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Enviar correspondencia a:
Juan Chicharro Romero. Centro de Atencin a Drogodependencias CAD-4-San Blas.Instituto de Adicciones de la Ciudad de Madrid.
C/ Alcal, 527. 28027 MADRID. Tfno: 917434771. Fax: 917434775. Correo @: juanchicharro@yahoo.es
RESUMEN ABSTRACT
La autoeficacia percibida para resistirse al consumo ante Perceived self-efficacy in being able to resist taking drugs
situaciones de estrs o presin social se ha estudiado a par- when faced with situations of stress or social pressure was
tir de la confeccin del Drug Taking Confidence Questionnaire studied using the Drug Taking Confidence Questionnaire (DTCQ;
(DTCQ; Annis y Martin, 1985). En general se estima que una Annis and Martin, 1985). In general, stronger self-efficacy is
mayor autoeficacia favorece la consecucin de objetivos tera- associated with the achievement of therapeutic objectives.
puticos. Estudiamos la capacidad predictiva de este cuestio- We studied the predictive capacity of this questionnaire,
nario administrado al inicio del tratamiento a una muestra de administered at the beginning of treatment to a sample of
adictos a sustancias en relacin al cumplimiento de objetivos. substance-addicts in respect of compliance with objectives. We
Realizamos un estudio psicomtrico del instrumento y la rela- made a psychometric study of the instrument and its relationship
cin que presenta con variables de personalidad estimadas a with personality variables assessed with MCMI-II and VIP. Data
partir del MCMI-II y el VIP. Los datos sugieren: (1) que los 50 suggest that: (1) 50 DTCQ items can be reduced to 8 and even
tems del cuestionario pueden reducirse a 8 e incluso a 3 para to 3 in order to achieve the same results, (2) self-efficacy at the
alcanzar los mismos resultados, (2) que la autoeficacia al inicio beginning of treatment only predicts outcomes in the short
del tratamiento slo predice los resultados en el corto plazo, y term, and (3) self-efficacy is a characteristic that is explained on
(3) que la autoeficacia es una disposicin que se explica a partir the basis of personality structure. The best results are obtained
de la estructura de la personalidad. Los mejores resultados se from intermediate self-efficacy scores, whereas very low or
obtienen a partir de puntuaciones de autoeficacia intermedia, very high scores predict poor outcome levels and display strong
mientras que puntuaciones muy bajas o muy altas predicen correlations with psychopathologic variables.
pobres resultados y presentan fuertes correlaciones con varia-
bles psicopatolgicas.
Key words: Self-efficacy, Coping, Personality, Assessment,
Palabras clave: Autoeficacia, Afrontamiento, Personalidad, Eva- DTCQ, MCMI-II, Addiction, Treatment.
luacin, DTCQ, MCMI-II, Adiccin, Tratamiento.
L
a autoeficacia es un concepto central en la teo- que proporcionan evidencia palpable de habilidad per-
ra del aprendizaje social de Bandura (1986), que sonal; (b) experiencias vicarias, que establecen creen-
la define como el juicio personal sobre sus pro- cias personales que se derivan de la comparacin
pias capacidades para organizar y ejecutar las lneas de uno mismo con los otros; (c) persuasin verbal,
de conducta requeridas para obtener determinados que modula la formacin de creencias a partir de los
142 Autoeficacia para resistirse al consumo de sustancias como predictora de resultados de tratamiento y su relacin con variables de personalidad: estudio de una muestra
Instrumentos se extraen los niveles de consecucin de logros a los
3, 6 y 9 meses de los sujetos que persisten en trata-
El Cuestionario de Autoconfianza para el Consumo
miento. Estos objetivos son formulados al inicio del
de Drogas (Drug Taking Confidence Questionnaire,
tratamiento, abarcando los mbitos biomdico, psi-
DTCQ; Annis y Martin, 1985) es un autoinforme sobre
colgico, social y ocupacional, as como los relativos
la capacidad percibida para afrontar adecuadamente
a la remisin del consumo; la puntuacin adjudicada
una serie de situaciones de alto riesgo y resistirse al
consumo. Consta de 50 tems que se agrupan en ocho corresponde al porcentaje de objetivos propuestos
dominios, basados en las ocho categoras de riesgo que han sido alcanzados en el momento de la evalua-
identificadas por el grupo de Marlatt (Marlatt y Gor- cin. A efectos del presente trabajo, asumimos como
don, 1980, 1985; Cummings, Gordon y Marlatt, 1980): equivalentes los trminos cumplimiento de objeti-
emociones desagradables, malestar fsico, emociones vos, nivel de evolucin y resultados de tratamien-
agradables, intentos de control, tentaciones/urgencias to, en la medida en que todos ellos hacen referencia a
de consumo, confrontacin con otros, presin social y la variable propuesta.
