|DOROTHEA OREM

Vida y obra
Dorothea Orem naci en 1914 en Baltimore, Maryland y falleci un 22 de Junio
del 2007, alrededor de los 94 aos de edad. Su padre era un constructor y su
madre una duea de casa.
Empez su carrera de enfermera con las hermanas de Caridad en el Hospital en
Washington D.C. y se recibe como una en el ao 1930. Luego en Catholic
University of America recibi un B.S.N.E (Bachelor of Science in Nursing
Education). en 1939 y en 1946 obtuvo un M.S.N.E.(Master of Science in Nursing
Education) Laexperienciaprofesionalenelreaasistencialladesarroll enel
servicio privado, enlasunidadesdepediatra, yadultos, siendo adems
supervisora de noche en Urgencias.
Fue directora en la escuela de Enfermera y del departamento de de Enfermera
del hospital de Province Hospital Detroit.
Entre19491957trabajenlaDivisinofHospitalandInstitutionalServicesdel
Indiana StateBoardofHealth. Esaqudondedesarrollasudenicindelaprctica
enfermera
En 1957 trabajo como asesora de programas de estudio.
De 1958-1960 trabaj en un proyecto para mejorar la formacin prctica de las
enfermeras.
En 1959 trabaj como profesora colaboradora de educacin enfermera en la
CUA, como decana en funciones de la escuela de enfermera y como profesora
asociada de educacin enfermera.
En 1970 empez a dedicarse a su propia empresa consultora.
Se jubil en 1984 y sigui trabajando en el desarrollo de la teora enfermera del
dcit de autocuidado.
Sus Experiencias laborales fueron:
Enfermera quirrgica
Enfermera de servicio privado
Unidades peditricas y de adultos
Supervisora del turno noche
Profesora de ciencias biolgicas
Sus teoras:
Dorothea no tuvo un autor que influyo en su modelo, pero si se ha sentido
inspirada por varios agentes relacionados con la enfermera como son:
Nightingale, Peplau, Rogers y dems.
Ha descrito la Teora General del Autocuidado, la cual trata de tres subteoras
relacionadas:
La teora del autocuidado:
En la que explica el concepto de autocuidado como una contribucin constante
del individuo a su propia existencia: "El autocuidado es una actividad aprendida
por los individuos, orientada hacia un objetivo. Es una conducta que existe en
situaciones concretas de la vida, dirigida por las personas sobre s mismas,
hacia los dems o hacia el entorno, para regular los factores que afectan a su
propio desarrollo y funcionamiento en benecio de su vida, salud o bienestar".
Dene adems tres requisitos de autocuidado, entendiendo por tales los
objetivos o resultados que se quieren alcanzar con el autocuidado, indican una
actividad que un individuo debe realizar para cuidar de s mismo:
- Requisitos de autocuidado universal: son comunes a todos los individuos e
incluyen la conservacin del aire, agua, eliminacin, actividad y descanso,
soledad e interacin social, prevencin de riesgos e interaccin de la actividad
humana.
- Requisitos de autocuidado del desarrollo: promover las condiciones
necesarias para la vida y la maduracin, prevenir la aparicin de condiciones
adversas o mitigar los efectos de dichas situaciones, en los distintos momentos
del proceso evolutivo o del desarrollo del ser humano: niez, adolescencia,
adulto y vejez.
- Requisitos de autocuidado de desviacin de la salud: que surgen o estn
vinculados a los estados de salud.
La teora del dcit de autocuidado:
En la que describe y explica las causas que pueden provocar dicho dcit. Los
individuos sometidos a limitaciones a causa de su salud o relaciones con ella,
no pueden asumir el autocuidado o el cuidado dependiente. Determina cundo
y por qu se necesita de la intervencin de la enfermera.
La teora de sistemas de enfermera:
En la que se explican los modos en que las enfermeras/os pueden atender a los
individuos, identicando tres tipos de sistemas:
- Sistemas de enfermera totalmente compensadores: La enfermera suple al
individuo.
Accin de la enfermera: Cumple con el autocuidado teraputico del paciente;
Compensa la incapacidad del paciente; da apoyo al paciente y le protege.
- Sistemas de enfermera parcialmente compensadores: El personal de
enfermera proporciona autocuidados:

