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Ministrio da Educao
UNESCO
UNICEF
UNFPA
Braslia
junho/2007
2006. Ministrio da Sade
permitida a reproduo parcial ou total desta obra,
desde que citada a fonte.
1a edio - 2a tiragem (2007) : 10.000 exemplares
Assessor de Comunicao/PN-DST/AIDS
Alexandre Magno de A. Amorim
Editor
Dario Noleto
Diagramao
Bruno Imbroisi e Alexsandro de Brito Almeida
Organizadores
ngela Donini
Maria Adrio
Marina Marcos Valado
Vera Lopes
FICHA CATALOGRFICA
ISBN 85-334-1262-2
NLM WA 590
1
A produo deste material foi um processo que contou com muitos colaboradores que contriburam no
processo de elaborao das verses preliminares.
SUMRIO
Apresentao ........................................................................................................................ 5
Introduo ........................................................................................................................... 7
Proposta e Metodologia
Colaboradores
Reviso Final
ngela Donini (Assessora Tcnica da Unidade de Preveno do PN-DST/Aids)
Maria Adrio (Assessora Tcnica da Unidade de Preveno do PN-DST/Aids)
Unidade de Preveno
Ivo Brito
Introduo
Essa viso gerou modelos educativos que visam convencer cada indivduo a mudar
seus comportamentos a partir de alertas sobre os riscos sade e de transmisso de
informaes tcnico-cientficas, deixando em segundo plano, ou desvalorizando, a
sabedoria prtica dos indivduos e das comunidades, suas experincias prvias e sua
situao social.
At hoje, permanece entre ns a idia de que a falta de sade um problema que pode
ser solucionado a partir de informaes adequadas e/ou da vontade pessoal. Estamos
vivendo uma corrida em busca de dinmicas para estimular a participao em atividades
e programas cujos objetivos continuam voltados para o ensino de comportamentos pr-
definidos como saudveis. Entretanto, diversos estudos sobre o impacto de programas
de educao sexual voltados para adolescentes vm mostrando que as estratgias de
preveno inspiradas nessa idia no retardam a iniciao sexual, no aumentam o uso de
mtodos contraceptivos entre homens ou mulheres jovens, nem reduzem a gravidez na
adolescncia, objetivos freqentes dos programas implantados. (DiCenso e Griffth 2002)
Estamos nos dando conta de que a informao cientfica, embora seja um direito,
no uma verdade que orienta escolhas racionais nem suficiente para aumentar a
liberdade de deciso das pessoas. Com certeza as formas de conduzir a vida podem ser
beneficiadas pelo saber cientfico, mas necessrio que ele seja capaz de dialogar com o
saber prtico das pessoas e grupos, oferecendo elementos que possam fazer sentido no
universo cultural e nos projetos de vida das pessoas envolvidas. Esse dilogo envolve
o reconhecimento de que os conhecimentos sobre comportamentos considerados
saudveis so muitas vezes contraditrios e transitrios, no podendo ser encarados
como verdades universais e permanentes.
Proposta e Metodologia
Primeiras palavras;
A busca de novos caminhos para prevenir as DST e a aids;
Relaes de gnero;
A sexualidade na vida humana;
Sade sexual e sade reprodutiva;
Preveno das doenas sexualmente transmissveis e da aids;
Planejamento de uma ao local integrada.
A participao de tcnicos da rede local de sade em cada um dos grupos visa fortalecer
os vnculos entre a escola e os servios de referncia em seu territrio. Nesse sentido,
os grupos podero contar com membros das equipes do Programa de Sade da Famlia
ou do Programa Agentes Comunitrios de Sade, assim como com tcnicos das reas
10 Guia para a formao de profissionais de sade e de educao Sade e Preveno nas Escolas
Ministrio da Sade - SVS - Programa Nacional de DST/ Aids
Nesse mesmo sentido, prope-se a incluso de outros atores sociais, como membros
do Conselho Local de Sade, participantes de Organizaes no Governamentais;
representantes de Universidades, em especial daquelas j integradas a outros projetos
de formao continuada em servio.
PRIMEIRAS PALAVRAS
Finalidades
Promover o estabelecimento de um clima de trabalho acolhedor e produtivo para o
desenvolvimento deste curso, mediante:
o estabelecimento de acordos para o trabalho em grupo a partir da negociao
entre os participantes (envolvendo a busca de consensos e, tambm, de acordos de
convivncia na diferena);
a identificao e o debate das expectativas individuais e grupais em relao ao
curso que se inicia, assim como o confronto dessas expectativas com a proposta de
trabalho apresentada;
o estabelecimento de conexes entre a prtica profissional dos participantes e suas
necessidades em termos de formao continuada.
Seqncia de oficinas
Objetivos
Realizar uma apresentao individual e integrar os participantes ao grupo;
Compartilhar expectativas com relao ao curso;
Conhecer o programa planejado e propor adaptaes em funo da realidade local e das
expectativas de aprendizagem do grupo.
Comentrios
importante ficar atento para garantir uma distribuio mais ou menos eqitativa do
tempo entre os participantes.
Objetivo
Fazer uma primeira aproximao dos temas a serem abordados ao longo do curso.
Texto de apoio
Afirmaes
- O homem costuma ter vrias parceiras porque sente mais desejo sexual do que a
mulher.
- Uma pessoa pode ter uma doena sexualmente transmissvel sem ter nenhuma dor
ou problema aparente .
- Um homem com o pnis grande sexualmente mais potente do que um homem com
o pnis menor.
- O fornecimento de mtodos contraceptivos para adolescentes requer a autorizao de
pais ou responsveis.
- A masturbao pode causar doenas mentais.
- O uso da camisinha importante no incio de um relacionamento, quando os parceiros
esto se conhecendo.
- Os adolescentes usam preservativo com menor freqncia do que os adultos porque
muitos no esto atentos para a importncia da preveno da gravidez no planejada
e das DST/aids.
- Uma mulher pode engravidar mesmo que o homem ejacule fora dela.
- Os grupos de risco para aids so os homossexuais, os drogados, os hemoflicos e as
pessoas que tm diversos parceiros ou parceiras sexuais.
- Quando algum se infecta com o vrus da aids- o HIV - comea a emagrecer e perder
cabelo.
- A mulher pode saber exatamente o perodo do ms em que pode engravidar.
- Quase todas as vezes que adolescentes e jovens so abusados sexualmente, o crime
cometido por desconhecidos.
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- A maior parte dos abusos sexuais de crianas e adolescentes cometida por pessoas
conhecidas das vtimas, muitas vezes os prprios familiares.
Comentrios
- Podero surgir novas questes para as quais o facilitador no tem resposta. Nesse
caso no se deve ter receio de afirmar que ser necessrio procurar novas fontes de
informao;
- O objetivo da oficina a realizao de uma primeira aproximao das questes a
serem aprofundadas durante o desenvolvimento do curso e as respostas oferecidas
como subsdio podem no dar conta de eliminar as dvidas no grau de profundidade
desejada.
Objetivo
Validar, coletivamente, os compromissos que devem nortear os encontros do grupo,
visando favorecer a aprendizagem, o respeito s diferentes opinies, a interao e a
solidariedade entre os participantes.
Material necessrio: lousa e giz, folha de papel para cartaz, caneta de ponta grossa e
fita adesiva.
Comentrios
Alguns acordos costumam ser considerados os mais importantes para os trabalhos
em grupos sobre esses temas:
- Evitar a concentrao em questes pessoais, deixando claro que, eventualmente,
necessidades pessoais no podero ser trabalhadas ou atendidas;
- Respeitar o direito de diversidade de opinies;
- Equilibrar a distribuio de tempo para as falas, de forma que todos possam
participar;
- Combinar que as falas e os acontecimentos internos do grupo dizem respeito
a seus participantes e no devem ser objeto de comentrios fora do grupo.
Entretanto, como no possvel contar com uma garantia de sigilo, altamente
desejvel evitar a exposio pessoal excessiva.
Os acordos no precisam pretender abranger todas as possveis situaes a serem
vivenciadas, nem visam suprimir eventuais divergncias e conflitos. Contribuem
apenas para a delimitao de um horizonte comum e para o favorecimento de
um clima de dilogo e respeito mtuo. Ao longo do tempo de trabalho conjunto a
experincia poder levar os participantes a identificar a necessidade de reformular ou
flexibilizar os acordos inicialmente estabelecidos.
UNIDADE 2
A BUSCA DE NOVOS CAMINHOS
PARA PREVENIR DST/AIDS
25
Introduo
Por um longo perodo, que nos trouxe muitas lies, o foco principal da educao
em sade e da preveno da aids esteve na mudana de comportamentos individuais,
mediante a definio de fatores de risco que deveriam ser eliminados a partir de
aes racionais, de responsabilidade de cada pessoa. Mas a experincia mostrou que
os chamados fatores de risco no podem ser transformados isoladamente pois so
parte de um complexo nico de mltiplas dimenses biolgica, social e cultural
(Carvalho 1996).
Finalidades
Propiciar condies para que os participantes possam reconhecer as dimenses
afetivas e socioculturais dos contedos e estratgias do trabalho educativo relacionado
ao conhecimento e ao cuidado do corpo humano;
Promover a valorizao da dimenso afetiva dos contatos cotidianos com adolescentes
e jovens;
Oferecer elementos para o conhecimento e a utilizao do referencial da vulnerabilidade
aplicado preveno de DST/aids;
Estimular a reflexo sobre as situaes que tornam as pessoas mais vulnerveis s
DST e aids, reconhecendo as diferentes posturas educativas resultantes da adoo
de conceitos de risco ou vulnerabilidade.
Seqncia de oficinas
Objetivos
Explorar o conceito de corpo, alm de organismo biolgico, e compreender a
importncia de valorizar as dimenses afetivas e sociais da educao e da ateno
sade da populao adolescente e jovem.
Material necessrio: lousa e giz, cpias do texto de apoio, folhas grandes ou rolo de
papel pardo, canetas de ponta grossa, fita crepe, filipetas.
Texto de apoio
Na educao escolar de muitas pessoas que hoje so profissionais da educao e da
sade, o estudo do corpo humano foi realizado por meio de comparaes com uma
mquina. Nas primeiras sries, eram estudadas as partes da mquina que podiam ser
vistas. Nas sries mais adiantadas, o corpo ia ganhando um conjunto cada vez maior de
rgos e sistemas articulados numa engrenagem complicada e admirvel!
28 Guia para a formao de profissionais de sade e de educao Sade e Preveno nas Escolas
Ministrio da Sade - SVS - Programa Nacional de DST/ Aids
O estudo da sexualidade era restrito biologia, ou, fora da aula de cincias, afirmao
de regras morais. Seria esta uma maneira cientfica de aprender sobre esse corpo,
que nosso meio de conhecer e experimentar o mundo e por meio do qual vivemos e
expressamos nossa sexualidade?
Na realidade, todo processo educativo inclui uma carga emocional e afetiva, que se
expressa na seleo dos contedos e na forma como eles so ensinados. As pessoas, por
sua vez, aprendem com seu prprio corpo, que pensa e sente. Mesmo sem perceber,
incorporamos valores, preconceitos e ideologias s informaes cientficas relacionadas
ao corpo e, em especial, s relacionadas sexualidade.
Objetivos
Fazer uma reviso do conceito de auto-estima;
Reconhecer a importncia das relaes interpessoais que se estabelecem na escola, nos
servios de sade e nas demais entidades e instituies que atuam junto a adolescentes
e jovens;
Considerar os processos de construo da auto-estima ao organizar situaes
educativas e prover atendimento a adolescentes e jovens.
Distribui uma folha de papel para cada um dos participantes, informando que, no
exerccio a ser realizado, a folha representa a estima de cada um. Esclarece, ainda,
que ler uma lista de situaes que podem causar prejuzo auto-estima. Cada vez
que for lida uma frase, os participantes devero rasgar um pedao da folha de papel
(guardando o pedao rasgado), na mesma proporo em que a situao descrita
afetaria sua estima;
O facilitador l as frases abaixo. Imagine que aconteceu o seguinte:
- voc se olhou no espelho e se achou horrvel;
- seu chefe criticou publicamente o seu desempenho no trabalho;
- um grupo de colegas estava conversando quando voc entrou. Voc escutou s a
seguinte frase: Mas naquele bairro.... (era o bairro onde voc mora) s tem bandido
e vagabundo!
- voc estava conversando, em famlia, sobre um problema que vocs esto enfrentando.
Assim que voc comeou a falar, algum disse que voc no entendia nada mesmo, e
era melhor nem dar opinio;
- um grupo de amigos ntimos no te convidou para um passeio que organizaram;
- voc descendente de ....(negros, ndios, italianos?) e assistiu a um programa
humorstico que ridicularizava as pessoas de sua origem tnica. Voc virou alvo de
piadas por um bom tempo;
- um(a) adolescente para quem voc d aulas ou acompanha na unidade de sade
abandonou a escola e voc soube que ele(ela) est morando na rua;
- este ms, o dinheiro no deu.
