11 KOMPLIKASI TRANSFUSIKOMPLIKASI TRANSFUSI DARAHDARAH

Tujuan PembelajaranTujuan Pembelajaran Mengerti dan memahami tentang

artiMengerti dan memahami tentang arti Komplikasi transfusiKomplikasi transfusi
Mengerti dan memahami tentang reaksiMengerti dan memahami tentang reaksi
transfusitransfusi Mengetahui pemeriksaan LaboratoriumMengetahui
pemeriksaan Laboratorium pada reaksi tranfusipada reaksi tranfusi

Topik IntiTopik Inti Komplikasi TransfusiKomplikasi Transfusi Reaksi Transfusi

Darah: lokal dan umumReaksi Transfusi Darah: lokal dan umum Penularan
penyakitPenularan penyakit Imunisasi ImunologikImunisasi Imunologik Graft
versus hostGraft versus host Transfusi HemokromatosisTransfusi
Hemokromatosis Pemeriksaan Laboratorium pada reaksiPemeriksaan
Laboratorium pada reaksi transfusitransfusi

Komplikasi TransfusiKomplikasi Transfusi Transfusi Darah atau transfusi

Komponen darahTransfusi Darah atau transfusi Komponen darah dapat
menimbulkan hal-hal yang tidak enakdapat menimbulkan hal-hal yang tidak
enak pada penerimanyapada penerimanya Efek yang tidak enak ini mulai dari
tanda alergiEfek yang tidak enak ini mulai dari tanda alergi ringan, kegelisahan
sampai dengan kematian.ringan, kegelisahan sampai dengan kematian. Efek-
efek tersebut dapat terjadi selama dan atauEfek-efek tersebut dapat terjadi
selama dan atau sesudah transfusisesudah transfusi Dokter yang meminta darah
harus menyadariDokter yang meminta darah harus menyadari risiko dan
keuntungan yang didapat olehrisiko dan keuntungan yang didapat oleh masing-
masing pasiennyamasing-masing pasiennya

REAKSI TRANSFUSI DARAHREAKSI TRANSFUSI DARAH Bila prosedur telah

dilakukan denganBila prosedur telah dilakukan dengan BENAR, masih dapat
terjadi REAKSIBENAR, masih dapat terjadi REAKSI TRANSFUSI
RINGANTRANSFUSI RINGAN demam, alergi:
urtikariademam,KOMPLIKASIKOMPLIKASI RINGAN :RINGAN : alergi: urtikaria
Bila ada KESALAHAN prosedur, dapat terjadiBila ada KESALAHAN prosedur, dapat
terjadi KESALAHAN TRANSFUSIKESALAHAN TRANSFUSI REAKSIREAKSI
TRANSFUSI BERAT s/d FATALTRANSFUSI BERAT s/d FATAL reaksi hemolitik
akutKOMPLIKASI BERAT/FATAL:KOMPLIKASI BERAT/FATAL: dan lambatreaksi
hemolitik akut dan lambat

Komplikasi TransfusiKomplikasi Transfusi Komplikasi TransfusiKomplikasi Transfusi

-Lokal-Lokal -Umum-Umum

Komplikasi TransfusiKomplikasi Transfusi LokalLokal Antara lain karena:Antara

lain karena: -Kegagalan memilih vena-Kegagalan memilih vena -Fiksasi vena
tidak baik-Fiksasi vena tidak baik -Problem ditempat tusukan-Problem ditempat
tusukan -Vena pecah selama menusuk-Vena pecah selama menusuk
Komplikasi TransfusiKomplikasi Transfusi UmumUmum A. Reaksi-reaksi
TransfusiA. Reaksi-reaksi Transfusi B. Penularan/Transmisi penyakit infeksiB.
Penularan/Transmisi penyakit infeksi C. Sensitisasi immunologisC. Sensitisasi
immunologis D. Transfusi haemochromatosisD. Transfusi haemochromatosis

Reaksi-reaksi TransfusiReaksi-reaksi Transfusi Reaksi-reaksi transfusiReaksi-reaksi

transfusi -Reaksi pyrogenik-Reaksi pyrogenik -Reaksi alergi-Reaksi alergi
-Sirkulasi yang overload-Sirkulasi yang overload -Reaksi hemolitik-Reaksi
hemolitik -Reaksi karena darah yg terkontaminasi-Reaksi karena darah yg
terkontaminasi -Intoksikasi sitrat-Intoksikasi sitrat -Hypothermia-Hypothermia

