Cartilla de Registro y Codificacin

de Atencin
Programa de Prevencin y Control del Cncer

REGISTRO Y CODIFICACIN DE LA
ATENCIN EN
LA CONSULTA EXTERNA

Sistema de Informacin HIS

PROGRAMA DE PREVENCIN Y CONTROL

DEL
CNCER

2016
Sistema de Informacin de Consulta Externa 1
 Manual de Registro y Codificacin de la Atencin en la
Consulta Externa
Programa de Prevencin y Control del Cncer

ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE PREVENCIN Y

CONTROL DEL CNCER
ACTIVIDADES, PROCEDIMIENTOS Y DIAGNSTICOS MS
FRECUENTES

Cdigo Diagnstico / Actividad Cdigo Diagnstico / Actividad

C160 Tumor Maligno del Cardias Tumor Maligno del Cuello del tero sin
C161 Tumor Maligno del Fundus Gstrico C539 otra
C162 Tumor Maligno del Cuerpo del Estomago Especificacin
C163 Tumor Maligno del Antro Pilrico C540 Tumor Maligno del Istmo Uterino
C164 Tumor Maligno del Ploro C541 Tumor Maligno del Endometrio
C165 Tumor Maligno de la Curvatura C542 Tumor Maligno del Miometrio
Menor del Estomago, sin otra C543 Tumor Maligno del Fondo del tero
Especificacin
Lesin de Sitios Contiguos del Cuerpo
C166 Tumor Maligno de la Curvatura
Mayor del Estomago, sin otra C548 del tero
Especificacin Tumor Maligno del Cuerpo del tero,
C168 Lesin de Sitios Contiguos del Estomago C549 parte no
C169 Tumor Maligno del Estomago, parte no Especificada
Especificada Tumor Maligno del tero, parte no
C340 Tumor Maligno del Bronquio Principal C55X Especificada
C341 Tumor Maligno del Lbulo Superior, 8762
Bronquio o Pulmn 1 Toma de muestra test PVH
C342 Tumor Maligno del Lbulo Medio, 8814
Bronquio o Pulmn
1 Toma de Papanicolaou
C343 Tumor Maligno del Lbulo Inferior,
Bronquio o Pulmn 5745
C348 Lesin de Sitios Contiguos de los 2 Colposcopa
Bronquios y del Pulmn 5746
C349 Tumor Maligno de los Bronquios o del 0 Colposcopia con Electrocirugia (Leep)
Pulmn, parte no Especificada 5752
C500 Tumor Maligno del Pezn y Areola 2 Electrociruga (Leep)
Mamaria C501 Tumor Maligno de la Porcin 5750
Central de la Mama C502 Tumor Maligno del 0 Toma de Biopsia de Cervix
Cuadrante Superior Interno de
la Mama 5751
1 Crioterapia
C503 Tumor Maligno del Cuadrante Inferior
Interno de la Mama U2601 Evaluacin y entrega de resultados
PAP
C504 Tumor Maligno del Cuadrante Superior
Externo de la Mama Z014
C505 Tumor Maligno del Cuadrante Inferior 2 Examen Plvico
Externo de la Mama N870 Lesin Intraepitelial de Bajo Grado
C506 Tumor Maligno de la Prolongacin N872 Lesin Intraepitelial de Alto Grado
Axilar de la Mama N72X Cervicitis
C508 Lesin de sitios contiguos de la mama Z0143 Examen Clnico de Mama
C509 Tumor Maligno de la Mama parte no 7705
Especificada 6 Mamografa bilateral
C530 Tumor Maligno del Endocrvix N601 Mastopata Qustica Difusa
(Adenocarcinoma) 4323
C531 Tumor Maligno del Exocrvix 5 Endoscopa Gastrointestinal Alta
(Carcinoma Epidermoide) 4323
C538 Lesin de Sitios Contiguos del Cuello del 9 Biopsia de lesin de estomago
tero
K295 Gastritis Crnica, no Especificada
Z125 Examen para Tumor de Prstata
8415
2 Antgeno Prosttico Especfico (PSA)
8415 Antgeno Prosttico Especfico (PSA)
4 libre
5570 Biopsia de Prstata con Aguja o en
0 Sacabocado
1900
0 Biopsia por Aspiracin con Aguja Fina
9940
1 Consejera Integral
C000
9 Sesin Educativa
U0086 Actividades de Prevencin de Cancer
U129 Movilizacion Social / Campana
2 Educativa
U129 Difusion Material Auditivos y
6 Visuales Locales
U124 Capacitacin
INSTRUCCIONES PARA EL REGISTRO Y CODIFICACIN DE LAS ACTIVIDADES DEL
PROGRAMA DE PREVENCIN
Y CONTROL DEL CNCER
Esta Estrategia desarrolla actividades de Atenciones de Salud orientadas a la promocin de
actividades orientadas a prevencin y diagnstico precoz del cncer.
El registro de los datos generales se hace siguiendo las indicaciones pertinentes y no presenta
caractersticas especiales.

A. ATENCIN DE SALUD
Los tems referidos al da, historia clnica, DNI, financiador, pertenencia tnica, distrito de
procedencia, edad, sexo, establecimiento y servicio se registran siguiendo las indicaciones
planteadas en el captulo de Aspectos Generales del presente Documento Tcnico.

En el tem: Tipo de diagnstico se debe tener en cuenta las siguientes consideraciones al

momento de registrar: Marcar con un aspa (X)

P:(Diagnstico presuntivo) nicamente cuando no existe certeza del diagnstico y/o ste
requiere de algn resultado de laboratorio. Su carcter es provisional.

D: (Diagnstico definitivo) Cuando se tiene certeza del diagnstico por evaluacin clnica
y/o por exmenes auxiliares y debe ser escrito una sola vez para el mismo evento (episodio de
la enfermedad cuando se trate de enfermedades agudas y solo una vez para el caso de
enfermedades crnicas) en un mismo paciente.

R: (Diagnstico repetido) Cuando el paciente vuelve a ser atendido para el seguimiento

de un mismo episodio o evento de la enfermedad en cualquier otra oportunidad posterior a
aquella en que estableci el diagnstico definitivo.

Si son ms de tres (03) los diagnsticos y/o actividades los que se van a registrar, contine en el
siguiente registro y trace una lnea oblicua entre los casilleros de los tems Da y Servicio y utilice
los siguientes tres (03) tems del campo
diagnsticos y/o actividades para completar el registro de la atencin.
PERSONAS CON CONSEJERA EN LA PREVENCIN DE CNCER
Definicin Operacionales: Personas que reciben orientacin y consejera para la prevencin
primaria, secundaria y terciaria del cncer.
La entrega del servicio estar a cargo de profesionales de salud capacitados y/o con
competencias para este proceso, quienes sern los responsables de brindar la consejera, segn
nivel de atencin I-2, I-3, I-4, II-1, II-2, III-1, III-2.

