IDENTIFICAR LAS LNEAS DE ACCIN DE SALUD MENTAL QUE SE

LLEVAN A CABO EN EL PAS

Promocin de la Salud Mental

Hay que entender que la salud mental integra la parte psicolgica, sociofamiliar y
biolgico que le rodea a una persona. Al aceptar este concepto se rompern varios
estereotipos sociales que vinculan a la salud mental con psicopatologas
determinadas
Con el objetivo de tratar este aspecto de salud, en el 2014 el MSP dise el Plan
Estratgico Nacional de la Salud Mental que se enfoca hacia la prevencin y
promocin en diferentes niveles de tratamientos.
El propsito del Plan Estratgico Nacional de Salud Mental, segn indic el
funcionario, es precautelar la salud mental de la poblacin en base al modelo de
atencin integral en salud, que prioriza la promocin de salud mental, la prevencin
de problemas de ndole psicosocial, la participacin social y comunitaria, a travs
del fortalecimiento de acciones de promocin y prevencin y de la provisin de
servicios de salud mental en el sistema nacional de salud.

Acciones

En este sentido el MSP impulsa varios grupos de autoayuda, clubes con diferentes
grupos de la poblacin como adolescentes, adultos mayores, embarazadas y desarrolla
procesos de acercamiento comunitario con zonas externas de los centros de salud.

Luego de trabajar en estos diferentes niveles de atencin preventiva, y una vez que se
ubican casos especficos de psicopatologas, se remiten los casos a las unidades de salud
que disponen de atencin psicolgica especializada donde se trabaja con un sistema de
tratamientos ambulatorios intensivos

http://www.eltiempo.com.ec/noticias/novedades/23/399301/plan-estrategico-de-
salud-mental-impulsa-la-prevecion
Promocin del Buen Trato
El 39.9% de nios y nias ecuatorianos entre los 6 y 17 aos, reciben maltrato
(golpes) por parte de sus padres como la primera opcin de correccin
Las vctimas de maltrato son un desafo para los servicios de salud y la sociedad,
porque a ms de la atencin clnica todos los casos requieren atencin integral
para cada caso. De igual manera, para la salud pblica es un reto preservar y
promover la salud, prevenir la proliferacin de los factores de riesgo, de ah el
mandato de fomentar desde la promocin de la salud una nueva cultura de buen
trato, que en el ejercicio de los derechos humanos, en particular de los ms
vulnerables (nios, nias y adolescentes) preserve su potencial de desarrollo
integral.
 Prevencin y Atencin del Maltrato Infantil y del Adolescente
Este Programa tiene como objetivo incidir positivamente en las causas y
patrones socio-culturales que generan violencia, abuso, explotacin y
negligencia a lo largo del ciclo de vida de los nios, nias y adolescentes.
Asimismo, se busca generar entornos protectores para la infancia y la
adolescencia que les permitan crecer y desarrollarse sin violencia.

El Programa tambin promueve el pleno desarrollo de los adolescentes, a travs

de la participacin, la inclusin social, la igualdad de oportunidades educativas y
la prevencin del embarazo adolescente.

Prevencin y Atencin VIF

Agentes de dos servicios policiales realizan charlas preventivas sobre el maltrato

intrafamiliar a padres de familia, menores de edad y adolescentes. Las capacitaciones
se efectuan en escuelas.

En el dilogo, los servidores policiales de la Direccin Nacional de Polica

Especializada para Nios, Nias y Adolescentes (Dinapen) y el Departamento de
Violencia Intrafamiliar (Devif) llaman a la reflexin a los asistentes y aaden que nada
justifica la violencia.

Tambin exponen casos, despejaran dudas y recomiendan a las personas a que

denuncien si atraviesan este tipo de problemas.