1. Reaksi Pyrogenik1. Reaksi Pyrogenik Dapat timbul selama atau setelah

transfusiDapat timbul selama atau setelah transfusi Reaksi khas: peningkatan
temperatur,Reaksi khas: peningkatan temperatur, kadang-kadang hanya sampai
38kadang-kadang hanya sampai 38oo c tetapi bisac tetapi bisa sampai 40sampai
40oo cc Dapat atau tidak disertai dengan menggigil,Dapat atau tidak disertai
dengan menggigil, kemerahan, atau kegelisahan dankemerahan, atau
kegelisahan dan keteganganketegangan Jika transfusi dihentikan, reaksi danJika
transfusi dihentikan, reaksi dan kegelisahan akan hilangkegelisahan akan hilang

Reaksi PyrogenikReaksi Pyrogenik Pyrogen mungkin terdapat dalam material

yangPyrogen mungkin terdapat dalam material yang ditransfusikan atau dari alat
yang dipakai untukditransfusikan atau dari alat yang dipakai untuk
transfusitransfusi Pyrogen adalah produk metabolisme bakteriPyrogen adalah
produk metabolisme bakteri Giving sets plastik yang sekali pakai buang
telahGiving sets plastik yang sekali pakai buang telah mengganti giving sets
yang terbuat dari gelasmengganti giving sets yang terbuat dari gelas atau dari
karetatau dari karet

2. Reaksi Alergi2. Reaksi Alergi Reaksi alergi biasanya karena adanyaReaksi

alergi biasanya karena adanya reaksi antigen antibodireaksi antigen antibodi

Reaksi AlergiReaksi Alergi Terdapat 2 mekanisme:Terdapat 2 mekanisme: A.

Antigen dari darah donor dan antibodi dalamA. Antigen dari darah donor dan
antibodi dalam serum orang sakit bereaksiserum orang sakit bereaksi B. Antibodi
dalam serum donor yang secaraB. Antibodi dalam serum donor yang secara
pasip ditransfer pada pasien, beredarpasip ditransfer pada pasien, beredar
dengan antigen yang ada pada pasien.dengan antigen yang ada pada pasien.
Antibodi ini mungkin berasal dari sel darahAntibodi ini mungkin berasal dari sel
darah putih, thrombocyte atau plasma proteinputih, thrombocyte atau plasma
protein donor.donor.

Reaksi AlergiReaksi Alergi Terdapat 3 tipe reaksi alergiTerdapat 3 tipe reaksi

alergi A.A. Anafilaksis :Anafilaksis : Gejala syok dengan atau tanpa pireksiaGejala
syok dengan atau tanpa pireksia Dapat terjadi kegagalan sirkulasi primer
akut,Dapat terjadi kegagalan sirkulasi primer akut, nadi cepat, tekanan darah
turun,pernapasannadi cepat, tekanan darah turun,pernapasan beratberat
Antigen mungkin terdapat pada sel darah putihAntigen mungkin terdapat pada
sel darah putih atau thrombocyte atau pada plasma donor.atau thrombocyte
atau pada plasma donor.

Reaksi AlergiReaksi Alergi B. UrtikariaB. Urtikaria Reaksi alergi yang umum

adalah urtikariaReaksi alergi yang umum adalah urtikaria Reaksi yang berat
dapat timbul asthma,Reaksi yang berat dapat timbul asthma, peningkatan
temperatur, mengigil, sakitpeningkatan temperatur, mengigil, sakit kepala,
nausea, muntah dan pernapasankepala, nausea, muntah dan pernapasan berat,
yang tersering karena laryngeal edemaberat, yang tersering karena laryngeal
edema C. PireksiaC. Pireksia Pireksia sulit dibedakan dengan reaksiPireksia sulit
dibedakan dengan reaksi pirogen.pirogen.

