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Facultad Medicina- EAPO

Primeros Auxilios 2017 I

LABORATORIO N4

VIAS DE ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS

Lic. Gladys Garca Arias

Revisado por Margarita Lluncor

INTRODUCCION

A lo largo de la historia de la medicina y la enfermera se ha implementado el uso de los

medicamentos con fines teraputicos con el objetivo de conseguir resultados benficos al paciente que
ayuden a mejorar su estado de salud. La primordial responsabilidad es conocer las diferentes vas a
usar, la seleccin de cada una de ellas depende de las necesidades clnicas y de diversas circunstancias
de cada paciente, el xito del tratamiento farmacolgico exige el conocimiento cientfico de las
caractersticas y mecanismo de accin del medicamento, as como del cumplimiento de una adecuada
tcnica de aplicacin, considerando tambin el uso de antispticos correctos y las adecuadas
condiciones de asepsia y bioseguridad; adems de tener un control de las formas, caractersticas y de
las concentraciones de los medicamentos para conseguir el efecto farmacolgico deseado.
Existen diversas vas de administracin de medicamentos: va oral, va parenteral (intradrmica,
subcutnea, intramuscular e intravenosa) va tpica, entre otras.

OBJETIVOS

1.-Conceptualizar las diferentes vas de administracin de medicamentos,

2.-Sealar los usos ms frecuentes de cada va.
3.-Establecer las ventajas e inconvenientes comunes a las diferentes vas de administracin.

ACTIVIDADES: ANTES DEL LABORATORIO:

1 Analizar las guas de procedimientos que se adjuntan.
2 Realizar un cuadro comparativo en la que establezca la diferencia entre las vas de
administracin.
3 Traer desarrolladas las siguientes preguntas :
Cuales son los 6 correctos que se utilizan en la administracin de medicamentos?
Cules son las complicaciones ms comunes de cada una de las vas de administracin de los
medicamentos?
Cules son las formas de evitar las complicaciones en la administracin de Medicamentos?
4 Traer los materiales indicados en la gua de procedimientos.
DURANTE EL LABORATORIO:
1.- Elegir un moderador y secretario
2.- Discutir las preguntas solicitadas con anterioridad.
3.- El docente demostrar los procedimientos, al estudiante fundamentar los pasos a seguir.
4.-Durante la administracin de medicamentos el estudiante realizar la (re)demostracin de cada
procedimiento.

DESPUES DEL LABORATORIO:

1.-Retroalimentacin grupal.
2.-Cada estudiante (re)demuestra los procedimientos.
3.-Evaluar el nivel de competencia logrado en el desarrollo de los procedimientos de
administracin de medicamentos, estableciendo estrategia de logro de habilidades.

BIBLIOGRAFIA:
1. Bordallo Huidrobo JR. Tratamientos Parenterales de Atencin Primaria. Cord. Gua de
actuacin de atencin primaria. 2da. Edicin Barcelona: SemFYC, 2002; p.1271- 1273
2. Perry A, Potter PA. Enfermera Clnica y tcnicas de procedimientos. 9na. Edicin.
Espaa. Editorial Harcourt Brace, 2003.
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LABORATORIO 4a

ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS POR VIA

INTRADERMICA

Lic. Gladys Garca Arias

Lic. Nancy Crdova Chvez

INTRODUCCION
La administracin de medicamentos por va intradrmica consiste en la introduccin de una solucin
en pequea cantidad en la capa drmica de la piel. Por lo general se utiliza una jeringa de 1 ml con
aguja de calibre 25 26 y de 1 cm de largo. La cantidad que se administra es en dcimas de milmetro

Las zonas de administracin que se utilizan comnmente para la administracin de una inyeccin
intradrmica es la cara posterior del antebrazo, la regin sub escapular y el cuadrante supero externo
de la regin deltoidea. Utilizndose para fines de diagnstico, como por ejemplo la prueba de la
tuberculina o de Mantoux, en las pruebas de sensibilidad o alergia a medicamentos o sustancias de
contraste en exmenes especiales Ej. Penicilina, etc.

OBJETIVOS

1.-Determina la zona de aplicacin de la inyeccin intradrmica en forma correcta.

