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Cajas x 6, 12 y 24 bolsas por 500 y 1000 mL cada una con bolsa protectora.
14. Posologa
Usual 500cc mximo. Por ves 1000cc. Por da
5000cc.
15. Cuidados de enfermera
Consrvese a temperatura ambiente a no ms
de 30C y en lugar seco.
Se debe de tener cuidado al administrar al
paciente, viendo efectos colaterales.
Preguntar al paciente si es sensible al ClNa.
Observar antecedentes de insuficiencia renal
Precaucin en pacientes hipertensos, o
problemas de edemas.
Administrar lentamente, registrar en el frasco la cantidad que se va a
perfundir y el conteo de gotas, la hora y fecha que se est
colocando.
Observar signo de hipovolemia
Mantener medidas de asepsia, evitar flebitis.
CLORURO DE POTASIO
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5. Mecanismo de accin : Siendo el ion potasio, el catin principal en el
intracelular, es una sustancia muy txica cuando est en el lquido
extracelular y a una concentracin poco superior en altas concentraciones.
6. Vas de administracin : V.O, E.V, S.C
7. Vas de eliminacin : Por el rin el 85% y el resto por las heces.
8. Biotransformacin : Se distribuye en el espacio intracelular en
especial en el hgado, corazn y msculo esqueltico.
9. Contraindicaciones : Enfermedad de Addison, insuficiencia
respiratoria grave, deshidratacin aguda, hipopotasemia coexistente con
hipercloremia en pacientes con acidosis tubular renal que desarrollan
acidosis metablica, concentraciones sricas de potasio >5 mmol/l, tratados
con digitlicos con severo o completo bloqueo cardiaco, oliguria
posoperatoria, shock con reacciones hemolticas y/o deshidratacin,
tratados con diurticos ahorradores de potasio.
10. Efectos colaterales : Ulceraciones en la boca, diarrea, nauseas,
vmitos, hiperpotasemia, confusin, latidos cardiacos irregulares, sensacin
de hormigueo, disnea, ansiedad, dolor abdominal, flebitis en el sitio de
insercin
11. Interaccin medicamentosa : Accin potenciada por: espirolactona,
triamtereno, amilorida. Riesgo de incremento en eliminacin de potasio con:
corticoides, amfotericina B, corticotropina, gentamicina.
12. Sobredosis : Acidosis, intoxicacin.
13. Formas de presentacin
Ampolletan 25 Eq. De K+/10ml
14. Posologa
Previa dilucin homognea en solucin de gran volumen. Dosis y velocidad
de infusin de gravedad y potasemia. 1 mEq de K equivalente a 39.1 mg de
K y 74,44mg de ClK. Se recomienda no superar los 400 mEq de K/da
perfundiendo a una velocidad no superior a 20 mEq/h.
15. Cuidados de enfermera
Control de los signos vitales cada 3 horas en especial la FC
Valorar los niveles de potasio
Administrar con mucho cuidado el medicamento, valorando el goteo.
Revisar antecedentes del paciente.
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No administrar a pacientes con problemas cardiacos
No administrar a pacientes con insuficiencia renal aguda.
Controlar frecuentemente EKG.
Tener cuidado al momento de la
administracin, buscar signos de efectos
colaterales.
CODEINA
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codena es un analgsico de accin central, pero se considera adems
depresor selectivo, por el hecho de producir analgesia con mnima
interferencia con las funciones mentales superiores y los reflejos.
6. Vas de administracin : V.O, E.V, jarabe.
7. Vas de eliminacin : Se excreta por el ri, tambin puede ser
excretado por leche materna.
8. Biotransformacin : Se metaboliza en el hgado.
9. Contraindicaciones : Hipersensibilidad, EPOC, asma, ataques
agudos de asma, depresin respiratoria de cualquier grado, embarazo
lactancia, diarrea, microorganismos invasivos, intoxicacin, estreimiento,
leo paralitico o distencin abdominal.
10. Efectos colaterales : Estreimiento, molestias intestinales, nuseas,
vmitos, fatiga, mareos, somnolencia, sedacin, erupcin cutnea,
convulsin, confusin mental, euforia, disforia, prurito, depresin
respiratoria, disnea, dependencia, retencin urinaria.
11. Interaccin medicamentosa : Cimetidina, quinidina, fluoxetina,
antiperistlticos, antidepresivos tricclicos, bloqueantes neuromusculares,
hidroxicina, alcohol.
