Universidad Ricardo Palma Facultad de Medicina

Curso Biotica
Grupo
2016

Gua prctica
GUIA DE ACTIVIDADES y TEMAS PARA LOS SEMINARIOS

DIRECTIVAS BASICAS

La presente gua de actividades es una herramienta que los discentes debern considerar para el desarrollo de las
actividades programadas para cada sesin.
La asignacin de los temas y las encuestas se entregarn el primer da de clases, cada tema ser asignado a los
alumnos, los mismos que presentaran cada tema el da programado en Power Point, no debiendo presentar mas de 10
diapositivas por tema. Se calificara en forma especial la calidad, el diseo y conocimiento de cada tema.
Los estudiantes debern utilizar la Bibliografa que consta en la Biblioteca de la Facultad, utilizando artculos de
referencia de Internet, as como documentos normativos vigentes como el Cdigo de tica, la Ley General de Salud,
el Cdigo Civil y Penal Peruanos y otra normatividad internacional. Los alumnos debern recabar sus asignaciones y
desarrollarlas con la antelacin debida. Los temas debern ser estudiados por todos los alumnos para cada seminario.
Se calificaran todas las intervenciones de cada seminario, sin embargo el desarrollo y la presentacin de cada uno de
los temas tendrn calificacin especial.
Los alumnos que faltaren por cualquier causa tendrn asignaciones especiales para justificar la falta, en caso contrario
se calificara como cero (00) de nota
1
 INFORMACION BASICA PARA ALUMNOS
TAREAS ALUMNOS PLAN PERSONAL

Apellidos y nombres

1. INFORMACION PARA LOS DOCENTES

Enviar los datos bsicos nombres, apellidos, sede, grupo a la direccin de Correo electrnico identificando e Asunto:
URP 2013 sigue el apellido y nombre y grupo

Apellido paterno mayscula Apellido materno Nombres Edad

Correo electrnico
Correo electrnico
Toda informacin debe revelar estrictamente la informacin acadmica que se refiere, no servir para consultas de ninguna otra ndole

2. ENCUESTAS
Nombre encuesta N Plazo Dirigido Entregada fecha
encuestas entrega Firma profesor
Vocacional de alumnos 01 2 semana Alumnos del saln
Conocimiento biotica
mdicos
01 3 semana Mdicos del Hospital Loayza

Consentimiento
Informado en pacientes
01 3 semana Pacientes de endoscopia
digestiva
Encuesta sobre aborto 01 3 semana Mdicos gineclogos y pediatras
del Loayza
Morir humano: Eutanasia 01 3 semana Mdicos Intensivistas del
Hospital Loayza
Total de encuestas 5 3 semana

3. MAPAS CONCEPTUALES
Presentacin diaria Segn captulo

4. TRABAJO A PRESENTAR:
PRESENTACIN DE LA MONOGRAFA, en file de cartulina o plstico trasparente color natural
1.1 Cartula con logo de la Universidad c) Datos del alumno d) Ao de estudios e) Ao lectivo
1.2 Disco compacto con informacin del alumno a) Titulo de la exposicin
con tinta indeleble en el dorso del disco compacto b) Datos del alumno
con: c) Ao lectivo

CONTENIDO DE LA EXPOSICIN
a) En la primera diapositiva todos
los datos de la cartula de la
exposicin
b) En exposicin power point
(Hasta 15 imgenes Monografa
Exposicin en el da previamente
designado desde el inicio del
curso
c) Deben ser identificables en el documento de Word,
PDF otros. Autor. Fuente Editorial, revista, direccin
electrnica
d) Adjuntar bibliografa Actualizada mnimo 03 (tres),
incluyendo las de base identificables en los cuadros de
dialogo de la computadora
d) Cuatro preguntas con cuatro alternativas para la
base de datos

2
 ENCUESTA ANONIMA VOCACIONAL
Edad Sexo Estudiaste en

1.- Cul fue el motivo de que tuviste para ingresar en la d) Mas de 8 horas
carrera medica?
a) Vocacin 9. Que valor consideras ms importantes para ejercer
a) Motivos econmicos / sociales medicina? 8 Marca 1 y 2
c) Amigos que tambin lo han hecho a) Honestidad
d) Otros motivos. b) Compasin
c) Humildad
2.- Desde cuando te atraa la profesin? d) Afn de servicio
a) Desde los diez aos i.
b) Desde los 15
c) Desde este ltimo ao 10. Respecto de los pacientes para lograr un adecuado
d) No recuerdo tratamiento y curacin debern:
a) Cumplir las indicaciones medicas
b) Ser estricto en el cumplimiento de los tratamientos
3. De las siguientes posibilidades Cual crees que
influenci mas en tu decisin? prescritos
a) Profesin de desafos, estimulante l c) No automedicarse
b) Cientfica y exigente d) Tomar decisiones junto con el mdico
c) Ayudar a la gente y a los dems
d) Otras razones personales 11 El Mdico Moderno debe ser en su relacin con los
pacientes
a) Un gua
4. Eres miembro de alguna asociacin Benfica?
b) Un ejecutor de la ciencia mdica
a) La Cruz Roja
c) Un comunicador
b) Asociacin religiosa de ayuda
d) Un aliado
c) Asociacin parroquial o municipal de ayuda.
d) Todava no he participado
12.- Tus conocimientos actuales en el idioma Ingles y en
informtica son
5. . Escoge tres (3) caractersticas que te motivaron a a) Excelentes
postular b) Buenos
c) Regulares
a) Liderazgo y creatividad c) Escasos
b) Libre de supervisin
13. Entre las dificultades de estudiar medicina est para ti
fundamentalmente es que es una carrera
c) Satisfacer padres o familiares a) Muy larga
b) Muy costosa
d) Adquisicin status social c) Muy difcil
c) Muy sacrificada
e) Posibilidades de xito y fama 14. Marca, en la siguiente lista las caractersticas que
consideras que debe tener un buen mdico Marca 1-2-3
f) Ganar mucho dinero a) Tomar rpidas decisiones y ser cuidadoso
c) Escuchar a los pacientes
d) Saber comunicarse
g) Ayudar a los dems y la sociedad
e) Autoevaluarse continuamente
f) Capacidad de liderazgo
h) Ser trabajo de gran estimulo intelectual
15. De no haber sido medico consideras serias
a) Ingeniero.
i) Poder ejercitar habilidades
b) Abogado.
c) Economista.
j) Profesin de desafo y progreso constante d) Comunicador social

6. De los siguiente hechos cual crees que influenci mas 16. Cual es la mejor caracterstica que crees que un
a) Tener un pariente o amigo medico medico debe poseer
b) Algn hecho especial de mi vida a) Honestidad
c) Alguna pelcula o serie de televisin b) Humildad
d) Ninguna de las anteriores c) Capacidad cientfica
d) Competencia profesional
7. En el colegio los 2 ltimos aos estuviste (Orden de
mrito): 17.- Los que los mdicos peruanos viven bien Por qu
a) Primer tercio tienen
b) Segundo tercio. a) Altos ingresos econmicos
c) Tercer tercio b) Prestigio, fama, buenas, amistades
c) Trabajo apasionante, precisin.
8. Qu tiempo sueles dedicar a estudiar en casa a la d) Satisfaccin personal, salvan vidas
semana?
a) Menos de 2 horas 18. Cuales consideras que son los peores enemigos del
b) Entre 2 y 4 mdico?
c) Entre 4 y 6 a) Mucho stress en el trabajo

3
b) Mucha responsabilidad y horarios difciles 11
c) Salarios bajos y falta de reconocimiento
d) Muchas demandas de los pacientes
12
13
19) Escogiste esta Facultad por que 14
a) Es lo mximo
15
b) Por recomendacin
c) Es famosa 16
d) No lo se 17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
n Edad Sexo Colegio
30
1 1 2 3 4 5 6 7
31
2
32
3
33
4
34
5
35
6
36
7
37
8
38
9
39
10

GUIA DE PRCTICAS
Para vaciado y tabulacin de informacin de encuesta vocacional alumnos curso biotica 2009
Entrega en la primera da de clase al alumnos designado para que la presente en la tercera clase

GUIA DE ACTIVIDADES DE LAS ASIGNATURAS DE TICA Y BIOETICA

MAPA CONCEPTUAL DE LA HISTORIA DE LA TICA Y BIOTICA

Llenar y entregar en la segunda sesin del Seminario

Apellidos y nombres: Grupo:

1. Complete la informacin solicitada durante la clase y entregar en limpio. Use el

programa SMART WORD o similar y entregue en el prximo seminario.

4
 Personajes importantes
Casos
Historicos Principialismo de Beuchamp
y Childress

[Escriba una cita del documento o el

resumen de un punto interesante.
Puede situar el cuadro de texto en
cualquier lugar del documento. Use
la ficha Herramientas de dibujo para
cambiar el formato del cuadro de
texto de la cita.]

