragens, uma hierarquizao de atos ob-
jetivos, portanto de valores em nome dos quais essas
decises se elaboram. (SCHWARTZ, 2004, p. 23)
Assim, Schwartz (2004) chama a ateno para
essa dimenso gestionria de qualquer atividade,
algo geralmente ocultado; isso ressaltado, possvel
desviar-se desse modo que hegemonicamente apre-
senta a gesto como tarefa destinada a especialistas
para tanto habilitados.
Na busca de maior controle da produo e au-
mento das margens de lucro, o que se passou a de-
nominar gesto passou a ocupar lugar de crescente
destaque em nossa sociedade. Nesse movimento, o
foco das atenes foi deslocado, afastando-se das
atividades de trabalho para a eficcia dos mtodos
gerenciais utilizados.
Progressivamente, vemos a configurao de um
novo campo de saber/poder, as chamadas cincias
da gesto. Podemos dizer que esse novo campo se
organiza em torno da ideia de que investir na gern-
cia (agora chamada de gesto) como cincia seria
176
primordial para resultados com maior probabilida-
de de sucesso. Observa-se desde ento o emprego
consideravelmente profuso do termo gesto: de re-
cursos, de pessoas, das finanas pessoais, do capital
humano, do estresse, por exemplo.
O termo, entretanto, em geral utilizado como si-
nnimo de administrao ou gerncia. Esse uso, que
parece apontar a supervalorizao da administrao
supostamente cientfica e especializada, costuma
deixar de enfatizar uma importante peculiaridade da
noo de gesto no sentido de (re)normatizao, re-
trabalho sobre as normas antecedentes , a de que h
sempre uma dimenso de gesto nas atividades hu-
manas, includas aquelas tidas como pura repetio.
As infidelidades e suas diversas combinaes fa-
zem com que algo sempre escape tentativa de objeti-
vao, de identificao completa de tudo que compe
o ambiente de trabalho. O humano para viver e traba-
lhar busca recriar o meio, produzir novas normas e,
ao renormatizar, faz aumentar a variabilidade:
Todos os tipos de infidelidades se combinam, se acu-
mulam, se reforam uma na outra, no conjunto de um
ambiente cultural. Isso faz com que nunca se possa
listar totalmente, de maneira exaustiva, um ambiente
de trabalho. (SCHWARTZ; DURRIVE, 2007, p. 191)
Tais infidelidades demandam ser geridas, como
uso de si, o que envolve negociaes, negociaes
de negociaes, enfim, dramticas gestionrias.
Schwartz e Durrive (2007) falam em uso de si por si
(compromissos microgestonrios) e por outros (nor-
mas, procedimentos).
Todo o trabalho envolve, portanto, gesto, usos
de si, ou seja, estabelece-se uma perspectiva diferen-
ciada, quando se entende que nunca h simples exe-
cuo, mas antes, uso, a convocao de colocar em
ao e desenvolver capacidades mais amplas do que
as enumeradas pela tarefa prescrita. Trabalhar colo-
ca em tenso o uso de si requerido pelos outros e o
uso de si consentido e comprometido por si mesmo
(DURRIVE; SCHWARTZ, 2008).
O debate clandestino tornado pblico sob
a mediao de um compromisso tico
Uma pergunta que logo surge quando apresen-
tamos algumas dessas ideias em um campo cujo
objetivo central prevenir doenas e acidentes de
trabalho (acidentes esses que, muitas vezes, podem
ser fatais, sendo a disciplina operacional um dos
grandes objetivos anunciados nas campanhas) a
seguinte: aonde se quer chegar com essas reflexes?
Como se trazem essas reflexes para as prticas con-
cretas em SST?
Rev. bras. Sade ocup., So Paulo, 37 (125): 170-180, 2012
 Uma anlise precipitada poderia entender as refle-
xes levantadas como uma apologia do laissez-faire
ou do fim da obedincia s normas prescritas (que
so to caras, tratando-se de segurana industrial,
especialmente em atividades que envolvem notrio
perigo), mas o que se pretende afirmar junto com os
autores evocados que viver/trabalhar sempre esta-
belecer um debate de normas que, dependendo da
situao, pode ser interno, clandestino ou pblico. As
linhas argumentativas que apresentamos apostam na
fertilidade desta ltima opo.
Retirar os debates da clandestinidade torna-se vi-
tal para a sade e segurana dos trabalhadores, em
especial para que as responsabilidades e consequn-
cias da clandestinidade no sejam assumidas indi-
vidualmente. Alguns autores citados ressaltam que
o favorecimento dos espaos para trocas, dilogos e
debates sobre o trabalho especialmente benfico
para a produo de conhecimentos, desenvolvimen-
to das atividades e dos saberes-fazer de prudncia,
expresso utilizada por Cru e Dejours (1983) para os
procedimentos inventados, desenvolvidos e compar-
tilhados pelos trabalhadores que no so adquiridos
em treinamentos formais, mas no curso da prpria
atividade e se encontram patrimonializados e dispo-
nibilizados nos saberes de ofcio.
Voltando mais uma vez a Dejours (1995), lem-
bramos que algumas condies/situaes podem fa-
vorecer ou dificultar a mobilizao da inteligncia
criativa, destacando-se trs condies bsicas para
essa mobilizao: 1. a existncia de uma organiza-
o prescrita do trabalho as regras do jogo; 2. a
transparncia para que os riscos pelas transgres-
ses da prescrio no sejam assumidos clandesti-
namente pelos trabalhadores; 3. o reconhecimento
do trabalho realizado.
Quanto dinmica do reconhecimento, o autor
aponta dois tipos de julgamento: o de utilidade e
o de beleza. O julgamento da utilidade tcnica, so-
cial ou econmica no se restringe recompensa,
pois tambm diz respeito dimenso simblica.
geralmente realizado pela hierarquia ou clientes. J
o julgamento de beleza ou esttico realizado por
quem conhece as regras de trabalho, geralmente os
pares. Esse julgamento est relacionado identifi-
cao ou, melhor dizendo, ao pertencimento do tra-
balhador a uma comunidade ou coletivo. Uma das
solues apontadas a visibilidade, a divulgao
dos achados tcnicos, para que sejam julgados e re-
conhecidos pelo outro. A ocorrncia dessa dinmica
demanda que sejam estabelecidas relaes de con-
fiana entre os envolvidos; assim, uma dimenso
tica est fundamentalmente implicada. Nesse pro-
cesso torna-se essencial a participao de trabalha-
dores e dirigentes na construo do espao pblico
interno de negociaes.
Rev. bras. Sade ocup., So Paulo, 37 (125): 170-180, 2012
Lembramos trs proposies bsicas sobre os la-
os de confiana. Primeiro, eles tm papel central na
coordenao e cooperao, ingredientes necessrios
sade, segurana e ao desenvolvimento das ativi-
dades de trabalho de modo geral. Um segundo as-
pecto que se trata de componente da sade mental
dos trabalhadores. Por fim, constituem construo
intrinsecamente relacionada com a dimenso tem-
po, pois dizem respeito congruncia no tempo en-
tre uma palavra dada e o comportamento que lhe
consequente.
Alm dos aspectos de proteo sade e pro-
dutividade, a cooperao vem sendo destacada por
alguns autores como elemento fundamental para a se-
gurana e confiabilidade dos sistemas sociotcnicos.
Figueiredo e Athayde (2004) abordam o papel estrat-
gico da cooperao na formao dos coletivos de tra-
balho. A dimenso coletiva do trabalho explorada
para pensar segurana e confiabilidade nos sistemas
complexos de produo petrolfera offshore.
Consideraes finais
A tradicional abordagem dos riscos parte da iden-
tificao dos elementos suscetveis de provocar, em
determinadas circunstncias, danos sade esses
perigosos elementos so denominados fatores de ris-
co. A partir dessa identificao, produz ou mobiliza
conhecimentos sobre esses fatores, para implemen-
tar medidas visando impedir que o risco se transfor-
me em perigo. Os riscos geralmente so tcnicos e
materiais. Grande parte das medidas e dispositivos
