COC JA

PROFA. MS. ISABELLA U. RECHTENTHAL

REDAO 3 ANO ENSINO MDIO

Proposta: Redija um texto dissertativo-argumentativo em que se discuta o seguinte tema:

A EVIDENCIAO DAS PSICOPATOLOGIAS E SEU IMPACTO NA SOCIEDADE

CONTEMPORNEA

Redija sua redao em, no mnimo, 10 linhas e, no mximo, 35 linhas. D um ttulo sua
redao.

TEXTOS DE APOIO

Transtornos Mentais

Transtornos mentais (ou doenas mentais, transtornos psiquitricos ou psquicos, entre outras
nomenclaturas) so condies de anormalidade, sofrimento ou comprometimento de ordem
psicolgica, mental ou cognitiva. Em geral, um transtorno representa um significativo impacto na
vida do paciente, provocando sintomas como desconforto emocional, distrbio de conduta e
enfraquecimento da memria.

Dentre os fatores causadores, a gentica, a qumica cerebral (problemas hormonais ou uso de

substncias txicas que afetam o crebro) e o estilo de vida so tidos como os principais
desencadeadores dos diversos transtornos existentes. Doenas em outras partes do corpo
podem afetar a mente, e inversamente, transtornos ou doenas mentais podem tambm
desencadear outras doenas pelo corpo, produzindo sintomas somticos.

Uma doena ou transtorno mental pode ser tratado atravs de medicamentos, ou vrias formas
de psicoterapia. O diagnstico envolve o exame do estado mental confrontando seu histrico
clnico, utilizando-se tambm de testes psicolgicos, exames neurolgicos, de imagem e exames
fsicos.

Fonte: http://www.galenoalvarenga.com.br/transtornos-mentais

TRANSTORNOS DE PERSONALIDADE
Fonte: SOS Psiquiatria

O QUE PERSONALIDADE?

Personalidade definida pela totalidade dos traos emocionais e de comportamento de um

indivduo (carter + temperamento). Pode-se dizer que o "jeito" de ser da pessoa, o modo de
sentir as emoes ou o "jeito" de agir. Em outras palavras, o modo habitual, estvel ao longo
dos anos, de receber e processar os estmulos vindos do mundo e de devolver uma resposta
(comportamento) ao meio externo. A FORMA DE SER, NUNCA UM ESTADO.

O QUE VEM A SER UM TRAO DE PERSONALIDADE?

Para se falar de personalidade preciso entender o que vem a ser um trao de personalidade.
O trao um aspecto do comportamento duradouro da pessoa; a sua tendncia sociabilidade
ou ao isolamento; desconfiana ou confiana nos outros. Um exemplo: lavar as mos um
hbito, a higiene um trao, pois implica em manter-se limpo regularmente escovando os dentes,
tomando banho, trocando as roupas, etc. Pode-se dizer que a higiene um trao da
personalidade de uma pessoa depois que os hbitos de limpeza se arraigaram. O comportamento
final de uma pessoa o resultado de todos os seus traos de personalidade. O que diferencia
uma pessoa da outra a amplitude e intensidade com que cada trao vivido.

O QUE TRANSTORNO DE PERSONALIDADE?

Um transtorno de personalidade aparece quando esses traos so muito inflexveis e mal-

ajustados, ou seja, prejudicam a adaptao do indivduo s situaes que enfrenta, causando a
ele prprio, ou mais comumente aos que lhe esto prximos, sofrimento e incmodo. Geralmente
esses indivduos so pouco motivados para tratamento, uma vez que os traos de carter pouco
geram sofrimento para si mesmos, mas perturbam suas relaes com outras pessoas, fazendo
com que amigos e familiares aconselhem o tratamento. Geralmente aparecem no incio da
adolescncia e tornam-se crnicos (permanecem pela vida toda). Por conveno, o diagnstico
s deve ser dado a adultos, ou no final da adolescncia, pois a personalidade s est completa
nessa poca, na maioria das vezes. Muitas vezes, no entanto, o desajuste notado desde a
infncia.

QUAIS SO OS TIPOS DE TRANSTORNOS DE PERSONALIDADE?

