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Hace unos meses atrás en oportunidad del fin del año, escribí algunas
palabras para saludar a todas aquellas personas que habían compartido con
nosotros un año de trabajo en la Fundación CIRRO y esto era lo que decía:
VICTOR FRANKL
JONAH LOMU
LOUISE L.HAY
BORIS CYRULNIK
FRIDA KAHLO
JUAN PABLO II
NELSON MANDELA
CHRISTOPHER REEVE
LANCE ARMSTRONG
ANA FRANK
MONICA CHIRIFE
TIM GUENARD
HELEN KELLER Y ANNE SULLIVAN
RIGOBERTA MENCHÚ
PRIMO LEVI
Saben como fueron sus vidas? Que desafíos tuvieron que afrontar? Como lo
hicieron? Como les fue en el intento? Que fue de sus vidas? Que elementos tienen
en común sus historias de vida?
Habrán visto alguna vez las obras de los PINTORES SIN MANOS y
descubierto sus historias, verdad? Encontraron elementos en común en cada una de
ellas?
FACTORES DE
ELEMENTOS PROTECCION
DE RIESGO
1- EN LOS AÑOS ’60, EL ESTUDIO QUE INICIA EMMY WERNER UNA PSICOLOGA
ESTADOUNIDENSE, JUNTO A RUTH SMITH. EN ESTE TRABAJO SE SIGUIO EL
DESARROLLO DE HIJOS DE NATIVOS DE LA ISLA DE KAUAI (HAWAI), QUIENES
VIVIAN EN EXTREMA POBREZA. REALIZAN UN ESTUDIO LONGITUDINAL DE
EPIDEMIOLOGIA SOCIAL Y DURANTE MAS DE TREINTA AÑOS SIGUEN EL
DESARROLLO DE MAS DE QUINIENTAS PERSONAS. EN EL AÑO 1992 SE
PUBLICAN SUS RESULTADOS.
2. Las personas que reaccionan frente a la adversidad pero no les perjudica de forma especial, pudiendo
continuar sus vidas sin mayores novedades.
3. Las personas que si bien, vulnerables frente a lo adverso, logran resistir y utilizan sus experiencias como
base para construir nuevas estrategias personales que les ayuda para cumplir los objetivos.
Es claro como estos tres estudios, demostraron que ante las adversidades (muy
variadas ellas por cierto, como así también los grupos estudiados), las respuestas
del ser humano podían ser distintas y que no solo no había un “determinismo” para
esa persona, que indefectiblemente significara un seguro daño psicológico, sino que
muy por el contrario, las personas podían “resistir” al hecho traumático y más aún,
podían salir fortalecidas de ese trauma. Intentando plasmar en un esquema los tres
estudios podríamos resumirlo así:
ADVERSIDAD
DAÑO
FORTALECIMIENTO
RESISTENCIA
Hasta aquí vimos de donde surge el “concepto”, pero y el termino? Por que la
palabra Resiliencia?. Intentaré contarles de donde surge esta palabra, pues existen
muchas explicaciones para el término y solo expondré las más aceptadas y las que
nos permitirán comprender lo que la palabra Resiliencia encierra. Entre ellas
destacamos:
Del LATIN, los términos “RESILIENS”, “RESILIENTIS”, “RESILIERE”, expresan algo así
como “RECHARZAR”, “REBOTAR”.
En INGLES, la palabra “RESILIENCE”, si bien no tiene una traducción exacta al
castellano, es homologable a “ELASTICIDAD”.
Los términos a los que hago referencia y siguiendo a BEATRIZ VERA POSECK
son:
3. RECUPERACION
4. RESILIENCIA
Termino utilizado para aquellas personas que aun siendo sometidas a altos
niveles de estrés, no desarrollan ningún tipo de trastorno. Demuestra la idea de una
cierta protección frente a los distintos estresares. Son personas que parecieran
tener algunas características de personalidad que las protegen ante hechos vitales
negativos. Estos sujetos se caracterizan por:
3. RECUPERACION
Por el contrario y esta es la línea que seguimos, el concepto que trabajan los
autores sobretodo franceses, relaciona la resiliencia con el crecimiento
postraumático, al entender la misma como la capacidad no solo de salir indemne de
una experiencia adversa, sino de aprender y mejorar.
