124 Mayo 2017 Una Columna

www.psiquiatrialegal.
org Mayo 2017
ISSN 1699-5554
pen ISSN 1699-5554
ISSN 1699-5554
ISSN 1699-5554
ISSN 1699-5554
ISSN 1699-5554
Boletn de Noticias y Artculos de inters psiquitrico legal en

ISSN 1699-5554
Internet
N 124, Mayo de 2017; Edicin a columna sencilla
ISSN 1699-5554
Sesin sobre ingreso involuntario en XXVI Congreso Nacional de la SEPL

centros sociosanitarios Mlaga, 15 a 17 de junio de 2017
ISSN 1699-5554
Recientemente se han producido cambios

importantes en la interpretacin que hace el
Tribunal Constitucional respecto al ingreso en ISSN 1699-5554
residencias de ancianos de personas incapaces de
hecho, y en el procedimiento legal consiguiente.
Para analizar esta cuestin la SEPL organiz el ISSN 1699-5554
pasado 23 de febrero una jornada de acceso libre
en colaboracin con el Foro de Sanidad y
Derecho, la Sociedad Espaola de Geriatra y
Gerontologa y la Sociedad Espaola de Mdicos ISSN 1699-5554
de Residencias de Ancianos.
Vdeo de la sesin en:
Web y programa cientfico
https://youtu.be/VPlQto0DQ3E ISSN 1699-5554
ISSN 1699-5554
ISSN 1699-5554
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ISSN 1699-5554
www.psiquiatrialegal.org Mayo 2017
INDICE
Este boletn es una compilacin de noticias y artculos
Adicciones ...................................................3 accesibles en Internet, y no implica ningn posicionamiento
por parte de la Sociedad Espaola de Psiquiatra Legal
Capacidad y consentimiento informado .........7
Nota: La totalidad de los vnculos incluidos en este boletn es
Crcel y Salud Mental Penitenciaria ................7 accesible incluso para quienes no estn suscritos a las
revistas de las que proceden. En no pocas ocasiones, se
Criminologa ................................................8 trata de artculos publicados hace ms de un ao (condicin
indispensable para poder acceder a ellos gratuitamente),
Documentacin Clnica .................................9 pero los hemos considerado de inters suficiente para
incluirlos. En algunos casos se requerir al visitante que se
Estrs postraumtico y Victimologa ............. 10 registre. Esta operacin, por lo general, se lleva a cabo
rpidamente y no supone ningn compromiso. Adems,
tica y Derechos Humanos ........................... 11 permite acceder directamente en el futuro a la revista de que
se trate.
Familia ...................................................... 13
Confiamos en que los contenidos que sugerimos resulten lo
Frmacos ................................................... 14 suficientemente interesantes como para superar las posibles
reticencias del lector respecto del registro.
Legislacin ................................................. 19
Legislacin Internacional ............................. 20
Contacto:
Mdicos Enfermos ...................................... 22
Sociedad Espaola de Psiquiatra Legal
Militar ....................................................... 23 www.psiquiatrialegal.org
info@campusvirtualsepl.org
Peritajes y prctica psiquitrico legal .......... 23
Profesin ................................................... 26
Responsabilidad ......................................... 29
Salud Laboral ............................................. 33
Sexopatologa y delincuencia sexual ............. 34
Suicidio...................................................... 34
Trfico ... 36
Trastorno Antisocial de la Personalidad 37
Tratamientos Involuntarios .... 37
Violencia 39
Documentos . 46
Libros ........................................................ 51
2
Adicciones
Crece la adiccin a la herona en EEUU, en especial en la poblacin blanca , segn un
estudio de Martins y colaboradores en JAMA Psychiatry. Tambin ha aumentado especialmente la
prescripcin de opiceos en este colectivo, lo que sugiere un vnculo. Esto enlaza con un reciente
artculo de Case y Deaton para el Brookings Institute que destaca el aumento de la mortalidad en
los blancos de edad mediana en ese pas, cifrado en el 30% en los ltimos 16 aos. Como extracta
Andy Robinson en La Vanguardia, esas muertes entre los blancos de edades comprendidas entre
los cuarenta y cincuenta aos sin estudios hay que achacarlas a patologas relacionadas con el
consumo de alcohol y sobredosis de drogas, as como dolencias provocadas por una desmesurada
ingestin de analgsicos o medicamentos derivados del opio. Adems, debe aadirse un
incremento de los suicidios. El demuestra que en una sociedad moderna como la de EEUU la
tendencia histrica que apuntaba, en grupos demogrficos considerados estables y felices, hacia
una menor mortalidad y una mayor esperanza de vida. A juicio de los investigadores consideran
que es la factura de una conducta autodestructiva por el desencanto y falta de trabajo, algo, que a
nivel poltico, se considera que es la causa del decisivo apoyo a la candidatura de Donald Trump
por parte del colectivo de blancos pobres y de bajo nivel educativo.
Adiccin al mvil. Frontiers in Psychiatry publica un trabajo de De-Sola y colaboradores que

concluye que alrededor del 15,4% de la poblacin espaola mantiene un uso del telfono mvil
muy elevado e, incluso, en riesgo de padecer complicaciones. Adems, el 5,1% ya se puede
considerar un porcentaje con un consumo problemtico o adictivo. El estudio identifica algunos
factores como la ansiedad, la impulsividad y el consumo de alcohol, a los que considera
predictores de la dependencia al dispositivo. Comentario en Jano.
El uso de cannabis interfiere con el tratamiento con metadona en mujeres , segn un

estudio de Zielinski y colaboradores en Biology of Sex Differences. Los autores aprecian que el
consumo de esa droga se asocia a peor evolucin (uso de opiceos ilegales), algo que no sucede en
varones.
3
El consumo de cannabis se asocia a un mayor riesgo de consumo de otras sustancias ,

segn un amplio estudio epidemiolgico de Blanco y colaboradores que publica JAMA Psychiatry.
La FDA determina que un preparado de oximorfona conlleva ms riesgos que

beneficios, segn informa npr. El medicamento fue rediseado hace unos aos de modo que es
difcil de machacar, lo que dificulta que se esnife. Sin embargo, los adictos han descubierto que
puede disolverse en agua para ser inyectado por va intravenosa, lo que ha dado pie a su abuso y
a que se le relacione con un rebrote de infeccin VIH en una zona de EEUU.
Duracin de la positividad de drogas. Artculo de Brodwin y Radovanovic en Business

Insider que aporta datos referidos a sangre, orina y pelo.
El estigma de la adiccin. Leemos en Acta Sanitaria un artculo de Francisco Pascual, presidente

de Socidrogalcohol, que comenta la campaa puesta en marcha por su sociedad, dirigida no solo a
contrarrestar el estigma que, en muchas ocasiones, comportan las adicciones, sino tambin
orientada a reclamar una asistencia adecuada a unas personas que son enfermos.
4
Adolescencia, marihuana e inteligencia. Jackson y colaboradores publican en PNAS un

amplio estudio que descarta que esta sustancia repercuta negativamente en el nivel de inteligencia
de consumidores adolescentes.
Condenas por asesinato a mdicos por muertes relacionadas con opiceos . Yang y
colaboradores, en Mayo Clinic Proceedings, ilustran a partir de un caso la posibilidad de que un
prescriptor pueda ser condenado por un delito sumamente grave en relacin con el tratamiento
de pacientes que terminan muriendo por sobredosis de opiceos.
El sndrome de los nios adoptados en el cinturn del vodka. Eva Dallo, en El

Mundo, aborda la importante cuestin de los nios, adolescentes y jvenes adoptados que
proceden de instituciones infantiles en pases donde es muy prevalente el consumo de alcohol en
embarazadas, una cuestin que ya abord el mismo peridico y que recogimos en su momento en
este boletn. No debe perderse de vista que entre 1998 y 2011 se realizaron aproximadamente
11.400 adopciones slo en Rusia. Y tampoco que en Espaa, el 40% de las mujeres embarazadas
bebe durante el primer trimestre. La resea remite a SAF Group, la Asociacin de familias de Nios
y Nias con SAF.
5
La Comunidad de Madrid crear un servicio para tratamiento de las personas con

adiccin al mvil. Informa en El Mundo Jaime G. Treceo de que tras detectar una bolsa de
adolescentes que no se despega del aparato hasta el punto de convertirse en una enfermedad, una
adiccin, la Consejera de Servicios Sociales de Madrid licitar en las prximas semanas el primer
Servicio Psicopedaggico de Intervencin Especializada a Adolescentes y a sus familias para el
abordaje de este problema. La idea es que est en funcionamiento a comienzos de 2018.
Adolescentes con Trastorno por juego en Internet: perfiles y respuesta al

tratamiento. Artculo de Martn-Fernndez y colaboradores en Adicciones que busca describir los
perfiles de adolescentes con Trastorno por Juego en Internet segn la comorbilidad y analizar la
respuesta al tratamiento a los 3 y 6 meses en una muestra de 86 pacientes que consultaron en la
Unidad de Conductas Adictivas de un hospital. Del total de pacientes, un 68,6% (n = 59)
cumplan criterios para el Trastorno por juego en Internet. Los autores analizan la comorbilidad en
funcin el perfil externalizante o internalizante de los sujetos y concluyen que se pueden
discriminar dos perfiles de adolescentes con IGD en funcin de los trastornos comrbidos, lo que
puede influir en la respuesta al tratamiento. Por ello, consideran clave valorar las comorbilidades
para realizar un planteamiento ms eficaz del abordaje psicoteraputico enfocado a las
especificidades de cada perfil.
Adiccin al sexo en adolescentes. Ballester-Arnal Y Colaboradores Publican En Computers In

Human Behavior un trabajo realizado con 322 adolescentes espaoles en el que encuentran que
los varones usan ms cibersexo que las mujeres, y que el sexo en Internet interfiere con el estilo de
vida ms en ellos que en ellas. Los autores encuentran una asociacin entre el cibersexo y algunos
comportamiento sexuales, algunos de ellos estigmatizados.
6
Capacidad y consentimiento informado

Quin decidir por m cuando yo no pueda hacerlo? Reportaje de Ana Lorite en El Pas
que repasa las figuras sustitutivas de la capacidad en personas que la hayan perdido y define un
pack preventivo de la incapacitacin en el que se incluyen las voluntades anticipadas y los
poderes preventivos.
Las dudas que plantea el consentimiento. Kottow, en la Revista Mdica de Chile, concluye
que el largamente sostenido afn de eliminar mediante el CI todo vestigio de paternalismo y
robustecer al mximo la autonoma del paciente, est creando ms problemas que soluciones en la
tica clnica. Habr de restituirse la mutua confianza entre paciente y mdico mediante una
construccin cotidiana y permanente, el mdico recuperando confiabilidad al ejercer criterio
diagnstico y teraputico orientado a las necesidades e intereses del paciente.
Crcel y Salud Mental Penitenciaria