Existem muitos tipos de transtornos de personalidade. No podemos esquecer que se trata
de classificao. Esta classificao descritiva e, muitas vezes, no bate com a realidade prtica.
Algumas pessoas no se encaixam perfeitamente em um modelo; outras preenchem critrios
para diferentes diagnsticos (pitadas de diferentes transtornos). Obviamente temos que pensar
nas pessoas como seres nicos e nos sintomas como parte de uma doena ou transtorno de
causa nica, mas ainda no completamente conhecida. Da a falta de preciso dos nossos
diagnsticos...

TRANSTORNO DE PERSONALIDADE PARANIDE

Caracteriza-se pela tendncia desconfiana, seja de estar sendo explorado, passado para trs
ou trado, mesmo que no haja motivos razoveis para pensar assim. O sujeito vive, de certa
forma, refm desses medos e dessas suspeitas, que tm uma conotao subjetiva de realidade
para o paciente. A afetividade restrita, sendo considerado por muitos como um indivduo frio ou
distante. A hostilidade, irritabilidade e ansiedade so sentimentos freqentes entre os
paranide. Muitas vezes, aps anos sentindo-se "passado para trs", o indivduo pode acabar
descarregando esta mgoa de forma intempestiva e violenta.

TRANSTORNO DE PERSONALIDADE ESQUIZOIDE

Primariamente pela dificuldade de formar relaes pessoais ou de expressar as emoes. A

indiferena o aspecto bsico, assim como o isolamento e o distanciamento sociais.
Diferentemente de um fbico social, o esquizide no sente falta do contato humano ou sofre em
funo deste isolamento. A fraca expressividade emocional significa que estas pessoas no se
perturbam com elogios ou crticas. Aquilo que na maioria das vezes desperta prazer nas pessoas,
no tem impacto, como o sucesso no trabalho, no estudo ou uma conquista afetiva (namoro).

TRANSTORNO DE PERSONALIDADE ESQUIZOTPICA

Caracterizam-se por serem indivduos excntricos e estranhos, que tm crenas bizarras, com
experincias de iluses, pensamento e discurso extravagante. Falta de amigos e muita ansiedade
no convvio social. Muitas vezes tm interpretaes incorretas de incidentes casuais e
acontecimentos externos como se tivessem um significado particular e incomum, especificamente
destinado a eles. Podem ser supersticiosos ou preocupar-se com fenmenos paranormais que
esto fora das normas de sua sub-cultura. So pessoas que podem se dar bem no mundo das
artes ou do misticismo.

TRANSTORNO DE PERSONALIDADE ANTI-SOCIAL

Caracteriza-se pelo padro social de comportamento irresponsvel, explorador e insensvel

constatado pela ausncia de remorsos. Esse transtorno o mais estudado e afeta cerca de 1%
da populao mundial. Essas pessoas no se ajustam s leis do Estado simplesmente por no
quererem, riem-se delas, freqentemente tm problemas legais e criminais por isso. Mesmo
assim no se ajustam, pois no aprendem com os erros e experincias prvios. Freqentemente
manipulam os outros em proveito prprio, dificilmente mantm um emprego ou um casamento por
muito tempo. So predadores intra-espcie.

TRANSTORNO DE PERSONALIDADE EMOCIONALMENTE INSTVEL (BORDERLINE /

LIMTROFE)

Caracteriza-se por um padro de relacionamento emocional intenso, porm confuso e

desorganizado. A instabilidade das emoes o trao marcante deste transtorno, que se
apresenta por flutuaes rpidas e variaes no estado de humor de um momento para outro
sem justificativa real. Pode-se dizer que essas pessoas vivem um estado contnuo de "hemorragia
emocional" e vazio interior. Os portadores reconhecem sua labilidade emocional, mas para tentar
encobri-la justificam-nas geralmente com argumentos implausveis. O afeto predominante o
dio e a raiva. Seu comportamento impulsivo freqentemente autodestrutivo. Estes pacientes
no possuem claramente uma identidade de si mesmos, com um projeto de vida ou uma escala
de valores duradoura, at mesmo quanto prpria sexualidade. A instabilidade to intensa que
acaba incomodando o prprio paciente que em dados momentos rejeita a si mesmo, por isso a
insatisfao pessoal constante. H diversos nveis de gravidade e adaptao.

TRANSTORNO DE PERSONALIDADE HISTRINICA

o que antigamente j se chamou de histeria. Estudado desde os tempos de Charcot, passando

por Kurt Scheider e Freud. Caracteriza-se pela tendncia a ser dramtico, buscar as atenes
para si mesmo, ser um eterno "carente afetivo", comportamento sedutor e manipulador,
exibicionista, ftil, exigente e lbil (que muda facilmente de atitude e de emoes). So
personalidades imaturas que no conseguem encontrar uma maneira mais evoluda de lidar com
o meio e as pessoas que as cercam.
TRANSTORNO DE PERSONALIDADE NARCISISTA

Como se caracteriza?