momentos agradables con otros. Adicionalmente, el
DTCQ proporciona una puntuacin global de autoefica-
Procedimiento
cia. Se puntan entre 0 (nula confianza para resistirse
al consumo) y 100 (certeza de resistirse al consumo), Los participantes cumplimentan, dentro de la bate-
de modo que altas puntuaciones indican una atribu- ra general de pruebas de evaluacin psicolgica y psi-
cin de elevada capacidad de controlar la conducta copatolgica, los cuestionarios DTCQ, MCMI-II y VIP,
ante situaciones de riesgo de consumo. Contamos una vez se tiene certeza de que se encuentran libres
con una versin para consumidores de herona valida- de los efectos de las sustancias (intoxicacin, absti-
da en espaol (Llorente, 1997; Llorente, Fernndez y nencia, etc.). En el presente trabajo se incluye nica-
Vallejo, 2002). Se ha propuesto una versin reducida a mente a los sujetos que recibieron un diagnstico de
8 de los 50 tems del DTCQ que dan cuenta del 95% abuso/dependencia de la sustancia por la que solicita-
de la varianza y correlacionan 0.97 con el cuestionario ban tratamiento, excluyendo a todos aquellos que lo
completo (Sklar y Turner, 1999). presentaban a una sustancia distinta o que no alcan-
zaban criterios para establecer un diagnstico cierto.
El Inventario Clnico Multiaxial de Millon-II (Millon
Clinical Multiaxial Inventory-II, MCMI-II; Millon, 1999) Los participantes firman el consentimiento informado
es un cuestionario de 175 tems, que se responden para la utilizacin annima de los resultados. Una vez
en una escala dicotmica verdadero/falso. Estima la efectuada la correccin se desechan los cuestionarios
puntuacin en 10 escalas de trastornos de la perso- incompletos o mal cumplimentados. A partir de los
nalidad de moderada gravedad y tres de severidad. cuestionarios aceptados se plantea el desarrollo de
Cuenta con escalas de validez, alteracin, distorsin un estudio de tipo descriptivo transversal y un estudio
y sinceridad. longitudinal de cohorte.
Juan Chicharro Romero; Eduardo J. Pedrero Prez; Mara Prez Lpez 143
de la existencia de 8 componentes con autovalores que es mximo su peso factorial. Un anlisis factorial
superiores a 1.0 que explicaran el 74.7% de la varian- de segundo orden proporciona un nico componente
za total, si bien la estructura resultante de una rota- que explica el 70.5% de la varianza en el que cargan
cin Promax muestra una estructura en la que casi todas las escalas (pesos factoriales entre 0.75 y 0.92),
todos los tems presentan fuertes correlaciones con que, adems, presentan fuertes correlaciones entre
muchos otros componentes adems de aquel en el s (tabla 1).
Tabla 1. Correlaciones r de Spearman entre las subescalas y la escala total del DTCQ. (N=116).
AGRADABLES CON
MALESTAR FSICO
CONFRONTACIN
DESAGRADABLES
PRESIN SOCIAL
URGENCIAS DE
TENTACIONES /
AGRADABLES
INTENTOS DE
EMOCIONES
EMOCIONES
MOMENTOS
CON OTROS
CONSUMO
CONTROL
OTROS
TOTAL DTCQ .91 ** .76 ** .71 ** .88 ** .94 ** .83 ** .85 ** .87 **
EMOCIONES
.71 ** .60 ** .74 ** .83 ** .89 ** .69 ** .74 **
DESAGRADABLES
MALESTAR FSICO .59 ** .57 ** .67 ** .71 ** .52 ** .64 **
EMOCIONES
.52 ** .60 ** .63 ** .51 ** .69 **
AGRADABLES
INTENTOS DE CONTROL .85 ** .62 ** .80 ** .71 **
TENTACIONES /
.72 ** .82 ** .80 **
URGENCIAS DE CONSUMO
CONFRONTACIN
.57 ** .64 **
CON OTROS
PRESIN SOCIAL .77 **
** p<0.001
Al explorar los 8 tems que componen la ver- miento de objetivos, a los 3, 6 y 9 meses. No hay
sin reducida (tems 12, 16, 18, 20, 25, 39, 41 y significacin en las diferencias segn la droga
43) propuesta por Sklar y Turner (1999) encon- conocida, aunque los datos apuntan a que los
tramos que presenta un de Crombach de 0.89, que mejor evolucionan son los consumidores de
y que correlaciona r = 0.97 con la versin com- cannabis y los que peor los de alcohol.