3. Muatan sirkulasi berlebih3. Muatan sirkulasi berlebih (circulatory Overload)

(circulatory Overload) Reaksi ini terjadi karena muatan sirkulasi yangReaksi ini
terjadi karena muatan sirkulasi yang berlebih, setelah pemberian yang cepat
danberlebih, setelah pemberian yang cepat dan banyak, terutama karena
tambahan cairanbanyak, terutama karena tambahan cairan koloid dan
selulerkoloid dan seluler Terjadi terutama pada penderita Anemia,Terjadi
terutama pada penderita Anemia, penderita kelainan Jantung,atau
degenerasipenderita kelainan Jantung,atau degenerasi pembuluh
darah.pembuluh darah. Bahaya muatan sirkulasi yang berlebih selaluBahaya
muatan sirkulasi yang berlebih selalu ada pada setiap transfusi terutama bila
volumeada pada setiap transfusi terutama bila volume penderita
normalpenderita normal reaksi demam dapat mendahului reaksi muatanreaksi
demam dapat mendahului reaksi muatan sirkulasi berlebihsirkulasi berlebih

4. Reaksi Hemolitik4. Reaksi Hemolitik Reaksi hemolitik terjadi setelah

transfusiReaksi hemolitik terjadi setelah transfusi darah inkompatibeldarah
inkompatibel Termasuk juga reaksi yang diakibatkanTermasuk juga reaksi yang
diakibatkan oleh transfusi darah yang sudah hemolisisoleh transfusi darah yang
sudah hemolisis invitro.invitro.

4. Reaksi Hemolitik4. Reaksi Hemolitik Mekanisme kerusakan sel darah

merahMekanisme kerusakan sel darah merah non immunologis / kerusakan
invitronon immunologis / kerusakan invitro Karena : - Sel donorKarena : - Sel
donor - Sel pasien- Sel pasien

Reaksi HemolitikReaksi Hemolitik Sel donor :Sel donor : Darah kadaluwarsaDarah

kadaluwarsa Cara pemberian darah yang tidak benarCara pemberian darah yang
tidak benar Kebanyakan antikoagulanKebanyakan antikoagulan Kontaminasi
bakteriKontaminasi bakteri Defisiensi enzym sel darah merahDefisiensi enzym
sel darah merah Penyimpanan dengan suhu tertinggi atau suhuPenyimpanan
dengan suhu tertinggi atau suhu yang terlalu rendahyang terlalu rendah

Reaksi HemolitikReaksi Hemolitik Sel resipien :Sel resipien : Mekanikal

traumaMekanikal trauma Infus larutan hipotonikInfus larutan hipotonik
Reaksi HemolitikReaksi Hemolitik Sebab reaksi inkompatible :Sebab reaksi
inkompatible : seringnya karena kesalahan manusiaseringnya karena kesalahan
manusia Kesalahan dalam golongan darah danKesalahan dalam golongan darah
dan crossmatchcrossmatch Pemberian label yang tidak benar,
sehinggaPemberian label yang tidak benar, sehingga pemberian darah pada
pasien, salahpemberian darah pada pasien, salah Keraguan identitas
penderitaKeraguan identitas penderita Pemberian darah tanpa melihat
labelPemberian darah tanpa melihat label

Reaksi HemolitikReaksi Hemolitik Pecahnya sel darah oleh karena

pemberianPecahnya sel darah oleh karena pemberian darah whole blood
golongan O pada golongandarah whole blood golongan O pada golongan darah
laindarah lain

Reaksi hemolitikReaksi hemolitik Mekanisme hemolisis :Mekanisme hemolisis :

Intra vaskular hemolisisIntra vaskular hemolisis Ekstra vaskular hemolisisEkstra
vaskular hemolisis

Reaksi Hemolitik Intra vascularReaksi Hemolitik Intra vascular Reaksi intra

vascular berakibat hemolisis sel2Reaksi intra vascular berakibat hemolisis sel2
darah merah dalam sistem sirkulasi, lalu terjadidarah merah dalam sistem
sirkulasi, lalu terjadi ikterik dan hemoglobinaemiaikterik dan hemoglobinaemia
Reaksi ini terutama disebabkan oleh antibodiReaksi ini terutama disebabkan oleh
antibodi IgM dan yang paling berbahaya anti-a dan anti-bIgM dan yang paling
berbahaya anti-a dan anti-b dari gol ABOdari gol ABO Kebanyakan reaksi jenis ini
berakibat fatal akibatKebanyakan reaksi jenis ini berakibat fatal akibat
perdarahan yang tidak teratasi atau gagal ginjalperdarahan yang tidak teratasi
atau gagal ginjal

