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CARL E.

MISCH, DDS, MDS, PHD(HC)


Clinical Professor and Director
Oral Implant Dentistry
Temple University
Kornberg School of Dentistry
Department of Periodontics and Implant Dentistry
Philadelphia, Pennsylvania

Clinical Professor
University of Michigan
School of Dentistry
Department of Periodontics/Geriatrics
Ann Arbor, Michigan

Adjunct Professor
University of Detroit
School of Dentistry
Department of Restorative Dentistry
Detroit, Michigan

Adjunct Professor
University of Alabama at Birmingham
School of Engineering
Birmingham, Alabama

Founder
Misch International Implant Institute
Beverly Hills, Michigan

iii
Colaboradores

Martha Warren Bidez, PhD Francine Misch-Dietsh, DDS, MDS


Professor Associate Professor
Department of Biomedical Engineering Department of Periodontology and Oral Implantology
University of Alabama at Birmingham Kornberg School of Dentistry
Birmingham, Alabama Temple University
Philadelphia, Pennsylvania
Diana Bronstein, DDS, MS
Misch International Implant Institute
Adjunct Assistant Clinical Professor
Beverly Hills, Michigan
Department of Periodontology and Oral Implantology
Kornberg School of Dentistry
Adriano Piattelli, MD, DDS
Temple University
Professor of Oral Pathology and Medicine
Philadelphia, Pennsylvania
Dean and Director of Studies and Research
Dental School
Marco Degidi, MD, DDS
University of Chieti
Private Practice
Chieti, Italy
Bologna, Italy
Ana Emlia Farias Pontes, DDS, MSc, PhD
Giovanna Iezzi, DDS, PhD
Associate Professor of Periodontology and Implantology
Research Fellow, Dental School
Educational Foundation of Barretos
Department of Dentistry
Barretos, So Paulo
University of Chieti
Brazil
Chieti, Italy
Girish Ramaswamy, MS
Louis T. Kircos, DDS, MDS, PhD
Department of Biomedical Engineering
Professor
University of Alabama at Birmingham
Department of Restorative Dentistry
Birmingham, Alabama
Loma Linda University
Loma Linda, California
Randolph R. Resnik, DMD, MDS
Attending Radiologist Clinical Associate Professor
North Bay Radiology Department of Periodontology and Oral Implantology
Advanced Imaging of Chicago Kornberg School of Dentistry
Chicago, Illinois Temple University
Philadelphia, Pennsylvania
Jack E. Lemons, PhD
Surgical Director
Professor
Misch International Implant Institute
Department of Prosthodontics, Surgery, and
Beverly Hills, Michigan
Biomedical Engineering
University of Alabama at Birmingham
W. Eugene Roberts, DDS, PhD, DHC (Med)
Birmingham, Alabama
Jarabak Professor and Director of Graduate Orthodontics
Department of Orthodontics
Matthew Lyman, DO
School of Dentistry
Resident
Indiana University
Department of Orthopedics
Indianapolis, Indiana
Botsford Hospital
Farmington Hills, Michigan Associate Professor
Department of Oral and Maxillofacial Implantology
School of Medicine
University of Lille II
Lille, France

v
vi COLABORADORES

David P. Sarment, DDS, MS Miles L. Singer, DO, FACOS, FAOAO


Assistant Professor Assistant Clinical Professor
Department of Periodontics/Prevention/Geriatrics Osteopathic Surgical Specialties
School of Dentistry Michigan State UniversityCollege of Osteopathic
University of Michigan Medicine
Ann Arbor, Michigan East Lansing, Michigan
Clinical Assistant Professor
Antonio Scarano, DDS, MD
Des Moines University
Department of Dentistry
Des Moines, Iowa
University of Chieti
Chieti, Italy Clinical Assistant Professor
Department of Surgery
Gerard M. Scortecci, DDS, MDS, PhD College of Osteopathic Medicine
Chairman of the Post Graduate Oral Implant University of Health Science
Program Kansas City, Missouri
Department of Oral and Maxillofacial Surgery
Private Practice
School of Medicine
Orthopedic Surgery
University of Nice Sophia-Antipolis
Botsford Hospital
Nice, France
Farmington Hills, Michigan
Clinical Professor of Periodontology
University of Southern California J. Todd Strong, MS
Los Angeles, California COO and Executive Vice President
BioHorizons
Visiting Professor
New York University Adjunct Professor
New York, New York Department of Biomedical Engineering
University of Alabama at Birmingham
Mohamed Sharawy, BDS, PhD Birmingham, Alabama
Professor and Director
Department of Biology/Anatomy & Oral and Jon B. Suzuki, DDS, PhD, MBA
Maxillofacial Surgery Professor of Microbiology and Immunology
Medical College of Georgia School of Medicine
Augusta, Georgia Professor of Periodontology and Oral Implantology
Associate Dean for Graduate Education, Research, and
International Affairs
Kornberg School of Dentistry
Temple University
Philadelphia, Pennsylvania

