CASO CLINICO

PRESENTADO POR:
MARIA TERESA SILVA PEA
COD: 14281139

UNIVERSIDAD DE SANTANDER
FACULTAD DE CIENCIA DE LA SALUD
PROGRAMA DE ENFERMERIA
CUCUTA
2017

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 CASO CLINICO

PRESENTADO POR:
MARIA TERESA SILVA PEA
COD: 14281139

PRESENTADO A:
MYRIAM GARCIA GOMEZ
ENFERMERA PROF.

UNIVERSIDAD DE SANTANDER
FACULTAD DE CIENCIA DE LA SALUD
PROGRAMA DE ENFERMERIA
CUCUTA
2017

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 TABLA DE CONTENIDO

OBJETIVOS ------------------------------------------------------------------------------------ 4

CASO CLINICO--------------------------------------------------------------------------------- 5

PRUEBAS DIAGNOSTICAS----------------------------------------------------------------- 9

VALORACION POR DOMINIOS------------------------------------------------------------ 10

PAE------------------------------------------------------------------------------------------------- 15

TEORISTA---------------------------------------------------------------------------------------- 19

PATOLOGIA-------------------------------------------------------------------------------------- 21

MEDICAMENTOS------------------------------------------------------------------------------- 23

CONCLUSION----------------------------------------------------------------------------------- 26

3
 OBJETIVOS

OBJETIVO GENERAL:

Reproducir los conocimientos adquiridos en el aula de clase, en el mbito de

prctica hospitalaria en el manejo de paciente del servicio de ginecologa del
hospital Universitario Erasmo meoz proporcionando el caso clnico para trminos
educativos; explicando la evolucin y el tratamiento adecuado para el paciente.

OBJETIVOS ESPECIFICOS:

Valorar al usuario por medio de la aplicacin de diferentes mtodos y

tcnicas de recoleccin de datos.

Disear planes de cuidado de atencin de enfermera dirigidos a satisfacer

todas aquellas necesidades que se hallen alteradas

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 CASO CLINICO

Nombre de la paciente: Leydi Dayana Arias Vargas

Nmero de identificacin: 1090380411

Fecha de nacimiento: 27 de Julio de 1986

Edad: 30 aos

Estado civil: unin libre

Raza: mestiza

Rgimen: Cafesalud subsidiado

Grado: 10

Ocupacin: hogar

Telfono: 3112316063

Direccin: CLL 9 # 17-82 Arnulfo Briceo

EVOLUCIONES

24 de Abril de 2017
MOTIVO DE LA CONSULTA:
Paciente de 30 aos femenina G3, P1, A1, V1, con embarazo de 5.6 semanas por
FUR no confiable.
Cuadro clnico de 3 das de evolucin caracterizado por sangrado vaginal y dolor
tipo clico en hemiabdomen inferior, intermitente, no atenuado. Se realiz
Ecografa transvaginal el da de hoy donde reporto aborto diferido . actualmente
presenta sangrado marrn escaso.

ANTECEDENTES GINECO-OBSTETRICOS
ME:14; G3; P1; C:0; A1; V1; M:0
FUR: 15/3/2017
FUP: 1/10/2015
IRS: 16.000
CITOLOGIAS: nunca
ANTECEDENTES PATOLOGICO: A positivo
ANTECEDENTE QX: niega
ANTECEDENTE ALERGICO: niega

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ANTECEDENTES FAMILIARES: abuela materna HTA, diabetes
ANTECEDENTES TOXICOS: niega

EXAMEN FISICO:
FC: 76 LT/MIN
FR: 20 R/MIN
TA: 121/75 mmHg
T: 37C
PESO: 70 KG
TALLA: 1.60 CM
IMC: 27
Paciente alerta, orientada, afebril, hidratada, sin signos de dificultad respiratoria.
Paciente normocefala, escleras anictericas, mucosa oral humedad, cuello mvil,
no adenopatas, trax simtrico, normo expansible, murmullo vesicular
conservado en ambos campos, sin agregados. Ruidos cardiacos rtmicos sin
soplos, regulares. Extremidades eutrficas, mviles sin edemas.

