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Caractersticas funcionales SCDV Automatismo y

sistema excito-conductor.
Ciclo cardiaco y ECG
Factores que regulan el Gasto cardiaco
Regulacin de la presin arterial
Hemodinamia
Microcirculacin y regulacin local.
Sistema cardiaco Mecnica

Respuesta rpida
(mecanica)

Electrofisiologa
Respuesta
lenta
Sistema
(excito-conductor)
Cardiaco
ECG

Ciclo Cardiaco

Gasto Cardiaco
SISTEMA CARDIACO MECANICA
Ionotropismo +
Simptico Cronotropismo +

Ionotropismo -
Parasimptico Cronotropismo -
Longitud Tensin del sarcomero
El GC es directamente proporcional al
volumen de llegado ventricular
PRE- POST-
CARGA Tensin que CARGA Presin que el
ejerce el
volumen a la corazn realiza
pared para eyectar

Pre-llenado
Electrofisiologa
Tipos de respuestas potencial
Respuesta Rpida
Respuesta Lenta Nodal
Sistema electrofisiologa

Nodo SA f.interatriales
(sinoauricular)
MARCAPASOS

DELAY Fibras de Purkinje

Haz de His
(ramas derecha
Nodo AV e izquierda)
(auriculoventricular)
Ciclo Cardiaco
El Ciclo Cardiaco
Conjunto de fenmenos elctricos y mecnicos que se presentan durante una
contraccin y una relajacin completa del corazn.

Sstole cardiaca Distole cardiaca


Periodo de vaciamiento o expulsin Periodo de llenado de ventrculos y
de la sangre de ventrculos y aurculas, coincide con la fase de
aurculas. reposo muscular

1. Fase pre-isovolumtrica(sarcomero) 1. Fase de relajacin isovolumtrica

2. Fase isovolumtrica 2. Fase de llene ventricular rpido

3. Fase de expulsin rpida o mxima 3. Fase de llene ventricular lento

4. Fase de expulsin reducida o mnima


Fases de la contraccin Ventricular Izquierda

Guyton, Tratado de Fisiologa


Fases de la contraccin Ventricular Izquierda
Fases de la contraccin Ventricular Izquierda

Guyton, Tratado de Fisiologa


Fases de la contraccin Ventricular Izquierda
La comprensin del ECG permite asociar las caractersticas
del ciclo cardiaco como un todo

Preferentemente Asociado a
en nios patologas

Cierre de vlvulas
auriculo-ventriculares

Cierre de vlvulas
aortica y pulmonar
Pregunta si aumenta postcarga?
Volumen de eyeccion?
ELECTROCARDIOGRAMA
Para que sirve el electrocardiograma?

a) la orientacin anatmica del corazn.

b) los tamaos relativos de las cmaras.

c) los diversos trastornos del ritmo y la


conduccion, la localizacion y progresion de
las lesiones isquemicas del miocardio.

e) los efectos de las alteraciones de las


concentraciones de electrolitos y la
influencia de determinados farmacos.
Derivaciones Perifricas Precordiales y la obtencin del ECG

El ECG se estructura en la medicin del potencial elctrico entre varios puntos corporales.
Las derivaciones I, II y III son perifricas y miden la diferencia de potencial entre los
electrodos situados en los miembros:
la derivacin I mide la diferencia de potencial entre el electrodo del brazo derecho y el
izquierdo
la derivacin II, del brazo derecho a la pierna izquierda.
la derivacin III, del brazo izquierdo a la pierna izquierda.
DERIVACIONES CARDIACAS FRONTALES

A= Amplitud

V=Voltaje
DERIVACIONES CARDIACAS HORIZONTALES
EL ELECTROCARDIOGRAMA Y SU
CORRELACIN CON LA CONTRACCIN
CARDIACA

Las ondas representan 1


eventos de tipo elctrico
mientras que los intervalos
(segmentos) representan 6 3
los eventos de contraccin
5
y de relajacin muscular. 1
2
2 4 6

Qu elemento del
electrocardiograma
se modifica ante una
bradicardia o una
taquicardia?
5

Cmo puedo determinar


la frecuencia cardiaca
usando el ECG?
4
3

Boron, Phisiology
Pregunta?
Pregunta?
La comprensin del ECG permite asociar las caractersticas
del ciclo cardiaco como un todo

Preferentemente Asociado a
en nios patologas

Cierre de vlvulas
auriculo-ventriculares

Cierre de vlvulas
aortica y pulmonar
Gasto Cardiaco
GASTO CARDIACO

GASTO CARDACO
GC = Volumen sistlico x Frecuencia

Volumen sistlico: volumen de sangre expulsado


en cada sstole latido

Frecuencia : Nde sstoles ( latidos ) x minuto

GC = 80ml x 70 = 5.600 ml / min


Factores que determinan el gasto cardaco

Factores que modifican la FC

Sistema simptico
Sistema parasimptico

Volumen sistlico volumen expulsivo

Precarga (VDF) X Inotropismo contractilidad (Ca++)