Caracterizam-se por indivduos que se julgam grandiosos, com necessidade de admirao e que
desprezam os outros, acreditando serem especiais e explorando os outros em suas relaes
sociais. Eles rotineiramente superestimam suas capacidades e exageram suas realizaes,
freqentemente parecendo presunosos ou arrogantes. Eles podem presumir que os outros
atribuem o mesmo valor a seus esforos e surpreender-se quando no recebem o louvor que
esperam e julgam merecer.

TRANSTORNO DE PERSONALIDADE DEPENDENTE

Caracterizam-se pelo excessivo grau de dependncia e confiana nos outros. Estas pessoas
precisam de outras para se apoiar emocionalmente e sentirem-se seguras. Geralmente no
conseguem evoluir na vida produtiva ou afetiva: permanecem muitas vezes pueris. Permitem que
os outros tomem decises importantes a respeito de si mesmas. Sentem-se desamparadas
quando sozinhas. Resignam-se e submetem-se com facilidade, chegando mesmo a tolerar maus
tratos pelos outros. Quando postas em situao de comando e deciso essas pessoas no obtm
bons resultados, no superam seus limites.

TRANSTORNO DE PERSONALIDADE ANSIOSA (EVITAO)

Em poucas palavras, seria o mximo da Fobia Social. Algo to profundo e intenso que passa a
ser chamado de problema de personalidade. Caracteriza-se pelo padro de comportamento
inibido e ansioso com auto-estima baixa. um sujeito hipersensvel a crticas e rejeies,
apreensivo e desconfiado, com dificuldades sociais. tmido e sente-se desconfortvel em
ambientes sociais. Tem medos infundados de agir tolamente perante os outros. No entanto, os
sintomas causam sofrimento: o paciente anseia pelo contato social.

TRANSTORNO DE PERSONALIDADE OBSESSIVA (ANANCSTICA)

Tendncia ao perfeccionismo, comportamento rigoroso e disciplinado consigo e exigente com os

outros. Emocionalmente frio. uma pessoa formal, intelectualizada, detalhista. Essas pessoas
tendem a ser devotadas ao trabalho em detrimento da famlia e amigos, com quem costuma ser
reservado, dominador e inflexvel. Dificilmente est satisfeito com seu prprio desempenho,
achando que deve melhorar sempre mais. Seu perfeccionismo o faz uma pessoa indecisa e cheia
de dvidas.

Disponvel em
http://www.sospsiquiatria.com/sos2/jupgrade/index.php?option=com_content&view=article&id=12
&Itemid=40

TERA-FEIRA, 20 DE MAIO DE 2008

Impacto dos Transtornos mentais

Impacto dos Transtornos

Os Transtornos Mentais e Comportamentais exercem considervel impacto sobre os indivduos,

