Primeros auxilios, RCP y DEA

Gracias por participar en la Capacitacin de Primeros auxilios,

RCP y DEA de la Cruz Roja Americana
Las habilidades importantes que aprender lo capacitarn para que pueda ayudar a salvar vidas en
situaciones de emergencia. Este manual del participante cubre:

Emergencias cardacas y RCP DEA Emergencias respiratorias

Enfermedad repentina Lesiones y ms.

La capacitacin de la Cruz Roja Americana lo prepara para que pueda ayudar a otras personas, y
permite que los centros de trabajo, las escuelas y las comunidades sean ms seguros. Adems, los
pagos del curso ayudarn a la oficina local a brindar ayuda a las vctimas de los desastres, y a capacitar
a otras personas para que salven vidas.

Asegrese de mantener sus habilidades actualizadas con cursos de repaso en lnea adecuados y renueve

Manual del participante

su certificacin cada dos aos como mnimo. Visite redcross.org para saber ms sobre otros programas
de capacitacin.

La Cruz Roja Americana es lder nacional en materia de capacitacin en salud y seguridad

y de respuesta a desastres. Cada ao, a travs de sus oficinas locales, la Cruz Roja:
Ayuda a las vctimas de ms de 70,000 desastres a nivel nacional e internacional.
Ensea a ms de 15 millones de personas a salvar vidas y los capacita para que
puedan responder a los desastres y a otras emergencias que ponen en riesgo la vida.
Recolecta sangre, el don de la vida, de alrededor de 4 millones de donantes.
Ayuda a que miles de miembros del servicio militar de los EE.UU.
puedan seguir comunicndose con sus familiares cuando
se encuentren lejos de ellos, brindando servicio.
Ensea la seguridad en el agua y al nadar a ms de 2 millones de
personas y capacita a ms de 300,000 salvavidas para que protejan a
las personas que se encuentran en el agua y en los alrededores.
Visite redcross.org para saber cmo puede ayudar la Cruz Roja Americana.

Escanee este cdigo

con su smartphone para
acceder a cursos de
repaso gratuitos de RCP,
o visite redcross.org/cpr.

Primeros auxilios, RCP y DEA

Manual del participante

Este manual: Ha sido revisado por Consejo Cientfico Asesor de la Cruz Roja Americana.
Cumple con las disposiciones del Consenso de Ciencia para RCP y los Cuidados
Cardiovasculares de Emergencia (CCE) 2010.
Cumple con las Pautas para Primeros Auxilios 2010.
Consiga la aplicacin
gratuita de primeros auxilios
de la Cruz Roja Americana!
Enve un mensaje con la palabra GETFIRST al 90999 o
busque Cruz Roja Americana en la tienda de aplicaciones de
iTunes o de Google Play.
 Cruz Roja Americana
Primeros auxilios, RCP y DEA
MANUAL DEL PARTICIPANTE
El presente manual del participante es parte del programa de Primeros auxilios, RCP y DEA de la Cruz Roja
Americana. No constituye, por s solo, una formacin completa e integral en primeros auxilios. Visite redcross.org
para aprender ms acerca de este programa.

/RVSURFHGLPLHQWRVGHDWHQFLyQGHHPHUJHQFLDVGHWDOODGRVHQHVWHOLEURUHHMDQHOHVWiQGDUGHFRQRFLPLHQWR
y las prcticas de emergencia aceptables en los Estados Unidos al momento de la publicacin del presente.
Es responsabilidad del lector mantenerse informado de los cambios en los procedimientos de atencin de
emergencias.

/RVPDWHULDOHVDGMXQWRVLQFOX\HQGRWRGRHOFRQWHQLGRJUiFRVLPiJHQHV\ORJRWLSRVVHHQFXHQWUDQSURWHJLGRV
por los derechos de autor y son propiedad exclusiva de la Cruz Roja Nacional Americana (la Cruz Roja). Salvo
indicacin contraria de la Cruz Roja por escrito, la Cruz Roja otorga a usted (el destinatario) el derecho limitado
de recibir y utilizar los Materiales impresos, con las siguientes restricciones:
Se prohbe al destinatario reproducir los materiales para cualquier propsito.
Se prohbe al destinatario crear versiones electrnicas de los materiales.
6HSURKtEHDOGHVWLQDWDULRUHYLVDUDOWHUDUDGDSWDURPRGLFDUORVPDWHULDOHV
Se prohbe al destinatario crear cualquier trabajo derivado que incorpore de forma parcial o completa, el
contenido de los materiales.

La Cruz Roja se reserva cualquier derecho que no se encuentre expresamente otorgado en el presente. La Cruz
Roja no permite la reproduccin ni la publicacin de sus materiales sin autorizacin previa por escrito. Escriba a
la Cruz Roja Nacional Americana para solicitar autorizacin para la reproduccin o publicacin de materiales de la
Cruz Roja.

Copyright 2011 por la Cruz Roja Nacional Americana. Todos los derechos reservados.

El emblema de la Cruz Roja, Cruz Roja Americana y el logotipo de la Cruz Roja Americana son marcas
registradas de la Cruz Roja Nacional Americana protegidas por distintas leyes nacionales.

Publicado por StayWell Health & Safety Solutions

Impreso en los Estados Unidos de Amrica

ISBN: 978-1-58480-479-6
Agradecimientos

sta es la cuarta edicin del Manual del participante de Primeros auxilios, RCP y DEA de la Cruz

E Roja Americana. Esta versin es una versin revisada del texto publicado previamente con el ttulo
Primeros auxilios, RCP Y DEA para Escuelas y para la Comunidad.

Este manual est dedicado a los miles de empleados y voluntarios de la Cruz Roja Americana que
contribuyen con su tiempo y talento al apoyo y la enseanza de las tcnicas para salvar vidas en todo el
mundo y a los miles de participantes del curso y otros lectores que han decidido estar preparados para tomar
medidas en caso de una emergencia.

(OSUHVHQWHPDQXDOUHHMDHO&RQVHQVRGH&LHQFLDSDUDOD5HDQLPDFLyQ&DUGLRSXOPRQDU5&3\ORV

Cuidados Cardiovasculares de Emergencia (CCE) 2010 y las Pautas para Primeros Auxilios 2010. Estas
recomendaciones de tratamiento y las pautas de capacitacin relacionadas han sido revisadas por el
&RQVHMR&LHQWtFR$VHVRUGHOD&UX]5RMD$PHULFDQDXQSDQHOGHH[SHUWRVUHFRQRFLGRVDQLYHOQDFLRQDO
en campos que incluyen medicina de emergencia, salud ocupacional, medicina deportiva, salud pblica y
escolar, servicios mdicos de emergencia (SME), actividades acuticas, preparacin en caso de emergencia y
movilizacin en caso de desastres.

El Manual del participante de Primeros auxilios, RCP y DEA de la Cruz Roja Americana fue desarrollado
gracias a la dedicacin de los empleados y los voluntarios. Su compromiso con la excelencia posibilit la
realizacin del presente manual.

Primeros auxilios, RCP y DEA | Agradecimientos iii

ndice

Acerca del presente manual __________________________________ vii

Precauciones y pautas sanitarias durante la capacitacin _____ viii

CAPTULO 1 Antes de atender y revisar a una persona lesionada o

enferma ______________________________________________________1
Su rol en el sistema de servicios mdicos de emergencia __________________________ 2
Transmisin y prevencin de enfermedades ______________________________________ 5
Actuar: pasos de accin de emergencia __________________________________________ 8
Cmo revisar a una persona consciente _________________________________________ 14
Estado de shock ______________________________________________________________ 16
Cmo revisar a una persona inconsciente _______________________________________ 17
Estrs por incidente ___________________________________________________________ 22
Resumen ____________________________________________________________________ 23
HOJA DE TCNICAS: Cmo quitarse los guantes _____________________________________________________ 24
HOJA DE TCNICAS: Cmo revisar a un adulto enfermo o lesionado ___________________________________ 25
HOJA DE TCNICAS: Cmo revisar a un nio o beb enfermo o lesionado ______________________________ 27

CAPTULO 2 Emergencias cardacas y RCP ____________________________ 29

Informacin general ___________________________________________________________ 30
Ataque al corazn _____________________________________________________________ 30
Paro cardaco _________________________________________________________________ 33
Resumen ____________________________________________________________________ 41
HOJA DE TCNICAS: RCP: adultos _________________________________________________________________ 42
HOJA DE TCNICAS: RCP: nios ___________________________________________________________________ 43
HOJA DE TCNICAS: RCP: bebs ___________________________________________________________________ 44

CAPTULO 3 DEA _________________________________________________________ 45

Cuando el corazn falla repentinamente _________________________________________ 46
Cmo usar un DEA ____________________________________________________________ 46
Precauciones con el DEA ______________________________________________________ 46
Cmo utilizar un DEA en adultos ________________________________________________ 47
Cmo utilizar un DEA en nios y bebs __________________________________________ 48
Situaciones especiales de DEA _________________________________________________ 48
Otros protocolos para el DEA ___________________________________________________ 50
Mantenimiento del DEA ________________________________________________________ 50
Resumen ____________________________________________________________________ 50
HOJA DE TCNICAS: DEA: adultos o nios mayores de 8 aos o que pesen ms de 55 libras (30 kilos) ____ 51
HOJA DE TCNICAS: DEA: bebs y nios menores de 8 aos o que pesen menos de 55 libras (30 kilos) ___ 53

iv ndice | Primeros auxilios, RCP y DEA

 CAPTULO 4 Emergencias respiratorias _________________________________ 55
Informacin general ___________________________________________________________ 56
  $IlCULTADPARARESPIRARYPARORESPIRATORIO _______________________________________ 57
Atragantamiento ______________________________________________________________ 60
Resumen ____________________________________________________________________ 64
HOJA DE TCNICAS: Atragantamiento en adultos conscientes _________________________________________ 65
HOJA DE TCNICAS: Atragantamiento en nios conscientes __________________________________________ 66
HOJA DE TCNICAS: Atragantamiento en bebs conscientes __________________________________________ 67

CAPTULO 5 Enfermedad repentina _____________________________________ 68

Enfermedad repentina _________________________________________________________ 69
  %NFERMEDADESREPENTINASESPEClCAS ___________________________________________ 70
Envenenamiento ______________________________________________________________ 76
Resumen ____________________________________________________________________ 80

CAPTULO 6 Emergencias relacionadas con el medio ambiente _____ 81

Enfermedades relacionadas con el calor y emergencias relacionadas con el fro _____ 82
Mordeduras y picaduras _______________________________________________________ 85
Plantas venenosas ____________________________________________________________ 96
Rayos ________________________________________________________________________ 96
Resumen ____________________________________________________________________ 97

CAPTULO 7 Lesiones en el tejido blando _______________________________ 98

Heridas ______________________________________________________________________ 99
Quemaduras ________________________________________________________________ 106
Situaciones especiales _______________________________________________________ 109
Resumen ___________________________________________________________________ 113
HOJA DE TCNICAS: Cmo controlar un sangrado externo ___________________________________________ 114
HOJA DE TCNICAS: Cmo aplicar un torniquete fabricado ___________________________________________ 115

CAPTULO 8 Lesiones en msculos, huesos y articulaciones _______ 116

Informacin general __________________________________________________________ 117
Tipos de lesiones ____________________________________________________________ 118
Resumen ___________________________________________________________________ 126
HOJA DE TCNICAS: Cmo aplicar un entablillado anatmico ________________________________________ 127
HOJA DE TCNICAS: Cmo aplicar un entablillado blando ___________________________________________ 129
HOJA DE TCNICAS: Cmo aplicar un entablillado rgido ____________________________________________ 131
HOJA DE TCNICAS: Cmo aplicar un cabestrillo con inmovilizacin __________________________________ 133

Primeros auxilios, RCP y DEA | ndice v

 CAPTULO 9 Situaciones y circunstancias especiales_________________ 135
Nios y bebs _______________________________________________________________ 136
Parto de emergencia _________________________________________________________ 143
Adultos mayores _____________________________________________________________ 143
Personas con discapacidad ___________________________________________________ 145
Barrera del idioma ___________________________________________________________ 147
Escenas de crimen y situaciones hostiles _______________________________________ 147
Resumen ___________________________________________________________________ 147

CAPTULO 10 El asma ____________________________________________________ 148

El asma _____________________________________________________________________ 149
Resumen ___________________________________________________________________ 151
HOJA DE TCNICAS: Cmo asistir con el uso de un inhalador para el asma ____________________________ 152

CAPTULO 11 Anafilaxia y autoinyectores de epinefrina _______________ 154

  !NAlLAXIA ___________________________________________________________________ 155
Resumen ___________________________________________________________________ 157
HOJA DE TCNICAS: Cmo asistir con un autoinyector de epinefrina __________________________________ 158

APNDICE Prevencin de lesiones y preparacin en caso de

emergencia _______________________________________________ 160
Lesiones ____________________________________________________________________ 161
Resumen ___________________________________________________________________ 168

Fuentes _________________________________________________________________ 169

ndice ___________________________________________________________________ 172

vi Primeros auxilios, RCP y DEA | Manual del participante

Acerca del presente manual
l presente manual ha sido diseado para ayudarlo a adquirir el conocimiento y las tcnicas necesarias
E para responder de forma efectiva a situaciones de emergencia. Las siguientes pginas describen
algunos de los elementos especiales que conforman el manual.
CAPTULO 4 CNTRESE EN LA PREVENCIN
ENVENENAMIENTO
Emergencias respiratorias Use el sentido comn al manipular las sustancias que
podran ser perjudiciales como sustancias qumicas y
limpiadores. selos en un rea bien ventilada. Lleve
prendas protectoras, como guantes y una mscara.
Use el sentido comn con sus propios
medicamentos. Lea la informacin del producto y
selo segn se indique. Pregntele a su proveedor
de atencin mdica o al farmacutico sobre los
efectos previstos, los efectos adversos y las posibles
interacciones con otros medicamentos que est
tomando. Nunca use los medicamentos prescritos de
otra persona. Lo que es bueno para una persona a
menudo es malo para los dems.
Siempre mantenga los medicamentos en los
depsitos originales. Asegrese de que este depsito
est bien marcado con la etiqueta original de la
farmacia. Si est tomando varios medicamentos,
siempre revise la etiqueta para verificar que est
tomando el medicamento correcto y tenga en cuenta
especialmente las posibles interacciones adversas de
los frmacos.
Con el tiempo, los medicamentos caducados
pueden llegar a ser menos efectivos e incluso txicos
para las personas si se consumen. Deseche los
medicamentos caducados o sin usar siguiendo estas
pautas.
La mayora de medicamentos se debe tirar a la basura
domstica y no al inodoro. Siga estos pasos para
U
mantener la seguridad y proteger el ambiente contra
na emergencia respiratoria es cualquier problema respiratorio que puede poner en peligro la vida de una la exposicin innecesaria a los medicamentos:
persona. Las emergencias respiratorias ocurren cuando el aire no puede viajar libre y fcilmente hacia los
1. Vierta el medicamento de su depsito original a
SXOPRQHV/DGLFXOWDGUHVSLUDWRULDHOSDURUHVSLUDWRULR\HODWUDJDQWDPLHQWRVRQHMHPSORVGHHPHUJHQFLDV una bolsa de plstico sellable.
UHVSLUDWRULDV(QXQDHPHUJHQFLDUHVSLUDWRULDFDGDVHJXQGRHVFUXFLDOSRUORTXHGHEHUHDFFLRQDULQPHGLDWDPHQWH(Q
2. Mezcle el medicamento con algo que pueda
HVWHFDStWXORVHH[SOLFDFyPRUHFRQRFHU\DWHQGHUODVHPHUJHQFLDVUHVSLUDWRULDV ocultarlo o que pueda hacerlo desagradable
(p. ej., granos de caf o arena para gatos).
3. Selle la bolsa de plstico.
4. Deseche la bolsa de plstico en la basura
domstica.
5. Elimine y destruya toda la informacin personal
y la informacin del medicamento (rtulo de la
receta) del depsito del medicamento. Recicle
o deseche el depsito del medicamento.
Otra opcin es verificar si su comunidad local o
estatal tiene un programa de recoleccin de basura
peligrosa local en la comunidad. Puede llevar los
medicamentos caducados y sin usar a su farmacia o
a otro lugar para desecharlos.
CAPTULO 4 | Emergencias respiratorias 55
82 Primeros auxilios/RCP/DEA | Manual para el participante
S S
Reseas de Cuadros de Prevencin
introduccin de los y preparacin
captulos Estas columnas laterales
Cada captulo se centra en un detallan de forma ms extensa
componente esencial del curso la informacin esencial sobre
de Primeros auxilios, RCP y DEA prevencin y preparacin
de la Cruz Roja Americana. El proporcionada en el curso.
material es presentado de forma Aparecen en la mayora de los
clara, concisa y completa, con captulos.
imgenes en color.
Primeros auxilios, RCP y DEA
HOJA DE TCNICAS
RCP: NIOS
En la pgina web de la Administracin Alimentos y
Medicamentos (FDA) de EE. UU. hay una lista de
NO HAY RESPIRACIN
algunos de los medicamentos que deben arrojarse
al inodoro. Estos medicamentos son especialmente
peligrosos para humanos y mascotas. Una dosis DESPUS DE REVISAR EL LUGAR Y AL NIO LESIONADO O ENFERMO:
podra causar la muerte a una persona si el
medicamento no fue prescrito para ella. Tirar estos D 30 COMPRESIONES EN EL PECHO
medicamentos evita cualquier posibilidad de que los
nios o las mascotas las ingieran por accidente. Empuje fuerte y rpido en el centro del pecho, al menos
a 2pulgadas de profundidad y a una velocidad de
Segn la FDA, existe un posible riesgo menor para 100compresiones por minuto.
las personas y para el ambiente al arrojar al inodoro
estos medicamentos. La FDA sostiene que el riesgo CONSEJO: el nio debe estar sobre una
es mayor cuando existe la posibilidad de que alguien superficie firme y nivelada.
accidentalmente ingiera estos medicamentos, lo que
podra poner en peligro su vida.
Prevencin del envenenamiento
en nios
Muchas sustancias que se encuentran en la casa
o alrededor de ella son txicas. Hay una mayor D 2 SOPLOS DE RESPIRACIN DE
probabilidad de que los nios menores de 3
aos y los bebs que pueden gatear sufran de
SALVAMENTO
envenenamiento, ya que estn desarrollando su Q Incline la cabeza hacia atrs y levante el mentn.
curiosidad y porque exploran su mundo tocando Q Apriete la nariz y forme un sello completo sobre la boca.
y probando cosas que estn alrededor de ellos Q Sople dentro de la boca durante aproximadamente
(Figura 5-5). Si usted cuida a nios pequeos o 1segundo para hacer que el pecho se levante visiblemente.
est cerca de ellos, est alerta: solo se necesita un Q D soplos de respiracin de salvamento, uno despus del otro.
momento para que un nio pequeo se meta en un
Q Si el pecho no se levanta con el primer soplo de respiracin
problema. La mayora de envenenamientos infantiles
se presentan cuando un padre o tutor est cuidando de salvamento, vuelva a inclinar la cabeza y dele otro soplo
a un nio. de respiracin de salvamento. Si con el segundo soplo no
logra que el pecho se levante, es probable que el nio se
est atragantando. Despus de cada ciclo subsiguiente de
compresiones en el pecho y antes de intentar la respiracin
de salvamento, busque si hay algn objeto y, si lo hubiera,
retrelo. Contine con la RCP.
NO PARE
Contine los ciclos de RCP. No pare a menos que ocurra una de las siguientes situaciones:
Q Nota una seal evidente de vida, como la respiracin.
Q Hay un DEA listo para usar.
Q Lo releva otro socorrista capacitado o el personal del servicio mdico de emergencia.
Q Usted est demasiado agotado para seguir.
Q El lugar se vuelve peligroso.
FIGURA 5-5 Siempre supervise de cerca a los nios
pequeos, especialmente en reas donde se guarden los CONSEJO: si en algn momento observa una seal de vida evidente, detenga
artculos domsticos comunes, aunque no dainos. la RCP y controle la respiracin y cualquier cambio en la situacin.
(continuacin )
PASOS SIGUIENTES
Q UTILICE UN DEA EN CUANTO SEA POSIBLE.
CAPTULO 2 | Emergencias cardacas y RCP 43
S
Hojas de tcnicas
$OQDOGHDOJXQRVFDStWXORV
las hojas de tcnicas brindan
indicaciones paso a paso
para llevar a cabo una tcnica
determinada. Las fotografas
mejoran cada hoja de tcnicas.
$SUHQGHUODVWpFQLFDVHVSHFtFDV
que requerir para brindar
una atencin adecuada a las
vctimas de una enfermedad o
lesin repentina es una parte
importante del presente curso.
| Acerca del presente manual vii
Precauciones y pautas sanitarias
durante la capacitacin de
primeros auxilios
La Cruz Roja Americana ha capacitado a millones de personas en primeros
auxilios y reanimacin cardiopulmonar (RCP) utilizando maniques como
ayuda para la capacitacin.
La Cruz Roja cumple con pautas ampliamente aceptadas sobre la limpieza y descontaminacin de los
maniques para capacitacin. Si estas pautas se cumplen, el riego de transmisin de enfermedades
durante la capacitacin es muy bajo.

Para ayudar a disminuir al mximo la transmisin de enfermedades, debe tomar precauciones y cumplir
pautas sanitarias bsicas mientras participa en la capacitacin. Debe tomar precauciones adicionales si sufre
de una enfermedad que podra aumentar su riesgo, o el de otros participantes, de exposicin a infecciones.
Solicite un maniqu para capacitacin por separado si usted:

Sufre una enfermedad aguda, como un resfriado, dolor de garganta, lesiones o dolores en las manos o
alrededor de la boca.
6DEHTXHXVWHGHVVHURSRVLWLYRORVUHVXOWDGRVGHDQiOLVLVGHVDQJUHVRQSRVLWLYRVSDUDDQWtJHQRGHVXSHUFLH
GHODKHSDWLWLV%+%V$JTXHVLJQLFDTXHXVWHGHVWiLQIHFWDGRFRQHOYLUXVGHODKHSDWLWLV%
Sabe que sufre de una infeccin crnica segn lo indicado por la seropositividad a largo plazo (resultados
GHDQiOLVLVGHVDQJUHSRVLWLYRVDODUJRSOD]RSDUDDQWtJHQRGHVXSHUFLHGHODKHSDWLWLV%+%V$J RXQ
resultado de anlisis de sangre positivo para anti-VIH, es decir, un resultado de anlisis de sangre positivo
SDUDDQWLFXHUSRVFRQWUDHOYLUXVGHLQPXQRGHFLHQFLDKXPDQR9,+HOYLUXVTXHFDXVDPXFKDVLQIHFFLRQHV
JUDYHVLQFOXLGRHOVtQGURPHGHLQPXQRGHFLHQFLDDGTXLULGD6,'$
Ha tenido un resultado de anlisis de sangre positivo para el virus de hepatitis C (HCV).
Sufre de un tipo de enfermedad que lo hace extremadamente vulnerable a sufrir una infeccin.

Para obtener informacin sobre cmo evaluar el estado de salud individual, visite el sitio web de los Centros
para el Control y la Prevencin de Enfermedades: www.cdc.gov/ncidod/diseases/hepatitis/c/faq.htm

Despus de que una persona haya sufrido una infeccin aguda de hepatitis B, sus resultados para el
DQWtJHQRGHVXSHUFLHQRYROYHUiQDVHUSRVLWLYRVSHURVHUiQSRVLWLYRVSDUDHODQWLFXHUSRFRQWUDODKHSDWLWLV
B (anti-HB). Los resultados de las personas que han sido vacunadas contra la hepatitis B tambin sern
positivos para los anticuerpos de la hepatitis. Los resultados positivos para los anticuerpos de la hepatitis B
DQWL+%QRGHEHQFRQIXQGLUVHFRQORVUHVXOWDGRVSRVLWLYRVSDUDHODQWtJHQRGHVXSHUFLHGHODKHSDWLWLV%
(HBsAg).

Si decide que debe tener su propio maniqu, pregntele al instructor si puede brindarle uno.
No se le pedir que explique la razn de esta solicitud. El maniqu solo ser utilizado por otra persona despus
GHTXHVHKD\DOLPSLDGRVHJ~QORVSURFHGLPLHQWRVUHFRPHQGDGRVGHGHVFRQWDPLQDFLyQDOQDOL]DUODFODVH

/RVUHVXOWDGRVGHODVSHUVRQDVFRQLQIHFFLRQHVGHKHSDWLWLV%VHUiQSRVLWLYRVSDUD+%V$J/DPD\RUtDGHODVSHUVRQDVFRQHOYLUXVGH
hepatitis B mejoran con el tiempo. Sin embargo, algunas infecciones de hepatitis B se tornarn crnicas y durarn ms tiempo. Los
resultados de las personas con infecciones crnicas sern positivos para HBsAg. Al tomar la decisin de participar en la capacitacin de
RCP, deben recibir el asesoramiento de su mdico.

viii Primeros auxilios, RCP y DEA | Manual del participante

 Dado que la cantidad de maniques disponible para la clase es limitada, cuanto ms temprano avise mayor
ser la posibilidad de que se le brinde un maniqu por separado.

Algunas personas pueden ser sensibles a ciertos alrgenos y pueden sufrir una reaccin alrgica. Si empieza
a experimentar enrojecimiento de la piel, erupciones, urticaria, picazn, secrecin nasal, estornudos, picazn
de ojos, carraspera o signos de asma, lvese las manos inmediatamente. Si estos sntomas persisten o
experimenta una reaccin severa, abandone la capacitacin y busque atencin mdica inmediatamente.

PAUTAS
Adems de tomar las precauciones sobre los maniques, puede protegerse a usted mismo y a otros
participantes contra infecciones si cumple estas pautas:

Lvese bien las manos antes de participar en las actividades de la clase.

No coma, beba, fume ni mastique goma de mascar durante la clase cuando utilice maniques.
Limpie el maniqu adecuadamente antes de usarlo.
(QHOFDVRGHDOJXQRVPDQLTXtHVOLPSLDUORVDGHFXDGDPHQWHVLJQLFDIUHJDUODFDUDGHOPDQLTXt\HOLQWHULRU
de la boca con una almohadilla de gasa limpia embebida con solucin lquida de leja de cloro y agua ( de
tazaGHKLSRFORULWRGHVRGLRSRUFDGDJDOyQGHDJXDFRUULHQWHRDOFRKROWySLFR/DVVXSHUFLHVGHEHQ
permanecer mojadas durante por lo menos 1 minuto antes de secarlas con un segundo trozo de material
limpio y absorbente.
(QHOFDVRGHRWURVPDQLTXtHVOLPSLDUORVDGHFXDGDPHQWHVLJQLFDFDPELDUODFDUDGHOPDQLTXt(OLQVWUXFWRU
brindar indicaciones para limpiar el tipo de maniqu que se utilice en clase.
Siga las pautas que brinde el instructor cuando practique tcnicas como despejar vas respiratorias obstrudas
con el dedo.

ESTRS FSICO Y LESIONES

Para completar satisfactoriamente el curso, siempre debe participar en la clase y en las sesiones de tcnicas
y debe desempearse satisfactoriamente durante las evaluaciones de tcnicas y conocimiento. Dada la
naturaleza de las tcnicas de este curso, participar en actividades extenuantes, como realizar RCP en el
suelo. Si sufre de una enfermedad o discapacidad que no le permitir participar en las sesiones practicas,
infrmeselo al instructor para que pueda realizar ajustes. Si no puede participar en todo el curso, puede
presenciarlo como oyente y participar todo lo que pueda o desee. Tenga en cuenta que no reunir los
UHTXLVLWRVSDUDUHFLELUXQFHUWLFDGRGHQDOL]DFLyQGHOFXUVRVDOYRTXHSDUWLFLSHHQWRGRHOFXUVR\FXPSOD
con todos los objetivos y prerrequisitos del mismo.

Primeros auxilios, RCP y DEA | Precauciones y pautas sanitarias durante la capacitacin en primeros auxilios ix
 CAPTULO 1
Antes de atender y revisar
a una persona lesionada o enferma

L
as emergencias mdicas pueden ocurrir todos los das, en cualquier entorno. Las personas se lesionan en situaciones
como cadas o accidentes en vehculos a motor, o desarrollan enfermedades repentinas, como ataques al corazn o
derrames cerebrales.
Las estadsticas nos ensean mucho. Por ejemplo, cerca de 900.000 personas en los Estados Unidos mueren cada ao por
alguna forma de enfermedad del corazn. Ms de 300.000 de estas muertes son causadas por paros cardacos repentinos.
Las enfermedades del corazn son la primera causa de muerte en este pas.
Otra causa muy importante de muerte son las lesiones no intencionadas. En 2008, cerca de 118.000 estadounidenses
murieron por lesiones no intencionadas y otros 25.7 millones quedaron discapacitados.
Dado el gran nmero de lesiones y enfermedades repentinas que ocurren en los Estados Unidos todos los aos, es posible
que usted tenga que lidiar con una situacin de emergencia algn da. Si le ocurre, debera saber a quin llamar y cundo, qu
atencin brindar y cmo brindarla hasta que llegue la ayuda mdica de emergencia.
Este captulo trata sobre su rol en el sistema de servicios mdicos de emergencia (SME), el propsito de las leyes del Buen
Samaritano, cmo ganarse el consentimiento de una persona lesionada o enferma y cmo reducir su riesgo de transmisin de
enfermedades mientras la atiende.
Adems, leer sobre los pasos de accin de emergencia, REVISAR, LLAMAR, ATENDER, que le ofrecen una gua sobre
cmo revisar y dar atencin de emergencia a una persona lesionada o repentinamente enferma. Tambin aprender sobre los
HIHFWRVGHOHVWUpVSRULQFLGHQWH\FyPRLGHQWLFDUODVVHxDOHVGHOHVWDGRGHVKRFN\PLQLPL]DUVXVHIHFWRV

CAPTULO 1 | Antes de atender y revisar a una persona lesionada o enferma 1


FIGURA 1-1 Telefonista o representante de servicios mdicos
de emergencia
SU ROL EN EL SISTEMA DE
SERVICIOS MDICOS DE
EMERGENCIA
Usted tiene un rol fundamental para que el sistema de
VHUYLFLRVPpGLFRVGHHPHUJHQFLDIXQFLRQHFRQHFDFLD
El sistema de servicios mdicos de emergencia es una red
de recursos comunitarios que incluye personal de polica,
bomberos, mdicos y usted.
El sistema comienza cuando alguien como usted advierte
que hay una emergencia y decide realizar una accin,
como llamar al 9-1-1 o al nmero local de emergencias
para pedir ayuda. El representante o telefonista de
servicios mdicos de emergencia responde la llamada
y usa la informacin que usted le da para determinar
qu tipo de ayuda es necesaria (Figura 1-1). Se enva
al personal de emergencia hacia el lugar del incidente
en funcin de la informacin proporcionada. Una vez
all, este personal atiende y transporta a la persona
lesionada o enferma hasta el hospital donde el personal
del departamento de emergencias y otros profesionales
se hacen cargo.
La llegada temprana de personal de emergencia aumenta
la posibilidad de que una persona sobreviva a una
emergencia con peligro de muerte. Llamar al 9-1-1 o al
nmero de emergencia local es la accin ms importante
que puede realizar.
Su rol en el sistema de servicios mdicos de emergencia
A B
FIGURA 1-2, AC Imgenes o comportamientos inusuales pueden indicar una emergencia.
2 Primeros auxilios, RCP y DEA | Manual del participante
incluye cuatro pasos bsicos:
Paso 1: advertir que hay una emergencia.
Paso 2: decidir actuar.
Paso 3: activar el sistema de servicios mdicos de
emergencia.
Paso 4: atender hasta que llegue la ayuda.
Paso 1: advertir que hay una emergencia
Las emergencias pueden ocurrirle a cualquiera, en
cualquier lugar. Sin embargo, antes de que pueda ayudar,
debe poder reconocer la emergencia. Puede darse
cuenta de que ha ocurrido una emergencia solamente si
toma consciencia de ruidos inusuales, miradas, olores,
apariencias o comportamientos. Estos son algunos
ejemplos:
Ruidos inusuales
{ Gritos, gemidos, alaridos o pedidos de ayuda
{ Vidrios que se rompen, metal que cruje o ruedas
que chirran
{ Un cambio en el sonido que produce una mquina
o un equipo
{ Ruidos repentinos y fuertes, como el sonido de
HGLFLRVTXHFRODSVDQRHVFDOHUDVTXHVHFDHQ
{ Silencio inusual
Imgenes inusuales
{ Un vehculo detenido al costado del camino o un
automvil que se ha salido de la pista
{ Cables elctricos daados
{ Una persona que yace inmvil
{ Medicamentos desparramados o un envase vaco
{ Un cacharro volcado en la cocina
{ Chispas, humo o fuego (Figura 1-2, A)
Olores inusuales
{ Olores ms fuertes que los usuales
{ Olores irreconocibles
{ Olores inapropiados
Apariencias o comportamientos inusuales
{ Inconsciencia (Figura 1-2, B)
{ Confusin, somnolencia o comportamiento inusual
(Figura 1-2, C)
{ Problemas para respirar
{ Colapso, tropiezo o cada repentinos
{ Sujetarse el pecho o la garganta
C
 { Una persona doblada sobre s misma por dolor
{ Habla inarticulada, confusa o dubitativa
{ Transpiracin sin motivo aparente
{ Color extrao en la piel
{ Incapacidad de mover alguna parte del cuerpo
Paso 2: decidir actuar
Una vez que advierte que ha ocurrido una emergencia,
debe decidir cmo ayudar y qu hacer. Hay muchas
formas en que puede ayudar durante una emergencia.
Pero para ayudar, debe actuar.
Superar las barreras para actuar
Enfrentarse a una emergencia puede generar
sentimientos mezclados. Aunque desea ayudar, tambin
puede dudar o puede desear apartarse de la situacin.
Estos sentimientos son personales y reales.
A veces, aunque las personas advierten que hay una
emergencia, no logran actuar. Los factores ms comunes
que impiden que las personas reaccionen son:
Pnico o miedo de hacer algo equivocado
Inseguridad sobre la condicin de la persona y sobre
qu hacer
Suponer que otra persona se har cargo de la situacin
Tipo de lesin o enfermedad
Miedo a contagiarse de la enfermedad (ver la seccin
Transmisin y prevencin de enfermedades en este
captulo)
Miedo de ser demandado (ver la discusin sobre las
leyes del Buen Samaritano en este captulo)
Inseguridad sobre cundo llamar al 9-1-1 o al nmero
de emergencia local
Pnico o miedo de hacer algo equivocado
Las personas reaccionan de formas diferentes ante las
emergencias. Algunas personas tienen miedo de hacer
algo equivocado o de empeorar las cosas. A veces, las
personas simplemente entran en pnico. Saber qu hacer
HQXQDHPHUJHQFLDSXHGHLQFXOFDUXQDFRQDQ]DTXH
ayudar a evitar el pnico y posibilitar brindar la ayuda
apropiada. Si no est seguro de qu hacer, llame al 9-1-1
o al nmero de emergencia local y siga las instrucciones
del representante o telefonista de servicios mdicos de
emergencia. Lo peor es no hacer nada.
Inseguridad sobre la condicin de la
persona
y sobre qu hacer
Como la mayora de las emergencias ocurren en el
hogar o cerca del hogar, es ms posible que se encuentre
atendiendo a un miembro de la familia o a un amigo que
a alguien desconocido. Sin embargo, es posible que se
enfrente una situacin de emergencia que involucre a un
extrao y puede sentirse incmodo al ayudar a alguien
que no conoce. Por ejemplo, la persona puede ser mucho
ms vieja que usted o mucho ms joven, puede ser de
CAPTULO
otro sexo o de otra raza, puede tener alguna discapacidad
o un estatus diferente en el trabajo, o puede ser la vctima
de un crimen.
A veces, las personas que se han lesionado o que se
enferman repentinamente se comportan de formas
extraas y no cooperadoras. La lesin o la enfermedad,
el estrs u otros factores, como los efectos de las drogas,
el alcohol o los medicamentos, pueden hacer que las
personas se comporten de formas desagradables o
agresivas. No tome estos comportamientos como una
agresin personal. Si se siente amenazado de alguna
forma por el comportamiento de la persona, aljese de
inmediato y llame al 9-1-1 o al nmero de emergencia
local para pedir ayuda.
Suponer que otra persona se har cargo
de la situacin
Si hay muchas personas paradas alrededor, puede no ser
fcil darse cuenta de si alguno est atendiendo. Siempre
pregunte si puede ayudar. El solo hecho de que haya una
PXOWLWXGQRVLJQLFDTXHDOJXLHQHVWpGHKHFKRGDQGR
atencin a la persona lesionada o enferma. De hecho, es
posible que usted sea la nica persona entre la multitud
que sepa primeros auxilios.
Aunque pueda darle vergenza avanzar y pararse frente
a la gente, esto no debera evitar que usted ofrezca ayuda.
Alguien debe realizar una accin en una emergencia y
puede que deba ser usted.
Si ya hay otras personas atendiendo, pregunte si puede
ayudar. Si parece que los presentes no estn ayudando,
dgales cmo ayudar. Puede pedirles que llamen al
9-1-1 o al nmero de emergencia local, que reciban a
la ambulancia y la dirijan hacia donde usted est, que
PDQWHQJDQHOiUHDOLEUHGHFXULRVRV\GHWUiFRSHGLUOHV
TXHWUDLJDQViEDQDVXRWURVHOHPHQWRVFRPRXQNLWGH
SULPHURVDX[LOLRVRXQGHVEULODGRUH[WHUQRDXWRPiWLFR
(DEA), o que ayuden a atender.
Tipo de lesin o enfermedad
Una lesin o enfermedad a veces puede ser muy
desagradable. La sangre, el vmito, los malos olores, las
partes del cuerpo deformadas, la piel rota o quemada
pueden ser muy perturbadores. Puede que necesite
apartar la vista por un momento y respirar profundo
para controlar sus emociones antes de poder atender. Si
todava no puede atender, puede ayudar de otras formas,
como ofrecindose para llamar al 9-1-1 o al nmero de
emergencia local.
Miedo de contagiarse una enfermedad
A muchas personas les preocupa infectarse con una
enfermedad cuando atienden a alguien que lo necesita.
Aunque es posible que se transmitan enfermedades en
una situacin de primeros auxilios, es extremadamente
improbable que se contagie de esta forma. (Para obtener
ms informacin sobre transmisin de enfermedades,
vea la seccin Transmisin de enfermedades en este
captulo).
1 | Antes de atender y revisar a una persona lesionada o enferma 3
Miedo de ser demandado
A veces a las personas les preocupa que las demanden
por haber atendido a alguien. La realidad es que las
acciones legales contra personas que han dado atencin
de emergencia en una escena de accidente son altamente
inusuales y rara vez exitosas.
Leyes del Buen Samaritano
La gran mayora de los estados y el Distrito de Columbia
tienen leyes del Buen Samaritano que protegen a las
personas contra acusaciones de negligencia cuando han
dado atencin de emergencia de buena fe sin aceptar nada
a cambio. Las leyes del Buen Samaritano normalmente
protegen a los ciudadanos que actan como actuara en la
misma situacin una persona responsable y prudente.
Por ejemplo, una persona responsable y prudente:
Solo movera a una persona si la vida de esa persona
estuviera en peligro.
Pedira permiso a una persona consciente, tambin
llamado consentimiento, antes de dar atencin.
Revisara las condiciones de peligro de muerte de la
persona antes de dar ms atencin.
Llamara al 9-1-1 o al nmero de emergencia local.
Seguira dando atencin hasta que llegara personal
mejor capacitado.
Las leyes del Buen Samaritano se desarrollaron para
incentivar que las personas ayuden a otros en situaciones
de emergencia. Piden que el Buen Samaritano use el
sentido comn y un nivel responsable de habilidad para
dar solo el tipo de atencin de emergencia para el que
est capacitado. Suponen que cada persona hara su
mejor esfuerzo para salvar una vida o prevenir mayores
lesiones.
Los no profesionales que actan en una emergencia,
tambin llamados socorristas legos", rara vez son
demandados por ayudar en una emergencia. Las leyes
del Buen Samaritano protegen al socorrista contra la
UHVSRQVDELOLGDGQDQFLHUD(QFDVRVHQORVTXHODV
acciones del socorrista lego fueron deliberadamente
negligentes o imprudentes, o cuando el socorrista
abandon a la persona despus de haber comenzado a
atenderla, los tribunales han dictado que las leyes del
Buen Samaritano no protegen al socorrista.
Para obtener ms informacin sobre las leyes del
Buen Samaritano en su estado, comunquese con un
profesional legal o consulte su biblioteca local.
Inseguridad sobre cundo llamar al 9-1-1
A veces las personas tienen miedo de llamar al 9-1-1 o
al nmero de emergencia local porque no estn seguras
de si la situacin es una emergencia real y no quieren
desperdiciar el tiempo del personal de servicios mdicos
de emergencia.
Su decisin de actuar en una emergencia debera estar
guiada por sus propios valores y su conocimiento de los
riesgos que pueden estar presentes. Sin embargo, incluso
si decide no dar atencin, debera al menos llamar al
9-1-1 o al nmero de emergencia local para obtener
ayuda mdica de emergencia en el lugar del incidente.
4 Primeros auxilios, RCP y DEA | Manual del participante
Paso 3: activar el sistema de servicios
mdicos de emergencia
Activar el sistema de servicios mdicos de emergencia al
llamar al 9-1-1 o al nmero de emergencia local es el paso
ms importante que puede hacer en una emergencia.
Recuerde: algunos establecimientos, como hoteles,
RFLQDVHGLFLRVXQLYHUVLWDULRV\DOJXQDVWLHQGDV
requieren que marque 9 u otro nmero para comunicarse
con una lnea externa antes de marcar 9-1-1.
Adems, algunas pocas reas an no tienen acceso
al sistema 9-1-1 y usan en cambio un nmero de
emergencia local. Familiarizarse con su sistema local es
importante porque la llegada rpida de ayuda mdica de
emergencia aumenta enormemente las posibilidades de
que una persona sobreviva a una emergencia con peligro
de muerte.
Cuando su llamada se responde, un telefonista de
emergencia (o representante) le pedir su nmero de
telfono, direccin, ubicacin de la emergencia y le har
preguntas para determinar si necesita asistencia policial,
de bomberos o mdica.
No debe cortar la llamada antes de que lo haga el
telefonista. Una vez que el personal de servicios mdicos
de emergencia est en camino, el telefonista puede
permanecer en lnea y seguir hablando con usted.
Muchos telefonistas incluso estn capacitados para dar
instrucciones de primeros auxilios que pueden ayudarlo
con tcnicas que salvan la vida hasta que llegue el
personal de servicios mdicos de emergencia.
Paso 4: atender hasta que llegue la
ayuda
Este manual y los cursos de Primeros auxilios, RCP y
'($GHOD&UX]5RMD$PHULFDQDOHEULQGDQODFRQDQ]D
el conocimiento y las tcnicas que necesita para atender a
una persona en situacin de emergencia mdica.
En general, debera atender de forma adecuada a una
persona enferma o lesionada hasta que:
Vea un signo evidente de vida, como la respiracin.
Sea relevado por otro socorrista capacitado o el
personal de servicios mdicos de emergencia.
Usted est demasiado agotado para seguir.
El lugar se vuelva peligroso.
Si est preparado para emergencias imprevistas, puede
ayudar a asegurar que la atencin comience lo antes
posible para usted mismo, para su familia y para sus
conciudadanos. Si est capacitado en primeros auxilios,
puede dar ayuda que puede salvar una vida en los
primeros minutos despus de una emergencia. Los
primeros auxilios pueden ser la diferencia entre la vida
y la muerte. A menudo, hacen la diferencia entre una
recuperacin completa y una discapacidad permanente.
Sabiendo qu hacer y actuando en funcin de ese
conocimiento, puede marcar una diferencia.
Obtener permiso para atender
Las personas tienen el derecho bsico de decidir qu se
puede hacer con sus cuerpos y qu no. Tienen el derecho
legal de aceptar o rechazar atencin de emergencia. Por
lo tanto, antes de atender a una persona lesionada o
enferma, debe obtener el permiso de esa persona.
Para obtener permiso de una persona consciente,
primero dgale a la persona quin es usted, cunta
capacitacin tiene (como entrenamiento en primeros
auxilios, RCP y/o DEA), qu cree que est mal y qu
planea hacer. Tambin debe preguntar si puede atender.
Cuando una persona consciente que comprende sus
preguntas y qu planea usted hacer le da permiso para
atender, eso se llama consentimiento expreso. No toque
ni atienda a una persona consciente que se niegue. Si la
persona rechaza la atencin o retira el consentimiento en
cualquier momento, haga un paso hacia atrs y llame a
un personal mdico ms capacitado.
A veces, los adultos pueden no tener la capacidad para
dar consentimiento expreso. Esto incluye a personas
que estn inconscientes o incapacitadas para responder,
confundidas, discapacitadas mentalmente, gravemente
lesionadas o gravemente enfermas. En estos casos, la ley
supone que si la persona pudiera responder, consentira
en su cuerpo a travs de cortes o heridas en su piel, o a
WUDYpVGHODVXSHUFLHGHODERFDQDUL]XRMRV
Algunas enfermedades, como el resfriado comn,
se transmiten por gotitas que estn en el aire que
respiramos. Pueden propagarse a travs del contacto
indirecto con objetos compartidos como cucharas,
manivelas de puertas y lpices que han estado expuestos
a esas gotitas. Afortunadamente, la exposicin a estos
grmenes usualmente no es adecuada para que las
enfermedades se transmitan.
Los animales, incluidos los humanos y los insectos,
tambin pueden propagar algunas enfermedades a travs
de la mordida. Contraer una enfermedad a travs de una
mordida es raro en cualquier situacin, e inusual cuando
se dan primeros auxilios.
Algunas enfermedades se propagan ms fcilmente que
otras. Algunas de estas, como la gripe, pueden crear
malestar pero a menudo son pasajeras y normalmente no
son graves para los adultos sanos.
Otros grmenes pueden ser ms graves, como el virus de
la hepatitis B (HBV), el virus de la hepatitis C (HCV) y el
con la atencin. Esto se llama consentimiento implcito. YLUXVGHLQPXQRGHFLHQFLDKXPDQD9,+TXHFDXVDHO
Si la persona consciente es un nio o un beb, se debe
obtener permiso para atender por parte de un padre o
tutor si est disponible. Si la condicin es potencialmente
mortal, se supone el permiso o consentimiento si no
est presente un padre o tutor. Si el padre o tutor est
presente y no da consentimiento, no d atencin. En
cambio, llame al 9-1-1 o al nmero de emergencia local.
TRANSMISIN Y PREVENCIN
DE ENFERMEDADES
Las enfermedades infecciosas aquellas que pueden
pasar de una persona a otra se desarrollan cuando los
grmenes invaden el cuerpo y causan enfermedad.
Cmo se propagan las enfermedades
Los grmenes ms comunes son bacterias y virus. Las
bacterias pueden vivir fuera del cuerpo y no dependen de
otro organismo para subsistir. La cantidad de bacterias
que infectan a los humanos es pequea, pero algunas
causan infecciones graves. Estas se pueden tratar con
medicamentos llamados antibiticos.
Los virus dependen de otros organismos para vivir.
Una vez que estn en el cuerpo, es difcil detener su
desarrollo. Pocos medicamentos pueden combatir a
los virus. El sistema inmunolgico del cuerpo es su
proteccin nmero uno contra la infeccin.
Las bacterias y los virus se propagan de una persona a la
otra a travs de contacto directo o indirecto. El contacto
directo ocurre cuando los grmenes de la sangre u otros
XLGRVFRUSRUDOHVGHXQDSHUVRQDLQJUHVDQGLUHFWDPHQWH
CAPTULO
VtQGURPHGHLQPXQRGHFLHQFLDDGTXLULGD6,'$YHUHO
cuadro VIH y SIDA en este captulo). Aunque son graves,
estas enfermedades no se transmiten fcilmente y no se
propagan mediante el contacto usual, como un apretn
de manos. El modo principal en que se transmiten el
HBV, el HCV o el VIH durante los primeros auxilios es el
contacto de sangre a sangre.
Prevenir transmisin de enfermedades
Siguiendo algunas pautas bsicas, puede disminuir
enormemente el riesgo de contraer o transmitir una
enfermedad infecciosa cuando atiende a alguien o limpia
un derrame de sangre.
Cuando atiende
Para prevenir la transmisin de enfermedades cuando
atiende, siga lo que se conoce como precauciones
estndar:
(YLWHHOFRQWDFWRFRQODVDQJUH\RWURVXLGRV
corporales u objetos que puedan estar manchados con
VDQJUHXRWURVXLGRVFRUSRUDOHV
Use barreras respiratorias protectoras para la RCP.
Use barreras, como guantes desechables, entre usted y
ODVDQJUHRXLGRVFRUSRUDOHVGHODSHUVRQD
Antes de colocarse equipo de proteccin personal
(EPP), como guantes desechables, cubra con una
benda cualquier corte, lastimaduras o llaga que usted
mismo tenga.
No coma, beba o se toque la boca, la nariz o los ojos
cuando est atendiendo o antes de haberse lavado las
manos tras haber atendido.
1 | Antes de atender y revisar a una persona lesionada o enferma 5
 ENFOQUE EN LA PREPARACIN
EST PREPARADO PARA LESIONES O ENFERMEDADES
Informacin importante
Tenga informacin mdica sobre usted y su
familia a mano, como en la puerta del refrigerador
o en la guantera de su automvil. Mantenga
actualizados los registros mdicos y de seguros.
Use una etiqueta, brazalete o collar de
ID mdica si tiene una condicin mdica
potencialmente grave, como epilepsia, diabetes,
enfermedad del corazn o alergias.
Asegrese de que sea fcil leer el nmero de
su casa o departamento. Es ms fcil leer los
nmeros con numerales que deletreados.
Nmeros telefnicos de
emergencia
Mantenga todos los nmeros telefnicos de
emergencia a mano, como junto al telfono
o en el kit de primeros auxilios. Incluya
nmeros del hogar y del trabajo de familiares y
amigos. Asegrese de que las dos listas estn
actualizadas.
Si su telfono inalmbrico vino preprogramado
con la funcin de marcado automtico para
9-1-1, desactive esa funcin.
No programe su telfono para que marque
automticamente 9-1-1 cuando se presiona
un solo botn, como el 9. Las llamadas no
intencionales al 9-1-1, que a menudo ocurren
con las teclas de marcado automtico, causan
problemas en los centros de llamadas de
emergencia.
Bloquee su teclado cuando no est usando
su telfono inalmbrico. Esta accin evita las
llamadas automticas al 9-1-1.
La mayora de las comunidades reciben el
servicio del nmero telefnico de emergencia
9-1-1. Si su comunidad no opera en el
sistema 9-1-1, averige los nmeros de la
polica, el departamento de bomberos y el
personal de servicios mdicos de emergencia.
Normalmente, los nmeros de emergencia
estn enumerados en la tapa de las guas
telefnicas. Sepa el nmero del Centro
Nacional de Control de Intoxicaciones, 1-800-
222-1222, y tngalo a la vista cerca de sus
telfonos. Enseles a todos en su casa cmo
y cundo usar esos nmeros.
Muchas llamadas al 9-1-1 que se hacen en
los Estados Unidos no son emergencias. Por
eso algunas ciudades han comenzado a usar
3-1-1 (o similares) para que la gente llame
en situaciones que no son una emergencia.
Averige si su rea tiene alguno de estos
nmeros. Recuerde: su nmero de emergencia
6 Primeros auxilios, RCP y DEA | Manual del participante
local es solo para emergencias. Por eso, use su
sentido comn.
Kit de primeros auxilios
Tenga un kit de primeros auxilios en su casa,
automvil, lugar de trabajo o rea de recreacin.
Un kit de primeros auxilios completo es algo
prctico para tener a mano. Lleve el kit de
primeros auxilios con usted o sepa dnde puede
conseguir uno. Averige la ubicacin de los kits
de primeros auxilios en el lugar donde trabaja o
en cualquier lugar donde pase mucho tiempo.
Los kits de primeros auxilios son de muchas
formas y tamaos. Puede comprar uno en
redcross.org o en la sucursal local de la Cruz
Roja Americana. Su farmacia local tambin puede
venderlos. O incluso puede armarse el suyo.
Algunos kits estn diseados para actividades
especficas, como senderismo, acampadas o
navegacin. Ya sea que compre un kit o lo monte,
asegrese de que tenga todos los elementos que
pueda necesitar. Incluya elementos personales
como medicamentos y nmeros telefnicos de
emergencia u otros elementos sugeridos por su
profesional de la salud. Revise el kit regularmente.
Asegrese de que las bateras de la linterna
funcionen. Revise la fecha de caducidad y
reemplace cualquier elemento caducado.
La Cruz Roja recomienda que todos los kits
de primeros auxilios para una familia de cuatro
deben incluir:
{ 2 apsitos de gasa absorbentes
(5 x 9 pulgadas/13 x 23 cm)
{ 25 vendas adhesivas (tamaos surtidos)
{ 1 cinta adhesiva de tela (10 yardas x 1
pulgada/ 9 m x 2,5 cm)
{ 5 paquetes de pomada antibitica
(aproximadamente 1 gramo cada uno)
(Continuacin )
 ENFOQUE EN LA PREPARACIN (Continuacin )

{ 5 paquetes de toallitas antispticas { 5 almohadillas de gasa estriles

{ 2 paquetes de aspirinas masticables (4 x 4 pulgadas/10 x 10 cm)
(81 mg cada uno) { Termmetro oral (sin mercurio ni vidrio)
{ 1 sbana (manta trmica) { 2 vendas triangulares
{ 1 barrera respiratoria para RCP { Pinzas
(con vlvula de un sentido) { Folleto de instrucciones para primeros
{ 1 apsito fro instantneo auxilios
{ 2 pares de guantes que no sean de ltex Para saber qu elementos incluir en el kit de primeros
(tamao: grande) auxilios para el trabajo, consultar en el ltimo estndar
{ 2 paquetes de pomada hidrocortisona ANSI/ISEA-Z308-1 los requisitos mnimos.
(aproximadamente 1 gramo cada uno)
{ Tijeras
{ 1 rollo de cinta
Est preparado
(3 pulgadas/7,6 cm de ancho) Conozca y practique las tcnicas de RCP y
{ 1 rollo de cinta primeros auxilios.
(4 pulgadas/10 cm de ancho) Sepa cmo usar un DEA para vctimas de
{ 5 almohadillas de gasa estriles (3 x 3 paros cardacos repentinos.
pulgadas/7,6 x 7,6 cm)

Evite manipular cualquier objeto personal, como (Figura 1-3).

lpices o peines, mientras atiende o antes de haberse Use guantes desechables y otros EPP cuando limpie
lavado las manos. derrames.
No toque objetos que puedan estar manchados con Limpie el derrame con toallas de papel u otro material
VDQJUHXRWURVXLGRVFRUSRUDOHV absorbente.
(VWpSUHSDUDGRFRQXQNLWGHSULPHURVDX[LOLRVD { Si el derrame est mezclado con objetos cortantes,
mano y equipado con EPP, como guantes desechables, como vidrios rotos o agujas, no agarre esos objetos
barreras respiratorias para RCP, proteccin ocular u con sus manos. Use pinzas, una escoba y pala o dos
otros suministros. trozos de cartn para levantar los objetos punzantes.
Lvese las manos cuidadosamente con jabn y Despus de haber limpiado el rea, mjela con un
agua tibia corriente cuando haya terminado de desinfectante apropiado, como una solucin de
atender, incluso si ha usado guantes desechables. aproximadamente 1 1/2 tazas de solucin lquida de leja
Los higienizadores de manos a base de alcohol le de cloro en 1 galn (3,8 litros) de agua limpia (1 parte de
permiten lavarse las manos cuando no hay agua y leja y 9 partes de agua), y djela reposar durante al menos
jabn disponibles y las manos no estn visiblemente 10 minutos.
manchadas. (Mantenga los higienizadores de manos a
base de alcohol fuera del alcance de los nios).
Dgale al personal de servicios mdicos de emergencia
que llegue al lugar del incidente o a su profesional de
DWHQFLyQPpGLFDVLKDHQWUDGRHQFRQWDFWRFRQXLGRV
corporales de una persona lesionada o enferma.
Si ocurre una exposicin en un ambiente de trabajo,
siga el plan de control de exposicin de su compaa
para informar incidentes y hacer evaluacin de
seguimiento (posterior a la exposicin).

Cuando se limpian derrames de sangre

Para prevenir la transmisin de enfermedades cuando se
limpia un derrame de sangre:
FIGURA 1-3 Limpiar un derrame de sangre
Limpie el derrame inmediatamente o lo antes posible

CAPTULO 1 | Antes de atender y revisar a una persona lesionada o enferma 7

 ENFOQUE EN LA PREVENCIN

VIH Y SIDA
El SIDA es una condicin causada por el VIH.
Cuando el VIH infecta el cuerpo, daa su sistema
inmunolgico y afecta su capacidad de combatir
otras infecciones. El virus puede desarrollarse
discretamente durante meses o incluso aos. Las
personas con VIH pueden no parecer ni sentirse
enfermas. Eventualmente, el sistema inmunolgico
debilitado facilita que cierto tipo de infecciones
se desarrollen. Esta condicin se llama SIDA. Las
personas con SIDA eventualmente desarrollan
infecciones con peligro de muerte, que pueden
acabar con sus vidas. Como actualmente no hay
una vacuna contra el VIH, la prevencin es todava la
mejor herramienta.
Las dos formas ms probables de que el VIH se
transmita durante la atencin seran a travs de lo
siguiente:
Contacto directo sin proteccin con
sangre infectada. Este tipo de transmisin
podra ocurrir si sangre infectada o fluidos del
cuerpo de una persona entran en el cuerpo de
la otra persona a travs de un lugar de entrada
apto. Por ejemplo, un socorrista podra contraer
VIH si la sangre de la persona infectada salpica
sobre el ojo del socorrista o si el socorrista
toca directamente los fluidos corporales de la
persona infectada.
Contacto indirecto sin proteccin con
sangre infectada. Este tipo de transmisin
podra ocurrir si una persona toca un objeto que
contiene la sangre u otros fluidos corporales
de una persona infectada, y esa sangre o fluido
corporal infectado entra en el cuerpo a travs
de un lugar de entrada apto. Por ejemplo, el
VIH podra transmitirse si un socorrista sujeta
una venda empapada en sangre con la mano
desnuda y la sangre ingresa en la mano del
socorrista a travs de un corte.
El virus no puede entrar a travs de la piel, a menos
que haya un corte o lastimadura sobre la piel. Incluso
en ese caso, la posibilidad de infeccin es muy baja
a menos que haya contacto directo por un tiempo
prolongado. No se ha demostrado que la saliva
transmita VIH.
La probabilidad de transmisin de VIH durante una
situacin de primeros auxilios es muy baja. Siempre
atienda de formas que lo protejan a usted y a la otra
persona contra la transmisin de enfermedades.
Para obtener ms informacin sobre prevencin de
la transmisin de VIH, vea la seccin Prevencin de
transmisin de enfermedades en este captulo.
Si piensa que se ha puesto en riesgo de contraer
una enfermedad infecciosa, hgase exmenes. Los
exmenes estn inmediatamente disponibles y le
dirn si su cuerpo est produciendo anticuerpos para
responder al virus. Si no est seguro de si debera
hacerse un examen, llame a su profesional de la salud,
al departamento de salud pblica, a una organizacin
de servicios contra el SIDA o a la lnea telefnica del
SIDA que se enumera en el prximo prrafo.
Si tiene preguntas sobre el SIDA, llame a los Centros
para la Prevencin y el Control de Enfermedades
(CPCE), 24 horas al da, para obtener informacin
en ingls o espaol llamando al 1-800-232-4636.
(El servicio telefnico para personas con problemas
auditivos est disponible llamando al 1-888-232-
6348). Tambin puede visitar www.aids.gov o llamar
a su departamento de salud local o estatal.

Deseche el material contaminado que se us para ACTUAR: PASOS DE ACCIN

limpiar el derrame en un contenedor etiquetado de
riesgo biolgico.
Comunquese con el representante de seguridad de
su lugar de trabajo o con el departamento de salud
local para averiguar la forma adecuada de desechar
el material potencialmente infeccioso. Para obtener
ms informacin sobre cmo prevenir la transmisin
de enfermedades, visite la administracin federal de
Salud y Seguridad Ocupacional: http://www.osha.
gov/SLTC/bloodbornepathogens/index.html.
DE EMERGENCIA
En una situacin de emergencia, siga los pasos de accin
de emergencia:
1. REVISE el lugar y a la persona.
2. LLAME al 9-1-1 o al nmero de emergencia local.
3. ATIENDA a la persona.
REVISE
Antes de poder ayudar a una persona lesionada o
enferma, asegrese el lugar del incidente sea seguro para
usted y para cualquiera que est presente (Figura 1-4).
Observe el lugar e intente responder estas preguntas:

8 Primeros auxilios, RCP y DEA | Manual del participante


FIGURA 1-4 Revise el lugar para ver si hay algo que pueda amenazar su seguridad, la de la
persona lesionada o la de los presentes.
Es segura?
Involucra riesgo inmediato?
Qu ocurri?
Cuntas personas estn involucradas?
Hay alguien disponible para ayudar?
Qu est mal?
Es segura?
Revise si hay algo inseguro, como qumicos derramados,
WUiFRIXHJRYDSRUTXHVDOHFDEOHVHOpFWULFRVGDxDGRV
humo o clima extremo. Evite entrar en reas cerradas
sin ventilacin o aire fresco, lugares donde pueda haber
gas venenoso, estructuras colapsadas o lugares donde
puedan explotar gas natural, propano u otras sustancias.
A tales reas deberan entrar los socorristas que tienen
entrenamiento y equipos especiales, como mscaras de
gas y equipos autnomos de respiracin.
Si existe la amenaza de estos u otros peligros, mantngase
a una distancia segura y llame al 9-1-1 o al nmero de
emergencia local inmediatamente. Si el lugar todava
es inseguro para usted despus de llamar, no entre. Los
hroes muertos o lesionados no son ayuda para nadie.
Deje las situaciones peligrosas para los profesionales,
como los bomberos y la polica. Una vez que ellos logran
que el lugar sea seguro, puede ofrecer ayuda.
CAPTULO 1 |
Involucra riesgo inmediato?
No mueva a una persona que est
gravemente lesionada a menos que
haya un riesgo inmediato, como fuego,
inundacin o gas venenoso; que tenga
que alcanzar a otra persona que puede
estar ms gravemente lesionada o
enferma; o que necesite mover a la
persona lesionada para atenderla
adecuadamente y puede hacerlo
sin exponerse al peligro del fuego,
inundacin o gas venenoso. Si debe
mover a la persona, hgalo tan rpido y
cuidadosamente como pueda. Si no hay
peligro, dgale a la persona que no se
mueva. Pida a todos los presentes que
no muevan a la persona.
Qu ocurri?
Busque pistas de lo que haya causado
la emergencia y de cmo pueden ser
las lesiones de la persona. Los objetos
cercanos, como una escalera cada, vidrios
rotos o un frasco de medicamentos
desparramado, pueden darle informacin.
Su revisin del lugar puede ser la nica
forma de saber qu ocurri.
Si la persona lesionada o enferma es un
nio, recuerde que puede haber sido
movido por adultos bien intencionados.
Asegrese de preguntar esto cuando
est revisando qu ocurri. Si encuentra que un nio ha
sido movido, pregunte al adulto dnde estaba el nio y
cmo fue encontrado.
Cuntas personas estn involucradas?
Busque cuidadosamente si hay otras personas. Es
posible que no vea a todos al principio. Si una persona
est sangrando o gritando, es posible que usted no vea a
alguien inconsciente. Tambin es fcil pasarse por alto a
un nio pequeo o un beb. En una emergencia con ms
de una persona lesionada o enferma, puede necesitar
priorizar la atencin (es decir, decidir a quin necesita
ayudar primero).
Hay alguien disponible para ayudar?
Ya ha aprendido que la presencia de curiosos no indica
que una persona est recibiendo ayuda. Puede necesitar
pedirles que ayuden. Es posible que los presentes puedan
decirle qu ocurri o llamar para pedir ayuda mientras
usted atiende. Si un familiar, amigo o compaero de
trabajo est presente, puede saber si la persona est
enferma o si tiene alguna condicin mdica.
Tambin es posible que a la persona lesionada o enferma
le moleste responder preguntas. Cualquiera que se
Antes de atender y revisar a una persona lesionada o enferma 9
despierte tras haber estado inconsciente tambin puede
estar atemorizado. Los presentes pueden ayudar a
consolar a la persona y a otros que estn en la escena.
Un nio puede estar particularmente atemorizado. Los
padres o tutores que estn presentes pueden calmar al
nio que siente miedo. Tambin pueden decirle si el nio
tiene alguna condicin mdica.
Qu est mal?
Cuando llegue hasta la persona, intente averiguar
qu est mal. Busque seales que puedan indicar una
emergencia de peligro de muerte. Primero, revise si la
persona lesionada o enferma est consciente (Figura
1-5). A veces es obvio. Puede que la persona sea capaz de
hablarle. Puede estar gimiendo, llorando, haciendo algn
otro ruido o movindose. Si la persona est consciente,
tranquilcela e intente averiguar qu ocurri.
Si la persona yace sobre el suelo, en silencio e inmvil,
puede estar inconsciente. Si no est seguro de si alguien
est inconsciente, dele palmaditas en el hombro y
pregntele si se siente bien. Diga el nombre de la persona
si lo sabe. Hable fuerte y claro. Si no est seguro de si un
beb est inconsciente, comprubelo dndole palmaditas
en los hombros y gritando o dndole golpecitos en la
planta de los pies para ver si el beb responde.
La inconsciencia es una emergencia de peligro de
muerte. Si la persona no le responde de ninguna forma,
suponga que est inconsciente. Asegrese de que alguien
llame al 9-1-1 o al nmero de emergencia local enseguida.
$ORVQHVGHORVSULPHURVDX[LOLRVXQDGXOWRVHGHQH
como alguien de aproximadamente 12 aos (adolescente)
o ms; alguien entre 1 y 12 aos es un nio; y un beb
es alguien con menos de 1 ao. Cuando se usa un DEA,
se considera que el nio es alguien de entre 1 y 8 aos, o
Mientras revisa a la persona, use sus sentidos como la
vista, olfato y odo. Le ayudarn a reconocer cualquier
cosa anormal. Por ejemplo, puede advertir un olor
inusual que puede provenir de un veneno. Puede ver un
hematoma o un brazo o pierna torcidos. Puede or que la
persona dice algo que explica cmo se lastim.
Cmo revisar a nios y ancianos
Recuerde que a menudo ayuda adoptar una actitud
ligeramente diferente cuando revisa y atiende a nios,
bebs o ancianos en una situacin de emergencia. Para
obtener ms informacin sobre cmo revisar y atender a
nios, bebs, ancianos y otras personas con necesidades
especiales, vea el Captulo 9.
Identificar condiciones de peligro de muerte
A veces puede no estar seguro de si es necesario
personal mdico avanzado. La capacitacin en primeros
auxilios lo ayudar a tomar esta decisin. El paso ms
importante que puede dar cuando atiende a una persona
inconsciente o con alguna otra condicin de peligro
de muerte es pedir ayuda mdica de emergencia. Con
una condicin de peligro de muerte, la supervivencia
de una persona a menudo depende tanto de la ayuda
mdica de emergencia como de la atencin que
usted d. Deber usar su mejor juicio basado en
la situacin, su evaluacin de la persona lesionada o
enferma, la informacin aprendida en este curso y otras
capacitaciones que pueda haber recibido para tomar
la decisin de llamar. Cuando est en duda y piense que
haya una condicin de peligro de muerte, llame.
LLAME
Llamar al 9-1-1 o al nmero de emergencia local para
pedir ayuda a menudo es la accin ms importante
que puede hacer para ayudar a una persona lesionada
TXHSHVDPHQRVGHOLEUDVNJ
Busque otras seales de lesiones de peligro de muerte,
LQFOXLGRVUHVSLUDFLyQGLFXOWRVDDXVHQFLDGHUHVSLUDFLyQ
o respiracin anormal, y/o sangrados graves.
FIGURA 1-5 Cuando llegue hasta la persona, primero revise si est
consciente.
10 Primeros auxilios, RCP y DEA | Manual del participante
o enferma (Figura 1-6). Se enviar ayuda mdica
de emergencia lo antes posible. Haga la llamada
rpidamente y regrese a la persona. Si es posible, pdale a
alguien ms que llame.
Como regla general, llame al 9-1-1 o al nmero de
emergencia local si la persona tiene cualquiera de las
siguientes condiciones:
Inconsciencia o un nivel alterado de consciencia
(NAC), como somnolencia o confusin
3UREOHPDVUHVSLUDWRULRVUHVSLUDFLyQGLFXOWRVDRQR
hay respiracin)
Dolor en el pecho, incomodidad o presin que dura
ms que unos pocos minutos y que vuelve y se va o
irradia hacia el hombro, brazo, cuello, mandbula,
estmago o espalda
Dolor o presin abdominal persistente
Sangrado externo severo (sangrado que mana
profusamente y continuamente de una herida)
Vomitar sangre o expulsar sangre

FIGURA 1-6 Llamar al 9-1-1 o al nmero de emergencia local es
importante porque obtener ayuda de emergencia rpidamente aumenta
enormemente la posibilidad de que la persona sobreviva.
Quemaduras graves (crticas)
Supuesto envenenamiento
Convulsiones
Derrame cerebral (debilitamiento repentino en un lado
del rostro/parlisis facial, debilitamiento repentino
en un lado del cuerpo, habla repentinamente mal
DUWLFXODGDRGLFXOWDGSDUDHPLWLUSDODEUDVRXQD
jaqueca grave)
Lesiones supuestas u obvias en la cabeza, cuello o
columna vertebral
reas doloridas, hinchadas o deformadas (supuesto
hueso quebrado) o una fractura expuesta
Tambin llame al 9-1-1 o al nmero de emergencia local
inmediatamente ante cualquiera de estas situaciones:
Incendio o explosin
Cables elctricos daados
Agua que se mueve o aumenta de nivel rpidamente
Presencia de gas venenoso
Choques graves entre vehculos
Personas lesionadas o que no pueden moverse fcilmente
Decidir si primero llama o primero atiende
Si est SOLO:
Primero llame (llame al 9-1-1 o al nmero de
emergencia local antes de atender) para:
{ Cualquier adulto o nio de unos 12 aos o ms que
est inconsciente.
{ Un nio o beb con un desmayo repentino que
usted presenci.
{ Un nio o beb inconsciente que se sabe que tiene
problemas del corazn.
Primero atienda (atienda durante 2 minutos, luego
llame al 9-1-1 o al nmero de emergencia local) para:
{ Un nio inconsciente (menor de unos 12 aos) a
quien usted no vio desmayarse.
{ Cualquier vctima de ahogo.
Las situaciones en las que primero hay que llamar tienen
probabilidad de ser emergencias cardacas, donde el
tiempo es un factor crtico. En las situaciones en que
CAPTULO 1 |
primero hay que atender, las condiciones a menudo
estn relacionadas con emergencias respiratorias.
ATIENDA
Una vez que ha revisado la escena y la persona y ha
tomado una decisin sobre llamar al 9-1-1 o al nmero
de emergencia local, puede tener que atender hasta que
llegue el personal de servicios mdicos de emergencia.
Despus de llamar al 9-1-1, inmediatamente regrese a
la persona lesionada o enferma. Revise si la persona
tiene condiciones potencialmente mortales y d la
atencin necesaria (vea la seccin Revisar a una persona
consciente o inconsciente en este captulo). Para hacerlo,
siga estas pautas generales:
No cause ms daos.
Revise la respiracin y la consciencia de la persona.
Ayude a que la persona descanse en la posicin ms
cmoda.
Evite que la persona sufra fro o calor excesivo.
Tranquilice a la persona.
'pODDWHQFLyQHVSHFtFDTXHVHDQHFHVDULD
Transportar usted mismo a la persona
En algunos casos, puede decidir llevar a la persona
lesionada o enferma a un establecimiento mdico usted
mismo en vez de esperar al personal de servicios mdicos
de emergencia. NUNCA transporte a una persona:
Cuando el viaje pueda agravar la lesin o la
enfermedad, o causar ms lesiones.
Cuando la persona tenga o pueda desarrollar una
condicin de peligro de muerte.
Si est inseguro de la naturaleza de la lesin o la
enfermedad.
Si decide que es seguro transportar a la persona, pdale
a alguien que lo acompae para mantener a la persona
cmoda. Tambin, asegrese de conocer el camino
ms rpido hasta el establecimiento mdico que pueda
hacerse cargo de la emergencia. Preste mucha atencin
a la persona lesionada o enferma y observe cualquier
cambio en su condicin.
Desaliente a la persona lesionada o enferma si desea
conducir ella misma hasta el hospital. Una lesin puede
impedir el movimiento, o la persona puede atontarse o
desmayarse. Una oleada repentina de dolor puede ser
una distraccin. Cualquiera de estas condiciones puede
hacer que conducir sea peligroso para la persona, los
pasajeros, otros conductores o peatones.
Mover a una persona lesionada o enferma
Una de las amenazas ms peligrosas para una persona
gravemente lesionada o enferma es el movimiento
innecesario. Mover a una persona lesionada puede causar
ms lesiones y dolor, y puede complicar su recuperacin.
En general, no debera mover a una persona lesionada
o enferma mientras la atiende. Sin embargo, puede ser
apropiado en las siguientes tres situaciones:
1. Cuando enfrenta un peligro inmediato, como
incendio, falta de oxgeno, riesgo de explosin o
una estructura que colapsa.
Antes de atender y revisar a una persona lesionada o enferma 11
 2. Cuando necesita llegar hasta otra persona que
tiene un problema ms grave. En este caso, puede
necesitar mover a la persona con lesiones menos
graves para alcanzar a alguien que necesita
atencin inmediata.
3. Cuando es necesario para dar atencin apropiada.
Por ejemplo, si alguien necesita RCP, puede tener
que moverse hasta una cama porque la RCP debe
VHUUHDOL]DGDVREUHXQDVXSHUFLHSODQD\UPH
6LODVXSHUFLHRHOHVSDFLRQRVRQDGHFXDGRVSDUD
atender, debera moverse a la persona.
Tcnicas para mover a una persona
lesionada o enferma
Una vez que decide mover a una persona lesionada
o enferma, debe decidir rpidamente cmo hacerlo.
Considere cuidadosamente su seguridad y la seguridad
de la persona. Mueva a una persona lesionada o enferma
solamente cuando sea seguro hacerlo y haya una
amenaza de vida inmediata. Fundamente su decisin en
los peligros que enfrenta, el tamao y la condicin de la
persona, sus capacidades y su condicin fsica, y si cuenta
con alguna ayuda.
Para mejorar sus posibilidades de mover exitosamente a
una persona lesionada o enferma sin lastimarse usted o a
la persona:
Use las piernas, no la espalda, cuando se incline.
Flexione las rodillas y la cadera y evite torcer su cuerpo.
Camine hacia adelante cuando sea posible, dando
pasos cortos al andar.
Evite torcer o doblar a cualquiera que tenga una
posible lesin en la cabeza, cuello o columna vertebral.
No mueva a una persona que sea demasiado grande
para moverla cmodamente.
Puede mover a una persona con seguridad de muchas
formas, pero no hay una sola forma que sea mejor para
todas las situaciones. El objetivo es mover a la persona
sin lastimarse usted mismo ni causar ms lesiones
a la persona. Todos los siguientes tipos comunes de
A B
FIGURA 1-7, AB A, En una ayuda para caminar, su cuerpo funciona como una muleta, dando apoyo al peso de la
persona mientras los dos caminan. B, Pueden ser necesarios dos socorristas para ayudar a caminar.
12 Primeros auxilios, RCP y DEA | Manual del participante
movimientos de emergencia pueden hacerse entre una o
dos personas con equipos mnimos o sin equipos.
Tipos de movimientos que no son de
emergencia
Ayuda para caminar
El movimiento ms bsico de emergencia es la ayuda
para caminar. Uno o dos socorristas pueden usar este
mtodo con una persona consciente. Para ayudar a
caminar, coloque el brazo de la persona lesionada o
enferma por encima de sus hombros y sostngalo en ese
lugar con una mano. Sostenga a la persona con la otra
mano por la cintura (Figura 1-7, A). De esta forma, su
cuerpo acta como una muleta, dando apoyo para el peso
de la persona mientras los dos caminan. Un segundo
socorrista, si lo hay, puede dar apoyo a la persona de la
misma forma por el otro lado (Figura 1-7, B). No use esta
ayuda si sospecha que la persona tiene una lesin en la
cabeza, cuello o columna vertebral.
Transporte tipo silla entre dos personas
El transporte tipo silla entre dos personas requiere un
segundo socorrista. Este transporte se puede usar con
cualquier persona que est consciente y no gravemente
lesionada. Coloque un brazo por detrs de los muslos de
la persona y el otro por la espalda de la persona. Enlace
sus brazos con los del segundo socorrista por detrs de
las piernas de la persona y por su espalda. Levante a
la persona en la silla que ha formado con los brazos
del otro socorrista (Figura 1-8). Los socorristas deben
coordinar sus movimientos para caminar a la vez. No use
esta ayuda si sospecha que la persona tiene una lesin en
la cabeza, cuello o columna vertebral.
Tipos de movimientos de emergencia
Transporte tipo paquete a cuestas
El transporte tipo paquete a cuestas se puede usar con
personas conscientes o inconscientes. Usarlo con una
 con una supuesta lesin en la cabeza, cuello o columna
vertebral. Este movimiento ayuda a mantener estables
la cabeza, el cuello y la columna vertebral de la persona.
Sujete la ropa de la persona por detrs del cuello,
DJDUUDQGRXQDFDQWLGDGVXFLHQWHFRPRSDUDIRUPDUXQD
PDQLMDUPH8VDQGRODURSDDUUDVWUHDODSHUVRQDFRQ
la cabeza hacia adelante) de forma segura (Figura 1-10).
Durante este movimiento, la cabeza de la persona queda
acunada en la ropa y en los brazos del socorrista. Tenga
en cuenta que este movimiento es agotador y puede
causar tirones en la espalda del socorrista, incluso
cuando se hace apropiadamente.

Transporte con sbana

El mtodo de transporte con una sbana se puede
usar para mover a una persona en una situacin de
emergencia cuando hay poco equipo. Mantenga a la
persona entre usted y la sbana. Junte la mitad de la
FIGURA 1-8 Transporte tipo silla entre dos sbana y colquela contra un lado de la persona. Enrolle
personas a la persona en unidad hacia usted. Estrese y coloque
la sbana para que quede posicionada bajo la persona,
luego enrolle a la persona en la sbana. Sujete la sbana
por la cabeza y mueva a la persona (Figura 1-11).

Arrastrar por los tobillos

Use el mtodo de arrastrar por los tobillos (tambin
conocido como arrastrar por los pies) para mover a una
persona que es demasiado grande como para cargarla o

FIGURA 1-9 Transporte tipo paquete a cuestas

persona inconsciente requiere la ayuda de un segundo

socorrista para que ayude a posicionar a la persona
lesionada o enferma en su espalda. Para realizar el FIGURA 1-10 Arrastre mediante la ropa
transporte tipo paquete a cuestas, haga que la persona se
pare o que un segundo socorrista sostenga a la persona.
Ubquese con la espalda hacia la persona, con la espalda
UHFWDODVURGLOODVH[LRQDGDVSDUDTXHVXVKRPEURV
calcen en las axilas de la persona.
Cruce los brazos de la persona frente a usted y sujete
las muecas de la persona. Inclnese ligeramente
hacia adelante y tire a la persona hacia arriba sobre su
espalda. Yrgase y camine con seguridad (Figura 1-9).
Segn el tamao de la persona, puede sujetar sus dos
muecas con una mano, guardndose la otra mano para
ayudarse a mantener el equilibrio, abrir puertas o quitar
obstculos. No use esta ayuda si sospecha que la persona
tiene una lesin en la cabeza, cuello o columna vertebral.

Arrastre mediante la ropa

FIGURA 1-11 Transporte con una sbana
El mtodo de arrastre mediante la ropa se puede usar
para mover a una persona consciente o inconsciente
CAPTULO 1 | Antes de atender y revisar a una persona lesionada o enferma 13
 Ayudas para vadear. Si el agua es segura y lo
VXFLHQWHPHQWHSRFRSURIXQGDTXHQRVXSHUHHO
pecho), puede andar por el agua para alcanzar a
la persona. Si hay corriente o el fondo es blando o
desconocido, lo que hara peligroso vadear el agua,
no entre en el agua. Si es posible, use un chaleco
salvavidas y lleve algo para extender su alcance, como
XQVDOYDYLGDVWLSRDQLOORXQDOPRKDGyQRWDQWHXQD
WDEODGHRWDFLyQXQFKDOHFRVDOYDYLGDVXQDUDPDGH
iUEROXQDVRJDXQFROFKyQLQDEOHXQUHIULJHUDGRUGH
plstico, una jarra de picnic, un remo o un cinturn de
ejercicios acuticos.

FIGURA 1-12 Arrastrar por los tobillos

CMO REVISAR A UNA
PERSONA CONSCIENTE
PRYHUODGHFXDOTXLHURWUDIRUPD6XMHWHUPHPHQWHORV Si determina que una persona lesionada o enferma est
tobillos de la persona y mueva hacia atrs. Los brazos de consciente y no tiene condiciones inmediatas de peligro
la persona deben estar cruzados sobre su pecho. Arrastre de muerte, puede comenzar a revisar otras condiciones
a la persona en lnea recta, teniendo cuidado de no que puedan necesitar atencin. Revisar a una persona
golpear la cabeza de la persona (Figura 1-12). consciente sin condiciones inmediatas de peligro de
muerte incluye dos pasos bsicos:
Alcanzar a una persona que est en el agua Hacer preguntas a la persona y a los presentes.
1RHQWUHDODJXDDPHQRVTXHHVWpHVSHFtFDPHQWH Revisar a la persona de desde la cabeza hasta los pies.
capacitado para realizar rescates en el agua. Obtenga
ayuda de un socorrista capacitado, como un guardavidas,
para sacar a la persona del agua tan rpido y seguro
Hacer pequeas entrevistas
como sea posible. Puede ayudar a una persona que est Hacer preguntas simples a la persona y a los presentes
en problemas dentro del agua desde una posicin segura para saber ms sobre lo ocurrido. Asegrese de que las
usando ayudas para alcanzar, ayudas que se arrojan o entrevistas sean breves (Figura 1-13). Recuerde primero
ayudas para vadear. presentarse y obtener el consentimiento de la persona
para atender. Comience por preguntar el nombre de
Cuando sea posible, comience a hablar con la persona. la persona. Esto har sentir ms cmoda a la persona.
Haga que la persona sepa que la ayuda est llegando. Si Obtenga informacin adicional hacindole las siguientes
el ruido es un problema o si la persona est demasiado preguntas:
lejos como para escucharlo, use comunicacin no verbal.
Indique a la persona qu hacer, como sujetar una soga,
Qu ocurri?
XQVDOYDYLGDVWLSRDQLOORXRWURREMHWRRWDQWH3tGDOHDOD Siente dolor o malestar en algn lugar?
persona que se mueva hacia usted, lo que puede hacerse Tiene alguna alergia?
XVDQGRODHVSDOGDSDUDRWDUFRQOLJHURVPRYLPLHQWRVGH Tiene alguna condicin mdica o est tomando algn
piernas o pequeas brazadas. Algunas personas pueden medicamento?
alcanzar la seguridad por sus propios medios mediante la
ayuda serena y motivadora de alguien que los llame.
Ayudas para alcanzar.$SXQWiOHVHUPHPHQWHDOD
cubierta de la piscina, muelle o lnea costera y estrese
hacia la persona con cualquier objeto que pueda extender
su alcance, como una soga, un remo o bastn, una rama
de rbol, una camisa, un cinturn o una toalla. Si no hay
equipos disponibles, todava puede realizar una ayuda
para alcanzar acostndose y extendiendo su brazo o
pierna para que la persona lo sujete.
Ayudas para lanzar. 8QDIRUPDHFD]GHUHVFDWDU
a alguien que est fuera de su alcance es arrojar
XQREMHWRRWDQWHKDFLDODSHUVRQDFRQXQDVRJD
conectada. Una vez que la persona sujeta el objeto,
arrastre al individuo hacia un lugar seguro. El equipo
para arrojar incluye sogas de lanzamiento, salvavidas
tipo anillo, bolsas para lanzar o cualquier objeto
RWDQWHGLVSRQLEOHFRPRXQDMDUUDGHSLFQLFXQ
UHIULJHUDGRUSHTXHxRXQDOPRKDGyQRWDQWHXQD FIGURA 1-13 Haga preguntas simples y asegrese de que las
WDEODGHRWDFLyQRXQFKDOHFRVDOYDYLGDVH[WUD entrevistas sean breves.