Prevenir el suicidio en prisin. Documento del Centre for Mental Health britnico que analiza
el incremento de muertes por autolisis entre reclusos en los ltimos aos desde la perspectiva del
personal penitenciario (dotacin, escasez de recursos, preparacin, etc).
7
Confidencialidad
La Fiscala Superior de Justicia de Andaluca abre una investigacin por la presunta
difusin ilcita de informacin confidencial sobre pacientes y ms de 250
funcionarios de la Sanidad andaluza y extremea, segn informa El Confidencial Digital.
En la misma resea se da a conocer que la filtracin incluye tambin un listado con los nombres de
los vocales de todas las Comisiones de Farmacia de los hospitales Virgen del Roco y de la
Macarena, en Sevilla.La receptora de la informacin es una empresa farmacutica a la que en los
correos electrnicos remitidos a la empresa, los interlocutores de la Administracin que filtran esos
datos exigen discrecin a los trabajadores por el carcter privado de los informes que estn
manejando. Asimismo, se informa de que segn datos en poder de los investigadores, se han
distribuido visados de inspeccin de un frmaco del laboratorio que haba sido devuelto por el
inspector mdico. En los ficheros venan especificados el nombre del paciente, del funcionario de
Salud y el motivo por el que no autorizaba el visado.
Condena y peticin de indulto para una enfermera que accedi al historial de su

pareja. Informa Redaccin Mdica de que la Seccin Segunda de la Audiencia de Navarra ha
condenado a 3 aos y 9 meses de prisin por un delito continuado de descubrimiento de secretos
a una enfermera que, contratada como personal laboral por el Servicio Navarro de Salud y
consciente del compromiso de confidencialidad que haba contrado, se aprovech de su profesin
y accedi en once ocasiones al historial mdico de su expareja, de su excuado, de una amiga suya
y de un hijo de esta ltima. No obstante, cuando la sentencia sea firme, la Audiencia solicitar al
Gobierno la tramitacin del indulto para la condenada con el fin de que la pena privativa de
libertad quede reducida a los 2 aos de prisin y, por tanto, se pueda suspender su ingreso en
prisin para, sin minimizar la relevancia de la conducta enjuiciada, no generar una sancin
objetivamente desproporcionada y socialmente reprobada.
Criminologa
Qu impulsa a matar. Elena Sanz, en El Mundo, resume algunas aportaciones sobre la
neurofisiologa de los comportamientos delictivos violentos y psicopticos en general.
8
Es posible aplicar el tipo penal de prevaricacin administrativa a los docentes?

Anlisis de la sentencia de la sala segunda del tribunal supremo de fecha 10 de
febrero de 2017. Recientemente recogamos en este boletn una resea de Noticias Jurdicas que
daba a conocer que la Sala II del Tribunal Supremo haba condenado a un profesor a siete aos de
inhabilitacin por delito de prevaricacin por aceptar aprobar a una alumna en un examen al que
no se present. El profesor le puso sobresaliente, lo que permiti a la joven aprobar por
compensacin otras asignaturas y obtener un mes despus el ttulo de Licenciada en Pedagoga. La
sentencia era la primera condena del Supremo a un docente por una prevaricacin de este tipo
(artculo 404 Cdigo Penal) y ratificaba 7 aos de inhabilitacin por cooperar en la prevaricacin
a quien era adjunta a la administradora de la Facultad de Ciencias de la Educacin de la citada
Universidad, y quien en su momento medi entre alumna y profesor. En esta ocasin recogemos
un trabajo de M Jos Corts Lpez, en Noticias Jurdicas, igualmente, que plantea que el Cdigo
Penal responde a la filosofa de establecer una ntida frontera entre la respuesta que corresponde al
derecho penal y las respuestas de otras ramas del ordenamiento jurdico en esta materia de control
de la legalidad de la actuacin pblica. Para la autora, lo relevante de la sentencia del TS que
comentamos es que se trata de la primera condena a un docente, en concepto de autor de un
delito de prevaricacin administrativa, con ocasin de falsear o en puridad, crear parte del
expediente acadmico de una alumna, concedindole el aprobado con sobresaliente sin acreditar
sta los mritos exigidos para aprobar la asignatura impartida por dicho profesor.
Documentacin Clnica
Los forenses podrn acceder a los datos sanitarios en Murcia . Informa Redaccin Mdica
acerca de un convenio de colaboracin entre el Servicio Murciano de Salud (SMS) y la Secretara
de Estado de Justicia, que permitir la cooperacin en materia de acceso a datos sanitarios de
inters forense. El objeto del convenio es la implantacin de un protocolo de acceso a las bases de
datos del SMS por parte de los mdicos forenses del Instituto de Medicina Legal y Ciencias
Forenses de Murcia, para la consulta del historial clnico de pacientes incursos en una causa
9
judicial, cuando sea necesario para la emisin de informes solicitados por la autoridad judicial. El
convenio ha sido publicado en el BOE.
Estrs postraumtico y Victimologa

TEPT y patologa sistmica. McLeary y colaboradores, en el Medical Journal of Australia,
informan de que los veteranos australianos de la guerra de Vietnam con TEPT presentan diversas
complicaciones sistmicas que no sufren controles que no padecen el cuadro. Editorial
acompaante de McFarlane.
Una perspectiva neurocientfica del TEPT. La formulan Ross y colaboradores en JAMA

Psychiatry para la formulacin del trastorno y el diseo del plan asistencial. Comentario de Barron
en Scientific American.
Gentica del TEPT. Aunque la posibilidad de que la disposicin a TEPT sea heredable no es una
cuestin nueva, un estudio de Duncan y colaboradores en Molecular Psychiatry aporta las
primeras pruebas de que existen influencias genticas en la disposicin a presentar TEPT tras la
exposicin a un trauma. El estudio observa un solapamiento gentico con otras enfermedades
mentales como la esquizofrenia y, asimismo, un mayor riesgo gentico de TEPT en mujeres.
10
TEPT tras inundaciones. Fontalba-Navas y colaboradores presentan en Public Health un

estudio que se basa en los resultados del proyecto realizado tras las graves inundaciones sufridas en
la zona del Levante almeriense en septiembre de 2012, una zona que qued seriamente afectada
tras la tormenta. Los autores encuentran un aumento de la incidencia de los trastornos mentales y
de TPET despus de la inundacin, pudiendo persistir mucho despus de que haya pasado la
inundacin. Las prdidas econmicas experimentadas fueron un factor determinante. Comentario
en Jano.
tica y Derechos Humanos

Los problemas que plantea la Convencin de Nueva York. Appelbaum, en Psychiatric
Services, analiza la Convencin sobre los derechos de las personas con discapacidad, que est
vigente en nuestro ordenamiento jurdico desde se cumplen ahora nueve aos, a travs del
INSTRUMENTO de Ratificacin de la Convencin sobre los derechos de las personas con
discapacidad, hecho en Nueva York el 13 de diciembre de 2006. El autor analiza los maximalismos
de la convencin, y de su interpretacin por parte del Comit sobre Derechos de las Personas con
Discapacidades, para concluir que la convencin puede ser ineficaz para proteger a personas con
enfermedad mental y que en su elaboracin debera haberse implicado a profesionales.
Psiquiatra en China. Sombro retrato de Macarena Vidal Liy en El Pas que describe las
carencias de la atencin psiquitrica en el pas, la escasez de profesionales y la influencia de las
tradiciones en el estigma y en el desamparo de los pacientes.
11
Un nuevo mapa del trfico de rganos humanos. El Boletn del Consejo General de
Colegios Oficiales de Mdicos informa acerca de la reunin el pasado mes de febrero de los ms
de 200 integrantes de un grupo de expertos creado por la ONU hace diez aos. En su primer
informe, de 2008, estimaron que entre el 5 y el 10% de todos los trasplantes del mundo se
realizan bajo alguna forma de comercializacin o son tica y legalmente inaceptables, lo que
totaliza unos 10.000 al ao. Un trasplante de rganos por esta va puede costar entre 150.000 y
160.000 $ (en torno a 140.000 ). El apenas recibe un 5-10 % de esa cantidad y a veces e incluso
menos, por lo que el margen de beneficio para quienes promueven estas prcticas es altsimo,
segn Beatriz Domnguez-Gil, mdico de la ONT que participa en el grupo. El comprador suele
proceder de pases ricos o con minoras muy ricas, fundamentalmente EEUU, algunos pases de
Europa occidental, Oriente medio (Arabia Saud, Qatar, etctera), Israel, Japn, Australia o Nueva
Zelanda. Estas intervenciones se realizan en pases de Centroamrica, Sudamrica, Europa del Este
y Asia, en especial Filipinas, India, Irn, Irak, China y Pakistn, lo que se ha llamado el gran bazar
de rganos baratos. De esos mismos pases suelen proceder los llamados donantes vctimas. En
Egipto se acaba de desmantelar una red de trfico de rganos y ya hay informes que sugieren que
refugiados de zonas de conflicto estn pagando su pasaje a Europa mediante la venta de un
rgano.
Efectos a muy largo plazo de la victimizacin durante el Holocausto . Mizrahi y

colaboradores informan en el Israel Medical Association Journal de que tras una fractura e
intervencin de cadera, los ancianos que experimentaron el Holocausto muestran unos peores
resultados que sugieren que haber sido vctima afecta a la evolucin tras la rehabilitacin.
Las ejecuciones de Arkansas. Recogamos en el boletn previo que este estado americano
planeaba ejecutar a once presos de su corredor de la muerte para apurar sus existencias de
midazolam, prximas a su caducidad, ya que es conocida la disposicin a facilitarlo por parte de
los fabricantes de este medicamento, utilizado en el procedimiento de inyeccin letal para reducir
el impacto de otros productos. A este respecto informa Pablo de Llano en El Pas de que un juez
12
federal ha bloqueado la ejecucin de siete de los diez presos por lo que se sospecha una compra
camuflada de productos implicados en el procedimiento. El estado ha mantenido, sin embargo, sus
planes, y segn leemos en ABC, en el momento del cierre del boletn ya haba optimizado sus
reservas de midazolam con la ejecucin de los cuatro presos restantes.
Familia
Prevenir la violencia domstica. Artculo de Jos Manuel Ortega Rodrguez en Noticias
Jurdicas que partiendo de que la prevencin es la mejor manera de evitar que un suceso de este
tipo pase, sencillamente, porque nos habramos anticipado al futuro, desarrolla las distintas
medidas protectoras y preventivas que establece nuestro ordenamiento, y articula nuevas
soluciones para erradicar la violencia de gnero.
Casos curiosos de nulidad matrimonial. Los recopila Isabel Desviat en Noticias Jurdicas.
Un marido deber indemnizar a su exmujer por tareas domsticas realizadas durante