as famlias e as comunidades. Os indivduos no s apresentam sintomas inquietadores de seu
distrbio como sofrem tambm por estarem incapacitados de participar em atividades de trabalho
e lazer, muitas vezes em virtude de discriminao. Eles se preocupam pelo fato de no poderem
arcar com suas responsabilidades para com a famlia e os amigos, e temem ser um fardo para os
outros. Segundo estimativas, uma em quatro famlias tem pelo menos um membro que sofre
atualmente um transtorno mental ou comportamental. Essas familias vemse obrigadas no s a
proporcionar apoio fsico e emocional, como tambm a arcar com o impacto negativo da
estigmatizao e da discriminao, presentes em todas as partes do mundo. Embora o nus da
ateno a um familiar com distrbio mental ou de comportamento no tenha sido adequadamente
estudado, indicaes disponveis parecem mostrar que essa carga realmente substancial (Pai e
Kapur 1982; Fadden et al. 1987; Winefield e Harvey 1994). Os encargos que recaem sobre a
famlia vo desde as dificuldades econmicas at as reaes emocionais s doenas, ao
estresse em face de um comportamento perturbado e ao comprometimento da rotina domstica e
restrio das atividdes sociais (OMS 1997a). Os gastos com o tratamento de doenas mentais
recaem, muitas vezes, sobre a famlia, seja por no haver seguro disponvel, seja porque o
seguro no cobre os Transtornos Mentais. Alm da carga diretamente relacionada aos
Transtornos Mentais e Comportamentais, preciso levar em conta as oportunidades perdidas. As
famlias que tm um membro que sofre um distrbio mental fazem diversos ajustes e assumem
compromissos que impedem outros membros da famlia atingir o seu pleno potencial no trabalho,
nas relaes sociais e no lazer (Gallagher e Mechanic 1996). Esses so os aspectos humanos do
nus dos Transtornos Mentais difceis de avaliar e quantificar, no obstante, so muito
importantes. As famlias se vm na contingncia de dedicar uma parcela considervel do seu
tempo para cuidar de um parente mentalmente enfermo, sofrem privaes econmicas e sociais
por no ser esse membro familiar inteiramente produtivo. H ainda o constante temor de que a
recorrncia da doena possa causar perturbao repentina e inesperada na vida dos membros da
famlia. Portanto, grande e com mltiplos aspectos o impacto dos Transtornos Mentais sobre as
comunidades. H o custo da proviso de ateno, a perda de produtividade e certos problemas
legais, incluindo a violncia, associados com alguns Transtornos Mentais, embora a violncia seja
causada muito mais freqentemente por pessoas "normais" do que por indivduos com
Transtornos Mentais.

Impacto na Qualidade de Vida

Os Transtornos Mentais e Comportamentais causam tremendos distrbios na vida daqueles que

so afetados e de suas famlias. Embora no seja possvel medir toda a gama de sofrimento e
infelicidade, um dos mtodos de aferir o seu impacto usar instrumentos que medem a qualidade
da vida (QDV) (Lehman et al. 1998). As medidas de QDV usam classificaes subjetivas do
indivduo em diversas reas, procurando avaliar o impacto dos sintomas e dos transtornos sobre
a vida (Orley et al. 1998). H diversos estudos sobre a qualidade da vida das pessoas que sofrem
distrbios mentais, os quais concluem que o impacto negativo, embora no seja substancial,
sustentado (UK700 Group 1999). J se demonstrou que a qualidade da vida continua sendo
baixa, mesmo depois da recuperao de Transtornos Mentais, em virtude de fatores sociais que
incluem a persistncia do estigma e da discriminao. Resultados de estudos de QDV indicam
tambm que os indivduos com Transtornos Mentais graves que vivem em hospitais psiquitricos
de ateno prolongada, tm uma qualidade de vida mais baixa do que os que vivem na
comundade. Um estudo recente demonstrou claramente que o no atendimento das
necessidades sociais e de funcionamento bsicas foram os mais importantes previsores de uma
baixa qualidade de vida entre pessoas com Transtornos Mentais graves (UK700 Group 1999). O
impacto sobre a qualidade da vida no fica limitado aos transtornos mentais graves. Os
transtornos da ansiedade e do pnico tambm tm efeito significativo, especialmente no que se
refere ao funcionamento psicolgico (Mendlowicz e Stein 2000; Orley e Kuyken 1994).

Comorbidade

muito comum a ocorrncia simultnea de dois ou mais transtornos mentais no mesmo

indivduo. Isso no muito diferente da situao dos transtornos fsicos, que tendem tambm a
ocorrer juntos, muito mais freqentemente do que poderia ser explicado pelo acaso. A ocorrncia
simultnea de dois ou mais transtornos mentais no mesmo indivduo particularmente comum
com o passar da idade, quando diversos transtornos fsicos e mentais podem ocorrer juntos. Os
problemas de sade fsica podem, no somente coexistir com distrbios mentais como a
depresso, como tambm prognosticar o incio e a persistncia da Depresso (Geerling et al.
2000). Dentre os estudos metodologicamente vlidos de amostras representativas nacionais, um
foi feito nos Estados Unidos (Kessler et al. 1994) e mostrou que 79% de todos os enfermos
apresentavam comorbidade. Em outras palavras, somente em 21% dos pacientes se verificou a
ocorrncia de um transtorno mental isolado. Mais da metade dos transtornos de toda a vida
ocorreu em 14% da populao. Achados semelhantes foram obtidos em estudos de outros
pases, embora no seja copiosa a informao disponvel dos pases em desenvolvimento. A
Ansiedade e os Distrbios Depressivos freqentemente ocorrem juntos. Observa-se essa
comorbidade em aproximadamente metade das pessoas com esses transtornos (Zimmerman et
al. 2000). Outra situao comum a presena de transtornos mentais associados com o uso e a
dependncia de substncias. Entre pessoas atendidas por servios relacionados com o uso de
lcool e drogas, entre 30% e 90% apresentam um transtorno duplo (Gossop et al. 1998). A taxa
de transtornos devidos ao uso de lcool tambm elevada entre os que buscam servios de
sade mental, que de 65%, segundo comunicao de Rachliesel et al. (1999). Os transtornos
devidos ao uso de lcool so tambm comuns (12-50%) entre pessoas com esquizofrenia. A
presena de comorbidade substancial tem srias repercusses na identificao, tratamento e
reabilitao das pessoas afetadas. A incapacidade dos indivduos sofredores e o encargo para as
famlias tambm crescem na mesma proporo.

