I.

ACTUALIDAD

Calidad del aire y salud

Datos y cifras
La contaminacin atmosfrica constituye un riesgo medioambiental para la salud y se estima
que causa alrededor de dos millones de muertes prematuras al ao en todo el mundo.
Cuanto menor sea la contaminacin atmosfrica de una ciudad, mejor ser la salud respiratoria
(a corto y largo plazo) y cardiovascular de su poblacin.
Se calcula que la contaminacin del aire de interiores causa aproximadamente 2 millones de
muertes prematuras, la mayora en los pases en desarrollo. Casi la mitad de esas muertes se
deben a neumonas en menores de 5 aos.
Se calcula que la contaminacin atmosfrica urbana causa en todo el mundo 1,3 millones de
muertes al ao, que afectan de forma desproporcionada a quienes viven en pases de ingresos
medios.
La exposicin a los contaminantes atmosfricos est en gran medida fuera del control personal
y requiere medidas de las autoridades pblicas a nivel nacional, regional e internacional.
Las Guas de calidad del aire de la OMS constituyen el anlisis ms consensuado y actualizado
sobre los efectos de la contaminacin en la salud, y recogen los parmetros de calidad del aire
que se recomiendan para reducir de modo significativo los riesgos sanitarios. Dichas Guas
sealan que una reduccin de la contaminacin por partculas (PM10) de 70 a 20 microgramos
por metro cbico permite reducir en aproximadamente un 15% las muertes relacionadas con la
calidad del aire.

Disponible en: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs313/es/index.html

El aire limpio es uno de los requisitos bsicos de la salud y el bienestar humanos. Sin embargo, la
contaminacin atmosfrica sigue suponiendo una importante amenaza para la salud en todo el mundo.
Segn una evaluacin de la carga de morbilidad debida a la contaminacin atmosfrica hecha por la
OMS, cada ao se producen ms de 2 millones de muertes prematuras atribuibles a los efectos de la
contaminacin atmosfrica urbana y de la contaminacin del aire de interiores (causada por la utilizacin
de combustibles slidos). Ms de la mitad de esa carga recae sobre la poblacin de los pases en
desarrollo.

La OMS public directrices sobre la calidad del aire en 1987 y las revis en 1997. Desde la publicacin de
la segunda edicin de las Guas de calidad del aire para Europa han aparecido en la literatura cientfica
numerosos estudios sobre los efectos de la contaminacin del aire en la salud, y en particular nuevas
investigaciones importantes sobre los pases de ingresos bajos y medianos, donde los niveles de
contaminacin atmosfrica han alcanzado su nivel ms alto.

En consecuencia, la OMS ha emprendido un examen de las pruebas cientficas acumuladas desde

entonces y de sus repercusiones en las directrices sobre la calidad del aire. El resultado de este trabajo es
la revisin de los valores de determinados contaminantes atmosfricos que se presentan en este
documento y son aplicables a todas las regiones de la OMS.
Mayor informacin:

Disponible en: http://whqlibdoc.who.int/hq/2006/WHO_SDE_PHE_OEH_06.02_spa.pdf

1
 1.-.- VIGILANCIA DE DAOS INDIVIDUALES

ENFERMEDADES INMUNOPREVENIBLES

TABLA N 1: ENFERMEDADES INMUNOPREVENIBLES Se notific 1 caso sospechoso a

DEPARTAMENTO TACNA, A LA S.E. 37-2011 Sarampin/Rubeola en esta semana.

Daos en Semana Epidemiolgica A nivel departamental, el acumulado

Vigilancia 1 a 34 35 36 37 38 es de 21 casos sospechosos, de los
cuales 20 fueron DESCARTADOS y
Rubela/Sarampin 1* 0 0 1*
02 se encuentran pendiente de
Sindrome de Rubeola
0 0 0 0 resultado de laboratorio.
Congnito (SRC)
No se tiene notificacin de casos de
Parlisis Flcida Aguda
0 0 0 0 Parlisis Flcida/Poliomielitis en el
(PFA)
departamento Tacna (Tabla N 1).
Tos ferina 0 0 0 0 En el Per, se han presentado 3
FUENTE: DEEPI/RST casos clasificados como
*Caso probable en espera de resultado de laboratorio Poliomielitis Paralitica asociada a
la vacuna.1

VIGILANCIA DE ENFERMEDADES METAXNICAS Y ZOONOTICAS.

TABLA N 2: ENFERMEDADES METAXENICAS Y ZOONOTICAS No se notificaron casos esta semana.

