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L e s C a i s s e s d a s su ra n c e r e t r ai te e t d e la s a n t au t r av a il (C AR S AT ) ,
les Caisses rgionales dassurance maladie (CRAM)
et Caisses gnrales de scurit sociale (CGSS)
INRS, 2017.
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INRS Dpartement formation 65, bd Richard Lenoir 75011 Paris V2.01/2017
Avant-propos
Ce guide de donnes techniques reprsente la synthse du travail produit par un groupe d'experts
provenant de lINRS, des CARSAT, CRAM, CGSS et de structures partenaires.
Lobjectif principal de ce document est de permettre aux SST de retrouver, dans un premier temps, la
conduite tenir gnrale face une situation daccident, puis dans un second temps, le dtail de
lexcution dun geste.
Les techniques et les conduites tenir dcrites dans ce rfrentiel sont conformes aux recommandations
nationales manant du ministre de lintrieur, europennes et internationales (ILCOR).
En cas de demande de mise en uvre de techniques inhrentes aux dommages provoqus par
des risques spcifiques, le mdecin du travail pourra enseigner la conduite tenir particulire ou
fournir au formateur les donnes techniques lui permettant de lenseigner.
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Sommaire
SOMMAIRE
PROTEGER ............................................................................................... p. 6
EXAMINER ............................................................................................... p. 12
SECOURIR ................................................................................................. p. 19
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La conduite tenir
La conduite tenir par le sauveteur secouriste du travail (SST), face une situation daccident, est
dfinie globalement dans le Plan dintervention et plus prcisment, action par action, dans le prsent
document.
Le Plan dintervention reprsente, sous la forme dun logigramme, lenchanement des diffrentes actions
mettre en uvre dans une situation daccident. Ces actions sont reprsentes par des pictogrammes,
facilement identifiables et permettant une meilleure mmorisation de lensemble. Ce plan est construit,
dune part, en suivant la chronologie de laction et, dautre part, en allant du plus urgent au moins urgent
et du plus grave au moins grave.
La conduite tenir est toujours base sur les mmes quatre grandes actions :
PROTEGER,
EXAMINER,
FAIRE ALERTER OU ALERTER,
SECOURIR.
Chacune de ces actions va tre aborde dans les pages qui suivent.
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Il s'agit toujours de la premire action du SST.
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PROTEGER
Lalerte et la protection des populations
Des vnements graves peuvent mettre en pril des personnes et ncessitent leur mise l'abri :
temptes, incendies, accidents de transport de matires dangereuses, ou bien encore accidents
industriels majeurs.
Lalerte est diffuse par le SAIP (Systme dAlerte et dInformation des Populations) qui est un ensemble
doutils permettant dalerter la population de la survenance dune crise grce aux sirnes, aux mdias tels
que Radio France et France Tlvisions ou encore grce lapplication mobile SAIP.
1mn
61 s41s 40 s 55ss 1mn
61 s 41s 40 s 55s
s 61 s1mn 41s 40 s
puis, lorsque le danger est cart, un signal national de fin dalerte retentit. Il consiste en un
son continu dune dure de 30 secondes.
- se mettre labri en se rendant dans un local calfeutr : portes et fentres fermes, issues cal-
feutres, systmes de ventilation, de chauffage et de climatisation arrts ;
- s'informer sur France Bleu, France Info, radios locales, France Tlvisions,
- mais galement sur les sites et comptes des rseaux sociaux du gouvernement, du minis-
me
tre de lintrieur et des prfectures (2 volet du SAIP : information pour que les populations
adoptent les comportements adquats).
- ne pas aller chercher ses enfants lcole ;
- ne pas fumer, viter toute flamme ;
- ne pas tlphoner, pour ne pas encombrer le rseau qui doit rester libre pour les services de
secours ;
- sassurer que lentourage a reu et excut ces consignes (par la suite, des consignes com-
plmentaires peuvent tre donnes par haut-parleur).
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PROTEGER
Alertes particulires
Par ailleurs, lorsquil existe des risques particuliers (chimiques, radioactifs...) et afin de prvenir les
populations concernes, des systmes dalerte adapts sont mis en place afin de pouvoir diffuser un
signal.
