Sade: entre Cincia, Doena e Mercado

Reflexes epistemolgico-crticas

Prof. Dr. Marcelo L. Pelizzoli1

(Ver: Sade em novo paradigma. EDUFPE, 2011)

Resumo
Neste captulo, destacam-se pontos crticos essenciais, sob olhar epistemolgico,
para avaliar a relao entre sade, cincia e mercado. Busca-se contribuir para a superao
da ingenuidade diante do discurso dito cientfico presente na rea da sade. Com isto,
alarga-se o potencial compreensivo sobre o paradigma dominante no modelo biomdico que
rege a viso de doena, na medida em que se traz tona a dimenso do reducionismo
disciplinar-epistmico, tanto quanto a influncia poltico-econmica na manuteno do
modelo. Prope-se, por fim, validar a sade integrativa e de base, partindo da reflexo e
anlise do conhecimento pautada no trip epistemolgico-poltico-tico.

Cincia: necessidade de epistemologia e reflexo crtica

Cabe perguntar antes de tudo se no estamos sob a influncia de um grande e

utpico imaginrio quando entramos no discurso da cincia. Que conjunto de fenmenos
este sob o qual pretendemos nos abrigar ou falar em nome dele ? A que responde ? Quais
pre-conceitos, pre-juzos e pressupostos no propriamente cientficos podem estar
habitando este fazer humano, dado ao tempo e aos contextos, mas que prega a validade
universal ? O aporte da filosofia nos ajuda a no nos deixar enganar por discursos fechados,
validados sob determinadas condies e paradigmas, e que se querem totalizantes, e que
ento adquirem uma aura idealizada para alm da realidade vivida.
Para o renomado filsofo da cincia T. Kuhn, na quase totalidade das pesquisas, no
fazemos cincia como tal, mas repetio de procedimentos aceitos e resultados
semelhantes, dentro de um paradigma adotado no bem conscientemente, que condiciona
as possibilidades dos novos resultados (Kuhn, 2003). Mesmo a chamada inovao
tecnolgica, pode estar dentro da reproduo de um modelo de cincia que se reproduz no
interior de direcionamentos socioeconmicos, ligados a interesses e poderes que podem
no servir ao bem comum. Quase 100% das vezes, repetimos o que nossos mentores,
nosso professores orientadores, ou mesmo pesquisadores de sucesso, ou pesquisas dentro
de uma rea econmica prvia determinam. Por isso, o que se faz em geral no
propriamente cincia no sentido forte da palavra - uma cincia aberta verdade, tanto
quanto s revolues cientficas e aos limites do conhecimento humano (Kuhn, 2003).
Uma discusso fundamental pergunta at que ponto a Cincia atual, presente na
rea de sade, responde aos grandes ideais que orientam a idia de uma Cincia
verdadeira, aberta e razoavelmente livre de interesses de mercado dominantes. Uma idia
de Cincia verdadeira no quer dizer aquela que tem acesso ao real como tal, ou um
modelo positivista baseado em fatos chamados evidentes para alm da interpretao, e que
progressivamente conhecer mais e melhor um mundo de objetos a serem 100%
decifrados, mas antes, a que est aberta aos vrios modos de validao, mtodos e formas
de abordagem do conhecimento da chamada realidade e alteridade, e ao que esta realidade
em sua alteridade impe dentro e alm do recorte reduzido pelo pesquisador ou por uma
teoria dentro de um paradigma.
Uma cincia verdadeira encarna o aspecto crtico e histrico; portanto, vai junto a
uma discusso epistemolgica (filosfico-crtica) contnua: faz constantemente uma teoria
ampliada e crtica do conhecimento a ser aceito. Investiga, assim, seus pressupostos
cientficos e institucionais, seu contexto de validao; reconhece a historicidade e a finitude
do conhecimento humano e leva em conta a tradio que lhe precede, e como se relacionar
com ela (Gadamer, 2006; Santos (Boaventura), 2002). Fundamentalmente, necessita
fortemente do dilogo de saberes e reconhece os limites do conhecimento diante da

1 Prof. do Mestrado em Sade Coletiva, do Mestrado PRODEMA e do Doutorado em Filosofia da UFPE.

Coord. Especializao Biotica e Sade integral da UFPE. opelicano@ig.com.br / www.curadores.com.br
complexidade e infinitude da natureza, da vida (Leff, 2001). A cincia no sentido forte do
termo, no sculo XX, chegou a princpios epistemolgicos muito importantes, indicados nos
conceitos de incerteza, complexidade, interdependncia de fatores, lgicas diversas e
sistmicas, interdisciplinaridade, dilogo de saberes, paradoxos qunticos - como a
dualidade partcula-onda e outros (Heisenberg, 1996). Isto no significa, contudo, que as
reas da (tecno)cincia apliquem na prtica tais princpios hoje.
Tecnocincia, como conceituamos, no significa necessariamente cincia no sentido
acima, e, muitas vezes, se afasta destes pressupostos ltimos. A cincia tornou-se muito
mais uma funo da tecnocincia-mercado do que cincia verdadeira. Isto explica por que a
complexidade e o dilogo de saberes, bem como a epistemologia, so muitas vezes
expulsos do cenrio. Isto explica por que muitas descobertas so arquivadas, por que
muitas tecnologias brandas, sustentveis, antigas, so ofuscadas por no se coadunarem
aos modelos e interesses vigentes. Isto explica, muitas vezes, por que solues simples e
de base so sufocadas e as escolhas dobram-se em torno de grandes volumes de recursos,
pequisas e procedimentos extremamente dispendiosos ou seja, a lgica das corporaes2.
a partir da percepo crescente destes obstculos que criamos um trip crtico de
anlise relativo s vises de cincia e do papel dos campos do conhecimento. Tal trip til
para analisar tanto os discursos e prticas no modelo biomdico quanto na rea ambiental,
ou em biotica. Somente a anlise ampliada referida aos paradigmas e s prticas sociais
- pode abrir caminhos para a viso integrativa nestas reas, bem como validar a busca por
modelos complementares ou alternativos.

