Sie sind auf Seite 1von 24

Diarrhea is a problem everyone is familiar with - it is one of the most common

reasons for people to seek medical advice1 - but it can range from being a mild,
usually temporary condition, to one that can threaten life.

It is estimated that there are 2 billion cases of diarrheal disease every year globally,
and that 1.9 million children below the age of 5 years, mostly in developing
countries, die annually.2

The British English for diarrhea is diarrhoea.

Diarrhea should not be confused with the frequent passing of stools of normal
consistency - this is not diarrhea. Diarrhea is instead characterized by abnormally
loose or watery stools.3

Similarly, breastfed babies often pass loose, pasty stools, which is normal and not
diarrhea.3

Contents of this article:

How is diarrhea classified?


Causes of diarrhea
Symptoms of diarrhea
Tests and diagnosis
Treatments for diarrhea
Diarrhea prevention
You will also see introductions at the end of some sections to any recent
developments that have been covered by MNT's news stories. Also look out for links
to information about related conditions.

Fast facts on diarrhea


Here are some key points about diarrhea. More detail and supporting information is
in the body of this article.
Diarrhea is unusually loose or watery stools.
The problem may be acute, persistent or chronic.
Most cases are caused by infection with bacteria, viruses or parasites.
So-called "functional" chronic diarrhea includes irritable bowel syndrome (IBS).
Inflammatory bowel diseases (IBD) are causes of chronic diarrhea, including Crohn's
disease and ulcerative colitis.
Diagnosis is usually made clinically - that is, after a doctor "takes and history" and
completes an examination.
Further tests - including on a stool sample - may be appropriate in some cases.
The priority of treatment is to correct dehydration with fluids and electrolytes.
Antidiarrheal medications can reduce diarrheal output. Zinc supplement is effective
in children.
Nutritional and probiotic interventions can be tried against diarrhea.
How is diarrhea classified?
There are three forms of diarrhea defined by the length of time that the condition
lasts:1,2,4

Acute diarrhea is short-lasting - between several hours and a number of days, and
for less than 2 weeks or 14 days. World guidelines further say that acute diarrhea is
the presence of 3 or more abnormally loose or watery stools in the preceding 24
hours. Acute diarrhea includes cholera. If the acute diarrhea is bloody, it is called
dysentery
Persistent diarrhea lasts for longer than 2 weeks but less than 4 weeks
Chronic diarrhea lasts more than 4 weeks.
Most people think of diarrhea in terms of stool consistency - how watery it is. This
may be the best concept also recognized by clinicians, who additionally define it in
terms of stool frequency, consistency, volume or weight.5

For example, some definitions cite a daily stool weight greater than 200 grams a
day - but there can be great variety between different people's normal bowel
motions.5

Perhaps the simplest definition of diarrhea is the passage of loose stools more
frequently than is usual for the individual.4

The pathophysiology of diarrhea further defines it. There are four mechanisms by
which the condition occurs, and there can be overlap between these in individual
cases:1

Osmotic diarrhea occurs when the small intestine cannot absorb a soluble
compound and fluid is drawn into the gut
Secretory diarrhea results from active chloride secretion into the bowel. Water
follows the chloride ions, leading to a net loss of fluid
Inflammation of the intestinal lining
Motility of the intestines is increased.
Causes of diarrhea
Most cases of diarrhea are the symptom of an infection in the gastrointestinal
tract.4

The microbes causing gastrointestinal infection that leads to diarrhea include:4

Bacteria
Viruses
Parasitic organisms.
The most commonly identified causes of acute diarrhea in the US are the bacteria
Salmonella, Campylobacter, Shigella and Shiga toxin-producing Escherichia coli.6

There are cases of chronic diarrhea that are labeled "functional" because they
cannot be not explained by structural or biochemical abnormalities.7

In the developed world, irritable bowel syndrome (IBS) is the most common cause of
functional diarrhea.7,8
IBS is a complex of symptoms usually diagnosed by a process of elimination of other
possible problems. There is cramping abdominal pain and altered bowel habit,
either with diarrhea or constipation.7,8

Inflammatory bowel disease (IBD) is another cause of chronic diarrhea, in which


case the diagnosis will be either ulcerative colitis or Crohn's disease, and there is
often blood and pus in the stool in both conditions.8

Other major causes of chronic diarrhea include:8

Microscopic colitis - this is secretory diarrhea usually affecting older people. There is
microscopic inflammation, with changes visible on microscopy of a colon biopsy. The
persistent diarrhea is often during the night
Malabsorptive and maldigestive diarrhea - the first is caused by impaired nutrient
absorption, the second by impaired digestive function. Celiac disease is one
example
Chronic infections - these diarrheas are persistent whereas most infectious causes
lead to acute diarrhea. A history of travel or antibiotic use are clues, and numerous
bacteria and parasites are culprits. These cases are primarily inflammatory,
although malabsorption is caused by giardiasis, a parasitic infection
Drug-induced diarrhea - the obvious cause is laxatives, but a list of other drugs also
leads to diarrhea - check medications with a pharmacist or doctor
Endocrine causes - chronic secretory diarrhea can have a range of hormone system
causes, including Addison disease, carcinoid tumors. Meanwhile, hyperthyroidism
can increase gut motility
Cancer causes - neoplastic diarrhea is associated with a number of gut cancers.
On the next page we look at the symptoms of diarrhea and how diarrhea is
diagnosed. On the final page we discuss the available treatments and ways in which
to prevent diarrhea.

Diarrhea: Symptoms and Diagnosis

Written by Markus MacGill Knowledge center


Last updated: Mon 28 September 2015
email
3.5
210SHARE
27

(Continued from page 1...)