Sin embargo y mas allá de los términos que los autores americanos por un
lado y los europeos y nosotros en Latinoamérica seguimos por el otro, aun en estas
diferencias, podemos encontrar que tanto en uno como en otro aparecen las dos
parejas de circunstancias, que identificábamos al principio del relato cuando
veíamos las historias de vida de los personajes, los cuentos, las películas y demás.
Estos hechos son inseparables y se repiten sea cual sea el concepto que los
distintos autores adopten:
BORIS CYRULNIK
STEFAN VANISTENDAEL
MICHEL RUTTER
DIANE L. COUTU
MANCIAUX MICHEL
EDITH HENDERSON GROTBERG
ALDO MELILLO
BEATRIZ VERA POSECK
EMMY WERNER
GARMEZY NORMAN
KOTLIARENCO MARIA ANGELICA
JACQUES LECOMTE
“LA CAPACIDAD DE LOS SERES HUMANOS, QUE AUN SOMETIDOS A LOS EFECTOS DE UNA
ADVERSIDAD, LOGRAN SUPERARLA E INCLUSO SALIR FORTALECIDOS DE LA SITUACION”
ALDO MELILLO
“LA CAPACIDAD DEL SER HUMANO PARA REPONERSE DE UN TRAUMA Y, SIN QUEDAR
MARCADO DE POR VIDA, SER FELIZ”
BORIS CYRULNIK
“LA CAPACIDAD DE PROTEGER LA PROPIA INTEGRIDAD BAJO PRESION Y MAS ALLA DE ESTA
RESISTENCIA, CAPACIDAD PARA FORJAR UN COMPORTAMIENTO VITAL POSITIVO PESE A LAS
CIRCUNSTANCIAS DIFICILES”
STEFAN VANISTENDALE
FILOSOFOS
PSIQUIATRAS
Resilienci GERONTOLOGOS
TRABAJADORES a
SOCIALES
MEDICOS
POR QUE LA RESILIENCIA? QUE HIZO QUE HOY ESTE TAN EN BOGA?
Es muy interesante ver como hoy en día la palabra Resiliencia esta en boca de
muchos. Hasta en los programas de entretenimientos televisivos algunos de sus
participantes hablan de Resiliencia y de que hay que ser Resilientes y nos alientan a
serlo. Por algunos medios masivos de comunicación se publicitan cursos y
“especialistas” en Resiliencia, nos ofrecen seminarios o talleres. Sin embargo y a mi
modo de ver, muchos de ellos entrarían dentro de ese grupo de “oportunistas” que
quieren aprovechar este momento y sacar su provecho.
Ahora bien, que hizo que este concepto, que esta palabra, se difundiera
tanto?
Si bien las teorías pueden ser muchas, y tal vez cada uno de nosotros pueda
adoptar alguna de ellas, les brindare las que aparecen como más convincentes a mi
modo de ver.
También coincidimos con Baldwin, quien afirma que: “Uno de los hechos que
permitió la aparición de la concepción de “resiliencia”, fue que los conceptos de
STRESS Y AFRONTAMIENTO (anteriores al de resiliencia) y posteriores a los de
TEMPERAMENTO Y CARÁCTER, no lograban explicar por si mismo el proceso que se
veía en ciertas personas, grupos o sociedades, por lo cual se debió cambiar la
dinámica dentro del estudio de los procesos del desarrollo humano, en cuanto a
otras variables que explicaran el desarrollo de habilidades en ciertas personas”.
Y fue así como el concepto de Resiliencia, aquel que adaptara John Bolwby de
la física a la psicología, comenzó a romper esquemas, a desafiar conceptos
profundamente enraizados en las concepciones psicológicas del desarrollo humano
e intentar un cambio de paradigma.
El concepto de resiliencia tiraba por tierra hechos clásica e históricamente
aceptados como:
Vale decir y siguiendo a Boris Cyrulnik, la Resiliencia nos esta diciendo que
“AUN LOS PATITOS FEOS PUEDEN LLEGAR A SER CISNES”, lo cual rompe con el
“determinismo”, por el cual, para una persona que era caratulada como de riesgo,
el resultado esperado no era otro que el desfavorable.