14 Primeros auxilios, RCP y DEA | Manual del participante

Si la persona siente dolor, pdale que lo describa y le diga
dnde est ubicado. Las descripciones a veces incluyen
trminos como ardor, aplastante, punzante, doloroso o
dolor agudo. Pregunte cundo comenz el dolor y qu
estaba haciendo la persona cuando comenz. Pdale a la
SHUVRQDTXHFDOLTXHVXGRORUGHODOVLHQGRVXDYH
y 10 grave).
A veces una persona lesionada o enferma no podr
darle la informacin que necesita. Puede que la persona
no hable su idioma. En algunos casos, la persona
puede estar discapacitada para hablar por condiciones
mdicas. Conocido como laringectomizado, una
persona cuya laringe (caja de la voz) ha sido retirada
quirrgicamente, respira a travs de una abertura
permanente, o estoma, en el cuello y es posible que
no pueda hablar. Recuerde preguntar a los familiares,
amigos o presentes tambin. Ellos pueden darle
informacin til o ayudarlo a comunicarse con la
persona. Aprender ms sobre cmo comunicarse
con personas que tienen necesidades especiales en el
Captulo 9.
Los nios o bebs pueden estar atemorizados. Pueden
ser totalmente conscientes de usted pero an as
incapacitados para responder sus preguntas. En algunos
casos, pueden estar llorando fuertemente tambin, sin
poder parar. Acrquese lenta y gentilmente y d algn
tiempo al nio o beb para que se acostumbre a usted.
Diga el nombre del nio, si lo sabe. Agchese hasta el
nivel de los ojos del nio o ms abajo.
Escriba la informacin que obtenga durante las
preguntas o, preferentemente, haga que otra persona la
escriba. Asegrese de dar la informacin al personal de
servicios mdicos de emergencia cuando lleguen. Puede
ayudarlos a determinar el tipo de atencin mdica que la
persona debera recibir.
Revisar desde la cabeza hasta los pies
Luego, deber revisar completamente a la persona
lesionada o enferma para no pasar por alto ningn
problema. Revise visualmente desde la cabeza hasta los
pies. Cuando revise a una persona consciente:
FIGURA 1-14 Sienta la frente con el dorso de la mano para
determinar la temperatura.
CAPTULO 1 |
No mueva ningn rea donde haya dolor o malestar,
o si sospecha que hay lesin en la cabeza, cuello o
columna vertebral.
Revise la cabeza de la persona examinando el cuero
cabelludo, el rostro, las orejas, la boca y la nariz.
Busque cortes, hematomas, bultos o depresiones.
Piense en el aspecto que tiene el cuerpo normalmente.
Si no est seguro de si una parte del cuerpo o un
miembro parece lesionado, revise comparando con el
miembro opuesto o el otro lado del cuerpo.
Busque cambios en la consciencia. Observe si la
persona est somnolienta, confundida o si no est
alerta.
Busque cambios en la respiracin de la persona.
Una persona saludable respira con facilidad, calma,
regularidad y sin malestar o dolor. Los nios pequeos
y los bebs normalmente respiran ms rpido que los
adultos. Una respiracin anormal incluye respiracin
ruidosa, como dando bocanadas para captar aire;
sonidos estridentes, gorjeantes o silbantes; respiracin
inusualmente rpida o lenta; y respiracin dolorosa.
Observe la apariencia y el tacto de la piel. La piel
puede dar pistas de si la persona est lesionada o
enferma. Toque la frente de la persona con el dorso de
la mano para determinar si la piel est inusualmente
hmeda, seca, caliente o fra (Figura 1-14). Observe si
est roja, plida o griscea.
Observe todo el cuerpo. Pregunte de nuevo por
cualquier rea que duela. Pdale a la persona que
mueva cada parte del cuerpo que no duele. Pdale a la
persona que mueva suavemente su cabeza hacia los
lados. Revise los hombros pidindole a la persona que
los encoja. Revise el pecho y el abdomen pidindole
a la persona que haga una respiracin profunda.
Pdale a la persona que mueva los dedos, manos y
brazos; luego los dedos del pie, las piernas y la cadera
de la misma forma. Observe el rostro de la persona y
escuche si hay seales de malestar o dolor mientras
revisa las lesiones.
%XVTXHXQDHWLTXHWDEUD]DOHWHRFROODUGHLGHQWLFDFLyQ
mdica (ID) (Figura 1-15) en la mueca, cuello o tobillo
de la persona. Una etiqueta puede dar informacin
FIGURA 1-15 Las etiquetas y brazaletes de ID mdica pueden dar
informacin importante sobre la persona lesionada o enferma. Cortesa
de la Cruz Roja de Canad.
Antes de atender y revisar a una persona lesionada o enferma 15
 mdica sobre la persona, explicar cmo atender ciertas
condiciones y mencionar a quin llamar para pedir
ayuda. Por ejemplo, una persona con diabetes puede
tener alguna forma de etiqueta, brazalete o collar de ID
PpGLFDTXHLGHQWLTXHVXFRQGLFLyQ
Si un nio o beb se irrita demasiado, haga una revisin
desde la cabeza hasta los pies de ese nio o beb. Esto
ser menos amenazante emocionalmente. Los padres o
tutores que estn presentes pueden calmar al nio que
siente miedo. De hecho, a menudo es til revisar a un
nio pequeo mientras est sentado sobre la falda de su
padre o tutor. Los padres tambin pueden decirle si el
nio tiene alguna condicin mdica.
Cuando haya terminado de revisar, determine si la
persona puede mover el cuerpo sin dolor. Si la persona
puede moverse sin dolor y no hay otras seales de lesin,
haga que intente descansar sentado o en otra posicin
cmoda (Figura 1-16). Cuando la persona se sienta
lista, aydela a ponerse de pie. Determine qu atencin
adicional es necesaria y si es necesario llamar al 9-1-1 o al
nmero de emergencia local.
ESTADO DE SHOCK
Cuando el cuerpo est sano, se necesitan tres condiciones
SDUDPDQWHQHUHODGHFXDGRXMRGHVDQJUH
El corazn debe estar funcionando bien.
Debe estar circulando una cantidad adecuada de
sangre rica en oxgeno por el cuerpo.
Los vasos sanguneos deben estar intactos y deben
SRGHUDMXVWDUHOXMRVDQJXtQHR
El estado de shock es una condicin en la que el sistema
FLUFXODWRULRQRORJUDHQWUHJDUVXFLHQWHVDQJUHULFDHQ
oxgeno a los tejidos del cuerpo y los rganos vitales.
Los rganos del cuerpo, como el cerebro, el corazn
y los pulmones, no funcionan adecuadamente sin ese
suministro de sangre. Esto activa una serie de respuestas
TXHSURGXFHQVHxDOHVHVSHFtFDVTXHVHFRQRFHQFRPR
HVWDGRGHVKRFN(VWDVUHVSXHVWDVVRQHOLQWHQWRGHO
FXHUSRSRUPDQWHQHUHOXMRGHVDQJUHDGHFXDGR
FIGURA 1-16 Si no hay seales de lesiones evidentes, ayude a que
la persona est en una posicin cmoda.
16 Primeros auxilios, RCP y DEA | Manual del participante
Cuando alguien est lesionado o se enferma
repentinamente, estas funciones normales del cuerpo
pueden interrumpirse. En casos de lesin o enfermedad
menor, esta interrupcin es breve porque el cuerpo
puede compensarse rpidamente. Cuando hay lesiones
o enfermedades ms graves, es posible que el cuerpo no
pueda ajustarse. Cuando el cuerpo no consigue satisfacer
su demanda de oxgeno porque la sangre no circula
DGHFXDGDPHQWHRFXUUHHOHVWDGRGHVKRFN
Qu buscar
Las seales que indican que una persona puede estar
VXIULHQGRXQHVWDGRGHVKRFNLQFOX\HQ
Inquietud o irritabilidad.
Nivel alterado de consciencia.
Nusea o vmitos.
Piel plida, griscea o cenicienta, fra o hmeda.
Respiracin y pulso rpidos.
Sed excesiva.
Tenga en cuenta que las seales tempranas del estado de
VKRFNSXHGHQQRSUHVHQWDUVHHQQLxRVSHTXHxRVREHEpV
Sin embargo, como los nios son ms pequeos que los
adultos, tienen un volumen sanguneo menor y son ms
VXVFHSWLEOHVDOHVWDGRGHVKRFN
Cundo llamar al 9-1-1
En casos en los que la persona est atravesando
XQHVWDGRGHVKRFNOODPHDORDOQ~PHURGH
HPHUJHQFLDORFDOLQPHGLDWDPHQWH(OHVWDGRGHVKRFNQR
VHSXHGHPDQHMDUHFD]PHQWHVRORFRQSULPHURVDX[LOLRV
8QDSHUVRQDTXHVXIUHXQHVWDGRGHVKRFNUHTXLHUH
atencin mdica de emergencia lo antes posible.
Qu hacer hasta que llegue la ayuda
$WHQGHUHOHVWDGRGHVKRFNLQFOX\HORVVLJXLHQWHVSDVRV
simples:
Haga que la persona se acueste. A menudo esta es
la posicin ms cmoda. Ayudar a que la persona
descanse en una posicin cmoda puede disminuir
el dolor. Ayudar a que la persona descanse
cmodamente es importante porque el dolor puede
LQWHQVLFDUHOHVWUpVGHOFXHUSR\DFHOHUDUHOSURJUHVR
GHOHVWDGRGHVKRFN
Controle cualquier sangrado externo.
Como puede que no est seguro de la condicin de la
persona, deje que repose acostado.
Ayude a que la persona mantenga la temperatura
normal del cuerpo (Figura 1-17). Si la persona est fra,
cbrala o evite que tome ms fro.
No le d nada para comer o beber, aunque es
posible que la persona sienta sed. La condicin de
ODSHUVRQDSXHGHVHUORVXFLHQWHPHQWHJUDYHFRPR
para necesitar ciruga y, en ese caso, es mejor que el
estmago est vaco.
Tranquilice a la persona.
 FIGURA 1-18 Si no est seguro de si un beb est inconsciente,
FIGURA 1-17 Ayude a que la persona que atraviesa un estado de revise dndole palmaditas en el hombro o golpecitos en la planta de
shock se recueste y evite que tome fro o mucho calor. los pies.

Siga monitoreando la respiracin de la persona y Cuando alguien est inconsciente y yace sobre la
cualquier cambio en su condicin. No espere que se espalda, puede que la lengua caiga en la parte trasera
GHVDUUROOHQODVVHxDOHVGHXQHVWDGRGHVKRFNDQWHVGH de la garganta y bloquee la entrada de aire. Para abrir
atender la lesin o la enfermedad subyacente. una entrada de aire de una persona inconsciente,
empjele la frente hacia abajo mientras tira de la parte
huesuda del mentn con dos o tres dedos de la otra
mano (Figura 1-19). Este procedimiento, conocido
CMO REVISAR A UNA como tcnica inclinar cabeza/levantar mentn, aleja
PERSONA INCONSCIENTE la lengua del fondo de la garganta y permite que el aire
entre en los pulmones.
Si no est seguro de si alguien est inconsciente, dele { Para un nio: coloque una mano en la frente
palmaditas en el hombro y pregntele si se siente bien. e incline la cabeza un poco ms abajo de la
Diga el nombre de la persona si lo sabe. Hable fuerte y
claro. Si no est seguro de si un beb est inconsciente,
comprubelo dndole palmaditas en los hombros y
gritando o dndole golpecitos en la planta de los pies
para ver si el beb responde (Figura 1-18).
Si la persona no responde, llame al 9-1-1 o al nmero de
emergencia local y revise si hay condiciones de peligro de
muerte.
Siempre revise si una persona inconsciente:
Tiene una entrada de aire abierta y est respirando
normalmente.
Est sangrando de forma grave.
/DFRQVFLHQFLDODUHVSLUDFLyQHFD]QRUPDO\ODV
caractersticas de la circulacin y de la piel a menudo se
consideran signos de vida.

Entrada de aire
Una vez que usted u otra persona ha llamado al 9-1-1 o
al nmero de emergencia local, revise si la persona tiene
una entrada de aire abierta y si est respirando. Una
entrada de aire abierta permite que el aire entre en los
pulmones para que la persona respire. Si la entrada de
aire est bloqueada, la persona no puede respirar. Una
entrada de aire bloqueada es una condicin de peligro de FIGURA 1-19 Abra la entrada de aire de una
muerte. persona inconsciente usando la tcnica inclinar
cabeza/levantar mentn.

CAPTULO 1 | Antes de atender y revisar a una persona lesionada o enferma 17

 posicin neutral (la cabeza y el mentn no estn
QLH[LRQDGRVKDFLDHOSHFKRQLH[WHQGLGRVKDFLD
atrs).
{ Para un beb: coloque una mano en la frente e
incline la cabeza a una posicin neutral mientras
tira hacia arriba de la parte huesuda del mentn
con dos o tres dedos de la otra mano.
Si sospecha que una persona tiene una lesin en la
cabeza, el cuello o la columna vertebral, incline con
FXLGDGRODFDEH]D\OHYDQWHHOPHQWyQVRORORVXFLHQWH
como para abrir la entrada de aire.
Revise el cuello de la persona para ver si respira a travs
de una abertura. Una persona a la que se ha removido la
laringe puede respirar parcial o totalmente a travs de
un estoma en vez de la boca (Figura 1-20). La persona
puede respirar parcialmente o totalmente a travs de
esta abertura en vez de la boca y la nariz. Es importante
reconocer esta diferencia en la forma en que respira una
persona. Esto lo ayudar a dar la atencin apropiada.
Respiracin
Despus de abrir la entrada de aire, rpidamente revise
si la persona inconsciente est respirando. Ubquese de
forma tal que pueda mirar si el pecho de la persona se
levanta y baja, escuche si sale aire y sintalo contra uno
de los lados de su rostro. Haga esto durante no ms de
10 segundos (Figura 1-21). Si la persona necesita RCP, no
deben retrasarse las compresiones en el pecho.
La respiracin normal es regular, tranquila y sin
esfuerzos. Cuando respira normalmente, una persona
no parece estar haciendo un gran esfuerzo ni luchando.
(VWRVLJQLFDTXHODSHUVRQDQRKDFHUXLGRFXDQGR
respira, las respiraciones no son rpidas (aunque debe
recordarse que las tasas normales de respiracin en
nios y bebs son ms rpidas de las tasas normales de
respiracin en adultos) y la respiracin no causa malestar
ni dolor. En un adulto inconsciente, puede detectar una
respiracin irregular, a bocanadas o poco profunda. Esto
se conoce como respiracin agnica. No la confunda con
la respiracin normal. Atienda a la persona como si no
FIGURA 1-20 Un estoma es una abertura en el cuello que permite
respirar tras ciertas cirugas en la entrada de aire. Cortesa de la
Asociacin Internacional de Laringectomizados.
18 Primeros auxilios, RCP y DEA | Manual del participante
hubiera ninguna respiracin. Las respiraciones agnicas
no ocurren en los nios frecuentemente.
Si la persona est respirando normalmente, su corazn
estar latiendo y haciendo circular sangre con oxgeno.
En este caso, mantenga una entrada de aire abierta
usando la tcnica de inclinar cabeza/levantar mentn
mientras sigue buscando otras condiciones de peligro de
muerte.
Si un adulto no est respirando normalmente, lo ms
probable es que necesite RCP inmediata.
Si un nio o beb no est respirando, d 2 soplos de
respiracin de salvamento. Incline la cabeza hacia atrs
y levante el mentn. Cierre la nariz con los dedos, luego
haga un sellado completo sobre la boca del nio y sople
durante alrededor de 1 segundo para que el pecho se
levante visiblemente (Figura 1-22, A). Para un beb, selle
su boca contra la boca y la nariz del beb (Figura 1-22, B).
D soplos de respiracin de salvamento uno tras otro.
Si presencia el desmayo repentino de un nio, suponga
que hay una emergencia cardaca. No d 2 soplos
de respiracin de salvamento. Se debe comenzar
inmediatamente la RCP, igual que con un adulto.
A veces puede necesitar quitar comida, lquido u otros
objetos que estn bloqueando la entrada de aire de
esa persona. Esto puede evitar que el pecho se levante
cuando hace la respiracin de salvamento. Aprender a
reconocer una entrada de aire obstruida y a atender a la
persona en el Captulo 4.
Circulacin
Es importante reconocer emergencias respiratorias en
nios y bebs, y actuar antes de que el corazn deje de
latir. Los corazones de los adultos frecuentemente dejan
de latir por causa de una enfermedad. Los corazones
de los nios y los bebs, sin embargo, normalmente
estn sanos. Cuando el corazn de un nio o un beb se
detiene, normalmente es el resultado de una emergencia
respiratoria.
FIGURA 1-21 Compruebe si hay respiracin durante no ms de
10 segundos.
 A B
FIGURA 1-22, AB A, Para un nio, d 2 soplos de respiracin de salvamento de aproximadamente 1 segundo cada una. B, Para un beb, cubra
la boca y la nariz.
Si un adulto no est respirando o no respira
normalmente y si la emergencia no es el resultado de un
ahogamiento no mortal u otra causa respiratoria como
sobredosis de drogas, suponga que el problema es una
emergencia cardaca.
Rpidamente busque sangrados graves mirando el
cuerpo de la persona desde la cabeza hasta los pies
para buscar seales como ropa empapada en sangre
o sangre que mana de una herida (Figura 1-23). El
sangrado normalmente tiene un aspecto peor de lo que
realmente es. Una pequea cantidad de sangre sobre una
VXSHUFLHUHVEDODGL]DRPH]FODGDFRQDJXDQRUPDOPHQWH
parece una gran cantidad de sangre. No siempre es fcil
reconocer sangrados graves.
Pasos siguientes
Si una persona inconsciente est respirando
normalmente, mantenga a la persona acostada boca
arriba y mantenga una entrada de aire abierta con
la tcnica de inclinar cabeza/levantar mentn. Si la
SHUVRQDYRPLWDORVXLGRVEORTXHDQODHQWUDGDGH
aire. O, si necesita alejarse de la persona para pedir
ayuda, ubquela en una posicin de recuperacin
PRGLFDGDGH+$,1(68ELFDUDXQDSHUVRQDHQXQD
posicin de recuperacin se trata en este captulo).
FIGURA 1-23 Compruebe si hay sangrado grave revisando
rpidamente a la persona desde la cabeza hasta los pies.
CAPTULO 1 |
Si un adulto inconsciente tiene respiraciones
irregulares, a bocanadas o poco profundas (respiracin
agnica) o si no est respirando, comience la RCP.
Aprender a realizar la RCP en el Captulo 2.
Si un nio o beb inconsciente no est respirando,
despus de haber dado 2 soplos de respiracin de
salvamento, d RCP (ver el Captulo 2).
Si la persona est sangrando gravemente, controle el
sangrado aplicando presin directa (ver el Captulo 7).
Usar barreras respiratorias para RCP
Puede no sentirse cmodo al dar respiracin de
salvamento, especialmente a alguien que no conoce.
La transmisin de enfermedades es una preocupacin
comprensible, aunque las posibilidades de contraer una
enfermedad mediante la respiracin de salvamento son
extremadamente bajas.
Las barreras respiratorias para RCP, como barbijos y
mscaras de resucitacin, crean una barrera entre su
boca y su nariz y las de la persona lesionada o enferma
(Figura 1-24). Esta barrera puede ayudar a protegerlo
GHOFRQWDFWRFRQODVDQJUH\RWURVXLGRVFRUSRUDOHV
como la saliva, mientras da soplos de respiracin de
salvamento. Estos dispositivos tambin lo protegen
de respirar el aire que la persona exhala. Algunos
GLVSRVLWLYRVVRQORVXFLHQWHPHQWHSHTXHxRVFRPRSDUD
caber en su bolsillo o en la guantera de su automvil.
FIGURA 1-24 Las barreras respiratorias para RCP, como barbijos
y mscaras de resucitacin, crean una barrera entre su boca y su
nariz y las de la persona lesionada o enferma.
Antes de atender y revisar a una persona lesionada o enferma 19
7DPELpQSXHGHJXDUGDUORVHQVXNLWGHSULPHURV
auxilios. Si se usa un barbijo, pase a usar una mscara
de resucitacin, si la hay, o cuando aparezca una. Sin
embargo, no debe retrasar la respiracin de salvamento
mientras busca una barrera respiratoria para RCP o
intenta aprender a usarla.
Hay barreras respiratorias para RCP peditrica
disponibles y se deben usar para atender a nios y bebs.
Siempre use el equipo apropiado para el tamao de la
persona lesionada o enferma.
Situaciones especiales
Cuando da solpos de respiracin de salvamento mientras
hace RCP, puede encontrar ciertas situaciones especiales.
Estas incluyen aire en el estmago; vmitos; respiracin
de boca a nariz; respiracin de boca a estoma; personas
con supuestas lesiones en la cabeza, el cuello o la
columna vertebral; y vctimas de ahogos.
Aire en el estmago: cuando est dando soplos de
respiracin de salvamento, tenga cuidado de evitar
forzar el aire dentro del estmago en vez de los
pulmones. Esto puede ocurrir si respira durante
demasiado tiempo, demasiado fuerte o si no abre la
HQWUDGDGHDLUHORVXFLHQWH
{ Para evitar forzar el aire hacia el estmago de
la persona, mantenga la cabeza de la persona
inclinada hacia atrs. Haga una respiracin normal
\VRSOHHQODERFDGHODSHUVRQDVRORORVXFLHQWH
para que el pecho se levante visiblemente. Cada
soplo de respiracin de salvamento debera durar
cerca de 1 segundo para un adulto, nio o beb.
+DJDSDXVDVHQWUHORVVRSORVORVXFLHQWHPHQWH
largas como para que el aire de la persona vuelva a
salir y para que usted haga otra respiracin.
{ El aire en el estmago puede hacer que la persona
vomite y eso cause complicaciones. Cuando
una persona inconsciente vomita, el contenido
del estmago puede ingresar en los pulmones y
FIGURA 1-25 Si la persona vomita, inclnelo hacia un lado y lmpiele
la boca.
20 Primeros auxilios, RCP y DEA | Manual del participante
bloquear la respiracin. El aire en el estmago
WDPELpQGLFXOWDTXHHOGLDIUDJPDHOP~VFXOR
grande que controla la respiracin se mueva.
(VWRGLFXOWDTXHORVSXOPRQHVVHOOHQHQGHDLUH
Vomitar. Incluso cuando est dando respiraciones
de salvamento adecuadamente, la persona puede
vomitar.
{ Si esto ocurre, voltee la persona hacia un lado y
lmpiele la boca (Figura 1-25). Si es posible, use
una barrera protectora, como guantes desechables,
una gasa o incluso un pauelo para limpiar la boca.
{ Luego voltee la persona sobre su espalda
nuevamente y siga atendiendo como sea necesario.
Respiracin de boca a nariz. Si no puede hacer un
VHOORORVXFLHQWHPHQWHDMXVWDGRVREUHODERFDGHOD
persona, puede soplar dentro de la nariz (Figura 1-26).
{ Con la cabeza inclinada hacia atrs, cierre la boca
empujando el mentn.
{ Selle su boca alrededor de la nariz de la persona y
sople dentro de la nariz.
{ Si es posible, abra la boca de la persona entre los
soplos de respiracin de salvamento para dejar que
salga el aire.
Respiracin de boca a estoma. Revise el cuello de la
persona para ver si respira a travs de un estoma.
{ Si descubre que la persona que necesita
respiracin de salvamento tiene un estoma,
descubra todo su cuello hasta el esternn. Quite
cualquier cosa que cubra el estoma y que bloquee
la entrada de aire de la persona. Tambin, limpie
cualquier secrecin o bloqueo.
{ Mantenga la entrada de aire en una posicin
neutral: no deje que el mentn o la cabeza se
H[LRQHQKDFLDDGHODQWHVREUHHOSHFKRQLVH
extiendan hacia atrs mientras usted observa,
escucha y siente si hay respiracin normal
con el odo sobre el estoma. Para dar soplos
de respiracin de salvamento, haga un sello
FIGURA 1-26 Si no puede hacer un sello lo suficientemente ajustado
sobre la boca de la persona, puede soplar dentro de la nariz.
 de aire ajustado con los labios alrededor del
estoma o tubo de traqueotoma y sople durante
aproximadamente 1 segundo para que el pecho se
levante visiblemente.
{ D soplos de respiracin de salvamento en el
estoma con el mismo ritmo con el que las hara
en la boca al dar RCP. Sus soplos de respiracin
de salvamento tienen xito si ve que el pecho se
levanta y vuelve a bajar y si escucha y siente que
sale aire del estoma.
{ Si el pecho no se levanta y vuelve a bajar, puede
que el tubo de traqueotoma de la persona est
bloqueado. Si esto ocurre, quite el tubo interior y
d respiraciones de salvamento nuevamente.
{ Si escucha o siente que sale aire de la boca
o la nariz de la persona, la persona respira
parcialmente por el cuello. Para dar soplos de
respiracin de salvamento a una persona que
respira parcialmente por el cuello, el socorrista
debe sellar la boca y la nariz de la persona ya sea
con la mano o con una mscara facial para que el
aire no se escape por la boca o la nariz cuando da
soplos de respiracin de salvamento en el estoma o
el tubo de traqueotoma.
{ Puede hacerlo sentir incmodo pensar en dar soplos
de respiracin de salvamento de boca a estoma.
Un mtodo alternativo es usar un dispositivo de
barrera (ver Usar barreras respiratorias para RCP
en este captulo). Para alguien que respira total o
parcialmente por el cuello, una mscara redonda
peditrica puede dar un mejor sellado alrededor del
estoma o de la placa en el cuello alrededor del tubo
de traqueotoma (Figura 1-27).
Lesiones en cabeza, cuello y columna vertebral. Tenga
especial cuidado con una persona que pueda tener una
lesin en la cabeza, el cuello o la columna vertebral.
Estos tipos de lesiones pueden ocurrir en una cada
desde una altura mayor a la de la persona, en un
choque automovilstico o en un accidente de buceo. Si
FIGURA 1-27 Para dar soplos de respiracin de salvamento en un
estoma, haga un sello de aire ajustado con sus labios alrededor del
estoma o use una mscara redonda de resucitacin peditrica y sople
para que el pecho se levante visiblemente.
CAPTULO 1 |
sospecha que hay lesin, intente no mover la cabeza,
el cuello o la columna vertebral de la persona. Si un
nio est sujetado a un asiento de automvil, no lo
retire. Para dar soplos de respiracin de salvamento a
una persona que sospecha que tiene una lesin en la
cabeza, cuello o columna vertebral:
{ Minimice el movimiento de la cabeza y el cuello al
abrir la entrada de aire.
{ Incline la cabeza cuidadosamente y levante el
PHQWyQVRORORVXFLHQWHFRPRSDUDDEULUOD
entrada de aire.
Vctimas de ahogos. Para un adulto, d 2 soplos de
respiracin de salvamento como lo hara para un nio
o beb una vez que determine que no hay respiracin.
Si est solo, debera dar 2 minutos de atencin antes
de llamar al 9-1-1 (Primero atender) para una persona
inconsciente que ha estado sumergida. No entre al agua a
PHQRVTXHHVWpHVSHFtFDPHQWHFDSDFLWDGRSDUDUHDOL]DU
rescates en el agua. Obtenga ayuda de un socorrista
capacitado, como un guardavidas, para sacar a la persona
del agua tan rpido y seguro como sea posible. Si la
persona no respira, deber dar la atencin adecuada.
Ubicar a una persona inconsciente
en una posicin de recuperacin
En algunos casos, la persona puede estar inconsciente
pero respirando normalmente. En general, esa persona
no debera moverse de una posicin boca arriba,
especialmente si se sospecha una lesin en la columna
vertebral. Sin embargo, hay unas pocas situaciones
en las que debera mover a la persona a una posicin
de recuperacin tenga o no una supuesta lesin en la
columna vertebral. Los ejemplos incluyen situaciones
en las que usted est solo y tiene que dejar a la persona
(por ejemplo, para pedir ayuda), o no puede mantener
XQDHQWUDGDGHDLUHDELHUWD\OLEUHSRUFDXVDGHXLGRVR
vmitos. La Figura 1-28, A-B muestra cmo ubicar a una
persona, se sospeche o no que hay lesin en la columna
YHUWHEUDOHQXQDSRVLFLyQGHGHUHFXSHUDFLyQPRGLFDGD
de HAINES. Ubicar a la persona en esta posicin ayudar
a mantener la entrada de aire abierta y libre.
Para ubicar a un adulto o nio en una posicin de
UHFXSHUDFLyQPRGLFDGDGH+$,1(6
Arrodllese junto a la persona.
Estrese a lo largo del cuerpo y levante el brazo que
est ms lejos de usted hasta que est junto a la
cabeza, con la palma de la persona hacia arriba.
Tome el brazo que est ms cerca de usted y colquelo
junto al lado de la persona.
Sujete la pierna que est ms lejos de usted y dblela
hacia arriba.
Usando la mano que est ms cerca de la cabeza de la
persona, sostenga la base del crneo en la palma de
la mano y cuidadosamente deslice el antebrazo por
Antes de atender y revisar a una persona lesionada o enferma 21
 A B
FIGURA 1-28, AB A, Ubicar a una persona en la posicin de recuperacin modificada de HAINES. B, Ubicar a una persona en una posicin de
recuperacin modificada de HAINES si desea alejarse para llamar al 9-1-1.
debajo del hombro que est ms cerca de usted. No
levante ni empuje la cabeza ni el cuello.
Coloque su otra mano bajo el brazo y la cadera que
estn ms cerca de usted.
Con un movimiento lento, aparte a la persona de
usted levantando la mano y el antebrazo. Asegrese
de que la cabeza de la persona quede en contacto con
el brazo extendido y asegrese de sostener la cabeza y
el cuello con la mano.
Detenga cualquier movimiento cuando la persona
est sobre su costado.
Doble la rodilla que est ms cerca de usted y
colquela sobre la otra rodilla para que ambas
URGLOODVTXHGHQH[LRQDGDV
FIGURA 1-29 Una posicin de recuperacin para un beb.
22 Primeros auxilios, RCP y DEA | Manual del participante
Asegrese de que el brazo que est encima quede
alineado con la parte superior del cuerpo.
{ Si tiene que alejarse de la persona para pedir
ayuda, ubique la mano del brazo superior con la
palma hacia abajo y los dedos bajo la cabeza en la
axila del brazo inferior extendido.
Se puede ubicar a un beb en una posicin de
recuperacin igual que como a un nio. Tambin puede
sostener a un beb en una posicin de recuperacin
(Figura 1-29) al:
Ubicar cuidadosamente al beb boca abajo a lo largo
de su antebrazo.
Sostener la cabeza y cuello del beb con la otra mano
mientras mantiene libres la boca y la nariz del beb.
Mantener la cabeza y el cuello ligeramente ms abajo
que el pecho.
ESTRS POR INCIDENTE
Despus de socorrer en una emergencia que involucre
una lesin o enfermedad graves, o la muerte, no es
inusual sentir un estrs agudo. A veces, quienes han
dado primeros auxilios o RCP en estas situaciones
sienten que no pueden lidiar con el estrs. Este
sentimiento se conoce como estrs por incidente. Si
no se maneja adecuadamente, este estrs agudo puede
llevar a una condicin grave que se llama desorden de
estrs postraumtico.
Seales de reacciones de estrs por
incidente
Algunos efectos pueden aparecer inmediatamente
despus, mientras que otros pueden tardar en
desarrollarse. Las seales de estrs por incidente
incluyen:
Ansiedad e incapacidad de dormir.
 Pesadillas. RESUMEN
Inquietud y otros problemas.
Dado el gran nmero de lesiones y enfermedades
Confusin.
repentinas que ocurren en los Estados Unidos todos
Rango de atencin reducido. los aos, es posible que usted tenga que lidiar con una
Baja concentracin. situacin de emergencia algn da.
Negacin. Recuerde que usted tiene un rol fundamental en el
Culpa. sistema de servicios mdicos de emergencia. Esto incluye
Depresin. seguir los pasos de accin de emergencia REVISAR-
Enojo. LLAMAR-ATENDER, que lo ayudarn a reaccionar
rpidamente y con calma en cualquier situacin de
Nuseas.
emergencia. Las emergencias ocurren todos los das.
Cambio en las interacciones con otros. Est preparado, responda inmediatamente y marque una
Alimentacin aumentada o reducida. diferencia.
Humor extrao o excesivo, o silencio.
Comportamiento inusual.
'LFXOWDGSDUDUHDOL]DUVXWUDEDMR

Pautas para lidiar con el estrs

por incidente
El estrs por incidente puede requerir ayuda profesional
para prevenir que se desarrolle estrs postraumtico.
Otras cosas que puede hacer para reducir el estrs
incluyen tcnicas de relajacin, comer una dieta
equilibrada, evitar el alcohol y las drogas, descansar lo
VXFLHQWH\SDUWLFLSDUHQDOJ~QWLSRGHHMHUFLFLRItVLFRR
actividad.

CAPTULO 1 | Antes de atender y revisar a una persona lesionada o enferma 23

HOJA DE TCNICAS

CMO QUITARSE LOS GUANTES

DESPUS DE ATENDER Y ASEGURARSE DE NO TOCAR NUNCA PIEL DESNUDA CON

LA PARTE EXTERIOR DE LOS GUANTES:

PELLIZQUE EL GUANTE
Pellizque el lado de la palma del guante cerca de la
mueca. Cuidadosamente quite el guante para que quede
la parte de dentro hacia afuera.

DESLICE DOS DEDOS BAJO EL

GUANTE
Sostenga el guante en la palma de la mano an
enguantada. Deslice dos dedos bajo el guante por la
mueca de la mano an enguantada.

QUTESE EL GUANTE
Tire del guante hasta quitrselo, con la parte de dentro
hacia afuera, para que el primer guante quede dentro del
guante que acaba de quitarse.

DESECHE LOS GUANTES Y LVESE LAS MANOS

Despus de quitarse los guantes:
Deseche los guantes en un contenedor de riesgo biolgico apropiado.
Lvese las manos profundamente con jabn y agua corriente, si es posible.
De lo contrario, use un higienizador de manos a base de alcohol para limpiarse las manos si no
tienen manchas visibles.
24 Primeros auxilios, RCP y DEA | Manual del participante
 HOJA DE TCNICAS

CMO REVISAR A UN ADULTO ENFERMO

O LESIONADO
PARECE ESTAR INCONSCIENTE

CONSEJO: use guantes desechables y otros EPP.

DESPUS DE REVISAR LA SEGURIDAD DEL LUGAR, REVISE A LA PERSONA.

COMPRUEBE EL NIVEL DE
RESPUESTA
D palmaditas en el hombro de la persona y pregntele
en voz alta: Se siente bien?.

LLAME AL 9-1-1
Si la persona no responde, LLAME al 9-1-1 o al nmero de emergencia local.
Si una persona inconsciente est boca abajo, voltela hacia arriba manteniendo la cabeza, el
cuello y la espalda en lnea recta.
Si la persona responde, pdale permiso y LLAME al 9-1-1 o al nmero de emergencia local para
pedir ayuda en condiciones de peligro de muerte.
REVISE a la persona desde la cabeza hasta los pies y hgale preguntas para saber qu ocurri.

ABRA LA VA RESPIRATORIA
Incline la cabeza y levante el mentn.

COMPRUEBE SI HAY RESPIRACIN

Comprubelo durante un mximo de 10 segundos.
Los jadeos ocasionales no son respiraciones.

Contina en la pgina siguiente.

CAPTULO 1 | Antes de atender y revisar a una persona lesionada o enferma 25

HOJA DE TCNICAS (continuacin)

REVISE RPIDAMENTE PARA VER

SI HAY SANGRADO GRAVE

PASOS SIGUIENTES
SI NO HAY RESPIRACIN: d RCP o utilice un DEA (si hay un DEA inmediatamente disponible).
SI HAY RESPIRACIN: mantenga la va respiratoria abierta y controle la respiracin y cualquier
cambio de estado.

26 Primeros auxilios, RCP y DEA | Manual del participante

 HOJA DE TCNICAS

CMO REVISAR A UN NIO O BEB

ENFERMO O LESIONADO
PARECE ESTAR INCONSCIENTE

CONSEJO: use guantes desechables y otros EPP.

Obtenga el consentimiento de un padre o tutor, si est presente.

DESPUS DE REVISAR LA SEGURIDAD DEL LUGAR, REVISE AL NIO O BEB.

COMPRUEBE EL NIVEL DE
RESPUESTA
D palmaditas en el hombro del nio y pregntele en voz
alta: Te sientes bien?.
Si es un beb, puede darle golpecitos en las plantas de
los pies.

LLAME AL 9-1-1
Si el nio o beb no responde, LLAME al 9-1-1 o al nmero de emergencia local.
Si un beb inconsciente est boca abajo, voltelo hacia arriba sosteniendo la cabeza, cuello y la
espalda en lnea recta.
Si est SOLO, d aproximadamente 2 minutos de ATENCIN y luego LLAME al 9-1-1.
Si el nio o beb responde, LLAME al 9-1-1 o al nmero de emergencia local para pedir ayuda en
condiciones de peligro de muerte y obtenga el consentimiento para ATENDER.
REVISE al nio desde la cabeza hasta los pies y hgale preguntas para saber qu ocurri.

ABRA LA VA RESPIRATORIA
Incline la cabeza suavemente hacia atrs y levante el mentn.

Contina en la pgina siguiente.

CAPTULO 1 | Antes de atender y revisar a una persona lesionada o enferma 27

HOJA DE TCNICAS (continuacin)

COMPRUEBE SI HAY RESPIRACIN

COMPRUBELO durante no ms de 10 segundos.
Los jadeos ocasionales no son respiraciones.
Los bebs tienen respiracin peridica, por eso
es normal que haya cambios en el patrn de respiracin
de los bebs.

D 2 SOPLOS DE RESPIRACIN
DE SALVAMENTO
Si el nio no respira, d 2 soplos de respiracin de
salvamento.
Incline la cabeza hacia atrs y levante el mentn.
Nio: cierre la nariz con los dedos y forme un sello
completo sobre la boca del nio.
Beb: forme un sello completo sobre la boca y la nariz
del beb.
Sople durante aproximadamente 1 segundo para hacer
que el pecho se levante visiblemente.
D soplos de respiracin de salvamento, uno despus
del otro.

CONSEJOS:
Si presenci que el nio o beb se desmay repentinamente,

saltee los soplos de respiracin de salvamento y comience
una RCP.
Si el pecho no se levanta con los soplos de respiracin de

salvamento, vuelva a inclinar la cabeza y d otro soplo de
respiracin de salvamento.

REVISE RPIDAMENTE PARA VER SI HAY SANGRADO GRAVE

PASOS SIGUIENTES
SI EL PECHO NO SE LEVANTA DESPUS DE VOLVER A INCLINAR LA CABEZA, ATIENDA como
si hubiera un atragantamiento inconsciente.
SI NO HAY RESPIRACIN: d RCP o utilice un DEA (si hay un DEA inmediatamente disponible).
SI HAY RESPIRACIN: mantenga la va respiratoria abierta y controle la respiracin y cualquier
cambio de estado.

28 Primeros auxilios, RCP y DEA | Manual del participante

 CAPTULO 2
Emergencias cardacas y RCP

L
as emergencias cardacas conllevan peligro de muerte. El ataque al corazn y el paro cardaco son las principales
causas de enfermedades y muerte en los Estados Unidos. Todos los das alguien sufrir un ataque al corazn o
un paro cardaco en las casas, parques y lugares de trabajo de los EE. UU. Reconocer las seales de un ataque
al corazn y paro cardaco, llamar al 9-1-1 o al nmero de emergencia local y brindar una atencin inmediata en
XQDHPHUJHQFLDFDUGtDFDVRQDFFLRQHVTXHVDOYDQYLGDV5HDOL]DU5&3\XWLOL]DUXQGHVEULODGRUH[WHUQRDXWRPiWLFR
(DEA) inmediatamente despus de que una persona sufra un paro cardaco puede aumentar considerablemente su
posibilidad de supervivencia.
En este captulo conocer cules son las seales a las que tiene que prestar atencin si sospecha que una persona est
sufriendo un ataque al corazn o un paro cardaco. Este captulo tambin trata de cmo atender a una persona que
sufre un ataque al corazn y cmo dar RCP a una persona con paro cardaco. Adems, este captulo cubre eslabones
importantes de la cadena de supervivencia cardaca.
A pesar de que las emergencias cardacas ocurren generalmente ms en adultos, tambin se presentan en bebs y
nios. Este captulo trata sobre las causas del paro cardaco y cmo brindar atencin para todas las edades.

CAPTULO 2 | Emergencias cardacas y RCP 29

INFORMACIN GENERAL
El corazn es un rgano fascinante. Late ms de 3000
millones de veces en un tiempo de vida promedio. El
FRUD]yQWLHQHDSUR[LPDGDPHQWHHOWDPDxRGHXQSXxR
y se ubica entre los pulmones en el medio del pecho.
Bombea sangre a todo el cuerpo. Las costillas, el esternn
y la columna vertebral lo protegen de alguna lesin. El
corazn se divide en dos mitades, una derecha y otra
izquierda (Figura 2-1). Arterias del corazn

/DVDQJUHTXHFRQWLHQHSRFRRQLQJ~QR[tJHQRLQJUHVDDO
lado derecho del corazn y es bombeada a los pulmones.
/DVDQJUHUHFRJHHOR[tJHQRTXHHQWUDHQORVSXOPRQHV
cuando respiramos. Luego, la sangre con alto contenido
GHR[tJHQRYDDOODGRL]TXLHUGRGHOFRUD]yQ\HVERPEHDGD
desde los vasos sanguneos del corazn, llamadas arterias,
a todas las dems partes del cuerpo. El corazn y los
rganos vitales del cuerpo necesitan este suministro
FRQVWDQWHGHVDQJUHFRQDOWRFRQWHQLGRGHR[tJHQR
Una enfermedad cardiovascular es un estado anormal
que afecta al corazn y a los vasos sanguneos.
$SUR[LPDGDPHQWHPLOORQHVGHHVWDGRXQLGHQVHV
sufren de algn tipo de esta enfermedad, sigue siendo
la primera causa de muerte en los Estados Unidos y es
la principal causa de discapacidad. Las afecciones ms
comunes causadas por una enfermedad cardiovascular
incluyen la enfermedad coronaria, tambin conocida
como enfermedad de las arterias coronarias, y el
derrame cerebral, tambin llamado ataque cerebral.
La enfermedad coronaria ocurre cuando las arterias
que suministran sangre al miocardio se endurecen y
se estrechan. Este proceso se llama aterosclerosis. El
dao ocurre gradualmente, a medida que los depsitos
grasos y de colesterol llamados placa se acumulan en las
paredes de las arterias internas (Figura 2-2). A medida
Aurcula
izquierda
Aurcula
derecha
Ventrculo
Ventrculo
izquierdo
derecho
Desbloqueadas Parcialmente Completamente
bloqueadas bloqueadas
FIGURA 2-2 La acumulacin de materiales grasos en las paredes
internas de las arterias reduce el flujo de sangre al miocardio y puede
generar un ataque al corazn.
que se siga desarrollando esta acumulacin, las arterias se
estrechan ms. Esta accin reduce la cantidad de sangre
que puede circular por ellas y evita que el corazn reciba
ODVDQJUH\HOR[tJHQRTXHQHFHVLWD6LHOFRUD]yQQRUHFLEH
ODVDQJUHFRQR[tJHQRQRIXQFLRQDUiDGHFXDGDPHQWH
Cada ao, la enfermedad coronaria causa la muerte de
DSUR[LPDGDPHQWHODPLWDGGHPiVGHDGXOWRV
que fallecen de una enfermedad cardiovascular.
Cuando el corazn funciona normalmente, los latidos
son acompasados y regulares, con un ritmo constante.
Cuando un dao al corazn hace que deje de funcionar
de forma efectiva, una persona puede sufrir un ataque
al corazn o algn otro dao al miocardio. Un ataque
al corazn puede hacer que los latidos del corazn sean
irregulares, lo que puede evitar que la sangre circule de
forma efectiva.
Cuando el corazn no funciona adecuadamente, la
respiracin normal puede interrumpirse o detenerse. Un
ataque al corazn tambin puede causar que el corazn
deje de latir completamente. Este estado se llama paro
cardaco. La causa principal de ataques al corazn y
paros cardacos en adultos es la enfermedad coronaria.
Otras causas importantes de un paro cardaco no estn
relacionadas con el corazn (p. ej., envenenamiento o
ahogamiento).

FIGURA 2-1 El corazn se divide en dos mitades, una derecha y otra
izquierda. La sangre que contiene poco o ningn oxgeno ingresa al
lado derecho del corazn y es bombeada a los pulmones. La sangre
recoge el oxgeno en los pulmones cuando respira. Luego, la sangre
con alto contenido de oxgeno va al lado izquierdo del corazn y es
bombeada a todas las partes del cuerpo.
ATAQUE AL CORAZN
&XDQGRVHUHGXFHHOXMRGHVDQJUHDOPLRFDUGLRODV
SHUVRQDVSXHGHQVHQWLUXQGRORUHQHOSHFKR(VWHXMR
de sangre reducido generalmente es causado por una
enfermedad coronaria. Cuando se reduce el suministro
GHODVDQJUH\HOR[tJHQRDOFRUD]yQVHSXHGHSURGXFLUXQ
ataque al corazn.

30 Primeros auxilios, RCP y DEA | Manual del participante

Qu buscar
Un ataque al corazn se puede reconocer por seales
comunes. Incluso es posible que las personas que hayan
tenido un ataque al corazn no reconozcan las seales,
porque posiblemente cada ataque al corazn tenga
distintas seales. Debe poder reconocer las siguientes
seales de un ataque al corazn para que pueda brindar
una atencin inmediata y correcta:
Q Dolor en el pecho, malestar o presin. La seal ms
comn es el dolor persistente, malestar o presin en el
pecho que dura ms de 3 a 5 minutos o que va y viene.
Lamentablemente, no siempre es fcil distinguir un
dolor de ataque al corazn del dolor de indigestin,
espasmos musculares u otras afecciones. Estas razones
generalmente hacen que las personas no reciban una
atencin mdica de inmediato. Por lo general, un dolor
punzante y corto o el dolor que empeora cuando uno
se inclina o respira profundamente no es causado por
un problema cardaco.
{ El dolor asociado con un ataque al corazn
puede variar de un malestar a una sensacin de
constriccin insoportable en el pecho.
{ La persona puede describirlo como una presin,
opresin, tensin, dolor o pesadez en el pecho.
{ Muchos ataques al corazn empiezan lentamente
como un dolor o malestar leve.
{ Generalmente la persona siente dolor o malestar
en el centro del pecho (Figura 2-3).
{ El dolor o malestar se vuelve constante. Por lo
general, no se alivia descansando, cambiando de
posicin o tomando una medicina.
{ Es posible que algunas personas no muestren
ninguna seal.
FIGURA 2-3 El dolor o la presin de ataque
al corazn generalmente se siente en el centro
del pecho. Puede extenderse al hombro, brazo,
cuello o mandbula.
Q Malestar en otras reas de la parte superior del
cuerpo adems del pecho. Tambin se puede sentir un
malestar, dolor o presin en el hombro, brazo, cuello,
mandbula, mentn, estmago o espalda o un dolor o
SUHVLyQTXHVHH[WLHQGHKDFLDHVDViUHDV
Q Problemas para respirar. Otra seal de un ataque al
corazn son los problemas para respirar. Es posible
que la persona est respirando ms rpido de lo normal
porque el cuerpo trata de recibir la mayor cantidad
GHR[tJHQRQHFHVDULDDOFRUD]yQ/DSHUVRQDSRGUtD
presentar una respiracin ruidosa o falta de aliento.
Q Otras seales. La piel de la persona puede estar plida
o griscea, especialmente alrededor del rostro. Algunas
personas que sufren un ataque al corazn pueden estar
mojadas con sudor o pueden sudar bastante, sentirse
mareadas, tener nuseas o vomitar. Pueden sentirse
fatigadas, aturdidas o perder la conciencia. Estas
seales son generadas por el estrs en el cuerpo cuando
el corazn no funciona como debera. Es posible que
algunas personas no muestren ninguna seal.
Q Diferencias de seales entre hombres y mujeres.
Tanto hombres como mujeres presentan las mismas
seales de un ataque al corazn: dolor o malestar en
HOSHFKR6LQHPEDUJRHVLPSRUWDQWHWHQHUHQFXHQWD
que las mujeres tienen un poco ms de probabilidad
de presentar algunos de los dems signos de alerta,
particularmente falta de aliento, nuseas o vmitos,
dolor de espalda o mandbula y una fatiga o un
PDOHVWDUJHQHUDOLQH[SOLFDEOHV$OVHQWLUXQGRORUHQHO
pecho, las mujeres pueden tener una tendencia mayor
a sentir un dolor atpico en el pecho: dolor repentino,
agudo pero breve fuera del esternn.
Cundo llamar al 9-1-1
Recuerde, la principal seal de ataque al corazn es un
dolor o malestar persistente en el pecho que dura ms de
DPLQXWRVRTXHYD\YLHQH6LVRVSHFKDTXHODSHUVRQD
est sufriendo un ataque al corazn basndose en sus
seales, llame al 9-1-1 o al nmero de emergencia local de
inmediato. Una persona que sufre un ataque al corazn
probablemente negar que alguna seal sea grave. No se
GHMHLQXLUSRUHVWDUHVSXHVWD6LFUHHTXHODSHUVRQDHVWi
sufriendo un posible ataque al corazn, acte rpidamente.
Qu hacer hasta que llegue la ayuda
Es importante reconocer las seales de un ataque al
corazn y actuar segn esas seales. Cualquier ataque al
corazn puede conllevar un paro cardaco, pero una accin
inmediata puede evitar un dao mayor al corazn. Una
persona que sufre un ataque al corazn y cuyo corazn
sigue latiendo tiene mucha ms probabilidad de vivir que
una persona cuyo corazn se ha detenido. La mayora de
personas que mueren de un ataque al corazn lo hacen en
las 2 horas tras la primera seal. Muchas de estas personas
se pudieron haber salvado si las personas en el lugar o la
persona que est sufriendo el ataque al corazn hubieran
conocido las seales y actuado de inmediato.
Muchas personas que sufren ataques al corazn tardan
en buscar una atencin mdica. Casi la mitad de todas
las vctimas de ataques al corazn esperan 2 horas o ms
antes de ir al hospital. Generalmente no se dan cuenta de
CAPTULO 2 | Emergencias cardacas y RCP 31
 ENFOQUE EN LA PREVENCIN

ENFERMEDAD CORONARIA
Reconocer un ataque al corazn y recibir la atencin
necesaria de inmediato puede evitar que una persona
sufra un paro cardaco. Sin embargo, prevenir un ataque
al corazn en primer lugar es incluso ms efectivo. No hay
un sustituto de la prevencin.
Los ataques al corazn generalmente son consecuencia
de una enfermedad coronaria y de los vasos sanguneos.
A pesar de que puede parecer que un ataque al corazn
se presenta repentinamente, los estilos de vida de muchas
personas poco a poco ponen en peligro sus corazones.
Ya que la enfermedad coronaria se desarrolla lentamente,
algunas personas probablemente no lo sepan por muchos
aos. Afortunadamente, es posible frenar el avance de la
enfermedad cambiando el estilo de vida.
Muchas cosas aumentan las posibilidades de una persona
para desarrollar una enfermedad coronaria. Estas se
llaman factores de riesgo. Algunos de ellos no pueden
cambiarse. Por ejemplo, a pesar de que ms mujeres que
hombres mueren anualmente de enfermedades coronarias
en los Estados Unidos, la enfermedad coronaria
generalmente afecta ms a los hombres a edades ms
tempranas, en comparacin con las mujeres.
Adems del sexo, la etnicidad tambin cumple una funcin
importante para determinar el riesgo de una enfermedad
coronaria. Los afroamericanos y nativos norteamericanos
tienen ndices ms altos de enfermedades coronarias que
otras poblaciones estadounidenses. Los antecedentes
familiares de enfermedades coronarias tambin aumentan
su riesgo.
Reduccin de los factores de
riesgo
Hay algunos factores de riesgo que pueden reducirse.
El consumo de cigarrillos, una dieta mala, altos niveles
de colesterol no controlados o alta presin arterial, el
sobrepeso y la falta de ejercicios regulares aumentan
su riesgo de sufrir una enfermedad coronaria. Cuando
combina un factor de riesgo, como fumar, con otros, como
alta presin arterial y la falta de ejercicio, su riesgo de
ataque al corazn es mucho mayor.
Al tomar medidas para controlar sus factores de riesgo,
puede mejorar sus posibilidades para vivir una vida larga y
saludable. Recuerde, nunca es tarde.
La mejor manera de lidiar con un ataque al corazn o paro
cardaco es prevenirlo. Empiece hoy por reducir su riesgo
de enfermedad coronaria.

que estn sufriendo un ataque al corazn. Ellos pueden
decir que las seales son solo dolor muscular, indigestin
o acidez estomacal.
Un tratamiento temprano con ciertos medicamentos
(incluida la aspirina) puede ayudar a minimizar el
dao al corazn despus de un ataque al corazn. Para
que sean ms efectivos, se necesita administrar estos
medicamentos en el intervalo de 1 hora tras el inicio de
los sntomas del ataque al corazn.
Q Preguntar a la persona si tiene antecedentes de
una enfermedad coronaria. Algunas personas con
enfermedad coronaria toman medicamentos recetados
SDUDHOGRORUHQHOSHFKR3XHGHDX[LOLDUDODSHUVRQD
consiguindole el medicamento y ayudndola a tomar
el medicamento recetado.
Q Ofrecerle una aspirina, si es mdicamente adecuada
y los protocolos locales lo permiten, y si el paciente
puede tragar y no tiene contraindicaciones conocidas

6LVRVSHFKDTXHDOJXLHQSXHGDHVWDUVXIULHQGRXQDWDTXH
al corazn, debe:
Q Llamar inmediatamente al 9-1-1 o al nmero de
emergencia local.
Q Lograr que la persona deje lo que estaba haciendo y
que descanse cmodamente (Figura 2-4). Esta accin
UHGXFLUiODQHFHVLGDGGHR[tJHQRGHOFRUD]yQ3DUD
muchas personas que sufren un ataque al corazn se
les hace ms fcil respirar cuando estn sentados.
Q $RMDUFXDOTXLHUSUHQGDGHYHVWLUDMXVWDGDRLQFyPRGD
Q Vigilar de cerca a la persona hasta que sea relevado
por el personal mdico ms capacitado. Observar
cualquier cambio en la conducta o apariencia de la
persona. Controlar el estado de la persona.
Q Estar preparado para dar RCP y usar un DEA, de estar FIGURA 2-4 Serenar a la persona ayuda a reducir la ansiedad y alivia
disponible, si la persona pierde el conocimiento y deja parte del malestar.
de respirar.

32 Primeros auxilios, RCP y DEA | Manual del participante

 (Consulte la siguiente seccin). Asegrese de saber que
el proveedor de atencin mdica de la persona no le
haya indicado evitar tomar aspirinas.
Q &DOPDUVH\WUDQTXLOL]DUDODSHUVRQD6HUHQDUDODSHUVRQD
ayuda a reducir la ansiedad y alivia parte del malestar.
Q Hablar con los presentes y, de ser posible, con la
persona para obtener ms informacin.
Q No tratar de llevar a la persona al hospital por
s mismo, ya que el estado de la persona podra
empeorar en el camino.
Dar aspirina para reducir el dao por ataque
Una persona con paro cardaco est inconsciente, no
respira y no tiene ritmo cardaco. El corazn ha dejado de
latir o tiene latidos muy dbiles e irregulares, por lo que
no se puede detectar un pulso.
La enfermedad cardiovascular es la principal causa de
paro cardaco en adultos. Un paro cardaco tambin es
consecuencia de ahogamiento, atragantamiento, abuso
de drogas, lesin grave, dao cerebral y electrocucin.
Entre las causas de un paro cardaco en bebs y nios
se incluyen problemas respiratorios y en las vas
respiratorias, lesin traumtica, un golpe fuerte en el
pecho, enfermedad coronaria congnita y sndrome de
al corazn
Usted puede ayudar a una persona consciente que est
mostrando seales iniciales de un ataque al corazn
al ofrecerle una dosis adecuada de aspirina cuando
FRPLHQ]DQDDSDUHFHUHVWDVVHxDOHV6LQHPEDUJRQXQFD
debe tardar en llamar al 9-1-1 o al nmero de emergencia
ORFDOSDUDKDFHUHVWR6LHPSUHVROLFLWHD\XGDWDQSURQWR
como reconozca las seales de un ataque al corazn.
Luego, ayude a la persona a sentirse cmoda antes de
administrarle la aspirina.
PXHUWHV~ELWDLQIDQWLO6,'6
Un paro cardaco puede presentarse de forma repentina,
sin ningn signo de advertencia, a diferencia de un
ataque al corazn. Esto se conoce como paro cardaco
repentino o muerte cardaca repentina y causa la muerte
de ms de 300.000 personas al ao en los Estados
Unidos. Un paro cardaco repentino es generado por
una actividad elctrica del corazn anormal y catica
(conocida como arritmias). La arritmia potencialmente
6LODSHUVRQDSXHGHWRPDUHOPHGLFDPHQWRYtDRUDO
pregntele:
Q Es alrgica a la aspirina?
Q Tiene lceras en el estmago o una enfermedad
estomacal?
Q Est tomando algn anticoagulante como warfarina
(Coumadin)?
Q 6XGRFWRUOHKDLQGLFDGRHYLWDUWRPDUDVSLULQDV"
6LODSHUVRQDUHVSRQGHno a todas estas preguntas, puede
ofrecerle dos tabletas de aspirinas para beb masticables
mortal ms comn es laEULODFLyQYHQWULFXODU 9E
Cadena de supervivencia cardaca
(VSRVLEOHTXHOD5&3SRUVtVRODQRVHDVXFLHQWH
para ayudar a alguien a sobrevivir un paro cardaco.
6HQHFHVLWDXQDDWHQFLyQPpGLFDDYDQ]DGDORDQWHV
posible. Una persona con paro cardaco tendr la mayor
probabilidad de sobrevivir si sigue los cuatro eslabones
de la cadena de supervivencia cardaca:
1. Reconocimiento y acceso temprano al
sistema de servicio mdico de emergencia
(SME). Cuanto ms rpido llame alguien al 9-1-1
PJFDGDXQDRXQDWDEOHWDGHDVSLULQDSDUDDGXOWRV
de 5 granos (325 mg) con poca cantidad de agua. No le
ofrezca productos con aspirina recubierta o productos para
XVRVP~OWLSOHVFRPRUHVIULDGRHEUH\GRORUGHFDEH]D
Tambin puede ofrecer estas dosis de aspirina si la persona
recupera el conocimiento cuando le est brindando la
atencin y puede tomar la aspirina por la boca.
Asegrese de ofrecerle solo aspirina y no Tylenol,
acetaminofeno o PHGLFDPHQWRVDQWLQDPDWRULRVVLQ
o al nmero de emergencia local, ms rpido ser
UHOHYDGRSRUHOSHUVRQDOGH60(
2. RCP temprana. La RCP ayuda a suministrar
VDQJUHFRQR[tJHQRDOFHUHEUR\DRWURVyUJDQRV
vitales. Esto ayuda a mantener a la persona con
vida hasta que se utilice un DEA o se brinde
atencin mdica avanzada.
3. 'HVEULODFLyQWHPSUDQD Una descarga
elctrica, llamada GHVEULODFLyQ puede ayudar a
esteroides16$,'FRPRLEXSURIHQR0RWULQ, Advil,
QDSUR[HQR y Aleve
PARO CARDACO
Un paro cardaco ocurre cuando el corazn deja de latir o
WLHQHXQODWLGRPX\LQHFD]SDUDFLUFXODUVDQJUHDOFHUHEUR
y otros rganos vitales. Los latidos o contracciones del
FRUD]yQVHYXHOYHQLQHFDFHVVLVRQGpELOHVLUUHJXODUHVR
descoordinados, porque en ese momento la sangre ya no
circula por las arterias al resto del cuerpo.
Cuando el corazn deja de latir correctamente, el cuerpo
no puede sobrevivir. Dejar de respirar pronto y los
yUJDQRVGHOFXHUSRGHMDUiQGHUHFLELUHOR[tJHQRTXH
QHFHVLWDQSDUDIXQFLRQDU6LQR[tJHQRVHSXHGHSUHVHQWDU
GDxRFHUHEUDOHQDSUR[LPDGDPHQWHDPLQXWRV\HO
dao puede volverse irreversible despus de 10 minutos.
restablecer un ritmo cardaco efectivo.
4. $WHQFLyQPpGLFDDYDQ]DGDWHPSUDQD
(OSHUVRQDOGH60(EULQGDDWHQFLyQPpGLFDPiV
avanzada y transporta a la persona al hospital.
Por cada minuto que se tarde en dar RCP y
GHVEULODFLyQODSUREDELOLGDGGHVXSHUYLYHQFLDVHUHGXFH
DSUR[LPDGDPHQWHHQXQSRUFLHQWR
En la cadena de supervivencia cardaca, cada eslabn de
esta cadena depende de otros eslabones y est conectada
con ellos. Realizar una accin rpida llamando al 9-1-1
o al nmero de emergencia local, empezar una RCP
inmediatamente y usar un DEA, si uno est disponible,
brinda ms probabilidad de que una persona con paro
cardaco sobreviva. Recuerde, usted es el primer eslabn
en la cadena de supervivencia cardaca. Al actuar
rpidamente, puede marcar una diferencia positiva para
alguien que est sufriendo una emergencia cardaca.
CAPTULO 2 | Emergencias cardacas y RCP 33
Qu buscar
Las principales seales de paro cardaco en un adulto,
un nio y un beb son la prdida de conocimiento y de
respiracin.
/DSUHVHQFLDGHHVWDVVHxDOHVVLJQLFDTXHQRHVWi
OOHJDQGRVDQJUH\R[tJHQRDOFHUHEURGHODSHUVRQD\D
otros rganos vitales.
Cundo llamar al 9-1-1
Llame al 9-1-1 o al nmero de emergencia local
inmediatamente si sospecha que una persona est
sufriendo un paro cardaco o si presencia un desmayo
repentino.
Qu hacer hasta que llegue la ayuda
D RCP hasta que haya un DEA disponible y listo para
usar o hasta que sea relevado por el personal mdico ms
capacitado.
RCP y desfibrilacin tempranas
Una persona con paro cardaco necesita un RCP y una
GHVEULODFLyQGHLQPHGLDWR/DVFpOXODVGHOFHUHEUR\RWURV
rganos importantes siguen viviendo por un tiempo corto,
KDVWDTXHVHXVHWRGRHOR[tJHQRTXHKD\HQODVDQJUH
La RCP es una combinacin de compresiones en el
pecho y soplos de respiracin de salvamento. Cuando el
corazn no est latiendo, se necesitan las compresiones
HQHOSHFKRSDUDFLUFXODUVDQJUHFRQR[tJHQR-XQWRVORV
soplos de respiracin de salvamento y las compresiones
en el pecho ayudan a tomar control del corazn y de
los pulmones. La RCP aumenta las posibilidades de
supervivencia de una persona con paro cardaco.
6LQHPEDUJRHQPXFKRVFDVRVOD5&3SRUVtVRODQR
puede corregir el problema cardaco subyacente: se
QHFHVLWDXQDGHVEULODFLyQDSOLFDGDSRUXQ'($(VWD
descarga interrumpe la actividad elctrica del corazn
ORVXFLHQWHSDUDSHUPLWLUTXHHOFRUD]yQGHVDUUROOH
una RCP temprana\XQDGHVEULODFLyQtemprana,
las probabilidades de supervivencia se reducen
considerablemente (en el captulo 3 se trata en detalle
sobre el uso de un DEA).
RCP para adultos
Para determinar si un adulto inconsciente necesita
una RCP, siga los pasos de accin de emergencia
(REVISARLLAMARATENDER) que aprendi en
el captulo 1.
Q REVISE el lugar y a la persona lesionada o enferma.
Q LLAME al 9-1-1 o al nmero de emergencia local.
Q REVISE si hay respiracin durante 10 segundos como
Pi[LPR
Q Rpidamente REVISE si hay sangrado grave.
Q 6LODSHUVRQDQRUHVSLUDEULQGHATENCIN dando la
RCP.
Para que las compresiones en el pecho sean lo ms
efectivas posible, la persona debe yacer sobre su espalda
HQXQDVXSHUFLHSODQD\UPH6LODSHUVRQDHVWiVREUH
XQDVXSHUFLHEODQGDFRPRXQVRIiRXQDFDPDPXpYDOD
UiSLGDPHQWHDXQDVXSHUFLHUPH\SODQDDQWHVGH
comenzar.
Para dar la RCP en un adulto:
Q Coloque su cuerpo correctamente arrodillndose al
lado de la parte superior del pecho de la persona,
colocando las manos en la posicin correcta, y
manteniendo los brazos y codos lo ms rectos posibles,
de manera que los hombros estn directamente sobre
las manos (Figura 2-5). La posicin de su cuerpo es
importante al dar las compresiones en el pecho. Darle
compresiones al pecho de la persona directamente
ayudar a alcanzar la profundidad necesaria. Utilizar
la posicin correcta del cuerpo tambin ser menos
agotador para usted.
Q Ubique la posicin correcta de las manos colocando
la base de la mano en el esternn de la persona en
HOFHQWURGHOSHFKR)LJXUD&RORTXHVXRWUD
HVSRQWiQHDPHQWHXQULWPRHIHFWLYRSRUVtPLVPR6LQ

FIGURA 2-5 Colquese en una posicin en la que sus hombros FIGURA 2-6 Ubique la posicin correcta de las manos colocando la
estn directamente sobre sus manos. base de la mano en el esternn de la persona en el centro del pecho.

34 Primeros auxilios, RCP y DEA | Manual del participante


FIGURA 2-7 Coloque su otra mano directamente
en la parte superior de la primera mano. Intente
mantener los dedos fuera del pecho entrelazndolos
o mantenindolos hacia arriba.
mano directamente en la parte superior de la primera
mano e intente mantener los dedos fuera del pecho
al entrelazndolos o mantenindolos hacia arriba
Q D 30 compresiones en el pecho. Empuje fuerte y
rpido a un ritmo de por lo menos 100 compresiones
por minuto. Tenga en cuenta que el trmino 100
FRPSUHVLRQHVSRUPLQXWRVHUHHUHDODvelocidad
de compresiones y no a la cantidad de compresiones
dadas en un minuto. Cuando d las compresiones,
cuente en voz alta, Uno y dos y tres y cuatro y cinco
y seis y hasta 30. Empuje hacia abajo, a medida
que diga el nmero y levante cuando diga y. Esto lo
ayudar a mantener un ritmo constante y parejo.
Q D compresiones presionando hacia abajo el esternn
por lo menos 2 pulgadas (5 cm) (Figura 2-9, A). El
movimiento hacia arriba y abajo debe ser parejo, no
irregular. Empuje hacia abajo con el peso de la parte
superior del cuerpo y no con los msculos del brazo.
De esta manera, el peso de la parte superior del cuerpo
crear la fuerza necesaria para dar una compresin
al pecho. No sacuda hacia adelante y hacia atrs. Las
sacudidas generan compresiones menos efectivas y
GHVSHUGLFLDQPXFKDHQHUJtDQHFHVDULD6LVXVEUD]RV\
hombros se cansan rpidamente, no est utilizando la
posicin correcta del cuerpo.
Q Despus de cada compresin, libere la presin en el
pecho sin quitar sus manos o cambiar la posicin de
)LJXUD6LVLHQWHODHVFRWDGXUDHQODSDUWHLQIHULRU la mano (Figura 2-9, B). Permita que el pecho regrese
del esternn, mueva las manos ligeramente hacia la a su posicin normal antes de empezar la siguiente
FDEH]DGHODSHUVRQD6LWLHQHDUWULWLVHQODVPDQRV compresin. Mantenga un ritmo constante hacia arriba
puede dar las compresiones tomando la mueca de la y abajo y no haga pausas entre las compresiones. Pase
mano ubicada en el pecho con la otra mano (Figura la mitad del tiempo empujando hacia abajo y la mitad
/DURSDGHODSHUVRQDQRGHEHLQWHUIHULUHQOD
bsqueda de la posicin adecuada de la mano o su
FDSDFLGDGGHGDUFRPSUHVLRQHVHIHFWLYDV6LORKDFH
DRMHRUHWLUHVXFLHQWHURSDFRPRSDUDSHUPLWLU
compresiones profundas en el centro del pecho de la
persona.
FIGURA 2-8 Si tiene artritis en las manos, puede
dar las compresiones tomando la mueca de la mano
ubicada en el pecho con la otra mano.
del tiempo levantando. Cuando empuja hacia abajo, las
paredes del corazn se aprietan y fuerzan a la sangre a
salir del corazn. Cuando levanta, debe liberar toda la
presin del pecho, pero no quite las manos del pecho.
Esto permite que las cmaras del corazn se llenen con
sangre entre las compresiones.
A B
FIGURA 2-9, AB Para dar compresiones en el pecho: A, empuje
hacia abajo con el peso de su cuerpo. B, libere la presin, permitiendo
al pecho regresar a la posicin normal.
CAPTULO 2 | Emergencias cardacas y RCP 35
Q Una vez que haya dado 30 compresiones, abra la
entrada de aire usando la tcnica de inclinar cabeza/
elevar mentn y d 2 soplos de respiracin de
salvamento. Cada soplo de respiracin de salvamento
GHEHGXUDUDSUR[LPDGDPHQWHVHJXQGR\KDFHUTXHVH
levante el pecho visiblemente.
{ Abra la entrada de aire y d soplos de respiracin
de salvamento, una despus de la otra.
{ Incline la cabeza hacia atrs y levante el mentn.
{ Cierre la nariz con los dedos, luego haga un sello
completo sobre la boca de la persona.
{ 6RSOHGXUDQWHDSUR[LPDGDPHQWHVHJXQGRSDUD
que el pecho se levante visiblemente.
Q Contine los ciclos de las compresiones en el pecho
y los soplos de respiracin de salvamento. Cada ciclo FIGURA 2-11 Controle la respiracin hasta que llegue la ayuda.
de compresiones en el pecho y soplos de respiracin
GHVDOYDPHQWRGHEHWRPDUDSUR[LPDGDPHQWH
24 segundos. Minimice la interrupcin de las
compresiones en el pecho.
Q Usted est demasiado agotado para seguir.
Si dos socorristas estn disponibles Q El lugar se vuelve peligroso.
6LVHHQFXHQWUDQHQHOOXJDUGRVVRFRUULVWDVHQWUHQDGRV 6LHQDOJ~QPRPHQWRQRWDTXHODSHUVRQDHVWi
HQ5&3DPERVGHEHQLGHQWLFDUVHFRPRSHUVRQDV respirando, detenga la RCP. Mantenga las vas areas
entrenadas. Uno debe llamar al 9-1-1 o al nmero de abiertas y siga controlando la respiracin y cualquier
emergencia local para pedir ayuda mientras la otra cambio en el estado de la persona hasta que el personal
SHUVRQDGD5&36LHOSULPHUVRFRUULVWDHVWiFDQVDGR\
necesita ayuda:
Q El primer socorrista debe indicar al segundo socorrista
que lo releve.
Q El segundo socorrista debe quedarse a cargo de la RCP
inmediatamente, comenzando con compresiones en el
pecho.
Cundo parar la RCP
Una vez que comience con la RCP, no pare a menos que
ocurra una de las siguientes situaciones:
Q Nota un signo evidente de vida, como respiracin.
Q 6HGLVSRQHGHXQ'($\HVWiOLVWRSDUDXVDU
Q Lo releva otro socorrista capacitado o el personal del
servicio mdico de emergencia (Figura. 2-10).
GH60(VHKDJDFDUJR)LJXUD
Emergencias cardacas en bebs y
nios
(VH[WUDxRTXHXQEHEpRQLxRVXIUDLQLFLDOPHQWHXQD
emergencia cardaca. Generalmente, un beb o un nio
tiene una emergencia respiratoria primero y luego se
desarrolla una emergencia cardaca.
Entre las causas de un paro cardaco en bebs y nios se
incluyen:
Q Problemas de respiracin y con las vas respiratorias.
Q Lesiones o accidentes traumticos (p. ej., choque
con vehculos a motor, ahogamiento, electrocucin o
envenenamiento).
Q Un golpe fuerte en el pecho.
Q Una enfermedad del corazn congnita
FIGURA 2-10 D RCP hasta disponer de un DEA y est listo para
usarlo o hasta que llegue el personal de SME. Cortesa de Terry
Georgia.
36 Primeros auxilios, RCP y DEA | Manual del participante
Q 8QVtQGURPHGHPXHUWHLQIDQWLOV~ELWD6,'6
6LDGYLHUWHTXHXQEHEpRXQQLxRQRHVWiQUHVSLUDQGR
inicie la RCP.
RCP para bebs y nios
6LJDORVSDVRVGHDFFLyQGHHPHUJHQFLDREVISAR
LLAMARATENDER) para determinar si necesitar
dar RCP a un beb o un nio. Los principios de la RCP
(compresiones en el pecho y dar soplos de respiracin
de salvamento) son los mismos para bebs y nios como
SDUDORVDGXOWRV6LQHPEDUJRODVWpFQLFDVGH5&3VRQ
ligeramente diferentes, ya que los cuerpos de los bebs y
los nios son ms pequeos.
ENFOQUE EN LA PREPARACIN
VOLUNTADES ANTICIPADAS
Su abuelo de 85 aos est viviendo con su familia. l
tiene una enfermedad terminal y frecuentemente est
en el hospital.
Una tarde, lo visita en su habitacin para darle de
comer. Cuando empieza a hablar con l, se da
cuenta de que est inconsciente. Comprueba si hay
respiracin. No respira. Qu debe hacer?
Solo usted puede responder esta pregunta. Nadie
puede aconsejarlo. Nadie puede predecir el resultado
de su decisin. Usted debe decidir por s mismo si le
dar una RCP a su abuelo o no.
Miles de preguntas pasan por su mente. Puedo
afrontar el hecho de que estoy perdiendo a un ser
querido? Siempre debo tratar de dar RCP? Cmo
sera su vida despus de la resucitacin? Cul sera
el deseo de mi abuelo? Su mente le dice que d una
RCP, aunque su corazn le dice que no.
Es importante notar que est bien suspender la RCP
cuando una persona con enfermedad terminal est
muriendo. La naturaleza sigue su curso y, en algunos
casos, las personas sienten que han tenido una vida
plena y que estn preparadas para morir.
Voluntades anticipadas
Afortunadamente, este tipo de decisin dolorosa y
de ltimo momento algunas veces se puede evitar
si sus seres queridos conversan previamente sobre
sus preferencias relacionadas a los tratamientos para
salvar la vida.
Las instrucciones que describen los deseos de una
persona sobre los tratamientos mdicos se llaman
voluntades anticipadas. Estas instrucciones hacen
conocer las intenciones de una persona mientras
todava puede comunicarlas y se usan cuando la
persona ya no puede tomar sus propias decisiones de
atencin mdica.
Segn la Ley Federal de Autodeterminacin del
Paciente, los adultos que ingresan a un hospital, a
un centro de salud o que reciben ayuda de algunas
organizaciones que reciben fondos de Medicare
y Medicaid tienen derecho a tomar decisiones
fundamentales sobre su propia atencin. Se les debe
informar sobre su derecho a tomar decisiones sobre
el nivel de soporte vital que recibiran en una situacin
de emergencia. Posiblemente se les ofrecer la
oportunidad de tomar estas decisiones al momento
de internarse.
Conversar con los familiares, amigos o proveedores
de atencin mdica mientras la persona todava
puede tomar decisiones es la forma ms comn de
conocer las voluntades anticipadas. Sin embargo,
ya que posiblemente no se den adecuadamente
estas conversaciones o no se tome en cuenta la
enfermedad o emergencia que ahora enfrenta la
persona, las cortes consideran que las voluntades por
escrito son ms fiables.
Dos ejemplos de voluntades anticipadas por escrito
son los testamentos vitales y poderes durables para
atencin mdica. Los tipos de decisiones de atencin
mdica cubiertos por estos documentos varan
segn el estado. Hablar con un especialista legal
puede ayudar a determinar qu opcin de voluntad
anticipada hay en su estado y qu cubre.
Si una persona establece un testamento vital, debe
incluir las indicaciones para atencin mdica antes
de que la persona no pueda expresar sus deseos.
Las indicaciones que pueden incluirse en este
documento varan de estado a estado. Un testamento
vital generalmente permite a una persona rechazar
solo la atencin mdica que simplemente prolongue
el proceso de muerte, como la resucitacin de una
persona con enfermedad terminal.
Si una persona establece un poder durable para
atencin mdica, el documento autorizara a otra
persona a tomar decisiones mdicas para esa
persona en cualquier situacin en la que la persona
ya no pueda tomarlas por s misma. Esta persona
autorizada se llama representante o sustituto de
atencin mdica. Este sustituto, con la informacin
que le d el proveedor de atencin mdica de la
persona, puede aceptar o rechazar un tratamiento
mdico en representacin de la persona.
No resucitacin o no intentar
una resucitacin
Un doctor podra dejar por escrito las preferencias de la
persona al indicar rdenes de no resucitacin (DNR, por
sus siglas en ingls) o no intentar resucitacin (DNAR,
por sus siglas en ingls) en sus registros mdicos.
Dichas rdenes deberan indicar que, si el corazn o
los pulmones de la persona dejan de funcionar, esta
persona no ser resucitada. Las rdenes de DNR/
DNAR pueden estar incluidas en un testamento vital o
en un poder durable para atencin mdica.
(Continuacin )
CAPTULO 2 | Emergencias cardacas y RCP 37
 ENFOQUE EN LA PREPARACIN
Designar a alguien como representante de atencin
mdica y anotar sus indicaciones es la mejor forma de
dejar por escrito sus deseos sobre la atencin mdica.
Se pueden obtener algunos de estos documentos
por medio de un mdico personal, abogado o varias
organizaciones estatales y de atencin mdica. No
siempre se necesita un abogado para cumplir con
las voluntades anticipadas. Sin embargo, si tiene
alguna pregunta sobre las voluntades anticipadas, es
recomendable solicitar un asesoramiento legal.
Hablar previamente
Se deben proporcionar copias de las voluntades
anticipadas a todos los doctores personales, familiares
y a la persona elegida como representante de atencin
mdica. Indqueles qu documentos se han elaborado
y dnde se ubican los originales y las dems copias.
RCP para un nio
6LFXDQGRUHYLVDDOQLxRLQFRQVFLHQWHQRWDTXHQRHVWi
UHVSLUDQGRFRORTXHDOQLxRERFDDUULEDHQXQDVXSHUFLH
UPH\SODQD,QLFLHOD5&3VLJXLHQGRHVWRVSDVRV compresiones por minuto. Levante y permita que el
Q Ubique la posicin adecuada de la mano en medio
del esternn como lo hara para un adulto (Figura
(Continuacin )
Trate sobre el documento con todas las partes, de
manera que entiendan la intencin de todas las
solicitudes. Mantenga estos documentos actualizados.
Recuerde que las voluntades anticipadas no estn
limitadas a las personas ancianas o a las personas con
enfermedades terminales. Las voluntades anticipadas
deben considerarse en cualquier persona que decide
sobre la atencin que le gustara recibir. Una lesin o
enfermedad inesperadas podran crear la necesidad de
tomar decisiones en cualquier momento.
Conocer sobre los testamentos vitales, poderes
durables para atencin mdica y rdenes de DNR/
DNAR pueden ayudarlo a estar preparado para
decisiones difciles. Para obtener ms informacin
sobre sus derechos y las opciones disponibles en su
estado, comunquese con un especialista legal.
Q D 30 compresiones en el pecho. Empuje fuerte y
UiSLGRDXQDSURIXQGLGDGGHDSUR[LPDGDPHQWH
pulgadas (5 cm) y a un ritmo de por lo menos 100
pecho regrese completamente a su posicin normal,
pero mantenga el contacto con el pecho.
Q Despus de dar 30 compresiones en el pecho, abra
$6LVLHQWHODHVFRWDGXUDHQODSDUWHLQIHULRU
del esternn, mueva las manos ligeramente hacia la
cabeza de la persona.
Q Coloque su cuerpo como lo hara para un adulto,
arrodillndose junto a la parte superior del pecho
del nio, colocando los hombros sobre las manos y
manteniendo los brazos y codos lo ms rectos posibles.
la entrada de aire y d 2 soplos de respiracin de
salvamento (Figura 2-12, B). Cada soplo de respiracin
GHVDOYDPHQWRGHEHGXUDUDSUR[LPDGDPHQWH
segundo y hacer que se levante el pecho visiblemente.
Use la tcnica inclinar cabeza/levantar mentn para
asegurar que las vas respiratorias del nio estn
abiertas.

A B

FIGURA 2-12, AB Para dar RCP en un nio: A, Ubique la posicin adecuada de la mano en medio del pecho del nio colocando las 2 manos en el
centro del pecho. B, Despus de dar 30 compresiones en el pecho, abra la entrada de aire y d 2 soplos de respiracin de salvamento.

38 Primeros auxilios, RCP y DEA | Manual del participante

Contine los ciclos de 30 compresiones en el pecho y 2 Q D 30 compresiones en el pecho usando las yemas
soplos de respiracin de salvamento. No detenga la RCP de estos dedos. D compresiones en el pecho de
a menos que ocurra una de las siguientes situaciones: DSUR[LPDGDPHQWHSXOJDGDVFP(PSXMHIXHUWH
Q Nota un signo evidente de vida, como
respiracin.
Q Hay un DEA listo para usar.
Q Lo releva otro socorrista capacitado o el personal
del servicio mdico de emergencia.
Q Usted est demasiado agotado para seguir.
Q El lugar se vuelve peligroso.
6LHQFXDOTXLHUPRPHQWRQRWDTXHHOQLxRHPSLH]DD
respirar, pare la RCP, mantenga las vas areas abiertas y
controle la respiracin y cualquier cambio en la condicin
GHOQLxRKDVWDTXHHOSHUVRQDOGH60(VHKDJDFDUJR
RCP para un beb
6LFXDQGRUHYLVDDOEHEpQRWDTXHQRHVWiUHVSLUDQGR
inicie la RCP siguiendo estos pasos:
Q Encuentre la ubicacin correcta para las
compresiones. Mantenga una mano en la frente del
beb para hacer que las vas areas abiertas sigan
abiertas. Use las yemas de dos o tres dedos de su otra
mano para dar compresiones en el pecho en el centro
del pecho, por debajo de la lnea mamilar (hacia los
\UiSLGR)LJXUD$6XVFRPSUHVLRQHVGHEHQVHU
parejas, no irregulares. Mantenga un ritmo constante.
No haga pausas entre cada compresin. Cuando
levante los dedos, libere completamente la presin del
pecho del beb, pero no deje que sus dedos pierdan
contacto con el pecho. D compresiones a un ritmo de
por lo menos 100 compresiones por minuto.
Q Despus de dar 30 compresiones en el pecho, d 2
soplos de respiracin de salvamento, cubriendo la
boca y la nariz del beb con su boca (Figura 2-13, B).
Cada soplo de respiracin de salvamento debe durar
DSUR[LPDGDPHQWHVHJXQGR\KDFHUTXHVHOHYDQWHHO
pecho visiblemente.
Contine los ciclos de 30 compresiones en el pecho y 2
soplos de respiracin de salvamento. No detenga la RCP a
menos que ocurra una de las siguientes situaciones:
Q Nota un signo evidente de vida, como respiracin.
Q Hay un DEA listo para usar.
Q Lo releva otro socorrista capacitado o el personal del
servicio mdico de emergencia.
Q Usted est demasiado agotado para seguir.
Q El lugar se vuelve peligroso.
SLHVGHOEHEp6LVLHQWHODHVFRWDGXUDHQODSDUWH
6LHQFXDOTXLHUPRPHQWRQRWDTXHHOEHEpHPSLH]DD
inferior del esternn del beb, mueva sus manos
respirar, detenga la RCP, mantenga las vas areas abiertas
ligeramente hacia la cabeza del beb.
y controle la respiracin y cualquier cambio en la condicin
GHOEHEpKDVWDTXHHOSHUVRQDOGH60(VHKDJDFDUJR

A B

FIGURA 2-13, AB Para dar RCP en un beb: A, Coloque las yemas de dos o tres dedos en el centro del pecho del beb y d compresiones en el
pecho aproximadamente 1 pulgadas (4 cm). B, D 2 soplos de respiracin de salvamento, cubriendo la boca y la nariz del beb con su boca.

CAPTULO 2 | Emergencias cardacas y RCP 39

Si el pecho no se levanta con soplos
de respiracion de salvamento
6LHOSHFKRQRVHOHYDQWDFRQHOSULPHUVRSORGHUHVSLUDFLyQ
de salvamento, vuelva a inclinar la cabeza y dele otro soplo
de salvemento.
Compresiones en el pecho continuas
(RCP con solo las manos)
6LQRSXHGHRQRGHVHDSRUDOJXQDUD]yQGDUXQD5&3
completa (con soplos de respiracin de salvamento), d
compresiones en el pecho continuas despus de llamar
al 9-1-1 o al nmero de emergencia local(Figura 2-15,
6LFRQHOVHJXQGRVRSORQRORJUDTXHHOSHFKRVHOHYDQWH $%6LJDGDQGRFRPSUHVLRQHVHQHOSHFKRKDVWDTXHHO
es probable que la persona se est atragantando. Despus SHUVRQDOGH60(VHKDJDFDUJRRQRWHXQVLJQRHYLGHQWH
de cada ciclo subsiguiente de compresiones en el pecho de vida, como respiracin.
y antes de intentar la respiracin de salvamento, busque
si hay algn objeto (Figura 2-14, A-B) y, si lo hubiera,
retrelo. Contine con la RCP.

B B

FIGURA 4-14, AB Despus de cada ciclo subsiguiente de FIGURA 2-15, AB A, Revise a la persona. B, D
compresiones en el pecho y antes de intentar la respiracin compresiones en el pecho.
de salvamento, busque si hay algn objeto y, si lo hubiera,
retrelo. Nota: No intente extraer un objeto si no ve uno.
A, Adulto. B, Beb.