La forma de registro es la siguiente:

En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente:
En el 1 casillero la Consejera Integral

En el tem: Tipo de diagnstico marque SIEMPRE "D"

En el tem: Lab anote:

En el 1 casillero el nmero de sesin de consejera 1, 2, 3 segn corresponda.
En el 2 casillero deber registrar segn corresponda
o CU = Actividades relacionadas prevencin y control del Cncer
de Cuello Uterino o MA = Actividades relacionadas prevencin y
control del Cncer de Mama
o ES = Actividades relacionadas prevencin y control del
Cncer de Estmago o PRO = Actividades relacionadas
prevencin y control del Cncer de Prstata o PUL =
Actividades relacionadas prevencin y control del Cncer de
Pulmn o COL = Actividades relacionadas prevencin y
control del Cncer de Colon
o REC = Actividades relacionadas prevencin y control del
Cncer de Recto o HIG = Actividades relacionadas
prevencin y control del Cncer de Hgado o LEU =
Actividades relacionadas prevencin y control de la Leucemia
o LIN = Actividades relacionadas prevencin y control del
Cncer Linftico o PIE = Actividades relacionadas
prevencin y control del Cncer de Piel
o OTR = Actividades relacionadas a la prevencin y control de otros tipos de cncer

En una atencin solo se puede brindar hasta dos (02) consejeras por
persona

H.C./F.F. FINANC. PERTE- S ES SER

DIAGNSTICO MOTIVO DE CDIG
DA DISTRITO DE E CONSULTA TIPO DE O
DOCUMENTO DE NENCIA PROCEDENCI EDAD TA VI LAB CIE /
DE A X Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNSTICO CPT
IDENTIDAD SALUD TNICA O BLE CIO

9940
N N 1. Consejera Integral P D R 1 1
97565 San Martn M
80
de Porres 25
9 2 C C 2. P D R MA
A
89526224 F
R R 3. P D R

El grupo objetivo recibe 02 sesiones de consejera por ao con un intervalo

mnimo de un mes

PERSONA TAMIZADA EN CNCER

MUJERES TAMIZADA EN CNCER DE CUELLO UTERINO
Definicin Operacional.- Son las mujeres a las que se les realiza procedimientos para el
tamizaje de cncer de crvix de manera peridica. Estos procedimientos pueden ser citologa
vaginal o Papanicolaou, IVAA o Test de ADN VPH.

Persona Examinada con Papanicolaou

Definicin Operacional.- Son mujeres a las que se realiza el examen citolgico o examen de
Papanicolaou. La toma de muestra de PAP para cncer de cuello uterino incluye a la mujer
gestante comprendida en el grupo etario para tamizaje. A las mujeres de 30 a 50 aos se
realizar PAP + IVAA.

Se registrar de la siguiente manera:

En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente:
En el 1 casillero Toma de Papanicolaou
En el 2 casillero la Consejera Integral

En el tem: Tipo de diagnstico marque SIEMPRE "D"

En el tem: Lab anote:

En el 1 casillero el resultado del examen plvico:
o N = Cuando el examen sea normal
o A = Cuando el examen sea anormal
En el 2 casillero:
o PV si es la primera vez en su vida que se
toma el PAP o PC si es se toma el PAP por
dos o ms veces
En el 3 casillero el nmero de sesin de consejera 1, 2, 3 segn corresponda
En el 4 casillero deber registrar segn corresponda:
o CU = Actividades relacionadas prevencin y control del Cncer de Cuello Uterino
H.C./F.F. S
FINANC. PERTE- ES SER
DIAGNSTICO MOTIVO DE TIPO CDIG
DOCUMENTO DISTRITO DE E CONSULTA DE O
DA DE NENCIA EDAD TA VI LAB
DIAGNSTIC CIE /
DE
SALUD TNICA PROCEDENCIA X BLE CIO Y/O ACTIVIDAD DE SALUD O CPT
IDENTIDAD O
Z014
N N 1. Examen Plvico P D R A 2
97565 San Martn M
80
de Porres 25 8814
5 2 C C 2. Toma de Papanicolaou P D R PV 1
A
89526224 F 9940
R R 3. Consejera integral P D R 1 1

N N 1. P D R CU
M
C C 2. P D R

F
R R 3. P D R

Cuando se toma Papanicolau a Gestantes, use otro registro:

En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente:
En el 1 casillero Supervisin de embarazo con riesgo
En el 2 casillero Toma de Muestra de PAP
En el 3 casillero Consejera Integral

En el tem: Tipo de diagnstico marque SIEMPRE "D" por ser actividades y/o procedimientos

En el tem: Lab anote:

En el 1 casillero 1, 2, 3 segn el trimestre de gestacin
En el 2 casillero:
o Si es la 1 vez que se toma PAP en su
vida PV o Si es la 2 a ms veces
PC
En el 3 casillero en nmero de sesin de consejera 1, 2, 3 segn corresponda
En el 4 casillero CU para indicar que la orientacin/consejera es por Prevencin de Cncer
de Cuello Uterino
H.C./F.F. FINANC PERTE- S ES SE
DISTRITO DE
DIAGNSTICO MOTIVO DE TIPO
DOCUMENT . NENCI PROCEDENC EDA E TA R CONSULTA DE CDIGO
DA I LAB
O DE DE A D X BL VI Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNSTICO CIE / CPT
A
TNIC
IDENTIDAD SALUD A O E CIO
1. Supervisin de embarazo
con
16458 San Juan M N N riesgo P D R 1 Z359
80 de 25
18 1 Miraflores A C C 2. Toma de PAP P D R PC 88141
0703394
0 F
R R 3. Consejera Integral P D R 1 99401

M N N 1. P D R CU
C C 2. P D R
 R R 3. P D R

En la Evaluacin de los resultados de PAP (Seguimiento)

Cuando el resultado es Normal (Negativo)
H.C./F.F. S
FINANC. PERTE- ES SER
NENCI TIPO
DA DOCUMENTO DE A DISTRITO DE EDAD E TA VI DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA DE LAB CDIGO
DIAGNSTIC
DE SALUD TNICA PROCEDENCIA X BLE CIO Y/O ACTIVIDAD DE SALUD O CIE / CPT
IDENTIDAD O

N N 1. Evaluacin y entrega de P D R RN U2601

121245 Chachapoy M resultados de PAP
80 as
45
14 2 C C 2. Consejera integral P D R 2 99401
A
7489522
4 F
R R 3. P D R CU

Cuando la muestra de PAP es Anormal (Positivo)