A proposta de um trip epistemolgico-crtico de anlise

Uma cincia no sentido forte, ou cincia com conscincia, como diziam E. Husserl ou
E. Morin (2000), deve levar em conta o que chamamos de trip epistemolgico-crtico, a
saber: primeiramente, sua dimenso epistemolgica subjacente, em que ela se assenta,
suas bases para olhar o mundo como objeto, sob certo modelo de conhecimento, a posio
do investigador, os contextos de pesquisa, os paradigmas vigentes, a dimenso histrica, e
a episteme reinante - o grande clima do fazer cincia de um tempo (Foucault, 2004); em
segundo lugar, a sua dimenso poltico-econmica e institucional, extremamente
determinante dos rumos das pesquisas hoje, a relao de foras/influncias institucionais; e
por ltimo, a dimenso tica, que determina a possibilidade de um sentido de bem comum,
de sensibilidade social, de busca da cura, de busca de abertura ao diferente, ao resgate dos
valores humanos como essncia de todo fazer, quando a techne encontra-se com o ethos:
resumindo, a dimenso do cuidado como motivao maior da cincia, que serve vida e
no o inverso. No campo de sade, a noo de cuidado o centro, o sentido ltimo, o qual
carrega as noes correlatas de justia, beneficncia, cidadania, autonomia, to caras
biotica e tica biomdica hoje. Desde os gregos, a justia sempre esteve ligada
verdade. E o saber popular enuncia: quem ama cuida.
Uma cincia verdadeira precisa apoiar-se ou recuperar a tica devido ao fato de que
os direcionamentos da pesquisa so, h muito tempo, altamente influenciveis por
interesses de quem detm poder e capital na rea. Na rea da Sade (doena), um bom (ou
mau) exemplo a escolha pela abordagem teraputica da lcera de estmago e de
duodeno atravs da causalidade viral (Helicobacter pylori). O discurso cientfico-miditico
desemboca em um prmio Nobel em medicina para dois pesquisadores. Mas materialmente,
o fato gera um campo econmico de venda de drogas para lcera como doena pautada na
aposta em um agente patognico isolado, o qual pode ser combatido com drogas3. J a
preveno e os tratamentos naturais (como por exemplo a associao entre hidroterapia,

2 Sobre isto assista ao rico filme The Corporation.

3 Em geral se prescreve um anti-secretor e dois antibiticos contra o H. Pylori. Em 80% dos casos o
tratamento no traz efeitos benficos e duradouros; nos 20% com efeito, trata-se de perguntar se
foi escamoteado e transferido o sintoma ou houve uma cura real ? A cura aqui pode ser
sintomtica pelo simples fato de que no se altera substancialmente o Campo em que os agentes
patognicos criam seu habitat. Havendo apenas uma abordagem em termos de doena
fragmentria, no se alcana uma dimenso real de sade, portanto de equilbrio orgnico e ento
de cura.
jejum teraputico, crudismo/alimentao natural e fitoterapia) que respondem de modo mais
curativo, profundo e persistente, so poucas vezes utilizados e difundidos.
Trata-se de uma discusso que devemos levar em trs nveis de entendimento
conjugados - o trip epistemolgico-crtico: 1- nvel epistemolgico stricto: a escolha de um
modelo de procedimento e validao cientfica no caso do H. pylori h o pressuposto
reducionista-mecanicista na abordagem fisiopatolgica presente mesmo dentro da MBE
(Medicina Baseada em Evidncia); 2- nvel poltico: toda abordagem elaborada dentro de
instituies, de polticas de doena, interesses econmicos privados, jogo de foras, lobby
farmacutico, portanto, h uma luta poltico-corporativa em jogo; e 3- nvel tico, qual o nvel
de conscincia-sensibilidade e valores, de cuidado presente: quando este elemento humano
fundante no est presente, os pontos 1 e 2 ficam extremamente vulnerveis, ou so
elididos, e nem entram em discusso. Este terceiro nvel revela a (in)capacidade para a
sensibilidade humana, socialidade bsica, e a solidariedade, ou para o cuidado incorporado,
que (ou deveria ser) a base primeira e ltima da Sade e da vida como um todo (Pelizzoli,
2003 e 2007).
A histria da civilizao repleta de experincias em que a sensibilidade humana
(tica) o motor para toda realizao social e at cientfica de sucesso, pois sucesso quer
dizer realizao otimizada, satisfatria, e que responda s demandas da sociedade de forma
efetiva e sustentvel, e no o aumento de demandas e drogas, equipamentos caros e
procedimentos artificiais com alto custo, impacto ambiental, e com efeitos colaterais
sistmicos e persistentes. Precisamos colocar os conceitos em seus devidos lugares.
Os conceitos crticos de racionalidade dos procedimentos (Luhmann, 1986), o de
Razo Instrumental (Adorno e Horkheimer, 1994) o de colonizao do Mundo da Vida
(Habermas, 1987), bem como os de objetificao e cartesianismo (Gadamer, 1996; Pelizzoli,
2007 e 2011) so muito teis para uma anlise crtica e no ingnua da relao cincia e
sociedade, no foco da institucionalidade permeada por obstculos nesta trplice dimenso:
epistemolgico-poltico-tica. A racionalidade vigente deve ser criticada fortemente porque
ela tem justificado violaes verdade, natureza, ao excludo, e ao bem comum devido
aos interesses privados, corrupo, cartis e mfias presentes no capitalismo e, portanto, no
campo da Doena (Sade).
Tal racionalidade no como pensamento crtico, lgico, argumentativo, mas como
forma organizativa e determinante do sentido de todo fazer humano - sinnimo de uma
grande Matrix em que se devem forosamente encaixar o logos, o ethos e a polis; trata-se
de um sistema de incluso e excluso, aparentemente aberto, mas que na verdade se
mantm como processo de fechamento e excluso constante. Geopoliticamente, isto pode
ser traduzido no processo de globalizao econmica do Capital transnacional. Somente se
entender a questo da Sade hoje remontando-se a certas regras do jogo a vigentes e, a
partir da, buscar entender as relaes entre: subjetividade-identidade humana consumo,
mdia e desejo relaes objetais e objetificadoras mercado, tecnocincia e
corporaes destruio da sade natural e do meio ambiente equilibrado crise
socioambiental resgate da tica, sabedoria, valores humanos, novos paradigmas, sade
integrativa e natural, luta poltica e cidadania.
O uso do trip epistemolgico proporciona com que nossas anlises no campo da
sade no caiam em um reducionismo do tipo que condiciona unilateralmente a abordagem
dos problemas e das solues. Por exemplo: o campo hoje chamado de humanizao, e
dentro dele a Biotica e a tica biomdica, tem pregado como ponto central a recuperao
de uma relao mdico-paciente humanizada, baseada nos princpios bioticos bsicos
como prega o principialismo (Beauchamp & Childress, 1994). Contudo, esta abordagem tem
esquecido da discusso epistemolgica, que uma das causas fundantes de se tomar o
corpo humano ou suas partes como objeto, e adotar um olhar cartesiano que no questiona
o paradigma reducionista ligado s tecnologias invasivas, hospitalocntricas, medicalizantes
e com grandes custos e grandes ganhos econmicos - para alguns (Barros, 2004; Pelizzoli,
2010 e 2011a).
De outro lado, vemos uma tradio crtica, ou de esquerda, ou do neo-marxismo, que
tem boas anlises das polticas de sade, das dimenses econmicas, da necessidade do
empoderamento do usurio como cidado e no como paciente passivo, etc., mas que no
tem apresentado um conhecimento claro das alternativas a serem adotadas como
complementares de sade ou mesmo substitutas ao modelo dominante, e que inclua as
medicinas populares, tradicionais, naturalistas ou as chamadas alternativas. Por outro lado,
alguns que se dizem praticantes de medicinas alternativas, como a acupuntura ou mesmo
a homeopatia suponhamos por vezes no tm uma viso integrativa da sade, a qual
olha desde a alimentao at a dimenso emocional do sujeito, bem como as dimenses
comunitrias, sanitrias e de relaes polticas da cidadania.