Ao final da leitura desses itens, pede aos participantes que reflitam, individualmente,
sobre as seguintes questes:
- Todas essas situaes afetariam sua estima? Por que?
- O que mais afetaria sua estima? Por que?
Terminada essa fase, o facilitador informa que vai ler um novo conjunto de situaes,
para que os participantes recolham os pedaos de papel rasgados, na mesma medida
em que a situao apresentada ajude a melhorar sua estima;
O facilitador l as frases abaixo. Imagine que aconteceu o seguinte:
- no dia do seu aniversrio, os seus amigos organizaram uma festa surpresa;
- voc se preparou para uma festa e seu namorado/namorada ou marido/esposa disse
que voc estava muito bonito/a;
- imagine um melhoramento que voc e seus vizinhos esto esperando h muito tempo
no bairro onde vocs moram (novo sistema de iluminao, gua, novo sistema
de transporte, um parque de diverses, uma praa, um cinema, uma escola). Esse
melhoramento vai ser inaugurado hoje!
- sua equipe de trabalho foi homenageada em funo dos resultados positivos alcanados
em um projeto que vocs implantaram em conjunto;
- voc faz parte de um grupo (de msica, coral, teatro, esporte). Vocs acabaram de
ganhar o primeiro prmio em um concurso;
- um jovem de quem voc gosta muito acabou de ser aprovado no vestibular mais
difcil da regio;
- voc recebeu um aumento de salrio.
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Ministrio da Sade - SVS - Programa Nacional de DST/ Aids
Ao final da leitura desses itens, pede aos participantes que reflitam, individualmente,
sobre as seguintes questes:
- O que mais contribuiu para a recuperao de sua estima?
- Voc conseguiu recuperar toda a estima perdida na primeira parte do exerccio?
- Voc consegue imaginar outro evento ou situao que seria valioso para aumentar
sua estima?
Abre-se uma rodada de comentrios sobre o exerccio realizado;
O facilitador pede aos participantes que procurem aplicar essa aprendizagem s suas
realidades de trabalho, a partir das seguintes perguntas:
- Pensando em situaes comuns em nosso trabalho, possvel identificar de que
maneiras podemos estar contribuindo (mesmo sem querer ou notar) para rebaixar a
estima de adolescentes e jovens no dia-a-dia de nossa atuao profissional?
- De que maneiras contribumos para aumentar a estima de adolescentes e jovens no dia-
a-dia de nossa atuao profissional? De que outras maneiras podemos contribuir?
- De que maneiras a nossa convivncia com adolescentes e jovens influi na nossa
estima?
O facilitador retoma os conceitos inicialmente anotados na lousa e procura, em
conjunto com o grupo, corrigi-los ou enriquec-los. Para isso, o facilitador pode
lanar mo do texto de apoio para leitura conjunta e suporte s discusses no grupo.
Texto de apoio
AUTO-ESTIMA
Auto-estima uma expresso muito utilizada nos programas preventivos, freqentemente
com um sentido estritamente subjetivo e individual. Entretanto, a estima se constri de
forma dinmica, numa relao direta com as relaes interpessoais estabelecidas ao
longo da vida. Ela corresponde a uma avaliao global que uma pessoa faz do seu valor
e depende da distncia entre aquilo que gostaria de ser, ou pensa que deveria ser, e
aquilo que acha que .
Objetivo
Fazer uma reviso crtica dos objetivos e estratgias da educao em sade.
Comentrios
O exerccio proposto nesta oficina baseia-se na construo de cenas para ajudar
a explorar o contexto das questes que abordamos, com vistas a situ-las na vida
real, identificando sentidos mais amplos que interferem em nossas relaes de
vulnerabilidade. A tcnica descrita em: Paiva V. Cenas sexuais, roteiros de gnero
e sujeito sexual. In: Barbosa RM, Parker R, organizadores. Sexualidade pelo avesso:
direitos, identidades e poder. Rio de Janeiro: IMS/UERJ; 1999. p. 249-69;
O exerccio de construir a cena individual e as pessoas so livres para compartilhar
ou no sua experincia. importante, ao utilizar esta tcnica, enfatizar os momentos
de fechar a cena e chamar as pessoas de volta ao momento e situao atual.
Objetivos
Compreender e aplicar o conceito de vulnerabilidade, estabelecendo comparaes
com o conceito de risco;
Perceber a ampliao do foco de trabalho resultante da aplicao do conceito de
vulnerabilidade na prtica educativa voltada para a promoo da sade e a preveno
de DST/aids.
Material necessrio: lousa e giz, folhas de papel pequenas; uma caixa de papelo ou
envelope; folhas de papel para a elaborao de cartazes e canetas de ponta grossa; cpias
do texto de apoio.
PARTE B
O facilitador pede aos participantes que retomem as situaes discutidas anteriormente
e procurem listar, para cada situao, os componentes da vulnerabilidade pessoal,
social e institucional s DST e aids que podem ser identificados. Esclarece aos
participantes que poder ser necessrio explicar melhor a situao e enriquecer o
contexto para que seja possvel identificar o grau de vulnerabilidade, j que este
conceito mais amplo e vai muito alm dos comportamentos individuais;
Coloca para os subgrupos as seguintes questes:
- necessrio enriquecer a descrio da situao para identificar o grau de
vulnerabilidade das pessoas envolvidas?
- O que pode contribuir para diminuir a vulnerabilidade da pessoa considerada s
doenas sexualmente transmissveis? Listar as idias, na forma de aes.
- As demais pessoas envolvidas na situao tm o mesmo grau de vulnerabilidade?
As respostas so anotadas em um novo cartaz, para que os subgrupos possam
comparar os resultados obtidos, identificando semelhanas e diferenas encontradas
nas abordagens de risco e de vulnerabilidade;
Os pequenos grupos apresentam os cartazes elaborados nas duas fases da oficina e
suas reflexes sobre a comparao realizada;
Como encerramento, busca-se elaborar, coletivamente, uma resposta seguinte
questo: Em que sentidos o conceito de vulnerabilidade pode ampliar o foco e os
objetivos de nossas aes preventivas?
O facilitador registra as idias apresentadas na lousa e recomenda aos participantes
que anotem os pontos considerados mais importantes.
Texto de apoio
Por outro lado, esse conhecimento no suficiente para orientar as prticas preventivas
porque, para fazer clculos que mostrem relaes de causa-efeito, os fenmenos so
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Ministrio da Sade - SVS - Programa Nacional de DST/ Aids
reduzidos a alguns de seus componentes que podem ser medidos isoladamente. Por
meio desses recursos, o todo (ou o conjunto da situao de vida) decomposto em
partes que possam ser quantificadas. Entretanto, preciso compreender a situao em
seu conjunto, para encontrar as pistas para planejar e desenvolver aes preventivas
que faam sentido para as pessoas e grupos, em sua realidade de vida. Por exemplo:
as pessoas que tm pais diabticos tm, estatisticamente, mais chances de desenvolver
essa doena. Mas as suas condies de vida (acesso a informaes, hbitos alimentares,
renda) podem mudar essa possibilidade de forma muito significativa.
Vejamos outro exemplo: uma profissional do sexo, que sempre usa o preservativo, pode
nunca ser infectada pelo HIV; por outro lado, uma mulher que mantm relaes sexuais
com um nico parceiro, durante toda a sua vida, pode ser infectada por seu parceiro,
caso ele tenha tido uma relao sexual com outra pessoa que tem a infeco.
Visando ampliar horizontes para construir aes preventivas que possam trazer a sade
- e a possibilidade de adoecer - para o campo da vida real, a vulnerabilidade ao HIV/
aids analisada a partir de trs eixos interligados: pessoal, institucional e social.
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Vulnerabilidade pessoal
No plano pessoal, a vulnerabilidade est associada a comportamentos que criam
a oportunidade de infectar-se e/ou adoecer, nas diversas situaes j conhecidas de
transmisso do HIV (relao sexual desprotegida, uso de drogas injetveis, transfuso
sangnea e transmisso vertical). Depende, portanto, do grau e da qualidade da
informao sobre o problema de que os indivduos dispem, da sua capacidade de
elaborar essas informaes e incorpor-las ao seu repertrio cotidiano e, tambm,
das possibilidades efetivas de transformar suas prticas. O grau de conscincia que os
indivduos tm dos possveis danos decorrentes de comportamentos associados maior
vulnerabilidade precisa ser considerado, mas a mudana de comportamentos no
compreendida como decorrncia imediata da vontade dos indivduos. Conhecimentos
e comportamentos tm significados e repercusses muito diversos na vida das pessoas,
dependendo de uma combinao, sempre singular, de caractersticas individuais,
contextos de vida e relaes interpessoais que se estabelecem no dia-a-dia. Por isso,
no possvel dizer que uma pessoa vulnervel. S possvel dizer que uma pessoa
est (mais ou menos) vulnervel a um determinado problema, em um determinado
momento de sua vida.
Vulnerabilidade social
No plano social, a vulnerabilidade est relacionada a aspectos sociais, polticos e culturais
combinados: acesso a informaes, grau de escolaridade, disponibilidade de recursos
materiais, poder de influenciar decises polticas, possibilidades de enfrentar barreiras
culturais etc. A vulnerabilidade social pode ser entendida, portanto, como um espelho
das condies de bem-estar social, que envolvem moradia, acesso a bens de consumo
e graus de liberdade de pensamento e expresso. Quanto menor a possibilidade de
interferir nas instncias de tomada de deciso, maior a vulnerabilidade dos cidados.
Para avaliar o grau de vulnerabilidade social necessrio conhecer a situao de vida
das coletividades atravs de aspectos como: a) legislao em vigor e sua aplicao; b)
situao de acesso aos servios de sade por parte das pessoas de diferentes extratos
sociais; c) qualidade dos servios de sade aos quais se tem acesso. Por exemplo: a
situao da mulher na sociedade (menores salrios, exposio a violncias e restries
de exerccio da cidadania) aumenta consideravelmente a vulnerabilidade social das
mulheres frente epidemia. Alm disso, as desigualdades aumentam quando, alm de
pertencer ao sexo feminino, as pessoas pertencem populao negra.
Concluses
Articulados entre si, esses trs componentes permitem construir uma viso mais ampla
dos problemas de sade. O planejamento de programas e aes com base no conceito
da vulnerabilidade s uma ferramenta til para a mudana das realidades de sade
se tomamos em conta que as pessoas no so, em si, vulnerveis, mas podem estar
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Comentrios
O mais provvel e esperado, que seja necessrio incluir, na descrio das situaes,
elementos para avaliar a vulnerabilidade, especialmente em seus componentes social
e institucional. Quando fazemos uma descrio resumida de uma situao que
envolve risco, conforme solicitado no incio da oficina, geralmente tomamos em
conta, principal ou exclusivamente, comportamentos individuais e no o conjunto da
situao de vida, pois isso j faz parte de nossa cultura;
interessante que o facilitador, antes da realizao da oficina, faa alguns exerccios
de aplicao do conceito de vulnerabilidade a situaes comuns em sua realidade.
Isso poder ajud-lo a enriquecer o seu repertrio para facilitar a anlise das situaes
analisadas na oficina. Esto indicados a seguir alguns componentes da vulnerabilidade
institucional infeco pelo HIV e aids que so observados freqentemente em
nossa realidade:
* Os adolescentes e jovens no tm poder aquisitivo para comprar preservativos e no
conseguem obt-los nos servios de sade;
* No existe um programa especfico para acolhimento desta populao no servio
local de sade;
* Os profissionais de sade no esto preparados para atender e realizar atividades de
preveno com adolescentes e jovens;
* O currculo escolar, na forma como est estruturado, dificulta ou cria barreiras s
atividades de preveno;
* Muitos professores e/ou a direo das escolas no tm segurana, interesse ou
motivao para participar das atividades e dos programas de preveno;
* muito difcil, na escola, concretizar a interdisciplinaridade e a transversalidade;
* Os programas/setores de cada servio no se comunicam com outros programas/
setores do mesmo servio;
* Os programas e aes implantados atingem um nmero muito pequeno de adolescentes
e jovens;
37
Objetivos
Aplicar o conceito de vulnerabilidade realidade de trabalho dos participantes do
grupo;
Avaliar as oficinas, os contedos trabalhados na unidade e as aprendizagens
realizadas.
Comentrio
Nos momentos destinados avaliao desta e das demais unidades do curso, pode ser
necessrio usar estratgias criativas para garantir a palavra para todos os participantes.
A oportunidade de expressar, sinteticamente, uma avaliao das aprendizagens, assim
como crticas e sugestes, so aspectos relevantes no aprendizado proposto neste curso.
A participao espontnea (no ordenada por regras rgidas, como obrigatoriedade
de falar na seqncia em que as pessoas esto sentadas) tende a ser mais efetiva, mais
agradvel para todos e mais rica de significados. Mas, em geral, mostra-se necessrio
propor alguma regra para a distribuio do tempo (que poder ser ldica, do tipo
passar um novelo de l para quem quiser falar em seguida, at que todas as pessoas
do grupo tenham se manifestado). Com o uso desses recursos, possvel manter o
ritmo da comunicao e, ao mesmo tempo, deixar clara a importncia da escuta e da
manifestao de todos os membros do grupo.