En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente:
En el 1 casillero El diagnstico citolgico de acuerdo a la clasificacin de BETHESDA.
Lesin Intraepitelial de Bajo Grado LIEB (NIC VPH: B 977
o I) N870
Lesin Intraepitelial de Alto Grado LIEA (NIC N871,
o II, NIC III) N872
o Carcinoma in Situ - D060, D061, D067, D069
En el 2 casillero Evaluacin y entrega de resultados de PAP
En el 3 casillero Consejera integral

En el tem : Tipo de diagnstico marque:

En el 1 casillero "D" para el diagnstico cuando se detecta por primera vez y en los controles
R
En los siguientes casilleros siempre D cuando se trate de procedimientos y actividades

En el tem: Lab registre:

En el 2 casillero el nmero de entrega de PAP 1, 2 segn corresponda
En el 3 casillero el nmero de consejera 1, 2 segn corresponda
En el 4 casillero CU para indicar que la consejera es de cncer de cuello uterino
H.C./F.F. DISTRITO S ES SE
FINANC. PERTE- DE DIAGNSTICO MOTIVO DE TIPO
DOCUMENT NENCI PROCEDEN EDA E TA R CONSULTA DE CDIGO
DA DE A CI DIAGNSTIC LAB
O DE TNIC D X BL VI Y/O ACTIVIDAD DE SALUD O CIE / CPT
SALUD A A
IDENTIDAD O E CIO
Lesin Intraepitelial de Bajo
1
Grado/ Lesin Intraepitelial
.
de Alto Grado
65284 M N N P D R N870
80 Puno
2. Evaluacin y entrega de
48 resultados
26 2 C C P D R 1 U2601
A de PAP
9658247 F 3
R R . Consejera integral P D R 1 99401
1
M N N . P D R CU
2
C C . P D R
F 3
R R . P D R

Cuando el diagnstico citolgico es ANORMAL se proceder a la REFERENCIA

En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente:
En el 1 casillero El diagnstico citolgico de acuerdo a la clasificacin de BETHESDA.
En el 2 casillero Evaluacin y entrega de resultados PAP

En el tem : Tipo de diagnstico marque SIEMPRE "D"

En el tem: Lab anote:
En el 1 casillero:
o RF = Referencia
En el 2 casillero registre:
o RP = Cuando el resultado sea POSITIVO
o RN = Cuando el resultado sea NEGATIVO
H.C./F.F. PERTE S
FINANC. - ES SER
NENCI DIAGNSTICO MOTIVO DE TIPO
DA DOCUMENTO DE A DISTRITO DE EDAD E TA VI CONSULTA DE LAB CDIGO
TNIC PROCEDENCI DIAGNSTIC
DE SALUD A A X BLE CIO Y/O ACTIVIDAD DE SALUD O CIE / CPT
IDENTIDAD O
1. Lesin Intraepitelial de
Bajo Grado, Alto Grado
N N P D R RF N872
65245 M
80 Los Olivos
43 2. Evaluacin y entrega de
22 2 C C P D R RP U2601
A resultados PAP
5214365
2 F
R R 3. P D R

Cuando los resultados de la muestra de PAP sean no determinados en la

evaluacin

ASCUS (Clulas escamosas de significado indeterminado)

AGUS (Clulas glandulares atpicas de significado indeterminado)

En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente:

En el 1 casillero Trastorno no Inflamatorio del Cuello del tero, no Especificado
En el 2 casillero Evaluacin y entrega de resultados de PAP
En el 3 casillero Consejera integral

En el tem : Tipo de diagnstico marque:

En el 1 casillero "D" para el diagnstico cuando se detecta por primera vez y en los controles
R
En los siguientes casilleros siempre D cuando se trate de procedimientos y actividades

En el tem: Lab registre:

En el 1 casillero:
o ASC = Cuando el resultado
sea ASCUS o AGU = Cuando el
resultado sea AGUS
En el 2 casillero el nmero de entrega de PAP 1, 2 segn corresponda
En el 3 casillero el nmero de consejera 1, 2 segn corresponda
En el 4 casillero CU para indicar que la consejera es de cnce de cuello uterino
H.C./F.F. S
FINANC. PERTE- ES SER
DIAGNSTICO MOTIVO DE TIPO
DA DOCUMENTO DE NENCIA DISTRITO DE EDAD E TA VI CONSULTA DE LAB CDIGO
PROCEDENC DIAGNSTIC
DE SALUD TNICA IA X BLE CIO Y/O ACTIVIDAD DE SALUD O CIE / CPT
IDENTIDAD O
1. Trastorno no Inflamatorio
N N del P D R ASC N889
Cuello del tero, no
97565 M Especificado
80 Huaraz
47 2. Evaluacin y entrega de
14 2 C C P D R 1 U2601
A resultados de PAP
8952742
4 F
R R 3. Consejera integral P D R 1 99401

N N 1. P D R CU
M
C C 2. P D R
F
R R 3. P D R

Persona Examinada con Inspeccin Visual con cido Actico (IVAA)

Definicin operacional.- Son mujeres a las que se realiza la Inspeccin Visual con cido Actico
(IVAA, para identificar lesiones premalignas y darles un pronto tratamiento.

Se registrar de la siguiente manera:

En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente:
En el 1 casillero Examen Plvico
En el 2 casillero Toma de Muestra de PAP
 En el 3 casillero Inspeccin Visual con cido Actico (IVAA)
En el 4 casillero la Consejera Integral

En el tem: Tipo de diagnstico marque SIEMPRE "D" por ser procedimientos

En el tem: Lab anote:

En el 1 y 3 casillero registre:
o N = Cuando el examen sea
normal o A = Cuando el
examen sea anormal
En el 2 casillero:
o PV si es la primera vez en su vida que se
toma el PAP o PC si es se toma el PAP por
dos o ms veces
H.C./F.F. S
FINANC. PERTE- ES SER
DIAGNSTICO MOTIVO DE TIPO CDIG
DA DOCUMENTO DE NENCIA DISTRITO DE EDAD E TA VI CONSULTA DE LAB O
DIAGNSTIC CIE /
DE SALUD TNICA PROCEDENCIA X BLE CIO Y/O ACTIVIDAD DE SALUD O CPT
IDENTIDAD O
Z014
N N 1. Examen Plvico P D R A 2
76773 M
80 Los Olivos
38
8814
1 C C 2. Toma de Muestra de PAP P D R PV 1
3 A
4654215 3. Inspeccin Visual con Z018
4 F R R cido P D R A 2
Actico (IVAA)
9940
N N 1. Consejera Integral P D R 1 1
M
C C 2. P D R CU
F
R R 3. P D R

H.C./F.F. S
FINANC. PERTE- ES SER
DIAGNSTICO MOTIVO DE TIPO CDIG
DA DOCUMENTO DE NENCIA DISTRITO DE EDAD E TA VI CONSULTA DE LAB O
DIAGNSTIC CIE /
DE SALUD TNICA PROCEDENCIA X BLE CIO Y/O ACTIVIDAD DE SALUD O CPT
IDENTIDAD O
Z014
N N 1. Examen Plvico P D R A 2
76773 M
80 Los Olivos
38
2. Inspeccin Visual con Z018
1 C C cido Actico (IVAA) P D R A 2
3 A
4654215 9940
4 F R R 3. Consejera Integral P D R 1 1

N N 1. P D R CU
M
C C 2. P D R
F R R 3. P D R

Persona Examinada con Colposcopia

Definicin Operacional: Es toda aquella mujer 21 a 65 aos, con prioridad en mujeres de 30 a
49 aos, quien como parte de la consulta mdica ginecolgica y que con fines de deteccin y
diagnstico de lesiones pre malignas es examinada mediante estudio colposcpico, el cual
permite la magnificacin visual del Cuello Uterino.