la convivencia. Informa El Mundo de que la Audiencia Provincial de Cantabria ha reconocido a
una mujer el derecho a recibir una indemnizacin de 23.628 euros de manos de su ex marido por
el trabajo domstico que desempe durante el periodo de convivencia. Se trata del caso de una
pareja que se haba casado en rgimen de separacin de bienes, se separ legalmente pero, en
enero de 2007, reanud la convivencia, que dur hasta que, en mayo de 2013, se dict sentencia
de divorcio. Segn expone la sentencia, durante el segundo periodo de convivencia la mujer
abandon su trabajo para dedicarse en exclusiva a las labores del hogar, haciendo posible que el
marido prescindiera del servicio domstico remunerado que hubo de contratar cuando estaban
separados. El tribunal considera que el hombre ha resultado beneficiado por esta situacin, ya
13
que el cnyuge que se ha dedicado a trabajar fuera del hogar familiar ha podido, con sus
ingresos, aumentar su patrimonio personal, mientras que el otro ha dedicado su tiempo y esfuerzo
a la atencin de la familia, no viendo beneficiada su posicin econmica al final del rgimen de
separacin de bienes.
Los matrimonios de conveniencia no pueden dar lugar a delito de falsedad. Leemos

en Noticias Jurdicas que la Sala de lo Penal del Tribunal Supremo ha anulado la condena de 2
aos de prisin que la Audiencia de Barcelona impuso a una pareja al considerar que se casaron
por conveniencia (para lograr la legalizacin de la situacin en Espaa del hombre, de
nacionalidad dominicana), y que por tanto su matrimonio era mendaz e inexistente, de lo que
se derivaban delitos de falsedad y contra los derechos de los trabajadores extranjeros. La sentencia
absuelve a los dos acusados de ambos delitos, y recuerda que el matrimonio de complacencia o
conveniencia, de acuerdo a la legislacin espaola, slo puede acarrear sanciones administrativas o
derivar en un ilcito civil pero no penal, si no media nimo de lucro y no existe usurpacin de
estado civil o falsedad documental previa.
Frmacos
Supresin de benzodiazepinas. Vicens y colaboradores describen en el British Journal of
General Practice un comparativo entre tres formas de abordar el consumo de estos productos en
Atencin Primaria, apreciando que en funcin del abordaje utilizado se consiguen
discontinuaciones del 40%. En todos los casos la retirada se mantiene a los tres aos y, llevada a
cabo con prudencia, no se acompaa de rebote sintomtico.
14
Neumonia como complicacin del uso de benzodiazepinas en ancianos con

demencia. Taipale y colaboradores informan en el Canadian Medical Association Journal acerca
de un estudio epidemiolgico que muestra un incremento del riesgo de esta complicacin cuando
se usan benzodiazepinas en ancianos con Alzheimer que viven en la comunidad. El empleo de los
llamados hipnticos Z no se asociaba a esta complicacin. El riesgo era mayor en los primeros
treinta das de tratamiento.
Antidepresivos y tabaco. Oliveira y colaboradores repasan en Annals of General Psychiatry la

bibliografa sobre el efecto del consumo de tabaco sobre la farmacocintica de estos frmacos, y
encuentran que los niveles plasmticos de duloxetina, fluvoxamina, mirtazapina y trazodona son
claramente superiores en las personas que no fuman.
Doxiciclina y TEPT. Bach y colaboradores encuentran en Molecular Psychiatry que el

tratamiento con este antibitico interfiere en la formacin del recuerdo de amenazas o
pensamientos cerebro, lo que abre la puerta a su empleo en los primeros momentos tras una
experiencia traumtica, con el fin de prevenir el establecimiento del TEPT. Comentario en
Redaccin Mdica.
Se siguen adecuadamente las recomendaciones sobre controles EKG en tratamientos

con antipsicticos? Manchia y colaboradores, en BMC Psychiatry, estudian el cumplimiento de
estas guas en Italia y aprecian algunas debilidades.
15
El lugar de los antipsicticos de primera generacin . Dibben y colaboradores publican en

Psychiatric Bulletin los resultados de una encuesta entre residentes que pone de relieve la
infrautilizacin de estos frmacos y la inseguridad al manejarlos, algo que los autores consideran
fruto de una falta de (in)formacin que pudiera hacer notar que los neurolpticos de primera
generacin pueden ser tiles y seguros si se emplean a dosis adecuadas, evitando polifarmacia, con
cuidadoso incremento de dosis y con monitorizacin de resultados y secundarismos.
ISRS y hemorragia cerebral. Un estudio de Renoux y colaboradores en JAMA Neurology

seala que el uso de estos productos conlleva un riesgo de ACV hemorrgico, por lo que habra
que usarlos con precaucin en pacientes en tratamiento anticoagulante o antiagregante.
Comentario de Watts en Psychiatric News.
Primer frmaco para la discinesia tarda. La FDA ha notificado la aprobacin de la

valbenazina, un frmaco inhibidor selectivo del transportador vesicular de monoaminas tipo 2
(VMAT2), emparentado por lo tanto, con la tetrabenazina. El producto, que se comercializar con
el nombre artstico de Ingrezza, mostr su eficacia en un ensayo de seis semanas de duracin en el
que participaron 2345 pacientes. En comparacin con el grupo que recibi placebo, quienes
tomaron valbenazina experimentaron una mejora en la intensidad de los movimientos
involuntarios. La mejora persisti tras 48 semanas de tratamiento. El medicamento se est
ensayando tambin en las discinesias del Huntington.
16
La ketamina no potencia significativamente a la TEC. Anderson y colaboradores exponen

en Lancet Psychiatry un estudio en el que al asociar ketamina IV en sesiones de TEC no se apreci
que hubiera mejores resultados que con la administracin de un placebo (solucin salina).
El escndalo del valproato en Francia. Ya hemos recogido en un boletn previo el estupor

con el que en el pas vecino se han conocido las graves consecuencias de la exposicin a valproato
en la vida intrauterina y cmo aparentemente se inform y se tomaron medidas con retraso
respecto a otros pases. Leemos ahora en El Mundo que se calcula que entre 2.150 y 4.100 nios
sufrieron entre 1967 y 2016 en Francia malformaciones congnitas tras la ingesta materna durante
el embarazo de valproato, segn han informado las autoridades sanitarias francesas. Las cifras se
deducen del primer estudio que ha podido cruzar los dosieres de la Seguridad Social de dos
millones mujeres embarazadas y de sus bebs, entre enero de 2011 y marzo de 2015, segn el cual
2.321 madres estuvieron expuestas al valproato, segn dio a conocer la Agencia Nacional de
Seguridad del Medicamento y de los Productos de Salud (ANSM). Entre tanto, la agencia britnica,
la MHRA, informa de que a pesar de los avisos y alertas emitidos hay indicios de que la noticia no
ha llegado adecuadamente a las mujeres en riesgo, y de que este mismo ao la EMA podra emitir
nuevas indicaciones al respecto.
Loperamida y acontecimientos cardacos graves asociados con altas dosis por abuso
o mal uso del frmaco. El Boletn de la AEMPS informa de que se han notificado reacciones
adversas cardacas incluyendo prolongacin del intervalo QT, y Torsade de pointes asociados con
sobredosis de loperamida. En algunos de los casos notificados se registr un desenlace fatal. Por
este motivo, los pacientes no deben exceder la dosis y la duracin de tratamiento recomendada
de loperamida.
Ketamina y benzodiazepinas. La ketamina est despertando un gran inters por su

inusitadamente intenso y rpido efecto antidepresivo. Segn informan Albott y colaboradores en
el Journal of Clinical Psychiatry, sin embargo, el uso concomitante de benzodiazepinas retrasa la
accin timolptica de la ketamina IV.
17
La FDA rechaza el uso de codena y tramadol en nios. La agencia estadounidense

comenta en una nota que estos frmacos conllevan serios riesgos, con interferencia en la funcin
respiratoria e incluso posibilidad de fallecimiento, en especial en menores de 12 aos, por lo que
no deberan utilizarse en este colectivo. La agencia, que recuerda que estos productos solo estn
autorizados en adultos, recomienda tambin que se eviten en mujeres lactantes para evitar que los
transfieran a sus bebs.
El veneno de un pez podra ser el punto de partida para nuevos analgsicos. Leemos
en Diario Mdico que el Meiacanthus grammistes, un pez de la regin de la Barrera de Coral
australiana, inyecta al morder a otros peces unos pptidos opioides que actan como la herona o
la morfina, inhibiendo el dolor en lugar de causarlo, por lo que el pez que ha sido mordido pasa a
tener movimientos ms lentos. El tambin llamado Colmillos blnido es una especie tropical
ornamental de acuario que al decir de un cientfico australiano que lo ha estudiado tiene un
veneno qumicamente nico que podra ser de inters para el desarrollo de nuevos
analgsicos. Estos peces son capaces de enfrentarse sin miedo a potenciales depredadores mientras
luchan por su espacio contra peces de un tamao similar, gracias a que cuentan con un su arma
secreta () sus dos dientes grandes ranurados en la mandbula inferior, que estn vinculados a las
glndulas de veneno.
Valproico libre en relacin con albmina. El rango teraputico del valproico es de 50 a 125
g/mL. Puesto que el frmaco se liga en un elevado porcentaje a la albmina, su fraccin libre,
responsable de la accin teraputica, es escasa (5 a 15 g/mL). Por ese motivo, la concentracin
total en pacientes con hipoalbuminemia podra ser engaosa, en la medida que lo que
aparentemente seran concentraciones subteraputicas bien podran equivaler a concentraciones
eficaces de la fraccin libre. Vickery, en Current Psychiatry, presenta una ecuacin desarrollada
hace aos por Hermida y Tutor en el Journal of Pharmacological Sciences para normalizar
concentraciones sricas totales por debajo de <75 g/mL en pacientes con hipoalbuminemia.
18
Legislacin
Acuerdo para eliminar la necesidad de informe mdico en las personas con
discapacidad que quieran contraer matrimonio. Carlos Corominas informa en Redaccin
Mdica de que la Comisin de Discapacidad del Congreso ha aprobado una Proposicin de Ley
para evitar que las personas con deficiencias mentales, intelectuales o sensoriales tengan que
solicitar un informe mdico previo, un requisito que se inclua en la nueva redaccin del Cdigo
Civil y que entrara en vigor a finales de junio de este ao. La resea recoge tambin algunas
valoraciones aisladas sobre el sentido poltico y social de esa restriccin a las personas con
discapacidades, ms probablemente debida a algo tan trivial y ridculo como un desafortunado
cortaypega de disposiciones previas.
Sobre el proyecto de ley estatal sobre el final de la vida. A propsito de la admisin a

trmite de la proposicin de ley de muerte digna, Ricardo de Lorenzo, en Redaccin Mdica,
seala que la eutanasia no es una asignatura pendiente en la sociedad espaola, por lo que en
opinin del autor no es el momento () de plantearse su legalizacin, ni siquiera abrir el debate
que se pretende sobre ella. Plantea que la lnea a seguir son las instrucciones previas y la
extensin de los cuidados paliativos, transmitiendo como ha sido en Francia, tranquilidad a
la preocupacin, los temores de una profesin y el confusionismo existente en torno a este debate,
motivado por el tratamiento poltico y periodstico, que no cientfico y jurdico, en el que es y
sigue siendo constante la mezcla de conceptos tales como cuidados paliativos, sedacin terminal y
eutanasia.
19
El PSOE propone que se trate la situacin del cannabis en la Comisin Mixta de