Fala-se muito, hoje, em interdisciplinaridade. Num olhar inicial para o campo da

pesquisa em sade veem-se avanos neste sentido, quando campos da cincia se unem de
modo a resolverem uma questo, e nas dimenses tecnocientficas que se entrelaam e
complexificam. Isto se d cada vez mais na produo de equipamentos de ltima gerao
na rea mdica, bem como em medicamentos, diagnsticos, cirurgias. As interfaces entre
informtica e gentica so um bom exemplo. Constituem passos considerveis no avano
tecnolgico. No obstante, em termos de sade bsica, e quando o sujeito chega para uma
interveno em sade, o que se tem so alguns poucos procedimentos multidisciplinares.
No se chegou ainda a uma verdadeira prtica interdisciplinar, menos ainda
transdisciplinar, e menos ainda a incluso de elementos meta-disciplinares quando o
conhecimento buscado est fora das disciplinas institudas, como por exemplo o saber
popular em sade, ou modelos no-metdicos, ou os energtico-intuitivos (Martins, 2003;
Fontes, 1999). A predominncia do modelo disciplinar e especializador na sade, carreada
pela medicina tecnolgica cartesiana pautada hoje na MEB, ainda no conseguiu abrir-se
suficientemente para os novos paradigmas a ponto de considerar a medicina no apenas
como uma cincia mecnico-fsico-qumica, mas complexa - social, histrica e humana, bem
como ambiental.
Um modelo epistemolgico-crtico como estamos propondo - na esteira de grandes
cientistas sociais e epistemlogos aqui citados (Kuhn, Maturana, Varela, Heisenberg, Morin,
Gadamer, Foucault), permite reflexes mais profundas sobre a (tecno)cincia em sade que
se est adotando, para alm da superposio de disciplinas. Por exemplo, quando se diz
que a medicina pautada no conhecimento verdadeiro do corpo fisiolgico do sujeito, e a
psicologia pautada no conhecimento da vida emocional ou psquica; ou que,
complementar a abordagem biomdica incluir aspectos psquicos aos corpo-materiais, isto
pode ser um falso trusmo. A biologia abordada no modelo cartesiano, mecanicista, em
geral reducionista, pois foca em aspectos de medio qumico-fsicos, eltrico-fisiolgicos e
metablicos fragmentrios, sob olhar analtico isolador da o fato de a abordagem
aloptica e cirrgica ter se tornado muito limitada e com grau relevante de periculosidade.
Igualmente, uma viso psquica que no contempla a complexidade biolgica, pode
ser redutora, pois acusa a causalidade das doenas de modo metafsico, apenas invisvel,
prescindindo da base ambiental-biolgica interacional, que determinante em todo
organismo (Maturana & Varela, 1995).
atravs de uma reflexo epistemolgica profunda que vai episteme como raiz
do conhecimento e da verdade como prtica social (Foucault, 2004) que se deve analisar
as conquistas e os obstculos dos modelos adotados nas Cincias da Sade, em primeiro
lugar, certamente, o quanto as prticas em sade podem estar afastadas da atualizao em
pesquisa no campo das cincias da sade, no apenas dentro da especialidade, mas
atravs da sade bsica, coletiva, preventiva e integrativa.

Medicina Baseada em Evidncia (MEB): possibilidades e limites

A MEB (Medicina Baseada em Evidncia), como o nome diz, aposta na evidncia

dentro de um modelo aprimorado de validao e reproduo da pesquisa. Contm um
sistema intrincado e aparentemente bastante denso de conduo de pesquisa para que
possa ser chamada de cientfica. Aposta em revises sistemticas de literatura j
consagrada, e em certo conjunto de revistas, indexadores e stios tidos como autoridades e
oficiais. Deste modo, busca compartilhar um grande sistema de pesquisas mundiais; ao
mesmo tempo, tende a desvalorizar estudos que no entram nestes campos. Igualmente, v
como baixa a evidncia de modelos narrativos de pesquisa, assim como considera o
elemento qualitativo, subjetivo e de outros mtodos mais abertos como inferiores ou at
produtores de erros e obstculos (vis) nos resultado esperados.
Em geral, tal modelo dominante invalida o resultado quando a metodologia no
condizente com os procedimentos do modelo. Ou seja, uma teraputica pode estar
funcionando bem dentro de uma comunidade mas ser descartada por no preencher os
quesitos formais exigidos (Sackett, 2000).
Muitos pesquisadores tm se dado conta de que a utilizao do modelo da MEB
pode engessar as prticas em sade e a prtica mdica, elidir as formas que somente a
interao de um histrico prprio de cada paciente, as condies ambientais, as
peculiaridades da relao mdico-paciente podem dar, em cada momento. Da teoria para a
prtica h um conjunto ineliminvel de obstculos. E h obstculos e pontos cegos
produzidos pelo prprio mtodo.