En el establecimiento de referencia:
En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente:
En el 1 casillero El diagnstico citolgico de acuerdo a la clasificacin de BETHESDA.
En el 2 casillero Colposcopa
En el 3 casillero otros procedimientos realizados en la atencin

En el tem : Tipo de diagnstico marque:

En el 1 casillero SIEMPRE "R" (salvo que al momento de contar con los resultados del
papanicoloau se realice el procedimiento)
En los siguientes casilleros todos los procedimientos SIEMPRE D
 H.C./F.F. S
FINANC. PERTE- ES SER
DIAGNSTICO MOTIVO DE TIPO
DOCUMENTO NENCI DISTRITO DE E CONSULTA DE CDIGO
DA DE A PROCEDENCI EDAD TA VI DIAGNSTIC LAB
DE A X Y/O ACTIVIDAD DE SALUD O CIE / CPT
SALUD TNICA BLE CIO
IDENTIDAD O
1. Lesin Intraepitelial de Alto
N N P D R N872
412578 M Grado
80 Los Olivos
43
23 2 C C 2. Colposcopa P D R 57452
A
5214365
2 F
R R 3. P D R

Persona Examinada con estudio patolgico de biopsia quirrgica

Definicin Operacional.- Es toda mujer quien durante el estudio colposcpico fue necesario la
toma de muestras de tejido cervical para el estudio antomo patolgico respectivo, dicha
muestra ser tomada por el mismo profesional que realiza el estudio con colposcopia y se
realizar en los consultorios de ginecologa de los establecimientos de salud segn su capacidad
resolutiva.
H.C./F.F. S
FINANC. PERTE- ES SER
DIAGNSTICO MOTIVO DE
DA DOCUMENTO DE NENCIA DISTRITO DE EDAD E TA VI CONSULTA TIPO DE LAB CDIGO
CIE /
DE SALUD TNICA PROCEDENCIA X BLE CIO Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNSTICO CPT
IDENTIDAD O
1. Lesin Intraepitelial de
Alto
N N P D R N872
412578 M Grado
Los
80 Olivos
43
5745
27 2 A C C 2. Colposcopa P D R 2
5214365
3. Toma de Biopsia de 5750
2 F
R R Cervix P D R 0

Cuando se evalan los resultados de la Biopsia

En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente:
En el 1 casillero El diagnstico citolgico de acuerdo a la clasificacin de BETHESDA.
En el 2 Entrega de Resultados Biopsia de Crvix

En el tem: Tipo de diagnstico marque:

En el 1 casillero del diagnstico SIEMPRE "R"
En el 2 casillero SIEMPRE D

En el tem: Lab anote:

En el 1 casillero:
o RF = Si es Referido
En el 2 casillero registre:
o RP = Cuando el resultado sea
POSITIVO
o RN = Cuando el resultado sea
NEGATIVO

H.C./F.F. S
FINANC. PERTE- DISTRITO DE ES SER
DIAGNSTICO MOTIVO DE TIPO CDIG
DA DOCUMENTO DE NENCIA PROCEDENCI EDAD E TA VI CONSULTA DE LAB O
DIAGNSTIC CIE /
DE SALUD TNICA A X BLE CIO Y/O ACTIVIDAD DE SALUD O CPT
IDENTIDAD O
Lesin Intraepitelial de Alto
N N 1. Grado P D R RF N872
412578 M
80 Los Olivos
Entrega de Resultados
43 2. Biopsia
28 2 C C P D R RP U2611
A de Crvix
5214365
2 F
R R 3. P D R

Las pacientes con resultado de Biopsia de Crvix positivo debern ser REFERIDOS
a un establecimiento de mayor complejidad para el
diagnstico y tratamiento.
Mujeres con Citologa Anormal para Tratamiento de Crioterapia o Cono Leep
Definicin Operacional.- Tambin llamada criociruga, es un tratamiento mnimamente
invasivo que usa temperaturas por debajo de 0 grados, para congelar y destruir tejido pre
neoplsico.
Tiene la ventaja de que se hace sin anestesia, es indolora, no requiere una preparacin especial
de la paciente y el procedimiento se puede realizar durante una consulta en el consultorio del
mdico. Se puede utilizar en el tratamiento de displasia moderada y grave (NIC 2 y NIC 3).

En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente:

En el 1 casillero El diagnstico citolgico de acuerdo a la clasificacin de BETHESDA.
En los siguientes casilleros los procedimientos realizados en la atencin

En el tem: Tipo de diagnstico marque:

En el 1 casillero del diagnstico SIEMPRE "R"
En los casilleros de los procedimientos SIEMPRE D
H.C./F.F. S
FINANC. PERTE- ES SER
DIAGNSTICO MOTIVO DE TIPO CDIG
DOCUMENTO DISTRITO DE E CONSULTA DE O
DA DE NENCIA EDAD TA VI LAB
PROCEDENCI DIAGNSTIC CIE /
DE A X Y/O ACTIVIDAD DE SALUD O CPT
SALUD TNICA BLE CIO
IDENTIDAD O
1. Lesin Intraepitelial de
Alto
N N P D R N872
65957 M Grado
80 Los Olivos
55
19 2 C C 2. Colposcopa P D R 57452
A
42892754 F
R R 3. Crioterapia P D R 57511

EE.SS:

H.C./F.F. S
FINANC. PERTE- ES SER
DIAGNSTICO MOTIVO DE TIPO CDIG
DOCUMENTO DISTRITO DE E CONSULTA DE O
DA DE NENCIA EDAD TA VI LAB
PROCEDENCI DIAGNSTIC CIE /
DE A X Y/O ACTIVIDAD DE SALUD O CPT
SALUD TNICA BLE CIO
IDENTIDAD O
1. Lesin Intraepitelial de
Alto
N N P D R N872
65957 M Grado
80 Los Olivos
55
19 2 C C 2. Crioterapia P D R 57511
A
42892754 F
R R 3. P D R