Drogas. Carlos Corominas informa en Redaccin Mdica de que el grupo socialista ha
presentado una propuesta para que sea la comisin mixta la que estudie la situacin del
cannabis y sus derivados en todos sus usos, tanto teraputico como ldico.
Legislacin Internacional
Enfermedad mental entre las personas ejecutadas en EEUU. Un prximo libro de
Baumgartner y colaboradores Deadly Justice. A Statistical Portrait of the Death Penalty- pone de
relieve la elevada tasa de patologa psiquitrica entre las personas condenadas y ejecutadas en ese
pas, muy por encima de la registrada en la poblacin general. Comentario del propio
Baumgartner y Neill en The Washington Post.
Cundo debe el profesional informar sobre abuso o mal trato: una perspectiva
estadounidense. Lambert, en Psychiatric News, repasa la normativa de ese pas y las condiciones
y precauciones que deben regir la actuacin del profesional.
Idaho se convierte en el quinto estado de los EEUU que permite la prescripcin de

frmacos por parte de psiclogos, segn informa la American Psychological Association.
Sigue as los pasos de New Mexico, Louisiana, Illinois y, por ltimo, Iowa.
20
Condena a Francia por no rectificar el sexo de personas trans en su certificado de

nacimiento. El Tribunal Europeo de Derechos Humanos ha dictado sentencia en el asunto A. P.,
Garon y Nicot contra Francia, estableciendo, segn informa Noticias Jurdicas, que se ha
producido una violacin al artculo 8 de la CEDH relativo al derecho al respeto a la vida privada y
familiar. La sentencia, que cuenta con un voto particular, se refiere a tres personas transgneros de
nacionalidad francesa que queran cambiar la referencia de su sexo y sus nombres en su certificado
de nacimiento y se encontraron con la negativa de las autoridades del Estado francs. La
resolucin aplica el artculo 8 del Convenio Europeo sobre Derechos Humanos, en su aspecto
vida privada, que incluye el derecho a la identidad sexual. La controversia parta de la norma
francesa que requiere la ejecucin de una operacin o tratamiento mdico, con una probabilidad
muy alta de la esterilidad.
Se autoriza a los mdicos de Florida a sondear a sus pacientes sobre armas de fuego .
Hace algn tiempo recogimos que el estado de Florida haba introducido una ley sobre privacidad
de los propietarios de armas de fuego que impeda a los mdicos preguntar y aconsejar a sus
pacientes sobre la medida. Pues bien: recientemente una sentencia de un tribunal federal ha dejado
sin efecto esta prohibicin, segn informa npr.
Test de proporcionalidad. Leemos en el boletn Europa al Da que la Comisin Europea ha

invitado y animado a los Estados miembros a que evalen si los requisitos para el ejercicio de las
profesiones, cumplen los objetivos nacionales de poltica pblica. Con estas medidas, se quiere
conseguir un mercado interior en que se desarrolle polticas que generen crecimiento y empleo
como parte central de la agenda poltica.
21
Brexit y sanidad. Comentario en el boletn Europa al Da sobre las posibles consecuencias de la

salida del Reino Unido de la Unin Europea y las medidas y cautelas que se estn planteando al
respecto.
Propuesta para reforzar el permiso parental de paternidad y para los cuidadores .

Informa Noticias Jurdicas acerca de la presentacin por la Comisin Europea de una serie de
iniciativas legislativas y no legislativas relacionadas con la conciliacin de la vida familiar y la vida
profesional, la informacin de los trabajadores, el acceso a la proteccin social y el tiempo de
trabajo.
Discapacidad intelectual y pena de muerte. Aaron Levin informa en Psychiatric News acerca
de una sentencia del Tribunal Supremo de los EEUU que establece y recuerda que la discapacidad
intelectual sigue siendo un motivo para que no se aplique la pena de muerte en ese pas.
Mdicos Enfermos
Los mdicos no estn solos: Programa PAIME. Reportaje de Mdicos y Pacientes, que
recoge una entrevista publicada en el apartado Historias de la Fundacin de la Web de la
FPSOMC. Este programa de mdicos para mdicos ayuda a los profesionales que se encuentran en
22
situacin de enfermedad y garantiza su recuperacin para que puedan seguir prestando asistencia y
reincorporarse a su labor.
El doble vnculo en el origen del burnout mdico. Artculo de Galo Snchez en Mdicos y
Pacientes que analiza algunas de las principales causas del burnout a partir de una serie de estudios
recientes. El autor remarca que el burnout es actualmente muy frecuente en los mdicos, que lo
sienten como una fuente de distrs y sufrimiento personal, cuya consecuencia exterior puede
afectar negativamente en su rendimiento, en su desarrollo profesional y, en definitiva, en la
atencin al paciente.
Militar
Violacin en el entorno militar y vctimas masculinas. OBrien y colaboradoras, en
Psychological Services, remarcan que en torno al 50% de las vctimas de agresin sexual en el
mundo militar son varones, y plantean las causas del olvido de las vctimas, los motivos para que
el problema no aflore, y las consecuencias sobre las vctimas.
Peritajes y prctica psiquitrico legal

Recomendaciones en la valoracin del consumo de drogas en una disputa por
custodia de los hijos. Las ofrece Westreich en Current Psychiatry, y contemplan, entre otros
aspectos, la valoracin de la adiccin, la recomendacin de tratamiento y la monitorizacin
posterior.
23
Convulsiones psicognicas. Abbasi y Wai, en Psychiatric Times, ofrecen algunas indicaciones

para la valoracin y tratamiento de estos cuadros.
Denegada la licencia de armas de caza al supuesto autor de un delito de malos

tratos. Isabel Desviat informa en Noticias Jurdicas de que el TSJ de Murcia ha desestimado el
recurso presentado por un hombre al que le fue revocada la licencia de armas tipo "D" que tena
concedida, al constar por la Direccin General de la Guardia Civil una detencin como supuesto
autor de delito de malos tratos. El recurrente haba alegado que si bien se instruy un
procedimiento penal ante un Juzgado de Instruccin por la presunta comisin de un delito de
malos tratos en el mbito familiar, la causa fue sobreseda y archivadas las actuaciones por no
existir indicios para formular la acusacin, sin que constara en la resolucin por la que se le revoca
la licencia ninguna otra circunstancia o dato concurrente para fundamentar el que la licencia le
fuera revocada. El tribunal sostiene que deben ser tenidas en cuenta circunstancias como la
conducta y antecedentes del interesado, que no han de referirse exclusivamente a los antecedentes
penales.
Subvencin al consejo de psiclogos para apoyo a vctimas . Informa Carlos Corominas

en Redaccin Mdica de que el Consejo de Ministros ha aprobado una subvencin de 745.000
euros para el Consejo General de Colegios Oficiales de Psiclogos para la asistencia en la atencin
psicolgica y social a las vctimas de todo tipo de delitos.
24
Testigos ebrios. Shaw, en Scientific American, plantea si una persona en estado de ebriedad
puede ser un adecuado testigo de un delito. La respuesta es relativamente sorprendente, en cuanto
a que no hay por qu dar por supuesto que la intoxicacin alcohlica enturbie especialmente la
percepcin y la memoria de estos hechos.
El Consejo Superior del Poder Judicial aclara que las testificales y periciales en
soporte digital no pueden transcribirse a papel. Leemos en Noticias Jurdicas que el rgano
de gobierno de los jueces se ha pronunciado sobre esta cuestin en vista de los acuerdos de las
Salas de Gobierno de varios Tribunales Superiores de Justicia en los que se dispone la transcripcin
a soporte papel de las informaciones testificales o periciales que se producen grabadas en soporte
digital durante la fase de instruccin. A este respecto, seala el debido cumplimiento de la norma
el artculo 230.3 de la Ley Orgnica del Poder Judicial establece que las actuaciones orales y vistas
grabadas y documentadas en soporte digital no podrn transcribirse- exige que los rganos
judiciales cuenten con los medios tcnicos y humanos necesarios.
Mviles, embarazo e hiperactividad. Informa Diario Mdico de que una investigacin del
Instituto de Salud Global de Barcelona (ISGlobal) e integrada en el proyecto europeo Geronimo
(Generalized EMF electromagnetic fields : campos electromagnticos- research using novel
methods), apunta que la hiperactividad, la falta de atencin o las dificultades emocionales son
algunos problemas de conducta que tienen ms posibilidades de padecer los hijos de las mujeres
que han utilizado asiduamente el mvil durante la gestacin. Para Laura Birks, investigadora de
ISGlobal y primera autora del estudio, publicado en Environment International, el estudio seala
una evidencia consistente del riesgo de problemas de hiperactividad y falta de atencin por un
uso medio y alto del telfono mvil por parte de las mujeres durante el embarazo. Sin embargo,
es posible que el uso del mvil sea mayor precisamente en madres con problemas de
hiperactividad y que la hiperactividad sea as hereditaria.
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Profesin
Salida de sanitarios extranjeros a causa del Brexit. Weaver, en The Guardian, comenta
datos facilitados por el servicio digital del National Health Service britnico que revelan que el
pasado ao, la Sanidad Pblica de ese pas sufri la marcha de un nmero rcord de mdicos y
enfermeras comunitarios que dejaron su puesto de trabajo ante la incertidumbre generada por el
Brexit. Ante esta situacin, se plantea la necesidad de contratacin de enfermeras, al tiempo que
algunos cargos relevantes de organizaciones mdicas han exigido al gobierno que d garantas a
los trabajadores de la Unin Europea que viven en este pas sobre su situacin legal, una vez se
consume la desconexin con Bruselas.
Recomendaciones tiles en torno a los lmites en la relacin profesional . Los ofrece en

Psychiatric Times Thomas G. Gutheil, un prestigioso autor en el campo de la Psiquiatra Legal
norteamericana, que se apoya en dos trabajos previos publicados en 2008 y 2011 en la misma
revista.
El BOE publica la sentencia que anul el RD de troncalidad. EL BOE del 31 de marzo

public la Sentencia de 12 de diciembre de 2016, de la Sala Tercera del Tribunal Supremo, que
anula el Real Decreto 639/2014, de 25 de julio, por el que se regula la troncalidad, la
reespecializacin troncal y las reas de capacitacin especfica, se establecen las normas aplicables a
las pruebas anuales de acceso a plazas de formacin y otros aspectos del sistema de formacin
sanitaria especializada en Ciencias de la Salud y se crean y modifican determinados ttulos de
especialista. Comentario en Mdicos y Pacientes.
Las CCAA suavizan la aplicacin del retiro forzoso a los 65 aos . Artculo de Nuria
Mons en Diario Mdico que seala que hasta nueve gobiernos autonmicos vienen autorizando
ms prrrogas del servicio activo a los mdicos o han modificado las normas sobre la jubilacin
obligatoria por la falta de relevo. Tambin Nuria Mons en Diario Mdico informa de que CESM
aboga por flexibilizar la jubilacin entre los 60 y los 70 aos. Su secretario general de CESM,
26
Francisco Miralles, considera que debera permitirse a los mdicos que quieran que puedan
retirarse a los 70 aos, as como facilitar la salida de quienes lo quieran hacer a los 60.
Nueva sentencia que apoya el derecho de los interinos a la carrera profesional.

