Almache Elizabeth, Andrade Gorki, Elizalde Andrea, Monta Esteban Cuarto clnica

GRUPO # 3

La atencin

Remache (2011) considera que la atencin es un fenmeno psquico que consiste en la

orientacin de nuestra conciencia hacia un sector de la realidad externa o interna. Es dirigir
nuestra conciencia hacia uno o ms estmulos que actan sobre nuestros rganos sensoriales o
tambin por accin de nuestros analizadores centrales.

Caractersticas:

La atencin puede ser espontnea cuando el estmulo atrae nuestra conciencia.

Puede ser voluntaria cuando por accin funcional de nuestros centros corticales del
cerebro que tienen que ver con la voluntad, son los que determinan la direccin de la
conciencia hacia la realidad externa o interna nuestra.
La atencin cuando se introvierte, se dirige hacia las ideas, pensamientos y
sentimientos, en ese caso hablamos de reflexin
Tiene la participacin de factores materiales, objetivos, estimulativos, biolgicos
Se cumple bajo ciertas condiciones externas e internas en relacin a nuestro organismo
con el estado de salud, la integridad orgnica y funcional, estado nutricional, inters o
predisposicin, etc.
Es importante la intensidad y magnitud del estmulo, su movilidad, su novedad.
Se atiende en forma selectiva, ya que es difcil que podamos atender con igual eficacia
dos o tres mensajes que nos llegue simultneamente.
El cmo se atiende depende de las caractersticas de los estmulo, al igual que de
nuestro inters y predisposicin.
El campo de atencin se refiere a la extensin de la realidad que tratamos de apreciar, el
foco de atencin en cambio es el punto central sobre el que se dirige nuestra conciencia;
el contorno de la atencin es la zona que rodea a foco.

PLANTEAMIENTOS DESDE LA PSICOPATOLOGA COGNITIVA

I Atencin como concentracin

Todas las alteraciones que estn de algn modo relacionado con la fijacin (o su ausencia o
alteracin) de la atencin sobre estmulos objetos o situaciones. Presente en fatiga extrema,
necesidad de dormir, e4stados de desnutricin etc.

Dos alteraciones relevantes: la ausencia mental y la laguna temporal

La ausencia mental: tipo de experiencia considerada anmalo, extravagante e inusual peor

no patolgico

(Automatismos) existen algunas secuencias de acciones que son capaces de ejecutarse

automticamente sin control consciente o sin recursos atencionales; existen dos procesos
complementarios que operan en la seleccin y control de la accin: una que sirve y es suficiente
para actos bien aprendidos y relativamente simples (caminar, ponerse el sombrero al salir de
clase), y otro que permite el control atencional consciente para modular la ejecucin
 Laguna temporal: este tipo de experiencia suele ser descrita por quien la padece como un
espacio blanco en la consciencia temporal. No es problema de amnesia, por lo tanto en la laguna
temporal el individuo no registra sucesos que podran haber funcionado como tales marcadores.

Procesos autmicos a diferencia de los controlados son procesos libres de demandas

atencionales que se realiza sin consciencia por parte del sujeto

II Atencin como seleccin

Se entiende a la habilidad o capacidad para separar los estmulos relevantes de los

irrelevantes

(Afinar en) este fenmeno no es en absoluto patolgico. Se tratara de la capacidad para

seguir una fuente de informacin cuando hay otras muchas que compiten por atraer la atencion.
Fenmeno relacionado con la atencion selectiva.

La seleccin y la exclusin

Por un lado nos proporciona una caracterstica deseable al permitirnos seguir un conjunto de
acontecimientos que son de inters entre muchos otros que ocurren simultneamente aun
cuando se mezcla todo entre s, sin esta capacidad selectiva la vida sera cotica.

Seleccin limita nuestra capacidad para seguir a todos los acontecimientos que ocurren

En psicopatologa la distraibilidad es un sntoma frecuente en una amplia variedad de

trastornos,

Esquizofrnicos no diferencian bien entre estmulos relevantes e irrelevantes: tendran a la

hora de (afinar en). En la esquizofrenia se interrumpe el proceso normal de filtrado y, por tanto,
estos pacientes presentan dificultad para atender selectivamente y procesar solo la informacin
relevante.

III Atencin como Activacin

La activacin est relacionada con la focalizacin de la atencin y con el grado o intensidad

de la misma. Desde esta perspectiva, la psicopatologa est interesada fundamentalmente, en los
cambios en la atencin como respuesta al estrs. Las situaciones estresantes no tienen por qu
implicar slo peligro o amenaza fsica. Tambin se consideran como estresantes otras
situaciones sociales que pueden amenazar a nuestra autoestima, o que implican ciertas
demandas sociales, etc.

La activacin vara de unos individuos a otros e incluso vara en un mismo individuo segn
la etapa de su vida y las situaciones.

La activacin produce un estrechamiento del foco atencional, estrechamiento que a su vez es

selectivo, ya que se tiende a abandonar los ndices de informacin perifrica en favor de la
informacin central, originndose lo que tantas veces se ha denominado visin en tnel.
 IV Atencin como vigilancia

Clsicamente, el trmino vigilancia se utilizaba para designar un estado de alta receptividad

o hipersensibilidad hacia el medio o hacia porciones del medio. Actualmente, tambin se utiliza
para indicar un tipo de dedicacin atencional definido por la propia tarea, sin prejuzgar la
actitud o estado del sujeto, denominndose como tareas de vigilancia a aquellas de larga
duracin en las que el sujeto debe detectar y/o identificar un estmulo de aparicin infrecuente
(Ruiz-Vargas, 1981).