H.C./F.F. S
FINANC. PERTE- ES SER
DIAGNSTICO MOTIVO DE TIPO CDIG
DA DOCUMENTO NENCIA DISTRITO DE EDAD E CONSULTA DE O
DE TA VI LAB
DIAGNSTIC CIE /
DE SALUD TNICA PROCEDENCIA X BLE CIO Y/O ACTIVIDAD DE SALUD O CPT
IDENTIDAD O
1. Lesin Intraepitelial de
Alto
N N P D R N872
65957 M Grado
80 Los Olivos
55
31 2 A C C 2. Electrociruga (Leep) P D R 57522
42892754 F
R R 3. P D R

PERSONA TAMIZADA EN CNCER DE MAMA

Definicin Operacional.- Son las PERSONAS a las que se les realiza procedimientos para el
tamizaje de cncer de mama, estos incluyen el Examen Clnico de Mamas (ECM) y la Mamografa
bilateral en mujeres de 40 a 65 cada 2 aos. Adems de la deteccin precoz con Biopsia por
Aspiracin y Biopsia por Aspiracin con Aguja Fina (BAAF) cuando se detecta una masa tumoral
mamaria ya sea por ECM o por mamografa/ecografa aunque no sea palpable.

Se registrar de la siguiente manera:

En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente:
En el 1 casillero Examen Clnico de Mama

En el tem: Tipo de diagnstico marque SIEMPRE "D"

En el tem: Lab anote:
En el 1 casillero registre:
o N = Cuando el examen sea
normal o A = Cuando el
examen sea anormal
En el 2 casillero registre:
o PV si es la primera vez en el ao que se realiza el Examen Clnico de Mama

H.C./F.F. S
FINANC. PERTE- ES SER
TIPO CDIG
DA DOCUMENTO DE NENCIA DISTRITO DE EDAD E TA VI DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA DE LAB O
DIAGNSTIC CIE /
DE SALUD TNICA PROCEDENCIA X BLE CIO Y/O ACTIVIDAD DE SALUD O CPT
IDENTIDAD O
Z014
N N 1. Examen Clnico de Mama P D R N 3
56451 M
80
Ocoa 50
3 1 C C 2. P D R PV
A
2748942
5 F
R R 3. P D R

En estos casos la consejera de prevencin de cncer se realiza en un registro

aparte ya que por estructura de registro no se puede registrar junto con el
Examen Clnico de Mama por usar ambas dos campos Lab

Cuando el examen es Anormal y la paciente es referida a otro establecimiento

para Mamografa, registre:
En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente:
En el 1 casillero Examen Clnico de Mama
En el 2 casillero Masa no Especificada en la Mama

En el tem: Tipo de diagnstico marque "D" para ambas

En el tem: Lab registre:

En el 1 casillero A de examen anormal
En el 2 casillero DVR = Referencia / Derivacin REALIZADA
En el 3 casillero registre:
o PV si es la primera vez en el ao que se realiza el Examen Clnico de Mama, si no es la
primera vez se deja en blanco
H.C./F.F. S
FINANC. PERTE- ES SER
DIAGNSTICO MOTIVO DE TIPO CDIG
DOCUMENTO DISTRITO DE E CONSULTA DE O
DA DE NENCIA EDAD TA VI LAB
PROCEDENCI DIAGNSTIC CIE /
DE A X BLE CIO Y/O ACTIVIDAD DE SALUD O CPT
SALUD TNICA
IDENTIDAD O

43441 M N N 1. Examen Clnico de Mama P D R A Z0143

80 Cajamarca
2. Masa no Especificada en
51 la
3 1 C C P D R DVR N63X
A Mama
52489742 F
R R 3. P D R PV

La Referencia no solo est indicada para casos anormales sino que tambin debe
brindarse como Tamizaje

CONSULTAR COMO REGISTRAR SOLO LA REFERENCIA PARA

TAMIZAJE (PUEDE SER COMO PRESUNTIVO)
En el establecimiento donde se atiende a la paciente referida , registre:
En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente:
En el 1 casillero el diagnstico motivo de la referencia
En los siguiente casilleros las actividades o procedimientos que realice al momento de la
atencin

En el tem: Tipo de diagnstico

En el 1 casillero del diagnstico motivo de la referencia marque "R" siempre ya que es el
diagnstico precedente.

En el tem: Lab registre DVC = Referencia / Derivacin Confirmada

H.C./F.F. S
FINANC. PERTE- ES SER
DOCUMENTO DISTRITO DE E DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA TIPO CDIGO
DA DE NENCIA EDAD TA VI LAB
DE
 PROCEDENCI DIAGNSTIC CIE /
DE A X Y/O ACTIVIDAD DE SALUD O CPT
SALUD TNICA BLE CIO
IDENTIDAD O
1. Masa no Especificada en
la
N N P D R DVC N63X
45651 M Mama
80 Lima
51
17 1 C C 2. P D R
A
94252748 F
R R 3. P D R

Los establecimientos de salud que no cuenten con equipos mamogrficos gestionarn

las referencias previamente coordinadas con los establecimientos de mayor complejidad
que cuenten con el equipo mamogrfico para la referencia colectiva o individual con la
finalidad de ejecutar el tamizaje en la poblacin objetivo para la atencin integral e
integrada en la prevencin del cncer en la regin.

Persona Examinada con Mamografa Bilateral

Definicin Operacional.- Son mujeres a las que se realiza el examen de mamografa cada dos
aos como parte del tamizaje de cncer de mama (40 a 65 aos), con el propsito de identificar
cambios malignos antes de que se palpe una masa tumoral mamaria.
Se registra el Examen Clnico de Mama en el consultorio como se ha indicado anteriormente y en
el consultorio de RADIOLOGA se deber registrar:

Cdigo
CPT Descripcin

77056 Mamografa bilateral

H.C./F.F. S
FINANC. PERTE- ES SER
TIPO CDIG
DA DOCUMENTO DE NENCIA DISTRITO DE EDAD E TA VI DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA DE LAB O
DIAGNSTIC CIE /
DE SALUD TNICA PROCEDENCIA X BLE CIO Y/O ACTIVIDAD DE SALUD O CPT
IDENTIDAD O
1. Masa no Especificada en
la
N N P D R N63X
97565 M Mama
80 Moquegua
55
7 2 C C 2. Mamografa Bilateral P D R 77056
A
8952742
4 F
R R 3. P D R
En el seguimiento
Si el resultado de la Mamografa de Tamizaje es ANORMAL
En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente:
En el 1 casillero Mamografa Bilateral
En el 2 casillero el diagnstico generado del procedimiento de mamografa.
En el tem : Tipo de diagnstico: marque "D" tanto para el procedimiento como para el
diagnstico (por ser la primera vez que se diagnstica).
En el tem: Lab anote:
En el 1 casillero registre:
o N = Cuando el examen sea
normal o A = Cuando el
examen sea anormal