Lynn D. Terracciano-Mortilla, RDH


Private Practice
Trinity, Florida
Prlogo

La profesin de la odontologa, y ms concretamente el Misch y en cada captulo se plasman directamente abor-


campo de la implantologa, ha cambiado y mejorado signi- dajes clnicos y docentes probados a lo largo del tiempo.
ficativamente gracias al Dr. Carl E. Misch. Sin embargo, lo Los miles de odontlogos generales y especialistas que
fundamental sigue siendo el paciente odontolgico, como han completado con xito los ciclos de cursos de tres das
principal receptor de las innovaciones y avances clnicos en de duracin en el Instituto Misch (entre los que se incluyen
este campo. Desde la colocacin de implantes unitarios residentes de varios aos formados en los Departamentos
hasta las complejas tcnicas de aumento de hueso para la de Periodoncia de la Universidad de Temple y de la Uni-
colocacin de mltiples implantes, este tratado presenta versidad de Pittsburgh) nos han proporcionado una im-
los fundamentos y los avances en investigacin validados portante retroalimentacin, lo cual ha quedado reflejado
por expertos que han conducido a mejorar los procedi- en la evaluacin continua de los resultados clnicos y los
mientos implantolgicos y los resultados clnicos. mtodos de investigacin que aparecen en el libro. Gra-
Esta obra le ofrece al clnico una secuencia lgica de cias al Dr. Misch, el lector no solo mejorar su destreza
crecimiento y maduracin en su formacin como im- clnica, sino que tambin mejorar la confianza en s mis-
plantlogo. Los captulos bsicos acerca de la historia m- mo, y lo ratifico desde mi experiencia personal como pe-
dica, el tejido seo y la farmacologa sirven de introduccin riodoncista titulado que coloc su primer implante den-
a los cada vez ms complejos abordajes quirrgicos, entre tal hace unos diez aos bajo la tutela del Dr. Misch
los que se encuentran prcticamente todos los nuevos pro- mientras ms de sesenta odontlogos vean la interven-
cedimientos dentro del campo de la odontologa. Cada cin en un monitor de grandes dimensiones durante uno
captulo, con ilustraciones cuidadosamente diseadas y un de los cursos en el Instituto Misch. El Dr. Misch sigue
contenido de gran calidad, servir como gua bsica para el siendo mi mentor y cuento con la inmensa suerte de po-
clnico y como valiosa fuente de informacin en la biblio- der considerarlo un colega profesional, un colaborador
teca de referencia de cualquier dentista que se precie. en la investigacin y un amigo de verdad.
En el texto queda patente la experiencia acumulada en
el cuarto de siglo de vida del Instituto de Implantologa Jon B. Suzuki, DDS, PhD, MBA

vii
A mi mujer,
Francine Misch-Dietsh,
gracias a cuyo amor y apoyo todo fue posible.
Acerca del autor