La investigacin aqu se centra en dos aspectos (Ruiz-Vargas, 1981):

a) Estudio del nivel general de vigilancia: el nivel general de vigilancia est afectado por
distintos factores, entre ellos el nivel de activacin tnica

b) Estudio de la disminucin de la vigilancia a lo largo de una tarea: esta disminucin

est afectada tambin por la activacin tnica, as como por la personalidad, los incentivos, la
probabilidad de aparicin de las seales, etc.

En las tareas de vigilancia de deteccin de seales ocurre un deterioro en la ejecucin:

mientras que, por un lado, la sensibilidad disminuye, por otro, el criterio se eleva. En otras
palabras, se dan tantos errores de omisin como de comisin. As, el individuo a veces da la
respuesta aunque el estmulo no se presente, y otras veces no da la respuesta pedida cuando
aparece el estmulo. Este tipo de dficit se ha encontrado muy a menudo en pacientes
esquizofrnicos.

La vigilancia excesiva o hipervigilancia tambin se ha estudiado en pacientes con trastornos

de ansiedad generalizada y en sujetos normales con puntuaciones altas en ansiedad-rasgo. La
hipervigilancia se puede manifestar de diversos modos:

a) hipervigilancia general, que se demuestra por una tendencia a atender a cualquier estmulo
irrelevante para la tarea que se presenta (lo que tambin implicara distraibilidad);

b) una tasa de escudriamiento ambiental, que implica numerosos movimientos oculares

rpidos en el campo visual;

c) hipervigilancia especfica, que se demuestra por una tendencia a atender selectivamente a

estmulos relacionados con la amenaza antes que a estmulos neutrales;

d) un ensanchamiento de la atencin antes de la deteccin de un estmulo sobresaliente (por

ejemplo, estmulo amenazante relevante a la tarea, etc.);

e) un estrechamiento de la atencin cuando se procesa el estmulo sobresaliente.

V Atencin como expectativas/set/anticipacin

Es una caracterstica de la atencin: el ser humano, gracias al conocimiento y experiencia previa

que tiene, o a las instrucciones del experimentador, anticipa, se prepara o adopta sesgos. Esto
puede tener efectos positivos o negativos. El aprovechamiento de estas informaciones permite
ser ms rpido y eficaz, pero hace que cuando no se cumplen los acontecimientos previstos se
deteriore el rendimiento. Shakow (1962) propona una teora para la esquizofrenia, que tena
como concepto bsico el de set. Esta teora, denominada set segmental o disposicin
fragmentada para la respuesta, intenta dar cuenta de los problemas cognitivos que padecen los
sujetos esquizofrnicos. Parte de los datos obtenidos con experimentos de tiempo de reaccin
(TR), en los cuales se observa sistemticamente que los esquizofrnicos son ms lentos y,
especialmente, que no se benefician de los intervalos preparatorios (IP) en este tipo de tareas.

Los normales hacen ms rpidamente la tarea cuando cuentan con IP regulares porque pueden
anticipar y preparar la respuesta, es decir, cuentan con un set general (preparacin o disposicin
general) que dispone al sujeto para percibir la situacin y responder excluyendo los aspectos
irrelevantes. El individuo puede dar una respuesta especfica, apropiada y adaptativa. Sin
embargo, el esquizofrnico se caracteriza por poseer un set segmental, es decir, el ajuste
preparatorio se dirige a aspectos parciales, a porciones de la situacin total, por lo que hay una
mayor inconsistencia dentro de su respuesta; o sea, el esquizofrnico falla en mantener su estado
de predisposicin a responder rpida y apropiadamente. Es como si en el proceso de
escudriamiento que se da antes de responder al estmulo, el esquizofrnico fuera incapaz de
seleccionar el material relevante para la respuesta ptima. (Shakow, 1962, p. 25).

PSICOPATOLOGA DE LA ATENCIN

Trastornos cuantitativos

Hiperprosexia: Se define como el incremento en la capacidad de atender y se relaciona con una

aumentada o acelerada vida psquica (taquipsiquia), llamado fuga de ideas, presente en los
trastornos maniacales.

Hipoprosexia: Caracterstica de una disminucin cuantitativa de la atencin por tanto menor

capacidad de atender; presente concomitantemente a una disminucin general de la vida
psquica (bradipsiquia).

Lentificacin de la esfera intelectiva, en casos de estrechamiento disminucin de la intensidad

de la consciencia, presente en: retardo mental, depresin, parkinsonismo, secuelas de accidentes
cerebro vasculares, estados de somnolencia y confusin, esquizofrenia.

Aprosexia: Definida como la anulacin total de la atencin, constituye el grado sumo de la

hipoprosexia, presente en entidades como: trastornos traumticos del cerebro (accidentes),
estados confusionales (drogadiccin), en el coma (fallo multisistmico), algunos estados graves
de estupor (envenenamientos), algunos trastornos mentales orgnicos (delirium, demencias).

Trastornos cualitativos

Distraccin: Es la manifestacin por falta de atencin con el entorno real, teniendo como
caracterstica la desviacin constante de la conciencia del paciente hacia un solo objetivo, con
frecuencia el paciente genera una actitud de incertidumbre o desconexin del entorno que lo
rodea, en todo caso en este lapso el paciente se vera en conexin con su mundo interno.

Distraibilidad: Remache (2011) indica a la distraibilidad como el cambi permanente de

estmulos y objetivos hacia los que se dirige la conciencia; de tal manera que el paciente no es
capaz de concentrarse en ningn estmulo en particular, atiende de todo y a la vez no atiende
nada. Su atencin es fugaz por cada estimulo, como ocurre con la fase manaca de los
trastornos bipolares.