CLASIFICACION DE LA HIDROCEFALIA

La hidrocefalia puede ser congnita o adquirida. La hidrocefalia congnita se

halla presente al nacer y puede ser ocasionada por influencias ambientales
durante el desarrollo del feto o por predisposicin gentica. La hidrocefalia
adquirida se desarrolla en algn momento despus del nacimiento. Este tipo de
hidrocefalia puede afectar a personas de todas las edades y puede ser
ocasionado por una lesin o una enfermedad que causa agrandamiento de los
ventrculos a consecuencia de un aumento del volumen del lquido
cefalorraqudeo causando, por lo general, una obstruccin. La hidrocefalia
tambin puede ser comunicante o no comunicante.

Hidrocefalia comunicante
La hidrocefalia comunicante ocurre cuando el flujo del lquido cefalorraqudeo
se ve bloqueado despus de salir de los ventrculos al espacio subaracnoideo.
Esta forma se denomina comunicante porque el lquido cefalorraqudeo an
puede fluir entre los ventrculos, que permanecen abiertos. La reabsorcin de
este lquido est alterada en las vellosidades aracnoideas por infecciones o
hemorragias. Se caracteriza por una dilatacin de las cavidades ventriculares
del cerebro por delante del sitio de la obstruccin. Dependiendo de la velocidad
de insaturacin y la edad del paciente, puede ser una hidrocefalia aguda
(caracterizada por herniacin cerebral y muerte sbita) e hidrocefalia crnica,
con signos y sntomas de aparicin lenta e hipertensin endocraneana. Cursa
con retraso mental en los nios y demencia en los adultos.
Hidrocefalia no comunicante
La hidrocefalia no
comunicante, llamada
tambin hidrocefalia
obstructiva, ocurre cuando el
flujo del lquido
cefalorraqudeo se ve
bloqueado a lo largo de una o
ms de las vas estrechas
que conectan los ventrculos.
Una de las causas ms
comunes de hidrocefalia es la
estenosis acuaductal. La
causa ms frecuente es la
hidrocefalia congnita, que
afecta a 11 000 nacimientos,
con obstruccin
del acueducto de Silvio, un
pequeo conducto entre el
tercero y cuarto ventrculo en la mitad del cerebro. Otra causa es
la malformacin de Arnold-Chiari, asociada o heredada como rasgo ligado
al cromosoma X. Puede tambin estar causada por tumores localizados en
el tronco del encfalo, cerebelo y regin pineal o por hemorragias cerebrales y
subaracnoideas o cicatrices derivadas de una meningitis
Hidrocefalia ex vacuo
La hidrocefalia ex vacuo ocurre cuando hay dao en el cerebro ocasionado por
una enfermedad cerebrovascular o una lesin traumtica. En estos casos,
puede haber una verdadera contraccin (atrofia o emaciacin) del tejido
cerebral.
Hidrocefalia de presin normal
La hidrocefalia de presin normal, o hidrocefalia normotensiva, ocurre
comnmente en las personas ancianas y est caracterizada por muchos de los
mismos sntomas asociados con otras condiciones que ocurren ms a menudo
en los ancianos, tales como prdida de memoria, demencia, trastorno
patolgico al andar, incontinencia urinaria y una reduccin general de la
actividad normal del diario vivir. Esta enfermedad como la anterior (ex vacuo)
afecta precisamente a los adultos.