la Academia de Odontologa Internacional y la Academia


Pierre Fauchard. El Dr. Misch posee ms de diez patentes
relacionadas con la implantologa y es coinventor del siste-
ma de implantes dentales BioHorizons.
El Dr. Misch fue presidente y forma parte del Consejo
Americano de Implantologa Oral y fue miembro del comi-
t examinador de diplomados durante siete aos. Fue pre-
sidente del Congreso Internacional de Implantlogos Ora-
les, la Academia Americana de Implantologa, la Academia
de Implantes y Trasplantes y el Colegio Americano de Im-
plantlogos. Actualmente es copresidente del Consejo de
Directores del Congreso Internacional de Implantlogos
Orales, que representa a ms de 85 pases y es la principal
organizacin mundial sobre implantologa.
En 1984, el Dr. Misch fund el Instituto Internacional
de Implantologa Misch, auspiciado por la Facultad de
Odontologa de la Universidad de Temple. Actualmente,
Carl E. Misch, DDS, MDS, PhD(hc) los centros de preparacin para el instituto se encuentran
en Michigan, Pensilvania, Nevada y Toronto, Canad. A lo
largo de los aos, este instituto ha tenido centros de ense-
Carl E. Misch es profesor clnico y director de Implantolo- anza en Corea, Italia, Brasil, Japn, el Reino Unido, M-
ga del Departamento de Periodoncia e Implantologa de la naco y Espaa. En los Estados Unidos y Canad, los cen-
Facultad Kornberg de Odontologa de la Universidad de tros anteriores se encontraban en Florida, Texas, Nevada,
Temple. Es tambin profesor clnico del Departamento de Nueva York, Vancouver y Montreal. Como director, el Dr.
Periodoncia y Geriatra de la Facultad de Odontologa de la Misch ha preparado a ms de 3.500 doctores en foros de
Universidad de Michigan. En la actualidad, es profesor cl- educacin en implantologa, con un claro componente
nico del Departamento de Odontologa Conservadora y prctico. Los programas abordan tanto los aspectos quirr-
miembro del Consejo Asesor de la Facultad Mercy de gicos como los protsicos en el tratamiento del paciente.
Odontologa de la Universidad de Detroit. Es tambin pro- El Dr. Misch ha publicado hasta el momento tres edicio-
fesor adjunto en el Departamento de Biomecnica de la nes de Implantologa contempornea, as como la primera edi-
Escuela de Ingeniera de la Universidad de Alabama, en cin de Prtesis dental sobre implantes, libros que han sido
Birmingham. Fue codirector y director del programa de re- traducidos al japons, al espaol, al portugus, al italiano y
sidencia en implantologa oral de la Facultad de Odontolo- al coreano. Se han utilizado en las facultades de odontologa
ga de la Universidad de Pittsburgh de 1986 a 1996. de todo el mundo en la educacin de pregrado y de posgra-
El Dr. Misch se gradu magna cum laude en 1973 en la do. El Dr. Misch ha publicado ms de 250 artculos relacio-
Facultad de Odontologa de la Universidad de Detroit y nados con la implantologa. En los ltimos treinta aos, ha
obtuvo la especialidad en Prostodoncia e Implantologa impartido ms de 1.000 conferencias en los 50 estados de
y su Mster en Ciencias Dentales por la Universidad de los Estados Unidos y en 47 pases de todo el mundo.
Pittsburgh. Ha recibido dos premios honoris causa PhD El Dr. Misch est casado con Francine Misch-Dietsh,
por la Universidad de Yeditepe de Estambul y la Universi- prostodoncista y anterior editora de Implantologa contem-
dad Carol Davila de Medicina y Farmacia de Bucarest, Ru- pornea. Tienen seis hijos: Paula, Carl, Lara, David, Jona-
mana. Es miembro de trece asociaciones, entre las que se than y Angela. En su prctica privada el Dr. Misch lleva
incluyen el Colegio Americano de Odontologa, el Colegio ms de treinta aos centrado en la ciruga de implantes
Internacional de Odontlogos, la Sociedad Real de Medici- (injertos seos y colocacin de implantes) y en la prtesis
na, la Asociacin Americana de Odontologa Hospitalaria, sobre implantes.