Systematic reviews can be misleading, unhelpful, or even harmful when data are
inappropriately handled; meta-analyses can be misused when the difference between
a patient seen in the clinic and those included in the meta-analysis is not considered.
Furthermore, systematic reviews cannot answer all clinically relevant questions, and
their conclusions may be difficult to incorporate into practice (Yuan & Hunt, 2009,
p.1)

Um bom exemplo so os protocolos de pesquisa com estudos duplo-cego

randomizados, que ocultam ao paciente e ao mdico o que e como est sendo
administrado. Se por um lado parece fornecer neutralidade e objetividade maior, tal modelo
faz prescindir da relao mdico-paciente e do aspecto simblico e emocional da sade;
portanto, faz perder parte importante no processo de cura, aspecto acentuado muito hoje
pela dimenso psicossomtica (Pelizzoli, 2010). Igualmente, se o medicamento ministrado
for um nutracutico natural alimentos-remdios - ou hidroterapia, por exemplo, como
escond-lo do paciente e do mdico ? Em todo caso, tal procedimento tem uma srie de
condies delicadas e restritivas a considerar.

Randomized trial information is also seldom available for issues in etiology,

diagnosis, and prognosis, and for clinical decisions that depend on
pathophysiologic changes, psychosocial factors and support, personal
preferences of patients, and strategies for giving comfort and reassurance
(Feinstein & Horwitz, 2000, p.1)

Devemos perguntar sempre se a evidncia alcanvel e neutra por si, e

completa; pois na (tecno)cincia atual ela se coloca dentro de paradigmas - enquanto
padres impermeveis que tendem a se reproduzir e cooptar os inputs e outputs; so eleitos
determinados mtodos em detrimento de outros; fazem-se recortes num todo complexo e de
incerteza por princpio; ofuscam-se outras validaes que no a eleita. Uma evidncia, uma
teoria e toda explicao sempre fruto de interpretaes de um grupo, mesmo que no se
admita; so adotadas determinadas escolhas prvias que vo moldar a abordagem do
objeto/resultado esperado; a pesquisa conduzida por um vis ou conjunto de intenes
mesmo aquele que se pretender isento de vis e inteno j contm vis e inteno - as
quais esto moldadas nas perguntas e crenas iniciais da pesquisa. Exemplo: pesquisas
para tratar de doenas respiratrias feitas no modelo causal excludente (ou/ou), com
testagem de dois medicamentos em procedimento duplo cego randomizado, e todos os
cnones exigidos.
No entanto, se na escolha inicial, os medicamentos esto dentro da mesma lgica
aloptica (e ou da lgica de algumas corporaes que patrocinam a pesquisa), j temos um
conjunto de limitantes e de intenes ou perguntas geradoras restritivas. O modelo
medicamento Y versus X tem sido limitado; a incluso de outras possibilidades seria: A-
medicamento Y aloptico; B medicamento fitoterpico; C psicoterapia + medicamentos A
e B; D- Desintoxicao natural + Corte de alimentos prejudiciais (como o leite e alergnicos
em especial aqui) + B; E- Oraes + Fitoterpicos tradicionais + nutracuticos para o caso;
F- Dieta vegetal crua + exerccios respiratrios de Yoga + terapia comunitria. G- seguem
outras possibilidades e interaes.
Fica claro que este procedimento mais abrangente do que ficar com a opo A ou
mesmo com a A e B. Por que elas em geral no ocorrem? Pelos motivos pr-cientficos e
polticos institucionais que j falamos. Epistemologicamente, tem-se uma dificuldade devido
ao modelo disciplinar especializador para pesquisar de modo MIT (multi-inter-
transdisciplinar), e mais ainda de modo meta-disciplinar incluindo saberes no-metdicos
das tradies a exemplo das abordagens energticas, simblicas e psquicas (Martins,
1996).
Outro ponto a considerar : aquilo mesmo que busca manter a segurana e a
eficcia, e evitar o chamado vis na pesquisa, e a apostar sobremaneira na reviso
sistemtica em torno de um tipo de literatura padro pr-aceita, o mesmo fator que contm
os limitantes que podem afastar o procedimento-validao da realidade da sade e,
portanto, da doena (Frana, 2005).
Ento, nesta discusso preciso considerar tais possibilidades, que so os
obstculos para se promover de fato a sade e a cura no sentido amplo e profundo: o
mdico (ou outro cuidador) no est acompanhando as inovaes em medicina com a
leitura de artigos importantes na sua rea e reas afins; o mdico reproduz apenas as
orientaes de determinado modelo hospitalar de especializao e a financiadores de
pesquisa privados; o mdico acompanha razoavelmente a MBE em sua rea, mas no est
preparado para ser pesquisador ou entender a rea ampliadamente, dominando o modelo e
suas nuances. O mdico tem capacidade de acompanhar o modelo razoavelmente, mas no
tem capacidade de reflexo epistemolgica para ir alm dos limites do modelo; o mdico
tem todas estas capacidades mas no as exerce pois no um promotor de sade e cura,
mas um profissional em funo meramente cirrgica e aloptica; o mdico tem todas as
condies mas a poltica de sade adotada no abre portas para as novas ou integrativas
abordagens; o mdico e o contexto no esto interessados em primeiro lugar na cura e na
preveno (na sade), mas em ganhar dinheiro. So muitas possibilidades negativas e
obstculos. O campo da sade mostra-se portanto um campo complexo, com portas a
serem abertas continuamente no mbito epistemolgico, poltico e tico. Acima de tudo, o
campo da sade espao de luta contnua pela promoo da parte mais vulnervel desta
trama: o usurio, o chamado paciente, ou, em termos atuais, o consumidor.

Reflexes de base integrativa para o campo da Sade

A sada para a sade que proporemos aqui, muito abertamente sugerida, a sade
integrativa (no caso da medicina, a medicina integrativa), ou prticas integrativas acopladas
a uma educao para a sade tanto popular e de massa quanto acadmica, com o
instrumento investigativo do trip epistemolgico-crtico - o qual abre o olhar para as
medicinas naturais, holsticas e energticas4. Ou seja, um bom agente da sade (mdico,
enfermeira, gestores, professores, profissionais de sade em geral, pesquisadores na rea)
aquele que promove a sade e no apenas o que combate aspectos da doena dentro do
modelo biomdico cartesiano centrado no mercado.
Promover sade pesquisar a sade de base: sade popular, resgatar as tradies
em sade, conhecer algo das medicinas histricas, estudar a cura pela alimentao viva e
natural, integrar a dimenso afetiva e de valorizao do outro, apoiar e divulgar as prticas
integrativas, integrar a medicina na vida das comunidades e incluir a dimenso das relaes
polticas abertas aos procedimentos do modelo biomdico dominante quando necessrio.
Ser cuidador ser um intrprete da condio vital-social-ambiental e emocional do sujeito
em cada momento; significa ser um cuidador hermeneuta (Nunes & Pelizzoli; in: Pelizzoli,
2011a). No obstante, este promotor de sade vai se defrontar cedo ou tarde com os
condicionamentos e poderes institudos do modelo dominante, pois est a favor (toma