____________________________________________
Postcarga ( PA)
Gasto Cardaco
Ley de Frank Starling
Variables del VDF (Volumen Diastlico
Final)
Regulacin de la Presin Arterial

Presin Arterial Resistencia


Gasto Cardiaco
Periferica Total

Vasoconstriccin
FC VS
HEMODINAMIA
FLUJO SANGUNEO
Volumen de sangre que fluye a travs de cualquier
tejido en un determinado periodo de tiempo.

Presin (P)
Flujo (Q) =
Resistencia (R)
Flujo sanguneo total = Gasto Cardiaco (GC)

(Pa- Pv)
Q = GC =
R
VELOCIDAD DEL FLUJO SANGUNEO

Q
V
A
A medida que se ramifican
las arterias, AUMENTA EL
REA DE SECCIN TOTAL
del sistema, lo que hace
disminuir la velocidad en
capilares
FLUJO LAMINAR vs. TURBULENTO

Situaciones Clnicas:
1.- ANEMIA: disminucin del hematocrito,
generando una menor viscosidad de la sangre,
generando un flujo turbulento.

2.-TROMBOS: Cogulos de sangre en la luz del


vaso, lo que da lugar a un aumento de la
Flujo laminar silencioso. velocidad en el foco del trombo. Generando un
Flujo turbulento ruidoso. flujo turbulento.

3.- CONSTRICCIN EN ARTERIA:


Flujo turbulento. velocidad sangre en zona estrecha.

Cuando aparece una irregularidad en Turbulencia.
el vaso sanguneo (cogulo,
alteracin en las vlvulas. Ruido (soplo).
RESISTENCIA VASCULAR
Oposicin al flujo de la sangre por friccin entre la sangre y las
paredes de los vasos sanguneos

8 L
R Q=
(Pa- Pv)
r 4
R
Ecuacin de Poiseuille

Resistencia perifrica total (RPT): Suma de todas las resistencias


vasculares de los vasos sanguneos sistmicos.
RESISTENCIA VASCULAR
TAMAO DE LA LUZ:
Menor dimetro mayor resistencia.
Vasoconstriccin arteriolar:
Resistencia.
Presin Arterial.

VISCOSIDAD DE LA SANGRE:
Depende principalmente del hematocrito (% de GR en volumen
sanguneo).
Policitemia y PA.
Hemorragia y PA.

LARGO TOTAL DEL VASO SANGUNEO:


Longitud Resistencia.
Obesos:
vasos adicionales en tejido adiposo.
Longitud rbol vascular.
PA (HTA)!!!
PRESIN vs. TENSIN
Presin es la fuerza que la sangre ejerce sobre las paredes de los
vasos sanguneos

Tensin es la fuerza que tiende a separar


las paredes de los vasos respecto de lnea
imaginaria longitudinal al trayecto del
vaso

T
DP =
r
CAPACITANCIA (COMPLIANCE) DE LOS VASOS
SANGUNEOS
Volumen (V) sanguneo que contiene un vaso
a determinada presin (P)
A mayor capacitancia, contiene ms volumen (VENAS!)
Relacionada con DISTENSIBILIDAD del vaso

V
C
P
Funciones del sistema circulatorio
Transporte de materia(flujo de sangre
adecuado)

Transporte de energia(calor)

Transporte de informacion(hormonal)
ecuacin de Poiseuille
PREGUNTA?
REGULACION MIOGENA
REGULACION CIZALLA
CAYADO AORTICO
SRAAA
%
Ontogenia de la hematopoyesis
100 M.O

Hgado Vrtebras
60 Saco Esternn
vitelino
Costilla
40

Bazo
20 Tibia Fmur

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 20 30 40 50 60
Meses de gestacin Edad en aos
Nacimiento
Hematologa de Osorio
Metabolismo del Hierro

Hematologa de Osorio
Secuencia de fenmenos
hemostsicos que ocurren
despus de una lesin

Adhesin o adherencia
Plaquetaria(2 a 3 seg.)

Segregacin y
agregacin plaquetaria

Robbins, Patologa estructural y Funcional, 4ta edicin


PROSTACICLINA ENDOTELIAL pgi2 y N.O

Robbins, Patologia estructural y Funcional, 4ta edicin


Va Intrnseca: Va Extrnseca:
Se activa con el Se activa por el factor
contacto del tisular
factor XII con el
colgeno de la
pared vascular

Robbins, Patologia estructural y Funcional, 4ta edicion