de preveno envolve o fornecimento de meios de
proteo para os trabalhadores. Tais abordagens cer-
tamente melhoram as condies de trabalho, mas s
so possveis para os fatores de risco que podem ser
objetivados, que so objeto de conhecimento relati-
vamente estabilizado. Com relao aos fatores pro-
cedentes da atividade e aos chamados fatores huma-
nos, entretanto, elas se demonstram limitadas.
Este tipo de fator, marcado por forte dimenso de
subjetividade, no identificvel por objetivao sem
que coisifiquemos aquilo que no uma coisa. Isso
acarretaria problemas no apenas ticos, mas tam-
bm de pertinncia quanto identificao dos fatores
de risco, pois desnaturando os fatores humanos no
momento da identificao, ser identificado neces-
sariamente algo diferente daquilo que de fato existe.
(NOUROUDINE, 2004, p. 41, grifo dos autores)
As abordagens objetivas do risco negativo, por-
tanto, resolvem apenas parte dos problemas e igno-
ram seus aspectos no estabilizados e imanentes. O
autor aponta a necessidade de definies de formas
organizacionais que possam favorecer a capacidade
de gesto dos protagonistas do trabalho no curso da
atividade, em abordagem ascendente da preveno
177
que contemplaria e destacaria os saberes-fazer de
prudncia, constitutivos dos ofcios e da cultura de
segurana que lhes inerente.
A realizao do trabalho, no sentido de ativida-
de humana, supe engajamento corporal, cogniti-
vo e atravessada pelo risco. A anlise dos riscos
acarreta a busca de meios para favorecer sua gesto,
ou seja, pressupe consider-los positivamente. O
risco abordado via experincia na anlise de risco
implica dar espao, nas estratgias de preveno,
a avaliaes, julgamentos, tentativas de correo
etc. efetuados em tempo real no curso da atividade
(NOUROUDINE, 2004, p. 57).
Para avanarmos na direo de outras possibili-
dades de abordagem dos riscos ocupacionais, para
alm da dimenso prescritivo-normativa, entende-
mos serem fundamentais o reconhecimento e a am-
pliao da capacidade de anlise e gesto coletiva
sobre o prprio trabalho.
As solues possveis para esse aspecto do problema
esto por ser buscadas no num aumento de regula-
mentao e de meios de proteo (necessrios para
certos tipos de risco), mas na definio de formas
organizacionais que seriam suscetveis de favorecer
a capacidade de gesto dos protagonistas do trabalho
no curso da atividade. (NOUROUDINE, 2004, p. 42)
Uma importante questo que geralmente se co-
loca neste ponto : qual seria a forma de instituir e
manter essas/esses prticas/procedimentos/espaos
como algo vivo? Inicialmente, talvez seja o caso de
admitir que no existem garantias absolutas, pois
no se trata da adoo de um novo modelo que, aps
adotado, funcionaria por si s ou de um estado a ser
atingido. Assim, incluir os aspectos psicossociais,
as dimenses subjetivas, o ainda sem forma na tra-
dicional gesto dos riscos no trabalho talvez sinali-
ze a necessidade de admitir e sustentar um determi-
nado tempo e transitar em zona de indeterminao.
Embora sem garantias, com os referenciais apre-
sentados, podemos pensar alguns pontos norte-
adores. Vimos com Dejours (1995) que as prticas
instauradas por determinadas gerncias, quando
desconsideram o papel estratgico da solidariedade
e da cooperao, e a dimenso gestionria embuti-
da nas atividades, podem produzir danos sade e
confiabilidade. Esses danos podem manifestar-se
sob a forma de patologia, de acidente de trabalho,
ou, ainda, assumir formas menos precisas, como a
apatia ou algum mal-estar indefinido, e assim afetar
a produtividade e a qualidade dos produtos ou ser-
vios prestados. A mobilizao/desenvolvimento da
capacidade criativa e do patrimnio individual e co-
letivo dos trabalhadores, que inclui os saberes-fazer
de prudncia (CRU; DEJOURS, 1983), podem ou no
ser favorecidos por algumas formas organizacionais
mais ou menos participativas.
178
A dimenso normativa foi evocada aqui para lem-
brar que a variabilidade inerente ao humano, s si-
tuaes de trabalho e vida. Assim, a todo instante,
somos convocados a gerir, fazer escolhas, ressignificar
e retrabalhar as normas. Essas ideias so incompatveis
com as que se mantm reforando a ideia de que seguir
fielmente os procedimentos e prescries bem feitas
seria o suficiente para garantir a segurana ou a sade.
Os autores apresentados apostam nas perspectivas
de um reposicionamento dos trabalhadores para que
eles assumam o protagonismo nas anlises e gesto do
trabalho, da sade, dos riscos, das intervenes e pro-
duo de conhecimento em SST. Destacam, portanto,
a relevncia de reorientao que se volte para a pre-
missa de aproximao do trabalho real, das situaes
concretas, para a atividade, que tem intrinsecamente
a capacidade de convocar e integrar as dimenses que
costumam ser separadas pela administrao e organi-
zao do trabalho no mundo capitalista. A partir desse
reposicionamento podemos repensar qualidade, gesto
de riscos, produtividade, promoo da sade e segu-
rana de forma mais efetiva, abrangente e integrada.
Segundo Vasconcelos e Lacomblez (2004, p. 163),
esse caminho comea a ser vislumbrado no contex-
to europeu com a Diretiva-Quadro 391/89/CEE. Essa
norma prope como ponto de partida a anlise prvia,
contextualizada e recorrente das situaes de traba-
lho enfatizando a relao entre os processos de tra-
balho e a sade, e garante aos trabalhadores, como
obrigao de seus empregadores, sua consulta e parti-
cipao em todas as questes relativas segurana e
sade no local de trabalho. Vasconcelos (2008) desta-
ca ainda dois aspectos cruciais para afirmar essa nova
direo. Primeiro lugar o foco da preveno dos riscos
deveria ser deslocado dos acidentes para o trabalho e
sua organizao. Em segundo, a participao dos tra-
balhadores deveria ser efetiva e no pontual, desde os
projetos de concepo at a elaborao dos planos de
preveno. Assim seria possvel a promoo do que
denomina por abordagem compreensiva da preven-
o (VASCONCELOS, 2008, p. 200). Nessa linha, a
preveno deveria atentar para o trabalho real; no
apenas para o que no deu certo, mas tambm para o
que obteve xito.
Por fim, conforme procurou-se apresentar, alguns
riscos podem estar relacionados at com as tentativas
de simplificao da complexidade das atividades. As
generalizaes tm como premissa e consequncia a
reduo da complexidade e a variabilidade da vida
e do humano. As frmulas genricas que partem de
simplificaes jamais sero capazes de contemplar
todas as variaes e possibilidades de manifestaes
da vida e do humano. Sendo assim, cabe lembrar
que nem todos os acontecimentos e riscos podem
ser antecipados, controlados ou eliminados, seja no
mbito do trabalho ou da existncia.
Rev. bras. Sade ocup., So Paulo, 37 (125): 170-180, 2012
 As estratgias centradas exclusivamente na
busca de garantia do cumprimento fiel das orien-
taes, atravs da almejada disciplina operacio-
nal, podem e devem ser ampliadas com a incluso
e o destaque de outros aspectos tambm relevan-
tes para a sade e a segurana no trabalho, como
Contribuies de autoria
Os autores participaram igualmente da elaborao e reviso crtica do texto e assumem a responsabilidade
pblica pelo seu contedo.
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Marta Regueira Dias Prestes1
Maria Angela Guimares Feitosa
Andr Luiz Lopes Sampaio
Maria de Ftima Coelho Carvalho4
Elienai de Alencar Meneses5
Doutoranda em Cincias do Compor-
tamento Cognio e Neurocincias
pela Universidade de Braslia (UnB).
Fonoaudiloga do Setor de Sade
Auditiva do Hospital Universitrio de
