Definicin y tipos

de quemaduras
Las quemaduras son lesiones causadas por la prolongada exposicin de la piel a los
rayos del sol, contacto con llamas, gases, elevadas temperaturas, sustancias
qumicas o la corriente elctrica. De acuerdo a la profundidad de la lesin, las
quemaduras se pueden clasificar en tres tipos: primer grado, segundo grado y
tercer grado.

Quemaduras de primer grado

Son las quemaduras menos graves. Las quemaduras de primer grado, se limitan a
la capa superficial de la piel epidermis. Es decir, consiste en un eritema doloroso
probablemente subsecuente al edema de la zona. No se forman ampollas. Pocos
das despus aparece la descamacin y es posible que deje zonas
hiperpigmentadas. Su cura espontneamente al cabo de 3-4 das, sin cicatriz.

Signos:
Enrojecimiento (Eritema)
Dolor al tacto
La piel se hincha un poco
Cuando este tipo de quemaduras es producida por la prolongada exposicin a los
rayos solares en la playa o la montaa, se le llama insolacin.

Quemaduras de segundo grado

Afectan siempre y parcialmente a la dermis. Pueden ser superficiales o profundas de
acuerdo con la profundidad del compromiso drmico. A)Las superficiales: afectan a
epidermis y cara superior de la dermis, con formacin de ampollas y exudacin de
suero. La superficie quemada es uniformemente rosada, se blanquea con la presin,
es dolorosa y extremadamente sensible a los pinchazos. El dao superficial cura
espontneamente en tres semanas a partir de elementos epidrmicos locales,
folculos pilosos y glndulas sebceas con muy poca, s alguna cicatriz. B) Las
profundas: afectan a los dos tercios ms profundos de la dermis. La superficie
quemada tiene un aspecto plido, se palpa indurada o pastosa y no se blanquea
con la presin; algunas reas pueden estar insensibles o anestesiadas al pinchazo.
Se forma una escara firme y gruesa y la cicatrizacin es lenta. Puede demorar ms
de 35 das en curar completamente. Estas quemaduras curan con cicatrizacin
severa y pueden asociarse con prdida permanente de pelo y glndulas sebceas.

En este tipo de quemaduras, adems del enrojecimiento y mucho ardor, aparecen

ampollas llenas de agua, pudiendo ser superficiales o profundas. Cuando se rompen
las ampollas eliminan un lquido claro quedando al descubierto la dermis, se deben
tomar precauciones para impedir el contagio con grmenes y evitar una infeccin
que empeorara el estado del paciente.

En este tipo de quemaduras, a pesar que la piel sufre lesiones se regenera

completamente, quedando igual a la de las zonas no quemadas. Generalmente no
quedan marcas de la quemadura sufrida.
Quemaduras de tercer grado
Es el tipo de quemadura mas grave, ya que implican destruccin completa de todo
el espesor de la piel, incluyendo todos sus apndices o anejos cutneos, y
afectando a la sensibilidad. Aparece una escara seca, blanquecina o negra que
puede tener un techo como el del cuero seco o ser exudativo. El signo
patgnomnico es la trombosis venosa visible a travs de la piel. Dejan siempre
cicatriz en la zona y a veces requieren injertos cutneos. Al estimar la profundidad
de las quemaduras, debe recordarse que la lesin puede evolucionar durante las
primeras 24-48 horas y que durante este periodo la presencia de edema hace
extremadamente difcil tener la absoluta certeza sobre la profundidad real de la
injuria; en estos casos, es til la exploracin al dolor por pinchazo (prueba del
pinchazo). Adems, la isquemia y la infeccin pueden transformar una quemadura
superficial en una lesin ms profunda de todo el espesor. Las cicatrices que dejan
son irregulares con partes atrficas y otras hipertrficas o queloideas. Pueden ser
origen de contracturas en las articulaciones y, muy ocasionalmente, ser la base de
un carcinoma epidermoide muchos aos tras su aparicin. Puede ocasionar cncer
en la piel.

TEMA 5. QUEMADURAS.

Las quemaduras son lesiones producidas por el contacto de la piel con elementos a
temperaturas extremas de calor o fro. Estas temperaturas son producidas por energa trmica,
elctrica, qumica o electromagntica.

Los primeros auxilios para contrarrestar la afeccin consisten en sumergir la zona afectada en
agua fresca, con el fin de disminuir la temperatura de los tejidos afectados.

Tipos de quemaduras:

Quemaduras trmicas
Metales calientes - Lquidos hirvientes - Vapor - Fuego
El contacto de la piel con alguno de estos medios eleva la temperatura de ella y los tejidos,
provocando la muerte o carbonizacin de las clulas de los tejidos.

Quemaduras por radiacin

Exposicin desmedida a los rayos ultravioletas del sol u otras radiaciones, como los rayos X.

Quemaduras qumicas
Producidas por sustancias cidas, alcalinas, detergentes o disolventes.

Quemaduras elctricas
La causa de estas es la corriente elctrica, ya sea alterna (AC) o continua (DC).
Quemaduras por fro o congelacin.
Se producen a bajas temperaturas, cuando el fro o se combina con el viento.

Clasificacin de las quemaduras por el grado de afectacin de los tejidos.

Las quemaduras son clasificadas en primer, segundo, tercer y cuarto grado, dependiendo del
grado de gravedad y el nivel de penetracin en la superficie de la piel.

Primer grado
Son quemaduras superficiales, afectan nicamente a la epidermis (capa externa de la piel).

Sntomas
Enrojecimiento
Sequedad
Dolor
Hinchazn de la piel, pero sin ampollas.

Segundo grado
Estas quemaduras afectan la epidermis y parte de la dermis.

Sntomas
Enrojecimiento
Hinchazn de la piel
Ampollas
Dolor
Supuracin de lquido que le otorga una apariencia lustrosa
Prdida posible de piel
Sensibilidad al aire

Tercer grado
Estas son consideradas quemaduras totales, ya que se destruye la epidermis y la dermis. Las
distinguimos por el color blanco o carbonizado que adopta la zona quemada. Las terminaciones
nerviosas son destruidas, con lo que no existe sensibilidad. Huesos, msculos y tendones
tambin pueden ser afectados.

Sntomas
Eliminacin de capas de piel
Piel seca con apariencia de cuero, chamuscada o con manchas blancas, negras o caf.
Grasa expuesta
Edema
La quemadura de tercer grado es indolora (debido a la perdida de nervios), el dolor previene
de las zonas limtrofes donde la quemadura alcanz nicamente el primer o segundo grado.

Cuarto grado
La principal caracterstica de este tipo de quemaduras es el dao producido en msculos y
huesos. Adems de producirse por exposicin al fuego, lquidos calientes, electricidad u objetos
calientes; tambin pueden ser producidas por fro extremo o congelacin. Pueden provocar
necrosis y cada de extremidades (nariz, orejas o dedos).

Como hemos visto las quemaduras pueden llegar a ser muy graves y es muy importante que se
tenga la prevencin adecuada para que no acontezcan, fundamentalmente con los nios
chicos, que es donde ms ocurren y donde ms graves pueden llegar a ser debido a la mayor
sensibilidad de su piel.