INDICES ERITROCITIARIOS

INDICES FORMULA VALORES

ERITROCITARIO REFERENCIA
S
VGM Hematocrito/eritrocitos 80 a 98 Fl
mm3 x 100

CMHG Hemoglobina/ 31 a 36 gr/dl

Hematocritox100

HCM Hemoglobina / 27 a 34 pg
eritrocitos mm3 x
100
ADE Desviacin 11 a 14%* de cuenta
estandar/VGM x 100 eritrocitos

CCR Reticulocitos % x 0.5 a 2%

eritrocitos/ 100
CLASIFICACION MORFOLOGIA
DIFERENTES ANEMIAS
TIPO DE VGM CMHG HCM
ANEMIA

Normocitica N N N
normocromica

Normocitica N Baja Baja

hipocromica

Microcitica Baja N N
normocromica

Macrocitica Baja Baja Baja

hipocromica

Macrocitica Alto N N
normocromica

Macrocitica Alto Baja Baja

hipocromica
ANEMIA POR
DEFICIENCIA
DE HIERRO
DIAGNOSTICA EN EL
LABORATORIO
Transferrina NORMAL

HIERRO DISMINUIDO A MENOS DE 30

MG/DL
FeS DISMINUIDA
IST DISMINUIDO

Ferritina DISMINUIDO
CTFH ALTA
PPZ ALTA
 CARACTERSTICAS DE LA ANEMIA
FERROPERRICA
MICROCITOSIS Y HIPOCROMIA, ANISOCITOSIS
POR AUMENTO ADE, POIQUILOCITOSIS.
PLAQUETAS N O DISMINUIDAS, RETICULOCITOS
DISMINUIDOS Y EL ICR ES INFERIOR A 2.
FE ENZIMTICO ESTA BAJO

PROTOPORFIRINA ALTA
SNTOMAS Y SIGNOS QUE SE PRESENTAN
POR UNA ANEMIA FERROPENICA

DIFCIL APRENDIZAJE, LETARGO, SOMNOLENCIA,

DEBILIDAD, PRDIDA DE MEMORIA, DISFUNCIN
MUSCULAR.
HAY COLIQUIMIA,PLATOQUIMIA Y PICA.
MEDULA OSEA

MUESTRA UNA HIPERPLASIA ERITROIDE

LIGERA A MODERADA, CON UNA RELACIN
MIELOIDE / ERITROIDE DISMINUIDA.
A MENUDO LA CELULARIDAD TOTAL EST
AUMENTADA.
ESTE AUMENTO EN LA ACTIVIDAD
ERITROPOYETICA DE LA MDULA, SIN QUE
HAYA AUMENTO CORRESPONDIENTE DE LOS
RETICULOCITOS EN SANGRE PERIFERICA,
INDICA QUE HAY UN COMPONENETE
ERITROPOYTICO INEFICAZ.
SANGRE PERIFERICA
ANEMIA X DEFICIENCIA HIERRO
ANEMIA
ANEMIA POR
POR DEFICIENCIA
DEFICIENCIA
HIERRO
HIERRO
ANEMIA POR DEFICIENCIA HIERRO
ANEMIA POR DEFICIENCIA HIERRO
ANEMIA POR DEFICIENCIA HIERRO
ANEMIA POR DEFICIENCIA HIERRO
ANEMIA POR DEFICIENCIA HIERRO
ANEMIA POR DEFICIENCIA HIERRO
ANEMIA CAUSADAS
POR METABOLISMO
ANORMAL DEL HIERRO

ANEMIA
SIDEROBLASTICA
SANGRE PERIFERICA
LA ANEMIA PUEDE SER DE MODERADA A GRAVE, ESTA
CARACTERITICA ES LA PRESENCIA DE UN CUADRO DIMRFICO
DE CLULAS NORMOCRMICASDN E HIPOCRMICAS EN LAS
FORMAS HEREDITARIAS O ADQUIRADAS .
LOS ERITROCITOS PUEDEN CONTENER CORPSULOS DE
PAPPENHEIMER, CUANDO EXISTEN LA CUENTA DE
RETICULOCITOS DEBE REALIZARSE CON MUCHO CUIDADO POR
QUE TANTO EL RNA CONCENTRADO FORMA NORMAL EN LOS
RETICULOCITOS.
ES POSIBLE VER UN PUNTEDO BASOFILO.
ESTUDIOS HIERRO:
HIERRO SERICO AUMENTADO
CTFH DISMINUIDA CON VALORES DE SATURACIN ELEVADO
FERRITINA SERICA INCREMENTADA
MEDULA OSEA
MEDULA OSEA
LAS ALTERACIONES DE M.O COMPRENDEN UNA
HIPERPLASIA ERITROIDE.
LOS SIDEROBLASTOS ANILLADOS CONSTITUYEN
MAS DEL 40% DE LOS NORMOBLASTOS, PARA
DIAGNOSTICARLA ANEMIA SIDEROBLASTICA
DEBE HABER SIDEROBLASTOS ANILLADOS, SIN
EMBARGO, ES IMPORTANTE RECONEOCER
QUEOTRAS ENTIDADES PATOLOGICAS PUEDEN
TENER SIDEROBLASTOS ANILLADOS SIN QUE
SIGNIFIQUE QUE EXISTE ANEMIA
SIDEROBLASTICA.
ANEMIAS CAUSADAS POR ANORMALIDADES
EN BIOSINTESIS DE LA GLOBINA