Neurolgico: sin dficit aparente motor ni sensitivo

Fecha probable de parto: 21/12/2017

ABDOMEN: blando, depresible, sin signos de irritacin peritoneal, dolor leve a la

palpacin en hemiabdomen inferior.

Feto: nico

VAGINA: genitales externos normo configurados, normo trmica, normo elstica,

cuello posterior largo y cerrado, con estigmas de sangrado, no leucorrea.

DIAGNOSTICO:

Aborto no especificado: incompleto, sin complicacin

INDICACIONES:

Beta HCG cuantitativa

EVOLUCION

Paciente consulta por sangrado genital y dolor en hipogastrio, se encuentra cuello

cerrado y sangrado escaso.

Trae ecografa que reporta aborto retenido, fraccin B-HCG rep 12737 para 7
semanas, se ordena MISOPROSTOL ambulatorio para maduracin cervical y
legrado obsttrico.

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25 de Abril de 2017
MOTIVO DE CONSULTA: vengo para un legrado

Paciente femenina de 30 aos de edad, G3, P1, A1, quien consulta por
presentar cuadro de 3 das de evolucin, consistente a sangrado vaginal
moderado, asociado a dolor tipo clico en regin hipogastrio, se realiz ecografa
transvaginal el da de ayer donde reporto aborto diferido, refiere que ya realizo
maduracin cervical, sangrado vaginal ( + ).

EXAMEN FISICO:
FC: 76 LAT/MIN
FR: 16R/MIN
TA: 112/78 mmHg
T: 37 C

EXAMEN GINECOBSTETRICO
VAGINA: vagina normo configurada externamente, al tacto vaginal se palpa cuello
posterior, corto, permeable a 1cm, con sangrado vaginal moderado

INDICACIONES:
Hospitalizar en sala de partos
Nada va oral
LEV Hartman IV 500 cc a goteo rpido, continuar a 100cc/h
Cefazolina 2gr IV antes del procedimientos
Se solicita turno Qx para legrado obsttrico
Se solicita prueba treponemica para sfilis, CH,
Vigilar sangrado vaginal
Preparar para legrado
Valoracin por ginecologa

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 RIA DE PROCEDIMIENTOS QUIRURGICOS

PROCEDIMIENTO:
Legrado uterino (obsttrico) incluye por aborto incompleto o endometritis

Examen bajo anestesia, especulo copia, se pinza labio anterior del crvix legrado
instrumental

HALLAZGOS: vagina normal, crvix permeable, utero discretamente aumentado

de tamao, anexo no palpable, moderada cantidad de material ovular no ftido

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 PRUBAS DIAGNOSTICAS

24 de Abril de 2017

B-HCG
Reporta 12737.00 mUI/ml para 7 semanas

ECOGRAFA TRANSVAGINAL
Se visualiza un tero en ante versin con aumento de sus dimetros y saco
gestacional de 18mm, sin saco vitelino ni polo embrionario.
Imagen de hematoma del polo inferior del saco. Anexos normales
Diagnstico:
Aborto diferido

25 de Abril de 2017
CUADRO HEMATICO

Recuento de glbulos blancos: 7.06

Recuento de glbulos rojos: 4.28
Hemoglobina: 12.90g/dl
Hematocrito: 38.10%
Recuento de plaquetas: 233

Prueba troponemica para sfilis: no reactivo

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 VALORACION POR DOMINIOS
DOMINIO1: PROMOCION DE LA SALUD
La seora Leydi Arias refiere que su salud ha sido buena en general, que no ha
sufrido de ninguna enfermedad anteriormente.
Que su primer embarazo fue por parto vaginal, con RN vivo de sexo femenino y
fue el 18/12/2008, tuvo un aborto 1/10/2015 porque su bebe vena con
malformaciones tenia de embarazo 4 meses, y que su aborto actual es porque
presento sangrado y que tena 6 semanas de embarazo y que no saba que
estaba embarazada hasta que le hicieron la prueba de embarazo en la institucin.