12. Sobredosis : Antagonista opiceo: naloxona.
13. Formas de presentacin
Comprimidos de 28.7 mg
Comprimidos retard de 50 mg
Solucin de 10 mg/5 ml
Jarabe de 6,33 mg/5ml
Jarabe de 10 mg/5ml
14. Posologa
Comp.: rango de dosis 10-60 mg, mx. 120 mg/da. Comp. depot: en
general, 50 mg/12 h. Formas lquidas: ads. y nios > 12 aos: 10-30 mg/6
h-12 h; nios 6-12 aos: 5-10 mg/6-8 h; nios 2-6 aos: 1 mg/kg/da dividido
en 3-4 tomas
15. Cuidados de enfermera
Administrar con mucha precaucin, indicando al paciente la pastilla
que va a consumir.
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Averiguar que el paciente no sea sensible a algn tipo de
analgsicos.
Tener precaucin al administrar a pacientes ancianos, que presente
deterioro de funcin heptica, renal o cardiaca.
Valorar la escala de EVA para poder cerciorarnos que el
medicamento este haciendo efecto.
Observar signos de alarma y efectos adversos.
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FENITOINA
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11. Interaccin medicamentosa : Cloranfenicol, dicumarol,isoniazida,
carbamazepina, sulfonamidas, fenobarbital, antidepresivos,
ccorticosteroides, anticonceptivos orales.
12. Sobredosis : Coma, confusin, convulsiones, mareo,
fiebre.
13. Formas de presentacin
Cpsulas: 100mg.
Suspensin: 25 mg/ml
Ampollas de 2ml: 50 mg/ml
Comprimidos: 100 mg.
14. Posologa
Dosis de carga: EV: 15 20 mg/kg
Dosis mxima: 1500mg
Mantenimiento: E.V, V.O: 5-8 mg/kg/da a cada 12 hrs.
Adultos: 300 mg/da cada 8 12 hrs.
15. Cuidados de enfermera
Tomar el medicamento y dejar el consumo de alcohol.
No administrar a personas sensibles al medicamento
No administrara a pacientes que presenten porfiria.
Evaluar anlisis de hemograma, ya que la Fenitoina tiende a alterar
los resultaos.
Observar efectos adversos.
Mantener el medicamento fuera de la luz directa y mantenerlo en un
lugar fresco.
MANITOL 20%
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5. Mecanismo de accin : Eleva la osmolaridad sangunea, aumenta
presin osmtica del filtrado glomerular, eleva la osmolaridad del lquido
tubular, inhibiendo la reabsorcin de agua y electrolticos. Eleva la excrecin
urinaria de agua, sodio, cloro y bicarbonato.
6. Vas de administracin : E.V
7. Vas de eliminacin : Renal
8. Biotransformacin : Heptica
9. Contraindicaciones : Hipovolemia, hemorragia intracraneal activa,
insuficiencia cardiaca, EAP, embarazo, oligoanurias por fallo renal, presin
arterial elevada, deshidratacin.
10. Efectos colaterales : Insuficiencia cardiaca, EAP, trastornos
hidroelectroltico, cefalea, escalofros, dolor en la perfusin rpida, dolor
torcico, alteraciones en el equilibrio acido base.
11. Interaccin medicamentosa : Potencia otros diurticos, incompatible
con sangre total, cloruro de potasio, cloruro sdico, soluciones fuertemente
cidas o alcalinas. Potencia nefrotoxicidad de la ciclosporina.
12. Sobredosis : Produce hiponatremia, hipopotasemia e hipocloremia.
13. Formas de presentacin
Frasco de 50mg en 250 ml (manitol 20%)
Viables de solucin al 10% (200ml), 20% (250ml)
14. Posologa
Edema cerebral : Se comienza con 0.25 1.25 /kg en 20 30min.
Mantenimiento 0.25- 0.5/kg en 4 6 hrs. La dosis total mxima es de 6g/kg
en 24 hrs.
Eliminacin de txicos : 50 200 g.
15. Cuidados de enfermera
Control de diuresis.
Control del balance hdrico.
Observar efectos colaterales en el paciente.
Administrar las dosis correctas.
Observar efectos colaterales.
Monitorizar la P.A, FC.
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NIMODIPINO
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6. Vas de administracin : V.O, I.V
7. Vas de eliminacin : 50% va renal, 30% por la bilis.
8. Biotransformacin : Amplio metabolismo de primer paso heptico.
9. Contraindicaciones : Alergia a dihidropiridonas, bloqueo AV de 2 o
3 grado, Hipotensin severa, shock cardiognico, insuficiencia renal.
10. Efectos colaterales : Cardiovascular: edema perifrico, hipotensin,
hipertensin, bradicardia, taquicardia, anormalidades de EKG.
SNC: Vaso espasmo de efecto rebote, cefalea, mareo, alteraciones
psiquitricas.
Dermatolgicos: Acn, rash.
