a10 EL COMERCIO martes 23 de agosto del 2011

Metropolitana
contctenos editormetropolitana@comercio.com.pe
Surco ms seguro
A partir de noviembre, la Municipalidad de
Surco sancionar con S/.900 a los negocios
que no tengan cmaras de videovigilancia.
Casa del Adulto Mayor
Hoy se inaugura la primera Casa del Adulto
Mayor en San Borja. Contar con instalaciones
para hacer actividades sociales y culturales.

El PEr tiEnE El sEgundo lugar En latinoaMrica

No hay distrito de la capital que se

encuentre libre de la tuberculosis roLLy reyna
Lima alberga Est en todos lados
el 59% de casos Por distritos
de tuberculosis 00 Casos registrados Ancn 34
Santa
sensible en el pas Rosa 29 Carabayllo 337
Los Olivos 448
Tratamiento Independencia 448 San Juan de 1.905
total de este tipo Puente 396
Lurigancho
Rmac 347
cuesta entre Piedra
Lurigancho 296
Lima Cercado 955 Comas 809
US$30 y US$70
Brea 96 Chaclacayo 42
Katherine subirana abanto
San Martn 969 Santa
La Victoria 683
Tose y pide perdn. Santiago dice de Porres Anita 498 Ate 1.211 lA enferMedAd. a pesar de haber permanecido casi escondida,
que cuando se enferm perdi el Pueblo Libre 55 las estadsticas de tbc exigen mayor preocupacin del estado.
El Agustino 653
apellido, pero no los buenos mo-
dales. Ni la dignidad, sabes?. San Miguel 101 Cieneguilla 25
San Luis 72
Cuando le diagnosticaron tuber- Jess Mara 404
PArA tener en CuentA
La 59 Pachacmac 108
culosis multidrogorresistente, Molina
hace poco ms de un ao, su pa-
dre lo ech de casa en La Victoria.
Lince 99
Villa Mara Punta 6
Para enfrentar la tuberculosis
Es natural. Poda contagiar a mis Magdalena 66 del Triunfo Hermosa
Lurn 72
hermanas, dice. Santiago no mi- Santiago 614 Prevencin y malestar general. si el pa-
San Isidro 11 de Surco 18
ra a la gente cuando habla. 711 una buena alimentacin ayu- ciente tiene aire o lquido en la
La tuberculosis no es precisa- Barranco 3 Villa da a mantener sano el organis- pleura, tendr mayores dificul-
San Borja 54 El Salvador Punta 6
mente incurable, pero s es muy San Juan de 653 Negra
San 10 mo y las defensas altas para tades para respirar.
contagiosa: segn estadsticas Surquillo 90 Bartolo hacer frente a la tuberculosis.
Miraflores
del Ministerio de Salud (Minsa), Chorrillos 57
se recomienda tambin tapar- Medidas de proteccin
Miraflores 76
siete de cada diez personas pue- se la boca al toser para evitar Es recomendable aislar a un
den adquirirla en la calle. Hay Pucusana 7 el contagio, aun de un simple paciente con tBc de las perso-
tres tipos de TBC definidas por la Diagnstico general resfriado, y acudir al centro de nas ms expuestas al contagio.
Organizacin Mundial de la Salud salud si la tos persiste por ms El enfermo se debe mantener
Proporcin de casos Distribucin de casos
(OMS): la tuberculosis sensible, la de 15 das. en un ambiente limpio y venti-
Lima, Callao y provincias Por regiones
multidrogorresistente (MDR) y la lado, y sus objetos personales
extradrogorresistente (XDR). 58,8% 41,2% 77% 13% Total de casos de TBC Sntomas deben ser de uso exclusivo. l