Braslia, Braslia, DF, Brasil.
Doutora em Psicologia. Professora
Titular do Instituto de Psicologia da
UnB, Braslia, DF, Brasil.
Doutor em Cincias da Sade.
Otorrinolaringologista do Setor de
Sade Auditiva e Implante Coclear do
Hospital Universitrio de Braslia, UnB,
Braslia, DF, Brasil.
4
Especialista em Audiologia. Fonoau-
diloga do Setor de Sade Auditiva do
Hospital Universitrio de Braslia, UnB,
Braslia, DF, Brasil.
5
Mestre em Cincias da Sade.
Otorrinolaringologista do Centro de
Referncia em Sade do Trabalhador,
Braslia, DF, Brasil.
* Trabalho baseado na dissertao de
mestrado de Marta Regueira Dias Pres-
tes intitulada Adultos com audiograma
normal e auto-relato de dificuldades no
reconhecimento de fala: estudo comporta-
mental e eletrofisiolgico com enfoque no
espectro da neuropatia auditiva, defendida
em 2011 no Programa de Ps-graduao
em Cincias do Comportamento, Uni-
versidade de Braslia.
Trabalho apresentado no 26 Encontro
Internacional de Audiologia, Macei,
AL, de 17 a 20 de abril de 2011, e publi-
cado nos anais na forma de resumo.
Contato:
Marta Regueira Dias Prestes
Departamento de Processos Psicol-
gicos Bsicos, Instituto de Psicologia,
Universidade de Braslia
Caixa Postal 4500, Braslia, DF
CEP: 70910-900
E-mail:
prestes.marta3@gmail.com
O trabalho no foi subvencionado.
Os autores declaram que no h confli-
to de interesse.
Recebido: 16/08/2011
Revisado: 30/04/2012
Aprovado: 04/05/2012
Rev. bras. Sade ocup., So Paulo, 37 (125): 181-188, 2012
Relato de experincia
O espectro da neuropatia auditiva pode contribuir
para acidente de trabalho? O relato de uma investi-
gao clnica*
Can auditory neuropathy spectrum disorder contribute to work
accidents? A clinical investigation report
Resumo
Considerando a possvel insuficincia do exame admissional legalmente preco-
nizado para avaliao auditiva no que se refere identificao de comprometi-
mento da habilidade para reconhecer fala em ambiente ruidoso, este trabalho
tem como objetivo relatar o processo de uma investigao clnica, conduzida
em 2010, de um trabalhador que sofreu acidente de trabalho, visando identificar
possveis elementos clnicos no previamente considerados, mas que poderiam
ter contribudo para a ocorrncia do acidente. Utilizou-se a escala Abbreviated
Profile of Hearing Aid Benefit para comparar a habilidade de reconhecimento da
fala em ambiente ruidoso do trabalhador acidentado com a de ouvintes normais
e realizaram-se exames de audiometria, imitanciometria, emisses otoacsticas,
potencial evocado auditivo de tronco enceflico e teste de reconhecimento de
sentenas no silncio e no rudo. Identificou-se que o trabalhador apresentava
espectro da neuropatia auditiva (ENA) e que a alterao neural prejudicava de
forma relevante a compreenso da fala em presena de rudo. A avaliao
da sensibilidade auditiva no exame admissional se mostrou insuficiente para
identificar a real situao auditiva do trabalhador com ENA, que compromete
o reconhecimento de sinais de advertncia, levando a um aumento no risco de
ocorrncia de acidente em ambientes ruidosos.
Palavras-chave: neuropatia auditiva; rudo; acidente de trabalho.
Abstract
Considering that the hearing assessment test legally recommended for job
admission exams is not adequate to identify impaired ability to recognize
speech in noisy environments, this paper reports a clinical investigation
conducted in 2010 for a worker who suffered a work accident due to noise.
It aimed at identifying clinical elements which were not previously taken
into consideration, but that could have contributed to the accident.
Abbreviated Profile of Hearing Aid Benefit Scale was used to measure the injured
workers ability to recognize speech in a noisy environment and to compare it
with the hearing skill of normal adults. Audiometry, tympanometry, otoacoustic
emissions, auditory evoked brainstem potential, and sentence recognition
in quiet and in noisy environments were also carried out. They showed that the
worker had an Auditory Neuropathy Spectrum Disorder (ANSD) and that
the neural disorder significantly impaired speech understanding in noisy
surroundings. Hearing sensitivity assessment during job admission exams was
not enough to identify the actual hearing ability of the worker with ANSD, as
the disorder prevents warning signs from being noticed and increases risk of
accidents in noisy environments.
Keywords: auditory neuropathy; noise; work accident.
181
Introduo
Os acidentes de trabalho so fenmenos comple-
xos e pluricausais, reveladores de uma disfuno nas
organizaes gerencial e do trabalho (GONALVES;
DIAS, 2011). A anlise do risco de acidentes deve in-
cluir a investigao das situaes que interferem na
segurana e seus determinantes tecnolgicos e sociais
(MACHADO, 1997). Segundo Picard et al. (2008), am-
bientes de trabalho ruidosos levam ao aumento do
risco de acidentes em funo do efeito perturbador
do rudo, do cansao mental causado pelo rudo e da
perda auditiva induzida pelo rudo. Toppila, Pyykko
e Paakkonen (2009) destacam os aspectos individuais
como fundamentais na verificao do risco de aciden-
tes em ambientes de trabalho ruidosos, uma vez que
trabalhadores com handicap auditivo apresentam di-
ficuldade no reconhecimento de fala e na localizao
da fonte sonora, habilidades estas essenciais para a
escuta de sinais de alarme e de outros sons necess-
rios para reduzir o risco de acidentes.
Segundo Picard et al. (2008), 6,2% dos acidentes de
trabalho nas indstrias podem ser atribudos ao efeito
da exposio ao rudo, 7% ao efeito da perda auditiva
induzida por nveis de presso sonora elevados (Painp-
se) e 12,2% combinao dos efeitos da exposio ao
rudo e da Painpse. Apesar da evidncia de que as al-
teraes auditivas potencializam os riscos de acidentes
de trabalho em locais ruidosos, no foram encontrados
na literatura estudos que relacionassem as alteraes
auditivas causadas por outras variveis, que no o ru-
do, aos acidentes de trabalho. A recomendao contr-
Tabela 1 Sintomas dos diferentes tipo de alteraes auditivas
Tipo de alterao
Condutiva
Coclear (CCE)
Coclear (CCI)
Neural
Feedback
DPAC
Fonte: Adaptado de Zeng e Djalilian (2010).
CCE: clulas ciliadas externas; CCI: clulas ciliadas internas; DPAC: distrbio do processamento
auditivo (central).
182
ria contratao de trabalhadores com perda auditiva
para ocupaes ruidosas uma possvel explicao
para a ausncia de estudos. O Comit Nacional de Ru-
do e Conservao Auditiva (2000) considera de alto ris-
co a admisso do trabalhador para postos ou ambiente
de trabalho ruidoso, quando este apresentar anacusia
unilateral, mesmo que a audio contralateral esteja
normal, bem como a admisso do trabalhador quan-
do este for portador de perda auditiva neurossensorial
causada por agentes etiolgicos que no o rudo, que
comprometam as frequncias 500 e/ou 1000 e/ou 2000
Hz. Por determinao legal, as empresas realizam, em
seus funcionrios, a audiometria tonal nas frequncias
de 500 a 8000 Hz (BRASIL, 1998). Os limiares no so
suficientes para se levantar a suspeita de alteraes
auditivas que no alteram a sensibilidade auditiva
(limiar), mas que podem comprometer gravemente o
reconhecimento de fala, sobretudo no rudo, levando a
um aumento do risco de acidentes de trabalho e a um
agravamento do quadro auditivo. Alteraes origina-
das nas clulas ciliadas internas, nervo auditivo e siste-
ma eferente (alterao no feedback) podem no ocasio-
nar alteraes na sensibilidade e no reconhecimento
de fala no silncio, porm, afetam significativamente
