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MANEJO
En Historia clnica:
Identificacin del grupo de mujeres con factores asociados
(preeclampsia, desnutricin, anomalas congnitas, entre
otras): 2/3 de todos los fetos con RCIU provienen de esta
poblacin.
2.- Solicitar:
Ecografa:
Averiguar si tiene ecografa en el 1er. trimestre. Ya que esta
precisar edad gestacional y servir de parmetro de
referencia para curva del crecimiento.
Averiguar si tiene ecografa entre las 16 a 18 semanas o
posteriores para detectar malformaciones fetales (21.8% de
fetos con RCIU tienen una o ms malformaciones).
En gestantes con factores asociados se recomienda una
ecografa cada 4 semanas hasta el parto. Si se encuentra
evidencia de RCIU el intervalo se reduce a 2 semanas.
La vigilancia por ultrasonido se basa en: DBP, circunferencia
Ceflica y Abdominal. LF, LF/DBP, LF/CA, CC/CA, estimacin
del peso, placenta, volumen de lquido amnitico, ndice
ponderal, masa de tejido blando (circunferencia de muslo),
movimiento respiratorio. LF=Longitud fmur. Circunferencia
media del brazo (CMB)=8.6 cm. Neonatos con peso al nacer -
2500 grs. CMB=7.5 cms. neonatos con peso al nacer = 2000
grs. Dimetro cardiotorxico aumentando en prematuros con
RCIU. Mltiples parmetros anormales indican problemas
ms serios que un slo parmetro anormal.
Algunos estudios sugieren que dar Aspirina en baja dosis (100 a 150 mg)
prevendra preeclampsia y RCIU. Se inicia a las 13 semanas hasta el final del
embarazo, hay que tener cuidados por puede generar problemas
hemorrgicos en el nio.