13.533
Segn la OMS, el Per tiene, Lima y Provincias Costa Sierra tos persistente por 15 das o y con quienes tenga contacto,
Callao
despus de Hait, la tasa ms alta ms, prdida de peso, gene- sobre todo las dos primeras se-
de tuberculosis de Latinoamrica. 2010 2010 ralmente con esputo amarillo, manas despus de iniciado el
En el ltimo ao se contabilizaron verde o incluso con sangre. tratamiento, deben llevar mas-
33 mil casos de tuberculosis sensi- 10% cansancio, fiebre mayor a 38 carillas de proteccin.
Selva
ble (la enfermedad en primer gra-
do), de los cuales el 59% se presen- Tipo de poblacin afectada Tipos de casos
ta en Lima. Tambin en la capital Lima y Callao En Lima y Callao
se concentra el 82% de los casos de
93%delnacional
total
lAS CifrAS
MDR, que llegan a 2.296 en todo el
pas, y el 92% de los casos de XDR, 66,8% 14,2% de tuberculosis
que suman 270 a nivel nacional. Entre 20 a
59 aos
Entre 15 y
19 aos
extremadadamente
resistente s/.13 mlls. 664
11,4% (TBC XDR) es la inversin de la Municipali- escolares de lima fueron diag-
TreS CArAS de lA TBC 60 a ms dad de lima en el programa de nosticados con tBc el ao pa-
La diferencia entre los tres tipos aos 82% del total
nacional prevencin de tuberculosis. sado. la cifra supera en 492 a
es la resistencia de la bacteria y la de tuberculosis
305
4,3% la del ao anterior.
duracin del tratamiento. La TBC multidrogoresistente
sensible requiere un tratamiento
Entre 10 y
14 aos
(TBC MDR)
enfermos de tBc en el cerca- 3
de seis meses y, de acuerdo con el
doctor Gilbert Ramos, encarga-
3,3% 59% del total
nacional
do recibirn desayuno gratis
del municipio en la campaa
de cada 10 personas se conta-
gian de tBc por pertenecer al
Entre 0 y de casos de
do de la Estrategia Sanitaria Na- 9 aos tuberculosis sensible que empieza esta semana. entorno de la persona enferma.
cional de Prevencin y Control de Fuente: Ministerio de Salud / Municipalidad de Lima INFOGRAFA: PEDRO VEGA/ EL COMERCIO

la Tuberculosis del Minsa, el cos-

to de los medicamentos no pasa
los US$30, pero sumados los ex-
menes puede ascender a US$70.
La TBC MDR es la bacteria que
ha superado la resistencia inicial,
por lo que el tratamiento sugeri-
do dura dos aos y es ms costo-
so: entre US$1.500 y US$3.500
en total. Santiago, afectado por
este tipo de TBC, toma seis pas-
tillas diarias y trata de no conver-
sar con nadie para no dejar esca-
par la enfermedad de su cuerpo.
La TBC XDR tiene un costo
de tratamiento mucho ms alto
(puede superar los US$15.000)
y una posibilidad de recuperacin
mucho menos alentadora, pues
la mayora de casos acaba con la
contra el bacilo de Koch
En 1882, el cientfico alemn
robert Koch logr aislar el ba-
cilo que causa la tuberculosis
(tBc), pero es en 1924 cuan-
do se inicia el uso de la vacuna
contra esta enfermedad.
En el Per, las tasas de mor-
talidad por tBc eran muy altas,
por lo que en 1921 se construye
un hospital especial en jauja
para tratarla. Es en 1940 cuan-
do el Ministerio de salud arma
una estrategia para combatir la
enfermedad y crea el servicio
nacional antituberculoso y ar-
ma el Plan nacional de control
de la tBc (Pnct).
El doctor Manuel Huamn
guerrero, profesor de la univer-
sidad ricardo Palma, describe
en el texto la evolucin de la
tBc en el Per que en 1980 el
Pnct lleg solo al 50% de pa-
cientes diagnosticados, y que
en 1985, de 24.500 pacientes
diagnosticados, solo 13.000 re-
cibieron tratamiento. El progra-
ma se reestructur en 1990.
muerte del paciente. Ahora, si
bien las cifras del Minsa muestran
que nuestros ndices de contagio
y la mortalidad por TBC han dis-
minuido en los ltimos 20 aos,
segn la OMS, el Per encabeza la
tabla de casos reportados de TBC
MDR y XDR en Latinoamrica.
lA TBC S exiSTe
Con la piel pegada a las costillas,
la tos constante y el rostro dema-
crado, Santiago es una extraa
radiografa del muchacho que
jugaba fulbito en las ligas distrita-
les. No me mires a m, mira esta
enfermedad y lo que causa y que
parece que no existiera, dice.
Es cierto. A pesar de los altos
ndices que reporta la enferme-
dad, el Minsa ha hecho poco por
apostar por la prevencin que, se-
gn la OMS, es la inversin ms
efectiva para combatirla.
El doctor Gilbert Ramos ase-
gura que no es que las autori-
dades de salud hayan bajado la
guardia. Aqu no es suficiente
una intervencin solo del sector
Salud, se requiere una respuesta
multisectorial orientada a la lu-
cha contra la pobreza, explica.
Ramos seala que se ha esta-
blecido un nuevo programa estra-
tgico TBC/VIH y, bajo un nuevo
modelo,estdesarrollandounain-
tervencin integral que involucra
progresivamente a otros sectores.
Ella Carrasco, jefa de la Di-
visin de Control de Salud de la
Municipalidad Metropolitana de
Lima, explica que se ha adoptado
como prioridad la lucha contra la
TBC impulsando campaas de
prevencin en el distrito de Cer-
cado de Lima, donde los afecta-
dos llegan casi a mil.
Ahora el municipio est bus-
cando un local que funcione como
albergue para los enfermos ms
graves. No se trata de marginarlos
sino de que reciban un tratamien-
to adecuado y se evite que el virus
corra por las calles de Lima y ter-
mine, casualmente, en el cuerpo
de un transente con las defensas
bajas. Como Santiago.