2. Defina

tica

tica Medica

Biotica

Deontologia

GUIA DE ACTIVIDADES DE LA ASIGNATURA DE BIOTICA

Primera Sesin Seminario

Edad Sexo Profesin

Lectura por el docente para todos los alumnos (Escuchar atentamente)

RESPONDER y ENTREGAR EN LA PRCTICA ANTES DE INICIAR LAS PRESENTACIONES

LA DUDA DE HEINZ

En Europa hay una mujer que padece un tipo especial de cncer y va a morir pronto.
Hay un medicamento que los mdicos piensan que la puede salvar. Es una forma de
radio (elemento radioactivo) que un farmacutico de la misma ciudad acaba de

5
descubrir. La droga es cara, pero el farmacutico est cobrando diez veces lo que le ha
costado a l hacerla. A l le cuesta 200 por el radio y est cobrando 2000 por una
pequea dosis del medicamento. El esposo de la mujer enferma, Heinz, acude a todo el
mundo para pedir prestado dinero, pero slo puede reunir unos 1000 que es la mitad
de lo que cuesta. Le dice al farmacutico que su esposa se est muriendo y le pide que
le venda el medicamento ms barato o le deje pagar ms tarde. El farmacutico dice:
No; yo lo descubr y voy a sacar dinero de l. Heinz est desesperado y piensa
atracar el establecimiento para robar la medicina.

Posteriormente planteaba las siguientes preguntas:

1. Debe Heinz robar la medicina? S?, Por qu o por qu no?

2. Si Heinz no quiere a su esposa, debe robar la droga para ella? Por qu o por
qu no?

3. Suponiendo que la persona que se muere no es su mujer, sino un extrao,

Debe Heinz robar la medicina para un extrao? Por qu? ENCUESTA

Por lealtad a esposa Varones Mujeres Total alumnos

Si

No

En caso de un extrao Varones Mujeres Total alumnos

Si

No

ETAPAS DEL DESARROLLO MORAL SEGN KOHLBERG

LECTURA PARA EL PRIMER SESIN SEMINARIO

Lectura en el primer Seminario entre dos alumnos antes de

iniciar el debate (15 MINUTOS)

Lawrence Kohlberg (1927-1987 psiclogo norteamericano Chicago, Bachelor of

Arts y doctor en filosofa. En 1958 su tesis doctoral sobre el desarrollo del juicio moral.

INTRODUCCIN AL RAZONAMIENTO MORAL En 1955 Kohlberg realiza investigaciones con 72

chicos varones entre 10 y 17 aos de clases media y baja. Utiliza un test conocido como la Duda
6
de Heinz Concluy que las reglas de conducta asumen que depende de la autoridad externa. En
un 2do nivel perciben que dichas reglas como elementos indispensables para lograr la
recompensa de satisfacer las propias necesidades. En un tercer nivel son un medio para alcanzar
la aprobacin social y por tanto la estima de los dems.

CONCEPTO DE ESTADIO o ETAPA: Se define como la manera consistente de pensar sobre un

aspecto de la realidad. Kohlberg aplica este concepto al desarrollo del juicio moral.

Defini tres niveles en el desarrollo moral, relacionados con la edad:

Nivel I: Moralidad Pre-convencional (de los 4 a los 10 aos)

El nfasis est en el control externo. Los nios observan los patrones de otros ya sea para evitar
el castigo o para obtener recompensas. El nio responde a las reglas culturales y a las etiquetas
de bueno y malo, correcto o equivocado, pero interpreta estas etiquetas ya sea en trminos de
las consecuencias de la accin (castigo, recompensa, intercambio de favores) o en trminos del
poder fsico de quienes enuncian las reglas y etiquetas. El nivel se divide en dos etapas:
Etapa 1. La orientacin de obediencia por castigo
Las consecuencias fsicas de una accin determinan la bondad o maldad sin considerar el significado
humano o el valor de estas consecuencias. Es decir, las personas obedecen las reglas para evitar el
castigo. Una accin buena o mala est determinada por las consecuencias fsicas.

Etapa 2. La orientacin instrumental-relativista u orientacin por el premio personal

Las relaciones humanas son vistas en trminos mercantilistas. Los elementos de igualdad, de
reciprocidad y del mutuo compartir estn presentes, pero siempre son interpretados en una forma
prctica. La reciprocidad es un asunto de me das y te doy no de lealtad, gratitud o justicia. Con lo
cual, las necesidades personales determinan la aceptacin o desviacin. Se devuelven favores a partir
del intercambio si te ayudo, me ayudars.

Nivel II: Moralidad convencional (de los 10 a los 13 aos)

Los nios ahora quieren agradar a otras personas. Todava observan los patrones de otros pero los han
interiorizado en cierta medida. Ahora quieren ser considerados buenos por gente cuya opinin es
importante para ellos. Son capaces de asumir los papeles de figuras de autoridad lo suficientemente bien
como para decidir si una accin es buena segn sus patrones. Con lo cual, tienen en cuenta las expectativas
de la sociedad y sus leyes sobre un dilema moral.

Etapa 3. La orientacin de concordancia interpersonal o de nio bueno-nia buena.

El buen comportamiento es aqul que complace o ayuda a otros y es aprobado por ellos. Hay mucha
conformidad a imgenes estereotipadas de lo que es mayora o comportamiento natural. El
comportamiento frecuentemente es juzgado por la intencin (tiene una buena intencin) se
convierte en algo importante por primera vez. Se gana aprobacin por ser bueno. El nio mantiene
buenas relaciones y busca la aprobacin de los otros.

Etapa 4. La orientacin de ley y orden.

Hay una orientacin hacia la autoridad, las reglas fijas y el mantenimiento del orden social. El
comportamiento correcto consiste en hacer el propio deber, mostrar respeto por la autoridad, y
mantener un orden social dado que se justifica en s mismo. Al decidir el castigo para una mala
actuacin, las leyes son absolutas. En todos los casos, debe respetarse la autoridad y el orden social
establecido.

Nivel III: Moralidad post-convencional de los principios morales autnomos (de los 13
aos en adelante, si acaso)
En este nivel se llega a la verdadera moralidad. Por primera vez, la persona reconoce la posibilidad de un
conflicto entre dos patrones aceptados socialmente y trata de decidir entre ellos. El control de la conducta
es interno ahora, tanto en los patrones observados como en el razonamiento acerca de lo correcto y lo
incorrecto. Los juicios estn basados en lo abstracto y por principios personales que no necesariamente
estn definidos por las leyes de la sociedad.

Etapa 5. La orientacin legalsta o de contrato social.

Generalmente tiene tonalidades utilitaristas. La accin correcta tiende a ser definida en trminos de
los derechos generales del individuo, y de los estndares que han sido crticamente examinados y
acordados por la sociedad entera. Hay una clara conciencia del relativismo de los valores y
opiniones personales y un nfasis correspondiente hacia los procedimientos y reglas para llegar al
consenso.

7
 Aparte de lo que es constitucionalmente y democrticamente acordado, lo correcto es un asunto de
valores y opiniones personales. El resultado es un nfasis en el punto de vista legal, pero con
un nfasis sobre la posibilidad de cambiar la ley en trminos de consideraciones racionales de
utilidad social (ms que congelarse como en los trminos de ley y orden de la Etapa 4). Fuera del
mbito legal, el contrato libremente acordado, es cumplido como obligatorio.

Etapa 6. La orientacin de principios ticos universales.

Lo correcto es definido por la decisin de la conciencia de acuerdo con los principios ticos auto-
elegidos que apelan a la comprensin lgica, consistencia y universalidad. Estos principios son
abstractos y ticos y no son reglas morales concretas como los Diez Mandamientos. La etapa 6
supone principios universales de justicia, de reciprocidad e igualdad de derechos humanos, y de
respeto por la dignidad de los seres humanos como personas individuales. Lo que es bueno y
conforme a derecho, es cuestin de conciencia individual, e involucra los conceptos abstractos de
justicia, dignidad humana e igualdad. En esta fase, las personas creen que hay puntos de vista
universales en los que todas las sociedades deben estar de acuerdo.

DEBATE
1. Cul es el nivel moral que las personas que conocemos tienen?
2. Cul es la moral que los mdicos debemos poseer?
2. Existirn tipos de sociedades morales superiores a otras segn el criterio
de Kolberhg

ENCUESTA SOBRE CONOCIMIENTOS DE BIOTICA PARA MDICOS PERUANOS

Estimado Colega Mucho le agradeceremos la posibilidad de colaborar en el presente estudio acerca de los conocimientos en
relacin con la biotica que manejan los mdicos peruanos
Edad Especialidad Sede
Conocimientos de biotica en pre grado ( ) post grado ( ) Educacin medica continua ( otros)
Ha realizado Maestra ( ) Doctorado ( ) Diplomado ( )

1. Seale cul definicin de biotica le parece ms 2. La biotica es una disciplina vinculada directamente
correcta: a:
a). Estudio de los principios ticos y morales aplicados a la a) La tica mdica
relacin mdico paciente b) La tica utilitaria
b). Estudio de la conducta humana vinculado a la c) La deontologa
problemtica de la relacin mdico-paciente d) La tica griega
c). Estudio de la conducta humana en las ciencias de la vida
y atencin de la salud sobre la base de valores morales 3. La biotica se vincula directamente con
d.) Estudio de la aplicacin de los principios morales en las a). Los derechos de los pacientes
acciones de salud de las personas, enfermos y b). Los Derechos Humanos c)
discapacitados d) La Ley General de Salud
8
4. Los principios bioticos fueron enunciados en:
a. En el Cdigo de Nuremberg
b. La Declaracin de Helsinki
c. El reporte Belmont
d. El Cdigo Internacional de tica
5. Los comits hospitalarios de tica clnica se
encargan, seale la respuesta correcta:
a. Evaluar y aprobar los ensayos clnicos
b. Evaluar las trasgresiones ticas
c. Evaluar los dilemas ticos de la clnica
d. Evaluar los problemas
a. Todos los seres humanos tienen los mismos derechos
para alcanzar lo necesario para su pleno desarrollo
independientemente de la integridad fsica o psquica, de la
raza, de la condicin social, poltica, econmica o religiosa
b. Todos los seres humanos tienen los mismos derechos
para alcanzar lo necesario para su pleno desarrollo siempre
enmarcado por la situacin social, poltica, econmica o
religiosa
c. Todos los seres humanos tienen derecho a los beneficios
en funcin de su esfuerzo y su capacidad
d. Todos los seres humanos tienen derecho a recibir los
beneficios del avance tecnolgico, cultural y bienestar social

6. A quien le corresponde ms el evaluar si la

omisin o la negativa a ejecutar un acto de
salud tiene consecuencias tolerables o un
riesgo sustentable?
a. El paciente adulto, consciente e informado.
b. El mdico que lo atiende.
c. La junta mdica que examina el caso.
d. Todas las anteriores son ciertas.