Accin de la enfermera: Desarrolla algunas medidas de autocuidado para el

paciente; compensa las limitaciones de autocuidado; ayuda al paciente.
Accin del paciente: Desempea algunas medidas de autocuidado; regula la
actividad de autocuidado; acepta el cuidado y ayuda a la enfermera.
- Sistemas de enfermera de apoyo-educacin: la enfermera acta ayudando a
los individuos para que sean capaces de realizar las actividades de
autocuidado, pero que no podran hacer sin esta ayuda:
Accin de la enfermera: regula el ejercicio y desarrollo de la actividad de
autocuidado.
Accin del paciente: Cumple con el autocuidado.

NOLA PENDER
Pender naci en 1941 en Lansing, Michigan, EE.UU y fue hija nica de unos
padres defensores acrrimos de la educacin de la mujer.
A los 7 aos vivi la experiencia de ver como su ta reciba cuidados de
enfermera, lo que creo en ella una gran fascinacin por el trabajo de
enfermera su idea de enfermera era cuidar de ayudar a otras personas a
cuidar de s mismas.
Su familia la animo en su objetivo de llegar a ser enfermera diplomada, merced
a lo cual se matriculo en la escuela de enfermera del West Suburban Hospital
del Oak Park en Ilinois. Recibi su diploma de enfermera en 1962 y empez a
trabajar en una unidad mdico-quirrgica en un hospital de Michigan.
En 1964, Pender obtuvo un bachillerato de ciencias de enfermera (BSN) de la
universidad de Michigan.
Obtuvo el MA en crecimiento y desarrollo humano por la Universidad del Estado
de Michigan en 1965, el grado de PhD en Psicologa y Educacin en 1969, por
la Universidad del Noroeste en Evanston, Ilinois.
Cuando obtuvo su PhD, Pender experimento una desviacin en su pensamiento
que la llevo a denir el objetivo de la enfermera como la salud optima del
individuo.
En 1975, la Dra. Pender publico un modelo conceptual de conducta para la
salud preventiva, que constituyo una base para estudiar el modo en que los
individuos toman las decisiones sobre el cuidado de su propia salud dentro del
contexto de la enfermera. En este articulo identicaba factores que haban
influido en la toma de decisiones y las acciones de los individuos para prevenir
las enfermedades.
En 1981 es admitida como miembro de la American Academy of Nursing, fue
presidenta en los aos 1991 y 1993.
En 1982 presento la 1ra edicin del modelo de promocin de la salud. Y en
1996 la 2da edicin de este.
MODELO DE PROMOCION DE LA SALUD:
Esta teora identica en el individuo factores cognitivos-preceptales que son
modicados por las caractersticas situacionales, personales e interpersonales,
lo cual da como resultado la participacin en conductas favorecedoras de
salud, cuando existe una pauta para la accin.
El modelo de promocin de la salud sirve para identicar conceptos relevantes
sobre las conductas de promocin de la salud y para integrar los hallazgos de
investigacin de tal manera que faciliten la generacin de hiptesis
comprables.
Esta teora continua siendo perfeccionada y ampliada en cuanto su capacidad
para explicar las relaciones entre los factores que se cree influye en las
modicaciones de la conducta sanitaria.
El modelo se basa en la educacin de las personas sobre cmo cuidarse y
llevar una vida saludable.
hay que promover la vida saludable que es primordial antes que los cuidados
porque de ese modo hay menos gente enferma, se gastan menos recursos, se
le da independencia a la gente y se mejora hacia el futuro