DEPARTAMENTO TACNA, A LA S.E. 37-2011
Se tiene registrado 1 caso de Malaria
Daos en Semana Epidemiolgica por P. vivax que fue confirmado en
1 a 34 35 36 37 38 el laboratorio regional de salud
Malaria 1* 0 0 0 pblica y 3 de Leishmaniosis
confirmados por el Instituto Nacional
Leishmaniosis 3* 0 0 0
de Salid (Lima); todos son
Dengue 0 0 0 0
clasificaron como casos importados.
*Zoonosis 0 0 0 0
FUENTE: DEEPI/RST
* Casos importados

VIGILANCIA DE VIH/SIDA

En el departamento Tacna, desde el ao 1997 la mayor

proporcin de casos de VIH/SIDA se presentaron entre
25 a 54 aos, en el cual, los hombres son ms afectados
que las mujeres. Hasta el mes julio se tiene registrado
6 casos de infeccin por VIH, 4 de SIDA, 4 exposiciones
perinatales y 04 fallecimientos con este diagnstico.

En el Per, de enero a julio se notificaron 1,472 casos

de infeccin por VIH y 431 de SIDA.2

1
Direccin General de Epidemiologa/Ministerio de Salud; Informe sobre la situacin de la Poliomielitis en el Per.
Actualizado al 29 de agosto del 2011. Disponible:
http://www.dge.gob.pe/notas_prensa/2011/Situacion_Polio_Peru2011.pdf
2
Direccin General de Epidemiologa/Ministerio de Salud; Boletn mensual de VIH en el Per, disponible en:
http://www.dge.gob.pe/vigilancia/vih/Boletin_2011/julio.pdf
2
 2.- VIGILANCIA DE DAOS CONSOLIDADOS

VIGILANCIA
ANCIA DE DDE
ALAS
OSINFECCIONES
CONSOLIDADRESPIRATORIAS
OS AGUDAS (IRAs)

En la semana 37-2011, se notific 946 casos de

infeccioines respiratorias agudas en menores de 5
aos, 20 menos a la semana previa.
En forma acumulada se tiene registrado 26,858
casos, significando 12,9% menos al mismo periodo
de ao 2010. Por grupos de edad, los de 1-4 aos
representan el 70,4% y tiene una tendencia hacia la
disminucin en los ltimos tres aos, el grupo de 2-
11 meses reporta el 26,0%, los menores de 2 meses
el 3,58% y manienen una tendencia estacionaria
(Grfico 2).
La reduccin de casos permite visualizar en el
corredor endmico, que nos encontramos en zona de xito (Grfico 4).

En el Grfico 3, se observa que el distrito Ilabaya

con 70 casos en nios menores de 5 aos
manifest una elevada tasa, pero la mayora es
reportada por el Hospital Toquepala. El distrito Locumba se posiciono en moderado riesgo.

Neumona
TABLA 3: NEUMONAS SEGN LUGAR DE ATENCIN Y EDAD DPTO. Nuevamente se notificaron 7 casos de
DPTO. TACNA, A LA S.E. 37 DEL 2011 neumona no grave, 6 de ellos en mayores de 5
aos.
Establecimiento de GRUPO DE EDAD
TOTAL
Salud 2-11 m 1-4 a 5-9 a 10-19 a 20-59 a 60 a +
A nivel departamental se tiene registrado 249
H.H.UNANUE 5 8 6 5 37 82 143 casos de neumona no grave, significa 8,7%
11 41 13 7 5 7 84
ms que lo reportado en el mismo periodo del
ESSALUD
PROMEDIC 0 0 0 0 2 2 4
C.S. SAN FRANCISCO 0 2 1 0 3 3 9 ao 2010. La mayor proporcin de los casos
P.S. 5 DE NOVIEMBRE 0 2 0 0 0 0 2 son atendidos en el hospital Hiplito Unanue
C.S. CIUDAD NUEVA 0 1 0 0 0 0 1 (143) y ESSALUD (84), Tabla 3.
C.S. METROPOLITANO 0 0 0 1 0 1 2
P.S. HUANUARA 0 0 0 1 0 1 2 El 94,99% ocurrieron en la provincia Tacna,
P.S. HUAYTIRI 0 0 0 1 0 0 1 principalmente el distrito Tacna, Ciudad Nueva
C.S. CANDARAVE 0 0 0 0 1 0 1
TOTAL 16 54 20 15 48 96 249
y Gregorio Albarracn.
FUENTE: DEEPI / RST
Esta semana se notificaron 4 defunciones en mayores
de 60 aos, con ello a la fecha se tiene registrado 27 fallecimientos por neumona (Anexo: Tabla 5).

