Universidad Centroamericana de Ciencias Sociales

Escuela de Psicologa
Teora Psicoanaltica I

Profesora:
Lic. Ana Victoria Valdivia Orozco

Analisis caso Katharina

Estudiantes:

Cuevillas Longan Ignacio

Delgado Flores Claudia
Imbach Bartol Luis Ignacio
Montero Trejos Yohana
Muoz Carvajal Luis

I Cuatrimestre

2017
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1. Sntesis del caso.

Este caso Freud lo comparte en 1895 en los Estudios sobre las histeria. Decide ir a
vacacionar a Hohe Tauern y en el lugar donde se aloja, una mujer, de nombre Katharina, de unos
18 aos aproximadamente, sobrina de la hospedera, se acerca a Freud en busca de ayuda.
Katharina expresa que est enferma de los nervios y que ya ha visitado a un doctor pero que an
sufre este malestar. Por su experiencia, Freud inmediatamente lo relaciona con una neurosis.
Luego de una interrogacin se menciona como sntoma la falta de aire, Katharina dice que siente
que se ahoga, expresa lo siguiente: Se abate de pronto sobre m. Primero me hace como una
opresin sobre los ojos, la cabeza se pone pesada y me zumba, cosa de no aguantar, y me mareo
tanto que creo que me voy a caer, y despus se me oprime el pecho que pierdo el aliento
(Freud, 1893-95, p. 142).
A los anteriores sntomas se le suma el sentimiento de muerte, cree que alguien est detrs y la
agarrar de repente y cuando esto ltimo sucede se le aparece una cara que la mira con ojos
terribles. Por los sntomas anteriores Freud afirma que sufre un ataque histrico cuyo contenido
es la angustia.
Katharina menciona que todos los padecimientos los tiene desde hace dos aos. A esto Freud
cuestiona si ha enfrentado una situacin vergonzosa, a lo que ella responde y relata que
sorprendi a su to con su prima en la cama. Esto sucedi en otra posada, cuenta que en una
ocasin, en que no se vea al to ni a la prima por ningn lado, los fueron a buscar en una
habitacin que estaba cerrada. Sin malicia alguna, Katharina decide asomarse por la ventana del
cuarto y entre la oscuridad del mismo logra ver la cara de su prima Fransiska y su to, en la cama.
En este momento sinti la falta de aire, se le nubl el entendimiento, sinti un peso en los ojos y
empez a sentir un martilleo en la cabeza. Katharina se culpa de la separacin de sus tos, ya que
a raz de ella su ta supo la relacin de Francisca con l.
Freud hace varias preguntas para saber si la cabeza que ve Katherina es la de su prima o la de
su to, sin embargo no se logra relacionar con ninguno de ellos en esa escena, pero Francisca
cuenta que tuvo vmito por tres das seguidos y que adems no poda dejar de pensar en eso.
Freud relaciona el vmito con el asco y pregunta a Katharina al respecto, a lo cual ella afirma
que tuvo asco pero no sabe exactamente qu fue lo que lo produjo.
Freud permite que Katharina siga relatando su historia. Ella expresa que en el momento en que
la ta supo lo acontecido dej al to, quien se qued con Francisca, y que sta adems result
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estar embarazada. La ta decide establecer otra posada y mudarse a ella con sus hijos y
Katharina. En un momento del relato Katharina se desva y empieza a contar dos historias ms
antiguas, una dos o tres aos atrs del incidente con el to y su prima. La primera fue cuando ella
tena 14 aos, y cuenta cmo este mismo to, durante un paseo, mientras ella dorma en su cama,
despert sintiendo el cuerpo del to junto a ella y le dijo a este que se fuera a su cama, mientras el
to le deca que todo estaba bien. Sin embargo Katharina estaba dispuesta a salir por el pasillo en
caso que este no se moviera, entonces el to la dej dormir. Claramente ella no vio esto como un
ataque sexual. Posterior al relato de este episodio, cuenta otro incidente similar, de cuando el to
estaba borracho. Afirma que en esas ocasiones sinti presin en los ojos y en el pecho, pero no
con la misma fuerza que el da que vio por la ventana a su to.
Inmediatamente empieza a contar la segunda historia, en esta relata cmo, en otro paseo
familiar, durante la noche se despierta por un ruido. Ella ve a su to en medio suyo y de
Fransiska, sta apenas se estaba acostando mientras su to se mova de sitio. Tambin cuenta
cmo en otra ocasin en una posada despert y vio a su to cerrando la puerta, l lo justifica
diciendo que solo buscaba algo. En estas situaciones Katharina tampoco tiene malicia alguna,
slo dice que esto le sorprendi en el momento.
Luego de relatar ambas cosas, Freud dice que la ve con un rostro diferente, ms animado.
Freud le va dando sentido al caso, argumenta que ella recordaba estas dos vivencias pero no las
entenda hasta que vio a su to y a Fransiska juntos en la cama, por esta razn se instala el
vmito, viene en lugar del asco moral y psquico. Por lo tanto el asco vino a raz del recuerdo de
la noche en que su to entr en su cama. Ahora hace con ella lo que aquella noche, y las otras
veces, quera hacer conmigo (Freud, 1893-95, p. 147).
Resuelto esto solo queda pendiente la alucinacin de la cabeza, que le causa tanto miedo.
Katharina ahora comprende que el rostro que ve es el de su to enfurecido, ya que este la culpa de
su separacin. Freud concluye que Katharina tiene una histeria ya abreaccionada, porque ella ya
ha hablado de esto con su ta.
Al final del caso hay una nota aclaratoria donde se indica que Katharina en realidad es hija de
la hospedera, por lo tanto recibe dichos ataques de su padre.
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2. Desarrollo de conceptos.