MARGARET A. NEWMAN
La teora, salud como expansin de la conciencia, procede de la ciencia de los
seres humanos unitarios de Rogers (1970).Las suposiciones de Rogers respecto
al todo, al patrn y a la unidireccionalidad son la base de la teora de Newman.
El proceso de Hegel de la fusin de los opuestos ayudo a newman a
conceptualizar la fusin de la salud y la enfermedad en un nuevo concepto de
salud, la explicacin de bentov incit a Newman a armar que este nuevo
concepto de salud es el proceso de expansin de la conciencia. La teora de
Bohn corrobora el postulado de Newman de que la enfermedad es una
manifestacin del patrn de la salud. Newman ha armado que empez a
comprender ''el patrn subyacente e invisible que se maniesta por si solo de
varias formas, como la enfermedad y las interconexiones y omnipresencia de
todo lo que existe''. Newman explico que las ideas de Young le dieron el mpetu
a sus esfuerzos para integrar los esfuerzos bsicos de su nueva teora
(movimiento, espacio, tiempo y conciencia a la representacin de la vida y la
salud). La experiencia de Moss del amor como el nivel ms alto de la
conciencia fue importante para la intuicin de newman acerca de la naturaleza
de la salud. Newman tambin incorporo la teora de Prigogine de estructuras
disipativas como explicacin de que el tiempo de presencia de enfermera a
medida que el paciente flucta pasa de un nivel de organizacin a un nivel
superior.
Newman emplea varios campos de indagacin como fuentes para el desarrollo
de su teora. Los razonamientos para extraer conclusiones amplias a partir de
un nmero limitado de conceptos los derivo del fsico Capra, el mantena que
existen muchos fenmenos que pueden ser explicados en funcin de unos
pocos. Bentov postulaba que el tiempo es una medida de la consciencia. La
teora de orden implcito de Bohm ayudo a encajar la explicacin de Bentov
sobre el desarrollo del conocimiento dentro de su perspectiva. La teora de
Young sobre la evolucin humana jo para Newman el papel del
reconocimiento de patrones y fue el impulso para para integrar los conceptos
bsicos de la teora (movimiento, espacio, tiempo y consciencia).Tambin se
reere a Dorothy Johnson y Martha Rogers ya que segn reere ellas influyeron
mucho en su pensamiento. Aunque Newman reconoce las contribuciones de
estas teoras a su teora, ha armado que esta ''se enriqueci por ellos pero no
estaba basada en ellos''.

JEAN WATSON
Conceptos:
1. Interaccin enfermera-paciente: dene al cuidado como un proceso entre
dos personas con una dimensin propia y personal, en el que se involucran los
valores, conocimientos, voluntad, y compromisos en la accin de cuidar. Aqu
la enfermera elabora un concepto de idea moral como la preservacin de la
dignidad humana.
2. Campo fenomenolgico: corresponde a la persona en su totalidad de
experiencias de vida humana, abarcando sentimientos, sensaciones,
pensamientos, creencias, objetivos, percepciones. Es decir, es todo lo que
construye la historia de vida del individuo tanto en el pasado, presente y
futuro.
3. Relacin transpersonal de cuidado: para comprender dicho proceso debemos
tener en claro dos conceptos bsicos, estos son:
-Transpersonal: ir ms all del propio ego, lo que permite alcanzar conexiones
espirituales ms profundas en la promocin de la comodidad y la curacin del
paciente
-Cuidado transpersonal: intenta conectarse y abrazar el espritu o el alma de
los dems a travs de los procesos de cuidados y de tratamientos y estar en
relacin autntica, en el momento.
La relacin entre estos dos conceptos se da por la caracterizacin de una clase
especial de cuidado humano que depende de: el compromiso moral de la
enfermera de proteger y realzar la dignidad humana as como el ms profundo
y/o ms alto yo, mas all de la situacin de salud.
4. Momento de cuidado: es una ocasin en la que la enfermera y otra persona
se conectan para el cuidado humano con un punto de contacto en un tiempo y
espacio determinado. Tiene la habilidad de expandir la capacidad humana.