Prevencin de alcoholismo y Farmacodependencia Prevencin Tabaquismo

Prevencin y Atencin de enfermedades mentales

Desarrollo de servicios de salud mental

DESCRIBIR EL PAPEL DE LA IGLESIA EN EL CUIDADO DE LOS

ENFERMOS MENTALES DURANTE LA EDAD MEDIA

Durante la Baja Edad Media (s. IX XI) existi una relativa permisividad hacia las
tradiciones paganas y demonolgicas; la mayora de las personas recurran a brujas y
magos para resolver sus problemas. Durante este perodo, cabe destacar tambin el trato
humanitario que los enfermos mentales reciban en los mltiples monasterios; claro est,
que quedaban fuera de este trato humanitario todos aquellos enfermos que presentaran
conductas violentas o muy desagradables. Pero, a medida que fue transcurriendo el
tiempo, la Iglesia catlica fue escalando puestos hasta llegar a ser la rectora absoluta de
la vida de los ciudadanos, y la estricta moral cristiana choca con la tradicin popular
apegada durante siglos a costumbres paganas ms liberales. El clima de tolerancia
inicial comienza inevitablemente a reducirse. A todo esto hay que aadir que se dio un
periodo de crisis social (hambre, miseria, peste) as como innumerables guerras
sangrientas. Dada la falta de cauces para expresar el malestar, comienzan a desarrollarse
curiosos modos de expresin emocional, brotes de locura colectiva, es decir,
alteraciones extremas del comportamiento que llegaron a afectar a poblaciones enteras.
Durante estos siglos se registraron epidemias de manas danzantes: delirios frenticos,
saltos, bailes, convulsiones Existan curiosas creencias populares como la de que si se
bailaba sin parar, la persona quedaba inmunizada ante una posible picadura de tarntula;
ciudades enteras fueron contagiadas, los ciudadanos podan pasar horas, a veces das
enteros danzando, saltando, riendo En Italia, este fenmeno se conoci como
tarantismo; se extendi por toda Europa, donde se le acab conociendo con el nombre
de Baile de San Vito. Otro ejemplo de epidemias de este tipo lo constituye los ataques
colectivos de licantropa, que haca vagar a los afectados aullando como lobos, o las
posesiones grupales. Una de las hiptesis explicativas de estos fenmenos es que estos
extraos comportamientos eran parecidos a los ritos que la tradicin greco-romana
celebraba en honor de ciertos dioses. Cuando el cristianismo se convirti en religin
oficial, se prohibieron una serie de ritos y tradiciones profundamente enraizadas en la
cultura y el folklore popular. El conflicto entre tradicin y religin, la imposibilidad
cotidiana de expresin emocional, acab transformndose en sntomas de una
enfermedad de tal manera que su prctica no estuviera abocada al castigo.

Segn la teologa de la poca, las posesiones diablicas podan ser de dos tipos
atendiendo a un criterio de voluntariedad de la posesin:
Entendida como una enfermedad mental: el demonio posea a su vctima en contra de
su voluntad, bien por el abandono de su alma, o bien por el castigo de sus pecados.
El poseso estaba aliado con el demonio, y en el acto de posesin haba intervenido un
brujo; aunque la diferencia entre este segundo tipo de posesos y los brujos no estaba
clara.

Aunque se distingua entre la autntica prdida de la razn y la brujera, no estn claros

los criterios que se utilizaban para tal distincin, de hecho, apenas se recogen estos
procedimientos diagnsticos en los textos de la poca.

En 1199 Inocencio III cre la Santa Inquisicin, que en un principio era el instrumento
de persecucin de la hereja, pero que ya en el siglo XIII comienza a perseguir adems a
brujos y magos. La concepcin demonolgica no surge del vaco, sino que es el
resultado de la evolucin a travs de los siglos de numerosas tradiciones, sobre todo la
religin judaica de los siglos II I a. C., aunque tambin de las creencias precristianas,
las creencias de religiones greco-romanas e incluso ciertos aspectos del idealismo
platnico.
Aunque la Iglesia crea en la brujera y en la magia, antes del siglo XI, ms que animar a
creer en supersticiones de brujera, se planteaban ciertas limitaciones. Por ejemplo, en el
siglo VI, el Snodo de Bracars conden la idea de que el diablo poda controlar el
tiempo. Ms tarde, en el siglo X, el Canon Episcopal explcitamente consideraba como
ilusoria la creencia pagana de que ciertas mujeres podan volar subidas en la espalda de
los animales. Los individuos eran ocasionalmente castigados por practicar brujera
malfica pero no eran castigados por ocupar el estatus de brujo o hechicero. La nocin
de un pacto entre el brujo y el diablo no fue acentuada y, la idea de que las brujas
formaban una organizacin satnica internacional no exista.

Conforme la Iglesia catlica se va sintiendo acosada por los movimientos cismticos, el

inicial clima de benevolencia se va transformando en actitudes inflexibles e
intransigentes. Con el afn de consolidar su poder y su propia identidad, persigui los
movimientos discordantes y acab por no diferenciar entre enfermedad mental, posesin
y hereja y el destino de todos ellos acab siendo el mismo.