4 Cabe aqui citar os Princpios da medicina integrativa: 1-Estabelecimento de uma relao de parceria entre o
paciente e o praticante no processo de cura. 2-Uso apropriado de mtodos convencionais e alternativos para
facilitar a resposta inata de cura do corpo. 3-Considerao de todos os fatores que influenciam a sade, o bem-
estar e a doena, incluindo a mente, o esprito e a comunidade, assim como o corpo. 4-Uma filosofia de trabalho
que no rejeita a medicina convencional, nem aceita a medicina alternativa sem uma viso crtica. 5-
Reconhecimento de que a prtica mdica apropriada deve ser baseada em boa cincia, dirigida e aberta a novos
paradigmas. 6-Uso preferencial de intervenes naturais e pouco invasivas. 7-Conceito, mais amplo possvel, na
promoo de sade, preveno e tratamento de doenas. 8-O praticante deve ser modelo de sade e cura,
compromissado com o processo de auto-explorao e autodesenvolvimento (apud Gonzales, 2006).
posio) da sade e no do mercado da doena. So coisas que devem ser distinguidas. A
motivao determinante. Se a motivao de um pesquisador ou professor apenas
cumprir sua pesquisa cooptada por uma Corporao e dentro do modelo j aceito
institucionalmente e economicamente, ele dificilmente se abrir para a dimenso da
interdisciplinaridade e da integrao dos saberes, resgatando a promoo da sade e as
formas naturais de cura. Igualmente, dificilmente vai se interessar pela dimenso
comunitria, afetiva ou psicossomtica da sade. Promover a sade, com uma cincia com
conscincia, aberta, lcida, cidad uma exigncia que vai muito alm de lidar com
dimenses parciais e fragmentrias de abordagem do corpo humano fsico-qumico-
mecnico.
Sob a lgica da estrutura especializadora do campo mdico, compreende-se que so
necessrios muitos especialistas, pois trata-se de um campo muito amplo e complexo e,
quanto mais partes especializadas, melhor, e mais efetivo o resultado. Esta lgica
plausvel, e ela que est em funcionamento, ao mesmo tempo que alavancada pelo
avano tecnolgico crescente em cada subrea, ou mesmo a combinao de reas, como a
bioqumica e a oncologia, por exemplo. Ao mesmo tempo, esta lgica tem uma
complexidade entrpica, negativa, ao lado da positiva, quando, por exemplo, fragmenta
demais e no consegue mais unir as partes suficientemente, e obter um entendimento
bsico em termos de organismo e, portanto, de sistema e processo (Heisenberg, 1996).
No obstante, o fundo do problema continua sendo aquilo que orienta o fazer e o
aplicar cincia em cada poca, a episteme vigente: a abordagem fsico-qumica (e aloptica)
e cirrgica interventora no molde cartesiano como o grande condutor paradigmtico dos
procedimentos. Se assim o , mesmo que haja conexo entre os saberes especializados
(veja-se que s vezes o paciente tem que ir a vrios mdicos de reas diversas ou da
mesma rea para entender melhor o seu distrbio ou disfuno), no se deslocar de uma
lgica que apresenta grandes limitaes (limitaes mais procedimentais do que causais,
pois as causas muitas vezes esto no campo da complexidade indescritvel do todo, e dada
ao contexto e aos ambientes de cada sujeito vivente).
No obstante, este modelo chamado de avanado tecnologicamente, pois aprimora
seus procedimentos, equipamentos, medicamentos e centros de pesquisa mdica - na
ordem de custos imensos - e o mesmo que precisa sanar os obstculos aqui apontados
que pem em xeque a sua segurana, viabilidade e eficcia. A famosa crise na sade, a
avalanche de doenas degenerativas em pases ocidentais - EUA em especial - epidemias
de cncer e doenas da civilizao, os efeitos iatrognicos, o inchao de hospitais e
clnicas, a dependncia a um modelo de sade cada vez mais caro, o efeito complexo
entrpico das drogas receitadas, a poluio produzida tanto no ambiente quanto nos corpos,
o abandono da sade das populaes pobres, faz com que o imaginrio da sade e da
longevidade aumentada pela tecnocincia caia por terra5.
A longevidade conquistada bem como muitas avaliaes epidemiolgicas positivas
- citada muitas vezes com comparativos de anos de extrema carncia e de condies
sanitrias deletrias. A longevidade urbana atual precisa passar por crivos reais esquecidos,
que muitas vezes so afastados das estatsticas, tais como: tal longevidade longeva o
suficiente, considerando as possibilidades da vida humana? Se muitas comunidades e
pocas histricas sob certas condies chegavam naturalmente a um sculo de vida,
porque considerar 70 ou 75 anos um bom ideal?6 Tal longevidade feita s custas de que
em termos de sade? Ou seja, uma longevidade s ou de doenas crnicas, de estilo de
vida doentio, dependncia de remdios, hospitais, exames contnuos, ou uma vida com
autonomia de sade? Longevidade para quais camadas sociais da populao? Longevidade
para viver uma vida com sentido ou uma vida meramente de consumidor, sobrevivente,
dependente, adicto?
Neste contexto, mais do que o avano de medicamentos alopticos (como a
penicilina, deveras importante), foi o avano de condies sanitrias que promoveram mais