Symptoms of diarrhea
Diarrhea is itself a symptom - of frequent and loose or watery stools. It may be
accompanied by other symptoms as a result, including the following:9

Stomach pain
Abdominal cramps
Bloating
Thirst
Weight loss
Fever.
Some symptoms are considered red flags for more serious illness - blood or pus,
fever, signs of dehydration, persistent vomiting, chronic diarrhea or weight loss -
learn more about this in the next section covering diagnosis.1,10

Tests and diagnosis of diarrhea


Doctors start by "taking a history" - asking questions about the problem, including
about medicines received, past medical history and underlying conditions.2

Also established initially are:2,6

When the problem started


Stool frequency, type (for example, watery, mucus-filled, pussy) and volume
Whether blood is present in the stool
Whether there has been vomiting.
Doctors will also be concerned about whether there is dehydration, and if so, its
severity - the greatest danger to life with diarrhea is created by dehydration, which
has three stages:1,4

Early dehydration, which shows no signs or symptoms, or possibly lightheadedness


and lassitude (lack of energy)
Moderate dehydration - signs of this are thirst, restlessness or irritability, dizziness,
reduced elasticity of the skin, pinched face, dry tongue and sunken eyes
Severe dehydration - signs of this are increased severity of the above, and shock,
with reduced consciousness, low urine output, cool, moist extremities, a rapid and
feeble pulse, low or undetectable blood pressure, and pale skin; a coma can ensue.
Death may follow severe dehydration if treatment with rehydration therapy is not
instituted urgently.4

Tests for diarrhea


Because most cases of diarrhea are self-limiting and resolve themselves, and
because the diagnosis can be made clinically, tests are not usually required. But in
more severe cases, for example, doctors may order further testing.6

Acute cases, particularly if the patient is very young or old, that may require a stool
sample to be tested (with microscopy, culture, fecal leukocyte testing, and, if recent
antibiotics, Clostridium difficile testing) include:1,10

Parasites or their eggs can be seen under a microscope.


Those showing signs of fever or dehydration
Having bloody or pussy stools
With severe pain
Low blood pressure
The person is immunocompromised
There has been recent foreign travel to places outside western Europe, North
America, Australia and New Zealand
The person has recently received antibiotics or been in hospital
Diarrhea persisting for more than one week.
Microscopy will evaluate the sample for parasites or their eggs.11

A bacterial infection may cause white blood cells to appear in the stool, so WBC is
tested in a sample. And a culture of the stool can check for pathogenic
gastrointestinal bacteria.11

There is a rapid test for Clostridium difficile toxin to pick up this bacterial infection,
and labs can provide a number of other tests of the stool for numerous
pathogens.11

Blood tests will also be needed for these patients to measure CBC (complete blood
count) and electrolytes, BUN (blood urea nitrogen) and creatinine.

Chronic cases of diarrhea will be tested according to the suspected underlying


cause, and may include these investigations:1

Full blood count - for anemia or a raised platelet count suggesting inflammation
Liver function tests, including albumin level
Tests for malabsorption - calcium, vitamin B12 and red blood cell folate, iron status
(ferritin), thyroid function tests
ESR (erythrocyte sedimentation rate) and CRP (C-reactive protein) - with raised
levels possibly pointing to inflammatory bowel disease (IBD)
Celiac disease testing - for antibodies.
On the final page we look at the available treatments for diarrhea and ways in which
to prevent it occurring.

Diarrhea: Treatments and Prevention

Treatments for diarrhea


Mild cases of acute diarrhea may be self-limiting and resolve without treatment. For
underlying causes, particularly those leading to persistent or chronic diarrhea, these
will be diagnosed and treated in addition to the symptom of diarrhea.

For all cases of diarrhea, the first important step in treatment is to rehydrate:3,4,9

Correcting dehydration is the first priority of treatment.


Replace lost fluids through measures ranging from drinking more fluids to receiving
them intravenously in severe cases. Children and older people are more vulnerable
to dehydration
Oral rehydration solution/salts (ORS) - water containing salt and glucose absorbed
by the small intestine to replace the water and electrolytes lost in the watery feces.
(In developing countries, ORS costs just a few cents, and the World Health
Organization says ORS can safely and effectively treat over 90% of cases of non-
severe diarrhea.) The recommended preparation of the solution is 75 mEq/l of
sodium and 75 mmol/l of glucose
Oral rehydration products are available commercially - for example, Oralyte,
Rehydralyte.
Zinc supplementation with a daily dose of 10 to 20 milligrams may reduce the
severity and duration of diarrhea in children. The zinc supplement is recommended
for 10 to 14 days, and it can help to reduce subsequent episodes of diarrhea in the
child for 2 to 3 months.3

Over-the-counter antidiarrheal medicines are available:6

Loperamide (Imodium, for example) is an antimotility drug that reduces stool


passage. Two tablets are taken after the first loose stool, one tablet after each
subsequent loose stool12
Bismuth subsalicylate (for example, Pepto-Bismol) reduces diarrheal stool output in
adults and children, and may be a safer alternative to loperamide. This drug can
also be used as prophylaxis against traveler's diarrhea.12
There is mixed advice that antidiarrheal medications could prolong bacterial
infection by reducing excretion of pathogens via stools.6,10

Antibiotic treatment is reserved for cases of diarrhea that have been confirmed as
caused by a bacterial infection. If the cause is medication, meanwhile, a review will
be undertaken and switch to another drug if appropriate.9

Nutrition
Nutritionists from Stanford Health Care offer some nutritional tips for diarrhea,
including, to stay hydrated:13

Bananas are high in potassium.


Sip on clear, still liquids such as fruit juice without added sugar, replacing lost water
after each loose stool with at least one cup of liquid
Do most of the drinking between, not during meals when they may otherwise
increase passage of food in the gut
Use high-potassium foods and liquids - examples include diluted fruit juices,
potatoes (without the skin), bananas
Use high-sodium foods and liquids - broths, soups, sports drinks, salted crackers,
and so on.
Other advice from the nutritionists is to:13

Eat foods high in soluble fiber to help thicken the stool - bananas, rice, oatmeal, for
example
Limit certain foods that may make the diarrhea worse - such as creamy, fried and
sugary foods
Add a probiotic.
The diet may make diarrhea worse - avoid caffeine contained in coffee, tea, soft
drinks such as cola, and some over-the-counter headache remedies. Other
aggravating elements of the diet include:10

Sugar-free gum, mints, sweet cherries, prunes


Fructose in high amounts, from fruit juices, grapes, honey, dates, nuts, figs, soft
drinks and prunes
Lactose in dairy products
Magnesium
Olestra (Olean), a fat substitute.
Probiotics
There is mixed evidence for the role of probiotics for people with diarrhea, but there
is thought to be an effect on the immune system. In children, there is evidence of
benefit in reducing diarrheal illness duration by one day.6

Probiotics may have some prophylactic effect against traveler's diarrhea12

Antibiotic-associated diarrhea may be reduced by the use of probiotics, as may


diarrhea related to Clostridium difficile, although the evidence is mixed. Advice from
the doctor is recommended since there are numerous strains, but the most studied
for antibiotic-associated diarrhea are probiotics based on Lactobacillus rhamnosus
and Saccharomyces boulardii.14

Probiotics to help with Clostridium difficile and antibiotic diarrheas were subjected to
a randomized, controlled trial published in The Lancet, which found "no evidence"
that a multistrain preparation of the bacteria was effective in prevention of these
conditions, calling for a better understanding of the development of antibiotic-
associated diarrhea.15