2.1. Represin
En el caso Katharina esta necesidad de mantener lo displacentero lejos de lo conciente es
bastante grande, ella sabe que le pasa algo pues manifiesta muchos sntomas, pero no lo asocia
nunca con el hecho traumtico que vino a desencadenar todo esto. Es hasta que hablando con
Freud esta telaraa de eventos viene a ser desenmaraada que puede conectar o atar cabos y
darse cuenta, o llevar a su conciente, todo lo que por estos aos reprimi. La condicin de la
represin es que el motivo de displacer cobre un poder mayor que el placer de la satisfaccin
(), y su esencia consiste en rechazar algo de la conciencia y mantenerlo alejado de ella
(Freud, 1915, p.142).
Katharina no conceba el hecho de que su padre quisiera abusar sexualmente de ella o tener un
amoro con ella como con su prima y para mantener este sentir tan displacentero alejado de ella
reprime todas esas veces que vio a su padre acercarse a ella con estas intenciones. Vemos una
represin primordial en el momento en que ella se despierta y siente a su padre en su cama, de
inmediato se levanta y se pone muy incmoda con respecto a este hecho, esta inervacin del
cuerpo que se registra en este momento crea un representante de la pulsin al cual se le va a
denegar el acceso a lo consciente y es ah adonde se crea un ncleo que va a ir al inconsciente y
es as como a partir de ese momento la energa pulsional queda ligada o fijada a este
representante.
Luego podemos hablar tambin de la segunda etapa de la represin. Katharina tiene ya
reprimidos en el inconsciente varios eventos traumticos que de una manera u otra van a querer
asociarse con los retoos psquicos que van a tener como objetivo emerger en la conciencia, es
decir, cuando Katharina ve por aquella ventana y sorprende a su padre encima de su prima
empieza a asociar los eventos que haba reprimido con este, y empieza entonces este esfuerzo de
dar caza del que nos habla Freud, y es ah donde viene la represin propiamente dicha y recae
sobre los retoos que estn aproximndose a la conciencia y los reprime una vez ms. Katharina
le habla a Freud de todo lo que le pasa en ese momento, pero para ella sigue siendo inconcebible
el hecho de pensar que todo esto que sucedi con su prima Fransiska pudo haber sucedido con
ella, es hasta ms tarde que cae en razn de lo que pudo haber sucedido, es decir, hace consciente
lo que haba reprimido y llevado al inconsciente para evitar el displacer.
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Como decamos anteriormente Katharina empieza a contarle a Freud todo aquello que le
sucede, sus sntomas y sentires, esto que la ahoga, tambin la persigue, esto que ella ve y la
asusta, pero nunca llega al punto de asociarlo con una experiencia de abuso sexual que pudo
haber ocurrido en su vida. Con respecto a la naturaleza enigmtica del sntoma Freud plantea:

Prolifera, por as decir, en las sombras y encuentra formas extremas de expresin que, si
le son traducidas y presentadas al neurtico, no solo tienen que parecerle ajenas, sino que
lo atemorizan provocndole el espejismo de que poseeran una intensidad pulsional
extraordinaria y peligrosa (Freud, 1915, p. 144).

Freud afirma que la represin no es algo que se da de inmediato:

No tenemos que imaginarnos el proceso de la represin como un acontecer que se

consumira de una sola vez y tendra un resultado perdurable () Lo reprimido ejerce
una presin {Druck} continua en direccin a lo conciente (Freud, 1915, p. 146).

As lo vemos en este caso, Katharina lleva ya aos reprimiendo y la pulsin de esto reprimido
har el esfuerzo de emerger en la conciencia. En el caso de Katharina, es as como ella empieza a
darse cuenta que algo est sucediendo con sus nervios y se lo dice a Freud, ciertos elementos
de la actualidad se han querido conectar con lo que ella tiene reprimido y estn haciendo todo su
esfuerzo por emerger. Freud dice que una de las causas de este retorno de lo reprimido es un
acontecimiento actual que active o se conecte de alguna manera con ese evento que se ha
reprimido para evitar el displacer, Katharina ve a su padre encima de su prima y esto activa cada
momento que ella reprimi, cuando observ a su padre hacer cosas extraas o hasta tener
comportamientos sexuales incestuosos hacia ella misma.
Explicando a Katharina desde la represin de la histeria, podemos ver con claridad lo que dice
Freud

El contenido de representacin de la agencia representante de pulsin se ha sustrado

radicalmente de la conciencia; como formacin sustitutiva y al mismo tiempo como
sntoma- se encuentra una formacin hiperintensa somtica en los casos tpicos- , unas
veces de naturaleza sensorial y otras veces de naturaleza motriz, ya sea como excitacin o
como inhibicin. El lugar hper inervado se revela, a una consideracin ms atenta, como
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una porcin de la agencia representante de pulsin reprimida que ha atrado hacia s, por
condensacin, la investidura integra (Freud, 1915, p. 150)

En Katharina vemos una represin muy efectiva, donde el monto de afecto se va a ver
sustituido por una fuerte inervacin de energa que se va a posicionar en el cuerpo, y mediante la
condensacin va a atraer toda la energa de la pulsin hacia s, desgastando a Katharina, incluso
cuando ella termina de hablar con Freud, l la describe como si toda su pesadumbre se hubiese
marchado, sus ojos brillan, parece estar alivianada y renovada y su rostro transfigurado por la
gran cantidad de pulsin que ha liberado. Ella presenta sntomas que son producto de esta intensa
inervacin que hubo, sntomas tanto fsicos como el ahogamiento y la presin en su pecho y
sntomas sensoriales como esta sensacin de persecucin, y el sentir que se va a morir o el miedo
o el susto al ver esta cara que an no descifra. Estas reas somatizadas van a estar vinculadas con
ese representante reprimido, como cuando ella ve una cara y sta la asusta, esta cara est
totalmente vinculada con la cara de ese padre incestuoso que la persigue, sin embargo Katharina
no reconoce la cara de su padre en ese momento producto de la represin.