H.C./F.F. S
FINANC. PERTE- ES SER
TIPO CDIG
DA DOCUMENTO DE NENCIA DISTRITO DE EDAD E TA VI DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA DE LAB O
DIAGNSTIC CIE /
DE SALUD TNICA PROCEDENCIA X BLE CIO Y/O ACTIVIDAD DE SALUD O CPT
IDENTIDAD O
1. Mamografa bilateral
N N P D R A 77056
97565 M
80 Moquegua
55 2. Diagnstico de la
7 2 C C mamografa P D R
A
8952742
4 F
R R 3. P D R

Este registro corresponde al realizado por el mdico especialista que cuenta con los
resultados de la mamografa
Cuando la paciente requiera REFERENCIA, registre:
En el 1 casillero si se realiza la referencia RF
En el 2 casillero deber registrar:
o N = Cuando el examen sea
normal o A = Cuando el
examen sea anormal
H.C./F.F. S
FINANC. PERTE- ES SER
TIPO CDIG
DA DOCUMENTO DE NENCIA DISTRITO DE EDAD E TA VI DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA DE LAB O
DIAGNSTIC CIE /
DE SALUD TNICA PROCEDENCIA X BLE CIO Y/O ACTIVIDAD DE SALUD O CPT
IDENTIDAD O
1. Mastopata Qustica
N N Difusa P D R RF N601
97565 M
80 Moquegua
55
13 2 C C 2. Mamografa Bilateral P D A 77056
A
8952742
4 F
R R 3. P D R

Se debe tener en cuenta que el diagnstico D definitivo solo se debe registrar la

primera vez que se identifica la patologa, en los siguientes controles se debe registrar
con tipo de diagnstico R repetido para no duplicar el caso

Persona Atendida con Procedimiento de Biopsia por Aspiracin con Aguja Fina
(BAAF)
Definicin Operacional.- Son las mujeres referidas con masa tumoral palpable en mama
detectada mediante examen clnico y/o mujeres con masa tumoral no palpable detectadas por
mamografa/ecografa, a las que se realiza una Biopsia por Aspiracin con Aguja Fina (BAAF).

En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente:

En el 1 casillero el diagnstico que origina el procedimiento
En el 2 casillero Biopsia por Aspiracin con Aguja Fina

En el tem: Tipo de diagnstico marque:

En el 1 casillero el diagnstico D cuando se diagnstica por primera vez y R para los
controles
En el 2 casillero donde se registra el procedimiento SIEMPRE D
H.C./F.F. S
FINANC. PERTE- ES SER
TIPO CDIG
DA DOCUMENTO DE NENCIA DISTRITO DE EDAD E TA VI DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA DE LAB O
PROCEDENCI DIAGNSTIC CIE /
DE SALUD TNICA A X BLE CIO Y/O ACTIVIDAD DE SALUD O CPT
IDENTIDAD O

N N 1. Mastopata Qustica Difusa P D R N601

97565 M
80 Lima
2. Biopsia por Aspiracin con
13 2 55 C C Aguja P D R 19000
A Fina
8952742
4 F
R R 3. P D R

Cuando se evalan los resultados de la Biopsia

En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente:
En el 1 casillero el diagnstico resultado del procedimiento de biopsia
En el 2 casillero Entrega de Resultado de Biopsia de Mama

En el tem: Tipo de diagnstico marque SIEMPRE "D"

En el tem: Lab anote:

En el 2 casillero registre:
o RP = Cuando el resultado sea
POSITIVO
o RN = Cuando el resultado sea
NEGATIVO
H.C./F.F. S
FINANC. PERTE- ES SER
DIAGNSTICO MOTIVO DE TIPO CDIG
DOCUMENTO DISTRITO DE E CONSULTA DE O
DA DE NENCIA EDAD TA VI LAB
 DIAGNSTIC CIE /
DE PROCEDENCIA X Y/O ACTIVIDAD DE SALUD O CPT
SALUD TNICA BLE CIO
IDENTIDAD O
1. Tumor Maligno del
Cuadrante
N N P D R RF C504
Superior Externo de la
65463 M Mama (*)
80 Lima
2. Entrega de Resultados
12 2 58 C C Biopsia de P D R RP U2612
A Mama
42528974 F
R R 3. P D R

Registrar RF en el caso de pacientes con resultado de Biopsia de Mama

positivo que son REFERIDOS a un establecimiento de mayor
complejidad para el tratamiento.

(*) El cdigo y diagnstico ser de acuerdo a la ubicacin.

VARONES CON TAMIZAJE DE TRACTO PROSTTICO VA RECTAL

Definicin Operacional: Son los varones a partir de los 50 aos a los que se realiza cada dos
aos el examen de tacto prosttico por va rectal, como parte del tamizaje de cncer de prstata,
evaluacin que podr ser realizada por el personal mdico capacitado. Este examen debe ser
parte del examen clnico general anual y como parte de esta atencin se debe entregar la
indicacin del dosaje PSA.

Cuando se encuentren anormalidades en los resultados del examen prosttico por va rectal y/o
en el Dosaje PSA se har la referencia para consulta con mdico urlogo.
En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente:
Examen para Tumor de Prstata
Antgeno Prosttico Especfico (PSA) / Antgeno Prosttico Especfico (PSA) libre

En el tem: Tipo de diagnstico marque SIEMPRE D para el examen y P para el caso de la

solicitud de PSA

En el tem: Lab anote:

En el 1 casillero registre:
o N = Cuando el examen sea
normal o A = Cuando el
examen sea anormal
H.C./F.F. S
FINANC. PERTE- ES SER
DIAGNSTICO MOTIVO DE TIPO
DOCUMENTO DISTRITO DE E CONSULTA DE CDIGO
DA DE NENCIA EDAD TA VI LAB
PROCEDENCI DIAGNSTIC CIE /
DE A X Y/O ACTIVIDAD DE SALUD O CPT
SALUD TNICA BLE CIO
IDENTIDAD O
N 1. Examen para Tumor de
N Prstata P D R N Z125
75695 M
80 Los Olivos
2. Antgeno Prosttico
65 Especfico
17 2 C C P D R
A (PSA)
52789424 F
R R 3. P D R

La prescripcin de los exmenes de laboratorio se registran con tipo de diagnstico

P, cuando se tenga el resultado se registran con tipo de diagnstico D
que indica la confirmacin de la realizacin de la prueba