7. Seale la correcta respecto al consentimiento

informado:
a. Es un documento redactado y escrito que debe firmar el
paciente y que ayuda a los mdicos a defenderse de la
malapraxis
b. es el acto de aceptar o rehusar la accin mdica luego de
entender una informacin adecuada, considerar las
alternativas y ser capaz de comunicar la decisin
c. Corresponde a la decisin que toma un paciente luego de
saber todo sobre su patologa
d. Es la informacin que el paciente necesita saber sobre los
detalles de la patologa que lo aqueja

8. Seale el enunciado que cree ms correcto respecto

al principio de autonoma:
a. Requiere mayora de edad y un mnimo de conocimientos
y cultura
b. Requiere inteligencia, voluntad y mayora de edad
c. Requiere inteligencia, responsabilidad y mayora de edad
d. Supone capacidad de discernimiento, libertad y mayora
de edad

9. Respecto al principio de beneficencia, seale a la

correcta:
a. Principio por el cual se deben hacer actos de caridad
b. Principio de la obligacin moral de hacer bien a los otros
c. Principio que rige la generosidad que debe tener el ser
humano
d. Principio de que permite que todos los seres humanos
tienen derecho a recibir los beneficios que la sociedad les
ofrece

10. Las siguientes caractersticas corresponden a la

definicin de paciente terminal excepto:
a. Paciente con patologa que no tiene a la fecha
probabilidad teraputica
b. Paciente con patologa aguda con riesgo de muerte
c. Paciente con patologa irreversible
d. Paciente con inminencia previsible de muerte en das o
dentro de 6 meses

11. Cul definicin es ms correcta respecto al

principio de justicia?

9
 GUIA DE PRCTICAS
Para vaciado y tabulacin de informacin de encuesta vocacional alumnos curso biotica
2008 Entrega en la primera da de clase al alumnos designado para que la presente en la siguiente clase

CURSO DE BIOETICA
ENCUESTA ANONIMA CONOCIMIENTOS BIOTICA EN MDICOS LIMEOS

n Edad Sexo Especialidad Sede Peguntas

1 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
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34
35
36
37
38
39

GUA DE ACTIVIDADES DE LA ASIGNATURA DE BIOTICA

10
 Mapa conceptual de la segunda clase terica

EL HOMBRE ANIMAL TICO

Apellidos y nombres: Grupo:

1. Prepare un mapa conceptual del desarrollo del ser humano y determine a su

entender Cundo el animal se hizo tico

GUIA DE ACTIVIDADES DEL CURSO DE BIOETICA

Apellidos y Nombres Grupo

Segunda Sesin: Llenar en casa y entregar en prxima sesin. Prohibido a mano

El hombre animal tico
11
 Correlacione
a. Deontologa Ser moral por naturaleza
b. Etnocentrismo Fin
c. Tels Deber
d. Animal tico Hacer de una raza o pueblo el centro de la humanidad

1. Sin libertad no hay y sin responsabilidad no hay

LLENAR BLANCOS

1. Compare la conducta tica del hombre actual con la de nuestros antepasados, los
incas
Valores Explicacin
Moral incaica

Mundo "Moderno"

Sociedad peruana

2. Cree que la moral evoluciona positivamente?, Somos actualmente mejores?

3. Seale algunas conductas morales que los peruanos hacen comnmente por presin
social y no libremente.
1

GUIA DE ACTIVIDADES DE LA ASIGNATURA DE BIOTICA

Tercera Sesin: Lectura en clase
La deliberacin de la tica clnica y moral: El mtodo de la tica clnica
Diego Graciaa a
Mdico. Catedrtico. Facultad de Medicina. Universidad Complutense de Madrid. Director del Instituto de Biotica.
Fundacin de Ciencias de la Salud. Madrid.

Desde los escritos hipocrticos, en los orgenes de la medicina occidental, tica y clnica han
venido siendo dos conceptos inseparables. Ello se debe, en primer lugar, a que por las manos

12
del clnico pasan, como advierte ya el autor del escrito Sobre el mdico, objetos de muchsimo valor1 . Pero
se debe tambin a otra razn, quiz an ms importante que la anterior. Se trata de que la clnica y la tica
comparten un mismo mtodo.

El mtodo de la clnica: Clnica es palabra que procede del griego klyne, inclinacin, clima o
climaterio. Su sentido ms usual fue el de cama. De klyne procede tambin clnica. Clnica es la
actividad que se realiza ante la cama del enfermo. Tal es el origen de la distincin clsica entre patologa y
clnica, que cualquier profesional sanitario aprende ya en los primeros aos de su formacin. En cualquier
caso, hay algo que no se ensea y que resulta de la mxima importancia prctica, a saber, la diferente lgica
de estos dos tipos de saberes. Ahora se entiende por qu la clnica y la tica han compartido durante su
historia una misma lgica; porque ambas utilizaban un tipo de razonamiento similar, cuyas dos principales
caractersticas eran la deliberacin y la prudencia, frente a la demostracin y la ciencia. Nadie pretende que las
decisiones clnicas sean completamente ciertas, de modo que no vayan a necesitar en el futuro rectificacin..
Esto es propio de la clnica, y tambin de la tica. Este modo de ver las cosas no comenz a cambiar ms que
en el siglo xvii, por obra de filsofos empiristas como Locke y mdicos como Sydenham. El empirismo va a
demostrar que el anlisis aristotlico del razonamiento prctico era mucho ms consistente que el del
razonamiento especulativo, y que por tanto era ms coherente su teora de la prudencia que su doctrina de la
ciencia.

El mtodo de la tica clnica: Los juicios morales, como los mdicos, son primariamente empricos y
concretos. En ellos se cumple el principio de que la realidad concreta es siempre ms rica que nuestros
esquemas intelectuales y que, por tanto, los desborda. De ah que el procedimiento de toma de decisiones no
pueda consistir en una pura ecuacin matemtica, sino en el anlisis cuidadoso y reflexivo de los principales
factores implicados. Hay profesionales que toman decisiones en acto reflejo, rpidamente, sin pasar por el
largo proceso de evaluacin del paciente. Esto se suele justificar apelando al llamado ojo clnico. De ah que
el resultado del proceso de deliberacin suela ser tan distinto del de los procedimientos dilemticos. Ya dijo
Aristteles que la virtud sola estar en el punto medio. La deliberacin es en s un mtodo, un procedimiento. El
anlisis crtico de casos bioticos debe constar siempre de unos pasos bsicos, que son los siguientes:
1. Presentacin del caso por la persona responsable de tomar la decisin.
2. Discusin de los aspectos mdicos de la historia.
3. Identificacin de los problemas morales que presenta.
4. Eleccin por la persona responsable del caso del problema moral que a l le preocupa y quiere discutir.
5. Identificacin de los cursos de accin posibles.
6. Deliberacin del curso de accin ptimo.
7. Decisin final.
8. Argumentos en contra de la decisin y argumentos en contra de esos argumentos, que estaramos
dispuestos a defender pblicamente.

De todo el esquema anterior, el punto ms complejo es sin duda el quinto, la deliberacin sobre el curso de
accin moralmente ptimo. Para evaluar la calidad tica de un curso de accin hay que analizarlo siempre en
dos fases, contrastndolo con los principios en juego y con las consecuencias previsibles. Los principialistas
extremos suelen afirmar que las decisiones deben tomarse slo a la vista de los principios, ya que consideran
stos absolutos e inmutables. Los consecuencialistas extremos, por el contrario, piensan que la correccin de
un acto slo se mide por sus consecuencias. Ambas tesis han tenido y tienen sus defensores en tica, pero
son claramente posturas extremas, y como tales distan mucho de ser mayoritarias. Lo que se ha dado en
llamar sentido moral6 afirma la existencia de principios deontolgicos formulados universalmente, como el no
matar o el no mentir, pero considera que todo principio tiene sus excepciones, que se justifican por las
circunstancias del caso y las consecuencias previsibles.