3
SOB/Asma

Se notificaron 40 casos de SOB/Asma (Grfico 5),

significando una reduccin de 34,4% respecto a la
semana previa y en el corredor endmico se ubica en
zona endmica.

En lo que va del ao existe 1,416 casos registrados,

de los cuales el 99,86% ocurrieron en la provincia
Tacna y los menores de 2 aos representan el
55,0%.

VIGILANCIA DE LA ENFERMEDAD DIARREICA

AGUDA Y COLERA.

Esta semana se notificaron 350 casos de

enfermedades diarreicas agudas (Grafico 6),
ocurriendo un mayor nmero de casos en el grupo
de 5 a ms aos (56,3%) respecto a los menores de
5 aos (43,7%). En el corredor endmico
continuamos en zona de alarma, por lo cual, se
exhorta a fortalecer las medidas preventivo-
promocionales para disminuir la incidencia,
aunque a la fecha no se registra casos de
Clera.

En el Grfico 7, se observa que el distrito Ilabaya

con 10 casos en menores de 5 aos present la
ms alta tasa, figurando en el escenario de alto
riesgo, mientras que 13 distritos no presentaron
casos en este grupo de edad.

De 13,223 casos acumulados para el ao 2010, el

57,1% corresponde a los mayores de 5 aos, sin
embargo, la tendencia en ellos es hacia la
disminucin en los ltimos 3 aos.

Existe un descenso de 9,8% con relacin al ao

2010, siendo ms notorio en los distritos de Tacna,
Ciudad Nueva y Gregorio Albarracn, mientras que
en Ilabaya se aprecia un incremento.

EDA DISENTRICA

Esta semana no se notific casos de diarrea

disentrica.

El acumulado a la fecha es de 178 casos, indicando

una disminucin de 7,8% respecto al ao 2010 y
representa una tasa acumulada de 54,85 por
100,000 habitantes.

4
 3.- VIGILANCIA DE INFLUENZA:

Situacin de Influenza en la Regin Tacna:

Se mantiene el registro de 46 casos sospechosos a Influenza A H1N1 en pacientes con sndrome gripal
atendidos en el Centro de Salud San Francisco, el cual es el centro de Vigilancia Centinela para Influenza y
otros Virus respiratorios. De ellos, 2 fueron confirmados a Influenza A H1N1 en el Instituto Nacional de Salud
mediante PCR-RT (reaccin en cadena de la polimerasa en tiempo real).

Situacin de Influenza en otros pases del Mundo:

Segn la OMS, Egipto y Camboya son los pases que vienen notificando nuevos casos de infeccin humana
por virus de la gripe aviar A (H5N1).3 - 4

4.- EVALUACION DE NOTIFICACION

TABLA 4: RANKING DE OPORTUNIDAD DE NOTIFICACIN Indicador de Cobertura:

REGION DE SALUD TACNA, SE 37-2011

La cobertura de notificacin para la S.E. 37/2011 se

MICROREDES / ORDEN MEDIA
mantiene en 98,7% (Grfico 9).
HOS PITALES / OTROS SE 37 ACUMULADO

(9)ALTO ANDINO 1 2.0 Indicador de Calidad = 99.9%

H. SANIDAD PNP 2 2.0
(5)JORGE BASADRE 3 4.9 Indicador de Retroalimentacin = 99%
(7)TARATA 4 5.4
H. TOQUEPALA 5 7.6 Por el cumplimiento de esta vital actividad en la
H. SANIDAD EP 6 12.3 vigilancia en salud pblica, debemos Felicitar y
C. PROMEDIC 7 6.9 agradecer a todas las unidades notificantes de la
OPORTUNO (2)CONO SUR 8 10.4 Regin de Salud Tacna y en forma especial aquellos que
(3)CONO NORTE 9 9.0 fueron los primeros en hacer llegar la notificacin:
(6)FRONTERA 10 7.4 Microrred Alto Andino, el Hospital Francisco
(4)LITORAL 11 10.4 Bolognesi PNP y la Microrred Jorge Basadre
C. SANTA ISABEL 12 10.1 (Tabla 4).
H. ESSALUD 13 9.3
(1)METROPOLITANO 14 8.3
(8)CANDARAVE 15 9.0
H. HIPOLITO U. 16 10.6
No reporto CS CRISTO REY 16.5
Fuente: Direccin Ejecutiva de Epidemiologa (VE)