Cas particulier : des dispositifs propres aux amnagements hydrauliques mettent un signal spcifique
dalerte. Celui-ci se caractrise par une alternance d'un son de 2 secondes de type corne de brume avec une
priode de silence de 3 secondes. La dure minimale du signal est de deux minutes. Il sagit alors dun signal
dvacuation.
La diffusion prventive des consignes suivre en cas dalerte est ralise directement auprs de cette
population.
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PROTEGER
La phase d'analyse
Avant daccder la victime, le SST doit, en effectuant une approche prudente de la zone dintervention,
se poser les questions suivantes :
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PROTEGER
La phase d'action
Cette phase doit permettre au SST de reprer un danger persistant, d'intervenir sans risque. Pour cela,
avant d'agir, il doit se poser les questions suivantes :
Si non,
Peut-on isoler le(s) danger(s) de faon permanente et sans
risque pour le SST ou pour les tiers ?
Si oui le faire ou le faire faire.
Si non,
Peut-on soustraire la victime au(x) danger(s) identifi(s) sans
risque pour le SST ou pour les tiers ?
Si oui le faire ou le faire faire, en se protgeant
Le dgagement durgence est une manuvre exceptionnelle, qui doit tre utilise exclusivement
pour soustraire une victime un danger rel, immdiat et non contrlable, menaant sa vie.
Si non,
Continuer isoler la zone dangereuse et faire alerter les secours
spcialiss qui pourront agir sur le danger
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PROTEGER
* Lorsque le SST a t form lutilisation de matriels (appareil respiratoire isolant, perche corps)
pour faire face un danger spcifique, il doit les utiliser pour se protger.
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Lexamen de la victime va permettre de collecter des informations sur son tat afin :
De dterminer le rsultat atteindre et les actions mettre en uvre pour maintenir la victime en
vie ou viter une aggravation.
Lordre dans lequel le SST recherche les signes de dtresse est dtermin par le niveau
durgence vitale.
De faire transmettre ou transmettre ces informations aux secours, pour quils puissent organiser
leur intervention.
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EXAMINER
Saigne-t-elle Rechercher les Une grande quantit En respectant la Reprer toute trace
abondamment ? saignements abondants. de sang peut tre perdue position de la victime et de sang sur les
et entraner la mort en lui parlant : vtements ou au sol.
rapidement. observer la victime et
son environnement.
Nota bene :
Enfant : 1 8 ans
Nourrisson : moins de 1 an
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EXAMINER
La victime ne rpond
pas.
> La victime est sur le Librer les voies Pour faciliter le pas- Le SST se place Afin de pouvoir lever
dos. ariennes. sage de l'air ct et la tte de la le menton pour amliorer
victime la libration des voies
Placer : ariennes.
la paume de la main
(ct tte) plat sur le
front de la victime,
de 1 3 doigts de
lautre main juste sous la
pointe du menton en
prenant appui sur l'os.
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EXAMINER
Respire-t-elle ? Reprer des signes Linefficacit ou larrt Se pencher sur la Pour apprcier ltat
visibles de respiration. de la respiration entrane victime loreille et la joue de la respiration,
la mort par manque au dessus de la bouche percevoir le souffle dair
doxygne. de la victime tout en expir et les bruits
gardant son menton normaux ou anormaux
lev. de la respiration.
REMARQUES
Ce contrle de la respiration doit tre maintenu pendant une dure suffisante (10 secondes) pour
permettre de dceler des signes ventuels de respiration.
Dans les premires minutes qui suivent un arrt cardiaque, la victime peut prsenter des mouvements
pouvant tre confondus avec des mouvements respiratoires, lents, bruyants et anarchiques, appels
"gasps".
Ils ne doivent pas retarder la mise en uvre de la ranimation cardio-pulmonaire (RCP).
Si le SST a le moindre doute sur la prsence, pour la victime, d'une respiration ou de gasps, il considre
la victime en arrt cardiaque.
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EXAMINER
Respire-t-elle ?
Le retournement Le retournement dune
> Cas particulier : la Mettre la victime sur le Pour librer les voies
seffectue du ct oppos au victime est systmatique ds
victime est sur le dos. ariennes et vrifier la
regard de la victime. constatation que la victime
ventre. respiration.
ne rpond pas.