DISCUSION DE CASOS: ETICA CLINICA

Lectura individual en clase, luego aplicar en la hoja adjunta

Pilar XY, paciente de 25 aos portadora de una gromerulopata de la infancia, hospitalizada en

2000 en un hospital MINSA por cuadro de insuficiencia renal crnica terminal, complicada con
cuadro de hipertensin arterial severa, insuficiencia cardiaca y anasarca, fue remitida al Centro de
dilisis del hospital para ser incluida en el programa de dilisis. Sigui tratamiento ambulatorio
durante 14 meses, era una paciente irregular, poco colaboradora, faltaba la citas y algunas veces a

13
las sesiones de dilisis. Ingreso varias veces por emergencia por descompensacin severa,
Fases. 1. Anlisis del caso: Espina de pescado

anasarca e insuficiencia cardiaca, se comporto agresivamente, era hostil y amenazaba con retirarse
del programa.

La paciente era la ultima hija de una familia pobre numerosa. Estudi educacin secundaria, no pudo
seguir estudios universitarios por razones econmicas, pese a ser una brillante alumna. Hurfana
desde los doce aos, vivi con un familiar hasta que se cas a los 17aos. Tuvo una hija, el marido
la abandon a los cuatro aos de matrimonio, por lo que Pilar tuvo que alquilar un cuarto en un barrio
marginal de Lima, viva en condiciones precarias pues no consigui trabajo. Posteriormente
consigui trabajo en un Ministerio como secretaria. Al poco tiempo comenz a beber y poco a poco
se hizo alcohlica, descuidando algunas veces a su hija y faltando al trabajo.

En 1999 estaba bastante desmejorada, ese mismo ao el Programa de Dilisis le consigue y se le

practica un transplante de donante cadavrico. La paciente muestra una rpida mejora de la
sintomatologa, los controles mostraron normalizacin de los parmetros clnicos y de laboratorio
con una excelente respuesta al injerto renal, durante este tiempo tuvo la ayuda de una institucin
benfica que realizo los gastos del transplante y del tratamiento para evitar el rechazo y le apoyo
econmicamente. Se reintegro al trabajo y dejo de beber.

El ao 2000 la paciente estaba compensada, sin embargo se comprometi nuevamente con una
persona que poco despus la abandono por su problema de alcoholismo, dejo de asistir por algn
tiempo al hospital, acudiendo irregularmente a sus controles, en enero del 2001 es admitida al
hospital por un cuadro de neumona aguda que fue tratada con xito.

En el ao 2002 la paciente persistente en sus problemas, continua una vida irregular, alternada con
periodos de normalidad, encontr un mejor trabajo destacando por su gran inteligencia la paciente
retorna al hospital con un cuadro de descompensacin, hipertensa y cuadro de insuficiencia renal
evolutiva, los exmenes mostraron anemia de 7 gr. De Hb. la creatinina estaba en 3.8 la Depuracin
de creatinina estaba en 20 mlph. Las dems pruebas estaban normales.

Los nefrlogos plantean la posibilidad de un nuevo trasplante

Mtodo Deliberativo de Diego Gracia

Apellidos y Nombres Grupo

Llenar en clase y entregar en limpio en la prxima sesin

14
2. Determinacin de los problemas del caso
1. 2
1. 4
4. 5

3. Eleccin del problema:

4. Cursos extremos e 5. intermedios

6. Conclusin:

7. Prueba tica:
Puede postergarse?

Es legal?

Puede publicarse

GUA DE ACTIVIDADES DE LA ASIGNATURA DE BIOTICA

Mapa conceptual de la Cuarta Sesin

CONSENTIMIENTO INFORMADO

Apellidos y nombres: Grupo:

1. Prepare un mapa conceptual acerca del origen del Consentimiento Informado

15
 GUIA DE EVALUACIN DEL DOCUMENTO DE CONSENTIMIENTO INFORMADO

Alumno evaluador:
ANALICE EL CONTENIDO DE UN CONSENTIMIENTO INFORMADO

Hospital Especialidad N de paginas

Antigedad Impreso
Consentimiento de (Patologa):

16
a) PARTE DEL CI Explicaciones Puntaje b) Propuesta
que se encuentran en el documento 1-2-3-4-5
c) 1. Titulo del CI, especificando la d) e)
patologa
2. Datos bsicos de filiacin del g) h)
Paciente
3. Diagnsticos principales y j) k)
coomorbilidades
l) 4. Procedimiento o intervencin m) n)
propuesta y objetivos que se persiguen.
o) 5. Tipos de anestesia o analgesia a p) q)
utilizarse.
r) 6. Posible desenlace de la s) t)
enfermedad, molestias y riesgos ms
importantes por su frecuencia y/o gravedad
7. Beneficios razonables que se
pretenden lograr, grado de probabilidad y
beneficios
8. Consecuencia de la denegacin.
9. Alternativas factibles
10. Curso espontneo del
padecimiento sin tratamiento, y
consecuencias opiniones y
recomendaciones del mdico.
11. Complicaciones prevenibles
u) 12. Autorizacin para obtener v) w)
imgenes y difundir resultados en
publicaciones
x) 13. Participacin del paciente y) z)
respecto a los procedimientos
13. Firma del paciente
14. Firma familiar
15. firma de testigos
16. Firma del medico tratante
17. Incluye Exoneracin al solicitar alta
Puntaje total
2. Comentario
Gua; Cada alumno debe conseguir un consentimiento Informado de alguna patologa de los
servicios a los que tengan acceso. Se calificara cada item del protocolo a estudiar y calificara con un
Puntaje Excelente: 5 ptos. (Legible y explicito) . 4 Bueno (Se puede entender) 3 Regular (Se entiende
con dificultad) 2 Malo 0 Psimo (Inteligible o no existe

GUIA DE ACTIVIDADES DE LA ASIGNATURA DE BIOTICA

ENCUESTA ANONIMA SOBRE CONSENTIMIENTO INFORMADO PARA PACIENTES

Estimado seor (ra) le agradeceramos contestar a las preguntas que le estn realizando
sobre la informacin que le solicitaran acerca de su internamiento, esta encuesta servir para
atenderlo mejor

Sexo: Edad: Ocupacin: Estudios: Ninguno, primarios, secundarios, superior

Lugar de residencia habitual: Lima Departamento Provincia Extranjero

17
 Respecto al estudio . que le van a realizar en el servicio de .
de este hospital puede contestarnos

1. Antes de acudir a este servicio saba en que consista el estudio o procedimiento que le van a
realizar
si mas o menos no

2. La persona que le ha informado a acerca del estudio tratamiento que necesita fue
Su mdico La enfermera Internet Otros

3. Sabe en que consiste el Consentimiento Informado?

si mas o menos no

El documento que le pidieron que lea y que firm es una autorizacin para que le realicen
el procedimiento y se conoce en el hospital como Consentimiento Informado

4. Cuando usted ley (O le leyeron) el documento de Consentimiento Informado Ud. entendi

exactamente de que se trataba el estudio
si mas o menos no

5. El documento de Consentimiento informado que le leyeron era fcil de entender

si mas o menos no

6. Despus de leer el Consentimiento Informado Ud. ha tenido algunas dudas o temor respecto al
procedimiento que le van a realizar
si mas o menos no

7. El consentimiento informado que ha firmado le es beneficioso en la relacin con su medico

si mas o menos no

8. La firma de este documento le obliga a cumplir su compromiso y ya no puede negarse si deseara

retirarse
si mas o menos no

9. Considera muy distinta la informacin que usted tena en relacin al estudio que se le efectu y la
que se le suministr en el formulario de Consentimiento informado?
si mas o menos no

10. Desea hacernos alguna opinin respecto al documento que ha firmado?

Muchas Gracias

ASIGNATURA DE BIOETICA
ENCUESTA ANONIMA CONSENTIMIENTO INFORMADO PARA PACIENTES

Base de datos

n Edad Sexo Hospital Sede Peguntas

1 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
2
3
4
5
6
7
8
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 9
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38
39

GUIA DE ACTIVIDADES DE LA ASIGNATURA DE BIOTICA

LOS DERECHOS DE LOS PACIENTES

Apellidos y nombres Grupo

Llenar y entregar la prxima clase

1. A que se denomina derechos humanos?

2. Que tipos de derecho existen? (Primera, segunda, tercera generacin,

positivos y negativos, derechos civiles reproductivos etc)
Origen Objetivo

19
 3. A que se denominan los derechos de los pacientes

4. Cules son los derechos de los pacientes de Lisboa?

a. b.
c. d.
e. f.
g. h.
i. j.
k. l.
m. n.
o. p.

4. Estn los derechos de los pacientes contemplados en el Cdigo de tica del

Colegio Medico del Per? Realmente se cumplen?

ASIGNATURA DE BIOTICA

Mapa conceptual de la sexta sesin

TICA Y REPRODUCCION HUMANA: EL INCIO DE LA VIDA

Apellidos y nombres: Grupo:

1. Realice un mapa conceptual acerca de la del proceso de la vida humana y las

implicancias ticas y legales en los diferentes perodos del desarrollo

20
 GUIA DE ACTIVIDADES DE LA ASIGNATURA DE BIOETICA

Quinta sesin: tica y el Inicio de la vida

Apellidos y Nombres Grupo

DERECHOS SEXUALES Y REPRODUCTIVOS

1. Qu opina usted acerca del Documento del Seminario Taller?

2. Cuales son las recomendaciones que usted considera controversiales?

21
 3. Qu opina acerca del aborto teraputico?