Probiotics are available in capsules, tablets, powders and liquids.14

Prevention of diarrhea
In developing countries, prevention of diarrhea may be more challenging - here,
there may be dirty water and poor sanitation. The following practical measures help
to prevent the condition:3,4,6

Safe drinking water


Good sanitation (toilets and sewerage, for example)
Hand washing with soap - after defecation, after cleaning a child who has defecated,
after disposing of a child's stool, before preparing food, and before eating
For mothers with young babies, breastfeeding for the first 6 months of life
Good hygiene practices - both personal hygiene and in the kitchen
Education on the spread of infections.
There is evidence that interventions from public health bodies to simply promote
hand washing can cut diarrhea rates by about a third.6

Vaccine prevention
Rotavirus vaccination helps to prevent diarrheal disease - in the US it is available for
infants under the brand names RotaTeq and Rotarix.4,16

Giving children the measles immunization can substantially cut rates and severity of
diarrheal diseases, and other vaccines have been researched against other
infections.2
Developments about diarrhea in MNT news
Travelers taking antibiotics may be helping spread of 'superbugs'
Travelers who use antibiotics are putting themselves and others at further risk, said
researchers publishing in January 2015.
Amoxicillin use linked to diarrhea and thrush
A systematic review in November 2014 found that common antibiotics amoxicillin
and amoxicillin-clavulanic acid can result in diarrhea and candidiasis/thrush.
Quarter of health care workers carry diarrhea spores on their hands
This January 2014 study found that around 1 in 4 health care workers' hands were
contaminated with Clostridium difficile spores after they had been carrying out
routine care on infected patients.

What is diarrhea?
Diarrhea is loose, watery stools (bowel movements). You have diarrhea if you have
loose stools three or more times in one day. Acute diarrhea is diarrhea that lasts a
short time. It is a common problem. It usually lasts about one or two days, but it
may last longer. Then it goes away on its own.

Diarrhea lasting more than a few days may be a sign of a more serious problem.
Chronic diarrhea -- diarrhea that lasts at least four weeks -- can be a symptom of a
chronic disease. Chronic diarrhea symptoms may be continual, or they may come
and go.

Who gets diarrhea?


People of all ages can get diarrhea. On average, adults In the United States have
acute diarrhea once a year. Young children have it an average of twice a year.

People who visit developing countries are at risk for traveler's diarrhea. It is caused
by consuming contaminated food or water.

What causes diarrhea?


The most common causes of diarrhea include

Bacteria from contaminated food or water


Viruses such as the flu, norovirus, or rotavirus . Rotavirus is the most common cause
of acute diarrhea in children.
Parasites, which are tiny organisms found in contaminated food or water
Medicines such as antibiotics, cancer drugs, and antacids that contain magnesium
Food intolerances and sensitivities, which are problems digesting certain ingredients
or foods. An example is lactose intolerance.
Diseases that affect the stomach, small intestine, or colon, such as Crohn's disease
Problems with how the colon functions, such as irritable bowel syndrome
Some people also get diarrhea after stomach surgery, because sometimes the
surgeries can cause food to move through your digestive system more quickly.

Sometimes no cause can be found. If your diarrhea goes away within a few days,
finding the cause is usually not necessary.

What other symptoms might I have with diarrhea?


Other possible symptoms of diarrhea include

Cramps or pain in the abdomen


An urgent need to use the bathroom
Loss of bowel control
If a virus or bacteria is the cause of your diarrhea, you may also have a fever, chills,
and bloody stools.

Diarrhea can cause dehydration, which means that your body does not have enough
fluid to work properly. Dehydration can be serious, especially for children, older
adults, and people with weakened immune systems.

When should I see a doctor for diarrhea?


Although it is usually not harmful, diarrhea can become dangerous or signal a more
serious problem. Contact your health care provider if you have

Signs of dehydration
Diarrhea for more than 2 days, if you are an adult. For children, contact the provider
if it lasts more than 24 hours.
Severe pain in your abdomen or rectum (for adults)
A fever of 102 degrees or higher
Stools containing blood or pus
Stools that are black and tarry
If children have diarrhea, parents or caregivers should not hesitate to call a health
care provider. Diarrhea can be especially dangerous in newborns and infants.

How is the cause of diarrhea diagnosed?


To find the cause of diarrhea, your health care provider may

Do a physical exam
Ask about any medicines you are taking
Test your stool or blood to look for bacteria, parasites, or other signs of disease or
infection
Ask you to stop eating certain foods to see whether your diarrhea goes away
If you have chronic diarrhea, your health care provider may perform other tests to
look for signs of disease.
What are the treatments for diarrhea?
Diarrhea is treated by replacing lost fluids and electrolytes to prevent dehydration.
Depending on the cause of the problem, you may need medicines to stop the
diarrhea or treat an infection.

Adults with diarrhea should drink water, fruit juices, sports drinks, sodas without
caffeine, and salty broths. As your symptoms improve, you can eat soft, bland food.

Children with diarrhea should be given oral rehydration solutions to replace lost
fluids and electrolytes.

Can diarrhea be prevented?


Two types of diarrhea can be prevented - rotavirus diarrhea and traveler's diarrhea.
There are vaccines for rotavirus. They are given to babies in two or three doses.

You can help prevent traveler's diarrhea by being careful about what you eat and
drink when you are in developing countries:

Use only bottled or purified water for drinking, making ice cubes, and brushing your
teeth
If you do use tap water, boil it or use iodine tablets
Make sure that the cooked food you eat is fully cooked and served hot
Avoid unwashed or unpeeled raw fruits and vegetables

