Beruflich Dokumente
Kultur Dokumente
LA DOULEUR
EN MESOTHERAPIE
1 - DEFINITION DE LA DOULEUR
DOULEUR CHRONIQUE
- prsente depuis plus de 6 mois
- persiste aprs gurison de la lsion initiale
- le symptme-douleur devient maladie-douleur
- neuropathique ou/et psychogne
VOIES DE LA DOULEUR
A et
A et C
PHYSIOLOGIQUEMENT :
Au niveau de la moelle, les stimuli en provenance des fibres
rapides ferment la porte aux stimuli provenant des fibres lentes,
si ces derniers ne sont pas trop intenses, par lintermdiaire
dinterneurones enkphalinergiques (Gate-control). De plus, les
fibres aminergiques descendant des centres de la substance
grise priaqueducale, des noyaux du raph et du locus
coeruleus, provoquent aussi la libration denkphalines, qui
inhibent la substance P donc la transmission de la douleur.
A et
INTGRATION THALAMIQUE ET ACTION DES
ENDORPHINES
Toutes les voies mdullaires picritiques et protopathiques sont
intgres au niveau du thalamus. A ce niveau existe une
organisation somatotopique, comme au niveau du cortex.
Le thalamus a de nombreuses connections avec les systmes
voisins, notamment avec le systme limbique.
A et C
A et C
Echelles unidimentionelles
Echelle Visuelle Analogique
Echelle Verbale Simple
Echelle Numrique
Echelles pluridimentionnelles
Mc Gill Pain Questionnaire (MPQ )
Questionnaire de la Douleur St Antoine (QDSA)
TRAITEMENT DE LA DOULEUR
CHRONIQUE
Travail dquipe pluridisciplinaire
Codification du traitement antalgique de
lOMS : trois paliers applicables toutes
les douleurs :
antalgiques priphriques non opiodes
antalgiques centraux opiodes faibles
antalgiques centraux opiodes forts
Potentialisation possible par un coantalgique chaque
niveau :
Benzodiazpine
Antidpresseur
Anticonvulsivant
AINS
Calcitonine pour la msothrapie
Au del du 3me palier : Techniques spcifiques
A tous les niveaux possibilit dassocier :
Neuro stimulation transcutanne
Acupuncture
Msothrapie
Mdecine manuelle
Relaxation psychocorporelle, etc...
REMARQUE PRELIMINAIRE
3.1. MANUEL
Ensemble Main-Seringue-Aiguille
3.1 ASSISTE
Injecteur ou Pistolet Msoperfuseur
4.LES TECHNIQUES
4.1.INTRAEPIDERMIQUE ou IED
Msopunctures : sches ou mouilles
Msothrapie pidermique
4.2.INTRADERMIQUE ou ID
ID Superficielle
Nappage ID ou rafale
Papule ID
ID Profonde
Point par point ou injection continue
Msoperfusion continue ou squentielle
4.3. DERMO-HYPODERMIQUE DHD
Msothrapie Ponctuelle Systmatise
4.4.TECHNIQUE MIXTE
Msothrapie globale
5.CHOIX DE LA TECHNIQUE
6.1. RYTHME
Peu, rarement et au bon endroit
7.1. BENINS
- Dermatologiques : rythme, hmatomes, griffures
- Autres : douleur, lipothymie, effet rebond
7.2. SEVERES
- Dermatologiques : rash, tatouages, ncroses
- Autres : infections locales, photosensibilisation, ...
7.3. GRAVES
- Lsions vasculo-nerveuses
- Choc vagal
- Choc anaphylactique
- Infections mycobactries atypiques
8. LES CONTRE-INDICATIONS
Maladie de Behcet
Troubles de la crase sanguine ou TP<20%
Allergies Cr et Zn
Infections germes spcifiques ( HIV )
Pathologie osto-articulaire septique
Infections cutanes
Mauvais tat gnral
Phobie des injections
9.INDICATIONS EN ALGOLOGIE
*Technique assiste
Msoperfusion squentielle ou continue
*Technique Mixte
Msothrapie globale
CONCLUSIONS