PATRON DIAGNOSTICO NOC NIC FUNDAMENTO CIENTIFICO VALORACION

ALTERADO ENFERMERO
Reducir el riesgo Cuidados del embarazo de alto Los signos vitales son tiles para
de sufrimiento riesgo detectar o monitorizar problemas de
DOMINIO VIII. etiqueta: Riesgo de Se mantiene a la
fetal y del recin Cdigo: 6800 salud.
SEXUALIDAD alteracin de la dada madre en reposo
nacido. Definicin: identificacin y El Control y l valoracion de
materno/fetal absoluto.
manejo de un embarazo de alto perdidas es muy importante ya que
etiqueta: control
Cdigo: 00209 riesgo para fomentar los resultados nos permite identificar tiempo las Monitoreo fetal
del riesgo
debidos en la madre y el beb: perdidas de sangre continuo.
Dominio 8: Sexualidad -Intervenciones En paciente con presin lata se
cdigo :1902
Clase 3: Reproduccin -Control de signos vitales necesario guardar reposo absoluto y Sangrado escaso.
Definicin Riesgo de Definicin: control del sangrado no realizar ejercicio fsico excesivo,
alteracin de la diada acciones Valorar estado de lucidez, por el riesgo de estimular al tero y
simbitica materno- personales para coloracin de piel y generar alguna contraccin aislada
fetal comprender, evitar, mucosas. que facilite el desplazamiento de la
Como resultado de la eliminar o reducir Si est indicado colocar placenta y el consecuente sangrado
comorbilidad o las amenazas para VVP y plan de sueros. vaginal. En casos extremos se
condiciones la salud que son -Vigilar valores de recomienda un reposo absoluto en el
relacionadas con el modificables. hemoglobina y hospital, controlando el bienestar
Embarazo. hematocrito. fetal y materno hasta la finalizacin
Indicador
Dg: Colocar a la usuaria en de la gestacin, mediante una
190216 reconocer reposo absoluto. cesrea.
Riesgo potencial de
cambios en el Vigilar el reposo absoluto La frecuencia cardaca fetal normal
complicaciones fetales
estado general de Valorar la edad gestacional. oscila entre los 120 y 160 latidos por
R/C edad gestacional
salud Control de FCF minuto.
menor a 36 semanas.
Valoracin de la vitalidad, Normalmente la madre debe sentir
Puntuacin
movimentos fetales y dinamica roces o golpecitos que indican la
Diana
uterina. vitalidad fetal.
Mantener a 4 Ante la amenaza de un parto
Aumentar a 5 Valorar y prevenir ruptura de
prematuro se debe asegurar la
membranas uterinas
supervivencia del RN.
Valorar la edad gestacional.
Los medios de diagnostico por
Verificar la presencia e interpretar
imgenes y ultrasonogafia son
los resultados de la ecografa precisos y certeros para evaluar la
vitalidad fetal.
 PATRON DIGNOSTICO NOC NIC FUNDAMENTACION EVALUACION
ALTERADO ENFERMERO CIENTIFICA

Disminuir el dolor etiqueta: manejo del dolor una escala de puntuacin

Etiqueta: dolor agudo Cdigo: 1605 Cdigo: 1400 proporciona un buen
COGNITIVO / PERCEPTUAL

etiqueta: Definicin: Alivio del dolor o mtodo para mediar la Al cabo de 1

Cdigo: 00132
control del dolor disminucin del dolor a un nivel experiencia subjetiva del hora la purpera
Dominio 12: confort de tolerancia que sea aceptable dolor. expreso la
dominio : conocimiento para el paciente. el paciente podr decir disminucin del
Clase 1: confort fsico y conducta de salud cmo y dnde es su dolor dolor.
actividades: con mayor confianza, as
Definicin: clase : conducta de salud valorar el grado de dolor, l sentir que existe
experiencia sensitiva y utilizando una escala de 0 a personas que se preocupan
emocional definicin: acciones 10 (0 ausencia de dolor, 10 por su bienestar.
desagradable personales para controlar dolor muy intenso). la valoracin del estado
ocasionada por una el dolor del paciente en cuanto al .
lesin tisular real o Indicador: realizar procedimientos de
dolor le ayuda a saber que
potencial o descrita en 160513 palpacin y auscultacin. procedimientos debe de
tales trminos refiere cambios en los seguir.
administrar analgsicos
sntomas o localizacin el controlar funciones
segn precepcin mdica.
Diagnostico. del dolor al personal vitales cada 15 minutos le
sanitario controlar funciones vitales ayuda a detectar un
dolor agudo r/c cada 15 minutos. aumento en la sensacin
agentes lesivos fsicos Puntuacin Diana de dolor.
m/p Mantener a 4 permitir descanso del los analgsicos actan
manifestaciones Aumentar a 5 paciente sobre el sistema nervioso
verbales del dolor perifrico y central
tranquilizar a la paciente. ayudando as a lograr la
analgesia tpica o
escuchar con armona a la
sistmica. por lo general,
paciente comienzan a trabajar
proporcionar informacin
cuando llegan al torrente
acerca del dolor, tal como sanguneo a travs del
causas del dolor, el tiempo estmago (entre 30 y 60
que durar y las minutos).
incomodidades que se minimizar la aprensin,
esperan debido a los
temor, estrs ya que la
procedimientos.
paciente en este estado
para que haya una mejora
o ceda ese dolor.