ix
Prefacio

Durante la dcada de los noventa se estaba muy en contra Un tema subyacente y clave en Implantologa contempor-
de las prtesis parciales fijas y se defendan las prtesis nea es el de basar el tratamiento de los dientes perdidos en
parciales removibles. En 1911, Hunter culp al mausoleo las ciencias relacionadas con la implantologa. Este libro no
de oro sobre una masa sptica de complicaciones sistmi- pretende ser una enciclopedia de todo lo que se puede ha-
cas como anemias, gastritis, enfermedad renal y lesiones de cer dentro del tratamiento con implantes, sino que ms
la mdula espinal1. A pesar de esta creencia popular, las bien es un texto en el que todos los captulos estn relacio-
prtesis parciales fijas se convirtieron en la norma estndar nados entre s y que enlaza la ciencia con la experiencia en
para la sustitucin de dientes ausentes y siguen estando en el arte de la sustitucin dental. Los captulos estn relacio-
los programas de todas las facultades de Norteamrica. De nados entre s de manera que forman un conjunto coheren-
hecho, si un estudiante no realiza una prtesis parcial fija te en su objetivo: proporcionar un resultado predecible.
convencional no consigue su licenciatura. La tercera edicin de Implantologa contempornea aborda
En la dcada de los setenta, la sola mencin de los im- la ciencia y la prctica de la implantologa. Este libro casi se
plantes dentales era controvertida. La odontologa organi- ha doblado en tamao y suma captulos nuevos sobre el
zada tema que estos dispositivos siempre terminaran fa- plan de tratamiento, los injertos seos y la ciruga de implan-
llando y que pudieran provocar un absceso cerebral o una tes. Se han incluido tambin ms de 2.000 ilustraciones para
insuficiencia cardaca debido a que no haba ninguna explicar de una manera ms precisa los conceptos presenta-
barrera entre las bacterias orales y las trayectorias sistmi- dos en el texto.
cas. Cientos de dentistas de todo el mundo vean cmo los La primera parte del libro presenta las bases tericas para
pacientes aceptaban los implantes dentales para soportar el uso de los implantes dentales como pilares fabricados
una prtesis completa mandibular o crean que era mejor por el hombre y explica por qu debera utilizarse la biome-
llevar una prtesis sobre implantes fija que restauraciones cnica como base del plan de tratamiento implantolgico
removibles o que tallar y unir dientes adyacentes con una para reducir las complicaciones. Presenta tambin un pro-
prtesis fija. ceso genrico en siete pasos para el plan de tratamiento. En
En la actualidad nos encontramos inmersos en la revo- el plan de tratamiento y en su pronstico influyen ms de
lucin de los implantes dentales. Existen ms artculos 50 criterios dentales. La implantologa no garantiza el resul-
cientficos y clnicos escritos sobre implantes dentales que tado ni tampoco est exenta de complicaciones, pero existe
sobre cualquier otro tema de la odontologa. De 1950 a una gran preocupacin por eliminarlas, y esta preocupa-
1985 se publicaron unos 500 artculos publicados sobre cin empieza por un plan de tratamiento basado en la bio-
implantes dentales revisados por expertos. Entre 1985 y mecnica.
1995 haba ya ms de 1.500 artculos publicados sobre el La segunda parte del libro se concentra en el diagnstico
tema. Ms recientemente, de 1995 a 2005, se han publica- y los planes de tratamiento especficos para los maxilares
do aproximadamente 5.000 artculos sobre temas relacio- total y parcialmente edntulos. Los captulos de esta parte
nados con los implantes en revistas revisadas por expertos. organizan y presentan las diferentes consideraciones clni-
Actualmente el implante dental se acepta como un mtodo cas en una secuencia lgica. Los captulos relacionan los
prometedor a la hora de sustituir un solo diente o muchos conceptos generales previos con las situaciones clnicas que
dientes ausentes adyacentes, as como para soportar la pr- se observan con ms frecuencia en la prctica: el diente
tesis removible de un paciente totalmente edntulo. unitario posterior ausente se trata de forma distinta al dien-
En Estados Unidos las ventas totales de productos im- te anterior ausente, y la mandbula totalmente edntula es
plantolgicos a profesionales de la odontologa desde 1950 diferente del maxilar totalmente edntulo.
hasta 1985 fue inferior a 1 milln de dlares por ao. En La tercera parte de Implantologa contempornea propor-
cambio, entre 1985 y 1995 las ventas aumentaron a 100 mi- ciona informacin acerca de las ciencias bsicas relaciona-
llones de dlares por ao. La venta de productos relaciona- das con la evaluacin mdica, la anatoma aplicada, la fi-
dos con los implantes desde 1995 hasta 2005 ha llegado a siologa sea, la farmacologa, la biomecnica y los
10.000 millones de dlares al ao, pero este gran incre- biomateriales.
mento de las ventas presenta un inconveniente. El rpido La cuarta parte estudia la ciruga de implantes, presen-
crecimiento de los implantes dentales como pilares fabrica- tando conceptos genricos y ampliando las tcnicas en fun-
dos por el hombre para sustituir dientes ausentes ha provo- cin de la localizacin del implante y la variabilidad anat-
cado un rpido desarrollo de la tecnologa sin directrices mica. Estos procedimientos enlazan la ciencia de la ciruga
para su evaluacin. La fuerza impulsora que se esconde de implantes con tres dcadas de experiencia para mejorar
detrs del tratamiento con implantes no debera estar diri- los resultados clnicos. Esta parte trata tambin la carga in-
gida por la publicidad de los fabricantes, sino que los pro- mediata para un diente unitario, sobredentaduras, mlti-
cedimientos deberan evolucionar basados en los resulta- ples dientes adyacentes ausentes y restauraciones fijas de
dos predecibles. toda la arcada.
xi
xii PREFACIO