o reconhecimento de fala no rudo, segundo Zeng e
Djalilian (2010), conforme indicado na Tabela 1.
Considerando a possvel insuficincia do exame
admissional legalmente preconizado para avaliao
auditiva, no que se refere identificao de compro-
metimento da habilidade para reconhecer fala em am-
biente ruidoso, este trabalho tem como objetivo relatar
o processo conduzido na investigao clnica do caso
Reconhecimento de fala no
Audiograma
silncio e no rudo
Alterado Normal
Alterado Normal ou alterado
Normal ou alterado Alterado
Normal ou alterado Alterado
Normal Normal ou alterado
Normal Alterado
Rev. bras. Sade ocup., So Paulo, 37 (125): 181-188, 2012
de um trabalhador que sofreu acidente de trabalho nes-
sas condies, visando identificar possveis elementos
clnicos no previamente considerados, mas que po-
deriam ter contribudo para a ocorrncia do acidente.
Mtodo
Histria do caso
O trabalhador de 23 anos de idade, mecnico in-
dustrial, aqui identificado como M, afirmou desco-
nhecer o resultado de sua audiometria admissional e
nunca ter trabalhado anteriormente em ambiente rui-
doso. Nasceu na zona rural e residiu no local de nasci-
mento at ser admitido por uma empresa de cimento
localizada na zona urbana. Relatou ter percebido difi-
culdade auditiva em torno de 6 meses aps dar incio
ao seu trabalho na empresa, cuja atividade informou
dar-se em ambiente ruidoso e ser associada neces-
sidade de seguir comandos verbais em meio ao rudo.
Procurou o mdico otorrinolaringologista aps sofrer
amputao parcial da falange distal em consequncia
a um acidente de trabalho, ocasio em que relatou ter
sido avisado que deveria retirar a mo de baixo de um
motor que seria movimentado, mas no ter compreen-
dido a instruo, dada em meio ao rudo. O acidente
ocorreu em 2009, aps trs anos da contratao pela
empresa. Afirmou que sua dificuldade auditiva foi
determinante para o acidente ocorrido e que esta
foi percebida aps exposio continuada ao rudo pro-
veniente do ambiente de trabalho.
Procedimentos e equipamentos
Escala APHAB: Com o objetivo de quantificar as
dificuldades relacionadas s situaes de comunica-
o em ambientes ruidosos, reverberantes e favorveis
comunicao e em relao aos sons aversivos
foi aplicada a escala de autoavaliao Abbreviated
Profile of Hearing Aid Benefit APHAB (COX;
ALEXANDER, 1995). Os escores em cada subescala
foram comparados aos valores normativos para jovens
subjetivamente normais. Os resultados no teste de
reconhecimento de sentenas foram comparados aos
de 10 adultos, com limiares auditivos iguais ou meno-
res que 25 dBNA em todas as frequncias testadas, e
sem queixas auditivas, estudados por Prestes (2011).
Audiometria tonal: Os limiares auditivos foram ob-
tidos utilizando-se tons modulados nas frequncias de
250 a 8000 Hz, apresentados por meio de fones TDH-
39, em cabina acstica. Foi utilizado o Audimetro
Midimate 622 da marca Madsen Eletronics calibra-
do segundo a norma ANSI 3.6 1969 (AMERICAN
NATIONAL STANDARD INSTITUTE, 1969). Os testes
de reconhecimento de fala, descritos a seguir, foram re-
alizados com o mesmo equipamento.
Rev. bras. Sade ocup., So Paulo, 37 (125): 181-188, 2012
Teste montico de reconhecimento de sentenas no
silncio e no rudo: Realizado com fones TDH-39, uti-
lizando-se a Lista de Sentenas em Portugus LSP
(COSTA, 1998), que contm listas de 10 sentenas e
um rudo com espectro de fala, gravados em canais
independentes. A gravao foi apresentada por meio
do compact disk player da marca Coby, acoplado ao
audimetro. Antes de iniciar a avaliao foi realiza-
da a calibrao da sada de cada canal por meio do
VU-meter, que foi colocado no nvel zero, mediante
o tom de 1000 Hz gravado no CD. Os valores do sinal
(LSP) apresentados nessa pesquisa baseiam-se nos
valores de fala registrados e observados no dial do
equipamento. O Limiar de Reconhecimento de Sen-
tenas no Rudo (LRSR) reflete a menor relao sinal/
rudo em que o indivduo reconhece 50% dos estmu-
los. Para obteno do LRSR, o procedimento adotado
foi manter o sinal na intensidade de 65 dB variando
a intensidade do rudo ipsilateral conforme os erros.
Assim, ao se obter uma resposta incorreta realizava-se
a diminuio em 5 dB na intensidade do rudo.
Potencial evocado auditivo de tronco enceflico:
Os potenciais foram obtidos por meio do equipamen-
to Masbe ATC Plus da marca Contronic. Realizou-se
avaliao da integridade da via auditiva, atravs do
surgimento e da reprodutibilidade das ondas I, III e
V, e interpicos I-III, I-V e III-V, na intensidade de 80
dBNA. O procedimento foi realizado em ambien-
te eletricamente protegido e acusticamente isolado,
posicionando-se os eletrodos na mastoide do ouvido
esquerdo e do ouvido direito. O estmulo utilizado
foi o click, com polaridades alternada, condensada
e rarefeita. A velocidade de apresentao foi de 17,1
estmulos por segundo, por meio do fone TDH-39. A
intensidade do estmulo foi de 80 dBNA.
Imitanciometria: Foram realizadas as pesquisas
das curvas timpanomtricas e dos limiares dos refle-
xos acsticos ipsilaterais em 1000 e 2000 Hz e con-
tralaterais em 500, 1000, 2000 e 4000 Hz. O equi-
pamento usado foi o imitancimetro automtico AT
235h, da marca Interacoustics.
Emisses otoacsticas por transientes: Foram
obtidas por meio do Analisador Coclear ILOV6,
Otodynamics. Para avaliao do efeito de supres-
so das emisses otoacsticas o estmulo utilizado
foi o clique linear, janela de 20ms e intensidade de
60 dBNPS. A intensidade do rudo contralateral
foi de 60 dB.
A participao na pesquisa ocorreu mediante
assinatura do termo de consentimento livre e es-
clarecido. O projeto de pesquisa foi aprovado pelo
Comit de tica da Faculdade de Medicina da Uni-
versidade de Braslia, Processo 046/2010. A coleta
de dados ocorreu em 2010, em clnica privada, lo-
calizada em Braslia.
183
Resultados
A avaliao permitiu constatar que no se trata-
va de um caso de Painpse. A alterao dos limiares
tonais do participante estava restrita s frequn-
cias de 250 e 500 no ouvido esquerdo, com m-
dia tritonal (250, 500 e 1000 Hz) dentro do padro
de normalidade (25 dBNA) e no ouvido direito as
frequncias afetadas foram as de 250, 500 e 1000
Hz, com mdia tritonal de 35 dBNA. Na Tabela 2
foram apresentados os limiares tonais do traba-
lhador M. Os resultados nas demais avaliaes
evidenciaram se tratar de um caso de espectro da
neuropatia auditiva (ENA), uma alterao nas c-
lulas ciliadas internas da cclea e/ou no nervo au-
ditivo que compromete o reconhecimento de fala.
O diagnstico baseou-se na ausncia das ondas I,
III e V no potencial evocado auditivo de tronco en-
ceflico, presena de microfonismo coclear e das
emisses otoacsticas. O efeito de supresso das
emisses estava ausente. M apresentou curva
timpanomtrica do Tipo A e ausncia de reflexos
acsticos em ambos os ouvidos.
Na Figura 1 foram apresentados os escores ob-
tidos por M nas diferentes subescalas da escala
APHAB em comparao ao percentil 95 dos valores
normativos da escala para indivduos subjetivamen-
te normais, cujos dados encontram-se relatados em
outro estudo (PRESTES, 2011). M relatou dificul-
dade acima do percentil 95 da norma nas situaes
de comunicao em ambientes favorveis comuni-
cao, ambientes reverberantes e ruidosos. Para sons
aversivos, os escores de M estiveram dentro dos
valores normativos.
Na Figura 2 foi apresentada a comparao do ndi-
ce de Reconhecimento de Sentenas em diferentes rela
es sinal/rudo do participante M em relao me-
diana do ndice de reconhecimento do grupo controle.