Leemos en Redaccin Mdica que la Sala de lo Contencioso-administrativo del Tribunal Superior
de Justicia de Castilla y Len ha confirmado el auto dictado por el Juzgado de lo Contencioso-
administrativo 2 de Valladolid que reconoce el derecho del personal sanitario estatutario
interino de larga duracin a participar en los procedimientos convocados para el reconocimiento
del grado correspondiente de carrera profesional.
Descanso el lunes tras la guardia del sbado. Diario Mdico informa de que un juzgado de
Madrid ha dado la razn nuevamente a un mdico que solicitaba descansar el lunes tras la guardia
realizada en sbado. El fallo aclara que nada impide que al descanso de 24 horas se le pueda
sumar el de 12 horas que recoge la ley. Por su parte, Sergio Lpez, en Redaccin Mdica, comenta
que la Consejera de Sanidad de esa comunidad ha interpuesto un recurso de casacin contra una
sentencia previa del Tribunal Superior de Justicia de Madrid que reconoce a los mdicos el derecho
a librar la guardia de los sbados y espera que sea este alto tribunal el que dicte doctrina ante las
sentencias contradictorias que se han producido en los ltimos meses sobre la manera en la que
la Consejera madrilea aplica los descansos tras las guardias.
Salarios de mdicos. Medscape ha publicado un ranking de ingresos por especialidades en

EEUU en el que la ciruga ortopdica casi dobla en salario medio a la Psiquiatra. Los psiquiatras se
muestran satisfechos con sus ingresos, que superan los 220.000$. Comentario en Redaccin
Mdica.
27
Mdicos, pacientes y ordenadores. La vinculacin de la prctica mdica al ordenador hace

que gradualmente la relacin con el aparato reste tiempo a la interaccin con el paciente. Segn
un estudio de Tai-Seale y colaboradores en Health Affairs, referido a EEUU, los mdicos de
Atencin Primaria estn ms tiempo relacionndose con el ordenador que con el paciente, pero el
reparto es prcticamente al 50%. Comentario en Redaccin Mdica.
Controversia sobre una propuesta sindical. Carlos Corominas informa en Redaccin Mdica
de que Comisiones Obreras ha presentado una propuesta para aumentar la cotizacin de los
cotizantes mximos, aquellos que cobran ms de 45.012 euros al ao. La idea ha sido criticada por
la Confederacin Estatal de Sindicatos Mdicos (CESM). Segn datos aportados por este sindicato,
la medida afectara a 229.000 sanitarios de la sanidad pblica y de la privada. Para Francisco
Miralles, secretario general del CESM, el colectivo mdico est discriminado y la cotizacin est
en un tope superior a la pensin mxima y durante toda la vida estamos cotizando por encima de
lo que tenemos derecho a percibir despus. CESM est elaborando un estudio sobre jubilacin y
pensiones ya que, en su opinin, los mdicos estn maltratados a efectos de seguridad social y
pensiones y esto debera revisarse en sentido diferente a lo que propone Comisiones Obreras. A
su vez, Antonio Cabrera, secretario general de Sanidad de Comisiones Obreras, explica que en
ningn caso se trata de perjudicar a los trabajadores y seala que pagas un poco ms, pero
tienes la seguridad de tener el valor mximo de la pensin.
Derecho de trabajadores no fijos a indemnizacin. Leemos en Acta Sanitaria que el

Tribunal Supremo ha establecido que los trabajadores indefinidos no fijos del sector pblico,
cuando pierden su plaza por cobertura de la misma mediante concurso, tienen derecho a una
indemnizacin de 20 das por ao de servicio, con lmite de 12 mensualidades, y no de ocho das
por ao como se haba indicado hasta ahora en casos de cese por amortizacin de vacantes.
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Cae el inters por la Psiquiatra en la eleccin de plaza MIR . En Redaccin Mdica, Jos
A. Puglisi ha seguido con inters y casi a tiempo real la eleccin de las plazas de Mir del ao. Nos
cuenta, por ejemplo, que en la primera semana de la adjudicacin de plazas, hasta
18 especialidades han registrado un retroceso en el nmero de candidatos que se declinan por
ellas, segn informa el Centro de Estudios del Sindicato Mdico de Granada (CESM). Destacan en
esa tendencia Psiquiatra y Medicina de Familia y Comunitaria. En concreto, en Psiquiatra se ha
producido una contraccin de 33 residentes, al pasar de las 112 plazas escogidas durante la
primera semana del acto de asignacin de 2016 a las 79 percibidas en el mismo perodo de 2017.
Facme 'frena' la recertificacin mdica para unificarla. Marcos Domnguez informa en

Redaccin Mdica de que la Federacin de Asociaciones Cientfico Mdicas de Espaa, ante la
disparidad de los criterios sugeridos por diversas sociedades profesionales para evaluar la
competencia del mdico, ha planteado que se acuerde una metodologa comn a todas las
sociedades cientficas, que se basen en los mismos principios, independientemente de su
especialidad.
Salidas legales para el MIR que no se entiende con su tutor . Jos A. Puglisi resume en
Redaccin Mdica un debate de Sanitaria 2000, Cmo afrontar el R1 del MIR, que aborda las
herramientas legales. La encuesta de satisfaccin de los residentes, coordinada directamente con el
jefe de estudio, es valorada por la Comisin Nacional de la Especialidad, que podr abrir un
expediente y una auditoria para garantizar la proteccin de sus residentes. Si los resultados son
graves en la unidad docente, el procedimiento podr llevar a la prdida de la acreditacin para
impartir el MIR.
Responsabilidad
Los seguros de RCP no bonificarn la validacin peridica, segn informa Cristina Alcal,
en Redaccin Mdica, recogiendo la valoracin de correduras de seguros especializadas en la
materia como Uniteco Profesional, a partir de la informacin que est haciendo llegar el Colegio
de Mdicos de Sevilla a sus colegiados (avalada por la OMC) donde se indica que, entre otras
cuestiones, la VPC tendr repercusin en este tipo de plizas.
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El baremo de daos sanitarios: reportajes seriados en Diario Mdico. Soledad Valle

publica semanalmente trabajos sobre la cuestin en Diario Mdico. Una resea previa comenta el
inicio por parte de Sanidad de la elaboracin de las tablas indemnizatorias para condenas
sanitarias a partir de trabajos que encarg en 2014, lo que se titula como que a la octava puede ir
a la vencida. En el primer reportaje de la serie, el abogado experto en Derecho Sanitario Carlos
Fornes expone que un baremo sanitario podra ayudar a fijar indemnizaciones ms justas. En la
segunda y ltima hasta el cierre de este boletn, el abogado Rubn Daro Delgado, colaborador de
Avinesa, se muestra a favor de una regulacin especfica para indemnizar los daos por malas
praxis mdicas.
No es necesario informar del riesgo de infeccin en inyecciones IM . Soledad Valle

recoge en Diario Mdico una sentencia de la Audiencia Provincial de Cdiz que desestima el
recurso presentado por un paciente contra la sentencia de instancia que absolvi a una
aseguradora de responsabilidad en la infeccin que sufri tras ponerse dos inyecciones
intramusculares. Segn la Audiencia, siendo la infeccin un riesgo infrecuente, que no reviste
gravedad extraordinaria, no era exigible una informacin especfica y detallada sobre la
posibilidad de que se produjera. Por lo tanto, concluye el fallo no ha existido infraccin de
la lex artis por falta de informacin adecuada.
Aumento de las quejas sanitarias en Andaluca. Laura G. Ibaes informa en Diario Mdico
acerca de la entrega del informe anual del Defensor del Pueblo Andaluz, en el que se remarca el
auge de las quejas sanitarias, protagonizadas por la receta enfermera, las derivaciones a los CSUR
(centros y unidades de referencia) y las fusiones hospitalarias.
Consentimiento informado y reclamaciones. Leemos en Redaccin Mdica que el

presidente de la Asociacin Espaola de Derecho Sanitario, Ricardo de Lorenzo, ha revelado, con
motivo del Da Europeo de los Derechos de los Pacientes que en 7 de cada 10 casos de
30
reclamaciones de pacientes por efectos adversos ocasionados por los tratamientos no se ofreci el
consentimiento informado. Para este experto, hay que mejorar la formacin. Por ejemplo, en la
carrera de Medicina no hay una asignatura sobre derecho sanitario y slo hay un postgrado, a
pesar de que todo el ejercicio de la Medicina est afectado por aspectos del derecho.
Consentimiento defectuoso. Con motivo del IV Congreso Nacional de Deontologa Mdica.

Mdicos y Pacientes publica una entrevista con Enrique Villanueva, presidente de la Comisin
Central de Deontologa de la Organizacin Mdica Colegial, que destaca que la relacin mdico-
paciente, presupuesto imprescindible para una medicina de calidad tica, no ha mejorado y
lamenta que el consentimiento informado se administra todava de forma defectuosa.
El Consentimiento Informado verbal es insuficiente en secuelas previsibles . Como

ejemplo de esas lagunas en el consentimiento y la informacin, cabe citar una sentencia de un
Juzgado de lo Contencioso-administrativo nmero 2 de Toledo que recoge Soledad Valle en
Diario Mdico y que condena al Sescam a indemnizar a una paciente con 60.000 euros
por la informacin defectuosa que acompa a la intervencin de la tumoracin de una raz
lumbar, tras la cual tuvo secuelas que la incapacitan para realizar cualquier trabajo. Es de destacar
que el Juez sentenciador, muy familiarizado con el Derecho Sanitario, indica en la sentencia
que la actuacin mdica fue la correcta y adecuada a la praxis mdica, por lo que la desviacin
consisti en que el consentimiento y la informacin fueron defectuosos (en este caso, verbales,
contraviniendo lo dispuesto en la Ley 41/2002).
Iniciativa de la OMS frente a los errores de medicacin. El Boletn del Consejo General de
Colegios Oficiales de Mdicos informa acerca de The Global Patient Safety Challenge on
Medication Safety, una iniciativa de la OMS que persigue reducir en un 50%, durante los
prximos cinco aos, los errores de medicacin que se producen en todo el mundo.
31
Condena a prisin por obtener sildenafilo financiado con documentacin de un