La quinta parte del libro presenta la rehabilitacin de ltima edicin se pretende ayudar a enaltecer ms la cien-
los tejidos duros y blandos. Comienza con las claves nece- cia y disciplina de la implantologa a la hora de obtener
sarias para obtener resultados predecibles, contina con resultados predecibles en la sustitucin de dientes ausen-
la extraccin traumtica de dientes con pronstico impo- tes en beneficio de los pacientes a los que tratamos y de
sible y analiza, por ltimo, los injertos seos y las mem- los doctores a los que preparamos.
branas de barrera. Esta seccin incluye tambin los injer-
tos sinusales (con su evaluacin especfica, patologa y
Carl E. Misch, DDS, MDS, PhD(hc)
complicaciones relacionadas con el seno maxilar).
La parte final de Implantologa contempornea presenta
la evaluacin a largo plazo y el mantenimiento de los
implantes dentales, haciendo hincapi en la evaluacin
clnica y el tratamiento. Bibliografa
El libro Implantologa contempornea ha sido durante 1. Hunter W: The role of sepsis and antisepsis in medicine,
aos un tratado para estudiantes de Odontologa, resi- Dent Briefs 16:852, 1911.
dentes en Odontologa interrelacionados, programas de
posgrado, residentes en Implantologa, especialistas y ge-
neralistas. Su traduccin a muchos idiomas y su gran NOTA: este smbolo aparece en el texto en
aceptacin ha dado lugar al desarrollo de una corriente de varias ilustraciones y se refiere a los mtodos
pensamiento respecto a la implantologa oral. Con esta inadecuados o incorrectos.
Agradecimientos