NIH: National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases


Start Here
Diarrhea (National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases)
Also in Spanish
Diarrhea (National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases)
Diarrheal Diseases - Acute and Chronic (American College of Gastroenterology)
Diagnosis and Tests
Diarrhea (American Academy of Family Physicians)
Also in Spanish
Lower Gastrointestinal (GI) Tract X-Ray (Radiography) (Radiological Society of North
America, American College of Radiology)
Also in Spanish
MedlinePlus: Colonoscopy (National Library of Medicine)
Also in Spanish
O&P (Ova and Parasite) Test (American Association for Clinical Chemistry)
Stool Culture (American Association for Clinical Chemistry)
Prevention and Risk Factors
Travelers' Health: Water Disinfection for Travelers (Centers for Disease Control and
Prevention)
Treatments and Therapies
Antidiarrheal Medicines: OTC Relief for Diarrhea (American Academy of Family
Physicians)
Also in Spanish
Bilberry (National Center for Complementary and Integrative Health)
BRAT Diet: Recovering from an Upset Stomach (American Academy of Family
Physicians)
Chamomile (National Center for Complementary and Integrative Health)
Time to Talk: 5 Things to Know about Probiotics (National Center for
Complementary and Integrative Health)
Related Issues
Antibiotic-Associated Diarrhea Caused by Clostridium difficile (Beyond the Basics)
(UpToDate)
Cholecystectomy (Gallbladder Removal) (Mayo Foundation for Medical Education
and Research)
Fecal Incontinence (National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney
Diseases)
Also in Spanish
Viral Gastroenteritis (National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney
Diseases)
Specifics
Antibiotic-Associated Diarrhea (Mayo Foundation for Medical Education and
Research)
Chronic Diarrhea (Centers for Disease Control and Prevention)
Travelers' Diarrhea (Centers for Disease Control and Prevention)
Genetics
Genetics Home Reference: congenital sucrase-isomaltase deficiency (National
Library of Medicine)
Genetics Home Reference: microvillus inclusion disease (National Library of
Medicine)
Genetics Home Reference: trichohepatoenteric syndrome (National Library of
Medicine)
Health Check Tools
Diarrhea (DSHI Systems)
Clinical Trials
ClinicalTrials.gov: Diarrhea (National Institutes of Health)
ClinicalTrials.gov: Dysentery (National Institutes of Health)
Journal Articles
References and abstracts from MEDLINE/PubMed (National Library of Medicine)
Article: Persistent Diarrhea: A Clinical Review.
Article: Manipulation of the Microbiota Using Probiotics.
Article: The Vast and Varied Global Burden of Norovirus: Prospects for...
Diarrhea -- see more articles
Dysentery -- see more articles
Find an Expert
National Institute of Allergy and Infectious Diseases
National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases
Children
Are Your Bowels Moving? (Nemours Foundation)
Also in Spanish
Chronic Diarrhea in Children (National Institute of Diabetes and Digestive and
Kidney Diseases)
Diarrhea (For Parents) (Nemours Foundation)
Also in Spanish
Stool Tests (Nemours Foundation)
Also in Spanish
Vomiting and Diarrhea (American Academy of Family Physicians)
Also in Spanish
Seniors
Eldercare at Home: Diarrhea (AGS Foundation for Health in Aging)
Patient Handouts
Diarrhea
Also in Spanish
Diarrhea in infants
Also in Spanish
Diet - clear liquid
Also in Spanish
Fecal culture
Also in Spanish
Traveler's diarrhea diet
Also in Spanish
When you or your child has diarrhea
Also in Spanish

Diare adalah masalah semua orang akrab dengan - itu adalah salah satu alasan
paling umum bagi orang untuk mencari advice1 medis - tetapi dapat berkisar dari
menjadi, kondisi biasanya bersifat sementara ringan, satu yang dapat mengancam
kehidupan.

Diperkirakan ada 2 miliar kasus diare setiap tahun secara global, dan bahwa 1,9
juta anak di bawah usia 5 tahun, terutama di negara-negara berkembang, mati
annually.2

Inggris Bahasa Inggris untuk diare adalah diare.

Diare tidak harus bingung dengan berlalunya sering tinja konsistensi yang normal -
ini bukan diare. Diare adalah bukan ditandai dengan stools.3 normal longgar atau
berair

Demikian pula, bayi yang disusui sering melewati longgar, tinja pucat, yang normal
dan tidak diarrhea.3

Isi artikel ini:

Bagaimana diare diklasifikasikan?


Penyebab diare
Gejala diare
Tes dan diagnosis
Perawatan untuk diare
pencegahan diare
Anda juga akan melihat perkenalan pada akhir beberapa bagian untuk setiap
perkembangan terakhir yang telah ditutupi oleh berita MNT ini. Juga melihat keluar
untuk link ke informasi tentang kondisi terkait.

fakta cepat pada diare


Berikut adalah beberapa poin penting tentang diare. Lebih detail dan informasi
pendukung dalam tubuh artikel ini.
Diare adalah biasa mencret atau berair.
Masalahnya mungkin akut, persisten atau kronis.
Kebanyakan kasus disebabkan oleh infeksi bakteri, virus atau parasit.
Jadi yang disebut "fungsional" diare kronis termasuk sindrom iritasi usus (IBS).
penyakit radang usus (IBD) adalah penyebab diare kronis, termasuk penyakit Crohn
dan kolitis ulserativa.
Diagnosis biasanya dibuat secara klinis - yaitu, setelah dokter "mengambil dan
sejarah" dan melengkapi pemeriksaan.
Pemeriksaan lebih lanjut - termasuk pada sampel tinja - mungkin tepat dalam
beberapa kasus.
Prioritas pengobatan adalah untuk memperbaiki dehidrasi dengan cairan dan
elektrolit.
obat anti diare dapat mengurangi produksi diare. Zinc suplemen efektif pada anak-
anak.
intervensi gizi dan probiotik bisa dicoba terhadap diare.
Bagaimana diare diklasifikasikan?

Ada tiga bentuk diare didefinisikan oleh lamanya waktu bahwa kondisi berlangsung:
1,2,4

Diare akut adalah pendek abadi - antara beberapa jam dan beberapa hari, dan
kurang dari 2 minggu atau 14 hari. pedoman Dunia lanjut mengatakan bahwa diare
akut adalah adanya 3 atau lebih tinja tidak normal longgar atau berair dalam
sebelumnya 24 jam. diare akut termasuk kolera. Jika diare akut berdarah, hal itu
disebut disentri
diare persisten berlangsung selama lebih dari 2 minggu tetapi kurang dari 4 minggu
diare kronis berlangsung lebih dari 4 minggu.
Kebanyakan orang berpikir diare dalam hal konsistensi tinja - bagaimana berair itu.
Ini mungkin konsep terbaik juga diakui oleh dokter, yang tambahan
mendefinisikannya dalam hal frekuensi tinja, konsistensi, volume atau weight.5

Sebagai contoh, beberapa definisi mengutip berat tinja harian lebih besar dari 200
gram per hari - tapi bisa ada berbagai besar antara motions.5 usus normal orang
yang berbeda

Mungkin definisi sederhana dari diare adalah bagian dari tinja longgar lebih sering
daripada biasanya untuk individual.4 yang
Patofisiologi diare lanjut mendefinisikan itu. Ada empat mekanisme yang kondisi
terjadi, dan bisa ada tumpang tindih antara ini dalam kasus-kasus individu: 1

diare osmotik terjadi ketika usus kecil tidak dapat menyerap senyawa larut dan
cairan ditarik ke usus
Hasil diare sekretori dari sekresi klorida aktif dalam usus. Air mengikuti ion klorida,
yang mengarah ke kerugian bersih dari cairan
Radang selaput usus
Motilitas usus meningkat.
Penyebab diare
Sebagian besar kasus diare adalah gejala dari infeksi di tract.4 gastrointestinal