4. Cul es su opinin respecto al aborto eugensico?

ENCUESTA ANONIMA SOBRE OPINIONES DE LOS MDICOS PERUANOS SOBRE EL

ABORTO TERAPEUTICO

Estimado colega mucho le agradeceramos responda a preguntas del presente

cuestionario que tiene por objeto conocer sus opiniones en torno al problema del
aborto en el Per

Edad Sexo Especialidad Sede Practica alguna religin

PREGUNTAS (Marque X sobre la respuesta que considere correcta)

1. Cree Ud. que la informacin que en el Per se producen cerca de 300 mil abortos anuales es verdadera?
a) De acuerdo b) Parcialmente de acuerdo c) parcialmente en desacuerdo d) En desacuerdo

2. El Aborto teraputico se define como : El aborto que tiene por fin resguardar la salud de la madre, debe
existir una intervencin externa que ponga fin a la vida del ser que se encuentra en gestacin
a) De acuerdo b) Parcialmente de acuerdo c) parcialmente en desacuerdo d) En desacuerdo

3. Cree Ud. que la legalizacin del aborto es un equivalente de la despenalizacin del aborto?
a) De acuerdo b) Parcialmente de acuerdo c) parcialmente en desacuerdo d) En desacuerdo

4. Cree que debe ampliarse el aborto teraputico a los casos de malformaciones genticas o congnitas
severas?
a) De acuerdo b) Parcialmente de acuerdo c) parcialmente en desacuerdo d) En desacuerdo

5. En el caso de gestaciones de nios no deseados por otras causas Cree Ud. que en el futuro se podra
justificar el aborto a peticin de la madre?
a) De acuerdo b) Parcialmente de acuerdo c) parcialmente en desacuerdo d) En desacuerdo

22
 6. Cree que una gestacin producto de una violacin supone un grave efecto negativo sobre la salud
mental de la madre?
a) De acuerdo b) Parcialmente de acuerdo c) parcialmente en desacuerdo d) En desacuerdo

7. Cree Ud. que se debera ampliar la legislacin peruana del aborto teraputico a casos de violacin y
defectos congnitos o hereditarios severos?
a) De acuerdo b) Parcialmente de acuerdo c) parcialmente en desacuerdo d) En desacuerdo

8. Cree que la despenalizacin del aborto aumentara el nmero de mujeres que solicitaran el aborto?
a) De acuerdo b) Parcialmente de acuerdo c) parcialmente en desacuerdo d) En desacuerdo

9. Cree que la despenalizacin del aborto reducira las muertes maternas que se producen por aborto
clandestino?
a) De acuerdo b) Parcialmente de acuerdo c) parcialmente en desacuerdo d) En desacuerdo

10. Cree que la despenalizacin del aborto reducira el nmero de mujeres que solicitaran el aborto?
a) De acuerdo b) Parcialmente de acuerdo c) parcialmente en desacuerdo d) En desacuerdo

11. Considera Ud. que la despenalizacin del aborto debe ser considerado como un problema salud pblica?
a) De acuerdo b) Parcialmente de acuerdo c) parcialmente en desacuerdo d) En desacuerdo

Deseara alguna opinin complementaria al presente encuesta?

ASIGNATURA DE BIOETICA
ENCUESTA ANONIMA LOS MDICOS PERUANOS SOBRE ELFINAL DE LA VIDA

Base de datos

n Edad Sexo Universidad Sede Peguntas

1 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
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39

GUA DE ACTIVIDADES DE LA ASIGNATURA DE BIOTICA

Mapa conceptual de la sexta Sesin

MORIR HUMANO

Apellidos y nombres: Grupo:

1. Haga un flujograma de las caractersticas del fin de la vida en sus

diferentes fases

24
 GUIA DE ACTIVIDADES DE LA ASIGNATURA BIOETICA

Sexta sesin

Entregar las siguiente clase

EL MORIR HUMANO, LA EUTANASIA Y EL ENCARNIZAMIENTO TERAPEUTICO

El morir humano ha cambiado con la aparicin de la tecnologa y su aplicacin en la medicina, la

muerte desde los aos cincuenta se realiza en los hospitales, con lo pacientes alejados de su familia,
entre personas extraas y sin una mayor vinculacin con el paciente

1. Cmo definira usted la muerte?

2. Qu es distanasia ?

3. Cree usted que en algn momento podra aplicar la eutanasia en pacientes que
justificadamente los soliciten? Por qu?

4. Cul cree usted que es la mayor utilidad de la clasificacin de los pacientes

terminales de Kubler Ross?

25
 5. De ejemplos de:
Eutanasia directa

Eutanasia indirecta

Eutanasia pasiva

Distanasia

Encuesta annima: ETICA Y EL MORIR HUMANO

Edad Sexo Profesin Sede

Estimado doctor agradeceramos su colaboracin con la presente encuesta, marcando la

opcin que considere Ud. conveniente segn su criterio en la tabla adjunta
a.
tratamiento que Ud.
instaurara en su
paciente
Caso 1
Varn de 45 aos portador de esclerosis lateral amiotrfica
conocido en el servicio en estadio avanzado. Es llevado en
coma a la emergencia por haber ingerido una fuerte dosis de
barbitricos con fines suicidas, antes de realizar la ingesta
escribe una carta solicitando que no se le de tratamiento y
que lo dejen morir.

Caso2
Mujer de 65 aos con diagnostico de cncer de pulmn
avanzado, con mltiples metstasis de extremidades y crneo,
presenta dolor intenso por compromiso de vrtebras Recibe
dosis elevadas de morfina con poco efecto solicita a su
medico le ayude a realizar suicidio asistido, esta usted de
acuerdo con lo solicitado?

Caso 3
Paciente de 24 aos sufre un accidente de transito con fractura
de vrtebras cervicales quedando cuadripljico, ha estado
estable las ultimas semanas, traqueotomizado por cuadro de
neumopata hospitalaria tiene condiciones econmicas limitadas.

Caso 4
Paciente de 32 aos internado por celulitis en regin perineal.
Automedicado con AINES a los quince das de evolucin
presenta hemorragia digestiva, gastrectomizado se complica
con una neumona hospitalaria y se le instala en ventilacin
mecnica. El paciente es hijo de un industrial muy querido en la
comunidad y tiene ilimitados recursos econmicos,

Opcin 1: Incluye, si lo requiere, asistencia respiratoria mecnica, dilisis

RPC si lo justifica, drogas vaso-activas, dilisis, antibiticos de 3ra
generacin

26
Opcin 2: Incluye broncodilatadores, antitrmicos, etc. Pero no RPC, no
drogas vaso activas, no dilisis.

Opcin 3: Solo brindara sedacin, analgesia, higiene, cuidados de

enfermera.

Su opinin en estos casos es marcadamente diferente de la prctica

habitual en su rea de trabajo?

S No (En cada caso)

ASIGNATURA DE BIOETICA
ENCUESTA ANONIMA LOS MDICOS PERUANOS SOBRE EL MORIR HUMANO

Base de datos

n Edad Sexo Universidad Sede Peguntas

1 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
2
3
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27
 32
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38
39

GUA DE PRACTICAS DE LA ASIGNATURA DE BIOTICA

Mapa conceptual de la Octava sesin

INVESTIGACION CIENTIFICA

Apellidos y nombres: Grupo:

1. Realice un mapa conceptual histrico de la investigacin clnica

28
 GUIA DE ACTIVIDADES DE LA ASIGNATURA DE BIOETICA

LOS COMITS DE TICA

Apellidos y nombres Grupo

Llenar y entregar el la misma clase

1. Defina usted que es un comit de tica?

2. Cuantos tipos de Comits de tica existen?

Tipo Objetivo del Composicin Dependencia
comit jerrquica

Diga la historia de los comits hospitalarios de tica?

Origen Objetivo

Diga la historia de los comits de tica de investigacin?

Origen Objetivo

29
 CARTILLA PARA LA EVALUACION DE LOS FORMATOS DE
CONSENTIMIENTO INFORMADO (LISTA DE CHEQUEO)
Aplicar en los modelos adjuntos pginas 38,39 o 40. Pregntele al docente cual le corresponde

RUBROS REQUERIDOS PARA TODOS LOS PROYECTOS DE INVESTIGACIN

RUBROS SI NO
Declaracin que seale que el estudio corresponde a una investigacin. Debe
1 contener explicacin de los propsitos, duracin del estudio, descripcin de los
procedimientos a ser aplicados identificando el tipo de intervencin de los mismos
detallando los que puedan ser considerados como experimentales en la aplicacin
del estudio
Descripcin de los riesgos y eventualidades previsibles a los que el paciente pueda
2 estar expuesto
Descripcin de los beneficios que los pacientes puedan recibir en el curso de la
3 investigacin
Declaracin de los procedimientos y tratamientos alternativos a los cuales el
4 participante pueda tener acceso y que sean ventajosos para el manejo de sus
problemas
Declaracin que explicite el nivel de confidencialidad y las condiciones del archivo de
5 la informacin que aseguren este objetivo
Declaracin que detalle las investigaciones que involucran un riesgo mayor que el
6 mnimo para los participantes, con una explicacin de cualquier compensacin por la
que la intervencin pueda acarrear la eventualidad de que ocurra alguna lesin o
dao y en este caso pueda obtenerse la informacin pertinente.
Informacin que permita establecer contacto directo con el profesional responsable
7 respecto a los detalles de la investigacin en caso de que ocurran eventos adversos
o daos inesperados relacionados con la investigacin.
Declaracin de que la participacin de las personas involucradas es totalmente
8 voluntaria y la posible negativa a participar en la investigacin, la misma que no
genere ninguna penalidad, multa o recorte de sus beneficios.