En este cuarto libro he tratado de compartir mi experien- truir la estructura actual de la implantologa. Les
cia, preparacin y conocimientos en una disciplina a la agradezco especialmente a todos ellos que me hayan
que le he dedicado mi vida. Al igual que en los libros aportado su gua personal continuada y su apoyo durante
anteriores, he de agradecerle de nuevo su apoyo incondi- los ltimos treinta y cinco aos.
cional a mi mujer, la Dra. Francine Misch-Dietsh, respon- Querra dar las gracias tambin al ilustrador James
sable de la mayor parte de la revisin bibliogrfica de los Cole, que hizo horas extras para poder satisfacer las de-
captulos de los que yo era el autor principal. Dirigi y mandas sin frustrarse por tener que repetir algunas de las
trabaj con el ilustrador para asegurarse de que todos los tareas que ya haba realizado para lograr los mejores re-
dibujos fueran correctos y claros. Ley y revis las lneas sultados. Deseo incluir en los agradecimientos a Jill Ber-
de todos los captulos, confirmando que el mensaje era telson, Heidi Cartagena, Debi Blanc y Lara Vandekerckho-
coherente y que estaba referenciado. De acuerdo conmi- ve, nuestros ayudantes y secretarias personales, por
go, coordin a los colaboradores y al editor en la prepara- mecanografiar y coordinar cada captulo (especialmente
cin final del libro. Quiero agradecerle pblicamente su teniendo en cuenta que cada captulo se reescribi de diez
dedicacin constante a m, a nuestra familia y a la pro- a quince veces).
fesin. Mi familia ms cercana ha tenido que pagar un alto
Existen ms personas a las que tengo que dar las gracias precio por cada libro de los que he escrito. Durante este
por su ayuda en la preparacin y publicacin de la tercera proyecto, no slo mi mujer, Francine, sino tambin mi
edicin de Implantologa contempornea. Permtanme em- hija ms pequea, Angela, soportaron lo ms duro de las
pezar con todos los autores participantes: Martha Warren presiones y los plazos para escribir este libro y desde aqu
Bidez, Diana Bronstein, Marco Degidi, Giovanna Iezzi, quiero agradecerles su comprensin a la hora de cederle a
Louis T. Kircos, Jack E. Lemons, Matthew Lyman, Francine esta obra el tiempo que podra haber pasado con ellas.
Misch-Dietsh, Adriano Platelli, Ana Emlia Farias Pontes, Quiero darle las gracias tambin a John Dolan, editor
Girish Ramaswamy, Randolph R. Resnik, W. Eugene Ro- de adquisiciones de Elsevier, por su experiencia y apoyo
berts, David P. Sarment, Antonio Scarano, Gerard M. Scor- durante este proceso que, sin su ayuda, no habra podido
tecci, Mohammed Sharawy, Miles L. Singer, J. Todd Strong, hacerse realidad.
Jon B. Suzuki y Lynn D. Terracciano-Morrilla. Aprecio La tercera edicin de Implantologa contempornea es tam-
como se merece su dedicacin a la implantologa, y espe- bin un reflejo de los miles de doctores a los que he prepa-
cialmente la amistad y el apoyo personal de todos ellos. rado en el Instituto Internacional de Implantologa Misch a
Siempre he de darles las gracias a mis tres primeros lo largo de los ltimos veinticinco aos y que han contribui-
mentores, Ken Judy, Hilt Tatum y Leonard Linkow. La im- do, gracias a sus cuestiones y al inters que han demostrado
plantologa necesita investigadores e innovadores como durante todos estos aos, a establecer un abordaje organiza-
ellos. Sus conceptos acerca de los injertos seos, la ciruga do para ayudar a sus pacientes. Deseo agradecerles a todos
de implantes, la prostodoncia, la docencia implantolgi- ellos su apoyo profesional.
ca y el liderazgo dieron lugar a la creacin de una funda-
cin hace cuarenta aos que permiti a la profesin cons- Carl E. Misch, DDS, MDS, PhD(hc)

xiii
ndice de contenidos

Parte I 11 Fundamentos cientficos para el diseo


de los implantes dentales, 200
Fundamentos Car l E. M i sc h, J. To d d Str o ng, Mart ha
War r en Bi d ez
de la implantologa
Parte II
1 Fundamentos de los implantes dentales, 3
Ca rl E . Mi s ch Planificacin
2 Terminologa genrica del tratamiento
de los componentes radiculares, 26
Ca rl E . Mi s ch
12 Prtesis previa al implante: evaluacin
3 Tcnicas de diagnstico por imagen, 38 global, criterios especficos y prtesis
previas al tratamiento, 233
Ra nd o l p h R . Resni k, Lo u i s T. K i r c o s,
Ca rl E . Mi s ch Car l E. M i sc h, F r anc i ne M i sc h- D i etsh

4 Teorema del tratamiento del estrs 13 Modelos diagnsticos y guas


en implantologa, 68 quirrgicas, 276
Ca rl E . Mi s ch D avi d P. Sar m ent, Car l E. M is ch

5 Opciones protsicas en implantologa, 92 14 La mandbula edntula: abordaje


organizado para las sobredentaduras
Ca rl E . Mi s ch
implantosoportadas, 293
6 Planificacin del tratamiento: factores Car l E. M i sc h
de fuerza relacionados con las
condiciones del paciente, 105
15 La mandbula totalmente edntula: planes
de tratamiento para prtesis fijas, 314
Ca rl E . Mi s ch
Car l E. M i sc h
7 Densidad sea; factor determinante
16 Sustitucin de un diente unitario:
en el plan de tratamiento, 130
opciones de tratamiento, 327
Ca rl E . Mi s ch
Car l E. M i sc h
8 Planes de tratamiento en relacin 17 Consideraciones de los implantes
con las posiciones clave de los implantes en la arcada maxilar: prtesis fijas
y el nmero de implantes, 147 y sobredentaduras, 367
Ca rl E . Mi s ch Car l E. M i sc h