Tabela 2 Limiares auditivos do trabalhador M, em dBNA, nas diferentes frequncias avaliadas indepen-
dentemente para cada ouvido, em 2010

Frequncia (Hz)

Ouvido 250 500 1000 2000 3000 4000 6000 8000

OD* 60 60 30 15 20 25 20 5
OE** 75 45 15 10 5 5 10 15
* OD: ouvido direito.
** OE: ouvido esquerdo.

95% da norma

Figura 1 Porcentagem de problemas de comunicao apresentados por M, em comparao ao percentil 95 da norma da escala
APHAB* para indivduos subjetivamente normais, para as condies medidas em suas subescalas
* escala de autoavaliao Abbreviated Profile of Hearing Aid Benefit (COX; ALEXANDER, 1995)
FC: ambientes favorveis comunicao; RV: ambientes reverberantes; RA: ambientes ruidosos; AV; sons aversivos

184 Rev. bras. Sade ocup., So Paulo, 37 (125): 181-188, 2012

 100%
90%
80%
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
IPRSS S/R 30 S/R 25 S/R 20 S/R 15 S/R 10
Fonte: PRESTES (2011)
Figura 2 ndice de reconhecimento de sentenas em diferentes relaes sinal/rudo de "M", comparado com as mediana do ndice de
reconhecimento para indivduos subjetivamente normais "C"*, nas orelhas direita (OD) e esquerda (OE).
OBS: Na condio IPRSS, as sentenas so apresentadas sem rudo. Nas demais, o valor numrico expressa o nmero de decibis em
que a intensidade das sentenas maior (valores positivos) , igual (zero) ou menor (valor negativo) que a do rudo.
Observa-se que a presena de rudo concomitante afe-
tou de forma diferenciada o reconhecimento de senten-
as de M. Seu limiar de reconhecimento de senten-
as no rudo (relao sinal/rudo em que o indivduo
foi capaz de reconhecer 50% das sentenas) foi obtido
na relao sinal/rudo de +30 dB, no ouvido direito e
de +25 dB no ouvido esquerdo, relaes estas em que
os participantes com audio normal reconheceram
100% das sentenas. O desempenho perfeito deste
grupo foi mantido at a relao sinal/rudo de +5, va-
lor em que M no conseguiu reconhecer nenhuma
(0%) das sentenas apresentadas, mostrando que M
s conseguiu obter um reconhecimento satisfatrio
de sentenas numa condio pouco ruidosa, quando
comparado com ouvintes normais, que conseguiram
manter reconhecimento satisfatrio, mesmo em condi-
es sonoras mais adversas.
Discusso
Danos auditivos induzidos por nveis elevados
de presso sonora acometem inicialmente a regio
mais vulnervel do rgo espiral, que est locali-
zada de 8 a 10 mm de sua base (FIORINI, 2010).
Tal dano compromete, primeiramente, a sensibili-
dade para as frequncias de 3000 a 6000 Hz. Uma
vez que o participante no apresentava alterao
na sensibilidade nas frequncias citadas, no exis-
tem evidncias de Painpse. A presena de emis-
ses otoacsticas corrobora essa concluso, tendo
em vista que um exame sensvel s alteraes
cocleares que precedem a instalao da Painpse
Rev. bras. Sade ocup., So Paulo, 37 (125): 181-188, 2012
"M"(OD)
"M" (OE)
C (OD)
C (OE)
S/R 5 S/R 0 S/R -5
(OLIVEIRA; VIEIRA; AZEVEDO, 2001; MARQUES;
COSTA, 2006). Segundo Glorig (1980), as leses
iniciais das clulas ciliadas causadas por exposi-
o ao rudo no so detectadas por meio da au-
diometria. Alterao nos limiares verificada aps
um repouso auditivo de 14 horas reflete danos
irreversveis ao sistema auditivo. Desse modo, a
avaliao das clulas ciliadas externas, por meio
das emisses otoacsticas indicada como mto-
do de identificao precoce da Painpse.
A presena de emisses otoacsticas e do micro-
fonismo coclear observadas no participante refletem
o bom funcionamento das clulas ciliadas externas.
A integridade das clulas ciliadas externas associada
ausncia de potencial evocado auditivo de tronco
enceflico evidenciou se tratar de um caso de espec-
tro da neuropatia auditiva (ENA). O ENA carac-
terizado por resultados de exames que evidenciam
integridade das clulas ciliadas externas da cclea
e anormalidade na funo da via auditiva aferente
perifrica. Segundo Hayes e Sininger (2008), a bate-
ria mnima de avaliaes para diagnstico do ENA
deve incluir avaliao da funo das clulas ciliadas
(sensorial) e do nervo auditivo.
Os reflexos acsticos de M encontravam-
-se ausentes em ambos ouvidos. Starr et al. (1996)
apontam a falta de sincronia neural como possvel
responsvel pela alterao da atividade neural que
produz o disparo dos reflexos acsticos, levando
ausncia ou alterao dos limiares do reflexo.
O caso estudado apresentou uma discreta alte-
rao de sensibilidade, com uma desproporcional
185
dificuldade no reconhecimento de fala no rudo. A
comparao do ndice de reconhecimento de sen-
tenas no silncio e no rudo de M em relao aos percentil 95 da norma. M afirmou ter procurado
ouvintes normais (PRESTES, 2011) evidenciou essa
dificuldade importante para ouvir em ambientes rui-
dosos, ao contrrio do que foi observado no reconhe-
cimento de sentenas no silncio, em que o ndice
apresentado por M foi semelhante ao apresentado
por ouvintes normais. Esta diferena dos indivdu-
os com ENA no reconhecimento de fala no rudo,
na ausncia de diferenas no silncio, tambm foi
observada em outros estudos (KRAUS et al., 2000;
RANCE, 2008).
Uma vez que M apresentou alterao de li-
miares nas frequncias de 500 e 1000 Hz, sua ad-
misso para trabalho em ambiente ruidoso consi-
derada de alto risco, segundo a recomendao do
Comit Nacional de Rudo e Conservao Auditiva
(2000). No se sabe ao certo a condio audiol-
gica do participante ao ingressar na empresa, pois
M afirmou no ter tido acesso ao resultado da au-
diometria admissional. Ele nega a preexistncia de
dificuldades auditivas, no entanto, em funo dos
resultados do participante no reconhecimento de
sentenas no silncio e no rudo, a alterao audi-
tiva poderia existir mesmo antes da realizao do
exame admissional. Na hiptese de que a alterao
j estivesse presente no momento da realizao da
audiometria admissional, o encaminhamento para
avaliao otorrinolaringolgica poderia ter possibi-
litado o diagnstico da alterao apresentada, o que
permitiria uma conduta diferenciada por parte do
mdico do trabalho na avaliao quanto aptido
ou inaptido para o trabalho em ambiente ruidoso
e na orientao ao trabalhador.
Vale ressaltar que, uma vez que a recomenda-
o sobre a admisso do trabalhador com deficin-
cia auditiva para ambiente de trabalho ruidoso
baseia-se nos limiares auditivos, indivduos com
ENA, que no apresentem alterao dos limiares,
so considerados aptos para o trabalho nestes am-
bientes e no so encaminhados para avaliao es-
pecializada. Segundo Toppila, Pyykko e Paakkonen
(2009), a audiometria no um bom mtodo para
a avaliao de importantes indicadores de risco
de acidentes de trabalho, que so as habilidades de
reconhecimento de fala e de localizao da fonte
sonora. Para avaliar tais habilidades os autores
propem o uso de questionrios de autoavaliao.
No questionrio utilizado no presente estudo, M
apresentou escores na escala APHAB relaciona-
dos s dificuldades nas situaes de comunica-
o acima do percentil 95 dos valores normativos
para jovens subjetivamente normais, o que indica
sua dificuldade acentuada nas situaes de comu-
nicao. Apenas na subescala relacionada a sons
186
aversivos, que no envolve situao de comunica-
o, os escores obtidos por M estavam dentro do
o mdico otorrinolaringologista aps ter sofrido
acidente de trabalho, que segundo o trabalhador,
poderia ter sido evitado se tivesse compreendido
a advertncia verbal para retirar a mo de baixo
de um motor que seria abaixado. Ele descreve ter
boa capacidade de deteco da fala, com uma difi-
culdade importante na compreenso, o que agrava
ainda mais o risco de acidentes.
importante ressaltar que atribuir ao trabalha-
dor a responsabilidade sobre o acidente seria um
reducionismo equivocado de um fenmeno comple-
xo, resultante da interao entre o operador e outros
componentes da situao de trabalho.
Apesar de se reconhecer a imperativa necessida-
de de uma viso sistmica sobre a gnese do aciden-
te, este estudo focalizou o aspecto individual de um
trabalhador com diagnstico otorrinolaringolgico
de ENA, para enfatizar a importncia do conheci-
mento da situao de sade do trabalhador. Segundo
Picard et al. (2008), a perda auditiva est envolvida
no comprometimento da segurana no trabalho em
ambientes ruidosos por afetar a percepo e locali-
zao de sons ambientais, comprometer o reconhe-
cimento de fala e de sinais de advertncia e tornar a
comunicao menos eficiente. A alterao no reco-
nhecimento de fala no rudo apresentada por indiv-
duos com ENA mais impactante que as alteraes
causadas pelas alteraes cocleares (clulas ciliadas
externas), como o caso da Painpse.
Zeng et al. (2005) compararam o desempenho
nas habilidades auditivas de adultos com leso co-
clear (clulas ciliadas externas) em relao a adul-
tos com ENA. Eles constataram que a percepo
auditiva relacionada ao processamento de intensi-
dade apresentava-se relativamente normal nos in-
divduos com ENA, assim como a localizao so-
nora usando como parmetro a diferena no nvel
de intensidade. No caso das alteraes auditivas de
origem coclear (clulas ciliadas externas), cuja al-
terao no microfonismo coclear leva a uma perda
de sensibilidade, o processamento de intensidade
mostrou-se alterado. Por outro lado, nos indivduos
com ENA, a percepo auditiva relacionada ao pro-
cessamento temporal mostrou-se significativamen-
te comprometida, incluindo localizao da fonte
sonora utilizando diferena interaural de tempo e
deteco do sinal na presena de rudo.
Kumar e Jayaram (2005) tambm constataram
uma correlao significativa entre dficits no
processamento temporal e na percepo de fala
em indivduos com ENA. Eles ressaltaram que o
achado sobre o desempenho na habilidade de pro-
Rev. bras. Sade ocup., So Paulo, 37 (125): 181-188, 2012
cessamento temporal similar ao encontrado em
outras desordens auditivas de origem neurolgica
e diverge do achado nas alteraes auditivas de
origem coclear. Essa diferena associada ao me-
lhor desempenho no ENA, em comparao perda
de origem coclear na percepo relacionada in-
tensidade, sugere o uso de diferentes cdigos neu-
rais na percepo auditiva: um cdigo subtimo
de contagem de disparos para processamento de
intensidade, um cdigo de sincronizao de dis-
paros para o processamento temporal e um cdigo
duplo para o processamento de frequncia (ZENG
et al., 2005).
Os achados deste estudo corroboram achados
de outros autores (Rance, 2008; Kraus et al., 2000),
na medida em que a anlise dos resultados de M
evidenciou que a alterao na sincronia neural
apresentada pelo trabalhador, no comprometeu
a compreenso de fala no silncio, mas teve im-
pacto importante na compreenso da fala em pre-
sena de rudo.
Consideraes finais
A avaliao da sensibilidade auditiva no exame
admissional se mostrou insuficiente para identificar a
real situao auditiva do trabalhador com espectro da
neuropatia auditiva (ENA) e para propiciar encami-
nhamentos e orientao tanto ao trabalhador quanto
ao empregador sobre as consequncias dos efeitos do
rudo nesses casos. Os dados tambm sugerem que
vantajosa a ampliao do protocolo dos exames
ocupacionais, incluindo, idealmente, o potencial
evocado auditivo de tronco enceflico e as emisses
otoacsticas, ou, pelo menos, a avaliao do reconhe-
cimento de fala no silncio e no rudo e a aplicao de
questionrio de auto avaliao por permitirem, com
pouco investimento, a identificao de alteraes,
como o ENA, nem sempre identificveis somente a
partir da audiometria tonal, e que comprometem
o reconhecimento de sinais de advertncia, tornando a
comunicao ineficiente e levando a um aumento no
risco de ocorrncia de acidente quando as caracters-
ticas do posto de trabalho incluem rudo.