pleta. Es posible incluso encontrar una escala de
slo 3 tems (11, 16 y 24) que presenta una fiabi-
lidad similar ( = 0.89) y correlaciona r = 0.91 con
100%
el DTCQ-50 y con el DTCQ-8. 90%
herona (m = 74.0; d.t. = 18.9) y los de alcohol (m MUY MALA MALA REGULAR BUENA MUY BUENA
= 75.3; d.t. = 21.4), siendo significativas las dife-
rencias (prueba de Kruskal-Wallis, p<0.01). Figura 1. Grupos, segn evolucin, a los 3, 6 y 9 meses de tratamiento.
144 Autoeficacia para resistirse al consumo de sustancias como predictora de resultados de tratamiento y su relacin con variables de personalidad: estudio de una muestra
La puntuacin obtenida en el DTCQ slo pre- Tambin se observa ese amplio patrn de corre-
senta correlacin significativa con la evolucin a laciones en los sndromes del Eje I, siempre en
los tres meses (r de Spearman = 0.29; p<0.05), direccin a menor autoeficacia a mayor psicopa-
pero no a los 6 meses (r = 0.23; p=0.08) ni a los tologa.
9 meses (r = 0.19; p=0.14). No hay relacin sig-
nificativa entre la puntuacin del DTCQ y la edad, 0% 5% 10% 15% 20% 25% 30% 35%
DEPENDIENTE
NARCISISTA
AGRESIVO
AUTODESTRUCTIVO
LMITE
DISTIMIA
ABUSO DROGAS
DELIRANTE
Tabla 2. Correlaciones r de Spearman entre el DTCQ (versiones de 50, 8 y 3 tems) y las escalas de
patrones de personalidad y de sndromes clnicos del MCMI-II (N=116).
AUTODESTRUCTIVO
ESQUIZOTPICO
DEPENDIENTE
NEGATIVISTA
HISTRINICO
NARCISISTA
ANTISOCIAL
ESQUIZOIDE
PARANOIDE
AGRESIVO
OBSESIVO
EVITATIVO
LMITE
TOTAL DTCQ-50 -.04 -.37*** -.17 -.28** -.15 -34*** -.29** .43*** -.45*** -.49*** -.36*** -.55*** -.04
TOTAL DTCQ-8 -.01 -.35*** -.13 -.27** -.14 -.34*** -.26** .42*** -.43*** -.45*** -.33*** -.51*** -.03
ABUSO DE DROGAS
DEPRESIN MAYOR
SOMATO FORME
PENSAMIENTO
TRASTORNO
HIPOMANA
DELIRANTE
ANSIEDAD
PSICTICO
DISTIMIA
TOTAL DTCQ-50 -.27** -.36*** -.27** -.21* -.30** -.42*** -.37*** -.38*** -.06
TOTAL DTCQ-8 -.21* -.31** -.27** -.21* -.26** -.37*** -.32*** -.33*** -.06
TOTAL DTCQ-3 -.26** -.33*** -.21* -.28** -.26** -.30** -.33*** -.36*** -.01
Juan Chicharro Romero; Eduardo J. Pedrero Prez; Mara Prez Lpez 145
En la tabla 3 se muestran las correlaciones medida que este avanza, los patrones de perso-
aparecidas entre la puntuacin obtenida en el nalidad disfuncional correlacionan ms significa-
DTCQ y en las escalas del Eje II del MCMIII y tivamente y con mayor magnitud del efecto. En
la evolucin de los sujetos en tratamiento a los la tabla 4 se muestra la capacidad predictiva de
tres, seis y nueve meses, as como a una medi-
cada una de las variables por separado (R2 corre-
da global de la evolucin. Puede observarse que
la autoeficacia percibida, informada a travs del gida x 100), observndose que la autoeficacia
DTCQ, mantiene una cierta relacin con la evolu- predice moderadamente la evolucin y que es, a
cin, con una moderada significacin, en los pri- su vez, fuertemente predecible a partir de varios
meros periodos del tratamiento, en tanto que, a patrones de personalidad.
