CAMBIOS FISIOLOGICOS
DURANTE EL EMBARAZO
AUMENTO DEL PESO
EN EL EMBARAZO
El aumento medio
normal es de 12.5 kg.
Uno de los
componentes
importantes del
aumento de peso es la
expansin de la masa
acuosa total del
cuerpo
VOLUMEN MINUTO
El aumento del volumen
intravascular producido
durante el embarazo
conduce a una elevacin
del volumen minuto. La
mayor parte del aumento
se produce durante el
primer trimestre, con un
pico a las 20-24 semanas
APARATO URINARIO
Los cambios son debidos
a factores como la
presin mecnica ejercida
por el tero en
crecimiento, el medio
hormonal y el aumento
del flujo sanguneo renal
ALTERACIONES
CARDIOVASCULARES
El aumento del volumen
sanguneo materno
representa uno de los
cambios bsicos
importantes del
embarazo y produce un
incremento del volumen
minuto y del flujo
sanguneo renal y uterino.
PRESIN VENOSA
La presin venosa de las
extremidades superiores no
cambia, hay un aumento de la
presin de la vena femoral
desde 9 mm de H2O a las 10
semanas hasta 20 mm de
H2O a trmino, lo que se
explica por la presin
mecnica del tero sobre la
vena iliaca y la vena cava
inferior
SISTEMA HEMATICO
Inicia con una hiperplasia eritroide
que se manifiesta a partir de la
segunda mitad del embarazo que
trae con ella un incremento del
volumen corpuscular medio, y dando
valores incrementados de
reticulocitos
VOLUMEN SANGUNEO
El volumen sanguneo
comienza a aumentar a
comienzos del embarazo,
alcanza su punto mximo a
las 32 semanas y se
mantiene hasta llegar al
trmino. Se incrementa
aproximadamente 1600 ml
como promedio en el
embarazo nico normal
FISIOLOGA PULMONAR
El aumento de la presin
intrabdominal causa
alteraciones en la cavidad
torcica, el dimetro
transversal aumenta
aproximadamente dos
centmetros, se produce un
ensanchamiento de las
costillas inferiores y el
ngulo costal aumenta de 68
a 103
SISTEMA DIGESTIVO
En la cavidad oral las encas
se reblandecen y podemos
encontrar gingivorragia. En
ciertos casos, podran llegar
a presentar tialismo
secundario a las nuseas.
PRESIN SANGUNEA
ARTERIAL
La presin sangunea arterial
disminuye de 10-15 mmHg en
la presin sistlica y de 20-25
mmHg en la diastlica. Este
cambio tiene su nivel mximo
a mediados del embarazo y
retorna a la normalidad al
acercarse el trmino
VEMTILACION
El volumen minuto aumenta
aproximadamente 40%
durante el embarazo, de 7.5 a
10.5 litros/min. No se
produce incremento en el
ritmo respiratorio, aunque s
sustancialmente en el
volumen corriente.
PIEL
El aumento de la
pigmentacin se debe al
depsito excesivo de
melanina en la capa basal y
suprabasal, encontrando
cifras de hasta un 46% en la
presencia de melasma en
embarazadas
SISTEMA RENINA ANGIOTENSINA
Y PROSTAGLANDINAS EN EL
EMBARAZO
El estrgeno incrementa
la sntesis de sustrato de
renina y la hiponatremia
causada por el efecto
natriurtico de la
progesterona estimula el
sistema renina-
angiotensina
CAPACIDAD DE
DIFUSION
La capacidad de difusin desde
el alveolo hacia el capilar
pulmonar depende del grosor de
las membranas y del flujo
sanguneo pulmonar, la
capacidad de difusin tiene un
aumento al principio del
embarazo seguido por una
disminucin a las 24-27 semanas
CORAZN
El aumento de la presin
intrabdominal desplaza el
corazn hacia arriba y lo
rota hacia delante; el
dimetro anteroposterior
y la relacin
cardiotorcica aumenta
reflejando la posicin ms
horizontal del corazn
EQUILIBRIO CIDO-
BASE Y GASES
SANGUNEOS
Durante el embarazo
disminuye la PCO2
arterial; su valor es
aproximadamente de 30
mmHg comparado con 35
a 40 mmHg en la no
embarazada