2.- Demuestra habilidad y destreza en la administracin de la solucin por va intradrmica en forma
correcta

EQUIPO:
- Jeringa de 1 ml - Torundas de algodn -
- Aguja N25 26 de 1cc Contenedor resistente
- Aguja N 18 (reconstituir - Jabn lquido
el medicamento) antisptico
-Cubeta o rionera -Guantes quirrgicos N6
7

PROCEDIMIENTO PROPIAMENTE DICHO:

PASOS A SEGUIR
1. Lavado de manos.
2. Verificar el nombre del paciente y del
medicamento que se va a administrar.
Preparar el equipo y cargar la jeringa con
la dosis del medicamento indicado,
cubriendo la aguja con su casquete hasta
el momento de su aplicacin. Colocarlo
sobre una cubeta.
3. Explicar al paciente o familiar, en caso de
ser nio muy pequeo, antes de
administrar el medicamento.
4. Colocar al paciente en posicin decbito
dorsal o sentado y descubrir la zona a
utilizar.
5. Calzarse los guantes de acuerdo a la
tcnica correcta
6. Limpiar la zona con torundas de algodn
humedecidas adecuadamente con alcohol
puro o agua jabonosa con movimientos
FUNDAMENTO/EXPLICACION
1. Evita la diseminacin de grmenes y
contaminacin del equipo.
2. Disminuye el riesgo a errores. La exposicin
prolongada al medio ambiente contamina el
medicamento y la aguja.
3. Favorece la colaboracin y proporciona
seguridad y confianza.
4. La posicin adecuada favorece la relajacin y
exposicin de la zona a aplicar.
5. Los guantes sirven como barrera de
proteccin y bioseguridad.
6. El jabn es un emulsificante que disminuye
los grmenes o bacterias. El movimiento
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firmes y en forma circular (dentro hacia circular permite el arrastre evitando la

afuera). Cambiar de torunda y repetir si introduccin al momento de inyectar con la
fuera necesario. aguja hipodrmica
7. Dejar que la piel se seque.
7. Evita lesin en la piel por introduccin del
desinfectante junto con el medicamento a
8. Tomar la jeringa entre los dedos ndice y inyectar.
medio de la mano, centrar el bisel de la 8. Permite visualizar la escala, de manera que
aguja frente a la escala de la jeringa y aseguramos la dosis adecuada.
ajustar.
9. Extraer una dcima y media de cc. 9. Facilita la medicin precisa de la dosis,
tomando la jeringa a la altura de los ojos mientras que la posicin vertical hace fcil
y en posicin vertical. extraer burbujas de aire de la jeringa.

10. Sostenga el antebrazo del paciente con la 10. Poner la piel en tensin facilita la
mano izquierda, y estire la piel del introduccin de la aguja en la dermis
antebrazo con el pulgar.
11. Coloque la aguja paralela a la piel del 11. La punta de la aguja queda slo en la dermis.
paciente, con el bisel hacia arriba e
introduzca de modo que pueda ver el
bisel de la aguja a travs de la piel e
inmediatamente levantar el cuerpo de la
jeringa 12. la solucin estar en la dermis, si aparece la
12. inyecte con lentitud la solucin, a tiempo ppula y si se observa la piel como cscara de
que observa la formacin de la ppula. naranja.
13. permite minimizar las lesiones tisulares y
13. Extraer la aguja en el mismo ngulo, en el molestias para la persona
que se introdujo

BIBLIOGRAFIA
KOZIER B y Colab. Tcnicas de Enfermera Clnica. 4 Ed. Mxico. Edit. Interamericana.
McGraw-Hill. 2003 Vol. II.
MINSA Informe Tcnico de Infeccin y Prevalencia Tuberculosa en el Per-ao 1998-2000
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LABORATORIO 4b

ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS PORVIA SUBCUTANEA

* Lic. Gladys Garca Arias

INTRODUCCION

El tejido subcutneo, el cual est formado por clulas adiposas o grasas y tejido celular subcutneo
ricamente vascularizado de capilares sanguneos lo que permite una absorcin rpida de la solucin
administrada a ese nivel.
La principal desventaja de esta va est dada por que su uso excesivo o repetido rompe una de las
barreras corporales que es la piel y, puede considerarse como una va de infeccin debe rotarse el
rea de administracin a fin de evitar necrosis tisular por ser una zona vascularizada.
El volumen mximo de dilucin que puede administrarse sin causar molestias es de 1.5 cc; toda vez
que cuando es 2 ml mayor a ello produce presin en las zonas circundantes y produce dolor.