Contribuies de autoria

Prestes, M. R. D.: contribuio substancial no projeto e delineamento, no levantamento de dados, na sua

anlise e interpretao e na sua reviso crtica; elaborao do manuscrito. Feitosa, M. A. G.: contribuio subs-
tancial no projeto e delineamento, no levantamento de dados, na sua anlise e interpretao e na sua reviso
crtica. Sampaio, A. L. L.: contribuio no levantamento de dados, na sua anlise e reviso crtica. Carvalho,
M. de F. C.: contribuio no levantamento de dados, na sua anlise e reviso crtica. Meneses, E. de A.: contri-
buio no levantamento de dados, na sua anlise e reviso crtica.

Referncias

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Normas para publicao
Instrues ao autores
Escopo e poltica
A RBSO publica artigos originais inditos de relevncia cientfica no
campo da SST. Com carter multidisciplinar, a revista cobre os vrios
aspectos da SST nos diversos setores econmicos do mundo do traba-
lho, formal e informal: relao sade-trabalho; aspectos conceituais e
anlises de acidentes do trabalho; anlise de riscos, gesto de riscos e
sistemas de gesto em SST; epidemiologia, etiologia e nexo causal das
doenas do trabalho; exposio a substncias qumicas e toxicologia;
relao entre sade dos trabalhadores e meio ambiente; educao e en-
sino em SST; comportamento no trabalho e suas dimenses fisiolgicas,
psicolgicas e sociais; sade mental e trabalho; problemas musculoes-
quelticos, distrbios do comportamento e suas associaes aos aspec-
tos organizacionais e reestruturao produtiva; estudo das profisses
e das prticas profissionais em SST; organizao dos servios de sade e
segurana no trabalho nas empresas e no sistema pblico; regulamenta-
o, legislao, inspeo do trabalho; aspectos sociais, organizacionais
e polticos da sade e segurana no trabalho, entre outros.
As opinies emitidas pelos autores so de sua inteira responsabilidade.
A publicao de artigos que trazem resultados de pesquisas envolvendo
seres humanos est condicionada ao cumprimento de princpios ticos e
ao atendimento das legislaes pertinentes a esse tipo de pesquisa no pas
em que foi realizada. Para os trabalhos realizados no Brasil, ser exigida
informao acerca de aprovao por Comit de tica em Pesquisa. As infor-
maes devero constar no contedo do manuscrito e na pgina de rosto.
A RBSO apia as polticas para registro de ensaios clnicos da Organizao
Mundial da Sade OMS (http://www.who.int/ictrp/en/) e do Internatio-
nal Committee of Medical Journal Editors ICMJE (http://www.wame.org/
wamestmt.htm#trialreg e http://www.icmje.org/publishing_10register.
html), reconhecendo a importncia dessas iniciativas para o registro e di-
vulgao internacional de informao sobre estudos clnicos, em acesso
aberto. Sendo assim, somente sero aceitos para publicao os artigos
de pesquisas clnicas que tenham recebido um nmero de identificao
em um dos Registros de Ensaios Clnicos, validados pelos critrios esta-
belecidos pela OMS e ICMJE, cujos endereos esto disponveis no site do
ICMJE: http://www.icmje.org/faq_clinical.html. O nmero de identificao
dever ser registrado ao final do resumo.
Conflitos de interesses
Autores, revisores e editores devem explicitar possveis conflitos de
interesses, evidentes ou no, relacionados elaborao ou avaliao de
um manuscrito submetido. Os conflitos podem ser de ordem financeira/
comercial, acadmica, poltica ou pessoal. Todas as formas de apoio e
financiamento execuo do trabalho apresentado pelo manuscrito
submetido devem ser explicitadas pelos autores. O revisor/avaliador
tambm deve apresentar editoria da revista eventuais conflitos de
interesses que possam influenciar a sua anlise ou opinio e manifestar,
quando for o caso, a impropriedade ou inadequao de sua participao
como revisor de um determinado manuscrito.
Processo de julgamento dos manuscritos
Os trabalhos submetidos em acordo com as normas de publicao e com a
poltica editorial da RBSO sero avaliados pelo Editor Cientfico que con-
siderar o mrito da contribuio. No atendendo, o trabalho ser recusa-
do. Atendendo, ser encaminhado a consultores ad hoc.
Cada trabalho ser avaliado por, ao menos, dois consultores de reconhe-
cida competncia na temtica abordada.
O processo de avaliao se dar com base no anonimato entre as partes
(consultor-autor).
Com base nos pareceres emitidos pelos consultores e avaliaes realiza-
das por editores associados, o Editor Cientfico decidir quanto aceita-
o do trabalho, indicando, quando necessrio, que os autores efetuem
alteraes no mesmo, o que ser imprescindvel para a sua aprovao.
Nestes casos, o no cumprimento dos prazos estabelecidos para as alte-
raes poder implicar na recusa do trabalho.
A recusa de um trabalho pode ocorrer em qualquer momento do processo,
a critrio do Editor Cientfico, quando ser emitida justificativa ao autor.
A secretaria da revista no se obriga a devolver os originais dos trabalhos
que no forem publicados.
Declarao de responsabilidade e direitos autorais
A submisso de trabalhos deve ser acompanhada da Declarao de respon-
sabilidade e de cesso de direitos autorais, disponvel em: http://www.
fundacentro.gov.br/rbso/rbso_conteudo.asp?SD=RBSO&M=107/0.
Todos os autores devero assinar a declarao, que dever ser encaminha-
da secretaria da revista via correio.
de responsabilidade do(s) autor(es) a obteno de autorizaes, junto a
pessoas, instituies, outros autores e editores, referentes a direitos auto-
rais para uso de imagens, figuras, tabelas, mtodos e outros elementos que
as necessitem e/ou que tenham sido anteriormente publicados.
Forma e preparao dos manuscritos
Modalidades de contribuies
Artigo: contribuio destinada a divulgar resultados de pesquisa de
natureza emprica, experimental ou conceitual (at 56.000 caracteres,
incluindo espaos e excluindo ttulos, resumo, abstract, tabelas, figuras
e referncias).
Reviso: avaliao crtica sistematizada da literatura sobre determinado
assunto; deve-se citar o objetivo da reviso, especificar (em mtodos)
os critrios de busca na literatura e o universo pesquisado, discutir os
resultados obtidos e sugerir estudos no sentido de preencher lacunas
do conhecimento atual (at 56.000 caracteres, incluindo espaos e ex-
cluindo ttulos, resumo, abstract, tabelas, figuras e referncias).
Ensaio: reflexo circunstanciada, com redao adequada ao escopo de
uma publicao cientfica, com maior liberdade por parte do autor para
defender determinada posio, que vise a aprofundar a discusso ou
que apresente nova contribuio/abordagem a respeito de tema rele-
vante (at 56.000 caracteres, incluindo espaos e excluindo ttulos, re-
sumo, abstract, tabelas, figuras e referncias).
Relato de experincia: relato de caso original de interveno ou de ex-
perincia bem sucedida; deve indicar uma experincia inovativa, com
impactos importantes e que mostre possibilidade de reprodutibilidade.
O manuscrito deve explicitar a caracterizao do problema e a descrio
do caso de forma sinttica e objetiva; apresentar e discutir seus resulta-
dos, podendo, tambm, sugerir recomendaes; deve apresentar reda-
o adequada ao escopo de uma publicao cientfica, abordar a meto-
dologia empregada para a execuo do caso relatado e para a avaliao
dos seus resultados, assim como referncias bibliogrficas pertinentes
(at 56.000 caracteres, incluindo espaos, excluindo ttulos, resumo,
abstract, tabelas, figuras e referncias).
Comunicao breve: relato de resultados parciais ou preliminares de
pesquisas ou divulgao de resultados de estudo de pequena complexi-
dade (at 20.000 caracteres, incluindo espaos excluindo ttulos, resu-
mo, abstract, tabelas, figuras e referncias).
Resenha: anlise crtica sobre livro publicado nos ltimos dois anos (at
11.200 caracteres, incluindo espaos).
Carta: texto que visa a discutir artigo recente publicado na revista (at
5.600 caracteres, incluindo espaos).
Preparo dos trabalhos
Sero aceitas contribuies originais em portugus ou espanhol. A cor-
reo gramatical de responsabilidade do(s) autor(es).
O texto dever ser elaborado empregando fonte Times New Roman, ta-
manho 12, em folha de papel branco, com margens laterais de 3 cm e
espao simples e devem conter:
Pgina de rosto (todos os itens devem ser informados; a pgina de
rosto dever ser encaminhada separada do manuscrito)
a) Modalidade do trabalho (ver definies acima e observar limites de
caracteres).
b) Ttulo na lngua principal (portugus ou espanhol) e em ingls. Deve
ser pertinente, completo e sinttico. Deve incluir informao geogr-
fica (localidade) e temporal (perodo de realizao do estudo), quando
apropriado.
c) Nome e sobrenome completo de cada autor.
d) Informar a afiliao institucional completa de cada autor, incluindo
cidade, estado e pas (refere-se ao vnculo profissional / acadmico do
autor e no sua formao).
e) Contribuies de autoria - a contribuio de cada autor deve ser de-
clarada. De acordo com a recomendao do International Committee
of Medical Journal Editors, o critrio de autoria de artigos deve neces-
sariamente atender simultaneamente s seguintes condies: 1. con-
tribuio substancial no projeto e delineamento, no levantamento de
dados ou na sua anlise e interpretao; 2. elaborao do manuscrito
ou contribuio importante na sua reviso crtica; 3. aprovao final da g) A exatido das referncias constantes da listagem e a correta
verso a ser publicada.
Obteno de financiamento, coleta de dados ou apenas superviso geral
do grupo de pesquisa no constituem autoria. Todas as pessoas desig-
nadas como autores devem atender aos critrios de autoria e todos que
atendem aos critrios devem ser designados como autores. Cada autor
deve ter participado suficientemente no trabalho para assumir a respon-
sabilidade pblica por seu contedo. Os colaboradores que no atendem
a todos os critrios de autoria devem ser citados nos agradecimentos.
f) Nome, endereo, telefone e endereo eletrnico do autor de contato,
para troca de correspondncia com a secretaria / editoria da RBSO.