TALASEMIAS
HEMOGLOBINOPATIAS
ANORMALIDADES GENTICAS QUE AFECTAN LA ESTRUCTURA O SNTESIS DE
MASE DE UNA GLOBINA Y DAN COMO RESULTADO UNA ALTERACIN EN
LA MOLCULA DE LA HEMOGLOBINA.

TIPOS DE DEFECTO POR LAS HEMIGLOBINOPATIAS

DEFECTO CUALITATIVO: LAS MUTACIONES DAN COMO RESULTADO LA

PRODUCCIN DE CADENAS POLIPEPTDICAS QUE ESTRUCTURALMENTE
SON ANORMALES POR EPISODIO QUE ALTERA LA ESTRUCTURA DEL DNA
EN LOS GENES DE HEMOGLOBINA.

DEFECTOS CUANTITATIVOS: MUTACIONES CUYO RESULTADO ES LA

AUSENCIA DE LA PRODUCCIN DISMINUIDA DE UNA O MAS CADENAS DE
GLOBINA EL DEFECTO NO RADICA EN LA ESTRUCTURA SINO EN EL
NDICE DE SNTESIS DE GLOBINA.

DEFECTOS POR REGULACIN: MUTACIONES QUE AFECTAN EL TIPO DE

DESARROLLO Y TIENEN POR RESULTADO LA CONTINUACIN DE SNTESIS
HEMOGLOBINA FETAL EN LA VIDA ADULTA.
TALASEMIA BETA
TALASEMIA BETA
TALASEMIA BETA
TALASEMIA BETA
TALASEMIA MENOR
BETA
TALASEMIA MENOR
TALASEMIA MENOR
TALASEMIA C
TALASEMIA S
ANEMIAS
HEMOLITICAS
HALLAZGOS QUE REFLEJAN
AUMENTO EN LA ACTIVIDAD
DELA MDULA SEA
RETICULOCITOSIS
IPR MAYOR DE 2 (EXCEPTO HEMORRAGIA AGUDA)
LEUCOCITOSIS
ERITROCITOS NUCLEADOS EN SANGRE PERIFRICA

POLICROMASIA DE ERITROCITOS
HIPERPLASIAERITROIDE NORMOBLSTICA DELA MDULA SEA.
HALLAZGOS DE LABORATORIO QUE REFLEJA AUMENTO EN LA
DESTRUCCIN DE ERITROCITOS
ANEMIA
PRESENCIA DE ESFEROCITOS, ESQUITOCITOS U OTROS POIQUILOCITOS.
HAPTOGLOBINA Y HEMOPEXINA DISMINUIDA
UROBILINGENO URINARIO Y FECAL AUMENTADO
BILIRRUBINA NO CONJUGADA AUMENTADA

EL FROTIS DE SANGREPERIFERICA PUEDE MOSTRAR

POIQUILOCITOSIS SEGN LA CAUSA FISIOPATLOGICA DE LA
HEMLISIS, CUANDO EST PRESENTE, LOS POIQUILOCITOSIS
ESPECFICOS PUEDEN PROPORCIONAR INDICIOS
IMPORTANTES SOBRE EL PROCESO PATOLGICO.
ANEMIA HEMOLITICA
ANEMIA HEMOLITICA
ANEMIA HEMOLITICA
ANEMIA HEMOLITICA
ANEMIA HEMOLITICA
AUTOINMUNE
ANEMIA HEMOLITICA
AUTOINMUNE
ANEMIA AUTOINMUNE
ANEMIA HEMOLITICA
AUTOINMUNE
ANEMIA MEGALOBLASTICAS
SON UN GRUPO DE TRASTORNOS QUE TIENEN
COMO CARACTERSTICA COMN PRESENCIA DE
ANOMALAS MORFOLGICAS Y FUNCIONES DE LA
MEDULA SEA OCASIONADA POR EL DNA SNTESIS
DE DEFECTO DEL DNA.
SNTOMAS:
PUEDEN SER VARIABLES Y DEPENDEN DE LA
ETIOLOGA Y SON OCASIONADOS POR:
ERITROPOYESIS INEFICAZ
GRANULOCITOPOYESIS INEFICAZ
TROMBOCITOPOYESIS INEFICAZ
HEMLISIS MODERADA
LAS CAUSAS SON:
CAUSAS DE CIDO FLICO:
INGESTIN INADECUADA: LACTANTE, DIETA
INSTITUCIONALES ,DESNUTRICIN, TCNICA
COCCION.
ABSORCIN DEFICIENTE: SNDROME DE
MALA ABSORCIN INTESTINAL , FRMACOS.
AUMENTO EN LAS NECESIDADES:
EMBARAZO,LACTANCIA,HIPERTIROIDISMO,
NEOPLASIA, HEMLISIS CRNICA.
INHIBICIN POR FRMACOS: PRIMIDONA,
ANTIFOLICO,ANTICOAGULANTE,FENICTINA.
 CAUSAS DE VB12:

.DFICIT NUTRICIONAL: DESNUTRICIN,

VEGETARIANO.
ABSORCIN DEFICIENTE: DEFICIENCIA DEL FACTOR
INTRNSECO PERNICIOSO, GASTRECTOMA, MALA
ABSORCIN INTESTINAL, RESCECION
ILEAL,DIVERTICULOSIS,PARASITOS COMPETENTES.
DEFECTO DE UTILIZACIN: ERRORES INNATOS DEL
METABOLISMO.
AUMENTO EN LAS NECESIDADES: EMBARAZO,
ANEMIA HEMOLTICA, NEOPLASIAS.
ANEMIA MACROCITICA
ANEMIA MACROCITICA
MEGALOBLASTICAS
MEGALOBLASTICAS
ANEMIA NORMOCITICA MACROCITICA CON VCM MAYOR 100 FL
MEGAPOLICITOSIS
MEGALOBLASTOSIS
NO HAY RETICULOCITOS
LEUCOPENIA
OTROS DATOS:
EL ALTO GRADO DE ERITROPOYESIS INEFICAZ DA ALUGAR A UN
AUMNETO EN LOS RECAMBIOSDE HIERRO DELPLASMA, DE LA
BILIRRUBINA INDIRECTA Y EL UROBILINGENO DEL SUERO.
AUMENTO DE LA LDH FRACCIONES 1 Y 2.
HAPTOGLOBINA, CIDO RICO Y FOSFATASA ALCALINA
DISMINUYEN
SANGRE PERIFERICA
EN EL FROTIS SE OBSERVAN MACROCITOS OVALES,
CUERPOS DE HOWELL-JOLLY Y NEUTROFILOS
HIPERSEGMENTADOS.

LA ANISOCITOSIS ES DE MODERADA A INTENSA

CON NORMOCITOS Y UNOS CUANTOS MICROCITOS.

LA POIQUILOCITOSIS ES NOTABLE Y SUELE SER

MS INTENSA CUANDOLA ANEMIA ES GRAVE.

LA PRESENCIA DE POLICROMATOFILIA Y
ERITROCITOS NUCLEADOS INDICA UN INTIL DELA
MDULA SEA PARA AUMENTAR LA MASA
ERITROCITARIA ERITROCITARIA PERIFRICA.
MEDULAOSEA
ANEMIA MEGALOBLASTICA
ANEMIA MEGALOBLASTICA
ANEMIA MEGALOBLASTICA
ANEMIA MEGALOBLASTICA TINCION
PAS
ANEMIA MEGALOBLASTICA
ANEMIA PERNICIOSA
ANEMIA POR DEFECTO EN LA
PRODUCCION
ANEMIA APLASICA
MEDULA OSEA
EN LA ANEMIA APLASICA LA M.O ES HIPOCELULAR CON
GRASA MAS DEL 70%, ESTO HACE QUE LA ASPIRACIN
DE M.O SEA DIFICL.

ADEMS LA INFILTRACIN DE LA M.O CON GRANULOMAS

O CLULAS CANCEROSAS PUEDE PRODUCIR FIBROSIS.

ALGUNAS PARTES DE ESTROMA MEDULAR ACELULAR CON

SU GARSA CONTENIDA ESTN INFILTRADAS CON
ACUMULOS DE LINFOCITOS, CLULAS PLASMATICAS Y
CLULAS RETICULARES.
ANEMIA APLASTICA
ANEMIA APLASTICA
 SANGRE PERIFERICA
ANEMIA PROGRESIVA NORMOCITICA Y NORMOCROMICA
SIN RETICULOCITOS.
PANCITOPENIA ES UN SIGNO DISTINTIVO
HEMOGLOBINA INFERIOR 7 G/DL
ANISOCITOSIS Y POLIQUILOCITOSIS(+)
NEUTROPENIA CON O SIN LEUCOPENIA.
TROMBOCITOPENIA
M.O. HIPOCELULAR CON GRASA(+++)
PRUEBAS:
HEMOGLOBINA E AUMENTADA
HIERO EN SUERO SE INCREMENTA CON MS DE UN 50%
DE SATURACIN DE LA TRANSFERRINA
PRUEBAS DE COAGULACIN TIEMPO HEMORRAGIA Y
RETRACCIN COGULO SON ANORMALES
ANEMIA APLASTICA