En un principio, el tratamiento se basaba en el exorcismo, tendente a devolver la paz

espiritual al sujeto expulsando de su cuerpo a los demonios; este tratamiento implicaba
el contacto con el agua bendita y santos leos, rezo de oraciones, imposicin de la saliva
del sacerdote, tomar extraas pcimas Con el paso del tiempo, las tcnicas exorcistas
se hicieron cada vez ms complejas y crueles. Se trataba de ser cruel con la persona
poseda para de esta forma ser cruel con el demonio que la posea. Cualquier accin era
vlida (azotes, encadenamientos, torturas, inmersiones en agua caliente o helada,
ayunos) con tal de convertir el cuerpo en un lugar desagradable para el demonio. Se
han recogido cifras de trescientos mil condenados y ajusticiados por brujera entre 1448
y 1782 en Europa y Amrica, de los cuales hubo ms de cien mil entre la mitad del siglo
XV y final del XVI.

Segn algunos autores, la brujera tal vez tenga su origen en los ritos de fertilidad de
regiones primitivas cuya prctica posteriormente lleg a sancionarse penalmente. En la
medida en que estas prcticas suponan un tipo de protesta social contra el poder
establecido (el poder de la Iglesia catlica), en sus ritos se realizaban conductas
sacrlegas intencionadamente. Llama la atencin el hecho de que la mayora de las
encausadas eran mujeres, a las que se le atribua un insaciable deseo carnal y cierta
tendencia a hacer el mal. En cambio, a los hombres se les supona inmunizados a la
posesin dado que Cristo haba sido varn. Por lo general, los posedos eran personas
desprotegidas y aisladas en la comunidad (generalmente ancianas pobres). No hay que
olvidar que la brujera era la manifestacin de conductas anormales que contrariaban y
transgredan cdigos sociales y reglas comnmente aceptadas por la comunidad. Es muy
probable que muchas de las diagnosticadas como brujas no fueran sino ancianas con
demencia senil, epilepsia, esquizofrenia, o en general, trastornos mentales que los
mdicos de la poca no podan explicar, o trastornos que las pcimas elaboradas para su
curacin no podan paliar.

Desde una perspectiva psiquitrica, la Alta Edad Media se caracteriz por un aumento
de la enfermedad mental pero dicho tipo de enfermedad no fue reconocida como tal
realmente, sino que los perturbados mentales fueron acusados de brujera. Esta teora
est basada en una serie de datos: las brujas a menudo confesaron haber llevado a cabo
actos imposibles, tales como volar por el aire, lo cual puede ser interpretado como
testimonios de esquizofrnicos; tambin se dice de ellos que participaban en orgas
nocturnas, y esto se puede interpretar como la existencia de ninfmanos o psicpatas; el
hecho de que se informara de que las brujas tenan zonas insensibles al dolor (marcas
del diablo) en varias partes del cuerpo podra ser interpretado como casos de histeria.
Por otra parte, los histricos son altamente hipnotizables, lo cual podra explicar el
control que el hechicero principal ejerca sobre las brujas subordinadas en las orgas, lo
que podra darse por procesos de sugestin en grupo. El hecho de que fueran capaces de
resistir a las torturas sin experimentar dolor podra explicarse por la auto-hipnosis. Otro
dato que apoyara esta hiptesis es el hecho de que las brujas eran usualmente mujeres y
la histeria se presenta ms comnmente en mujeres que en hombres.

Otra hiptesis que se ha propuesto como explicacin del elevado nmero de posesos
durante la poca medieval es a la del proceso de socializacin del poseso: la presin
social, la reinterpretacin del clero, la existencia de manuales donde se describan los
comportamientos de los posesos, las ventajas -grandes dosis de atencin, cierta
admiracin y temor -, la exencin de toda culpa de sus actos; y en este sentido, los
propios comportamientos de los posesos reafirmaban los valores religiosos de su
comunidad. Adems, no hay que olvidar que el contenido de los delirios (posesiones
diablicas) estaba moldeado por el contexto social en el que el sujeto estaba inmerso y
las creencias propias de aquella poca. Hoy, en cambio, este tipo de contenidos no suele
ser muy frecuente. Por otra parte es muy importante el rol que juegan las variables
econmicas, demogrficas y situacionales en la comprensin del fenmeno.

A todos estos elementos habra que aadir el hecho de que el poseso era interrogado con
la intencin de que revelara el nombre del brujo que haba causado su mal (y de esta
manera, el brujo sera ejecutado). Es evidente que tal cadena de conductas se convirti
en un instrumento no slo religioso sino tambin sociopoltico. Adems, el dinero y las
posesiones del convicto hereje eran confiscadas por la Inquisicin (dependa de tales
confiscaciones para su supervivencia). Por ello haba fuertes intereses centrados en
encontrar y a menudo crear herejes.