3
OMS; Gripe aviar, situacin en Egipto - Actualizacin n 55-2011. Disponible:
http://www.who.int/csr/don/2011_08_09/es/index.html
4
OMS; Gripe aviar: situacin en Camboya - Actualizacin n 5-2011. Disponible:
http://www.who.int/csr/don/2011_08_02/es/index.html

5
 ANEXO
TABLA 5: CASOS DE IRAS Y NEUMONIAS POR SEMANAS
DEPARTAMENTO TACNA (SE 01 A 37 - 2010 y 2011)

2010 2011

D E F UN C IO N E S D E F UN C IO N E S
SEMANA 1
Tasa x 2
Tasa x 1
Tasa x 2
Tasa x D E F UN C IO N E S D E F UN C IO N E S
IRAs Neumonia D E N E UM O N IA D E N E UM O N IA IRAs Neumonia D E N E UM O N IA D E N E UM O N IA
1000 <5a. 1000 hab. H O S P IT A LA R IA C O M UN IT A R IA 1000 <5a. 1000 hab. H O S P IT A LA R IA C O M UN IT A R IA

1 820 28.09 5 0.02 0 0 558 19.18 4 0.01 0 0

2 695 23.81 4 0.01 0 0 510 17.53 4 0.01 0 0
3 604 20.69 5 0.02 0 0 426 14.64 10 0.03 0 0
4 482 16.51 3 0.01 0 0 386 13.27 4 0.01 0 0
5 435 14.90 3 0.01 0 0 306 10.52 4 0.01 0 0
6 540 18.50 4 0.01 0 0 358 12.30 4 0.01 0 0
7 472 16.17 3 0.01 0 0 347 11.93 4 0.01 0 0
8 482 16.51 6 0.02 0 0 367 12.61 5 0.02 0 0
9 501 17.16 2 0.01 0 0 322 11.07 2 0.01 0 0
10 622 21.31 2 0.01 0 0 404 13.89 12 0.04 1 0
11 716 24.53 2 0.01 0 0 539 18.53 5 0.02 0 0
12 864 29.60 7 0.02 0 0 665 22.86 3 0.01 1 0
13 683 23.40 2 0.01 0 0 693 23.82 5 0.02 0 0
14 779 26.69 6 0.02 1 0 685 23.54 5 0.02 2 0
15 837 28.67 0 0.00 0 0 731 25.13 3 0.01 0 0
16 3 976 33.43 16 0.05 0 0 659 22.65 9 0.03 0 0
17 991 33.95 15 0.05 0 0 843 28.98 9 0.03 2 0
18 1106 37.89 9 0.03 0 0 858 29.49 6 0.02 1 0
19 1331 45.59 8 0.02 0 0 1001 34.41 7 0.02 1 0
20 1179 40.39 10 0.03 0 0 1214 41.73 15 0.05 1 0
21 1140 39.05 6 0.02 0 0 1011 34.75 12 0.04 1 0
22 1185 40.59 13 0.04 1 0 995 34.20 9 0.03 0 0
23 1185 40.59 14 0.04 0 0 1015 34.89 5 0.02 0 0
24 1255 42.99 9 0.03 0 0 981 33.72 2 0.01 0 0
25 1080 37.00 4 0.01 0 0 925 31.79 11 0.03 1 0
26 907 31.07 3 0.01 0 0 862 29.63 3 0.01 1 0
27 976 33.43 11 0.03 3 0 890 30.59 7 0.02 1 0
28 927 31.76 7 0.02 1 0 915 31.45 10 0.03 0 0
29 947 32.44 7 0.02 1 0 985 33.86 14 0.04 5 0
30 810 27.75 8 0.02 1 0 768 26.40 5 0.02 0 0
31 743 25.45 5 0.02 0 0 882 30.32 9 0.03 0 0
32 711 24.36 4 0.01 0 0 709 24.37 9 0.03 1 0
33 618 21.17 6 0.02 1 0 670 23.03 8 0.02 2 0
34 563 19.29 3 0.01 0 0 740 25.43 3 0.01 0 0
35 759 26.00 7 0.02 0 0 726 24.95 8 0.02 2 0
36 910 31.17 8 0.02 0 0 966 33.20 7 0.02 0 0
37 994 34.05 2 0.01 0 0 946 32.52 7 0.02 4 0
TOTAL 30825 1055.94 229 0.72 9 0 26858 923.15 249 0.77 27 0
FUENTE: Direccin Ejecutiva de Epidemiologa
1. Tasa por 1000 < 5 aos; 2. Tasa por 1000 habitantes; 3. Inicio de la temporada de fro
INFORMACION DE LA SEMANA EPIDEMIOLOGICA N 1 A LA 37 DEL 2011