TRASTORNO DE DEPRESIN O DEL ESTADO DEL

NIMO
El concepto clave de los trastornos depresivos, es el trastorno depresivo mayor.
Se define por la presencia simultnea de sntomas durante un periodo
continuado de dos semanas, y que al menos uno de esos sntomas sea
necesariamente o bien un estado de nimo triste, deprimido, o una prdida de
placer (anhedonia), con las cosas con que se sola disfrutar.

Adicionalmente, para su diagnstico se requiere cumplir dos criterios

adicionales de exclusin: que los sntomas no sean causados por enfermedad o
ingesta de sustancias o a una reaccin de duelo normal por la muerte de un ser
querido.

Sntomas: el cuadro que presenta una persona deprimida puede ser muy
variado en cuanto a sus sntomas y la evolucin temporal, pero en general
presenta un conjunto de signos y sntomas que son los siguientes:

Sntomas anmicos: la tristeza es el sntoma anmico por excelencia de la

depresin, adems de estar presente en prcticamente todos los deprimidos
como su queja principal, acompaado en algunos momentos de irritabilidad,
sensacin de vaco o nerviosismo.

Sntomas motivacionales y conductuales: estado general de inhibicin, apata,

indiferencia, anhedonia o incapacidad del disfrute, donde el paciente presenta
dificultades para cumplir con las actividades de la vida diaria.

Sntomas cognitivos: se afecta la memoria, la atencin y la capacidad de

concentracin que pueden llegar a resentirse drsticamente, pero aparte de
estos dficit formales, el contenido de las cogniciones de una persona
deprimida est alterado, ya que la valoracin que hace la persona de s misma
frente a su entorno y su futuro suele ser negativa.

Sntomas fsicos: uno de los sntomas tpicos son los problemas de sueo,
adems de la fatiga, la prdida de apetito y el deseo sexual. Con frecuencia se
quejan de molestias corporales difusas, (dolores de cabeza, espalda, nuseas y
vmitos). (Belloch, 1998)[1]

Trastornos Del Humor o Del Estado De nimo

Segn el CIE 10, son trastornos en los cuales la perturbacin fundamental

consiste en una alteracin del humor o de afectividad, que tiende a la
depresin (con o sin ansiedad concomitante), o a la euforia. Este cambio del
humor se acompaa habitualmente de modificaciones en el nivel general de
actividad, y la mayor parte de los dems sntomas son secundarios a estos
cambios del nimo y de la actividad, o bien, fcilmente explicables en el
contexto de los mismos. La mayora de estos trastornos tienden a ser
recurrentes, y a menudo el comienzo de cada episodio se relaciona con
sucesos o situaciones generadoras de estrs.

Episodio Manaco F30: Se especifican aqu tres niveles de gravedad que

comparten la exaltacin del humor, y el aumento de la cantidad y velocidad de
la actividad fsica y mental propias del individuo. Todas las subdivisiones de
esta categora deben utilizarse slo para episodios manacos aislados. En el
caso de que haya episodios del trastorno del humor (afectivos) anteriores o
posteriores, ya sean depresivos, manacos o hipomanacos, debe recurrirse al
trastorno bipolar.

Incluye: Trastorno bipolar aislado. Episodio manaco aislado.

Hipomana F30.0: Trastorno caracterizado por una elevacin leve y

persistente del humor, por incremento de la energa y de la actividad y,
habitualmente, por marcados sentimientos de bienestar y de eficiencia fsica y
mental. A menudo hay incremento de la sociabilidad, locuacidad, exceso de
familiaridad, aumento de la energa sexual y reduccin de las necesidades de
sueo, aun cuando no hasta el punto de que conduzcan al paciente a una
interrupcin laboral o que produzcan rechazo social.

Mana sin sntomas psicticos F 30.1 En este trastorno existe una

exaltacin del humor sin relacin con las circunstancias ambientales, que
puede variar desde una jovialidad descuidada hasta una excitacin casi
incontrolable. La euforia se acompaa de aumento de vitalidad con
hiperactividad, logorrea y una disminucin de las necesidades de sueo. Hay
una prdida de la inhibicin social normal, una imposibilidad de mantener la
atencin y gran tendencia a distraerse. La estimacin de s mismo crece
desmesuradamente y se expresan sin inhibiciones ideas de grandeza o
extraordinariamente optimistas.

Mana con sntomas psicticos F30.2 Adems del cuadro clnico descrito en
Mana sin sntomas psicticos, hay delirios (habitualmente de grandeza) o
alucinaciones (por lo general voces que hablan al paciente), o bien ocurre que
la excitacin, el exceso de actividad motriz y la fuga de ideas son tan
extremados que la comunicacin corriente con el paciente se hace
incomprensible o es inalcanzable.

Trastorno afectivo bipolar F31: Trastorno caracterizado por dos a mas

episodios en los cuales el humor y los niveles de actividad del paciente se
hallan profundamente perturbados. En algunas ocasiones esta perturbacin
consiste en una elevacin del humor y en un incremento de la energa y de la
actividad (hipomana o mana) y en otras, en un decaimiento del humor y en
una disminucin de la energa y de la actividad (depresin). Los episodios
repetidos de hipomana o de mana solamente, se clasifican como trastornos
bipolares.

Episodio depresivo F32: En los episodios tpicos tanto leves como

moderados o graves, el paciente sufre un decaimiento del nimo, con
reduccin de su energa y disminucin de su actividad. Se deterioran la
capacidad de disfrutar, el inters y la concentracin y es frecuente un
cansancio importante incluso despus de la realizacin de esfuerzos mnimos,
habitualmente el sueo se halla perturbado, disminuye el apetito. Casi siempre
decaen la autoestima y la confianza en s mismo, y a menudo aparecen
algunas ideas de culpa o de ser intil, incluso en las formas leves.

El episodio depresivo puede ser calificado como leve, moderado o grave segn
la cantidad y la gravedad de sus sntomas.

Trastorno depresivo recurrente F33 Trastorno que se caracteriza por la

aparicin de episodios repetidos de depresin, que pueden presentar los rasgos
de episodio depresivo leve, moderado o grave, pero sin antecedentes de
episodios aislados de exaltacin del estado de nimo o aumento de la vitalidad
suficiente para satisfacer las pautas de mana. No obstante, pueden haberse
presentado episodios breves de elevacin ligera del estado de nimo o
hiperactividad (que satisface las pautas de hipomana) inmediatamente
despus de un episodio depresivo, a veces precipitados por el tratamiento
antidepresivo. El primer episodio puede ocurrir entre la niez y la senectud. El
comienzo puede ser agudo como insidioso, y la duracin del cuadro vara
desde unas cuantas semanas a varios meses.

Trastornos del humor (afectivos) persistentes F34 Trastornos del humor

persistentes y habitualmente fluctuantes, en los cuales la mayora de los
episodios individuales no llegan a ser suficientemente graves como para que
se justifique describirlos como episodios hipomanacos, ni como episodios
depresivos leves, debido a que duran aos, afectando a veces la mayor parte
de la vida adulta del paciente, implican una angustia y una incapacidad
considerables. En algunos casos los episodios manacos o depresivos
recurrentes o nicos pueden aparecer superpuestos a un trastorno afectivo
persistente. (CIE -10, 1995)