Cuando el resultado del examen de Prstata es Anormal y se prescribe PSA

H.C./F.F. S
FINANC. PERTE- ES SER
TIPO CDIG
DOCUMENTO DISTRITO DE E DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA DE O
DA DE NENCIA EDAD TA VI LAB
DIAGNSTIC CIE /
DE
SALUD TNICA PROCEDENCIA X Y/O ACTIVIDAD DE SALUD O CPT
BLE CIO
IDENTIDAD O
N 1. Examen para Tumor de
N Prstata P D R A Z125
75695 M
80 Los Olivos
2. Antgeno Prosttico
65 Especfico
19 2 C C P D R 84152
A (PSA)
52789424 F
R R 3. P D R

Cuando el resultado del PSA es Anormal

En el tem: Lab anote:
 En el 1 casillero registre:
o N = Cuando el examen sea
normal o A = Cuando el
examen sea anormal
H.C./F.F. S
FINANC. PERTE- ES SER
DIAGNSTICO MOTIVO DE TIPO CDIG
DA DOCUMENTO DE NENCIA DISTRITO DE EDAD E TA VI CONSULTA DE LAB O
PROCEDENCI DIAGNSTIC CIE /
DE SALUD TNICA A X BLE CIO Y/O ACTIVIDAD DE SALUD O CPT
IDENTIDAD O
N 1. Tumor Maligno de la
N Prstata P D R C61X
75695 M
80 Los Olivos
2. Antgeno Prosttico
65 Especfico
19 2 C C P D R A 84152
A (PSA)
5278942
4 F
R R 3. P D R

En el caso de Biopsia de Prstata

Considere los cdigos:
55700Biopsia de Prstata; con Aguja o en Sacabocado, Una Sola o Varias, Cualquier Abordaje
55705Biopsia de Prstata; Incisional, Cualquier Abordaje
H.C./F.F. S
FINANC. PERTE- ES SER
TIPO CDIG
LA
DOCUMENTO DISTRITO DE E DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA DE O
DA DE NENCIA EDAD TA VI B
PROCEDENCI DIAGNSTIC CIE /
DE A X Y/O ACTIVIDAD DE SALUD O CPT
SALUD TNICA BLE CIO
IDENTIDAD O
N 1. Tumor Maligno de la
N Prstata P D R RF C61X
75695 M
80 Los Olivos
2. Biopsia de Prstata con
65 Aguja o
30 2 C C P D R 55700
A en Sacabocado
52789424 F
R R 3. P D R

PERSONA CON ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA

Definicin Operacional.- Son las Personas con sintomatologa asociada a cncer gstrico y/o
factores de riesgo detectados, que acuden al nivel de atencin II-2, III-1 y III-2, segn demanda o
referida por establecimientos de menor complejidad.
Examen Endoscopa Gastrointestinal Alta
En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente:
En el 1 casillero el Diagnstico clnico encontrado.
En el 2 casillero el Examen Endoscopa Gastro Intestinal Alta.

En el tem: Tipo de diagnstico marque:

En el 1 casillero "D" o R segn corresponda
En el 2 casillero SIEMPRE D
H.C./F.F. S
FINANC. PERTE- ES SER
DIAGNSTICO MOTIVO DE TIPO CDIG
DA DOCUMENTO DE NENCIA DISTRITO DE EDAD E TA VI CONSULTA DE LAB O
PROCEDENCI DIAGNSTIC CIE /
DE SALUD TNICA A X BLE CIO Y/O ACTIVIDAD DE SALUD O CPT
IDENTIDAD O
Gastritis Crnica, no
N N 1. especificada P D R K295
97565 M
80 Los Olivos
55
Endoscopa Gastrointestinal
8 2 A C C 2. Alta P D R 43235
89527424 F
R R 3. P D R
 Si la endoscopa se realiza en un momento diferente al diagnstico se registra el
diagnstico de gastritis con tipo de diagnstico D y cuando se realiza el
(los) procedimiento (s) con tipo de diagnstico R

H.C./F.F. S
FINANC. PERTE- ES SER
TIPO CDIG
DA DOCUMENTO DE NENCIA DISTRITO DE EDAD E TA VI DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA DE LAB O
DIAGNSTIC CIE /
DE SALUD TNICA PROCEDENCIA X BLE CIO Y/O ACTIVIDAD DE SALUD O CPT
IDENTIDAD O
N 1. Gastritis Crnica, no
N Especificada P D R K295
97565 M
80 Los Olivos
55 C 2. Endoscopa Gastrointestinal
21 2 C Alta P D R 43235
A
89527424 F R 3. Biopsia de lesin de
R estomago P D R 43239

Cuando se evalan los resultados de la Biopsia

En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente:
En el 2 Biopsia de lesin de estomago

En el tem: Tipo de diagnstico marque SIEMPRE "R"

En el tem: Lab anote:

En el 2 casillero registre:
o RP = Cuando el examen sea
normal o RN = Cuando el
examen sea anormal

H.C./F.F. S
FINANC. PERTE- ES SER
DIAGNSTICO MOTIVO DE
DA DOCUMENTO DE NENCIA DISTRITO DE EDAD E TA VI CONSULTA TIPO DE LAB CDIGO
PROCEDENCI CIE /
DE A X BLE Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNSTICO CPT
SALUD TNICA CIO
IDENTIDAD O

B98
N N 1. Helicobacter pylori P D R RF 0
97565 M
Los
80 Olivos
65
12 2 C C 2. P D R
A
89527424 F
R R 3. P D R

PERSONAS CON EVALUACIN MDICA PREVENTIVA EN CNCER: DE COLON Y

RECTO, HGADO, LEUCEMIA,
LINFOMA, PIEL
Definicin Operacional.- Son las personas que acuden a los establecimientos de salud con el
propsito de ser evaluadas para encontrar alguna sintomatologa que determine la presuncin de
cncer de colon y recto, hgado, leucemia, linfoma, piel y otros. Incluye una serie de
procedimientos para determinar el diagnstico, de no contar con ello ser transferido a otro
establecimiento de mayor capacidad resolutiva.
Se realiza primero estas evaluaciones en establecimientos de 1er nivel de atencin donde al
encontrarse alguna sospecha se refiere al establecimiento de 2do o 3er nivel ms cercano para
una evaluacin ms especializada, de mantenerse el diagnstico presuntivo deber referirse a
establecimientos con capacidad resolutiva para realizar el Diagnstico definitivo, Estadiaje y
tratamiento de los tipos de cncer que se incluyen.