Valoracin de la vivienda
Segn los datos obtenidos por medio de la paciente vive en una vivienda de una
sola planta fsica, esta de material en ladrillos, el piso es pulido y el techo es de
eterni. Tiene 2 habitaciones, 1 bao

SEVICIOS PBLICOS:
La vivienda cuenta con todos los servicios pblicos: acueducto, alcantarillado, luz
elctrica y parablica.
Presenta buen abastecimiento de agua y un servicio de recoleccin de basura que
pasa dos das en la semana en las horas de la tarde.

DOMINIO 2: NUTRICIN
La seora leydi tiene una buena ingesta y deglucin de los alimentos.
La paciente manifiesta que no realiza ningn ejercicio.
La disponibilidad de las comidas es adecuada y mantiene la siguiente rutina para
su alimentacin:
Desayuno.
Almuerzo.
Comida.

INGESTA DIARIA Observacione

s
Alimentos Lquidos La paciente
ingiere los
alimentos en su
totalidad y en
deshora come
alguna fruta
Desayuno Almuerzo Comida Tipo cantidad

10
Caldo Arroz Arepa Caf con 150 ml
arepa Pollo o Calentado leche
Queso o carne Huevo Jugo 150 ml
huevo Ensalada
Sopa

DOMINO 3: ELIMINACION E INTERCAMBIO

El paciente elimina espontneamente la orina es de color colombiana, Olor
caracterstico. Las heces son semislidas, de coloracin marrn oscuro.
DOMINIO 4: ACTIVIDAD / REPOSO
Entrevista
Reposo y sueo: La paciente refiere no tener problemas para conciliar el sueo,
no consume medicamentos ni bebidas para dormir, no escucha msica, ni ve
televisin para tener un sueo ms pronto. No presenta sueos ni pesadillas.
Normalmente se levanta temprano sin necesidad de despertador, para desayunar
y realizar su rutina diaria.

Actividad y Ejercicio: La paciente expresa que no requiere realizar tanto

esfuerzo fsico, al cuidado de su hogar y su hija. Refiere que se siente con
suficiente energa para realizar sus actividades cotidianas, ya que se considera
una persona muy activa.

Respuesta cardiovascular y respiratoria: La paciente se considera en

condiciones para realizar las actividades diarias, independientes. Se considera
una persona activa y llena de mucha energa.

DOMINIO 5: PERCEPCIN/COGNICIN
La seora Leydi refiere aprender cosas nuevas con facilidad y no le cuesta ningn
trabajo concentrarse y manifiesta mantener la atencin por tiempo prolongado sin
presentar distraccin alguna.

DOMINIO 6: AUTOPERCEPCION
La seora Leydi refiere que su embarazo no era planeado pero que se siente
nerviosa por el legrado que le van a realizar y que su madre se encontraba afuera
esperndola en sala de espera.
DOMINIO 7: ROL DE RELACIONES
Paciente refiere que la relacin con su esposo, hija, familiares y amigos es buena.

11
FAMILIOGRAMA

12
 ECOMAPA

TRABAJO

IGLESIA FAMILIA

SALU AMIGOS

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DOMINIO 8: SEXUALIDAD
La seora Leydi manifiesta que su menarquia fue a los 14 aos, sexarquia a los
16 aos, que tiene ciclos regulares y que lleva 10 aos viviendo con su esposo.
G: 3 C: 0 A: 1, V: 1
FUR: 17 de marzo de 2017

DOMINIO 9: AFRONTAMIENTO Y TOLENRACIA AL ESTRS

La seora Leydi refiere que se siente triste debido a su situacin porque ya son 2
abortos seguidos con su pareja y que est un poco nerviosa por el legrado que le
van a realizar
DOMINIO 10: PRINCIPIOS VITALES
La seora Leydi manifiesta que est formada con buenos valores, y que junto a
su esposo trata de inculcarle buenos valores a su hija y darle una buena
educacin aunque son de pocos recursos.
DOMINIO 11: SEGURIDAD Y PROTECCIN
La seora Leidy a la inspeccin presenta una piel hmeda integra y de color
mestiza y sensible al tacto, dolor, calor, frio y presin.
DOMINIO 12: CONFORT
La seora Leydi refiere estar cmoda con la atencin, no presenta dolor o
molestias, el da 24 de abril le diagnosticaron aborto diferido y le iniciaron
maduracin del cuello uterino para programarla para el da 25 de abril para realizar
el legrado.