Mikroba yang menyebabkan infeksi gastrointestinal yang mengarah ke diare antara


lain: 4

bakteri
virus
organisme parasit.
Penyebab yang paling umum diidentifikasi diare akut di AS adalah bakteri
Salmonella, Campylobacter, Shigella dan toksin Shiga-memproduksi Escherichia
coli.6

Ada kasus diare kronis yang diberi label "fungsional" karena mereka tidak dapat
tidak dijelaskan oleh abnormalities.7 struktural atau biokimia

Di negara maju, sindrom iritasi usus (IBS) adalah penyebab paling umum dari
diarrhea.7,8 fungsional

IBS adalah kompleks gejala biasanya didiagnosis dengan proses eliminasi masalah
lain yang mungkin. Ada kram sakit perut dan kebiasaan buang air besar berubah,
baik dengan diare atau constipation.7,8

penyakit radang usus (IBD) adalah penyebab lain dari diare kronis, dalam hal
diagnosis akan baik ulcerative colitis atau penyakit Crohn, dan sering ada darah dan
nanah dalam tinja di kedua conditions.8

penyebab utama lainnya diare kronis meliputi: 8

Mikroskopis kolitis - ini adalah diare sekretori biasanya mempengaruhi orang tua.
Ada peradangan mikroskopis, dengan perubahan yang terlihat pada mikroskop dari
biopsi usus. Diare persisten sering pada malam hari
Malabsorptive dan maldigestive diare - pertama disebabkan oleh penyerapan nutrisi
terganggu, yang kedua dengan fungsi pencernaan terganggu. Penyakit Celiac
adalah salah satu contoh
infeksi kronis - diare ini terus-menerus sedangkan sebagian besar penyebab infeksi
menyebabkan diare akut. Riwayat perjalanan atau penggunaan antibiotik adalah
petunjuk, dan banyak bakteri dan parasit adalah penyebab. Kasus-kasus ini
terutama inflamasi, meskipun malabsorpsi disebabkan oleh giardiasis, infeksi
parasit
Diinduksi obat diare - penyebab yang jelas adalah obat pencahar, namun daftar
obat lain juga menyebabkan diare - memeriksa obat dengan apoteker atau dokter
Endokrin menyebabkan - diare sekretori kronis dapat memiliki berbagai penyebab
sistem hormon, termasuk penyakit Addison, tumor karsinoid. Sementara itu,
hipertiroidisme bisa meningkatkan motilitas usus
Kanker menyebabkan - diare neoplastik dikaitkan dengan sejumlah kanker usus.
Pada halaman berikutnya kita melihat gejala diare dan bagaimana diare didiagnosis.
Pada halaman akhir kita membahas perawatan yang tersedia dan cara-cara untuk
mencegah diare.

Diare: Gejala dan Diagnosis

Ditulis oleh pusat Markus MacGill Pengetahuan


Terakhir diperbarui: Mon 28 September 2015
e-mail
3.5
210SHARE
27

(Lanjutan dari halaman 1 ...)

Gejala diare
Diare sendiri gejala - dari bangku sering dan longgar atau berair. Ini bisa disertai
dengan gejala lain sebagai hasilnya, termasuk yang berikut: 9

Sakit perut
kram perut
kembung
Haus
berat badan
Demam.
Beberapa gejala dianggap bendera merah untuk penyakit yang lebih serius - darah
atau nanah, demam, tanda-tanda dehidrasi, muntah terus-menerus, diare kronis
atau penurunan berat badan - mempelajari lebih lanjut tentang ini dalam
diagnosis.1,10 bagian berikutnya meliputi

Tes dan diagnosis diare


Dokter mulai dengan "mengambil sejarah" - mengajukan pertanyaan tentang
masalah ini, termasuk tentang obat-obatan yang diterima, riwayat kesehatan masa
lalu dan conditions.2 mendasari

Juga didirikan awalnya adalah: 2,6

Ketika masalah mulai


frekuensi buang air, jenis (misalnya, berair, lendir penuh, vagina) dan volume
Apakah darah hadir dalam tinja
Apakah ada telah muntah.
Dokter juga akan memperhatikan apakah ada dehidrasi, dan jika demikian,
beratnya - bahaya terbesar untuk hidup dengan diare dibuat oleh dehidrasi, yang
memiliki tiga tahap: 1,4

dehidrasi awal, yang tidak menunjukkan tanda-tanda atau gejala, atau mungkin
ringan dan kelesuan (kekurangan energi)
Moderat dehidrasi - tanda-tanda ini haus, gelisah atau marah, pusing, mengurangi
elastisitas kulit, wajah mencubit, lidah kering dan mata cekung
Dehidrasi berat - tanda-tanda ini meningkat beratnya di atas, dan shock, dengan
mengurangi kesadaran, urin yang rendah, dingin, ekstremitas lembab, denyut nadi
cepat dan lemah, tekanan darah rendah atau tidak terdeteksi, dan kulit pucat; koma
dapat terjadi.
Kematian dapat mengikuti dehidrasi berat jika pengobatan dengan terapi rehidrasi
tidak dilembagakan urgently.4

Tes untuk diare


Karena sebagian besar kasus diare yang membatasi diri dan menyelesaikan sendiri,
dan karena diagnosis dapat dibuat secara klinis, tes biasanya tidak diperlukan.
Namun dalam kasus yang lebih berat, misalnya, dokter dapat memesan testing.6
lanjut

kasus akut, terutama jika pasien sangat muda atau tua, yang mungkin memerlukan
sampel tinja untuk diuji (dengan mikroskop, budaya, pengujian leukosit fecal, dan,
jika antibiotik baru-baru ini, Clostridium difficile pengujian) meliputi: 1,10

Parasit atau telur mereka dapat dilihat di bawah mikroskop.