Reaksi Hemolitik Ekstra vascularReaksi Hemolitik Ekstra vascular Reaksi ekstra

vascular sama beratnya sepertiReaksi ekstra vascular sama beratnya seperti
reaksi intravasculairreaksi intravasculair Reaksi fatal jarang terjadiReaksi fatal
jarang terjadi Reaksi jenis ini disebabkan karena antibodi IgGReaksi jenis ini
disebabkan karena antibodi IgG yang mengakibatkan kerusakan sel-sel
darahyang mengakibatkan kerusakan sel-sel darah merah oleh makrofagmerah
oleh makrofag Keadaan seperti ini kadang-kadang berakibatKeadaan seperti ini
kadang-kadang berakibat penurunan tajam secara tiba-tiba pada
kadarpenurunan tajam secara tiba-tiba pada kadar hemoglobin pasien, seringkali
terjadi setelah 10hemoglobin pasien, seringkali terjadi setelah 10 hari, sesudah
transfusi.hari, sesudah transfusi.

5. Reaksi karena darah yang tekontaminasi 1% darah yang diambil

terkontaminasi,1% darah yang diambil terkontaminasi, terutama pada saat
pengambilan darahterutama pada saat pengambilan darah Organisme biasanya
tidak patogen danOrganisme biasanya tidak patogen dan dihancurkan oleh
sistem retikuloendotelialdihancurkan oleh sistem retikuloendotelial dari
resipiendari resipien Darah menjadi berbahaya bila organismeDarah menjadi
berbahaya bila organisme bermultiplikasi dalam waktu antarabermultiplikasi
dalam waktu antara pengambilan darah dan transfusi.pengambilan darah dan
transfusi. Kuman-kuman terlihat pada sediaanKuman-kuman terlihat pada
sediaan organisme langsungorganisme langsung Darah yang terkontaminasi
tampak normalDarah yang terkontaminasi tampak normal pada pemeriksaan
biasa.pada pemeriksaan biasa.

Reaksi karena darah YangReaksi karena darah Yang tekontaminasitekontaminasi

Bakteri psichrophilic hidup pada suhu kurangBakteri psichrophilic hidup pada
suhu kurang dari 20dari 20oo c atau mesophilic hidup antara 20-40c atau
mesophilic hidup antara 20-40oo cc Makin lama penyimpanan makin besarMakin
lama penyimpanan makin besar kemungkinan hidup kedua organisme
tersebutkemungkinan hidup kedua organisme tersebut Tumbuh lambat pada
suhu dinginTumbuh lambat pada suhu dingin Tetapi dapat tumbuh bertambah
cepat bilaTetapi dapat tumbuh bertambah cepat bila darah diletakan diluar
refrigerator dan dibiarkandarah diletakan diluar refrigerator dan dibiarkan pada
suhu kamar untuk beberapa lamapada suhu kamar untuk beberapa lama
terutama pada suhu panas.terutama pada suhu panas.

Reaksi karena darah yang terkontaminasi Darah jangan dibiarkan dalam suhu
kamar,Darah jangan dibiarkan dalam suhu kamar, misalnya bila dua kantong
akan ditransfusikan,misalnya bila dua kantong akan ditransfusikan, kantong yang
kedua hanya diambil bila kira-kirakantong yang kedua hanya diambil bila kira-
kira sudah akan ditransfusikansudah akan ditransfusikan Reaksi yang berat pada
kontaminasi bakteri ialahReaksi yang berat pada kontaminasi bakteri ialah khas
kenaikan temperatur sampai 42khas kenaikan temperatur sampai 42oo c,
gangguanc, gangguan sirkulasi perifer, hypotensi dan nadi cepatsirkulasi perifer,
hypotensi dan nadi cepat Pada pasien yang sadar akan merasa panas diPada
pasien yang sadar akan merasa panas di dada, sepanjang vena dari daerah
tempatdada, sepanjang vena dari daerah tempat penususkan
jarumnyapenususkan jarumnya Bila darah terkontaminasi berat hanya sedikit
yangBila darah terkontaminasi berat hanya sedikit yang sembuhsembuh