La position allonge sur
le ventre ne permet pas
dapprcier efficacement la
respiration et accentue le
risque darrt de la
respiration.
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Faire alerter ou alerter, cest transmettre, selon lorganisation des secours de lentreprise, les informations
ncessaires et suffisantes pour permettre une intervention efficace.
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FAIRE ALERTER OU ALERTER
Qui alerter ?
Dans lentreprise : les moyens de secours et/ou les personnes prvus dans lorganisation des
secours de lentreprise.
Hors de lentreprise
- le SAMU (15) : pour un problme urgent de sant ou un
avis mdical (une douleur dans la poitrine, signes de
lAVC, )
- les sapeurs pompiers (18) pour une autre demande de
secours.
- le 112 : numro d'appel europen des services de
secours, mis en place afin que toute personne en Europe puisse contacter les
secours.
Comment ?
Choisir, si possible, la personne la plus apte dclencher lalerte laide dun tlphone portable ou
dfaut dun tlphone fixe.
le nombre de victimes,
Consignes complmentaires :
Demander la personne qui va alerter les secours de revenir rendre compte au SST.
Envoyer une personne pour accueillir les secours et organiser leur accs sur le lieu de laccident,
au plus prs de la victime.
Dans tous les cas, suivre les consignes donnes par les secours.
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1. La victime saigne abondamment.
2. La victime stouffe.
3. La victime se plaint dun malaise.
4. La victime se plaint de brlures.
5. La victime se plaint dune douleur empchant certains mouvements.
6. La victime se plaint dune plaie qui ne saigne pas abondamment.
7. La victime ne rpond pas mais elle respire.
8. La victime ne rpond pas et ne respire pas.
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La victime saigne abondamment
Rsultat atteindre
Arrter le saignement
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SECOURIR 1
Il convient :
de se protger, si possible, par le port de gants propres ou des gants de travail, non
souills par des produits caustiques ou corrosifs. A dfaut en interposant un morceau de
plastique ou en glissant sa main dans un sac impermable ;
de toujours se laver les mains et les dsinfecter (solution hydro-alcoolique, solution
chlore type Dakin) avant de les porter la bouche, au nez, aux yeux ou de manger ;
de retirer les vtements souills de sang le plus tt possible aprs la fin de laction de
secours.
En cas de contact avec le sang dune victime (plaie mme minime ayant t souille ou
projection de sang sur le visage), le SST doit se conformer au protocole tabli par le
mdecin du travail ; dfaut, il doit consulter immdiatement un service durgence.
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SECOURIR 1
CAS PARTICULIERS
Aprs les phases de protection et dexamen
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SECOURIR 1
Comprimer lendroit qui saigne
Quoi faire ? Pourquoi le faire ? Comment le faire ? Justification
Une compression Pour empcher le sang de Demander la victime de L'arrt du saignement est
manuelle : faire comprimer couler. comprimer immdiatement prioritaire.
ou comprimer lendroit qui lendroit qui saigne. La premire action ralise
saigne jusqu la prise en par le SST est dobtenir laide
charge par les secours de la victime pour quelle
spcialiss. ralise elle mme la compres-
sion du saignement. Cela
permet ainsi au SST dune
part de ne pas entrer en con-
tact avec le sang de la victime
et dautre part de rester dispo-
nible, ventuellement pour
alerter les secours ou
soccuper dautres victimes.
En l'absence de cette
bande ou de ce lien,
demander la victime de
poursuivre la compression.
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Interrompre la circulation du sang du
membre
Quoi faire ? Pourquoi le faire ? Comment le faire ? Justification
Nota bene : Dans certaines circonstances o la victime peut tre soumis un risque accru de saigne-
ment abondant, il est recommand dtre en possession de manire prventive dun garrot spcialement
conu, par exemple dans une trousse de secours.