g) Nome de um dos autores, com respectivo endereo postal e endereo
eletrnico, para publicao no artigo como forma de contato com os
autores.
h) Informar se o trabalho foi ou no subvencionado; em caso positivo,
indicar o tipo de auxlio, o nome da instituio ou agncia financiadora
e o respectivo nmero do processo.
i) Informar se h conflitos de interesses (ver acima).
j) Informar n de protocolo e data de aprovao do estudo por Comit
de tica em Pesquisa. Caso o projeto no tenha sido submetido a comit
de tica, justificar.
k) Informar se o trabalho ou no baseado em tese; em caso positivo,
indicar ttulo, ano de defesa e instituio onde foi apresentada.
l) Informar se o trabalho foi ou no apresentado em reunio cientfica;
em caso positivo, indicar o nome do evento, local, data da realizao e
se foi publicado nos anais na forma de resumo ou integral.
m) Local e data do envio do artigo.
Corpo do texto
a) Ttulo no idioma principal (portugus ou espanhol) e em ingls.
b) Resumo: Os manuscritos devem ter resumo no idioma principal (por-
tugus ou espanhol) e em ingls, com um mximo de 1400 caracteres
cada, incluindo espaos.
c) Palavras-chaves / descritores: Mnimo de trs e mximo de cinco,
apresentados na lngua principal (portugus ou espanhol) e em ingls.
Sugere-se aos autores que utilizem o vocabulrio controlado DeCS
(http://decs.bvs.br) adotado pela LILACS.
d) O desenvolvimento do texto deve atender s formas convencionais
de redao de artigos cientficos.
e) Solicita-se evitar identificar no corpo do texto a instituio e/ou de-
partamento responsvel pelo estudo para dificultar a identificao de
autores e/ou grupos de pesquisa no processo de avaliao por pares.
f) Citaes: A revista se baseia na norma da Associao Brasileira de
Normas Tcnicas (ABNT) NBR 10520, verso de 2002. As citaes entre
parnteses devem ser feitas em caixa alta (maisculas) e fora de parn-
teses em caixa baixa (minsculas). As citaes indiretas ao longo do
texto devem trazer o sobrenome do autor e ano da publicao, como
em Souza (1998) ou (SOUZA, 1998). Para dois autores: Lima e Arajo
(2006) ou (LIMA; ARAJO, 2006). Quando houver trs autores: Vilela,
Iguti e Almeida (2004) ou (VILELA; IGUTI; ALMEIDA, 2004). No caso de
citaes com mais de trs autores, somente o sobrenome do primeiro
autor dever aparecer, acrescido de et al., como em Silva et al. (2000)
ou (SILVA et al., 2000). Tratando-se de citao direta (literal), o autor
dever indicar o(s) nmero(s) da(s) pgina(s) de onde o texto citado foi
transcrito, como nos exemplos a seguir: Ex.1- ... conforme descrito por
Ali (2001, p. 17): Grande nmero dessas dermatoses no chegam s es-
tatsticas e sequer so atendidas no prprio ambulatrio da empresa.
Ex.2- (SOUZA; SILVA; ALMEIDA, 2004, p. 24). Ex.3, quando houver qua-
tro ou mais autores - (FONSECA et al., 2003, p. 41). As citaes diretas
de at trs linhas devem estar contidas entre aspas duplas, conforme
o Ex.1 acima. As citaes diretas com mais de trs linhas devem ser
destacadas com recuo de 4 cm da margem esquerda, com fonte menor
que a utilizada no texto e sem aspas - Ex:
A teleconferncia permite ao indivduo participar de um en-
contro nacional sem a necessidade de deixar seu local de
origem. Tipos comuns de teleconferncia incluem o uso da
televiso, telefone e computador... (NICHOLS, 1993, p. 181).
citao no texto so de responsabilidade do(s) autor(es) do trabalho.
As citaes devero ser listadas nas referncias ao final do artigo, que
devem ser em ordem alfabtica e organizadas com base na norma da
Associao Brasileira de Normas Tcnicas (ABNT) NBR 6023, verso de
2002. Os exemplos apresentados a seguir tm um carter apenas de
orientao e foram elaborados de acordo com essa norma:
Livro
WALDVOGEL, B. C. Acidentes do trabalho: os casos fatais a questo da
identificao e da mensurao. Belo Horizonte: Segrac, 2002.
Captulo de livro
NORWOOD, S. Chemical cartridge respirators and gasmasks. In: CRAIG,
E. C.; BIRKNER, L. R.; BROSSEAU, L. Respiratory protection: a manual and
guideline. 2. ed. Ohio: American Industrial Hygiene Association, 1991.
p. 40-60.
Artigos de peridicos
BAKER, L.; KRUEGER, A.B. Medical cost in workers compensation
insurance. Journal of Health Economics, Netherlands, v. 14, n. 15, p.
531-549, 1995.
GLINA, D. M. R. et al. Sade mental e trabalho: uma reflexo sobre o
nexo com o trabalho e o diagnstico, com base na prtica. Cadernos de
Sade Pblica, Rio de Janeiro, v. 17, n. 3, p. 607-616, maio/jun. 2001.
Artigo ou matria de revista, jornal etc.
NAVES, P. Lagos andinos do banho de beleza. Folha de So Paulo, So
Paulo, 28 jun. 1989. Folha Turismo, Caderno 8, p. 13.
Tese, dissertao ou monografia
SILVA, E. P. Condies de sade ocupacional dos lixeiros de So Paulo. 1973.
89 f. Dissertao (Mestrado em Sade Ambiental)Faculdade de Sade
Pblica, Universidade de So Paulo, So Paulo, 1973.
Evento como um todo
SEMINRIO PROMOO DA SADE AUDITIVA: ENFOQUE AMBIENTAL,
2., 2002, Curitiba. Anais... Curitiba: Universidade Tuiuti do Paran, 2002.
Resumo ou trabalho apresentado em congresso
FISCHER, R. M.; PIRES, J. T.; FEDATO, C. The strengthening of the
participatory democracy. In: INTERNATIONAL CONFERENCE OF INTER-
NATIONAL SOCIETY FOR THIRD-SECTOR RESEARCH (ISTR), 6., 2004,
Toronto. Proceedings... Toronto: Ryerson University, 2004. v. 1, p. 1.
Relatrio
FUNDAO JORGE DUPRAT FIGUEIREDO DE SEGURANA E MEDICINA
DO TRABALHO. Relatrio de Gesto 1995-2002. So Paulo, 2003. 97p.
Relatrio tcnico
ARCURI, A. S. A.; NETO KULCSAR, F. Relatrio Tcnico da avaliao qua-
litativa dos laboratrios do Departamento de Morfologia do Instituto de
Biocincias da UNESP. So Paulo. Fundacentro. 1995. 11p.
CD-ROM
SOUZA, J. C. et al. Tendncia gentica do peso ao desmame de bezer-
ros da raa nelore. In: REUNIO ANUAL DA SOCIEDADE BRASILEIRA
DE ZOOTECNIA, 35, 1998, Botucatu. Anais... Botucatu: UNESP, 1998. 1 ou .tiff . Ilustraes devem ser executadas no software Coreldraw, verso
CD-ROM. 10 ou anterior (extenso .cdr) ou Ilustrator CS2 (extenso .ai), sendo
MORFOLOGIA dos artrpodes. In: ENCICLOPDIA multimdia dos seres enviadas no arquivo original. A publicao de fotos e ilustraes estar
vivos. [S.l.]: Planeta DeAgostini, 1998. CD-ROM 9. sujeita avaliao da qualidade para publicao. As figuras no devem
repetir os dados das tabelas. O nmero total de tabelas, quadros e figu-
Fita de vdeo ras no dever ultrapassar 5 (cinco) no seu conjunto.
CENAS da indstria de galvanoplastia. So Paulo: Fundacentro, 1997. 1
videocassete (20 min), VHS/NTSC., son., color. Resumo de informaes sobre figura:
Documento em meio eletrnico
tabelas, quadros,
BIRDS from Amap: banco de dados. Disponvel em: <http://www.bdt. Word (.doc)
diagramas, esquemas
org>. Acesso em: 28 nov. 1998.
grficos Excel (.xls)
ANDREOTTI, M. et al. Ocupao e cncer da cavidade oral e orofaringe.
Cad. Sade Pblica. Rio de Janeiro, v. 22, n. 3, 2006. Disponvel em: .jpg ou .tiff ou .eps (300 DPIs - mnimo de
fotografias
<http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci _arttext&pid=S0102- resoluo)
-311X2006000300009&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt>. Acesso em: 15 Corel Draw (.cdr), verso 10 ou menor
abr. 2006. Ilustraes (desenhos)
ou Illustrator CS5 (.ai)
Legislao
BRASIL. Lei n 9.887, de 7 de dezembro de 1999. Altera a legislao tri- i) Agradecimentos (opcional): Podem constar agradecimentos por contribui-
butria federal. Dirio Oficial [da] Repblica Federativa do Brasil, Braslia, es de pessoas que prestaram colaborao intelectual ao trabalho, com as-
DF, 8 dez. 1999. sessoria cientfica, reviso crtica da pesquisa, coleta de dados, entre outras,
Constituio Federal mas que no preenchem os requisitos para participar da autoria, desde que
BRASIL. Constituio (1988). Texto consolidado at a Emenda Constitucio- haja permisso expressa dos nominados. Tambm podem constar desta par-
nal n 52 de 08 de maro de 2006. Braslia, DF, Senado, 1988. te agradecimentos a instituies pelo apoio econmico, material ou outro.
Decretos Envio de manuscrito
SO PAULO (Estado). Decreto n 48.822, de 20 de janeiro de 1988. Os trabalhos devem ser encaminhados para o endereo eletrnico rbso@
Lex: Coletnea de Legislao e Jurisprudncia, So Paulo, v. 63, n. 3, p. fundacentro.gov.br, com cipia para rbsofundacentro@gmail.com, em for-
217-220, 1998. mato Word, extenso .doc (ver detalhes nas normas para publicaes).
h) Tabelas, quadros e figuras: Sero publicadas em Preto e Branco. Eventuais esclarecimentos podero ser feitos por e-mail (endereos acima),
Devem ser apresentados um a um, em folhas separadas, numerados pelo telefone (55) 11 3066.6099 ou pelo fax (55) 11 3066.6060.
consecutivamente com algarismos arbicos, na ordem em que forem Declarao de responsabilidade e cesso de direitos autorais:
citados no texto. A cada um deve ser atribudo um ttulo sinttico
contextualizando os dados apresentados. Nas tabelas o ttulo deve ser O formulrio da declarao pode ser baixado de:
posicionado acima do corpo principal. Nas fotos e ilustraes, o ttulo http://www.fundacentro.gov.br/rbso/rbso_conteudo.asp?SD=
deve ser posicionado abaixo do corpo principal. Nas tabelas no devem RBSO&M=107/0
ser utilizadas linhas verticais. Fontes, notas e observaes referentes ao O envio da Declarao de responsabilidade e cesso de direitos au-
contedo das tabelas, quadros e figuras devem ser apresentadas abaixo torais dever ser feito pelo correio para:
do corpo principal das mesmas. As figuras (grficos, fotos, esquemas
etc.) tambm devero ser apresentadas, uma a uma, em arquivos separa- RBSO Revista Brasileiro de Sade Ocupacional
dos, em formato de arquivo eletrnico para impresso de alta qualidade Fundacentro
(no encaminhar em arquivo Word, extenso .doc). Os grficos devem
ser executados no software Excel (extenso .xls) e enviados no arquivo
Rua Capote Valente, 710
original. Fotos e ilustraes devem apresentar alta resoluo de imagem, 05409-002 So Paulo/SP
no inferior a 300 dpi. As fotos devem apresentar extenso .jpg ou .eps Brasil

