MESO-STRESS

1 Dr B. Pasquini
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Dfinitions :

Dun point de vue biologique, le stress est linteraction entre

dommages et dfenses, au mme titre quen physique, la
tension reprsente linterface entre une force et la rsistance
qui lui est oppose (H. Selye)

Selon lOMS, le stress apparat chez une personne dont les

ressources et stratgies de gestion personnelles sont
dpasses par les exigences qui lui sont poses.
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Rponse physiologique dalarme (astreinte) de lorganisme

face une sollicitation contraignante (le stresseur)

Lorsquelle est une forme exagre de la rflexion

constructive, le stress est utile et bnfique.

Mais si le corps ragit contre ce quil ressent comme une

agression ou une pression par des manifestations qui
deviennent une plainte, alors il y a stress-maladie.

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5 catgories de stresseurs ont t classes daprs

Segerstrom et Miller :

Les stresseurs aigus limits dans le temps (5 100mn) :

prise de parole en public

Les stresseurs naturels brefs : passage dun examen,

entretien dembauche

Rsultent en une rponse adaptative.

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Les stresseurs dvnements stressants : perte dun
proche, catastrophe naturelle vcue

Les stresseurs chroniques : chmage de longue dure,

maladie chronique, prise en charge dun enfant
handicap
la particularit de ces stresseurs : stabilit et

aucune information sur la dure de lexposition.

Les stresseurs distants : traumatismes surgissant

tardivement en raison des squelles cognitives et
motionnelles persistantes (abus sexuel dans lenfance,
viol, retour de guerre) = stress post-traumatique.
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Catgories dltres
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Physiopathologie :

Stress aigu : lagent stresseur survient brusquement

(claquement de porte) et provoque une rponse dadaptation
rapide et brve :
phase dalarme du syndrome gnral dadaptation (SGA)

est dclenche :
laxe hypothalamo-hypophysaire-surrnalien est activ

avec libration dadrnaline :

- augmentation de la frquence cardiaque
- augmentation la tension musculaire.

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Stress chronique : exposition lagent stresseur persiste

et/ou se rpte frquemment.

Dans la phase dalarme du SGA, les neurotransmetteurs et

les peptides ont un dclenchement trs rapide (qq sec),
alors que la libration des hormones glucocorticodes est
plus tardive (min 20 30mn), leurs actions perdurent plus
longtemps (plusieurs heures).

Dans la phase de rsistance, ltat de stress peut se

chroniciser.
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Discipline rcente : la psychoneuroimmunologie fournit

les principales bases scientifiques et exprimentales ce que
lon qualifiait de symptmes psychosomatiques

Dmontre lexistence dinteractions troites entre les

systmes nerveux (C et P) et le systme immunitaire.

Souligne le rle de lapprentissage dans

limmunomodulation, que peut subir lorganisme, et
notamment en prsence de stresseurs.
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psychoneuroimmunologie

Les rponses au stress sont le produit de systmes

intgrs (psycho-neuro-hormonaux et immunitaires) qui
communiquent entre eux via les cytokines.

Un stresseur semble capable dactiver puis de dprimer

long terme les dfenses immunitaires.

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Stress chronique : focus sur deux nouveaux
indicateurs (biologique et biomcanique)

Indicateur biologique : cortisol capillaire

Le classique dosage plasmatique ou salivaire du cortisol

pour mesurer lactivit de laxe hypothalamo-
hypophysaire peut tre discutable (rythme nycthmral
du cortisol, quantification instantane)
Dosage de cortisol capillaire : dtection plus longue

(3cms, 3mois)

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Indicateur biomcanique : SADAM (syndrome algo-

dysfonctionnel de lappareil manducateur)

Trs longtemps cantonn un trouble biomcanique

purement articulaire, son tiologie a volu pour inclure
de potentiels facteurs psychiques :
les personnes se dclarant stresses prsentent un

risque accru de SADAM et leurs symptmes

augmentent lors de situations juges stressantes.
(cortisol lev)

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Symptmes variables, nombreux, dintensit +/-forte, varient
dune personne lautre.

Troubles fonctionnels :
Digestifs (ulcre, colites, nauses, vomissements, diarrhe)
Cardio-vasculaires (cardiopathie coronarienne, palpitations,
HTA)
Broncho-pulmonaire (asthme)
Urognital (cystite, vaginite)
Hypercholestrolmie, diabte de type II
Cphales, migraine
Angines, pharyngites, herps 12
Hypersudation, bouffes de chaleur, mauvaise haleine
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Troubles psychologiques :
Fatigue, irritabilit chronique
Angoisse, anxit, tics, pisodes de panique
Dpression pouvant aller jusquau burn-out
Troubles du sommeil
Dysfonctionnement sexuel
Troubles du comportement
Changement dhumeur, susceptibilit
Difficult de concentration, difficults relationnelle,
isolement social, dmotivation complte
Augmentation de la consommation de mdicaments
Tabac, dalcool et autres substances psychotropes 13

Modification des habitudes alimentaires : prise de poids

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Pathologies associes :

Facteur de risque pour maladie de peau : eczma,

urticaire, psoriasis

Troubles neuromusculaires :
Tendinomyalgies isoles (25%)

Tendinomyalgies groupes par rgion (70%) pathologies

paravertbrales.
Tendinomyalgies diffuses et multiples (5%) :

Fibromyalgie, TMS.