Tabla 3. Correlaciones entre la puntuacin obtenida en el DTCQ y en las escalas del Eje II del MCMIII y
la evolucin de los sujetos en tratamiento a los tres, seis y nueve meses.
146 Autoeficacia para resistirse al consumo de sustancias como predictora de resultados de tratamiento y su relacin con variables de personalidad: estudio de una muestra
En la Figura 3 se muestra la relacin entre la que los mejores resultados se obtienen de aque-
autoeficacia percibida al inicio del tratamiento y llos que iniciaron el proceso de rehabilitacin con
los resultados obtenidos, tanto entre la muestra moderadas estimaciones de autoeficacia, mien-
en su totalidad (N=116) como considerando ni-
camente a aquellos que persistan en el proceso tras que tanto los que declararon muy baja auto-
a los 9 meses. Se observa que la autoeficacia eficacia como los que la sobreestimaron es ms
muestra una distribucin en U invertida, de modo probable que obtengan malos resultados.
8
Muy buena
7
EVOLUCIN
5
Muy mala
4
Muy Baja Baja Autoeficacia Alta Muy alta
Autoeficacia Autoeficacia media Autoeficacia Autoeficacia
Tabla 5. Correlaciones r de Spearman entre las escalas del DTCQ y su puntuacin total y las escalas del
VIP (N=42).
DESAGRADABLES
CONFRONTACIN
URGENCIAS DE
TENTACIONES /
AGRADABLES
AGRADABLES
INTENTOS DE
EMOCIONES
EMOCIONES
TOTAL DTCQ
MOMENTOS
CON OTROS
CON OTROS
CONSUMO
MALESTAR
CONTROL
PRESIN
SOCIAL
FSICO
AUTOESTIMA .46 ** .55 *** .45 ** .14 .28 .49 ** .46 ** .41 ** .29
AUTOEFICACIA .29 .30 .01 -.01 .31 * .28 .23 .48 ** .38 *
OPTIMISMO .23 .29 .26 .14 .05 .24 .29 .25 .17
INTERNALIDAD .36 * .42 ** .32 * 27.42 ** .16 .31 * .34 * .27 .37 *
HABILIDADES SOCIALES -.00 .11 .00 -.05 -.07 -.01 .06 .04 -.07
AUTOCONTROL .41 ** .51 ** .37 * .28 .21 .43 ** .40 ** .38 * .42 **
AFRONTAMIENTO DE TAREA .19 .17 .10 -.01 .20 .22 .17 .37 * .29
AFRONTAMIENTO EMOCIONAL -.33 * -.45 ** -.37 * -.12 -.16 -.39 * -.36 * -.29 -.23
AFRONTAMIENTO BSQ.
-.02 .09 -.12 .01 -.01 -.02 .09 -.01 -.09
APOYO SOCIAL
Juan Chicharro Romero; Eduardo J. Pedrero Prez; Mara Prez Lpez 147
DISCUSIN general (Pedrero et al., 2005). Sin embargo, en
las condiciones psicomtricas observadas, tal
Hemos estudiado la autoeficacia percibida discriminacin no es posible.
para resistirse al consumo de sustancias en una
muestra de sujetos que inician tratamiento para En cuanto al primero de los beneficios espera-
superar su adiccin. Las dos principales ventajas bles del DTCQ, tampoco parece que sus puntua-
que esta medicin nos debera proporcionar son: ciones sean buenos predictores de resultados.