MADELEINE LEININGER
Leininger se baso en la disciplina de la antropologa y de la enfermera deni
la enfermera transcultural como un rea principal de la enfermera que se
centra en el estudio comparativo y en el anlisis de las diferentes culturas y
subculturas del mundo con respecto a los valores sobre los cuidados, la
expresin y las creencias de la salud y la enfermedad, y el modelo de
conducta, cuyo propsito consiste en concebir un saber cientco y humanstico
para que proporcion una prctica de cuidados enfermeros especcos para la
cultura y una prctica de cuidados enfermeros universales de la cultura.
La enfermera transcultural va ms all de los conocimientos y hace uso del
saber de los cuidados enfermeros culturales para practicar cuidados
culturalmente congruentes y responsables. Leininger declara que con el tiempo
habr un nuevo tipo de prctica enfermera que reflejara los distintos tipos de
enfermera, los cuales se denirn y basaran en la cultura y sern especcos
para guiar los cuidados enfermeros dirigidos a individuos, familias, grupos e
instituciones. Arma que la cultura y el cuidado son los medios ms amplios
para conceptualizar y entender a las personas este saber es imprescindible
para la formacin y practica de enfermeras.
Leininger dene que, as como la enfermera es signicativa para los pacientes
y para las enfermeras de todo el mundo, el saber de la enfermera transcultural
y sus competencias sern imprescindibles para orientar las decisiones y las
acciones de las enfermeras y as obtener resultados buenos y ecaces.
- Enfermera Transcultural: Se reere a las enfermeras que estn formadas
en enfermera transcultural y que tienen como labor desarrollar el saber y la
practica de la enfermera transcultural.
- Enfermera Intercultural: Se reere a las enfermeras que usan conceptos
antropolgicos mdicos o aplicados; la mayor parte de ellas no estn
autorizadas a desarrollar la teora de la enfermera transcultural ni a llevar a
cabo practicas basadas en la investigacin.
Segn Leininger, la enfermera transcultural es una enfermera diplomada, que
es capaz de aplicar conceptos generales, principios y practicas de la
enfermera transcultural creados por las enfermeras transculturales
especialistas. Por otro lado Leininger deende y promueve una teora nueva y
diferente, y no la teora tradicional de la enfermera, que normalmente se
dene como un conjunto de conceptos relacionados entre s de forma lgica y
proposiciones hipotticas que se puede probar a n de explicar o predecir un
hecho, fenmeno o situacin. En cambio, Leininger dene la teora como el
descubrimiento sistemtico y creativo del conocimiento de un campo de
inters o de un fenmeno que no parecen relevantes para entender o explicar
fenmenos desconocidos.
Leininger, creo la teora de la diversidad y universalidad de los cuidados
culturales enfermeros, que tiene sus cimientos en la creencia de que las
personas de diferentes culturas pueden informar y guiar a los profesionales y
de este modo, podrn recibir el tipo de atencin sanitaria que deseen y
necesiten de estos profesionales. La cultura representa los modelos de su vida
sistematizados y los valores que las personas que influyen en sus decisiones y
acciones.
Por tanto, la teora esta enfocada para que las enfermeras descubran y
adquieran los conocimientos acerca del mundo del paciente y para que estas
hagan uso de sus puntos de vista internos, sus conocimientos y practicas, todo
con la tica adecuada.
No obstante Leininger anima a obtener el conocimiento del interior de las
personas o culturales, ya que este conocimiento tiene mayor credibilidad. La
teora no tiene que ser necesariamente intermedia ni una gran teora, aunque
si debe interpretarse como una teora holstica o como una teora de campos
especcos de inters.
Leininger ha estudiado varias culturas en profundidad y otras tantas en
colaboracin con estudiantes universitarios, licenciados y profesores por medio
de mtodos cualitativos de investigacin, a explicado 130 principios diferentes
de los cuidados en cincuenta y seis culturas teniendo cada una diferentes
signicados, experiencias culturales y usos que hacen las personas de culturas
parecidas o diversas.
Leininger armo que el objetivo de la teora de los cuidados consiste en
proporcionar cuidados que sean coherentes con la cultura. Considera que las
enfermeras deben trabajar de tal modo que se explique el uso de los cuidados
y signicados, y as los cuidados culturales, valores, creencias y modos de vida
pueden facilitar bases ables y exactas para planicar e implementar
ecazmente los cuidados especcos de la cultura.