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 PLAN DE ATENCION DE ENFERMERIA

VALORACIN: segn los patrones Diagnstico:

de Marjory Gordon la paciente tiene Etiqueta: Ansiedad.
alterado el patrn funcional 9 Cdigo: 00146
adaptacin y tolerancia al estrs, Patrn: 9 adaptacin y
porque la paciente se encontraba tolerancia al estrs.
ansiosa por saber de la salud de ella Definicin: sensacin vaga e
misma. intranquilizadora de malestar o
amenaza acompaa de una
respuesta autnoma o
sentimiento de aprensin
causado por la anticipacin de
un peligro.
Dx: Ansiedad R/C estrs
NOC
Nivel de estrs: gravedad de la tensin fsica o mental manifestada como
consecuencia de factores que alteran un equilibrio existente.
Indicador: ansiedad.
Nivel actual: paciente que se encuentra en una escala de 2 sustancial porque
ella quera saber sobre su salud y las posibles complicaciones que de
pronto se puedan presentar en el legrado.
Puntuacin Diana: la paciente lograr un nivel de 5 ninguno con la ayuda de
las intervenciones del estudiante de enfermera de la UDES durante el
tiempo en el servicio.
Criterios a evaluar:
Que la paciente aprenda a controlar la ansiedad por medios no
farmacolgicos.
Que la paciente evite estresarse sin necesidad alguna.
Que la paciente use tcnicas de relajacin.
Ayudar a que la paciente conozca sobre el estado de salud de ella
Niveles de alcance:
Nivel 1 grave, si la paciente cumple 0 criterios propuestos.
Nivel 2 sustancial, si la paciente cumple 1 criterio propuesto.
Nivel 3 moderado, si la paciente cumple 2 criterios propuestos.
Nivel 4 leve, si la paciente cumple 3 criterios propuestos.
Nivel 5 ninguno, si la paciente cumple todos los criterios propuestos
NIC
Intervencin:

15
Disminucin de la ansiedad: minimizar la aprensin, temor, presagios o
inquietud relacionados con una fuente no identificada de peligro.

Actividades:

Educar a la paciente sobre como disminuir o mantener los niveles de

ansiedad.
Evitar que la paciente tenga estrs sin necesitad.
Ensear tcnicas de relajacin.
Brindar informacin sobre su salud segn sea necesario.
Involucrar a la familia para que la mantengan informada sobre la salud
de su beb.
EVALUACION:
La paciente alcanzo un nivel de 5 ninguno con la ayuda de las
intervenciones del estudiante de enfermera de la UDES durante el tiempo en
el servicio.

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VALORACIN: DIAGNSTICO:
Segn los patrones de Marjory Etiqueta: riesgo de duelo
Gordn, el patrn funcional alterado complicado.
es el afrontamiento/tolerancia. Dominio: 9 Afrontamiento/
Segn la taxonoma Nanda el tolerancia al estrs.
dominio afectado es el 9 Clase 2 respuestas del
afrontamiento y tolerancia al estrs. afrontamiento.
Se le realizaran las intervenciones de Cdigo: 00172
enfermera con el fin de garantizar Definicin: Riesgo de
una mejora de la paciente. aparicin de un trastorno que
ocurre tras la muerte de una
persona significativa, en el
que la experiencia del
sufrimiento que acompaa al
luto no sigue las expectativas
normales.