OBJETIVOS
1.-Identifica las necesidades particulares de las personas que usan esta va para administrar
medicamentos
2.- Demuestra habilidad y destreza en la administracin de los medicamentos por la va sub cutnea
aplicando la tcnica correcta.

EQUIPO:
- Aguja N 24,25 26 corta -Alcohol
Tuberculina) -Aguja Nro18 -Medicamento a usar
- Jeringa de 2 m - jabn y agua
-Jeringa de 1ml - guantes quirrgicos
(si fuera el caso) - Torundas de algodn -
Bandeja o rionera
PROCEDIMIENTO

PASOS A SEGUIR FUNDAMENTO/EXPLICACION

1. Realizar los pasos del N 1 al 5 de la va
intradrmica.
2. Indicar al paciente la posicin sentado o
decbito dorsal y descubrir la zona a utilizar
para la administracin sea cara anterior del
brazo (abdomen o muslo)
3. Calzado de guantes.
4. Limpiar la zona con torundas de algodn
humedecida en alcohol con movimiento firme
y forma circular que parte del rea central que
se va a inyectar hacia fuera. Dejar secar la
zona.
5. Fijar la zona formando un pliegue con los
dedos ndice y pulgar. Introducir la aguja
formando un ngulo de 45 o 90 con respecto
a la piel y luego soltar el pliegue despus de
haber introducido aproximadamente los 2/3
de la aguja y si es ms larga 1.5 a2 cm. Tener
en cuenta la presencia del TCS (tejido sub
cutneo) en la persona.
6. Asegurar la jeringa con la mano izquierda, 6. La presencia de sangre indica ruptura o lesin
aspirar con la mano derecha en la bsqueda
1. Igual fundamentacin del paso N 1 al 5.
2. La posicin adecuada favorece la relajacin y
exposicin de la zona a aplicar el
medicamento.
3. Los guantes sirven como barrera de
proteccin y bioseguridad.
4. El alcohol es un desinfectante que coagula la
protena de los grmenes o bacterias. El
movimiento circular permite el arrastre de
microorganismos evitando la introduccin al
momento de inyectar con la aguja
hipodrmica.
5. El pliegue ayuda a que la aguja penetre en el
tejido subcutneo con mayor facilidad.
La habilidad y seguridad disminuye el riesgo
a desgarramiento y estmulo doloroso.
de vasos sanguneos y el medicamento ser
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de observar retorno sanguneo. Si hubiere absorbido por la sangre y no por los tejidos.
cambiar la aguja e intentarlo nuevamente en Evita contaminacin de la zona y necrosis
otra zona. tisular.
7. Inyectar lentamente el medicamento con la 7. Disminuye el dolor causado por la presin del
ayuda de la mano derecha. Al concluir retirar lquido sobre el tejido. Evita desgarramientos
con un movimiento rpido y seguro en de los tejidos.
direccin contraria a la introduccin de la
aguja.
8. Presionar la zona con una torunda de algodn 8. Evita que el medicamento inyectado se
humedecido en alcohol. escape hacia otros tejidos y facilita la
hemostasia.
.

BIBLIOGRAFIA
Perry, Potter. Enfermera Clnica: Tcnicas Procedimentales. Editorial Harcourt - Brace.
Madrid. 4ta Ed. 2000
Dugas, Beverly Tratado de Enfermera Practica 4ta Edicin. Medico. Mc Graw hill.
Interamericana. 2000.
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LABORATORIO 5a

ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS PORVIA INTRAMUSCULAR

* Lic. Gladys Garca Arias

INTRODUCCION
La administracin de medicamentos por va intramuscular es el mtodo de eleccin para
inyectar algunos frmacos que resultan ser muy irritantes por va subcutnea. Se puede administrar
mayor volumen en el tejido muscular que en el tejido subcutneo, (cantidades que no sobrepasen de
10 cc), y su absorcin es ms rpida debido a la mayor vascularizacin del msculo.

