Para confirmar el diagnstico del Sndrome De Guillain Barre no se

utilizaron los criterios de Asbury y Cornblath

Se recomienda investigar sndrome de Guillain-Barr en aquellos pacientes

mayores de 16 aos que presenten de forma aguda (menos de 28 das) algunos
los siguientes datos clnicos:
Debilidad progresiva en ms de una extremidad
Arreflexia o hiporreflexia
Progresin simtrica y ascendente
Parestesias, disestesias
Compromiso de pares craneales
Disfuncin autonmica
Se utilizan para el diagnstico los criterios de Asbury y Cornblath los cuales estn
basados en opinin de expertos.
El uso de criterios diagnsticos exactos son necesarios en especial en la fase
inicial de la enfermedad donde el tratamiento es efectivo. En el ao 2014 el grupo
Brighton Collaboration (grupo internacional avalado por la OMS para facilitar el
desarrollo la evaluacin y la diseminacin de criterios de definicin de alta calidad
de varias enfermedades) dise nuevos criterios para definir el SGB. El estudio se
bas en una cohorte de 567 pacientes previamente admitidos en dos ensayos
clnicos, un estudio teraputico piloto y un estudio multicntrico.
 No se tom en cuenta la escala de discapacidad del Sindrome de Guillain
Barr, la cual nos ayuda a ver el estado de gravedad del paciente.

Para valorar el grado de debilidad se utiliz la escala de Hughes .Los objetivos a

evaluar en estos estudios fueron la distribucin y la severidad de la debilidad, los
reflejos, el curso clnico, el LCR y la conduccin nerviosa. Los resultados
mostraron que el 97% de los pacientes alcanzaron el nadir de la enfermedad a las
2 semanas de iniciado los sntomas, al inicio del estudio el 99% presentaba una
paresia simtrica bilateral de las extremidades, el 91% tena reducidos los reflejos.
Todos los resultados del LCR mostraron menos de 50 clulas y todos los
pacientes presentaban alteracin de la conduccin nerviosa.

No se estableci los diferentes subtipos del Sndrome de Guillain-Barre ,

los cuales son necesarios para ver el agente causante , as como su
patogenia y pronostico de vida.
 No se realiz el estudio del LCR, el cual fue necesario despus de la
primera semana de iniciados los sntomas

No se realizaron estudios electrofisiolgicos (electroneuromiografia) para la

exclusin de alguna duda diagnostica.

Se recomienda realizar estudio de LCR en aquellos pacientes con sospecha

clnica de sndrome de Guillain-Barr, posterior a la primera semana de iniciados
los sntomas. Un resultado sin alteraciones, no excluye el diagnstico.

Se recomienda repetir el estudio de LCR despus de la primera semana, cuando

los resultados hayan sido negativos. Ante un estudio de LCR sin alteraciones en
un paciente con alta sospecha de sndrome de Guillain-Barr, los datos clnicos
debern prevalecer para la toma de decisiones y deber considerarse otras
pruebas diagnsticas.

PRUEBAS ELECTRO FISIOLOGICAS: Dentro de ellas encontramos :

VCN: (velocidad de conduccin nerviosa) que muestra dao al nervio. Bloqueo o

enlentecimiento de la conduccin nerviosa en algunos puntos

EMG: examen de la actividad elctrica en los musculos se puede mostrar que los
nervios no reaccionan apropiadamente a los estimulos

EKG: Puede mostrar anomalas en algunos casos

No se realizo el tratamiento profilctico al paciente , para la prevencin de

trombosis venosa profunda , ya que el 60% lo presentan por la
inmovilizacin o disminucin de fuerza a nivel de las extremidades.
En paciente hospitalizado con sndrome de Guillain Barr que no deambula se
recomienda el uso de enoxaparina subcutnea profilctica (40 mg diarios) hasta
que sea capaz de caminar de manera independiente.

La terapia de compresin elstica ha evidenciado capacidad en la prevencin de

trombosis venosa profunda en enfermos de alto riesgo. Cuando esta capacidad se
compara con mtodos de profilaxis que utilizan heparina o cido acetil-saliclico
asociados a terapia de compresin elstica, se logra una mayor efectividad que
cuando se utilizan medicamentos, nicamente.

Se recomienda el uso de medias elsticas de compresin (18-21 mmHg), durante

el perodo de incapacidad para la deambulacin voluntaria.
 No hubo un control estricto de la funcin ventilatoria

Se debi tomar en cuenta predictores de ventilacin mecnica as como

una evaluacin de las pruebas de funcin respiratoria para una intubacin
correcta en caso lo amerite ( los cuales no fueron tomados en el paciente)