UNIDADE 3
RELAES DE GNERO
41
RELAES DE GNERO
At pouco tempo atrs acreditava-se que o modo de vida dos homens e das mulheres
fosse totalmente determinado por suas caractersticas biolgicas havendo, portanto,
um modo tpico e diferenciado de pensar, sentir e agir para cada um dos sexos.
Quando falamos em sexo feminino ou masculino estamos nos referindo aos aspectos
fsicos, biolgicos de macho e fmea, quelas diferenas biolgicas que esto nos
nossos corpos: as mulheres tm vagina e os homens tm pnis; depois de certa idade as
mulheres comeam a menstruar e os homens a ter ejaculao; os pelos se distribuem
de modo diferente nos corpos de homens e mulheres. Sabemos ainda que a gravidez
s acontece no corpo da mulher e que todas essas coisas so determinadas pelo sexo
biolgico.
Mas, o estudo das diferenas marcantes dos papis sexuais nas diversas culturas e poca
histricas mostrou que o papel desempenhado pela biologia tem seu limite e que os
comportamentos e as relaes entre as pessoas esto associados, principalmente, s
diferentes culturas humanas.
Como parte desse questionamento das relaes de poder foi criado o conceito de
gnero, para distinguir o sexo biolgico do sexo social. Este conceito foi construdo a
partir do raciocnio de que h machos e fmeas na espcie humana, mas a maneira de
ser homem e de ser mulher realizada pela cultura. (Cincia Hoje na Escola, 2001).
Ou, como dizia Freud, a biologia no define o destino dos seres humanos.
que podem ser considerados caractersticos dos sexos feminino ou masculino. Mas na
realidade, muito difcil talvez impossvel - denominar alguma caracterstica humana
como completamente natural.
Finalidades
Propiciar condies para que os participantes possam explorar as distines entre
sexo e gnero, reconhecendo as dimenses histricas e culturais desses conceitos;
Fomentar a reflexo sobre os esteretipos de gnero;
Promover a reflexo e o debate sobre o papel da escola e dos servios de sade na
promoo da equidade entre os gneros;
Propiciar condies para que os participantes possam identificar e reconhecer
mensagens explcitas ou implcitas sobre os gneros e sobre as relaes de gnero, nas
comunicaes orais e escritas.
Seqncia de oficinas
Objetivos
Identificar e refletir acerca de esteretipos para o comportamento masculino e
feminino;
Compreender e debater o conceito de gnero;
Trocar experincias e idias sobre como enfrentar as desigualdades nas relaes de
gnero no cotidiano da atuao profissional.
Objetivos
Reconhecer o processo de construo dos papis sexuais dos homens e das mulheres
nas sociedades;
Obter recursos para a produo de novos discursos e novas formas de atuao no que
diz respeito s relaes de gnero.
Coube aos movimentos feministas trazer para o espao pblico a discusso das
diferenas de poder entre os gneros, questionar os seculares privilgios masculinos e
reivindicar para as mulheres o direito de serem donas de si mesmas. A rebelio contra
o papel do objeto sexual dos homens, o direito de decidir sobre a prpria fertilidade
e de ter acesso ao prazer sexual fazem parte da agenda desses movimentos. A partir
deles, cresce a conscincia de que a falta de eqidade entre os gneros, profundamente
arraigada na sociedade, gera comportamentos considerados naturais, que so
obstculos concretizao dos direitos sexuais e reprodutivos da mulher.
Na realidade, a luta das mulheres para alcanar autonomia est apenas comeando. Na
prtica, a maioria das mulheres no consegue resistir s presses dos seus parceiros:
muitas mantm relaes sexuais desprotegidas por no conseguir negociar com os
homens o uso da camisinha; aceitam engravidar para satisfazer seus companheiros,
ainda que no desejem faz-lo ou, inversamente, so pressionadas a evitar a gravidez,
a interromp-la e at mesmo a submeter-se ligadura de trompas por imposio do
homem ou por sua absoluta alienao frente s questes da anticoncepo.
A luta da mulher por seus direitos. In: BALEEIRO, Maria Clarice et al. Sexualidade
do Adolescente. Fundamentos para uma ao educativa. Salvador: Fundao
Odebrecht; Belo Horizonte: Secretaria de Estado da Educao e Secretaria de
Estado da Sade de Minas Gerais, 1999, pp. 152-153.
Comentrios
- Os textos podero ser permutados entre os grupos ao final da oficina.
Objetivo
Analisar algumas atividades propostas para o trabalho em grupos e sugerir novas
atividades para utilizao em sua realidade de trabalho.
Material necessrio: cpias das Atividades para o trabalho em grupos, lousa e giz,
outros materiais que possam ficar disponveis na sala para uso dos participantes na
preparao e apresentao das atividades.
Atividade 1
Questionando os mitos sobre os gneros
O coordenador pede que os participantes formem 4 grupos, sendo 2 de homens e 2
de mulheres e distribui 4 cartazes para preenchimento:
Atividade 2
- Esteretipos e responsabilidades nos cuidados com a sade sexual
O coordenador reproduz os itens abaixo num quadro e pede que, individualmente,
cada participante marque suas respostas escolhendo entre as alternativas: HOMENS,
MULHERES OU AMBOS.
Pensando nos cuidados com a sade sexual, QUEM....
A) deve ir ao mdico regularmente
B) deve ir ao mdico quando sentir ou observar algo diferente no corpo
C) deve buscar informaes sobre cuidados com o corpo para manter a sade
D) deve se prevenir de abuso sexual
E) deve conhecer o funcionamento do aparelho reprodutivo do homem
F) deve conhecer o funcionamento do aparelho reprodutivo da mulher
G) deve planejar a gravidez
H) deve conhecer os mtodos contraceptivos
I) deve escolher um mtodo contraceptivo
J) deve usar um mtodo contraceptivo regularmente
Em seguida, os participantes rodam livremente pela sala comparando suas respostas
com os colegas e verificando:
-se houve concordncia ou no nas respostas e possveis explicaes para isso;
-quais os itens mais polmicos, levando-os para debate com o grupo todo.
48 Guia para a formao de profissionais de sade e de educao Sade e Preveno nas Escolas
Ministrio da Sade - SVS - Programa Nacional de DST/ Aids
Atividade 3
Negociando o uso da camisinha
O coordenador convida os participantes a se organizarem em duas filas, com o
mesmo
nmero
de pessoas, de forma que uma fila fique de frente para a outra;
Explica que faro uma experincia de negociao do uso da camisinha e que as
pessoas de
uma fila faro o papel de meninas e, as da outra fila, faro o papel de meninos;
Orienta o incio da atividade, para que a primeira menina da fila A use algum
argumento
para convencer o primeiro menino da fila B a usar (ou no usar) a camisinha. A conversa
deve prosseguir, sempre entre uma pessoa de cada fila;
Os participantes podero trocar de papis (entre meninos e meninas), depois da
primeira
rodada, se o grupo desejar;
A atividade encerrada com uma roda de debate, na qual o coordenador coloca as
seguinte
perguntas:
- Vocs tiveram dificuldades para argumentar, nessa negociao?
- Como foi, para vocs, fazer o papel de menina ou menino?
- As dificuldades e facilidades so as mesmas para meninas e meninos?
Atividade 4
Comunicao e assertividade
O coordenador distribui folhas de papel e pede a cada participante que escreva uma
frase que comea assim: Eu queria te dizer uma coisa muito importante que estou
sentindo ......
Pede que escrevam livremente, sem identificar as folhas, que devem ser dobradas e
colocadas em uma caixa;
Quando todos tiverem terminado, as folhas so redistribudas por sorteio. Cada
participante l a frase que recebeu;
Pergunta aos participantes do grupo se acharam fcil de entender o sentimento que
a pessoa escreveu;
Depois da primeira rodada, pergunta se acham que fcil comunicar aos outros os
seus sentimentos e porqu.
Objetivo
Avaliar as oficinas, os contedos trabalhados na unidade e as aprendizagens dos
participantes.
Introduo
Hoje em dia, as conversas sobre sexo e sexualidade so muito freqentes nos meios de
comunicao, nos papos entre os amigos, na famlia, na escola etc. Quando escutamos a
palavra sexo, automaticamente pensamos em relao sexual, ato sexual, coito, orgasmo.
Mas esta palavra pode ser usada com outros significados, bem diversos. Quando uma
criana nasce perguntamos: Qual o sexo do beb? menino ou menina? Este uso
do termo est ligado s caractersticas biolgicas de cada um e, nesse sentido, a palavra
sexo diz respeito somente s caractersticas fsicas ou anatmicas que distinguem o
macho e a fmea. Alm disso, a vida sexual, entre os seres humanos, tem sentidos
afetivos, sociais e culturais.
Por isso, a sexualidade no se restringe somente ao ato sexual e falar desse tema falar
da prpria vida. Ela o aspecto central de nossa personalidade, por meio da qual nos
relacionamos com os outros, conseguimos amar, ter prazer e procriar (Costa, 1994).
Este conceito passou a ser usado a partir do sculo XIX para denominar o campo de
fora de nossos desejos, a motivao para a busca de prazer - fsico, psquico, social,
intelectual que acontece em todas as fases da vida humana. Envolve o sexo, o amor,
o erotismo e a procriao, mas no se limita a estas formas de expresso. Diferente da
atividade sexual animal, a sexualidade no compreendida como resposta a um instinto
mas como uma caracterstica humana, organizada a partir do que Freud chamou de
pulso. A pulso acontece no encontro entre o biolgico, o psquico e o cultural e por
isso depende das vivncias, da cultura e de infinitas variaes pessoais.
A partir desse conceito tambm podemos afirmar que a sexualidade envolve, alm do
nosso corpo, nossa histria, nossos costumes, nossas relaes afetivas e nossa cultura,
sendo construda desde o nascimento at a morte.
Apesar desse tema estar sendo tratado com mais naturalidade, a sociedade ainda o
encara com muito preconceito e tabu, pois difcil para muitas pessoas conversar sobre
esses assuntos, especialmente com crianas e adolescentes. Se considerarmos que a
sexualidade inerente vida humana, o ideal seria que esse tema fosse conversado
abertamente para que as pessoas tenham maior conscincia dos seus direitos sexuais e
reprodutivos e exeram sua sexualidade plenamente e de forma responsvel.
Finalidades
Oferecer subsdios para o debate e a apropriao de conceitos relacionados
sexualidade;
Estimular a identificao das dimenses biolgicas, afetivas e socioculturais das
expresses da sexualidade na vida pessoal e social;
Fomentar o respeito diversidade humana nas formas de expresso dos desejos
sexuais;
Propiciar a identificao de possibilidades e limites do trabalho educativo no campo
da sexualidade.
Seqncia de oficinas
Objetivos
A partir de uma reflexo individual e do debate de um vdeo, ampliar a
compreenso dos processos de transformao corporal, psicolgica e social que
ocorrem na puberdade e na adolescncia;
Identificar os preconceitos sobre a adolescncia difundidos em nossa sociedade e seus
impactos na comunicao entre geraes e na educao;
Explorar as possibilidades de ampliar a comunicao entre profissionais de educao
e sade e adolescentes e jovens, preservando a intimidade das pessoas envolvidas.
Comentrio
O cuidado com a privacidade e a forma de tratamento das recordaes pessoais deve
ser compreendido como um exerccio de postura do educador;
56 Guia para a formao de profissionais de sade e de educao Sade e Preveno nas Escolas
Ministrio da Sade - SVS - Programa Nacional de DST/ Aids
Texto de apoio
...Adolescncia
A adolescncia tem sido aclamada, tem ocupado a agenda de profissionais das mais
diversas reas e est na ordem do dia da discusso de polticas pblicas. Alm disso,
ocupa os noticirios dos meios de comunicao, em especial os horrios e pginas
policiais. A adolescncia, este lugar construdo historicamente que, atualmente, iguala
as diferenas pretende tornar a todos um ser nico: adolescente tudo igual, s muda
de endereo, dizem os pais, professores, comuniclogos.
Como os adultos, responsveis pela formao das crianas e dos adolescentes, realizam
este treinamento para transform-los em adolescentes-problema? Que instrumentos
sutis so utilizados para criar este adolescente que temos hoje? Como o mundo adulto
- e aqui lembramos a famlia, os meios de comunicao e em especial a TV, a escola e
todas as instituies adultas, responsveis pela educao das crianas - define as etapas
pelas quais o ser humano passa, assim como os padres de convivncia e a distribuio
dos direitos e das responsabilidades para cada uma delas? (....)
Esta possibilidade de se re-conhecer como cidado e cidad tem tido seu incio no
trabalho voluntrio quando ele ou ela elege como sendo a maneira que encontrou para
contribuir para que as injustias sociais diminuam e a sua prpria auto-imagem se
transforme. Este ato de doar seu tempo, trabalho e talento para uma causa em que
acredita j o e a torna diferente. (....)
