Lista de Exámenes Grupal Est

3.1.
QUMICA SANGUNEA:
3.1.1. Glicemia:
Significacin La glucosa es una fuente importante de energa para la

clnica mayora de las clulas del cuerpo, incluyendo a las del
cerebro. Los carbohidratos se encuentran en las frutas,
los cereales, el pan, la pasta y el arroz. Se transforman
rpidamente en glucosa en el cuerpo. Esto eleva su
nivel de glucosa en la sangre.
Las hormonas producidas en el cuerpo ayudan a

controlar el nivel de glucosa en la sangre.
Patologas en las Alteracin de la glucosa en ayunas (tambin llamada
que pueden prediabetes)
alterar el Hipertiroidismo
examen de Cncer pancretico
manera indirecta Pancreatitis
Feocromocitoma , acromegalia, sndrome de Cushing o
glucagonoma (todos los cuales son causas infrecuentes)
Diabetes mellitus
Frmacos que Antipsicticos atpicos, especialmente olanzapina,
elevan valores quetiapina y risperidona, Betabloqueadores (como
obtenidos. propanolol)
Corticosteroides, Dextrosa, Epinefrina, Estrgenos
Glucagn, Isoniazida, Litio
Anticonceptivos orales (pldoras anticonceptivas)
Fenotiazinas, fenitona, Salicilatos (ver sobredosis de
cido acetilsaliclico (Aspirina)), Diurticos tiazdicos
Triamtereno, Antidepresivos tricclicos
Frmacos que Paracetamol
disminuyen los Alcohol, Esteroides anablicos
valores Clofibrato, Disopiramida, Gemfibrozilo
obtenidos. Inhibidores de la monoaminoxidasa (IMAO)
Pentamidina
Sulfonilreas (como glipizida, gliburida y glimepirida)
3.1.2. Curva de Tolerancia a la Glucosa:
Significacin La glucosa es el azcar que el cuerpo utiliza como

clnica energa. Los pacientes que padecen de diabetes no
tratada tienen altos niveles de glucemia. Las pruebas de
tolerancia a la glucosa son una de las herramientas
empleadas para diagnosticar la diabetes.
Los niveles de glucosa en la sangre por encima de lo

normal se pueden utilizar para diagnosticar diabetes
[UNIVERSIDAD NACIONAL JORGE BASADRE GROHMANN FACS
ESFB - TACNA]
tipo 2 o altos niveles de glucemia durante el embarazo

(diabetes gestacional). Tambin se pueden medir los
niveles de insulina, la hormona producida por el
pncreas que transporta la glucosa desde el torrente
sanguneo hasta las clulas.
La prueba de tolerancia a la glucosa oral se utiliza para

evaluar a las mujeres embarazadas en bsqueda de
diabetes gestacional entre las semanas 24 y 28 del
embarazo. Tambin se puede utilizar en casos en los
que se sospeche la presencia de esta enfermedad, a
pesar de una glucemia en ayunas norma
Patologas que Factores que pueden afectar los resultados del examen:
alterar el Estrs agudo (por ejemplo, por una ciruga o una
examen de infeccin)
manera indirecta Ejercicio vigoroso
Frmacos que Betabloqueadores (por ejemplo, propanolol)
alteran los Ciertos medicamentos psiquitricos
valores Corticosteroides (por ejemplo, prednisona)
obtenidos. Anticonceptivos orales (pastillas anticonceptivas)
Diurticos tiazdicos (por ejemplo, la hidroclorotiazida
3.1.3. Hemoglobina Glicosilada:
Significacin La Hemoglobina glucosilada es un porcentaje de la