40 Primeros auxilios, RCP y DEA | Manual del participante

TABLA 2-1 COMPARACIN DE TCNICAS DE RCP
+DELOLGDGHV Adulto
POSICIN DE LA MANO Dos manos en el centro
del pecho (a la mitad de la
parte inferior del esternn)
COMPRESIONES EN EL Por lo menos 2 pulgadas
PECHO (5 CM)
SOPLOS DE Hasta que el pecho se
RESPIRACIN DE levante visiblemente
SALVAMENTO DSUR[LPDGDPHQWH
segundo por respiracin)
CICLO 30 compresiones en
el pecho y 2 soplos de
respiracin de salvamento
VELOCIDAD 30 compresiones
en el pecho en
DSUR[LPDGDPHQWH
segundos (mnimo de 100
compresiones por minuto)
RESUMEN
Las emergencias cardacas conllevan un riesgo de
muerte. Todos los das alguien tiene un ataque al corazn 6LODSHUVRQDVXIUHXQSDURFDUGtDFRGp5&38VHXQ
o sufre un paro cardaco. Estas emergencias cardacas
JHQHUDOPHQWHVHSUHVHQWDQHQFDVD6LFRQRFHODVVHxDOHV
de un ataque al corazn y paro cardaco, ser capaz teniendo una emergencia cardaca.
Nio %HEp
Dos manos en el centro Dos o tres dedos en el
del pecho (a la mitad de la centro del pecho (a la
parte inferior del esternn) mitad de la parte inferior
del esternn, por debajo de
la lnea mamilar)
$SUR[LPDGDPHQWH $SUR[LPDGDPHQWH12
pulgadas (5 CM) pulgadas (4 CM)
Hasta que el pecho se Hasta que el pecho se
levante visiblemente levante visiblemente
DSUR[LPDGDPHQWH DSUR[LPDGDPHQWH
segundo por respiracin) segundo por respiracin)
30 compresiones en 30 compresiones en
el pecho y 2 soplos de el pecho y 2 soplos de
respiracin de salvamento respiracin de salvamento
30 compresiones 30 compresiones
en el pecho en en el pecho en
DSUR[LPDGDPHQWH DSUR[LPDGDPHQWH
segundos (mnimo de 100 segundos (mnimo de 100
compresiones por minuto) compresiones por minuto)
de actuar de inmediato. Llame al 9-1-1 o al nmero de
emergencia local y atienda hasta que llegue la ayuda.
DEA si est disponible. Estos pasos aumentarn las
posibilidades de supervivencia para la persona que est
CAPTULO 2 | Emergencias cardacas y RCP 41
 HOJA DE TCNICAS

RCP: ADULTOS
NO HAY RESPIRACIN

DESPUS DE REVISAR EL LUGAR Y A LA PERSONA LESIONADA O ENFERMA:

D 30 COMPRESIONES EN EL PECHO
Empuje fuerte y rpido en el centro del pecho, al menos
a 2 pulgadas de profundidad y a una velocidad de
100compresiones por minuto.

CONSEJO: la persona estar colocada sobre

una superficie firme y nivelada.

D 2 SOPLOS DE RESPIRACIN DE
SALVAMENTO
Q Incline la cabeza hacia atrs y levante el mentn.
Q Apriete la nariz y forme un sello completo sobre la boca.
Q Sople dentro de la boca durante aproximadamente 1
segundo para hacer que el pecho se levante visiblemente.
Q D soplos de respiracin de salvamento uno despus del
otro.
Q Si el pecho no se levanta con el primer soplo de respiracin
de salvamento, vuelva a inclinar la cabeza y dele otro soplo
de respiracin de salvamento.

NO PARE
Contine los ciclos de RCP. No pare a menos que ocurra una de las siguientes situaciones:
Q Nota una seal evidente de vida, como la respiracin.
Q Hay un DEA listo para usar.
Q Lo releva otro socorrista capacitado o el personal del servicio mdico de emergencia.
Q Usted est demasiado agotado para seguir.
Q El lugar se vuelve peligroso.

CONSEJO: si en algn momento observa una seal de vida evidente, detenga

la RCP y controle la respiracin y cualquier cambio en la situacin.

PASOS SIGUIENTES
Q UTILICE UN DEA EN CUANTO SEA POSIBLE.

42 Primeros auxilios, RCP y DEA | Manual del participante

HOJA DE TCNICAS

RCP: NIOS
NO HAY RESPIRACIN

DESPUS DE REVISAR EL LUGAR Y AL NIO LESIONADO O ENFERMO:

D 30 COMPRESIONES EN EL PECHO
Empuje fuerte y rpido en el centro del pecho, al menos
a 2pulgadas de profundidad y a una velocidad de
100compresiones por minuto.
CONSEJO: el nio debe estar sobre una
superficie firme y nivelada.

D 2 SOPLOS DE RESPIRACIN DE
SALVAMENTO
Q Incline la cabeza hacia atrs y levante el mentn.
Q Apriete la nariz y forme un sello completo sobre la boca.
Q Sople dentro de la boca durante aproximadamente
1segundo para hacer que el pecho se levante visiblemente.
Q D soplos de respiracin de salvamento, uno despus del otro.
Q Si el pecho no se levanta con el primer soplo de respiracin
de salvamento, vuelva a inclinar la cabeza y dele otro soplo
de respiracin de salvamento. Si con el segundo soplo no
logra que el pecho se levante, es probable que el nio se
est atragantando. Despus de cada ciclo subsiguiente de
compresiones en el pecho y antes de intentar la respiracin
de salvamento, busque si hay algn objeto y, si lo hubiera,
retrelo. Contine con la RCP.

NO PARE
Contine los ciclos de RCP. No pare a menos que ocurra una de las siguientes situaciones:
Q Nota una seal evidente de vida, como la respiracin.
Q Hay un DEA listo para usar.
Q Lo releva otro socorrista capacitado o el personal del servicio mdico de emergencia.
Q Usted est demasiado agotado para seguir.
Q El lugar se vuelve peligroso.

CONSEJO: si en algn momento observa una seal de vida evidente, detenga

la RCP y controle la respiracin y cualquier cambio en la situacin.

PASOS SIGUIENTES
Q UTILICE UN DEA EN CUANTO SEA POSIBLE.

CAPTULO 2 | Emergencias cardacas y RCP 43

 HOJA DE TCNICAS

RCP: BEBS
NO HAY RESPIRACIN

DESPUS DE REVISAR EL LUGAR Y AL BEB LESIONADO O ENFERMO:

D 30 COMPRESIONES EN EL PECHO
Empuje fuerte y rpido en el centro del pecho, al menos
a 1 pulgadas de profundidad y a una velocidad de
100compresiones por minuto.

CONSEJO: el beb debe estar sobre una

superficie firme y nivelada.

D 2 SOPLOS DE RESPIRACIN DE
SALVAMENTO
Q Incline la cabeza hacia atrs y levante la barbilla hasta una
posicin neutral.
Q Apriete la nariz y forme un sello completo sobre la boca.
Q Sople dentro de la boca durante aproximadamente 1
segundo para hacer que el pecho se levante visiblemente.
Q D soplos de respiracin de salvamento uno despus del otro.
Q Si el pecho no se levanta con el primer soplo de respiracin
de salvamento, vuelva a inclinar la cabeza y dele otro soplo
de respiracin de salvamento. Si con el segundo soplo no
logra que el pecho se levante, es probable que el beb
est atragantando. Despus de cada ciclo subsiguiente de
compresiones en el pecho y antes de intentar la respiracin
de salvamento, busque si hay algn objeto y, si lo hubiera,
retrelo. Contine con la RCP.

NO PARE
Contine los ciclos de RCP. No pare a menos que ocurra una de las siguientes situaciones:
Q Nota una seal evidente de vida, como la respiracin.
Q Hay un DEA listo para usar.
Q Lo releva otro socorrista capacitado o el personal del servicio mdico de emergencia.
Q Usted est demasiado agotado para seguir.
Q El lugar se vuelve peligroso.

CONSEJO: si en algn momento observa una seal de vida evidente, detenga la

RCP y controle la respiracin y cualquier cambio en la situacin.

PASOS SIGUIENTES
Q UTILICE UN DEA EN CUANTO SEA POSIBLE.

44 Primeros auxilios, RCP y DEA | Manual del participante

CAPTULO 3
DEA

U
n paro cardaco sbito sucede cuando el corazn deja de latir repentinamente, por lo general, a causa de una
actividad elctrica anormal del corazn. Cada ao, ms de 300.000 personas mueren de paro cardaco sbito
en los Estados Unidos. Un paro cardaco sbito puede sucederle a cualquier persona, en cualquier momento
y sin ninguna advertencia, aunque generalmente se presenta en adultos. La mayora de los paros cardacos sbitos
suceden en el hogar. Por lo tanto, saber cmo activar el sistema de servicios mdicos de emergencia (SME), cmo
GDU5&3\XVDUXQGHVEULODGRUH[WHUQRDXWRPiWLFR'($SRGUtDD\XGDUORDVDOYDUXQDYLGDPX\SUREDEOHPHQWHOD
de un ser querido.
(VWHFDStWXORDERUGDHOWHUFHUHVODEyQGHODFDGHQDGHVXSHUYLYHQFLDFDUGtDFDODGHVEULODFLyQTXpHV\FyPR
acta en caso de una actividad elctrica anormal del corazn en la que haya peligro de muerte. Tambin leer
VREUHORVSDVRVDVHJXLUFXDQGRVHXVDXQ'($(VWHFRQRFLPLHQWROHGDUiFRQDQ]DSDUDDWHQGHUDFXDOTXLHU
persona que sufra un paro cardaco sbito.

CAPTULO 3 | DEA 45
CUANDO EL CORAZN
FALLA REPENTINAMENTE
El sistema elctrico del corazn enva seales al corazn
para que bombee sangre. Estas seales viajan a travs de
las cmaras superiores del corazn, llamadas aurculas, a
las cmaras inferiores, llamadas ventrculos.
Cuando el corazn est sano y funciona de manera
normal, estas seales elctricas provocan que se aprieten
los ventrculos o se contraigan. Estas contracciones
H[SXOVDQODVDQJUHGHOFRUD]yQ/XHJRODVDQJUHFLUFXOD
por todo el organismo. Cuando los ventrculos se relajan
entre las contracciones, la sangre regresa al corazn. La
FIGURA 3-1 Existen varios tipos de DEA.
pausa que percibe entre los latidos del corazn cuando
le toma el pulso a una persona son las pausas entre las
contracciones. HVWiHQFXUVRQRODLQWHUUXPSDKDVWDTXHHO'($HVWp
HQFHQGLGR\VHFRORTXHQORVHOHFWURGRVGHGHVEULODFLyQ
Si el corazn est daado por una enfermedad o $OXVDUXQ'($VLHPSUHVLJDORVSURWRFRORVORFDOHV, que
lesin, su sistema elctrico puede interrumpirse. Esto son pautas proporcionadas por el director mdico de
puede causar un ritmo cardaco anormal que puede las instalaciones o por el sistema de servicios mdicos
hacer que la sangre deje de circular. El ritmo cardaco de emergencia. Familiarcese completamente con las
anormal ms comn que causa un paro cardaco sbito LQVWUXFFLRQHVGHIXQFLRQDPLHQWRGHOIDEULFDQWH$GHPiV
ocurre cuando los ventrculos simplemente tiemblan o haga lo mismo con las directrices de mantenimiento del
EULODQ, sin ningn ritmo organizado. Esta afeccin se dispositivo que estar usando.
llama EULODFLyQYHQWULFXODU9E(QODEULODFLyQ
ventricular, los impulsos elctricos se disparan al azar,
lo que genera un caos e impide al corazn bombear
y circular sangre. Es posible que la persona pierda el
conocimiento repentinamente y deje de respirar.
Otro ritmo anormal que se encuentra durante el paro
cardaco sbito es WDTXLFDUGLDYHQWULFXODU o V-tach. Con
taquicardia ventricular, el sistema elctrico ordena a los
ventrculos a contraerse demasiado rpido. Como resultado,
el corazn no puede bombear sangre adecuadamente.
$VtFRPRVXFHGHHQODEULODFLyQYHQWULFXODUGXUDQWHOD
taquicardia ventricular la persona puede desmayarse,
perder el conocimiento y dejar de respirar.
(QPXFKRVFDVRVODEULODFLyQYHQWULFXODU\OD
taquicardia ventricular pueden corregirse con una
PRECAUCIONES DEL DEA
$ORSHUDUXQ'($WHQJDHQFXHQWDHVWDVSUHFDXFLRQHV
generales:
No utilice alcohol para secar el pecho de la persona. El
DOFRKROHVLQDPDEOH
NoXWLOLFHXQ'($\RHOHFWURGRVGLVHxDGRVSDUD
adultos en un nios menores de 8 aos o de edad
o que pesen menos de 55 libras, salvo que no
HVWpQGLVSRQLEOHVORVHOHFWURGRVGH'($SHGLiWULFR
HVSHFLFRVSDUDHOGLVSRVLWLYR
NoXWLOLFHHOHFWURGRVGH'($SHGLiWULFRHQXQDGXOWR
o en nios mayores de 8 aos o en una persona que
GHVFDUJDHOpFWULFDHQYLDGDSRUXQ'($/RV'($VRQ SHVHPiVGHOLEUDVNLORV/RV'($HTXLSDGRV
dispositivos electrnicos porttiles que analizan el ritmo
cardaco y envan una descarga elctrica, conocida
como GHVEULODFLyQ, que ayuda al corazn a restablecer
un ritmo efectivo (Figura 3-1). Por cada minuto que se
UHWUDVHHQGDUOD5&3\ODGHVEULODFLyQODSUREDELOLGDG
GHODSHUVRQDGHVREUHYLYLUVHUHGXFHDSUR[LPDGDPHQWH
un 10 por ciento. Sin embargo, saber cmo dar RCP
\XVDUXQ'($SXHGHPDUFDUXQDGLIHUHQFLDDQWHVGH
que se encargue el personal de servicios mdicos de
emergencia.

CMO USAR UN DEA

Si ocurre un paro cardaco en un adulto, llame al 9-1-1
o al nmero de emergencias local y empiece a dar RCP
GHLQPHGLDWR$GHPiVXVHXQ'($WDQSURQWRFRPR FIGURA 3-2 La desfibrilacin puede ayudar al corazn a restablecer
lo consiga y est listo para usar (Figura 3-2). Si la RCP un ritmo cardaco efectivo.

46 Primeros auxilios, RCP y DEA | Manual del participante

 FRQHOHFWURGRVGH'($SHGLiWULFRVXPLQLVWUDQQLYHOHV
de energa inferiores que se consideran adecuados solo
para nios y bebs hasta 8 aos de edad o que pesen
menos de 55 libras (30 kilos).
NoWRTXHDODSHUVRQDPLHQWUDVHO'($HVWp
analizando. Tocar o mover a la persona puede afectar
el anlisis.
$QWHVGHDSOLFDUXQDGHVFDUJDHQXQDSHUVRQDFRQ
XQ'($DVHJ~UHVHGHTXHQDGLHest tocando o en
contacto con la persona o con cualquier equipo de
reanimacin.
No toque a la persona mientras el dispositivo est
GHVEULODQGR8VWHGRDOJXLHQPiVSXHGHUHFLELUXQD
descarga.
GHOIXQFLRQDPLHQWRGHO'($/DPD\RUtDGHORV'($
puede operarse siguiendo estos pasos sencillos:
(QFLHQGDHO'($
([SRQJDHOSHFKRGHODSHUVRQD\VHTXHHOSHFKR
desnudo con una toalla o gasas pequeas. Esto es para
DVHJXUDUTXHORVHOHFWURGRVGHO'($VHDGKLHUDQDO
pecho de forma adecuada.
&RORTXHORVHOHFWURGRVGHO'($HQHOSHFKRGHVQXGR
\VHFRGHODSHUVRQD$VHJ~UHVHGHTXLWDUHO
recubrimiento de cada electrodo, uno a uno, para
H[SRQHUODVXSHUFLHDGKHVLYDGHOPLVPRDQWHVGH
colocarlo en el pecho desnudo de la persona). Coloque
un eletrodo en la parte superior derecha del pecho y
NoGHVEULOHDDOJXLHQTXHVHHQFXHQWUHDOUHGHGRUGH
PDWHULDOHVLQDPDEOHVRFRPEXVWLEOHVFRPRJDVROLQD
XR[tJHQRGHXMROLEUH
RWURHQODSDUWHL]TXLHUGDGHOSHFKR)LJXUD$
,QVHUWHHOFRQHFWRUHQHO'($VLHVQHFHVDULR
'HMHTXHHO'($DQDOLFHHOULWPRFDUGtDFRRSUHVLRQH
NoXVHXQ'($HQXQYHKtFXORHQPRYLPLHQWR(O
movimiento puede afectar el anlisis.
La persona no debera estar en una piscina o sobre un
FKDUFRGHDJXDHQHOPRPHQWRGHRSHUDUHO'($
NoXVHXQ'($HQXQDSHUVRQDTXHOOHYHXQSDUFKH
de nitroglicerina u otro parche mdico en el pecho.
Con un guante en la mano, retire cualquier parche del
pecho antes de conectar el dispositivo.
No use un telfono mvil o radio dentro de 6
HOERWyQPDUFDGRDQDOL]DUVLHO'($ORLQGLFD
$FRQVHMHDWRGRVORVVRFRUULVWDV\WUDQVH~QWHVTXHVH
aparten (Figura 3-3, B). Nadie debe tocar a la persona
PLHQWUDVHO'($HVWiDQDOL]DQGRSRUTXHSXHGH
ocasionar lecturas incorrectas.
6LHO'($UHFRPLHQGDTXHVHQHFHVLWDXQDGHVFDUJD
{ $VHJ~UHVHGHTXHQDGLHLQFOXVRXVWHGWRTXHDOD
persona.
{ 'LJD$357(16(72'26
SLHVDSUR[LPDGDPHQWHPHWURVGHO'($
La interferencia de radiofrecuencia (RFI) y la
interferencia electromagntica (EMI), as como la
interferencia infrarroja, generadas por las seales de
radio pueden interrumpir el anlisis.
CMO UTILIZAR UN
{ $SOLTXHODGHVFDUJDDOSUHVLRQDUHOERWyQGHVFDUJD
VLHVQHFHVDULR$OJXQRVPRGHORVSXHGHQDSOLFDU
la descarga automticamente, mientras que otros
tienen un botn de descarga que debe presionarse
manualmente para aplicarla).
'HVSXpVGHDSOLFDUODGHVFDUJDRVLQRVHDFRQVHMD
aplicarla:
DEA EN ADULTOS
([LVWHQGLIHUHQWHVWLSRVGH'($SHURWRGRVWLHQHQXQ
funcionamiento similar y tienen algunas caractersticas
FRPXQHVFRPRDOPRKDGLOODVGHHOHFWURGRV'($R
{ 5HDOLFHDSUR[LPDGDPHQWHPLQXWRVFLFORVGH
RCP.
{ 6LJDODVLQGLFDFLRQHVGHO'($
Si en algn momento observa una seal de vida
evidente, como respiracin, detenga la RCP y controle
GHVEULODFLyQLQGLFDFLRQHVGHYR]LQGLFDFLRQHVYLVXDOHV la respiracin de la persona y cualquier cambio en la
\RERWRQHVGHOX]SDUDJXLDUDOVRFRUULVWDHQORVSDVRV situacin.

A B

FIGURA 3-3, AB Para usar un DEA en un adulto: encienda el DEA. A, coloque los electrodos en el pecho desnudo y seco de la persona. Ponga un
electrodo en la parte superior derecha y el otro en la parte izquierda del pecho. B, aconseje a todos que se aparten mientras el DEA analiza el ritmo
cardaco. Aplique una descarga al presionar el botn de descarga si el DEA lo indica.

CAPTULO 3 | DEA 47
CMO USAR UN DEA
EN NIOS Y BEBS
$XQTXHODLQFLGHQFLDGHSDURFDUGtDFRHVUHODWLYDPHQWH
baja en comparacin con los adultos, un paro cardaco
V~ELWRFDXVDGRSRUXQDEULODFLyQYHQWULFXODUOHVVXFHGH
HQODSDUWHL]TXLHUGDGHOSHFKR$VHJ~UHVHGHTXH
los electrodos no entren en contacto entre s. Si hay
riesgo de que los electrodos entren en contacto unos
con otros, como podra pasar con un nio pequeo o
un beb, coloque un electrodo en el medio del pecho
del nio o beb y el otro en la espalda del nio o beb,
HQWUHORVRPySODWRV)LJXUD$%
a nios pequeos y bebs. Sin embargo, la mayora
de los casos de paro cardaco en nios y bebs no son ,QVHUWHHOFRQHFWRUHQHO'($VLHVQHFHVDULR
repentinos y pueden ser causados por: 'HMHTXHHO'($DQDOLFHHOULWPRFDUGtDFRRSUHVLRQH
Problemas de respiracin y con las vas respiratorias.
Lesiones o accidentes traumticos (p. ej., choque
con vehculos a motor, ahogamiento, electrocucin o
envenenamiento).
Un golpe duro en el pecho.
Una enfermedad del corazn congnita.
HOERWyQPDUFDGRDQDOL]DUVLHO'($ORLQGLFD
$FRQVHMHDWRGRVORVVRFRUULVWDV\WUDQVH~QWHVTXHVH
aparten. Nadie debe tocar al nio o beb cuando el
'($HVWpDQDOL]DQGR\DTXHHVWRSRGUtDJHQHUDUXQD
lectura errnea.
6LHO'($UHFRPLHQGDTXHVHQHFHVLWDXQDGHVFDUJD
{ $VHJ~UHVHGHTXHQDGLHLQFOXVRXVWHGHVWp
8QVtQGURPHGHPXHUWHLQIDQWLOV~ELWD6,'6 tocando al nio o beb.
{ 'LJD$357(16(72'26
8WLOLFHXQ'($HQFXDQWRVHDSRVLEOHHVWpOLVWRSDUDXVDU
y sea seguro hacerlo. Sin embargo, como aprendi en la { $SOLTXHODGHVFDUJDDOSUHVLRQDUHOERWyQ
Cadena de supervivencia cardaca, en una emergencia descarga, si es necesario.
cardaca, debe siempre llamar al 9-1-1 o al nmero de 'HVSXpVGHDSOLFDUODGHVFDUJDRVLQRVHDFRQVHMD
emergencias local SULPHUR aplicarla:
/RV'($HTXLSDGRVFRQHOHFWURGRVGH'($SHGLiWULFR
pueden suministrar niveles de energa inferiores que se
consideran adecuados para nios y bebs hasta 8 aos
de edad o que pesen menos de 55 libras (30 kilos). Use
HOHFWURGRVGH'($SHGLiWULFR\RXQHTXLSRVLHVWXYLHUD
GLVSRQLEOH6LHOHTXLSRHVSHFtFRSDUDSHGLDWUtDQRHVWi
GLVSRQLEOHXVHXQ'($GLVHxDGRSDUDDGXOWRVHQQLxRV
y bebs. Siempre siga los protocolos locales (es decir,
las pautas proporcionadas por el director mdico de las
instalaciones o por el servicio mdico de emergencia) y
las instrucciones del fabricante. Siga los mismos pasos y
SUHFDXFLRQHVJHQHUDOHVTXHDOXVDUXQ'($HQXQDGXOWR
con paro cardaco.
(QFLHQGDHO'($
([SRQJDHOSHFKRGHOQLxRREHEp\VpTXHOR
Coloque los electrodos pediatricos en el pecho seco
y desnudo del nio o beb. Coloque un electrodo en
la parte superior derecha del pecho del nio y el otro
{ 5HDOLFHDSUR[LPDGDPHQWHPLQXWRVFLFORVGH
RCP.
{ 6LJDODVLQGLFDFLRQHVGHO'($
Si en algn momento observa una seal de vida
evidente, como respiracin, detenga la RCP y controle
la respiracin del nio o beb y cualquier cambio en la
situacin.
SITUACIONES ESPECIALES
DEL DEA
$OJXQDVVLWXDFLRQHVUHTXLHUHQTXHXVWHGSUHVWHDWHQFLyQ
DOXVDUXQ'($(QWUHHOODVVHLQFOX\HHOXVRGHORV
'($DOUHGHGRUGHDJXD\HQSHUVRQDVFRQGLVSRVLWLYRV
implantables, parches transdrmicos, hipotermia,
traumatismos, joyas o piercings en el cuerpo. O
posiblemente necesite decidir qu hacer si los protocolos

A B

FIGURA 3-4, AB A, Coloque un electrodo peditrico en la parte superior derecha y el otro en la parte izquierda del pecho. B, Si hay riesgo de que
los electrodos entren en contacto uno con otro, coloque uno en el pecho y el otro en la espalda del nio o beb.

48 Primeros auxilios, RCP y DEA | Manual del participante

ORFDOHVRODVLQVWUXFFLRQHVGHO'($GLHUHQGHORVTXHKD
aprendido. Familiarcese con estas situaciones lo mejor
que pueda para saber cmo responder adecuadamente
si se presentara la situacin. Siempre tenga en
FXHQWDHOVHQWLGRFRP~QDOXVDUXQ'($\VLJDODV
recomendaciones del fabricante.

DEA alrededor de agua

Si la persona est en el agua, retrela de ah antes de
ODGHVEULODFLyQ$SOLFDUXQDGHVFDUJDHQDJXDSRGUtD
lastimar a los socorristas o a los transentes. Una vez que
KD\DUHWLUDGRDODSHUVRQDGHODJXDYHULTXHTXHQRKD\D
charcos de agua alrededor de usted, de la persona o del FIGURA 3-5 Buscar un DAI antes de la desfibrilacin Cortesa de
'($5HWLUHODURSDPRMDGDSDUDFRORFDUORVHOHFWURGRV Ted Crites.
adecuadamente, si es necesario. Seque el pecho de la
SHUVRQD\FRORTXHORVHOHFWURGRVGHO'($
Parches transdrmicos de
Si est lloviendo, tome medidas para asegurarse de que medicamento
la persona est lo ms seca posible y protegida de la
$OJXQDVSHUVRQDVWLHQHQXQSDUFKHHQODSLHOTXH
OOXYLD$VHJ~UHVHGHTXHHOSHFKRGHODSHUVRQDHVWpVHFR
automticamente transporta el medicamento a travs de
1RUHWUDVHODGHVEULODFLyQFXDQGRWRPHPHGLGDVSDUD
la piel y se llama SDUFKHWUDQVGpUPLFRGHPHGLFDPHQWR.
JHQHUDUXQDPELHQWHVHFR/RV'($VRQVHJXURVFXDQGR
Un parche de medicamento comn es el parche de
se siguen todas las precauciones e instrucciones de
nitroglicerina, que las personas usan cuando tienen
funcionamiento del fabricante, incluso con lluvia y nieve.
antecedentes de problemas cardacos. Ya que el socorrista
(YLWHTXHVHPRMHQORVHOHFWURGRVGHGHVEULODFLyQR
puede absorber el medicamento a travs de la piel, retire
HO'($
ORVSDUFKHVFRQXQJXDQWHDQWHVGHODGHVEULODFLyQ/RV
parches de nicotina que se usan para dejar de fumar son
Marcapasos y desfibriladores similares a los parches de nitroglicerina. No pierda tiempo
WUDWDQGRGHLGHQWLFDUORVSDUFKHV(QOXJDUGHHVRUHWLUH
automticos implantables con un guante cualquier parche que vea en el pecho de la
$OJXQDVSHUVRQDVFRQFRUD]RQHVGpELOHVTXHODWHQ persona. NuncaFRORTXHHOHFWURGRVGH'($GLUHFWDPHQWH
demasiado lento, que saltean latidos o tienen un ritmo en la parte superior de los parches de medicamento.
cardaco demasiado rpido pueden tener un PDUFDSDVRV
implantado. Estos pequeos dispositivos implantables
generalmente se ubican en el rea debajo de la clavcula
Hipotermia
de la persona, aunque se pueden colocar en cualquier La hipotermia es una afeccin con riesgo de muerte
otra parte. Generalmente se sienten al tacto como en la que todo el organismo se enfra porque falla su
un pequeo bulto debajo de la piel. Otras personas FDSDFLGDGGHPDQWHQHUVHFDOLHQWH$DOJXQDVSHUVRQDV
pueden tener un GHVEULODGRUDXWRPiWLFRLPSODQWDEOH que han tenido hipotermia se les ha reanimado con
p[LWRLQFOXVRGHVSXpVGHXQDH[SRVLFLyQSURORQJDGDDO
'$,XQDYHUVLyQGHXQ'($HQPLQLDWXUD/RV'$,
automticamente reconocen y restablecen el ritmo
FDUGtDFRDQRUPDO$OJXQDVYHFHVORVODWLGRVGHXQD
persona son irregulares, incluso si la persona tiene un
PDUFDSDVRVR'$,
Si el dispositivo implantado es visible o sabe que
la persona tiene uno, no coloque los electrodos de
GHVEULODFLyQGLUHFWDPHQWHVREUHHOGLVSRVLWLYR)LJXUD
3-5). Esto puede interferir con la aplicacin de la descarga.
$MXVWHODFRORFDFLyQGHORVHOHFWURGRVGHVHUQHFHVDULR\
VLJDFRQODVLQVWUXFFLRQHVGHO'($6LQRHVWiVHJXURVLOD
SHUVRQDWLHQHXQGLVSRVLWLYRLPSODQWDGRXVHHO'($VLHV
necesario. No lastimar a la persona o al socorrista.
El socorrista debe ser consciente de que es posible
UHFLELUXQDOHYHGHVFDUJDVLXQ'$,LPSODQWDEOHHQYtD
una descarga a la persona durante la RCP. Sin embargo,
este riesgo de lesin para el socorrista es mnimo y la
cantidad de energa elctrica involucrada es baja. Siga
FXDOTXLHUSUHFDXFLyQHVSHFLDODVRFLDGDFRQORV'$,SHUR
QRVHUHWUDVHHQGDU5&3\XVDUXQ'($
fro. Si la persona no est respirando, empiece con la
5&3GHLQPHGLDWRKDVWDTXHGLVSRQJDGHXQ'($6LJD
ORVSURWRFRORVORFDOHVVREUHVLGHEHXVDUXQ'($HQHVWD
situacin.
Si la persona est mojada, qutele la ropa mojada y squele
HOSHFKR&RORTXHORVHOHFWURGRVGHO'($6LVHDFRQVHMD
una descarga, aplquela siguiendo las instrucciones del
'($6LODSHUVRQDD~QQRUHVSLUDFRQWLQ~HFRQOD5&3
y proteja a la persona de una mayor prdida de calor.
Siga los protocolos locales sobre si debe aplicar descargas
DGLFLRQDOHV1RRPLWDOD5&3RODGHVEULODFLyQSDUD
volver a calentar a la persona. Tenga cuidado de no sacudir
innecesariamente a una persona que tenga hipotermia, ya
TXHHVWRSRGUtDSURYRFDUXQDEULODFLyQYHQWULFXODU
Traumatismo
Si una persona tiene un paro cardaco a causa de lesiones
WUDXPiWLFDVD~QSXHGHXVDUXQ'($$GPLQLVWUHOD
GHVEULODFLyQVHJ~QORVSURWRFRORVORFDOHV
CAPTULO 3 | DEA 49
Vello del pecho
$OJXQRVKRPEUHVWLHQHQH[FHVLYRYHOORHQHOSHFKRTXH
SXHGHLQWHUIHULUFRQHOFRQWDFWRGHOHOHFWURGRGHO'($
HQODSLHODXQTXHHVXQFDVRH[WUDxR<DTXHHOWLHPSR
es crucial en una situacin de paro cardaco y el vello
HQHOSHFKRSRFDVYHFHVLQWHUHUHFRQODDGKHVLyQGHO
electrodo, coloque los electrodos y analice el ritmo
FDUGtDFRORDQWHVSRVLEOH3UHVLRQHUPHPHQWHORV
electrodos para colocarlos en el pecho de la persona.
Si recibe el mensaje revise los electrodos u otro similar
GHO'($UHWLUHORVHOHFWURGRV\UHHPSOiFHORVFRQXQRV
nuevos. El pegamento del electrodo puede sacar un poco
de vello del pecho, lo que puede resolver el problema. Si
sigue recibiendo el mensaje revise los electrodos, retire
los electrodos, rasure el pecho de la persona donde se
deben colocar los electrodos y coloque nuevos electrodos
HQHOSHFKRGHODSHUVRQD'HEHKDEHUUHSXHVWRVGHORV
HOHFWURGRVGHGHVEULODFLyQ\XQDUDVXUDGRUDVHJXUD
LQGLFDFLyQGHDGYHUWHQFLDYLVXDORDXGLEOHHQHO'($TXH
alerte sobre un mal funcionamiento o batera baja. Lea
completamente el manual del operador y consulte con
el fabricante para obtener toda la informacin necesaria
sobre el mantenimiento.
En la mayora de los casos, si la mquina detecta
cualquier mal funcionamiento, comunquese con el
fabricante. Es posible que necesite devolver el dispositivo
DOIDEULFDQWHSDUDPDQWHQLPLHQWR$SHVDUGHTXH
ORV'($QHFHVLWDQXQPDQWHQLPLHQWRPtQLPRHV
importante recordar lo siguiente:
6LJDODVUHFRPHQGDFLRQHVHVSHFtFDVGHOIDEULFDQWH\
la programacin de revisiones peridicas del equipo,
incluyendo la revisin de las bateras y los electrodos
GHGHVEULODFLyQ
$VHJ~UHVHGHTXHODVEDWHUtDVWHQJDQVXFLHQWH
energa para un rescate completo. (Se debe disponer
LQFOXLGRVHQHONLWGHO'($7HQJDFXLGDGRGHQRFRUWDU
a la persona mientras le rasura el pecho, ya que los cortes
y los rasguos pueden interferir con el anlisis del ritmo.
Superficies de metal
Es seguro aplicar una descarga a una persona con paro
FDUGtDFRFXDQGRHVWiUHFRVWDGDVREUHXQDVXSHUFLH
de metal, como gradas, siempre y cuando se tomen
SUHFDXFLRQHVGHVHJXULGDGDGHFXDGDV(VSHFtFDPHQWHVH
GHEHWHQHUFXLGDGRGHTXHORVHOHFWURGRVGHGHVEULODFLyQ
inmediatamente de una batera de reserva totalmente
cargada).
9HULTXHTXHORVHOHFWURGRVGHGHVEULODFLyQFRUUHFWRV
se encuentren en el envoltorio y estn sellados
correctamente.
Revise las fechas de caducidad en los electrodos de
GHVEULODFLyQ\HQODVEDWHUtDV\UHHPSOiFHORVVLHV
necesario.
'HVSXpVGHVXXVRDVHJ~UHVHGHTXHVHUHHPSODFHQ
todos los accesorios y de que la mquina est en buen
QRHQWUHQHQFRQWDFWRFRQODVXSHUFLHPHWDOFRQGXFWRUD
y de que nadie est tocando a la persona cuando se
presione el botn de descarga.
Joyas y piercings en el cuerpo
NRQHFHVLWD quitarse joyas y piercings del cuerpo al usar
XQ'($'HMDUORVHQODSHUVRQDQROHKDUiGDxR7RPDUVH
el tiempo para retirarlas generar un retraso al aplicar la
primera descarga. Por lo tanto, noWDUGHHQXVDUXQ'($
por retirar joyas o piercings del cuerpo. Sin embargo, no
FRORTXHGLUHFWDPHQWHORVHOHFWURGRVGHO'($VREUHMR\DV
RSLHUFLQJVGHPHWDO$MXVWHODXELFDFLyQGHORVHOHFWURGRV
GHO'($GHVHUQHFHVDULR
OTROS PROTOCOLOS DE DEA
2WURVSURWRFRORVGH'($FRPRODDSOLFDFLyQGHWUHV
descargas y la realizacin de RCP, no son incorrectos
ni dainos para la persona. Sin embargo, los mtodos
PHMRUDGRVTXHVHEDVDQHQODHYLGHQFLDFLHQWtFD
facilitan la coordinacin para la realizacin de la RCP y
HOXVRGHO'($6LJDODVLQVWUXFFLRQHVGHOGLVSRVLWLYRGH
'($TXHHVWpXVDQGR
MANTENIMIENTO DEL DEA
3DUDTXHORVGHVEULODGRUHVIXQFLRQHQDGHFXDGDPHQWH
deben recibir un mantenimiento como cualquier otra
PiTXLQD/RV'($UHTXLHUHQXQPDQWHQLPLHQWRPtQLPR
Estos tienen una variedad de funciones de autoprueba.
Sin embargo, es importante familiarizarse con cualquier
50 Primeros auxilios, RCP y DEA | Manual del participante
funcionamiento.
Si en cualquier momento la mquina empieza
a funcionar incorrectamente o se reconocen las
indicaciones de advertencia, deje de usarla y
comunquese con el fabricante de inmediato.6LHO'($
deja de funcionar durante una emergencia siga dando
RCP hasta que el personal de servicios mdicos de
emergencia se haga cargo.
RESUMEN
El paro cardaco sbito es una emergencia con riesgo de
muerte que sucede cuando el corazn repentinamente
deja de latir o de circular sangre debido a una actividad
HOpFWULFDDQRUPDOGHOFRUD]yQ'HEHDFWXDUUiSLGDPHQWH
para ayudar. Para que una persona sobreviva a un paro
cardaco, los socorristas deben reconocer la emergencia
cardaca, llame al 9-1-1 de inmediato, d RCP y use un
'($WDQSURQWRFRPRGLVSRQJDGHXQR(VWDVDFFLRQHV
KDUiQTXHODVDQJUHTXHFRQWLHQHR[tJHQRVLJDX\HQGR
por todo el organismo y se detenga el ritmo cardaco
anormal. Garantice que se d una atencin mdica
avanzada lo ms rpido posible. Cuanto antes se active el
sistema de servicios mdicos de emergencia, se empiece
DGDU5&3\VHDSOLTXHXQDGHVFDUJDGHGHVEULODFLyQGH
XQ'($PD\RUHVVRQODVSRVLELOLGDGHVGHVREUHYLYLU$O
seguir los cuatro eslabones de la cadena de supervivencia
cardaca usted puede salvar una vida.
HOJA DE TCNICAS

DEA: ADULTOS O NIOS

MAYORES DE 8 AOS DE EDAD O QUE PESEN MS DE 55 LIBRAS (30 KILOS).
NO HAY RESPIRACIN

CONSEJO: no use un equipo o electrodos de DEA peditrico en un adulto

o en un nio mayor de 8 aos o que pese ms de 55 libras (30 kilos).

DESPUS DE REVISAR EL LUGAR Y A LA PERSONA ENFERMA O LESIONADA:

ENCIENDA EL DEA
Siga los mensajes de voz y/o visuales.

SEQUE EL PECHO DESCUBIERTO DE LA PERSONA

CONSEJO: retire cualquier parche de medicamento con los guantes puestos.

COLOQUE LOS ELECTRODOS

ENCHUFE EL CONECTOR,
SI ES NECESARIO

CAPTULO 3 | DEA 51
 HOJA DE TCNICAS

APRTESE
Asegrese de que nadie, incluido usted, toque a la
persona.
Diga en voz alta: APRTENSE TODOS.

ANALICE EL RITMO CARDACO

Presione el botn analizar, si es necesario. Deje que el DEA analice el ritmo cardaco.

APLIQUE UNA DESCARGA

SI SE ACONSEJA UNA DESCARGA:
Asegrese de que nadie, incluido usted est tocando a la
persona.
Diga en voz alta: APRTENSE TODOS.
Presione el botn de descarga, si es necesario.

D RCP
Despus de aplicar la descarga o si no se aconseja aplicarla:
Realice aproximadamente 2 minutos (5 ciclos) de RCP.
Siga las indicaciones del DEA.

CONSEJOS:
q
S

i en algn momento observa una seal de vida evidente, detenga la RCP
y controle la respiracin y cualquier cambio en la situacin.
q
S

i hay dos personas entrenadas, una debe dar RCP mientras que la otra
maneja el DEA.

52 Primeros auxilios, RCP y DEA | Manual del participante

HOJA DE TCNICAS

DEA: BEBS O NIOS

MENORES DE 8 AOS DE EDAD O QUE PESEN MENOS DE 55 LIBRAS (30 KILOS)
NO HAY RESPIRACIN

CONSEJO: cuando estn disponiblen, use electrodos o equipos peditricos cuando atienda a
nios o bebs. Si no se dispone de un equipo peditrico, los rescatadores pueden usar los DEA
configurados para adultos.

DESPUS DE REVISAR EL LUGAR Y AL NIO O BEB ENFERMO O LESIONADO:

ENCIENDA EL DEA
Siga los mensajes de voz y/o visuales.

SEQUE EL PECHO DESCUBIERTO DEL NIO O BEB

COLOQUE LOS ELECTRODOS

Si hay riesgo de que los electrodos entren en contacto uno
con otro colquelos en pecho y espalda.

ENCHUFE EL CONECTOR,
SI ES NECESARIO

CAPTULO 3 | DEA 53
 HOJA DE TCNICAS

APRTESE
Asegrese de que nadie, incluido usted, est tocando
al nio o beb.
Diga en voz alta: APRTENSE TODOS.

ANALICE EL RITMO CARDACO

Presione el botn analizar, si es necesario. Deje que el DEA analice el ritmo cardaco.

APLIQUE UNA DESCARGA

SI SE ACONSEJA UNA DESCARGA:
Asegrese de que nadie, incluido usted, est tocando
al nio o beb.
Diga en voz alta: APRTENSE TODOS.
Presione el botn de descarga.

D RCP
Despus de aplicar la descarga o si no se aconseja una descarga:
Realice por aproximadamente 2 minutos (5 ciclos) de RCP
Siga las indicaciones del DEA.

CONSEJOS:
q
S

i, en algn momento, observa una seal de vida evidente, detenga la RCP
y controle la respiracin y cualquier cambio en la situacin.
q Si hay dos personas entrenadas, una debe dar RCP mientras que la otra
maneja el DEA.

54 Primeros auxilios, RCP y DEA | Manual del participante

CAPTULO 4
Emergencias respiratorias

U
na emergencia respiratoria es cualquier problema respiratorio que puede poner en peligro la vida de una
persona. Las emergencias respiratorias ocurren cuando el aire no puede viajar libre y fcilmente hacia los
SXOPRQHV/DGLFXOWDGUHVSLUDWRULDHOSDURUHVSLUDWRULR\HODWUDJDQWDPLHQWRVRQHMHPSORVGHHPHUJHQFLDV
UHVSLUDWRULDV(QXQDHPHUJHQFLDUHVSLUDWRULDFDGDVHJXQGRHVFUXFLDOSRUORTXHGHEHUHDFFLRQDULQPHGLDWDPHQWH(Q
HVWHFDStWXORVHH[SOLFDFyPRUHFRQRFHU\DWHQGHUODVHPHUJHQFLDVUHVSLUDWRULDV

CAPTULO 4 | Emergencias respiratorias 55

INFORMACIN GENERAL
El cuerpo humano necesita un suministro constante de
R[tJHQRSDUDVREUHYLYLU&XDQGRUHVSLUDSRUODERFD\OD
QDUL]HODLUHYLDMDSRUODJDUJDQWDDWUDYpVGHODWUiTXHD
y hacia los pulmones. Esta ruta que va desde la boca y la
nariz hasta los pulmones se denomina va respiratoria.
&RPRSRGUtDLPDJLQDUODYtDUHVSLUDWRULDODERFD\OD
QDUL]VRQPiVSHTXHxRVHQORVQLxRV\ORVEHEpVTXHHQ
8QDYH]TXHHODLUHOOHJDDORVSXOPRQHVHOR[tJHQRGHO
DLUHHVWUDQVIHULGRDODVDQJUH(OFRUD]yQERPEHDOD
VDQJUHSRUWRGRHOFXHUSR/DVDQJUHX\HDWUDYpVGH
ORVYDVRVVDQJXtQHRVHQYLDQGRR[tJHQRDOFHUHEURDO
FRUD]yQ\DWRGDVODVGHPiVSDUWHVGHOFXHUSR
(QDOJXQDVHPHUJHQFLDVUHVSLUDWRULDVHOVXPLQLVWURGH
R[tJHQRDOFXHUSRVHUHGXFHFRQVLGHUDEOHPHQWHPLHQWUDV
TXHHQRWUDVHOVXPLQLVWURGHR[tJHQRVHLQWHUUXPSH
FRPSOHWDPHQWH&RPRUHVXOWDGRHOFRUD]yQGHMDGHODWLU
ORVDGXOWRV)LJXUD$%3RUFRQVLJXLHQWHSXHGHQ pronto y la sangre ya no se mueve por el cuerpo. Sin
EORTXHDUVHPiVIiFLOPHQWHFRQREMHWRVSHTXHxRVVDQJUH R[tJHQRODVFpOXODVGHOFHUHEURSXHGHQHPSH]DUDPRULU
XLGRVRKLQFKD]yQ
(QXQDHPHUJHQFLDUHVSLUDWRULDHODLUHGHEHOOHJDUDORV
SXOPRQHV(QHOFDVRGHFXDOTXLHUSHUVRQDVLQLPSRUWDU
VXHGDGHVLPSRUWDQWHPDQWHQHUODYtDUHVSLUDWRULD
DELHUWDFXDQGRVHEULQGDDWHQFLyQ
HQDPLQXWRV)LJXUD6DOYRTXHHOFHUHEURUHFLED
R[tJHQRHQFXHVWLyQGHPLQXWRVVHSURGXFLUiXQGDxR
permanente en el cerebro o la muerte.
Es importante reconocer emergencias respiratorias en
QLxRV\EHEpV\DFWXDUDQWHVGHTXHHOFRUD]yQGHMHGH
ODWLU&RQIUHFXHQFLDHOFRUD]yQGHXQDGXOWRGHMDGH
funcionar (lo que se conoce como paro cardacoGHELGR
DXQDHQIHUPHGDGFDUGtDFD6LQHPEDUJRORVQLxRV\ORV
EHEpVQRUPDOPHQWHWLHQHQXQFRUD]yQVDOXGDEOH&XDQGR
HOFRUD]yQGHXQQLxRREHEpVHGHWLHQHQRUPDOPHQWHVH
debe a una emergencia respiratoria.
6LQLPSRUWDUODHGDGGHODSHUVRQDODVGLFXOWDGHVSDUD
respirar pueden ser la primera seal de una emergencia
PiVJUDYHWDOFRPRXQSUREOHPDFDUGtDFR5HFRQRFHUODV
Nariz VHxDOHVGHSUREOHPDVUHVSLUDWRULRV\EULQGDUDWHQFLyQD
menudo son la clave para evitar que estos problemas se
conviertan en emergencias ms graves.
Boca
6LODSHUVRQDOHVLRQDGDRHQIHUPDHVWiFRQVFLHQWH
Lengua la persona puede indicar lo que est mal hablando
Epiglotis o haciendo gestos y puede responder preguntas. Sin
HPEDUJRVLXVWHGQRVHSXHGHFRPXQLFDUFRQXQD
Trquea SHUVRQDSXHGHVHUGLItFLOGHWHUPLQDUORTXHHVWiPDO
3RUORWDQWRHVLPSRUWDQWHUHFRQRFHUODVVHxDOHVGH

FIGURE 4-1, A La va respiratoria de un nio 0 minutos:

La respiracin se detiene. Pronto, el corazn dejar de latir.

De 4 a 6 minutos:
Posible dao cerebral

De 6 a 10 minutos:
Probable dao cerebral

Ms de 10 minutos:
Inevitable dao
cerebral irreversible

Nariz
Boca
Lengua

Epiglotis
Trquea

FIGURA 4-1, B La va respiratoria de un adulto FIGURA 4-2 El tiempo es crtico en las emergencias respiratorias.

56 Primeros auxilios, RCP y DEA | Manual del participante

ODVHPHUJHQFLDVUHVSLUDWRULDVVDEHUFXiQGROODPDUDO DOpUJHQRV\RWURVLUULWDQWHVSURYRFDTXHODYtDUHVSLUDWRULD
RDOQ~PHURGHHPHUJHQFLDORFDO\VDEHUTXpKDFHU VHKLQFKH\VHHVWUHFKH(VWRGLFXOWDODUHVSLUDFLyQ
hasta que llegue la ayuda y las personas pertinentes se
encarguen. /RV&HQWURVGH&RQWURO\3UHYHQFLyQGH(QIHUPHGDGHV
&'&FDOFXODQTXHHQHOFDVLPLOORQHVGH
estadounidenses fueron vctimas del asma. El asma es
DIFICULTAD PARA RESPIRAR PiVFRP~QHQORVQLxRV\HQORVDGXOWRVMyYHQHVTXHHQ
Y PARO RESPIRATORIO ORVDGXOWRVPD\RUHVSHURVXIUHFXHQFLD\JUDYHGDGHVWi
aumentando en todos los grupos de edad en los Estados
/DGLFXOWDGSDUDUHVSLUDU\HOSDURUHVSLUDWRULRVRQWLSRV
8QLGRV(ODVPDHVODWHUFHUDFDXVDGHKRVSLWDOL]DFLyQ
de emergencia respiratoria. LaGLFXOWDGSDUDUHVSLUDU
HQWUHODVSHUVRQDVPHQRUHVGHDxRV
HVXQDFRQGLFLyQHQODTXHVHGLFXOWDODUHVSLUDFLyQ(V
ODHPHUJHQFLDUHVSLUDWRULDPiVFRP~Q/DGLFXOWDGSDUD $PHQXGRVHSXHGHLGHQWLFDUVLXQDSHUVRQDHVWi
respirar puede derivarse en un paro respiratorioTXH teniendo un ataque de asma por el sonido sibilante
RFXUUHFXDQGRVHGHWLHQHODUHVSLUDFLyQ \URQFRTXHVHSURGXFHFXDQGRH[KDOD(VWHVRQLGR
conocido como VLELODQFLDRFXUUHSRUTXHHODOLHQWRTXHGD
/DUHVSLUDFLyQQRUPDOHVUHJXODUWUDQTXLOD\VLQ
atrapado en los pulmones. Otras seales de un ataque de
HVIXHU]RV&XDQGRUHVSLUDQRUPDOPHQWHXQDSHUVRQDQR
DVPDVRQSUREOHPDVSDUDUHVSLUDUIDOWDGHDLUHWHQVLyQ
parece estar haciendo un gran esfuerzo ni luchando. Esto
HQHOSHFKR\WRVGHVSXpVGHOHMHUFLFLR1RUPDOPHQWH
VLJQLFDTXHODSHUVRQDQRKDFHUXLGRFXDQGRUHVSLUD
las personas a las que se les diagnostica asma previenen
VXUHVSLUDFLyQQRHVUiSLGD\QRFDXVDLQFRPRGLGDGQL
\FRQWURODQVXVDWDTXHVFRQPHGLFDFLyQ(VWRV
GRORU6LQHPEDUJRGHEHWHQHUVHSUHVHQWHTXHHOULWPR
PHGLFDPHQWRVUHGXFHQODKLQFKD]yQ\ODSURGXFFLyQGH
UHVSLUDWRULRQRUPDOHQORVQLxRV\EHEpVHVPiVUiSLGR
PRFRHQODYtDUHVSLUDWRULD$GHPiVUHODMDQODVEDQGDVGH
que el ritmo respiratorio normal de los adultos. Los
P~VFXORVTXHVHDMXVWDQDOUHGHGRUGHODYtDUHVSLUDWRULD
EHEpVWLHQHQUHVSLUDFLyQSHULyGLFDSRUHVRHVQRUPDOTXH
IDFLOLWDQGRODUHVSLUDFLyQ3DUDREWHQHUPiVLQIRUPDFLyQ
KD\DFDPELRVHQHOSDWUyQGHUHVSLUDFLyQGHORVEHEpV
VREUHHODVPDFRQVXOWHHOFDStWXOR
1RUPDOPHQWHXQRSXHGHLGHQWLFDUXQSUREOHPD
UHVSLUDWRULRREVHUYDQGR\HVFXFKDQGRODUHVSLUDFLyQGH
XQDSHUVRQD\SUHJXQWDQGRDODSHUVRQDFyPRVHVLHQWH Enfermedad pulmonar obstructiva crnica
Causas de la dificultad para respirar y
paro respiratorio
/DGLFXOWDGSDUDUHVSLUDU\HOSDURUHVSLUDWRULRSXHGHQ
producirse debido a:
Q Un atragantamiento (va respiratoria parcial o
LaHQIHUPHGDGSXOPRQDUREVWUXFWLYDFUyQLFD(32&
es una enfermedad pulmonar a largo plazo que incluye
WDQWRODEURQTXLWLVFUyQLFDFRPRHOHQVHPD(QOD
(32&ODSHUVRQDWLHQHSUREOHPDVSDUDUHVSLUDUGHELGRD
que se producen daos en los pulmones. En una persona
FRQ(32&ODYtDUHVSLUDWRULDVHEORTXHDSDUFLDOPHQWH\
ORVDOYpRORVSXOPRQDUHVSLHUGHQVXFDSDFLGDGGHOOHQDUVH
FRPSOHWDPHQWHREVWUXLGD
GHDLUH(VWRKDFHTXHVHDGLItFLOLQKDODU\H[KDODU1R
Q Enfermedad. H[LVWHFXUDSDUDOD(32&\HOODHPSHRUDFRQHOWLHPSR
Q &RQGLFLRQHVFUyQLFDVGXUDGHUDVRIUHFXHQWHVWDOHV
como el asma. /DFDXVDPiVFRP~QGHOD(32&HVHOFRQVXPRGH
Q (OHFWURFXFLyQ WDEDFRSHURODLQKDODFLyQGHRWURVWLSRVGHLUULWDQWHV
Q Latidos irregulares. GHORVSXOPRQHVFRQWDPLQDFLyQSROYRRVXVWDQFLDV
TXtPLFDVGXUDQWHXQODUJRSHULRGRWDPELpQSXHGHQ
Q $WDTXHDOFRUD]yQ
FDXVDU(32&1RUPDOPHQWHVHGLDJQRVWLFDHQSHUVRQDV
Q /HVLyQHQODFDEH]DREXOERUDTXtGHRSHFKRSXOPRQHV de mediana edad o mayores. Es la cuarta causa de
o abdomen.
muerte en los Estados Unidos y una causa principal de
Q 5HDFFLRQHVDOpUJLFDV enfermedad.
Q 6REUHGRVLVGHGURJDVHVSHFLDOPHQWHDOFRKRO
DQDOJpVLFRVQDUFyWLFRVEDUELW~ULFRVDQHVWpVLFRV\ /DVVHxDOHVFRPXQHVGHOD(32&LQFOX\HQ
RWURVVHGDQWHV Q toser una gran cantidad de moco.
Q Envenenamiento. Q Tendencia a cansarse fcilmente.
Q $QJXVWLD
Q 3pUGLGDGHODSHWLWR
Q $KRJDPLHQWR
Q 3RVWXUDLQFOLQDGDFRQORVKRPEURVHOHYDGRV\ORV
ODELRVIUXQFLGRVSDUDIDFLOLWDUODUHVSLUDFLyQ
Asma Q 3XOVRUiSLGR
El asmaHVODLQDPDFLyQGHODVYtDVDpUHDVTXHSURGXFH Q 3HFKRUHGRQGRHQWRQHO
un estrechamiento temporal de la va respiratoria que lleva
Q &RQIXVLyQFDXVDGDSRUODIDOWDGHVXPLQLVWURGH
R[tJHQRDORVSXOPRQHV8QDWDTXHGHDVPDRFXUUHFXDQGR
R[tJHQRDOFHUHEUR
XQGHVHQFDGHQDQWHWDOFRPRHOHMHUFLFLRHODLUHIUtRORV

CAPTULO 4 | Emergencias respiratorias 57

Enfisema /DKLSHUYHQWLODFLyQHVODIRUPDHQODTXHHOFXHUSR
(OHQVHPDHVXQWLSRGH(32&(OHQVHPD es FRPSHQVDODIDOWDGHR[tJHQR(OUHVXOWDGRHVXQH[FHVR
XQDHQIHUPHGDGTXHLPSOLFDGDxRVHQORVDOYpRORV GHGLy[LGRGHFDUERQRTXHDOWHUDODDFLGH]GHODVDQJUH
SXOPRQDUHV(VXQDHQIHUPHGDGFUyQLFDGXUDGHUD\
UHFXUUHQWHTXHHPSHRUDFRQHOWLHPSR/DVHxDOPiV
FRP~QGHHQVHPDHVODIDOWDGHDOLHQWR([KDODUHV
H[WUHPDGDPHQWHGLItFLO(QFDVRVDYDQ]DGRVODSHUVRQD
DIHFWDGDSXHGHVHQWLUVHSUHRFXSDGDFRQIXQGLGD\GpELO
e incluso puede sufrir un paro respiratorio o cardaco.
Bronquitis
LaEURQTXLWLVHVXQDLQDPDFLyQGHODVYtDVDpUHDV
SULQFLSDOHVTXHFRQGXFHQDORVSXOPRQHV3XHGHVHU
Reacciones alrgicas
Una UHDFFLyQDOpUJLFD es la respuesta del sistema
LQPXQROyJLFRDXQDVXVWDQFLDH[WUDxDTXHLQJUHVDDO
FXHUSR/RVDOpUJHQRVFRPXQHVLQFOX\HQYHQHQRGHDEHMD
XRWURVLQVHFWRVDQWLELyWLFRVSROHQFDVSDGHDQLPDOHV
VXOID\DOJXQRVDOLPHQWRVWDOHVFRPRODVQXHFHVORV
FDFDKXHWHVORVPDULVFRVODVIUHVDV\ORVDFHLWHVGHFRFR
/DVUHDFFLRQHVDOpUJLFDVSXHGHQFDXVDUSUREOHPDV
UHVSLUDWRULRV$OSULQFLSLRODUHDFFLyQSXHGHSDUHFHUVHU
DJXGDGHSRFDGXUDFLyQRFUyQLFD/DEURQTXLWLV
FUyQLFDHVXQWLSRGH(32&3DUDTXHVHOHGLDJQRVWLTXH
EURQTXLWLVFUyQLFDXQDSHUVRQDGHEHWHQHUWRVFRQPRFR
la mayora de das durante al menos 3 meses.
La bronquitis aguda noHVXQWLSRGH(32&VHGHVDUUROOD
GHVSXpVGHTXHXQDSHUVRQDKD\DWHQLGRXQDLQIHFFLyQ
UHVSLUDWRULDYLUDO3ULPHURDIHFWDODQDUL]ODVFDYLGDGHV
QDVDOHV\ODJDUJDQWD\OXHJRVHH[WLHQGHDORVSXOPRQHV
Las personas que tienen el mayor riesgo de desarrollar
EURQTXLWLVDJXGDLQFOX\HQDORVQLxRVEHEpVDQFLDQRV
personas con enfermedades cardacas o pulmonares y
fumadores.
Las seales de ambos tipos de bronquitis incluyen:
Q Malestar en el pecho.
Q Tos que produce moco.
Q Fatiga.
VRORXQVDUSXOOLGR\XQDVHQVDFLyQGHWHQVLyQHQHOSHFKR
\JDUJDQWDSHURHVWDFRQGLFLyQSXHGHVXSRQHUXQSHOLJUR
GHPXHUWH(OURVWURHOFXHOOR\ODOHQJXDGHODSHUVRQD
pueden hincharse y cerrar la va respiratoria.
8QDUHDFFLyQDOpUJLFDJUDYHSXHGHJHQHUDUXQDFRQGLFLyQ
llamada DQDOD[LDWDPELpQFRQRFLGDFRPR shock
DQDOiFWLFR'XUDQWHODDQDOD[LDODVYtDVDpUHDVVH
KLQFKDQ\OLPLWDQODUHVSLUDFLyQGHODSHUVRQD/D
DQDOD[LDSXHGHVXUJLUFXDQGRXQDSHUVRQDFRQXQD
DOHUJLDHQWUDHQFRQWDFWRFRQDOpUJHQRVDWUDYpVGH
SLFDGXUDVGHLQVHFWRVDOLPHQWRVFLHUWRVPHGLFDPHQWRV
XRWUDVVXVWDQFLDV/DVVHxDOHVGHDQDOD[LDLQFOX\HQ
VDUSXOOLGRWHQVLyQHQHOSHFKR\JDUJDQWDHKLQFKD]yQ
GHOURVWURFXHOOR\OHQJXD$GHPiVODSHUVRQDSXHGH
VHQWLUVHPDUHDGDRFRQIXQGLGD/DDQDOD[LDHVXQD
emergencia con peligro de muerte.
Q )LHEUHQRUPDOPHQWHEDMD
Q Falta de aliento que empeora con la actividad.
Q Sibilancia.
/DVVHxDOHVDGLFLRQDOHVGHEURQTXLWLVFUyQLFDLQFOX\HQ PHGLFDPHQWRVSDUDUHYHUWLUODUHDFFLyQDOpUJLFD/DV
Q +LQFKD]yQHQORVWRELOORVHQORVSLHV\HQODVSLHUQDV
Q Labios azules.
Q ,QIHFFLRQHVUHVSLUDWRULDVIUHFXHQWHVWDOHVFRPR
resfriados o gripe.
Hiperventilacin
LaKLSHUYHQWLODFLyQRFXUUHFXDQGRODUHVSLUDFLyQGHXQD
SHUVRQDHVPiVUiSLGD\VXSHUFLDOGHORQRUPDO&XDQGR
HVWRRFXUUHHOFXHUSRQRUHFLEHVXFLHQWHR[tJHQR
para satisfacer sus demandas. Las personas que sufren
KLSHUYHQWLODFLyQVLHQWHQTXHQRSXHGHQUHFLELUVXFLHQWH
DLUH$PHQXGRHVWiQDVXVWDGDV\DQVLRVDVRSDUHFHQ
FRQIXQGLGDV3XHGHQGHFLUTXHVHVLHQWHQPDUHDGDVR
que sienten que los dedos de las manos y de los pies
estn entumecidos o con hormigueo.
0XFKDVYHFHVODKLSHUYHQWLODFLyQVHSURGXFHGHELGRDO
miedo o a la ansiedad y normalmente ocurre en personas
TXHHVWiQWHQVDV\QHUYLRVDV6LQHPEDUJRWDPELpQ
SXHGHVHUFDXVDGDSRUOHVLRQHVHQODFDEH]DVDQJUDGRR
HQIHUPHGDGHVJUDYHVWDOHVFRPRHEUHDOWDLQVXFLHQFLD
FDUGtDFDHQIHUPHGDGHVSXOPRQDUHV\HPHUJHQFLDV
GLDEpWLFDV(ODVPD\HOHMHUFLFLRWDPELpQSXHGHQ
GHVHQFDGHQDUODKLSHUYHQWLODFLyQ
58 Primeros auxilios, RCP y DEA | Manual del participante
$OJXQDVSHUVRQDVVDEHQTXHVRQDOpUJLFDVDFLHUWDV
sustancias o a picaduras de insectos. Es posible que
hayan aprendido a evitar estas cosas y pueden llevar
SHUVRQDVTXHWLHQHQUHDFFLRQHVDOpUJLFDVJUDYHVSXHGHQ
XVDUXQDWDUMHWDEUD]DOHWHRFROODUGHLGHQWLFDFLyQPpGLFD
Crup
ElFUXS es una tos spera y repetitiva que afecta
PD\RUPHQWHDORVQLxRVPHQRUHVGHDxRVLa va
UHVSLUDWRULDVHHVWUHFKDOLPLWDQGRHOSDVRGHODLUHORTXH
causa que el nio produzca una tos de sonido inusual
que puede variar de una sibilancia aguda a una tos como
ladrido de perro. El crup mayormente ocurre durante la
tarde y la noche.
/DPD\RUtDGHORVQLxRVFRQFUXSSXHGHQUHFLELUDWHQFLyQ
en casa mediante tratamientos con spray o aire fresco.
6LQHPEDUJRHQDOJXQRVFDVRVXQQLxRFRQFUXSSXHGH
SDVDUUiSLGDPHQWHGHODGLFXOWDGSDUDUHVSLUDUDOSDUR
respiratorio.
Epiglotitis
LaHSLJORWLWLVHVXQDLQIHFFLyQPXFKRPHQRVFRP~Q
TXHHOFUXS\FDXVDXQDKLQFKD]yQJUDYHGHODHSLJORWLV
La epiglotis es un trozo de cartlago ubicado en la parte
SRVWHULRUGHODOHQJXD&XDQGRVHKLQFKDSXHGHEORTXHDU
la trquea y provocar problemas respiratorios graves.
La epiglotitis normalmente es causada por infecciones
generadas por la bacteria +DHPRSKLOXVLQXHQ]DH.
Las seales de epiglotitis pueden ser similares a las del
FUXSSHURHVXQDHQIHUPHGDGPiVJUDYH\SXHGHGHULYDUVH
en la muerte si la va respiratoria se bloquea por completo.
(QHOSDVDGRODHSLJORWLWLVHUDXQDHQIHUPHGDGFRP~Q
HQORVQLxRVGHHQWUH\DxRVGHHGDG6LQHPEDUJROD
epiglotitis en los nios ha disminuido dramticamente en
ORV(VWDGRV8QLGRVGHVGHORVDxRVFXDQGRORVQLxRV
empezaron a recibir rutinariamente la vacuna de la H.
LQXHQ]DHWLSR%+LE
(QORVQLxRV\DGXOWRVODHSLJORWLWLVHPSLH]DFRQHEUH
alta y dolor de garganta. Es posible que una persona
FIGURA 4-3 Una persona que tiene problemas para respirar puede
FRQHSLJORWLWLVQHFHVLWHVHQWDUVHHQSRVLFLyQHUJXLGDH respirar ms fcilmente sentada.
LQFOLQDUVHKDFLDDGHODQWHWDOYH]FRQHOPHQWyQKDFLD
DIXHUDSDUDUHVSLUDU2WUDVVHxDOHVLQFOX\HQVDOLYDFLyQ
H[FHVLYDGLFXOWDGSDUDWUDJDUFDPELRVHQODYR]
HVFDORIUtRVWHPEORU\HEUH
%XVTXHDWHQFLyQPpGLFDGHLQPHGLDWRSDUDXQDSHUVRQD
TXHSXHGHVXIULUGHHSLJORWLWLV(VWDFRQGLFLyQHVXQD
HPHUJHQFLDPpGLFD
Qu buscar
$XQTXHORVSUREOHPDVUHVSLUDWRULRVWLHQHQPXFKDV
FDXVDVXVWHGQRQHFHVLWDVDEHUODFDXVDH[DFWDGHXQD
emergencia respiratoria para atenderla. Es necesario que
pueda reconocer cundo una persona tiene problemas
para respirar o cundo no respira. Las seales de una
emergencia respiratoria incluyen:
Q 3UREOHPDVSDUDUHVSLUDURIDOWDGHUHVSLUDFLyQ
Q 5HVSLUDFLyQOHQWDRUiSLGD
Q 5HVSLUDFLyQH[WUDxDPHQWHSURIXQGDRVXSHUFLDO
Q Jadeo.
Q 6LELODQFLDJRUMHRRUXLGRVDJXGRV
Q 3LHOLQXVXDOPHQWHK~PHGDRIUtD
Q 3LHOVRQURMDGDSiOLGDOtYLGDRD]XODGD
Q Falta de aliento.
Q Mareo.
Q 'RORUHQHOSHFKRXKRUPLJXHRHQODVPDQRVSLHVR
labios.
Q 6HQVDFLyQGHDQVLHGDGRPLHGR
Cundo llamar al 9-1-1
6LXQDSHUVRQDQRUHVSLUDRVLVXUHVSLUDFLyQHVPX\
UiSLGDPX\OHQWDUXLGRVDRGRORURVDOODPHDORDO
nmero de emergencia local de inmediato.
Qu hacer hasta que llegue la ayuda
6LXQDGXOWRQLxRREHEpWLHQHSUREOHPDVSDUDUHVSLUDU:
Q $\XGHDTXHODSHUVRQDGHVFDQVHHQXQDSRVLFLyQ
FyPRGD1RUPDOPHQWHVHQWDUVHHVPiVFyPRGRTXH
DFRVWDUVHSRUTXHODUHVSLUDFLyQHVPiVIiFLOHQHVD
SRVLFLyQ)LJXUD
Q 6LODSHUVRQDHVWiFRQVFLHQWHUHYtVHODHQEXVFDGHRWUDV
condiciones.
Q 5HFXHUGHTXHDXQDSHUVRQDTXHWLHQHSUREOHPDVSDUD
respirar puede resultarle difcil hablar. Si la persona no
SXHGHKDEODUStGDOHTXHDVLHQWDRTXHPXHYDODFDEH]D
para responder a las preguntas. Intente tranquilizar a la
persona para reducir su ansiedad. Esto puede facilitar la
UHVSLUDFLyQ
Q Si hay otras personas presentes y la persona con
SUREOHPDVSDUDUHVSLUDUWLHQHGLFXOWDGHVSDUD
UHVSRQGHUDVXVSUHJXQWDVSUHJ~QWHOHDORVSUHVHQWHVOR
TXHVDEHQVREUHODFRQGLFLyQGHODSHUVRQD
Q 6LODSHUVRQDHVWiVXIULHQGRKLSHUYHQWLODFLyQ\XVWHG
HVWiVHJXURGHTXHHVFDXVDGDSRUHPRFLRQHVWDOHV
FRPRDJLWDFLyQRPLHGRGtJDOHDODSHUVRQDTXHVH
relaje y que respire lentamente. Una persona que
VXIUHKLSHUYHQWLODFLyQFDXVDGDSRUHPRFLRQHVSXHGH
UHFXSHUDUVXUHVSLUDFLyQQRUPDOVLVHWUDQTXLOL]D\
VHFDOPD6LODUHVSLUDFLyQGHODSHUVRQDD~QQRVH
GHVDFHOHUDODSHUVRQDSRGUtDWHQHUXQSUREOHPDJUDYH
Si un adulto est inconsciente y no UHVSLUDORPiV
probable es que la causa sea una emergencia cardaca.
(PSLHFHOD5&3GHLQPHGLDWRFRQFRPSUHVLRQHVGH
SHFKR6LXQDGXOWRQRUHVSLUDSRUXQDFDXVDUHVSLUDWRULD
WDOFRPRDKRJDPLHQWRRVREUHGRVLVGHGURJDVDGPLQLVWUH
VRSORVGHUHVSLUDFLyQGHVDOYDPHQWRGHVSXpVGHKDEHU
YHULFDGRVXUHVSLUDFLyQ\DQWHVGHUHYLVDUUiSLGDPHQWH
HQEXVFDGHVDQJUDGRJUDYH\HPSH]DUOD5&3
5HFXHUGHTXHODPD\RUQHFHVLGDGGHXQDSHUVRQDTXHQR
UHVSLUDHVHOR[tJHQR6LVXUHVSLUDFLyQVHGHWLHQHRTXHGD
UHVWULQJLGDGXUDQWHPXFKRWLHPSRODSHUVRQDSHUGHUi
HOFRQRFLPLHQWRVXFRUD]yQGHMDUiGHODWLU\ORVVLVWHPDV
del cuerpo fallarn rpidamente.
6LXQQLxRREHEpHVWiLQFRQVFLHQWH\QRKD\UHVSLUDFLyQ
DGPLQLVWUHVRSORVGHUHVSLUDFLyQGHVDOYDPHQWRGHVSXpV
GHYHULFDUVXUHVSLUDFLyQ\DQWHVGHUHYLVDUUiSLGDPHQWH
HQEXVFDGHVDQJUDGRJUDYH\HPSH]DUOD5&3
CAPTULO 4 | Emergencias respiratorias 59
ATRAGANTAMIENTO
El atragantamiento es una emergencia respiratoria
comn. Ocurre cuando la va respiratoria de una
persona est bloqueada parcial o completamente. Si
XQDSHUVRQDFRQVFLHQWHVHHVWiDWUDJDQWDQGRVXYtD
UHVSLUDWRULDKDVLGREORTXHDGDSRUXQREMHWRH[WUDxR
WDOFRPRXQWUR]RGHFRPLGDRXQMXJXHWHSHTXHxR
SRUXQDKLQFKD]yQHQODERFDRJDUJDQWDRSRUXLGRV
WDOHVFRPRYyPLWRRVDQJUH&RQODYtDUHVSLUDWRULD
SDUFLDOPHQWHEORTXHDGDQRUPDOPHQWHODSHUVRQD
Causas del atragantamiento en los
nios y bebs
(ODWUDJDQWDPLHQWRHVXQDFDXVDFRP~QGHOHVLyQ\
PXHUWHHQORVQLxRVPHQRUHVGHDxRV/RVQLxRV
SHTXHxRVVHPHWHQFDVLWRGRHQODERFDREMHWRV
SHTXHxRVTXHQRVRQDOLPHQWRVWDOHVFRPRLPSHUGLEOHV
SLH]DVSHTXHxDVGHMXJXHWHV\PRQHGDV\HVWRDPHQXGR
RFDVLRQDXQDWUDJDQWDPLHQWR6LQHPEDUJRORVDOLPHQWRV
son los causantes de la mayora de los atragantamientos
en los nios.
SXHGHUHVSLUDUFRQFLHUWDGLFXOWDG(VSRVLEOHTXHXQD
persona con una va respiratoria parcialmente bloqueada
SXHGDUHFLELUVXFLHQWHDLUHHQORVSXOPRQHVSDUDWRVHU
RHPLWLUVRQLGRVVLELODQWHV/DSHUVRQDWDPELpQSXHGH
UHFLELUVXFLHQWHDLUHSDUDKDEODU8QDSHUVRQDFX\DYtD
respiratoria est completamente bloqueada no puede
WRVHUKDEODUOORUDUQLUHVSLUDU
Causas del atragantamiento en los adultos
Las causas del atragantamiento en un adulto incluyen:
Q Intentar tragar grandes trozos de comida mal masticada.
/D$PHULFDQ$FDGHP\RI3HGLDWULFV$$3UHFRPLHQGD
que los nios pequeos no consuman alimentos duros y
lisos tales como vegetales crudos. Estos alimentos deben
PDVWLFDUVHKDVWDPROHUVHTXHHVXQDKDELOLGDGTXHORV
QLxRVQRGRPLQDQKDVWDORVDxRVGHHGDGSRUORWDQWR
es posible que los nios intenten tragar estos alimentos
HQWHURV3RUHVWDPLVPDUD]yQOD$$3UHFRPLHQGDTXH
QRVHOHVGpDORVQLxRVFDFDKXHWHVKDVWDTXHWHQJDQ
aos de edad o ms.
/D$$3WDPELpQUHFRPLHQGDTXHQRVHOHVGpDORVQLxRV
DOLPHQWRVUHGRQGRV\UPHVWDOHVFRPRSHUULWRVFDOLHQWHV
\WLUDVGH]DQDKRULDDPHQRVTXHHVWpQFRUWDGRVHQWUR]RV
Q %HEHUDOFRKRODQWHVGHODVFRPLGDV\GXUDQWHHOODV(O SHTXHxRVGHPHQRVGHSXOJDGDPP<DTXHHO
DOFRKROLQVHQVLELOL]DORVQHUYLRVTXHD\XGDQDWUDJDU atragantamiento sigue siendo un peligro importante para
Q Usar dentadura postiza. (La dentadura postiza hace ORVQLxRVPHQRUHVGHDxRVOD$$3UHFRPLHQGDPDQWHQHU
que sea difcil sentir si la comida est completamente los siguientes alimentos y otros objetos para masticar o
PDVWLFDGDDQWHVGHWUDJDUOD
Q &RPHUPLHQWUDVVHKDEODHQWXVLDVPDGDPHQWHRVHUtH
o comer muy rpido.
Q &DPLQDUMXJDURFRUUHUFRQFRPLGDXREMHWRVHQOD
boca.
ENFOQUE EN LA PREVENCIN
ATRAGANTAMIENTO EN NIOS Y BEBS
Q Vigile a los nios pequeos y bebs durante las
comidas.
Q No deje que los nios coman mientras juegan o
corren.
Q Ensee a los nios a masticar y tragar los
alimentos antes de hablar o rer.
Q No les d goma de mascar a los nios pequeos.
Q No les d a los nios pequeos alimentos lisos y
duros tales como cacahuetes y vegetales crudos.
Q No les d a los nios pequeos alimentos
redondos y firmes tales como perritos calientes y
tiras de zanahoria a menos que estn cortados en
trozos de pulgada (13 mm) o ms pequeos.
Q No permita a los nios pequeos jugar con
globos desinflados. (La Comisin de Seguridad
60 Primeros auxilios, RCP y DEA | Manual del participante
WUDJDUOHMRVGHORVQLxRVSHTXHxRV
Q &DUDPHORGXURSHJDMRVRRYLVFRVR
Q Uvas
Q 3DORPLWDVGHPDt]
de Productos para el Consumidor de los EE. UU.
recomienda mantenerlos lejos de los nios
menores de 8 aos de edad)
Q Mantenga los objetos pequeos tales como
los imperdibles, piezas pequeas de juguetes
y monedas lejos del alcance de los nios
pequeos.
Q Asegrese de que los juguetes sean demasiado
grandes para ser tragados.
Q Asegrese de que los juguetes no tengan piezas
pequeas que puedan quitarse.
Si no sabe si un objeto es seguro para los nios
pequeos, prubelo intentando pasarlo a travs de un
rollo de papel higinico. Si pasa por el rollo de 1
pulgadas (4,5 centmetros) de dimetro, no es seguro
para los nios pequeos.
Q Goma de mascar
Q Vitaminas
$XQTXHORVDOLPHQWRVJHQHUDQODPD\RUtDGHODVOHVLRQHV
SRUDWUDJDQWDPLHQWRHQORVQLxRVORVMXJXHWHV\DUWtFXORV
GHOKRJDUWDPELpQSXHGHQVHUSHOLJURVRV/RVJORERV
FXDQGRVHURPSHQRVHGHVLQDQSXHGHQDWRUDURVRIRFDU
a los nios pequeos que intentan tragarlos. Segn la
&RPLVLyQGH6HJXULGDGGH3URGXFWRVSDUDHO&RQVXPLGRU
&36&VRQPiVORVQLxRVTXHVHKDQVRIRFDGRFRQ
JORERVGHVLQDGRV\WUR]RVGHJORERVURWRVTXHFRQRWUR
tipo de juguete. Otros objetos que no son alimentos y que
pueden causar atragantamiento incluyen:
Q 7DOFRGHEHEp
Q 2EMHWRVGHODEDVXUDWDOHVFRPRFiVFDUDVGHKXHYR\
tapas de las latas de bebida.
Q Imperdibles.
Q Monedas.
Q &DQLFDV
FIGURA 4-4 Agarrarse la garganta con una
Q Tapas de bolgrafo y marcador. o ambas manos se reconoce universalmente
Q %DWHUtDVSHTXHxDVWLSRERWyQ como una seal de atragantamiento.

Qu buscar
Las seales de atragantamiento incluyen:
Q 7RV\DVHDHQpUJLFDRGpELO
Q $JDUUDUVHODJDUJDQWDFRQXQDRDPEDVPDQRV
Una persona cuya va respiratoria est completamente
EORTXHDGDQRSXHGHWRVHUKDEODUOORUDUQLUHVSLUDU$
YHFHVODSHUVRQDSXHGHWRVHUGpELOPHQWHRKDFHUUXLGRV
DJXGRV(VWRLQGLFDTXHODSHUVRQDQRUHFLEHVXFLHQWH
)LJXUD
Q ,QFDSDFLGDGSDUDWRVHUKDEODUOORUDURUHVSLUDU
Q Hacer ruidos agudos mientras inhala o hacer ruidos al
respirar.
Q 3iQLFR
Q &RORUD]XODGRGHODSLHO
Q 3pUGLGDGHOFRQRFLPLHQWRVLQRVHHOLPLQDHOEORTXHR
Cundo llamar al 9-1-1
6LODSHUVRQDVLJXHWRVLHQGRVLQH[SXOVDUHOREMHWRStGDOH
a alguien que llame al 9-1-1 o al nmero de emergencia
local. Una va respiratoria parcialmente bloqueada puede
bloquearse por completo rpidamente.
DLUHSDUDPDQWHQHUVHYLYD$FW~HGHLQPHGLDWR6LKD\
DOJXLHQSUHVHQWHGLVSRQLEOHStGDOHTXHOODPHDOR
al nmero de emergencia local mientras usted empieza a
EULQGDUOHDWHQFLyQ
Qu hacer hasta que llegue la ayuda
Atender a un adulto o nio atragantado
consciente
6LODSHUVRQDDWUDJDQWDGDHVWiWRVLHQGRHQpUJLFDPHQWH
GHMHTXHH[SXOVHHOREMHWR8QDSHUVRQDTXHUHFLEH
VXFLHQWHDLUHSDUDWRVHURKDEODUUHFLEHVXFLHQWHDLUH
SDUDUHVSLUDU3HUPDQH]FDFRQODSHUVRQD\DQtPHODD
seguir tosiendo.

A B

FIGURA 4-5, CD Si un adulto consciente tiene la va respiratoria completamente bloqueada: A, D golpes en la espalda. B, Luego, d presiones
abdominales.

CAPTULO 4 | Emergencias respiratorias 61

 C D

FIGURA 4-5, CD Si un nio consciente tiene la va respiratoria completamente bloqueada: C, Dele golpes en la espalda. D, Luego,
dele presiones abdominales, al igual que en un adulto.

Un adulto o nio consciente que tiene la va respiratoria
FRPSOHWDPHQWHEORTXHDGDQHFHVLWDDWHQFLyQLQPHGLDWD$
PHQXGRHVQHFHVDULRXVDUPiVGHXQDWpFQLFDSDUDVDFDU
un objeto y despejar la va respiratoria de una persona.
8QDFRPELQDFLyQGHJROSHVHQODHVSDOGDVHJXLGRVGH
presiones abdominales constituye una forma efectiva de
la espalda y presiones abdominales. Si usa demasiada
IXHU]DSXHGHQSURGXFLUVHOHVLRQHVLQWHUQDV
Una persona que se ha atragantado y ha recibido golpes
HQODHVSDOGDSUHVLRQHVDEGRPLQDOHVRFRPSUHVLRQHVHQ
el pecho para despejar su va respiratoria requiere una
GHVSHMDUODYtDUHVSLUDWRULD)LJXUD$'
3DUDGDUJROSHVHQODHVSDOGDFROyTXHVHOLJHUDPHQWH
GHWUiVGHODSHUVRQD%ULQGHDSR\RFRORFDQGRXQ
brazo diagonalmente a lo largo del pecho e incline a la
persona hacia adelante desde la cintura hasta que la va
UHVSLUDWRULDVXSHULRUHVWpDOPHQRVSDUDOHODDOVXHOR
*ROSHHFRQUPH]DDODSHUVRQDHQWUHORVRPySODWRVFRQ
la parte inferior de su otra mano.
3DUDGDUSUHVLRQHVDEGRPLQDOHVDXQDGXOWRRQLxR
HYDOXDFLyQPpGLFD(VSRVLEOHTXHODVOHVLRQHVLQWHUQDV\ORV
daos en la va respiratoria no sean evidentes de inmediato.
Situaciones especiales al atender al adulto o
nio atragantado consciente
Las situaciones especiales incluyen:
Q Una persona grande o embarazada. Si una
persona atragantada consciente es muy grande para
TXHXVWHGODURGHHVLHVREYLRTXHHVWiHPEDUD]DGDR
VLVDEHTXHHVWiHPEDUD]DGDGpSUHVLRQHVHQHOSHFKR
atragantado consciente: )LJXUD/DVSUHVLRQHVHQHOSHFKRSDUDXQDGXOWR
Q  iUHVHRDUURGtOOHVHGHWUiVGHODSHUVRQD\FRORTXHORV
3
brazos alrededor de su cintura.
Q Ubique el ombligo con uno o dos dedos de una mano.
Forme un puo con la otra mano y coloque el lado
del pulgar contra la parte media del abdomen de la
SHUVRQDMXVWRHQFLPDGHORPEOLJR\PX\SRUGHEDMR
GHODSXQWDLQIHULRUGHOHVWHUQyQ
Q $JDUUHVXSXxRFRQVXRWUDPDQR\GpSUHVLRQHV
rpidos hacia arriba y hacia el abdomen.
Los golpes en la espalda y las presiones abdominales
deben realizarse por separado para eliminar la
REVWUXFFLyQ&RQWLQ~HFRQODVVHULHVGHJROSHVHQOD
HVSDOGD\SUHVLRQHVDEGRPLQDOHVKDVWDTXHVHH[SXOVH
FIGURA 4-6 D presiones abdominales a una persona atragantada
HOREMHWRODSHUVRQDSXHGDWRVHUHQpUJLFDPHQWHKDEODU
que obviamente est embarazada o que usted sabe que est
RUHVSLUDURODSHUVRQDSLHUGDHOFRQRFLPLHQWR3DUD embarazada o que es demasiado grande para que usted la rodee.
XQQLxRFRQVFLHQWHXVHPHQRVIXHU]DDOGDUOHJROSHVHQ

62 Primeros auxilios, RCP y DEA | Manual del participante

 A

FIGURA 4-7, AB Si est solo y se atraganta; A, Inclnese y presione

el abdomen contra un objeto firme, como el respaldo de una silla.
B, O dese presiones abdominales usando las manos, tal como lo hara FIGURA 4-8 En el caso de una persona en silla de
con otra persona. ruedas que se atraganta, d presiones abdominales.

FRQVFLHQWHVRQFRPRODVSUHVLRQHVDEGRPLQDOHVD JROSHVUPHVHQODHVSDOGDFRQODSDUWHLQIHULRUGHOD
H[FHSFLyQGHODFRORFDFLyQGHODVPDQRV3DUDGDU
SUHVLRQHVHQHOSHFKRFRORTXHHOSXxRFRQWUDHOFHQWUR
GHOHVWHUQyQGHODSHUVRQD/XHJRDJDUUHHOSXxRFRQOD
RWUDPDQR\GpSUHVLRQHVUiSLGDVKDFLDHOSHFKR
Q Estar solo y atragantarse. Si est solo y se
DWUDJDQWDGyEOHVH\SUHVLRQHHODEGRPHQFRQWUDXQ
REMHWRUPHWDOFRPRHOUHVSDOGRGHXQDVLOODXQD
PDQRHQWUHORVRPySODWRV)LJXUD%&DGDJROSH
en la espalda debe ser un intento separado y distinto
GHH[SXOVDUHOREMHWR
Q 6LJDDSR\DQGRODFDEH]D\HOFXHOORGHOEHEp
VRVWHQLHQGRUPHPHQWHODPDQGtEXODHQWUHVXSXOJDU
y su ndice.
EDUDQGLOODRHOIUHJDGHURGHODFRFLQD)LJXUD$1R
VHLQFOLQHVREUHREMHWRVFRQERUGHORVRRXQDHVTXLQD
que pueda lastimarlo y tenga cuidado cuando se incline
VREUHXQDEDUUDTXHVHDHOHYDGD$OWHUQDWLYDPHQWHGHVH
DVtPLVPRSUHVLRQHVDEGRPLQDOHVFRQODVPDQRVWDO
como si estuviera dndole presiones abdominales a otra
SHUVRQD)LJXUD%
Q Una persona en silla de ruedas. En el caso de
XQDSHUVRQDHQVLOODGHUXHGDVTXHVHDWUDJDQWDGHOH
SUHVLRQHVDEGRPLQDOHV)LJXUD

Atender a un beb atragantado consciente A

6LDGYLHUWHTXHXQEHEpFRQVFLHQWHQRSXHGHWRVHUOORUDU
QLUHVSLUDUGHEHUiGDUXQDFRPELQDFLyQGHJROSHVHQOD
HVSDOGDVHJXLGRVGHSUHVLRQHVHQHOSHFKR
3DUDGDUJROSHVHQODHVSDOGD
Q &RORTXHDOEHEpERFDDUULEDVREUHVXDQWHEUD]R
{ &RORTXHXQDPDQR\DQWHEUD]RVREUHODHVSDOGD
GHOEHEpDFXQDQGRODSDUWHSRVWHULRUGHODFDEH]D
\XQDPDQR\DQWHEUD]RVREUHHOIUHQWHGHOEHEp
Use el pulgar y los dems dedos para sostener la
PDQGtEXODGHOEHEpPLHQWUDVORVXMHWDHQWUHVXV B
antebrazos.
{ *LUHDOEHEpSDUDTXHTXHGHERFDDEDMRVREUHVX FIGURA 4-9, AB A , Para dar golpes en la espalda,
DQWHEUD]R)LJXUD$ coloque al beb de modo que quede boca abajo a lo largo
de su antebrazo. B, D 5 golpes firmes en la espalda con
Q %DMHHOEUD]RVREUHHOPXVORGHPRGRTXHODFDEH]DGHO la parte inferior de la mano mientras apoya el brazo que
EHEpHVWpDXQQLYHOPiVEDMRTXHHOSHFKR/XHJRGp sostiene al beb sobre el muslo.