5 Cf. Pelizzoli, 2007, 2011; Tenner, 1997. Sobre isto vale muito a pena assistir ao filme Sicko: SOS
sade.
6 Sobre isto cf. Hayflick L. The future of ageing. Nature. 2000; 408(6809): 267-269. Estudos como
este apontam para uma longevidade razovel pelo menos em 85 anos; e o alcance mximo 125 anos
de vida.
sade; foi a oferta de alimentos naturais e de condies de conscincia e cultivo do corpo e
do ambiente que trouxeram e trazem sade. A longevidade atual deve ser comparada em
estudos com a longevidade das populaes de ambientes mais naturais e saudveis, onde a
entrada de alimentos e produtos artificiais e o estilo de vida urbano doentio quase no
ocorreu (Tenner, 1996; Yum, 1987; Andreani, 2008). Muitas comunidades onde se observa
uma longevidade alm da mdia possuem uma muito boa qualidade de vida e os fatores de
sade antes citados, alm da vida social e afetiva mais tranquila, uma cultura mais saudvel
e prxima terra e ao uso do corpo. As condies ambientais so determinantes, so na
verdade a extenso do corpo, portanto so a sade no sentido largo. H uma ligao direta
e imediata entre IDH sustentvel-saudvel e sade-doena pblica (Gonzales, in Pelizzoli,
2011a; Helman, 2003).
J para um habitante do Tibet, que tinha uma vida tranquila e espiritual, e ausncia
de alimentos artificiais, chegar aos 70 anos uma beno, pois naquelas condies morrer
aos 55 no anormal. Por qu? Basicamente, deve-se ao consumo de gorduras e cereal
cozido, a falta de alimentos vegetais crus e de frutas (a refeio bsica gordura animal,
carne, leite e alguns cereais, num ambiente frio e inspito). Isto significa que no basta ser
natural no sentido geral, mas deve contemplar tambm o natural no sentido daquilo que
vem in natura vegetais crus, frutas, cereais e brotos, folhas, alm de gua pura, ar e
condies corporais e biticas adequadas e favorveis (Gonzales, 2006; Andreani, 2008;
Yum, 1987). H outros fatores envolvidos na longevidade, como a hereditariedade e fatores
genticos, os quais no cabem agora abordarem-se.
A amplitude e os conflitos no complexo campo que se chama de cincias da sade
podem ser vistos, por um lado, na avalanche de medicamentos alopticos avanados, ao
mesmo tempo que a comprovao de que as plantas e os nutracuticos tm poder de
preveno e de cura de doenas; ou ainda, que o consumo de frutas e verduras, numa
alimentao natural como indicada pela naturopatia, por exemplo acoplada a um estilo
de vida bom com o cultivo do corpo, so no apenas um complemento da sade mas so a
sua prpria manuteno e o combate s doenas; ou seja, so tanto base para evitar as
doenas quanto teraputicas para elas.
As pesquisas, nos ltimos anos, neste sentido so inmeras, alm dos autores que
trazemos aqui. Isto no deixa de revelar a riqueza de possibilidades das cincias sempre
melhor falar no plural mas tambm as suas contradies, pois as alternativas de educao
em sade e de curas preventivas e curas naturais tm sido relegadas a complementos no
campo de investimento econmico que hoje domina o modelo biomdico. No obstante,
note-se a diferena entre modelos de sade de pases como EUA, Itlia, Frana, ou Brasil,
por exemplo; apesar de serem pases onde predomina o modelo biomdico pautado na
MBE, os EUA apresentam ndices de doenas e sade extremamente mais deletrios que
os europeus. A qualidade de vida Italiana urbana melhor que a norte-americana urbana,
tanto quanto o consumo e o ambiente vital. Isto se reflete diretamente na sade e na boa
longevidade (Tenner, 1997; Luz, 1988). Uma das concluses a : sade no sinnimo de
complexificao de equipamentos e processo crescente de medicalizao, e aumento de
hospitais, mas ambiente e corpo saudveis (Alma-Ata, 2001; Servan-Schreiber, 2004).
Outro ponto a repensar que vrias crticas ao modelo biomdico e medicalizador
apontam que abordar sade no igual a abordar doena, como se o modelo citado
tratasse bem de doenas, mas fosse falho no aspecto de promoo e condies de sade,
alm de aspectos de cidadania e sade. A falha deve ser percebida mais profundamente,
com a anlise epistemolgica acurada. Um modelo que enfatiza a doena como disfuno
fsico-qumica e mecanicista, que apaga as abordagens no-metdicas e no-cartesianas,
que abre mo dos modelos de abordagem tradicionais, sistmicos, integrativos, energticos,
intuitivos, psicolgicos, no pode ser considerado um modelo com sucesso cientfico no
sentido contemporneo, pois est operando dentro de uma episteme moderna (no
contempornea) com seus paradigmas em estado de tendncia ao fechamento. Portanto, a
abordagem complexa e integrativa, que considera as tradies e os saberes locais, culturais
e do prprio sujeito em seu lidar com o fenmeno doena-sade, faz-se necessria no
apenas como complemento, mas como base para lidar com a doena (Pelizzoli, 2011a;
Caprara, 2003; Servan-Schreiber, 2008; Fontes, 1999).
Se no podemos dizer que h uma cincia apenas, muito menos podemos dizer que
h uma cincia mdica como tal; um objeto que extrapola a idia de unidade, e que
extrapola a idia de um corpo cerrado e exato de procedimentos, mesmo que se busque
esta unidade, com o modelo metodolgico da BEM, por exemplo, isto , feito s custas de
uma diversidade de teraputicas e contextos possveis, modos paralelos de validao do
conhecimento, contextos culturais de sade, e um grande ocultamento do ambiente natural.
O mdico e pesquisador ingls Vernon Coleman chega a afirmar provocativamente que a
medicina moderna no uma cincia, ttulo de um de seus textos famosos (apud Pelizzoli,
2011a). E ele tem suas razes; na prtica, preciso reconhecer fracassos constantes do
modelo (doenas iatrognicas, erro mdico, intervenes excessivas e caras, formas
invasivas e pouco naturais de interveno, medicalizao, viso reducionista da doena;
ignorar as causas e etiologias de doenas, intoxicaes da sade do doente com
medicamentos, etc.). Os fracassos podem ser explicados por falta de uma acurcia
acadmica e cientfica, e tambm por falta de um fazer cincia verdadeiro, ampliado e tico
ou, ainda, pela aposta excessiva na abordagem fsico-qumica objetificadora e na
interveno tecnolgica baseada numa medicina aloptica e hospitalocntrica sob olhar
reducionista-cartesiano do que seja doena - ao mesmo tempo que de grande impacto e
risco para a sade (Pelizzoli, 2007, 2010 e 2011a; Botsaris, 2001).
