Datos de Identificacin

Nombre del alumno :

Fecha de Nacimiento : Edad :
Establecimiento educacional :
Aos de Escolarizacin :
Curso o nivel :
Profesor :
Aplicador de la Pauta :
Tiempo de conocimiento del alumno:
Fechas de Aplicacin :
Duracin del Diagnstico :
Nivel Socioeconmico :

Datos del
Diagnstico:..................................................................................................................................................................................................................................................................
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Observaciones:..............................................................................................................................................................................................................................................................
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 LISTA DE COTEJO HABILIDAD ADAPTATIVA : COMUNICACION

RECEPCIN

Mirando o Cambiando tono Emitiendo sonidos Con palabras aisladas Con frases elaboradas Otros
RECEPCION AUDITIVA tomando contacto muscular voclicos sin sentido (especifique)
visual

1. Se evidencia actitud de
escuchar activo

2. Reacciona frente a la voz

humana cuando:
Se dice su nombre
Se le llama la atencin (retar)
Se le felicita
Se le hace una pregunta
3. Reacciona ante voces de
personas conocidas

RECEPCION VISUAL Objetos Animales Personas Observaciones

Conocido Desconocido Conocido Desconocido Conocido Desconocido
Manifieste inters frente a...
Sigue con la mirada

Mantiene su mirada frente

a...
Intenta explorar por otra va
(como bucal o tctil) los...
Establece contacto visual

Mantiene contacto visual

 EXPRESIN

EXPRESION DE Facial Corporal Voclico Verbal No

NECESIDADES E INTERESES lo
exp
resa
Cambio de
Contacto Gestos Mov. Otro Mov. de Cambio Mov. de tono Otro Llanto Emisin Emisin Otro Palabras Frases Oraciones Otro
visual faciales de Brazos de cabeza muscular voclica silbica aisladas telegrficas elaboradas
Ojos postura
Expresin de necesidades
Alimentacin

Ir al bao

Dolor fsico

Fro / Calor

Aseo personal

Cansancio

Sueo

Expresin de estados de nimo

y sentimientos
Aburrimiento

Alegra o agrado

Pena

Amor o cario

Enojo o rabia

Otros
Afirmacin (S)

Negacin (No)

Una situacin de riesgo

Preferencia por una persona

Preferencia por un objeto

 EXPRESION DE Facial Corporal Voclico Verbal No lo
NECESIDADES E INTERESES expresa

Mov. Cambio
Contacto Gestos Mov. de Otro Mov. de Cambio de de de tono Otro Llanto Emisin Emisin Otro Palabras Frases Oraciones Otro
visual faciales Ojos Brazos postura Cabe muscular voclica silbica aisladas telegrficas elaboradas
za
Intereses

1. Elige una opcin frente a

alternativas que se le
proponen
2. Frente a un objeto que se le
presenta, manifiesta:
Inters
Desinters
3. Frente a las actividades que
se le proponen, manifiesta:
Inters
Desinters
4. Frente a una actividad
acadmica, presenta:
Inters
Desinters
5. Frente al juego, presenta:

Inters
Desinters
En caso de haber marcado otro,
especifique:
 EXPRESIN

EXPRESION DE En el hogar En la Escuela En otros lugares

NECESIDADES E INTERESES

Con familiares Con otros Con Con familiares Con otros Con Con familiares Con otros Con
conocidos desconocidos conocidos desconocidos conocidos desconocidos

Expresin de necesidades
Alimentacin

Ir al bao

Dolor fsico

Fro / Calor

Aburrimiento

Cansancio

Sueo

Aseo personal

Expresin de estados de nimo

y sentimientos
Alegra o agrado

Pena

Amor o cario

Enojo o rabia

Otros
Afirmacin (S)

Negacin (No)

Una situacin de riesgo

Preferencia por a una persona

Preferencia por un objeto

 EXPRESION DE En el hogar En la Escuela En otros lugares
NECESIDADES E INTERESES

Con familiares Con otros Con Con familiares Con otros Con Con familiares Con otros Con
conocidos desconocidos conocidos desconocidos conocidos desconocidos
Intereses