El lugar de administracin debe seleccionarse teniendo en cuenta algunos factores que esta
dado por: el tamao de la persona, la cantidad de tejido muscular, el estado de la piel y msculos, la
naturaleza del frmaco, el lugar y la proximidad de los nervios y vasos sanguneos. A fin de asegurar
el menor riesgo para el paciente. El dimetro de la aguja depender de la densidad de la sustancia a
administrar.

OBJETIVOS

1.- Identificar las medidas de bioseguridad en la preparacin del medicamento como en la

administracin del mismo
2.-Demostrar habilidad en la tcnica de administracin por va intramuscular

EQUIPO:
-Jeringa de 2, 5 10ml - medicamento
-Aguja N 20, 21, 22 - Torundas de algodn
larga de 1x - Guantes quirrgicos
-Aguja N20 para cargar -
Bandeja o rionera.
- Alcohol yodado

PROCEDIMIENTO:

PASOS A SEGUIR FUNDAMENTO/EXPLICACION

1. Realizar los pasos del N 1 al 5 de la va 1. Igual fundamentacin al paso N 1 al 5.
intradrmica.
2. Preguntar a la persona donde le fue aplicado 2. Disminuye el riesgo a posibles
la inyeccin anterior antes de administrar el complicaciones como endurecimiento en la
medicamento. zona.
3. Colocar a la persona en posicin decbito 3. Favorece la relajacin y exposicin de la zona
dorsal lateral y localizar la zona a utilizar para a aplicar el medicamento.
la administracin de la inyeccin. (ver
grficos). 4. El alcohol es un desinfectante que coagula la
4. Limpiar la zona con torundas de algodn protena de los grmenes o bacterias. El
humedecida en alcohol friccionando con movimiento circular permite el arrastre de
movimiento firme y en forma circular de microbios.
dentro hacia fuera. Dejar secar la zona.

5. Fijar la zona con los dedos pulgar, ndice y 5. introduccin al momento de inyectar con la
medio y sostener la piel tensa e insertar la aguja hipodrmica.
aguja con rapidez, suavidad y firmeza en
ngulo de 90.
6. Luego soltar la piel. Asegurar la jeringa con la 6. La compresin del tejido subcutneo ayuda a
mano izquierda, aspirar con la mano derecha que la aguja penetre al msculo. El ngulo de
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en la bsqueda de observar retorno sanguneo. 90 permite la introduccin del lquido en el

Si hubiera sangre cambiar la aguja e tejido muscular.
intentarlo nuevamente en otra zona.
7. Inyectar lentamente el medicamento con la 7. La presencia de sangre indica ruptura o lesin
ayuda de la mano derecha. Al concluir retirar de vasos sanguneos y el medicamento puede
con un movimiento rpido y seguro en ser absorbido por la sangre y no por los
direccin contraria a la introduccin de la tejidos. Evita contaminacin de la zona y
aguja. necrosis tisular.
8. Presionar la zona con una torunda de algodn 8. Disminuye el dolor causado por la presin del
humedecido en alcohol. (Frotar con suavidad lquido sobre el tejido. Evita desgarramientos
si fuese necesario) de los tejidos. Permite que el medicamento se
distribuya y la absorcin de la solucin se
produzca ms rpido. Facilita la hemostasia.
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LABORATORIO 5b

ADMINISTRACIN DE MEDICAMENTOS POR VA INTRAVENOSA

*Rosa Velsquez Perales

La va intravenosa es una de las cuatro vas parenterales que existen para la administracin
de medicamentos lo cual, en atencin primaria, se suele llevar a cabo de dos maneras:

Directa. Es la administracin del medicamento en forma de bolo, ya sea solo o diluido

(normalmente en una jeringuilla de 10ml, la cual contendra la sustancia a inyectar
junto con suero fisiolgico hasta completar los 10ml).Se usa pocas veces por las
complicaciones que puede dar lugar, ya que en general los medicamentos necesitan un
tiempo de infusin ms amplio que el que se obtiene con este procedimiento.
Por goteo intravenoso, canalizando una va venosa. Es la forma de tratamiento
empleada ante determinadas situaciones clnicas (crisis asmtica, clico nefrtico,
etc.)o bien para permitir la derivacin hospitalaria en condiciones adecuadas.

