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Anamnesis
Datos personales
Nombre y apellidos
Fecha de nacimiento Edad
Direccin
Telfono E-Mail
Fecha actual Derivado por
Valoracin realizada por Especialidad
Motivo de consulta
01
Antecedentes familiares
02
2.1. Familiares con alteraciones de frenillo lingual
No S Quin
Antecedentes patolgicos
03
3.1. Ciruga de frenillo lingual previa
No S Cundo Tipo
No S Duracin Profesional
No S Cules
Antecedentes personales
04
Succin y alimentacin
4.1
4.1.1. Intento de lactancia materna
S No Por qu
No S Cules
No S Cules
No S Tipos de alimentos
Respiracin
4.2
4.2.1. Modo respiratorio
Diurno Nasal Oral Mixto
Nocturno Nasal Oral Mixto
No S Profesional Cundo
Habla
4.3
4.3.1. Dificultades iniciales en la produccin del habla
No S Cules
No S Cules
No S En ocasiones
Denticin
4.4
4.4.1. Hbitos de higiene dental
No S En ocasiones
No S En ocasiones
Otras
No S Profesional Cundo
Anamnesis
Protocolo de exploracin dinmica
Interdisciplinar del frenillo lingual
Limitaciones mecnicas
4.5
4.5.1. Dificultades en movimientos linguales aislados
Actitud postural
4.6
4.6.1. Presencia de alteraciones posturales
No S Profesional Tipos
No S Cules
Exploracin
Datos personales
Nombre y apellidos
Fecha de nacimiento Edad
Direccin
Telfono E-Mail
Fecha actual Derivado por
Valoracin realizada por Especialidad
Otras
Otras
Otros
No visible Avanzada
Protrusin Supraversin Supraversin Infraversin Lateralizacin Lateralizacin Retraccin Barrer el Adosamiento Vibracin punta
interna externa derecha izquierda paladar al paladar lingual
Punta lingual no llega o llega justo a la mitad de la apertura bucal mxima (2)
No es posible ningn movimiento de elevacin de la punta lingual (1)
* Esquema basado en Grados de Movilidad Lingual de Duran, J. (2003). Tcnica MFS: Diagnstico
de la matriz funcional: codificacin. Ortodoncia clnica, 6 (3), 138-40
Otras caractersticas
Exploracin
Protocolo de exploracin dinmica
Interdisciplinar del frenillo lingual
Funcional * Disfuncional
Con empuje lingual
Con interposicin lingual
Otra forma clnica
* Se considera deglucin funcional aquella que tenga las caractersticas propias de la edad del sujeto valorado.
4.4. Masticacin
Caractersticas de la masticacin
Eficiente
Ineficiente
Inadecuada cohesin del bolo alimenticio
Lateralizacin insuficiente del bolo por incompetencia lingual
Incompetencia de otras estructuras musculares
Movimientos mandibulares Normales Con avance mandibular Con desviacin derecha / izquierda
Equilibrado
Desequilibrado, ms acusado a nivel de:
Otros
Fijacin sublingual
Cuerpo
Muy anteriorizada (en el pice)
Visible desde las carnculas (salida conductos salivales) Fijacin suelo bucal normal
Normal Alterada (por fibrosis post intervencin quirrgica, por retraccin cicatricial)
Exploracin
Protocolo de exploracin dinmica
Interdisciplinar del frenillo lingual
5.3. Medicin
Medicin con pie de rey (**)
a / Apertura bucal mxima = _______ mm b x 100
=c (resultado en %)
b / Apertura bucal con punta lingual en rugas palatinas = _______ mm a
c / Relacin entre las medidas anteriores = _______ %
Resultado
Porcentaje de 60% o ms = normal
Entre 51 59% = posiblemente elongable con trabajo logopdico especfico, si la fijacin lo permite.
50% o menos = susceptible de intervencin quirrgica.
Observaciones
Se recomienda no realizar la medicin a pacientes menores de 6 aos o que puedan presentar disfunciones temporomandibulares.
(**) Medicin extrada de Marchesan, IQ. Lingual frenulum: proposal of quantitative evaluation.
Int. J. Orofacial Miol. 2005; 31: 39-48.
Sntesis valoracin
06 6.1. Aspectos anatmicos ms significativos:
Normal
Alterado
Muy alterado
Relacin longitud-fijacin del frenillo lingual
Conclusin e indicacin
07 7.1. Conclusin
Presencia de frenillo lingual
Normal Alterado
7.2. Indicacin
Plan teraputico recomendado
Conservador o logopdico
Quirrgico
Combinado o mixto
Exploracin
Protocolo de exploracin dinmica
Interdisciplinar del frenillo lingual
Anexo 1
Listado de palabras
Grupos consonnticos /l/
plato clavo blusa globo flan
Anexo 2
A B C D E F G
Long.normal Long. normal Long. justa Long. justa Long. corta Long. corta Fusionado al
+ fijacin + fijacin + fijacin + fijacin + fijacin + fijacin muy suelo de la
adecuada aneriorizada adecuada anteriorizada anteriorizada anteriorizada boca
Observaciones
- La fijacin anteriorizada impide la libre movilidad del pice lingual. Su influencia negativa se tiene
que valorar en relacin con la longitud del frenillo.
- La combinacin corta-anteriorizada es la ms desfavorable y a menudo requiere la intervencin quirrgica.
- A veces, aunque el resultado de la medicin est dentro de los valores normales (60% o ms), si la fijacin apical
es muy anteriorizada, podemos encontrarnos dificultades o limitaciones que justificarn igualmente la intervencin
quirrgica.
- El resultado aislado de la medicin no es una informacin directa y concluyente ya que slo interrelacionando este
dato con otras informaciones o variables individuales (fijacin, valores de la apertura bucal, forma y anchura de
la arcada maxilar...) nos posibilitar hacer un diagnstico cuidadoso y plantear la intervencin ms adecuada, ya sea
conservadora o quirrgica.