Objetivos
Reconhecer e refletir sobre a diversidade humana quanto aos desejos e
manifestaes afetivo-sexuais;
Identificar e questionar as manifestaes de homofobia em nossa sociedade;
Estabelecer diferenas entre a educao para a vivncia prazerosa e responsvel da
sexualidade e a expectativa de influenciar a orientao sexual do desejo das pessoas.
- Que atitudes so mais comuns em nossa realidade, diante desse tipo de situao?
- As pessoas que vivem os seus desejos afetivos e sexuais de forma considerada fora do
padro tendem a ser excludas?
- A escola e os servios de sade desempenham um papel importante no enfrentamento
dessas situaes? Poderiam representar?
Terminada essa etapa, o facilitador distribui cpias do texto de apoio para leitura
posterior e apresenta um resumo do texto, destacando os quatro pilares da sexualidade
descritos pelo autor. Podem ser lidos, em conjunto, alguns pargrafos de texto
previamente selecionados;
O facilitador retoma os objetivos da oficina e abre-se uma roda para a livre expresso
dos participantes.
Textos de apoio
No pas de Blowminsk
Blowminsk um pas onde se probe o relacionamento afetivo e sexual entre pessoas
do sexo oposto. O homem no pode sentir desejo, atrao ou teso nem amar
romanticamente uma mulher. E a mulher tambm no pode sentir desejos afetivo-
sexuais por um homem. Os bebs so gerados em provetas e inseminados artificialmente,
dando opes maiores aos pais sobre as caractersticas que podero desenvolver.
Existem pessoas que tentam quebrar as regras de Blowminsk, relacionando-se com
pessoas do sexo oposto ao seu, mas so excludas da sociedade e vivem em guetos.
Os dois pais de Ivan mandaram-no embora de casa, indignados. Marina teve mais sorte.
Foi encaminhada para um psicoterapeuta, que explicou famlia que os sentimentos de
Marina por Ivan no eram doena, nem opo. Esclareceu que ela era normal, igual s
outras mulheres, e que a diferena estava em quem ela desejava para amar. (...) Mesmo
assim, as duas mes de Marina pediram que ela no se relacionasse mais com algum do
sexo oposto ao seu. Marina, mesmo sabendo que era normal e igual s outras pessoas,
sentiu-se indignada por haver sido rejeitada s porque amava diferente, enquanto os
amigos que a haviam agredido no tinham sofrido qualquer represso.
Ivan tentou se relacionar com outros meninos, cumprindo o que era esperado pela sua
famlia e pelas normas e valores de Blowminsk. Resolveu no viver mais o seu desejo
at que pudesse ser independente.
59
Marina continuou a procurar algum que sentisse o mesmo que ela e amigos que
respeitassem o seu desejo.
Questes
1. O que Marina e Ivan poderiam fazer para viver melhor no pas onde moram?
2. O que Marina e Ivan poderiam fazer para viver melhor com seus pais e amigos?
(....)
3. O que voc poderia fazer para que Ivan e Marina vivessem melhor?
Composio da Sexualidade
A sexualidade to antiga quanto a natureza humana. As suas diversas formas de
expresso tambm so antigas, e nem sempre sofreram as mesmas restries de hoje.
(....) A aceitao [desta diversidade] no implica mudana de nossos comportamentos
ou sequer concordncia com tudo o que acontece, mas o simples reconhecimento de
que nossa cultura vasta e diversificada. (...)
A sexualidade faz parte de todos ns. Cada um a vive conforme o seu prazer se manifesta.
Sentimo-nos, muitas vezes, no direito de educar as pessoas nossa volta de acordo com
a nossa prpria vivncia, sem tomarmos conhecimento de outras verdades. Achamos,
erroneamente, que controlamos a orientao do desejo sexual de nossos alunos e filhos,
e tentamos exercer sobre eles um poder que no possumos. Temos poder, mas apenas
de ajudar o outro a compreender a sua sexualidade e facilitar o seu desenvolvimento da
forma mais positiva. (....)
Conforme crescemos, vamos nos identificando com atitudes, profisses, roupas, dolos,
independentemente de serem considerados masculinos ou femininos. Entretanto, vamos
sendo encorajados pela sociedade a abrir mo das escolhas que no so consideradas
condizentes com o nosso sexo biolgico. (...)
Existem ainda pessoas que tm uma identidade sexual oposta a seu sexo biolgico,
chamadas transexuais. A identidade sexual est muito mais vinculada idia de quem
acreditamos ser. Ela formada ao longo da vida atravs da imagem fsica, de como a
pessoa tratada e como ela se sente. (...)
Objetivos
Refletir criticamente sobre o tratamento dado a pessoas homossexuais na comunidade
escolar e nos demais espaos de convivncia social;
Mobilizar-se para o respeito diversidade sexual humana.
Texto de apoio
Homossexualidade
Homossexual a pessoa que sente desejos afetivos e sexuais pela pessoa do mesmo
sexo. Tomando como referncia os quatro pilares citados no texto da oficina anterior,
conclumos que a orientao sexual pode ser o nico aspecto que difere entre as pessoas
homossexuais e heterossexuais. Mas muitas pessoas confundem orientao sexual com
identidade de gnero ou com papel social. Entretanto, uma mulher que tem atrao
sexual por outras mulheres no necessariamente se comporta como homem. Ao mesmo
tempo, um cabeleireiro ou um homem que no goste de futebol podem ser tanto hetero
como homossexuais.
No se sabe ao certo o que faz algum se sentir atrado por pessoas do sexo oposto, do
mesmo sexo ou de ambos os sexos. Existem numerosos estudos e pesquisas nas reas
das cincias humanas e biolgicas que tentam explicar esse fenmeno, porm no h
nenhuma teoria conclusiva a esse respeito. Embora algumas pesquisas apontem um
componente biolgico na homossexualidade, no est comprovada a existncia de um
gene responsvel pela orientao sexual.
62 Guia para a formao de profissionais de sade e de educao Sade e Preveno nas Escolas
Ministrio da Sade - SVS - Programa Nacional de DST/ Aids
Na Grcia antiga a homossexualidade era cultivada e era considerada como uma relao
mais nobre se comparada com a relao entre homem e mulher. Esperava-se que um
grego da alta sociedade se apaixonasse por um rapaz, mas que tivesse uma famlia
e uma esposa com quem tivesse uma relao de natureza diferente, tambm regida
pelas normas sociais. Com este exemplo podemos observar que o critrio de aceitao
das diferentes formas de sexualidade depende do contexto histrico/cultural em que
vivemos.
Os/as homossexuais tm vontade de ter uma profisso, viver relaes afetivas e sexuais,
fazem planos, tm conflitos, como todo mundo. Porm, sofrem uma grande carga
de discriminao por parte da sociedade, o que torna difcil poderem manifestar em
pblico seu amor e afeto pelo/a parceiro/a. Alm disso, sofrem muitas outras formas
de violncia, envolvendo familiares, vizinhos, colegas de trabalho ou de instituies
pblicas como a escola, o servio de sade, a justia ou a polcia. A homofobia (averso
a homossexualidade) ainda um dos principais preconceitos da nossa sociedade, e pode
se manifestar atravs de um xingamento ou at mesmo de um espancamento. Pesquisas
recentes nos mostram a violncia cotidiana que muitos/as homossexuais enfrentam,
que englobam a humilhao, a ofensa e a extorso. (Brasil sem Homofobia: Programa
de Combate Discriminao contra GLBT e Promoo da Cidadania Homossexual,
2004).
Objetivos
Identificar e discutir as principais questes relacionadas violncia e ao abuso sexual
na infncia e na adolescncia;
Refletir sobre as manifestaes de violncia e abuso sexual na realidade de atuao
dos participantes;
Ampliar conhecimentos sobre as formas de enfrentamento da violncia e do abuso
sexual na infncia e na adolescncia.
64 Guia para a formao de profissionais de sade e de educao Sade e Preveno nas Escolas
Ministrio da Sade - SVS - Programa Nacional de DST/ Aids
Comentrios
Eventualmente, experincias difceis ou pessoais podem vir tona. O facilitador
precisa estar atento para evitar que as questes sejam abordadas de forma muito
personalizada, buscando apoio no grupo para ampliar a discusso;
importante ressaltar que, mesmo assumindo suas responsabilidades e uma postura
ativa de enfrentamento das violncias sexuais, os profissionais da educao e da
sade precisam contar com outros recursos sociais e institucionais, especialmente
destinados para este fim. Informaes sobre a localizao, o funcionamento e as
formas de contato dos Conselhos Tutelares e Conselhos de Direitos so importantes
para complementar esta oficina, com a indicao dos recursos disponveis em cada
localidade.
Texto de apoio
Abuso Sexual
A violncia contra crianas e adolescentes sempre uma manifestao de abuso de
poder do mais forte com relao ao mais fraco.
O abuso sexual um assunto delicado e preocupante. Delicado, porque envolve
crianas e adolescentes que so subjugados fora, seja ela moral ou fsica, e violados
num dos aspectos mais ntimos e profundos da vida humana, que a sexualidade.
Preocupante porque, por envolver tabus sociais como o incesto, sua ocorrncia
freqentemente mantida num silncio absoluto, dificultando que a pessoa vtima do
abuso seja ajudada.
65
Por esses motivos, fundamental que os profissionais que tm contato dirio e prximo
com crianas e adolescentes estejam atentos para este grave problema social e possam
trabalhar no sentido de preveni-lo e identific-lo e, tambm, saibam como orientar-se
caso haja uma suspeita. Alguns artigos do Estatuto da Criana e do adolescente tratam
desta questo:
No artigo 70: dever de todos prevenir a ocorrncia de ameaa ou violao dos direitos
da criana e do adolescente.(Ttulo III Da Preveno Captulo I - Disposies Gerais,
pg 31)
Objetivos
Refletir sobre a presena da sexualidade na vida dos adolescentes e jovens com
deficincias;
Mobilizar-se para participar ativamente do processo de incluso de pessoas com
deficincias.
Material necessrio: quadro-negro, giz; duas tiras de papel contendo uma das frases
indicadas abaixo, cpias dos textos de apoio.
Textos de apoio
Sexualidade das pessoas com deficincias
As pessoas com deficincias e necessidades educativas especiais tm anseios e
dificuldades comuns a todos os seres humanos. Precisam, igualmente, desenvolver
positivamente seu auto conceito e sua estima e viver experincias afetivas geradoras de
oportunidades para reconhecer no outro a aprovao e o interesse afetivo-sexual.
H alguns anos, nem se pensava que as pessoas com deficincias tivessem necessidade
e direito vivncia e expresso de sua sexualidade. A sexualidade dessas pessoas
sempre foi negada como se a deficincia anulasse o desejo. Embora isto esteja
mudando gradativamente, ainda hoje existe muita gente que considera as pessoas
com necessidades especiais como seres assexuados. E ainda existem muitas pessoas
deficientes que nunca tiveram a oportunidade de se admitirem como seres sexuais.
As mensagens de aceitao ou negao da sexualidade das pessoas deficientes (assim
como ocorre com a sexualidade de todos ns) so transmitidas e recebidas desde a
68 Guia para a formao de profissionais de sade e de educao Sade e Preveno nas Escolas
Ministrio da Sade - SVS - Programa Nacional de DST/ Aids
mais tenra idade. Por isso, faz-se mais do que necessrio dar ateno especial a essa
questo a partir dos primeiros anos de vida.
Um dos medos mais recorrentes das famlias refere-se possibilidade de que seus
filhos com deficincia sejam expostos frustrao e rejeio. E esse receio no pode
ser simplesmente desconsiderado, uma vez que nossa sociedade ainda extremamente
preconceituosa e a aceitao e incluso das pessoas com deficincias no tende a
ser imediata e espontnea. preciso trabalhar esse medo para levar a famlia ao
entendimento de que todos ns, vez ou outra, sofremos frustraes e somos rejeitados,
e que momentos assim podem servir como aprendizado e fortalecimento emocional,
j que o mundo no perfeito e nem tudo ocorre como desejamos.
Alm disso, as pessoas com necessidades educacionais especiais podem ser mais ricas
ou mais pobres; brancas, negras, de diferentes etnias; h aquelas que tiveram boas
oportunidades de se desenvolver e as que no receberam nenhuma ateno. Todas
essas condies diferentes vo influir na subjetividade, no modo de ser de cada pessoa
e na maneira como ela ser tratada pela sociedade.
Entretanto, equidade no significa que todos tm que ser tratados de maneira igual,
pois pressupe a diferena como critrio para a convivncia e para o atendimento das
necessidades educativas. A liberdade para que as crianas, jovens e adultos possam
realizar o reconhecimento e a aceitao das diferenas, estabelecendo relaes autnticas
com os portadores de deficincias, pode ser o primeiro passo para realizar, de fato, a
incluso.