(a) que la magnitud de la autoeficacia pudiera Ms bien, las puntuaciones extremas pareceran
predecir de algn modo los resultados del proce- informar de la posible existencia de trastornos
so que se inicia; (b) que el sujeto nos informara en los ejes I y II, a tenor de las correlaciones
de aquellas circunstancias en las cuales perciba observadas con el MCMI-II. Los datos apuntan
menos autoeficacia para evitar el consumo, y a que la mayor parte de las escalas de trastornos
que podran ser las dianas del tratamiento. Nin- de la personalidad se corresponden con bajas
guna de las dos parece que pueda deducirse de puntuaciones de autoeficacia, salvo el trastorno
los datos obtenidos en el presente estudio. obsesivo/compulsivo de la personalidad que se
corresponde con muy elevadas puntuaciones en
El DTCQ parece ser un instrumento con una el DTCQ. La mayor parte de los sndromes cl-
excelente consistencia interna, pero, principal- nicos, estimados mediante el MCMI-II, tambin
mente, porque todos los tems y todas las sub- se corresponden con muy baja autoatribucin
escalas parecen medir un mismo constructo de eficacia, algo que tambin se ha encontrado
unidimensional, algo ya evidenciado en trabajos cuando se utilizan otros instrumentos como el
precedentes (Llorente et al., 2002). La autoefica- SCL-90-R (Llorente et al. 2002). Los datos sugie-
cia percibida no parece mostrar relacin con los ren que la valoracin de la propia eficacia en los
diferentes escenarios o situaciones en las que momentos iniciales del tratamiento se encuen-
debe ponerse a prueba, sino que parece ms tra mediatizada por un estado anmico dominado
bien una estimacin unitaria basada en caracte- por el malestar, a la postre el desencadenante de
rsticas disposicionales que miden una estima- la peticin de ayuda profesional (Pedrero Prez
cin global de capacidad de resistencia. Todos los y Lpez-Durn, 2005), que condiciona una esti-
tems correlacionan 0.98 con el test del que han macin a la baja de la capacidad de resistirse
sido excluidos y todas las subescalas se agrupan, al consumo: en esta medida, la autoeficacia se
tras un anlisis factorial de segundo orden, en comportara como una variable de estado.
un nico componente. Adems, si se extrae una
escala de slo 8 tems prcticamente se conser- Sin embargo, parece que la autoeficacia se corres-
van la totalidad de las propiedades psicomtricas ponde en un primer periodo del tratamiento con sus
de la escala completa, y se resienten muy poco resultados, pero, a medida que ste avanza, son los
si se utilizan slo 3 de los tems de la escala glo- patrones de personalidad los que muestran ms rela-
bal. Es decir, 50 tems miden prcticamente lo cin con el cumplimiento de objetivos y los que mues-
mismo que 3 tems, lo que sugiere lo innecesario tran, a la postre, una mayor capacidad predictiva. De
de utilizar la batera al completo. hecho, tambin los resultados en el DTCQ se pueden
predecir, en buena medida, a partir de los patrones de
El hecho de que todos los tems parezcan personalidad, lo que vendra a reafirmar la idea de que
medir lo mismo y la fuerte correlacin que pre- la autoatribucin de eficacia para resistirse al consu-
sentan entre s todas las subescalas del test mo est fuertemente determinada por disposiciones
impide obtener el segundo de los beneficios evaluativas ms que por una estimacin situacional de
esperados. Conocer en qu circunstancias el las probabilidades de xito o fracaso, al menos en los
sujeto tiene ms problemas para rechazar el con-
periodos iniciales del tratamiento. En definitiva, lo que
sumo nos informara de forma indirecta sobre
debiera ser una variable de estado (autoeficacia perci-
los objetivos que persigue con ese consumo.
bida para resistirse al consumo) parece resultar ms
Por ejemplo, saber que ante situaciones que
prxima a comportarse como una variable de rasgo,
desencadenaran emociones desagradables el
la autoatribucin general de autoeficacia, relacionada,
sujeto difcilmente eludira el consumo nos infor-
en ltimo trmino, con la configuracin global de ras-
mara de su carencia de estrategias para reducir
gos que componen la estructura de personalidad de
el malestar emocional e, indirectamente, de la
los sujetos.
capacidad atribuida a la droga para conseguir lo
que no puede evitar por otros medios. Nos infor- A tenor de los datos, la autoeficacia parece presen-
mara, en definitiva de para qu consume y, tar una relacin en U invertida con los resultados del
en ltimo trmino, de la funcin que cumple la tratamiento: los niveles intermedios de autoeficacia
droga con relacin a su patrn de personalidad predicen mejores resultados, en tanto que una muy
148 Autoeficacia para resistirse al consumo de sustancias como predictora de resultados de tratamiento y su relacin con variables de personalidad: estudio de una muestra
baja autoeficacia y una autoeficacia excesiva predi- individuo contra los elementos (Monnier, Hobfoll,
cen pobres resultados. Estos resultados concuerdan Dunahoo, Hulsizer y Jonson, 1998), de modo que se
con lo propuesto por Fiorentine y Hillhouse (2003a, b; desestiman todos los elementos sociales y relaciona-
2004) que proponen un modelo (Self-Addicted Model) les que pueden ponerse en juego en una situacin de
en el que una baja autoeficacia no es necesariamente riesgo o en su prevencin.