CAPTULO 4 | Emergencias respiratorias 63

3DUDGDUSUHVLRQHVHQHOSHFKR 6LJDGDQGRVHULHVGHJROSHVHQODHVSDOGD\SUHVLRQHV
HQHOSHFKRKDVWDTXHHOREMHWRVDOJDH[SXOVDGRHOEHEp
Q &RORTXHDOEHEpHQXQDSRVLFLyQERFDDUULED
HPSLHFHDWRVHUHQpUJLFDPHQWHOORUHRUHVSLUHSRUVX
{ &RORTXHXQDPDQR\DQWHEUD]RVREUHODHVSDOGD FXHQWDRHOEHEpSLHUGDHOFRQRFLPLHQWR
GHOEHEpDFXQDQGRODSDUWHSRVWHULRUGHODFDEH]D
mientras mantiene la otra mano y antebrazo sobre 3XHGHGDUJROSHVHQODHVSDOGD\SUHVLRQHVHQHOSHFKR
HOIUHQWHGHOEHEp8VHHOSXOJDU\ORVGHPiVGHGRV GHPDQHUDHIHFWLYD\DVHDGHSLHDUURGLOODGRRVHQWDGR
SDUDVRVWHQHUODPDQGtEXODGHOEHEpPLHQWUDVORV VLHPSUHTXHHOEHEpHVWpDSR\DGRVREUHVXPXVOR\OD
VXMHWDHQWUHVXVDQWHEUD]RV)LJXUD$
{ *LUHDOEHEpVREUHVXHVSDOGD
Q %DMHHOEUD]RTXHHVWiDSR\DQGRODHVSDOGDGHOEHEp
VREUHVXPXVORRSXHVWR/DFDEH]DGHOEHEpGHEHHVWDU
DXQQLYHOPiVEDMRTXHHOSHFKRORFXDOD\XGDUiD
H[SXOVDUHOREMHWR
Q &RORTXHODV\HPDVGHGRVRWUHVGHGRVHQHOFHQWURGHO
SHFKRGHOEHEpMXVWRGHEDMRGHODOtQHDGHORVSH]RQHV
FDEH]DGHOEHEpHVWpDXQQLYHOPiVEDMRTXHHOSHFKR
6LHOEHEpHVJUDQGHRVXVPDQRVVRQPX\SHTXHxDV
SDUDVRVWHQHUORDGHFXDGDPHQWHHVSRVLEOHTXHSUHHUD
sentarse.
8VHPHQRVIXHU]DFXDQGROHGpJROSHVHQODHVSDOGD\
SUHVLRQHVHQHOSHFKRDXQEHEpTXHFXDQGRORKDJDFRQ
XQQLxRRXQDGXOWR6LXVDGHPDVLDGDIXHU]DSXHGHQ
producirse lesiones internas.
KDFLDORVSLHVGHOEHEp
Q Use las yemas de estos dedos para comprimir Atender a un adulto o nio atragantado
HOHVWHUQyQ&RPSULPDHOHVWHUQyQYHFHV consciente que pierde el conocimiento
DSUR[LPDGDPHQWH12 pulgadas y luego deje que el
6LXQDGXOWRRQLxRSLHUGHHOFRQRFLPLHQWRFRORTXHDOD
HVWHUQyQUHJUHVHDVXSRVLFLyQQRUPDO0DQWHQJD
SHUVRQDFXLGDGRVDPHQWHVREUHHOVXHORHLQLFLHOD5&3
ORVGHGRVHQFRQWDFWRFRQHOHVWHUQyQGHOEHEp
comenzando con las compresiones. (Vea las pginas
)LJXUD%
\

Atender a un beb atragantado consciente

que pierde el conocimiento
6LXQEHEpSLHUGHHOFRQRFLPLHQWRFRORTXHDOEHEp
FXLGDGRVDPHQWHVREUHXQDVXSHUFLHUPH\QLYHODGDH
LQLFLHOD5&3FRPHQ]DQGRFRQODVFRPSUHVLRQHV9HDOD
SiJLQD

RESUMEN
(QXQDHPHUJHQFLDUHVSLUDWRULDFDGDVHJXQGRHV
FUXFLDOSRUORTXHHVLPSRUWDQWHDFWXDUGHLQPHGLDWR
A /DVHPHUJHQFLDVUHVSLUDWRULDVLQFOX\HQGLFXOWDGSDUD
UHVSLUDUSDURUHVSLUDWRULR\DWUDJDQWDPLHQWR%XVTXH
seales que indiquen que una persona est teniendo
SUREOHPDVSDUDUHVSLUDUQRHVWiUHVSLUDQGRRVHHVWi
DWUDJDQWDQGR&XDQGRUHFRQR]FDTXHXQDGXOWRXQQLxR
RXQEHEpHVWiWHQLHQGRSUREOHPDVSDUDUHVSLUDUQRHVWi
UHVSLUDQGRRVHHVWiDWUDJDQWDQGROODPHDORDO
Q~PHURGHHPHUJHQFLDORFDOGHLQPHGLDWR/XHJREULQGH
DWHQFLyQSDUDODFRQGLFLyQKDVWDTXHOOHJXHODD\XGD\ODV
personas pertinentes se encarguen. Usted podra salvar
una vida.

FIGURA 4-10, AB A , Para dar compresiones en el pecho, sujete al

beb entre sus antebrazos. Siga apoyando la cabeza del beb. B, Gire
al beb sobre su espalda manteniendo la cabeza del beb a un nivel
ms bajo que el pecho. D 5 presiones en el pecho.

64 Primeros auxilios, RCP y DEA | Manual del participante

HOJA DE TCNICAS

ATRAGANTAMIENTO EN PERSONAS
CONSCIENTES
NO PUEDE TOSER, HABLAR O RESPIRAR

DESPUS DE REVISAR EL LUGAR Y A LA PERSONA ENFERMA O LESIONADA,

PDALE A ALGUIEN QUE LLAME AL 9-1-1 Y OBTENGA CONSENTIMIENTO.

D 5 GOLPES EN LA ESPALDA
Incline a la persona hacia adelante a la altura de la cintura
y dele 5 golpes en la espalda entre los omplatos con la
parte inferior de la mano.

D 5 PRESIONES ABDOMINALES
Q Coloque el puo con el pulgar hacia el centro del abdomen
de la persona, justo sobre el ombligo.
Q Cubra su puo con la otra mano.
Q D 5 presiones abdominales rpidas y hacia arriba.

CONTINE CON LA ATENCIN

Contine con repeticiones de 5 golpes en la espalda y
5 presiones abdominales hasta que:
Q El objeto sea expulsado.
Q La persona pueda toser con fuerza o respirar.
Q La persona pierda el conocimiento.

PASOS SIGUIENTES
Q SI LA PERSONA PIERDE EL CONOCIMIENTO LLAME AL 9-1-1, si aun no lo ha hecho.
Q Baje a la persona al suelo con cuidado e inicie la RCP, comenzando con las compresiones.

CAPTULO 4 | Emergencias respiratorias 65

 HOJA DE TCNICAS

ATRAGANTAMIENTO EN NIOS CONSCIENTES

NO PUEDE TOSER, HABLAR O RESPIRAR

CONSEJO: prese o arrodllese detrs del nio, segn su tamao.

DESPUS DE REVISAR EL LUGAR Y AL NIO ENFERMO O LESIONADO, PDALE

A ALGUIEN QUE LLAME AL 9-1-1 Y OBTENGA CONSENTIMIENTO DEL PADRE O
TUTOR, SI EST PRESENTE.
D 5 GOLPES EN LA ESPALDA
Incline a la persona hacia adelante a la altura de la cintura
y dele 5 golpes en la espalda entre los omplatos, con la
parte inferior de la mano.

D 5 PRESIONES ABDOMINALES
Q Coloque el puo con el pulgar hacia el centro del abdomen
del nio, justo sobre el ombligo.
Q Cubra su puo con la otra mano.
Q D 5 presiones abdominales rpidas y hacia arriba.

CONTINE CON LA ATENCIN

Contine con repeticiones de 5 golpes en la espalda y 5
presiones abdominales hasta que:
Q El objeto sea expulsado.
Q El nio pueda toser con fuerza o respirar.
Q El nio pierda el conocimiento.

PASOS SIGUIENTES
Q SI EL NIO PIERDE EL CONOCIMIENTO LLAME AL 9-1-1, si an no lo ha hecho.
Q Baje al nio al suelo con cuidado e inicie la RCP, comenzando con las compresiones.

66 Primeros auxilios, RCP y DEA | Manual del participante

HOJA DE TCNICAS

ATRAGANTAMIENTO EN BEBS CONSCIENTES

NO PUEDE TOSER, LLORAR O RESPIRAR

DESPUS DE REVISAR EL LUGAR Y AL BEB ENFERMO O LESIONADO, PDALE

A ALGUIEN QUE LLAME AL 9-1-1 Y OBTENGA CONSENTIMIENTO DEL PADRE O
TUTOR, SI EST PRESENTE.
D 5 GOLPES EN LA ESPALDA
D golpes firmes en la espalda, con la parte inferior de
una mano entre los omplatos del beb.

D 5 PRESIONES EN EL PECHO
Coloque dos o tres dedos en el centro del pecho del beb
justo debajo de la lnea de los pezones y comprima el
esternn aproximadamente 1 pulgadas.

CONSEJO: apoye la cabeza y el cuello de forma

segura cuando d golpes en la espalda y presiones en
el pecho. Mantenga la cabeza a un nivel ms bajo que
el pecho.

CONTINE CON LA ATENCIN

Contine con repeticiones de 5 golpes en la espalda y 5 presiones en el pecho hasta que:
Q El objeto sea expulsado.
Q El beb pueda toser enrgicamente, llorar o respirar.
Q El beb pierda el conocimiento.

PASOS SIGUIENTES
Q SI EL BEB PIERDE EL CONOCIMIENTO LLAME AL 9-1-1, si an no lo ha hecho.
Q Baje al beb con cuidado sobre una superficie firme e inicie la RCP, comenzando con las compresiones.

CAPTULO 4 | Emergencias respiratorias 67

 CAPTULO 5
Enfermedad repentina

S
i una persona se enferma repentinamente, es importante responder rpidamente y de forma efectiva.
Cuando una enfermedad se presenta repentinamente, puede ser difcil determinar qu est mal y que
debera hacer para ayudar.

En este captulo, leer sobre los sntomas de las enfermedades repentinas que incluyen desmayos, convulsiones,
derrame cerebral, emergencias diabticas, reacciones alrgicas, envenenamiento y consumo de drogas.
(VWHFDStWXORWDPELpQDQDOL]DFyPRDWHQGHUHQIHUPHGDGHVUHSHQWLQDVHVSHFtFDVLQFOXVRVLQRFRQRFHODFDXVDH[DFWD

68 Primeros auxilios/RCP/DEA | Manual para el participante

ENFERMEDAD REPENTINA
Generalmente es evidente cuando alguien est lesionado
y necesita atencin. Posiblemente la persona le diga qu
pas y qu le duele. Revisar a la persona tambin le da
ideas sobre lo que puede estar pasando. Sin embargo,
cuando alguien se enferma repentinamente, no es
fcil determinar lo qu est mal fsicamente. A veces,
no hay sntomas que nos den una idea sobre lo que
est sucediendo. En otras ocasiones, los sntomas solo
FRQUPDQTXHDOJRHVWiPDOVLQVDEHUFODUDPHQWHTXp
es lo que est pasando. En cualquier caso, generalmente
los sntomas de una enfermedad repentina son confusos.
Es posible que sea difcil determinar si la afeccin de la
persona es una emergencia y si se debe llamar al 9-1-1 o
al nmero de emergencia local.
Qu buscar
Cuando una persona se enferma repentinamente, por lo
general, se ven o se sienten mal. Dentro de los sntomas
comunes se incluyen:
Cambios en el nivel de conciencia, como sensacin
de aturdimiento, mareos, somnolencia, confusin o
prdida del conocimiento.
Problemas respiratorios (es decir, problema para
respirar o no hay respiracin).
Sntomas de un posible ataque al corazn, que incluye
un dolor persistente en el pecho, malestar o presin
por ms de unos minutos que desaparece y regresa
RTXHVHH[WLHQGHDOKRPEUREUD]RFXHOORPHQWyQ
estmago o a la espalda.
Sntomas de un derrame cerebral, que incluyen
debilidad sbita en un lado del rostro (parlisis
facial); debilidad sbita, generalmente en un lado del
FXHUSRGLFXOWDGSDUDKDEODUUHSHQWLQDRSUREOHPDV
para formar palabras; o un dolor de cabeza intenso y
repentino.
Prdida de visin o visin borrosa.
Sntomas de estado de shock, que incluyen respiracin
rpida, cambios en la apariencia de la piel y piel fra,
plida o de color cenizo (griscea).
Sudoracin.
Dolor o presin abdominal persistente.
Nuseas o vmitos.
Diarrea.
Convulsiones.
Eche un vistazo al rea para obtener pistas que le puedan
indicar qu est pasando con la persona. Es posible
que esta revisin lo ayude a averiguar lo que la persona
estaba haciendo cuando comenz la enfermedad. Por
ejemplo, si alguien estaba trabajando en un ambiente
caliente y se enferma de repente, tendra sentido concluir
que la enfermedad fue ocasionada por el calor. Si alguien
UHSHQWLQDPHQWHVHVLHQWHPDORDFW~DGHIRUPDH[WUDxD\
trata de tomar un medicamento, el medicamento puede
ser una pista de lo que est sucediendo. Por ejemplo,
es posible que la persona necesite el medicamento para
una afeccin al corazn y est tratando de prevenir una
emergencia mdica.
Cundo llamar al 9-1-1
Llame al 9-1-1 o al nmero de emergencia local si
presenta alguno de los siguientes sntomas:
Inconsciencia o nivel de conciencia alterado
Problemas de respiracin
No hay respiracin
Dolor en el pecho, malestar o presin por ms de 3 a
PLQXWRVTXHGHVDSDUHFH\UHJUHVDRTXHVHH[WLHQGH
al hombro, brazo, cuello, mentn, estmago o a la
espalda
Dolor o presin abdominal persistente
6DQJUDGRH[WHUQRLQWHQVRVDQJUDGRTXHFKRUUHDRVDOH
a borbotones continuamente de una herida)
Vomitar u orinar sangre
Quemaduras graves (crticas)
Sospecha de envenenamiento
Convulsiones
Derrame cerebral
Lesiones sospechosas o evidentes en la cabeza, el
cuello o la columna vertebral
UHDVGRORURVDVKLQFKDGDVGHIRUPDGDVVHxDODQXQD
posible rotura de hueso) o una fractura abierta
En algunas enfermedades repentinas, posiblemente no
est seguro si llamar al 9-1-1 o al nmero de emergencia
local para recibir ayuda. Algunas veces los sntomas van
y vienen. Recuerde, si no puede solucionar el problema
de manera rpida y fcil o si duda sobre la gravedad de la
enfermedad, realice una llamada para obtener ayuda.
Qu hacer hasta que llegue la ayuda
$SHVDUGHTXHSRVLEOHPHQWHQRFRQR]FDODFDXVDH[DFWD
de la enfermedad repentina, an debe brindar atencin.
Inicialmente atender los sntomas, pero no alguna
DIHFFLyQHVSHFtFD(QORVSRFRVFDVRVHQORVTXHVHSD
que la persona tiene una enfermedad como diabetes,
epilepsia o enfermedades del corazn, la atencin que
brinde posiblemente sea ligeramente diferente. En
este caso es posible que ayude a la persona a tomar un
PHGLFDPHQWRSDUDVXHQIHUPHGDGHVSHFtFD
Atienda las enfermedades repentinas siguiendo las
mismas pautas generales como sucede con cualquier
emergencia.
1ROHRFDVLRQHXQGDxRPD\RU
9HULTXHODVHJXULGDGGHOOXJDU\OXHJRUHYLVHDOD
persona.
Primero atienda las condiciones de peligro de muerte
como la inconsciencia, los problemas para respirar, la
falta de respiracin, el sangrado grave, el dolor intenso
en el pecho o sntomas de un derrame cerebral, como
GHELOLGDGDGRUPHFLPLHQWRRGLFXOWDGSDUDKDEODU
Ayude a la persona a descansar cmodamente.
3URWHMDDODSHUVRQDFRQWUDHOIUtRRHOH[FHVRGHFDORU
Tranquilice a la persona, ya que posiblemente est
ansiosa o asustada.
Observe si hay cambios en la conciencia y a la
respiracin.
CAPTULO 5 | Enfermedad repentina 69
 Si la persona est consciente, pregntele si
tiene alguna enfermedad o est tomando algn
medicamento.
No le d a la persona nada para comer o beber, salvo
que est totalmente consciente, pueda deglutir y no
muestre ningn sntoma de derrame cerebral.
Si la persona vomita, est inconsciente y acostada,
coloque a la persona de lado, de manera que pueda
limpiarle la boca.
Si sabe que la persona tiene una reaccin alrgica
grave o una emergencia diabtica, ayude a la persona a
tomar su medicamento prescrito, si se lo pide.
ENFERMEDADES REPENTINAS
ESPECFICAS
Algunas enfermedades repentinas pueden estar
vinculadas con afecciones crnicas. Estas afecciones
incluyen enfermedades degenerativas como
enfermedades del corazn y de los pulmones. Es posible
que haya un desequilibrio hormonal como sucede en
la diabetes. La persona podra tener epilepsia, una
enfermedad que genera convulsiones. Una alergia puede
causar una reaccin repentina y algunas veces peligrosa
DFLHUWDVVXVWDQFLDV$OUHYLVDUXQDSHUVRQDYHULTXHVL
tiene una placa, un brazalete, un collar o una tobillera de
conciencia y se desmaya. Una persona que se siente
dbil o mareada puede evitar un desmayo al acostarse o
sentarse con la cabeza al nivel de las rodillas.
Cundo llamar al 9-1-1
Llame al 9-1-1 o al nmero de emergencia local cuando
tenga duda sobre la condicin de una persona que se
ha desmayado. Siempre es adecuado buscar atencin
mdica por el desmayo.
Qu hacer hasta que llegue la ayuda
%DMHDODSHUVRQDDOVXHORRDRWUDVXSHUFLHSODQD\
FROyTXHODHQSRVLFLyQGRUVDODFRVWDGD$yMHOHFXDOTXLHU
prenda de vestir como una corbata o collar (Figura 5-1).
9HULTXHTXHODSHUVRQDHVWpUHVSLUDQGR1ROHGpDOD
persona nada para comer o beber. Si la persona vomita,
coloque a la persona de lado.
Convulsiones
Cuando las funciones normales del cerebro quedan
LQWHUUXPSLGDVSRUXQDOHVLyQHQIHUPHGDGHEUH
infeccin, afecciones o alteraciones metablicas que
FDXVDQXQQLYHOGHR[tJHQRUHGXFLGRVHSXHGHSUHVHQWDU
una convulsin. La convulsin es resultado de una
actividad elctrica anormal en el cerebro y genera cambios
LGHQWLFDFLyQ,'TXHLQGLTXHTXHODSHUVRQDWLHQHXQD temporales e involuntarios en la funcin, sensacin,
enfermedad o alergia crnica. conciencia o el comportamiento y movimiento corporal.

Tener que lidiar con una enfermedad repentina puede Epilepsia

ser atemorizante, especialmente cuando no sabe qu
La epilepsia es una enfermedad crnica caracterizada
est pasando. No dude en brindar atencin. Recuerde,
por convulsiones. Casi 3 millones de estadounidenses
no tiene que saber la causa para ayudar. Los sntomas
tienen algn tipo de epilepsia. Las convulsiones que se
de enfermedades repentinas son similares a otras
dan con la epilepsia generalmente pueden controlarse
afecciones y la atencin posiblemente incluya tcnicas
con un medicamento. Todava, algunas personas con
que ya conoce.
epilepsia que toman medicamentos para las convulsiones
ocasionalmente tienen ataques. Otras personas que
Desmayos no tienen un ataque por mucho tiempo posiblemente
piensen que la enfermedad ha desaparecido y dejan
Un sntoma comn de una enfermedad repentina es
de tomar su medicamento, que los pone en riesgo de
la prdida de conciencia, como cuando una persona generarles otra convulsin.
se desmaya. El desmayo es una prdida de conciencia
temporal. Cuando alguien repentinamente pierde la
conciencia y luego despierta, es posible que simplemente
se trate de un desmayo.
El desmayo ocurre cuando no hay un suministro de
VDQJUHVXFLHQWHDOFHUHEURSRUXQSHULRGRGHWLHPSR
corto. Esta afeccin se genera por un ensanchamiento
de los vasos sanguneos en el cuerpo, lo que hace que la
sangre drene del cerebro al resto del cuerpo.
Los desmayos generalmente no son perjudiciales. La
persona generalmente se recupera rpidamente sin tener
un efecto duradero. Sin embargo, lo que parece ser un
simple caso de desmayo en realidad puede ser
un sntoma de una afeccin ms grave.

Qu buscar FIGURA 5-1 Para atender a una persona que se ha desmayado,

coloque a la persona en posicin dorsal y acostada y afloje cualquier
Una persona que se va a desmayar generalmente prenda de vestir como una corbata o collar.
empalidece, comienza a sudar y luego pierde la

70 Primeros auxilios/RCP/DEA | Manual para el participante

Convulsiones febriles
/RVQLxRVSHTXHxRV\EHEpVSXHGHQHVWDUHQULHVJR
de tener convulsiones febriles, que son convulsiones
provocadas por un rpido aumento de la temperatura
FRUSRUDO(VWDVVRQPiVFRPXQHVHQQLxRVPHQRUHVGH
DxRV
Las convulsiones febriles generalmente son causadas por
infecciones del odo, de la garganta o del sistema digestivo
\HVPiVSUREDEOHTXHVHSUHVHQWHQFXDQGRXQQLxRRXQ
EHEpVXIUHQXQDVXELGDUiSLGDGHODWHPSHUDWXUD8QQLxR
o un beb que tiene una convulsin febril puede presentar
algunos o todos los sntomas indicadas abajo.
Qu buscar
Los sntomas de las convulsiones incluyen:
Una mirada perdida.
Un periodo de sensacin alterada durante la cual la
persona no puede responder.
Contracciones musculares descontroladas,
denominadas convulsiones, que duran algunos
minutos.
Una persona con epilepsia puede tener algo llamado
aura antes de que ocurra la convulsin. Un aura es
una sensacin o un sentimiento inusual, como una
DOXFLQDFLyQYLVXDOXQVRQLGRH[WUDxRVDERUXRORURXQD
necesidad urgente de ir a un lugar seguro. Si la persona
reconoce el aura, puede tener tiempo para decrselo a
los transentes y sentarse antes de que se produzca la
convulsin.
Las convulsiones febriles pueden tener algunos o todos
estos sntomas:
Aumento repentino de la temperatura corporal
Cambio en la conciencia
6DFXGLGDVUtWPLFDVGHODFDEH]D\ODVH[WUHPLGDGHV
Prdida de control de la vejiga o de los intestinos
Confusin
Somnolencia
Llanto
Rigidez
Suspensin de la respiracin
Torsin de los ojos hacia arriba
A pesar de que puede ser atemorizante ver a alguien que
tiene una convulsin inesperadamente, debe recordar
que la mayora de convulsiones duran solo unos minutos
y la persona generalmente se recupera sin problemas.
Cundo llamar al 9-1-1
Llame al 9-1-1 o al nmero de emergencia local si:
La convulsin dura ms de 5 minutos.
La persona tiene convulsiones mltiples sin sntomas
de disminucin.
La persona parece estar lesionada o no logra recuperar
la conciencia despus de la convulsin.
La causa de la convulsin es desconocida.
La persona est embarazada.
La persona tiene diabetes.
/DSHUVRQDHVXQQLxRSHTXHxRREHEp\WXYRXQD
FRQYXOVLyQIHEULOSURGXFLGDSRUXQDHEUHDOWD
La convulsin se produce en el agua.
La persona es anciana y podra sufrir un derrame
cerebral.
Esta es la primera convulsin de la persona.
Si se sabe que la persona tiene convulsiones ocasionales,
es posible que no tenga que llamar al 9-1-1 o al nmero
de emergencia local. Generalmente la persona se
recuperar de una convulsin en unos cuantos minutos.
Qu hacer hasta que llegue la ayuda
A pesar de que puede ser aterrador presenciar una
convulsin, puede fcilmente ayudar a atender a una
persona durante este proceso. Recuerde que la persona
no puede controlar la convulsin. No trate de detener
la convulsin. Los principios generales para manejar
una convulsin son evitar una lesin, proteger las vas
respiratorias de la persona y asegurarse de que las
vas estn abiertas despus de que la convulsin haya
terminado.
No contenga o refrene a la persona. No le coloque nada
en la boca o entre los dientes. Las personas que tienen
convulsiones raramente se muerden la lengua o las
PHMLOODVFRQVXFLHQWHIXHU]DFRPRSDUDJHQHUDUXQ
sangrado importante; sin embargo, es posible que haya
un poco de sangre.
9HULTXHTXHHOHQWRUQRVHDORPiVVHJXURSRVLEOHSDUD
evitar una lesin a la persona que est teniendo una
convulsin. Retire cualquier mueble u otros objetos
cercanos que puedan lesionar a la persona.
Atienda a una persona que ha tenido una convulsin
de la misma manera que lo hara con una persona
inconsciente. Cuando termine la convulsin, asegrese
de que las vas respiratorias de la persona estn abiertas.
Generalmente, la persona comenzar a respirar
normalmente. Si hay lquido en la boca de la persona
como saliva, sangre o vmito, coloque a la persona de
ODGRGHPDQHUDTXHHOOtTXLGRVDOJDGHODERFD6LHOQLxR
o beb tiene una convulsin febril, es importante enfriar
HOFXHUSRGHLQPHGLDWRGiQGROHXQEDxRGHHVSRQMDFRQ
agua tibia.
(VSRVLEOHTXHODSHUVRQDHVWpVRxROLHQWD\GHVRULHQWDGD
o no responda por un periodo de tiempo. Revise si la
persona se lesion durante la convulsin. Consulela
y tranquilcela. Si se produjo la convulsin en pblico,
la persona puede estar avergonzada y cohibida. Pdale
a los transentes que no se amontonen alrededor de
la persona. La persona puede estar cansada y quiera
descansar. Qudese en el lugar con la persona hasta que
recupere la conciencia completamente y se d cuenta de
lo que est a su alrededor.
Para obtener ms informacin sobe la epilepsia, visite
Epilepsy Foundation en epilepsiafoundation.org.
CAPTULO 5 | Enfermedad repentina 71
Derrame cerebral yUJDQRVLQFOX\HQGRHOFHUHEURHOFRUD]yQ\ORVULxRQHV
Incluso la presin ligeramente elevada puede aumentar
El derrame cerebral es la tercera causa de muerte
el riesgo de una persona de un derrame cerebral.
y la principal causa de discapacidad a largo plazo
HQORV(VWDGRV8QLGRV(VWHDxRFHUFDGH La alta presin es el ms importante de los factores de
estadounidenses tendrn un derrame cerebral. riesgo controlables. Controle su presin regularmente
y si es alta, siga la recomendacin de su proveedor de
Un derrame cerebral, tambin llamado ataque cerebral,
atencin mdica sobre cmo reducirla. Generalmente,
es causado cuando ocurre una interrupcin en la sangre
la alta presin puede controlarse perdiendo peso,
TXHX\HDXQDSDUWHGHOFHUHEURRFXDQGRKD\VDQJUDGR
cambiando la dieta, haciendo ejercicio rutinariamente y
en el cerebro. Los derrames cerebrales pueden causar un
PDQHMDQGRHOHVWUpV6LHVWDVPHGLGDVQRVRQVXFLHQWHV
GDxRFHUHEUDOSHUPDQHQWHSHURDOJXQDVYHFHVVHSXHGH
su proveedor de atencin mdica puede prescribir el
GHWHQHURUHYHUWLUHOGDxR
medicamento.
Un derrame cerebral generalmente es causado por
un bloqueo de las arterias que proporcionan sangre al Diabetes
FHUHEUR8QDYH]TXHVHFRUWDHOXMRGHVDQJUHHVDSDUWH
La diabetes es un factor de riesgo importante para un
GHOFHUHEURHPSLH]DDDV[LDUVH\PRULUVDOYRTXHVH
derrame cerebral. Si se le ha diagnosticado diabetes, siga
SXHGDUHVWDEOHFHUHOXMRGHVDQJUH/RVEORTXHRVSXHGHQ
la recomendacin de su proveedor de atencin mdica
ser originados por los cogulos de sangre que viajan desde
sobre cmo controlarla. Si est descontrolada, los niveles
otras partes del cuerpo, como el corazn, o pueden ser
GHD]~FDUHQODVDQJUHHOHYDGRVSXHGHQGDxDUORVYDVRV
FDXVDGRVSRUXQGDxROLJHURHQODVDUWHULDVFRQHOWLHPSR
sanguneos en todo el cuerpo.
por enfermedades como alta presin y diabetes.
(QXQSHTXHxRSRUFHQWDMHGHGHUUDPHVFHUHEUDOHVH[LVWH Consumo de tabaco
sangrado en el cerebro. Este sangrado puede ser del vaso
El consumo de tabaco es otro factor de riesgo importante
sanguneo roto o de un aneurisma abultado que se ha roto.
de un derrame cerebral. Fumar est vinculado con
No hay forma de determinar el tipo de derrame cerebral
enfermedades del corazn y cncer, as como con derrame
hasta que la persona llegue a una sala de emergencia y se
FHUHEUDO)XPDUDXPHQWDODSUHVLyQGDxDORVYDVRV
le realice una evaluacin mdica completa.
sanguneos y aumenta la probabilidad de coagulacin de
Un mini derrame cerebral es cuando una persona tiene la sangre. Si fuma y le gustara dejar de hacerlo, se dispone
sntomas de un derrame cerebral que luego desaparecen de muchas tcnicas y sistemas de apoyo para ayudarlo, que
completamente. La mayora de mini derrames cerebrales incluyen buscar ayuda de su proveedor de atencin mdica
mejora dentro de unos minutos, a pesar de que pueden y el departamento mdico local.
durar varias horas. A pesar de que los sntomas de
/RVEHQHFLRVGHGHMDUGHIXPDUHPSLH]DQWDQSURQWR
un mini derrame cerebral desaparecen rpidamente,
FRPRGHMHGHKDFHUOR\SDUWHGHOGDxRSRUHOFRQVXPR
la persona no est fuera de peligro en ese momento.
de tabaco en realidad puede ser reversible. Despus
Efectivamente, alguien que tiene un mini derrame
GHDSUR[LPDGDPHQWHDxRVGHVGHTXHXQDSHUVRQD
cerebral tiene un riesgo muy alto de tener un derrame
dej de fumar, el riesgo de tener un derrame es casi
cerebral completo 2 das despus.
el mismo que el riesgo de una persona que nunca ha
fumado. Incluso si no fuma, tenga en cuenta que inhalar
Factores de riesgo HOKXPRGHORVIXPDGRUHVSXHGHGDxDUVXVDOXG(YLWH
Los factores de riesgo de un derrame cerebral, es decir, ODH[SRVLFLyQSURORQJDGDDOKXPRGHOFLJDUUR\WDPELpQ
factores que aumentan la probabilidad de un derrame SURWHMDDORVQLxRVGHHVWHSHOLJUR
cerebral, son similares a los de una enfermedad del
corazn. Algunos factores de riesgo estn ms all del Dieta
FRQWUROGHXQDSHUVRQDFRPRHGDGVH[R\DQWHFHGHQWHV
Las dietas que son altas en grasas saturadas y colesterol
familiares de derrame cerebral o enfermedad
pueden aumentar su riesgo de derrame cerebral,
cardiovascular. Otros factores de riesgo pueden
causando que los materiales grasos se acumulen en
controlarse mediante la dieta, cambios en el estilo de
las paredes de los vasos sanguneos. Las comidas altas
vida o medicamentos. Con antecedentes de alta presin,
en colesterol incluyen yemas de huevo y carnes de
derrame cerebral previo o mini derrame cerebral,
yUJDQRVFRPRKtJDGR\ULxRQHV/DVJUDVDVVDWXUDGDV
diabetes o enfermedad del corazn, las probabilidades de
se encuentran en la carne de vacuno, cordero, ternera,
un derrame cerebral son mayores.
cerdo, jamn, leche entera y productos derivados de
la leche entera. Limitar el consumo de estos alimentos
Alta presin puede ayudarlo a prevenir un derrame cerebral.
La alta presin fuera de control es el factor nmero uno
para un derrame cerebral. Si presenta alta presin, tiene Prevencin de derrame cerebral
XQDSUREDELOLGDGDSUR[LPDGDPHQWHVLHWHYHFHVPD\RUGH
Usted puede prevenir un derrame cerebral si:
tener un derrame cerebral, en comparacin con alguien
que no tiene alta presin. Controla su presin.
La alta presin agrega mayor presin en las arterias y las
Deja de fumar.
KDFHPiVUtJLGDV(OH[FHVRGHSUHVLyQWDPELpQGDxDORV Lleva una dieta saludable.

72 Primeros auxilios/RCP/DEA | Manual para el participante

 Hace ejercicio regularmente. Hacer ejercicio con
regularidad reduce la probabilidad de tener un
derrame cerebral al fortalecer el corazn y mejorar la
circulacin de la sangre. El ejercicio tambin ayuda a
controlar el peso.
Mantenga un peso saludable. Tener sobrepeso
aumenta la probabilidad de desarrollar una alta
presin, enfermedades del corazn y depsitos de
grasa que recubren las arterias.
Controle la diabetes.
F (rostro): debilidad, adormecimiento o parlisis
en un lado del rostro. Pdale a la persona que sonra.
Presenta parlisis en un lado del rostro (Figura 5-2,
A)?
A (brazo): debilidad o adormecimiento en un brazo.
Pdale a la persona que levante ambos brazos. Deja
caer un brazo (Figura 5-2, B)?
S (habla)GLFXOWDGSDUDKDEODURDUUDVWUDODV
palabras. Pdale a la persona repetir una oracin
simple (p. ej., pdale a la persona que diga algo como:
Qu buscar
As como con las enfermedades repentinas, verse o
VHQWLUPHPDORFRPSRUWDUVHGHXQDPDQHUDH[WUDxDVRQ
sntomas comunes y generales de un derrame cerebral o
GHXQPLQLGHUUDPHFHUHEUDO2WURVVtQWRPDVHVSHFtFRV
de derrame cerebral aparecen repentinamente e incluyen:
Debilidad o adormecimiento del rostro, el brazo o la
pierna. Esto generalmente sucede solo en un lado del
cuerpo.
Parlisis facial o babeo.
'LFXOWDGSDUDKDEODU/DSHUVRQDSXHGHWHQHU
problemas para hablar, decir palabras o dejarse
HQWHQGHUDOKDEODU\SXHGHWHQHUGLFXOWDGSDUD
entender a los dems.
Prdida o alteraciones de visin (borrosa o dbil)
en uno o ambos ojos. Las pupilas pueden tener un
WDPDxRGLIHUHQWH
Dolor de cabeza intenso repentino. La persona no
sabr qu caus el dolor de cabeza y puede describirlo
FRPRHOSHRUGRORUGHFDEH]D
Mareo, confusin, agitacin, prdida de conciencia u
otro estado mental alterado grave.
3pUGLGDGHHTXLOLEULRRFRRUGLQDFLyQGLFXOWDGSDUD
caminar o zumbido en los odos.
Incontinencia.
Acte RPIDO en un derrame cerebral.
En un derrame cerebral, acte RPIDO (en ingls,
FAST), es decir tenga en cuenta lo siguiente:
A B
FIGURA 5-2, AB entre los sntomas de derrame cerebral se incluye A, parlisis facial y B, debilidad en un lado del cuerpo.
(OFLHORHVD]XO$UUDVWUDODVSDODEUDV"3XHGHOD
persona repetir la oracin correctamente?
T (tiempo/hora): trate de determinar cuando
comenzaron los sntomas. Si la persona muestra
algn sntoma de derrame cerebral, el tiempo
es fundamental. Llame al 9-1-1 o al nmero de
emergencia local de inmediato.
/DD\XGDPQHPyQLFD)$67VHEDVDHQODHVFDOD
prehospitalaria de derrame cerebral de Cincinnati. Esta
escala originalmente fue desarrollada por el personal
GHVHUYLFLRPpGLFRGHHPHUJHQFLDHQ6HGLVHxy
la escala para ayudar al personal de servicio mdico
GHHPHUJHQFLDDLGHQWLFDUGHUUDPHVFHUHEUDOHVHQHO
campo. El mtodo FAST para el conocimiento pblico
se ha usado en la comunidad de Cincinnati, Ohio,
desde 1999. Investigadores de University of North
&DUROLQDORYDOLGDURQHQFRPRXQDKHUUDPLHQWD
adecuada para ayudar a las personas no especializadas
a reconocer y responder rpidamente a los sntomas de
un derrame cerebral.
Al prestar atencin a los sntomas de un derrame
cerebral e informarlos a su proveedor de atencin
PpGLFDSXHGHHYLWDUGDxRVDQWHVGHTXHRFXUUDQ7HQHU
un mini derrame cerebral es la advertencia ms clara de
que puede ocurrir un derrame cerebral. No ignore los
sntomas similares a un derrame, incluso si desaparecen
completamente dentro de minutos u horas.
Cundo llamar al 9-1-1
Llame al 9-1-1 o al nmero de emergencia local
inmediatamente si encuentra a alguien que est teniendo
o que haya tenido un derrame cerebral, si nota sntomas
CAPTULO 5 | Enfermedad repentina 73
de un derrame cerebral o si la persona tuvo un mini
derrame cerebral (incluso si los sntomas desaparecen).
Tenga en cuenta el tiempo de aparicin de los sntomas
e infrmelos a la persona que atiende la llamada o al
personal de servicio mdico de emergencia cuando llegue.
Antes, un derrame cerebral generalmente causaba un
GDxRFHUHEUDOSHUPDQHQWH$FWXDOPHQWHORVQXHYRV
medicamentos y procedimientos mdicos pueden limitar o
UHGXFLUHOGDxRFDXVDGRSRUXQGHUUDPHFHUHEUDO0XFKRV
de estos nuevos tratamientos deben darse rpidamente
SDUDTXHD\XGHQDOPi[LPR(VLPSRUWDQWHTXHODSHUVRQD
reciba la mejor atencin lo ms rpido posible.
Qu hacer hasta que llegue la ayuda
Tenga en cuenta el tiempo en que empezaron los sntomas.
Si la persona est inconsciente, asegrese de que las vas
respiratorias estn abiertas y de atender las condiciones de
peligro de muerte. Si hay lquido o vmito en la boca de la
persona, colquelo de lado para permitir que los lquidos
salgan de la boca. Retire cualquier material de la boca con
el dedo si la persona est inconsciente. Permanezca con la
persona y controle la respiracin y cualquier cambio en la
condicin de la persona.
Si la persona est consciente, compruebe que no haya
condiciones de peligro de muerte. Un derrame cerebral
puede hacer que la persona tenga miedo o ansiedad.
Generalmente, la persona no entiende qu ha pasado.
Ofrzcale comodidad y tranquilidad. Haga que la persona
descanse en una posicin cmoda. No le d nada para
comer o beber.
Emergencias diabticas
Un total de 23,6 millones de personas en los Estados
Hay dos tipos principales de diabetes: diabetes tipo I y
tipo II.
La diabetes tipo I, antiguamente llamada diabetes
MXYHQLODIHFWDDDSUR[LPDGDPHQWHPLOOyQGH
estadounidenses. Este tipo de diabetes, que generalmente
HPSLH]DHQODQLxH]RFXUUHFXDQGRHOFXHUSRQRSURGXFH
insulina o la produce en poca cantidad. Las personas con
diabetes tipo I deben inyectarse diariamente insulina en
el cuerpo y por lo tanto, se les considera dependientes de
la insulina. La diabetes tipo I es una enfermedad crnica
que no tiene cura en la actualidad.
1RVHFRQRFHODFDXVDH[DFWDGHODGLDEHWHVWLSR,/RV
sntomas de advertencia incluyen:
Orina frecuente.
Aumento de hambre y sed.
Prdida de peso inesperada.
Irritabilidad.
Debilidad y fatiga.
La diabetes tipo 2 es el tipo ms comn y afecta a
DSUR[LPDGDPHQWHGHODOSRUFLHQWRGHSHUVRQDV
con diabetes. Esta enfermedad generalmente se presenta
HQDGXOWRVSHURWDPELpQSXHGHRFXUULUHQQLxRV(QOD
diabetes tipo II, el cuerpo produce insulina, pero no en
ODFDQWLGDGVXFLHQWHSDUDVDWLVIDFHUODVQHFHVLGDGHV
del cuerpo o el cuerpo se vuelve resistente a la insulina
producida. Ya que la diabetes tipo II es una enfermedad
progresiva, las personas con este tipo de diabetes
QDOPHQWHSXHGHQQHFHVLWDULQVXOLQD
Se sabe que las personas de ciertos orgenes raciales
y tnicos tienen un riesgo ms grande de diabetes. La
diabetes tipo II es ms comn entre los afroamericanos,
8QLGRVGHODSREODFLyQWLHQHGLDEHWHV'HQWUR
de este grupo, ms de 5 millones de personas no saben
que tienen esta enfermedad. La diabetes fue la sptima
causa de muerte indicada en las actas de defuncin de
ORV((88HQ(QWRWDOODGLDEHWHVFRQWULEX\yD
PXHUWHVHQ/DGLDEHWHVSRVLEOHPHQWHVH
considere como una causa de muerte menor. En general,
el riesgo de muerte entre personas con diabetes es el
doble que el de personas sin diabetes.
/D$PHULFDQ'LDEHWHV$VVRFLDWLRQGHQHODdiabetes
como la incapacidad del cuerpo para convertir el azcar
(glucosa) de los alimentos en energa. Este proceso es
regulado por la insulina, una hormona producida en el
pncreas. La diabetes puede generar otras enfermedades
como ceguera, enfermedad de los nervios, enfermedades
hepticas, enfermedades del corazn y derrame cerebral.
Las clulas en su cuerpo necesitan glucosa (azcar) como
fuente de energa. Las clulas reciben esta energa durante
la digestin o en formas de azcar acumulada. El azcar
es absorbido en el torrente sanguneo con la ayuda de
la insulina. El pncreas produce la insulina. Para que el
cuerpo funcione adecuadamente, debe haber un equilibrio
entre la insulina y el azcar. Las personas que tienen
diabetes pueden enfermarse de forma repentina porque
hay demasiada o muy poca azcar en la sangre.
74 Primeros auxilios/RCP/DEA | Manual para el participante
latinos, asiticos, algunos nativos americanos y de las
,VODVGHO3DFtFR$SHVDUGHTXHODJHQpWLFD\RWURV
factores aumentan el riesgo de la diabetes, tener
sobrepeso o ser obeso tambin es un factor de riesgo para
HOGHVDUUROORGHODHQIHUPHGDGHQDGXOWRV\QLxRV
Las personas con diabetes tipo II generalmente no
presentan ningn sntoma de advertencia. Los sntomas
de advertencia posibles de la diabetes tipo II incluyen:
Algunos sntomas de diabetes tipo I.
Infecciones frecuentes, especialmente que
comprometan la piel, las encas y la vejiga.
Visin borrosa.
Adormecimiento en las piernas, los pies y los dedos.
Cortes o contusiones que tardan en curarse.
Picazn.
Las personas con diabetes deben controlar su actividad
fsica y la dieta. Controlar por su cuenta los niveles de
azcar en la sangre es una herramienta valiosa. Los
diabticos con dependencia de la insulina tambin deben
controlar su uso de insulina. Si la persona con diabetes
no controla estos factores, puede tener una emergencia
diabtica.
 Insulina
Azcar

Azcar Insulina

HIPERGLUCEMIA HIPOGLUCEMIA

FIGURA 5-3 La hipoglucemia e hiperglucemia son emergencias diabticas que son generadas por un
desequilibrio entre el azcar y la insulina dentro del cuerpo.

Una emergencia diabtica es ocasionada por un
desequilibrio entre el azcar y la insulina en el cuerpo
(Figura 5-3). Una emergencia diabtica puede suceder
cuando hay:
Demasiado azcar en la sangre (hiperglucemia): entre
otras causas, la persona posiblemente no ha tomado
VXFLHQWHLQVXOLQDRODSHUVRQDHVWiUHDFFLRQDQGR
de forma adversa a una comida abundante o a un
alimento alto en carbohidratos.
Muy poco azcar en la sangre (hipoglucemia):
posiblemente a la persona se le haya administrado
mucha insulina, haya comido muy poca comida o
No puede encontrar ninguna forma de azcar de
inmediato. No pierda tiempo en buscarla.
Qu hacer hasta que llegue la ayuda
Es posible que sepa que la persona es diabtica o que
la persona le diga que es diabtica. Generalmente los
diabticos saben qu est mal y le pedirn algo con
azcar. Es posible que lleven alguna forma de azcar en
caso de que la necesiten.
Si la persona diabtica est consciente, puede deglutir y
le avisa de que necesita azcar, proporcinele azcar en
forma de varias tabletas de glucosa o pasta de glucosa,
KD\DUHDOL]DGRXQHVIXHU]RH[FHVLYR/RVQLYHOHV XQDSRUFLyQGHRQ]DVDSUR[LPDGDPHQWHOLWURV
H[WUHPDGDPHQWHEDMRVGHD]~FDUHQODVDQJUHSXHGHQ de zumo de fruta, leche, bebida gaseosa que no sea
rpidamente llegar a ser un factor de peligro de muerte. diettica o azcar comn disuelta en un vaso con agua
(Figura 5-4). La mayora de zumos de fruta y bebidas
Qu buscar JDVHRVDVTXHQRVRQGLHWpWLFDVWLHQHQVXFLHQWHD]~FDU
(QWUHODVVHxDOHVGHXQDHPHUJHQFLDGLDEpWLFDVHLQFOX\HQ para ser efectivos. Si el problema es que tiene demasiada
azcar, esta cantidad de azcar no le causar ms
Cambios en el nivel de conciencia. GDxR/RVGLDEpWLFRVWDPELpQSXHGHQOOHYDUJOXFDJyQ
Cambios en el temperamento. que pueden autoadministrarse para contrarrestar la
Pulso y respiracin rpidos. hipoglucemia. Es posible que a las personas que se les
Sentirse y verse mal. administra insulina para controlar la diabetes lleven un
medicamento inyectable para atender la hiperglucemia.
Mareo y dolor de cabeza.
Confusin.

Cundo llamar al 9-1-1

Siempre llame al 9-1-1 o al nmero de emergencia local si:
La persona est inconsciente o est a punto de perder
la conciencia. En esta situacin, no le d nada a la
persona por la boca. Despus de llamar al 9-1-1 o al
nmero de emergencia local, atienda a la persona de
la misma manera en la que atendera a una persona
inconsciente. Lo que incluye asegurarse de que las
vas respiratorias de la persona no contengan vmitos,
revisar la respiracin y brindar atencin hasta que el
personal mdico superior se encargue.
La persona est consciente, pero no puede deglutir.
(En este caso, no coloque nada, lquido o slido, en la
FIGURA 5-4 Si la persona que est teniendo una emergencia
boca de la persona).
diabtica est consciente y puede deglutir, proporcinele azcar,
La persona no se siente bien unos 5 minutos despus preferentemente tabletas de glucosa o en forma lquida.
de tomar alguna forma de azcar.

CAPTULO 5 | Enfermedad repentina 75

Para obtener ms informacin sobre la diabetes,
comunquese con American Diabetes Association al
',$%(7(6YLVLWHGLDEHWHVRUJRODSiJLQDGHO
National Diabetes Education Program en ndep.nih.gov.
3DUDUHFLELULQIRUPDFLyQHVSHFtFDVREUHODGLDEHWHVWLSR
I, comunquese con la Juvenile Diabetes Foundation al
&85(RHQMGUIRUJ
Reacciones alrgicas
Las reacciones alrgicas son causadas por demasiada
actividad del sistema inmunolgico contra antgenos
HVWDVUHDFFLRQHV/DPXHUWHSRUDQDOD[LDSXHGH
presentarse rpidamente porque se limita la respiracin
de la persona gravemente.
Cundo llamar al 9-1-1
Llame al 9-1-1 o al nmero de emergencia local si la
persona:
Tiene problema para respirar.
Se queja de opresin en la garganta.
([SOLFDTXHODSHUVRQDHVWiVXMHWDDUHDFFLRQHV
HVSHFtFRVVXVWDQFLDVH[WUDxDV/DVSHUVRQDVFRQ
alergias son especialmente sensibles a estos antgenos.
Cuando sus sistemas inmunolgicos reaccionan
desproporcionalmente a los antgenos, esto es una
reaccin alrgica.
Entre los antgenos que normalmente generan reacciones
alrgicas en personas en riesgo se incluye:
Veneno de abeja o insecto
Antibiticos
Polen
Caspa de los animales
/iWH[
Medicamentos que contienen sulfa
Algunos alimentos (p. ej., nueces, cacahuetes,
mariscos y productos lcteos)
Las personas que saben que tienen una alergia grave a
algunas sustancias o a picaduras de abeja pueden llevar una
SODFDXQEUD]DOHWHRXQFROODUGHLGHQWLFDFLyQPpGLFD
Qu buscar
Las reacciones alrgicas pueden variar de leves a graves.
Un ejemplo de una reaccin leve es la erupcin cutnea
con picazn al tocar una hiedra venenosa. Las reacciones
alrgicas graves pueden causar una afeccin con peligro
de muerte llamada DQDOD[LD (tambin conocido como
alrgicas graves.
Est inconsciente.
Qu hacer hasta que llegue la ayuda
6LVRVSHFKDGHDQDOD[LD\KDOODPDGRDORDO
nmero de emergencia local, siga estas pautas para
ofrecer atencin:
1. Controle la respiracin de la persona y cualquier
cambio en la condicin de la persona.
2. Atienda emergencias con peligro de muerte.
3. Revise a la persona inconsciente para determinar:
{ La sustancia (antgeno) involucrada.
{ /DUXWDGHH[SRVLFLyQDODQWtJHQR
{ /RVHIHFWRVGHODH[SRVLFLyQ
4. Ayude a la persona a usar un autoinyector de
epinefrina, si est disponible y si est permitido
por las regulaciones estatales o locales.
5. Ayude a la persona a tomar un antihistamnico,
si est disponible.
6. Registre cualquier cambio en la condicin de la
persona con el tiempo.
3DUDREWHQHUPiVLQIRUPDFLyQVREUHODDQDOD[LD
consulte el captulo 11.
FKRTXHDQDOiFWLFR/DDQDOD[LD generalmente se
presenta de forma repentina. Sucede en segundos o
minutos tras el contacto con la sustancia. La piel o el
rea del cuerpo que entra en contacto con la sustancia
JHQHUDOPHQWHVHKLQFKDQ\HQURMHFHQ2WUDVVHxDOHV
incluyen lo siguiente:
Urticaria
Picazn
Erupcin
Debilidad
Nusea
Calambres estomacales
Vmitos
Mareos
Problemas para respirar (que incluyen tos y sibilancia)
Los problemas para respirar pueden desarrollarse desde
el bloqueo de las vas respiratorias como hinchazn de
los labios, la lengua, la garganta y la laringe (rgano de
la voz).
/DEDMDSUHVLyQ\HOHVWDGRGHVKRFNSXHGHQDFRPSDxDU
ENVENENAMIENTO
Un veneno es cualquier sustancia que causa una lesin,
HQIHUPHGDGRPXHUWHVHLQJUHVDHQHOFXHUSR(Q
los Centros de Control de Envenenamiento (PCC)
recibieron ms de 2,4 millones de llamadas relacionadas
con personas que tuvieron contacto con un veneno.
Ms del 93 por ciento de estos envenenamientos se
realizaron en casa. Cincuenta por ciento (1,2 millones)
GHHOORVIXHURQGHQLxRVPHQRUHVGHDxRV/DVPXHUWHV
SRUHQYHQHQDPLHQWRHQQLxRVPHQRUHVGHDxRV
representaron cerca del 2 por ciento del total de muertes
SRUHQYHQHQDPLHQWR(OJUXSRGHDDxRVGHHGDG
represent cerca del 76 por ciento del total de muertes
por envenenamiento.
(QORV~OWLPRVDxRVKDKDELGRXQDUHGXFFLyQHQORV
HQYHQHQDPLHQWRVGHQLxRV(VWRVHGHEHSDUFLDOPHQWH
a que los envases de medicamentos son a prueba de
QLxRV(VWHWLSRGHHQYDVHGLFXOWDODLQJHVWDGHHVWDV
VXEVWDQFLDVSRUORVQLxRV/DUHGXFFLyQWDPELpQHVHO
resultado de las acciones preventivas por los padres
\RWUDVSHUVRQDVTXHFXLGDQDORVQLxRV$XQTXH
al mismo tiempo, hubo un aumento en las muertes
por envenenamiento en adultos. Este incremento

76 Primeros auxilios/RCP/DEA | Manual para el participante

est vinculado a un aumento en los suicidios y
envenenamientos relacionados con medicamentos.
Tipos de envenenamiento
Una persona puede envenenarse al tomar un veneno,
inhalarlo, absorberlo por la piel o inyectarlo en el cuerpo.
Ingesta de veneno
Entre los venenos que pueden ingerirse se incluye
ORVDOLPHQWRVFRPRFLHUWRVFKDPSLxRQHV\PDULVFRV
una sobredosis de medicamentos, como pastillas para
dormir, tranquilizantes y alcohol; medicamentos, como
una gran cantidad de aspirinas; artculos domsticos,
como productos de limpieza y plaguicidas; y ciertas
SODQWDV0XFKDVVXVWDQFLDVTXHQRVRQWy[LFDVHQ
SHTXHxDVFDQWLGDGHVORVRQHQJUDQGHVFDQWLGDGHV
Combinar algunas sustancias puede provocar un
envenenamiento, a pesar de que si se toman por
separado posiblemente no sean perjudiciales.
Inhalacin de veneno
Una persona puede envenenarse al inhalar emanaciones
Wy[LFDV(QWUHORVYHQHQRVTXHVHSXHGHQLQKDODUVH
incluyen:
Gases, como:
{ 0RQy[LGRGHFDUERQRGHXQPRWRURGHOWXERGH
escape de un automvil.
{ 'Ly[LGRGHFDUERQRGHSR]RV\DOFDQWDULOODV
{ Cloro, que se encuentra en muchas piscinas.
Emanaciones de:
{ Artculos domsticos, como pegamentos y pinturas.
{ Drogas, como crack.
Absorcin de veneno
Los venenos que pueden absorberse por la piel provienen
de muchas fuentes que incluyen plantas, como hiedra
venenosa, roble venenoso y zumaque venenoso, y
fertilizantes y plaguicidas.
Inyeccin de veneno
Los venenos inyectados ingresan al cuerpo por picaduras
RPRUGHGXUDVGHDUDxDVJDUUDSDWDVDOJXQDVHVSHFLHV
marinas, serpientes y otros animales o por drogas o
medicamentos inyectados con una aguja hipodrmica.
Qu buscar
Cmo sabr si alguien que est enfermo ha sido
envenenado? Busque pistas sobre lo que pas. Trate de
obtener informacin de la persona o de los transentes.
Mientras revisa el lugar, tenga en cuenta los olores
inusuales, llamas, humo de cigarro, depsitos abiertos
o cuyo contenido est derramado, un botiqun abierto
RXQDSODQWDFDtGDRGDxDGD$GHPiVQRWHVLOD
persona muestra alguno de los siguientes sntomas de
envenenamiento:
Nusea y vmitos
Diarrea
Dolor en el pecho o abdomen
Problema para respirar
Sudoracin
Cambios en la conciencia
Convulsiones
Dolor de cabeza
Mareos
Debilidad
7DPDxRGHSXSLODLUUHJXODU
Ojos llorosos o con ardor
Color anormal en la piel
Ardor en los labios, la lengua o en la piel
Tambin puede sospechar de un envenenamiento
basndose en la informacin de la persona o sobre ella.
Si sospecha de alguien que ha ingerido un veneno,
intente averiguar:
El tipo de veneno.
La cantidad ingerida.
Cundo se ingiri.
El peso de la persona.
Esta informacin puede ayudarlo a usted y a otras
personas para ofrecer la mejor atencin.
Cundo llamar al 9-1-1
En condiciones de peligro de muerte (p. ej. si una
persona est inconsciente o no est respirando o si hay
un cambio en el nivel de conciencia), LLAME al 9-1-1
o al nmero de emergencia local. Si la persona est
consciente y alerta, LLAME a la lnea directa del Centro
Nacional de Control de Envenenamiento (PCC) al
\VLJDODVUHFRPHQGDFLRQHVEULQGDGDV
Qu hacer hasta que llegue la ayuda
Despus de revisar el lugar y determinar si ha habido un
envenenamiento, siga estas pautas generales de atencin:
Retire a la persona de la fuente de veneno si el lugar
HVSHOLJURVR+iJDORVRORVLSXHGH\VLQRVLJQLFD
ponerse usted mismo en peligro.
Revise el nivel de conciencia y respiracin de la
persona.
Atienda cualquier condicin de peligro de muerte.
Si la persona est consciente, hgale preguntas para
obtener ms informacin.
Busque cualquier depsito y llvelo consigo cuando
llame por telfono.
Llame a la lnea directa del Centro Nacional de Control
GH(QYHQHQDPLHQWRDO
Siga las direcciones del Centro de Control de
Envenenamiento.
Si la persona se vuelve violenta o lo amenaza, muvase
a un rea segura y espere a que llegue la ayuda. No le
d a la persona nada para comer y beber, salvo que los
profesionales mdicos le indiquen hacerlo. Si no conoce
el origen del veneno y la persona vomita, tome una
muestra del vmito. El hospital puede analizarlo para
LGHQWLFDUHOYHQHQR
CAPTULO 5 | Enfermedad repentina 77
 CNTRESE EN LA PREVENCIN
ENVENENAMIENTO
Use el sentido comn al manipular las sustancias que
podran ser perjudiciales como sustancias qumicas y
limpiadores. selos en un rea bien ventilada. Lleve
prendas protectoras, como guantes y una mscara.
Use el sentido comn con sus propios
medicamentos. Lea la informacin del producto y
selo segn se indique. Pregntele a su proveedor
de atencin mdica o al farmacutico sobre los
efectos previstos, los efectos adversos y las posibles
interacciones con otros medicamentos que est
tomando. Nunca use los medicamentos prescritos de
otra persona. Lo que es bueno para una persona a
menudo es malo para los dems.
Siempre mantenga los medicamentos en los
depsitos originales. Asegrese de que este depsito
est bien marcado con la etiqueta original de la
farmacia. Si est tomando varios medicamentos,
siempre revise la etiqueta para verificar que est
tomando el medicamento correcto y tenga en cuenta
especialmente las posibles interacciones adversas de
los frmacos.
Con el tiempo, los medicamentos caducados
pueden llegar a ser menos efectivos e incluso txicos
para las personas si se consumen. Deseche los
medicamentos caducados o sin usar siguiendo estas
pautas.
La mayora de medicamentos se debe tirar a la basura
domstica y no al inodoro. Siga estos pasos para
mantener la seguridad y proteger el ambiente contra
la exposicin innecesaria a los medicamentos:
1. Vierta el medicamento de su depsito original a
una bolsa de plstico sellable.
2. Mezcle el medicamento con algo que pueda
ocultarlo o que pueda hacerlo desagradable
(p. ej., granos de caf o arena para gatos).
3. Selle la bolsa de plstico.
4. Deseche la bolsa de plstico en la basura
domstica.
5. Elimine y destruya toda la informacin personal
y la informacin del medicamento (rtulo de la
receta) del depsito del medicamento. Recicle
o deseche el depsito del medicamento.
Otra opcin es verificar si su comunidad local o
estatal tiene un programa de recoleccin de basura
peligrosa local en la comunidad. Puede llevar los
medicamentos caducados y sin usar a su farmacia o
a otro lugar para desecharlos.
78 Primeros auxilios/RCP/DEA | Manual para el participante
En la pgina web de la Administracin Alimentos y
Medicamentos (FDA) de EE. UU. hay una lista de
algunos de los medicamentos que deben arrojarse
al inodoro. Estos medicamentos son especialmente
peligrosos para humanos y mascotas. Una dosis
podra causar la muerte a una persona si el
medicamento no fue prescrito para ella. Tirar estos
medicamentos evita cualquier posibilidad de que los
nios o las mascotas las ingieran por accidente.
Segn la FDA, existe un posible riesgo menor para
las personas y para el ambiente al arrojar al inodoro
estos medicamentos. La FDA sostiene que el riesgo
es mayor cuando existe la posibilidad de que alguien
accidentalmente ingiera estos medicamentos, lo que
podra poner en peligro su vida.
Prevencin del envenenamiento
en nios
Muchas sustancias que se encuentran en la casa
o alrededor de ella son txicas. Hay una mayor
probabilidad de que los nios menores de 3
aos y los bebs que pueden gatear sufran de
envenenamiento, ya que estn desarrollando su
curiosidad y porque exploran su mundo tocando
y probando cosas que estn alrededor de ellos
(Figura 5-5). Si usted cuida a nios pequeos o
est cerca de ellos, est alerta: solo se necesita un
momento para que un nio pequeo se meta en un
problema. La mayora de envenenamientos infantiles
se presentan cuando un padre o tutor est cuidando
a un nio.
FIGURA 5-5 Siempre supervise de cerca a los nios
pequeos, especialmente en reas donde se guarden los
artculos domsticos comunes, aunque no dainos.
(continuacin )
CNTRESE EN LA PREVENCIN (Continuacin )
Siga estas pautas para protegerse contra las
emergencias de envenenamiento en los nios:
Siempre supervise de cerca a los nios,
especialmente en las reas donde comnmente
se almacenen los venenos, como cocinas,
baos y garajes.
Mantenga a los nios lejos del rea de
trabajo cuando est usando las sustancias
potencialmente nocivas.
Considere todos los productos domsticos o
de farmacia que puedan ser potencialmente
txicos.
Lea todas las etiquetas de los productos que
use en su casa. Tenga en cuenta estas palabras
en las botellas y envases: Precaucin,
Advertencia, Veneno, Peligro o
Mantngase fuera del alcance de los nios.
Tenga cuidado al usar y guardar productos
domsticos con frutas como se indica en las
etiquetas. Es posible que los nios piensen que
no hay problema para tomarlos.
Retire todos los medicamentos y suministros
mdicos de las bolsas, carteras, bolsillos,
CNTRESE EN ESTAR PREPARADO
CENTROS DE CONTROL DE ENVENENAMIENTO
Existen 60 Centros de Control de Envenenamiento
(PCC) regionales en todo el territorio estadounidense.
Estos centros estn dedicados a ayudar a las
personas con asuntos relacionados con venenos.
Personal mdico profesional de los PCC. Estos
profesionales brindan recomendaciones de forma
gratuita las 24 horas, a quienes se comuniquen
por telfono. El personal de PCC tiene acceso a
informacin sobre las sustancias ms txicas. Ellos
tambin pueden indicarle qu hacer si ocurre un
envenenamiento o si se sospecha de l.
Si cree que una persona ha sido envenenada y
la persona est consciente, llame primero a la
lnea directa del Centro Nacional de Control de
Envenenamiento al 1-800-222-1222. Cuando
llama a este nmero, la llamada se transfiere
automticamente a su PCC regional con base en
estantes, cajones y armarios sin seguro.
Mantenga todos los medicamentos, suministros
mdicos y artculos domsticos fuera del
alcance de los nios y lejos de los alimentos y
las bebidas.
Instale cerraduras especiales de seguridad para
nios, a fin de evitar que los nios abran los
armarios.
Use tapas a prueba de nios en todos los
medicamentos, productos qumicos y de
limpieza.
Nunca llame a un medicamento dulce para
que un nio lo tome, incluso si tiene un sabor
dulce agradable.
Mantenga los productos en sus envases
originales con sus etiquetas originales.
Use smbolos de venenos para identificar las
sustancias peligrosas y ensear a los nios el
significado de los smbolos.
Deseche los medicamentos caducados o sin
usar, as como los artculos domsticos como
se recomienda (consulte ms arriba sobre el
desecho adecuado de medicamentos).
el cdigo de rea desde la que llam. El personal
del PCC regional le indicar entonces qu atencin
brindar. Ellos tambin le sealarn si debe llamar al
9-1-1 o al nmero de emergencia local.
En 2008, los PCC respondieron ms de 2,4 millones
de llamadas acerca de envenenamientos. En ms
del 70 por ciento de los casos, la persona que llam
pudo recibir la ayuda necesaria sin llamar al 9-1-1 o al
nmero de emergencia local o sin ir al hospital o acudir
al proveedor de atencin mdica. Los PCC ayudan
a reducir la carga de trabajo del personal del servicio
mdico de emergencia y a disminuir de forma segura
la cantidad de visitas a las salas de emergencia.
Est preparado: tenga a la vista el nmero telefnico
de la lnea directa del Centro Nacional de Control de
Envenenamiento en todos los telfonos de su casa u
oficina.
CAPTULO 5 | Enfermedad repentina 79
Consideraciones especiales de atencin
Emanaciones txicas
Normalmente es difcil determinar si una vctima de
HQYHQHQDPLHQWRKDLQKDODGRHPDQDFLRQHVWy[LFDV
/DVHPDQDFLRQHVWy[LFDVSURYLHQHQGHYDULDVIXHQWHV
Estas pueden tener olor o no. Cuando alguien inhala
HPDQDFLRQHVWy[LFDVODSLHOGHODSHUVRQDSXHGHYROYHUVH
SiOLGDRGHFRORUFHQL]RTXHLQGLFDODIDOWDGHR[tJHQR
Saque a la persona donde haya aire fresco, si es seguro
para usted hacerlo. Cualquier persona que haya inhalado
HPDQDFLRQHVWy[LFDVQHFHVLWDDLUHIUHVFRORDQWHVSRVLEOH
Qumicos
En caso de envenenamiento con productos qumicos
secos como la cal, retire estos productos qumicos usando
JXDQWHVRXQSDxR4XLWHFXLGDGRVDPHQWHFXDOTXLHU
prenda contaminada, pero evite contaminar a otras
personas o a usted mismo. Luego, haga correr grandes
cantidades de agua en toda el rea. Tenga cuidado de que
no le llegue ninguna sustancia qumica a los ojos, a los
ojos de la persona o de los transentes.
Si el envenenamiento fue producido por productos
qumicos hmedos que entraron en contacto con la piel,
deje correr grandes cantidades de agua fra en el rea
afectada (Figura 5-6). Dgale a alguien ms que llame al
9-1-1 o al nmero de emergencia local. Deje correr agua
en el rea hasta que llegue el personal del servicio mdico
de emergencia.
Consumo de drogas
Hay personas en nuestra sociedad que consumen varias
drogas y otras sustancias. Este consumo de sustancias
genera una serie de efectos fsicos y psicolgicos.
Qu buscar
Entre los sntomas de posible consumo de drogas se
incluye:
Cambios en el comportamiento que, de otra manera,
QRVHSXHGHH[SOLFDU
Cambios repentinos de temperamento.
FIGURA 5-6 Si venenos como los productos qumicos hmedos
entran en contacto con la piel, haga correr grandes cantidades de agua
fra en el rea afectada.
80 Primeros auxilios/RCP/DEA | Manual para el participante
Inquietud, verborrea o irritabilidad.
Cambios en la conciencia, incluida la prdida de
conciencia.
'LFXOWDGSDUDKDEODURSRFDFRRUGLQDFLyQ
Piel hmeda o enrojecida.
Escalofros, nusea o vmitos.
Mareos o confusin.
Pulso irregular.
Respiracin anormal.
Cundo llamar al 9-1-1
Llame al 9-1-1 o al nmero de emergencia local si la
persona:
Est inconsciente, confundida o parece estar
perdiendo el conocimiento.
Tiene problemas para respirar o lo est haciendo de
forma irregular.
Tiene una presin o un dolor persistente en el pecho.
Tiene una presin o un dolor en el abdomen que
no desaparece.
Vomita u orina sangre.
Tiene una convulsin, un dolor de cabeza intenso o
GLFXOWDGSDUDKDEODU
Acta violentamente.
Tambin llame al 9-1-1 o al nmero de emergencia local
si est en duda sobre qu hacer o si no est seguro de la
gravedad del problema.
Qu hacer hasta que llegue la ayuda
Si cree que una persona tom una sobredosis o si tiene
algn otro problema de consumo de drogas que requiere
DWHQFLyQPpGLFDXRWUDD\XGDSURIHVLRQDOGHEHYHULFDU
que el lugar sea seguro y revisar a la persona. Si tiene una
buena razn para sospechar que se tom una sustancia,
llame a la lnea directa del Centro Nacional de Control de
Envenenamiento al
\VLJDODVLQVWUXFFLRQHVGHODSHUVRQD
que atiende la llamada.
En general, para atender a la persona, debe:
Tratar de averiguar de las otras personas qu
sustancias se tomaron.
Calmar y tranquilizar a la persona.
Evitar que a la persona le d fro o mucho calor para
minimizar el estado de shock.
RESUMEN
Cuando una persona se enferma repentinamente, puede
resultar alarmante para esa persona, para usted y para
otros transentes. Puede ser difcil determinar cul es
la causa de la enfermedad repentina y es posible que
no sepa qu atencin brindar. Sin embargo, si usted
conoce los sntomas generales y los sntomas de las
HQIHUPHGDGHVUHSHQWLQDVHVSHFtFDVSXHGHEULQGDUXQD
DWHQFLyQUiSLGD\FRQFRQDQ]D
CAPTULO 6
Emergencias relacionadas
con el medio ambiente

L
as afecciones, las enfermedades y las lesiones no son los nicos factores que causan emergencias mdicas.
Muchos de los elementos que conforman nuestro medio ambiente parecen relativamente inofensivos. Pasar un
QGHVHPDQDDODLUHOLEUHOHSHUPLWLUiGLVIUXWDUGHODVERQGDGHVGHODQDWXUDOH]DORVDQLPDOHVODVPRQWDxDV
ORVUtRV\HOFLHORD]XO3HURWDPELpQORSXHGHH[SRQHUDLQVHFWRVSRUWDGRUHVGHHQIHUPHGDGHVDRWUDVFULDWXUDVTXH
PXHUGHQRSLFDQ\DUiSLGRVFDPELRVGHFOLPD6LELHQPXFKDVHPHUJHQFLDVUHODFLRQDGDVFRQHOPHGLRDPELHQWHVRQ
evitables, estas ocurren incluso si adopta las mejores medidas de prevencin.
(QHVWHFDStWXORGHVFXEULUiFyPRHYLWDUHQIHUPHGDGHVUHODFLRQDGDVFRQHOFDORU\HPHUJHQFLDVUHODFLRQDGDVFRQHOIUtR
DVtFRPRSLFDGXUDVGHLQVHFWRV\DUDxDVRPRUGHGXUDVGHRWURVDQLPDOHV7DPELpQHQFRQWUDUiLQIRUPDFLyQDFHUFDGH
FyPRHYLWDUHOFRQWDFWRFRQSODQWDVYHQHQRVDV\TXpKDFHUSDUDQRVHUJROSHDGRSRUXQUD\R$VLPLVPRDSUHQGHUi
FXiQGRSHGLUD\XGD\FyPRWUDWDUDXQDSHUVRQDKHULGDKDVWDTXHOOHJXHODD\XGD

CAPTULO 6 | Emergencias relacionadas con el medio ambiente 81

 ENFERMEDADES
RELACIONADAS CON EL
CALOR Y EMERGENCIAS
RELACIONADAS CON EL FRO
/DH[SRVLFLyQDOFDORURIUtRH[WUHPRSXHGHHQIHUPDU
gravemente a una persona. La probabilidad de
enfermarse tambin depende de factores como la
actividad fsica, la vestimenta, el viento, la humedad, las
condiciones de vida y de trabajo, la edad y el estado de
iQLPRGHODSHUVRQD)LJXUD
&XDQGRHPSLH]DQDDSDUHFHUORVVLJQRVGHXQD
enfermedad relacionada con el calor o de una emergencia
relacionada con el fro, el estado de la persona empeora
UiSLGDPHQWH8QDHQIHUPHGDGUHODFLRQDGDFRQHOFDORUR
una emergencia relacionada con el fro puede provocar la
PXHUWH6LSHUFLEHDOJXQDGHHVWDVVHxDOHVDFW~HUiSLGR
Entre las personas que corren el riesgo de contraer
una enfermedad relacionada con el calor o sufrir una
emergencia relacionada con el fro se encuentran las
personas que trabajan o hacen ejercicio al aire libre,
ORVDGXOWRVPD\RUHVORVQLxRVSHTXHxRV\ODVSHUVRQDV
TXHWLHQHQSUREOHPDVGHVDOXG7DPELpQFRUUHQULHVJR
aquellas personas que anteriormente contrajeron
una enfermedad relacionada con el calor o sufrieron
una emergencia relacionada con el fro, las personas
afectadas por condiciones mdicas que generan una mala
circulacin y aquellas que toman medicamentos para
FIGURA 6-2 Para que el cuerpo se recupere de los calambres por
calor, por lo general basta con estirar ligeramente el msculo, masajear
el rea afectada y hacer que la persona descanse y beba lquidos ricos
en electrolitos y carbohidratos.
Calambres por calor
Los calambres por calor son una de las enfermedades
relacionadas con el calor menos graves. Por lo general
VRQODVSULPHUDVVHxDOHVTXHLQGLFDQTXHHOFXHUSRHVWi
teniendo problemas relacionados con el calor.
Qu buscar
Los calambres por calor son espasmos musculares
GRORURVRV6XHOHQDIHFWDUODVSLHUQDV\HODEGRPHQ
Considrelos como una advertencia sobre una posible
enfermedad relacionada con el calor.
Qu hacer
HOLPLQDUHODJXDGHOFXHUSRdiurticos
Por lo general, las personas tratan de escapar del calor
RIUtRH[WUHPRDQWHVGHHPSH]DUDVHQWLUVHPDO6LQ
embargo, algunas personas no lo hacen o no pueden
hacerlo. La mayora de los atletas y de las personas que
WUDEDMDQDODLUHOLEUHVLJXHQUHDOL]DQGRVXVDFWLYLGDGHVDO
Para tratar los calambres por calor, ayude a la persona a
WUDVODGDUVHDXQOXJDUPiVIUHVFRSDUDTXHGHVFDQVH'HOH
de beber lquidos ricos en electrolitos y carbohidratos
FRPREHELGDVGHSRUWLYDVFRPHUFLDOHV]XPRVGHIUXWDR
OHFKH7DPELpQSXHGHGDUOHDJXD(VWLUHOLJHUDPHQWHHO
P~VFXORDFDODPEUDGR\FRQFXLGDGRPDVDMHHHOiUHDTXH
aire libre incluso luego de sentirse mal. Las personas que ORURGHD)LJXUD/DSHUVRQDQRGHEHWRPDUWDEOHWDV
YLYHQHQHGLFLRVFRQSRFDYHQWLODFLyQSRFRDLVODPLHQWR de sal. Podran empeorar la situacin.
o malos sistemas de calefaccin o aire acondicionado
corren un mayor riesgo de contraer enfermedades Temperatura (F)
relacionadas con el calor o sufrir emergencias
relacionadas con el fro. Por lo general, ellos no se dan
cuenta de que corren el peligro de enfermarse. Si la temperatura
es de 30 y la Pequeo peligro de hipotermia
velocidad del o congelacin si est
Enfermedades relacionadas con el calor viento es de vestido apropiadamente.
Los calambres por calor, el agotamiento por calor 15 mph (24 k/h) -9

y los golpes de calor son condiciones causadas por

ODVREUHH[SRVLFLyQDOFDORU\ODSpUGLGDGHXLGRV\
Velocidad del viento (mph)

9
electrolitos.
Humedad relativa

Posible 32 La temperatura se sentir Probable hipotermia y

calambre por como si fuera de 9. congelamiento con
calor o exposicin prolongada.
Golpe de calor inminente agotamiento
por calor.
Temperatura (F)

Si la temperatura
es de 85 y la Golpe de calor, Hipotermia y
humedad es del 50 % calambres por congelamiento
calor o inminentes sin
agotamiento precauciones especiales.
por calor
La temperatura se sentir posibles
como si fuera de 90 Posible fatiga debido a debido a
exposicin prolongada. exposicin
prolongada
o ejercicio.
FIGURA 6-1 La exposicin al calor o fro extremo puede enfermar gravemente a una persona.

82 Primeros auxilios, RCP y DEA | Manual del participante

Cuando el calambre se haya detenido, la persona por 'HMHGHGDUOHOtTXLGRV\SyQJDODGHFRVWDGRSDUD
lo general puede retomar nuevamente su actividad, si PDQWHQHUVXUHVSLUDFLyQXLGD2EVHUYHFXDOTXLHUVLJQR
no hay otros signos de enfermedad. Esta persona debe de problema al respirar. Mantenga a la persona recostada
seguir bebiendo mucho lquido. Viglela cuidadosamente y contine enfriando el cuerpo de la forma que pueda
SDUDJDUDQWL]DUTXHQRH[LVWDQLQJ~QRWURVLJQRGHXQD
enfermedad relacionada con el calor.
Agotamiento por calor
En comparacin con los calambres por calor, el
DJRWDPLHQWRSRUFDORUHVXQDFRQGLFLyQPiVJUDYH
6XHOHDIHFWDUDORVDWOHWDVERPEHURVWUDEDMDGRUHVGHOD
FRQVWUXFFLyQ\WUDEDMDGRUHVGHIiEULFDV7DPELpQDIHFWDD
aquellos que usan prendas muy gruesas en un ambiente
caliente y hmedo.
Qu buscar
/DVVHxDOHVGHDJRWDPLHQWRSRUFDORULQFOX\HQSLHOIUtD
FRQVXOWH4XpKDFHUKDVWDTXHOOHJXHODD\XGD
Golpe de calor
El golpe de calor es la enfermedad relacionada con el calor
PHQRVFRP~Q\PiVJUDYH(QJHQHUDORFXUUHFXDQGRODV
personas ignoran los signos de agotamiento por calor. El
golpe de calor surge cuando el calor abruma los sistemas
del cuerpo y hace que dejen de funcionar progresivamente.
El golpe de calor es una emergencia mdica grave.
Qu buscar
/DVVHxDOHVGHOJROSHGHFDORULQFOX\HQWHPSHUDWXUD
corporal muy alta, piel enrojecida que puede estar seca o
K~PHGDSiOLGDRVFXUDJULVRHQURMHFLGDGRORUGH
FDEH]DQiXVHDVPDUHRVGHELOLGDG\DJRWDPLHQWR
Qu hacer
Cuando se detecta una enfermedad relacionada con el
calor en su etapa inicial, normalmente puede ser revertida.
$OHMHDODSHUVRQDGHOFDORU7UDVODGHDODSHUVRQDDXQ
OXJDUPiVIUHVFRHQHOTXHFLUFXOHPiVDLUH$RMHRTXLWH
ODPD\RUFDQWLGDGGHURSDSRVLEOH\DSOLTXHSDxRVIUtRV\
K~PHGRVSXHGHXVDUWRDOODVRViEDQDVDVHJXUiQGRVHGH
K~PHGDFDPELRVHQHOQLYHOGHFRQVFLHQFLDSXOVRUiSLGR
\GpELOUHVSLUDFLyQUiSLGD\VXSHUFLDOFRQIXVLyQ
vmitos y convulsiones.
Cundo llamar al 9-1-1
/ODPHLQPHGLDWDPHQWHDORDOQ~PHURGHHPHUJHQFLD
local. El golpe de calor pone en peligro la vida.
Qu hacer hasta que llegue la ayuda
UHKXPHGHFHUORVSHULyGLFDPHQWH)LJXUD7DPELpQ
puede rociar a la persona con agua y abanicarla.
6LODSHUVRQDHVWiFRQVFLHQWH\SXHGHWUDJDUGHOHGH
EHEHUSHTXHxDVFDQWLGDGHVGHOtTXLGRIUtRFRPREHELGDV
FRPHUFLDOHVGHSRUWLYDVR]XPRVGHIUXWDVSDUDUHFXSHUDU
XLGRV\HOHFWUROLWRV7DPELpQSXHGHGDUOHOHFKHRDJXD
1RSHUPLWDTXHODSHUVRQDTXHHVWiFRQVFLHQWHEHEDPX\
UiSLGR'HOHDSUR[LPDGDPHQWHRQ]DVFDGDPLQXWRV
'HMHTXHODSHUVRQDGHVFDQVHHQXQDSRVLFLyQFyPRGD
y observe cuidadosamente los cambios en su estado. La
persona no debe retomar sus actividades habituales ese
mismo da.
6LHOHVWDGRGHODSHUVRQDQRPHMRUDRVLODSHUVRQDVH
niega a beber lquidos, sufre un cambio de consciencia o
YRPLWDOODPHDORDOQ~PHURGHHPHUJHQFLDORFDO
ya que estos son indicios de que el estado de la persona
HVWiHPSRUDQGR
FIGURA 6-3 Cuando identifique una enfermedad relacionada con el
calor, aleje a la persona del calor, afloje o quite la ropa y coloque telas
frescas y mojadas, como toallas o sbanas. Tambin puede rociar a la
0pWRGRPiVUHFRPHQGDGRUiSLGDPHQWHHQIUtHHO
FXHUSRSDUDHOORVLHVSRVLEOHVXPHUMDDODSHUVRQD
hasta el cuello en agua fra.
2
Moje o roce a la persona con agua fra.
Empape todo el cuerpo de la persona con toallas
HPEHELGDVHQDJXDKHODGDUHHPSOD]DQGRODVWRDOODV
hmedas por toallas fras con frecuencia.
Cubra a la persona con bolsas de hielo.
6LQRSXHGHPHGLURFRQWURODUODWHPSHUDWXUDFRUSRUDO
GHODSHUVRQDXWLOLFHPpWRGRVGHHQIULDPLHQWRUiSLGR
GXUDQWHPLQXWRVRKDVWDTXHPHMRUHHOHVWDGRGHOD
persona.
7UDWHORVRWURVSUREOHPDVTXHDSDUH]FDQ
Emergencias relacionadas con el fro
El congelamiento y la hipotermia son dos tipos de
emergencias relacionadas con el fro.
Congelamiento
El congelamiento ocurre cuando se congela una parte del
FXHUSRH[SXHVWDDOIUtR/DJUDYHGDGGHOFRQJHODPLHQWR
depende de la temperatura del aire, del tiempo de
H[SRVLFLyQ\GHODYHORFLGDGGHOYLHQWR(OFRQJHODPLHQWR
puede causar la prdida de dedos de la mano, manos,
EUD]RVGHGRVGHOSLHSLHVRSLHUQDV
Qu buscar
/DVVHxDOHVGHFRQJHODPLHQWRLQFOX\HQIDOWDGH
VHQVLELOLGDGHQHOiUHDDIHFWDGDKLQFKD]yQ\SLHO
TXHSDUHFHGHFHUD\IUtDDOWDFWRRHVWiGHVFRORULGD
persona con agua y abanicarla. HQURMHFLGDQHJUDEODQFDDPDULOODRD]XO(QORVFDVRV
PiVJUDYHVHVSRVLEOHTXHVHIRUPHQDPSROODVTXHOD

CAPTULO 6 | Emergencias relacionadas con el medio ambiente 83

parte afectada adquiera un color negro y que se observen
VLJQRVGHGDxRVVHYHURVDOWHMLGR
Cundo llamar al 9-1-1
/ODPHDORDOQ~PHURGHHPHUJHQFLDORFDOVLHO
congelamiento parece ser grave o busque asistencia
mdica de emergencia lo antes posible.
Qu hacer hasta que llegue la ayuda
3DUDWUDWDUHOFRQJHODPLHQWRPDQHMHFRQFXLGDGRHOiUHD
DIHFWDGD6LHVSRVLEOHUHWLUHODVSUHQGDVPRMDGDV\ODV
MR\DVGHOiUHDDIHFWDGD1XQFDIURWHHOiUHDFRQJHODGD
(VWRSXHGHFDXVDUPiVGDxRVDORVWHMLGRVEODQGRV1R
LQWHQWHYROYHUDFDOHQWDUHOiUHDFRQJHODGDVLH[LVWHOD
disminuya, ya que el cuerpo no puede mantenerse
caliente. La persona puede morir si no se la trata
adecuadamente.
1RHVQHFHVDULRTXHHOHQWRUQRHVWpH[WUHPDGDPHQWHIUtR
SDUDVXIULUGHKLSRWHUPLDHQHVSHFLDOVLODSHUVRQDHVWi
mojada y hace viento. Los adultos mayores que viven
en casas con mala calefaccin corren mayor riesgo de
sufrir hipotermia. Las personas sin hogar, las personas
HQIHUPDV\ORVQLxRVSHTXHxRVWDPELpQFRUUHQULHVJR
Los factores que ayudan a que la hipotermia se desarrolle
PiVUiSLGRLQFOX\HQ
,QJHULUVXVWDQFLDVTXHLQWHUHUHQFRQODFDSDFLGDGGHO
FXHUSRGHUHJXODUODWHPSHUDWXUDFRPRHODOFRKRO
posibilidad de que se vuelva a congelar o si se encuentra
cerca de un establecimiento mdico. En el caso de
FRQJHODPLHQWRVPHQRUHVYXHOYDDFDOHQWDUUiSLGDPHQWH
la parte afectada a travs del contacto directo piel a piel,
como con una mano tibia.
3DUDWUDWDUXQDOHVLyQPiVVHYHUDFRQFXLGDGR
PRMHHOiUHDDIHFWDGDFRQDJXDFDOLHQWHDQRPiVGH
RWURVIiUPDFRV\FLHUWRVPHGLFDPHQWRV
7RGDFRQGLFLyQPpGLFDTXHSHUMXGLTXHODFLUFXODFLyQ
como la diabetes o las enfermedades cardiovasculares.
/DH[SRVLFLyQSURORQJDGDDOIUtRDODKXPHGDG\RDO
viento, o el uso de ropa mojada.
Qu buscar
)&)LJXUD$6LQRFXHQWDFRQXQ /RVVLJQRVGHODKLSRWHUPLDLQFOX\HQORVVLJXLHQWHV
termmetro, pruebe usted mismo la temperatura del
DJXD6LDOWRFDUHODJXDODWHPSHUDWXUDOHSURGXFHDOJXQD 7HPEORUHV
PROHVWLDHVWiPX\FDOLHQWH'HMHODSDUWHFRQJHODGDHQHO Entumecimiento
agua hasta que regrese el color normal y se sienta caliente Mirada vidriosa
HQWUH\PLQXWRV&RORTXHYHQGDVRMDVHQHOiUHD
FRQJDVDVVHFDV\HVWpULOHV)LJXUD%6LORVGHGRVGH
la mano o del pie se han congelado, coloque algodn o gasa
HQWUHHOORV1RUHYLHQWHODVDPSROODV7RPHPHGLGDVSDUD
HYLWDUODKLSRWHUPLD6XSHUYLVHHOHVWDGRGHODSHUVRQD\VL
REVHUYDTXHODSHUVRQDVXIULUiXQHVWDGRGHVKRFNWUDWH
sus sntomas adecuadamente. Cuando trate a una persona
con congelamiento, no le d ibuprofeno ni ningn otro
,QGLIHUHQFLD
Prdida del conocimiento
Los temblores que se detienen sin que la persona vuelva
a calentarse son un signo de que el estado empeora. Esta
persona necesita atencin mdica inmediata.
PHGLFDPHQWRDQWLLQDPDWRULRVLQHVWHURLGHV16$,'
Cundo llamar al 9-1-1
Hipotermia En cualquier caso de hipotermia, llame inmediatamente
La hipotermia hace que la temperatura corporal DORDOQ~PHURGHHPHUJHQFLDORFDO

100 F - 105 F
(37,77 C - 40,56 C)

A B

FIGURAS 6-4, AB Para tratar congelamientos ms graves: A, Caliente el rea cuidadosamente remojando la parte afectada en agua caliente a una
temperatura no mayor a 105 F. Deje la parte congelada en el agua hasta que regrese el color normal y se sienta caliente (entre 20 y 30 minutos). B,
Coloque vendas flojas en el rea con gasas secas y estriles.