9 Tamao del cuerpo del implante: 18 Plan de tratamiento para el maxilar


fundamentos biomecnicos posterior edntulo, 389
y estticos, 160 Car l E. M i sc h
Ca rl E . Mi s ch
19 Planes de tratamiento para arcadas
10 Disponibilidad de hueso y planificacin parcial y totalmente desdentadas en
del tratamiento con implantes dentales, 178 implantologa, 406
Ca rl E . Mi s ch Car l E. M i sc h

xv
xvi NDICE DE CONTENIDOS

Parte III 31 Ciruga de implantes con forma de raz


en la mandbula edntula anterior y
Ciencias bsicas posterior: insercin del implante, 684
Car l E. M i sc h

20 Evaluacin mdica del paciente 32 Ciruga de fase II: descubrimiento


implantolgico, 421 y tratamiento de complicaciones
Ca rl E . Mi s ch , Ra n d o l p h R . Re s n ik en la curacin, 720
Car l E. M i sc h
21 Farmacologa en implantologa dental, 467
Ra n dol p h R . Re s n i k , C a r l E . Mi s c h 33 Sustitucin de un diente unitario anterior:
consideraciones quirrgicas, 739
22 Anatoma aplicada a los implantes Car l E. M i sc h
dentales, 490
M oh a m e d S h a r awy, C a r l E . Mi s ch 34 Ciruga de la premaxila: colocacin
de implantes, expansin sea, elevacin
23 Extensin de la infeccin dental a cabeza del suelo nasal e implantes
y cuello, 502 en el foramen incisivo, 769
M oh a m e d S h a r awy, C a r l E . Mi s ch Car l E. M i sc h

24 Biomateriales para implantes dentales, 511 35 Carga inmediata y restauracin


J a c k E . L e m o n s, F r a nc i ne M i sc h- D i etsh
en implantologa: fundamentos
y tratamiento, 799
25 Biomecnica clnica en implantologa, 543 Car l E. M i sc h, G er ar d M . Sc o r tecci
M a rt h a Wa r r e n B i d e z , C a r l E . Mi sc h

26 Fisiologa, metabolismo y biomecnica Parte V


seos, 557
W. E ug e n e Ro b e r ts
Rehabilitacin de los
tejidos duros y blandos
27 Superficies de los implantes dentales:
una revisin, 599
Adri a n o P i a tte l l i , C a r l E . Mi s ch , Ana
36 Claves para los injertos seos
E m l i a Fa r i a s Po n te s, Gi ova n n a I ezzi ,
y los materiales de injerto seo, 839
An t on i o S ca r a n o , Ma r co D e g i d i Car l E. M i sc h, F r anc i ne M i sc h- Die t s h

28 Respuesta del hueso a las cargas 37 Extraccin dental, injerto alveolar


mecnicas, 621 y regeneracin sea con membrana
de barrera, 870
G i r i sh Ra m a swa my, M a r tha Wa r r en Bi d ez,
Ca rl E . Mi s ch Car l E. M i sc h, Jo n B. Su zu ki

38 Anatoma, patologa y ciruga de injerto


en el seno maxilar, 905
Parte IV
Car l E. M i sc h, Rand o l p h R . Res nik,
Ciruga de implantes F r anc i ne M i sc h- D i etsh

39 Injertos mandibulares en bloque a partir


de hueso donante: snfisis y rama, 975
29 Densidad sea: efecto en el abordaje
Car l E. M i sc h
quirrgico y la curacin, 645
Ca rl E . Mi s ch 40 Injertos de hueso donante autgeno
extraoral para implantes endoseos: ilion
30 Sustitucin de un diente unitario y tibia, 1013
posterior: directrices quirrgicas, 668 Car l E. M i sc h, F r anc i ne M i sc h- Die t s h,
Ca rl E . Mi s ch M i l es L. Si ng er, M athew Lym an
ndice de contenidos xvii

Parte VI 42 Mantenimiento de los implantes dentales:


escala de calidad de salud
Mantenimiento del implante, 1073
de los implantes Jo n B. Su zu ki , Car l E. M i sc h, D i ana
Br o nstei n, Lynn D . Ter r ac c i ano-Mort illa

41 Un implante no es un diente: Apndice A, Evaluacin extraoral


comparacin de los ndices e intraoral, 1086
periodontales, 1055
Ca rl E . Mi s ch ndice alfabtico, 1089

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