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La victime s'touffe
Rsultat atteindre
Lui permettre de respirer
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SECOURIR 2
La victime stouffe
Aprs les phases de protection et dexamen
1. Constater lobstruction totale et brutale des voies ariennes.
2. Dsobstruer les voies ariennes en effectuant de 1 5 tapes vigoureuses dans le dos.
La technique de dsobstruction des voies ariennes varie en fonction du gabarit de la victime
(Victime adulte ou grand enfant, victime qui peut tenir sur lavant bras ou sur la cuisse du SST).
3. En cas dinefficacit des tapes dans le dos, raliser :
pour une victime adulte ou un grand enfant : de 1 5 compressions abdominales selon la
mthode dcrite par Heimlich ;
pour une victime qui peut tenir sur lavant bras du SST ou sur la cuisse du SST (nourrisson, petit
enfant): de 1 5 compressions thoraciques.
5. En cas d'inefficacit : raliser de nouveau de 1 5 tapes dans le dos puis si besoin, de 1 5
compressions (abdominales ou thoraciques selon le cas) et ainsi de suite.
6. Arrter les manuvres ds que la dsobstruction est obtenue ou si la victime perd
connaissance.
Cas particuliers : chez la victime consciente et alite qui prsente une obstruction totale des voies
ariennes, le SST peut raliser des compressions thoraciques comme pour le massage cardiaque.
Si le corps tranger n'est pas rejet de la bouche, il peut y tre rest. S'il est visible et accessible, le
retirer prudemment avec les doigts.
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SECOURIR 2
La victime perd connaissance
Si la victime perd connaissance :
l'accompagner au sol ;
faire alerter les secours d'urgence ;
pratiquer une ranimation cardio-pulmonaire (RCP)
Vrifier aprs chaque srie de 30 compressions si le corps tranger est prsent dans la bouche. Le
retirer prudemment avec les doigts s'il est visible et accessible.
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SECOURIR 2
Dsobstruer par la mthode des tapes
dans le dos chez un adulte ou un grand enfant
Quoi faire ? Pourquoi le faire ? Comment le faire ? Justification
Donner des tapes dans le Les tapes dans le dos La victime se prsente le
dos. peuvent provoquer une toux plus souvent assise ou debout.
rflexe capable de dbloquer - laisser la victime dans la
le corps tranger. position o elle se trouve ;
- se placer sur le ct et
lgrement en arrire de la
victime ;
soutenir son thorax avec une Pour que lobstacle dgag
main et la pencher vers sorte de la bouche plutt que
l'avant ; de retourner dans les voies
ariennes.
donner de 1 5 tapes Pour dclencher un rflexe
vigoureuses dans le dos, de toux susceptible de
entre les deux omoplates, dbloquer et d'expulser le
avec le talon de lautre main corps tranger qui obstrue les
ouverte. voies ariennes.
Donner des tapes dans le Les tapes dans le dos Sasseoir ; La technique des tapes
dos. peuvent provoquer une toux basculer la victime sur sa dans le dos est amliore si la
rflexe capable de dbloquer cuisse, tte face vers le bas tte de la victime est place
le corps tranger. vers le bas.
donner de 1 5 tapes
vigoureuses dans le dos, entre Pour dclencher un rflexe
les deux omoplates avec le de toux susceptible de
talon de la dbloquer et d'expulser le
main ouverte corps tranger qui obstrue les
voies ariennes.
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SECOURIR 2
Si les 5 tapes dans le dos Comprimer lair contenu Se placer derrire la Le corps du SST fait
sont inefficaces : dans les poumons peut victime, contre son dos. fonction de plan dur et
provoquer un effet de Si la victime est assise, flchir empche la victime de reculer
Raliser des compressions piston capable de les genoux pour tre sa pendant la manuvre.
abdominales (mthode de dbloquer et dexpulser le hauteur.
Heimlich). corps tranger hors des voies Passer ses bras sous ceux
ariennes. de la victime, de part et dautre
de la partie suprieure de son
abdomen.
S'assurer que la victime est
bien penche en avant.
Placer le poing ferm juste
au-dessus du nombril et au
dessous du sternum.
Mettre lautre main sur la
premire, les avant-bras
nappuyant pas sur les ctes. La pousse cre une
Tirer franchement en surpression dans les
exerant une pression vers poumons, susceptible de faire
l'arrire et vers le haut. remonter le corps tranger.