84 Primeros auxilios, RCP y DEA | Manual del participante

Qu hacer hasta que llegue la ayuda Cmo evitar enfermedades
Para tratar la hipotermia, empiece tratando las relacionadas con el calor y
FRQGLFLRQHVGHSHOLJURGHPXHUWHFRQVXOWHPiVDGHODQWH
Haga que la persona se sienta cmoda. Con cuidado
WUDVODGHDODSHUVRQDDXQOXJDUFiOLGR4XtWHOHODURSD
mojada y seque a la persona. Pngale ropa seca. Caliente
el cuerpo gradualmente envolviendo a la persona con
PDQWDVRFRQOiPLQDVGHSOiVWLFRSDUDFRQVHUYDUHOFDORU
emergencias relacionadas con el fro
En general, puede evitar enfermedades causadas por la
VREUHH[SRVLFLyQDWHPSHUDWXUDVH[WUHPDV3DUDHYLWDUODV
enfermedades relacionadas con el calor y las emergencias
UHODFLRQDGDVFRQHOIUtRVLJDHVWDVSDXWDV
FRUSRUDO)LJXUD7DPELpQFXEUDODFDEH]DSDUD 1RVDOJDDODLUHOLEUHGXUDQWHODVKRUDVPiVFDOLHQWHVR
JDUDQWL]DUXQDPD\RUUHWHQFLyQGHOFDORUFRUSRUDO PiVIUtDVGHOGtD
0RGLTXHVXQLYHOGHDFWLYLGDGGHDFXHUGRDOD
6LVHHQFXHQWUDOHMRVGHODDWHQFLyQPpGLFDFRORTXHDOD temperatura.
persona cerca de una fuente de calor o aplique compresas
7RPHGHVFDQVRVIUHFXHQWHV
FDOLHQWHVXRWUDVIXHQWHVGHFDORUFRPRHQYDVHVOOHQRV
GHDJXDFDOLHQWHDOFXHUSR9HULTXHFXLGDGRVDPHQWH
toda fuente de calor para evitar que la persona se queme.
Coloque una manta, una toalla o una prenda como
barrera entre la fuente de calor y la persona.
6LODSHUVRQDHVWiFRQVFLHQWHGHOHOtTXLGRVFDOLHQWHV
que no contengan cafena o alcohol. El alcohol puede
causar prdida de calor y la cafena puede causar
GHVKLGUDWDFLyQ1RFDOLHQWHDODSHUVRQDPX\UiSLGRSRU
HMHPSORVXPHUJLpQGRODHQDJXDFDOLHQWH9HULTXHOD
respiracin, supervise cualquier cambio en el estado de la
SHUVRQD\HYLWHTXHHQWUHHQHVWDGRGHVKRFN
En los casos de hipotermia grave, la persona puede
perder el conocimiento. La respiracin puede disminuir o
detenerse. Es probable que el cuerpo se sienta agarrotado
porque los msculos se volvieron rgidos. Compruebe
VLKD\UHVSLUDFLyQSRUVHJXQGRVFRPRPi[LPR6LOD
persona no respira, d RCP. Contine calentando a la
persona hasta que llegue el personal de servicios mdicos
8VHSUHQGDVDSURSLDGDVSDUDODWHPSHUDWXUDGHO
ambiente.
%HEDPXFKROtTXLGR
MORDEDURAS Y PICADURAS
Cada da, las personas sufren mordeduras o picaduras de
LQVHFWRVDUDxDVVHUSLHQWHVDQLPDOHV\HVSHFLHVPDULQDV
En la mayora de los casos, estas mordeduras o picaduras
QRFDXVDQSUREOHPDVJUDYHV6LQHPEDUJRHQUDUDV
ocasiones, ciertas mordeduras o picaduras pueden causar
enfermedades graves o incluso la muerte en personas
que son sensibles al veneno de estos animales.
Picaduras de insectos
En la mayora de los casos, las picaduras de insectos son
inofensivas. Pero si la persona es alrgica, la picadura de
XQLQVHFWRSXHGHFDXVDUOHDQDOD[LDXQDFRQGLFLyQGH
peligro de muerte.
GHHPHUJHQFLD60(6LFXHQWDFRQXQGHVEULODGRU
H[WHUQRDXWRPiWLFR'($HVWpOLVWRSDUDXVDUOR Qu buscar
/DVVHxDOHVGHXQDSLFDGXUDGHLQVHFWRLQFOX\HQ
Presencia de un aguijn.
'RORU
+LQFKD]yQ
6LJQRVGHXQDUHDFFLyQDOpUJLFD

Qu hacer
6LDXQDSHUVRQDOHSLFDXQLQVHFWR
4XLWHFXDOTXLHUDJXLMyQYLVLEOH5HWtUHORGHODSLHOFRQ
XQDXxDOLPSLDRFRQXQDWDUMHWDGHSOiVWLFRFRPR
XQDWDUMHWDGHFUpGLWRRXWLOLFHXQDVSLQ]DV)LJXUD
FIGURA 6-5 En caso de hipotermia, caliente el
cuerpo gradualmente envolviendo a la persona
con mantas o colocndole prendas secas y
trasladndola a un lugar ms caliente. Cortesa de la
Cruz Roja de Canad.
CAPTULO
(QHOFDVRGHXQDSLFDGXUDGHDEHMDVLYDDXVDU
SLQ]DVVXMHWHHODJXLMyQQRHOVDFRGHYHQHQR
/DYHHOiUHDDIHFWDGDFRQDJXD\MDEyQ
&XEUDHOiUHD\PDQWpQJDODOLPSLD
$SOLTXHXQDFRPSUHVDIUtDHQHOiUHDSDUDUHGXFLUHO
GRORU\ODKLQFKD]yQ
/ODPHDOVLODSHUVRQDWLHQHSUREOHPDVSDUD
UHVSLUDURVLPXHVWUDDOJ~QRWURVLJQRGHDQDOD[LD
Enfermedades transmitidas por garrapatas
Los humanos pueden enfermarse gravemente a travs
de la picadura de una garrapata infectada. Algunas de las
enfermedades transmitidas por las garrapatas incluyen la
HEUHPDFXORVDGHODV0RQWDxDV5RFRVDVODBabesia, la
ehrlichiosis y la enfermedad de Lyme.
6 | Emergencias relacionadas con el medio ambiente 85
 ENFOQUE EN LA PREVENCIN
CALIENTE SU CUERPO CON CAPAS DE ROPA
Durante las temporadas que presentan cambios
climticos y climas fros, es importante tomar las
precauciones necesarias, cuando trabajamos o
jugamos al aire libre, para evitar las emergencias
relacionadas con el fro, como la hipotermia.
La mejor forma de asegurar su comodidad y una
temperatura clida al aire libre es utilizando capas
de ropa. La primera capa, llamada la capa base, es
la que se encuentra junto a la piel. La capa base
ayuda a regular su temperatura corporal expulsando
la transpiracin de su piel. Esto es importante ya que
si la transpiracin permanece debajo de sus prendas,
su cuerpo puede enfriarse rpidamente, lo cual puede
causar hipotermia.
La ropa interior trmica funciona como capa base
para climas fros. Las telas que ayudan a expulsar el
sudor de la piel (tambin llamadas absorbentes) son
la seda, la lana de merino y ciertas telas sintticas. El
algodn no es una buena opcin, ya que retiene la
humedad en lugar de absorberla.
La funcin de la capa media es el aislamiento.
Esta capa lo mantiene caliente; lo ayuda a retener el
calor encerrando el aire junto a su cuerpo. Las fibras
naturales, como la lana y las plumas de ganso, son
excelentes aisladores, al igual que el polar sinttico.
Los chalecos, las chaquetas y los trajes de malla son
FIGURA 6-6 Si a una persona le pica un insecto, retire el aguijn de la piel con una
ua limpia o con una tarjeta de plstico, como una tarjeta de crdito.
86 Primeros auxilios, RCP y DEA | Manual del participante
ejemplos de prendas que pueden ser usadas para
aislamiento.
La capa exterior lo protege del viento, la lluvia o la
nieve. Para los climas fros, la capa exterior debe ser
tanto impermeable como transpirable. Esto evitar
que el viento y el agua ingresen a las otras dos capas
y permitir al mismo tiempo que la transpiracin se
evapore. Las prendas de la capa exterior deben ser lo
suficientemente anchas para que pueda ponrselas
fcilmente sobre las otras dos capas y no restrinjan
su movimiento.
Otra ventaja de las capas de ropa es que puede
realizar ajustes rpidos de acuerdo a los cambios en
el clima o en su nivel de actividad. Puede quitarse
las prendas cuando sienta mucho calor y ponrselas
nuevamente cuando sienta fro.
Adems de usar capas de ropa, tambin puede
mantenerse caliente usando:
Un sombrero.
Una bufanda o una mscara de tela que cubra
el rostro y la boca.
Prendas con mangas ajustadas en las muecas.
Manoplas (brindan ms calor que los guantes).
Botas resistentes al agua.
Fiebre maculosa de las Montaas
Rocosas
/DHEUHPDFXORVDGHODV0RQWDxDV5RFRVDV
es una infeccin bacteriana transmitida por
ODVJDUUDSDWDVGHERVTXHHQHOiUHDRHVWH
GHORV(VWDGRV8QLGRVSRUODJDUUDSDWDGH
SHUURHQHOiUHDHVWH\SRURWURVWLSRVGH
JDUUDSDWDVHQHOiUHDVXU/DHEUHPDFXORVD
GHODV0RQWDxDV5RFRVDVVXUJHFRQPD\RU
frecuencia durante la primavera y el verano, y
DIHFWDHQODPD\RUtDGHORVFDVRVDORVQLxRV
Qu buscar
/RVVLJQRVGHODHEUHPDFXORVDGHODV
0RQWDxDV5RFRVDVDSDUHFHQSRUORJHQHUDOGH
DGtDVOXHJRGHODSLFDGXUDGHODJDUUDSDWD
/RVVLJQRVLQLFLDOHVGHODHEUHPDFXORVDGH
ODV0RQWDxDV5RFRVDVLQFOX\HQORVVLJXLHQWHV
)LHEUH
 1iXVHDV enfermedad pueden ser tratados satisfactoriamente con
Vmitos medicamentos de venta con receta.
'RORUHV\PROHVWLDVPXVFXODUHV
)DOWDGHDSHWLWR Ehrlichiosis
La mayora de infecciones producidas por la bacteria
)XHUWHVGRORUHVGHFDEH]D
ehrlichia en humanos son causadas por la picadura de
/RVVLJQRVSRVWHULRUHVLQFOX\HQ ODVJDUUDSDWDV(VWUHOOD6ROLWDULDLQIHFWDGDV\RFXUUHQ
principalmente al sur, este y centro sur de los Estados
(UXSFLyQFXWiQHDODVerupciones normalmente
8QLGRV
HPSLH]DQDEURWDUXQRVSRFRVGtDVGHVSXpVGH
TXHVXUMDODHEUH$OSULQFLSLRDSDUHFHQFRPR
SHTXHxDVPDQFKDVHQODVPXxHFDV\ORVWRELOORV Qu buscar
OXHJRVHH[WLHQGHQSRUWRGRHOFXHUSR6LQHPEDUJR Muchas personas con ehrlichiosis no se enferman.
DSUR[LPDGDPHQWHXQDWHUFHUDSDUWHGHODVSHUVRQDV Algunas solo presentan signos leves que pueden ser
infectadas con la enfermedad no presentan erupciones. SHUFLELGRVGHDGtDVGHVSXpVGHKDEHUVLGRSLFDGRV
'RORUDEGRPLQDO por una garrapata infectada.
'RORUHQODVDUWLFXODFLRQHV /DVVHxDOHVLQLFLDOHVLQFOX\HQODVVLJXLHQWHV
'LDUUHD )LHEUH
'RORUGHFDEH]D
Cundo buscar atencin mdica )DWLJD
Llame a un proveedor de atencin mdica si tras una
picadura de garrapata, la persona muestra signos de la 'RORUHVPXVFXODUHV
HEUHPDFXORVDGHODV0RQWDxDV5RFRVDV(VSUREDEOH 2WUDVVHxDOHVTXHSXHGHQDSDUHFHULQFOX\HQODVVLJXLHQWHV
que el proveedor de atencin mdica recete antibiticos.
En la mayora de los casos, las personas se recuperan 1iXVHDV
WRWDOPHQWH6LODHEUHPDFXORVDGHODV0RQWDxDV5RFRVDV Vmitos
no es tratada, puede suponer un peligro de muerte. 'LDUUHD
7RV
Infeccin de Babesia 'RORUHQODVDUWLFXODFLRQHV
La Babesia, tambin llamada Babesiosis, es una Confusin
LQIHFFLyQSURWR]RDULDWUDQVPLWLGDSRUODJDUUDSDWDGH
FLHUYR\SRUODJDUUDSDWDGHSDWDVQHJUDV6XUJHFRQ (UXSFLRQHVHQDOJXQRVFDVRV
PD\RUIUHFXHQFLDGXUDQWHORVPHVHVFiOLGRV\ODPD\RUtD
de los casos ocurren en la regin noroeste y en la regin Cundo buscar atencin mdica
QRUWHGHOPHGLRRHVWHGHORV(VWDGRV8QLGRV 6LODSHUVRQDVHHQIHUPD\SUHVHQWDDOJXQRGHORVVLJQRV
descritos anteriormente, debe buscar atencin mdica.
Qu buscar La Ehrlichiosis se trata con antibiticos.
Muchas personas infectadas con Babesia no presentan
sntomas aparentes. Algunas personas pueden presentar Enfermedad de Lyme
VtQWRPDVVLPLODUHVDORVGHODJULSHWDOHVFRPR La enfermedad de Lyme se ha propagado por todos los
)LHEUH (VWDGRV8QLGRV/DHQIHUPHGDGGH/\PHVXUJHFRQ
mayor frecuencia en la costa este y en la regin norte del
6XGRU PHGLRRHVWHVLQHPEDUJRVHKDQQRWLFDGRFDVRVHQORV
Escalofros HVWDGRV
'RORUGHFXHUSR\GHFDEH]D
La enfermedad de Lyme es transmitida por la garrapata
)DOWDGHDSHWLWR de ciervo y la garrapata de patas negras, la cual se adhiere
1iXVHDV a la piel de los ratones de campo y de los ciervos. Las
)DWLJD JDUUDSDWDVGHFLHUYRVRQPX\SHTXHxDV\GLItFLOHVGHYHU
2WUDVSHUVRQDVLQIHFWDGDVFRQBabesia desarrollan un
tipo de anemia que provoca ictericia y una coloracin
oscura en la orina. En algunas personas, si no se trata
esta enfermedad, puede poner en riesgo la vida. Los
DGXOWRVPD\RUHV\ODVSHUVRQDVTXHQRWLHQHQED]RTXH
tienen un sistema inmunolgico dbil o que sufren de
XQSUREOHPDGHVDOXGJUDYHVRQPiVVXVFHSWLEOHVGH
contraer esta enfermedad.
Cundo buscar atencin mdica
6LXQDSHUVRQDSUHVHQWDDOJXQRGHORVVLJQRVGHVFULWRV
anteriormente, debe buscar atencin mdica. La
)LJXUD6RQPXFKRPiVSHTXHxDVTXHODVJDUUDSDWDV
comunes de perro o las garrapatas de bosque. Pueden ser
WDQSHTXHxDVFRPRODVVHPLOODVGHDPDSRODRFRPROD
FDEH]DGHXQDOOHU/DVJDUUDSDWDVGHFLHUYRDGXOWDVVROR
OOHJDQDWHQHUHOWDPDxRGHXQDVHPLOODGHXYD'HELGR
DOSHTXHxRWDPDxRGHODVJDUUDSDWDVVXSLFDGXUDSRUOR
general no genera dolor. Muchas personas que contraen
la enfermedad de Lyme no recuerdan haber sido picadas.
(VWDJDUUDSDWDKDELWDHQUDPDV\iUHDVFRQiUEROHV\
hierba. Como todas las garrapatas, se adhiere a la piel
de los animales de sangre caliente con los que entra
en contacto directo, incluyendo a los humanos. Las
garrapatas de ciervo se encuentran activas cuando
mayora de personas que presentan signos de la ODWHPSHUDWXUDHVWiSRUHQFLPDGHORV)&

CAPTULO 6 | Emergencias relacionadas con el medio ambiente 87

 FIGURA 6-7 Las garrapatas de ciervo son pequeas y difciles de ver.
por iStockphoto.com/Martin Pietak.
DSUR[LPDGDPHQWH6LQHPEDUJRODPD\RUtDGHFDVRVGH
LQIHFFLyQRFXUUHQHQWUHPD\R\QDOHVGHDJRVWRSHULRGR
HQHOTXHODVJDUUDSDWDVHVWiQPiVDFWLYDV\ODVSHUVRQDV
SDVDQPiVWLHPSRDODLUHOLEUH(VWXGLRVUHFLHQWHV
indican que la garrapata debe permanecer en la piel
KXPDQDGHDKRUDVSDUDWUDQVPLWLUODHQIHUPHGDG
3XHGHREWHQHUPiVLQIRUPDFLyQDFHUFDGHODHQIHUPHGDG
de Lyme en el departamento de salud local o estatal, en la
FIGURA 6-8 Una persona con la enfermedad de Lyme puede
presentar erupciones. por iStockphoto.com/Heike Kampe.
SpUGLGDGHPHPRULDDODUJRRFRUWRSOD]RFRQIXVLyQ
PDUHRV\SUREOHPDVGHYLVLyQRGHDXGLFLyQ$OJXQRVGH
estos signos pueden indicar la presencia de problemas
relacionados con el cerebro o el sistema nervioso. La
enfermedad de Lyme tambin puede causar problemas
FDUGtDFRVFRPRXQULWPRFDUGtDFRLUUHJXODURUiSLGR
Cundo buscar atencin mdica
$PHULFDQ/\PH'LVHDVH)RXQGDWLRQDOGIFRPRHQORV 6LH[LVWHODSUHVHQFLDGHHUXSFLRQHVRVLJQRVVLPLODUHVD
&HQWURVGH&RQWURO\3UHYHQFLyQGH(QIHUPHGDGHV&'& los de la gripe, la persona debe buscar atencin mdica
FGFJRYIHDWXUHVO\PHGLVHDVH
Qu buscar
El primer signo de infeccin puede aparecer dentro
de unos pocos das o semanas tras la picadura de la
JDUUDSDWD'HXQDXQSRUFLHQWRGHWRGRVORVFDVRV
de la enfermedad de Lyme, presentan erupciones que
DOLQLFLRDSDUHFHQFRPRXQDSHTXHxDPDQFKDURMDHQ
HOiUHDGRQGHVHSURGXMRODSLFDGXUD3XHGHH[WHQGHUVH
inmediatamente. Por lo general, los proveedores
de atencin mdica recetan antibiticos para tratar
la enfermedad de Lyme. Los antibiticos actan de
IRUPDUiSLGD\HIHFWLYDVLVHWRPDQORDQWHVSRVLEOH/D
mayora de las personas que reciben un tratamiento en
ODHWDSDLQLFLDOORJUDQUHFXSHUDUVHWRWDOPHQWH6LFUHH
haber contrado la enfermedad de Lyme, busque un
tratamiento inmediatamente. El perodo del tratamiento
es mayor y menos efectivo en las personas que llevan
KDVWDSXOJDGDV)LJXUD(QODVSHUVRQDVGHSLHO
FODUDHOFHQWURGHODPDQFKDSXHGHWHQHUXQFRORUPiV
FODUR\ORVERUGHVH[WHULRUHVSXHGHQVHUURMRV\HVWDU
hinchados. Esto hace que, en ocasiones, las erupciones
adopten la apariencia de un blanco de tiro. En algunas
personas, las erupciones pueden tener un color rojo
IXHUWH(QODVSHUVRQDVGHSLHORVFXUDHOiUHDSXHGH
OXFLUQHJUD\D]XOFRPRXQPRUHWyQ/DVHUXSFLRQHV
pueden, o no, notarse calientes al tacto y por lo general
no pican ni duelen. Las erupciones pueden aparecer tras
RVHPDQDV\SXHGHQGXUDUGHDVHPDQDV$OJXQDV
personas que contraen la enfermedad de Lyme nunca
presentan erupciones.
2WUDVVHxDOHVGHODHQIHUPHGDGGH/\PHLQFOX\HQHEUH
GRORUGHFDEH]DGHELOLGDGGRORUPXVFXODU\GRORUHQODV
DUWLFXODFLRQHV(VWDVVHxDOHVVRQVLPLODUHVDODVGHODV
gripe y pueden surgir lentamente. Es probable que no
surjan al mismo tiempo que las erupciones.
6LODHQIHUPHGDGGH/\PHQRVHWUDWDSXHGHHPSHRUDU
/DVVHxDOHVSXHGHQLQFOXLUIDWLJDVHYHUDHEUHFXHOOR
UtJLGR\GRORULGRKRUPLJXHRRHQWXPHFLPLHQWRHQORV
GHGRVGHODVPDQRV\GHORVSLHV\SDUiOLVLVIDFLDO
(QHWDSDVDYDQ]DGDVODHQIHUPHGDGGH/\PHSXHGH
FDXVDUXQDDUWULWLVGRORURVDHQWXPHFLPLHQWRHQORV
EUD]RVPDQRVRSLHUQDVIXHUWHVGRORUHVGHFDEH]D
88 Primeros auxilios, RCP y DEA | Manual del participante
mucho tiempo con la infeccin en su cuerpo.
Cmo prevenir las enfermedades
transmitidas por las garrapatas
6LJDODVLQVWUXFFLRQHVSUHVHQWDGDVHQODVHFFLyQEnfoque
en la prevencin: cmo vencer a estos pequeos bichos del
presente captulo para obtener consejos generales acerca
de cmo evitar el contacto y las picaduras de las garrapatas
FXDQGRVHHQFXHQWUHHQiUHDVFRQiUEROHVRKLHUED
'HVSXpVGHKDEHUSUDFWLFDGRDOJXQDDFWLYLGDGDODLUH
OLEUHYHULTXHLQPHGLDWDPHQWHTXHQRWHQJDJDUUDSDWDV
para evitar las enfermedades transmitidas por estos
LQVHFWRV/DPD\RUtDGHORVH[SHUWRVFUHHQTXHPLHQWUDV
PiVWLHPSRSHUPDQH]FDQODVJDUUDSDWDVDGKHULGDVD
ODSLHOPD\RUVHUiODSUREDELOLGDGGHTXHFDXVHQXQD
LQIHFFLyQ3RUHOORYHULTXHTXHQRWHQJDJDUUDSDWDV
SRUORPHQRVXQDYH]DOGtDWUDVKDEHUSDVDGRWLHPSRDO
DLUHOLEUH5HWLUHUiSLGDPHQWHWRGDVODVJDUUDSDWDVTXH
encuentre, antes de que chupen sangre.
Lave toda la ropa. Asegrese de revisar a sus mascotas,
ya que pueden llevar garrapatas a la casa, donde
pueden adherirse a las personas o a otras mascotas. Las
mascotas tambin pueden presentar los signos de las
enfermedades transmitidas por las garrapatas.
 que pasan mucho tiempo al aire libre corren un mayor
ULHVJRGHFRQWUDHUODHQIHUPHGDG6RORGHFDGD
SHUVRQDVLQIHFWDGDVFRQHO9LUXVGHO1LOR2FFLGHQWDOVH
enferman gravemente.

Cmo prevenir el Virus del Nilo Occidental

/DPHMRUIRUPD\ODPiVIiFLOGHHYLWDUHO9LUXVGHO
1LOR2FFLGHQWDOHVSURWHJLpQGRVHGHODVSLFDGXUDVGH
PRVTXLWRV3DUDHOORSXHGH
8VDUUHSHOHQWHVGHLQVHFWRVTXHFRQWHQJDQ'((71
1GLHWLOPHWDWROXDPLGDFXDQGRVDOJDDODLUHOLEUH
6HJXLUODVLQGLFDFLRQHVSUHVHQWDGDVHQHOSDTXHWH
FRQVXOWHEnfoque en la prevencin: cmo repeler
FIGURA 6-9 Retire una garrapata, tirando de ella de
forma lenta, constante y firme con pinzas de punta fina.
6LHQFXHQWUDXQDJDUUDSDWDDGKHULGDDODSLHOGHXQD
persona, debe retirarla. Colquese un guante en la mano
\VXMHWHDODJDUUDSDWDXWLOL]DQGRXQDVSLQ]DVGHSXQWDQD
\SXQWLDJXGDTXHWHQJDQXQDVXSHUFLHLQWHULRUVXDYH
$FpUTXHVHORPiVTXHSXHGDDODSLHO7LUHGHHOODGHIRUPD
estas plagas
Permanecer en casa al amanecer y al anochecer, horas del
GtDHQODVTXHORVPRVTXLWRVVHHQFXHQWUDQPiVDFWLYRV
6LWLHQHTXHVDOLUGXUDQWHHVDVKRUDVXVHXQUHSHOHQWHGH
insectos, use pantalones y prendas de manga larga. Las
prendas de colores claros pueden ayudarle a ubicar a los
mosquitos que se posen sobre usted.
Asegrese de contar con pantallas para insectos
adecuadas en sus ventanas y puertas para mantener a
los mosquitos fuera de la casa.
OHQWDFRQWDQWH\UPHVLQJLUDUODVSLQ]DV)LJXUD
No intente quemar la garrapata.
1ROHHFKHYDVHOLQDRHVPDOWHSDUDXxDV
a la garrapata.
Para matarla, colquela en un recipiente o frasco con
DOFRKRO/LPSLHHOiUHDDIHFWDGDFRQDJXDMDEyQ\
XQDQWLVpSWLFR6LFXHQWDFRQXQDFUHPDDQWLELyWLFD
aplquela solo si sabe que la persona no sufre de ninguna
alergia o sensibilidad a dicho medicamento. Aconseje a
la persona que busque asistencia mdica para descartar
la posibilidad de haber contrado una enfermedad
Evite que los mosquitos encuentren un lugar en donde
reproducirse, vaciando el agua contenida en recipientes
que se encuentren fuera del hogar, como regaderas,
FXEHWDV\EDUULOHV7DPELpQFDPELHHODJXDGHOSODWR
de su mascota y reemplace el agua en las fuentes para
aves semanalmente, perfore agujeros en los columpios
hechos de llantas para que el agua salga a travs de
HOORV\PDQWHQJDODVSLVFLQDVGHORVQLxRVYDFtDV\
apoyadas de costado cuando no las estn usando.
3DUDREWHQHUPiVLQIRUPDFLyQYLVLWHFGFJRYZHVWQLOHR
OODPHDODOtQHDJUDWXLWDGHUHVSXHVWDDOS~EOLFRGH&'&
WUDQVPLWLGDSRUJDUUDSDWDV6LQRSXHGHUHWLUDUOD PDUFDQGRHO,QJOpV
garrapata, asegrese de que la persona reciba atencin (VSDxROR77<)XHQWH&'&JRYDQG
PpGLFDDYDQ]DGD redcross.org

Enfermedades transmitidas por Qu buscar

La mayora de las personas infectadas con el Virus del Nilo
mosquitos: Virus del Nilo Occidental 2FFLGHQWDOQRSUHVHQWDQVLJQRV$SUR[LPDGDPHQWHHO
(O9LUXVGHO1LOR2FFLGHQWDO:19VHWUDQVPLWHDORV SRUFLHQWRSUHVHQWDVLJQRVOHYHVFRPRHEUH\GRORUHVTXH
humanos y a otros animales por medio de la picadura pasan por s solos. El riesgo de enfermar gravemente es
de los mosquitos, despus de haberse alimentado de un PiVHOHYDGRHQODVSHUVRQDVGHDxRVRPiV
DYHLQIHFWDGD5HFLHQWHPHQWHVHKDQQRWLFDGRFDVRVGH
9LUXVGHO1LOR2FFLGHQWDOHQDOJXQDViUHDVFRQFOLPDV Por lo general, las personas presentan los signos del
FiOLGRVHQ1RUWHDPpULFD\(XURSD 9LUXVGHO1LOR2FFLGHQWDOHQWUH\GtDVGHVSXpVGHVHU
picados por un mosquito infectado. Los signos del Virus
(O9LUXVGHO1LOR2FFLGHQWDOQRSXHGHVHUWUDQVPLWLGR GHO1LOR2FFLGHQWDOLQFOX\HQORVVLJXLHQWHV
GHXQDSHUVRQDDRWUD7DPSRFRH[LVWHHYLGHQFLDTXH
indique que los humanos pueden contraer la enfermedad )LHEUHDOWD
manipulando aves vivas o muertas infectadas con el 'RORUGHFDEH]D
9LUXVGHO1LOR2FFLGHQWDO6LQHPEDUJRVHUHFRPLHQGD 5LJLGH]HQHOFXHOOR
XWLOL]DUJXDQWHVGHVHFKDEOHVFXDQGRVHPDQLSXOHXQDYH Confusin
infectada. Comunquese con el departamento de salud
ORFDOSDUDREWHQHULQVWUXFFLRQHVDFHUFDGHFyPRQRWLFDU Coma
o deshacerse del cuerpo de un ave muerta. 7HPEORUHV
Convulsiones
Para la mayora de las personas, el riesgo de contraer una
LQIHFFLyQSRUHO9LUXVGHO1LOR2FFLGHQWDOHVPX\EDMR 'HELOLGDGPXVFXODU
0HQRVGHOSRUFLHQWRGHODVSHUVRQDVTXHVRQSLFDGDV Prdida de la visin
por mosquitos presentan signos de esta enfermedad. Entumecimiento
$GHPiVODFDQWLGDGGHPRVTXLWRVTXHSRUWDQHO9LUXV 3DUiOLVLV
GHO1LOR2FFLGHQWDOHVUHODWLYDPHQWHEDMD/DVSHUVRQDV

CAPTULO 6 | Emergencias relacionadas con el medio ambiente 89

 ENFOQUE EN LA PREVENCIN
CMO VENCER A ESTOS PEQUEOS BICHOS
Puede evitar mordeduras y picaduras de insectos,
araas, garrapatas o serpientes cuando se encuentre
en reas con rboles o hierba, solo siga estas
indicaciones:
Use prendas de manga larga y pantalones.
Meta las perneras del pantaln dentro de las
medias o botas.
Utilice una liga o una cinta para ajustar las
medias con el pantaln, para que nada entre
debajo de su ropa.
Mtase la parte inferior de la camisa o polo
dentro del pantaln.
Use prendas de colores claros para que sea
ms fcil ubicar insectos y garrapatas pequeas.
Cuando practique senderismo en reas
boscosas o en campos, permanezca en el
centro de los caminos. Evite la maleza y la
hierba alta.
Si va a estar al aire libre por mucho tiempo,
revsese varias veces al da. Revise especialmente
las reas del cuerpo que tengan cabello como la
Estos signos pueden durar muchas semanas. En algunos
FDVRVHO9LUXVGHO1LOR2FFLGHQWDOSXHGHSURYRFDUXQD
HQFHIDOLWLVPRUWDOODFXDOFRQVLVWHHQXQDKLQFKD]yQGHO
cerebro que causa la muerte.
Cundo buscar atencin mdica
6LSUHVHQWDVLJQRVGHXQFDVRVHYHURGHODHQIHUPHGDG
GHO9LUXVGHO1LOR2FFLGHQWDOFRPRIXHUWHVGRORUHV
GHFDEH]DLQXVXDOHVRFRQIXVLyQEXVTXHDWHQFLyQ
PpGLFDLQPHGLDWDPHQWH6HUHFRPLHQGDDODVPXMHUHV
HPEDUD]DGDV\DODVPDGUHVODFWDQWHVTXHFRQVXOWHQ
con sus doctores si presentan signos propios del Virus
GHO1LOR2FFLGHQWDO1RH[LVWHXQWUDWDPLHQWRHVSHFtFR
nuca y la lnea del cuero cabelludo.
Despus de haber salido al aire libre, verifique
cuidadosamente que no tenga insectos o
garrapatas o pdale a alguien que lo haga.
Evite caminar en reas en las que se sabe que
habitan serpientes.
Si encuentra una serpiente, mire a su alrededor
para saber si hay ms. Dese la vuelta y regrese
caminando por el mismo camino por el que vino.
Use botas para senderismo resistentes.
Si tiene mascotas que salen al aire libre, rocelas
con un repelente elaborado para ese tipo de
mascotas. Aplique el repelente de acuerdo con
las instrucciones en la etiqueta y revise con
frecuencia a su mascota para asegurarse de que
no tenga garrapatas.
Si va a estar en un rea con hierba y rboles
por mucho tiempo o si sabe que el rea est
totalmente plagada de insectos o garrapatas,
es recomendable utilizar repelente. Siga
cuidadosamente las instrucciones.
para combatir la infeccin causada por el Virus del Nilo
2FFLGHQWDOQLXQDYDFXQDSDUDSUHYHQLUOD(QORVFDVRV
PiVJUDYHVODVSHUVRQDVQHFHVLWDQLUDOKRVSLWDOHQ
donde reciben lquidos por va intravenosa, ayuda para
respirar y cuidados de enfermera.
Picaduras de araas y aguijones de
escorpiones
3RFDVDUDxDVHQORV(VWDGRV8QLGRVSXHGHQFDXVDU
HQIHUPHGDGHVJUDYHVRODPXHUWH6LQHPEDUJROD
SLFDGXUDGHODYLXGDQHJUD\ODGHODDUDxDUHFOXVDSDUGD
SXHGHQHQUDURVFDVRVPDWDUDXQDSHUVRQD)LJXUD
$%2WUDDUDxDSHOLJURVDHVODDUDxDSDUGD
GHOQRURHVWHWDPELpQOODPDGDDUDxDKRER
/DVDUDxDVYLXGDSXHGHQVHUQHJUDVURMDV
o pardas. La viuda negra es de color negro
y tiene una mancha de color rojo en forma
de reloj de arena en el lado inferior de su
FXHUSR(VODDUDxDYLXGDPiVYHQHQRVD
/DDUDxDUHFOXVDSDUGDWDPELpQFRQRFLGD
FRPRODDUDxDYLROtQRHVSDOGDGHYLROtQ
tiene una mancha distintiva en forma de
violn en la parte superior de la seccin
A B frontal de su cuerpo.

FIGURAS 6-10, AB Las picaduras de A, la viuda negra y B, la araa reclusa parda pueden
(VWDVDUDxDVSUHHUHQORVOXJDUHVRVFXURV\
enfermar gravemente a una persona. Figura A por iStockphoto.com/Mark Kostich, Figura B DSDUWDGRVYLYHQHQODVSLODVGHWURQFRVGH
Imagen 2010 por Miles Boyer, Utilizada bajo licencia de Shutterstock.com. rocas y de ramas, en los garajes oscuros y en
ORViWLFRV/DVSHUVRQDVVXHOHQVHUSLFDGDV

90 Primeros auxilios, RCP y DEA | Manual del participante

 ENFOQUE EN LA PREVENCIN
CMO REPELER ESTAS PLAGAS
El repelente de insectos es utilizado para mantener
alejados a los insectos que pican, como los mosquitos
y garrapatas. El DEET es el ingrediente activo en
muchos repelentes de insectos. Los repelentes
de insectos que contienen DEET se encuentran
disponibles de muchas formas, incluyendo aerosoles,
lociones y lquidos. Para la mayora de las personas
es seguro utilizar un repelente con DEET. Sin
embargo, es importante seguir las instrucciones en la
etiqueta y adoptar las precauciones adecuadas (lea a
continuacin).
La cantidad de DEET en los repelentes de insectos
va desde menos del 10 por ciento a ms del 30 por
ciento. Cuanto ms DEET contenga un producto,
mayor ser el tiempo que lo mantenga protegido
de las picaduras de mosquitos y garrapatas. Por
ejemplo, un repelente de insectos que contenga
aproximadamente un 24 por ciento de DEET le brinda
alrededor de 5 horas de proteccin.
Los productos que contienen un 10 por ciento de
DEET son igual de seguros que los productos con el
30 por ciento de DEET, si se usan de forma apropiada.
Las precauciones que se deben seguir al usar
productos con DEET incluyen:
Utilice productos que contengan DEET solo una
vez al da.
No utilice productos con DEET en bebs con
menos de 2 meses de edad.
No utilice un producto que combine la funcin
de un bloqueador solar con la de un repelente
de insectos con DEET. Los bloqueadores
solares desaparecen con el agua y tienen que
volver a ser aplicados con frecuencia.
HQORVEUD]RV\ODVPDQRVFXDQGRLQWHQWDQDOFDQ]DUHVRV
lugares.
Los escorpiones viven en regiones secas como el suroeste
GHORV(VWDGRV8QLGRV\0p[LFR9LYHQGHEDMRGHODV
URFDVWURQFRV\HQODFRUWH]DGHDOJXQRViUEROHV)LJXUD
El DEET no desaparece con el agua. Aplicar
este producto de forma repetida puede
incrementar la absorcin del DEET y causar
posibles efectos txicos.
Antes de usar un repelente de insectos, revise
cuidadosamente la lista de ingredientes en la etiqueta.
Si no sabe si el producto es seguro para usted y
su familia, consulte con su proveedor de atencin
mdica. Piense cuidadosamente si utilizar repelentes
de insectos en mujeres embarazadas, bebs o nios.
Si utiliza un repelente, siga estas reglas generales:
Mantenga todos los repelentes fuera del alcance
de los nios.
Para aplicar repelente en el rostro, primero
rocelo en sus manos y luego aplqueselo en el
rostro. No lo aplique en reas sensibles, como
los labios y los ojos.
Nunca aplique repelente en una herida abierta o
en piel irritada.
Utilice los repelentes de forma moderada.
Una aplicacin le brindar proteccin de 4 a 8
horas. Una aplicacin mayor o ms frecuente no
incrementar la efectividad.
Si sospecha que est teniendo una
reaccin provocada por un repelente, lave
inmediatamente la piel del rea afectada y llame
a su proveedor de atencin mdica.
Nunca deje que los nios manipulen repelentes.
Pueden echrselos en los ojos o en la boca.
Para obtener ms informacin actualizada sobre
pesticidas, comunquese con el Centro Nacional de
Informacin de Pesticidas a travs de npic.orst.edu o
llame al (800) 858-7378.
6RQPiVDFWLYRVGXUDQWHODQRFKH$OLJXDOTXH
ODVDUDxDVVRORODSLFDGXUDGHXQDVSRFDVHVSHFLHVGH
escorpiones puede causar la muerte. Es difcil distinguir
a los escorpiones altamente venenosos de los que no son
venenosos. Por lo tanto, todas las picaduras de escorpiones
deben ser tratadas como emergencias mdicas.

Qu buscar
/RVVLJQRVGHODVSLFDGXUDVGHDUDxDVGHSHQGHQGHOD
cantidad de veneno inyectada y de la sensibilidad de la
SHUVRQDDOYHQHQR/DPD\RUtDGHSLFDGXUDVGHDUDxDV
se curan sin generar efectos adversos ni cicatrices. Los
VLJQRVGHODVSLFDGXUDVGHDUDxDVYHQHQRVDVSXHGHQVHU FIGURA 6-11 Un escorpin. por iStockphoto.com/John Bell.
idnticos a los de otras condiciones, por ello puede ser

CAPTULO 6 | Emergencias relacionadas con el medio ambiente 91

difcil diferenciarlos. La nica forma de estar seguro de
TXHXQDSHUVRQDKDVLGRSLFDGDSRUXQDDUDxDHVKDEHUOR
presenciado.
/DSLFDGXUDGHODYLXGDQHJUDHVODPiVGRORURVD\PRUWDO
GHWRGDVODVDUDxDVYLXGDHVSHFLDOPHQWHSDUDORVQLxRV
PX\SHTXHxRV\ORVDGXOWRVPD\RUHV/DSLFDGXUDVXHOH
JHQHUDULQPHGLDWDPHQWHXQGRORUSXQ]DQWHPX\DJXGR
VHJXLGRGHXQGRORUOHYHHQHOiUHDGHODSLFDGXUD6LQ
embargo, la persona por lo general no sabe que ha sido
SLFDGDKDVWDTXHHPSLH]DDVHQWLUVHPDORHQFXHQWUDXQD
PDUFDRXQDKLQFKD]yQFDXVDGDSRUODSLFDGXUD2WURV
VLJQRVGHODSLFDGXUDGHODYLXGDQHJUDLQFOX\HQ Aconseje a la persona que busque asistencia mdica.
5LJLGH]HQORVKRPEURVHQHOSHFKRHQODHVSDOGD\HQ
el abdomen.
Agitacin.
Ansiedad.
Mareos.
'RORUGHFDEH]D
6XGRUH[FHVLYR
'HELOLGDG
3iUSDGRVFDtGRVRKLQFKDGRV
/DSLFDGXUDGHODDUDxDUHFOXVDSDUGDSXHGHSURGXFLU
Qu hacer hasta que llegue la ayuda
6LODSHUVRQDKDVLGRSLFDGDSRUXQDDUDxDYHQHQRVDR
SRUXQHVFRUSLyQ
Lave cuidadosamente la herida.
Para evitar una infeccin, aplique una crema
antibitica solo si sabe que la persona no sufre de
ninguna alergia o sensibilidad a dicho medicamento.
Vende la herida.
$SOLTXHXQDFRPSUHVDIUtDRGHKLHORHQHOiUHDGHOD
SLFDGXUDSDUDUHGXFLUHOGRORU\ODKLQFKD]yQ
(VSUREDEOHTXHORVQLxRV\ORVDGXOWRVPD\RUHV
necesiten un antdoto contra el veneno para bloquear
ORVHIHFWRVGHOYHQHQRGHODDUDxD
6LWUDVODGDDODSHUVRQDDXQHVWDEOHFLPLHQWRPpGLFR
PDQWHQJDHOiUHDGHODSLFDGXUDHQDOWR\ORPiV
inmvil posible.
Mordeduras de serpientes venenosas
Las mordeduras de serpientes matan pocas personas
HQORV(VWDGRV8QLGRV&DGDDxRDSUR[LPDGDPHQWH
SHUVRQDVVRQPRUGLGDVSRUXQDVHUSLHQWHGH
DOLQLFLRSRFRRQLQJ~QGRORU(OGRORUHQHOiUHDGHOD
SLFDGXUDDSDUHFHWUDVXQDKRUDRPiV6HIRUPDXQD
DPSROODOOHQDGHVDQJUHEDMRODVXSHUFLHGHODSLHOOD
cual en ocasiones tiene la apariencia de un blanco de tiro.
&RQHOWLHPSRHOWDPDxRGHODDPSROODYDDXPHQWDQGR\
eventualmente revienta, causando la destruccin de los
tejidos y formando una costra negra.
/DDUDxDKRERWDPELpQSXHGHFDXVDUXQDKHULGDDELHUWD
que demora en curar.
/RVVLJQRVJHQHUDOHVGHODVSLFDGXUDVGHDUDxDV\
HVFRUSLRQHVSXHGHQLQFOXLU Qu buscar
8QDPDUFDTXHLQGLFDXQDSRVLEOHSLFDGXUD
)XHUWHGRORUHQHOiUHDGHODSLFDGXUD
8QDDPSROODXQDOHVLyQRXQDKLQFKD]yQHQHOiUHDHQ
la que se inyect el veneno.
1iXVHDV\YyPLWRV
Articulaciones rgidas o doloridas.
(VFDORIUtRVRHEUH
3UREOHPDVDOUHVSLUDURWUDJDURVLJQRVGHDQDOD[LD
6XGRUDFLyQ\VDOLYDFLyQSURIXVDV
'RORUPXVFXODURGRORUIXHUWHHQHODEGRPHQRHQOD
espalda.
Mareos o desmayos.
'RORUHQHOSHFKR
)UHFXHQFLDFDUGtDFDHOHYDGD
,QIHFFLyQHQHOiUHDGHODSLFDGXUD
HOODVPHQRVGHPXHUHQ)LJXUD$'/D
mayora de las mordeduras de serpiente ocurren cerca
GHODVFDVDVQRHQODViUHDVVLOYHVWUHV(QORV(VWDGRV
8QLGRVODPD\RUtDGHODVPRUGHGXUDVGHVHUSLHQWHVRQ
causadas por las serpientes cascabel, que tambin son
responsables de la mayor cantidad de muertes por esta
causa. La mayora de las muertes ocurren porque las
personas mordidas tienen una reaccin alrgica, tienen
una salud delicada o porque reciben atencin mdica
mucho tiempo despus de haber sido mordidas.
Los signos de una posible mordedura de serpiente
YHQHQRVDLQFOX\HQ
8QDPDUFDGHPRUGHGXUD
'RORU
+LQFKD]yQ
Cundo llamar al 9-1-1
6LODPRUGHGXUDSURYLHQHGHXQDVHUSLHQWHYHQHQRVD
FRPRODVHUSLHQWHFDVFDEHOODVHUSLHQWHFDEH]DGH
cobre, la serpiente boca de algodn o la serpiente de
FRUDOOODPHLQPHGLDWDPHQWHDORDOQ~PHURGH
emergencia local.
Qu hacer hasta que llegue la ayuda
3DUDWUDWDUODPRUGHGXUDGHXQDVHUSLHQWHYHQHQRVD
Lave la herida.
&RORTXHXQDYHQGDHOiVWLFDSDUDLQPRYLOL]DFLyQSRU
Cundo llamar al 9-1-1
/ODPHLQPHGLDWDPHQWHDORDOQ~PHURGH
emergencia local si sospecha que una persona fue picada
SRUXQDYLXGDQHJUDXQDDUDxDUHFOXVDSDUGDRXQ
escorpin, o si la persona presenta alguna una condicin
de peligro de muerte.
SUHVLyQSDUDUHWUDVDUODSURSDJDFLyQGHOYHQHQRHQHO
VLVWHPDOLQIiWLFR+iJDORVLJXLHQGRHVWRVSDVRV
{ 9HULTXHODVHQVLELOLGDGHOFDORU\HOFRORUGHO
miembro y distinga cualquier cambio en el color y
la temperatura de la piel.

92 Primeros auxilios, RCP y DEA | Manual del participante

 B
A
A B

C D

FIGURAS 6-12, AD Serpientes venenosas encontradas en los Estados Unidos incluyen A, serpiente cascabel (Imagen 2010 por
Audrey Snider-Bell, Utilizada bajo licencia de Shutterstock.com). B, serpiente cabeza de cobre ( por iStockphoto.com/Jake Holmes),
C, serpiente boca de algodn (Imagen 2010 por Leighton Photography & Imaging, Utilizada bajo licencia de Shutterstock.com), y D,
serpiente de coral ( por iStockphoto.com/Mark Kostich).

{ &RORTXHHOH[WUHPRGHODYHQGDVREUHODSLHO\Gp Mordeduras de animales

vueltas superpuestas.
{ 'HEHHQYROYHUWRGDXQDVHFFLyQODUJDGHOFXHUSR
FRPRXQEUD]RRXQDSDQWRUULOODHPSH]DQGR
GHVGHHOSXQWRPiVDOHMDGRGHOFRUD]yQ3DUDODV
articulaciones, como la rodilla o el tobillo, envuelva
en forma de ocho para proporcionar apoyo a la
articulacin.
{ 9HULTXHODVHQVLELOLGDGHOFDORU\HOFRORUGHODV
iUHDVTXHVHHQFXHQWUDQHQFLPD\GHEDMRGHOD
lesin, especialmente en los dedos de las manos y
de los pies, despus de haberla envuelto con una
YHQGDHOiVWLFD6LYHULFDHVWRVIDFWRUHVDQWHV\
GHVSXpVGHFRORFDUODYHQGDSRGUiVDEHUVLORV
hormigueos o entumecimientos, si surgen, son
SURYRFDGRVSRUODYHQGDHOiVWLFDRSRUODOHVLyQ
{ 9HULTXHTXHHOYHQGDMHHVWpELHQDMXVWDGRGHEH
VHUFDSD]GHPHWHUXQGHGRSRUGHEDMRGHOYHQGDMH
VLQGLFXOWDGSHURHOYHQGDMHQRGHEHHVWDUVXHOWR
{ 0DQWHQJDHOiUHDDIHFWDGDLQPyYLO\por debajo
GHOFRUD]yQ/DSHUVRQDFDPLQDUisolamente si es
necesario.
No aplique hielo.
No corte la herida.
No succione.
No aplique un torniquete.
No utilice descargas elctricas, como las generadas por
las bateras de los automviles.
La mordedura de un animal domstico o salvaje puede
causar infeccin y lesiones en el tejido blando. La peor
consecuencia posible es contraer la rabia. La rabia se
transmite a travs de la saliva de animales enfermos.
(VWRVDQLPDOHVSXHGHQVHU]RUULOORVPXUFLpODJRV
PDSDFKHVJDWRVSHUURVJDQDGR\]RUURV
Los animales con rabia pueden comportarse de forma
H[WUDxD3RUHMHPSORORVDQLPDOHVTXHSRUORJHQHUDO
son activos durante la noche pueden volverse activos
GXUDQWHHOGtD8QDQLPDOVDOYDMHTXHQRUPDOPHQWH
HYLWDDODVSHUVRQDVQRLQWHQWDUiHVFDSDUFXDQGRODV
YHD/RVDQLPDOHVFRQUDELDSXHGHQEDEHDUHQH[FHVR
OXFLUSDUFLDOPHQWHSDUDOL]DGRVRFRPSRUWDUVHGHIRUPD
DJUHVLYDRH[WUDxDPHQWHWUDQTXLOD
6LQRVHWUDWDODUDELDHVPRUWDO7RGDSHUVRQDTXH
sea mordida por un animal que pueda tener rabia
debe recibir atencin mdica. El tratamiento para la
rabia incluye una serie de inyecciones de vacunas para
GHVDUUROODUODLQPXQLGDGTXHOHD\XGDUiDFRPEDWLUOD
enfermedad.
6LXQDQLPDOPXHUGHDXQDSHUVRQDLQWHQWHDOHMDUDOD
persona del animal sin poner su propia vida en peligro.
No intente detener, retener o atrapar al animal. No toque
a ninguna mascota que haya entrado en contacto con la
saliva del animal enfermo si no cuenta con algn tipo de
proteccin, como guantes desechables.

CAPTULO 6 | Emergencias relacionadas con el medio ambiente 93

Qu buscar Controle cualquier hemorragia.
/RVVLJQRVGHXQDPRUGHGXUDGHDQLPDOLQFOX\HQ Aplique crema antibitica a una herida leve, solo si se
sabe que la persona no sufre de alergia o sensibilidad a
8QDPDUFDGHPRUGHGXUD dicho medicamento, y cubra la herida con una gasa.
Hemorragia. ,GHQWLTXHFXDOTXLHUVLJQRGHLQIHFFLyQ
Cundo llamar al 9-1-1 Picaduras de especies marinas
/ODPHDORDOQ~PHURGHHPHUJHQFLDORFDOVLOD
Las picaduras de algunas formas de vida marina no
herida sangra mucho o si sospecha que el animal puede
solo son dolorosas, tambin pueden enfermarlo y, en
tener la rabia.
DOJXQDVSDUWHVGHOPXQGRSXHGHQPDWDUOR)LJXUDV
6LHVSRVLEOHWUDWHGHUHFRUGDUODDSDULHQFLDGHODQLPDO
\HOOXJDUHQGRQGHORYLRSRU~OWLPDYH]'HVSXpVGH
OODPDUDORDOQ~PHURGHHPHUJHQFLDORFDOOD
SHUVRQDTXHDWHQGLyVXOODPDGDVHFRPXQLFDUiFRQODV
autoridades pertinentes, como control de animales, para
que acudan al lugar.
Qu hacer hasta que llegue la ayuda
3DUDWUDWDUXQDPRUGHGXUDGHDQLPDO Posibles marcas de picadura.
6LODSHUVRQDHVWiVDQJUDQGRPXFKRprimero controle
la hemorragia.
1ROLPSLHODVKHULGDVJUDYHV/DKHULGDVHUiOLPSLDGD
en un establecimiento mdico.
6LODKHPRUUDJLDHVOHYHODYHODKHULGDFRQDJXD\MDEyQ
luego irrguela con un chorro de agua corriente limpia.
$'/RVHIHFWRVVHFXQGDULRVLQFOX\HQUHDFFLRQHV
alrgicas que pueden causar problemas para respirar
\SUREOHPDVFDUGtDFRVDVtFRPRSDUiOLVLV\ODPXHUWH
Los salvavidas locales deben saber qu tipo de medusas
KDELWDQHQHVDV]RQDV
Qu buscar
/RVVLJQRVGHODVSLFDGXUDVGHHVSHFLHVPDULQDVLQFOX\HQ
'RORU
+LQFKD]yQ
6LJQRVGHXQDSRVLEOHUHDFFLyQDOpUJLFD

B
A B

C D

FIGURAS 6-13, AD La dolorosa picadura de los animales marinos puede causar graves problemas: A, raya ltigo ( por iStockphoto.com/Dia
Karanouh); B, medusa botella azul/carabela portuguesa ( por iStockphoto.com/Mark Kostich); C, anemona de mar ( por iStockphoto.com/Omers);
D, medusa (Imagen 2010 por Johan1900, Utilizada bajo licencia de Shutterstock.com).

94 Primeros auxilios, RCP y DEA | Manual del participante

Cundo llamar al 9-1-1
/ODPHDORDOQ~PHURGHHPHUJHQFLDORFDOVLOD
persona no sabe qu le pico, si tiene un historial de
reacciones alrgicas causadas por las picaduras de
especies marinas, si fue picada en el rostro o en el cuello,
RVLHPSLH]DDWHQHUSUREOHPDVSDUDUHVSLUDU
Qu hacer hasta que llegue la ayuda
6LHQFXHQWUDDXQDSHUVRQDTXHKDVLGRSLFDGDSRUXQD
HVSHFLHPDULQD GXFKDFDOLHQWHGXUDQWHPLQXWRVFRPRPtQLPR
de esta medusa, el vinagre solo causara un mayor
envenenamiento.
&RORTXHXQDYHQGDSDUDLQPRYLOL]DFLyQSRUSUHVLyQ
o aplique agua fresca u otros remedios. No frote la
herida, ya que puede incrementar el dolor.
8QDYH]TXHKD\DGHWHQLGRODDFFLyQGHODSLFDGXUD
\KD\DUHWLUDGRORVWHQWiFXORVWUDWHHOGRORU
VXPHUJLHQGRHOiUHDDIHFWDGDHQDJXDFDOLHQWH6L
es posible, asegrese de que la persona tome una
/DWHPSHUDWXUDGHODJXDGHEHVHUORPiVFDOLHQWHTXH
Asegrese que un salvavidas retire a la persona del SXHGDWROHUDUODSHUVRQDQRGHEHHVWDUKLUYLHQGR
DJXDORDQWHVSRVLEOH6LQRKD\XQVDOYDYLGDVFHUFD o, si puede medir la temperatura, que se encuentre
y se encuentra cerca de la persona, trate de ayudarla DSUR[LPDGDPHQWHD)&
DVDOLUGHODJXDVLHVSRVLEOHFRQVXOWHHO&DStWXOR 6LVDEHTXHODSLFDGXUDIXHFDXVDGDSRUXQDUD\D
(YLWHWRFDUDODSHUVRQDFRQODVPDQRVGHVQXGDV
\DTXHSRGUtDH[SRQHUVHDORVWHQWiFXORVXUWLFDQWHV
8WLOLFHJXDQWHVRXQDWRDOODFXDQGRUHWLUHDOJ~Q
WHQWiFXOR
6LVDEHTXHODSLFDGXUDIXHFDXVDGDSRUXQDPHGXVD
OiWLJRXQHUL]RGHPDURXQSH]HVSLQRVRODYHOD
KHULGDFRQXQFKRUURGHDJXDFRUULHQWH7DPELpQ
SXHGHXWLOL]DUDJXDGHRFpDQR0DQWHQJDLQPyYLO
ODSDUWHOHVLRQDGD\UHPRMHHOiUHDDIHFWDGDHQDJXD
FDOLHQWHTXHQRHVWpKLUYLHQGRORPiVFDOLHQWHTXH
LUULJXHHOiUHDDIHFWDGDORDQWHVSRVLEOHFRQXQDJUDQ
FDQWLGDGGHYLQDJUHGXUDQWHVHJXQGRVFRPR
PtQLPR(VWRSXHGHD\XGDUDUHWLUDUORVWHQWiFXORV\
detener la inyeccin de veneno. El vinagre es el mejor
UHPHGLRSDUDFRQWUDUUHVWDUODWR[LQDSHURVLQRFXHQWD
FRQYLQDJUHDODPDQRWDPELpQSXHGHXWLOL]DUXQD
PH]FODGHELFDUERQDWRGHVRGLR
6LVDEHTXHODSLFDGXUDIXHSURGXFLGDSRUXQDPHGXVD
ERWHOODD]XOWDPELpQOODPDGDFDUDEHODSRUWXJXHVD
utilice agua de ocano en lugar de vinagre. En el caso
SXHGDWROHUDUODSHUVRQDGXUDQWHPLQXWRVFRPR
PtQLPRRKDVWDTXHHOGRORUGHVDSDUH]FD6LQR
FXHQWDFRQDJXDFDOLHQWHSXHGHFXEULUHOiUHDFRQ
arena caliente. La arena puede tener un efecto similar
VLHVWiORVXFLHQWHPHQWHFDOLHQWH/XHJROLPSLH
cuidadosamente la herida y envulvala con una venda.
,GHQWLTXHFXDOTXLHUVLJQRGHLQIHFFLyQ\UHFXUUDDXQ
proveedor de atencin mdica para determinar si la
SHUVRQDUHTXHULUiXQDYDFXQDFRQWUDHOWpWDQRV

B C

FIGURAS 6-14, AC A, hiedra venenosa (Imagen 2010 por Tim Mainiero, Utilizada bajo licencia de
Shutterstock.com); B, zumaque venenoso (Cortesa de www.poison-ivy.org); C, roble venenoso
(Imagen 2010 por Dwight Smith, Utilizada bajo licencia de Shutterstock.com).

CAPTULO 6 | Emergencias relacionadas con el medio ambiente 95

PLANTAS VENENOSAS especialmente durante la poca de verano.
En base a la informacin obtenida, elabore un plan
&DGDDxRPLOORQHVGHSHUVRQDVVXIUHQPDOHVWDUWUDV SDUDORVWLHPSRVGHUHVSXHVWDODFDQWLGDGGHWLHPSR
entrar en contacto con plantas venenosas como la hiedra TXHQHFHVLWDSDUDYROYHUSDUDiUHDVSURSHQVDVDUD\RV
YHQHQRVDHO]XPDTXHYHQHQRVR\HOUREOHYHQHQRVR y siga el plan al pie de la letra.
)LJXUD$&3RUORJHQHUDOSXHGHHYLWDUROLPLWDU
los efectos de irritacin generados al haber tocado o
frotado con la piel plantas venenosas siguiendo estos
SDVRV
4XtWHVHODVSUHQGDVTXHKD\DQVLGRH[SXHVWDVDOD
SODQWDYHQHQRVD\ODYHFRQPXFKRFXLGDGRHOiUHD
H[SXHVWDFRQDJXD\MDEyQORDQWHVSRVLEOH
/DYHODVSUHQGDVTXHKD\DQVLGRH[SXHVWDVDORV
aceites de las plantas, ya que estos aceites pueden
DGKHULUVHDODVWHODV/iYHVHELHQODVPDQRVGHVSXpV
GHPDQLSXODUODVSUHQGDVH[SXHVWDV/iYHVHODVPDQRV
GHVSXpVGHWRFDUDODVPDVFRWDVH[SXHVWDV
6LHPSLH]DQDDSDUHFHUHUXSFLRQHVRFRVWUDVFRQ
secrecin, coloque varias veces al da una pasta de
ELFDUERQDWRGHVRGLR\DJXDVREUHHOiUHDDIHFWDGD
Las lociones de calamina y los antihistamnicos como
%HQDGU\O pueden ayudar a secar las costras.
Durante una tormenta elctrica, use el sentido comn
SDUDHYLWDUVHUJROSHDGRSRUXQUD\R6LDGYLHUWHOD
SUHVHQFLDGHXQDSRVLEOHWRUPHQWDHO601DFRQVHMDDODV
SHUVRQDV
Posponer inmediatamente cualquier actividad y no
esperar a que la lluvia empiece. Los truenos y rayos
pueden surgir sin la presencia de lluvia.
2EVHUYHORVFDPELRVHQODVQXEHV\ODVFRQGLFLRQHV
SDUDLGHQWLFDUFXiQGRVHDYHFLQDXQDWRUPHQWD
'HVLJQHiUHDVVHJXUDV\WUDVOiGHVHRHYDF~HDHVD
iUHDVHJXUDWDQSURQWRFRPRHVFXFKHHOVRQLGRGH
XQWUXHQR&DGDODSVRGHVHJXQGRVHQWUHHOJROSH
GHOUD\R\HOVRQLGRGHOWUXHQRHTXLYDOHDPLOODGH
distancia.
(QODViUHDVHQODVTXHVHDSRVLEOHEXVTXHUHIXJLR
UiSLGDPHQWHHQXQHGLFLRUHVLVWHQWHQRVHUHIXJLH
Acuda a un proveedor de atencin mdica si la HQFRFKHUDVJDUDMHVDELHUWRVQLHQSDWLRVWHFKDGRV
FRQGLFLyQHPSHRUDRLQYROXFUDiUHDVGHOURVWURR o en un vehculo de metal totalmente cerrado,
la garganta que puedan afectar a la respiracin. El FRPRDXWRPyYLOHVFRQWHFKRUtJLGRTXHQRVHDQ
PpGLFRSXHGHUHFHWDUOHDQWLLQDPDWRULRVFRPR
corticosteroides, u otros medicamentos para aliviar el
malestar.
RAYOS
&DGDDxRORVUD\RVFDXVDQPiVPXHUWHVHQORV(VWDGRV
8QLGRVTXHFXDOTXLHURWURGHORVGHVDVWUHVQDWXUDOHVFRPR
ventiscas, huracanes, inundaciones, tornados, terremotos
\HUXSFLRQHVYROFiQLFDV(O6HUYLFLR0HWHRUROyJLFR
FRQYHUWLEOHVFDPLRQHVRFDPLRQHWDVFRQODVYHQWDQDV
completamente cerradas.
8WLOLFHODUHJODGHO30-30HQODViUHDVHQODVTXHVH
cuente con buena visibilidad y no haya nada que pueda
obstruir su visin de la tormenta. Cuando vea un rayo,
cuente el tiempo transcurrido hasta escuchar el trueno.
6LHOODSVRGHWLHPSRHVGHVHJXQGRVRPHQRVOD
WRUPHQWDVHHQFXHQWUDDPLOODV%XVTXHUHIXJLR
LQPHGLDWDPHQWH/DDPHQD]DGHXQUD\RGXUDPiVGHOR
TXHODVSHUVRQDVFUHHQ'HVSXpVGHRtUHO~OWLPRWUXHQR
espere 30 minutos como mnimo para poder abandonar
1DFLRQDO601HVWLPDTXHFDGDDxRORVUD\RVPDWDQ
DSUR[LPDGDPHQWHDSHUVRQDV\OHVLRQDQDRWUDV
/RVUD\RVYLDMDQDYHORFLGDGHVGHKDVWDPLOODV
SRUVHJXQGR7RGRORTXHVHHQFXHQWUHDDOWXUDFRPR
XQDWRUUHXQiUERORXQDSHUVRQDSXHGHFRQYHUWLUVH
HQFRQGXFWRUGHODFRUULHQWHHOpFWULFD8QUD\RSXHGH
ODQ]DUDXQDSHUVRQDDODLUHTXHPDUVXURSDRKDFHU
TXHVXFRUD]yQGHMHGHODWLU/RVUD\RVPiVSHOLJURVRV
WUDQVSRUWDQKDVWDPLOORQHVGHYROWLRVGHHOHFWULFLGDG
(VDFDQWLGDGGHHOHFWULFLGDGHVVXFLHQWHFRPRSDUD
LOXPLQDUFDVDV8QUD\RSXHGHJROSHDUHO
cuerpo de una persona o puede viajar a travs de los
YDVRVVDQJXtQHRV\ORVQHUYLRVKDVWDDOFDQ]DUHOVXHOR
6LXQDSHUVRQDVREUHYLYHDXQUD\RHVSUREDEOHTXHVH
muestre confundida. La persona puede indicar que sinti
XQJROSHHQODFDEH]DRHVFXFKyXQDH[SORVLyQ
Cmo evitar las lesiones relacionadas
con los rayos
Qu hacer antes de una posible tormenta elctrica? aljese de la orilla.
$FDPSHHQiUHDVTXHFXPSODQFRQODVPHGLGDVGH
seguridad necesarias.
6HSDFXiOHVVRQORVSDWURQHVFOLPiWLFRVORFDOHV
HOUHIXJLR6LVHHQFXHQWUDGHQWURGHXQUHIXJLRGXUDQWH
XQDWRUPHQWDPDQWpQJDVHDOHMDGRGHODVYHQWDQDV6L
XQDYHQWDQDVHURPSHORVUHVLGXRVRSHGD]RVGHYLGULR
que vuelen pueden provocar lesiones.
'XUDQWHXQDWRUPHQWDPDQWpQJDVHDOHMDGRGHODV
tuberas, los equipos elctricos y los cables.
No utilice telfonos ni radiotransmisores con cables,
H[FHSWRHQFDVRVGHHPHUJHQFLD
6LKD\DOHUWDGHWRUQDGRYD\DDOVyWDQRGHODSODQWD
LQWHULRUPiVEDMDGHOHGLFLR
Durante una tormenta elctrica, pngase a salvo
siguiendo estas indicaciones
'HVSOiFHVHKDFLDDEDMR
1RSHUPDQH]FDHQSUDGRVRFXDOTXLHURWUR
espacio abierto.
%XVTXHUHIXJLRHQXQiUHDXQLIRUPHFRPRFROLQDVR
iUEROHVEDMRVTXHWHQJDQDSUR[LPDGDPHQWHHOPLVPR
WDPDxR
6LHVWiHQXQERWHRQDGDQGRUHJUHVHDWLHUUDUPH\
(YLWHWRGRORVLJXLHQWH
{ Metales
{ Cualquier objeto conectado a un fuente elctrica

96 Primeros auxilios, RCP y DEA | Manual del participante


FIGURA 6-15 Si empiezan a caer rayos y no cuenta con un refugio
cercano, pngase de cuclillas o sintese con el cuerpo contrado,
preferiblemente sobre un material aislante, como una colchoneta de
dormir o un chaleco salvavidas. Cortesa de la Cruz Roja de Canad.
{ Lugares y objetos altos, como
iUEROHVDOWRV
{ Lugares abiertos
{ Cuevas y tneles poco profundos y hmedos
{ 6DOLHQWHV
{ reas inundadas
{ Lugares afectados anteriormente por rayos
{ &RQGXFWRUHVH[WHQVRVFRPRFHUFDV
Si un rayo golpea un rea cercana cuando las personas
estn al aire libre, deben adoptar una posicin segura
Pngase en cuclillas o sintese en una posicin con el
cuerpo contrado sobre un material aislante, como una
FROFKRQHWDGHGRUPLURXQFKDOHFRVDOYDYLGDV)LJXUD
Qu buscar
$OUHYLVDUDXQDSHUVRQDJROSHDGDSRUXQUD\RKiJDOR
GHODFDEH]DDORVSLHVSRUDGHODQWH\SRUGHWUiVSDUD
LGHQWLFDUDOJXQRGHORVVLJXLHQWHVVLJQRV
Prdida del conocimiento
Aturdimiento, confusin
Problemas para respirar
No hay respiracin
Marcas de quemaduras en la piel u otras heridas
abiertas
Lesiones en los msculos, huesos o articulaciones,
como fracturas o dislocaciones
Cundo llamar al 9-1-1
Llame inmediatamente al 9-1-1 si una persona es
golpeada por un rayo.
,QFOXVRVLODSHUVRQDSDUHFHKDEHUVHUHFXSHUDGR
UiSLGDPHQWHWUDVHOLQFLGHQWHQHFHVLWDUiDWHQFLyQ
PpGLFDDYDQ]DGD\DTXHORVSUREOHPDVJUDYHVSXHGHQ
presentarse despus.
Qu hacer hasta que llegue la ayuda
6LHVQHFHVDULRGp5&3LQPHGLDWDPHQWH
7UDWHFXDOTXLHUOHVLyQTXHORQHFHVLWHLQFOX\HQGR
quemaduras trmicas.
Est preparado para tratar otras condiciones, como la
hipotermia en personas lesionadas que estn mojadas.
RESUMEN

6LWLHQHXQDPRFKLODFRQPDUFRGHPHWDOTXtWHVHOD\
arroje los bastones de senderismo lejos del grupo.
1RVHUHFXHVWHHQOXJDUGHHOORWUDWHGHKDFHUHO
menor contacto posible con el suelo.
6LVLHQWHTXHVHOHHUL]DHOFDEHOORRVLHQWHKRUPLJXHR
en la piel, cbrase los odos con las manos, cierre los
RMRV\DFHUTXHODFDEH]DDODVURGLOODV
No se ponga en cuclillas ni se siente cerca de otras
SHUVRQDV0DQWHQJDXQDGLVWDQFLDPtQLPDGHSLHV
FRQRWUDVSHUVRQDV6LHVSRVLEOHPDQWHQJDDWRGRVD
la vista.
Lesiones causadas por rayos
Las lesiones causadas por rayos son graves y pueden
ser mortales. El golpe de un rayo puede causar un paro
cardaco o pulmonar, problemas neurolgicos, ceguera,
sordera, quemaduras, fracturas de huesos, prdida de la
audicin, prdida de la visin y traumas.
CAPTULO
Las actividades al aire libre en todos los tipos de climas
son saludables y divertidas, sin embargo, las emergencias
relacionadas con el medio ambiente pueden ocurrir.
/RVQLxRV\ORVDGXOWRVSXHGHQTXHGDUJUDYHPHQWH
lesionados e incluso morir a causa de golpes de calor,
hipotermia, mordeduras de serpientes y golpes de rayos.
La buena noticia es que la mayora de las emergencias
relacionadas con el medio ambiente pueden ser evitadas.
Est preparado para cualquier tipo de clima y situacin
antes de practicar senderismo, nadar, esquiar o acampar.
6HSDTXpURSDXVDUTXpSUHFDXFLRQHVWRPDU\TXpKDFHU
si la situacin se complica.
,QFOXVRFRQXQDSUHSDUDFLyQH[FHOHQWHODVHPHUJHQFLDV
RFXUUHQ6HSDLGHQWLFDUORVVLJQRVHQHVSHFLDOORV
iniciales, de las enfermedades causadas por el medio
DPELHQWH(VWROHSHUPLWLUiWRPDUGHFLVLRQHVUiSLGDV
SDUDXVWHG\SDUDRWURV3RGHUGHFLGLUGHIRUPDUiSLGD
FXiQGROODPDUDO\FXiQGREXVFDUDWHQFLyQPpGLFD
SXHGHVLJQLFDUODGLIHUHQFLDHQWUHODYLGD\ODPXHUWHHQ
una emergencia relacionada con el medio ambiente.
6 | Emergencias relacionadas con el medio ambiente 97
 CAPTULO 7
Lesiones en el tejido blando

L
as lesiones en el tejido blando ocurren en nios y adultos de todas las edades. Pueden ser leves, graves o con
peligro de muerte. Ejemplos de lesiones en el tejido blando leves incluyen raspaduras, moretones y quemaduras
solares leves. Ejemplos de lesiones en el tejido blando graves incluyen cortes grandes que requieren puntos
de sutura y quemaduras de espesor parcial. Lesiones en el tejido blando con peligro de muerte incluyen heridas
cortopunzantes en el abdomen, laceraciones que causan sangrado grave y quemaduras de espesor completo.
Este captulo trata de las seales de lesiones del tejido blando, incluyendo heridas cerradas, heridas abiertas y
quemaduras. Usted leer acerca de las diferencias entre las heridas graves y las heridas leves y entre los diferentes tipos
de quemaduras. Adems, aprender cundo llamar al 9-1-1 o al nmero local de emergencias y cmo atender.

98 Primeros auxilios, RCP y DEA | Manual del participante

 las capas de tejido blando debajo de la
piel. Esto provoca un sangrado interno.
/DVDQJUH\RWURVXLGRVVHOWUDQHQORV
Pelo
tejidos circundantes, provocando que la
Piel
zona se hinche y cambie de color.
Una herida cerrada ms grave puede
ser causada por una fuerza violenta que
golpee el cuerpo. Este tipo de fuerza
puede lesionar vasos sanguneos ms
Epidermis grandes y capas ms profundas del
tejido muscular, lo que puede dar lugar
Dermis a sangrado abundante debajo de la piel y
daos en los rganos internos.
Nervios
Capa Qu buscar
subcutnea
Las seales de sangrado interno incluyen:
Glndulas
=RQDVVHQVLEOHVLQDPDGDV
magulladas o duras del cuerpo, como
Tejido adiposo el abdomen.
Pulso rpido y dbil.
Piel que se siente fra o hmeda, o se
ve plida o azulada.
FIGURA 7-1 Los tejidos blandos incluyen las capas de la piel, la grasa y el msculo.
Vmito con sangre o tos con sangre.
Sed excesiva.

HERIDAS Una extremidad lesionada que est azul o

extremadamente plida.
Los tejidos blandos son las capas de piel, la grasa y el Estado mental alterado, como en el que la persona
msculo debajo de la capa externa de la piel (Figura 7-1). se encuentra confundida, dbil, somnolienta o
Una lesin en el tejido blando comnmente se llama inconsciente.
herida. Cada vez que el tejido blando se daa o se rompe,
el cuerpo se ve amenazado. Las lesiones pueden daar el Cundo llamar al 9-1-1
WHMLGREODQGRTXHVHHQFXHQWUDHQODVXSHUFLHGHODSLHOR
Llame al 9-1-1 o al nmero de emergencias local si:
cerca de ella, o en el interior del cuerpo. Se puede producir
VDQJUDGRJUDYHHQODVXSHUFLHGHODSLHORSRUGHEDMR Una persona se queja de dolor grave o no puede mover
donde es ms difcil de detectar. Los grmenes pueden ninguna parte del cuerpo sin sentir dolor.
entrar al cuerpo a travs de la herida y causar infeccin. Usted cree que la fuerza que caus la lesin fue lo
VXFLHQWHPHQWHJUDQGHFRPRSDUDFDXVDUGDxRVJUDYHV
3RUORJHQHUDOODVKHULGDVVHFODVLFDQHQFHUUDGDVR
Una extremidad lesionada est azul o extremadamente
abiertas. En una herida cerradaODVXSHUFLHGHODSLHO
no se rompe. Por lo tanto, el dao tisular y cualquier plida.
VDQJUDGRVHSURGXFHQGHEDMRGHODVXSHUFLH(QXQD El abdomen de la persona est sensible y distendido.
herida abiertaODVXSHUFLHGHODSLHOVHURPSH\OD La persona est vomitando sangre o tosiendo sangre.
sangre puede entrar en la piel a travs del desgarro. La persona muestra seales de estado de shock, o se
Afortunadamente, la mayora de los sangrados que torna confusa, somnolienta o inconsciente.
encontrar no sern graves. Por lo general, en la mayora
de los casos, el sangrado se detiene por s solo en unos
pocos minutos con la mnima intervencin. El trauma
puede hacer que un vaso sanguneo se desgarre causando
sangrado, pero, por lo general, la sangre en el sitio de la
KHULGDVHFRDJXODGHIRUPDUiSLGD\HOXMRVHGHWLHQH6LQ
embargo, a veces, el vaso sanguneo daado es demasiado
grande o la presin en el vaso sanguneo es demasiado
elevada como para que se pueda coagular la sangre. En ese
caso, el sangrado puede ser potencialmente mortal. Esto
puede suceder con heridas abiertas y cerradas.

Heridas cerradas
La herida cerrada ms simple es un moretn. Un
moretn se desarrolla cuando el cuerpo se choca o se
golpea, como cuando choca la pierna con una mesa o una FIGURA 7-2 La herida cerrada ms simple es un moretn, que se
silla (Figura 7-2). La fuerza del golpe en el cuerpo daa desarrolla cuando el cuerpo se choca o se golpea. Cortesa de Ted Crites.

CAPTULO 7 | Lesiones del tejido blando 99

Qu hacer hasta que llegue la ayuda
Muchas heridas cerradas, como moretones, no requieren
atencin mdica especial. Para el cuidado de una herida
cerrada, se puede aplicar una bolsa de hielo en la zona
para disminuir el sangrado debajo de la piel.
/DDSOLFDFLyQGHIUtRWDPELpQSXHGHVHUHFD]SDUD
ayudar a controlar el dolor y la hinchazn (Figura 7-3).
Llene una bolsa de plstico con hielo y agua, o envuelva
hielo en un pao hmedo, y aplique esto en la zona
FIGURA 7-3 Aplique hielo a una herida cerrada para ayudar a controlar el dolor y
la hinchazn.
FIGURA 7-4 Abrasin FIGURA 7-5 Laceracin
100 Primeros auxilios, RCP y DEA | Manual del participante
afectada por perodos de unos 20 minutos. Coloque una
barrera delgada entre el hielo y la piel desnuda. Retire el
hielo y espere 20 minutos antes de volver a aplicar. Si la
persona no puede tolerar una aplicacin de 20 minutos,
aplique el paquete de hielo por perodos de 10 minutos.
Elevar la parte lesionada puede ayudar a reducir la
LQDPDFLyQ6LQHPEDUJRno eleve la parte lesionada si
le causa ms dolor.
No asuma que todas las heridas cerradas son lesiones
leves. Tmese el tiempo para averiguar si hay
lesiones ms graves.
Siendo todas las heridas cerradas, ayude a la
persona a descansar en la posicin ms cmoda
posible. Adems, evite que la persona sufra
fro o calor excesivo. Tambin es til consolar y
tranquilizar a la persona. Asegrese de que una
persona con una extremidad inferior lesionada no
soporte peso en ella hasta que se lo recomiende
un profesional mdico.
Heridas abiertas
En una herida abierta, la ruptura de la piel puede
ser tan leve como una raspadura de las capas
VXSHUFLDOHVRWDQJUDYHFRPRXQDSHQHWUDFLyQ
profunda. La cantidad de sangrado depende de la
ubicacin y la gravedad de la lesin.
Los cuatro tipos principales de heridas de tejido
blando abiertas son abrasiones, laceraciones,
avulsiones y punciones.
Abrasiones
Las abrasiones son el tipo ms comn de herida
abierta (Figura 7-4). Por lo general son causadas
por algo que hace una fuerte friccin contra la
piel. Las abrasiones no sangran mucho. Cualquier
sangrado que ocurre proviene de los capilares
(vasos sanguneos diminutos). Con frecuencia, la
suciedad y los grmenes se han frotado en este
tipo de herida. Por eso, es importante limpiar e
irrigar una abrasin muy bien con agua y jabn
para evitar la infeccin.
Otros trminos para abrasin incluyen raspadura,
quemadura de alfombra, salpullido o marca de
fresa. Las abrasiones generalmente son dolorosas
porque el raspado de las capas externas de la piel
expone las terminaciones nerviosas sensibles.
Laceraciones
Una laceracin es una herida en la piel, que es
comnmente causada por un objeto punzante,
como un cuchillo, tijeras o vidrio roto (Figura 7-5).
Una laceracin tambin puede ocurrir cuando un
objeto contundente divide la piel. Las laceraciones
profundas pueden cortar capas de grasa y
msculo, daando tanto los nervios como los
vasos sanguneos. El sangrado puede ser intenso o
puede que no haya sangrado. Las laceraciones no
siempre son dolorosas ya que los nervios daados
no pueden enviar las seales de dolor al cerebro.
Las infecciones pueden ocurrir fcilmente con las
laceraciones si no se da la atencin adecuada.
 Qu hacer hasta que llegue la ayuda
D atencin general para todas las heridas
DELHUWDV/DDWHQFLyQHVSHFtFDGHSHQGHGH
si la persona tiene una herida abierta leve o
grave.

Atencin general para heridas

abiertas
La atencin general para las heridas
abiertas incluye el control del sangrado,
la prevencin de la infeccin y el uso de
apsitos y vendas.

Cmo prevenir una infeccin

Cuando la piel se rompe, la mejor defensa
inicial contra la infeccin es limpiar la zona.
Para heridas leves, despus de controlar el
sangrado, lave la zona con agua y jabn. Y
si es posible, irrigue con grandes cantidades
de agua corriente fresca para eliminar
residuos y grmenes. No debe lavar heridas
ms graves que requieran atencin mdica,
ya que involucran un mayor dao tisular o
sangrado y es ms importante controlar el
sangrado.
FIGURA 7-6 Avulsin FIGURA 7-7 Puncin A veces, incluso la mejor atencin para una
OHVLyQHQHOWHMLGREODQGRQRHVVXFLHQWH
para prevenir la infeccin. Generalmente,
usted podr reconocer las seales
Avulsiones tempranas de la infeccin. La zona alrededor de la herida
Una avulsin es una lesin grave en el tejido blando. Esto
ocurre cuando una parte de la piel y algunas veces otro
tejido blando se desgarra parcial o completamente
(Figura 7-6). Este tipo de lesin a menudo daa tejidos
PiVSURIXQGRVRFDVLRQDQGRXQVDQJUDGRVLJQLFDWLYR
A veces una fuerza violenta puede desgarrar por
completo una parte del cuerpo, incluyendo huesos,
como un dedo. Esto se conoce como amputacin. Con
las amputaciones, a veces el sangrado es ms fcil de
controlar porque los tejidos se cierran alrededor de los
vasos sanguneos en el sitio de la lesin. Si la extremidad
se desgarra, tuerce o aplasta violentamente, el sangrado
puede ser difcil de controlar.
VHLQDPD\VHWRUQDURMD)LJXUD/D]RQDSXHGH
estar caliente o dar puntadas de dolor. Algunas heridas
secretan pus. Las infecciones graves pueden hacer que
XQDSHUVRQDSUHVHQWHHEUH\VHVLHQWDHQIHUPD6H
pueden producir lneas rojas que parten de la herida
hacia el corazn. Si esto sucede, la persona infectada
debe buscar atencin mdica profesional inmediata.
Si ve alguna seal de infeccin, mantenga la zona limpia,
remjela en agua limpia y tibia, y aplique un ungento
antibitico si la persona no tiene alergias conocidas o
hipersensibilidad a la medicacin. Cambie los vendajes
de la herida diariamente.

Punciones
Las punciones, por lo general, ocurren cuando un objeto
puntiagudo, como un clavo, perfora la piel (Figura 7-7).
Una herida de bala es una herida punzante. Las heridas
punzantes no sangran mucho a menos que un vaso
sanguneo se haya lesionado. Sin embargo, un objeto que
entra en los tejidos blandos debajo de la piel puede llevar
grmenes al interior del cuerpo. Estos grmenes pueden
causar infecciones, a veces muy graves. Si el objeto
permanece en la herida, se llama objeto incrustado.