Quando lidamos com a sexualidade, especialmente junto aos portadores de deficincias
mentais, as informaes corretas, o acolhimento das dvidas e dos anseios e a clareza
no estabelecimento de acordos e limites so as ferramentas mais importantes para a
superao da ansiedade, a gerao de oportunidades para a construo de relaes
intersubjetivas gratificantes e condutas socialmente integradoras.
algum pode lhes prestar. A honestidade constitui a nica base slida sobre a qual
qualquer tipo de crescimento pode ocorrer;
- Lembre-se que elas so pessoas antes de tudo e que tm o mesmo direito auto-
realizao que quaisquer outras pessoas, no seu ritmo prprio, sua maneira e por
seus prprios meios. Somente elas podem superar suas dificuldades e encontrar a si
mesmas;
- Lembre-se que as pessoas com deficincia tm a mesma necessidade que voc de amar
e ser amado, de aprender, partilhar, crescer e experimentar, no mesmo mundo em que
voc vive. Elas no tm um mundo separado. Existe apenas um mundo. De um modo
geral, o trabalho educativo no pode ser realizado a partir de expectativas massificadas
de aprendizagem, que no contemplam nem valorizam as diferenas individuais. O
mesmo ocorre no campo da sexualidade, no qual cada ser humano, sem exceo,
portador de necessidades especiais.
Equipe de elaborao do curso
Comentrio
O texto Sexualidade e Deficincia. In: BRASIL. Ministrio da Sade. O Projeto Sade
na Escola: Texto de Apoio. Braslia: Ministrio da Sade: Secretaria de Polticas de
Sade: Projeto de Promoo da Sade; Ministrio da Educao: Secretaria de Educao
Distncia: TV Escola, 2002, p.54-55, do qual foram recortadas as frases acima citadas,
pode ser utilizado para subsidiar o facilitador no debate deste tema.
Objetivo
Analisar algumas atividades para o trabalho em grupos e, a partir dessa anlise,
sugerir novas atividades educativas para o tratamento dos contedos estudados nessa
unidade.
Material necessrio: cpias das Atividades para o trabalho em grupos, materiais para
a apresentao das atividades planejadas .
Discute com os participantes o tempo que ser destinado para o trabalho em grupos
e para a apresentao;
Os subgrupos apresentam suas atividades e a anlise que realizaram. importante
incentivar os participantes a realizar apresentaes livres e criativas, podendo incluir
a prpria realizao da atividade proposta ou de parte dela. As apresentaes no
precisam ser descritivas, embora devam incluir indicaes claras sobre as perguntas
colocadas;
Abre-se uma rodada final de comentrios sobre a experincia proposta na oficina.
Cada subgrupo, ao observar todos os painis, deve analisar que imagens e atitudes
essas mensagens esto passando sobre a mulher e o homem e sobre a relao entre as
pessoas. Questes a serem discutidas:
- Que imagem das mulheres transmitida?
- Que imagem dos homens transmitida?
- Que atitudes e comportamentos sexuais esto sendo incentivados?
- Vale a pena seguir o modelo de homem, de mulher e das relaes entre as pessoas
visto em alguma das propagandas? Por que?
- Vale a pena ser diferente dos modelos apresentados? Por que?
Comentrio
importante fazer cpias das atividades analisadas e planejadas nesta e nas demais
oficinas com os mesmos objetivos, de modo que todos possam guardar para consulta
posterior.
Objetivos
Analisar o conceito de sexualidade apresentado neste roteiro luz das aprendizagens
realizadas nessa unidade;
Avaliar as oficinas, os contedos trabalhados na unidade e as aprendizagens
realizadas.
Sendo assim, a sade sexual e reprodutiva no pode ser analisada sem que tomemos
em conta o contexto scio-cultural e legal que est na base das relaes humanas, em
cada sociedade.
Finalidades
Oferecer informaes sobre o funcionamento dos rgos sexuais e reprodutivos e
sobre os processos de concepo e contracepo, no contexto das relaes humanas,
superando a abordagem estritamente biolgica;
Promover a reflexo e o debate sobre a gravidez na adolescncia e sobre o papel a ser
desempenhado pelas diversas instituies no apoio s necessidades de adolescentes e
jovens no campo da sade sexual;
Promover a reflexo sobre os tipos de experincias educativas que podem favorecer o
desenvolvimento de competncias para o cuidado da sade sexual;
Oferecer informaes sobre direitos sexuais e direitos reprodutivos, que possam
subsidiar a atuao profissional dos participantes do grupo.
Tempo de durao: 8 horas
Seqncia de oficinas
Oficina 1 - Anatomia e fisiologia dos rgos sexuais
Oficina 2 - Mtodos contraceptivos
Oficina 3 - Direitos Sexuais e Direitos Reprodutivos
Oficina 4 - Gravidez na adolescncia
Oficina 5 - Planejando atividades para o trabalho em grupos
76 Guia para a formao de profissionais de sade e de educao Sade e Preveno nas Escolas
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Objetivo
Aprofundar conhecimentos sobre a anatomia e a fisiologia humanas, em particular dos
rgos sexuais e dos aparelhos reprodutores feminino e masculino na vida adulta;
Objetivos
Obter informaes corretas e atualizadas sobre os mtodos contraceptivos;
Reconhecer a contracepo como um recurso essencial para ampliar as possibilidades
de exercer a sexualidade com liberdade e responsabilidade;
Refletir, coletivamente, sobre quando e como promover atividades educativas para
adolescentes e jovens sobre os mtodos contraceptivos.
Texto de Apoio
MTODOS CONTRACEPTIVOS
Todos os mtodos contraceptivos so recursos para impedir a fertilizao do vulo pelo
espermatozide. Existem diversos mtodos conhecidos, mas nenhum deles ideal, por
isso o mtodo precisa ser escolhido de acordo com as caractersticas e a fase da vida da
pessoa ou do casal.
78 Guia para a formao de profissionais de sade e de educao Sade e Preveno nas Escolas
Ministrio da Sade - SVS - Programa Nacional de DST/ Aids
Outro mtodo de comportamento que pode ser citado o Coito Interrompido, que
consiste em retirar o pnis da vagina antes de ejacular. A maioria das pessoas, homens
e mulheres, consideram que essa prtica prejudica a qualidade da relao sexual. O
controle do momento preciso para retirar o pnis da vagina difcil e geralmente causa
tenso no casal durante o ato sexual. Quando a ejaculao ocorre perto da vagina, a
mulher pode engravidar, mesmo que seja virgem. Alm disso, alguns espermatozides
(assim como o vrus da Aids), esto presentes no lquido eliminado pelo pnis antes da
ejaculao. Por essas razes, h pessoas quem nem mesmo incluem esta prtica entre
os mtodos contraceptivos.
2. Mtodos mecnicos (ou de barreira)
So vrios tipos de barreiras fsicas, usadas para impedir a passagem dos espermatozides
para dentro do corpo da mulher, evitando seu encontro com um vulo.
O preservativo feminino uma bolsa de borracha fina, macia e flexvel, que deve ser
colocada na vagina, revestindo-a completamente para evitar o contato do smen com o
corpo da mulher. Ainda um mtodo novo e pouco difundido. Ainda no tem um preo
acessvel para a maioria das pessoas. A camisinha feminina descartvel e de uso nico.
Tambm impede a transmisso de doenas sexualmente transmissveis e da aids.
O diafragma uma meia esfera de borracha fina e flexvel que introduzida pela vagina
para cobrir a entrada do tero e impedir a passagem dos espermatozides. Pode ser
usado junto com gelias espermicidas para aumentar a sua eficcia. Existem diafragmas
de vrios tamanhos e a escolha deve ser feita de acordo com o tamanho da entrada
do tero. Por isso, a medida precisa ser feita por um mdico ou outro profissional
preparado. Treinar a colocao e a retirada importante para que a mulher possa
sentir-se vontade e segura para usar este mtodo. O diafragma precisa ser colocado
antes de cada relao sexual e pode ser retirado no mnimo 6 horas depois. Para ficar
bem conservado e higinico, o diafragma deve ser lavado aps cada uso e guardado
bem limpo e seco. Assim poder ser usado muitas vezes e por alguns anos, desde que
esteja ntegro.
O diafragma, assim como os outros mtodos de barreira, tem uma grande vantagem:
no interfere no funcionamento do organismo e raramente produz efeitos indesejados
(como alergias borracha). O preservativo e o diafragma so muito eficazes quando
usados corretamente. Mas precisam ser usados em todas as relaes sexuais.
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3. Mtodos Hormonais
Os anticoncepcionais orais (plulas) so medicamentos base de hormnios sintticos.
Podem ser feitas com apenas um hormnio (miniplulas) ou com dois hormnios
(plulas combinadas). Existem diversos tipos de plulas, que variam de acordo com
a qualidade e a quantidade de hormnios que contm. Uma plula que eficiente e
adequada para uma pessoa, pode ser imprpria e causar efeitos indesejados em outras.
Por isso, muito importante escolher junto com o mdico a plula que ser usada e,
em alguns casos, ir mudando at encontrar o tipo certo. Os comprimidos devem ser
tomados todos os dias, de preferncia na mesma hora. Os hormnios contidos nos
anticoncepcionais orais suprimem a ovulao e alteram o muco, dificultando o acesso
dos espermatozides trompa. Podem causar alguns efeitos indesejveis como nuseas,
vmitos, aumento de peso e de sensibilidade nos seios.
5.Mtodos Cirrgicos
A Ligadura de Trompas ou Laqueadura um mtodo no qual as tubas uterinas, canais
de passagem do vulo, so amarradas e cortadas. Os vulos continuam amadurecendo,
mas, como no h passagem, no so alcanados pelos espermatozides. Essa cirurgia,
considerada definitiva, interfere sobre a produo de hormnios e pode trazer alguns
efeitos negativos para a sade da mulher, mas no interfere na vida sexual da mulher
ou do casal. No Brasil foram realizadas muitas cirurgias para a esterilizao feminina,
especialmente durante os partos feitos por meio de operaes cesarianas. O pas
tornou-se campeo de cesreas (que, quando desnecessrias, trazem maiores riscos
para a mulher e para o recm-nascido) e tornou-se, tambm, campeo em esterilizaes
femininas. Para proteger a sade da mulher, a lei brasileira estabelece que a ligadura
de trompas s pode ser feita com autorizao escrita e no deve ser feita durante o
parto, para que a mulher tenha liberdade real de escolha. A cirurgia pode ser feita com
anestesia local. Em alguns casos, a tentativa de religao pode ser feita com sucesso.
Objetivos
Conhecer os direitos sexuais e reprodutivos e avaliar em que medida eles so
respeitados em nossas realidades;
Refletir, coletivamente, sobre o papel dos profissionais da educao e da sade na
promoo desses direitos;
Analisar os impactos do abortamento inseguro sobre a sade das mulheres brasileiras,
identificando a responsabilidade da sociedade e dos profissionais da educao e da
sade com relao a essa questo, independentemente de alinhamentos morais e
religiosos.
Material necessrio: lousa e giz, pequenos pedaos de papel de vrias cores, canetas
de ponta grossa, uma folha de papel grande, cola, cpias do texto de apoio.
Textos de apoio
O DESENVOLVIMENTO DOS DIREITOS REPRODUTIVOS COMO DIREITOS
HUMANOS
A natureza dinmica dos direitos humanos vem permitindo a incorporao gradativa de
novas demandas que surgem no seio da sociedade. Desde de 1948, data da aprovao da
Declarao Universal de Direitos Humanos, novos direitos foram sendo incorporados
dentro do marco legal dos direitos humanos atravs de um processo de ampliao,
84 Guia para a formao de profissionais de sade e de educao Sade e Preveno nas Escolas
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Art. 103, Cdigo de tica Mdica: vedado ao mdico: revelar segredo profissional
referente a paciente menor de idade, inclusive a seus pais ou responsveis legais, desde
que o menor tenha capacidade de avaliar seu problema e de conduzir-se por seus
prprios meios para solucion-lo, salvo quando a no revelao possa acarretar danos
para o paciente.
Nos pases em que o abortamento legal nas primeiras semanas da gravidez, ele
realizado por profissionais de sade, em boas condies de higiene e no traz os
mesmos riscos vida e sade das mulheres constatados em nosso pas. Onde
ocorreu a legalizao desta prtica, ela no funcionou como um incentivo a um uso
indiscriminado e no ocorreu, como se poderia imaginar, um aumento do nmero
de abortamentos praticados. O abortamento compreendido como um recurso de
retaguarda, para casos de falha do mtodo de contracepo em uso, e sua utilizao
para a interrupo de uma gravidez uma opo pessoal.
Segundo os dados registrados pelo Sistema nico de Sade, cerca de 10% das
gestaes terminam em abortamento espontneo e 21% em abortamento provocado
em funo de necessidades no satisfeitas de planejamento reprodutivo. A curetagem
ps-abortamento representa o segundo procedimento obsttrico mais realizado nas
unidades de internao da rede pblica de servios de sade, superada apenas pelos
partos normais.
Objetivo
Dialogar sobre a gravidez na adolescncia, analisando criticamente as possibilidades
e finalidades de realizar um trabalho educativo relacionado a essa questo.