Mereka menunjukkan tanda-tanda demam atau dehidrasi
Memiliki berdarah atau vagina tinja
Dengan sakit parah
Tekanan darah rendah
orang itu immunocompromised
Telah ada perjalanan ke luar negeri baru-baru ini ke tempat-tempat di luar Eropa
Barat, Amerika Utara, Australia dan Selandia Baru
Orang yang baru-baru ini telah menerima antibiotik atau di rumah sakit
Diare bertahan selama lebih dari satu minggu.
Mikroskop akan mengevaluasi sampel untuk parasit atau eggs.11 mereka

Infeksi bakteri dapat menyebabkan sel-sel darah putih untuk muncul dalam tinja,
sehingga WBC diuji dalam sampel. Dan budaya tinja dapat memeriksa bacteria.11
gastrointestinal patogen

Ada tes cepat untuk Clostridium difficile racun untuk mengambil infeksi bakteri ini,
dan laboratorium dapat memberikan sejumlah tes lainnya dari tinja untuk berbagai
pathogens.11

Tes darah juga akan diperlukan untuk pasien ini untuk mengukur CBC (darah
lengkap) dan elektrolit, BUN (urea nitrogen darah) dan kreatinin.
kasus-kasus kronis diare akan diuji sesuai dengan penyebab yang mendasari
dicurigai, dan mungkin termasuk investigasi ini: 1

Hitung darah lengkap - untuk anemia atau peradangan jumlah trombosit


mengangkat menyarankan
tes fungsi hati, termasuk tingkat albumin
Tes untuk malabsorpsi - kalsium, vitamin B12 dan folat sel darah merah, status besi
(feritin), tes fungsi tiroid
ESR (laju endap darah) dan CRP (C-reactive protein) - dengan tingkat mengangkat
kemungkinan menunjuk ke penyakit radang usus (IBD)
Celiac pengujian penyakit - untuk antibodi.
Pada halaman akhir kita melihat perawatan yang tersedia untuk diare dan cara-cara
untuk mencegahnya terjadi.

Diare: Perawatan dan Pencegahan

Perawatan untuk diare


kasus-kasus ringan diare akut mungkin membatasi diri dan menyelesaikan tanpa
pengobatan. Untuk penyebab yang mendasari, terutama yang mengarah ke diare
persisten atau kronis, ini akan didiagnosis dan diobati selain gejala diare.

Untuk semua kasus diare, langkah pertama yang penting dalam pengobatan adalah
untuk rehydrate: 3,4,9

Mengoreksi dehidrasi adalah prioritas pertama pengobatan.


Mengganti cairan yang hilang melalui langkah-langkah mulai dari minum lebih
banyak cairan untuk menerima mereka secara intravena pada kasus yang berat.
Anak-anak dan orang tua lebih rentan terhadap dehidrasi
solusi rehidrasi oral / garam (oralit) - air yang mengandung garam dan glukosa
diserap oleh usus kecil untuk menggantikan air dan elektrolit yang hilang dalam
tinja berair. (Di negara berkembang, ORS biaya hanya beberapa sen, dan Organisasi
Kesehatan Dunia mengatakan ORS dapat dengan aman dan efektif mengobati lebih
dari 90% kasus diare non-berat.) Persiapan yang direkomendasikan solusinya
adalah 75 mEq / l natrium dan 75 mmol / l glukosa
produk rehidrasi oral yang tersedia secara komersial - misalnya, Oralyte,
Rehydralyte.
suplemen zinc dengan dosis harian 10 sampai 20 miligram dapat mengurangi
keparahan dan durasi diare pada anak-anak. Suplemen zinc dianjurkan selama 10
sampai 14 hari, dan dapat membantu mengurangi episode berikutnya diare pada
anak selama 2 sampai 3 bulan.3

Over-the-counter obat antidiare yang tersedia: 6

Loperamide (Imodium, misalnya) adalah obat antimotility yang mengurangi bagian


tinja. Dua tablet diambil setelah tinja longgar pertama, satu tablet setelah setiap
stool12 longgar berikutnya
subsalisilat (misalnya, Pepto-Bismol) mengurangi output tinja diare pada orang
dewasa dan anak-anak, dan mungkin menjadi alternatif yang lebih aman untuk
loperamide. obat ini juga dapat digunakan sebagai profilaksis terhadap diarrhea.12
pelancong
Ada saran dicampur bahwa obat antidiare bisa memperpanjang infeksi bakteri
dengan mengurangi ekskresi patogen melalui stools.6,10

pengobatan antibiotik dicadangkan untuk kasus diare yang telah dikonfirmasi


sebagai disebabkan oleh infeksi bakteri. Jika penyebabnya adalah obat-obatan,
sementara itu, tinjauan akan dilakukan dan beralih ke obat lain jika appropriate.9

makanan
Ahli gizi dari Stanford Kesehatan menawarkan beberapa tips nutrisi untuk diare,
termasuk, untuk tetap terhidrasi: 13

Pisang tinggi kalium.


Menghirup jelas, masih cairan seperti jus buah tanpa tambahan gula, menggantikan
air yang hilang setelah setiap bangku longgar dengan setidaknya satu cangkir
cairan
Apakah sebagian minum antara, bukan saat makan ketika mereka mungkin
sebaliknya meningkatkan perjalanan makanan di dalam usus
Gunakan makanan tinggi kalium dan cairan - contoh termasuk jus buah yang
diencerkan, kentang (tanpa kulit), pisang
Gunakan makanan tinggi natrium dan cairan - kaldu, sup, minuman olahraga,
kerupuk asin, dan sebagainya.
saran lain dari ahli gizi adalah untuk: 13

Makan makanan tinggi serat larut untuk membantu mengentalkan tinja - pisang,
beras, oatmeal, misalnya
Batasi makanan tertentu yang dapat membuat diare lebih buruk - seperti krim,
goreng dan makanan manis
Menambahkan probiotik.
diet dapat membuat diare lebih buruk - menghindari kafein yang terkandung dalam
kopi, teh, minuman ringan seperti cola, dan beberapa over-the-counter obat sakit
kepala. unsur yang memberatkan lainnya dari diet meliputi: 10

Bebas gula permen karet, permen, ceri manis, plum


Fruktosa dalam jumlah yang tinggi, dari jus buah, anggur, madu, kurma, kacang-
kacangan, buah ara, minuman ringan dan prunes
Laktosa dalam produk susu
Magnesium
Olestra (Olean), pengganti lemak.
Probiotik
Ada bukti campuran untuk peran probiotik untuk orang dengan diare, namun ada
dianggap berpengaruh pada sistem kekebalan tubuh. Pada anak-anak, ada bukti
manfaat dalam mengurangi durasi penyakit diare per satu hari.6

Probiotik mungkin memiliki beberapa efek penangkal diarrhea12 pelancong


Terkait antibiotik diare dapat dikurangi dengan penggunaan probiotik, yang
mungkin diare terkait dengan Clostridium difficile, meskipun bukti itu tercampur.
Saran dari dokter dianjurkan karena ada banyak strain, tapi yang paling dipelajari
untuk diare terkait antibiotik yang probiotik Lactobacillus rhamnosus berdasarkan
dan Saccharomyces boulardii.14