Cundo llamar al 9-1-1

Llame al 9-1-1 o al nmero de emergencias local de
inmediato si hay alguna herida abierta o cerrada grave.
FIGURA 7-8 La zona alrededor de una herida infectada se inflama y
se torna roja. Image Fedor Kondratenko, 2010 Usado bajo licencia
de Shutterstock.com.

CAPTULO 7 | Lesiones del tejido blando 101

 FIGURA 7-9 Las heridas en la cara pueden causar cicatrices y, por lo
tanto, a menudo requieren puntos de sutura. iStockphoto.com/Angie
Kohler.
Cmo determinar si la persona necesita puntos de
sutura
Puede ser difcil determinar cundo una herida requiere
puntos de sutura. Una regla de oro es que el proveedor
de atencin mdica deber coser una herida si los bordes
de la piel no se juntan, si la laceracin afecta la cara o
cuando cualquier herida tiene ms de 12 pulgada de largo
(Figura 7-9).
Los puntos de sutura aceleran el proceso de curacin,
disminuyen las posibilidades de infeccin y reducen al
mnimo las cicatrices. Se deben colocar en las primeras
horas despus de la lesin. Las siguientes lesiones graves
a menudo requieren puntos de sutura:
Sangrado de una arteria o sangrado no controlado.
Heridas que muestran msculo o hueso, que
involucran articulaciones, que se abren ampliamente o
que involucran las manos o los pies.
Heridas con objetos grandes o profundamente
incrustados.
Heridas por mordeduras humanas o de animales.
ENFOQUE EN LA PREVENCIN
El ttanos es una infeccin grave que puede resultar
de un pinchazo o un corte profundo.
El ttanos es una enfermedad causada por bacterias.
Estas bacterias producen un veneno poderoso en
el cuerpo. El veneno entra en el sistema nervioso
y puede causar parlisis muscular. Una vez
que el ttanos alcanza el sistema nervioso, sus
efectos son muy peligrosos y pueden ser fatales.
Afortunadamente, el ttanos se puede tratar con xito
con medicamentos llamados antitoxinas.
102 Primeros auxilios, RCP y DEA | Manual del participante
FIGURA 7-10 Los apsitos se colocan directamente sobre la herida
para absorber la sangre y prevenir la infeccin.
Heridas que, si se dejan sin sutura, podran dejar
cicatrices visibles, como las de la cara.
Cmo usar apsitos y vendas
Todas las heridas abiertas necesitan algn tipo de
cobertura para ayudar a controlar el sangrado y prevenir
la infeccin. Estas coberturas comnmente se conocen
como apsitos y vendas. Existen muchos tipos.
Los apsitos son almohadillas colocadas directamente
VREUHODKHULGDSDUDDEVRUEHUODVDQJUH\RWURVXLGRV
y para prevenir la infeccin. Para minimizar el riesgo de
infeccin, los apsitos deben ser estriles. La mayora
de los apsitos son porosos, lo que permite que el aire
circule en la herida para favorecer la curacin. Los
apsitos estndar incluyen diferentes tamaos de gasa de
algodn, que comnmente van desde 2 hasta 4 pulgadas
de lado (Figura 7-10). Los apsitos ms grandes se
utilizan para cubrir heridas muy grandes as como varias
heridas en una zona del cuerpo. Algunos apsitos tienen
VXSHUFLHVDQWLDGKHUHQWHVSDUDHYLWDUTXHVHSHJXHQDOD
herida.
TTANOS
Una forma de prevenir el ttanos es a travs de
las vacunas. Todos necesitamos vacunarnos para
protegernos contra el ttanos. Tambin necesitamos
una vacuna de refuerzo por lo menos cada 10 aos.
Consulte con su proveedor de atencin mdica para
saber si usted necesita una vacuna de refuerzo si
ocurre alguna de las siguientes situaciones:
Se ha pinchado o cortado la piel con un objeto
que podra llevar la infeccin, como un clavo
oxidado.
Lo ha mordido un animal.
 FIGURA 7-11 Los apsitos oclusivos estn diseados para cerrar
una herida o rea daada del cuerpo y evitar que estn expuestas
al aire o al agua.
Un apsito oclusivo es una venda o apsito que cierra
una herida o zona daada del cuerpo y evita que se
exponga al aire o al agua (Figura 7-11). Al evitar la
exposicin al aire, los apsitos oclusivos ayudan a
prevenir la infeccin. Los apsitos oclusivos ayudan a
mantener en su lugar los medicamentos que se hayan
aplicado a la zona afectada. Tambin ayudan a mantener
HOFDORUORVXLGRVFRUSRUDOHV\ODKXPHGDG/RVDSyVLWRV
oclusivos se fabrican, pero se pueden improvisar. Un
ejemplo de un apsito oclusivo improvisado es una
envoltura de plstico sujeta con esparadrapo. Este tipo
de apsito se puede utilizar para algunas lesiones en el
pecho y en el abdomen.
Una venda es cualquier material que se utiliza para
envolver o cubrir una parte del cuerpo. Las vendas
se utilizan para mantener los apsitos en su lugar,
para aplicar presin y as controlar el sangrado, para
proteger una herida de la suciedad y la infeccin, y
para dar soporte a una extremidad o parte del cuerpo
herida (Figura 7-12). Cualquier venda aplicada de forma
FIGURA 7-12 Las vendas se utilizan para mantener los apsitos en
su lugar, controlar el sangrado, proteger las heridas y dar soporte a una
extremidad o parte del cuerpo herida.
FIGURA 7-13 Compresa adhesiva
ajustada para hacer presin sobre una herida o una
lesin se llama venda de presin.
Puede comprar muchos tipos diferentes de vendas,
incluyendo:
Compresas adhesivas, que estn disponibles en varios
tamaos y consisten en una pequea almohadilla de
gasa antiadherente sobre una tira de cinta adhesiva que
se aplica directamente en heridas leves (Figura 7-13).
Compresas de vendaje, que son apsitos de gasa
gruesos unidos a una venda que se ata en el lugar. Las
compresas de vendaje estn especialmente diseadas
para ayudar a controlar el sangrado grave y por lo
general vienen en paquetes estriles.
Vendas enrolladas, que por lo general estn hechas de
gasa o material de tipo gasa (Figura 7-14). Las vendas
enrolladas estn disponibles en anchos variados desde
1
2 hasta 12 pulgadas y en longitudes de 5 a 10 metros.
Una venda estrecha se utiliza para envolver una
mano o mueca. Una venda de un ancho medio se
FIGURA 7-14 Venda enrollada
CAPTULO 7 | Lesiones del tejido blando 103
 A B

C D

FIGURA 7-15, AD Para aplicar una venda enrollada: A, Comience por asegurar la venda en el lugar. B, D vueltas
superpuestas para cubrir el apsito completamente. C, Ate o pegue con cinta la venda en el lugar. D, Controle la sensibilidad,
la temperatura y el color en los dedos de las manos y de los pies.

utiliza para un brazo o tobillo. Una venda amplia se Aplique apsitos adicionales y otra venda si la sangre
utiliza para envolver una pierna. Una venda enrollada empapa la primera. No quite las vendas y los apsitos
generalmente se enrolla alrededor de la parte del empapados de sangre. Moverlos puede interrumpir la
cuerpo. Se puede atar o pegar con cinta en el lugar. coagulacin y reiniciar el sangrado.
Una venda enrollada tambin se puede utilizar para
Las vendas enrolladas elsticas, a veces llamadas
mantener un apsito en su lugar, asegurar una frula o
bandas elsticas, estn diseadas para mantener una
controlar el sangrado externo.
presin continua sobre una parte del cuerpo (Figura
Siga estas pautas generales al aplicar una venda 7-16). Las vendas elsticas estn disponibles en anchos
enrollada: de 2, 3, 4 y 6 pulgadas. Al igual que con las vendas
Controle la sensibilidad, la temperatura y el color de la enrolladas, el primer paso para usar una venda elstica
zona por debajo del sitio de la lesin, especialmente en
los dedos de las manos y de los pies, antes y despus
de aplicar la venda.
Eleve la parte lesionada del cuerpo solo si no sospecha
que un hueso se ha roto y, si al hacerlo, no causa ms
dolor.
Asegure el extremo de la venda en el lugar dndole
la vuelta a la venda. Envuelva la venda alrededor
de la parte del cuerpo hasta que el apsito est
completamente cubierto y la venda se extienda varias
pulgadas ms all del apsito. Ate o pegue con cinta la
venda en el lugar (Figura 7-15, AC).
No cubra los dedos de las manos ni de los pies. Al
mantener estas partes al descubierto, podr ver si
la venda est demasiado apretada (Figura 7-15, D).
Si los dedos de las manos o de los pies se enfran o
comienzan a tornarse plidos, azulados o lvidos,
ODYHQGDHVWiGHPDVLDGRDSUHWDGD\VHGHEHDRMDU
ligeramente. FIGURA 7-16 Venda enrollada elstica

104 Primeros auxilios, RCP y DEA | Manual del participante

es seleccionar el tamao correcto de la venda: una venda
estrecha se utiliza para envolver una mano o mueca;
una venda de ancho medio se utiliza para un brazo o
tobillo; y una venda amplia se utiliza para envolver una
pierna.
Cuando una venda elstica se aplica correctamente,
puede controlar la hinchazn o dar soporte a una
extremidad lesionada, como en la atencin ante una
mordedura de serpiente venenosa. Sin embargo, una
venda elstica aplicada de forma incorrecta puede
UHVWULQJLUHOXMRGHVDQJUHORTXHQRVRORHVGRORURVR
sino que tambin puede causar daos en los tejidos si no
se corrige.
Para aplicar una venda enrollada elstica:
Compruebe la circulacin de la extremidad ms all
del lugar en el que se va a colocar la venda controlando
la sensibilidad, la temperatura y el color.
Coloque el extremo de la venda sobre la piel y d
vueltas superpuestas (Figura 7-17, A).
Estire suavemente la venda a medida que contine
envolviendo (Figura 7-17, B). La banda debe cubrir
una seccin de cuerpo larga, como un brazo o una
pantorrilla, que comienza en el punto ms alejado del
A Pautas de atencin especficas para heridas
B mantener presin en la herida y para mantener
FIGURA 7-17, AB A, Para aplicar una venda elstica:
Coloque la venda sobre la piel y d vueltas superpuestas. B,
Estire suavemente la venda a medida que contina envolviendo.
La envoltura debe cubrir una seccin de cuerpo larga, como un
brazo o una pantorrilla, que comienza en el punto ms alejado
del corazn.
corazn. Para una articulacin como una rodilla o un
tobillo, utilice vueltas en ocho para dar soporte a la
articulacin.
Compruebe si el vendaje est ajustado: un dedo
debe pasar, fcil pero no holgadamente, por debajo de
la venda.
Revise siempre la zona por encima y por debajo del
sitio de la lesin para controlar la sensibilidad, la
temperatura y el color, especialmente en los dedos de
las manos y los pies, despus de haber aplicado una
venda enrollada elstica. Al revisar tanto antes como
despus de vendar, podr saber si alguna sensacin de
hormigueo o adormecimiento proviene del vendaje o
la lesin.
Pautas de atencin especficas para heridas
abiertas leves
En heridas abiertas leves, tales como abrasiones, solo hay
una pequea cantidad de dao y sangrado mnimo.
Para la atencin de una herida abierta leve, siga las
siguientes pautas:
Use una barrera entre la mano y la herida. Pngase
guantes desechables, si estn disponibles, y coloque un
apsito estril sobre la herida.
Aplique presin directa durante unos minutos para
controlar cualquier sangrado.
Lave bien la herida con agua y jabn. Si es posible,
irrigue una abrasin durante unos 5 minutos con agua
corriente limpia y tibia.
Aplique un ungento antibitico a una herida leve si la
persona no tiene alergias conocidas o sensibilidad a la
medicacin.
Cubra la herida con un apsito estril y una venda,
o con una venda adhesiva para mantener la herida
hmeda y evitar que se seque.
abiertas graves
Una herida abierta grave presenta dao tisular grave y
sangrado severo. Para atender una herida abierta grave,
debe actuar de inmediato. Siga estos pasos:
Pngase los guantes desechables. Si sospecha que la
sangre podra salpicar, es posible que tenga que usar
proteccin ocular y facial.
Para controlar el sangrado:
{ Cubra la herida con un apsito y presione
UPHPHQWHVREUHODKHULGDFRQXQDPDQR
enguantada hasta que cese el sangrado.
{ Aplique una venda de presin sobre el apsito para
el apsito en su lugar. Si la sangre empapa las
vendas, no quite las vendas empapadas de sangre.
En vez de eso, aada ms apsitos y vendas, y
aplique presin directa adicional.
Contine supervisando el estado de la persona.
Observe de cerca a la persona para detectar seales
CAPTULO 7 | Lesiones del tejido blando 105
 que puedan indicar que su estado est empeorando,
como una respiracin ms rpida o ms lenta, cambios
en el color de la piel e inquietud.
D atencin para el estado de shock. Evite que la
persona sufra fro o calor excesivo.
Haga que la persona descanse cmodamente y
brndele tranquilidad.
Lvese las manos inmediatamente despus de dar la
atencin, incluso si llevaba guantes.

Cmo usar torniquetes cuando la ayuda se retrasa

Un torniquete es una banda apretada que se coloca
alrededor de un brazo o una pierna para constreir los A
YDVRVVDQJXtQHRVFRQHOQGHGHWHQHUHOXMRGHVDQJUH
a una herida. Dada la posibilidad de que ocurran efectos
adversos, se debe usar el torniquete nicamente como
ltimo recurso en casos de retraso de la atencin o
de retraso en la respuesta de los servicios mdicos de
emergencia (SME), cuando la presin directa no detiene
el sangrado o cuando no puede aplicar presin directa.
Por ejemplo, un torniquete puede ser apropiado si no se
puede alcanzar la herida a causa de atrapamiento, si hay
mltiples lesiones o si el tamao de la herida prohbe la
aplicacin de presin directa. En la mayora de las reas,
la aplicacin de un torniquete se considera una habilidad
a nivel del tcnico mdico de emergencia (TME) o
superior y requiere una formacin adecuada. Hay varios
WLSRVGHWRUQLTXHWHVIDEULFDGRVGLVSRQLEOHV\VHSUHHUHQ B
a los dispositivos improvisados. Si usa un torniquete
fabricado, siga siempre las instrucciones del fabricante. FIGURA 7-18, AB Al aplicar un torniquete: A, Doble la varilla para
apretar hasta que cese el sangrado de color rojo brillante. B, Asegrelo
En general, el torniquete se aplica alrededor de la en el lugar.
extremidad herida, justo por encima de la herida. El
extremo de la correa se pasa a travs de la hebilla y la
correa se tira con fuerza, lo que asegura el torniquete en tales como almohadillas de gasa, se usan junto con la
el lugar. Luego, la varilla (manija) se dobla para apretar presin directa.
el torniquete hasta que cese el sangrado de color rojo Tambin estn disponibles las versiones de vendas
brillante. A continuacin, la varilla se asegura en el lugar hemostticas de venta libre, adems de los agentes
)LJXUD$%8QDYH]TXHVHDSOLFDHOWRUQLTXHWH
no debe retirarse antes de llegar al hospital. Debe
observarse el momento en que se aplic el torniquete
y registrarlo, y luego drselo al personal del servicios
mdicos de emergencia.
Las mangas de presin arterial a veces se utilizan como
XQWRUQLTXHWHSDUDIUHQDUHOXMRGHVDQJUHHQXQD
extremidad superior. Otra tcnica es usar una venda que
sea de 4 pulgadas de ancho y que tenga de seis a ocho
capas de profundidad. Siga siempre los protocolos locales
cuando se considere el uso de un torniquete.
Agentes hemostticos
Generalmente, los agentes hemostticos son sustancias
que aceleran la formacin de cogulos mediante la
absorcin de la humedad excesiva causada por el
sangrado. Los agentes hemostticos se encuentran en
una variedad de formas, incluyendo almohadillas de gasa
o esponja tratadas y en forma granular o en polvo. Las
formas granulares o en polvo se vierten directamente en
el vaso sangrante. Luego, otros agentes hemostticos,
106 Primeros auxilios, RCP y DEA | Manual del participante
hemostticos para uso de los equipos de rescate
SURIHVLRQDOHV$OJXQRVVRQPiVHFDFHVTXHRWURV6LQ
embargo, debido a que algunos tipos presentan un
riesgo de sufrir ms lesiones o daos en los tejidos, no se
recomienda el uso rutinario de agentes hemostticos en
primeros auxilios.
QUEMADURAS
Las quemaduras son un tipo especial de lesin en el
tejido blando. Al igual que otros tipos de lesin en el
tejido blando, las quemaduras pueden daar la capa
superior de la piel o la piel y las capas de grasa, msculo
y hueso que se encuentran debajo.
/DVTXHPDGXUDVVHFODVLFDQVHJ~QVXSURIXQGLGDG
Cuanto ms profunda es la quemadura, ms grave es.
/DVWUHVFODVLFDFLRQHVGHTXHPDGXUDVVRQODVVLJXLHQWHV
VXSHUFLDOHVDYHFHVOODPDGDVTXHPDGXUDVGHSULPHU
grado) (Figura 7-19, A), de espesor parcial (a veces
llamadas quemaduras de segundo grado) (Figura 7-19, B)
y de espesor completo (a veces llamadas quemaduras de
 A B C

FIGURA 7-19, AC Las tres clasificaciones de quemaduras son A, quemaduras superficiales, B, quemaduras de espesor parcial y C, quemaduras de
espesor completo. Cortesa de Alan Dimick, M.D., profesor de Ciruga, exdirector del Centro de Quemaduras de la UAB.

tercer grado) (Figura 7-19, C). Las quemaduras tambin { Pueden destruir todas las capas de la piel, y parte o
VHFODVLFDQVHJ~QVXIXHQWHWpUPLFDVSRUFDORU
qumicas, elctricas y por radiacin (por ejemplo, del sol).
Una quemadura crtica requiere atencin mdica
inmediata. Estas quemaduras presentan un peligro
SRWHQFLDOGHPXHUWHGHVJXUDQHLQFDSDFLWDQ3RU
desgracia, a menudo es difcil saber si una quemadura
HVFUtWLFD,QFOXVRODVTXHPDGXUDVVXSHUFLDOHVSXHGHQ
ser crticas si afectan una zona grande o ciertas partes
del cuerpo. No se puede juzgar la gravedad de una
quemadura por el nivel de dolor de la persona ya que las
terminaciones nerviosas podran haberse destruido.
Tenga en cuenta que las quemaduras en un nio o un beb
pueden ser a causa de abuso infantil. Las quemaduras que
se hacen intencionalmente a un nio a menudo dejan una
lesin que no se puede esconder. Un ejemplo es una clara
lnea que divide la piel quemada y la no quemada, como
en el caso de agua hirviendo en una baera. Si piensa que
tiene motivos razonables para creer que ha habido abuso,
QRWLTXHVXVVRVSHFKDVDODFRPXQLGDGRDODDJHQFLD
estatal correspondiente. Para obtener ms informacin
sobre abuso infantil, consulte el Captulo 9.
Qu buscar
Las seales de quemaduras dependen de si la quemadura
HVVXSHUFLDOGHHVSHVRUSDUFLDORGHHVSHVRUFRPSOHWR
QXHPDGXUDVVXSHUFLDOHV:
{ Involucran solo la capa superior de la piel.
{ Hacen que la piel se ponga roja y seca,
generalmente con dolor, y la zona puede hincharse.
{ Normalmente se curan en una semana sin dejar
cicatrices permanentes.
Quemaduras de espesor parcial:
{ Involucran las capas superiores de la piel.
{ Hacen que la piel se ponga roja y por lo general
duelen. Tienen ampollas que se abren y exudan un
lquido claro, haciendo que la piel se vea hmeda.
Pueden parecer moteadas y a menudo se hinchan.
{ Por lo general, se curan de 3 a 4 semanas y pueden
dejar cicatrices.
Quemaduras de espesor completo:
la totalidad de las estructuras subyacentes: grasa,
msculos, huesos y nervios.
{ La piel puede ser marrn o negra (carbonizada),
con el tejido de abajo que a veces parece
blanco. Puede ser extremadamente dolorosa o
relativamente indolora (si la quemadura destruye
terminaciones nerviosas).
{ La curacin puede requerir asistencia mdica. Es
probable que queden cicatrices.
Cundo llamar al 9-1-1
Siempre debe llamar al 9-1-1 o al nmero de emergencias
local si la persona quemada tiene:
'LFXOWDGSDUDUHVSLUDU
Quemaduras que cubren ms de una parte del cuerpo
RXQiUHDGHJUDQVXSHUFLH
Presuntas quemaduras en las vas respiratorias.
Las quemaduras en la boca y en la nariz pueden
indicar esto.
Quemaduras en la cabeza, el cuello, las manos, los pies
o los genitales.
Una quemadura de espesor completo y es menor de
5 aos o mayor de 60 aos.
Una quemadura causada por qumicos, explosiones o
electricidad.
Qu hacer hasta que llegue la ayuda
La atencin que se da para las quemaduras depende del
tipo de quemadura.
Quemaduras trmicas (por calor)
Siga estos pasos bsicos al atender una quemadura
trmica:
Compruebe la seguridad del lugar.
Detenga la quemadura retirando a la persona de la
fuente que quema.
Compruebe si existen condiciones de peligro de
muerte.
Tan pronto como sea posible, enfre la quemadura
con grandes cantidades de agua corriente fra, por lo
CAPTULO 7 | Lesiones del tejido blando 107
 menos hasta que se alivie el dolor (Figura 7-20, A).
Cubra la quemadura sin apretar con un apsito estril
(Figura 7-20, B).
Tome medidas para minimizar el estado de shock.
Evite que la persona sufra fro o calor excesivo.
Consuele y tranquilice a la persona.
No aplique hielo ni agua helada a ninguna quemadura.
El hielo y el agua helada pueden hacer que el cuerpo
pierda calor ms rpidamente y causar ms dao a los
tejidos del cuerpo.
No toque una quemadura con nada que no sea una
cubierta limpia.
NoUHWLUHODURSDTXHVHSHJXHDODVXSHUFLHTXHPDGD
No trate de limpiar una quemadura grave.
No reviente las ampollas.
No utilice ningn tipo de ungento sobre una
quemadura grave.
Cuando una persona sufre una quemadura, tiene menos
capacidad para regular la temperatura corporal. Como
resultado, una persona que se ha quemado tiende a
enfriarse. Para ayudar a mantener la temperatura
corporal y evitar la hipotermia, mantenga a la persona
caliente y lejos de corrientes de aire. Recuerde que
enfriar una quemadura en una zona amplia del cuerpo
puede provocar hipotermia. Tenga en cuenta este riesgo
y busque seales de hipotermia. Si es posible, controle
la temperatura interna corporal de la persona cuando
enfre una quemadura que cubra un rea grande.
A
FIGURA 7-20 AB A, Enfre una quemadura trmica con grandes
cantidades de agua corriente fra hasta que se alivie el dolor. B, Cubra
una quemadura trmica sin apretar con un apsito estril.
108 Primeros auxilios, RCP y DEA | Manual del participante
Quemaduras qumicas
Cuando atienda quemaduras qumicas, es importante
recordar que el qumico no dejar de quemar hasta que
lo retire de la piel. Debe eliminar el qumico de la piel tan
pronto como sea posible. Para ello, siga estos pasos:
Si la quemadura fue causada por qumicos secos,
cepille los qumicos usando guantes o una toalla, y
quite la ropa contaminada antes de enjuagar con agua
corriente (bajo presin). Tenga cuidado de no esparcir
el qumico en su cuerpo o en un rea diferente de la
piel de la persona.
Enjuague la quemadura con grandes cantidades
de agua corriente fra. Contine enjuagando la
quemadura durante al menos 20 minutos o hasta que
el personal de servicios mdicos de emergencia se
haga cargo.
Si un ojo sufre una quemadura qumica, enjuague
el ojo afectado con agua hasta que el personal de
servicios mdicos de emergencia se haga cargo. Incline
la cabeza para que el ojo afectado se encuentre ms
abajo que el otro mientras lo enjuaga (Figura 7-21).
Si fuera posible, pdale a la persona que se quite la
ropa contaminada para evitar mayor contaminacin
mientras usted sigue enjuagando la zona.
Tenga en cuenta que los qumicos se pueden inhalar, lo
que podra daar las vas respiratorias o los pulmones.
Quemaduras elctricas
Si encuentra una persona con una quemadura elctrica,
debe hacer lo siguiente:
Nunca se acerque a la persona hasta que est
seguro de que no sigue en contacto con la fuente de
alimentacin.
Desactive la alimentacin desde la fuente y d atencin
para las condiciones de peligro de muerte.
Llame al 9-1-1 o al nmero de emergencias local.
Cualquier persona que haya sufrido una descarga
elctrica debe ser evaluada por un profesional mdico
para determinar el alcance de la lesin.
FIGURA 7-21 Si un ojo sufre una quemadura qumica, enjuague el
ojo afectado con agua hasta que el personal de servicios mdicos de
emergencia se haga cargo.

FIGURA 7-22 Para una quemadura elctrica, busque las heridas de
entrada y de salida, y brinde la atencin adecuada.
Tenga en cuenta que la electrocucin puede causar
emergencias cardiacas y respiratorias. Por lo tanto,
debe estar preparado para dar RCP o usar un
Las quemaduras qumicas se pueden prevenir
siguiendo las prcticas de seguridad en torno a todos
los productos qumicos y siguiendo las instrucciones
de los fabricantes al manipular productos qumicos.
Las quemaduras elctricas se pueden prevenir
siguiendo las prcticas de seguridad en torno a los
cables y equipos elctricos y alejndose de las zonas al
aire libre cuando puede caer un rayo.
Las quemaduras solares se pueden prevenir usando
ropa apropiada y protector solar. Los protectores
solares deben tener un factor de proteccin solar (FPS)
de al menos 15.
SITUACIONES ESPECIALES
Ciertos tipos de heridas necesitan atencin o cuidado
especial. Este tipo de situaciones incluyen lesin
por aplastamiento; partes del cuerpo mutiladas
(amputaciones); objetos atravesados; y lesiones en la boca,
la nariz, los labios, los dientes, el pecho y el abdomen.
GHVEULODGRUH[WHUQRDXWRPiWLFR'($
D atencin para el estado de shock y las quemaduras
trmicas.
Busque las heridas de entrada y de salida, y brinde la
atencin adecuada (Figura 7-22).
Recuerde que cualquier persona que sufra una
descarga elctrica requiere atencin mdica avanzada.
Quemaduras por radiacin
Debe tratar una quemadura por radiacin (solar) de
la misma manera que tratara una quemadura trmica
(Figura 7-23). Siempre enfre la quemadura y proteja la
zona de un mayor dao manteniendo a la persona lejos
de la fuente que quema.
Cmo prevenir las quemaduras
Las quemaduras trmicas pueden prevenirse siguiendo
las prcticas de seguridad que evitan incendios y
teniendo cuidado cerca de las fuentes de calor.
FIGURA 7-23 Debe tratar una quemadura solar de la misma manera
en la que tratara una quemadura trmica.
Lesiones por aplastamiento
Una lesin por aplastamiento es causada por una
fuerte presin contra una parte del cuerpo, a menudo
una extremidad. Puede dar lugar a daos graves en los
tejidos subyacentes, causando moretones, sangrado,
laceraciones, fracturas, golpes y heridas internas. Llame
al 9-1-1 o al nmero de emergencias local si hay alguna
condicin grave o de peligro de muerte. Atienda las
OHVLRQHVHVSHFtFDVHQFRQWUDGDV\DVXPDTXHKD\OHVLRQHV
internas. Tambin d atencin para el estado de shock.
Partes del cuerpo mutiladas
Si una parte del cuerpo se ha desgarrado o separado,
llame al 9-1-1 o al nmero de emergencias local. A
continuacin, trate de encontrar esa parte del cuerpo y
envulvala en una gasa estril o algn material limpio,
como un pao. Ponga la parte envuelta en una bolsa de
plstico y selle la bolsa. Mantenga en fro la parte del
cuerpo y la bolsa, colocndolas en una bolsa ms grande
FIGURA 7-24 Envuelva la parte del cuerpo cercenada en una gasa
estril, pngala en una bolsa de plstico y coloque la bolsa en hielo.
CAPTULO 7 | Lesiones del tejido blando 109

FIGURA 7-25 Coloque varios apsitos alrededor de un objeto
incrustado para evitar que se mueva. Sujete los apsitos en el lugar
alrededor del objeto.
o contenedor de una suspensin de hielo y agua, no en
hielo solo ni en hielo seco, si es posible, pero no congele
(Figura 7-24). Asegrese de que lleven la parte del cuerpo
al hospital con la persona. Posiblemente, los mdicos
puedan volver a colocarla.
Objetos incrustados
Si un objeto, como un cuchillo o un trozo de vidrio o
metal, se incrusta en una herida, no lo saque. Coloque
varios apsitos alrededor del mismo para evitar que
se mueva (Figura 7-25). Sujete los apsitos en el lugar
alrededor del objeto.
6LHVVRORXQDDVWLOODHQODVXSHUFLHGHODSLHOVHSXHGH
sacar con pinzas. Despus de quitar la astilla de la piel,
lave el rea con agua y jabn, enjuagando la zona con
agua corriente durante unos 5 minutos. Despus de secar
la zona, aplique un ungento antibitico a la zona, si la
persona no tiene alergias o sensibilidad conocidas a la
medicacin. Luego cbrala para mantenerla limpia. Si la
astilla est en el ojo, no intente quitarla. Llame al 9-1-1 o
al nmero de emergencia local.
Lesiones en la nariz
Por lo general, las lesiones en la nariz son causadas por
un golpe con un objeto contundente, a menudo dando
como resultado una hemorragia nasal. La presin arterial
FIGURA 7-26 Para controlar una hemorragia nasal, pida a la persona
que se incline hacia adelante y apriete las fosas nasales hasta que cese
el sangrado (aproximadamente 10 minutos).
110 Primeros auxilios, RCP y DEA | Manual del participante
alta o los cambios de altitud tambin pueden causar
hemorragias nasales. En la mayora de los casos, usted
puede controlar el sangrado haciendo que la persona se
siente con la cabeza ligeramente hacia adelante mientras
aprieta las fosas nasales durante unos 10 minutos (Figura
7-26). Si apretar la nariz no controla el sangrado, otros
mtodos incluyen: aplicar una bolsa de hielo sobre el
tabique de la nariz o ejercer presin sobre el labio superior
justo debajo de la nariz. Recuerde, el hielo no se debe
aplicar directamente a la piel, ya que puede daar el tejido
de la piel. Coloque un pao entre el hielo y la piel. Busque
atencin mdica si el sangrado persiste o se repite, o si la
persona dice que es a causa de la presin arterial alta.
Lesiones en la boca
En el caso de lesiones en la boca, debe asegurarse de que
la persona pueda respirar. Las lesiones en la boca pueden
causar problemas respiratorios si la sangre o dientes
RMRVREVWUX\HQODVYtDVUHVSLUDWRULDV
Si la persona est sangrando por la boca y usted no
sospecha de una lesin grave en la cabeza, el cuello o la
columna, coloque a la persona en posicin de sentado,
ligeramente inclinada hacia adelante. Esto har que se
drene la sangre de la boca. Si esta posicin no es posible,
coloque a la persona de lado.
Lesiones en los labios
Para las lesiones que penetran el labio, coloque un
apsito enrollado entre el labio y la enca. Puede colocar
RWURDSyVLWRHQODVXSHUFLHH[WHUQDGHOODELR6LODOHQJXD
est sangrando, aplique un apsito y presin directa. La
aplicacin de fro a los labios o la lengua puede ayudar a
UHGXFLUODLQDPDFLyQ\DOLYLDUHOGRORU
Lesiones en los dientes
Si se cae el diente de una persona, controle el sangrado
y guarde el diente para que puedan reinsertarlo si
IXHUDSRVLEOH&XDQGRODVEUDV\ORVWHMLGRVVHKDQ
desprendido, es importante que la persona busque
atencin dental o de emergencia tan pronto como sea
posible despus de la lesin. En general, cuanto ms
pronto se vuelva a colocar el diente, mayor ser la
probabilidad de que vaya a sobrevivir.
FIGURA 7-27 Puede controlar el sangrado colocando un apsito
estril enrollado e insertndolo en el espacio dejado por el diente
que falta.
Si la persona est consciente y puede cooperar, enjuague
la boca con agua corriente fra, si se dispone de ella.
Usted puede controlar el sangrado colocando un apsito
estril enrollado en el espacio dejado por el diente
que falta (Figura 7-27). Pida a la persona que muerda
suavemente hacia abajo para mantener la presin. Para
salvar el diente, colquelo en leche, si es posible, o en
agua fresca si no se dispone de leche. Tenga cuidado al
recoger el diente: agrrelo por la corona (la parte blanca)
y no por la raz.

Lesiones en el pecho
El pecho es la parte superior del tronco. Est formado
por 12 pares de costillas. Diez de los pares se unen al
esternn (hueso del trax) por delante y a la columna
vertebral por detrs. Dos pares, las FRVWLOODVRWDQWHV,
se unen solo a la columna vertebral. La caja torcica,
formada por las costillas, el esternn y la columna
vertebral, protege los rganos vitales, tales como el
corazn, los vasos sanguneos principales y los pulmones.
Tambin en el pecho se encuentran el esfago, la trquea
y los msculos utilizados para la respiracin.
Las lesiones en el pecho constituyen una de las
principales causas de muerte por trauma cada ao.
Las lesiones en el pecho pueden ser el resultado de FIGURA 7-28 Si la lesin penetra en la caja torcica, el aire puede
una amplia variedad de causas, tales como accidentes entrar y salir libremente de la cavidad torcica y la persona no puede
automovilsticos, cadas, accidentes deportivos y fuerzas respirar con normalidad.
que trituran o penetran. Las lesiones en el pecho pueden
involucrar los huesos que forman la cavidad torcica, o
los rganos u otras estructuras en la misma cavidad.
Qu buscar
Las heridas en el pecho pueden ser cerradas o abiertas. Las seales de una lesin en el pecho grave incluyen:
Una herida en el pecho cerrada no rompe la piel. Las
heridas en el pecho cerradas generalmente son causadas 'LFXOWDGSDUDUHVSLUDU
por objetos contundentes, tales como volantes de Dolor fuerte en el sitio de la lesin.
direccin. Las heridas en el pecho abiertas se producen Piel sonrojada, plida, lvida o azulada.
cuando un objeto, tal como un cuchillo o una bala, Deformidad obvia, como la causada por una fractura.
penetra en la pared torcica. Las costillas fracturadas
pueden romperse a travs de la piel y causar una lesin Tos con sangre (puede ser de color rojo brillante u
en el pecho abierta. oscuro, como caf molido).
Moretones en el sitio de una lesin contundente, como
Las fracturas de costillas, por lo general, son causadas los causados por el cinturn de seguridad.
por una fuerza directa en el pecho.
Un ruido de succin o un sonido distinto cuando la
Las heridas punzantes en el pecho van desde leves persona respira.
hasta mortales. Las heridas de bala y de pualada son
ejemplos de lesiones punzantes. El objeto penetrante Cundo llamar al 9-1-1
puede lesionar cualquier estructura u rgano en el
Llame al 9-1-1 o al nmero de emergencias local si hay
pecho, incluyendo los pulmones. Una lesin por puncin
alguna herida en el pecho abierta o cerrada, sobre todo
puede dejar pasar aire al pecho a travs de la herida. El
aire en la cavidad torcica no permite que los pulmones si la persona tiene una herida punzante en el pecho.
funcionen normalmente. 7DPELpQGHEHOODPDUVLODSHUVRQDSUHVHQWDGLFXOWDG
para respirar o una herida en el pecho que succiona, o si
Las heridas punzantes provocan distintos grados de sospecha de fracturas de costillas.
sangrado interno y externo. Una herida punzante en el
pecho es una lesin con peligro de muerte. Si la lesin Qu hacer hasta que llegue la ayuda
penetra en la caja torcica, el aire puede entrar y salir El cuidado de una lesin en el pecho depende del tipo
libremente de la cavidad torcica, y la persona no puede
de lesin.
respirar con normalidad. Cada vez que la persona respire,
usted oir un ruido de succin proveniente de la herida.
Este sonido es la seal primaria de una lesin penetrante Cmo atender fracturas de costillas
en el pecho que se llama herida en el pecho que succiona Una fractura de costilla simple, aunque es dolorosa,
)LJXUD6LQODDWHQFLyQDGHFXDGDHOHVWDGRGHOD raramente amenaza la vida. D una manta o una
persona empeorar. El pulmn o los pulmones afectados almohada a la persona para que la sujete contra las
no funcionarn bien y la respiracin se har ms difcil. costillas fracturadas. Use un cabestrillo y vendaje para

CAPTULO 7 | Lesiones del tejido blando 111

 A B
FIGURA 7-29, AB A, Un apsito oclusivo ayuda a evitar que el aire entre en una herida en el pecho cuando la persona inhala. B, Tener una esquina
abierta permite que el aire se escape cuando la persona exhala.
sostener el brazo de la persona contra la parte lesionada
del pecho. Controle la respiracin.
Cmo atender una herida en el pecho que
succiona
Para atender una herida en el pecho que succiona, cubra
la herida con un vendaje oclusivo grande (Figura 7-29,
AB). Un trozo de envoltura de plstico o una bolsa
de plstico doblada varias veces y colocada sobre la
herida acta como un apsito oclusivo efectivo. Pegue
con cinta el apsito en el lugar, con excepcin de uno de
los lados o esquina, que debe permanecer sin ajustar.
Un apsito sujeto con cinta adhesiva evita que el aire
entre en la herida cuando la persona inhala, y dejar una
esquina abierta permite que el aire se escape cuando la
persona exhala. Si no se dispone de estos materiales para
usarlos como apsitos, utilice un pao doblado. Tome
medidas para minimizar el estado de shock. Controle la
respiracin de la persona.
Lesin abdominal
Al igual que una lesin en el pecho, una lesin en el
abdomen puede ser abierta o cerrada. Las lesiones en el
abdomen pueden ser muy dolorosas. Incluso con una
herida cerrada, la ruptura de un rgano puede causar un
sangrado interno grave, resultando en estado de shock. Es
especialmente difcil determinar si una persona tiene una
lesin abdominal interna si se encuentra inconsciente.
Siempre sospeche de una lesin abdominal en una
persona que tiene mltiples lesiones.
Qu buscar
Las seales de lesin abdominal grave incluyen:
Dolor fuerte.
Moretones.
Sangrado externo.
Nuseas.
Vmitos (a veces sangre).
Debilidad.
112 Primeros auxilios, RCP y DEA | Manual del participante
Sed.
Dolor, sensibilidad o una sensacin de opresin en el
abdomen.
rganos que sobresalen del abdomen.
Msculos abdominales rgidos.
Otras seales de estado de shock.
Cundo llamar al 9-1-1
Llame al 9-1-1 o al nmero local de emergencias si hay
alguna lesin abdominal grave.
Qu hacer hasta que llegue la ayuda
Con una lesin abierta grave, los rganos abdominales
a veces sobresalen a travs de la herida (Figura 7-30, A).
Para la atencin de una herida en el abdomen abierta,
siga estos pasos:
1. Pngase guantes desechables o use otra barrera.
2. Coloque con cuidado a la persona de espalda con las
rodillas dobladas, si esa posicin no causa dolor.
3. No aplique presin directa.
4. No empuje hacia adentro ninguno de los rganos
que sobresalen en la herida abierta.
5. Quite la ropa de alrededor de la herida
(Figura 7-30, B).
6. Aplique apsitos estriles hmedos sin apretar
sobre la herida (se puede utilizar agua corriente
limpia y tibia) (Figura 7-30, C).
7. Cubra los apsitos sin apretar con envoltura de
plstico, si se dispone de ella (Figura 7-30, D).
Para la atencin de una herida en el abdomen cerrada:
Mientras mantiene el rea lesionada inmvil, aplique
fro en la zona afectada para controlar el dolor y la
hinchazn.
Coloque con cuidado a la persona de espalda con las
rodillas dobladas, si esa posicin no causa dolor.
Evite que la persona sufra fro o calor excesivo.
 A B

C D

FIGURA 7-30, AD A, Las heridas en el abdomen pueden hacer que los rganos sobresalgan. B, Retire con cuidado la ropa
de alrededor de la herida. C, Cubra los rganos sin apretar con un apsito estril hmedo. D, Cubra los apsitos sin apretar con
envoltura de plstico, si dispone de ella.

RESUMEN Las lesiones de tejido blando graves y con peligro de

muerte constituyen emergencias.
Para las lesiones de tejido blando leves como raspaduras,
moretones y quemaduras solares, es importante dar Llame al 9-1-1 o al nmero de emergencias local y d
atencin rpida y tomar medidas para prevenir la atencin inmediata. Estos son pasos cruciales para
infeccin. Si usted hace esto, estos tipos de heridas cualquier herida o quemadura grave.
y quemaduras por lo general se curan rpida y
completamente.

CAPTULO 7 | Lesiones del tejido blando 113

 HOJA DE TCNICAS

CONTROL DEL SANGRADO EXTERNO

DESPUS DE REVISAR EL LUGAR Y A LA PERSONA LESIONADA O ENFERMA:

CUBRA LA HERIDA
Cubra la herida con un apsito estril.

APLIQUE PRESIN DIRECTA

Aplique presin directa hasta que cese el sangrado.

CUBRA EL APSITO
ENROLLNDOLO CON UNA VENDA
Compruebe la circulacin (sensibilidad, temperatura y
color) alrededor de la herida.

SI NO SE DETIENE EL SANGRADO, LLAME AL 9-1-1

Y APLIQUE MS PRESIN
Si el sangrado no se detiene:
Coloque ms apsitos y vendas, y aplique ms presin.
Adopte medidas para minimizar el estado de shock.
Llame al 9-1-1 si an no lo ha hecho.

CONSEJO: lvese las manos con jbon y agua despus de brindar atencin.

114 Primeros auxilios, RCP y DEA | Manual del participante

HOJA DE TCNICAS

CMO APLICAR UN TORNIQUETE FABRICADO

NOTA: siempre siga las precauciones estndar y las instrucciones del fabricante al aplicar
un torniquete. Llame al 9-1-1 o al nmero de emergencia local.

COLOQUE EL TORNIQUETE
Coloque el torniquete alrededor de la extremidad, a unas 2 pulgadas
(aproximadamente dos dedos de ancho) por encima de la herida, pero no sobre una articulacin.

PASE LA CORREA POR LA HEBILLA

Pase el extremo de la correa por la hebilla, si es necesario.
Tire de la correa firmemente y asegrela en el lugar.

DOBLE LA VARILLA
Apriete el torniquete doblando la varilla hasta que cese el
flujo del sangrado y asegure la varilla en el lugar.
No cubra el torniquete con ropa.

REGISTRE EL TIEMPO
Observe y registre la hora a la que se aplic el torniquete y proporcione esta informacin al personal
de servicios mdicos de emergencia.
CAPTULO 7 | Lesiones del tejido blando 115
 CAPTULO 8
Lesiones en msculos, huesos
y articulaciones

L
as lesiones en los msculos, en los huesos y en las articulaciones ocurren en personas de todas las edades en
el hogar, en el trabajo y en los momentos de ocio. Una persona puede caerse mientras camina en el parque
y lastimarse los msculos de la pierna. Un equipo puede caer sobre un trabajador y romperle los huesos. Un
esquiador puede caerse y doblarse una pierna y a la vez se le pueden desgarrar los msculos.
(VWDVOHVLRQHVVRQGRORURVDV\GLFXOWDQODVDFWLYLGDGHVGLDULDVSHURUDUDYH]LPSOLFDQSHOLJURGHPXHUWH6LQHPEDUJR
si no se reconocen y no se recibe atencin, pueden causar problemas graves. En el caso inusual de una lesin en la
cabeza, en el cuello o en la columna, puede producirse una discapacidad de por vida o incluso la muerte si no se recibe
atencin inmediata.
Este captulo explica las seales de las lesiones en los msculos, en los huesos y en las articulaciones y cmo atender
a las personas con estas lesiones. Adems, leer sobre cmo reconocer las lesiones en la cabeza, en el cuello y en la
columna y cmo dar atencin inmediata para salvar la vida en estas situaciones.

116 Primeros auxilios, RCP y DEA | Manual del participante

INFORMACIN GENERAL
El esqueleto del cuerpo est conformado por huesos,
msculos y los tendones y ligamentos que los conectan.
Estos brindan forma y estabilidad al cuerpo. Los huesos
y los msculos dan al cuerpo forma y movilidad. Los
tendones y ligamentos se conectan a los msculos y
huesos para brindarles apoyo. Todos trabajan juntos
para permitir que el cuerpo se mueva.
Msculos
Los msculos son tejidos blandos. El cuerpo tiene ms de
600 msculos, la mayora de los cuales estn sujetos a los
huesos mediante tejidos fuertes denominados tendones
(Figura 8-1). A diferencia de otros tejidos blandos, los
msculos pueden encogerse y estirarse, contraerse y
relajarse. Esta contraccin y esta relajacin permiten que
el cuerpo se mueva. El cerebro dirige los msculos para
TXHVHPXHYDQPHGLDQWHODPpGXODHVSLQDOXQDODGH
nervios en la columna. Diminutas sacudidas de electricidad
llamadas impulsos elctricos viajan a travs de los nervios
hacia los msculos. Estas causan que los msculos se
contraigan. Cuando los msculos se contraen, tiran de los
huesos y causan el movimiento de una articulacin.
Las lesiones en el cerebro, en la mdula espinal o en
los nervios pueden afectar el control de los msculos.
Cuando los nervios pierden el control de los msculos,
ocurre lo que se conoce como parlisis. Cuando se
lesiona un msculo, a menudo un msculo cercano
controla al msculo lesionado.
Huesos
Aproximadamente 200 huesos de varios tamaos
forman el esqueleto (Figura 8-2). El esqueleto protege
a la mayora de los rganos dentro del cuerpo. Los
huesos son duros y densos. Gracias a que son fuertes y
rgidos, no se lesionan fcilmente. Los huesos tienen un
suministro rico de sangre y nervios. Las lesiones en los
huesos pueden sangrar y normalmente son dolorosas.
6LQRVHDWLHQGHODOHVLyQHOVDQJUDGRSXHGHYROYHUVH
PRUWDO/RVQLxRVWLHQHQKXHVRVPiVH[LEOHVTXH
los adultos, por lo que sus huesos se rompen menos
fcilmente. Pero si un nio sufre una fractura en una
placa de crecimiento (reas de crecimiento de cartlago
cerca de los extremos de los huesos largos), esta puede
afectar el crecimiento futuro del hueso. Los huesos se
debilitan con el paso de los aos. Los adultos mayores
tienen huesos ms frgiles. A veces se rompen con una
facilidad sorprendente. Este debilitamiento gradual de
los huesos se denomina osteoporosis.

VISTA FRONTAL VISTA POSTERIOR

Msculos faciales
Msculos
Msculos del cuello
del cuello

Deltoides Deltoides
Msculos
Msculos
Bceps del pecho
de la Trceps
espalda
Extensores
de la
Extensores mueca
Msculos
de la y de
abdominales
mueca Msculo los dedos
y de glteo
los dedos mayor

Msculos Msculos Msculos

cudriceps de la ingle isquiotibiales

Extensores Msculos
de los pies de la
y de los pantorrilla
dedos de
los pies
Tendn
de Aquiles

FIGURA 8-1 El cuerpo tiene ms de 600 msculos, la mayora de los cuales estn sujetos a los huesos mediante tejidos fuertes denominados tendones.

CAPTULO 8 | Lesiones en msculos, huesos y articulaciones 117

 Vista frontal Vista posterior Articulaciones
Crneo Calavera Los extremos de dos o ms huesos que se
unen en un lugar forman una articulacin
Rostro (Figura 8-3). Unas bandas fuertes y duras
Clavcula
llamadas ligamentos mantienen unidos
Escpula
los huesos en una articulacin. Todas las
articulaciones tienen un rango normal de
Trax Costillas Trax movimiento en el que pueden moverse
Columna Esternn con libertad, sin demasiado estrs o
Columna
vertebral vertebral presin. Cuando las articulaciones se
Hmero mueven sobrepasando este rango, los
ligamentos se estiran y se rompen.
Radio
Cbito
Pelvis
TIPOS DE LESIONES
Los cuatro tipos bsicos de lesiones
en los msculos, en los huesos y
en las articulaciones son fracturas,
dislocaciones, esguinces y distensiones.
Coxis Ocurren de muchas maneras.
Fmur
Rtula Fracturas
Una fractura es una ruptura completa,
Tibia una ruptura pequea o una grieta en
un hueso (Figura 8-4). Una cada, un
Peron golpe o a veces incluso un retorcimiento
pueden causar una fractura. Las
fracturas son abiertas o cerradas. Una
fractura expuesta implica una herida
abierta. Ocurre cuando el extremo de un
hueso atraviesa la piel. Un objeto que
atraviesa la piel y rompe el hueso, tal
FIGURA 8-2 Aproximadamente 200 huesos de varios tamaos y formas conforman el como una bala, tambin puede causar
esqueleto. El esqueleto protege a la mayora de los rganos dentro del cuerpo. una fractura expuesta. En una fractura
cerrada la piel no est abierta.

Hueso
Pelvis agrietado

Hueso
Cadera roto

Fmur
Hueso
descascarado
FIGURA 8-3 Los extremos de dos o ms huesos que se unen en FIGURA 8-4 Una fractura es una grieta, una ruptura
un lugar forman una articulacin. completa o una ruptura pequea en un hueso.

118 Primeros auxilios, RCP y DEA | Manual del participante

ENFOQUE EN LA PREVENCIN
EL PUNTO DE QUIEBRE
La osteoporosis es una enfermedad que causa que
los huesos se fracturen fcilmente. Aproximadamente
10 millones de estadounidenses tienen osteoporosis
y el 80 por ciento de ellos son mujeres. En 2005,
unas 2 millones de fracturas en la columna, en la
cadera, en la mueca y otras fracturas ocurrieron en
los Estados Unidos debido a la osteoporosis. Las
personas normalmente tienen osteoporosis durante
dcadas antes de experimentar los sntomas. Las
personas normalmente no se enteran de que tienen esta
enfermedad silenciosa hasta despus de los 60 aos.
La enfermedad es causada por una disminucin
del contenido de calcio de los huesos. Los huesos
normales son tejidos duros y densos que soportan
grandes presiones. El calcio es la clave del
crecimiento, del desarrollo y de la reparacin de
los huesos. Cuando el contenido de calcio de los
huesos disminuye, los huesos se vuelven frgiles y
menos densos. Tienen menos capacidad de reparar
el dao normal que sufren. Esto deja a los huesos,
especialmente de la cadera, la espalda y las muecas,
ms propensos a las fracturas. Estas fracturas pueden
ocurrir solo con un poco de fuerza. Algunas ocurren
incluso sin fuerza. La persona puede estar dando un
paseo o lavando platos cuando ocurre la fractura.
Factores de riesgo
El riesgo de una mujer estadounidense que sufre
solamente una fractura en la cadera es igual a su
riesgo combinado de cncer de mama, cncer de
tero y cncer de ovario. Algunos factores de riesgo
de osteoporosis no se pueden cambiar e incluyen los
siguientes:
Ser mujer.
Tener ancestros del norte de Europa, de las
Islas Britnicas, de Japn o de China.
Tener una edad avanzada.
Tener antecedentes familiares de la enfermedad.
Tener una contextura pequea y delgada.
Llegar a la menopausia.
Sin embargo, otros factores de riesgo se pueden
cambiar y hay medidas que una persona puede tomar
para reducir el riesgo de desarrollar osteoporosis.
Estas implican elecciones de vida, que incluyen una
mejora de la dieta y el ejercicio, una reduccin del
consumo de alcohol y dejar de fumar.
Prevencin de la osteoporosis
La osteoporosis puede empezar desde los 30 aos.
Construir huesos fuertes antes de los 35 aos es la
clave para prevenir la osteoporosis. Para ayudar a
prevenir la osteoporosis, tome las siguientes medidas:
CAPTULO
Consuma una dieta bien equilibrada. Una
dieta rica en calcio, vitaminas y minerales y baja
en sal es esencial para la salud de los huesos.
Limitar el consumo de cafena y evitar una dieta
alta en protenas tambin es importante para la
salud de los huesos.
Conforme una persona envejece, la cantidad
de calcio absorbido de la dieta disminuye, por
lo que es ms importante tener un consumo
adecuado de calcio. El calcio es necesario para
construir y mantener los huesos. Tres o cuatro
porciones diarias de productos lcteos bajos en
grasa deben brindar suficiente calcio para una
buena salud sea.
La vitamina D tambin es necesaria porque
ayuda al cuerpo a absorber el calcio para
fortalecer los huesos. La exposicin a la luz
solar permite al cuerpo producir vitamina D.
Las personas que no tienen una exposicin
adecuada al sol necesitan consumir alimentos
que contienen vitamina D. Las mejores fuentes
son la leche fortificada con vitaminas y el
pescado graso, tal como el atn, el salmn y
la anguila. Sin embargo, cuando se expone al
sol, no debe arriesgarse a sufrir una quemadura
o un bronceado profundo porque ambos
aumentan el riesgo de cncer de piel.
Tome vitaminas y suplementos si es
necesario. Las personas que no consumen
suficiente calcio pueden compensar la prdida
tomando suplementos de calcio. Algunos
estn combinados con vitamina D. Antes
de tomar un suplemento de calcio, consulte
con su proveedor de atencin mdica.
Muchos suplementos de calcio altamente
promocionados no son efectivos porque
no se disuelven en el tracto gastrointestinal
y no pueden ser absorbidos. Un consumo
insuficiente de fsforo, magnesio y las vitaminas
K, B6 y B12 tambin puede provocar un
aumento del riesgo de desarrollar osteoporosis.
Para asegurarse de consumir una cantidad
suficiente de estas vitaminas y minerales, hable
con su proveedor de atencin mdica acerca
del consumo diario de una multivitamina.
Ejercicio. El ejercicio tambin es necesario
para construir huesos fuertes. Los ejercicios
para cargar peso aumentan la densidad sea
y la actividad de las clulas que construyen
los huesos. El ejercicio regular puede reducir
el ritmo de la prdida sea y, de esta forma,
promover la formacin de hueso nuevo. Tambin
puede estimular el sistema esqueltico para que
(Continuacin )
8 | Lesiones en msculos, huesos y articulaciones 119
 ENFOQUE EN LA PREVENCIN
se repare por s mismo. Un programa de ejercicio
efectivo, tal como los aerbicos, trotar o caminar,
incluye el uso de los huesos que soportan peso
y los msculos de las piernas.
Dejar de fumar. Fumar es malo para la salud
de sus huesos porque puede bloquear la
capacidad de su cuerpo de absorber calcio. Las
sustancias qumicas de los cigarros son malas
para las clulas seas. Adems, en las mujeres,
fumar puede bloquear los efectos de proteccin
de los huesos del estrgeno, lo cual puede
Las fracturas cerradas son ms comunes, pero las fracturas
expuestas son ms peligrosas porque implican un riesgo
de infeccin y sangrado grave. En general, las fracturas son
de peligro de muerte solamente si implican rupturas en
huesos grandes como los del muslo, si cortan una arteria o
si afectan la respiracin. Ya que no siempre se puede saber
si una persona tiene una fractura, debe considerar la causa
de la lesin. Una cada desde una gran altura o un choque
automovilstico podran haber causado una fractura.
Dislocaciones
Normalmente las dislocaciones son ms obvias que las
fracturas. Una dislocacin es el movimiento de un hueso
en una articulacin lejos de su posicin normal (Figura
FIGURA 8-5 Una dislocacin es
el movimiento de un hueso en una
articulacin lejos de su posicin normal.
120 Primeros auxilios, RCP y DEA | Manual del participante
(Continuacin )
afectar la densidad sea.
Evitar demasiado alcohol. El consumo de
alcohol debe limitarse a dos bebidas al da.
Beber ms de esto de forma regular puede
reducir la formacin de los huesos. Demasiado
alcohol tambin puede reducir los niveles de
calcio en el cuerpo.
Si tiene preguntas sobre su salud y sobre la
osteoporosis, consulte con su proveedor de atencin
mdica.
8-5). Este movimiento normalmente es causado por una
fuerza violenta que rompe los ligamentos que mantienen
los huesos en su lugar. Cuando un hueso se mueve fuera
de su lugar, la articulacin ya no funciona. El extremo
desplazado del hueso a menudo forma un bulto, una
protuberancia o un hueco que normalmente no existe.
Esguinces
Un esguince es la ruptura de los ligamentos en una
articulacin (Figura 8-6). Los esguinces leves pueden
hincharse pero normalmente sanan rpido. Es posible
que la persona no sienta mucho dolor y que nuevamente
HVWpDFWLYDSURQWR6LXQDSHUVRQDLJQRUDODVVHxDOHVGH
hinchazn y dolor y se vuelve activa demasiado pronto,
la articulacin no sanar apropiadamente y permanecer
dbil. Es muy probable que vuelva a lesionarse y esta
vez la lesin ser de mayor gravedad. Un esguince grave
tambin puede implicar una fractura o dislocacin de los
huesos en la articulacin. Las articulaciones ms fciles
de lesionarse se encuentran en el tobillo, en la rodilla, en
la mueca y en los dedos.
FIGURA 8-6 Un esguince es la ruptura de los ligamentos de una
articulacin.

FIGURA 8-7 Una distensin es un estiramiento y ruptura de los
msculos o tendones.
Distensiones
Una distensin es un estiramiento y una ruptura de los
msculos o de los tendones (Figura 8-7). A menudo las
distensiones ocurren por levantar algo pesado o hacer
que un msculo trabaje muy arduamente. Normalmente
involucran a los msculos del cuello, de la espalda, del
muslo o de la parte posterior de la pantorrilla. Algunas
distensiones pueden repetirse, especialmente en el cuello y
en la espalda.
Qu buscar
6LHPSUHVRVSHFKHTXHH[LVWHXQD lesin grave si se
presentan algunas de las siguientes seales:
Hay dolor. Una de las seales ms comunes en
cualquier lesin de msculo, hueso o articulacin es el
dolor. El rea lesionada puede doler mucho cuando se
toca y se mueve.
Hay moretones e hinchazn considerables. El rea
puede estar hinchada y roja o lastimada.
Hay una deformidad considerable. El rea puede estar
retorcida o doblada de manera extraa (Figura 8-8).
Puede tener bultos anormales, rugosidad y huecos.
La persona no puede usar la parte afectada con
normalidad.
Hay fragmentos de hueso que sobresalen de una herida.
La persona siente que sus huesos rechinan o la
persona sinti u oy un crujido o una pequea
explosin en el momento de la lesin.
El rea lesionada est fra, adormecida y con hormigueo.
La causa de la lesin sugiere que puede ser grave.
Puede ser difcil reconocer si una lesin ha ocurrido
en un msculo, en un hueso o en una articulacin. A
veces una radiografa, una tomografa computarizada
(TC) o una imagen por resonancia magntica (IRM) son
necesarias para determinar el grado de la lesin.
Cundo llamar al 9-1-1
Llame al 9-1-1 o al nmero de emergencia local en las
siguientes situaciones:
CAPTULO
FIGURA 8-8 Un hueso o articulacin gravemente lesionado puede
parecer deformado.
Existe una deformidad evidente.
6HKDQSURGXFLGRXQDKLQFKD]yQ\XQDGHFRORUDFLyQ
moderadas o graves.
6XHQDRVHVLHQWHFRPRVLORVKXHVRVHVWXYLHUDQ
frotndose.
6HR\yRVHVLQWLyXQFUXMLGRRSHTXHxDH[SORVLyQHQHO
momento de la lesin.
Hay una fractura con una herida abierta en el rea de
la lesin o una perforacin del hueso a travs de ella.
La persona lesionada no puede mover ni usar la parte
afectada con normalidad.
El rea lesionada est fra y adormecida.
La lesin incluye la cabeza, el cuello o la columna.
La persona lesionada tiene problemas para respirar.
La causa de la lesin sugiere que la lesin puede ser
grave.
No es posible mover de manera fcil o cmoda a la
persona a un vehculo para transportarla a un hospital.
Qu hacer hasta que llegue la ayuda
La atencin general para lesiones en los msculos,
huesos y articulaciones incluye seguir el RIFE
mnemotcnico:
Reposo: no mueva ni estire el rea lesionada.
Inmobilizacin: estabilice el rea lesionada en la
posicin en la que se encontr. Entablille la parte
lesionada solo si la persona debe ser trasladada o
transportada para recibir atencin mdica y si esto
no causa ms dolor (ver Entablillar una lesin). Debe
minimizarse el movimiento para evitar que la lesin
empeore.
Fro: llene una bolsa de plstico con hielo y agua o
envuelva hielo en un trapo mojado y aplquelo al rea
lesionada durante perodos de aproximadamente 20
minutos (Figura 8-9). Coloque una barrera delgada
HQWUHHOKLHOR\ODSLHOGHVQXGD6LQRSXHGHWROHUDUVH
la aplicacin de hielo durante 20 minutos, aplique
KLHORGXUDQWHSHUtRGRVGHPLQXWRV6LVHQHFHVLWD
aplicar hielo de forma continua, retire la bolsa de hielo
8 | Lesiones en msculos, huesos y articulaciones 121
 los siguientes:
Tablillas anatmicas. El cuerpo de la persona es la
tablilla. Por ejemplo, puede entablillar un brazo al
pecho o una pierna lesionada a la pierna no lesionada
(Figura 8-10).
Tablillas suaves. Los materiales suaves, tales como
una manta doblada, una toalla, una almohada o una
venda triangular doblada pueden usarse para la tablilla
)LJXUD8QFDEHVWULOORHVXQWLSRHVSHFtFRGH

FIGURA 8-9 La aplicacin de hielo puede ayudar a controlar la

hinchazn y a reducir el dolor.

durante 20 minutos y luego reemplcela. El fro reduce

el sangrado interno, el dolor y la hinchazn. Ya que no
existen evidencias de que la aplicacin de calor ayuda
a las lesiones en msculos, huesos o articulaciones, no
aplique calor.
Elevacin: eleve la parte lesionada solamente si esto
noFDXVDPiVGRORU6LHOHYDODSDUWHOHVLRQDGDSXHGH
ayudar a reducir la hinchazn. FIGURA 8-10 Una tablilla anatmica usa una parte del cuerpo, al
igual que la tablilla normal.
Algunas lesiones, tales como un dedo roto, pueden no
requerir una llamada al 9-1-1 o al nmero de emergencia
local, pero necesitan atencin mdica. Cuando se
transporte a la persona a un centro mdico, pida a alguien
ms que conduzca. De esta forma, puede vigilar a la
persona y brindarle atencin si la necesita. Las lesiones en
la pelvis, en la cadera o en el muslo pueden tener peligro
de muerte. Una persona con ese tipo de lesin no debe
moverse innecesariamente. Puede ser til minimizar el
movimiento hasta que el personal de servicios mdicos de
emergencia se encargue para evitar que la lesin empeore.

Entablillar una lesin

El uso de la tablilla es un mtodo para inmovilizar una FIGURA 8-11 Una manta doblada, una toalla, una almohada o una
SDUWHOHVLRQDGDFRQHOQGHPLQLPL]DUHOPRYLPLHQWR venda triangular atada como cabestrillo pueden usarse como tablilla
y evitar ms lesiones y debe aplicarse solamente si suave.
debe mover o transportar a la persona para que reciba
atencin mdica y si esto no causa ms dolor. Entablille
la lesin en la posicin en la que la encuentra. En el
caso de las fracturas, entablille las articulaciones sobre
el rea de la lesin y debajo de ella. En el caso de los
esguinces o las fracturas de las articulaciones, entablille
los huesos sobre el rea de la lesin y por debajo de ella.
6LQRVDEHVLODOHVLyQHVXQDIUDFWXUDRXQHVJXLQFH
entablille tanto los huesos como las articulaciones que
se encuentran sobre el punto de la lesin y por debajo
de l. Los materiales para entablillar deben ser suaves o
EODQGRVSDUDEULQGDUFRPRGLGDG9HULTXHODFLUFXODFLyQ
(sensacin, calor y color) antes y despus de entablillar
FIGURA 8-12 Existen tablillas rgidas comerciales (mostradas), pero
para asegurarse de que la tablilla no est muy ajustada. pueden usarse muchos objetos, tales como las tablas acolchadas o
un peridico doblado.
Existen muchos mtodos para entablillar, que incluyen

122 Primeros auxilios, RCP y DEA | Manual del participante

 tablilla blanda que usa una venda triangular atada para
servir de apoyo a un brazo, mueca o mano lesionada.
Tablillas rgidas. Las tablas acolchadas, las revistas o
peridicos doblados o las tiras de metal acolchadas
TXHQRWLHQHQERUGHVORVRVSXHGHQVHUYLUFRPR
tablillas (Figura 8-12).
El suelo. Una pierna lesionada y estirada sobre el suelo
se apoya en el suelo.
Despus de haber entablillado la lesin, aplique hielo al
rea lesionada. Evite que la persona sienta fro o calor y
tranquilcela.

Lesiones en cabeza, cuello y columna

vertebral
Aunque las lesiones en la cabeza, en el cuello y en la
columna conforman solo una pequea fraccin de todas
las lesiones, estas lesiones pueden tener peligro de
muerte o causar un dao permanente que altere la vida.
Cada ao, aproximadamente 12.000 estadounidenses
sufren de una lesin en la mdula espinal. La mayora FIGURA 8-14 Las lesiones en la cabeza
est conformada por hombres de una edad promedio de pueden romper los vasos sanguneos
40 aos. La principal causa de las lesiones en la mdula del cerebro. La presin se acumula en el
espinal es el choque vehicular, seguido por las cadas, la crneo a medida que se acumula la sangre,
violencia y los deportes (Figura 8-13). lo que causa una lesin en el cerebro.

Las lesiones en la cabeza, en el cuello y en la columna

de una lesin en la cabeza, en el cuello o en la columna,
vertebral pueden causar parlisis, problemas de habla
siempre debe atender dichas lesiones como si fueran
o memoria y otras condiciones discapacitantes. Estas
graves.
lesiones pueden daar los huesos y los tejidos blandos,
que incluyen el cerebro y la mdula espinal. Ya que Una lesin en el cerebro puede causar sangrado dentro
generalmente solo las radiografas, la tomografa del crneo (Figura 8-14). La sangre puede acumularse
computarizada y la IRM pueden mostrar la gravedad y causar presin, lo cual puede producir ms dao. La
primera seal y la ms importante de
Causas comunes de las lesiones en la mdula espinal una lesin en el cerebro es un cambio
en el nivel de conciencia de la persona.
La persona puede estar mareada o
confundida o puede perder la conciencia.
Otra/Desconocida
8,5% La columna vertebral es una lnea fuerte y
H[LEOHFRQIRUPDGDSRUKXHVRVSHTXHxRV
Lesiones por deportes
que soportan la cabeza y el tronco (Figura
7,9% 8-15, AC). La mdula espinal atraviesa
Choque vehicular las aberturas circulares de los huesos
41,3% pequeos denominados vrtebras. Las
Actos de vrtebras estn separadas por cojines
violencia de cartlago llamados discos. Los nervios
15,0 % que se originan en el cerebro forman
ramas que se extienden a varias partes
del cuerpo a travs de las aberturas de
las vrtebras. Las lesiones en la columna
pueden representar una fractura en las
vrtebras y una ruptura de los ligamentos.
En algunos casos, las vrtebras pueden
moverse y cortar o apretar la mdula
Cadas espinal. Esto puede paralizar a la persona
27,3% o suponer un peligro de muerte.

Qu buscar
Source: National Spinal Cord Injury Statistical Center 2010
Cuando encuentre a una persona
FIGURA 8-13 La principal causa de las lesiones en la mdula espinal es el choque lesionada, intente determinar si existe
vehicular, seguido por las cadas, la violencia y los deportes. una lesin en la cabeza, en el cuello o en

CAPTULO 8 | Lesiones en msculos, huesos y articulaciones 123

 A Ramificaciones B C
nerviosas C1
Mdula espinal 7
C2
Cervicales
C3

C4
C5
C6
C7
T1
12
T2 Torcicas
Disco T3
intervertebral
T4

Vrtebras T5

T6
A
T7

la columna. Piense si las fuerzas implicadas

IXHURQORVXFLHQWHPHQWHJUDQGHVFRPR
para causar una de estas lesiones. Alguien
pudo haberse cado desde una altura T10
importante o pudo haberse golpeado la
cabeza mientras se zambulla. La persona T11
posiblemente haya estado en un choque
vehicular sin usar el cinturn de seguridad. T12
Tal vez la persona sali disparada desde el
vehculo. Tal vez la persona fue golpeada L1
por un rayo o tal vez una bala que entr en 5
Lumbares
VXHVSDOGDDOFDQ]yODFROXPQD6LHPSUH
sospeche que existe una lesin en la cabeza, L2
en el cuello o en la columna si la persona
est inconsciente o si su casco de seguridad
est roto. L3
Tambin debe sospechar que existe una
lesin en la cabeza, en el cuello o en la
columna si la persona lesionada: L4
Estuvo involucrada en un choque
vehicular o sujeta a otra fuerza grande.
L5
6HOHVLRQyGHELGRDXQDFDtGDGHVGH
una altura mayor a la de su estatura en 9
posicin parada. Sacro
S1
Est usando un casco protector que est y coxis
roto. S2
S3 Sacro
6HTXHMDGHXQGRORUHQHOFXHOORRHQOD 5 vrtebras fusionadas
espalda. S4
6LHQWHKRUPLJXHRRGHELOLGDGHQODV S5
extremidades. Coxis
No est completamente alerta. 4 vrtebras fusionadas
Parece estar intoxicada. B
Parece ser frgil o mayor de 65 aos. FIGURA 8-15, AC A, Las vrtebras estn separadas por cojines de cartlago llamados
discos. B, La columna est dividida en cinco regiones. C, Una lesin traumtica en una
Es un nio menor de 3 aos con regin de la columna puede paralizar partes especficas del cuerpo.
evidencias de una lesin en la cabeza o
en el cuello.

124 Primeros auxilios, RCP y DEA | Manual del participante


FIGURA 8-16 Coloque las manos a ambos lados de la cabeza de
la persona y apyela en la posicin en la que la encontr hasta que
el personal de servicios mdicos de emergencia se encargue de la
persona.
Cundo llamar al 9-1-1
6LSLHQVDTXHXQDSHUVRQDWLHQHXQDOHVLyQHQODFDEH]D
en el cuello o en la columna, llame al 9-1-1 o al nmero
de emergencia local.
Qu hacer hasta que llegue la ayuda
Mientras espera que el personal de servicios mdicos de
Qu buscar
Las seales de una conmocin cerebral incluyen:
Confusin, que puede durar de un momento a
muchos minutos.
Dolor de cabeza.
Cuestionamiento repetido sobre lo ocurrido.
Prdida temporal de la memoria, especialmente
durante los periodos inmediatamente antes y despus
de la lesin.
Prdida breve de la conciencia.
Nuseas y vmitos.
Problemas de habla (el paciente no puede responder a
preguntas ni obedecer rdenes simples).
Visin borrosa o sensibilidad a la luz.
Qu hacer hasta que llegue la ayuda
Para atender a una persona que posiblemente haya
sufrido una conmocin cerebral, haga lo siguiente:
Apoye la cabeza y el cuello en la posicin en la que los
HPHUJHQFLD60(OOHJXHODPHMRUDWHQFLyQTXHSXHGH
brindar es minimizar el movimiento de la cabeza, del
FXHOOR\GHODFROXPQDGHODSHUVRQD6LHPSUH\FXDQGR
la persona respire con normalidad, apoye la cabeza y
el cuello en la posicin en la que los encuentre. Hgalo
colocando sus manos a ambos lados de la cabeza de la
persona en la posicin en la que la encontr. Apoye la
cabeza de la persona en esa posicin hasta que el personal
de servicios mdicos de emergencia se encargue de apoyar
encontr.
Mantenga las vas areas abiertas.
Controle el sangrado y aplique gasas a las
heridas abiertas.
No aplique presin directa si hay seales de una
evidente fractura en el crneo.
6LKD\XQOtTXLGRFODURTXHPDQDGHODVRUHMDVR
una herida en el cuero cabelludo, cubra el rea sin
ODFDEH]DGHODSHUVRQD)LJXUD6LODFDEH]DHVWi
volteada bruscamente hacia un lado, no la mueva. Apoye
la cabeza y el cuello en la posicin en la que los encuentra.
6LXQDSHUVRQDFRQXQDSRVLEOHOHVLyQHQODFDEH]DHQHO
cuello o en la columna lleva puesto un casco, no lo saque
DPHQRVTXHHVWpHQWUHQDGRHVSHFtFDPHQWHSDUDKDFHUOR
y si es necesario examinar o acceder a las vas areas
de la persona. Minimice el movimiento con la misma
tcnica manual que usara si la persona no usara casco.
La persona puede sentirse confundida, somnolienta o
inconsciente. La respiracin puede detenerse. La persona
SXHGHHVWDUVDQJUDQGR6LODSHUVRQDHVWiLQFRQVFLHQWH
PDQWHQJDODVYtDVDpUHDVDELHUWDV\YHULTXHODUHVSLUDFLyQ
Debe tomar medidas para controlar el sangrado abundante
y evitar que la persona se enfre o se caliente.
Conmocin cerebral
Una conmocin cerebral es un tipo de lesin cerebral
que implica una prdida temporal del funcionamiento
cerebral debido a un golpe en la cabeza. Una persona con
una conmocin cerebral no siempre pierde la conciencia.
Los efectos de una conmocin cerebral pueden aparecer
de inmediato o muy pronto despus del golpe en la
cabeza e incluyen sueo, alteraciones cognitivas y del
iQLPR\VHQVLELOLGDGDODOX]\DOUXLGR6LQHPEDUJR
DOJXQRVHIHFWRVQRVHPDQLHVWDQGXUDQWHKRUDVR
incluso das y pueden durar varios das o incluso ms.
Cundo llamar al 9-1-1
Cada sospecha de conmocin cerebral debe tratarse con
seriedad. Llame al 9-1-1 o al nmero de emergencia local.
presionar con gasa estril.
Vigile a la persona para detectar cambios en su
posicin.
Intente calmar y tranquilizar a la persona. Anime a
la persona a hablar con usted; esto puede evitar la
prdida de la conciencia.
Lesiones en el pecho
Las lesiones en el pecho pueden ser causadas por cadas,
percances deportivos o fuerzas de choque o penetracin.
Las lesiones en el pecho varan desde una simple ruptura en
las costillas hasta lesiones graves y con peligro de muerte.
Qu buscar
Aunque es dolorosa, una simple ruptura en las costillas
rara vez implica peligro de muerte. Una persona con
una costilla rota generalmente se mantiene calmada.
6LQHPEDUJRXQDSHUVRQDFRQXQDFRVWLOODURWDUHVSLUD
VXSHUFLDOPHQWHFRQLQKDODFLRQHVFRUWDVSRUTXHOD
respiracin normal o profunda es incmoda o dolorosa.
La persona normalmente intentar calmar el dolor
apoyando el rea lesionada con una mano o brazo.
6LODOHVLyQHVJUDYHODSHUVRQDWHQGUiSUREOHPDVSDUD
respirar. La piel de la persona puede parecer enrojecida,
plida o cenicienta y la persona puede toser sangre.
Recuerde que una persona con una lesin grave en el
pecho tambin puede tener una lesin en la columna.
La ruptura de las costillas es menos comn en los nios
SRUTXHODVFRVWLOODVGHORVQLxRVVRQPiVH[LEOHV\
WLHQGHQDGREODUVHHQOXJDUGHURPSHUVH6LQHPEDUJR
CAPTULO 8 | Lesiones en msculos, huesos y articulaciones 125

FIGURA 8-17 Use un objeto, tal como una almohada o una manta
enrollada, para apoyar e inmovilizar el rea lesionada.
las fuerzas que causan una ruptura en las costillas de los
adultos pueden lastimar gravemente el tejido pulmonar
de los nios, lo cual puede implicar peligro de muerte.
Busque seales, tales como lo que caus la lesin,
moretones en el pecho y problemas para respirar, para
determinar si un nio tiene posibles lesiones en el pecho.
Cundo llamar al 9-1-1
6LSLHQVDTXHODOHVLyQHVJUDYHVLLPSOLFDGLFXOWDGHV
para respirar o si la columna tambin se ha lesionado,
no mueva a la persona y llame al 9-1-1 o al nmero local
GHHPHUJHQFLD6LODSHUVRQDHVWiGHSLHQROHSLGDTXH
VHDFXHVWH6LJDYLJLODQGRDODSHUVRQD\PLQLPLFHVX
movimiento hasta que el personal de servicios mdicos
de emergencia se encargue de ella.
Qu hacer hasta que llegue la ayuda
6LVRVSHFKDTXHH[LVWHXQDOHVLyQRUXSWXUDHQODV
costillas, pida a la persona que descanse en una posicin
que facilite su respiracin. Vendar la parte superior del
brazo de la persona al lado lesionado ayudar a apoyar
el rea lesionada y permitir que la respiracin sea ms
cmoda. Puede usar un objeto, tal como una almohada
o manta enrollada, para apoyar e inmovilizar el rea
(Figura 8-17). Controle la respiracin y la condicin de la
piel y tome medidas para minimizar el estado de shock.
Lesiones plvicas
Los huesos grandes y pesados de la cadera conforman la
pelvis. Al igual que el pecho, las lesiones en los huesos
plvicos pueden variar de simples a mortales.
126 Primeros auxilios, RCP y DEA | Manual del participante
Qu buscar
Una lesin en la pelvis puede ser grave o mortal debido al
riesgo de dao en las arterias principales y en los rganos
internos. Las fracturas de los huesos de esta rea pueden
causar un sangrado interno grave. Las seales de lesin
plvica incluyen las siguientes:
Dolor fuerte.
Moretones.
Posible sangrado externo.
Nuseas.
Vmitos (que pueden incluir sangre).
Debilidad.
6HG
6HQVLELOLGDGRXQDVHQVDFLyQGHWHQVLyQHQHODEGRPHQ
Posible prdida de sensibilidad en las piernas o
incapacidad para mover las piernas.
Est alerta a las seales de estado de shock, que podran
indicar sangrado interno y/o prdida de sangre. Las
seales del estado de shock incluyen:
Nuseas y vmitos.
Inquietud o irritabilidad.
Nivel alterado de consciencia.
Piel plida, cenicienta o gris, fra y hmeda.
Respiracin y pulso rpidos.
Cundo llamar al 9-1-1
Llame al 9-1-1 o al nmero de emergencia local si
sospecha que existe una lesin plvica.
Qu hacer hasta que llegue la ayuda
Debido a que una lesin en la pelvis tambin puede
incluir una lesin en la parte inferior de la columna,
lo mejor que se puede hacer es no mover a la persona.
6LHVSRVLEOHLQWHQWHPDQWHQHUDODSHUVRQDDFRVWDGD
VREUHXQDVXSHUFLHSODQD(VWpDWHQWRDODVVHxDOHV
de sangrado interno y tome medidas para minimizar
el estado de shock hasta que el personal de servicios
mdicos de emergencia se encargue.
RESUMEN
La mayora de las veces, las lesiones en los msculos, en
los huesos y en las articulaciones son dolorosas pero no
mortales. Preprese para reconocer las seales de estos
tipos de lesiones. La atencin general para una lesin
en los msculos, huesos o articulaciones es minimizar el
movimiento del rea lesionada, seguir la mnemotecnia
RIFE y asegurarse de que la persona reciba atencin
mdica de inmediato.
Aunque las lesiones en la cabeza, en el cuello y en la
columna conforman solo una pequea fraccin de todas las
lesiones, estas lesiones pueden implicar peligro de muerte
o causar un dao permanente que altere la vida. Reconocer
las seales de estos tipos de lesiones, llamar al 9-1-1 o
al nmero local de emergencia y saber cmo brindar la
atencin apropiadas podra salvar una vida o evitar ms
lesiones.
HOJA DE TCNICAS

APLICACIN DE UNA TABLILLA

ANATMICA

DESPUS DE REVISAR EL LUGAR Y A LA PERSONA LESIONADA, HAGA LO SIGUIENTE:

OBTENGA CONSENTIMIENTO

APOYE LA PARTE LESIONADA

Apoye tanto la parte que se encuentra sobre la lesin
como la parte que se encuentra debajo de la lesin.

VERIFIQUE LA CIRCULACIN
Compruebe la sensacin, la temperatura y el color
alrededor de la lesin.

COLOQUE VENDAS
Coloque bastantes vendas triangulares dobladas
sobre la parte del cuerpo lesionada y debajo de ella.

CAPTULO 8 | Lesiones en msculos, huesos y articulaciones 127

 HOJA DE TCNICAS

ALINEE LAS PARTES DEL CUERPO

Coloque la parte del cuerpo no lesionada al lado
de la parte del cuerpo lesionada.

ATE LAS VENDAS DE FORMA

SEGURA

VUELVA A VERIFICAR LA
CIRCULACIN
Vuelva a comprobar la sensacin, la temperatura y el
color.
CONSEJO: si no puede comprobar la temperatura y el
color debido a que el rea est cubierta por una media o
un zapato, compruebe la sensacin.

128 Primeros auxilios, RCP y DEA | Manual del participante

HOJA DE TCNICAS

APLICACIN DE UNA TABLILLA SUAVE

DESPUS DE REVISAR EL LUGAR Y A LA PERSONA LESIONADA, HAGA LO SIGUIENTE:

OBTENGA CONSENTIMIENTO

APOYE LA PARTE LESIONADA

Apoye tanto la parte que se encuentra sobre la lesin
como la parte que se encuentra debajo de la lesin.

VERIFIQUE LA CIRCULACIN
Compruebe la sensacin, la temperatura y el color
alrededor de la lesin.

COLOQUE VENDAS
Coloque bastantes vendas triangulares dobladas
sobre la parte del cuerpo lesionada y debajo de ella.

CAPTULO 8 | Lesiones en msculos, huesos y articulaciones 129

 HOJA DE TCNICAS

ENVUELVA CON UN OBJETO SUAVE

Envuelva delicadamente con un objeto suave
(p. ej., una manta doblada o una almohada) la parte del
cuerpo lesionada.

ATE LAS VENDAS DE FORMA

SEGURA

VUELVA A VERIFICAR LA
CIRCULACIN
Vuelva a comprobar la sensacin, la temperatura y el color.

CONSEJO: si no puede comprobar la temperatura y el

color debido a que el rea est cubierta por una media o
un zapato, compruebe la sensacin.

130 Primeros auxilios, RCP y DEA | Manual del participante

HOJA DE TCNICAS

APLICACIN DE UNA TABLILLA RGIDA

DESPUS DE REVISAR EL LUGAR Y A LA PERSONA LESIONADA, HAGA LO SIGUIENTE:

OBTENGA CONSENTIMIENTO

APOYE LA PARTE LESIONADA

Apoye tanto la parte que se encuentra sobre la lesin
como la parte que se encuentra debajo de la lesin.

VERIFIQUE LA CIRCULACIN
Compruebe la sensacin, la temperatura y el color
alrededor de la lesin.

COLOQUE UNA TABLILLA

Coloque una tablilla rgida de tamao apropiado
(p. ej., tabla con almohadilla) debajo de la parte del
cuerpo lesionada.
CONSEJO: coloque una almohadilla tal como una
gasa enrollada debajo de la palma de la mano para
mantenerla en una posicin natural.

CAPTULO 8 | Lesiones en msculos, huesos y articulaciones 131

 HOJA DE TCNICAS

ASEGURE LAS VENDAS

Coloque bastantes vendas triangulares dobladas sobre
la parte del cuerpo lesionada y debajo de ella.

VUELVA A VERIFICAR LA
CIRCULACIN
Vuelva a comprobar la sensacin, la temperatura y el color.
CONSEJO: si se usa una tablilla rgida en el antebrazo,
inmovilice la mueca y el codo. Amarre el brazo al pecho
con vendas triangulares dobladas o aplique un cabestrillo. Si
entablilla una articulacin lesionada, inmovilice los huesos de
ambos lados de la articulacin.

132 Primeros auxilios, RCP y DEA | Manual del participante

HOJA DE TCNICAS

APLICACIN DE UN CABESTRILLO Y FAJAS

DESPUS DE REVISAR EL LUGAR Y A LA PERSONA LESIONADA, HAGA LO SIGUIENTE:

OBTENGA CONSENTIMIENTO

APOYE LA PARTE LESIONADA

Apoye tanto la parte que se encuentra sobre la lesin
como la parte que se encuentra debajo de la lesin.

VERIFIQUE LA CIRCULACIN
Compruebe la sensacin, la temperatura y el color
alrededor de la lesin.

UBIQUE EL CABESTRILLO
Coloque una venda triangular debajo del brazo lesionado
y sobre el hombro no lesionado para formar un cabestrillo.

CAPTULO 8 | Lesiones en msculos, huesos y articulaciones 133

 HOJA DE TCNICAS

ASEGURE EL CABESTRILLO
Ate los extremos del cabestrillo al lado del cuello.

CONSEJO: acolche los nudos ubicados en el cuello

y al lado del cabestrillo para mayor comodidad.

ATE CON VENDAS

Ate la parte del cuerpo lesionada al pecho con una venda
triangular doblada.

VUELVA A VERIFICAR LA
CIRCULACIN
Vuelva a comprobar la sensacin, la temperatura y el
color.

134 Primeros auxilios, RCP y DEA | Manual del participante

CAPTULO 9
Situaciones
y circunstancias especiales

E
n una emergencia, es til estar al tanto de las necesidades y consideraciones particulares de la persona
involucrada. Por ejemplo, los nios, los adultos mayores, las personas con discapacidades y las personas que
hablan un idioma que no es el suyo tienen necesidades y consideraciones especiales que afectan la atencin
que usted les brinda. En algunas emergencias, las circunstancias especiales, tales como un parto de emergencia o
XQDVLWXDFLyQKRVWLOJHQHUDQGLFXOWDGHVDGLFLRQDOHV(QFXDOTXLHUFDVRH[LVWHQPHGLGDVTXHSXHGHWRPDUSDUDHVWDU
mejor preparado y as responder apropiadamente.