2.2 Sntoma
Cuando referimos el concepto de sntoma, se tiene que tomar en cuenta la naturaleza holstica
del trmino; no se puede tomar en cuenta slo la naturaleza biolgica, la cual describe de forma
muy exhaustiva la medicina; se debe tomar en cuenta tambin el factor anmico para poder
comprender la fenomenologa de las afecciones sufridas por los pacientes. Freud lo explica as:
los sntomas constituyen la esencia de la enfermedad; para ellos, la curacin equivale a la
supresin de los sntomas, tras eliminarlos, lo nico aprehensible que resta de la enfermedad
es la capacidad para formar nuevos sntomas (Freud, 1993, pg. 326).
Como ejemplifica la cita anterior, el sntoma va ms all de las sensaciones de malestar
causadas en el cuerpo, es una construccin estructural anmica que busca la satisfaccin de una
pulsin que por su naturaleza no ha podido ser satisfecha. El sntoma viene a ser la va por la que
la libido pulsional busca ser liberada sin causar un displacer mayor. Esto quiere decir que para
que se forme un sntoma tienen que existir diversos factores, la pulsin, el displacer y la
represin (antes descrita con mayor detalle).
En el caso de Katharina se presentan sntomas relacionados con la neurosis histrica. Para el
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psicoanlisis el sntoma histrico es toda afeccin que sufre el paciente como resultado de un
proceso anmico de represin ante energa pulsional no satisfecha; esta energa pulsional toma
como va de liberacin la erogenizacin de rganos biolgicos, causando molestias e
incomodidad. Es decir que para el paciente el sntoma es una reaccin molesta, que incapacita y
perturba la regularidad de la rutina diaria. En el caso de Katharina se puede ejemplificar lo que se
acaba de mencionar, la joven le explica a Freud sobre los malestares que sufre, vmito, mareos,
dolor de cabeza; y de cmo estos le afectan en su rutina laboral, ya que ella se desempea como
ayudante en la posada de su madre.
La manera en que se forma uno o varios sntomas est descrito por Freud por medio de las
series complementarias, las cuales se conforman por varios factores vivenciales a lo largo de la
historia del individuo. La serie complementaria se compone de la predisposicin por fijacin
libidinal y el vivencial accidental traumtico. En el caso del primero consiste en los factores
de la vida sexual infantil, dentro de la predisposicin por fijacin libidinal podemos encontrar
dos factores importantes para la creacin del sntoma; la constitucin sexual (consiste en todo
aquello inherente al gnero humano, es decir todas los factores que nos representan como
especie; pero tambin incluye lo correspondiente al periodo de gestacin del feto), y el vivenciar
infantil (los acontecimientos dados en la primera sexualidad, el complejo de castracin, Edipo y
la relacin que se d con estos). En una seccin aparte se describe la ejemplificacin de la serie
complementaria referente al caso de Katharina.
En el caso, se puede percibir que la forma en que se va desenvolviendo la historia empieza con
la descripcin de los malestares de Katharina. Sin haberlos referido a nada, simplemente un
psiquiatra le envi medicacin. Para Freud esto es un gran error, ya que uno de los objetivos que
defiende el psicoanlisis es darle la palabra al sntoma ya que, como se expuso, evidencia la
presencia de una estructura sintomtica envuelta.
Ms adelante en el discurso, Katharina, con la ayuda de las preguntas de Freud se enrumba en
la exploracin de su propia historia de vida y es precisamente ah donde salen a relucir algunos
indicios de vivencias traumticas, que ms adelante le brindan a Katharina un panorama amplio
del problema por el que estaba pasando.
Ntese que en el caso la intervencin de Freud es escasa, la mayora de aportes relevantes
vienen de parte de Katharina, con un obvio realce dado por Freud para su estudio, sin embargo
Katharina no lo hace de forma consciente, muchos de los hallazgos al principio eran parte de un
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nublado mental de la joven.

Uno de los factores que tambin cobran relevancia en el caso es la formacin de la angustia.
Freud explica la angustia como la estructura que se plantea ante una vivencia que result
traumtica, por lo que se busca evitar que vuelva a suceder el hecho o parte del hecho que
produjo los sntomas. En este caso la angustia viene siendo parte de la sintomatologa descrita en
la Epicrisis del caso. Cabe destacar que el sntoma es tambin un sntoma de ndole mental, pero
con la misma funcin del sntoma histrico.