Suicdio

O suicdio resulta de um ato deliberado, iniciado e levado a cabo por uma pessoa com pleno
conhecimento ou expectativa de um resultado fatal. O suicdio constitui hoje um grande problema
de sade pblica. Tomada como mdia para 53 pases, dos quais h dados completos
disponveis, a taxa agregada e padronizada de suicdio em 1996 foi de 15,1 por 100.000
habitantes. A taxa de suicdio quase universalmente mais alta entre homens em comparao
com mulheres, por um coeficiente agregado de 3,5 homens para cada mulher. Nos ltimos 30
anos, as taxas de suicdio nos 39 pases dos quais h dados completos disponveis, para o
perodo 1970-96 os ndices de suicdio parecem ter se mantido bastante estveis, mas as taxas
agregadas atuais ocultam significativas diferenas quanto aos sexos, grupos etrios, geografia e
tendncias a mais longo prazo. Geograficamente, verificam-se considerveis variaes dos
ndices de suicdio. As tendncias observadas nos mega-pases do mundo, aqueles que tm mais
de 100 milhes de habitantes, provavelmente proporcionaro informaes idneas sobre a
mortalidade por suicdio. H informaes disponveis em 7 de 11 desses pases nos ltimos 15
anos. As tendncias variam de um aumento de quase 62% no Mxico a um declnio de 17% na
China, enquanto os Estados Unidos e a Federao Russa se deslocam em direes opostas
pelos mesmos 5,3%. So necessrias duas observaes: primeiro, muito provvel que somente
o tamanho das suas populaes coloque esses pases na mesma categoria, uma vez que so
diferentes em praticamente todos os outros aspectos. Segundo, a magnitude da mudana no
reflete a verdadeira magnitude dos ndices de suicdio naqueles pases. No ltimo ano para o qual
existem dados disponveis, os ndices de suicdio variam de 3,4 por 100.000 habitantes no
Mxico, a 14,0 por 100.000 na China e 34,0 por 100.000 na Federao Russa. E muito difcil,
seno impossvel, encontrar uma explicao comum para essa diversidade de variaes. A
mudana socioeconmica (em qualquer sentido), muitas vezes apontada como possvel fator
contribuinte para um aumento dos ndices de suicdio. Contudo, embora isso tenha sido
documentado em vrias ocasies, tm sido tambm observados aumentos dos ndices de
suicdio em perodos de estabilidade socioeconmica, assim como se tm observado taxas de
suicdio estveis em perodos de grandes transformaes socioeconmicas. No obstante, essas
cifras agregadas podem ocultar diferenas significativas entre alguns setores da populao. Por
exemplo, uma evoluo plana dos ndices de suicdio pode ocultar um aumento das taxas para o
sexo masculino estatisticamente compensado por uma diminuio das taxas para o sexo feminino
(como ocorreu, por exemplo, na Austrlia, Chile, Cuba, Espanha e Japo); aplicar-se-ia o mesmo
a grupos etrios extremos, tais como os adolescentes e os idosos (por exemplo, na Nova
Zelndia). J se mostrou que os aumentos das taxas de desemprego so, geralmente mas nem
sempre, acompanhados de uma baixa dos ndices de suicdio na populao geral (por exemplo,
na Finlndia), mas tambm de uma alta dos ndices de suicdio entre os idosos e aposentados
(por exemplo, na Sua). O alto consumo de lcool, como ocorre nos Estados Blticos e na
Federao Russa, juntamente com a facilidade de acesso a certas substncias txicas (por
exemplo, na China, ndia e Sri Lanka) e s armas de fogo (por exemplo, em El Salvador e nos
Estados Unidos), parecem ter alguma correlao positiva com os ndices de suicdio em todos os
pases industrializados ou desenvolvidos estudados at agora. Mais uma vez, as cifras agregadas
podem esconder grandes discrepncias entre, por exemplo, reas rurais e urbanas (como o
caso da China e da Repblica Islmica do Ir). O suicdio uma das principais causas de morte
de adultos jovens. Situa-se entre as trs maiores causas de morte na populao de 15 a 34 anos
para ambos os sexos. Isso representa uma tremenda perda para a sociedade em pessoas jovens
nos anos produtivos da vida. S existem dados disponveis sobre tentativas de suicdio de alguns
pases; indicam elas que o nmero de tentativas de suicdio pode ser at 20 vezes maior do que o
de suicdios consumados. As leses auto-provocadas, inclusive o suicdio, foram a causa de
cerca de 814.000 mortes em 2000. Dos transtornos mentais que levam ao suicdio, o mais
comum a Depresso, embora tambm se registrem taxas elevadas de Esquizofrenia. Ademais,
o suicdio muitas vezes se relaciona com o uso de substncias - seja na pessoa que o comete,
seja dentro da famlia. A proporo maior de suicdios em alguns pases da Europa central e
oriental foi recentemente atribuda ao uso de lcool (Rossow 2000). bem conhecido o fato de
que a disponibilidade de meios para cometer suicdio tem significativo impacto sobre os suicdios
ocorridos em qualquer regio. Esse aspecto foi mais estudado com relao disponibilidade de
armas de fogo, tendo-se constatado que ocorre alta mortalidade por suicdio entre pessoas que
compraram tais armas no passado recente (Wintemute et al. 1999). De todas as pessoas que
morreram devido a leses com armas de fogo nos Estados Unidos em 1997, um total de 54%
morreram por suicdio (Rosenherg et al. 1999). A explicao precisa das variaes dos ndices de
suicdio deve ser sempre considerada no contexto local. H premente necessidade de vigilncia
epidemiolgica e pesquisa local apropriada para contribuir compreenso melhor desse grave
problema de sade pblica, melhorando assim as possibilidades de preveno.