6. Intoksikasi citrat6. Intoksikasi citrat Natrium citrat mula-mula dikenal

sebagaiNatrium citrat mula-mula dikenal sebagai anticoagulant th
1914anticoagulant th 1914 Sejak itu dikenal reaksi transfusi karena citrat,Sejak
itu dikenal reaksi transfusi karena citrat, karena pengumpulan citrat dalam darah
dankarena pengumpulan citrat dalam darah dan pengurangan ion
calciumpengurangan ion calcium Citrat diexresikan oleh ginjal dan
dimetabolismeCitrat diexresikan oleh ginjal dan dimetabolisme dalam liverdalam
liver dapat berakumulasi dalam darah selamadapat berakumulasi dalam darah
selama transfusi pasien2 dengan penyakit liver dantransfusi pasien2 dengan
penyakit liver dan ginjal yang beratginjal yang berat Bisa terjadi gagal
jantungBisa terjadi gagal jantung

7. Hipotermia7. Hipotermia Bila massive transfusi atau exchange transfusiBila

massive transfusi atau exchange transfusi diingatkan untuk memakai
darahdiingatkan untuk memakai darah Yang dihangatkan sebelum
ditransfusikanYang dihangatkan sebelum ditransfusikan Jantung menjadi lambat
atau cardiac arrhytmiaJantung menjadi lambat atau cardiac arrhytmia
Pemanasan dengan special coil yangPemanasan dengan special coil yang
disambung dengan giving set dan coil direndandisambung dengan giving set dan
coil direndan dalam waterbath dan temperatur tepat 37dalam waterbath dan
temperatur tepat 37oo cc (blood warmer)(blood warmer)

Penularan PenyakitPenularan Penyakit Secara teoritis tiap penyakit infeksi yang

adaSecara teoritis tiap penyakit infeksi yang ada hubungannya dengan
keberadaannya dalamhubungannya dengan keberadaannya dalam darah dapat
ditularkan dari donor ke resipiendarah dapat ditularkan dari donor ke resipien
dengan transfusi darahdengan transfusi darah meskipun demikian penularan
penyakit tidakmeskipun demikian penularan penyakit tidak umum karena bakteri
memberikan gejala-gejalaumum karena bakteri memberikan gejala-gejala
kontaminasi dan donor darah tidakkontaminasi dan donor darah tidak
menyumbang darah ketika sakitmenyumbang darah ketika sakit Malaria,
syphilis, hepatitis, post transfusiMalaria, syphilis, hepatitis, post transfusi
mononucleosus, cytomegalovirus, HIVmononucleosus, cytomegalovirus, HIV

Immunisasi ImmunologisImmunisasi Immunologis Pada darah manusia telah

dibuktikan adaPada darah manusia telah dibuktikan ada banyak golongan darah
pada sel darah merahbanyak golongan darah pada sel darah merah Pada sel
darah putih,platelets terdapat yangPada sel darah putih,platelets terdapat yang
hampir serupahampir serupa Pada setiap transfusi, memasukan antigen
asingPada setiap transfusi, memasukan antigen asing pada darah resipien
,untungnya sebagian besarpada darah resipien ,untungnya sebagian besar
antigen ini lemah dan untungnya terbentuknyaantigen ini lemah dan untungnya
terbentuknya antigen yang specifik jarangantigen yang specifik jarang

Immunisasi ImmunologisImmunisasi Immunologis Resipien dapat mengalami

sensitisasiResipien dapat mengalami sensitisasi /immunisasi sehinga pemberian
antigen yang/immunisasi sehinga pemberian antigen yang baru pada transfusi
berikutnya dapat terjadibaru pada transfusi berikutnya dapat terjadi
pembentukan antibodipembentukan antibodi hal ini berkaitan dengan transfusi
hemolitik danhal ini berkaitan dengan transfusi hemolitik dan allergi pada
pasien-pasien yang mengalamiallergi pada pasien-pasien yang mengalami
multiple transfusi dan terbentuknya HDN padamultiple transfusi dan
terbentuknya HDN pada wanita rhesus negatip yang mempunyai bayiwanita
rhesus negatip yang mempunyai bayi rhesus positiprhesus positip

Graft Versus HostGraft Versus Host Transfusi darah segar atau sel darah putih
padaTransfusi darah segar atau sel darah putih pada pasien-pasien yang fungsi
kekebalannya rusakpasien-pasien yang fungsi kekebalannya rusak atau
mengalami penekanan dapatatau mengalami penekanan dapat menyebabkan
reaksi antara lymphosit yangmenyebabkan reaksi antara lymphosit yang
ditransfusikan dan lymphosit host/pasienditransfusikan dan lymphosit
host/pasien Pada keadaan normal lymphosit yangPada keadaan normal lymphosit
yang sehat/hidup akan ditolak setelah beberapa harisehat/hidup akan ditolak
setelah beberapa hari oleh pertahanan kekebalan pasienoleh pertahanan
kekebalan pasien