predictiva de malos resultados, en la medida en que
En conclusin, podemos considerar que la uti-
se basa en una evaluacin ms realista de recursos
lizacin del DTCQ en las fases iniciales de un pro-
de afrontamiento y favorece una mayor implicacin
ceso de rehabilitacin ofrece pocas ventajas desde
en el tratamiento y en el mantenimiento de abstinen-
una perspectiva nomottica. No parece predecir los
cia completa. Segn nuestros datos, tambin podra
resultados del tratamiento ni ofrecer informacin
deberse a que los niveles intermedios de autoeficacia
relevante sobre las caractersticas del sujeto que
se relacionan con patrones menos disfuncionales de efecta la autoevaluacin, salvo acaso su mayor o
personalidad o con los menos disfuncionales de entre menor nivel de psicopatologa. La autoatribucin
sus trastornos, lo que favorecera menos sesgos eva- de eficacia para resistirse al consumo parece fuer-
luativos y un mayor apego a las condiciones reales en temente determinada por disposiciones personales,
que deben desarrollarse los esfuerzos para no con- rasgos o patrones de personalidad, cuya evaluacin
sumir. La autoeficacia percibida est modulada por parece evidentemente ms fructfera de cara a la for-
rasgos de personalidad como control de emociones, mulacin de objetivos teraputicos, farmacolgicos,
cooperatividad, perseverancia y apertura a la cultura psicolgicos y educativos. Sin embargo, nuestros
(Chicharro, 2005). datos no descartan la posibilidad de que el DTCQ sea
Cuando buscamos la relacin entre la autoeficacia un instrumento til en la relacin terapeuta-paciente,
percibida para resistirse al consumo y otras variables en la medida en que informen personalizadamente
de interaccin, encontramos, sorpresivamente, que de las dificultades que el paciente va encontrando
no muestra relacin ni con la autoeficacia general ni a medida que avanza el tratamiento e incluso de los
con el afrontamiento centrado en la tarea, que debe- cambios que vayan producindose a consecuencia
ran ser, tericamente, las variables amplias en las que de ste. Quiz en este caso proceda el uso de un
se acomodara la estudiada. Se relaciona fuertemen- cuestionario completo de 50 tems, en la medida en
te con autoestima, lo que viene a suponer ms bien que ampla las situaciones objeto de trabajo y pro-
una estimacin de intenciones que una estimacin de porciona una jerarqua individualizada de situaciones
posibilidades reales de afrontar con xito los riesgos. de riesgo percibido, pero en ningn caso se justifi-
Demmel y Beck (2004) sugeran que un sobredimen- ca su uso como medida general y su estudio desde
sionamiento de las capacidades de resistencia al con- la perspectiva nomottica, dado que los 50 tems
sumo podra ser una estrategia para incrementar la pueden reducirse a 8 e incluso a 3 para obtener el
autoestima de cara a afrontar el proceso de rehabilita- mismo volumen y calidad de informacin.
cin. Nuestra muestra es muy pequea para formular
una ecuacin estructural que determinara la relacin
causal entre ambas variables, pero parecen covariar
fuertemente. Una autoestima exagerada podra sobre- REFERENCIAS
valorar las propias capacidades, como una sobreva-
loracin de las propias capacidades podra reforzar la Annis, H.M. y Martin, G. (1985). Drug-Taking Confidence
autoestima. Sin embargo, no existe relacin significa- Questionnaire. Toronto: Addiction Research Foundation.
tiva con la autoeficacia general, sino principalmente Bandura, A. (1986). Social foundations of thought and action: a
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mayores en los sujetos que consideren que la absti- Chicharro, J. (2005). Variables indicadoras del tratamiento
nencia se debe a causas internas y estables y que su y evolucin en pacientes drogodependientes. Su
mantenimiento se encuentra bajo control interno (Llo- relacin con rasgos de personalidad. Psicologa.com,
rente et al., 2002), lo que se confirma por los datos 9. Disponible en URL [consultado 05/08/2006]: http://
del presente estudio. Por otra parte, la autoatribucin www.psiquiatria.com/psicologia/revista/150/ .
de eficacia parece relacionarse con una concepcin Cummings, C., Gordon, J.R. y Marlatt, G.A. (1980). Relapse:
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