familiar fallecido. Leemos en Diario Mdico que la Audiencia Provincial de Valencia ha
condenado a cuatro aos y medio de prisin a un mdico acusado de sacar para su to 14 cajas
de sildenafilo financiado del centro sanitario valoradas en 7.000 , cinco de ellas cuando su
familiar ya haba fallecido. La sentencia le considera culpable de un delito continuado de falsedad
en documento oficial en concurso con un delito de estafa a la Administracin. Junto a la pena de
crcel, el magistrado le impone una multa de 6.765 y una indemnizacin a la Generalitat
Valenciana de 6.995,36 , precio estimado de los medicamentos que obtuvo con el SIP de su to.
Recordamos que el sildenafilo tiene una variante financiada, Revatio, de uso hospitalario y
autorizada para la hipertensin pulmonar, y que ya ha habido otra condena por desviacin de
este medicamento, financiado, hacia el uso de en disfuncin erctil, no financiado.
Plantean dos aos de suspensin de empleo y sueldo a un mdico por un

comentario vejatorio. Leemos en Redaccin Mdica que el Servicio Murciano de Salud ha
propuesto sancionar con dos aos de suspensin de empleo y sueldo a un mdico que formul un
comentario vejatorio sobre una paciente. El facultativo ha recurrido la resolucin del expediente,
en el que constan dos faltas graves: Una por fumar en la consulta y otra por su actitud con la
paciente.
32
Salud Laboral
Llevar vida normal durante una baja obliga al alta. Almudena Jimnez, en Cuatrecasas,
comenta una sentencia del TSJ de Madrid que afirma que si de la actividad realizada por el
trabajador durante la baja mdica, se evidencia que se encuentra en situacin de normalidad,
debe pedir el alta y reincorporarse al trabajo y si no lo hace, transgrede la buena fe no solo
respecto de su empresario sino del sistema pblico que sufraga una incapacidad temporal que el
trabajador transforma en un lucro individual.
La incapacidad laboral absoluta. Exhaustivo repaso a la cuestin por parte de Sergio Toro en
Abogaca Espaola.
Bonificacin del 50% a las que destinen a embarazadas de riesgo a otros puestos .
Leemos en Noticias Jurdicas que el Gobierno ha incluido una disposicin adicional del proyecto
de ley de Presupuestos Generales del Estado (PGE) de 2017 que establece que las empresas que
destinen a sus trabajadoras con riesgo en el embarazo o durante la lactancia natural a otro puesto
de trabajo o funcin diferente y compatible con su estado recibirn una bonificacin del 50% en
sus aportaciones en la cotizacin a la Seguridad Social por contingencias comunes. La bonificacin
se aplicar con respecto a las cuotas devengadas durante la permanencia de las trabajadoras que se
encuentren en ese estado en el nuevo puesto de trabajo o funcin.
Indemnizacin de daos y perjuicios y riesgos psicosociales. Artculo de Felipe Manzano

Sanz en Capital Humano que comenta, a partir de un caso juzgado, cules son los requisitos y
cmo se puede probar que el accidente laboral tiene su origen en esta omisin del deber de
prevencin de la empresa. Porque la salud fsica est muy relacionada con la psicolgica.
33
Los empresarios piden que sean los mdicos quienes tramiten las bajas. Eduardo Ortega
informa en Redaccin Mdica de que la CEOE ha pedido eliminar las cargas administrativas
innecesarias para las empresas en la gestin y control de los procesos de incapacidad temporal,
durante el primer ao de duracin. Para ello, reclama que sean solo los mdicos (ya sean del
Servicio Pblico de Salud, de las mutuas o del Instituto Nacional de la Marina) los que tengan que
remitir los partes mdicos de baja, confirmacin de baja y alta al Instituto Nacional de la
Seguridad Social, por va telemtica y de manera inmediata.
Mobbing a travs del Whatsapp: la nueva forma de violencia en el trabajo. Patricia

Esteban explora en Noticias Jurdicas esta cuestin apoyndose en algunos casos.
Sexopatologa y delincuencia sexual

Un estudio de seguimiento a largo plazo de personas transexuales en Suecia ,
publicado por Dhejne y colaboradores en PLoS One encuentra una elevada tasa de suicidio,
tentativas autolticas y patologa psiquitrica tras la ciruga de reasignacin, por lo que los autores
concluyen que este procedimiento no es suficiente como tratamiento, debiendo complementarse
con apoyo psicolgico y psiquitrico.
Suicidio
Autoagresiones deliberadas en ancianos. Estudio de Birskman y colaboradores en el Israel
Medical Association Journal que detecta aspectos diferenciales en las autoagresiones e intentos de
suicidio en personas de edad avanzada respecto de otros grupos.
34
Sobre la prediccin del suicidio. Murray y Devitt comentan en Scientific American dos
estudios que demuestran las dificultades de la prediccin del suicidio. Large y colaboradores, en
PLoS One, revisaron estudios sobre el tema a lo largo de cuatro dcadas y encontraron que el
95% de los pacientes considerados de alto riesgo no fallecieron por suicidio, en tanto que el 50%
de los que murieron por autolisis provenan de grupos considerados de bajo riesgo. Asimismo, la
combinacin de factores de riesgo no aportaba ms informacin que el uso de uno solo. Y para
colmo, en cuarenta aos de pormenorizados estudios no se ha conseguido mejorar la capacidad
predictiva. Por su parte, Chan y colaboradores, en el British Journal of Psychiatry, publicaron un
metaanlisis de los factores de riesgo de suicidio y de la escalas de valoracin de riesgo en personas
con antecedentes de autoagresin. Los cuatro factores de riesgo ms potentes (episodios previos
de autoagresin, intento de suicidio, enfermedad fsica y sexo masculino) eran tan comunes que no
aportaban ninguna ayuda en la valoracin de riesgo. Tampoco pudieron encontrar un apoyo
slido para el uso de las escalas de valoracin. Para los autores, el recurso a la valoracin de riesgo
puede tener el efecto paradjico de hacer que los clnicos siten en primer plano sus ansiedades
profesionales y dejen en una posicin secundaria a los problemas de los pacientes, con el resultado
de una peor atencin, y ms probabilidades de que el curso desfavorable aboque a actuaciones
autoagresivas y suicidio.
Las circunstancias adversas en la infancia son un factor de riesgo en la adolescencia y

en la primera edad adulta, segn un estudio realizado en Suecia por Bjrkenstam y
colaboradores que publica el British Medical Journal. Es particularmente importante lo que los
autores llaman adversidad acumulada, por lo que reclaman intervenciones desde fases
tempranas de la vida para mitigar el riesgo en nios sometidos a situaciones especialmente duras.
35
Suicidio y continuidad de cuidados tras alta hospitalaria. Reportaje de Campbell en The

Guardian, que liga los suicidios tras hospitalizacin con el insuficiente cumplimiento de revisin
comunitaria en el plazo de una semana tras el alta.
Facebook y sus iniciativas contra el suicidio. Carr, en Psychiatric News, repasa las reacciones
de profesionales expertos ante las iniciativas de Facebook para reducir el riesgo de suicidio. Si bien
reconocen el mrito de intentar utilizar las redes sociales para rescatar a quienes pueden estar en
riesgo, se seala al mismo tiempo la falta de conocimientos sobre la utilidad de medidas como las
propuestas por la compaa. El artculo permite acceder a una carta de Marck Zuckerberg en la
que se plantea el valor del apoyo a travs de las redes y el procedimiento a travs del cual se
puede informar de referencias a ideacin o plan suicida en la red social.
Trfico
El TS establece que negarse a la segunda prueba de alcoholemia tras dar positivo en
la primera es delito. Leemos en Noticias Jurdicas que el Pleno de la Sala Segunda del Tribunal
Supremo ha establecido en una sentencia que la negativa del conductor a someterse a una segunda
prueba de alcoholemia, tras ser requerido para ello por el agente de la autoridad despus de haber
dado positivo en el primer test, constituye delito del Art. 383 del Cdigo Penal (que castiga con
pena de 6 meses a 1 ao de prisin la negativa a someterse a las pruebas legalmente establecidas
para la comprobacin de la tasa de alcoholemia).
36
Trastorno Antisocial de la Personalidad

Hormona tiroidea y delincuencia en el trastorno antisocial de la personalidad.
Evrensel y colaboradores, en Nro Psikyatri Arsivi, describen un estudio en el que observan niveles
significativamente ms altos de T3 en personas con este trastorno que muestran comportamientos
agresivos o delictivos. En los que no tienen actuaciones delictivas, el incremento de T 3 o T4 se
asocia a un mayor riesgo de violencia.
Tratamientos Involuntarios
Efecto del tratamiento ambulatorio involuntario. Han y colaboradores informan en
Psychiatric Services, a partir del estudio de casos de California, de una reduccin de las detenciones
por recidiva delictiva en personas a las que se aplica esta forma de intervencin. En paralelo, se
produce en ellas una impresin de coercin.
El Tribunal Supremo ratifica una modificacin de la capacidad de obrar para sustituir

el consentimiento en una persona con trastorno antisocial. Leemos en Redaccin Mdica
que el Tribunal Supremo ha ratificado una sentencia de modificacin de la capacidad de obrar y
nombra representante a su hermana a efectos de que le obligue a someterse a tratamiento
psiquitrico y tomar medicacin. El alto tribunal, en cambio, considera que esta persona es capaz
de administrar sus bienes y no ve suficientemente justificada la medida adoptada en su momento
37
por un juzgado de primera instancia y la Audiencia Provincial correspondiente de que todo su

patrimonio por encima de los 400 euros al mes fuera administrado por un tutor.
Violencia
Violencia en las otras relaciones de pareja. Informa BBC News de que la polica del rea
metropolitana de Manchester lleva registrados 150 incidentes de violencia en parejas LBGT desde
que inici una actuacin piloto en junio de 2016. En lnea con esta noticia, Europa Press informa
de que el colectivo LGTB de Madrid Cogam ha publicado un estudio que afirma que el 30% de
los homosexuales encuestados reconoce haber ejercido violencia hacia sus parejas del mismo sexo.
Con estos datos, la organizacin alerta del elevado nmero de casos de violencia intragnero.
Tambin Carlos Berbell, en ConfiLegal, alude a la cuestin a propsito de la campaa para que se
visibilice la violencia domstica en parejas homosexuales que han lanzado COLEGAS-
Confederacin LGBT (lesbianas, gays, bisexuales y transexuales), el Observatorio Espaol contra la
LGBTfobia y el despacho de abogados Patn & Asociados, quienes se refieren igualmente al
fenmeno como violencia intragnero.
Consejos para limitar la violencia en el marco clnico . Los proponen Lofchy y Fage en
Psychiatric Times. Se plantean signos de alarma, sugerencias para la de-escalada de la violencia y
algunas precauciones universales.
38
Documentos
Anlisis de las sentencias dictadas en el ao 2015, relativas a homicidios y/o
asesinatos entre los miembros de la pareja o ex pareja y de menores a manos de sus
progenitores
Informe del grupo de expertos del Observatorio contra la Violencia Domstica y de Gnero del
Consejo General del Poder Judicial (CGPJ) que tras analizar 38 resoluciones sobre estos delitos -36
resultaron condenatorias, 29 por asesinato y siete por homicidio- concluye que las penas de
prisin impuestas a los autores aumentaron hasta los 20 aos en 2015, dos ms que en 2014.
Asimismo, destaca que la edad media de las vctimas se situ en los 32 aos, la ms baja registrada
desde el inicio de los estudios, en 2008. Influye en el resultado que dos de las asesinadas eran
adolescentes. Un 73% de las mujeres que perdieron la vida a manos de sus parejas o ex parejas
tena hijos. De los 37 descendientes que se recogen en las sentencias analizadas, 23 eran menores
de edad y diez de ellos tenan menos de 10 aos. En cuatro casos estos nios fueron, adems,
testigos del asesinato de su madre. El documento recoge que en 2015, el 76% de los crmenes se
dio en situaciones en las que se mantena la relacin de afectividad o convivencia de la pareja, un
incremento respecto a aos anteriores.
Hablamos de maltrato
Gua de lectura fcil elaborada por FEVAS Plena Inclusin Euskadi basada en el libro El enfoque
tico del maltrato a las personas con discapacidad intelectual y del desarrollo de Xabier
Etxebarria (2013).
39
Yo a eso no juego. Bullying y ciberbullying en la infancia