(QHVWHFDStWXORH[SORUDUiIRUPDVGHUHFRQRFHU\UHVSRQGHUDVLWXDFLRQHV\FLUFXQVWDQFLDVHVSHFLDOHV(VWROHD\XGDUiD
HQWHQGHUPHMRUODQDWXUDOH]DGHODHPHUJHQFLD\DGDUDWHQFLyQHFD]\DSURSLDGD

CAPTULO 9 | Situaciones y circunstancias especiales 135

NIOS Y BEBS
Los nios y los bebs tienen necesidades nicas que
UHTXLHUHQDWHQFLyQHVSHFLDO3RUHMHPSORYHULFDUOD
condicin de un nio o beb consciente puede ser difcil,
especialmente si el nio no lo conoce. A ciertas edades,
ORVQLxRV\ORVEHEpVQRDFHSWDQDH[WUDxRVGHLQPHGLDWR
Los nios muy pequeos y los bebs no pueden decirle
qu les pasa.
Comunicacin
7HQGHPRVDUHDFFLRQDUPiVHQpUJLFD\HPRFLRQDOPHQWH
IUHQWHDXQQLxRTXHVXIUHDOJ~QGRORURHVWi
aterrorizado. En una situacin de ese tipo, haga su mayor
HVIXHU]RSRUPDQWHQHUODFDOPD\HYLWHPRVWUDUSiQLFR
RPLHGRPHGLDQWHVXVDFFLRQHVSDODEUDVRH[SUHVLRQHV
IDFLDOHV0DQWHQHUODFDOPDD\XGDUiWDQWRDOQLxRFRPRD
los adultos preocupados.
Para ayudar a un nio lesionado o enfermo, intente
imaginar cmo se puede sentir el nio. Los nios temen
a lo desconocido. Esto incluye enfermarse o lastimarse,
TXHORWRTXHQH[WUDxRVRVHSDUDUVHGHVXVSDGUHV,QWHQWH
no separar al nio o beb de sus seres queridos, si es
posible. A menudo uno de los padres carga a su nio o
EHEpVLHVWiOORUDQGRHQHVWHFDVRXVWHGGHEHUHDOL]DUVX
evaluacin mientras el adulto sigue cargando al nio.
La forma en la que interacta con un nio o beb
enfermo o lesionado es muy importante. Necesita
UHGXFLUODDQVLHGDG\HOSiQLFRGHOQLxR\JDQDUVHVX
FRQDQ]D\VXFRRSHUDFLyQVLHVSRVLEOH$FpUTXHVHDO
nio lentamente. Su aparicin repentina puede alterarlo.
$FpUTXHVHORPiVTXHSXHGDDODDOWXUDGHORVRMRVGHO
nio o beb y mantenga una voz calmada (Figura 9-1).
Sonrale. Pregntele su nombre y selo cuando hable
con l. Hable lenta y claramente y use palabras que el
QLxRHQWLHQGDIiFLOPHQWH+iJDOHSUHJXQWDVTXHSXHGD
UHVSRQGHUIiFLOPHQWH([SOtTXHOHDOQLxR\DOSDGUHR
madre lo que va a hacer. Tranquilice al nio dicindole
TXHXVWHGHVWiDKtSDUDD\XGDUOR\TXHQRVHLUi
3DUDSRGHUUHYLVDUGHPDQHUDHFD]DORVQLxRV\DORV
bebs, es til estar al tanto de ciertas caractersticas de
ORVQLxRVTXHSHUWHQHFHQDJUXSRVGHHGDGHVSHFtFRV
Tambin es importante que se comunique de manera
HIHFWLYDFRQORVSDGUHV$GHPiVVXDWHQFLyQVHUiPiV
HFD]VLXVWHGVDEHFyPRDERUGDUORVSUREOHPDVGH
FRPXQLFDFLyQHVSHFtFRVGHXQQLxRFRQQHFHVLGDGHV
especiales.
Caractersticas de los nios y de los bebs
Los nios de hasta 1 ao de edad normalmente se
denominan bebs(VUHODWLYDPHQWHIiFLODFHUFDUVHDORV
bebs menores de 6 meses y es poco probable que teman
DORVH[WUDxRV6LQHPEDUJRDPHQXGRORVEHEpVPD\RUHV
PXHVWUDQDQVLHGDGIUHQWHDORVH[WUDxRV(VSRVLEOHTXH
le den la espalda, lloren y se aferren a su padre o madre.
6LHOSDGUHHVWiFDOPDGR\FRRSHUDStGDOHD\XGD,QWHQWH
revisar al beb mientras uno de los padres lo carga o
PLHQWUDVHVWiVHQWDGRVREUHVXVSLHUQDV
Los nios de uno y dos aos normalmente se denominan
bebs mayores. Es posible que los bebs mayores no
cooperen con sus intentos de revisarlos. Normalmente
se preocupan si se les separa de sus seres queridos. Si
OHDVHJXUDDOEHEpPD\RUTXHQRVHOHVHSDUDUiGHVXV
padres, el beb mayor puede sentirse tranquilo. De
ser posible, espere unos minutos para que el beb se
acostumbre a usted antes de intentar revisarlo y revselo
cuando est sentado sobre las piernas del padre. Un beb
mayor tambin puede responder a los elogios o sentirse
tranquilo al sostener un juguete o una manta especial.
Los nios de tres a cinco aos normalmente se
denominan nios de preescolar. Los nios de este grupo
GHHGDGQRUPDOPHQWHVRQIiFLOHVGHUHYLVDUVLXVWHG
aprovecha su curiosidad natural. Permtales inspeccionar
objetos tales como los vendajes. Las oportunidades de
H[SORUDUSXHGHQUHGXFLUORVPLHGRVGHOQLxR\GLVWUDHUOR
mientras usted lo revisa y lo atiende. Tranquilice al nio
dicindole que lo va a ayudar y que no lo va a dejar.

FIGURA 9-1 Para comunicarse con un nio, acrquese lo ms que FIGURA 9-2 Demostrar los pasos de primeros auxilios en un
pueda a la altura de los ojos del nio. peluche o mueco ayuda a un nio a entender cmo lo va a atender.

136 Primeros auxilios, RCP y DEA | Manual del participante

A veces le puede mostrar lo que va a hacer en un peluche
o mueco (Figura 9-2). Si el nio se lesiona, puede
alterarse al ver el corte o la lesin, por lo que debe
cubrirla con un apsito lo antes posible.
Los nios en edad escolar tienen entre 6 y 12 aos de
HGDG$PHQXGRVHVLHQWHQPiVFyPRGRVDOKDEODUFRQ
adultos y pueden ser una buena fuente de informacin
sobre lo que pas. Normalmente se puede hablar sin
problemas con nios en edad escolar. Sin embargo, no
espere que un nio siempre se comporte de una forma
que coincida con su edad cronolgica. Tenga cuidado
HVSHFLDOGHQRKDEODUGHIRUPDSDWHUQDOLVWDDORV
nios en edad escolar. Si va a hacer algo que pueda ser
doloroso, dgaselo. Los nios de este grupo de edad se
HVWiQYROYLHQGRFRQVFLHQWHVVREUHVXFXHUSR\HVSRVLEOH
TXHQROHVJXVWHHVWDUH[SXHVWRV5HVSHWHVXSXGRU
Los nios de entre 13 y 18 aos de edad se consideran
adolescentes.1RUPDOPHQWHVHFRPSRUWDQPiVFRPR
adultos que como nios. Dirija sus preguntas al
adolescente en lugar de a los padres pero permita que estos
comenten. Los adolescentes son pudorosos y a menudo
UHDFFLRQDQPHMRUDXQVRFRUULVWDGHOPLVPRVH[R
Interaccin con padres, tutores y cuidadores
6LODIDPLOLDHVWiDOWHUDGDRDJLWDGDHVSUREDEOHTXH
el nio tambin lo est. Cuando la familia se calma,
DPHQXGRHOQLxRWDPELpQORKDFH5HFXHUGHREWHQHU
consentimiento para dar atencin de cualquier adulto
responsable del nio cuando sea posible. Los adultos
preocupados tambin necesitan su apoyo, por lo que
debe actuar con la mayor calma posible.
Comunicacin con nios que tienen
necesidades especiales de atencin mdica
Cuando se comunique con los nios y sus padres,
recuerde observar la situacin en conjunto y hacer
preguntas para determinar si tienen necesidades fsicas o
de desarrollo especiales.
Si un nio tiene necesidades especiales, pregntele a
XQRGHORVSDGUHVRFXLGDGRUVLH[LVWHDOJXQDOLVWDTXH
resuma informacin vital de emergencia, tal como algn
SURFHGLPLHQWR~QLFRRHVSHFtFRGHDWHQFLyQDVRFLDGRD
la condicin o a las alergias del nio y otros problemas
mdicos.
Generalmente, los padres y cuidadores pueden
SURSRUFLRQDUOHODPHMRULQIRUPDFLyQSRUHVWDUPiV
familiarizados con el equipo mdico necesario para el nio.
Cuando intenta comunicarse con los nios que tienen
discapacidades de desarrollo, la edad y el nivel de desarrollo
del nio pueden no ser obvios. No asuma que el nio
WLHQHXQDGLVFDSDFLGDGPHQWDOSRUTXHQRSXHGHH[SUHVDU
pensamientos o palabras. Pregnteles a sus padres qu
puede entender el nio. Hable directamente con el nio. No
hable con los padres como si el nio no estuviera all.
Observacin de nios y bebs
Usted puede obtener mucha informacin al observar a
los nios o bebs antes de tocarlos realmente. Busque
seales que indiquen cambios en el nivel de conciencia,
problemas para respirar y lesiones y condiciones
aparentes. Tenga en cuenta que la situacin puede
cambiar tan pronto como toque al nio o beb debido a
que l puede ponerse ansioso o alterarse.
A diferencia de algunos adultos lesionados o enfermos,
es poco probable que un nio o un beb intente ocultar
o negar cmo se siente. Un nio o un beb dolorido, por
HMHPSORJHQHUDOPHQWHGHPRVWUDUiTXHVLHQWHGRORU\
VHxDODUiODIXHQWHGHGRORU
Pida a un nio pequeo que seale cualquier parte del
cuerpo que le duela. Un nio mayor puede indicarle la
XELFDFLyQGHODViUHDVTXHOHGXHOHQ6LQHFHVLWDFDUJDUD
un beb, siempre apoye su cabeza cuando lo levante. Si
un nio se altera considerablemente, revselo de los pies
DODFDEH]D\QRGHODFDEH]DDORVSLHV3DUDREWHQHUPiV
informacin sobre cmo revisar a un nio o a un beb,
consulte el captulo 1.
Lesiones y enfermedades comunes en
la infancia
&LHUWRVSUREOHPDVVRQHVSHFtFRVGHORVQLxRVWDOHV
como tipos determinados de lesiones y enfermedades.
Las siguientes secciones resaltan algunas de estas
inquietudes.
Dolor abdominal
El dolor abdominal en los nios puede ser seal de una
amplia variedad de condiciones. Afortunadamente,
la mayora de ellas no son graves y normalmente
desaparecen por su cuenta.
Qu buscar
El dolor abdominal acompaado por cualquiera de las
siguientes seales podra indicar que el nio sufre de una
afeccin o enfermedad grave:
Una oleada repentina de dolor abdominal grave o
dolor que empeora con el tiempo
9yPLWRRGLDUUHDH[FHVLYRV
Sangre en el vmito o en las heces
Abdomen hinchado
Un cambio en el nivel de conciencia del nio, tal como
somnolencia o confusin
Seales de shock
Cundo llamar al 9-1-1
Llame al 9-1-1 o al nmero de emergencia local si piensa
que el nio tiene una condicin de peligro de muerte.
CAPTULO 9 | Situaciones y circunstancias especiales 137
Qu hacer hasta que llegue la ayuda
Ayude al nio a descansar en una posicin cmoda.
Evite que el nio se enfre o se caliente demasiado.
Consuele y tranquilice al nio.
Atindalo segn las condiciones encontradas.
Abuso infantil
En algn punto, puede encontrar una situacin que
LQFOX\HDXQQLxROHVLRQDGRGRQGHH[LVWHQPRWLYRVSDUD
sospechar que se trata de un caso de abuso infantil.
El abuso infantil es una agresin fsica, psicolgica
RVH[XDOFRPHWLGDFRQWUDXQQLxRTXHRFDVLRQDXQD
lesin o trauma emocional. El abuso infantil implica una
lesin o un patrn de lesiones que no se derivan de un
accidente. La negligencia infantil es un tipo de abuso
infantil en el que el padre o tutor no logra brindar el
cuidado necesario apropiado para la edad de un nio.
Qu buscar
Las seales de abuso infantil incluyen las siguientes:
8QDOHVLyQFX\DFDXVDQRFRLQFLGHFRQODH[SOLFDFLyQ
del padre, tutor o cuidador.
Evidencia o sospecha de fracturas en un nio menor
de 2 aos.
&XDOTXLHUIUDFWXUDQRH[SOLFDGD
Lesiones en varias etapas de sanacin, especialmente
moretones y quemaduras.
Moretones y quemaduras con formas inusuales, tales
como moretones en forma de hebilla de cinturn
o huellas de manos o quemaduras del tamao del
H[WUHPRGHXQFLJDUULOOR
/DFHUDFLRQHVRDEUDVLRQHVQRH[SOLFDGDV
especialmente en la boca, en los labios y en los ojos.
Lesiones en los genitales.
Dolor cuando el nio se sienta.
Una cantidad de lesiones superior a lo comn para un
nio de esa edad.
Las seales de negligencia infantil incluyen las siguientes:
Falta de supervisin adulta.
Un nio que luce desnutrido.
Un entorno de vivienda poco seguro.
Enfermedad crnica no tratada (p. ej., un nio con
asma que no tiene medicamentos).
Dar atencin
Cuando atiende a un nio que posiblemente haya sufrido
abusos o negligencia, su primera prioridad debe ser
tratar las lesiones o enfermedades del nio. Un nio
que ha sufrido abuso puede estar asustado, histrico
o retrado. l puede no estar dispuesto a hablar sobre
el incidente en un intento por proteger al abusador. Si
VRVSHFKDGHXQFDVRGHDEXVRH[SOLTXHVXVLQTXLHWXGHV
DORVRFLDOHVGHSROLFtDRDOSHUVRQDOGHVHUYLFLRPpGLFR
de emergencia (SME) que se encargan del caso, si es
posible.
138 Primeros auxilios, RCP y DEA | Manual del participante
Si piensa que tiene motivos razonables para creer que ha
ocurrido un caso de abuso, denuncie sus sospechas ante
una agencia estatal o local, tal como el Departamento de
6HUYLFLRV6RFLDOHVHO'HSDUWDPHQWRGH6HUYLFLRV,QIDQWLOHV
\)DPLOLDUHVRORV6HUYLFLRVGH3URWHFFLyQ,QIDQWLO
Es posible que tema denunciar una sospecha de abuso
infantil porque no desea involucrarse o porque le
preocupa que lo demanden. Sin embargo, en la mayora
de estados, cuando hace una denuncia de buena fe,
queda inmune a cualquier responsabilidad o sancin civil
o penal, incluso si cometi un error. En este caso, buena
feVLJQLFDTXHXVWHGKRQHVWDPHQWHFUHHTXHKDRFXUULGR
XQFDVRGHDEXVRRTXHH[LVWHXQDSRVLELOLGDGGHDEXVR\
que una persona prudente y razonable que se encontrara
en la misma posicin tambin creera honestamente que
KDRFXUULGRXQFDVRGHDEXVRRTXHH[LVWHODSRVLELOLGDG
GHDEXVR1RQHFHVLWDLGHQWLFDUVHFXDQGRGHQXQFLDXQ
FDVRGHDEXVRLQIDQWLODXQTXHVXLQIRUPHHVPiVFUHtEOH
VLVHLGHQWLFD(QDOJXQDViUHDVFLHUWDVSURIHVLRQHV
tienen la obligacin legal de denunciar sospechas de
abuso infantil, tales como los empleados de guardera o
ORVHPSOHDGRVHVFRODUHV3DUDREWHQHUPiVLQIRUPDFLyQ
sobre cmo denunciar un caso de abuso infantil en su
lugar de trabajo, comunquese con su supervisor.
Clico
El clico es una condicin en la que un beb saludable
OORUDGXUDQWHPiVGHKRUDVDOGtDGXUDQWHPiVGHGtDV
a la semana, entre las edades de 3 semanas y 3 meses.
Es normal que el llanto empiece repentinamente cerca de
la misma hora cada da. Por lo general, el clico empieza
DPHMRUDUDSUR[LPDGDPHQWHDODVVHPDQDV$PHQXGR
desaparece cuando el beb tiene 12 semanas.
Las causas del clico pueden incluir gas intestinal,
sensibilidad o alergia a los alimentos o un sistema
nervioso inmaduro. Un beb con clico puede presentar
enrojecimiento en el rostro y tensin y dureza del vientre
debido a que los msculos del estmago se tensan
durante el llanto. Tambin es posible que un beb con
clico apriete las piernas, los pies y los puos al llorar.
Dar atencin
El movimiento, que incluye caminar y conducir un
automvil puede ser til. Un ruido blanco, tal como el
sonido de una aspiradora en la habitacin contigua o el
GHODVHFDGRUDGHURSDWDPELpQSXHGHVHU~WLO$GHPiV
puede sostener al beb aplicando ciertas tcnicas para
ayudar a aliviar el dolor por gases. Consulte con su
proveedor de atencin mdica para descartar afecciones
PpGLFDVPiVJUDYHV
Conjuntivitis
La conjuntivitisVHFRQRFHFRP~QPHQWHFRPRRMRURMR
Es una infeccin ocular infantil comn y es contagiosa.
Las seales, que se encuentran en uno de los ojos o en
ambos, incluyen enrojecimiento, hinchazn, picazn,
una sensacin arenosa, lagrimeo y una secrecin que
forma una capa durante la noche. Solicite la atencin
de un proveedor de atencin mdica lo antes posible
para obtener un diagnstico. La medicacin es necesaria
cuando la causa de la infeccin es bacteriana.
Diarrea y vmito
La diarrea, RKHFHVRMDVDPHQXGRDFRPSDxDDXQD
infeccin en los nios. El vmito puede ser aterrador
para un nio pequeo, pero rara vez se trata de un
problema grave. Sin embargo, tanto la diarrea como el
YyPLWRSXHGHQSURGXFLUGHVKLGUDWDFLyQ(VWRHVPiV
probable en los nios pequeos.
Cundo buscar atencin mdica profesional
Debe comunicarse con un proveedor de atencin mdica
en los siguientes casos:
/DGLDUUHDRHOYyPLWRSHUVLVWHSRUPiVGHXQRV
cuantos das.
El nio no compensa el lquido perdido o no puede
retener lquido.
(OQLxRQRKDPRMDGRVXSDxDOHQRPiVKRUDVRVL
HVPD\RUQRKDRULQDGRGXUDQWHPiVGHKRUDV
(OQLxRWLHQHHEUHDOWD
El nio elimina heces con sangre o negras.
1RUPDOPHQWHHOQLxRHVWiVRPQROLHQWRDGRUPLODGR
o irritable o es indiferente.
(OQLxROORUDVLQOiJULPDVRWLHQHODERFDVHFD
El abdomen, los ojos o las mejillas del nio lucen
hundidos o, en un beb muy pequeo, hay un punto
suave y hundido en la parte superior de la cabeza.
/DSLHOGHOQLxRSHUPDQHFHOHYDQWDGDVLVHSHOOL]FD\
se suelta.
Dar atencin
5HFXHUGHORVLJXLHQWHFXDQGRFXLGHGHQLxRV\EHEpVFRQ
diarrea:
Si el beb no tolera su alimentacin normal o si el
nio bebe menos lquido que lo normal, agregue
una solucin de rehidratacin oral disponible
comercialmente y diseada para nios y bebs.
No administre medicamentos de venta libre para la
diarrea a nios menores de 2 aos. selos bajo la
orientacin de un proveedor de atencin mdica en
nios mayores.
0DQWHQJDODGLHWDQRUPDOGHOQLxR,QWHQWHOLPLWDU
HOFRQVXPRGHD]~FDU\HGXOFRUDQWHVDUWLFLDOHV
$GHPiVDQLPHDOQLxRDFRQVXPLUDOLPHQWRVFRPR
SOiWDQRVDUUR]SXUpGHPDQ]DQD\WRVWDGDV
5HFXHUGHORVLJXLHQWHFXDQGRFXLGHGHXQQLxRREHEp
que est vomitando:
En el caso de un nio muy pequeo o beb, acueste al
nio sobre su costado para que no trague o inhale el
Detenga el consumo de alimentos slidos durante
24 horas en el caso de una enfermedad que incluya
vmitos y reemplace los alimentos con lquidos claros,
tales como agua, paleta de helado de agua, gelatina o
solucin rehidratante oral especialmente elaborada
para nios y bebs.
,QWURGX]FDORVOtTXLGRVOHQWDPHQWH3RUHMHPSOR
espere 2 o 3 horas despus del episodio de vmito para
ofrecerle al nio un poco de agua fresca. Ofrzcale 1 o
2 onzas cada media hora, cuatro veces. Luego alterne
2 onzas de solucin rehidratante con 2 onzas de agua
cada 2 horas.
Despus de 12 a 24 horas sin episodios de vmito,
reintroduzca gradualmente la dieta normal del nio.
Infecciones de odo
Las infecciones de odo son comunes en los nios
pequeos. Casi el 90 por ciento de los nios pequeos
tienen una infeccin al odo en algn momento antes de
alcanzar la edad escolar.
Qu buscar
Algunas seales comunes de una infeccin de odo
incluyen las siguientes:
Dolor. Los nios mayores pueden decirle que les
duelen los odos, pero los nios pequeos solo pueden
llorar o estar irritables o tirarse de la oreja afectada.
Prdida del apetito.
Problemas para dormir.
Fiebre.
Drenaje del odo.
Problemas para or.
Cundo buscar atencin mdica profesional
Debe comunicarse con un proveedor de atencin mdica
en los siguientes casos:
/DVVHxDOHVGHOQLxRGXUDQPiVGHXQGtD
Se observa una descarga de sangre o pus que emana
del odo. Esto podra indicar un tmpano roto.
Las seales del nio no mejoran o empeoran
despus de que un proveedor de atencin mdica haya
emitido su diagnstico.
Dar atencin
Los sntomas de dolor pueden tratarse con ibuprofeno
o acetaminofeno. En los nios menores de 2 aos,
est atento a seales de somnolencia e irritabilidad
durante una infeccin respiratoria superior (tal como
un resfriado) o despus de ella. Siempre consulte con
el proveedor de atencin mdica del nio antes de
administrar paliativos de venta libre.
Fiebre
/DHEUHHVXQDWHPSHUDWXUDFRUSRUDOHOHYDGDGH
100,4 q)&RPD\RU/DHEUHLQGLFDXQ
vmito.

CAPTULO 9 | Situaciones y circunstancias especiales 139

problema y, en un nio o un beb, a menudo indica La temperatura de un nio o beb tambin puede
TXHH[LVWHXQSUREOHPDHVSHFtFR1RUPDOPHQWHHVWRV tomarse en el odo (lo que se conoce como mtodo
problemas no constituyen una riesgo de muerte, pero
DOJXQRVSXHGHQVHUOR/DHEUHDOWDHQXQQLxRREHEp
a menudo indica una forma de infeccin. En un nio
pequeo, incluso una infeccin menor puede producir
HEUHDOWDQRUPDOPHQWHGHQLGDFRPRXQDWHPSHUDWXUD
timpnicoRGHEDMRGHODD[LODORTXHVHFRQRFHFRPR
mtodo axilar).
Se dispone de mltiples tipos de termmetro. No use
termmetros de vidrio y, siempre que sea posible, use
de 103 qF (37,77 C) o superior.
/DVHEUHVTXHGXUDQPXFKRWLHPSRRTXHVRQPX\DOWDV
pueden provocar convulsiones. Una convulsin febril es
XQDFRQYXOVLyQSURGXFLGDSRUHEUHHQEHEpVRQLxRV
SHTXHxRV(VHOWLSRPiVFRP~QGHFRQYXOVLyQHQORVQLxRV
Mayormente las convulsiones febriles duran 5 minutos
y no constituyen un riesgo de muerte. Sin embargo,
H[LVWHQFRQGLFLRQHVHQODVTXHHOQLxRSXHGHUHTXHULU
DWHQFLyQDGLFLRQDOFRQVXOWH&XiQGROODPDUDOSDUD
XQWHUPyPHWURHOHFWUyQLFRGLJLWDO$GHPiVXVHXQ
WHUPyPHWURTXHHVWpGLVHxDGRHVSHFtFDPHQWHSDUDHO
tipo de temperatura que se toma. Por ejemplo, no use un
termmetro oral para tomar la temperatura rectal. Lea
las instrucciones del fabricante cuidadosamente para
saber cmo usar el termmetro correctamente.
Siempre permanezca con el nio mientras le toma la
temperatura para asegurarse de que el nio no se mueva
y, de esta forma, no permitir que el termmetro se rompa
REWHQHUPiVLQIRUPDFLyQVREUHODVFRQYXOVLRQHVIHEULOHV
,QPHGLDWDPHQWHGHVSXpVGHXQDFRQYXOVLyQIHEULOHV
LPSRUWDQWHHQIULDUHOFXHUSRVLVHSUHVHQWDHEUHFRQVXOWH
HOFDStWXORSDUDREWHQHUPiVLQIRUPDFLyQVREUHODV
seales de la convulsin febril y la atencin relacionada).
Qu buscar
/RVQLxRVPD\RUHVFRQHEUH a menudo:
Tienen el cuerpo caliente.
Se quejan de sentir fro.
Se quejan de dolores en el cuerpo.
Tienen dolor de cabeza.
7LHQHQSUREOHPDVSDUDGRUPLURGXHUPHQPiVGHOR
normal.
Lucen somnolientos.
No tienen apetito.
/RVEHEpVFRQHEUH a menudo:
(VWiQPROHVWRVRVHSRQHQTXLVTXLOORVRV\OORUDQFRQ
frecuencia.
(VWiQLQXVXDOPHQWHWUDQTXLORV
Tienen el cuerpo ligeramente caliente o muy caliente.
5HVSLUDQUiSLGR\WLHQHQXQULWPRFDUGLDFRUiSLGR
Dejan de comer o dormir con normalidad.
Tomar la temperatura
Si algn nio o beb presenta alguna de las seales
LQGLFDGDVDQWHULRUPHQWHGHEHUiWRPDUOHODWHPSHUDWXUD
SDUDGHWHUPLQDUVLWLHQHHEUH$OWRPDUODWHPSHUDWXUD
UHFWDOVHREWLHQHODOHFWXUDPiVDEOHSDUDORV
nios menores de 5 aos. (NOTA: antes de tomar la
temperatura rectal, los proveedores de atencin infantil
deben asegurarse de que hacerlo no est prohibido por
las normas estatales).
En el caso de los nios de 5 aos o mayores, se
recomienda tomar la temperatura oral (en la boca
y debajo de la lengua). Tambin puede tomar la
WHPSHUDWXUDRUDOGHORVQLxRVGHDxRVRPiV
140 Primeros auxilios, RCP y DEA | Manual del participante
o cause lesiones.
Cundo llamar al 9-1-1
Llame al 9-1-1 o al nmero de emergencia local si el
nio o beb presenta signos de condiciones de peligro
de muerte, tales como inconsciencia o problemas para
UHVSLUDU$GHPiVOODPHVLHVODSULPHUDYH]TXHHOQLxR
WLHQHXQDWDTXHIHEULOVLHODWDTXHGXUDPiVGHPLQXWRV
o se repite o si despus del ataque la temperatura del
QLxRREHEpVXEHUiSLGDPHQWH/RVSURYHHGRUHVGH
atencin infantil deben respetar las normas estatales
o locales relacionadas con la atencin de emergencia y
los procedimientos de contacto cuando un nio bajo su
cuidado se lesiona o se enferma.
Cundo buscar atencin mdica profesional
Debe comunicarse con un proveedor de atencin mdica
si observa cualquiera de estos casos:
&XDOTXLHUEHEpPHQRUGHPHVHVFRQHEUH
(100,4 qF / 37,78 C o mayor).
&XDOTXLHUQLxRPHQRUGHDxRVFRQHEUHDOWD
(103 qF / 37,77 C o mayor).
Cualquier nio o beb que tiene un ataque febril.
Dar atencin
6LHOQLxRREHEpWLHQHHEUHSURFXUHTXHVHVLHQWD
ORPiVFyPRGRSRVLEOH$QLPHDOQLxRDGHVFDQVDU
Asegrese de que el nio o beb no est demasiado
abrigado ni cubierto con demasiadas mantas.
Normalmente una sola capa de ropa y una manta ligera
son todo lo necesario. Asegrese de que el nio o beb
beba lquido claro (p. ej., agua, zumo o caldo de pollo) o
de que siga lactando o recibiendo alimentacin con un
bibern para evitar que se deshidrate.
Puede administrarse acetaminofeno o ibuprofeno para la
HEUH1RGpDVSLULQDDOQLxRSDUDODHEUHRSRURWUDV
seales de una enfermedad similar a la gripe o una
enfermedad viral. Para un nio, tomar aspirina puede
FDXVDUXQDDIHFFLyQPpGLFDH[WUHPDGDPHQWHJUDYH
denominada sndrome de Reye(OVtQGURPHGH5H\HHV
una enfermedad que afecta al cerebro y a otros rganos
internos. Siempre consulte con el proveedor de atencin
mdica del nio antes de administrar paliativos de venta
libre.
Si el nio tiene HEUHDOWD, es importante enfriarlo
cuidadosamente. Nunca se apresure para enfriar
DOQLxR6LODHEUHFDXVDXQDFRQYXOVLyQIHEULOVH
pueden producir otras complicaciones al enfriar al nio
apresuradamente. En lugar de ello, retire cualquier
SUHQGDRPDQWDH[FHVLYD\SDVHXQDHVSRQMDFRQDJXD
templada por el cuerpo del nio. No lo bae con agua
helada ni frote alcohol para enfriarle el cuerpo. Ambos
mtodos son peligrosos. Siga atendiendo al nio o beb
FRQHEUHDOWDVHJ~QORGHVFULWRDQWHULRUPHQWH
Objetos extraos en la nariz
Si el nio tiene un objeto en la nariz, noLQWHQWHH[WUDHU
el objeto. Se necesita iluminacin e instrumentos
especiales. Es importante acudir a un proveedor de
DWHQFLyQPpGLFDSDUDTXHH[WUDLJDHOREMHWR$GHPiV
LQWHQWHFDOPDUDOQLxR\DVXVSDGUHVORPiVTXHSXHGD
Lesin
Las lesiones son la principal causa de muerte en nios
en los Estados Unidos. Muchas de estas muertes son
el resultado de choques de vehculos motorizados. Los
mayores peligros de un nio involucrado en un choque
vehicular son la obstruccin de las vas areas y el
sangrado. El sangrado grave debe ser controlado lo antes
posible. Una cantidad relativamente pequea de sangre
perdida por un adulto es una gran cantidad perdida para
un nio o beb.
Debido a que la cabeza de un nio es grande y pesada en
SURSRUFLyQFRQHOUHVWRGHOFXHUSRODFDEH]DHVHOiUHD
TXHVHOHVLRQDFRQPiVIUHFXHQFLD8QQLxROHVLRQDGR
como resultado de una fuerza o golpe tambin puede
sufrir daos en los rganos de la cavidad abdominal y
ODWRUiFLFD(VHWLSRGHGDxRVSXHGHFDXVDUXQVDQJUDGR
interno grave. Un nio asegurado solamente con un
cinturn de cadera puede sufrir lesiones abdominales
RHVSLQDOHVJUDYHVHQXQFKRTXHYHKLFXODU,QWHQWH
descubrir lo que pas, ya que es posible que un nio
lesionado gravemente no muestre seales de lesin.
Para evitar muertes innecesarias de nios causadas
por choques de vehculos, se han promulgado leyes que
requieren que los nios viajen en el asiento posterior del
auto en asientos de seguridad aprobados o que usen el
cinturn de seguridad (consulte el apndice: Prevencin
de lesiones y preparacin ante emergencias para obtener
informacin detallada sobre la seguridad vehicular).
&RPRUHVXOWDGRGHHVWDVOH\HVVHKDQVDOYDGRPiVYLGDV
de nios. Es posible que deba revisar a un nio lesionado
\DWHQGHUORPLHQWUDVHVWiVHQWDGRHQXQDVLHQWRGH
seguridad. Un asiento de seguridad normalmente no
causa problemas mientras usted revisa al nio. Deje
al nio en el asiento si el asiento no se ha daado. Si
el nio debe ser transportado a un centro mdico para
XQH[DPHQDPHQXGRSXHGHHVWDUDVHJXUDGR\VHU
transportado en el asiento de seguridad.
Meningitis
La meningitis es una enfermedad que ocurre cuando
los tejidos que cubren el cerebro y la mdula espinal se
LQDPDQ(VFDXVDGDSRUYLUXVREDFWHULDV/DIRUPD
bacteriana de la enfermedad es menos comn pero es
PiVJUDYH
Qu buscar
Las seales de meningitis incluyen las siguientes:
Fiebre
,UULWDELOLGDG
Prdida del apetito
Somnolencia
$GHPiVORVQLxRVPD\RUHVSXHGHQTXHMDUVHGHWHQVLyQ
en el cuello, dolor de espalda o dolor de cabeza.
Cundo buscar atencin mdica profesional
Debe comunicarse con un proveedor de atencin mdica
si un nio ha entrado en contacto con una persona a
la que se le ha diagnosticado meningitis bacteriana. El
proveedor de atencin mdica puede recetar antibiticos
preventivos.
Si el nio muestra seales de meningitis, acuda de
inmediato a un proveedor de atencin mdica. Es
importante descubrir si la enfermedad es causada
por una bacteria o un virus. La meningitis bacteriana
requiere un tratamiento inmediato con antibiticos.
1RH[LVWHXQPHGLFDPHQWRSDUDWUDWDUODPHQLQJLWLVYLUDO
2IUH]FDDWHQFLyQGHDSR\RSDUDODHEUH\HOGRORUFRQ
acetaminofeno o ibuprofeno.
Envenenamiento
El envenenamiento es una de las 10 principales causas
de muerte accidental en los Estados Unidos para
adolescentes, nios y bebs.
Los nios menores de 6 aos representan la mitad de
WRGDVODVH[SRVLFLRQHVDVXVWDQFLDVYHQHQRVDVHQORV
Estados Unidos. Los nios de este grupo de edad a
menudo se envenenan por ingerir productos para el hogar
o medicamentos (normalmente aquellos para adultos).
$XQTXHORVQLxRVGHHVWHJUXSRGHHGDGHVWiQH[SXHVWRV
FRQPiVIUHFXHQFLDTXHQLQJ~QRWURVRORHOSRUFLHQWRGH
estos casos tienen como consecuencia la muerte.
En los ltimos aos, se ha producido una disminucin
de envenenamientos infantiles debido en parte a los
envases de los medicamentos a prueba de nios. Este
WLSRGHHQYDVHGLFXOWDODLQJHVWDGHHVWDVVXEVWDQFLDV
por los nios. La reduccin tambin es el resultado de las
acciones preventivas por los padres y otras personas que
FXLGDQDORVQLxRV3DUDREWHQHUPiVLQIRUPDFLyQVREUH
el envenenamiento, consulte el captulo 5.
Sarpullidos
Los nios pequeos y los bebs tienen la piel sensible.
Su piel desarrolla sarpullidos con facilidad. Dos tipos de
CAPTULO 9 | Situaciones y circunstancias especiales 141
 ENFOQUE EN LA PREVENCIN

SIDS
Los bebs que duermen boca abajo en la noche o
en la siesta aparentemente tienen un riesgo mayor de
sufrir de SIDS. Por lo tanto, para ayudar a reducir el
riesgo de SIDS:
Siempre coloque al beb boca arriba por la noche
o en la siesta, con una almohada firme en una
cuna o en un moiss aprobado como seguro.
Asegrese de que no haya ropa de cama suave,
tal como almohadas, mantas y protectores contra
golpes, o juguetes suaves, tales como peluches,
en la cuna. Estos objetos pueden causar asfixia.
Preste atencin al beb durmiente con frecuencia.

sarpullido comunes en los nios pequeos y en los bebs 0DQWHQJDHOiUHDORPiVVHFDSRVLEOHFDPELDQGRORV

VRQODHEUHPLOLDULD\HOVDUSXOOLGRSURGXFLGRSRUHOSDxDO
Miliaria
La miliaria es un sarpullido rojo o rosado que se forma
HQFXDOTXLHUSLHOFXELHUWDFRQURSD(VPiVFRP~QHQ
bebs y luce como puntos rojos o pequeos granos.
Si el nio o beb desarrolla miliaria, atindalo de la
siguiente manera:
5HWLUHRDRMHODURSDGHOQLxRREHEpSDUDUHIUHVFDUOR
Mueva al nio o beb a un lugar fresco.
(QIUtHHOiUHDFRQWRDOOLWDVK~PHGDVRXQEDxRIUtR\
deje que la piel se seque con el aire.
6LHOiUHDSHUPDQHFHLUULWDGDXVHORFLyQGHFDODPLQDR
hidrocortisona tpica si el nio no es sensible o alrgico
a estos productos. Evite los ungentos u otras lociones.
(VWRVSRGUtDQLUULWDUPiVODSLHO
Sarpullido producido por el paal
El sarpullido producido por el paal es otro tipo de
sarpullido comn en los nios pequeos y en los bebs.
&XDQGRODSLHOHVWiPRMDGDSRUGHPDVLDGRWLHPSR
empieza a descomponerse. Cuando se frota la piel
PRMDGDVHGDxDPiV/DKXPHGDGGHXQSDxDOVXFLR
SXHGHGDxDUODSLHOGHXQEHEp\KDFHUTXHVHLUULWHPiV
Esto causa el sarpullido producido por el paal.
Busque atencin de un proveedor de atencin mdica si
el sarpullido producido por el paal:
,QFOX\HDPSROODVROODJDVOOHQDVGHSXV
No desaparece en 2 o 3 das.
Empeora.
Atienda a un beb con sarpullido producido por el paal
DSOLFDQGRXQDFDSDJUXHVDGHy[LGRGH]LQFGHYHQWDOLEUH
RYDVHOLQDDOiUHDDIHFWDGD(VWRFUHDXQDEDUUHUDHQWUHOD
piel delicada del beb y la orina o las heces.
Para prevenir el sarpullido producido por el paal y
paales mojados o sucios de inmediato.
/LPSLHHOiUHDFRQDJXD\XQDWRDOOLWDVXDYH(YLWHORV
paos que pueden secar la piel del nio.
Seque la piel con palmaditas o djela secar al aire.
Mantenga el paal suelto para que las partes mojadas
y sucias no se froten contra la piel.
Sndrome de muerte sbita infantil
El sndrome de muerte sbita infantil 6,'6SRUVXV
siglas en ingls) es la muerte repentina, inesperada e
LQH[SOLFDEOHGHXQEHEpDSDUHQWHPHQWHVDQR(QORV
(VWDGRV8QLGRVDSUR[LPDGDPHQWHEHEpVPXHUHQ
FDGDDxRSRUHO6,'6(O6,'6HVODWHUFHUDFDXVD
principal de muerte en bebs de entre 1 mes y 1 ao de
HGDG2FXUUHFRQPiVIUHFXHQFLDHQEHEpVGHHQWUH
VHPDQDV\PHVHVGHHGDG(O6,'6QRUPDOPHQWHRFXUUH
PLHQWUDVHOEHEpHVWiGXUPLHQGR
$OSDUHFHUHOVtQGURPHQRHVWiOLJDGRDXQDHQIHUPHGDG
$GHPiVD~QQRVHORJUDQHQWHQGHUODVFDXVDVGHO6,'6
No se considera hereditario, pero s tiende a repetirse
en las familias. Debido a estos factores, no hay forma de
VDEHUVLXQQLxRHVWiHQULHVJRGHVXIULUHO6,'6$YHFHV
se confunde con el abuso infantil debido a la muerte
LQH[SOLFDEOHGHXQQLxRDSDUHQWHPHQWHVDQR$VLPLVPRD
YHFHVHO6,'6SURYRFDODDSDULFLyQGHPDQFKDVSDUHFLGDV
DPRUHWRQHVHQHOFXHUSRGHOEHEp6LQHPEDUJRHO6,'6
QRHVWiUHODFLRQDGRFRQHODEXVRLQIDQWLO
Cundo llamar al 9-1-1
Para cuando se ha descubierto la condicin del beb, es
posible que este sufra un paro cardaco. Si encuentra a
un beb con este sndrome, asegrese de que alguien
haya llamado al 9-1-1 o al nmero de emergencia local o
de haber llamado usted mismo.
Qu hacer hasta que llegue la ayuda
6LQRKD\UHVSLUDFLyQGp5&3KDVWDTXHHOSHUVRQDOGH
60(VHHQFDUJXHKDVWDFRQWDUFRQXQGHVEULODGRU
ayudar a que sane: H[WHUQRDXWRPiWLFR'($RKDVWDREVHUYDUXQDVHxDOGH
vida evidente, tal como la respiracin.

142 Primeros auxilios, RCP y DEA | Manual del participante

Despus de un incidente de SIDS
Un incidente que involucra a un nio o beb gravemente
enfermo o uno que ha muerto puede ser triste. Despus
de un episodio de ese tipo, encuentre a alguien de
FRQDQ]DSDUDKDEODUVREUHODH[SHULHQFLD\H[SUHVDU
sus sentimientos. Si sigue sintindose angustiado,
busque asesoramiento psicolgico de un profesional. Los
sentimientos causados por dichos incidentes deben ser
WUDWDGRV\HQWHQGLGRVGHRWUDIRUPDSXHGHQSURGXFLU
reacciones graves de estrs.
PARTO DE EMERGENCIA
Palabras como agotador, estresante, emocionante,
JUDWLFDQWHGRORURVR\HVFDORIULDQWHVHXVDQDYHFHVSDUD
GHVFULELUXQSDUWRSODQLFDGR8QSDUWRSODQLFDGRHV
uno que ocurre en el hospital o en casa bajo la supervisin
de un proveedor de atencin mdica. Sin embargo, si
se encuentra ayudando en el nacimiento de un beb,
probablemente no est ocurriendo en una situacin
SODQLFDGD3RUORWDQWRVXVVHQWLPLHQWRVDVtFRPRORVGH
ODPDGUHHPEDUD]DGDSXHGHQLQWHQVLFDUVHSRUHOPLHGR
de lo inesperado o por la posibilidad de que algo vaya mal.
Tranquilcese al saber que las cosas rara vez van mal.
El parto es un proceso natural. Miles de nios de todo
HOPXQGRQDFHQVLQFRPSOLFDFLRQHVFDGDGtDHQiUHDV
donde no hay atencin mdica disponible.
Cundo llamar al 9-1-1
6LXQDPXMHUHVWiGDQGRDOX]OODPHDORDOQ~PHUR
de emergencia local de inmediato. Proporcione a la
persona de SME que recibe la llamada la siguiente
informacin importante:
El nombre y la edad de la mujer y la fecha de parto
prevista
3RUFXiQWRWLHPSRKDVHQWLGRORVGRORUHVGHOSDUWR
Si es su primer hijo
Qu hacer hasta que llegue la ayuda
Siguiendo unos cuantos pasos simples, puede ayudar
HFD]PHQWHHQHOSURFHVRGHSDUWRPLHQWUDVHVSHUDTXH
OOHJXHHOSHUVRQDOGH60(6LXQDPXMHUHVWiGDQGRDOX]
Hable con la mujer para ayudarle a permanecer
calmada.
&RORTXHFDSDVGHViEDQDVWRDOODVRPDQWDVOLPSLDV
debajo de ella o sobre el abdomen.
Controle la escena para que la mujer tenga privacidad.
Coloque a la mujer sobre su espalda con las rodillas
dobladas, los pies planos y las piernas bien abiertas.
(YLWHHOFRQWDFWRFRQORVXLGRVFRUSRUDOHVXVHJXDQWHV
desechables y gafas protectoras, si es posible.
5HFXHUGHTXHODPXMHUGDDOX]DOEHEpSRUORTXHGHEH
ser paciente y dejar que ocurra de forma natural.
(OEHEpHVWDUiUHVEDODGL]RXVHXQDWRDOODOLPSLDSDUD
UHFLELU\VRVWHQHUDOEHEpHYLWHGHMDUORFDHU
0DQWHQJDDOEHEpDEULJDGRWHQJDXQDWRDOODRPDQWD
OLPSLD\FiOLGDDODPDQRSDUDHQYROYHUDOUHFLpQQDFLGR
PRECAUCIONES:
No le permita a la mujer levantarse o irse para buscar
un cuarto de bao (la mayora de las mujeres desea
usar los servicios).
1RVRVWHQJDMXQWDVODVURGLOODVGHODPXMHUHVWRQR
UDOHQWL]DUiHOSURFHVRGHSDUWR\SXHGHFRPSOLFDUHO
nacimiento o daar al beb.
No coloque sus dedos en la vagina por ningn motivo.
No tire del beb.
ADULTOS MAYORES
Los adultos mayores, o personas de la tercera edad,
generalmente son las personas mayores de 65 aos. Ellos
VHHVWiQFRQYLUWLHQGRUiSLGDPHQWHHQHOJUXSRGHHGDG
GHFUHFLPLHQWRPiVDFHOHUDGRHQORV(VWDGRV8QLGRV
'HVGHODH[SHFWDWLYDGHYLGDHQORV(VWDGRV8QLGRV
KDDXPHQWDGRHQPiVGHOSRUFLHQWR3RUHMHPSOR
HQODH[SHFWDWLYDGHYLGDSURPHGLRHUDGH
aos para los hombres y 48 aos para las mujeres. En
la actualidad, es de 75 aos para los hombres y 80 aos
para las mujeres. Las principales razones del aumento
GHODH[SHFWDWLYDGHYLGDVRQORVDYDQFHVPpGLFRV\ODV
mejoras en la atencin mdica.
El envejecimiento normal trae consigo cambios. Las
personas envejecen a diferentes ritmos y los rganos y
partes del cuerpo de cada persona tambin envejecen
a diferentes ritmos. Por ejemplo, una persona con piel
IUiJLO\DUUXJDGDSXHGHWHQHUKXHVRVIXHUWHVRVXVLVWHPD
respiratorio puede funcionar perfectamente.
Sin embargo, en general, el funcionamiento del cuerpo
disminuye a medida que envejecemos. Algunos cambios
empiezan incluso a los 30 aos. Los pulmones se vuelven
PHQRVHFLHQWHVSRUORTXHODVSHUVRQDVPD\RUHV
tienen mayor riesgo de desarrollar neumona u otras
enfermedades pulmonares. La cantidad de sangre
bombeada por el corazn con cada latido disminuye y
FIGURA 9-3 Hable con una persona mayor a su mismo nivel para
que pueda mirarlo y escucharlo con ms claridad.
CAPTULO 9 | Situaciones y circunstancias especiales 143
el ritmo cardaco se desacelera. Los vasos sanguneos se
HQGXUHFHQORTXHFDXVDTXHHOFRUD]yQWUDEDMHPiV/D
audicin y la visin normalmente disminuyen y, de esta
forma, a veces se produce cierto grado de prdida de la
YLVLyQ\GHODDXGLFLyQ/RVUHHMRVVHYXHOYHQPiVOHQWRV
y la artritis puede afectar las articulaciones, por lo que los
movimientos pueden volverse dolorosos.
Revisar a un adulto mayor
Los cambios fsicos y mentales asociados al
envejecimiento pueden requerir que adapte su forma
de comunicarse y que est al tanto de ciertas posibles
condiciones relacionadas con la edad, tales como la
prdida de la audicin.
Para revisar a un adulto mayor lesionado o enfermo,
intente descubrir el nombre de la persona y usarlo
FXDQGRVHGLULMDDHOOD&RQVLGHUHXVDU6UD6UR
6UWDFRPRVHxDOGHUHVSHWR$VHJ~UHVHGHHVWDUDOQLYHO
de los ojos de la persona para que esta pueda verlo y orlo
con mayor claridad (Figura 9-3).
Si la persona parece confundida al principio, la confusin
SXHGHVHUFDXVDGDSRUGLFXOWDGHVGHYLVLyQRDXGLFLyQ
Si normalmente usa anteojos y no puede encontrarlos,
intente encontrarlos. Hable de forma lenta y clara y mire
a la persona a la cara mientras usted habla. Observe
si usa algn audfono. Es probable que alguien que
necesita anteojos para ver y un audfono para or est
PX\DQVLRVRVLQHOORV6LODSHUVRQDHVWiUHDOPHQWH
confundida, intente descubrir si la confusin es causada
SRUODOHVLyQRSRUXQDDIHFFLyQH[LVWHQWH$VHJ~UHVHGH
obtener la mayor cantidad de informacin posible de
sus familiares o de los espectadores. Es posible que la
SHUVRQDWHPDFDHUVHVLHVWiSDUDGDRIUp]FDOHHOEUD]RR
ODPDQR5HFXHUGHTXHSUREDEOHPHQWHODSHUVRQDPD\RU
tenga que moverse lentamente.
,QWHQWHGHVFXEULUTXpPHGLFDPHQWRVHVWiWRPDQGROD
persona para que se lo pueda comunicar al personal
de SME. Busque una tarjeta, brazalete o collar de
perjudican la memoria y el pensamiento y alteran
el comportamiento. Sin embargo, la confusin que
ocurre repentinamente puede ser causada por los
medicamentos, incluso por un medicamento que la
persona ha estado tomando con regularidad. Una
persona lesionada o enferma que tiene problemas para
YHUXRtUWDPELpQSXHGHVHQWLUVHFRQIXQGLGDFXDQGRHVWi
lesionada o enferma. Este problema aumenta cuando la
SHUVRQDHVWiHQXQDPELHQWHGHVFRQRFLGR8QDOHVLyQHQ
la cabeza tambin puede producir confusin.
La confusin puede ser una seal de una emergencia
mdica. Una persona de la tercera edad con neumona,
SRUHMHPSORSXHGHQRWHQHUHEUHRGRORUHQHOSHFKR
QLHVWDUWRVLHQGRSHURGHELGRDTXHHOR[tJHQRTXH
OOHJDDOFHUHEURQRHVVXFLHQWHODSHUVRQDSXHGH
sentirse confundida. Una persona mayor puede sufrir
XQDLQIHFFLyQJUDYHVLQH[SHULPHQWDUHEUHDOWDGRORU
RQiXVHDV8QDSHUVRQDGHODWHUFHUDHGDGTXHVXIUH
XQDWDTXHFDUGtDFRSXHGHQRH[SHULPHQWDUGRORUHQHO
SHFKRWHQHUODSLHOSiOLGDRFHQLFLHQWDRPRVWUDURWUDV
VHxDOHVFOiVLFDVSHURSXHGHHVWDULQTXLHWDOHSXHGH
faltar el aire o puede estar confundida.
La depresin es comn en los adultos mayores. Un
adulto mayor deprimido puede parecer confundido
al principio. Una persona que sufre de depresin
tambin puede mostrar seales que no tienen causa
aparente, tales como una repentina falta de aliento o
dolor en el pecho. Sea cual sea la razn de la confusin,
sea respetuoso y no hable a la persona de forma
condescendiente ni la trate como un nio.
Cadas
/RVDGXOWRVPD\RUHVWLHQHQPiVULHVJRGHFDHUVH(Q
realidad, las cadas son la causa principal de muerte por
lesiones en los adultos mayores.
Las cadas de los adultos mayores se producen debido
DVXVUHHMRVPiVOHQWRVIDOORVHQODYLVLyQ\DXGLFLyQ
artritis y problemas tales como equilibro y movimientos
LGHQWLFDFLyQPpGLFD,'TXHLQGLTXHHOQRPEUHOD
direccin y la informacin mdica de la persona. Tenga
en cuenta que una persona de la tercera edad puede no
UHFRQRFHUODVVHxDOHVGHXQDDIHFFLyQJUDYH$GHPiV
la persona puede minimizar las seales por su miedo a
perder su independencia o ser enviada a un asilo.
Lesiones y enfermedades comunes
en los adultos mayores
&LHUWRVSUREOHPDVVRQPiVSUHGRPLQDQWHVHQORV
DGXOWRVPD\RUHVWDOHVFRPRWLSRVHVSHFtFRVGHOHVLyQ\
HQIHUPHGDG/DVVLJXLHQWHVVHFFLRQHVH[SOLFDQDOJXQDV
de estas inquietudes.
Confusin
Los adultos mayores tienen mayor riesgo de desarrollar
SDWURQHVGHSHQVDPLHQWRDOWHUDGRV\H[SHULPHQWDU
confusin. Algunos de estos cambios son resultado
del envejecimiento. Ciertas enfermedades tales como
la enfermedad de Alzheimer afectan el cerebro,
144 Primeros auxilios, RCP y DEA | Manual del participante
inestables. A menudo las cadas se derivan en fracturas
GHELGRDTXHORVKXHVRVVHYXHOYHQPiVGpELOHV\IUiJLOHV
con el paso de los aos.
Lesiones en la cabeza
Un adulto mayor tiene mayor riesgo de sufrir lesiones
graves en la cabeza. A medida que envejecemos, el
tamao del cerebro disminuye. Esta disminucin
SURGXFHXQPD\RUHVSDFLRHQWUHODVXSHUFLHGHOFHUHEUR
\HOLQWHULRUGHOFUiQHR(VWHHVSDFLRSHUPLWHXQPD\RU
PRYLPLHQWRGHOFHUHEURGHQWURGHOFUiQHRORFXDOSXHGH
aumentar la posibilidad de que se produzca una lesin
de cabeza grave. Ocasionalmente, es posible que un
adulto mayor no presente las seales de una lesin en
la cabeza hasta despus de das tras una cada. Por lo
tanto, salvo que usted conozca la causa de un cambio
en el comportamiento, siempre debe sospechar que
H[LVWHXQDOHVLyQHQODFDEH]DFRPRSRVLEOHFDXVDGHXQ
comportamiento inusual en una persona de la tercera
edad. Esto se aplica especialmente si usted sabe que la
persona sufri una cada o un golpe en la cabeza.
Problemas con el calor y el fro
8QDSHUVRQDGHODWHUFHUDHGDGHVPiVVXVFHSWLEOHDODV
WHPSHUDWXUDVH[WUHPDV(VSRVLEOHTXHODSHUVRQDQR
SXHGDVHQWLUODVWHPSHUDWXUDVH[WUHPDVSRUTXHVXFXHUSR
\DQRSXHGHUHJXODUODWHPSHUDWXUDGHPDQHUDHFD]/D
WHPSHUDWXUDFRUSRUDOSXHGHFDPELDUUiSLGDPHQWHDXQ
nivel peligrosamente alto o bajo.
El cuerpo de una persona de la tercera edad retiene el
tiene una discapacidad fsica o mental que limita
VXVWDQFLDOPHQWHXQDRPiVGHVXVDFWLYLGDGHVFRWLGLDQDV
tales como caminar, hablar, ver, or o aprender. Esto
incluye, por ejemplo, a una persona invidente que no
puede leer la informacin publicada en un tabln de
anuncios o a una persona sorda que puede necesitar a un
intrprete del lenguaje de signos.
Los Centros de Control y Prevencin de Enfermedades
calor debido a una menor capacidad de sudar y una menor
capacidad del sistema circulatorio de ajustarse al calor. Esto
puede causar agotamiento debido al calor o insolacin.
Una persona de la tercera edad puede enfriarse y sufrir
hipotermia simplemente por sentarse en una corriente
de aire o frente a un ventilador o al aire acondicionado.
La hipotermia puede ocurrir en cualquier momento del
ao. Las personas pueden pasar muchos das sufriendo
de hipotermia leve sin darse cuenta. La persona mayor
FRQKLSRWHUPLDOHYHGHVHDDFRVWDUVHFRQIUHFXHQFLDVLQ
embargo, esto hace que la temperatura de su cuerpo
&'&SRUVXVVLJODVHQLQJOpVFDOFXODQTXHPiVGH
33 millones de personas de los Estados Unidos tienen
discapacidades. La comunicacin puede ser un gran
problema cuando brinda atencin a personas con
discapacidades. Puede ser difcil descubrir lo que ha
ocurrido y lo que puede estar mal en una situacin de
emergencia.
Discapacidad fsica
Se considera que una persona tiene una discapacidad
fsica si su capacidad de moverse (tambin denominada
GLVPLQX\DDXQPiV
Atender a una persona con una enfermedad
relacionada con el calor
Consulte el captulo 6 para obtener informacin sobre
cmo atender a personas con enfermedades relacionadas
con el calor.
Atender una emergencia relacionada con el fro
Consulte el captulo 6 para obtener informacin sobre cmo
dar atencin para emergencias relacionadas con el fro.
PERSONAS CON
DISCAPACIDADES
Segn la Ley Americana de Proteccin para Personas
Discapacitadas (ADA, por sus siglas en ingls), una
persona que sufre una discapacidad es alguien que
funcin motoraHVWiGHWHULRUDGD6HFRQVLGHUDWDPELpQ
que una persona tiene una discapacidad fsica si su
funcin sensorial ha disminuido. La funcin sensorial
incluye todos los sentidos: vista, odo, gusto, olfato y tacto.
Una persona con una discapacidad fsica puede tener
GLFXOWDGHVGHIXQFLyQPRWRUDIXQFLyQVHQVRULDORDPEDV
Las recomendaciones generales para acercarse a una
persona lesionada o enferma que se sospecha que tiene
una discapacidad fsica incluyen las siguientes:
Hable con la persona antes de tocarla.
3UHJXQWH&yPRSXHGRD\XGDUOH"R1HFHVLWDD\XGD"
Pida ayuda e informacin a la persona que tiene la
discapacidad (ella ha estado viviendo con la discapacidad
y la entiende mejor). Si usted no puede comunicarse con
la persona, pida a los familiares, amigos o compaeros
que estn disponibles que le ayuden.
No retire ninguna rodillera, bastn, otro tipo de apoyo
fsico, gafas o audfonos. Si retira estos objetos, es posible
TXHHVWpTXLWiQGROHDSR\RItVLFRQHFHVDULRDODSHUVRQD

A B

FIGURA 9-4, AB Comunquese con una persona que sufre de prdida de la audicin de la mejor manera posible. A, Use el lenguaje de signos, la
lectura de labios o la escritura para comunicarse. B, Tambin puede usar un dispositivo de telecomunicaciones para sordos

CAPTULO 9 | Situaciones y circunstancias especiales 145

 %XVTXHXQDWDUMHWDGHLGHQWLFDFLyQPpGLFDEUD]DOHWH
o collar en la mueca o en el cuello de la persona.
Es posible que la persona con discapacidad tenga un
animal asistente tal como un perro gua o un perro-
escucha. Tenga en cuenta que este animal puede
proteger a la persona en una situacin de emergencia.
Permita que el animal se quede con la persona si es
SRVLEOHORTXHD\XGDUiDWUDQTXLOL]DUDDPERV
Sordos y personas con dificultades auditivas
La prdida de la audicinHVWiGHQLGDFRPRXQD
prdida parcial o total de la audicin. Algunas personas
QDFHQFRQGLFXOWDGHVGHODDXGLFLyQ/DSpUGLGD
auditiva tambin puede producirse debido a una lesin o
enfermedad que afecta el odo, los nervios que se dirigen
del cerebro al odo o el cerebro mismo. Es posible que
no advierta de inmediato que la persona lesionada o
enferma sufre una prdida de la audicin. A menudo, la
SHUVRQDVHORGLUi\DVHDKDEODQGRRVHxDODQGRVXRtGR
y moviendo la cabeza negativamente. Algunas personas
llevan una tarjeta que indica que sufren de prdida de la
audicin. Es posible que vea un audfono en el odo de la
persona.
(OPD\RUREVWiFXORTXHGHEHVXSHUDUDODWHQGHUDXQD
persona con prdida de la audicin es la comunicacin.
'HEHUiGHVFXEULUFyPRREWHQHUHOFRQVHQWLPLHQWRGHHVD
SHUVRQDSDUDDWHQGHUOD\QHFHVLWDUiHYDOXDUHOSUREOHPD
A veces la persona lesionada o enferma puede leer
sus labios. Para ayudarla, ubquese en un lugar en el
que la persona pueda ver claramente su rostro. Mire
directamente a la persona mientras habla y hable
OHQWDPHQWH1RH[DJHUHODPDQHUDHQODTXHIRUPD
las palabras. No aparte su rostro mientras habla.
Sin embargo, muchas personas que sufren de algn
problema auditivo no pueden leer los labios. En estos
casos, hacer gestos y escribir los mensajes en papel
SXHGHQVHUODVPDQHUDVPiVHFDFHVGHFRPXQLFDUVH
Si usted y la persona conocen el lenguaje de seas,
senlo. Algunas personas que son sordas o tienen
GLFXOWDGHVDXGLWLYDVWLHQHQXQDPiTXLQDGHQRPLQDGD
dispositivo de telecomunicacin para sordos (TDD).
Se puede usar este dispositivo para escribir mensajes
y preguntas y la persona puede responder (Figura 9-4,
AB). Muchas personas que sufren de una discapacidad
auditiva pueden hablar, algunas perfectamente y otras no
tan claramente. Si tiene problemas para entender, pida a
ODSHUVRQDTXHUHSLWDORTXHGLMR1RQMDTXHHQWLHQGH
Invidentes o personas con discapacidades
visuales
La prdida de la visin es una prdida parcial o total de
la visin. La prdida de la visin puede tener muchas
FDXVDV$OJXQDVSHUVRQDVQDFHQFRQGLFXOWDGHV
visuales. Otras pierden la visin como resultado de
una enfermedad o lesin. La prdida de la visin no
necesariamente es un problema que ocurre en los ojos.
Puede derivarse de problemas con los centros de visin
del cerebro.
146 Primeros auxilios, RCP y DEA | Manual del participante
1RHVPiVGLItFLOFRPXQLFDUVHYHUEDOPHQWHFRQXQD
persona que sufre de una prdida parcial o total de la
visin que con alguien que puede ver. No es necesario
KDEODUDOWRRHQWpUPLQRVH[FHVLYDPHQWHVLPSOHV
Es posible que la persona no pueda decirle ciertas
cosas sobre cmo ocurri la lesin pero normalmente
SXHGHGDUOHXQDH[SOLFDFLyQSUHFLVDEDViQGRVHHQVX
interpretacin del sonido y del tacto.
Cuando atienda a una persona con prdida visual,
D\XGHDWUDQTXLOL]DUODH[SOLFiQGROHORTXHSDVD\ORTXH
HVWiKDFLHQGR6LWLHQHTXHPRYHUDXQDSHUVRQDFRQ
GLFXOWDGHVYLVXDOHVTXHSXHGHKDEODUSiUHVHDOODGRGH
la persona y haga que se sostenga en su brazo. Camine a
XQULWPRQRUPDODYLVHDODSHUVRQDVREUHORVREVWiFXORV
del camino, tales como sillas y dgale si tiene que subir
o bajar algn escaln. Si la persona tiene un animal
asistente, procure que estn juntos. Pdale a la persona
que le diga cmo manejar al perro o pdale que lo haga.
Discapacidad motora
Una persona que sufre de discapacidad motora no
puede moverse con normalidad. Es posible que le falte
una parte del cuerpo o que tenga un problema con los
huesos o msculos o con los nervios que controlan el
movimiento. Las causas de la discapacidad motora
SXHGHQLQFOXLUGHUUDPHFHUHEUDOGLVWURDPXVFXODU
HVFOHURVLVP~OWLSOHSDUiOLVLVSDUiOLVLVFHUHEUDORSpUGLGD
GHXQDH[WUHPLGDG
Puede ser difcil determinar qu problemas son
SUHH[LVWHQWHV\FXiOHVVRQHOUHVXOWDGRGHXQDOHVLyQR
enfermedad inmediata. Atienda todos los problemas que
detecte como si fueran recientes.
Discapacidad mental
La funcin mental o cognitiva incluye la capacidad del
cerebro de razonar y procesar informacin. Una persona
con discapacidad mental tiene problemas para realizar
estas operaciones. Algunos tipos de discapacidad mental
son genticos. Otros se derivan de lesiones o infecciones
que ocurren durante el embarazo, poco despus del
nacimiento o posteriormente. Algunas causas nunca se
determinan.
(QDOJXQDVVLWXDFLRQHVQRSRGUiGHWHUPLQDUVLXQD
SHUVRQDWLHQHXQDGLVFDSDFLGDGPHQWDOHQRWUDV
VHUiREYLR6LVRVSHFKDTXHXQDSHUVRQDWLHQHXQD
GLVFDSDFLGDGPHQWDOWUiWHODFRPRWUDWDUtDDRWUDSHUVRQD
de su mismo grupo de edad. Si la persona parece no
entenderlo, reformule lo que estuvo diciendo en trminos
PiVVLPSOHV(VFXFKHFXLGDGRVDPHQWHORTXHODSHUVRQD
dice. Una lesin o una enfermedad repentina pueden
ser perturbadoras para algunas personas que tienen
una discapacidad cognitiva y pueden causarle mucha
ansiedad y miedo. Tmese el tiempo necesario para
H[SOLFDUTXLpQHVXVWHG\ORTXHYDDKDFHU7UDQTXLOLFH
DODSHUVRQD,QWHQWHJDQDUVHODFRQDQ]DGHODSHUVRQD
6LXQSDGUHWXWRURFXLGDGRUHVWiSUHVHQWHStGDOHTXHOH
ayude a atender a la persona.
Las personas con ciertos tipos de enfermedad mental
pueden malinterpretar sus acciones como hostiles. Si el
lugar se vuelve peligroso, es posible que deba retirarse
GHOiUHDLQPHGLDWD/ODPHDORDOQ~PHURGH
HPHUJHQFLDORFDO\H[SOLTXHVXVLQTXLHWXGHVVREUHXQD
SRVLEOHHPHUJHQFLDSVLTXLiWULFD'HVHUSRVLEOHKDJD
seguimiento de la ubicacin de la persona y de lo que
HVWiKDFLHQGR%ULQGHHVWDLQIRUPDFLyQDOSHUVRQDOGH
emergencia.
BARRERAS DEL IDIOMA
Obtener el consentimiento para atender a una persona
FRQODTXHH[LVWHXQDEDUUHUDGHOLGLRPDSXHGHVHUXQ
problema. Pregunte a los espectadores si hablan el idioma
de la persona y si pueden ayudar con la traduccin. Haga
su mayor esfuerzo por comunicarse de manera no verbal.
8VHJHVWRV\H[SUHVLRQHVIDFLDOHV6LODSHUVRQDVLHQWH
GRORUSUREDEOHPHQWHHVWDUiDQVLRVDSRUPRVWUDUOHGyQGH
VHXELFDHOGRORU2EVHUYHVXVJHVWRV\H[SUHVLRQHVIDFLDOHV
cuidadosamente. Cuando hable con la persona, hable
despacio y en un tono normal. Probablemente la persona
QRWHQGUiSUREOHPDVSDUDRtUOH
Cuando llame al 9-1-1 o al nmero de emergencia local,
H[SOLTXHTXHWLHQHGLFXOWDGHVSDUDFRPXQLFDUVHFRQ
la persona y dgale a la persona que recibe la llamada
qu idioma cree que habla la persona. Es posible que
el sistema de SME tenga a alguien que pueda ayudar
con la comunicacin. Si la persona tiene una condicin
de peligro de muerte, tal como sangrado grave, el
FRQVHQWLPLHQWRHVWiLPSOtFLWR
ESCENAS DE CRIMEN Y
SITUACIONES HOSTILES
En ciertas situaciones, tales como atender a una persona
el lugar de un crimen o a una persona lesionada que es
KRVWLOGHEHUiVHUH[WUHPDGDPHQWHFDXWHORVR$XQTXHVX
primera reaccin puede ser ir a ayudar a una persona,
en estas situaciones debe llamar al 9-1-1 o al nmero de
emergencia local y permanecer a una distancia segura.
No ingrese en el lugar de un suicidio. Si llega a estar en
el lugar en el que una persona no armada amenaza con
suicidarse, llame al 9-1-1 o al nmero de emergencia
local. No discuta con la persona. Permanezca a una
distancia segura.
6DOJDGHRHYLWHHQWUDUDXQiUHDFRQVLGHUDGDFRPROXJDU
del crimen, tal como un lugar donde hay un arma o el
OXJDUGHXQFDVRGHDEXVRItVLFRRVH[XDO/ODPHDO
o al nmero de emergencia local y permanezca a una
distancia segura.
Es posible que se encuentre en una situacin donde hay
una persona hostil o enojada. La rabia u hostilidad de
una persona puede ser causada por una lesin, por dolor
o por miedo. Algunas personas, que temen perder el
control, pueden actuar de manera amargada o recelosa.
El comportamiento hostil tambin puede ser el resultado
GHOXVRGHDOFRKROXRWUDVGURJDVGHXQDIDOWDGHR[tJHQR
o de una afeccin. Si una persona rechaza su atencin
o lo amenaza, retrese de la situacin y permanezca a
una distancia segura. Nunca discuta con una persona
lesionada o enferma ni la contenga. Llame al 9-1-1 o al
nmero de emergencia local si nadie lo ha hecho. Nunca
ponga su propia seguridad en riesgo.
Los familiares no lesionados tambin demuestran enfado.
(VWHHQIDGRSXHGHRULJLQDUVHHQHOSiQLFRODDQVLHGDG
RODFXOSD,QWHQWHSHUPDQHFHUFDOPDGR\H[SOLTXHOR
que planea hacer para dar atencin de emergencia. Si es
posible, busque una forma en la que los familiares puedan
ayudar, como tranquilizar a la persona.
RESUMEN
Es importante estar al tanto de las necesidades y
consideraciones especiales de los nios y de los bebs, de
los adultos mayores, de las personas con discapacidades
y de las personas que hablan un idioma diferente al
propio. En raras circunstancias, podra encontrarse en
la posicin de brindar ayuda en un parto de emergencia
o ayudar a una persona mayor que se ha enfermado
repentinamente. Saber lo que tiene que hacer en este
WLSRGHVLWXDFLRQHVOHD\XGDUiDDFWXDUFDOPDGDPHQWH\
EULQGDUODDWHQFLyQFRUUHFWD,QWHUDFWXDU\FRPXQLFDUVH
con todo tipo de personas en muchas situaciones
GLIHUHQWHVOHSHUPLWLUiUHVSRQGHUUiSLGD\HFD]PHQWHHQ
una emergencia.
CAPTULO 9 | Situaciones y circunstancias especiales 147
 CAPTULO 10
El asma

Nota: las instrucciones sobre el uso de medicamentos para el asma indicadas en este captulo no deben sustituirse
por instrucciones brindadas por un proveedor de atencin mdica a una persona. Tampoco estas instrucciones
deben sustituirse por instrucciones de un proveedor de atencin mdica en consulta con un centro en donde
se utilicen medicamentos para el asma. Consulte con un proveedor de atencin mdica para obtener consejos
HVSHFtFRVVREUHHOXVRGHORVLQKDODGRUHV\ORVQHEXOL]DGRUHVSDUDHODVPD

E
l asma es una enfermedad pulmonar que dura toda la vida. Afecta a millones de adultos y nios en los Estados
Unidos. Los casos de asma grave y de muertes a causa de asma estn incrementando. Como socorrista de
primeros auxilios, existe una gran probabilidad de que se le solicite ayudar a una persona con una emergencia
respiratoria causada por el asma.

(QHVWHFDStWXORGHVFXEULUiFyPRLGHQWLFDUORVVLJQRVGHXQDWDTXHGHDVPD(VWHFDStWXORWDPELpQH[SOLFDFyPR
atender a una persona que sufre un ataque de asma, lo que incluye cmo ayudar a una persona a usar un inhalador
para administrar medicamentos de alivio rpido.

148 Primeros auxilios, RCP y DEA | Manual del participante

EL ASMA Limitar los desencadenantes en el hogar.
Controlar sus emociones.
El asma es una enfermedad en la que ciertas sustancias
Evitar las infecciones.
o condiciones, llamadas desencadenantes, causan la
LQDPDFLyQ\ODFRQVWULFFLyQGHODVvas respiratorias Reducir los desencadenantes ambientales.
FRQGXFWRVSHTXHxRVXELFDGRVHQORVSXOPRQHVDWUDYpV Hacer ejercicio con cuidado.
GHORVFXDOHVUHVSLUDPRVORTXHGLFXOWDODUHVSLUDFLyQ
Los desencadenantes de un ataque de asma incluyen el
HMHUFLFLRHODLUHIUtRORVDOpUJHQRVRORVLUULWDQWHVFRPR
los perfumes.
En el 2008, los Centros de Control y Prevencin
de Enfermedades (CDC) estimaron que ms de 23
millones de estadounidenses fueron afectados por
el asma. El asma es ms comn en nios y adultos
jvenes. Sin embargo, su frecuencia y su gravedad estn
incrementando en todos los grupos de edades en los
Estados Unidos. El asma es la tercera causa ms comn
de hospitalizaciones de nios menores de 15 aos.
Las personas que han sido diagnosticadas con asma
pueden reducir el riesgo de un ataque controlando las
variables ambientales siempre que sea posible. Esto
ayuda a limitar la exposicin a los desencadenantes que
pueden iniciar un ataque de asma.
Cuando ocurre un ataque, las personas pueden usar
medicamentos y recurrir a otras formas de tratamiento.
Los medicamentos para el asma detienen los espasmos
musculares y abren la va respiratoria, lo que facilita la
respiracin.
Desencadenantes del asma
Un desencadenante es todo aquello que inicia un ataque
de asma. Un desencadenante que afecte a una persona
puede no afectar a otra. Los desencadenantes del asma
incluyen:
Polvo y humo
Contaminacin del aire
Infecciones respiratorias
Miedo o ansiedad
Perfumes
Ejercicio
Plantas y moho
Medicamentos, como la aspirina
Caspa de animales
Temperaturas extremas
Cambios climticos
Estos son unos cuantos ejemplos de los elementos que
pueden desencadenar un ataque de asma en las personas.
Prevenir los ataques de asma
La prevencin es la clave. Para reducir el riesgo de
un ataque de asma, las personas pueden seguir estas
medidas preventivas:
Limitar los desencadenantes en el hogar
Puede reducir las posibilidades de desencadenar un
ataque de asma en el hogar adoptando estas medidas:
Mantener las plantas fuera de casa.
Lavar la ropa de cama y los pijamas en agua caliente
una vez a la semana.
8WLOL]DUFXELHUWDVKLSRDOHUJpQLFDVHQORVFROFKRQHV\
en las almohadas.
Retirar los tapetes y alfombras o reducir su cantidad.
Limpiar a vapor todas las alfombras, los tapetes y los
tapizados de forma frecuente.
Mantener su casa limpia, libre de polvo y
plagas. La limpieza con agua puede ser ms efectiva
que la limpieza en seco.
No permitir que fumen o permanecer lejos del humo.
&DPELDUFRQIUHFXHQFLDHOOWURGHDLUHGHODXQLGDG
central de aire acondicionado o de calefaccin.
Deshacerse de los peluches o reducir su cantidad.
Utilizar productos de salud y belleza que sean
KLSRDOHUJpQLFRV
Baar a sus mascotas una vez a la semana.
Mantener a sus mascotas fuera de su casa.
Controlar las emociones
Algunas emociones fuertes pueden desencadenar un
ataque de asma. Cuando sienta una emocin fuerte,
como la furia o el miedo, puede seguir estas sugerencias
para reducir la posibilidad de que las emociones
desencadenen un ataque de asma:
Respire profundamente con la nariz y expulse el aire
lentamente por la boca.
Cuente hasta 10.
Converse con un miembro de su familia, con un amigo
GHFRQDQ]DRFRQVXSURYHHGRUGHDWHQFLyQPpGLFD
Practique una actividad relajante.
Evitar infecciones
Los resfriados y otras infecciones respiratorias pueden
empeorar el asma. Una de las maneras ms comunes
de contraer un resfriado es frotndose la nariz o los ojos
con las manos contaminadas con el virus del resfriado.
/DFRQWDPLQDFLyQVXHOHRFXUULUFXDQGRWRFDVXSHUFLHV
(como los picaportes de las puertas) u objetos que otras
personas han tocado.
Existen algunas maneras de reducir la posibilidad de
contraer un resfriado u otra infeccin respiratoria, entre
CAPTULO 10 | El asma 149
ellas tenemos:
Lavarse las manos con frecuencia, especialmente,
GHVSXpVGHLUDOEDxRRGDUODPDQRDRWUDVSHUVRQDV
y antes de comer.
/LPSLDUODVVXSHUFLHVDPELHQWDOHVFRPRWHOpIRQRV
y mostradores, con un desinfectante que elimine
los virus. Los virus que causan resfriados pueden
VREUHYLYLUKDVWDKRUDVHQREMHWRVFRPRORVWHOpIRQRV
los mostradores y las barandas de las escaleras.
Desinfectarlos con frecuencia puede ayudar a evitar la
propagacin de los resfriados y los virus.
Vacunarse contra enfermedades, como la gripe y la tos
ferina (pertussis), cuando las vacunas se encuentren
disponibles.
6XSURYHHGRUGHDWHQFLyQPpGLFDSRGUtDEULQGDUOHRWUDV
VXJHUHQFLDVHQEDVHDVXKLVWRULDOPpGLFR
Reducir los desencadenantes ambientales
Los cambios climticos repentinos, una cantidad elevada
de moho o polen en el aire y la contaminacin pueden
desencadenar un ataque de asma. Para evitar los ataques
de asma causados por los desencadenantes ambientales,
adopte estas medidas:
Use la ropa adecuada para cada condicin climtica.
Permanezca en casa los das en los que corra un
mayor riesgo de sufrir problemas respiratorios.
Tome medicamentos preventivos, de acuerdo con lo
SUHVFULWRSRUVXSURYHHGRUGHDWHQFLyQPpGLFD
Permanezca alejado de los lugares con una gran
cantidad de tierra, humo y otros irritantes.
Sepa cmo afecta el clima a su condicin.
&RQVXOWHFRQVXSURYHHGRUGHDWHQFLyQPpGLFDVREUH
otras estrategias de prevencin.
Hacer ejercicio con cuidado
Los ataques de asma causados por el ejercicio ocurren
GXUDQWHHOHMHUFLFLRRSRFRGHVSXpV6XIULUHVWHWLSRGH
DWDTXHGHDVPDQRVLJQLFDTXHQRSXHGHRQRGHEH
hacer ejercicio o practicar deportes. Sin embargo, es
LPSRUWDQWHVDEHUTXpKDFHUSDUDHYLWDUXQDWDTXHGH
asma. Si sufre de ataques de asma causados por el
ejercicio, debe tener en cuenta lo siguiente:
Tome los medicamentos prescritos de 30 a 60
minutos antes de la actividad.
Haga ejercicios de calentamiento lentamente antes
de la actividad. Haga ejercicios de enfriamiento
FXLGDGRVDPHQWHGHVSXpVGHODDFWLYLGDG
Asegrese de beber mucho lquido durante el
ejercicio.
6ROLFLWHFRQVHMRVDVXSURYHHGRUGHDWHQFLyQPpGLFD\
cumpla lo que le indique.
Si participa en deportes organizados, informe a su
entrenador acerca de su condicin.
150 Primeros auxilios, RCP y DEA | Manual del participante
Usar medicamentos para controlar el
asma
Las personas que han sido diagnosticadas con asma
contarn con un plan de medicacin personalizado.
Debern tomar todos los medicamentos exactamente
FRPRORLQGLTXHVXSURYHHGRUGHDWHQFLyQPpGLFD
Los medicamentos para el asma se encuentran
disponibles en dos formas: medicamentos de control a
largo plazo y medicamentos de alivio rpido.
Medicamentos de control a largo plazo
LosPHGLFDPHQWRVGHFRQWURODODUJRSOD]R evitan o
remedian la LQDPDFLyQ (hinchazn) en la va
UHVSLUDWRULD7DPELpQD\XGDQDUHGXFLUODVHQVLELOLGDGOR
que ayuda a evitar que las vas respiratorias reaccionen a
los desencadenantes del asma.
Las medicinas de control a largo plazo actan
OHQWDPHQWH$\XGDQDFRQWURODUHODVPDGHVSXpVGH
muchas horas. Deben consumirse todos los das sin
importar si presenta o no signos del asma.
Medicamentos de alivio rpido
Los medicamentos de alivio rpido o de rescate se utilizan
para detener un ataque de asma. Estos medicamentos
actan rpidamente para aliviar la hinchazn repentina.
Alivian la sibilancia, la tos y la opresin en el pecho. Esto
IDFLOLWDODUHVSLUDFLyQGHODSHUVRQD7DPELpQVRQOODPDGRV
broncodilatadores de accin rpida.
Mtodos de aplicacin
La manera ms comn de consumir medicamentos de
control a largo plazo y de alivio rpido para el asma es
inhalndolos. La inhalacin permite que el medicamento
llegue ms rpido a las vas respiratorias y que acte ms
UiSLGR7DPELpQWLHQHQPHQRVHIHFWRVVHFXQGDULRV
FIGURA 10-1 Los medicamentos de control a largo plazo y de alivio
rpido son inhalados utilizando un MDI, un DPI o un nebulizador de
volumen pequeo.
Los medicamentos son inhalados utilizando un
inhalador de dosis medida (MDI), un inhalador de
polvo seco (DPI) o un nebulizador de volumen pequeo
(Figura 10-1). Tanto los medicamentos de control a
largo plazo como los de alivio rpido se encuentran
disponibles en pastillas y en jarabes. Adems, los
medicamentos de control a largo plazo se encuentran
disponibles en inyecciones subcutneas.

MDI
Un MDI enva una dosis medida de medicina en forma de
vapor directamente en la boca de la persona. La persona
presiona suavemente la parte superior del inhalador.
Esto causa que una pequea cantidad de gas presurizado
expulse la medicina hacia afuera rpidamente. En
ocasiones se utiliza un espaciador para controlar la
cantidad de medicamento que ser inhalado. La medicina FIGURA 10-2 Para ayudar a una persona que est sufriendo un
ingresa en el espaciador y luego la persona inhala el ataque de asma, permanezca calmado y ayude a la persona a sentarse
PHGLFDPHQWRDWUDYpVGHODERTXLOODGHOHVSDFLDGRU cmodamente.

DPI Opresin en el pecho.

Un DPI es similar a un MDI. Es un dispositivo de mano
que administra el medicamento en forma de polvo
seco. Algunos polvos secos no tienen sabor. Otros se
mezclan con lactosa para darles un sabor dulce. El DPI
se administra inhalando rpidamente para activar el
inhalador. La persona no tiene que presionar la parte
superior del inhalador. Los DPI pueden ser difciles de
usar para algunas personas, ya que deben inhalar de
forma rpida y profunda.
Nebulizadores de volumen pequeo
Los nebulizadores administran los medicamentos en
forma de vapor. El vapor se administra durante varios
minutos. Esto resulta muy til, en especial cuando
la persona no puede inhalar profundamente. Los
Incapacidad para conversar sin detenerse para tomar
un respiro.
Emociones de miedo o confusin.
Cundo llamar al 9-1-1
Llame al 9-1-1 o al nmero de emergencia local si el
problema de respiracin de la persona no mejora en unos
SRFRVPLQXWRVGHVSXpVGHXVDUPHGLFDPHQWRVGHDOLYLR
rpido.
Qu hacer hasta que llegue la ayuda
Permanezca calmado. Esto ayudar a que la persona
permanezca calmada y aliviar los problemas para
respirar. Ayude a la persona a sentarse cmodamente
nebulizadores normalmente se usan en nios menores
GHDxRV\HQDGXOWRVPD\RUHV7DPELpQVHXVDQHQ
personas que tienen problemas para utilizar inhaladores
y en aquellas que sufren de asma grave.
Qu buscar
Por lo general, puede saber si una persona est sufriendo
un ataque de asma si escucha un silbido ronco cuando
exhala. Este sonido, conocido como sibilancia, ocurre
cuando el aire se queda atrapado en los pulmones. La tos
tras el ejercicio, el llanto o la risa son otros signos que
pueden indicar el inicio de un ataque de asma.
Los signos de un ataque de asma incluyen:
Problemas para respirar o falta de aliento.
5HVSLUDFLyQVXSHUFLDOUiSLGD
Sudor.
)LJXUD$RMHFXDOTXLHUSUHQGDDMXVWDGDDOUHGHGRU
del cuello y del abdomen. Ayude a la persona con
sus medicamentos de alivio rpido prescritos, si los
reglamentos estatales o locales lo requieren y lo permiten.
RESUMEN
El asma es una enfermedad pulmonar que dura toda
la vida y afecta a millones de adultos y nios en los
Estados Unidos. El asma se puede controlar. Conocer
los desencadenantes del asma, saber cmo limitarlos,
y tomar los medicamentos prescritos siguiendo las
indicaciones lo ayudarn a evitar un ataque de asma.
Es importante estar preparado para ayudar a las
personas en emergencias respiratorias causadas por el
asma. El primer paso es conocer los signos de un ataque
GHDVPD&XDQGRUHFRQR]FDORVVLJQRVDFW~HUiSLGR\Gp
la atencin adecuada. Su atencin podra ayudar a salvar
la vida de una persona con asma.
CAPTULO 10 | El asma 151
 HOJA DE TCNICAS

CMO ASISTIR CON EL USO DE UN

INHALADOR PARA EL ASMA

CONSEJO: siempre obtenga el consentimiento de la persona y lvese las manos

inmediatamente despus de dar la atencin. Lea y siga todas las instrucciones impresas en la
etiqueta del inhalador antes de administrar el medicamento en la persona.
SI LA PERSONA CUENTA CON UN MEDICAMENTO PARA EL ASMA,
AYDELO A USARLO SI SE LO SOLICITA:

AYUDE A LA PERSONA A SENTARSE

Ayude a la persona a sentarse y que se encuentre en una posicin cmoda para que pueda respirar.

REVISE LA RECETA MDICA

Asegrese de que la receta mdica tenga el nombre de
la persona y est prescrita para alivio rpido o ataques
agudos.
Asegrese de que no se haya alcanzado la fecha de
caducidad.

AGITE EL INHALADOR

RETIRE LA TAPA DE LA BOQUILLA

Si cuenta con una cmara de extensin (espaciador),
colquela y suela.

INDQUELE A LA PERSONA QUE EXHALE

Indquele a la persona que exhale todo lo posible a travs de la boca.