clnica hemoglobina (sustancia contenida en los glbulos rojos
o eritrocitos) a la cual se enlaza la glucosa. La glucosa
se encuentra en la sangre y los glbulos rojos que la
constituyen no requieren insulina para que sta penetre,
por tanto mientras ms glucosa est presente en la
sangre (glucemia elevada) durante ms tiempo, mayor
ser la cantidad de hemoglobina que se glucosila. Una
vez que la glucosa se ha pegado al glbulo rojo no
puede desprenderse, por lo que la hemoglobina
permanece glucosilada durante los 120 das de vida
promedio del eritrocito.
Patologas que Niveles de HbA1c no esperados pueden encontrarse en
alterar el personas que recibieron recientemente una transfusin
examen de de sangre o glbulos, o con un conteo subnormal de
manera indirecta hemates, como en los individuos con anemias crnicas
Lista de Exmenes ms usados en Laboratorio de Bioqumica Clnica. 2
ESFB - TACNA]
(dficit de hierro, dficit de glucosa-6-fosfato

deshidrogenasa, drepanocitosis, paludismo, prdida de
sangre crnica, o alguna otra condicin que cause
muerte prematura de las clulas rojas). Asimismo,
niveles de HbA1c ms altos de lo esperado se relacionan
con un mayor tiempo de vida del hemate (sujetos
esplenectomizados, con deficiencia de vitamina B12 o
de cido flico)
Frmacos que La Hb-carbamilada suele aparecer en pacientes con
alteran los insuficiencia renal y su concentracin es proporcional a
valores la concentracin de urea y es indistinguible de la HbA1c
obtenidos. por algunos mtodos; esto puede incrementar
falsamente las concentraciones de HbA1c. Pero a pesar
de la posible interferencia con la Hb-carbamilada los
resultados de la HbA1c son vlidos para los pacientes
diabticos con insuficiencia renal crnica utilizando el
mtodo adecuado.40 As mismo, las altas
concentraciones de Hb-acetilada descritas en pacientes
que ingieren cido acetil saliclico en dosis mayor a 4
g/da y en algunos sujetos alcohlicos pueden presentar
incrementos falsos de concentraciones de HbA1c.
3.1.4. Pptido C:
Preparacin para La preparacin para el examen depende de la razn por

el anlisis la cual se hace la medicin del pptido C. Pregntele al
mdico si es necesario no comer (ayunar) antes del
examen. El mdico especialista puede aconsejarle que
deje de tomar medicamentos que puedan interferir con
los resultados del examen.
Para bebs y nios, la preparacin que les puede brindar

para este examen depende de la edad y experiencias
previas de su hijo. Para obtener informacin especfica
sobre la forma como lo puede preparar, lea los
siguientes temas:
Preparacin de un beb para un analisis (menor de 1

ao)
Preparacin de un nio pequeo para un analisis (1 a 3

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aos)
Preparacin de un nio en edad preescolar para un
analisis (3 a 6 aos)
Preparacin de un nio en edad escolar para un analisis
(6 a 12 aos)
Preparacin de un adolescente para un analisis (12 a 18
aos)
Valores de De 0.5 a 2.0 ng/mL (nanogramos por mililitro)
referencia
Significacin La insulina se sintetiza en las clulas beta pancreticas
clnica como un componente con peso molecular 6000 de un
polipptido de 86 aminocidos llamado proinsulina (1, 2,
3). La proinsulina se adhiere posteriormente en forma
enzimtica, liberando la insulina en la circulacin, junto
con un fragmento residual con peso molecular 3000
llamado pptido de conexin ("C"), denominado as
porque conecta las cadenas A y B de insulina dentro de
la molcula de proinsulina (1, 2, 3, 4). El pptido C
humano, un pptido de 31 aminocidos tiene una masa
molecular de, aproximadamente, 3000 daltons. El
pptido C no tiene funcin metablica. Sin embargo,
dado que el pptido C y la insulina se secretan en
cantidades equimolares, el inmunoensayo de pptido C
permite la cuantificacin de la secrecin de insulina (4,
5, 6). Por este motivo, son de inters clnico las
determinaciones srica y urinaria del pptido C.
Adems, la medicin del pptido C tiene varias ventajas
por sobre los inmunoensayos de insulina.
Significado de Un nivel de pptido C se basa en el nivel de azcar en la
los resultados sangre. El pptido C es una seal de que el cuerpo est
anormales produciendo insulina. Un bajo nivel (o la ausencia de
pptido C de insulina) indica que el pncreas no est
produciendo o est produciendo poca insulina.
Un nivel bajo puede ser normal si usted no ha comido

recientemente. Sus niveles de azcar e insulina en
sangre seran entonces naturalmente bajos.
Un nivel bajo es anormal si el azcar en sangre es alta y
su cuerpo debera estar produciendo insulina en ese
momento.
3.1.5. Urea:
Significacin La urea constituye la fraccin de nitrgeno no proteico
clnica ms importante en la mayora de los lquidos biolgicos.