altavoz: Dr. Alberto GAyoSo dEcano dEl consEjo rEgional iii - liMa (cMP)

La sociedad limea
no tiene una idea real
de lo que significa tener
tuberculosis
la tasa de TBC en lima es bas-
tante alta pero parece que las
autoridades de salud quieren
que pase desapercibida.
Es cierto que en lima tenemos
la ms alta incidencia de ca-
sos de tBc a nivel nacional y
que hay un alto grado de des-
conocimiento de la poblacin
de cmo prevenir y manejar la
enfermedad. Esto es peligroso,
porque los enfermos potencia-
les tambin significan entonces
un nmero altsimo. un enfermo
de tBc en grado multidrogorre-
sistente puede contagiar hasta
a 20 personas y de ellas, dos,
como mnimo, pueden replicar
la enfermedad en el mismo gra-
do o en un grado mayor (extra-
drogorresistente), lo que implica
un tratamiento mucho ms caro
porque las pastillas que toma un
enfermo con tBc simple ya no
le hacen efecto. Y mucha gente
anda por la calle sin saber que
tiene la enfermedad. Es cierto
que se ha fallado en la estrategia
de difusin y prevencin.
el nivel de desconocimiento
ha llegado hasta el punto de
que la gente puede caminar
por la calle sin saber que tiene
TBC?
Pues, lamentablemente, s. Hay
gente que no le presta atencin
a los sntomas, por ms obvios
que parezcan. Por ejemplo, si
hay una tos persistente por ms
de 15 das, ya es recomendable
hacerse un anlisis y tomarse
placas. la gente ms pobre no
va porque no tiene dinero y mu-
chos ignoran que el diagnstico
es gratuito en cualquier estable-
cimiento de salud pblica.
Si las estadsticas son claras,
por qu invisibilizar el proble-
ma?
Hay que reconocer que se ha
bajado la guardia en el trabajo
de deteccin y prevencin. Me
atrevera a decir que es porque
la tBc es una enfermedad de
pobres. El Per, a pesar del cre-
cimiento econmico, tiene ni-
veles de exclusin todava muy
altos. un paciente con tBc de
bajo nivel educativo, con poco
acceso al sistema de salud, pue-
de estar contagiando a la gente
a su alrededor sin darse cuenta
ni tomarle importancia.
es que el problema no se ha pre-
sentado en su real dimensin
para quienes son ms propen-
sos a contraer la enfermedad...
Es cierto. la sociedad limea no
tiene una medida real de lo que
implica esta enfermedad, a pe-
sar de tener el nivel de incidencia
ms alto entre las dems provin-
cias. Hay que cuidarse cuando
la tos es persistente, del nivel
nutricional, de un chequeo m-
dico regular, etc.
Cul es el principal error co-
metido y que ha permitido es-
tos niveles tan altos de TBC en
lima?
la visibilidad, sin duda. El Mi-
nisterio de salud debi hacer
el problema ms visible y esta-
blecer una comisin de trabajo
multisectorial. En ella deben
trabajar los ministerios de sa-
lud, Vivienda, de la Mujer, etc.
debe haber una gran campa-
a de deteccin del Minsa, al
menos en las zonas donde la
incidencia es mayor y en las
zonas ms pobres. Y luego hay
que hacer una inspeccin de
las viviendas de la gente ms
afectada, pues hay personas
que incluso deben cambiar de
vivienda. los contactos deben
ser controlados, hay que aislar
a quienes tienen la enfermedad
al nivel de multidrogorresisten-
te o extradrogorresistente, etc.
El trabajo no es sencillo, pero el
Estado s tiene los recursos para
hacerlo.