CONSEJO: la persona puede utilizar diferentes tcnicas, como

sostener el inhalador a dos dedos de distancia de la boca.
Contina en la siguiente pgina

152 Primeros auxilios, RCP y DEA | Manual del participante

HOJA DE TCNICAS (continuacin)

ADMINISTRE EL MEDICAMENTO
Haga que la persona coloque sus labios alrededor de la
boquilla, mantenindolos firmes y que respire de forma
profunda y lenta.
Cuando la persona inhale de forma lenta, administre el
medicamento presionando rpidamente el recipiente del
inhalador, o la persona puede administrarse el medicamento
por s misma.
La persona debe respirar nuevamente de forma profunda y
completa.
Indquele a la persona que intente contener la respiracin
durante 10 segundos.
Cuando utilice un tubo de extensin (espaciador) haga que la
persona respire profundamente de 5 a 6 veces a travs del tubo
sin contener la respiracin.

REGISTRE LA HORA DE ADMINISTRACIN

Apunte la hora de administracin y todo cambio en el estado de la persona.
Puede administrar el medicamento una vez ms despus de 1 o 2 minutos.

HAGA QUE LA PERSONA SE

ENJUAGUE LA BOCA
Haga que la persona se enjuague la boca con agua
para reducir los efectos secundarios.
Permanezca con la persona, vigile su estado y d
ATENCIN para cualquier otra condicin.

D ATENCIN PARA EL ESTADO DE SHOCK

D atencin para el estado de shock.
Evite que la persona sufra fro o calor excesivo.
LLAME al 9-1-1 o al nmero de emergencia local si los problemas
para respirar no se alivian rpidamente.

CONSEJO: estos medicamentos podran tardar de 5 a 15

minutos hasta alcanzar su total eficacia. Siga las instrucciones
de la etiqueta en cuanto a las dosis adicionales del
medicamento.

CAPTULO 10 | El asma 153

 CAPTULO 11
Anafilaxia y autoinyectores
de epinefrina

Nota: las instrucciones contenidas en este captulo no estn destinadas a sustituir las instrucciones que un
profesional mdico da a un individuo. Tampoco estas instrucciones deben sustituirse por instrucciones de un
profesional mdico en consulta con un centro en donde se utilicen autoinyectores de epinefrina. Consulte a un
SURIHVLRQDOGHDWHQFLyQPpGLFDSDUDVROLFLWDUDVHVRUtDHVSHFtFDVREUHHOXVRGHDXWRLQ\HFWRUHVGHHSLQHIULQD

U
na reaccin alrgica grave puede generar una condicin llamada DQDOD[LDWambin conocida como shock
DQDOiFWLFR/DDQDOD[LDSXHGHJHQHUDUUiSLGDPHQWHGLFXOWDGSDUDUHVSLUDU(VXQDHPHUJHQFLDFRQULHVJRGH
PXHUWHTXHVHGHEHUHFRQRFHU\DWHQGHULQPHGLDWDPHQWH
(QHVWHFDStWXORDSUHQGHUiDLGHQWLFDUODVVHxDOHVGHDQDOD[LD7DPELpQVDEUiTXpDWHQFLyQEULQGDUDXQDSHUVRQD
FRQXQVKRFNDQDOiFWLFR3DUWHGHODDWHQFLyQSXHGHVLJQLFDUD\XGDUDODSHUVRQDDXVDUXQDXWRLQ\HFWRUGHHSLQHIULQD

154 Primeros auxilios, RCP y DEA | Manual del participante

ANAFILAXIA
&DGDDxRHQORV(VWDGRV8QLGRVHQWUH\PXHUWHV
VRQFDXVDGDVSRUDQDOD[LD5HVSRQGDUiSLGDPHQWH
VLXQDSHUVRQDHVWiH[SXHVWDDXQantgenoXQD
VXVWDQFLDH[WUDxDTXHSURYRFDXQDUHDFFLyQDOpUJLFD
$IRUWXQDGDPHQWHDOJXQDVPXHUWHVSXHGHQSUHYHQLUVH
VLODDQDOD[LDHVUHFRQRFLGDDWLHPSR\WUDWDGD
UiSLGDPHQWH

Reacciones alrgicas
/DVUHDFFLRQHVDOpUJLFDVVRQFDXVDGDVSRUODDFWLYLGDG
del sistema inmunolgico(ORUJDQLVPRUHFRQRFH
DORVDQWtJHQRV\VHSURWHJHDQWHHOORVSURGXFLHQGR
anticuerpos. (VWRVDQWLFXHUSRVFRPEDWHQORVDQWtJHQRV
/RVDQWLFXHUSRVVHHQFXHQWUDQHQHOKtJDGRODPpGXOD
yVHDHOED]R\ODVJOiQGXODVOLQIiWLFDV&XDQGRHOVLVWHPD
inmunolgico UHFRQRFHXQDQWtJHQROLEHUDVXVWDQFLDV
FIGURA 11-1 En la anafilaxia, las vas respiratorias pueden
TXtPLFDVSDUDFRPEDWLUHVWDVVXVWDQFLDVH[WUDxDV\ hincharse y obstruir la respiracin.
HOLPLQDUODVGHORUJDQLVPR
/RVDQWtJHQRVTXHFDXVDQXQDUHDFFLyQDOpUJLFDVHOODPDQ
alrgenos/DVUHDFFLRQHVDOpUJLFDVYDUtDQGHOHYHVDPX\
JUDYHV8QDUHDFFLyQFRP~QOHYHHVODLUULWDFLyQFXWiQHD
FXDQGRHQWUDHQFRQWDFWRFRQKLHGUDYHQHQRVD8QD
UHDFFLyQJUDYHFRQULHVJRGHPXHUWHHVODKLQFKD]yQGH
ODVYtDVUHVSLUDWRULDVODGLFXOWDGSDUDUHVSLUDU\ODVYtDV
UHVSLUDWRULDVREVWUXLGDV
$OJXQRVDOpUJHQRVFRPXQHVLQFOX\HQYHQHQRGHDEHMDR
GHLQVHFWRFLHUWRVDQWLELyWLFRVSROHQiFDURVGHDQLPDOHV
\PHGLFDPHQWRVGHVXOID
0iVGHPLOORQHVGHSHUVRQDVHQORV(VWDGRV8QLGRV
SUHVHQWDQDOHUJLDVDORVDOLPHQWRV&DGDDxRVHSUHVHQWDQ
PiVGHFDVRVGHDQDOD[LDUHODFLRQDGDFRQORV
DOLPHQWRV&LHUWRVWLSRVGHDOLPHQWRVJHQHUDOPHQWH
FDXVDQXQDUHDFFLyQDOpUJLFDHQSHUVRQDVFRQVHQVLELOLGDG
DHVRVDOLPHQWRV/RVFDFDKXHWHV\ODVQXHFHVFDXVDQOD
PD\RUtDGHFDVRVGHUHDFFLRQHVDOpUJLFDVIDWDOHV\FDVL
IDWDOHVDORVDOLPHQWRV2WURVDOpUJHQRVDOLPHQWDULRV
FRPXQHVLQFOX\HQODOHFKHGHYDFDORVKXHYRVORV
IRQDGRU/DEDMDSUHVLyQDUWHULDO\HOHVWDGRGHVKRFN
SXHGHQDFRPSDxDUHVWDVUHDFFLRQHV/DPXHUWHFDXVDGD
SRUDQDOD[LDSXHGHRFXUULUGHELGRDTXHODUHVSLUDFLyQ
GHODSHUVRQDTXHGDREVWUXLGDJUDYHPHQWH
Cundo llamar al 9-1-1
/ODPHDORDOQ~PHURGHHPHUJHQFLDORFDOVLOD
SHUVRQD
7LHQHSUREOHPDVSDUDUHVSLUDU
6HTXHMDGHRSUHVLyQHQODJDUJDQWD
([SOLFDTXHSUHVHQWDUHDFFLRQHVDOpUJLFDVJUDYHV
(VWiLQFRQVFLHQWHRSLHUGHHOFRQRFLPLHQWR
Qu hacer hasta que llegue la ayuda
6LFUHHTXHVHWUDWDGHDQDOD[LD\KDOODPDGRDOR
DOQ~PHURGHHPHUJHQFLDVORFDOVLJDHVWDVSDXWDVSDUD
PDULVFRVHVSHFLDOPHQWHORVPROXVFRVODVR\D\HOWULJR
Qu buscar
/DDQDOD[LD QRUPDOPHQWHRFXUUHUHSHQWLQDPHQWH
GHQWURGHVHJXQGRVRPLQXWRVWUDVHOFRQWDFWRFRQOD
VXVWDQFLD/DSLHOROD]RQDGHORUJDQLVPRTXHHQWUD
EULQGDUDWHQFLyQ
&RQWUROHODUHVSLUDFLyQGHODSHUVRQD\VLKD\DOJ~Q
FDPELRHQVXFRQGLFLyQ
$WLHQGDHPHUJHQFLDVFRQULHVJRGHPXHUWH
5HYLVHDODSHUVRQDLQFRQVFLHQWHSDUDGHWHUPLQDU
HQFRQWDFWRFRQODVXVWDQFLDJHQHUDOPHQWHVHKLQFKD { /DVXVWDQFLDDQWtJHQRLQYROXFUDGD
\HQURMHFH)LJXUD2WUDVVHxDOHVLQFOX\HQOR { /DUXWDGHH[SRVLFLyQDODQWtJHQR
VLJXLHQWH { /RVHIHFWRVGHODH[SRVLFLyQ
'LFXOWDGSDUDUHVSLUDUVLELODQFLDRIDOWDGHDOLHQWR Si la persona est consciente y puede hablar
6HQVDFLyQGHRSUHVLyQHQHOSHFKR\ODJDUJDQWD SUHJ~QWHOH
+LQFKD]yQGHODFDUDODJDUJDQWDRODOHQJXD { &XiOHVVXQRPEUH"
'HELOLGDGPDUHRRFRQIXVLyQ { 4XpRFXUULy"
(UXSFLyQRXUWLFDULD { &yPRVHVLHQWH"
%DMDSUHVLyQDUWHULDO { 6LHQWHDOJ~QKRUPLJXHRHQVXVPDQRV
(VWDGRGHVKRFN SLHVRODELRV"
{ 6LHQWHGRORUHQDOJ~QOXJDU"
/DGLFXOWDGSDUDUHVSLUDUSXHGHSURJUHVDUKDVWD
{ 7LHQHDOJXQDDOHUJLD"'HEHWRPDUDOJ~Q
REVWUXLUODVYtDVUHVSLUDWRULDVGHELGRDODKLQFKD]yQGH
PHGLFDPHQWRUHFHWDGRHQFDVRGHFXDOTXLHU
ORVODELRVODOHQJXDODJDUJDQWDRODODULQJHyUJDQR
UHDFFLyQDOpUJLFD"

CAPTULO 11 | Anafilaxia y autoinyectores de epinefrina 155

 { 6DEHTXpRFDVLRQyODUHDFFLyQ" $WLHQGDODGLFXOWDGUHVSLUDWRULD
{ $TXpQLYHO\SRUFXiQWRWLHPSRHVWXYRH[SXHVWR" { $\XGHDODSHUVRQDDGHVFDQVDUHQODSRVLFLyQPiV
{ 7LHQHDOJXQDHQIHUPHGDGRHVWiWRPDQGRDOJ~Q FyPRGDSDUDUHVSLUDU*HQHUDOPHQWHHVVHQWDGR
PHGLFDPHQWR" { &DOPH\WUDQTXLOLFHDODSHUVRQD
Revise rpidamente a la persona desde la cabeza $\XGHDODSHUVRQDFRQHOXVRGHXQDXWRLQ\HFWRU
hasta los pies,QVSHFFLRQHYLVXDOPHQWHHOFXHUSR GHHSLQHIULQDUHFHWDGRVLHVWiGLVSRQLEOH\VLHVWi
{ 2EVHUYHVLKD\VHxDOHVGHDQDOD[LDLQFOXLGDVODV SHUPLWLGRSRUODVUHJXODFLRQHVHVWDWDOHV
GLFXOWDGHVUHVSLUDWRULDV 5HJLVWUHFXDOTXLHUFDPELRHQODFRQGLFLyQGHOD
{ 5HYLVHVLOOHYDXQDSODFDXQEUD]DOHWHRXQFROODU SHUVRQDFRQHOWLHPSR
GHLGHQWLFDFLyQ,'PpGLFD
Revise la cabeza de la persona
{ %XVTXHVLKD\KLQFKD]yQGHOURVWURHOFXHOORROD
OHQJXD
{ 2EVHUYHVLODSHUVRQDHVWiVRPQROLHQWDQRDOHUWD
FRQIXQGLGDRDUWLFXODPDOODVSDODEUDV
Revise la apariencia de la piel2EVHUYHHOURVWUR\ORV
ODELRVGHODSHUVRQD3UHJ~QWHVHVLODSLHOHVWi
{ )UtDRFDOLHQWH"
Cmo asistir con el uso de un autoinyector de
epinefrina
/DVSHUVRQDVTXHVDEHQTXHVRQH[WUHPDGDPHQWH
DOpUJLFDVDFLHUWDVVXEVWDQFLDVJHQHUDOPHQWHWUDWDQ
GHHYLWDUODV6LQHPEDUJRDOJXQDVYHFHVHVLPSRVLEOH
3UREDEOHPHQWHHVWDVSHUVRQDVSXHGHQOOHYDUXQNLWGH
DQDOD[LDHQFDVRGHXQDUHDFFLyQDOpUJLFDJUDYH
(VWRVNLWVHVWiQGLVSRQLEOHV~QLFDPHQWHFRQUHFHWD
{ ([WUDxDPHQWHK~PHGDRVHFD"
{ 3iOLGDDPRUDWDGDRHQURMHFLGD"
Revise la respiracin de la persona
{ 3UHJ~QWHOHVLVLHQWHGRORUDOUHVSLUDU
&RQWLHQHQXQDGRVLVRGRVGHOPHGLFDPHQWR
epinefrina. (VWHPHGLFDPHQWRDFW~DHQHORUJDQLVPR
para FRQWUDUUHVWDUODUHDFFLyQDQDOiFWLFD+D\GRV
VLVWHPDVGHHSLQHIULQDLQ\HFWDEOHVGLVSRQLEOHV
Epi-PenTXHLQFOX\HXQDGRVLV\TwinjectTXH
{ 1RWHHOULWPR\ODSURIXQGLGDGGHODVUHVSLUDFLRQHV LQFOX\HGRVGRVLV)LJXUD$%6LHPSUHVHGHEHQ
VLELODQFLDVRVRQLGRVMDGHDQWHV VHJXLUODVLQVWUXFFLRQHVEULQGDGDVSRUHOIDEULFDQWH\

FIGURA 11-2, AB A, un Epi-Pen est precargado con una dosis del medicamento
epinefrina. B, Un Twinject est precargado con una dosis doble de epinefrina.

156 Primeros auxilios, RCP y DEA | Manual del participante

 ORJHQHUDOHQODSDUWHH[WHUQDGHOPHGLRGHO
FIGURA 11-3 El dispositivo se activa al empujar el autoinyector con fuerza contra
la piel. Se debe utilizar en el rea muscular, por lo general en la parte externa del
medio del muslo de la persona.
HOSURYHHGRUGHDWHQFLyQPpGLFDDODWHQGHUDDOJXLHQ
FRQVXDXWRLQ\HFWRUGHHSLQHIULQDSUHVFULWR1RVHGHEH
DGPLQLVWUDUXQDVHJXQGDGRVLVVDOYRTXHODUHFRPLHQGH
XQSHUVRQDOPpGLFRVXSHULRURHQFLUFXQVWDQFLDV
H[WUHPDGDPHQWHLQXVXDOHVFXDQGRQRVHGLVSRQHGH
XQDDWHQFLyQPpGLFDDYDQ]DGDRVLKD\XQDGHPRUD
LPSRUWDQWH\ODVVHxDOHVGHDQDOD[LDSHUVLVWHQWUDVXQRV
PLQXWRV
Notasolo la persona que presente la reaccin debe
DXWRDGPLQLVWUDUVHODVHJXQGDGRVLVLQFOXLGDHOLQ\HFWRU
de 7ZLQMHFW
8QDXWRLQ\HFWRUFRQWLHQHXQDGRVLVSUHFDUJDGD
GHPJGHHSLQHIULQDSDUDDGXOWRVRPJGH
HSLQHIULQDSDUDQLxRVTXHSHVHQHQWUH\OLEUDV
PXVORGHODSHUVRQD)LJXUD(OLQ\HFWRU
GHEHSHUPDQHFHUHQVXOXJDUVHJXQGRV
(VWRSHUPLWHTXHHOPHGLFDPHQWRVHYDFtHSRU
FRPSOHWR&XDQGRVHUHWLUDHODXWRLQ\HFWRU
PDQLS~OHORFRQFXLGDGR\QRWRTXHODDJXMDVL
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6LXQDSHUVRQDHVWiFRQVFLHQWH\SXHGHXVDU
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5HFXHUGHSDUDXQDSHUVRQDTXHSUHVHQWD
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Ayudar a la persona a
autoadministrarse un antihistamnico
$OJXQRVNLWVGHDQDOD[LDWDPELpQFRQWLHQHQXQ
antihistamnicoHQIRUPDGHSDVWLOOD8QDQWLKLVWDPtQLFR
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RESUMEN
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DXWRLQ\HFWRUVHDFWLYDFXDQGRVHSUHVLRQDFRQIXHU]D SHUVRQDDXWLOL]DUHODXWRLQ\HFWRUGHHSLQHIULQDSRGUtD
FRQWUDODSLHO6HGHEHXWLOL]DUHQHOiUHDPXVFXODUSRU PDUFDUODGLIHUHQFLDHQWUHODYLGD\ODPXHUWH

CAPTULO 11 | Anafilaxia y autoinyectores de epinefrina 157

 HOJA DE TCNICAS

CMO ASISTIR CON EL USO DE UN

AUTOINYECTOR DE EPINEFRINA

Determine si la persona ya ha tomado epinefrina o un antihistamnico. De ser as, administre una

segunda dosis solo cuando el personal de servicios mdicos de emergencia no est presente o se
retrase y si las seales de anafilaxia persisten tras algunos minutos. Revise la etiqueta para confirmar que
la receta del autoinyector es para esa persona.
Verifique la fecha de caducidad del autoinyector. Si ha caducado, NO LO USE. Si el medicamento es
visible, confirme que el lquido sea transparente y no turbio. Si es turbio, NO LO USE.

NOTA: si es posible, ayude a la persona a autoadministrarse el autoinyector.

PARA ATENDER A UNA PERSONA CONSCIENTE QUE NO PUEDE

AUTOADMINISTRARSE EL AUTOINYECTOR Y LAS REGULACIONES ESTATALES O
LOCALES LO PERMITEN:

UBIQUE EL REA DE INYECCIN

Identifique la parte central externa del muslo para usarla
como rea de inyeccin.

NOTA: si va a inyectar sobre la vestimenta, presione sobre

el rea con una mano para determinar que no haya
obstrucciones en el rea de la inyeccin, como llaves,
monedas, costuras laterales de pantalones, etc.

RETIRE LA TAPA DE SEGURIDAD

Agarre firmemente el autoinyector con el puo
y retire la tapa de seguridad con la otra mano.

UBIQUE EL AUTOINYECTOR
Mantenga la punta (extremo de la aguja) cerca de la parte externa del muslo del paciente, de
manera que el autoinyector est en un ngulo de 90 grados con el muslo.

Contina en la pgina siguiente.

158 Primeros auxilios, RCP y DEA | Manual del participante

HOJA DE TCNICAS (continuacin)

ADMINISTRE LA INYECCIN
Empuje rpida y firmemente la punta directamente en la
parte exterior del muslo. Escuchar el sonido de un clic.

MANTNGALO EN SU LUGAR
Mantenga el autoinyector firmemente en el lugar
10segundos, luego retrelo del muslo y colquese un
guante en una mano para masajear el rea de inyeccin
varios segundos.

VUELVA A VERIFICAR LA
RESPIRACIN
Vuelva a verificar la respiracin de la persona y observe
su reaccin al medicamento.

MANIPULE CUIDADOSAMENTE EL
AUTOINYECTOR USADO
Manipule cuidadosamente el autoinyector usado,
colocndolo en un depsito seguro. Luego, entrgueselo
al personal de servicios mdicos de emergencia cuando
llegue.

CAPTULO 11 | Anafilaxia y autoinyectores de epinefrina 159

 APNDICE

Prevencin de lesiones y
preparacin para emergencias

L
as lesiones originadas por accidentes pueden suponer discapacidad o la muerte para miles de personas cada ao
en los Estados Unidos. Estas lesiones representan una prdida de millones de dlares en salarios perdidos, gastos
mdicos, seguros, dao a la propiedad y otros costos indirectos.
Usted puede evitar estas lesiones. Si se encuentra preparado y sigue las precauciones de seguridad establecidas, podr
reducir los riesgos, evitar lesiones y salvar vidas.

160 Primeros auxilios, RCP y DEA | Manual del participante

LESIONES mujeres de sufrir una lesin mortal.
/RVIDFWRUHVDPELHQWDOHV\HFRQyPLFRVLQX\HQHQ
Cada ao en los Estados Unidos millones de personas los ndices de lesiones. Vivir en una granja o en la
sufren lesiones originadas por accidentes. En el 2007, ciudad, tener una casa hecha de madera o de ladrillos,
alrededor de 124.000 estadounidenses murieron a utilizar una determinada fuente de calefaccin en su
causa de estas lesiones. En aquel ao, las lesiones hogar y su clima local, todos estos factores afectan su
originadas por accidentes fueron la principal causa de grado de riesgo. Por ejemplo, los ndices de muerte por
muerte para las personas entre 1 y 44 aos de edad; lesiones son ms elevados en las reas rurales que en
entre estas muertes por lesiones accidentales, la causa las metropolitanas. El ndice de muerte por lesiones
nmero uno fue por accidentes automovilsticos, seguida en reas habitadas por personas de bajos ingresos es
por intoxicaciones y cadas (Figura A-1). En el 2007, el doble de alto que el de las reas con personas con
los estadounidenses tambin sufrieron alrededor de ingresos elevados.
34,3 millones de lesiones no mortales que requirieron
atencin mdica.
El consumo indebido y excesivo de alcohol es un
IDFWRUVLJQLFDWLYRHQPXFKRVFDVRVGHOHVLRQHV
y muerte tanto en los adolescentes como en los
Factores de riesgo de lesin adultos. En el 2008, el 32 por ciento de todos los
0XFKRVIDFWRUHVLQX\HQHQHOULHVJRTXHSXHGDFRUUHU accidentes automovilsticos estuvieron relacionados
una persona de ser lesionada. Estos factores incluyen con el consumo de alcohol. Se estima que un nmero
ODHGDGHOVH[RODXELFDFLyQJHRJUiFDHOHVWDWXV VLJQLFDWLYRGHYtFWLPDVTXHPXULHURQDFDXVDGH
econmico y el consumo indebido o excesivo de alcohol. cadas, ahogamiento e incendios se encontraban bajo
ODLQXHQFLDGHODOFRKRO
El ndice de lesiones no mortales sigue siendo ms
alto en personas menores de 39 aos; sin embargo, las
muertes originadas por lesiones son ms comunes en Cmo reducir su riesgo de lesiones
personas de 40 aos o ms. Tambin debemos tener Las estadsticas muestran que las personas con una edad
en cuenta que este rango de edad cuenta con el ndice \VH[RHVSHFtFRVVXIUHQOHVLRQHVFRQPD\RUIUHFXHQFLD
ms alto de lesiones que originan la muerte. que otras personas. Sin embargo, las probabilidades
(OVH[RWDPELpQHVXQIDFWRUVLJQLFDWLYRSDUDHOULHVJR de sufrir una lesin estn ms relacionadas con el
de lesiones. A diferencia de las mujeres, los hombres comportamiento de la personas. Muchas lesiones pueden
corren mayor riesgo de sufrir lesiones de todo tipo. En ser evitadas, ya que son causadas por la forma en la que
general, los hombres corren el doble de riesgo que las las personas interactan con peligros potenciales en el
ambiente.
Los riesgos de lesin se pueden reducir
Principales causas de las muertes por lesiones accidentales
siguiendo estos pasos:
Estados Unidos, 2007
Conozca el riesgo.
Adopte medidas que cambien
Incendio/ Otras
Quemaduras 8,4 % la situacin. Cambie los
2,7 % comportamientos que aumenten el
Trfico de vehculos riesgo de lesionarse y de lesionar a
Ahogamiento 2,8 % motorizados otras personas.
Asfixia 4,9 % 33,9 %
Piense primero en la seguridad.
Mantngase alerta y listo para
Lesiones no evitar condiciones o actividades
especficas
4,9 % Total de muertes por potencialmente dainas que
lesiones accidentales
en 2007: 123.706
aumenten su riesgo de lesiones.
Tome precauciones, como utilizar
equipos de proteccin adecuados,
incluyendo cascos, almohadillas
Cadas
18,2 % protectoras y gafas. Siempre que
conduzca vehculos motorizados,
abroche su cinturn de seguridad.
Aprenda y use tcnicas de primeros
Envenenamiento auxilios. Durante la ltima dcada,
24,1 % ha habido muchas mejoras
importantes en los sistemas mdicos
Fuente: National Center for Injury Prevention and Control de emergencia a nivel nacional;
sin embargo, es usted quien marca
la diferencia entre la vida y la
muerte. Aplique los conocimientos
adquiridos en la capacitacin de
FIGURA A-1 Causas principales de las muertes originadas por accidentes en los Estados primeros auxilios siempre que sea
Unidos durante el 2007. necesario.

APNDICE | Prevencin de lesiones y preparacin para emergencias 161

 ENFOQUE EN LA PREPARACIN

DESARROLLO DE UN PLAN DE ACCIN

Las emergencias pueden ocurrir de forma rpida. Tal
vez no cuente con tiempo para pensar qu hacer,
solo para reaccionar. Puede mejorar su respuesta y el
resultado final de una emergencia desarrollando un
plan. Renase con sus familiares u otros miembros de
su hogar para recolectar informacin sobre un plan de
accin en caso de emergencias.
Piense en los siguientes aspectos de su hogar:
Estilo de su casa (por ejemplo, casa rodante,
edificio de apartamentos, casa unifamiliar) y tipo
de construccin (por ejemplo, madera, ladrillo)
Ubicacin de las reas de los dormitorios (por
ejemplo, stano, primer piso, segundo piso)
Ubicacin de las ventanas
Nmero y ubicacin de los detectores de humo
Ubicacin del almacn de gasolina, solventes o
pinturas
Nmero y tipos de cerraduras en las puertas
Ubicacin de los telfonos, las linternas, el
extinguidor de incendios y el kit de primeros
auxilios
Piense en las personas que viven en su hogar:
Nmero total de personas y nmero de personas
mayores de 65 aos o menores de 6 aos
Nmero de personas que duermen sobre o
debajo del primer piso
Nmero de personas que no pueden escapar sin
ayuda
Piense en los posibles tipos de emergencias que
podran surgir:
Lesiones (por ejemplo, cadas o cortes)
Enfermedades (por ejemplo, derrames
cerebrales o ataques al corazn)
Desastres naturales (por ejemplo, tornados o
terremotos)
Incendios
Anote la lista de emergencias que podran surgir.
Debajo de cada emergencia anote los siguientes puntos:
1. Cmo afectara la emergencia su hogar.
2. Cmo le gustara que las personas de
su hogar reaccionaran. Cules seran las
responsabilidades especficas en caso de
emergencia para cada miembro de su hogar.
3. Las medidas que ya ha adoptado para evitar o
minimizar los efectos de una emergencia.
4. Las medidas que an debe adoptar.
Trate de imaginar todos los escenarios posibles
para cada emergencia. Recolecte informacin de
fuentes como compaas de seguros, la oficina de
gestin de emergencias de su ciudad o condado y el
departamento de polica, de bomberos o de rescate.
Cuando piense en las emergencias que puedan
suceder lejos de casa:
Utilice el mismo proceso para decidir qu hacer.
Cuando haya decidido qu hacer, antelo. Ahora tiene
su propio plan de emergencia. Practquelo. Mantngalo
actualizado.

Adems de estos pasos personales, se han implementado
leyes y regulaciones para reducir o evitar lesiones. Como
ejemplo tenemos las leyes sobre el uso obligatorio de
los cinturones de seguridad, los requerimientos para
los fabricantes de incluir bolsas de aire en los vehculos
motorizados y las restricciones sobre el uso de telfonos
mviles a la hora de conducir.
Tambin es importante desarrollar un plan de accin
en caso de una emergencia. Estar preparado para una
emergencia antes de que suceda lo ayudar a usted y a las
personas con las que vive a reaccionar de forma calmada
ante una situacin estresante. Consulte la seccin Enfoque
en la preparacin: Desarrollo de un plan de accin.
Seguridad en el vehculo
Miles de personas en los Estados Unidos mueren cada
ao a causa de accidentes automovilsticos. Las lesiones
originadas por estos accidentes generan alrededor
de 5 millones de visitas por ao al departamento
de emergencias. El gasto econmico generado por
las muertes y lesiones causadas por accidentes
DXWRPRYLOtVWLFRVHVVLJQLFDWLYR
No conduzca despus de ingerir bebidas alcohlicas.
Si va a consumir alcohol, encuentre con anticipacin a
alguien que lo lleve a casa, o tome un taxi o cualquier
medio de transporte pblico. Si est con un grupo de
personas, designe a alguien para que acepte no beber en
esta ocasin y pueda conducir.
No se distraiga. Distraerse haciendo cosas que aparten su
mirada del camino, las manos del volante o que lo hagan
olvidar que est conduciendo puede ser muy peligroso
o incluso mortal. Usar aparatos electrnicos cuando
conduce, como hablar con el mvil en la mano y enviar

162 Primeros auxilios, RCP y DEA | Manual del participante

mensajes de texto, causa miles de choques y muertes
en la carretera. Otros tipos de distracciones al conducir
incluyen comer y beber, conversar con las otras personas
en el vehculo, leer, utilizar sistemas de navegacin y
operar radios o reproductores de CD o MP3. Muchos
estados y el Distrito de Columbia han promulgado
leyes que restringen el uso manual de mvil y aparatos
electrnicos al conducir.
Cuando conduzca un vehculo motorizado, siempre
abroche su cinturn de seguridad. A pesar de que la
mayora de los automviles estn equipados con bolsas
de aire, usar un cinturn de seguridad es la mejor
forma, y la ms fcil, de evitar una lesin en un choque
automovilstico. Utilice siempre el cinturn de seguridad,
incluyendo un cinturn para hombros, tanto en el asiento
delantero como trasero del automvil. En 49 estados y en
el Distrito de Columbia, la ley exige el uso del cinturn
de seguridad. En el 2007, los cinturones de seguridad
salvaron ms de 13.000 vidas.
A pesar de que las bolsas de aire hayan salvado muchas
vidas, generan muchos riesgos para los nios. La fuerza
ejercida por la bolsa de aire al liberarse puede matar
o lesionar gravemente a un nio que se encuentre en
el asiento delantero. Los bebs pueden correr riesgo
incluso en las sillas especiales para automviles. Un
beb sentado sobre una silla para automvil colocada
hacia atrs est cerca del panel de instrumentos y podra
ser golpeado fcilmente por la bolsa de aire con fuerza
FIGURA A-2 Los bebs y nios siempre deben estar
sentados en una silla de seguridad aprobada.
APNDICE
VXFLHQWHFRPRSDUDFDXVDUOHKHULGDVJUDYHVRLQFOXVROD
muerte. Asegrese de que los nios menores de 13 aos
se sienten siempre en el asiento trasero del automviles,
lejos de las bolsas de aire.
Sillas de seguridad para nios
Los choques automovilsticos son la principal causa de
muertes originadas por lesiones en los nios. Todos los
50 estados y el Distrito de Columbia exigen el uso de
sillas y cinturones de seguridad para nios. Asegrese
de que bebs y nios se sienten siempre en el asiento
trasero sobre sillas de seguridad aprobadas para su peso
y edad (Figura A-2).
Escoger la silla de seguridad adecuada para el peso y
la edad de su hijo es solo el primer paso. Otro aspecto
importante sobre la silla de seguridad para nios es
asegurarse de que est correctamente instalada en su
vehculo. La Administracin Nacional de Seguridad
Vial (NHTSA) estima que tres de cada cuatro padres
no utilizan adecuadamente los cinturones para
nios. Es importante siempre leer primero el manual
de instrucciones. Todos los fabricantes de sillas de
VHJXULGDGSDUDQLxRVEULQGDQLQVWUXFFLRQHVHVSHFtFDV
sobre cmo utilizar e instalar sus sillas. Para asegurarse
de que instal correctamente la silla de seguridad para
nios en su vehculo, haga que un profesional la revise.
Comunquese con la NHTSA para obtener informacin
sobre la estacin de inspeccin de sillas de seguridad
para nios ms cercana.
Seguridad contra incendios
La seguridad contra incendios en el hogar y en hoteles es
muy importante. Debe aprender cmo evitar incendios,
pero tambin debe saber qu hacer en caso de incendio.
Prevencin y preparacin para seguridad
contra incendios en el hogar
En el 2006, 3202 personas murieron en incendios no
intencionados en los Estados Unidos. Aproximadamente
cuatro de cada diez muertes por incendio en el hogar
sucedieron en hogares que no contaban con detectores
de humo. Para evitar incendios:
Instale un detector de humo en cada piso de su casa.
Revise las bateras una vez al mes y cmbielas por lo
menos dos veces al ao.
Mantenga los extinguidores a mano en las reas en
las que es probable que se necesiten y mantenga los
fsforos fuera del alcance de los nios.
Mantenga siempre los calefactores lejos de las cortinas
\GHRWURVPDWHULDOHVLQDPDEOHV
Instale protectores alrededor de las chimeneas,
radiadores, tuberas y estufas de lea.
Sin importar la causa del incendio, todos necesitan saber
FyPRDFWXDUHQFDVRGHLQFHQGLR3ODQLTXH\HQVD\HXQD
ruta de escape en caso de incendio junto a su familia o
conquilinos (Figura A-3):
Renase con todos a una hora conveniente.
Elabore un plano para todas las habitaciones, incluya
puertas, ventanas y pasillos de cada piso de la casa.
| Prevencin de lesiones y preparacin para emergencias 163
 'LEXMHHOSODQGHHVFDSHFRQHFKDVTXHLQGLTXHQGH
ser posible, dos formas de salir de cada habitacin. Las
reas de los dormitorios son las ms importantes, ya
que muchos incendios ocurren de noche.
Utilice solo las escaleras, nunca utilice un ascensor.
3ODQLTXHGyQGHVHUHXQLUiQWRGRVGHVSXpVGH
abandonar la casa.
Designe a la persona que se encargar de llamar al
departamento de bomberos y desde qu telfono har
la llamada.
3ODQLTXHDEDQGRQDUSULPHURODFDVDHQOODPDV\
luego, si es posible, hacer la llamada desde un telfono
cercano.
Recuerde y siga estas indicaciones para escapar del
incendio:
Si hay humo, gatee para poder escapar. Durante un
incendio el humo se eleva, es por esta razn que el aire
respirable se encuentra por lo general cerca del suelo.
Asegrese de que los nios puedan abrir las ventanas,
bajar una escalera y salir de la casa. Ensaye con ellos.
FIGURA A-3 Planifique y practique una ruta de escape en caso de incendio con su familia o conquilinos.
164 Primeros auxilios, RCP y DEA | Manual del participante
Si planea escapar por una ventana, siempre ayude a
salir primero a los nios.
Escape rpidamente y, bajo ninguna circunstancia,
regrese a la casa en llamas.
Si no puede escapar, permanezca en la habitacin y
tape cualquier ranura o entrada de aire de la puerta
con toallas, alfombras o ropa mojada. Si cuenta con
un telfono, llame al departamento de bomberos,
incluso si los rescatadores ya han llegado a la casa, e
indqueles su direccin.
Comunquese con el departamento de bomberos local
para recibir ms indicaciones sobre seguridad contra
incendios.
Seguridad contra incendios en un hotel
Adems de conocer las medidas de seguridad contra
incendios en el hogar, saber cmo escapar de un hotel
durante un incendio tambin puede salvar su vida.
Encuentre las salidas de emergencia en caso de incendio
ubicadas en el piso en el que est hospedado. Si escucha
una alarma cuando est en su habitacin, primero
toque su puerta, si est caliente no la abra. No utilice el
ascensor. Si el pasillo est relativamente libre de humo,
camine hacia las escaleras que lleven a la salida; si el
pasillo est lleno de humo, gatee hasta la salida. Si no
puede llegar a la salida, regrese a su habitacin. Apague
el sistema de ventilacin, tape las ranuras y entradas
de aire de la puerta con toallas hmedas y llame a la
UHFHSFLyQRDOGHSDUWDPHQWRGHERPEHURVSDUDQRWLFDU
el incendio e indicar su ubicacin.
Seguridad en el hogar
En el 2007, el 44 por ciento de todas las lesiones no
mortales que requirieron atencin mdica en los Estados
Unidos fueron causadas en el hogar o cerca del hogar.
Eliminar los peligros y practicar buenos hbitos de
seguridad ayudarn a que su hogar sea ms seguro.
Puede dar el primer paso elaborando una lista de todas
las mejoras necesarias. La seguridad en el hogar es
relativamente simple y depende mayormente del sentido
comn. Para convertir su casa en un lugar ms seguro,
siga estos pasos:
Coloque una lista con los nmeros de emergencia
junto a cada telfono. Incluya el 9-1-1 o el nmero de
emergencias local, la lnea gratuita del Centro Nacional
de Control de Intoxicaciones (1-800-222-1222), el
nmero de su principal proveedor de atencin mdica
y otros nmeros telefnicos importantes.
Asegrese de que las escaleras y pasillos estn bien
iluminados.
Equipe las escaleras con pasamanos y peldaos
DQWLGHVOL]DQWHVRWDSHWHVMDGRVUPHPHQWHDORV
peldaos.
Fije las alfombras al piso con cinta adhesiva de doble
cara.
Si la humedad se acumula en ciertos lugares hmedos,
repare la causa del problema. Limpie rpidamente
cualquier derrame.
Separe las medicinas de las sustancias venenosas y
aljelas de los alimentos. Deben permanecer lejos del
alcance de los nios y guardados en armarios.
Mantenga las medicinas en sus recipientes originales y
con sus tapas de seguridad.
Mantenga sus sistemas de calefaccin y ventilacin, y
todos sus aparatos en buenas condiciones operativas.
Revise anualmente sus sistemas de calefaccin y
ventilacin antes de usarlos.
Lea y siga las instrucciones del fabricante para
herramientas, aparatos y juguetes elctricos.
Apague el microondas y cualquier otro aparato que
no est utilizando. Desenchufe ciertos aparatos, como
planchas, rizadores, cafeteras y calefactores porttiles,
despus de cada uso. Si dejamos estos aparatos
enchufados, pueden sobrecalentarse fcilmente o
lanzar una chispa y provocar un incendio.
Asegrese de que su hogar cuente, como mnimo,
con un extinguidor de incendios que se encuentre
operativo y en una zona de fcil acceso. Asegrese de
que todos sepan cmo usarlo.
Las armas de fuego que haya en la casa deben
APNDICE
permanecer descargadas y bajo llave, fuera del alcance
de los nios. Guarde la municin en otro lugar bajo
llave.
Ponga en prctica el manejo seguro de armas de fuego
y una educacin de seguridad.
Asegrese de que los cables de las lmparas y
cualquier otro aparato no estn colocados en lugares
en los que las personas puedan tropezarse con ellos.
Esta lista no incluye todas las medidas de seguridad
necesarias para su hogar. Si vive con nios pequeos,
personas mayores o personas enfermas, deber seguir
pasos adicionales segn las caractersticas particulares
de su hogar.
Intente gatear por toda su casa para verla desde los
ojos de un beb o un nio pequeo. Tal vez descubra
peligros que no sospechaba. Consulte la seccin Enfoque
en la prevencin: Convierta su casa en un lugar seguro
para los nios de este captulo para encontrar medidas
adicionales de seguridad dirigidas a nios pequeos.
En caso de vivir con adultos mayores, tal vez necesite
instalar barandas en la baera o la ducha y junto al
inodoro. Tal vez necesite una silla o un banco para
baera. Siempre tenga una alfombrilla con base de
succin si su baera no cuenta con cintas antideslizantes
incorporadas. La temperatura segura del agua para el
bao es 101qF (38 C).
Seguridad en el trabajo
La mayora de las personas pasa aproximadamente un
tercio del da en su trabajo. Para mejorar la seguridad en
el trabajo, debe tener en cuenta lo siguiente:
Los procedimientos de evacuacin en caso de
incendios
Cmo activar su equipo de respuesta a emergencias y
cmo llamar al 9-1-1 o al nmero de emergencias local
La ubicacin del extinguidor de incendios y del kit de
primeros auxilios ms cercanos
Cmo utilizar un equipo de seguridad recomendado y
cmo seguir procedimientos de seguridad si trabaja en
un ambiente en el que hay peligros
Capacitacin de seguridad en el centro de trabajo
Seguridad al jugar
Practique deportes y otras actividades recreacionales de
forma segura, siguiendo siempre las reglas aceptadas
para cada actividad. Antes de iniciar una actividad con la
cual no est familiarizado, como pasear en bote, esquiar
o conducir una motocicleta, d clases para aprender
a practicar dicha actividad de forma segura. La falta
de experiencia puede ocasionar muchos accidentes.
Asegrese de que su equipo se encuentre en buenas
condiciones operativas.
Seguridad al ir en bicicleta
Cada ao, alrededor de 500.000 personas sufren lesiones
al ir en bicicleta, y la mayora de los accidentes de bicicleta
ocurren a una milla de distancia de sus hogares.
| Prevencin de lesiones y preparacin para emergencias 165
 ENFOQUE EN LA PREVENCIN
CONVIERTA SU CASA EN UN LUGAR SEGURO
PARA NIOS
Precauciones generales para la
seguridad dentro del hogar
Las escaleras estn siempre despejadas y
ordenadas?
Las escaleras y pasillos estn bien iluminados?
Cuenta con puertas de seguridad instaladas
junto a las escaleras?
Las ventanas y puertas del balcn cuentan
con seguros o protectores de ventana a prueba
de nios?
Los balcones cuentan con barreras de
seguridad en lugar de barras para evitar que los
nios pasen a travs ellas?
Cuenta con protectores instalados alrededor
de las chimeneas, radiadores, tuberas calientes
y estufas de lea?
Las bordes afilados de los muebles cuentan
con protectores acolchonados o de algn otro
material?
Ha colocado tapas de seguridad en todos los
enchufes que no usa?
Los fsforos y encendedores estn guardados
lejos del alcance de los nios?
Los cordones de las cortinas y los tiradores de
las persianas estn enrollados y no colgando?
Los extinguidores estn instalados en las
reas en las que es ms probable que se
necesiten?
Tiene instalado como mnimo un detector
de humo aprobado en cada piso de su casa?
Cambia las bateras por lo menos una vez
cada 6 meses?
Cuenta con un plan de emergencia que pueda
usar en caso de incendios? Su familia practica
ese plan?
Mantiene el agua a una temperatura segura?
Si la mantiene a 120 F (48 C) o menos evitar
quemaduras causadas por el agua de los
lavabos o baeras. Deje que el agua corra por 3
minutos antes de tocarla.
En caso de tener un arma de fuego, la guarda
en un armario bajo llave para que su hijo u otras
personas no autorizadas no puedan usarla?
Mantiene fuera del alcance de los nios
todas las carteras, bolsos, maletines y artculos
similares, incluyendo aquellos que pertenecen a
visitantes?
Todas las plantas venenosas se encuentran
fuera del alcance de los nios?
Ha colocado una lista con todos los nmeros
166 Primeros auxilios, RCP y DEA | Manual del participante
telefnicos de emergencia junto a los telfonos?
Ha colocado una lista de instrucciones junto
a los telfonos para que los nios o las nieras
la usen?
Cuenta con un kit de primeros auxilios que
contenga los suministros necesarios y est bien
guardado?
Cuenta con linternas que funcionen, radios a
batera y bateras adicionales para usar en caso
de emergencia?
reas de almacenamiento
Los pesticidas, detergentes y otras sustancias
qumicas para el hogar se encuentran
guardados en armarios bajo llave y lejos del
alcance de los nios?
Las herramientas se encuentran
guardadas bajo llave en armarios o reas de
almacenamiento fuera del alcance de los nios?
Baos
Los asientos del inodoro estn tapados
cuando no lo estn usando?
Los armarios cuentan con cierres de seguridad
y se mantienen cerrados?
Todas las medicinas se encuentran en
recipientes a prueba de nios y guardadas bajo
llave en botiquines?
Los champs y cosmticos se encuentran
guardados fuera del alcance de los nios?
Las mquinas de afeitar, las navajas de afeitar
y otros objetos con filo se encuentran fuera del
alcance de los nios?
Los secadores y otros aparatos se encuentran
guardados lejos de los lavabos, baeras o
inodoros?
La base de la baera o de la ducha cuenta
con superficie antideslizante?
Las puertas de los baos estn siempre
cerradas?
Los nios son supervisados por un adulto
siempre que van al bao?
Cocinas
Cocina en los fogones traseros de la cocina
siempre que es posible y gira los mangos de las
ollas hacia la parte trasera de la cocina?
Mantiene los platos con alimentos calientes
lejos de los bordes de las mesas y mostradores?
Mantiene los lquidos y alimentos calientes
lejos del alcance de los nios?
(Continuacin)
 ENFOQUE EN LA PREVENCIN
Mantiene los cuchillos y otros artculos con filo
lejos del alcance de los nios?
Las sillas altas se encuentran lejos de la
cocina y de otros aparatos calientes?
Mantiene los fsforos y encendedores lejos
del alcance de los nios?
Los cables de los aparatos se encuentran en
una posicin segura y lejos del alcance de los
nios?
Los armarios cuentan con cierres de
seguridad?
Los productos de limpieza se encuentran
guardados bajo llave en armarios lejos del
alcance de los nios?
Prueba la temperatura de los alimentos
calentados antes de drselos a los nios?
Habitaciones de los nios
La cama o cuna se encuentra alejada de
radiadores y otras superficies calientes?
La cama o cuna est alejada de los cordones
de las cortinas y persianas?
La distancia entre las barras de la cuna no
supera las 2 3/8 pulgadas (7 cm)?
El colchn encaja perfectamente en los lados
de la cuna? Los juguetes, mantas y almohadas
estn fuera de la cuna?
Se ha asegurado de que la pintura o acabado
en los muebles y juguetes no sea txico?
La ropa de los nios, en especial la ropa de
dormir, es resistente al fuego?
La caja de juguetes tienes agujeros de
ventilacin? Si tiene tapa es liviana y extrable,
y cuenta con una puerta o panel deslizante, o
es una tapa con bisagra y tiene un soporte que
la mantiene abierta?
En el 2008, el noventa y uno por ciento de ciclistas que
murieron realizando esta actividad no estaban usando
casco. La cabeza y el cuello son las partes del cuerpo ms
lastimadas en los ciclistas que murieron por lesiones
mortales. Los nios deben utilizar un casco incluso si
solo van en bicicleta junto a la acera y con ruedas de
apoyo.
Utilice un casco aprobado siempre que vaya en bicicleta.
Consiga un casco que haya sido aprobado por la Snell
Memorial Foundation o por el Instituto Nacional
Estadounidense de Estndares (ANSI), y asegrese de
que el casco sea del tamao correcto y que se sienta
cmodo y seguro. Las leyes que exigen el uso de cascos
SDUDELFLFOHWDLQFOX\HQGRORVUHTXHULPLHQWRVHVSHFtFRV
para cada edad, varan en cada estado y condado. Para
APNDICE
(Continuacin )
Los cables elctricos se encuentran en una
posicin segura y lejos del alcance de los nios?
Los juguetes se encuentran en buenas
condiciones?
Los juguetes son apropiados para la edad de
los nios?
Habitaciones de los adultos
Mantiene los calefactores alejados de las
cortinas y materiales inflamables?
Los cosmticos, perfumes y artculos frgiles
se encuentran guardados lejos del alcance de
los nios?
Mantiene los objetos pequeos, como joyas,
botones e imperdibles, lejos del alcance de los
nios?
Fuera del hogar
La basura y los materiales reciclables se
encuentran depositados en contenedores bien
cerrados?
Los caminos, escalones y barandas se
encuentran en buenas condiciones?
Los caminos y escalones estn libres de
juguetes, herramientas y otros objetos?
Los areneros y piscinas para nios se
encuentran vacos cuando no los usan?
Las piscinas cercanas se encuentran
totalmente rodeadas por rejas o cercas de
4 pies (1,20 m) de altura con cierre y
seguro automticos? La piscina cuenta con un
sistema de alarma?
La piscina de su patio est separada de su
casa por una cerca?
Los juegos para nios son seguros? Han
sido montados de acuerdo a las indicaciones
del fabricante?
obtener ms informacin sobre las leyes para el uso
de casco vigentes en su rea, comunquese con las
autoridades estatales o locales.
Siga estas reglas relacionadas a los caminos para
garantizar la seguridad al ir en bicicleta:
Evite los caminos muy transitados o que no cuenten
con arcenes.
8VHSUHQGDVUHHFWDQWHVFXDQGRFLUFXOHSRUODQRFKH
Coloque una luz delantera, una luz trasera y luces
estroboscpicas de alta visibilidad en las ruedas de su
bicicleta.
D un mantenimiento adecuado a las bicicletas.
| Prevencin de lesiones y preparacin para emergencias 167
Seguridad para los ojos
Use gafas protectoras cuando practique cualquier
actividad que pueda lastimar sus ojos, como raquetbol,
o cuando utilice herramientas como taladros elctricos o
motosierras.
Seguridad para los pies
El uso de calzado apropiado para el deporte que practica
tambin es importante para evitar lesiones. Por lo
general, los pies deben cumplir una funcin en particular
y servir de apoyo para ciertos movimientos. Por ejemplo,
las zapatillas para baloncesto brindan apoyo lateral
(lado-a-lado), y las suelas de goma resistentes de las
botas para senderismo mejoran la traccin y ayudan a
evitar el deslizamiento en un terreno muy variado.
Seguridad en el agua y al nadar
Si usted o un miembro de su familia no sabe nadar,
o sabe nadar pero desea mejorar sus habilidades,
FRPXQtTXHVHFRQODRFLQDORFDOGHOD&UX]5RMD
Americana. Puede inscribirse en una clase de seguridad
en el agua y de natacin de la Cruz Roja Americana.
6LXVWHGQRVDEHQDGDUXVHVLHPSUHXQRWDGRUFXDQGR
est cerca o dentro del agua. Muchas personas ahogadas
nunca tuvieron la intencin de entrar al agua. Tenga
mucho cuidado cuando camine cerca de ros, lagos y
otros tipos de acumulaciones de agua. Las corrientes
submarinas peligrosas, incluso en aguas poco profundas,
pueden superar al mejor nadador.
Para evitar las lesiones causadas en el agua, tambin siga
estas indicaciones:
Siempre supervise de cerca a los nios cuando estn
cerca o dentro del agua. Permanezca a una distancia
en la que pueda alcanzarlos con el brazo.
Si tiene una piscina en su patio, asegrese de que
est separada con una cerca, para evitar el acceso
por cualquier puerta de su casa. La cerca debe cubrir
todo le permetro de la piscina. Debe estar diseada
168 Primeros auxilios, RCP y DEA | Manual del participante
para que los nios no puedan escalarla. La cerca debe
contar con una puerta de cierre y seguro automticos
que no pueda ser abierta por un nio pequeo.
Vace y cubra las piscinas para nios cuando no las
est usando.
Mantenga el asiento del inodoro tapado cuando no lo
estn usando.
Nunca consuma alcohol cuando maneje un bote y no
viaje en un bote manejado por una persona que ha
consumido alcohol. La Guardia Costera de los EE. UU.
declara que el alcohol es la principal causa de los
accidentes mortales en botes.
Seguridad para corredores y caminantes
6LXVWHGFRUUHWURWDRFDPLQDSODQLTXH
cuidadosamente su ruta y salga en reas concurridas
y bien iluminadas. Considere salir a correr o caminar
con otra persona. Evite los caminos que no permitan un
WUiQVLWRXLGRGHSHDWRQHV6LWLHQHTXHVDOLUGHQRFKH
XVHURSDUHHFWDQWH\FRUUDWURWHRFDPLQHPLUDQGR
KDFLDHOWUiFR7HQJDFXLGDGRFRQORVDXWRPyYLOHVTXH
salgan de las intersecciones y vas de acceso.
RESUMEN
Las lesiones originadas por accidentes causan
discapacidad y muerte a miles de personas cada ao.
Adems, estas lesiones representan una prdida
de millones de dlares en salarios perdidos, gastos
mdicos, seguros, dao a la propiedad y otros costos
indirectos. No acepte que las lesiones son inevitables.
Tome precauciones de seguridad para evitar lesiones
al conducir, en el hogar, en el trabajo y al jugar. Est
preparado. Sepa qu hacer en caso de emergencia. Evitar
lesiones y estar preparado para una emergencia puede
salvar muchas vidas.
 Fuentes
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170 Primeros auxilios, RCP y DEA | Manual del participante

Crditos adicionales de imgenes

Captulo 8
Pgina 119, accidente de patinaje
Derechos de autor de la imagen: prodakszyn, 2010, usada de acuerdo con la licencia de Shutterstock.com
Captulo 9
3iJLQDQLxDGHFDEHOORUXELR
Derechos de autor de la imagen: Michael Pettigrew, 2010, usada de acuerdo con la licencia de Shutterstock.com

Datos de Catalogacin en Publicacin de la Biblioteca del Congreso

Manual del participante de primeros auxilios/RCP/DEA de la Cruz Roja Americana. 4.ta edicin p. ; cm.
Manual del participante de primeros auxilios/RCP/DEA
 (GLFLyQUHYLVDGDGH)LUVWDLG&35$('IRUVFKRROVDQGWKHFRPPXQLW\UDHGLFLyQF
 ,QFOX\HUHIHUHQFLDVELEOLRJUiFDVHtQGLFH
 ,6%1
 3ULPHURVDX[LOLRVSDUDHQIHUPHGDGHV\OHVLRQHV  5&3SULPHURVDX[LOLRV  'HVEULODFLyQ
externa automtica. I. Cruz Roja Americana. II. Primeros auxilios/RCP/DEA para las escuelas y la
comunidad. III. Ttulo: Manual del participante de primeros auxilios/RCP/DEA.
[DNLM: 1. Primeros auxilios: mtodos. 2. Resucitacin cardiopulmonar: mtodos.
 'HVEULODFLyQHOpFWULFDLQVWUXPHQWDFLyQ  'HVEULODFLyQHOpFWULFDPpWRGRV :$@
 5&&
 
GF


Fuentes 171

A Arterias, 30, 72
Abrasiones, 97, 102
Abuso de menores, 135
Adolescentes, 134 Ver tambin
Nios, Bebs
Adultos mayores, 140141
cadas de, 141
cmo revisar y atender en
emergencias, 141
confusin en, 141
lesiones de la cabeza en, 141
problemas de calor y fro en, 142
$GXOWRVGHQLGRVer tambin
Adultos mayores
Agentes hemostticos, 103
Agotamiento por calor, 79
Agua, alcanzar a una persona en el,
14
Ahogamiento, 21
Aire en el estmago en emergencias
respiratorias, 20
Alarmas de humo, 160
Alcohol y osteoporosis, 114
Alrgenos, 152
Ambientes hmedos y DEA, 49
American Diabetes Association,
74, 76. Ver tambin Personas
con discapacidades
American Lyme Disease
Foundation, 88
$QDOD[LDVer VKRFNDQDOiFWLFR
Ancianos Ver Adultos mayores
Anemona de mar, 94
Angina de pecho Ver Emergencias
cardacas
Antibiticos, 5
Anticoagulantes, 33
Anticuerpos, 155
Antgenos, 76
Antihistamnico, 157
Apsitos, 102103, 112
Araas, 9092
Araas reclusas pardas, 90, 92
Araas viudas negras, 90, 92
Arrastre mediante la ropa, 13
Arrastre por los tobillos, 1314
Arritmias, 33
172 Primeros auxilios, RCP y DEA | Manual del participante
ndice
Articulaciones, 121. Ver tambin
Lesiones en msculos, huesos
y articulaciones
Asientos de seguridad para nios,
141, 163
Asistencia para caminar, 12
Asma, 57, 148153
GHQLFLyQGH atragantamiento en personas
desencadenantes de, 149, 150
inhaladores para el asma, 150151,
152153
PHGLFDPHQWRVDQWLLQDPDWRULRV
para, 150
medicamentos para, 150
prevalencia de, 148
prevencin, 149150
seales de un ataque, 57, 151
Aspirina
en emergencias cardacas, 3233
y nios, 140
Ataque cerebral Ver Derrame
cerebral
Ataques al corazn Ver debajo de
Emergencias cardacas
Ataques febriles, 71, 139140
ATENCIN, 1114
pautas generales, 1112
transporte de la vctima, 1114
Atencin mdica avanzada en cadena
de supervivencia cardaca, 33
Atender primero o
llamar primero?, 11
Aterosclerosis, 30
Aurculas, 46
Automviles Ver vehculos
motorizados
Autos Ver vehculos motorizados
Avulsiones, 101
Ayudas para alcanzar, 14
Ayudas para vadear, 14
B Carabela portuguesa, 94
Bacteria, 5 Ver tambin Enfermedad
%DFWHULDKDHPRSKLOXVLQXHQ]DH, 59
Barreras del idioma, 146
Barreras respiratorias protectoras,
1920
Barreras respiratorias, protector,
1920
Bebs
asientos de seguridad en el
automvil para, 141, 163
atragantamiento en estado
consciente, 63
inconscientes en, 63
clico en, 138
GHQLFLyQGH
emergencias cardacas en, 36,
3839
emergencias respiratorias en, 56
medidas de seguridad para nios
en el hogar para, 166167
prevencin de atragantamientos
en, 60
RCP para, 36, 39, 41, 44
respiracin de salvamento para, 18,
19, 41
sarpullidos en, 141142
sndrome de muerte sbita infantil
(SIDS), 142
Ver tambin Nios
YHULFDUODFRQVFLHQFLDHQ
vas respiratorias en, 56
Bebs mayores, 136. Ver tambin
Nios, Bebs
Bolsas de aire, 163
Broncodilatadores para el asma,
150151
Bronquitis, 58
C
Cabello, pecho y DEA, 50
Cadena de supervivencia cardaca,
33, 34
Calambres por calor, 82
Calcio, 119
Capilares, 100
Cascos, bicicletas, 165, 166
Ceguera, 146
&HQWURVGHFRQWUROGHLQWR[LFDFLRQHV
6, 77, 79, 165
Centros de Control y Prevencin de
Enfermedades (CDC), 8, 57,
88, 145, 149
Cinturones y asientos de seguridad,
automvil, 141, 163
Circulacin, revisin, 1819
Colesterol, 30, 72
Clico, 138
Columna vertebral, 124
Cmo revisar a una persona
lesionada o enferma, 828.
beb inconsciente, 17
circulacin, 1819
entrada de aire, 1718
estado de shock, 1617
nios, 15, 16, 136137
persona consciente, 1416
persona inconsciente, 1719,
2526
realizacin de entrevistas, 1415
respiracin, 18
revisin desde la cabeza hasta los
pies, 1516
sangrado grave, 19
Ver tambin Pasos de accin de
emergencia (REVISAR/
LLAMAR/ ATENDER)
Compresas adhesivas, 103
Compresas y vendaje, 103
Compresiones de pecho
en RCP, 3436
solo con las manos, 39
Condiciones crnicas, 70
Condiciones potencialmente
mortales, 10
Conduccin distrada, 162
Congelamiento, 8384
Conjuntivitis, 138
Conmocin cerebral, 125
Consentimiento para dar atencin, 5
Consumo de drogas, 80
Consumo y abuso del alcohol, 161, 162
Convulsiones, 7071, 139140
Corazn
descripcin y diagrama de, 30
falla de, 46
Ver tambin Emergencias
cardacas, enfermedades
cardiovasculares
Coumadin, 33
Crup, 58
D Dolor, abdominal, en nios, 137138
Dao cerebral, 123
DEA, 19, 4554. Ver tambin
'HVEULODFLyQver hojas de
tcnicas
en emergencias cardacas, 34
mantenimiento de, 50
para adultos, 46, 47
para nios, 48
precauciones en el uso, 4647
situaciones especiales, 4850
tipos de, 46
Decidir actuar en emergencias, 34
DEET, 89, 91
Demandas, 4
Dermatitis por paales, 141142
Derrame cerebral, 7274
atencin ante, 74
cundo llamar al 9-1-1 para, 7374
factores de riesgo de, 72
FAST (rostro/brazo/habla/
tiempo), 73
prevencin de, 7273
seales de, 73
'HVEULODFLyQH[WHUQDDXWRPiWLFD
Ver DEA
'HVEULODFLyQVer
tambin DEA
'HVEULODGRUDXWRPiWLFRLPSODQWDEOH
(DAI), 49
Desmayos, 70
Diabetes
GHQLFLyQGH
y derrame cerebral, 72
Diarrea en nios y bebs, 139
Dieta
y derrame cerebral, 72
y osteoporosis, 119
Discapacidades fsicas, 145
Discapacidad cognitiva, 146
Discapacidad mental, 146
Discapacidad motriz, 146
Discapacidad Ver Personas con
discapacidades
Discapacidad Ver tambin Personas
con discapacidades
GHQLFLyQGH
Discos, 123
Dislocaciones, 120
Dispositivo de telecomunicaciones
para sordos (TDD), 145
Dispositivos de ayuda para el agua, 14
Dispositivos implantables y DEA, 49
Dispositivos protectores, 161
Diurticos, 82
Dolor abdominal en nios, 137138
DPI (inhalador de polvo seco),
150, 151
E
Ehrlichiosis, 87
Ejercicio fsico
asma y, 150
enfermedad coronaria y, 32
osteoporosis y, 119120
Ejercicio, fsico Ver Ejercicio fsico
Emergencias ambientales, 8197
plantas venenosas, 9596
Ver tambin Mordeduras y
picaduras, Enfermedades
relacionadas con el calor y
emergencias relacionadas
con el fro
rayos, 9697
Emergencias cardacas, 2944
ataque al corazn, 3033
el corazn deja de latir, 33
en nios y bebs, 36, 3839
paro cardaco, 3336
y aspirina, 3233
Ver tambin DEA; RCP
Emergencias de atragantamiento,
54, 6064
atragantamiento en adultos o nios
inconscientes, 64
atragantamiento en bebs
inconscientes, 6465
causas de, 6061
cuidado de, 6165
en adulto o nio consciente, 6162
en bebs conscientes, 6364
Golpes en la espalda y presiones
abdominales, 62, 63
medidas de seguridad en el hogar
para prevencin, 166167
presiones en el pecho en, 6263,
64
prevencin en nios y bebs, 60
seal universal de, 61
seales de, 61
situaciones especiales y, 6263
Ver tambin Emergencias
respiratorias; ver hojas de
tcnicas
Emergencias diabticas, 7476
Emergencias relacionadas con el
fro, 8385 Ver tambin
Enfermedades relacionadas
con el calor y emergencias
relacionadas con el fro
Emergencias respiratorias, 5570
atender hasta que llegue la
ayuda, 59
barreras respiratorias, 1920
dao cerebral, 123
ndice 173
 medidas de seguridad para nios
en el hogar para prevencin,
166167
condiciones causantes, 5759
y lesiones en cabeza, cuello y
espalda, 21
respiracin de boca a nariz, 20
respiracin de salvamento para
nios, 18, 19, 41
respiracin de salvamento para
bebs, 18, 19, 41
GLFXOWDGSDUDUHVSLUDU\SDUR
respiratorio, 5759
seales de, 59
situaciones especiales, 2021
para estomas, 15, 2021
vctimas de inmersin, 21
Ver tambin Emergencias de
atragantamiento; RCP;
ver hojas de tcnicas
Emergencias, 123. Ver tambin
Emergencias respiratorias,
Emergencias ambientales,
Mover a una persona
lesionada o enferma
desarrollar un plan de accin
para, 162
Leyes del Buen Samaritano y, 4
llamar al 9-1-1 en, 4
obstculos para la accin en, 34
decidir actuar en, 34
alcanzar y mover a una persona
lesionada o enferma
en, 1112
atender hasta que la ayuda llegue
en, 4
obtener permiso para atender en, 5
condiciones potencialmente
mortales en, 10
reconocer, 23
Enfermedad cardiovascular como
causa de muerte, 1, 2, 30, 33
Enfermedad coronaria, 30, 32
muertes de, 33
reduccin de los factores de riesgo
para, 32
Ver tambin Enfermedad
cardiovascular
Enfermedad de Lyme, 8788
Enfermedad pulmonar obstructiva
crnica (EPOC), 57
Enfermedad Ver tambin
Enfermedad repentina
infancia comn
Enfermedad
degenerativa, 70
174 Primeros auxilios, RCP y DEA | Manual del participante
prevencin de la transmisin de,
5, 78
propagacin de, 5
Ver tambin Enfermedad
cardiovascular
Enfermedad repentina, 6880 Ver
tambin Envenenamiento
atencin, 6970
condiciones crnicas, 70
convulsiones, 7071
cundo llamar al 9-1-1 para, 69
derrame cerebral, 7274
desmayos, 70
diabetes, 7476
preparacin para, 67
reacciones alrgicas, 76
seales de, 69
Enfermedades degenerativas, 70
Enfermedades del corazn
Ver Enfermedades
cardiovasculares,
Enfermedades coronarias
Enfermedades relacionadas con
el calor y emergencias
relacionadas con el fro,
8285
adultos mayores y, 144
emergencias relacionadas con el
fro, 8385
enfermedades de, 82, 83
enfermedades relacionadas con el
calor, 8283
personas en riesgo por, 82
prevencin, 85
ropa para climas fros, 86
seales de, 82, 83, 84
Enfermedades relacionadas con el
calor, 8283. Ver tambin
Enfermedades relacionadas
con el calor y emergencias
relacionadas con el fro
(QVHPD
Entrevistar a una persona lesionada o
enferma, 1415
Envejecimiento Ver Adultos mayores
Envenenamiento con sustancias
qumicas, 80
Envenenamiento por plantas, 9596
Envenenamiento, 7680.
absorbido, 77
de plantas, 9596
de sustancias qumicas, 80
en adultos, 76
en nios, 76, 141
JDVHVWy[LFRV
inhalado, 77
ingerido, 77
inyectado, 77
muertes de, 76
pautas de atencin general para, 77
por animales, 9395
por consumo de drogas, 80
prevalencia de, 76
prevencin, 7879
qumicos lquidos y secos, 80.
revisin del lugar, 77
seales de, 77, 107
tipos de, 77
YHQHQRGHQLGR
Ver tambin Mordeduras y
picaduras
Epiglotitis, 5859
Epilepsia, 70
Epinefrina y antihistamnico,
156, 157
Epi-Pen, 156157
EPOC (Enfermedad pulmonar
obstructiva crnica), 57
Escenas de crimen y situaciones
hostiles, 146147
Escorpiones, 91
Esguinces, 120
Especies marinas, envenenamientos
por, 9495
Esqueleto, 117, 121
Estado de shock
atencin, 1617
seales de, 16
Estmago, aire en el, 20
Estomas, respiracin de salvamento
para, 15, 2021
Estrs, incidente, 2223
(WLTXHWDVGHLGHQWLFDFLyQPpGLFD
1516, 58
F
FAST (rostro/brazos/habla/tiempo)
en el derrame cerebral, 73
FDA Ver tambin Food and Drug
Administration
Federal Communications
Commission (FCC), 21
Fibrilacin ventricular, 33, 46
Fiebre en nios y bebs, 139140
Fiebre maculosa de las Montaas
Rocosas, 8687
Fiebre miliaria en nios y bebs, 141
Fluidos corporales en la transmisin
de enfermedades, 5, 78
y VIH/sida, 8
Food and Drug Administration
(FDA), 78
Fracturas cerradas, 121, 120 131132 Insulina, 74. Ver tambin Diabetes
Fracturas de costillas, 111112 aplicacin de una tablilla suave,
)UDFWXUDVH[SXHVWDV 129130 K
Fracturas, 121, 120 asistencia con el uso de un Kits de emergencia. Ver Kits de
costilla, 111 autoinyector de epinefrina, SULPHURVDX[LOLRV
Fumar, 72, 120 158159 .LWVGHSULPHURVDX[LOLRV
Fumar cigarrillos, 72, 120 asistencia con el uso de un
Funcin motriz, 145 inhalador para el asma, L
152153 Laceraciones, 100
G atragantamiento en adultos Lavado de manos, 7
Garrapatas de ciervo, 8788 Ver conscientes, 65 Lectura de labios, 145
tambin Garrapatas y atragantamiento en adultos Lenguaje de seas, 145
enfermedades transmitidas inconscientes, 69 Lesin de cuello Ver Lesiones en
por garrapatas atragantamiento en bebs cabeza, cuello y columna
eliminacin, 8889 conscientes, 67 vertebral
Garrapatas y enfermedades atragantamiento en nios Lesin en la columna vertebral
transmitidas por garrapatas, conscientes, 66 Ver Lesiones en cabeza, cuello
8589 atragantamiento en nios y bebs y columna vertebral
ehrlichiosis, 87 inconscientes, 70 Lesiones abdominales, 112113
Enfermedad de Lyme, 8788 cmo aplicar un torniquete Lesiones bucales, 110
Fiebre maculosa de las Montaas fabricado 115 Huesos, 117 Lesiones en cabeza, cuello y columna
Rocosas, 8687 121. Ver tambin Lesiones vertebral, 123125
Infeccin de Babesia, 87 en msculos, huesos y en adultos mayores, 144
prevencin de, 8889 articulaciones y emergencias respiratorias, 21
*DVHVWy[LFRV cmo quitarse los guantes, 24 Lesiones en el pecho, 111112,
Golpe de calor, 83 cmo revisar a un adulto lesionado 125126
Golpes en la espalda y presiones o enfermo, 2526 fracturas de costillas, 111
abdominales, 62, 63 cmo revisar a un nio o beb heridas en el pecho que
Grasas saturadas, 72 inconsciente o enfermo, succionan, 111, 112
Guantes desechables, 5 2728 heridas punzantes, 111
eliminacin, 24 FRQWUROGHOVDQJUDGRH[WHUQR Lesiones en el tejido blando, 98115.
Guantes ver Guantes desechables DEA: adulto o nio, 5152 Ver tambin Prevencin de
DEA: nio y beb, 5152, 5354 lesiones; ver hojas de tcnicas
H RCP: adultos, 42 Lesiones en los dientes, 110111
Heridas, 99106 RCP: bebs, 44 Lesiones en los labios, 110
abiertas, 100106 RCP: nios, 43 Lesiones en los msculos, huesos y
cerradas, 99100 articulaciones, 116134.
Heridas abiertas, 100106 I Ver hojas de tcnicas
pautas de atencin ante, 105106 Impulsos elctricos, 117 atencin, 121123
Heridas cerradas, 99100 Inalmbrico (9-1-1), 6 Lesin grave, seales de, 121
Heridas en el pecho que succionan, Infeccin de Babesia, 87 Lesiones nasales, 110
111, 112 Infeccin, 101, 102 Lesiones plvicas, 126
Heridas punzantes, 101 odo infantil, 139 Lesiones por colisin, 109
en el pecho, 111 prevencin respiratoria, 149150 Lesiones Ver tambin Prevencin
Hiedra venenosa, 95 Infecciones auditivas en nios y de lesiones; Lesiones
Hiperglucemia, 75 bebs, 139 en msculos, huesos y
Hiperventilacin, 58 Informacin mdica, 6 articulaciones; Lesiones en
Hipoglucemia, 75 Inhalador de dosis medidas (MDI), tejidos blandos
Hipotermia, 8485 150, 151 como causa de muerte, 1, 2, 160,
y DEA, 49 Inhalador de polvo seco (DPI), 161
Hojas de tcnicas 150, 151 en nios, 141
aplicacin de un cabestrillo y fajas, Inhaladores, asma, 150151, 152153 factores de riesgo para, 161162
133134 ,QVXFLHQFLDUHVSLUDWRULD\SDUR preparacin para, 67
aplicacin de una tablilla respiratorio, 5759 Ver y enfermedades, infancia comn,
anatmica, 127128 tambin Emergencias 137142
aplicacin de una tablilla rgida, respiratorias; RCP Ley de proteccin para personas

ndice 175
 discapacitadas (ADA),
144145
Ley federal de autodeterminacin del
paciente, 37
Leyes del Buen Samaritano, 4
Ligamentos, 121, 120
LLAMAR, 1011. Ver tambin
Nueve-uno-uno (9-1-1)
Llamar primero o atender
primero?, 11
Lugar
peligro inmediato, 9
YHULFDUODVHJXULGDG por lesiones, 1, 2, 160, 161
Lyme Disease Foundation,
American, 88
M tambin Prevencin
Marcapasos y DEA, 49
Mscaras de resucitacin, 19
Ver tambin Barreras
respiratorias
MDI (inhalador de dosis medidas),
150, 151
Medicaid, 37
Medicare, 37
Medusas, 94
Meningitis, 141
Mordeduras de animales, 5, 9395.
Ver tambin Mordeduras y
picaduras de insectos
Mordeduras y picaduras de
insectos, 8593. Ver tambin
Mordeduras de animales
Mordeduras y picaduras
araas y escorpiones, 9092
de animales, 9394
de insectos, 85
Ehrlichiosis, 87
Enfermedad de Lyme, 8788
enfermedades transmitidas por
garrapatas de, 8589
enfermedades transmitidas por
mosquitos de, 8990
especies marina, 9495
Fiebre maculosa de las
Montaas Rocosas,
8687
Infeccin de Babesia, 87
prevencin, 8889
prevencin de, 90
repelentes de insectos, 89, 91
serpientes venenosa, 9293
Virus del Nilo Occidental (WNV)
de, 8990
Moretn, 99
Mosquitos y Virus del Nilo Occidental
176 Primeros auxilios, RCP y DEA | Manual del participante
(WNV), 8990
Movimientos que no son de
emergencia, 1114
asistencia para caminar, 12
transporte tipo silla entre dos
personas, 12
Muertes
causas principales de, 1
por diabetes, 74
por enfermedad cardiovascular, 1,
2, 30, 33
por envenenamiento, 76
Muertes accidentales, 161
Muertes por lesiones no
intencionadas, 161 Ver
de lesiones; Lesiones
en msculos, huesos y
articulaciones; Lesiones en
tejidos blandos
Mujeres embarazadas, golpes en
el pecho en emergencias de
atragantamientos, 6263
Msculos, 117
N uno-uno (9-1-1)
Nacimiento, 142143
Nebulizador, volumen pequeo,
150, 151
Nios
abuso de menores, 138
asientos de seguridad en el auto
para, 141, 163
atragantamiento en estado
consciente, 6162
atragantamiento en estado
inconsciente en, 64
cmo revisar y atender en
emergencias, 15, 16,
136137
comunicacin con, 136137
conjuntivitis en, 138
GHQLFLyQGH
diarrea y vmitos en, 139
dolor abdominal en, 137138
emergencias cardacas en, 36,
3839
emergencias respiratorias en, 58
envenenamiento, 76, 141
HEUHHQ
inconsciente, 1719, 2728
infecciones auditivas en, 139
interaccin con cuidadores, 137
lesiones y enfermedades en,
137142
meningitis en, 141
REMHWRVH[WUDxRVHQODQDUL]
observacin, 137
prevencin de atragantamientos
en, 60
prevencin de envenenamientos
en, 7879
RCP para, 36, 3839, 41, 43
respiracin de salvamento para,
18, 19, 41
sarpullidos en, 141142
YHULFDUODFRQVFLHQFLDHQ
Ver tambin Bebs
Nios de preescolar, 136. Ver
tambin Nios, Bebs
Nios en edad escolar, 137
Ver tambin Nios, Bebs
No resucitacin (DNR), 3738
Nueve-uno-uno (9-1-1)
cundo llamar, 4, 1011, 16
hablar con el representante, 4
inalmbrico, 6
llamada de los transentes, 3, 4
Ver tambin LLAMAR AL 9-1-1
y nmeros de emergencia locales, 6
Nmero de emergencias Ver Nueve-
Nmeros locales de emergencia, 2.
Ver tambin Nueve-uno-uno
(9-1-1)
O
2EMHWRVH[WUDxRV
Objetos incrustados, 101, 110
Obstculos para la accin en
emergencias, 34
Osteoporosis, 117, 119120
2[tJHQR
P
Pacientes laringectomizados, 15
Padres y cuidadores, 137
Parlisis, 117
Parche, transdrmico y DEA, 49
Parche de medicacin transdrmica
y DEA, 49
Parches de nitroglicerina y DEA, 49
Paro cardaco, 29, 3036, 33
Paro cardaco repentino, 33
Partes del cuerpo amputadas, 109
Pasos de accin para emergencias
(REVISAR/LLAMAR/
ATENDER), 814
ATENCIN, 1114
LLAMAR, 1011.
REVISAR, 810
Pequeo derrame cerebral, 72 tipos de, 107109 Respiracin de salvamento
Prdida de la audicin, 145146 Quemaduras con sustancias para bebs, 18, 19, 41
Prdida de la visin, 146 qumicas, 108 para nios, 18, 19, 41
Persona consciente Quemaduras de primer grado respiracin de boca a estoma,
atragantamiento en, 6164
revisar a una, 1416
Personas con discapacidades,
144146
comunicacin con nios, 137
discapacidades fsicas, 145
discapacidad mental, 146
discapacidad motriz, 146
prdida de la audicin, 145146
prdida de la visin, 146
Personas de la tercera edad
Ver Adultos mayores
Personas inconscientes, 59
atragantamiento en adultos o
nios, 64
atragantamiento en bebs, 6465
revisin, 1719, 2526
Permiso para dar atencin, 5
Picaduras y mordeduras Ver
Mordeduras y picaduras
Placa, 30
Plan de accin para emergencias, 162
Plan de escape de un hotel, 164
Plan de escape del hogar, 163164
Poder durable para atencin mdica,
3738
3RVLFLyQGHUHFXSHUDFLyQPRGLFDGD
de HAINES, 2122
Posiciones de recuperacin, 2122
Presin arterial alta, 72
Presin arterial, elevada y
derrame cerebral, 72
Presiones abdominales, 62, 63
Presiones en el pecho en emergencias
de atragantamientos,
6263, 64
Prevencin de lesiones, 161168.
Ver tambin Lesiones
en msculos, huesos y
articulaciones; Lesiones en
tejidos blandos
Protectores faciales, 19. Ver tambin
Barreras respiratorias
Puntos, 102
Q prevencin de, 149150
Quemaduras, 106109
atencin, 107108
FODVLFDFLyQGH
prevencin, 109
quemaduras graves, 107
seales de, 107
VXSHUFLDOHVVer
tambin Lesiones en tejidos
blandos
Quemaduras de segundo grado
(espesor parcial), 107.
Ver tambin Lesiones en
tejidos blandos
Quemadura de sol, 109
Quemaduras de tercer grado (grosor
completo), 107. Ver tambin
Lesiones en tejidos blandos
Quemaduras elctricas, 108109
Quemaduras por calor (trmicas),
107108
Quemaduras por radiacin (sol), 109
Quemaduras trmicas (por calor),
107108
R Ritmo cardaco anormal, 46
Rabia, 9394
Raya ltigo, 94
Rayos, 9697
RCP solo con las manos, 39
RCP, 41
barreras respiratorias para, 1920
compresiones de pecho en, 3436
cundo dar, 19
cundo detenerse, 36
dos socorristas disponibles, 36
en emergencias cardacas, 34
mover a la vctima para realizar,12
para adultos, 3436, 40, 41, 42
para bebs, 36, 39, 41, 44
para nios, 36, 3839, 41, 43
solo con las manos, 40
Ver tambin Emergencias
respiratorias; ver hojas de
tcnicas
Reacciones alrgicas, 58, 76, 155157
Registros de seguro, 6
Repelentes de insectos, 89, 91
Representantes, 4
Rescatista, estrs por incidente de,
2223
Resfriado comn, 5
Respiracin
normal, 57
revisar, 18
Respiracin agonizante, 18
Respiracin de boca a estoma, 2021
Respiracin de boca a nariz, 20
2021
respiracin de boca a nariz, 20
Ver tambin Emergencias
respiratorias
Resucitacin cardiopulmonar
Ver RCP
REVISAR, 810
condiciones potencialmente
mortales, 10
la seguridad del lugar, 89
la vctima, 10
REVISAR/LLAMAR/ATENDER
(pasos de accin de
emergencias), 814, 34
Revisin desde la cabeza hasta los
pies, 1516
RIFE (reposo/inmobilizacin/fro/
elevacin), 121122
Roble venenoso, 95
Ropa para climas fros, 86
S
Sangrado interno, 111
Sangrado
deteccin de, 19
grave, 105106, 110, 111
hoja de tcnicas para controlar el
H[WHUQR
interno, 111
Sangrado grave, 105106, 110, 111
Sangre
en la transmisin de enfermedades,
5, 78
limpieza de un derrame, 78
y VIH/sida, 8
Sarpullidos en nios y bebs,
141142
Seguridad Ver Prevencin de lesiones
Seguridad al caminar, 168
Seguridad al jugar, 165
Seguridad al nadar, 167168
Seguridad al trotar, 168
Seguridad contra incendios, 163164
Seguridad de los ojos y de los pies,
167
Seguridad de recreacin, 167168
Seguridad de vehculos, 162163
Seguridad en el agua, 167168
Seguridad en el hogar, 164165
Seguridad en el hogar y nios,
166167
ndice 177
Seguridad en el trabajo, 165
Seguridad para corredores y
caminantes, 168
Seguridad para los pies, 167
Seguridad relacionada con las
bicicletas, 165, 166
Seal universal de atragantamiento,
61
Serpientes, 9293
Serpientes boca de algodn, 93
Serpientes cabeza de cobre, 93
mdica, 37 Venenos inhalados, 77
Venenos inyectados, 77
T Ventrculos, 46
Tablilla, 122123, 127132 Vrtebras, 123, 124
Tablillas anatmicas, 122 Va area, 56
aplicacin, 127128 revisin, 1718
Tablillas de suelo, 122 Vctimas de inmersin, emergencias
Tablillas rgidas, 122 respiratorias en, 21
aplicacin, 131132 9,+YLUXVGHLQPXQRGHFLHQFLD
Tablillas suaves, 122, 129130 humana), 5. Ver tambin
Taquicardia ventricular, 46 Sida (sndrome de
Serpientes de cascabel, 92, 93
Serpientes de coral, 93
Servicio Meteorolgico Nacional, 96
6KRFNDQDOiFWLFR
autoinyectores, 156157, 158159
ayuda con un autoinyector,
156157, 158159
cuidado de, 155157
GHQLGR
epinefrina y antihistamnico,
156, 157
prevalencia de, 155
reacciones alrgicas, 155157
seales de, 155
Sibilancia, 57, 151
6LGDVtQGURPHGHLQPXQRGHFLHQFLD
adquirida), 5.
Ver tambin VIH (virus de
TDD Ver Dispositivo de
telecomunicaciones para
sordos
Tcnica de inclinar cabeza/elevar
mentn, 1718
7HMLGRVEODQGRVGHQLFLyQGH Virus, 5 Ver tambin Enfermedad
Temperaturas
aceptar a nios y bebs, 140
adultos mayores y, 144
Tendones, 117
Termmetros, 140
Testamentos vitales, 3738
Ttanos, 102
Tipos de lesiones, 121126
Tormentas y rayos, 9697
Torniquete, 106, 115
Transentes que llaman al 9-1-1, 3, 4
Transporte con sbana, 13
LQPXQRGHFLHQFLDDGTXLULGD
lnea directa, 8
pruebas, 8
transmisin durante los primeros
DX[LOLRV
Virus de la hepatitis B (VHB), 5
Virus de la hepatitis C (VHC), 5
Virus del Nilo Occidental (WNV),
8990
Vitamina D, 119
Voluntades anticipadas, 3738
Vmitos
en emergencias respiratorias, 20
en enfermedades repentinas, 70
en nios y bebs, 139
W
LQPXQRGHFLHQFLDKXPDQD Transporte tipo paquete a cuestas,
SIDS (sndrome de muerte sbita
infantil), 142
Sndrome de muerte sbita infantil
(SIDS), 142
Sndrome de Reye, 140
Sistema de servicios mdicos de
emergencia (SME), 2, 4
Sistema inmunolgico, 155
Situaciones hostiles, 146147
Situaciones y circunstancias
especiales, 135147
adultos mayores, 143144
barreras de idioma, 146
escenas de crimen y situaciones
hostiles, 146147
nios y bebs, 136141
parto de emergencia, 142143
personas con discapacidades,
144146
Sobredosis de drogas, 80
Sobrepeso, 32
Socorristas novatos, 4
6RUGRV\SHUVRQDVFRQGLFXOWDGHV
auditivas, 145146
Suicidio, 76
Sustituto o representante de atencin
178 Primeros auxilios, RCP y DEA | Manual del participante
Warfarina, 33
1213
Transporte tipo silla entre dos Z
personas, 12 Zumaque venenoso, 95
Traslados de emergencia, 1114
Arrastre mediante la ropa, 13
Arrastre por los tobillos, 1314
Transporte con sbana, 13
Transporte tipo paquete a cuestas,
1213
Trauma y DEA, 49
Twinject, 156157
V
Vasos sanguneos, 99
Vehculos motorizados
choques y nios, 141
cinturones de seguridad y asientos
en, 141, 163
seguridad en, 162163
Vendajes, 103105
Vendajes de presin, 103
Vendajes oclusivos, 102103, 112
Vendas enrolladas, 103104
Vendas enrolladas elsticas, 104105
Venenos absorbidos, 77
Venenos ingeridos, 77
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Primeros auxilios, RCP y DEA

Manual del participante

Este manual: Ha sido revisado por Consejo Cientfico Asesor de la Cruz Roja Americana.
Cumple con las disposiciones del Consenso de Ciencia para RCP y los Cuidados
Cardiovasculares de Emergencia (CCE) 2010.
Cumple con las Pautas para Primeros Auxilios 2010.