Effectuer 1 5
compressions en relchant
entre chacune.
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SECOURIR 2
Dsobstruer par la mthode des
compressions thoraciques chez une femme
enceinte ou une personne obse
Quoi faire ? Pourquoi le faire ? Comment le faire ? Justification
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SECOURIR 2
Dsobstruer les voies ariennes
chez une victime qui peut tenir sur lavant bras
du SST (nourrisson, petit enfant)
Quoi faire ? Pourquoi le faire ? Comment le faire ? Justification
Donner des tapes dans le Les tapes dans le dos Coucher la victime, tte Pour que sa tte soit plus
dos. peuvent provoquer une toux penche en avant, basse que le thorax et faciliter
rflexe capable de dbloquer califourchon sur lavant-bras. ainsi la sortie du corps
le corps tranger. Maintenir sa tte avec les tranger.
doigts, de part et dautre de la
bouche le pouce dun ct et
un ou deux doigts de la mme
main de lautre ct placs au
niveau de langle de la m-
choire infrieure sans appuyer
sur la gorge
Donner de 1 5 tapes dans Pour provoquer une toux
le dos, entre les omoplates, rflexe.
avec le talon de la main
ouverte.
Si les tapes dans le dos Comprimer lair contenu Placer votre avant-bras
sont inefficaces : dans les poumons peut contre son dos et votre main
provoquer un effet de sur sa tte ; la victime est alors
Raliser des compressions piston capable de entre vos deux avant-bras et
thoraciques. dbloquer et dexpulser le vos deux mains.
corps tranger hors des voies Retourner la victime sur le
ariennes. dos tout en le maintenant
fermement.
Lallonger tte basse sur
votre avant-bras qui repose
sur votre cuisse.
Effectuer de 1 5 Les compressions
compressions profondes sur le thoraciques sont trs efficaces
devant du thorax, avec 2 du fait de la grande souplesse
doigts, au milieu de la poitrine, du thorax.
sur la moiti infrieure du
sternum, en relchant entre Les compressions
chacune. abdominales sont proscrire
car elles peuvent provoquer
une lsion des organes de
labdomen.
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La victime se plaint d'un malaise
Rsultat atteindre
Eviter laggravation et prendre
un avis mdical
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SECOURIR 3
Nota bene : grce la gnralisation des tlphones portables, le mdecin peut parler directement la
victime, sans la faire dplacer.
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SECOURIR 3
CAS PARTICULIERS
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La victime se plaint de brlures
Rsultat atteindre
Eviter laggravation de la brlure
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SECOURIR 4
Brlures chimiques
Aprs les phases de protection et dexamen
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SECOURIR 4
CAS PARTICULIERS
Brlures lectriques
Aprs les phases de protection et dexamen
1. Arroser la zone brle visible l'eau courante tempre.
2. Faire alerter ou alerter les secours.
3. Suivre les consignes donnes par le mdecin.
4. Surveiller ltat de la victime :
Si elle rpond, lui parler rgulirement et la rassurer.
Protger la victime contre le froid et/ou les intempries.
En cas d'aggravation, pratiquer les gestes qui s'imposent et rappeler les secours.
Nota bene :
Compte-tenu de la toxicit potentielle des produits chimiques, de manire gnrale, toute personne ayant
reu un produit chimique sur ses vtements de travail, mme en labsence de brlures, doit se changer
rapidement afin de rduire le temps de contact avec la peau.
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SECOURIR 4
Arroser pour teindre si ncessaire et refroidir
Quoi faire ? Pourquoi le faire ? Comment le faire ? Justification
En prsence dune Pour empcher la chaleur Sans perdre de temps, L'arrosage immdiat d'une
brlure thermique : de pntrer plus profondment profiter si possible de la mobi- brlure diminue l'extension de
dans les tissus et pour calmer lit de la victime pour la mener la brlure, limite ses
Refroidir immdiatement en la douleur. un point deau courante consquences et soulage la
arrosant la partie brle. (douche, robinet ou dispositif douleur.
prvu cet effet).