Graft Versus HostGraft Versus Host Pada defisiensi immune,lymphosit yangPada

defisiensi immune,lymphosit yang ditransfusikan tak hanya hidup dan
berproliferasiditransfusikan tak hanya hidup dan berproliferasi , tetapi juga dapat
menyerang jaringan, tetapi juga dapat menyerang jaringan host/pasien dan
menyebabkan reaksi pada kulit,host/pasien dan menyebabkan reaksi pada kulit,
diarrhae yang berat dan bahkan kematian.diarrhae yang berat dan bahkan
kematian. Reaksi dapat dicegah dengan darah donor atauReaksi dapat dicegah
dengan darah donor atau sel darah putih yang diradiasi sebelum transfusisel
darah putih yang diradiasi sebelum transfusi Lymphosit yang telah diradiasi tidak
lagiLymphosit yang telah diradiasi tidak lagi mengalami pemecahan lymphosit
dan tidakmengalami pemecahan lymphosit dan tidak menyebabkan graft versus
host reactionmenyebabkan graft versus host reaction

Transfusi HaemochromatosisTransfusi Haemochromatosis Tak ada mekanisme

fisiologis yang dapatTak ada mekanisme fisiologis yang dapat membuang besi
dari badan manusia kecualimembuang besi dari badan manusia kecuali
kerusakan sel-sel dan menstruasi pada wanitakerusakan sel-sel dan menstruasi
pada wanita Pada transfusi 500 cc darah kurang lebihPada transfusi 500 cc darah
kurang lebih memasukan 250 mg besi, hal ini akanmemasukan 250 mg besi, hal
ini akan menguntungkan pasien yang mengalamimenguntungkan pasien yang
mengalami perdarahan atau pasien yang kekurangan besi,perdarahan atau
pasien yang kekurangan besi, namun akan mengakibatkan penumpukan
padanamun akan mengakibatkan penumpukan pada pasien yang mendapat
multiple transfusipasien yang mendapat multiple transfusi

Transfusi HaemochromatosisTransfusi Haemochromatosis Ketidak seimbangan

timbul dengan adanyaKetidak seimbangan timbul dengan adanya penyerapan
yang tinggi, yang timbul secarapenyerapan yang tinggi, yang timbul secara
alamiah pada orang-orang yang dalam keadaanalamiah pada orang-orang yang
dalam keadaan anemiaanemia Bila hidup akan mengalami pigmentasi kulit,Bila
hidup akan mengalami pigmentasi kulit, fibrosis pankreas dan insufisiensi
liverfibrosis pankreas dan insufisiensi liver

Pemeriksaan laboratorium padaPemeriksaan laboratorium pada reaksi

transfusireaksi transfusi Semua reaksi transfusi harus dilaporkan danSemua
reaksi transfusi harus dilaporkan dan diselidiki segera setelah reaksi itu
terjadidiselidiki segera setelah reaksi itu terjadi untuk sedapat mungkin
menentukanuntuk sedapat mungkin menentukan penyebabnyapenyebabnya

Pemeriksaan laboratoriumPemeriksaan laboratorium pada reaksi transfusipada

reaksi transfusi Bila ada reaksi transfusi penting untuk :Bila ada reaksi transfusi
penting untuk : 1. Transfusi itu sudah dihentikan1. Transfusi itu sudah dihentikan
2. Dokter yg bersangkutan sudah diberitahu2. Dokter yg bersangkutan sudah
diberitahu 3. Sampel-sampel yg diperlukan telah diambil3. Sampel-sampel yg
diperlukan telah diambil untuk diperiksa dilaboratorium yaitu a.l:untuk diperiksa
dilaboratorium yaitu a.l:

Pemeriksaan laboratorium padaPemeriksaan laboratorium pada reaksi

transfusireaksi transfusi - contoh darah darah beku dan tidak beku dari- contoh
darah darah beku dan tidak beku dari pasien sesegera setelah transfusipasien
sesegera setelah transfusi - contoh darah pasien sebelum transfusi- contoh
darah pasien sebelum transfusi sebaiknya sudah tersedia di
laboratoriumsebaiknya sudah tersedia di laboratorium - sisa sel darah merah dan
plasma dari darah- sisa sel darah merah dan plasma dari darah donor yg
ditransfusikan,yg tersimpan di Bankdonor yg ditransfusikan,yg tersimpan di Bank
darah dan sisa dari kantong darah ygdarah dan sisa dari kantong darah yg
ditransfusikanditransfusikan - specimen pertama urine pasien sesudah-
specimen pertama urine pasien sesudah transfusi dilakukantransfusi dilakukan

Pemeriksaan laboratoriumPemeriksaan laboratorium pada reaksi transfusipada

reaksi transfusi Sebaiknya harus mampu melakukan :Sebaiknya harus mampu
melakukan : 1. Mutlak harus mencatat1. Mutlak harus mencatat - jenis reaksi yg
diderita pasien.- jenis reaksi yg diderita pasien. - lama waktu antara transfusi
dan reaksi- lama waktu antara transfusi dan reaksi yang terjadi.yang terjadi. -
jumlah darah yg ditransfusikan.- jumlah darah yg ditransfusikan.

Pemeriksaan laboratoriumPemeriksaan laboratorium pada reaksi transfusipada

reaksi transfusi 2. Periksa plasma pasien sebelum dan sesudah2. Periksa plasma
pasien sebelum dan sesudah transfusi untuk mendapatkan tanda
adanyatransfusi untuk mendapatkan tanda adanya ikterik dan atau
hemoglobinaemia.ikterik dan atau hemoglobinaemia. 3. Lakukan DCT pada sel2
sebelum dan3. Lakukan DCT pada sel2 sebelum dan sesudah transfusi.sesudah
transfusi.

Pemeriksaan laboratorium padaPemeriksaan laboratorium pada reaksi

transfusireaksi transfusi 4. Ulangi uji kecocokan dari serum pasien4. Ulangi uji
kecocokan dari serum pasien terhadap sel-sel darah merah donor
termasukterhadap sel-sel darah merah donor termasuk pemeriksaan gol ABO
pasien dan donor ataupemeriksaan gol ABO pasien dan donor atau sel-sel darah
merah sebelum dan sesudahsel-sel darah merah sebelum dan sesudah
transfusi.transfusi. 5. Periksa plasma donor terhadap sel-sel darah5. Periksa
plasma donor terhadap sel-sel darah merah pasien dengan ICT untk
memeriksamerah pasien dengan ICT untk memeriksa adakah antibodi dalam
plasma donor ygadakah antibodi dalam plasma donor yg bereaksi dengan sel
darah merahbereaksi dengan sel darah merah pasien,sebelum dan sesudah
transfusi.pasien,sebelum dan sesudah transfusi.

Pemeriksaan laboratoriumPemeriksaan laboratorium pada reaksi transfusipada

reaksi transfusi 6. Telitilah sampel pasien pasca transfusi dari6. Telitilah sampel
pasien pasca transfusi dari urin pasien untuk mencari adanyaurin pasien untuk
mencari adanya hemoglobin bebas.hemoglobin bebas. 7. Lakukan pemeriksaan
ulang atas semua7. Lakukan pemeriksaan ulang atas semua catatan anda untuk
memastikan ada tidaknyacatatan anda untuk memastikan ada tidaknya
kesalahan-kesalahan akibat kekeliruankesalahan-kesalahan akibat kekeliruan
pemasukan data atau tertukarnya sampel.pemasukan data atau tertukarnya
sampel.

KESIMPULANKESIMPULAN Reaksi transfusi terjadi karena reaksi antigenReaksi

transfusi terjadi karena reaksi antigen antibodi dari donor & pasienantibodi dari
donor & pasien Juga sering terjadi IMLTD pasca transfusiJuga sering terjadi IMLTD
pasca transfusi Kesalahan transfusi terbesar karena human errorKesalahan
transfusi terbesar karena human error Jika terjadi komplikasi, transfusi dihentikan
danJika terjadi komplikasi, transfusi dihentikan dan segera lakukan pemeriksaan
laboratoriumsegera lakukan pemeriksaan laboratorium

TERIMA KASIHTERIMA KASIH