Texto de apoio
GRAVIDEZ NA ADOLESCNCIA
H muitos adolescentes tornando-se mes e pais. Freqentemente este fato citado
em nossos comentrios como uma expresso da falta de responsabilidade dos jovens
perante a vida. Entretanto, dados mais recentes mostram que a taxa de adolescentes
grvidas entre 15 e 19 anos vem diminuindo desde 1999 e chegou, em 2003, a patamares
menores do que os verificados no incio da dcada passada. A mudana nesta tendncia
pode estar associada, inclusive, preveno da aids, dado o aumento significativo de
uso do preservativo desde o incio da epidemia em nosso pas, na dcada de 1980.
87
Nos dias atuais, a nossa sociedade atribui faixa dos 12 aos 20 anos as funes de
desenvolvimento psicossocial, formao escolar e preparao profissional. Considera-
se que preciso atingir a maioridade, terminar os estudos, ter trabalho e rendimentos
prprios, para s ento estabelecer uma relao amorosa duradoura e ter filhos. A
gravidez e a maternidade ou paternidade na adolescncia rompem com essa trajetria
considerada natural e so vistas como problema e risco a ser evitado.
A gravidez pode ser fruto da falta de informao sobre sade reprodutiva e mtodos
contraceptivos ou da falta de acesso a eles. Pode, tambm, estar relacionada com aspectos
comportamentais, como a inabilidade (s vezes inibio) da jovem para negociar o uso
do preservativo com o seu parceiro. Mas pode, igualmente, ser fruto da vontade das
adolescentes e de seus parceiros, de seu desejo de conquistar autonomia, espao no
mundo adulto e valorizao social.
Objetivo
Analisar algumas atividades para o trabalho em grupos e sugerir outras atividades
que possam dar conta dos mesmos contedos e objetivos.
Abre-se a roda para uma avaliao da experincia realizada nesta oficina, visando
identificar, coletivamente, os seguintes aspectos:
- Foi possvel aplicar, na anlise das atividades propostas, as aprendizagens do grupo ao
longo do desenvolvimento desta unidade do curso?
- Como as oficinas desta unidade podem ser aprimoradas?
O coordenador pede aos participantes que desenhem uma grande rvore em vrias
folhas de papel coladas;
Distribui pedaos pequenos de papel vermelho e pede aos participantes que escrevam
todas as formas de prazer que conseguem imaginar. Os prazeres so colados na rvore,
como frutos (selecionando os repetidos);
Distribui depois pedaos pequenos de papel azul e pede aos participantes que escrevam
todos os riscos que podem se manifestar quando vivemos cada um daqueles prazeres.
Os riscos so colados na rvore, em torno dos prazeres relacionados. Os participantes
devem ser incentivados a indicar o maior nmero possvel de riscos para todos os
prazeres colocados, para que seja visvel que os riscos sempre fazem parte da vida;
O coordenador abre uma roda de conversa, incentivando a percepo de que os riscos
muitas vezes no podem ser eliminados e que, por isso, precisamos descobrir formas
de minimiz-los ou de conviver com eles. O grande desafio, portanto, descobrir
todas as formas ao nosso alcance de proteger as pessoas em sua vida real, na qual
convivem com os riscos;
Prope aos participantes o seguinte desafio: encontrar todas as formas de proteo
com as quais podem contar para enfrentar os riscos relacionados sade sexual,
seja eliminando, minimizando ou identificando formas de conviver com os riscos
existentes. Coloca no centro da rvore um dos papis vermelhos que expresse um
prazer relacionado vivncia da sexualidade (ter relaes sexuais, transar etc.),
deslocando tambm todos os riscos a ele associados;
Distribui pedaos pequenos de papel amarelo e pede aos participantes que escrevam
todas as formas de proteo para aqueles riscos, para que o prazer possa continuar
na rvore. Com o estmulo do coordenador, todos devem ajudar a descobrir formas
de proteo contra os riscos (pessoal, com ajuda de outras pessoas, da sociedade, dos
servios e das instituies);
90 Guia para a formao de profissionais de sade e de educao Sade e Preveno nas Escolas
Ministrio da Sade - SVS - Programa Nacional de DST/ Aids
1. Ana e Ricardo so namorados e Ana acha que eles vo ter relaes sexuais logo e que
vo perder o controle no momento da paixo. Pensa em conversar com Ricardo sobre
isso, mas no sabe que reao ele vai ter. Decidiu comprar camisinhas para levar na
bolsa, mas agora est com medo que ele veja e pense que ela est transando com outra
pessoa. Gostaria de ouvir a equipe do Correio Sentimental sobre que atitude tomar.
2. Daniel est com 19 anos e j teve relaes sexuais com algumas meninas. Seus amigos
lhe perguntaram se ele se previne e ele respondeu que no preciso, porque s transa
com meninas conhecidas e decentes. Mas acabou ficando com aquilo na cabea. Espera
que o Correio Sentimental possa ajud-lo a tirar esse grilo da cabea.
3. Luiz e Mnica esto cursando o colegial. Moram juntos e no esto usando nenhum
mtodo contraceptivo quando tm relaes sexuais. Luiz quer que Mnica fique
grvida, mas Mnica quer esperar alguns anos antes de ter um beb. Mnica pede
ajuda ao Correio Sentimental
UNIDADE 6
DOENAS SEXUALMENTE TRANSMISSVEIS E
AIDS
95
Introduo
Um dos objetivos da educao em sade desvincular a sexualidade de tabus e
preconceitos, afirmando sua associao ao prazer e vida.
O foco precisa ser voltado para a adoo de condutas preventivas como o uso de
preservativos em todas as relaes sexuais, o uso de luvas ao ter contato com sangue, a
utilizao de seringas e agulhas descartveis e a exigncia de que o sangue utilizado em
transfuses seja testado. importante, tambm, distinguir as formas de transmisso
de doenas sexualmente transmissveis e as situaes que no oferecem risco algum.
A epidemia da aids trouxe novos desafios ticos e para a sade pblica. Por um lado,
reforou-se a necessidade de preveno das doenas de transmisso sexual em geral.
Percebeu-se, tambm, que o controle dessas doenas no estava associado apenas
vontade pessoal e ao diagnstico e tratamento, mas promoo de transformaes
socioculturais e da qualidade das relaes humanas.
Sabe-se hoje que a preveno depende muito mais de atitudes de cuidado de si e dos
demais do que de informaes cientficas. possvel promover, desde a infncia, o
desenvolvimento de muitas competncias para a proteo e o autocuidado, o respeito
mtuo e a solidariedade. Essas questes podem ser trabalhadas no cotidiano da
convivncia em todas as fases da vida e vo alm da abordagem de contedos especficos
da sade sexual e reprodutiva. Por isso, os conhecimentos sobre o assunto e as medidas
de proteo dizem respeito a todas as pessoas, em todas as fases da vida.
Finalidades
Oferecer informaes atualizadas para subsidiar os participantes na abordagem das
doenas sexualmente transmissveis e da aids em sua prtica cotidiana;
Propiciar condies para que os participantes possam articular as dimenses
orgnicas, afetivas e socioculturais da preveno das DST/aids e do enfrentamento
da epidemia;
Oferecer informaes sobre o uso de drogas, sua relao com a vulnerabilidade aids
e as estratgias de enfrentamento da questo, entre elas a reduo de danos;
96 Guia para a formao de profissionais de sade e de educao Sade e Preveno nas Escolas
Ministrio da Sade - SVS - Programa Nacional de DST/ Aids
Seqncia de oficinas
Oficina 1 - Sexualidade em tempos de aids
Oficina 2 - Outras doenas sexualmente transmissveis (alm da aids)
Oficina 3 - Aids e direitos
Oficina 4 - Drogas psicoativas
Oficina 5 - Reduo de Danos
Oficina 6 - Discriminao X Solidariedade
Oficina 7 - Planejando atividades para o trabalho em grupos.
Objetivos
Refletir sobre os impactos da aids na vida pessoal e profissional dos participantes;
Resgatar conhecimentos e idias sobre a aids;
Aprofundar conhecimentos para o trabalho educativo voltado para a preveno da
aids.
Texto de apoio
HIV & AIDS - SAIBA MAIS !
Quais so as formas de transmisso do HIV?
As formas de transmisso so: sexual, sangnea e perinatal. A transmisso pode
acontecer por meio de:
* Relao sexual com pessoa infectada pelo HIV sem o uso da camisinha feminina ou
masculina (sexo oral, sexo vaginal e sexo anal);
* Contato com sangue (e seus derivados) contaminado pelo HIV em transfuses;
* Contato com objetos pontudos e cortantes como agulhas, seringas e instrumentos
com resduo de sangue contaminado pelo HIV;
* Uso de seringa compartilhada por usurios de droga injetvel;
* Transmisso vertical (da me infectada para o filho), na gestao, no parto, na
amamentao.
Embora apenas um pequeno nmero de pessoas tenha contrado HIV por estes meios,
as prticas seguintes apresentam risco:
* Felao (introduo do pnis na boca);
* Sexo oral vaginal (boca na vagina);
* Sexo oral anal (boca no nus).
H risco em dormir (sem transar) com uma pessoa que estiver com o vrus?
No h risco. Dormir na mesma cama, compartilhar os mesmos lenis de uma
pessoa com aids no infecta, porque o vrus no passa atravs de objetos.
Qualquer exame de sangue mostra se uma pessoa est infectada com o HIV?
No. Num exame de sangue comum, como o hemograma, no possvel saber se a
pessoa est com o HIV. Para a pessoa saber se est infectada ou no preciso que ela
faa um exame de sangue especfico para o HIV.
Recentemente foi desenvolvido outro teste chamado Teste Rpido, que fornece o
resultado em um tempo inferior a 30 minutos, por meio da coleta de uma gota de sangue
da ponta digital. Este tipo de teste no requer laboratrio para a sua realizao.
As pessoas que j tem o diagnstico da infeco pelo HIV devem realizar exames de
sangue para avaliar a imunidade e sua carga de vrus, identificando quando necessrio
receber tratamento antes mesmo do aparecimento de sintomas, garantindo, com isso
uma boa qualidade de vida. Tais exames so a contagem de Linfcitos T CD4 (verifica o
dano imunolgico sofrido) e a carga viral (demonstra a contagem de vrus no sangue).
Para realizar o exame de contagem da carga viral, que a quantidade de HIV existente
no sangue, utiliza-se uma tcnica denominada PCR (reao de cadeia de polimerase).
Estes exames tambm so necessrios para monitorar o tratamento das pessoas
infectadas com HIV ou j doentes de aids.
O que aconselhamento?
uma prtica utilizada pelos profissionais de sade que consiste em uma relao de
escuta e confiana entre um profissional de sade e a pessoa que o procura no servio de
sade. Hoje em dia recomenda-se que todos os servios de sade tenham profissionais
habilitados para oferecer atividades de aconselhamento aos usurios. Especialmente no
mbito das DST e HIV/aids, o processo de aconselhamento tem trs componentes:
* Apoio emocional;
* Componente educativo, que envolve trocas de informaes sobre DST e HIV/aids,
suas formas de transmisso, preveno e tratamento;
*Avaliao de riscos, que propicia a reflexo sobre valores, atitudes e condutas, incluindo
o planejamento de estratgias de reduo de risco.
Comentrio
O texto de apoio deve ser sempre atualizado, no site da internet www.aids.gov.br ou
em outras fontes de informao fidedignas.
Objetivos
Adquirir conhecimentos sobre as doenas sexualmente transmissveis e a respeito da
importncia da busca de tratamento mdico;
Aprofundar conhecimentos para a realizao do trabalho educativo voltado para a
preveno e tratamento precoce das doenas sexualmente transmissveis.
Texto de apoio
As Doenas Sexualmente Transmissveis (DST) so causadas por vrios tipos de
agentes. So transmitidas, principalmente, por contato sexual sem uso da camisinha
com uma pessoa que esteja infectada. Geralmente manifestam-se por meio de sinais
como feridas, corrimentos, bolhas ou verrugas.
Equipe de elaborao do curso
103
Objetivos
Conhecer os direitos dos portadores do HIV e da aids;
Identificar estratgias para garantir os direitos dos portadores do HIV e da aids.
Texto de apoio
PORTARIA INTERMINISTERIAL No 796, DE 29 DE MAIO DE 1992
Os Ministros de Estado da Educao e da Sade, no uso das atribuies que lhes confere
o art. 87, pargrafo nico, inciso IV da Constituio Federal, e considerando o dever
de proteger a dignidade e os direitos humanos das pessoas infectadas pelo vrus da
imunodeficincia humana (HIV);
Considerando que tm ocorrido injustificadas restries a esses direitos no Pas;
Considerando que no foi documentado nenhum caso de transmisso mediante
contatos casuais entre pessoas em ambiente familiar, social, de trabalho, escolar ou
qualquer outro;
Considerando que a educao direito constitucionalmente;
Considerando que a ampla informao sobre a infeco pelo HIV estratgia para
eliminar o preconceito contra portadores e doentes e essa medida essencial para
controle da infeco;
104 Guia para a formao de profissionais de sade e de educao Sade e Preveno nas Escolas
Ministrio da Sade - SVS - Programa Nacional de DST/ Aids
JOS GOLDEMBERG
Ministro da Educao
ADIB JATENE
Ministro da Sade
I. INTRODUO
que ainda no iniciaram atividade sexual ou encontram-se em idades nas quais o uso de
drogas pela via endovenosa muito pouco freqente: o vrus da aids (HIV) transmitido
atravs do sangue, do relacionamento sexual e de gestante infectada para seu filho. No
h nenhum caso rigorosamente documentado, no mundo, de propagao no convvio
escolar, sem a intervenincia do uso de drogas ou do contato sexual. A literatura
mdica consensual no sentido de que a convivncia com o indivduo portador do
vrus da aids, no mbito familiar, ou em lugares de trabalho, clubes, escolas e outras
comunidades sociais, afigura-se plenamente admissvel. Observaes decorrentes do
que vem sucedendo em alguns pases, h pelo menos cinco anos, atestam a inocuidade
desses tipos de convvio.