Informe de Save the children, desarrollado con la financiacin de la Agencia Espaola de
Cooperacin Internacional al Desarrollo, que revela que 6 de cada 10 nios reconocen que alguien
les ha insultado en los ltimos meses, de los cuales un 22,6% afirma que ha sido de manera
frecuente y ms de un tercio a travs del mvil o Internet. Casi un 30% de los nios afirma haber
recibido golpes fsicos. A travs de los datos que presenta el informe es posible detectar cules
son los colectivos ms vulnerables: las chicas y los ms jvenes. Las chicas se ven expuestas a ms
situaciones tanto de acoso como de ciberacoso, tambin hay ms casos de acoso entre los
estudiantes de primer ciclo de la ESO que de segundo ciclo. El informe se interesa tambin por las
conductas agresoras de los nios. La mitad de los estudiantes reconoce haber insultado o dicho
palabras ofensivas de alguien y uno de cada tres afirma haber agredido fsicamente a otro nio.
Los agresores por lo general no saben cul es la razn por la que acosan, pero tienen algo en
comn con los acosados, su baja autoestima. Es la otra cara del bullying, pero hay que recordar
que tanto vctima como agresor son nios y su proteccin debe ser la prioridad. Las medidas que
se tomen con el agresor no deben centrarse en el castigo, sino en reeducacin y toma de
conciencia. Debemos reforzar la educacin emocional y la adquisicin de habilidades sociales y
valores de convivencia.
40
Drug and device Lawsuits Pleitos sobre frmacos y material sanitarios

Recurso que informa sobre los casos judiciales actuales y pasados en relacin con frmacos y
productos sanitarios diversos. La informacin aparece clasificada por frmacos (generalmente, por
su nombre comercial).
Trabajo Decente y la Agenda 2030 de Desarrollo Sostenible

Informe de la OIT que busca la extensin del trabajo digno. Entre sus conclusiones, se destaca que
la recuperacin econmica y el crecimiento se han estancado y adems las tendencias del
desempleo mundial son dramticas existiendo todava una brecha de 27 millones de
desempleados ms con respecto a los niveles del ao 2007.
41
Validacin Peridica de la Colegiacin: Diez preguntas, diez respuestas

Los Colegios Oficiales de Mdicos, as como el Consejo General de Colegios de Mdicos, han
venido explicando y publicando diferentes opsculos sobre los aspectos conceptuales y las
cuestiones tcnicas del proceso de Validacin Peridica de la Colegiacin. En el pasado ya
recogimos en esta seccin un vdeo explicativo. Ahora, con el fin de aclarar las posibles dudas o
confusiones que persisten, este sencillo manual, elaborado por Arcadi Gual Sala, ayuda a discernir,
de forma clara y pragmtica, qu es y qu no es el programa.
42
Informe sobre diferencias entre hombres y mujeres en el mundo - The Global

Gender Gap Report 2016
Informe del Foro Econmico Mundial (WEF) que contempla factores como el nmero de nios
nacidos vivos por cada cien nias nacidas y la diferencia de esperanza de vida -con buena salud,
no completa- entre hombres y mujeres. La ratio que se seala en el primer caso es de 0,935 y de
1.06 en el segundo -con 75 aos de supervivencia saludable para las mujeres y 71 aos para los
hombres-.
Por otro lado, realiza otro anlisis ms detallado de la salud de mujeres y hombres en cada pas.
Segn el informe, los 144 pases analizados han conseguido hasta ahora acabar con el 96 por
ciento de la brecha de desigualdad entre mujeres y hombres en el mbito sanitario. La salud es,
junto a la educacin, el subndice con mejores perspectivas. Sin embargo, se concluye que el
mundo tiene un 32% de las desigualdades entre hombres y mujeres an sin resolver. Espaa, que
en 2006 la clasificacin de pases mundiales, se situaba en el puesto 71, se encuentra ahora veinte
puestos por debajo en esta clasificacin para 2016, cayendo hasta el puesto 91.
Adisex
El proyecto Adisex es un proyecto financiado por fundacin bancaja, que persigue abordar la
investigacin en adiccin al cibersexo. Sus objetivos son Mejorar el conocimiento sobre la realidad
del cibersexo; facilitar la deteccin de un uso de riesgo del cibersexo, as como de la adiccin entre
la poblacin general; identificar posibles factores asociados a un uso de riesgo del cibersexo; y
conocer el grado de interferencia y las consecuencias que supone un uso de riesgo y la adiccin al
cibersexo. La plataforma online que presentamos constituye la primera fase del proyecto y permite
que los usuarios puedan acceder a mltiples recursos asociados al cibersexo (y otros mbitos de la
sexualidad), as como a una batera de evaluacin que permite valorar la conducta sexual online.
Su segunda fase se centra en mejorar el conocimiento de las conductas sexuales online entre la
poblacin general. Para ello, en la plataforma, est disponible una batera de cuestionarios que los
usuarios pueden cumplimentar y que ser analizada de manera rigurosa. En esta fase, los
participantes que hayan completado la batera, pueden disponer de un informe sobre sus propios
43
resultados. Finalmente, una tercera fase difundir los resultados en foros y encuentros cientficos,
as como en medios generales de divulgacin. Adems, en la propia plataforma se irn incluyendo
los avances de la investigacin.
Gua Estudio: Estrs por deterioro de las condiciones de trabajo

Estudio elaborado por la Secretara de Salud Laboral y Medio Ambiente UGT-CEC entre cuyas
conclusiones destacan las que el informe relaciona con los resultados extralaborales del deterioro
de las condiciones de trabajo. Se han considerado la desigualdad, la pobreza, la salud general y la
exclusin social. La desigualdad se ha visto incrementada en Espaa con la recesin econmica. La
pobreza en Espaa se ha doblado en tiempos de crisis, pasando en 2011 al 18%, dndose la
circunstancia de que segn los datos incluidos en el estudio el aumento del riesgo de pobreza
aumenta incluso ms all del supuesto comienzo de la recuperacin. Los estudios sobre la recesin
econmica en Espaa han establecido relaciones similares entre salud fsica y problemas
econmicos as como con los problemas mentales. La exclusin social, operacionalizada a travs
de la tasa AROPE (At-Risk-Of Poverty and Exclusion) de riesgo de pobreza y exclusin, indica que
a partir del 2008 la tasa aumenta constantemente hasta 2013 y segn datos del INE de 2014, no
tiende a disminuir con el receso de la crisis, sino a incrementarse.
44
Gua clnica para la identificacin y tratamiento de personas con TDAH y trastornos

del Espectro Alcohlico Fetal a partir de consenso de expertos - Guidelines for
identification and treatment of individuals with attention deficit/ hyperactivity
disorder and associated fetal alcohol spectrum disorders based upon expert
consensus
Elaboradas por Young y colaboradores en publicadas en BMC Psychiatry, parten de la
constatacin de que la asociacin de TDAH y trastornos del Espectro Alcohlico Fetal (TEAF) da
lugar a un conjunto de sntomas que complican el diagnstico y tratamiento de las personas
afectadas. Por este motivo, en junio de 2015 se organiz un encuentro de expertos en Londres,
orientado a elaborar una gua al respecto que pudiera ayudar a los profesionales. El resultado es
este documento, que formula recomendaciones respecto a identificacin y tratamiento, insistiendo
en la implicacin de diferentes organizaciones y agencias, y potenciando un abordaje a lo largo de
toda la vida. Los autores remarcan signos de alerta que permiten concluir que una persona con
TDAH tiene tambin un TEAF, presentan un algoritmo de tratamiento y formulan
recomendaciones para un abordaje multidisciplinar y desde diferentes organizaciones.
45
Congresos y Cursos
XXVI Congreso de la Sociedad Espaola de Psiquiatra Legal
Mlaga 15 a 17 de junio de 2017
Sede: Hotel NH Mlaga

Calle San Jacinto, 2
Sitio web: https://sites.google.com/a/campusvirtualsepl.org/xxvi-congreso-sepl-15-junio-a-17-junio-

2017/
Programa cientfico: https://sites.google.com/a/campusvirtualsepl.org/xxvi-congreso-sepl-15-junio-

a-17-junio-2017/programa-cientifico
FECHAS IMPORTANTES
30 Marzo 2017: Fin de cuota de inscripcin en primer plazo
8 de Mayo de 2017: Cierre envo psteres
10 de Mayo de 2017: Fin de cuota de inscripcin en segundo plazo
Estimados amigos/as:
La Sociedad Espaola de Psiquiatra Legal es la asociacin de profesionales en Salud Mental con inters
legal ms numerosa y especializada en temas psiquitrico-legales a nivel nacional.
Entre sus fundamentos destacan la promocin del estudio y desarrollo de la Psiquiatra Legal, as como la
contribucin con su labor de investigacin y asesoramiento a la solucin de los problemas que la prctica
de la psiquiatra legal plantea tanto en aspectos periciales como asistenciales.
Dada su proyeccin nacional, la Junta Nacional y el Comit Organizador de la Sociedad Espaola de
Psiquiatra Legal concedieron a la Ciudad de Mlaga la organizacin del XXVI Congreso Nacional de
Psiquiatra Legal a celebrar los das 15, 16 y 17 de junio de 2017.
46
El inters cientfico del evento se encuentra en la necesidad de crear y mantener espacios de trabajo
comunes entre mdicos psiquiatras y juristas. Contamos para ello con la colaboracin de insignes
Catedrticos en Psiquiatra e Historia de la Medicina as como Magistrados, Fiscales, Registradores,
Notarios, etc. que de uno y otro mbito nos harn participes de sus conocimientos y experiencia.
Desde el punto de vista social, la importancia del evento radica en que por segunda vez desde la fundacin
de nuestra Sociedad se elige a la ciudad de Mlaga como sede del Congreso, y ello tras el xito cosechado
en el ao 2004. Todo ello recalca la responsabilidad encomendada a los profesionales de esta ciudad en la
empresa de consolidar la nueva imagen de Mlaga como ciudad moderna y vanguardista, con sus nuevos
Museos y espacios abiertos al mar, como un lugar cosmopolita, cultural y universal, que caracterizan a la
capital de la Costa del Sol como sitio nico en el mundo.
En definitiva, es un honor para m poderos invitar a participar con otros compaeros de nuestra
especialidad en este evento, que esperamos sea de enorme inters para vosotros tanto desde el punto de
vista cientfico como cultural.
Me despido con esta carta de todos vosotros, donde hemos tratado de esbozar toda la informacin
necesaria acerca del proceso para formalizar vuestra inscripcin y participacin en este Congreso. En unos
meses publicaremos el Programa definitivo en nuestra web de la Sociedad espaola de Psiquiatra Legal,
el cual espero sea de vuestro inters y que contemos con vuestra asistencia y participacin.
Os enva un cordial y afectuoso saludo de bienvenida vuestro compaero Eloy Rodrguez Arrebola,
Presidente del Comit Organizador del XXVI Congreso Nacional de Psiquiatra
Legal.
Dr. Eloy Rodrguez Arrebola, Presidente Comit Organizador
Master en Psiquiatra Legal de la