NOC:
Nivel de depresin: intensidad de la melancola y de la prdida de inters
por los acontecimientos de la vida.
Indicador: Estado de nimo deprimido.
Puntuacin Actual: la paciente se encuentra en un nivel de 1 grave, porque
presenta un estado de nimo muy bajo y maneja momentos de depresin.
Puntuacin Diana: la paciente lograr un nivel de 4 leve con la ayuda de las
intervenciones de enfermera del estudiante de la Udes, durante la estada
en el servicio.
Criterios a evaluar:
Que la paciente se apoye en sus familiares para soportar la prdida.
Que la paciente exprese lo que siente.
Que la paciente acepte la prdida.
Que la paciente no se culpe por la muerte.
Niveles de alcance:
Nivel 1 grave, si la paciente cumple 0 criterios.
Nivel 2 sustancial, si la paciente cumple 1 criterio.
Nivel 3 moderado, si la paciente cumple 2 criterios.
Nivel 4 leve, si la paciente cumple 3 criterios.
Nivel 5 ninguno, si la paciente cumple todos los criterios.

NIC:
Intervenciones:

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Facilitar el duelo: ayuda en la resolucin de una prdida significativa.
Actividades:
Ayudar a que la paciente acepte la prdida.
Escuchar a la paciente para que exprese su sentimiento.
Explicar las fases del proceso del duelo.
Buscar apoyo en la familia de la paciente.
Evitar que la paciente tenga sentimiento de culpa.

EVALUACIN:
La paciente logr un nivel de 4 leve, cumpliendo 3 criterios de los
propuestos, con la ayuda de las intervenciones del estudiante de enfermera
de la UDES durante la estada en el servicio.

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 TEORISTA JEAN WATSON

Publica en 1970 su investigacin, propuso una filosofa y una ciencia del cuidado.

Cree que la enfermera(o) debe proporcionar la salud mediante actividades

preventivas tales como la identificacin de habilidades y la adaptacin a
situaciones de perdida, enseando mtodos de resolucin de problemas y
procurando apoyo en distintos tipos de situaciones.

El trabajo de Watson contribuye a la sensibilidad de los profesionales hacia

aspectos ms humanos.

ELABORACIN DE LA TEORA:
Conceptos:

1. Interaccin enfermera-paciente: define al cuidado como un proceso

entre dos personas con una dimensin propia y personal, en el que se
involucran los valores, conocimientos, voluntad, y compromisos en la
accin de cuidar. Aqu la enfermera elabora un concepto de idea moral
como la preservacin de la dignidad humana.

2. Campo fenomenolgico: corresponde a la persona en su totalidad de

experiencias de vida humana, abarcando sentimientos, sensaciones,
pensamientos, creencias, objetivos, percepciones. Es decir, es todo lo
que construye la historia de vida del individuo tanto en el pasado, presente
y futuro.

3. Relacin transpersonal de cuidado: para comprender dicho proceso

debemos tener en claro dos conceptos bsicos, estos son:

19
 Transpersonal: ir ms all del propio ego, lo que permite alcanzar
conexiones espirituales ms profundas en la promocin de la comodidad y
la curacin del paciente
Cuidado transpersonal: intenta conectarse y abrazar el espritu o el alma
de los dems a travs de los procesos de cuidados y de tratamientos y
estar en relacin autntica, en el momento.

La relacin entre estos dos conceptos se da por la caracterizacin de una clase

especial de cuidado humano que depende de: el compromiso moral de la
enfermera de proteger y realzar la dignidad humana as como el ms profundo y/o
ms alto yo, ms all de la situacin de salud.

4. Momento de cuidado: es una ocasin en la que la enfermera y otra

persona se conectan para el cuidado humano con un punto de contacto en
un tiempo y espacio determinado. Tiene la habilidad de expandir la
capacidad humana.

20
 PATOLOGIA

ABORTO DIFERIDO

Se habla de aborto diferido cuando el embarazo termina de manera repentina,

pero el feto sigue creciendo por razones inexplicables. Generalmente suele pasar
inadvertido y suele detectarse en la mujer cuando acude al gineclogo a una
revisin rutinaria.