Dbuter larrosage aprs 30
minutes na pas dintrt
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Arroser pour rincer
Quoi faire ? Pourquoi le faire ? Comment le faire ? Justification
En prsence dune Pour empcher le produit Se protger les mains si Les premires secondes
brlure chimique : chimique de pntrer plus possibles avec des gants, et sous leau vont permettre
profondment dans les tissus. sans perdre de temps, profiter dliminer le produit en grande
Rincer en arrosant la partie si possible de la mobilit de la partie.
imprgne de produit victime pour la mener un
chimique tout en point deau courante (douche,
dshabillant la victime. robinet ou dispositif prvu
cet effet).
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La victime se plaint d'une douleur
empchant certains mouvements
Rsultat atteindre
Eviter laggravation
du traumatisme suppos
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SECOURIR 5
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SECOURIR 5
Maintien de la tte Le maintien de la tte du Se placer en position stable Le SST doit tre dans laxe
bless deux mains permet genou ou en trpied dans de la victime au niveau de sa
de la stabiliser et de limiter les laxe de la victime, au niveau tte et tre stable pour ne pas
mouvements intempestifs du de sa tte bouger
cou.
Placer les deux mains de Maintenir la tte dans la
chaque ct de sa tte pour la position o elle se trouve.
maintenir dans la position o
elle se trouve
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La victime se plaint d'une plaie qui ne
saigne pas abondamment
Rsultat atteindre
Eviter laggravation de la plaie
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SECOURIR 6
Nota bene :
Si un corps tranger (couteau, outil, morceau de verre) est inclus dans la plaie, il ne faut jamais le
retirer car son retrait ou sa mobilisation peut aggraver la lsion et le saignement.
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SECOURIR 6
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SECOURIR 6
Plaie au thorax : Pour viter l'aggravation de Le SST aide la victime se Cette position rend la
Installer la victime en position l'tat de la victime en attendant mettre en position demi- respiration plus facile.
demi-assise. l'arrive des secours. assise.
Cette position est obtenue :
- en appuyant la victime contre
une paroi verticale (mur, ) ;
- en demandant un SST ou
un tmoin de se placer
genoux derrire elle.
Plaie labdomen : Pour viter laggravation de Le SST aide la victime Cette position permet de
Installer la victime en position son tat en attendant l'arrive sallonger, jambes flchies. Si relcher les muscles de
allonge, jambes flchies. des secours. possible, les caler dans cette l'abdomen et de diminuer la
position. douleur.
Plaie lil : Pour viter laggravation de Le SST aide la victime Cette position permet de
Installer la victime en position ltat de la victime en sallonger, demande la limiter les risques
plat dos. attendant l'arrive des victime de fermer les yeux et si daggravation de la lsion de
secours. possible, en maintenant sa tte lil.
deux mains
Aprs avoir protg le Pour augmenter les Rcuprer le segment Il appartient au mdecin
moignon, chances de succs dune sectionn quel que soit son hospitalier d'valuer l'tat du
conditionner le segment rimplantation. tat. membre sectionn pour sa
sectionn basse rimplantation.
temprature.
L'envelopper dans une Afin quil ny ait aucun
compresse ou un linge propre. contact avec la glace ou leau.
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SECOURIR 6
Le pansement prserve la
plaie du milieu ambiant.
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La victime ne rpond pas mais elle respire
Rsultat atteindre
Lui permettre de continuer respirer
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SECOURIR 7
CAS PARTICULIERS
Le nourrisson : placer le nourrisson qui ne rpond pas et qui respire sur le ct dans les bras du
SST, le dos du nourrisson contre le SST.
Lenfant : la conduite tenir pour le SST devant un enfant qui ne ragit pas aux stimulations et
qui respire est identique celle qui concerne ladulte.
La femme enceinte : il est conseill de la mettre en PLS de prfrence sur son ct gauche,
pour viter lapparition dune dtresse par compression de certains vaisseaux sanguins de
labdomen.
La victime traumatise : en cas de lsion du thorax, d'un membre suprieur ou infrieur, le
bless est mis en PLS autant que possible sur le ct atteint.
La victime prsente des convulsions : pendant la dure des convulsions, ne pas toucher la
victime et carter tout objet dangereux ; la fin des convulsions, procder lexamen de la
victime, si ncessaire mettre en PLS.