Universidad Complutense de Madrid
La web del Master permite encontrar toda la informacin relevante al respecto el Master, los
requisitos y procesos de admisin, y muchos otros materiales para conocer mejor este proyecto
docente.
La pre-inscripcin para la edicin 2017-19 comenzar en Abril de 2017. Las personas interesadas en
cursar el Master, en la Edicin 2017-19, y que cumplan los requisitos, pueden enviar ya un correo
electrnico a los directores del Master (masterpsiquiatrialegal@gmail.com) expresando su inters.
En el caso de que haya ms solicitantes que plazas se dar prioridad a los que lo hayan solicitado
con mayor antelacin.
47
Congreso conjunto EURECANCEI de comits de tica de la investigacin

Barcelona, 17 a 19 de mayo 2017
Auditorio del Hospital Universitario Sant Joan de Du de Barcelona
Informacin en ANCEI (Asociacin Nacional de Comits de tica de la Investigacin), EUREC

(European Network of Research Ethics Committees), Fundacin San Juan de Dios e Institut Borja
de Biotica.
Carta de presentacin
Conferencia Anual de EACME: Justicia en la atencin sanitaria, valores en conflicto

Barcelona, 7-9 de septiembre de 2017
EACME (European Association of Centres of Medical Ethics) celebra su congreso anual en

Barcelona, hacindolo coincidir con el 40 aniversario del Instituto Borja, el centro de Biotica ms
antiguo de Europa
Informacin sobre programa
Vdeo de presentacin
48
Encuentro del Ghent Group

El grupo de Ghent es un colectivo informal de psiquiatras forenses europeos con inters y
experiencia en la formacin en este campo que recibe su nombre de la ciudad belga en que
celebraron su primer encuentro en 2004.
En 2017 celebrar su reunin en Viena, del 21 al 23 de septiembre.
Informacin en web
XIII Congreso Nacional de Biotica

Organizado por la Asociacin de Biotica Fundamental y Clnica.
Burgos (Casa del Cordn)
Lema del Congreso: Eudamona: Plenitud y el sentido de los valores (Provisional)
19-20-21 de octubre de 2017
Anuncio
48th Annual Meeting, American Academy of Psychiatry and the Law

Denver, Colorado, 26 a 29 de octubre de 2017
Hotel Hyatt Regency
Informacin
49
Previamente tendr lugar el Forensic Psychiatry Review Course del 23 al 25 de octubre
Mster Universitario en Biotica: Mster Oficial Europeo de la Universidad Ramon

Llull
Prxima edicin 2017-2019.
El Mster en Biotica tiene como objetivo impulsar la reflexin y el anlisis sobre las cuestiones
ticas relacionadas con la vida humana y con los conflictos de valores que plantean
frecuentemente los progresos biomdicos, ofreciendo las herramientas para la reflexin, el dilogo,
buscando un consenso.
As, a partir de una metodologa terica y prctica al mismo tiempo, ofrece a los estudiantes una
visin global de las materias que les permitan hacer una aplicacin directa en su mbito de
trabajo.
Doble modalidad: presencial (mximo: 20 personas) y online (mximo: 30 personas).
50
Libros
Neurologa de la Maldad
Adolf Tobea
Barcelona: Plataforma, 2016
ISBN: 978-84-1682067-2
La cuota de bribones, villanos, matones y asesinos que cada sociedad debe sufrir se renueva sin
cesar. Aunque transcurran las pocas, las circunstancias y las generaciones, los malvados no dejarn
de alimentar las mltiples variantes de la criminalidad. En cualquier tiempo habr gente dispuesta a
lastimar, torturar o perjudicar gravemente a los dems. La crnica negra ofrece un rosario de
protagonistas destacados tanto por su crueldad, sadismo o morbosidad como por sus formas de
estafar, defraudar, chantajear o sobornar. Actualmente hay procedimientos para bucear con
solvencia en los circuitos cerebrales y en los engranajes neuronales y hormonales de los individuos
propensos a los crmenes sucios, que los distinguen de la delincuencia higienizada. Neurologa
de la maldad se centra en las investigaciones sobre la biologa de las predisposiciones al
comportamiento asocial y amoral, conocimientos cada vez ms tiles para quienes desde las
trincheras de la justicia lidian con los casos ms corrosivos. El libro parte de casos criminales
recientes de gran resonancia y ofrece un inquietante panorama de los resortes que anidan en la
imaginacin de la gente ms peligrosa, sin olvidar asimismo las tendencias antisociales ms
comunes.
51

124 Mayo 2017 Una Columna

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124 Mayo 2017 Una Columna

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www.psiquiatrialegal.

org Mayo 2017

pen ISSN 1699-5554

Boletn de Noticias y Artculos de inters psiquitrico legal en

Sesin sobre ingreso involuntario en XXVI Congreso Nacional de la SEPL

Recientemente se han producido cambios

Adiccin al mvil. Frontiers in Psychiatry publica un trabajo de De-Sola y colaboradores que

El uso de cannabis interfiere con el tratamiento con metadona en mujeres , segn un

El consumo de cannabis se asocia a un mayor riesgo de consumo de otras sustancias ,

La FDA determina que un preparado de oximorfona conlleva ms riesgos que

Duracin de la positividad de drogas. Artculo de Brodwin y Radovanovic en Business

El estigma de la adiccin. Leemos en Acta Sanitaria un artculo de Francisco Pascual, presidente

Adolescencia, marihuana e inteligencia. Jackson y colaboradores publican en PNAS un

El sndrome de los nios adoptados en el cinturn del vodka. Eva Dallo, en El

La Comunidad de Madrid crear un servicio para tratamiento de las personas con

Adolescentes con Trastorno por juego en Internet: perfiles y respuesta al

Adiccin al sexo en adolescentes. Ballester-Arnal Y Colaboradores Publican En Computers In

Capacidad y consentimiento informado

Crcel y Salud Mental Penitenciaria

Condena y peticin de indulto para una enfermera que accedi al historial de su

Es posible aplicar el tipo penal de prevaricacin administrativa a los docentes?

Estrs postraumtico y Victimologa

Una perspectiva neurocientfica del TEPT. La formulan Ross y colaboradores en JAMA

TEPT tras inundaciones. Fontalba-Navas y colaboradores presentan en Public Health un

tica y Derechos Humanos

Efectos a muy largo plazo de la victimizacin durante el Holocausto . Mizrahi y

Un marido deber indemnizar a su exmujer por tareas domsticas realizadas durante

Los matrimonios de conveniencia no pueden dar lugar a delito de falsedad. Leemos

Neumonia como complicacin del uso de benzodiazepinas en ancianos con

Antidepresivos y tabaco. Oliveira y colaboradores repasan en Annals of General Psychiatry la

Doxiciclina y TEPT. Bach y colaboradores encuentran en Molecular Psychiatry que el

Se siguen adecuadamente las recomendaciones sobre controles EKG en tratamientos

El lugar de los antipsicticos de primera generacin . Dibben y colaboradores publican en

ISRS y hemorragia cerebral. Un estudio de Renoux y colaboradores en JAMA Neurology

Primer frmaco para la discinesia tarda. La FDA ha notificado la aprobacin de la

La ketamina no potencia significativamente a la TEC. Anderson y colaboradores exponen

El escndalo del valproato en Francia. Ya hemos recogido en un boletn previo el estupor

Ketamina y benzodiazepinas. La ketamina est despertando un gran inters por su

La FDA rechaza el uso de codena y tramadol en nios. La agencia estadounidense

Sobre el proyecto de ley estatal sobre el final de la vida. A propsito de la admisin a

El PSOE propone que se trate la situacin del cannabis en la Comisin Mixta de

Idaho se convierte en el quinto estado de los EEUU que permite la prescripcin de

Condena a Francia por no rectificar el sexo de personas trans en su certificado de

Test de proporcionalidad. Leemos en el boletn Europa al Da que la Comisin Europea ha

Brexit y sanidad. Comentario en el boletn Europa al Da sobre las posibles consecuencias de la

Propuesta para reforzar el permiso parental de paternidad y para los cuidadores .

Peritajes y prctica psiquitrico legal

Convulsiones psicognicas. Abbasi y Wai, en Psychiatric Times, ofrecen algunas indicaciones

Denegada la licencia de armas de caza al supuesto autor de un delito de malos

Subvencin al consejo de psiclogos para apoyo a vctimas . Informa Carlos Corominas

Recomendaciones tiles en torno a los lmites en la relacin profesional . Los ofrece en

El BOE publica la sentencia que anul el RD de troncalidad. EL BOE del 31 de marzo

Nueva sentencia que apoya el derecho de los interinos a la carrera profesional.

Salarios de mdicos. Medscape ha publicado un ranking de ingresos por especialidades en

Mdicos, pacientes y ordenadores. La vinculacin de la prctica mdica al ordenador hace

Derecho de trabajadores no fijos a indemnizacin. Leemos en Acta Sanitaria que el

Facme 'frena' la recertificacin mdica para unificarla. Marcos Domnguez informa en

El baremo de daos sanitarios: reportajes seriados en Diario Mdico. Soledad Valle

No es necesario informar del riesgo de infeccin en inyecciones IM . Soledad Valle

Consentimiento informado y reclamaciones. Leemos en Redaccin Mdica que el

Consentimiento defectuoso. Con motivo del IV Congreso Nacional de Deontologa Mdica.

El Consentimiento Informado verbal es insuficiente en secuelas previsibles . Como

Condena a prisin por obtener sildenafilo financiado con documentacin de un

Plantean dos aos de suspensin de empleo y sueldo a un mdico por un