ELEMENTOS ADICIONALES EN CASOS ESPECIALES

Declaracin de que el tratamiento o el procedimiento puedan involucrar riesgos para

1 el participante que se consideren imprevisibles.
Anticipar las circunstancias en las cuales la participacin del participante pueda ser
2 interrumpida por el investigador, sin tener en cuenta el consentimiento del mismo.
Cualquier costo adicional para el participante que pueda ser el resultado de su
3 involucramiento en la investigacin.
Las consecuencias de la decisin de un participante en el caso de que decida
4 retirarse de la investigacin y los procedimientos que debern seguir para esto.
Declaracin de que los nuevos resultados significativos que se obtengan durante la
5 investigacin que puedan incluir en la decisin del participante inmediatamente de
ser disponibles.
6 El nmero de participantes en el estudio.
7 Diagnstico del paciente y/o el motivo por el que se invita a participar en el estudio
de la investigacin.

30
 GUIA DE ACTIVIDADES DE LA ASIGNATURA DE BIOTICA

HOJA DE CONSENTIMIENTO INFORMADO PARA INVESTIGACIN CLNICA

MODELO
Prepare el documento de consentimiento informado de acuerdo al siguiente trabajo
clnico que se intentar realizar. Use la lista de chequeo de la pgina 35

Se desea iniciar un trabajo de investigacin para la prueba de un nuevo antidiarreico para

uso en nios, para el estudio se han decidido realizarlo en comunidades rurales de pases
en vas de desarrollo, aunque se ha hecho algunos estudios en nios de Estados Unidos y
de Europa, se ha determinado que pueden participar 5000 nios de comunidades de la
costa sierra y selva, los nios que deben incluirse en el estudio deben ser lactantes sanos
hasta de 2 aos, la vacuna es subdrmica, se prev que puede producir reacciones
secundaria, sin embargo ha demostrado una alta efectividad en 10%. No se ha demostrado
que puedan producir efectos secundarios, sin embargo dos nios en un estudio previo se
complicaron con septicemia. El estudio ha sido aprobado por un Comit de tica
Independiente.

Desarrolle una hoja de consentimiento informado. Complete los datos que usted considere
pertinentes.

31
 GUIA DE ACTIVIDADES DE LA ASIGNATURA DE BIOTICA

Mapa conceptual de la octava Sesin

ACTO MEDICO

Apellidos y nombres: Grupo:

1. Realice un mapa conceptual del Acto Medico

GUIA DE ACTIVIDADES DE LA ASIGNATURA DE BIOETICA

Octava sesin

32
 EL ACTO MEDICO

Apellidos y nombres Grupo

Llenar y entregar el la prxima clase

1. Defina usted el acto medico. Segn el Cdigo de Etica del Colegio Medico)

Opine que le parece

2. Cuales son las caractersticas del acto medico?

Caracterstica Explique

3. El acto medico como relacin de conflicto. Explique

GUA DE LECTURA DEL CDIGO DE TICA Y DEONTOLOGA DEL C. M. P.

(Concordadocon el nuevo Cdigo 2008) Autor: Jos Vliz Mrquez

ENCUESTA ANNIMA PARA MDICOS SOBRE MODELOS DE ATENCION

Estimado colega mucho le agradeceramos responda a preguntas del presente cuestionario que tiene
por objeto conocer sus opiniones en torno a la atencin que presenta a sus pacientes del hospital
marcado una de las opciones

Edad Sexo Especialidad Sede

1. Respecto a los problemas de salud de sus pacientes del hospital:

o Usted comparte los criterios que tienen sus pacientes sobre su propia enfermedad

33
 o Generalmente estn definidos claramente por el paciente
o Son poco definidos y son generalmente conflictivos
o Estn abiertos a debate

2. La principal obligacin del medico en la atencin de los pacientes que usted atiende en el hospital
es:
o Esta basada en promover el bienestar del paciente
o Debe procurarse dar informacin relevante
o Determinar e interpretar los criterios del paciente
o Estructurar y persuadir al paciente para tomar decisiones

3. En el hipottico caso que usted tuviera que tomar la decisin respecto a la suspensin de
tratamiento en pacientes terminales
o Es posible tomar la decisin para bienestar del paciente
o Solo despus de dar informacin suficiente
o Depender de los criterios que el paciente exponga
o Deber intentar persuadir al paciente a tomar la mejor decisin

4. Respecto a lo que actualmente se considera la capacidad de los pacientes para tomar decisiones
o Se debe asumir las mejores decisiones de acuerdo a las condiciones del problema de salud
o Estn en condiciones de elegir sobre los cuidados que ellos requieren
o Obedecen a la capacidad de autocomprensin relevante que poseen
o Dependen fundamentalmente de los conceptos que el paciente considera importante

5. Si un paciente testigo de Jehov se negara a una trasfusin en caso de comprobada necesidad Ud.
Sugerira que:
o Se debe acceder a los deseos del paciente de acuerdo a las normas
o Debe convencerse al paciente, familia o a las autoridades para la tomar la mejor decisin
o Debe dejarse que el paciente exponga su problema y acceder a su decisin
o Debe permitirse un dialogo y permitir al paciente tomar la decisin final

5. Respecto al papel como medico usted considera en la atencin de sus pacientes que:
o Debe considerarse como un guardin de las necesidades de su paciente
o Le corresponde el rol de un profesional tcnico-experto
o Le corresponde mas bien un nivel de consultor y consejero
o Predomina la condicin de amigo o maestro

6. En el caso de que en el hospital se este realizando un ensayo clnico experimental en paciente

terminales su opinin es:
o Debe aceptarse el estudio por ser de gran utilidad para futuros pacientes
o Depender de la utilidad que permita los avances cientficos y el beneficio de la ciencia
o Debe individualizarse y prestar apoyo a los pacientes participantes
o Deber considerarse fundamentalmente el nivel de confianza que tenga con su paciente
Muchas gracias
ASIGNATURA DE BIOETICA
ENCUESTA ANONIMA LOS MDICOS RESIDENTES SOBRE EL MODELOS DE
ATENCION

Base de datos

n Edad Sexo Especialidad Sede Peguntas

1 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
2
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5
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 7
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39

GUA DE LECTURA DEL CDIGO DE TICA Y DEONTOLOGA DEL C. M. P.

(Concordado con el nuevo Cdigo 2008) Autor: Jos Vliz Mrquez
SECCIN PRIMERA
TTULO I : DECLARACIN DE PRINCIPIOS
1. Seale los principios y valores ticos en la Medicina
Respecto de la sociedad: 1 2. 3.
Respecto de las personas 1 2 3
TTULO II: DISPOSICIONES GENERALES.- Seale el nmero del artculo:
1.-La decisin de un juez ante la conducta delictiva de un mdico no impide que el Colegio Mdico lo sancione desde el
punto de vista tico. Numeral N
2.-El Cdigo es de conocimiento obligatorio Numeral. N
3.-Si un mdico advierte deficiencias en sala de operaciones no solucionadas por el Director y que pueden derivar en dao
al paciente, debe denunciar la situacin ante el CMP. Numeral N
SECCIN SEGUNDA: DE LOS PRECEPTOS DEONTOLGICOS
TTULO I: Captulo 1 y 2 : Del trabajo mdico y del trabajo clnico.- Seale el artculo respectivo:
35
Deba actualizarse constantemente Art. N
Deba acatar normas administrativas de su institucin Art. N
Reclamar corporativamente ante condiciones inadecuadas de trabajo Art. N
No participar en comercio de productos diagnsticos o teraputicos.. Art. N
Si trabaja en institucin, no sugerir a pacientes ir a su consultorio privado Art. N
No dividir el acto mdico para incrementar sus Ingresos Art. N
Debe denunciar toda forma de charlatanera Art. N
Captulo 3: del trabajo especializado.- Correlacione
a) Mdico legista o auditor No debe inducir, promover ()
b) Esterilizacin por eugenesia Sin Consentimiento Informado ()
c) Reproduccin asistida Se cie al presente Cdigo ()
d) En trasplante de rganos No propiciar ni participar ()
e) Trfico de material gentico Observar normas legales vigentes ()
Captulo 5 y 6: del trabajo docente y de investigacin
a) Conducta del docente En clonacin, quimeras, etc ()
b) Investigar respetando normas Ms beneficios que riesgos ()
c) No realizar ni participar Con Consentimiento informado ()
d) Toda investigacin con seres humanos Buenas prcticas clnicas, Helsinki ()
e) Todo proceso de investigacin Formacin integral del educando ()
Captulo 7: de la publicidad Falso (F) o verdadero (V)?
El mdico puede participar en avisos comerciales de productos mdicos ()
La exageracin de la publicidad del mdico la controla Indecopi y no el CMP ( )
TITULO II : DE LA ATENCIN Y CUIDADO DE LOS PACIENTES
Captulo 1: del acto mdico. Correlacione
a) Acto mdico No en emergencia ()
b) Atencin de emergencia Diagnstico, tratamiento ()
c) Riesgos mayores que el mnimo Sin discriminacin ()
d) Intensidad afectiva de la relacin Med-Pac Solicitar consentimiento Informado ()
e) Consentimiento Inf. en ciruga Relacin sentimental/sexual ( )
Captulo 2: de los derechos del paciente. Verdadero o falso?
En el Per, no hay interferencia administrativa en la relacin Medico-Paciente ()
El Paciente no pude rechazar un tratamiento si fue adecuadamente informado ()
Paciente no debe ser trasladado sin su consentimiento ()
Debe respetarse la confidencialidad del acto mdico y registro clnico ()
Si el Paciente lo solicita se le entrega la epicrisis pero no la historia clnica ()
Captulo 3: de la relacin mdico-paciente.- Seale el N de los artculos correspondientes:
Rechazo de la solicitud u orden de actuar en contra de la dignidad del Paciente N
Atencin cuidadosa y en el tiempo necesario N
Referencia a especialistas.. .N
Derecho del Paciente. a solicitar segunda opinin .N
Utilizacin de la informacin del Paciente en provecho propio N
Convocatoria de junta mdica N
No utilizacin de medidas desproporcionadas en casos irrecuperables N
Mdico consultor no debe proponer hacerse cargo de la atencin N
Captulo 4: de la prescripcin mdica. Seale el N del artculo respectivo:
Informar a la autoridad competente sobre reacciones adversas N
Cesa responsabilidad del mdico si la prescripcin es modificada N
Utilizacin de nuevos medicamentos. .N
No propiciar forma alguna de farmacodependencia N
Captulo 5 y 6: de los honorarios y del secreto profesional. Correlacione