UN ABORTO SIN SNTOMAS

No existe sangrado
Dolor abdominal
Clicos
Se descubre que el corazn del beb no late al realizar una ecografa.

Las mujeres mantienen los sntomas de un embarazo durante varias semanas, a

pesar de que el feto ya no es viable: es por la presencia de dichos sntomas que
es difcil de detectar la muerte del feto.

En qu momento del embarazo suele aparecer?

Este tipo de abortos suele producirse entre la semana 9 y 12 del embarazo. El

tero deja de crecer y las pruebas de embarazo se vuelven negativas
aproximadamente 10 das despus de que se produzca la muerte del feto.

Diagnstico

Es recomendable realizar una serie de pruebas cuando el mdico tiene la

sospecha de que el feto no es ms viable: este aborto slo puede ser detectado
por medio de:
ecografa y es confirmado cuando no se muestra ningn latido del corazn.
Pero esta deteccin slo se da si la edad gestacional del feto es de ms de
12 semanas.

21
 Cuando se tiene la sospecha de que se est presentando un aborto diferido
pero el feto tiene menos de 12 semanas,
Las pruebas a realizar incluyen la medicin de la gonadotropina
corinica humana Hcg. Los niveles de Hcg son un indicador clave cuando la
gestacin est en riesgo o cuando el huevo ha muerto.

TRATAMIENTO
El mejor tratamiento posible ante un aborto diferido es la realizacin del legrado la
forma ms eficaz para expulsar los tejidos fetales con xito, ya que el cuerpo
generalmente expulsa los restos fetales de manera parcial. Esto es de vital
importancia ya que los restos fetales pueden causar infecciones graves e incluso
pueden llevar a la prdida del tero o la prdida de vida de la mujer. El mdico se
encargar de recetar a la mujer los medicamentos necesarios luego de un aborto
diferido, ya que el cuerpo se debilita por los severos cambios hormonales.

A MENUDO ES NECESARIO UN SOPORTE PSICOLGICO

Al legrado muchas veces habr que unir un tratamiento psicolgico ya que la

prdida del futuro beb puede ser un golpe muy duro para la madre. Sin duda la
ayuda de la pareja ser fundamental ya que muchas mujeres han manifestado
esta experiencia como verdaderamente traumtica.

DESPUS DEL ABORTO

Despus de un aborto, tanto sea completo como tras la realizacin de un legrado,

se recomienda un periodo de unas 2-3 semanas de abstinencia sexual, evitar
baos y el uso de tampones. Si todo evoluciona correctamente se puede buscar
un nuevo embarazo pasados al menos unos dos meses.

22
 MEDICAMENTOS

MISOPROSTOL

El misoprostol es un anlogo semisinttico de la prostaglandina E1 (PGE1),

utilizado para la prevencin y tratamiento de las lceras gstricas y duodenales,
en particular las secundarias al empleo por lapsos prolongados de tiempo de
frmacos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) como el ibuprofeno,
el naproxeno o el aceclofenaco. Su efecto es directo sobre las
clulas enterocromafines o de Kulchitsky (las cuales liberan histamina), inhibiendo
su secrecin. Tambin aumentan la secrecin de moco y bicarbonato en el
estmago por un incremento de la irrigacin de la mucosa. El misoprostol tambin
reduce la pepsina en condiciones basales.

La presencia del sistema de recuperacin permite al mdico un control preciso del

grado de maduracin cervical con la posibilidad de interrumpir la administracin
del frmaco mediante la extraccin del dispositivo en cualquier momento, cuando
la evolucin clnica de las pacientes as lo indique.

Tambin se utiliza, en algunos pases, para la prctica de abortos con

medicamentos y en concreto para la induccin del parto (siempre bajo supervisin
mdica, por el gran riesgo de hemorragia que conlleva la mala utilizacin) y, en
combinacin con otros frmacos como la mifepristona, para la interrupcin
voluntaria del embarazo. Por ello, el misoprostol no debe administrarse en
el embarazo con el fin de tratar una lcera. Asociado a
frmacos inmunosupresores como la ciclosporina (Sandimmun), el misoprostol
tambin se usa para reducir el porcentaje de rechazos en pacientes trasplantados,
generalmente cuando los niveles alcanzados de los inmunosupresores no
consiguen el efecto deseado.