Relatrio Sobre a Sade no Mundo, 2001- Organizao Panamericana da Sade - Organizao

Mundial de Sade - ONU, World Health Report - WHO - Genve - Swiss - who@who.int, in.
PsiqWeb, Internet, disponvel em www.psiqweb.med.br
Doenas mentais so o nosso problema de sade mais urgente

DO "FINANCIAL TIMES"

Depresso e ansiedade causam mais misria do que as doenas fsicas, a pobreza e o

desemprego. Tambm impem pesados custos econmicos. Mas so suscetveis de tratamento
efetivo e relativamente barato.

No Reino Unido, porm, menos de um tero dos adultos que sofrem dessas doenas recebem
tratamento, ante 90% dos adultos que sofrem de diabetes. Apenas um quarto das crianas que
sofrem dessas doenas recebem tratamento efetivo. Essa deficincia de tratamento injusta e
altamente ineficiente. Ela existe em grande parte por conta do preconceito continuado e da falta
de conscientizao quanto existncia de tratamentos efetivos. E preciso que essa imensa
falha seja corrigida j.

esse, em resumo, o argumento central de um novo e convincente livro intitulado "Thrive: The
Power of Evidence-Based Psychological Therapies", dos professores Richard Layard, da London
School of Economics, e David Clark, de Oxford. O primeiro um conhecido economista. O
segundo psiclogo e um dos especialistas mais renomados sobre terapia cognitivo-
comportamental (TCC).

Embora eu seja capaz de avaliar o aspecto econmico da argumentao, no tenho como julgar
as alegaes feitas sobre a TCC. Mas, apontam os autores, o Instituto Nacional de Excelncia na
Sade e Tratamento, responsvel por avaliar a efetividade de tratamentos para o Servio
Nacional de Sade britnico, recomenda seu uso. O que torna a falta de acesso a esse tipo de
servio notvel, se no chocante.

No Reino Unido, um em cada seis adultos sofre de distrbios de depresso ou paralisante

ansiedade. O mesmo se aplica aos Estados Unidos e Europa continental. Essas condies
podem incapacitar o paciente. De fato, seu impacto sobre a capacidade da pessoa para funcionar
em sociedade em mdia 50% mais grave do que o da angina, asma, artrite ou diabete, em
termos de incapacitao.