El registro de evaluacin mdica estar determinada por la indicacin en el campo

Lab que permita diferenciar el tipo de evaluacin ya que esta se realiza en
diferentes momentos por un equipo multidisciplinario

En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente:

En el 1 casillero la Examen Mdico General
En los siguientes casilleros los exmenes auxiliares requeridos
En el tem: Lab registre:
En el 1 casillero registre:
o HIG = Evaluacin Mdica preventiva de
cncer de Hgado o PIE = Evaluacin Mdica
Preventiva de cncer de Piel
o COL = Evaluacin Mdica preventiva en cncer de
colon y recto o LEU = Evaluacin Mdica preventiva
en leucemia y linfoma
H.C./F.F. S
FINANC. PERTE- ES SER
TIPO CDIG
DA DOCUMENTO DE NENCIA DISTRITO DE EDAD E TA VI DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA DE LAB O
DIAGNSTIC CIE /
DE SALUD TNICA PROCEDENCIA X BLE CIO Y/O ACTIVIDAD DE SALUD O CPT
IDENTIDAD O

N N 1. Examen Mdico General P D R COL Z000

56451 M
80
2. Sangre oculta en heces,
Ocoa 55 1-3
3 1 C C P D R 82270
A determinaciones
2748942
5 F
R R 3. P D R

La solicitudes de exmenes de laboratorio sern registradas con tipo de

diagnstico P y cuando se cuente con el resultado
con tipo de diagnstico D

H.C./F.F. S
FINANC. PERTE- ES SER
TIPO CDIG
DA DOCUMENTO DE NENCIA DISTRITO DE EDAD E TA VI DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA DE LAB O
DIAGNSTIC CIE /
DE SALUD TNICA PROCEDENCIA X BLE CIO Y/O ACTIVIDAD DE SALUD O CPT
IDENTIDAD O

N N 1. Examen Mdico General P D R LEU Z000

85424 M
80
Piura 55
21 2 C C 2. Hemograma P D R 85007
A
5214638
7 F
R R 3. P D R

REGISTRO DE LOS DIFERENTES TIPOS DE CNCER

VISITA DE SEGUIMIENTO

ACTIVIDADES PREVENTIVO PROMOCIONALES (APP)

SESIN EDUCATIVA (C0009)

Definicin Operacional: Es la actividad que consiste en capacitar o afianzar los conocimientos sobre un
tema especfico utilizando la metodologa de educacin para adultos (tcnicas participativas). Tiene un
promedio de 15 a 30 participantes y duracin entre 01 a 02 horas.

Los tems: Documento de Identidad, Financiador, Pertenencia tnica, Edad, Sexo, Establecimiento y
Servicio, NO SE REGISTRAN, por lo que se traza una lnea oblicua sobre ellos.

En el tem: Diagnstico Motivo de Consulta y/o Actividad de Salud, anote: En el 1 casillero Sesin
Educativa C0009 En el 2 casillero Actividades de Prevencin de Cancer U0086
En el tem: Tipo de diagnstico marque "D" en ambos casos
En el tem: Lab, anote: En el 1 casillero el nmero de participantes en el primer casillero En el 2
casillero:
o CU = Actividades relacionadas prevencin y control del Cncer de Cuello Uterino
o MA = Actividades relacionadas prevencin y control del Cncer de Mama
o ES = Actividades relacionadas prevencin y control del Cncer de Estmago
o PRO = Actividades relacionadas prevencin y control del Cncer de Prstata
o PUL = Actividades relacionadas prevencin y control del Cncer de Pulmn
o COL = Actividades relacionadas prevencin y control del Cncer de Colon
o REC = Actividades relacionadas prevencin y control del Cncer de Recto
o HIG = Actividades relacionadas prevencin y control del Cncer de Hgado
o LEU = Actividades relacionadas prevencin y control de la Leucemia
o LIN = Actividades relacionadas prevencin y control del Cncer Linftico
o PIE = Actividades relacionadas prevencin y control del Cncer de Piel
o OTR = Actividades relacionadas a la prevencin y control de otros tipos de cncer

CAPACITACIN (U124)

Definicin Operacional: Es un proceso sistemtico para proporcionar o mejorar los conocimientos y

competencias del recurso humano.

Los tems: Documento de Identidad, Financiador, Pertenencia tnica, Edad, Sexo, Establecimiento y
Servicio, NO SE REGISTRAN, por lo que se traza una lnea oblicua sobre ellos.
En el tem: Historia Clnica / Ficha Familiar registre segn sea el caso: APP100 Establecimiento /
Personal de Salud APP138 Agente Comunitario en Salud APP144 Actividades con Docentes APP145
Actividades con Alumnos APP146 Actividades con Padres APP157 Trabajadores en General APP150
Actividades con Autoridades APP102 Organizaciones Juveniles APP91 Organizacin Vecinal APP92 Club
de Madres APP96 Organizacin Gubernamental APP97 Vaso de leche
Puede utilizar cualquier otro APP descrito en el captulo general del presente documento tcnico para
indicar el grupo objetivo a quien se realiza la capacitacin.
En el tem: Diagnstico Motivo de Consulta y/o Actividad de Salud, anote: En el 1 casillero Capacitacin
U124 En el 2 casillero Actividades de Prevencin de Cancer U0086
En el tem: Tipo de diagnstico marque siempre "D" para ambos casilleros
En el tem: Lab, anote: En el 1 casillero el nmero de participantes en el primer casillero. En el 2
casillero:
o CU = Actividades relacionadas prevencin y control del Cncer de Cuello Uterino
o MA = Actividades relacionadas prevencin y control del Cncer de Mama
o ES = Actividades relacionadas prevencin y control del Cncer de Estmago
o PRO = Actividades relacionadas prevencin y control del Cncer de Prstata
o PUL = Actividades relacionadas prevencin y control del Cncer de Pulmn
o COL = Actividades relacionadas prevencin y control del Cncer de Colon
o REC = Actividades relacionadas prevencin y control del Cncer de Recto
o HIG = Actividades relacionadas prevencin y control del Cncer de Hgado
o LEU = Actividades relacionadas prevencin y control de la Leucemia
o LIN = Actividades relacionadas prevencin y control del Cncer Linftico
o OTR = Actividades relacionadas a la prevencin y control de otros tipos de cncer

Las Actividades Preventivo Promocionales que son grupales se registran SIEMPRE en

conjunto, 1 La actividad realizada y 2 La estrategia o etapa de vida que realiza la
actividad. Como hay actividades comunes, solo indicando a que estrategia o etapa de vida
que realiza la actividad se puede diferenciar.
Los cdigos APP indican el lugar donde se realiza la actividad o identifica al grupo
poblacional beneficiario de la misma. En el registro es necesario recoger el dato de la
actividad, la estrategia o etapa de vida, del grupo beneficiario y se ser posible lugar donde
se realiza, para esto Usted deber utilizar correctamente los cdigos APP para poder hacer
los cruces pertinentes y poder recoger en el registro la mayor informacin.