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ENTERADO
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NOM. AP. :________________________
DNI :________________________
FECHA Y HORA :________________________
OBSERVACIONES :________________________
CONSTANCIA DE NOTIFIACION
CITACION POLICIAL
DIRECCION :
NOMBRES Y APELLIDOS :
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CONSTANCIA DE NOTIFIACION DE MEDIDAS DE PROTECCION
a) Debe abstenerse de realizar cualquier acto de violencia fsica o psicolgica y otra modalidad en contra de
la agraviada, tanto en su hogar, va publica o cualquier lugar donde se encuentren y prohibir al agresor
perturbar o intimidar a la vctima o cualquier otro desorden que afecte negativamente la vida de la
agraviada; bajo apercibimiento en caso de incumplimiento de ser denunciado por el DELITO DE
DESOBEDIENCIA A LA AUTORIDAD.
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a) Debe abstenerse de realizar cualquier acto de violencia fsica o psicolgica y otra modalidad en contra de
la agraviada, tanto en su hogar, va pblica o cualquier lugar donde se encuentren y prohibir al agresor
perturbar o intimidar a la vctima o cualquier otro desorden que afecte negativamente la vida de la
agraviada; bajo apercibimiento en caso de incumplimiento de ser denunciado por el DELITO DE
DESOBEDIENCIA A LA AUTORIDAD.
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CONSTANCIA DE NOTIFIACION DE MEDIDAS DE PROTECCION
a) Debe abstenerse de realizar cualquier acto de violencia fsica o psicolgica y otra modalidad en contra de
la agraviada, tanto en su hogar, va pblica o cualquier lugar donde se encuentren y prohibir al agresor
perturbar o intimidar a la vctima o cualquier otro desorden que afecte negativamente la vida de la
agraviada; bajo apercibimiento en caso de incumplimiento de ser denunciado por el DELITO DE
DESOBEDIENCIA A LA AUTORIDAD.
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a) Debe abstenerse de realizar cualquier acto de violencia fsica o psicolgica y otra modalidad en contra de
la agraviada, tanto en su hogar, va pblica o cualquier lugar donde se encuentren y prohibir al agresor
perturbar o intimidar a la vctima o cualquier otro desorden que afecte negativamente la vida de la
agraviada; bajo apercibimiento en caso de incumplimiento de ser denunciado por el DELITO DE
DESOBEDIENCIA A LA AUTORIDAD.
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ACTA DE ENTREGA DE MEDIDAS DE PROTECCION POR VIOLENCIA FAMILIAR.
En el Centro Poblado de Alto Puno, siendo las 10:00 horas del da 01SET2016, presentes en una de las
oficinas de la Comisaria PNP Alto Puno y por disposicin del Comisario SOS PNP Pepe CCOSI CCOSI, en
merito a OFICIO N 825-2016-CSPJ-SJEF/1S-2546-2016-JR-FP, se procedi a entregar la Medida de
Proteccin a la persona de Sonia Anastacia QUISPE MAMANI la cual est en calidad de (agraviada) y Jhon
Willyam APAZA HUMPIRI en calidad de denunciado con el siguiente detalle:
PRIMERO.- La suscrita se constituy a la Comunidad Campesina de Huerta Huaraya con la finalidad de
poner en conocimiento y notificar, donde entrevistndonos con los vecinos del lugar refieren que ya no viven
en ese domicilio, despus se procedi a realizar una llamada via Celular
el cual facilito la persona de Sonia Anastacia para los fines de investigacin, contest el celular y refiri que
ya no vive en dicho en el domicilio antes en mencin, desde el da que denuncio; motivo por el cual se le
insto para que se aproximara a la Comisaria de Alto Puno, con la finalidad de hacerle entrega de la Medida
de Proteccin. SEGUNDO.- La denunciante se aproxim a la comisaria de Alto Puno en compaa de su
conviviente Jhon Willyam APAZA HUMPIRI los cuales indican que en la actualidad arreglaron sus problemas
familiares y viven juntos en el Jr. independica N
TERCERO.- Ambos tanto agraviada como denunciado, tienen conocimiento del contenido de la Medida de
proteccin y se les exhorto que dieran cumplimiento a este mandato o de lo contrario el denunciado se hara
acreedor a una denuncia por el DELITO DE DESOBEDIENCIA A LA AUTORIDAD.
Siendo las 12: 30 del mismo da, se da por terminada dicha acta de entrega de medida de proteccin por
violencia familiar, firmando a continuacin la agravia, el denunciado an presencia del instructor que certifica.