A la hora de administrar una medicacin se debe de actuar sistemticamente, cumpliendo

una serie de pasos:

Preparar el material necesario.

Preparar el medicamento.
Elegir el lugar de inyeccin.
Administrar el medicamento.

Material necesario para la administracin intravenosa

Medicacin.
Jeringa, para cargar el frmaco y luego introducirlo en el suero. La cantidad de
frmaco que hemos de cargar ser la que determine su capacidad.
Aguja para cargar el frmaco y luego introducirlo en el suero. Emplearemos una aguja
de carga (longitud de 40-75mm, calibre de 14-16G y bisel medio)o, en su defecto, la
que tenga mayor calibre de las que dispongamos.
Antisptico.
Recipiente con la solucin a perfundir.
Aguja de veno puncin o catter endovenoso.
Sistema de
perfusin
Pie de
suero
Algodn
Guantes
Ligadura.
Esparadrapo
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*Doc.Perm.Auxiliar TPEscuela de Enfermera,Facultad de Medicina UNMSM

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El recipiente con la solucin a perfundir suele ser una botella de plstico o de cristal, la cual
posee un tapn de caucho que, a su vez, est protegido por un capuchn metlico o de plstico.
La capacidad del recipiente es variable(100ml,250ml,500ml,1000ml).Para colgar el recipiente
en el pie de suero emplearemos el sistema que traiga incorporado el cual suele ser, bien una
argolla, o una redecilla plstica(canasta).

Figura1

La aguja de veno puncin o un catter. El catter es un dispositivo que consta de las

siguientes partes:

Una funda protectora.

El catter propiamente dicho, que es un tubo flexible que acaba en un cono de conexin.
Un guiado fiador otro metlico que va introducido en el catter y que sobresale por su
punta, lo cual nos permite puncionar la vena. El mismo que, en su otro extremo, posee
unas pequeas lengetas de apoyo para los dedos y una cmara trasera, la cual nos
permite observar si refluye la sangre en el momento que realizamos la puncin.

Figura2

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Figura3

Figura4

El fiador, como todas las agujas endovenosas, posee un bisel largo. Los diferentes calibres y
longitudes que puede presentar quedan reflejados en la tabla1(el color del cono de conexin
que se indica es el ms frecuente, pero puede variar segn la casa comercial):

Tabla1. Tipos de catteres endovenosos

Longitud Calibre Color delcono
25mm 22G (0,9mm) Azul
32mm 20G (1,1mm) Rosa
45mm 18G (1,3mm) Verde
45mm 14G (2,0mm) Naranja

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Figura5

NOTA: Para administrar tratamientos o volmenes controlados se utiliza el volutrol, de una

capacidad de 100cc y con micro gotero que reemplaza al equipo de venoclisis o de perfusin
que detallaremos despus

El sistema de perfusin es el dispositivo que conecta el frasco que contiene la solucin a

perfundir con el catter. Consta de las siguientes partes:

Punzn. Con l se perfora el tapn de caucho del frasco. Para conservar su esterilidad
tiene una capucha protectora.
Toma de aire con filtro. Para que la solucin fluya, es necesario que vaya entrando airea la
botella .La toma de aire permite que esto suceda sin que dicho gas pase al resto del
sistema. El filtro, por su parte, impide la entrada de grmenes.
Cmara de goteo o cuenta gotas .Es un recipiente en el cual va cayendo la solucin gota
agota. Nos permite contar el nmero de gotas que caen por minuto, para as poder regular
la velocidad con la que queremos pasar la perfusin. Hay cmaras de goteo que en su parte
superior presentan una pequea barrita vertical o micro gotero. Con l obtendremos, en
vez de gotas, micro gotas, lo cual es til cuando se desea ajustar con mucha precisin el
ritmo de perfusin de la solucin (medio hospitalario).
Alargadera. Es un tubo flexible que parte del cuenta gotas y que acaba con una conexin
para el dispositivo de puncin.
Llave o pinza reguladora. Se encuentra en la alargadera y, como su nombre indica, nos
permite regular el ritmo de perfusin de la solucin. Las hay de varias clases, pero la ms
frecuente es la tipo roller.
Puerto de inyeccin. Lo poseen algunos sistemas de perfusin. A travs de ellos se puede
inyectar medicacin sin tener que desconectar el sistema(lo cual favorece la asepsia).