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SECOURIR 7
Mettre sur le ct (PLS)
Quoi faire ? Pourquoi le faire ? Comment le faire ? Justification
Quelle que soit lorigine de Pour permettre Pour prparer la mise sur le
laccident, y compris chute l'coulement des liquides vers ct de la victime :
de hauteur ou victime l'extrieur et viter que la Retirer les lunettes de la Afin de ne pas blesser la
jecte dans un accident de langue chute en arrire. victime si elle en porte. victime.
la circulation :
Rapprocher, si ncessaire, Rend la mise sur le ct
ses membres infrieurs cte plus facile.
Mettre la victime sur le cot
(position latrale de cte.
scurit : PLS). Placer le bras de la victime Rend la mise sur le ct
le plus proche du SST angle plus facile et le mouvement
droit du corps. plus rgulier.
Plier ensuite son coude tout vite de traumatiser
en gardant la paume de sa larticulation de lpaule et
main tourne vers le haut. facilite la circulation sanguine
Se placer genoux ou en dans le membre.
trpied au niveau de la taille.
Avec la main ct tte, Le maintien de la main de
saisir l'avant bras oppos de la la victime contre son oreille
victime et amener le dos de la permet daccompagner le
main de la victime sur son mouvement de la tte et de
oreille, ct SST. diminuer la flexion de la
Maintenir le dos de la main colonne cervicale qui pourrait
de la victime presse contre aggraver un traumatisme
son oreille, paume de la ventuel.
victime contre paume du SST.
Attraper, avec lautre main, La saisie de la jambe au
la jambe oppose, juste niveau du genou permet de
derrire le genou, la relever lutiliser comme levier, facilitant
tout en gardant le pied au sol. la mise sur le ct de la
victime.
Se reculer assez loin de la Pour pouvoir tourner la
victime au niveau de son victime sur le ct sans avoir
thorax. se reculer.
Accompagner le Pour respecter laxe de la
mouvement de la tte au cours colonne cervicale.
de la mise sur le ct.
Tirer sur la jambe releve, Pour amener la victime sur
jusqu' ce que le genou le ct.
touche le sol.
Dgager doucement la Pour ne pas entraner la
main qui est sous la tte de la main de la victime et viter
victime en maintenant son toute mobilisation de sa tte.
coude avec la main qui tenait
le genou.
Ajuster la jambe situe au Pour caler le bassin en
dessus de telle sorte que la maintenant la rectitude du
hanche et le genou soient tronc et stabiliser la position.
angle droit.
Ouvrir la bouche de la Pour faciliter lvacuation
victime sans mobiliser la tte. de liquides ventuels (salive,
sang, rgurgitations, ).
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La victime ne rpond pas et ne respire pas
Rsultat atteindre
Assurer une respiration et une
circulation artificielles
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SECOURIR 8
REMARQUE
Dans les premires minutes qui suivent un arrt cardiaque, la victime peut prsenter des mouvements
respiratoires inefficaces, lents, bruyants et anarchiques, appels "gasps".
Ils ne doivent pas retarder la mise en uvre de la ranimation cardio-pulmonaire (RCP).
Si le SST a le moindre doute sur la prsence pour la victime, d'une respiration ou de gasps, il considre
la victime en arrt cardiaque.
2. Si un DAE est porte de main visible, il s'en munit, le met en uvre immdiatement en sui-
vant ses indications vocales et en interrompant le moins possible les compressions thoraciques.
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SECOURIR 8
larrive du DAE, lun continue la RCP pendant que lautre pose le dfibrillateur.
Une alternance des rles, sans perte de temps, est recommande rgulirement afin de maintenir
l'efficacit (relayer le SST qui ralise les compressions thoraciques toutes les 2 minutes en interrompant
le moins possible les compressions thoraciques, le relai sera ralis pendant lanalyse du DAE).
CAS PARTICULIERS
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SECOURIR 8
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SECOURIR 8
Comprimer le thorax
Comprimer le thorax. Pour crer artificiellement Allonger la victime sur le Pour permettre la
une circulation sanguine dos, si possible sur un plan compression efficace du cur
Chez ladulte et l'enfant de ncessaire la survie de la dur. entre le sternum et la colonne
plus de 8 ans. victime. vertbrale.