Induccin de Trabajo de Parto

La induccin del parto es un conjunto de procedimientos dirigido a provocar

contracciones uterinas de manera artificial con la intencin de desencadenar
el parto en el momento ms adecuado para la madre y el feto. La evaluacin de
las caractersticas del cuello uterino se ha considerado uno de los factores
predictivos del pronstico de la induccin del trabajo de parto

La induccin de trabajo de parto se usa cuando existe una indicacin de finalizar el

embarazo y el parto no se produce de manera espontnea. La induccin de

23
trabajo de parto, disminuye los riesgos maternos y fetales que implican continuar
el embarazo. Los riesgos son: aumento en la mortalidad fetal y neonatal y
sndrome de aspiracin de meconio, as como mayores cuidados neonatales.

El tejido cervical se compone de msculo liso, tejido conjuntivo y colgena; su

actividad por lo tanto es influenciada por las prostaglandinas. Las prostaglandinas
comienzan el proceso para la preparacin cervical o 'maduracin', siendo agentes
eficaces para la maduracin cervical y la induccin del trabajo de parto en
embarazos a trmino.

Aborto con medicamentos

El misoprostol se usa para la interrupcin del embarazo ya que provoca

la induccin del parto al promover las contracciones uterinas y la preparacin
del cuello uterino para el trabajo del parto. En estas funciones, se considera al
misoprostol ms efectivo que la oxitocina y la dinoprostona, los medicamentos
legalmente indicados para la induccin del parto. Es considerablemente ms
econmico que esos medicamentos. En Colombia, Ecuador y Per donde no es
legal el aborto, es el medicamento ms utilizado para ese uso abriendo debates
sobre su libre comercializacin y orientacin, cabe destacar que en estos 3 pases
hay una gran demanda de medicamentos falsificados de este tipo siendo su
comercializacin muy insegura. En Argentina diversas organizaciones presentaron
un pedido para que la administracin Nacional de Medicamentos, Alimentacin y
Tecnologa Mdica reconozca al misoprostol como medicamento obsttrico.
Tambin se present otro pedido ante el Ministerio de Salud de la Nacin para que
el Ministerio de Salud produzca y distribuya misoprostol (mifepristona).

CEFAZOLINA

Antiinfecciosos para uso sistmico

24
 Antibacterianos para uso sistmico
Otros antibacterianos betalactmicos
Cefalosporinas de primera generacin

MECANISMO DE ACCION
Interfiere en la fase final de sntesis de pared celular bacteriana.

INDICACIONES TERAPEUTICAS
Infeccin respiratoria inferior, exacerbacin bacteriana de bronquitis crnica y
neumona, urinaria, pielonefritis, de piel y tejido blando, biliar, osteoarticular,
septicemia, endocarditis; profilaxis en ciruga contaminada o infeccin de herida
quirrgica con riesgo importante.
CONTRAINDICACIONES

Hipersensibilidad a cefalosporinas.

REACCIONES ADVERSAS

Vaginitis, moniliasis genital, fiebre medicamentosa, erupcin cutnea, prurito

vulvar, eosinofilia, shock anafilctico; neutro, leuco y trombocitopenia; elevacin de
enzimas hepticas, BUN y creatinina srica, I.R., diarrea, nuseas, vmitos,
anorexia, aftas bucales, trastorno hepatobiliar y urinario, prurito genital, dolor y
flebitis en zona de inyeccin.

25
 CONCLUSION

Se manejaron los 12 dominios de la salud y se dio una clasificacin segn

nivel de importancia para intervenciones oportunas.

Este trabajo nos deja gran enseanza para afianzar los conocimientos
adquiridos durante la formacin acadmica universitarias y poder
interactuar con el paciente y su entorno.

26