MINISTRIO
DO TRABALHO E EMPREGO

FUNDACENTRO
FUNDAO JORGE DUPRAT FIGUEIREDO
DE SEGURANA E MEDICINA DO TRABALHO

Sobre a publicao: Composta em ZapfEllipt BT 9/16 (artigos) e Ogirema 8,5/7 (tabelas, normas e crditos). Impressa em papel Carto Supremo 250g/m2 (capa)
e Offset 90 g/m2 (miolo), no formato 21x28cm. Tiragem: 1.500 exemplares
 Centro Tcnico Nacional (CTN)

Rua Capote Valente, 710

Cep: 05409-002 / So Paulo-SP
Telefone: (11) 3066.6000

Unidades Descentralizadas

Centro Regional da Bahia (CRBA) Centro Estadual do Paran (CEPR)

Rua Alceu Amoroso Lima, 142 - Caminho das rvores Rua da Glria, 175 - 2, 3 e 4 andares - Centro Cvico
Cep: 41820-770 / Salvador-BA Cep: 80030-060 / Curitiba-PR
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Setor de Diverses Sul, 44 - Bloco A-J, 5 andar, salas 502 a Cep: 20051-070 / Rio de Janeiro-RJ
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Telefone: (31) 3273.3766 Rua Silva Jardim, 213 - Prainha
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E-mail: crmg@fundacentro.gov.br Telefone: (48) 3212.0500
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Centro Regional de Pernambuco (CRPE) E-mail: cesc@fundacentro.gov.br
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Cep: 52030-190 / Recife-PE Escritrio de Representao de Campinas (ERCA)
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