1. Elige una opcin frente a

alternativas que se le
proponen
2. Frente a un objeto que se le
presenta, manifiesta:
Inters
Desinters
3. Frente a las actividades que
se le proponen, manifiesta:
Inters
Desinters
4. Frente a una actividad
acadmica, presenta:
Inters
Desinters
5. Frente al juego, presenta:

Inters
Desinters
EXPRESION ORAL S NO OBSERVACIONES
- Caractersticas del habla

1. Emite los fonemas del habla en forma clara, (si es NO,

Cules?)
2. Su habla es dbil o difcil de escuchar

3. Su habla es:

Acelerada
Normal
Lenta
Fluida
Entrecortada o interrumpida
4. Su entonacin al hablar es pertinente al estado de nimo o
situacin que quiere expresar
- Estructura del lenguaje

1. Utiliza oraciones complejas ( 2 ms acciones)

2. Elabora preguntas en forma correcta

3. Elabora preguntas en forma pertinente

4. Utiliza palabras como ms, no, basta u otras para regular la

conducta de otras personas
5. Utiliza las palabras adecuadamente (concepto correcto) para
referirse a
Objetos
Acciones
Personas
6. Emite palabras de uso bsico, como:

Ven
Dame
Hola
Chao
- Expresin del lenguaje

1. Se expresa verbalmente en forma espontnea (si es S, bajo

qu circunstancias?)

2. Inicia una conversacin

3. Mantiene una conversacin

4. Interviene en una conversacin

5. Las intervenciones que realiza en una conversacin son

pertinentes al tema que se discute
6. Finaliza una conversacin
7. Podra afirmarse que su lenguaje es funcional?
 EXPRESION PRE-VERBAL S No Con intencin Sin intencin comunicativa Observaciones
comunicativa
Imita sonidos del habla

Imita sonidos de animales u objetos

Emite sonidos voclicos

Asiente con la cabeza o sonre

Realiza movimientos de labios o lengua

Observaciones

En el Hogar En la Escuela En otros lugares

Con otras Con personas
COMUNICACIN NO VERBAL Con familiares personas desconocidas Con familiares Con otras Con personas Con familiares Con otras Con personas
conocidas personas desconocidas personas desconocidas
conocidas conocidas
1. Se expresa acerca de otros por medio de gestos o
imitaciones
2. Hace gestos para indicar que necesita algo
3. Gua a una persona hacia lo que l quiere
4. Indica con el dedo los objetos distantes que l desea
5. Extiende los brazos para que lo levanten o como gesto de
abrazo
6. Observaciones
 COMPRENSIN

SI NO Correctamente (en Incorrectamente OBSERVACIONES

forma pertinente) (descontextualizado)
- Comprensin del lenguaje oral

1. Responde a rdenes complejas (ms de dos acciones)

2. Responde a preguntas simples (donde la respuesta es Si,

No, un nombre, un nmero, etc...)

3. Responde a rdenes simples (una sola accin)

4. Responde a rdenes o preguntas en donde se utilicen

modismos propios de la zona geogrfica en que vive
5. Responde a rdenes o preguntas en donde se utilicen
modismos propios de sus pares de la misma edad
cronolgica y nivel sociocultural
- Comprensin de gestos

1. Reconoce el estado de animo de las personas

2. Responde a rdenes gestuales como:

Mira
Ven
Cuidado
A un lado (derecha o izquierda)
Guarda silencio
Otros (Especificar cules)
3. Responde a gestos bsicos como:
Hola
Chao
S
No
Otros (Especificar cules)
 SI NO Correctamente (en Incorrectamente OBSERVACIONES
forma pertinente) (descontextualizado)
- Lenguaje espontneo

1. Expresa experiencias utilizando:

Artculos

Sustantivos

Adjetivos

Pronombres

Verbos

Adverbios

Tiempos verbales

2. Define conceptos por:

Uso

Caractersticas

3. Describe una situacin en forma clara

4. Describe acciones que realiza en el momento

5. Utiliza modismos propios del lenguaje de sus pares de la

misma edad cronolgica y nivel sociocultural
6. Utiliza modismos propios de la zona geogrfica en que vive