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A. PREPARACINDELMEDICAMENTOAADMINISTRARINTRA-
VENOSAMENTE
1. Lavado de manos y calzado de guantes.
2. Cargar en la jeringa el medicamento que luego se va a introducir en el suero.
3. Introducir el medicamento en el suero. Para ello retiraremos el capuchn protector,
desinfectaremos con el antisptico el tapn de caucho e inyectaremos el medicamento que
previamente habamos cargado en la jeringa. En todo momento se ha de conservar la asepsia de
las zonas estriles (en este caso el tapn de caucho y la aguja de la jeringa).
4. Conectar el sistema de perfusin con el frasco:
- Abrir la toma de aire y cerrar la llave tipo roller del sistema de perfusin. Para facilitar
su posterior manejo y control, la llave debe de estar a unos 2-4cm de la cmara de goteo.
- Retirar la capucha protectora del punzn. No tocar el punzn en ningn momento.
- Insertar el punzn en el tapn de caucho de la botella que contiene el suero.
- Invertir el frasco y colocarlo en el pie de suero.
- Presionar la cmara de goteo con los dedos para que se llene hasta 1/3-
1/2desucapacidad. Si no hacemos esa presin y dejamos que se rellene por gravedad, lo
que entrar en el sistema ser la solucin a perfundir junto con aire.
- Abrir la llave tipo roller ms o menos hasta la mitad para purgar de aire la alargadera
(la capacidad volumtrica de sta es de10cc).
- Una vez que la alargadera est llena de lquido, cerrar la llave tipo roller.

En la aplicacin de medicacin por goteo intravenoso, adems de preparar la sustancia a

administrar, hay que calcular la velocidad de perfusin. Para ello se debe tener en cuenta
que:
1ml =1cc=20gotas=60microgotas

A partir de aqu podemos hacer el clculo de la velocidad de perfusin mediante reglas de tres o
aplicando directamente la siguiente frmula:
Nmero de gotas por minuto= volumen a administrar en
cc x 20gotas/tiempo en el que tiene que pasar la
perfusin expresado en minutos.

Nmero de microgotas por minuto=volumen a

administrar en ccx60microgotas/tiempo en el que tiene
que pasar la perfusin expresado en minutos.
As, para administrar a un paciente una perfusin de una ampolla de metamizol diluida en
suero de 100cc en media hora, la velocidad de perfusin por minuto sera de666 gotas por
minuto(por aproximacin, 67gotasporminuto):
Nmero de gotas por minuto = 100 cc x 20 gotas/30minutos=
666.

B. ELECCIN DEL LUGAR DE LAINYECCIN PARALAADMINISTRACIN

INTRAVENOSADE MEDICAMENTOS
A la hora de elegir el lugar para la veno puncin hay que tener en cuenta una serie
de factores previos:
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La duracin del tratamiento. Si se prev que va a ser menor de 6 horas, se

escoger el dorso de la mano. Si se estima que la duracin va a ser mayor, se
preferir el antebrazo.
El tipo de solucin. Si es fleboirritante (soluciones cidas, alcalinas o
hipertnicas, de uso poco frecuente en atencin primaria),se aconsejan las venas
gruesas.
El tamao de la aguja. Para venas de pequeo calibre, agujas de pequeo calibre
y para venas de mayor calibre, agujas de mayor dimetro. En los adultos los
calibres que ms se emplean son el de 20G (color del cono rosa)y el de18G( color
del cono verde).En los nios yen los adultos en los que hay que elegir una vena de
pequeo calibre, se utiliza el catterde22G(color del cono azul).
El tipo de vena. Son de preferencia las venas que sean flexibles y rectas. Est
contraindicado pinchar cualquier trayecto venoso que est inflamado.
La edad del individuo. En los recin nacidos y los lactantes hasta el ao de edad
se escogen las venas epicraneales. En los adolescentes y los adultos, las de la
mano y el antebrazo. En los ancianos se prefieren las venas del antebrazo ya que
las de la mano, adems de tener un trayecto bastante tortuoso, son difciles de fijar
a la hora de pincharlas (se mueven obailan).