Probiotik untuk membantu dengan Clostridium difficile dan diare antibiotik menjadi
sasaran secara acak, percobaan terkontrol yang diterbitkan dalam The Lancet, yang
menemukan "bukti" bahwa persiapan multistrain bakteri efektif dalam pencegahan
kondisi ini, menyerukan pemahaman yang lebih baik dari pengembangan
diarrhea.15 terkait antibiotik

Probiotik tersedia dalam kapsul, tablet, bubuk dan liquids.14

Pencegahan diare
Di negara-negara berkembang, pencegahan diare mungkin lebih menantang - di
sini, mungkin ada air kotor dan sanitasi yang buruk. Langkah-langkah praktis
berikut membantu mencegah kondisi: 3,4,6

air minum yang aman


Baik sanitasi (toilet dan saluran air limbah, misalnya)
Mencuci tangan dengan sabun - setelah buang air besar, setelah membersihkan
anak yang telah buang air besar, setelah membuang tinja anak, sebelum
menyiapkan makanan, dan sebelum makan
Untuk ibu-ibu dengan bayi muda, menyusui selama 6 bulan pertama kehidupan
praktik kebersihan yang baik - baik kebersihan pribadi dan di dapur
Pendidikan tentang penyebaran infeksi.
Ada bukti bahwa intervensi dari badan kesehatan masyarakat untuk hanya
mempromosikan mencuci tangan dapat menurunkan suku diare oleh sekitar third.6

vaksin pencegahan
vaksinasi rotavirus membantu mencegah penyakit diare - di Amerika Serikat itu
tersedia untuk bayi di bawah nama merek RotaTeq dan Rotarix.4,16

Memberikan anak-anak imunisasi campak secara substansial dapat menurunkan


suku dan tingkat keparahan penyakit diare, dan vaksin lainnya telah diteliti
terhadap infections.2 lainnya

Perkembangan tentang diare dalam berita MNT


Wisatawan minum antibiotik dapat membantu penyebaran 'super'
Wisatawan yang menggunakan antibiotik menempatkan diri mereka sendiri dan
orang lain pada risiko lebih lanjut, kata peneliti mempublikasikan Januari 2015.
penggunaan amoksisilin dikaitkan dengan diare dan sariawan
Sebuah tinjauan sistematis pada November 2014 menemukan bahwa antibiotik
umum amoksisilin dan asam amoksisilin-klavulanat dapat mengakibatkan diare dan
candidiasis / thrush.
Seperempat dari petugas kesehatan membawa spora diare di tangan mereka
Penelitian Januari 2014 ini menemukan bahwa tangan sekitar 1 dari 4 pekerja
perawatan kesehatan 'terkontaminasi dengan spora Clostridium difficile setelah
mereka telah melaksanakan perawatan rutin pada pasien yang terinfeksi.

Apa diare?
Diare adalah longgar, berair tinja (buang air besar). Anda memiliki diare jika Anda
memiliki mencret tiga kali atau lebih dalam satu hari. Diare akut adalah diare yang
berlangsung waktu singkat. Ini adalah masalah umum. Ini biasanya berlangsung
sekitar satu atau dua hari, tetapi dapat berlangsung lebih lama. Kemudian ia pergi
hilang dengan sendirinya.

Diare yang berlangsung lebih dari beberapa hari mungkin merupakan tanda dari
masalah yang lebih serius. diare kronis - diare yang berlangsung setidaknya empat
minggu - bisa menjadi gejala dari penyakit kronis. gejala diare kronis mungkin
terus-menerus, atau mereka mungkin datang dan pergi.

Yang menderita diare?


Orang dari segala usia bisa mendapatkan diare. Rata-rata, orang dewasa Di
Amerika Serikat memiliki diare akut setahun sekali. Anak-anak kecil memilikinya
rata-rata dua kali setahun.

Orang yang mengunjungi negara-negara berkembang beresiko untuk diare


pelancong. Hal ini disebabkan karena mengkonsumsi makanan atau air yang
terkontaminasi.

Apa yang menyebabkan diare?


Penyebab paling umum dari diare termasuk

Bakteri dari makanan atau air yang terkontaminasi


Virus seperti flu, norovirus, atau rotavirus. Rotavirus adalah penyebab paling umum
dari diare akut pada anak-anak.
Parasit, yang merupakan organisme kecil yang ditemukan dalam makanan atau air
yang terkontaminasi
Obat-obatan seperti antibiotik, obat kanker, dan antasida yang mengandung
magnesium
intoleransi makanan dan kepekaan, yang masalah mencerna bahan tertentu atau
makanan. Contohnya adalah intoleransi laktosa.
Penyakit yang mempengaruhi perut, usus kecil, atau usus, seperti penyakit Crohn
Masalah dengan bagaimana fungsi usus, seperti sindrom iritasi usus besar
Beberapa orang juga mengalami diare setelah operasi perut, karena kadang-kadang
operasi dapat menyebabkan makanan untuk bergerak melalui sistem pencernaan
Anda lebih cepat.

Kadang-kadang penyebabnya tidak dapat ditemukan. Jika diare Anda hilang dalam
beberapa hari, menemukan penyebabnya biasanya tidak diperlukan.

Apa gejala lainnya yang mungkin saya miliki dengan diare?


Gejala lain yang mungkin diare termasuk

Kram atau nyeri di perut


Kebutuhan mendesak untuk menggunakan kamar mandi
Hilangnya kontrol usus
Jika virus atau bakteri penyebab diare Anda, Anda juga mungkin mengalami
demam, menggigil, dan tinja berdarah.

Diare bisa menyebabkan dehidrasi, yang berarti bahwa tubuh Anda tidak memiliki
cukup cairan untuk bekerja dengan baik. Dehidrasi bisa serius, terutama untuk
anak-anak, orang dewasa yang lebih tua, dan orang dengan sistem kekebalan yang
lemah.

Kapan saya harus menemui dokter untuk diare?


Meskipun biasanya tidak berbahaya, diare dapat menjadi berbahaya atau sinyal
masalah yang lebih serius. Hubungi dokter Anda jika Anda memiliki

Tanda-tanda dehidrasi
Diare lebih dari 2 hari, jika Anda adalah seorang dewasa. Untuk anak-anak, hubungi
penyedia jika berlangsung lebih dari 24 jam.
sakit parah di perut atau rektum (untuk orang dewasa)
Demam dari 102 derajat atau lebih tinggi
Kotoran yang mengandung darah atau nanah
Tinja yang hitam dan ter
Jika anak mengalami diare, orang tua atau pengasuh tidak perlu ragu untuk
menghubungi penyedia layanan kesehatan. Diare bisa sangat berbahaya pada bayi
baru lahir dan bayi.