Medidas habituais de higiene, inclusive nos sanitrios de uso comum, devem ser
respeitadas.
Outras infeces, alm da provocada pelo HIV, podem ser transmitidas pelo sangue. A
Hepatite, pelo vrus B, por exemplo, nunca mereceu destacada ateno e nem causou
episdios de pnico e discriminao, o que mostra no ser racional nem uma coisa
nem outra, quando est em foco a aids.
Diante desses fatos, judicioso que as escolas do primeiro grau preparem-se para
implantao de precaues pertinentes ao sangue, envolvendo todos os alunos, sem
nenhuma preocupao com informaes advindas de exames sorolgicos. Qualquer
ocorrncia precisa ser manuseada com cuidado, para que o sangue no entre em
contato com quem presta atendimento, e isso implica no uso de luvas descartveis.
O sangue deixado no lugar requer cobertura com lcool a 70%, por dez minutos, ou
hipoclorito de sdio 1% (ver item IV - superfcies no corpreas), igualmente durante
dez minutos, para inativar possveis vrus presentes, s devendo ser removido depois
da adoo desta providncia. So essas, alis, as normas seguidas por mdicos e seus
colaboradores em tarefas assistenciais, assim como por barbeiros, policiais e outros
profissionais que no raramente podem ter contato com sangue, em virtude das
exposies a que ficam sujeitos. Secrees e excrees (saliva, suor, lgrima, fezes e
urina), excludos o sangue, esperma e secrees vaginais, no geram risco palpvel,
inexistindo relatos de contaminao por intermdio delas. Precaues simples e
rotineiras de higiene em relao s secrees ou excrees, nas escolas e em quaisquer
outras situaes de convivncia, so suficientes para eliminar qualquer risco, mesmo
terico, de contaminao.
II - SITUAES GERAIS
1 - MORDIDAS
Aps ter sido exaustivamente pesquisado, conclui-se que mordeduras no constituem
meio de transmisso do HIV.
Embora o vrus da aids tenha sido isolado na saliva, isto ocorreu com muito pouca
freqncia. Alm do mais, h evidncias de que a saliva pode bloquear a ao infectante
do HIV.
No entanto, o risco terico pode existir. Por risco terico deve se entender algo que
nunca ocorreu e improvvel que venha a ocorrer. Portanto, a transmisso do HIV
atravs de mordeduras no deve ser motivo de preocupao na comunidade escolar.
Em relao ao mordedor contumaz recomenda-se a busca de orientao profissional
adequada, por tratar-se de distrbio de comportamento e no por significar risco de
transmisso do HIV.
IV - CONTROLE DE INFECES
3 - Quais so as precaues?
Ferimentos
Usar luvas de ltex para manipulao de sangue em geral.
Lavar o local do ferimento com gua e sabo.
Cobrir com curativo.
Encorajar a criana a tomar as primeiras iniciativas, como comprimir o local do
ferimento com gaze ou papel toalha, enquanto aguarda atendimento.
Superfcies no corpreas
Cobrir a superfcie com lcool a 70% ou hipoclorito de sdio a 1%10 durante 10
minutos.
Limpar o local com pano embebido em desinfetante.
Hipoclorito de sdio de 1% = 1 parte de gua para 4 partes de gua sanitria ou gua
de Lavadeira (Q-BOA, Cndida ou similares).
V - SOROLOGIA
VI - CONFIDENCIALIDADE
Existe risco para a comunidade escolar quando uma criana, quer seja positiva ou
negativa para o vrus da aids, desenvolve doenas como tuberculose ou meningite.
Nestes casos, mas s nestes casos, recomenda-se o afastamento temporrio.
10
Hipoclorito de Sdio de 1% corresponde a uma parte de gua para quatro partes de
gua sanitria ou gua de lavadeira.
108 Guia para a formao de profissionais de sade e de educao Sade e Preveno nas Escolas
Ministrio da Sade - SVS - Programa Nacional de DST/ Aids
Objetivos
Adquirir informaes cientficas sobre as drogas psicotrpicas usadas atualmente em
nossa sociedade;
Refletir e trocar experincias sobre a situao dos adolescentes e jovens que vivem no
territrio, com relao ao uso de drogas;
Elaborar propostas para trabalhar a questo do uso indevido de drogas, de acordo
com a realidade da comunidade escolar.
Tempo de durao: + 1 hora e 40 minutos
Comentrio
Durante toda a oficina, especialmente no momento da construo da situao
problema, essencial que o facilitador promova ativamente a distino entre as
situaes fantasiosas sobre uso e comrcio de drogas psicoativas, (apoiadas em
preconceitos, desinformao e/ou em noticias veiculadas na mdia) e aquelas situaes
de fato pertinentes s realidades dos profissionais, inclusive na escola e no servio de
sade, que envolvem adolescentes e jovens junto aos quais podero atuar com vistas
a promover a preveno, a proteo e a incluso social.
109
Texto de apoio
O que droga?
A medicina define droga como sendo qualquer substncia capaz de modificar a funo
dos organismos vivos, resultando em mudanas fisiolgicas ou de comportamento. Por
exemplo: uma substncia ingerida contrai os vasos sanguneos (modifica a funo) e
a pessoa passa a ter um aumento da presso arterial (mudana na fisiologia). Outro
exemplo: uma substncia faz com que as clulas do nosso crebro (os neurnios) fiquem
mais ativas (modificam a funo) e como conseqncia a pessoa fica mais acordada,
perdendo o sono (mudana comportamental). (Silveira 2000)
O estudo mostrou tambm que 4% dessa populao j faz algum tratamento para
se livrar da dependncia de drogas. Dos entrevistados, 6,9% declararam ter fumado
maconha ao menos uma vez. Segundo o levantamento, 5,8% j experimentaram
solventes; 4,3%, orexgenos (drogas que abrem o apetite); 2,3%, cocana; 2%, xaropes e
1,5%, estimulantes.
111
O levantamento mostra que o Brasil no est vivendo uma epidemia de uso das drogas
ilegais. As informaes coletadas nesse tipo de levantamento ajudam a enfrentar de
forma mais realista os problemas relacionados ao uso e ao trfico de drogas.
Existem diversos tipos de drogas psicotrpicas. Todas elas causam mudanas na forma
de sentir e compreender a realidade, mas essas mudanas variam de acordo com vrios
fatores:
O tipo de droga;
A quantidade de droga consumida;
As caractersticas de quem usa a droga;
As expectativas que a pessoa tem sobre os efeitos;
A situao em que a droga consumida, inclusive o estado emocional da pessoa
naquele momento, o ambiente e o valor (positivo ou negativo) que a droga tem para
cada grupo social.
Assim, cada tipo de droga, com suas caractersticas qumicas, tende a produzir um tipo
de efeito no organismo. Mas cada pessoa, de acordo com suas caractersticas pessoais e
com a situao, pode ter reaes diferentes.
Classificao das drogas psicotrpicas, segundo a maneira como atuam no crebro:
Drogas que diminuem a atividade mental, tambm chamadas depressoras porque
fazem com que o crebro funcione de forma mais lenta. Essas drogas diminuem a
ateno, a concentrao, a tenso emocional e a capacidade intelectual;
Drogas que aumentam a atividade mental, consideradas estimulantes porque fazem
com que o crebro funcione de forma mais acelerada. A pessoa que usa fica eltrica,
ligada e sem sono;
Drogas que perturbam a atividade do crebro, tambm chamadas alucingenos.
Provocam distrbios no funcionamento do crebro, fazendo com que ele passe a
trabalhar de forma desordenada, acontecendo delrios ou deformaes na maneira
de sentir e perceber o corpo e o mundo ao redor.
O que tolerncia?
O que dependncia?
Dependncia o impulso que leva a pessoa a usar uma droga de forma contnua
(sempre) ou peridica (freqentemente). O dependente a pessoa que no consegue
controlar o consumo, agindo de forma impulsiva e repetitiva. As duas formas principais
em que ela se apresenta so a dependncia fsica e a dependncia psicolgica.
Comentrios
Sempre existem aes possveis, mas podem ser bastante diferenciadas de uma realidade
para outra. Exemplificando: o projeto a ser desenvolvido em uma rea controlada
pelo trfico de drogas ilegais dever ser diferente do projeto a ser desenvolvido em
uma realidade em que a questo das drogas envolva principalmente o uso intensivo
de bebidas alcolicas;
Reconhecer os limites da atuao da escola e das demais instituies no diminui a
importncia de seu papel. Ao contrrio, permite estabelecer objetivos mais claros e que
possam ser cumpridos, ampliando a possibilidade de avaliao das aes realizadas.
Objetivo
Analisar o conceito de reduo de danos e realizar um exerccio de aplicao deste
conceito.
Tempo de durao: + 1 hora
Comentrio
Podem ser citados muitos cuidados para a reduo de danos, mas alguns, nessa
situao, no podem deixar de ser mencionados, entre eles: uso da camisinha em
todas as relaes sexuais, por parte de Paulo e de sua namorada, assim como pelos
colegas que saem com ele para paquerar; evitar dirigir depois de beber.
Texto de apoio
Reduo de Danos
A reduo de danos surgiu como uma estratgia de sade pblica para reduzir, de forma
prtica e imediata, os problemas associados ao uso de drogas e suas conseqncias
adversas. Comeou a ser utilizada quando se percebeu que muitas pessoas no
conseguiam parar de usar drogas, mas que isso no poderia continuar representando
sua excluso do sistema de ateno sade. A estratgia de reduo de danos mais
conhecida a troca de seringas dos usurios de drogas injetveis, para evitar que as
seringas usadas sejam compartilhadas com outras pessoas e ocorra transmisso de
doenas por via sangunea.
O uso e o abuso de drogas legais e ilegais podem gerar riscos sade muito graves,
que afetam toda a sociedade. Mas vrios mitos encobrem a realidade e s dificultam a
superao desses problemas. Um exemplo a falsa idia de escalada das drogas. O uso
de uma droga no leva a pessoa, fatalmente, a usar outras drogas, cada vez mais fortes
e perigosas, fazendo com que a dependncia e o trfico sejam os nicos caminhos
possveis. A prpria legislao brasileira passou a distinguir, a partir do ano de 2002, o
usurio do traficante de drogas.
Outro mito a ser enfrentado o da soluo dos problemas por meio da eliminao
completa das drogas. No existem, em toda a histria humana, sociedades conhecidas
que no contem com nenhuma substncia psicotrpica. Por isso, no coerente
trabalhar com a hiptese de uma sociedade futura em que estas substncias no tenham
lugar ou funo(Jovens acontecendo na trilha das polticas pblicas, p. 646) pois no h
nenhuma evidncia de que seja possvel abolir essa prtica a curto prazo e no conjunto
114 Guia para a formao de profissionais de sade e de educao Sade e Preveno nas Escolas
Ministrio da Sade - SVS - Programa Nacional de DST/ Aids
Portanto, apesar da populao de usurios de drogas ser uma das que mais poderia
se beneficiar dos servios de preveno ao HIV/aids e de tratamento da dependncia
qumica normalmente a que menos possui chances de utiliz-los. Por esta razo, os
programas de preveno ao HIV/aids entre usurios de drogas vm sofrendo adaptaes
relevantes nas duas ltimas dcadas incluindo novas abordagens: em lugar de esperar
que os usurios de drogas injetveis procurem os servios sociais e de sade, esses
servios passaram a alcanar os usurios nos locais onde convivem e usam drogas.
Texto elaborado com a colaborao do Escritrio das Naes Unidas contra Drogas e
Crime (UNODC)
Objetivos
Identificar e debater as diferentes formas de discriminao presentes em nossa vida
social;
Reconhecer a importncia do desenvolvimento de uma cultura solidria;
Identificar possveis formas de exerccio da discriminao ou da solidariedade na
vivncia escolar.
Objetivo
Analisar algumas atividades para o trabalho em grupos e planejar novas atividades
educativas para o tratamento dos contedos estudados nessa unidade.
Nota: A transmisso do vrus pode ocorrer em uma nica relao, ou relaes repetidas,
com portadores do HIV e no por relaes com vrios parceiros diferentes (mltiplos
parceiros), como se pensava inicialmente. Mas necessrio ter cuidado com esta
afirmao pois isso pode levar as pessoas a pensarem que, aps uma nica relao com
um portador do HIV, uma pessoa ter, inevitavelmente, adquirido o vrus.