Figura 1 .Visin ventral del brazo derecho

Las zonas donde se pueden administrar los medicamentos se localizan en las
extremidades, prefirindose siempre la extremidad superior a la inferior:
Red venosa dorsal de la mano: vena ceflica y baslica.
Antebrazo: venas ceflica y antebraquiales.
Fosa antecubital: vena baslica (la de eleccin),vena cubital(es la de eleccin para las
extracciones de sangre perifrica, pero no para canalizar una vena, ya que su trayecto es
corto)y vena ceflica(es difcil de canalizar porque no es recta y se muevebastante).
Brazo: venas baslica y ceflica.
Red venosa dorsal del pie.
Zona inguinal: venas safena interna y femoral.

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Figura 2. Visin dorsal de la mano derecha

A la hora de decidir el lugar de venopuncin se ha de ir sin prisas, observando y

palpndolos diferentes trayectos venosos.Se debe proceder de la siguiente manera:
Coloque el torniquete entre10-15cm por encima de la zona que va a observar.
Espere unos segundos a que se rellenen los trayectos venosos. Se puede favorecer
la dilatacin del vaso con varias maniobras: friccionando la extremidad desde la
regin distal hacia la proximal (por debajo del torniquete); abriendo y cerrando el
puo; dando golpecitos con el dedo; y aplicando calo r(con una compresa caliente
o friccionando la zona con alcohol).
Observe y palpe los trayectos venosos una vez bien dilatados y rellenos.
Elija el lugar de puncin.

C. INSERCIN DEL CATTERYAPLICACIN INTRAVENOSADEL

MEDICAMENTO
Los pasos a seguir son los siguientes:

1. Desinfectar el lugar de puncin. Para ello aplicaremos una torunda

impregnada de antisptico en el centro de la zona elegida. Posteriormente y
con un movimiento que dibuje una espiral hacia fuera, abarcaremos un
dimetro de unos 5cm. Con ellobarreremos hacia el exterior los grmenes de
esa zona de la piel, cosa que no conseguiremos si el movimiento que le
imprimimos a la torunda es de derecha a izquierda o de arriba abajo.
2. Preparar el catter. Retiraremos la funda protectora con la mano no
dominante. Con la mano dominante sostendremos el catter de la siguiente
manera: los dedos ndice y medio se apoyarn en las lengetas ,mientras que
el pulgar lo har en la cmara trasera.
3. Inmovilizar la vena a puncionar.Colocaremoslamanonodominanteunos5 cm
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por debajo del lugar de puncin y tiraremos de la piel en este sentido.

4. Realizar la venopuncin.La puncin de la vena se puede hacer mediante dos
mtodos: el directo(se punciona directamente sobre la vena) y el indirecto (se
punciona la zona cercana al vaso y luego dirigimos la aguja hacia el trayecto
venoso).Insertaremos la aguja con el bisel hacia arriba, formando un ngulo de
30-40grados con la piel. Observaremos si retorna sangre hacia la cmara
trasera del catter, lo cual nos indica que la aguja ha entrado en la vena. A
continuacin, disminuiremos el ngulo de la aguja, dejando la casi paralela a la
superficie cutnea. Finalmente y con un movimiento coordinado de ambas
manos, canalizaremos la vena: la mano no dominante va introduciendo el
catter mientras que la mano dominante va retirando el fiador.

5. Conectar el catter al sistema de perfusin. Primero estabilizaremos el

catter con la mano no dominante, haciendo presin sobre la vena justo por
encima del punto de insercin(as tambin evitaremos la salida de sangre).Al
mismo tiempo que estamos estabilizando el catter con una mano, con la otra
retiraremos el torniquete y conectaremos rpidamente el sistema de perfusin.

6. Asegurar el catter a la piel. Emplearemos el sistema de fijacin de que

dispongamos: esparadrapo, apsitos de las diferentes casas comerciales ,etc.

7. Abrir la llave del sistema de perfusin y ajustar con ella la velocidad a la que
queremos que pase la solucin.

BIBLIOGRAFA
1. Artieda MC, Jimnez M. Tcnicas de veno puncin.En:Arribas JM, Caballero F.
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