3. Serie complementaria.

Construir la serie complementaria del caso significa adoptar un punto de vista econmico que
nos permita explicar la formacin de sntoma como un proceso en que el sujeto sostiene una
ganancia a cambio de una inversin de energa. Se trata de dilucidar en el sntoma un sentido
vinculado a un vivenciar confesado por el paciente. En el sntoma es posible reconocer una
historia y un sentido, una teora y un fin. La pregunta a la cual se dirige la construccin de la
serie complementaria es cmo se produce el sntoma, en los trminos de cules ganancias e
inversiones de energa, en relacin con qu sentido. Esta teora productiva del sntoma debe
suplementarse con tres sealamientos que no nos dejan perder de vista el carcter de enfermedad
que tiene todo sntoma: a) el sntoma es completamente intil para el sujeto, b) el paciente
adquiere el sntoma contra su voluntad y c) el sntoma conlleva displacer y sufrimiento.
El sntoma es una formacin de compromiso en que dos fuerzas se encuentran y se anudan,
por eso permanece y resiste. Estas dos fuerzas son la pulsin que busca satisfaccin y la
represin que busca impedrselo. Podramos decir que en el origen del sntoma hay un
movimiento pulsional que no encuentra satisfaccin y que por lo tanto forma constelaciones
psico-somticas regresivas, que tambin podemos entender como puntos de fijacin. Estos
puntos de fijacin representan situaciones en que la represin cay sobre unidades de pulsin que
no se lograron tramitar completamente y en las que por lo tanto se form un nudo.

La serie complementaria se estructura en tres niveles (Freud, 1917, p. 330):

1. Constitucin sexual (Vivenciar prehistrico) + Vivenciar infantil

2. Predisposicin por fijacin libidinal + Vivenciar accidental del adulto (traumtico)

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3. Neurosis

Aunque hablamos de una sola serie complementaria, esta se divide en tres niveles, cada uno de
los cuales comprende varios eventos que agrupamos como relativos a periodos especficos de la
vida del paciente. En ese sentido habra que hablar de series de eventos que se complementan
entre s, pero si integramos los tres niveles como correspondientes a un solo sentido, el sentido
que finalmente pide ser reconocido en el sntoma, hay que hablar de una sola serie, compuesta en
tres niveles.
Partamos del tercer momento, es decir de los sntomas de la neurosis que sufre Katharina, los
padecimientos que relata a Freud cuando se encuentran. Estos corresponderan al nivel 3 de la
serie complementaria, segn la acabamos de dividir. Estos sntomas son: falta de aire, sensacin
de ahogo, cierre de la garganta y un dolor que ella describe como un martilleo de la cabeza.
Adems Katharina siente miedo, cree que se va a morir, que alguien que est detrs de ella va a
agarrarla de repente. Finalmente cuenta que alucina que ve un rostro horripilante. Estos son los
padecimientos que Katharina relata a Freud, que este categoriza como sntomas de una neurosis
y que nosotros ubicamos en el nivel 3 de la serie.
El nivel 2 de la serie, el que remite al vivenciar accidental que activ los padecimientos que
ella relata, comprende aquellos eventos que en el relato del caso aparecen cuando Freud le
pregunta a Katharina cundo sufri los sntomas por primera vez. Este vivenciar accidental
ocurri dos aos antes del encuentro entre Freud y Katharina, cuando ella encontr a su to y a su
prima acostados en una cama, l encima de ella, en una habitacin de la pequea hostera en que
en aquel entonces trabajaba. En ese primer momento la colm la falta de aire, se le nubl el
entendimiento y la vista, comenz el dolor de cabeza y adems le sobrevino un ataque de
vmitos y mareos. Ahora, de acuerdo a la teora de Freud debe haber una causa que explique la
reaccin de Katharina a estos eventos, lo que nos lleva al nivel 1 de la serie complementaria.

El nivel 1 se refiere a un vivenciar infantil en que se constituyeron los puntos de fijacin

contra los que van a chocar las pulsiones activadas por el vivenciar accidental. En el caso de
Katharina se trata de dos eventos que la marcaron profundamente, pero cuya profundidad se debe
precisamente a que ella fue en el momento incapaz de comprender lo que ocurra. Es decir que
estos eventos dejaron la marca de un desconocimiento, o de un conocimiento inconsciente (raz
de la fijacin), que luego emerger como la exigencia de reconocimiento que encarna el sntoma.
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Estos eventos, que en cierta forma estn escondidos en la sintomatologa activada por el
vivenciar accidental, refieren dos ocasiones en que ese mismo to sedujo a Katharina. Lo
importante, seala Freud, es que en ambas ocasiones Katharina no reconoci las intenciones de
su to como sexuales, es decir que fue incapaz de entender completamente lo que ocurra, ella
incluso reconoce que se sorprendi pero no acab de entender.