Introduo
A partir de 1988, quando foi promulgada a nova Constituio Brasileira, ocorreu uma
implantao progressiva da descentralizao das polticas e da gesto pblica para os
estados e municpios da Federao. Inicialmente muitos acreditaram que este caminho
levaria, imediatamente, a uma integrao das polticas no nvel local, por fora da
proximidade fsica dos atores envolvidos e, principalmente, em funo do controle
social.
Sem dvida quando os diversos setores, como sade e educao, trabalham em conjunto,
possvel identificar programas existentes, sobrepostos ou paralelos e assim aumentar
a eficcia no uso de recursos e otimizar os resultados das aes. Entretanto, as parcerias
intersetoriais trazem pouco avano quando se resumem negociao de tarefas e custos.
Para avanar preciso ter ousadia para inventar novas formas de planejar, executar e
avaliar a prestao de servios, valorizando as contribuies e responsabilidades dos
diferentes setores e colocando o foco nas pessoas e grupos para os quais as polticas e
aes so destinadas (Valado 2004).
Isso significa que, para concretizar a integrao setorial necessrio adotar uma
perspectiva integral para a explicao dos problemas, incorporando saberes produzidos
em diferentes reas. O resultado ser muito maior do que uma simples soma dos
conhecimentos e das aes de cada um dos setores envolvidos. Planejar, executar e
avaliar as polticas, projetos e aes com o olhar voltado para a populao (e no para
dentro de cada servio) leva a uma construo conjunta de conhecimentos e prticas
que sero novos para todos os setores e profissionais envolvidos.
Finalidades
Incentivar a valorizao da ao educativa planejada e intencional no campo da
preveno das DST/aids;
Oferecer elementos para que os participantes possam apropriar-se do instrumental
necessrio para participar ativamente da elaborao e implantao de projetos de
trabalho intersetoriais;
Promover a realizao de um exerccio de planejamento coletivo de uma ao
local integrada voltada para a preveno das DST/aids entre adolescentes e jovens
escolarizados.
122 Guia para a formao de profissionais de sade e de educao Sade e Preveno nas Escolas
Ministrio da Sade - SVS - Programa Nacional de DST/ Aids
Seqncia de oficinas
Objetivos
Distinguir os papis desempenhados pela escola, pelos servios de sade e pelas
famlias, no campo da educao sexual e da preveno das DST/aids;
Compreender a necessidade e as possibilidades de estabelecer parcerias entre famlias,
escola, servios de sade e demais instituies para prevenir as DST/aids entre
adolescentes e jovens.
Texto de apoio
Educao e Sexualidade
As aprendizagens sobre as dimenses pessoais e socioculturais da sexualidade visam
ampliar as possibilidades que cada cidado e cada cidad tem de viver com maior
liberdade, responsabilidade e prazer. Acontecem nas atividades programadas na escola
124 Guia para a formao de profissionais de sade e de educao Sade e Preveno nas Escolas
Ministrio da Sade - SVS - Programa Nacional de DST/ Aids
Finalmente, no se pode pretender que a experincia educativa, seja qual for a sua
abrangncia, d conta de todas as dimenses pessoais e socioculturais envolvidas na
sexualidade. Primeiro, porque a educao das pessoas tambm decorre de experincias
vividas junto famlia e outros grupos de convivncia, ao longo de toda a vida. Alm
disso, como nos lembra Joo Mendona Filho (op cit), a sexualidade algo que no tem
como se inscrever em totalidade no universo educacional. Sem dvida, necessrio ir
alm da anatomia e da fisiologia, para incluir as dimenses afetivas e sociais e trazer
conscincia os valores envolvidos, dando ao prazer direito de cidadania. Ainda assim,
permanecer existindo - felizmente - uma maneira de experimentar e viver o desejo
que ser prpria de cada sujeito, como indivduo singular.
Comentrios
importante que o facilitador oriente a distribuio dos profissionais da educao
e da sade nos diferentes grupos, visando prevenir a consolidao ou mesmo o
acirramento de conflitos, ao contrrio do que se pretende promover. Cabe salientar,
logo no incio da oficina e sempre que necessrio, que a discusso relativa aos
papis institucionais desempenhados j que uma mesma pessoa, na posio de me,
professora ou profissional de sade, poder levantar diferentes expectativas em
relao s instituies.
Objetivo
Analisar o modelo tradicional de Sade Escolar e as experincias de integrao (e
conflito) entre os sistemas de sade e de educao por ele gerados;
Identificar experincias e alternativas para a superao do modelo tradicional de
articulao Sade-Escola.
Texto de apoio
Sade-EDUCAO: UMA HISTRIA DESSA PARCERIA
Na histria da Sade Escolar consolidou-se a idia de que os programas e aes que
dizem respeito aos escolares incluem-se entre as responsabilidades da escola e do
professor.
As questes da Sade, assim como outros tantos temas de natureza social, passaram a
ser continuamente agregadas ao projeto educativo ou ao currculo de fato, muitas vezes
de forma desarticulada, competitiva, ou mesmo contraditria. Uma chuva de novas
demandas - preveno do uso indevido de drogas, aprendizagem de procedimentos
de higiene bucal, informao das regras de trnsito, preveno das DST/aids - atinge
a escola. Isso gerou uma ampliao constante de expectativas em relao escola e ao
professor e, ao mesmo tempo, levou a um aumento do desapontamento e descrdito
em relao aos professores e instituio escolar, de quem tudo se espera.
Hoje, muita gente questiona a falta de abertura da escola para o trabalho com as questes
importantes para a sociedade, com o argumento de que a escola deveria destinar mais
espao para os temas chamados extracurriculares, como se currculo significasse
apenas uma lista de matrias. Na realidade, muitos professores e professoras esto
incorporando sistematicamente novas dimenses ao seu papel tradicional, mesmo
que em carter voluntrio ou extracurricular, pois as questes sociais invadem a
escola. O problema que isso ocorre, freqentemente, na forma de uma incorporao
desorganizada ao currculo, sem um correspondente projeto cultural-pedaggico.
(Cavaliere 2002, p.248)
Para que permita a construo de algo novo, a parceria entre Educao e Sade precisa
ser um espao de solidariedade no enfrentamento dos problemas e dos conflitos
internos aos setores da educao e da sade. Isto requer um empenho transformador e
o apoio recproco nas tentativas de mudana e superao dos modelos j esgotados.
Sem dvida a escola um cenrio importante na vida das pessoas que nela estudam e
trabalham e a sade parte da experincia cotidiana de ser, aprender, viver e conviver.
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Para que a escola possa promover a sade talvez seja necessrio, antes de mais nada,
que ela deixe de ser entendida e responsabilizada como nica instituio social
adequada para acolher, promover a sade, prevenir agravos e, inclusive, educar crianas
e adolescentes. indispensvel reconhecer que a educao parte do dia-a-dia da
prestao de servios de sade. indispensvel, tambm, articular as polticas de sade
na escola s discusses sobre o papel a ser desempenhado pela mdia, pelos demais
espaos pblicos e privados - de convivncia de adolescentes e jovens, um conjunto
necessariamente integrado de campos de ao, que se complementam e produzem
mtuas influncias.
Segundo esta forma de ver a questo, o sucesso da parceria entre sade e educao
depende de nosso empenho em superar, por um lado, a antiga viso da escola e da
comunidade escolar como objetos - e do professor como instrumento de prestao da
ateno primria em sade. Por outro lado, necessrio superar a idia de que invivel,
para o setor sade, acolher a populao em idade escolar, o que justificaria o repasse
de parte da execuo de suas tarefas, sejam educativas, preventivas ou de prestao
de aes de assistncia, para os profissionais da educao. Em resumo, a ampliao
do impacto das polticas pblicas de promoo da sade das populaes escolarizadas
precisa apoiar-se na soma das contribuies dos setores sade e educao, e no na
economia de direitos, profissionais e servios.
Objetivos
Identificar a presena dos temas estudados neste curso no cotidiano da atividade
profissional;
Reconhecer que a sade e a preveno dependem do conjunto de polticas e aes que
repercutem na vida e na qualidade de vida dos cidados;
Valorizar a articulao intersetorial como estratgia para qualificar polticas pblicas
e aes sociais que repercutem sobre a vulnerabilidade dos adolescentes e jovens s
DST/aids.
Comentrios
importante estimular os subgrupos a elaborar listas bastante detalhadas das
atividades realizadas, para que se possa dar maior visibilidade presena dos temas
nas atividades cotidianas.
129
Objetivo
Fazer um exerccio de formulao de princpios, estratgias e indicadores para a
avaliao do trabalho de educao em sade e preveno das DST/aids.
Texto de apoio
A avaliao desperta, na maioria dos profissionais, sentimentos de resistncia e
desconforto porque, historicamente, tem sido confundida com auditoria, fiscalizao,
identificao de erros e apurao de responsabilidades.
Muitas vezes, nos projetos voltados para a preveno de DST/aids, fugimos desse tipo de
desconforto avaliando resultados somente por meio da pesquisa de comportamentos dos
adolescentes e jovens. Em outras palavras, transferimos para os prprios adolescentes a
responsabilidade pelo cumprimento de nossos objetivos.
130 Guia para a formao de profissionais de sade e de educao Sade e Preveno nas Escolas
Ministrio da Sade - SVS - Programa Nacional de DST/ Aids
Comentrio
Quando mais detalhados os princpios (ticos e orientadores para a definio de
objetivos), as estratgias e os indicadores, mais til ser o exerccio para orientar a
elaborao da ao local integrada proposta na oficina seguinte. Podero ser includos
indicadores e estratgias para cada servio ou instituio participante, para avaliar os
processos de integrao, o cumprimento do cronograma de trabalho conjunto, o grau
de envolvimento e participao dos adolescentes e jovens etc.
Objetivos
Oferecer elementos para que os participantes possam apropriar-se do instrumental
necessrio para participar ativamente da elaborao e implantao de projetos e aes
de preveno das DST/aids em seus locais de atuao;
Identificar, coletivamente, caminhos para a superao de modelos de relao
intersetorial cristalizados e dos impasses por eles gerados, exercitando a construo
de novas concepes e novos processos de trabalho;
Promover a realizao de um exerccio de planejamento coletivo de uma Ao Local
Integrada, voltada para a preveno de DST/aids entre adolescentes e jovens.
arquitetnicos, projetos de lei ou, ainda, projetos habitacionais. Nesta oficina, utiliza-
se a seguinte definio:
Cartaz 1
Cartaz 2
Cartaz 3
Comentrios
Na fase de escolha do problema podero emergir diferentes prioridades, a serem
negociadas. Nenhum dos problemas apresentados precisa ser descartado. Nessa etapa,
o mais importante selecionar um problema bem delimitado e relevante para todos;
Para efeito desta proposta, o projeto dever ser bastante simples, ampliando-se as
chances de sucesso do grupo. A concretizao do projeto elaborado pelo grupo
poder levar emergncia de novos projetos, mais amplos, a partir da consolidao
da articulao intersetorial.
134 Guia para a formao de profissionais de sade e de educao Sade e Preveno nas Escolas
Ministrio da Sade - SVS - Programa Nacional de DST/ Aids
Objetivos
Partindo da definio do problema, estabelecer o objetivo geral, os objetivos especficos
e os instrumentos de avaliao do projeto selecionado;
Organizar o cronograma de trabalho para implementao do projeto.
AO LOCAL INTEGRADA
Territrio ........................................................................................
1.
2.
3.
4.
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5.
6.
7.
8.
9.
10.
Comentrios
Trata-se aqui de um exerccio de antecipao. O planejamento inicial apenas um
norteador para o trabalho e poder sofrer muitas alteraes em funo das demandas
e dos interesses dos prprios adolescentes e jovens, da ampliao da coleta de dados,
assim como da experincia concreta de trabalho conjunto;
importante que, ao final da oficina, sejam definidos:
- O prximo encontro do grupo, para a continuidade do encaminhamento do projeto;
- Dois ou mais participantes (no mnimo um da sade e um da educao) para exercer
o papel de coordenao do projeto em sua fase inicial.
Objetivos
Realizar a avaliao final do curso de formao continuada;
Avaliar a prpria aprendizagem ao longo do desenvolvimento do curso, identificando
necessidades e caminhos para a continuidade do aprimoramento profissional para o
trabalho educativo nesse tema.
Comentrio
Ao trmino do curso fundamental que a dupla de facilitadores elabore um relatrio
sinttico de avaliao, a ser encaminhado ao Grupo Gestor Local do Projeto Sade
e Preveno nas Escolas. O roteiro apresentado em anexo poder orientar este
trabalho.
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bibliogrAFIA CONSULTADA
ANEXO
(1) Subsidiar o aprimoramento do roteiro, para que esse instrumento de trabalho seja
corrigido e enriquecido a partir das experincias dos facilitadores de grupos que o
utilizam. Alguns critrios podem orientar esta avaliao:
- E os servios de sade?
- E para o aumento da estima?