Bagaimana penyebab diare didiagnosis?


Untuk mengetahui penyebab diare, dokter mungkin

Melakukan pemeriksaan fisik


Bertanya tentang obat-obatan yang kita pakai
Menguji tinja atau darah untuk mencari bakteri, parasit, atau tanda-tanda lain dari
penyakit atau infeksi
Meminta Anda untuk berhenti makan makanan tertentu untuk melihat apakah diare
Anda hilang
Jika Anda memiliki diare kronis, dokter mungkin melakukan tes lain untuk mencari
tanda-tanda penyakit.

Apa pengobatan untuk diare?


Diare diperlakukan dengan mengganti cairan yang hilang dan elektrolit untuk
mencegah dehidrasi. Tergantung pada penyebab masalah, Anda mungkin perlu obat
untuk menghentikan diare atau mengobati infeksi.

Orang dewasa dengan diare harus minum air, jus buah, minuman olahraga, soda
tanpa kafein, dan kaldu asin. Sebagai gejala membaik, Anda dapat makan ringan,
makanan hambar.

Anak-anak dengan diare harus diberikan solusi rehidrasi oral untuk mengganti
kehilangan cairan dan elektrolit.

Dapat diare dapat dicegah?


Dua jenis diare dapat dicegah - diare rotavirus dan diare pelancong. Ada vaksin
untuk rotavirus. Mereka diberikan kepada bayi dalam dua atau tiga dosis.

Anda dapat membantu mencegah diare oleh berhati-hati tentang apa yang Anda
makan dan minum ketika Anda berada di negara-negara berkembang:

Gunakan hanya air kemasan atau dimurnikan untuk minum, membuat es batu, dan
menyikat gigi
Jika Anda menggunakan air keran, merebus atau menggunakan tablet yodium
Pastikan bahwa makanan yang dimasak Anda makan sepenuhnya dimasak dan
disajikan panas
Hindari dicuci atau dikupas buah-buahan mentah dan sayuran
NIH: National Institute of Diabetes dan Pencernaan dan Penyakit Ginjal
Mulai di sini
Diare (National Institute of Diabetes dan Pencernaan dan Penyakit Ginjal)
Juga di Spanyol
Diare (National Institute of Diabetes dan Pencernaan dan Penyakit Ginjal)
Diare Penyakit - akut dan kronis (American College of Gastroenterology)
Diagnosis dan Tes
Diare (American Academy of Family Physicians)
Juga di Spanyol
Lebih rendah Gastrointestinal (GI) Tract X-Ray (Radiografi) (Masyarakat Radiologi
Amerika Utara, American College of Radiology)
Juga di Spanyol
MedlinePlus: Kolonoskopi (National Library of Medicine)
Juga di Spanyol
O & P (Ova dan Parasit) Test (Asosiasi Amerika untuk Kimia Klinik)
Stool Budaya (Asosiasi Amerika untuk Kimia Klinik)
Pencegahan dan Faktor Risiko
Kesehatan Travellers ': Air Disinfeksi untuk wisatawan (Pusat Pengendalian dan
Pencegahan Penyakit)
Perawatan dan Terapi
Obat anti diare: OTC Bantuan untuk Diare (American Academy of Family Physicians)
Juga di Spanyol
Bilberry (Pusat Nasional untuk Pelengkap dan Integratif Kesehatan)
BRAT Diet: Memulihkan dari Perut Kesal (American Academy of Family Physicians)
Chamomile (Pusat Nasional untuk Pelengkap dan Integratif Kesehatan)
Waktu Bicara: 5 Hal untuk Tahu tentang Probiotik (Pusat Nasional untuk Pelengkap
dan Integratif Kesehatan)
Isu terkait
Antibiotik-Associated Diare Disebabkan oleh Clostridium difficile (Beyond the Basics)
(uptodate)
Kolesistektomi (Kandung empedu Removal) (Mayo Yayasan Pendidikan dan
Penelitian Medis)
Tinja Inkontinensia (National Institute of Diabetes dan Pencernaan dan Penyakit
Ginjal)
Juga di Spanyol
Viral Gastroenteritis (National Institute of Diabetes dan Pencernaan dan Penyakit
Ginjal)
pokok-pokok
Antibiotik-Associated Diare (Mayo Yayasan Pendidikan dan Penelitian Medis)
Kronis Diare (Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit)
Diare Travellers '(Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit)
Genetika
Genetika Depan Referensi: bawaan defisiensi sukrase-isomaltase (National Library
of Medicine)
Genetika Depan Referensi: penyakit inklusi microvillus (National Library of Medicine)
Genetika Depan Referensi: sindrom trichohepatoenteric (National Library of
Medicine)
Periksa Kesehatan Alat
Diare (DSHI Systems)
Uji klinis
ClinicalTrials.gov: Diare (National Institutes of Health)
ClinicalTrials.gov: Disentri (National Institutes of Health)
Artikel jurnal
Referensi dan abstrak dari MEDLINE / PubMed (National Library of Medicine)
Pasal: Persistent Diare: A Review Clinical.
Pasal: Manipulasi mikrobiota Menggunakan Probiotik.
Artikel: Kebesaran dan Bervariasi global Beban Norovirus: Prospek untuk ...
Diare - melihat lebih banyak artikel
Disentri - melihat lebih banyak artikel
Cari Ahli
Institut Nasional Alergi dan Penyakit Infeksi
National Institute of Diabetes dan Pencernaan dan Penyakit Ginjal
anak-anak
Apakah Perut Anda Pindah? (Nemours Yayasan)
Juga di Spanyol
Diare kronis pada Anak (National Institute of Diabetes dan Pencernaan dan Penyakit
Ginjal)
Diare (Untuk Orang Tua) (Nemours Yayasan)
Juga di Spanyol
Tinja Tes (Nemours Yayasan)
Juga di Spanyol
Muntah dan Diare (American Academy of Family Physicians)
Juga di Spanyol
Usia
Eldercare di Rumah: Diare (AGS Yayasan Kesehatan di Aging)
Handout pasien
Diare
Juga di Spanyol
Diare pada bayi
Juga di Spanyol
Diet - cairan bening
Juga di Spanyol
budaya tinja
Juga di Spanyol
diet diare perjalanan
Juga di Spanyol
Bila Anda atau anak Anda memiliki diare
Juga di Spanyol

Das könnte Ihnen auch gefallen