Para os pacientes, a doena mental um "inimigo interno" - um assalto personalidade mais

doloroso do que o de muitas molstias fsicas. Alm disso, de acordo com a Organizao Mundial
de Sade (OMS), as doenas mentais respondem por 38% das doenas, nos pases de alta
renda.

Problemas cardacos, derrames, cnceres, problemas pulmonares e diabetes, somados,

respondem por apenas 22% das doenas nesses pases. E no entanto, talvez por conta do
estigma da doena mental, os sistemas de sade e empregadores em geral ignoram a severidade
desses efeitos.

Acima de tudo, a m sade mental , de longe, a mais importante forma de doena que afeta
crianas e adultos em idade de trabalho. J que o impacto das doenas infecciosas em larga
medida se dissipou, as doenas fsicas tendem a afligir mais os idosos. Isso significa que as
consequncias econmicas da doena mental so muito mais vastas que as da doena fsica, e
isso sem nem considerarmos o impacto duradouro que as doenas mentais na infncia podem
causar na vida do paciente.

Uma proporo extraordinariamente alta da populao carcerria, por exemplo, sofre de

problemas mentais. Cerca de 90% das pessoas que se suicidam sofrem de doenas mentais. O
suicdio uma praga silenciosa: "O nmero de pessoas mortas por suicdio no planeta
equivalente ao da soma das mortes causadas por homicdios e guerras". Em 2000, 815 mil
pessoas se suicidaram.

Alm disso, enfatizam os autores, a doena mental torna muito mais difcil tratar doenas fsicas.
As pessoas com doenas mentais enfrentam dificuldade para manter seus planos de tratamento.
E no devemos esquecer que as consequncias da doena mental contribuem significativamente
para doenas fsicas.

No geral, os argumentos em favor do tratamento de doenas mentais de maneira no mnimo to

enrgica quanto tratamos as doenas fsicas so esmagadores. A questo, porm, determinar
se isso possvel. O livro argumenta que os remdios de hoje e, acima de tudo, a TCC, tiveram
sua eficincia comprovada em rigorosos testes clnicos. A questo, portanto, envolve uma
abordagem cientfica correta para o desenvolvimento e teste de tratamentos.

"Para algumas condies", argumentam os autores - mencionando depresso, distrbios de

ansiedade, distrbio de estresse ps-traumtico e bulimia -, "temos tratamentos que levam a
recuperao sustentada em metade ou mais dos pacientes, e em melhora considervel para
muitos dos restantes".

No uma soluo perfeita. Mas imensamente melhor do que nada. Alm disso, tratamentos
como esses podem ser efetivos para crianas a partir dos oito anos de idade. O aspecto mais
encorajador, ao que parece, o de que somos os capites de nossas almas. Ao que parece,
possvel ajudar pessoas que sofrem agonias a reconquistar o controle perdido.

Dados os custos econmicos para a sociedade, entre os quais os causados por desemprego,
incapacidade, mau desempenho no trabalho e encarceramento, os custos de tratamento se
pagariam facilmente. O custo da terapia tampouco alto: o mesmo que o de um tratamento de
seis meses para diabetes como muitos sistemas nacionais de sade oferecem hoje. Mas o
compromisso da maioria dos pases de alta renda para com o fornecimento de cuidados
universais de sade desconsiderado grosseiramente no caso das doenas mentais, sem bons
motivos e com um vasto custo econmico, social e pessoal. E isso, argumentam os autores
persuasivamente, um escndalo.

A maioria de ns conhece pessoas que sofrem doenas mentais. Todos conhecem suas
devastadoras consequncias. Na verdade, os autores argumentam que o fracasso em combater
as doenas mentais um dos motivos para que a infelicidade tenha to elevada incidncia em
sociedades que so to ricas, pelos padres histricos. Se as alegaes quanto a esses
tratamentos, procedem, nosso fracasso em no oferec-los no s um crime mas um erro
crasso. No devemos permitir que nossos antiquados preconceitos nos impeam de tomar as
providncias necessrias.

Traduo de PAULO MIGLIACCI

Fonte: http://www1.folha.uol.com.br/colunas/martinwolf/2014/07/1486733-doencas-mentais-sao-o-
nosso-problema-de-saude-mais-urgente.shtml