evidente que os rumos que a medicina atual tem tomado so o da tecnocincia
acoplada s expanses de mercado, portanto, uma perspectiva extremamente utilitarista
dentro do modus de produo capitalista (Martins, 1996). reas como a doena e a
alimentao so vistas no contexto poltico atual como fatias imensas e disputadas de
mercado e enriquecimento. A lgica a mesma do aumento das taxas de PIB, quando se
prega o crescimento da produo e do consumo em escalas crescentes, com a abertura de
novos mercados e suas possibilidades de explorao econmica. Na lgica do PIB j o
denunciavam autores da dcada de 60, como o grande economista Georgescu-Roegen, ou
no Brasil com P. Singer, A. Brum, J. Lutzemberger (com seu famoso Manifesto Ecolgico
Brasileiro, de 1974) toda atividade econmica contabilizvel positivamente, tal como
gastos com despoluio de rios, desmatamentos, acidentes, uso de pesticidas, uso de
produtos qumicos de toda ordem, destruio e reconstruo contnua de ambientes
urbanos, e para o nosso caso, doenas, muitas doenas e seus grandes custos. J no o
mesmo caso para a previdncia social (Estado e Sociedade), a qual precisa sanar os
resultados (externalidades) disso na sade pblica com altos custos.
Doenas so geradores econmicos disputados hoje (portanto, sade bsica e
ambiental torna-se um obstculo econmico ao lucro); desde equipamentos hospitalares
dispendiosos, drogas de todo tipo, peas de reposio, empresas tcnicas especializadas,
servios laboratoriais, importaes, prdios e infra-estruturas. H cada vez mais cursos,
inclusive acadmicos, especializados em cada momento deste processo. a chamada
Indstria da Doena. Ela conta tambm com o chamado lobby poltico, com grande fora.
Conta com um investimento em propagandas na ordem de bilhes de dlares anuais
(Barros, 2004; Fitzgerald, 2008). Quando se forma uma estrutura deste peso, ela no mais
apenas segue as demandas de uma sociedade, mas precisa se perpetuar; ainda mais:
precisa aumentar, pois opera sob a lgica do crescimento econmico. Num contexto deste,
pode-se entender por que uma cincia eficiente e aberta um risco poltico, bem como por
que certo tipo de paradigma cientfico reducionista adotado; ou, ainda mais
profundamente, porque se faz pouca cincia e muita tecnocincia reprodutora voltada ao
mercado da doena (Fitzgerald, 2008; Coleman, in Pelizzoli, 2011a).
A crtica ao modelo biomdico hoje, com a consequente adico aloptica
medicalizante (penetrao e dependncia de medicamentos) e da poltica e econmica
hospitalocntrica, apesar de ser crescente e cada vez mais evidenciadora dos problemas e
do reducionismo aqui apontados, precisa enfrentar e adotar uma perspectiva ampla de
anlise, como apontamos acima com o trip crtico do saber. preciso diferenciar uma
pesquisa que visa cura de uma doena daquela que visa descoberta de um novo
medicamento ou uma variante sua. A primeira est aberta a considerar a doena como
fenmeno sistmico, complexo e de base, e investigar as formas de sabedoria criadas nas
tradies mdicas de outros tempos e lugares bem como a vida do sujeito, enquanto a
segunda visa atender a uma demanda de pesquisa com interesses primordialmente
econmicos, ou de reproduo do prprio paradigma acadmico em que se inserem o
pesquisador, suas bolsas, congressos e carreiras7.
No momento em que se considera a questo da sade como combate biomdico e
medicalizante s doenas que compem um catlogo prvio, adota-se uma postura de
ignorar o que seja sade. Apenas ignorando-se o que seja sade, indicadores sociais,
contextos comunitrios, condies ambientais-alimentares, promoo de sade, apenas
excluindo-se a base socioambiental, pode-se colocar em evidncia a superfcie e contentar-
se com ela. Combater doenas na superfcie a base predominante do modelo biomdico
atual e das polticas de sade no Brasil, ainda.
Temos exemplos gritantes de contradio neste sentido. Um deles so as
propagandas e o apoio viso de sade ditada pelos laboratrios na mdia. A Editora Abril
(com sua revista Veja, sob influncia da poltica de direita conservadora e empresariado
norte-americano) e a Editora Globo so um exemplo clssico deste alinhamento com as
novas tecnologias e medicamentos das corporaes econmicas biomdicas, de modo que,
ao lado de uma srie de recomendaes sobre sade no olhar natural, inserem nos textos
as descobertas de medicamentos ou procedimentos medicalizantes, e buscam tambm
dissimular a perniciosidade ambiental e de certos alimentos sabidamente artificiais e
prejudiciais sade e ao meio ambiente, como carnes, adoantes, leite industrial,
chocolates, refrigerantes, vinhos, cosmticos, e uma srie de aditivos qumicos alimentares
que no so postos em questo.
Refrigerantes como a Coca-Cola tm adotado estratgia socioambiental e
pacificadora, inclusive naturalista para suas vendas, para um produto que sabidamente
danoso em termos de sade e de economias concentradoras/monoplios. Tais veculos de
mdia noticiam de tempos em tempos avanos mdicos e aumento da longevidade atravs
de novas tcnicas biomdicas e medicamentos. O uso dos transgnicos apoiado; o uso
intensivo de (bio)tecnologias patenteadas e caras tido como sucesso. Por outro lado, as
condies de sade no pas so precrias, alarmantes, at mesmo por vezes para as
classes abastadas. Quando no se trata da incidncia de doena de ordem fsica, aguda ou
crnica, o de ordem psicolgica e mental. O consumo de psicotrpicos e medicamentos de
ordem psiquitrica gigantesco no pas (Barros, 2004).
No Brasil, as contradies so gritantes e tm explicaes em interesses
econmicos escusos, alm de uma falta de conscincia e educao. Por exemplo, a
propaganda intensiva para crianas. Uma gerao de consumistas e doentes formada dia
a dia. A revista inglesa The Lancet de maio de 2011 traz estudos e alertas srios neste
sentido, recomendando ao governo brasileiro controlar urgentemente o consumo de doces e
acar, refrigerantes, lcool, cigarros e carne no pas. H uma epidemia de doenas de
origem alimentar e de estilo de vida, mas as campanhas contra isto so extremamente
fracas. Por outro lado, o poder das corporaes entra nos ministrios, nos cinemas,
programas de TV, e nas mentes das crianas e adultos despreparados. A tomada de
conscincia e sensibilidade faz-se urgente, se tivermos o mnimo de tica e cuidado
humanos, muito mais ainda para os cuidadores em sade.