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SECOURIR 8
Comprimer le thorax. Pour crer artificiellement Allonger la victime sur le Pour permettre la
une circulation sanguine dos, si possible sur un plan compression efficace du cur
Chez lenfant de 1 8 ans. ncessaire la survie de la dur. entre le sternum et la colonne
victime. vertbrale.
Nota bene : Si la victime (enfant) est grande ou si le SST est petit et na pas suffisamment de force, il peut tre
utile dutiliser la mme technique que chez ladulte
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SECOURIR 8
Comprimer le thorax. Pour crer artificiellement Allonger la victime sur le Pour permettre la
une circulation sanguine dos, si possible sur un plan compression efficace du cur
Chez le nourrisson. ncessaire la survie de la dur. entre le sternum et la colonne
victime. vertbrale.
Chez le nourrisson, les
compressions thoraciques
sont ralises avec deux
doigts.
Localiser le sternum du
nourrisson.
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SECOURIR 8
Souffler de lair dans les poumons
Quoi faire ? Pourquoi le faire ? Comment le faire ? Justification
Le bouche--bouche. Alimenter en air les Le SST maintient la tte de Pour permettre le passage
poumons de la victime. la victime bascule en arrire de lair.
Chez ladulte et lenfant de 1 et son menton lev.
8 ans.
Boucher le nez en pinant Pour empcher toute fuite
les narines avec deux doigts, de l'air par le nez.
la paume de la main restant
sur le front.
Bouche--bouche et nez. Alimenter en air les Le SST maintient la tte du Du fait de la configuration
poumons de la victime. nourrisson en position neutre, anatomique du nourrisson,
Chez le nourrisson. menton lev. seule la position neutre permet
le passage de l'air.
Nota bene : si le SST dispose dune protection individuelle prvue pour la ralisation
des insufflations, il doit l'utiliser.
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Mettre en uvre
un dfibrillateur automatis externe
Quoi faire ? Pourquoi le faire ? Comment le faire ? Justification
Mettre en uvre le Les manuvres de Ds que le DAE est Elles permettent de raliser
dfibrillateur automatis ranimation cardio-pulmonaire disponible : les diffrentes oprations plus
externe (DAE) . (RCP) ont une efficacit - le mettre en fonction, rapidement et en toute
limite dans le temps. scurit.
-suivre imprativement les
Si larrt circulatoire est li
indications sonores et/ou
une anomalie du
visuelles donnes par
fonctionnement lectrique du
lappareil.
cur, lapplication dun choc
lectrique au travers de la
Le DAE demande de mettre
poitrine peut tre capable de
en place les lectrodes et si
restaurer une activit
besoin de les connecter :
cardiaque efficace et dviter
ainsi la mort de la victime. - enlever ou couper, laide
dune paire de ciseaux, les
vtements recouvrant la
poitrine de la victime si
ncessaire,
- si la poitrine de la victime est Lhumidit risque de
humide ou mouille, la scher fausser lanalyse faite par le
en utilisant des compresses ou matriel et, en cas de choc, de
du papier absorbant, diffuser lnergie lectrique.
- si la poitrine de la victime est Les poils vont nuire la
particulirement velue, raser la bonne adhrence des
zone o les lectrodes seront lectrodes.
colles, en utilisant le rasoir
jetable,
-sortir les lectrodes de leur
emballage,
- enlever la protection et coller
chaque lectrode,
conformment au schma
visible sur les lectrodes ou sur
leur emballage, en appuyant
fermement, sur le thorax nu de
la victime,
- connecter si besoin les
lectrodes au DAE.
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*Dfibrillateur Automatis Externe (DAE)
SECOURIR 8
Mettre en uvre
un dfibrillateur automatis externe (suite)
Quoi faire ? Pourquoi le faire ? Comment le faire ? Justification
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Institut national de recherche et de scurit
pour la prvention des accidents du travail et des maladies professionnelles
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Fax 01 40 44 30 99
Internet : www.inrs.fr
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