36
 ) Atender al paciente en emergencia Mdico eximido del secreto ()
b) Honorarios justos Aunque fallezca el Paciente ( ).
) Mantener confidencialidad Apoyo en el tarifario mdico ()
d) Dao a terceras personas Sin capacidad de pago ()
TT ULO III: DE LOS DOCUMENTOS MDICOS
Captulo 1 y 2: de la historia clnica y del certificado mdico. Correlacione.
a) Mdico tratante o realiza necropsia En investigacin clnica ()
b) No expedir certificado mdico Veraz, completa, valor legal ()
c) Historia clnica Deba certificar defuncin ()
d) Anonimato del paciente Acto mdico no realizado ()
TTULO IV: DE LAS RELACIONES PROFESIONALES
Captulo 1: de las relaciones entre mdicos, con otros profesionales y trabajadores de la salu d.
Seale el N de artculo correspondiente:
Equipo profesional que comparte responsabilidades y deberes N
Denuncia de actos presuntamente inmorales de otros mdicos N
Deber de atender al colega y su cnyuge, padres e hijos N
No hablar mal del colega N
Captulo 2: de las relaciones con la industria del cuidado de la salud Verdadero o falso?:
El libre mercado es el mejor regulador de las relaciones mencionadas ( )
Se tiene cuidado, se puede aceptar regalos de los laboratorios ( )
La informacin de los propagandistas mdicos tiene escaso valor ( )
Recibir remuneracin de las empresas puede generar conflicto de intereses ( )
SECCIN TERCERA: DEL JUZGAMIENTO MORAL
TTULO I: DE LAS INFRACCIONES Y TTULO II DEL PROCESO DISCIPLINARIO Y LAS SANCIONES.
Correlacione:

a) Denuncia y convocatoria de un colegiado Instancias competentes del CMP ( )

b) Califica la gravedad de una infraccin Si infringen deberes y derechos ( )
c) Son sancionables No es demrito ( )

GUA DE PRCTICAS DE LA ASIGNATURA DE BIOTICA

Mapa conceptual de la dcima sesin

CALIDAD DE VIDA
Apellidos y nombres: Grupo:

1. Realice un mapa conceptual sobre las caractersticas tico legales de la Calidad de

Vida

37
 GUIA DE ACTIVIDADES DE LA ASIGNATURA BIOETICA

Dcima sesin

Entregar la siguiente clase

CALIDAD DE VIDA

1 Cmo definira usted la calidad de vida?

2. Cul es la importancia del estudio de la calidad de vida?

3. Mencione algunas escalas par medir la calida de vida?

38
4. Mencione las caractersticas de la escala oncolgica de Karnofsky?

GUA DE PRCTICAS DE LA ASIGNATURA DE BIOTICA

Mapa conceptual de la onceava sesin

BIOTICA Y TRANSPLANTES

Apellidos y nombres: Grupo:

1. Realice un mapa conceptual histrico de la Biotica y los trasplantes

39
 DE PRCTICAS DE LA ASIGNATURA DE BIOTICA

Mapa conceptual de la onceava sesin

BIOTICA Y TRANSPLANTES

LA TICA DEL TRANSPLANTE DE RGANOS

1. De qu manera viene manejando y trabajando la el tema de trasplante de

rganos en el Per?

2. Cul cree que es elementos ms importantes para lograr una poltica para el
establecimiento del trasplante en el Per?

40
 3. Qu opina acerca de el trasplante de rganos con donantes vivos?

4. Qu es lo que debe de saber y tener en cuenta una persona que decide donar
un rgano?. Quin es el encargado de darle toda la informacin del caso?

GUIA DE PRCTICAS DE LA ASIGNATURA DE BIOTICA

Mapa conceptual de la doceava sesin

BIOTICA Y GENETICA

Apellidos y nombres: Grupo:

2. Realice un mapa conceptual histrico de la biotica y gentica

41
 DE PRCTICAS DE LA ASIGNATURA DE BIOTICA

Mapa conceptual de la onceava sesin

BIOTICA Y GENETICA

1. Qu opina del genoma humano?

2. Cul cree que debera ser la poltica en el manejo de los embriones sobrantes
de los intentos de fertilizacin in vitro en el Per?

3. Cree que es licito utilizar embriones en experimentos para aplicar en el

remplazo de rganos y tejidos ?

4. Qu opina sobre la eugenesia?

42
 GUIA DE PRCTICAS DE LA ASIGNATURA DE BIOTICA

Mapa conceptual de la treceava sesin

CONFIDENCIALIDAD Y SECRETO PROFESIONAL

Apellidos y nombres: Grupo:

3. Realice un mapa conceptual histrico de la confidencialidad y el secreto

profesional

43
 GUIA DE ACTIVIDADES DE LAS ASIGNATURAS DE TICA Y BIOETICA

Para debatir durante el Seminario de la 12 Sesin con el profesor

CONFIDENCIALIDAD Y SECRETO PROFESIONAL

Usar el mtodo deliberativo de tica clnica en clase para tomar las decisiones

1. Evaluar cada caso clnico

2. Formular los problemas ticos

3. Elegir el problema tico que se pretende resolver

4. Definir los cursos extremos y los principios que pueden vulnerarse

5. Determinar los curso alternos

6. Proponer las conclusiones

7. Determinar las pruebas para considerar tico el caso

Caso 1

Paciente de 24 aos diagnosticado de esquizofrenia paranoide. Tiene alucinaciones

auditivas y revela a su mdico que va a matar a una persona y dice exactamente a
quin. Tambin amenaza con quitarse la vida. Cul es la actitud que Ud. considera
que es conveniente? Viola el secreto mdico si comunica el hecho a los familiares o
a las autoridades? Cul es su propuesta ms aceptable? Determine cules son los
niveles de secreto y confidencialidad en este4 caso?

Caso 2

Un paciente acude por un cuadro respiratorio agudo, el mdico residente le realiza los
estudios, pero adems detecta un caso de SIDA recibir los resultados de
microbiologa, el mdico confirma su sospecha de ser un caso multi-drogo-resistente
y los resultados revelan adems que el paciente que es portador de SIDA, El paciente
ha amenazado con irse y se niega revelara a su pareja o a otras personas.
Cul es la conducta que debe seguir el mdico, como evitar violar la confidencialidad
con su paciente?
44
Caso 3

Un paciente de 75 aos es operado por una y tumoracin intra-abdominal. El hallazgo

muestra una a una tumoracin qustica que corresponda a una gasa grande. El
paciente haba sido operado 10 aos antes por un prestigiosos medico de una
colecistectoma calculosa. El paciente regres a los 7 das a la emergencia por una
hemorragia digestiva y falleci. Cul debe ser la actitud de los mdicos respecto a la
revelacin de la informacin que han obtenido?

ENCUESTA SOBRE SECRETO PROFESIONAL

Estimado colega mucho le agradeceramos responda a preguntas del presente cuestionario que tiene por objeto conocer sus
opiniones en torno al problema del Secreto Profesional en el Per
Edad Sexo Especialidad Sede Practica alguna religin

1.- Qu entiende por intimidad?

a) Lo relacionado con la sexualidad y datos sensibles a la salud
b) Que no se dice a todo el mundo, solamente reservado a unos cuantos
c) La parte ms secreta y personal de los asuntos de uno o de su familia
d) Lo que se hace o se dice en confianza o con seguridad recproca entre dos o ms personas.