Para concluir: Sade, ambiente e tica para alm do mercado da doena

Degenerao e equilbrio ambiental no so apenas retirada de reas verdes e

animais, ou produo de poluio visvel, mas essencialmente desequilbrio de interaes e
nichos, portanto, perda de homeostase dos organismos, corpos e processos vitais,
traduzidos basicamente durante a civilizao com a palavra doena. Doena - ambiental e
organicamente considerada - aqui a reao sistmica e processo de desequilbrio que visa
ao novo equilbrio a partir das condies construdas no histrico da interao-ambiente,
organismo ou corpo e sua readaptao (Maturana & Varela, 1995; Helman, 2003). Em
determinado ponto, manifesta-se por externalidade ambientais ou sintomas que revelam
algo mais profundo pelo qual o organismo passa, no processo complexo entre equilbrio e
desequilbrio.
Uma interveno de ordem fsico-qumica aloptica ou cirrgica sobre um organismo,
em geral, representa uma ao remediadora sintomtica, numa base patolgica redutora
7 E. Tenner relata como se deu o processo de cooptao das universidades e centros de pesquisa
em direo aos laboratrios privados na rea da doena nos EUA. Ver Tenner, 1997.
para os procedimentos, no tocando necessariamente nas condies do campo gerador da
doena e da etiologia real e complexa do fenmeno sade-doena e organismo-ambiente.
Como exemplo, um combate antibitico a agentes patognicos no representa em geral
uma recuperao da condio de sade, mas uma alterao pontual e momentnea no jogo
de interaes biolgicas. Em palavras simples: uma pequena batalha parece ter sido ganha,
mas a guerra est sendo perdida; alm do que, as baixas de guerra e as retaliaes
devero ser computadas mais cedo ou mais tarde, como expressam os conceitos de efeitos
colaterais ou mesmo os efeitos iatrognicos.
O combate doena num modelo biomdico de tal tipo, por mais que
reconheamos sua importncia e tenhamos de dizer o que temos, uma luta que tem
obstculos e perdas j no ponto de partida, a no ser quando se enfatizam seriamente as
abordagens que unem ao combate de doenas no modelo reducionista o combate acoplado
ampliao de paradigmas (trip epistemolgico), e fundamentalmente a promoo efetiva
da Sade em todos os nveis aqui citados, com base na integralidade e na recuperao da
dimenso ambiental-natural.
O termo Sade ambiental muitas vezes um eufemismo redundante, ingnuo e
despotencializado - isto quando no se percebe que se trata de um mesmo aspecto, de uma
mesma lgica de compreenso da vida a ser mantida, e de uma mesma frente de ao.
Portanto, no h sade sem ser ambiental, pois corpo e ambiente so absolutamente
correlatos e participam de uma mesma dimenso, compreendida na palavra organismo,
orgnico, sistmico ou ecossistmico. Pensar a sade, mais que interveno fisiopatolgica,
pensar o ambiente dos organismos e das populaes e o ambiente no a rea verde e
geogrfica apenas, mas todas as condies vitais essenciais, como a alimentao
adequada, a respirao adequada, as relaes afetivas e culturais, familiares, a absoro de
impactos do clima, e tambm a cidadania, a vivncia dos ambientes naturais conjugados
aos ambientes construdos sustentavelmente (Alma-Ata, 2001).
Se sade for eminentemente resoluo biofsico-qumica no modelo da cincia
moderna tomada pelo positivismo, pelo mecanicismo, pelo cartesianismo, no mais sade
no sentido pleno (Gadamer, 2006); igualmente isto vale para a abordagem da doena, pois
sade e doena esto em um mesmo processo organsmico ambiental sistmico, uma gama
de processos complexos sobrepostos, sistemas dentro de sistemas em auto-organizao e
interao, com reaes no-lineares (Matura & Varela, 1994), que exigem uma abordagem
complexa, multifatorial, interdisciplinar, que resgata as sabedorias em sade, as tradies
medicinais, colhendo aquilo que percebido pela comunidade dos pesquisadores e pela
sociedade como til, verdadeiro, efetivo e sustentvel com isso se modifica e se enriquece
o modelo biomdico.
Uma palavra final cabe ainda quanto ao nosso futuro prximo, a partir da incidncia
de epidemias nas ltimas dcadas e do incremento de doenas ambientais e degenerativas.
Ao passo da degradao de ambientes urbanos e rurais e de reas antes com baixo
impacto antrpico, ou seja, no ritmo do aumento da poluio, toxidade, alterao artificial da
alimentao e de nosso ambiente pessoal e familiar, acompanham passos de aumento da
ao de agentes patognicos, de doenas degenerativas, de novos vrus, retrovirus,
superbactrias, de alergias de vrias ordens, de retorno de doenas adormecidas, enfim, de
uma resposta sistmica ao impacto antrpico desequilibrado, ao nosso estilo de vida.
A presena cada vez maior de metais pesados, de resduos de agrotxicos, aditivos
qumicos em higiene, cosmticos, alimentos de toda ordem e em maior quantidade, volume
de partculas eletrnicas, plsticas, metlicas e qumicas no ar, no solo e nas guas e,
portanto, nos corpos, determinam silenciosa e complexamente nossos destinos junto a um
ambiente doentio e que precisa de tempo para se reequilibrar8.
Antes tarde do que nunca. Este o grande desafio para um sistema de sade, para
uma educao em sade, para a sade coletiva e bsica ampla que precisa urgentemente
lidar com sua crise e criar possibilidades de reconstruo poltico-institucional, cientfica,
8 Cabe aqui apontar trs frentes integrativas: 1- Reconexo com a natureza: alimentao funcional, gua
estruturada, luz solar, ar fresco, atividade fsica e ldica, sono e descanso, harmonia emocional e mental. 2-
Reconexo espiritual: leitura de textos de sabedoria, abertura para o amor, reencontro do poder superior,
exerccio da paz, reabilitao profissional e vocacional, percepo do eterno. 3-Resgate de relaes
pacficas: com o prprio corpo, com a mente, com a famlia, com a comunidade, com a natureza. (apud
Gonzales, 2006.)
integrativa e, acima de tudo, (bio)tica.

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www.oficinadasemente.com
www.nossofuturoroubado.com.br
http://saudealternativa.org/
www.taps.org.br/ (temas atuais em promoo da sade)
http://comidaviva.com.br
http://alimentacaoviva.blogspot.com/
http://cozinhavibrante.blogspot.com/
www.misturaviva.com/
www.vegetarianismo.com.br
www.svb.org.br (Sociedade Vegetariana do Brasil)
www.healingcancernaturally.com (cura natural do cncer)
www.organicconsumers.org/ (consumidores orgnicos)
www.health-report.co.uk/
www.healthy-communications.com/epstein'spage.html (artigos do famoso oncologista
Samuel Epstein)
www.greenpeace.org.br