Freud explica el estallido de los sntomas de la siguiente manera:

a la vista de la pareja copulando se estableci al instante la conexin de la

impresin nueva con esas dos series de reminiscencias; empez a comprender y, al
mismo tiempo, a defenderse. Luego sigui un breve periodo de acabado, de
incubacin, y se instalaron los sntomas de la conversin, el vmito como
sustituto del asco moral y psquico. (Freud, 1893-95, p. 146)

Finalmente, la alucinacin de la cara horripilante se agrega a los contenidos de la neurosis

despus de que Katharina es amenazada por su to una vez que cuenta a su ta lo que presenci
entre l y su prima. Una vez que Freud la acompaa en la rememoracin de las series de eventos
se esclarece para ella el origen de la cara que alucina.
Recapitulemos ahora el asunto en el sentido inverso. Cuando Katharina era una nia vivi una
serie de eventos de naturaleza sexual-genital con su to. Estos eventos fueron demasiado
intensos, una parte de lo que ocurra escapaba de su capacidad de comprender y fue asimilado
por ella como una cuestin extraa, una sorpresa desagradable. Ese algo ser lo que volver en el
sntoma, la forma de un sentido que exige ser reconocido, sentido de aquello que qued por fuera
en la vivencia infantil. Esto surgir varios aos despus, en la vivencia accidental, cuando
Katharina encuentra a su to con su prima en la cama. Entonces vuelve a revivir el sentido
reprimido de la situacin infantil por la que ella pas, sentido que an es incapaz de reconocer
conscientemente y que por lo tanto tramita como sntomas. Aqu Freud es puntual y explica que
los vmitos, segn el desciframiento de la lengua histrica que l y Breuer creyeron poder
explicar, significan asco en este caso, asco por los avances sexuales del to sobre ella. Es
decir que los sntomas son en s formas de un reconocimiento, aunque un reconocimiento que no
pasa por la simbolizacin verbal de la lengua. Estos sntomas acompaan a Katharina hasta su
encuentro con Freud. En este encuentro, finalmente, gracias al diagnstico de la neurosis, la
paciente, acompaada por Freud, comienza a indagar en su propia historia, y al vincular los
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sntomas a la experiencia en que estos surgieron por primera vez alcanza a asociar esta
experiencia a sus vivencias infantiles, lo que la lleva finalmente a reconocer aquel sentido que no
haba comprendido, es decir las intenciones sexuales de su to hacia ella, intenciones a las que
ella responde con asco y resistencia asco y resistencia que expresa sintomticamente.

BIBLIOGRAFIA

Freud, S. (1915) La represin. En Freud, S. (2001) Obras Completas, Vol. XIV. Buenos Aires: Amorrotu
Editores.

Freud, S. (1917) 23 Conferencia. Los caminos de la formacion de sintoma. En Freud, S. (2001) Obras
Completas, Vol. XVI. Buenos Aires: Amorrortu Editores.

Freud, S. (1893-95) Katharina. En Freud, S. (2001) Obras Completas, Vol. I. Buenos Aires: Amorrortu Editores.

CUADRO DE CALIFICACIN Y PORCENTAJE DE PARTICIPACIN

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Cuevillas Longan Ignacio 10

Delgado Flores Claudia 10
Imbach Bartol Luis Ignacio 10
Montero Trejos Yohana 10
Muoz Carvajal Luis 10

2 puntos: acorde con 1 punto: parcialmente 0 puntos: no incluye

lo solicitado acorde lo solicitado

Porcentaje de
participacin

Sntesis/
presentacin del
caso

Desarrollo de dos
conceptos

Presentacion de serie
complementaria

Uso de al menos 5
citas

Anexo de la
presentacin