GI: Nuseas, diarrea, dolor abdominal, dispepsia, hemorragias
gastrointestinales, leo.
Hematolgicos: Trombocitopenia
Respiratorios: Disnea
Hepticos: Hepatits, hepatotoxicidad, elevacin LDH, fosfatasa alcalina y
GPT.
Otros: enrojecimiento facial, calambre, dolor e inflamacin muscular.
11. Interaccin medicamentosa : En combinacin con otros anti
hipertensivos potencia su accin. Si se usa con cimetidina puede disminuir
el primer paso del metabolismo de Nimodipino.
12. Sobredosis : Nuseas, confusin, debilidad, mareo, somnolencia,
enrojecimiento de la piel.
13. Formas de presentacin
14. Posologa
En pacientes con dficit neurolgico isqumico, la administracin
de NIMODIPINO debe iniciarse tan pronto como sea posible y continuarse
por un mnimo de 5 y mximo de 14 das.
Despus se deben administrar oralmente, 2 tabletas de NIMODIPINO de 30
mg cada 4 horas por 7 das o hasta completar el esquema de 21 das.
Si durante el tratamiento profilctico o teraputico con NIMODIPINO la
fuente de la hemorragia se trata quirrgicamente, el tratamiento I.V.
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con NIMODIPINO debe continuarse durante el periodo postoperatorio al
menos por 5 das.
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LACTULOSA
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Flatulencia, calambres, diarrea, nuseas, malestar abdominal, sed
incrementada.
11. Interaccin medicamentosa : Diurticos ahorradores de potasio o
suplementos de potasio: El uso crnico o el uso excesivo de laxantes puede
reducir la concentracin srica de potasio al favorecer una prdida excesiva
de potasio en el tracto intestinal y puede interferir con los efectos de
retencin de potasio de los diurticos ahorradores de potasio.
12. Sobredosis : No hay antdoto especfico, el tratamiento es sintomtico.
Por sobredosis ocurren clicos y diarreas que generalmente se controlan al
suspender la medicamentacin. No se han registrado casos de toxicidad.
13. Formas de presentacin
Cada 100mL contienen, Lactulosa 66,0 g
14. Posologa
Como hiperosmtico laxante. En va Oral 15 a 30 mL al da.
Dosis diaria mxima recomendada: 60 mL.
No tiene efecto sobre el intestino delgado, baja o disminuye el pH del colon.
Use con precaucin en diabticos, contiene hasta 1,2 de lactosa por 15 mL.
Como antihiperamonmico: La dosis usual para adultos es de 20 a 30 g (30
a 45 mL) 3 4 veces al da. Esta dosis puede ser ajustada cada da o cada
dos, hasta producir dos a tres veces de evacuacin diaria. La fase inicial de
la terapia es de 20 a 30 g (30 a 45 mL) pueden ser dados cada hora para
inducir la accin laxante rpida.
El uso simultneo de otros laxantes durante la fase inicial de la terapia para
la encefalopata portosistmica puede provocar deposiciones sueltas y
sugerir falsamente que se ha obtenido una dosificacin adecuada de
lactulosa.
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Tener cuidado en pacientes hipersensibles
a la lactulosa, no deben de tomar el
medicamento.
Tener muchsimo cuidado en pacientes
diabticos, ya que puede aparecer una
hiperglucemia.
En pacientes con cirugas colnicas, ya que puede producir
acumulaciones de hidrgeno en el colon.
No administrar a pacientes con obstruccin intestinal.
Antes de administrar el paciente debe de estar correctamente
hidratado.
En pacientes adultos registrar constantemente los niveles de
electrolitos.
RANITIDINA
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5. Mecanismo de accin : Antagonistas de receptores H2 de la histamina
de las clulas parietales del estmago. Inhibe la secrecin estimulada y
basal de cido gstrico y reduce la produccin de pepsina.
6. Vas de administracin : V.O, I.M, E.V
7. Vas de eliminacin : Va renal y heces.
8. Biotransformacin : Heptica
9. Contraindicaciones : Cirrosis de encefalopata, insuficiencia heptica
o renal, hipersensibilidad, porfiria aguda.
10. Efectos colaterales : Arritmias cardiacas, reacciones dermatolgicas,
eritema, dolor abdominal, diarrea, estreimiento, nuseas, vmitos,
calambres abdominales, pancreatitis, nefritis intersticial aguda.
11. Interaccin medicamentosa : Midazolan, nifedipino, fenitoina, procaina,
sucralfato, laxantes, tetraciclinas, quinina.
12. Sobredosis : No existe un antdoto especfico, tratamiento sintomatolgico
y de soporte lavado gstrico, indicacin de emesis, tratamiento con
atropina.