2.-Desde el punto de vista de la confidencialidad de nuestros pacientes A qu cree que nos referimos en medicina?
a) Lo que conozco de mis pacientes y que no debo decrselo a nadie.
b) Lo que se hace o se dice en confianza o con seguridad recproca entre dos o ms personas
c) Que no puedo compartir informacin con otros mdicos implicados en su asistencia
d) Que puedo compartir informacin con otros mdicos advirtindoles que la informacin es reservada

3.- Que documentos clnicos cree Ud. que puede acceder un profesional de la salud?
a) A la historia los pacientes que trata directamente.
b) A las de los pacientes que han sido tratados en su servicio por otros mdicos.
c) A las que precise por motivos que justifican el hacerlo
d) A las historias de los pacientes de los servicios de hospitalizacin de otras instituciones publicas

4.- De qu maneras cree Ud.se puede vulnerar la intimidad de un paciente?

a) Por comentar datos clnicos contenidos en su historia clnica.
b) Por acceder a sus datos clnicos sin motivo asistencial justificado.
c) Por comentar datos no clnicos de los pacientes con otros mdicos
d) Por presentar informacin conocida de un personaje publico

5.- Acerca del mal uso de la informacin de sus pacientes puede conllevar de acuerdo a la ley a
a) Multas
b) Inhabilitacin
c) Encarcelamiento
d) Todas las opciones anteriores son correctas

6.- Si desea conocer el estado de salud de un amigo ingresado en su centro asistencial. Que hara Ud.?
a) Preguntarle a l directamente
b) Preguntar al mdico responsable sin autorizacin del paciente
c) Consultar su historia clnica sin conocimiento del paciente

7.- Si un mdico de su institucin por inters personal, le solicita informacin sobre uno de sus pacientes Que hara en ese
caso?
a) Drsela sin reservas
b) Drsela, pero recomendndole que guarde la informacin
c) Drsela y luego comunicar al paciente
d) No debe drsela en ninguna circunstancia

8.- Si un amigo personal que se atiende en su institucin le solicita informacin Que hara usted en ese caso?
a) Le dira que no puede hacerlo

45
 b) Le preguntara al mdico responsable y se lo dira
c) Consultara su historia clnica y le informara

9.- Si Ud. como mdico padeciera una enfermedad cuyo diagnstico no quisiera que fuera divulgada. Qu hara en ese caso?
a) No me tratara en mi centro de trabajo
b) Me ira a un hospital distinto al mo
c) Me atendera con un medico amigo en un consultorio privada

10.-. Qu va de divulgacin considera la mas frecuente en un hospital?

a) Comentarios en reas de descanso y alimentacin
b) En los conversatorios clnicos
c) En lugares de trfico, como ascensores y pasillos

11. Qu otros participantes en el acto mdico estn obligados al secreto profesional?

a) Profesionales de la salud
b) Administrativos
c) Estudiantes de medicina

GUA DE LECTURA Autor: Dr. Jos Vliz Mrquez

LEY GENERAL DE SALUD N 26842
DISPOSICIONES COMPLEMENTARIAS, TRANSITORIAS Y FINALES

TITULO PRELIMINAR
Identificar a qu numeral ( en romanos ) corresponde las siguientes oraciones.
La Salud Pblica es responsabilidad primaria del Estado.
( )
La responsabilidad en materia de salud individual es
compartida por el individuo , la sociedad y el Estado
( )

El Estado interviene en la provisin de servicios de atencin

mdica con arreglo a principios de equidad
( )

El Estado promueve la investigacin cientfica y tecnolgica

en el campo de la salud, as como la formacin, capacitacin y
entrenamiento de recursos humanos para el cuidado de la salud
( )

El Estado promueve el aseguramiento universal y progresivo de la poblacin

( )

La informacin en salud es de inters pblico .

( )

TITULO I
DE LOS DERECHOS, DEBERES Y RESPONSABILIDADES
CONCERNIENTES A LA SALUD INDIVIDUAL
Coloque a la derecha de las oraciones el artculo que corresponda.
Derecho a elegir el anticonceptivo de su preferencia Art.
N ( )
Derecho a la atencin de emergencia en cualquier
establecimiento de salud. Art. N
(. )

46
Derecho a que se le extienda certificacin del estado de salud .
Art. N (. )
En reproduccin asistida , la condicin de madre gentica y de madre
gestante debe recaer sobre la misma persona .
Art. N (..... )
Sobre los transplantes.
Art. N ( ).
Sobre el consentimiento informado Art. N
( ) .
Sobre la salud mental Art.
N ( ).
Derecho a ser bien informado por las autoridades
de salud Art. N
( )
Exigirse cuidado de la propia salud para no daar a terceros
Art. N (.... )
Obligacin de cooperar en situaciones de desastre.
Art. N ( )

ARTICULO 15
Coloque en los parntesis la letra, del Artculo 15 , que corresponde a las
oraciones.
-No ser discriminado por una enfermedad ( )
.-A ser bien informado para consentir su tratamiento
( )
-Respeto a su personalidad
( )
-A no ser sujeto de experimentacin sin su consentimiento
( )
-A recibir informacin sobre el proceso de su enfermedad
( )
- A que se le entregue el informe final de alta.
( )

TITULO II
CAPITULO I
DEL EJERCICIO DE LAS PROFESIONES MDICAS Y AFINES Y DE LAS ACTIVIDADES
TCNICAS Y AUXILIARES EN EL CAMPO DE LA SALUD.

Escriba el nmero del artculo que corresponda :

- Responsabilidad en la extensin de certificados.
.. ( Art. )
- Sujeto a vigilancia del CM : Recetaje, certificacin,
ciruga, investigacin .
( Art. ... )
- Necesidad del ttulo profesional para ejercer. .
( Art. )

47
- Odontlogos y obstetrices pueden recetar slo en su rea
( Art. )
- Excepciones a la reserva de informacin son siete.
(Art. )
- Responsabilidad de tcnicos y auxiliares
(Art. )
- Sobre el rgimen de sanciones y limitaciones que
( Art. )
establece el CMP.
- Investigacin en humanos y la Declaracin de Helsinki
( Art. )
- Obligatoriedad de denunciar ante la Autoridad de Salud los
casos de dao a la salud con indicios de acto delictivo.
( Art. ... )

DE LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD Y SERVICIOS MDICOS DE APOYO

Escriba el nmero del artculo que corresponda :

Sobre aplicacin a los establecimientos del Art. 25 y 1er. y 2do.
prrafo del Art. 29. ( Art.
)
Transplantes slo en establecimientos debidamente habilitados
(Art. )
Responsabilidad solidaria del establecimiento con sus profesionales
(Art. . )
Sobre los bancos de sangre que se rigen por su propia Ley
(Art. )
Necesidad de consignar por escrito si el paciente desea o no donar rganos
(Art. )

TITULO TERCERO : DEL FIN DE LA VIDA

Escriba el nmero del artculo de la Ley que corresponda
Se considera ausencia de vida al cese de la actividad cerebral.
(Art. .. )
Est bien la cremacin obligatoria de cadver que puede propagar enfermedad.
(Art. .. )
Procede la necropsia por orden del juez para determinar causa de muerte.
(Art. .. )
Se puede separar rganos para transplante, antes de la cremacin y sin
permiso (Art. .. )
Prohibido el comercio de cadveres y restos humanos.
(Art. .. )

48
 GUA DE PRCTICAS DE LA ASIGNATURA DE BIOTICA

MAPA CONCEPTUAL DE LA CATORCEAVA

MARKETING EN MEDICINA

Apellidos y nombres: Grupo:

1. Realice un mapa conceptual del marketing en medicina

49
 GUIA DE ACTIVIDADES DE LA ASIGNATURA DE BIOETICA

CATORCEAVA SESIN

Para entregar la prxima clase

MARKETING EN MEDICINA

Apellidos y Nombres Grupo

1Cree Ud. que el Marketing en medicina es una herramienta til para lograr una
mejor percepcin de los derechohabientes (Ciudadanos) sobre los problemas de la
salud?

2. Pueden los mdicos participar en promocin de productos relacionados con la

salud de la poblacin que no sean estrictamente cientficos?

3. Cul es la problemtica que Ud. considera existe en nuestro pas respecto al

marketing de productos farmacuticos?

4. Cree Ud. que los mdicos pueden recibir favores como es el caso de viajes al
extranjero, beneficios econmicos u otros de la industria farmacutica para
promocionar sus productos? Qu hara Ud. si es el caso se los ofrecieran?

GUA DE PRCTICAS DE LA ASIGNATURA DE BIOTICA

MAPA CONCEPTUAL DE LA QUINCEAVA CLASE

50
 ERROR EN MEDICINA

Apellidos y nombres: Grupo:

1. Realice un mapa conceptual del error en medicina

GUIA DE ACTIVIDADES DE LA ASIGNATURA DE BIOTICA

Apellidos y nombres Grupo

Llenar y entregar el la prxima clase

51
 1. A que se denomina mal praxis, de donde viene el trmino?
Al provocar un dao en el cuerpo o en la salud de la persona humana, sea este dao parcial o total, limitado
en el tiempo o permanente, como consecuencias de un accionar profesional realizado con imprudencia o
negligencia, impericia en su profesin o arte de curar o por inobservancia de los reglamentos o deberes a su
cargo con apartamiento de la normativa legal aplicable

2. Cules son los tipos de malpraxis?

Tipo Definicin Ejemplo
Impericia
Imprudencia
Negligencia
No usar normas

3. Seale usted cual es la secuencia de hechos por mal praxis (negligencia

mdica) en el Per. Desde la denuncia hasta la sentencia.
Nivel Tiempo de duracin (Cdigo de Etica del Colegio Medico)

52