MODELO DE MODELO DE
RIESGO, DEFICIT DESAFÍO
Y DAÑO Y FORTALEZAS
ADAPTADO DE RONALD JIMENEZ FRANCO
Mas aún podremos darnos cuenta del cambio que la Resiliencia viene a
ofrecer si observamos y comparamos en el siguiente cuadro, adaptado de D.
Saleebey, en donde se comparan las diferentes formas de ver a la persona, a la
terapia, al paciente, al profesional, el plan de trabajo, etc. Se podrán dar cuenta a
partir de esta comparativa, que se hace impostergable y totalmente necesaria una
transformación de aquellos profesionales y equipos de salud, como así también de
los programas sociales, educativos, de ayuda y desarrollo.
Cuando mencioné algunas de las definiciones de los autores que mas han
estudiado el tema, cite una de Michael Rutter, la cual me parece muy oportuna
retomar. Nos decía Rutter que: “LA RESILICIENCIA NO DEBE SER CONCEBIDA COMO ALGO
INNATO O ADQUIRIDO EN EL DESARROLLO, SINO QUE SE TRATARÌA DE UN PROCESO QUE
CARACTERIZA A UN COMPLEJO SISTEMA SOCIAL, EN UN DETERMINADO MOMENTO DEL
TIEMPO”. Que significa esto? Trataremos de explicarlo y desde allí dar una respuesta
a las dos últimas preguntas del titulo: Se puede aprender? Como hacerlo?
Varios autores han señalado las características que tienen aquellas personas
que son resilientes. De estos autores rescatare a dos extranjeros y a uno muy
cercano a nosotros, argentino y ligado plenamente a la educación. Ellos nos marcan
algunas características y/o cualidades de una persona resiliente. Las repasaremos
juntos para identificarlas:
DIANE L. COUTU, dice, que una persona resiliente posee tres cualidades:
Wolin y Wolin, señalan, que hay siete factores que caracterizan a una
persona resiliente:
5. HUMOR Y CREATIVIDAD
6. IDEOLOGÍA PERSONAL
Por último, Juan Carlos Tedesco, nos dice que, las personas resilientes tienen tres
características:
Pero, con todo esto, damos respuesta a las preguntas finales del titulo? Se
puede aprender a ser resiliente? Como serlo? Avancemos un poco mas y veamos el
trabajo de la Dra. Edith Henderson Grotberg.
La Dra. Grotberg de la George Washington University (Washingtn DC), realizo
un trabajo muy interesante. Ella diseño un cuestionario que le permitió realizar una
encuesta en más de 22 países y recolectar encuestas de más de 27 ciudades.
Analizo más de 5000 encuestas y estudio a través de estas, los factores que los
padres, los tutores, las familias, los trabajadores sociales, los niños, los docentes y
otros, para enfrentar las adversidades. Logro así identificar una serie de factores
que fueron agrupados por la Dra. Grotberg en tres grandes grupos a los que
denomino en un primer momento como:
1. APOYOS EXTERNOS.
2. FORTALEZAS INNATAS.
3. CAPACIDADES RESOLUTIVAS E INTERPERSONALES.
Más tarde, fue la propia autora la que renombro a esta serie de factores, con la
intención de simplificarlos y hacer mejor su comprensión y es así como los
redefine, los reagrupa y pasa a llamar a estos factores LOS PILARES, de la
resiliencia. Así quedaron definidos los siguientes pilares:
1. YO TENGO.
2. YO SOY.
3. YO PUEDO Y………….YO ESTOY
YO TENGO
APOYO EXTERNO – FACTOR SOCIAL
YO SOY
FORTALEZAS INNATAS – RECURSOS PERSONALES
YO PUEDO
CAPACIDAD RESOLUTIVA E INTERPERSONAL
HABILIDADES SOCIALES
YO ESTOY
Si los que están leyendo este trabajo se quieren ir con una “receta” mágica
de “cómo ser resilientes” de la noche a la mañana, o creen que dejaré algún número
para que a través de una “llame YA” Uds. obtengan un video y un manual que les
brinde “satisfacción garantizada”; pues lamento decirles, que la cosa no funciona
así!!!.