13. Formas de presentacin
Caja con 2, 4, 6, 8, 10, 12, 14, 16, 18,20,,500 tabletas
Ampolletas de 50mg/5ml (10mg/ml). Comprimidos de 150 a 300 mg.
14. Posologa
Adultos (15 80 aos) 2 tb. c/2hrs. O c/5hrs.
15. Cuidados de enfermera
Administrar lentamente por E.V
No administrar a pacientes con hipersensibilidad al medicamento
No administrar a pacientes con lceras gstricas orgnicas.
Evitar el consumo de bebidas y comidas.
No administrare a pacientes con antecedentes de porfiria.
Tener cuidado en pacientes adultos ancianos con enfermedad
pulmonar crnica, diabetes o inmunocomprometidos, esto puede
aumentar la complicacin de desarrollar neumona en la comunidad.
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FENTANILO
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10. Efectos colaterales : Hipotensin, hipertensin, bradicardia, las
reacciones pulmonares incluyen depresin respiratoria y apnea. Las
reacciones del SNC incluyen visin borrosa, vrtigo, convulsiones y miosis.
Las reacciones gastrointestinales incluyen espasmos del tracto biliar,
estreimiento, nauseas, vmitos, retraso del vaciado gstrico, en las
reacciones musculo esquelticas incluyen rigidez muscular.
11. Interaccin medicamentosa : Eritromicina, reserpina y beta
bloqueantes pueden incrementar su toxicidad. Derivados azlicos,
macrlidos, doxicilina, Ciprofloxacino, inhibidores de las proteasas, pueden
incrementar os niveles del alfentanilo.
12. Sobredosis : Antagonista: nalaxona (hidrocloruro). IV: 0.4 2mg, en caso
necesario repetir cada 2 o 3 min. O en perfusin continua de 2 mg en 500
ml de solucin.
13. Formas de presentacin
Ampollas de 3ml contenido 0.15mg /0,05 mg/ml)
Comprimidos para chupar de 200, 400, 600, 800, 1200 y 1600. Mdg.
Parches transdrmicos de 25, 5, 75 y 10 mg.
14. Posologa
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Monitorizar funciones vitales en especial la frecuencia cardiaca, la
frecuencia respiratoria.
Valorar el dolor mediante escala de EVA.
Tener mucho cuidado en pacientes con trauma encfalo craneano.
Tener precaucin en pacientes que presenten fiebre y aplicacin
externa de calor.
Buscar signos de toxicidad, reduciendo la dosis si es necesario.
Administrar la dosis segn el peso ideal.
Por infusin venosa, administrar lentamente, observando signos
adversos (distres respiratoria, rigidez torcica, bronco constriccin).
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MIDAZOLAM
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12. Sobredosis : Depresin del SNC.
13. Formas de presentacin
Comprimidos de 7.5 mg
Ampollas de 5ml conteniendo 5 mg (1mg/ml)
Ampollas de 3ml conteniendo 15 mg (5mg/ml)
Ampollas de 5ml conteniendo 25 mg (5mg/ml)
Ampollas de 10ml conteniendo 50 mg
(5mg/ml)
14. Posologa
Adultos: VO: 20 40 mg (0.25 1 mg/kg)
IM: 2.5 10 mg (0.05 0.2 mg/kg)
IN: 0.2 0.3 mg/kg
Rectal: 15 20 mg (0,3 0.35 mg/kg)
15. Cuidados de enfermera
Cuidado en pacientes que sean hipersensibles al medicamento
Monitoreo de las funciones vitales, puede ver presencia de arritmias.
Observar si presenta signos de Parkinson.
La dosis mnima efectiva en adultos ancianos.
Tener cuidado en pacientes con alto riesgo de hipovolemia,
insuficiencia respiratoria.
Tener a la mano equipo de reanimacin cardiopulmonar.
CAPTOPRIL
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8. Biotransformacin : Va heptica
9. Contraindicaciones : Hipersensibilidad a captopril, antecedentes de
angiotensina, asociado con tratamiento previo a ECA, edema angio
neurolgico, infarto del miocardio y nefropata diabtica.
10. Efectos colaterales : Trastorno del sueo, alteracin del gasto,
mareos, tos seca irritativa, disnea, nauseas, vmitos, irritacin gstrica,
dolor abdominal, diarrea, estreimiento, sequedad de la boca, prurito,
erupcin cutnea y alopecia.
11. Interaccin medicamentosa : Nitroglicerina y nitratos, potencia
hipotensin de antidepresivos, riesgo de leucopenia por el Alopurinol,
efectos antihipertensivos por AINEs.
12. Sobredosis : Hipotensin severa, shock, estupor, bradicardia, alteraciones
electrolticas y fallo renal.
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