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Effluvium capillaire
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MESOTHERAPIE

Techniques :
nappage intra-dermique (IDS) ou
pidermique (IED)
IDP
souvent techniques mixtes

les mlanges varient selon les pathologies

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Symptomatologie broncho-pulmonaire :
Signes Fonctionnels :

Sensation doppression thoracique, de gne linspiration

profonde;
Algies thoraciques diffuses, mobiles, fugaces;
Sensation de boule sus et rtro sternale;
Toux..

Examens complmentaires normaux (Rx, Biologie)

Souvent dficit immunitaire :

Angines - Pharyngites - Laryngites (sans germe
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pathogne)
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Protocole Thrapeutique :
Mlange :

Lidocane 1% 2 ml
Magnsium 2 ml
+/- Diazepam 1/4 ml

Techniques mixtes :
IDS ou IED sur toute la zone thoracique
Rarement IDP sur certains points douloureux rebelles.

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Symptomatologie cardio-coronaire :

Signes Fonctionnels : palpitations, prcordialgies, HTA labile.

Examens complmentaires (E.C.G. , Holter tensionnel et

preuve d effort) normaux.

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Protocole thrapeutique :
Mlange :

Lidocane 1% 2ml
Magnsium 2ml
+/- Diazepam 1/4ml

Techniques Mixtes :
Essentiellement I.D.S. ou I.E.D. sur toute la rgion thoracique
I.D.P. sur certains points douloureux, fixes et rebelles
Rechercher le point stress

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Symptomatologie digestive :

Signes Fonctionnels : douleurs pigastriques, pesanteurs

abdominales, barre sous costale, nauses, vomissements,
spasmes colitiques, constipation, diarrhe.

Fibroscopie, coloscopie : normaux

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Protocole Thrapeutique :
Mlange :

Lidocane1% 2 ml
Antispasmodique (phloroglucinol) 2 ml
Magnsium 2 ml

Techniques mixtes :
IDS ou IED sur la zone abdominale
IDP sur certains points douloureux, rebelles

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Symptomatologie urognitale :

Signes Fonctionnels : pollakiurie, envies imprieuses, prurit,

douleur la miction.

Bilan radiologique et chographique normal

E.C.B.U. normal

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Protocole thrapeutique :
Mlange :

Lidocane 1% 2 ml
Antispasmodique (phloroglucinol) 2 ml
Magnsium 2 ml

Techniques Mixtes :
Essentiellement IED sur les zones pelviennes
IDP sur certains points rebelles fixes

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Les troubles neuro-musculaires :

Les tendino-myalgies isoles : 25%

Les tendino-myalgies groupes par rgion : 70%

Les tendino-myalgies diffuses et multiples : 5%

Radios, I.R.M., E.M.G. : normaux

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Chaque segment comprend :

Le ligament inter pineux point 0

Larticulaire postrieure point 1,5 cm

Les tendino-myalgies latro-vertbrales points 5 et 8 cm

Les muscles sont durs, contracts, douloureux

Les D.N.D. sont presque toujours retrouves (cellulalgies

sous dpendance du SNV, parfois distance de la zone en
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souffrance)
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Techniques mixtes :
- M.P.S. sur les points circonscrits, profond et douloureux (0 1,5 5
8 cm)
- I.E.D. et I.D.S. sur les nappes musculaires loco rgionales et les
D.N.D. voisines

Les mlanges utiliss :

- MPS :
Lidocane 1% 3ml
AINS 1ml
- Nappage :
Lidocane 1% 3ml
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Calcitonine de saumon100U 1ml
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Manifestations gnrales du STRESS :
Troubles du comportement.

Les aspects NEUROTONIQUES

Les aspects ANXIEUX

Les aspects DEPRESSIFS

Les troubles du SOMMEIL

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Les Mlanges :

Procane 2% 2ml
Magnsium 2ml
+/- Amitriptyline 1ml
ou Diazepam 1/4ml

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Rythme des Sances :

- 1er mois : toutes les SEMAINES

- 2 - 3 mois : tous les 15 JOURS

- Puis la demande

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MERCI DE VOTRE ATTENTION

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