Les mostrare uno de los modelos más conocidos de las tantas “Casitas” que
en la literatura mundial aparecen, cada una de ellas con algunas pequeñas
adaptaciones, pero sobre el modelo inicial chileno.
LA CONSTRUCCION DE LA
RESILIENCIA SEGÚN LA METAFORA
DE UNA CASA
“LA CASITA DE LA RESILIENCIA”
OTRAS EXPERIENCIAS
AUTOESTIMA
COMPETENCIAS
HUMOR
DESCUBRIR UN SENTIDO
O
REDES INFORMALES EL
CADA PISO FAMILIA D ”
O
M ITA O
REPRESENTA UN AMIGOS
EL AS Z AD A
VECINOS I
CAMPO POSIBLE DE “C L M
TI R
E E
INTERVENCION PARA D EB U FO
D SER EN LE
LA CONSTRUCCION O IB
MANTENIMIENTO L EX
SUELO: NECESIDADES FISICAS F
DE LA RESILIENCIA
FUNDAMENTALES : SALUD,
ALIMENTACION, SUEÑO,
DESCANSO
Si bien en algún momento del relato yo les dije que no hay recetas mágicas, ni
manuales, ni un “llame ya” que nos ofrezcan satisfacción garantizada, si es verdad
que existen algunas pautas que nos pueden ayudar, que nos pueden servir de
“mapa”, para que luego cada uno de nosotros podamos encontrar el camino y
transitarlo.
Si bien en la literatura hay muchas de estas “hojas de ruta”, les acerco solo
algunas de ellas para que cada uno de Uds. las analice y mas aún se las podamos
“prestar” (mostrar y enseñar le diría yo) a cada uno de nuestros pacientes, en el
momento adecuado y cuando nosotros creamos que lo necesiten.
Para eso les dejo en primer lugar y extraído del libro “El realismo de la
Esperanza”, en el cual han brindado toda su experiencia los referentes mundiales
sobre el tema, lo que ellos dieron en llamar <EL PERFIL DE UNA PERSONA
RESILIENTE>. Creo que es un buen inicio para que nos miremos a nosotros mismos y
veamos en donde nos ubicaríamos cada uno. Lo vemos?
ES TRABAJADORA
ES OPTIMISTA
POSEE SENTIDO DE PARTICIPACION
CUENTA CON REDES DE APOYO
ES REALISTA
ES COOPERATIVA
POSEE HABILIDADES DE LIDERAZGO
TIENE CAPACIDAD PARA SOLUCIONAR PROBLEMAS
UTILIZA UN PENSAMIENTO ESTRATEGICO
MANTIENE UN SENTIDO DEL HUMOR
ES SOCIALMENTE COMPETENTE
POSEE UN PENSAMIENTO CRITICO
TIENE CAPACIDAD DE RESOLVER PROBLEMAS
ES CAPAZ DE TOMAR DECISIONES
ASUME LA INICIATIVA
ES FIRME EN SUS PROPOSITOS
TIENE UNA VISION POSITIVA
MANTIENE INTERESES ESPECIALES POR TEMAS PARTICULARES
CUENTA CON UNA FUERTE MOTIVACION INTERNA
SE RODEA DE RELACIONES POSITIVAS
POSEE UN ADECUADO AFRONTAMIENTO (COPING)
ES ASERTIVA
Ahora bien, si ya nos reconocimos y nos auto-evaluamos y nos ubicamos en
como estamos cada uno de nosotros según este perfil, les quiero dejar y enseñar,
solo a manera de “guía”, de “hojas de ruta”, algunas recomendaciones que rescate
de dos lugares.
Creo que luego de haber leído este artículo, cada uno de nosotros como
profesional de la salud, tenemos la oportunidad de mejorarnos en lo personal y
seguramente logrado esto, estaremos en condiciones de poder “tratar” mucho
mejor a nuestros pacientes y enfermos. Solo espero que esto sirva a tal fin. Si al
final del camino, esta meta fue lograda, habré y habremos logrado el objetivo.
Muchas gracias.
Como aprender algo más?