ESFB - TACNA]
En el hombre es el principal producto final del

metabolismo proteico.
Se produce en el hgado y es excretada por la orina a
travs de los riones.
Una elevacin de la concentracin srica de urea, se
interpreta generalmente como una posible disfuncin
renal. Sin embargo, no debe dejarse de lado el hecho de
que los valores sricos de urea se encuentran
ntimamente relacionados con la dieta y el metabolismo
proteico, por lo que cualquier alteracin en estas
variables se traducir en un cambio de la concentracin
de urea en suero.
Patologas Insuficiencia renal, glomerulonefritis o pielonefritis,
alteran de nefroesclerosis, intoxicaciones, clculos renales,
manera indirecta tumores
Frmacos que Alopurinol, Aminoglucsidos, Amfotericina B
elevan valores Cisplatino, Colistina, Gentamicina, Metotrexato,
obtenidos. Metildopa, Neomicina, Penicilamina
Propranolol, Triamtereno, Vancomicina
Frmacos que Cloramfenicol, Estreptomicina
disminuyen los
valores
obtenidos.
3.1.6. Creatinina:
Significacin La creatinina, compuesto sumamente difusible, se

clnica elimina del organismo casi exclusivamente por filtracin
renal. Su determinacin en suero, as como la
depuracin de creatinina endgena constituyen
parmetros importantes para el diagnstico de diversas
afecciones renales.
Caractersticas a) Recoleccin: el suero o plasma se deben obtener de
de la Muestra la manera usual. Puede emplearse tambin orina de 2
horas o de 24 horas. Su recoleccin debe efectuarse en
un recipiente perfectamente limpio que se mantendr
en el refrigerador (2-10o C) durante el tiempo de la
recoleccin. Medir la diuresis, tomar una alcuota y
efectuar una dilucin 1:50 de la misma en agua
destilada. En caso de que la diuresis sea de 2 horas,
multiplicar el volumen medido por 12 para calcular la
cantidad de creatinina eliminada durante 24 horas.
b) Aditivos: en caso de utilizar plasma, recogerlo
nicamente con heparina o EDTA.
Puede realizarse Suero, plasma u orina

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la prueba con
cuidados Precauciones
En caso de contacto con los ojos:
Enjuagar cuidadosamente con agua durante varios
minutos. Quitar las lentes de contacto, si lleva y resulta
fcil. Seguir enjuagando.
En caso de contacto con la piel:
Lavar con agua y jabn abundantes. P280: Llevar
guantes/prendas/gafas/ mscara de proteccin. Utilizar
los reactivos guardando las precauciones habituales de
trabajo en el laboratorio de anlisis clnicos. Todos los
reactivos y las muestras deben descartarse de acuerdo
a la normativa local vigente.
Patologas en las Insuficiencia renal (aguda o crnica)
que pueden Descomposicin muscular (rabdomiliosis)
alterar el Trastornos de las vas urinarias (clculos en la vejiga,
examen de malformaciones o "hidronefrosis" profesional)
manera indirecta Contusin muscular masiva
Acromegalia (extremidades corporales muy
aumentadas, como dedos de las manos y pies, manos,
pies, nariz o barbilla, por ejemplo)
Frmacos que Antibiticos, como aminoglucsidos, eritromicina, y en la
alteran y elevan terapia con frmacos citotxicos
valores Los inhibidores de la ECA (enzima convertidora de
obtenidos. angiotensina) y la ciclosporina se utilizan para tratar la
insuficiencia renal, pero podran provocar el aumento de
los niveles de creatinina.
Suplementos nutricionales (como el vanadio)
Frmacos que Medicamentos hipoglucmicos: repaglinida.
alteran y Antihipertensivos: benazepril y hidroclorotiazida.
disminuyen los El ketosteril
valores
obtenidos.
3.1.7. Clearence de Creatinina:

Valores de Hombres: 97 a 137 ml/min
referencia Mujeres: 89 a 128 ml/min
Personas mayores tendrn niveles de Clearence por
debajo de lo normal, debido a que dicha tasa disminuye
con la edad.
Significacin El clearence de creatinina es un examen utilizado para
clnica verificar qu tan bien estn funcionando los riones.
Especficamente, brinda un estimativo de la cantidad de
sangre que pasa a travs de los diminutos filtros en los

ESFB - TACNA]
riones, llamados glomrulos.

Los resultados anormales (depuracin de la creatinina
por debajo de lo normal) pueden indicar:
Necrosis tubular aguda, Obstruccin de la salida de
la vejiga
Insuficiencia cardaca congestiva, Deshidratacin
Glomerulonefritis, Isquemia renal (deficiencia de
sangre)
Obstruccin de la salida renal (por lo general debe
afectar ambos riones para reducir la depuracin de
la creatinina)
Caractersticas Sexo femenino:
de la Muestra Evite recolectar la orina durante el perodo menstrual,
en caso contrario junte cada muestra higienizndose
previamente y colocndose un tampn vaginal.
Orina 24 horas:
El da de la recoleccin, al levantarse (por ejemplo a las
7:00hs.), orine y descarte (no junte) esa orina. En la
tarjeta del bidn anote fecha y hora de la orina
descartada. Luego recolecte todas las orinas
directamente en uno o ms bidones.
Al da siguiente, la ltima recoleccin se deber realizar
a la misma hora que descart el da anterior (segn el
ejemplo a las 7:00 hs.). En la tarjeta del bidn anote
fecha y hora de la ltima orina recolectada.
Mantenga la muestra refrigerada hasta llevarla al
laboratorio a la brevedad.
Puede realizarse Orina
la prueba con:
cuidados Evitar el estrs antes y durante la toma de la muestra.
No hacer ejercicios vigorosos durante 3 das antes de
tomar la muestra. No ingerir bebidas alcohlicas antes
ni durante la toma de la muestra. Permanecer en
ayunas durante 12 horas antes de tomar la muestra.
No fumar antes ni durante la toma de la muestra.
Suspender anticonceptivos orales durante 7 das.
Patologas que Los niveles por debajo de 60 mL/min durante 3 o ms
alteran el meses (deben repetirle el examen en 3 meses) son un
examen de signo de enfermedad renal crnica.
manera indirecta
Frmacos cido nicotnico, Penicilina por va endovenosa.
queelevan Vitamina D, Diurticos
valores Glucosa, PTG, colesterol, HDL, amilasa y lipasa
obtenidos.
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Frmacos que Tratamiento con antibiticos como eritromicina y terapia

disminuyen los con citotxicos.
valores Aminoglicsidos, la cimetidina, el cisplatino y las
obtenidos. cefalosporina
3.1.8. cido rico:
Valores de Hombres: 2,5-6,0 mg/dl, Mujeres: 2,0-5,0 mg/dl

referencia En la literatura (Tietz, N.W.) se menciona el siguiente
rango de referencia:
Suero o plasma: Hombres: 3,5-7,2 mg/dl, Mujeres: 2,6-
6,0 mg/dl
Orina: 250 a 750 mg/24 horas
Significacin El cido rico es un metabolito de las purinas, cidos
clnica nucleicos y nucleoprotenas. Habitualmente la
concentracin de cido rico en suero vara de un
individuo a otro de acuerdo a diversos factores tales
como: sexo, dieta, origen tnico, constitucin gentica,
embarazo.
Niveles anormales de cido rico en suero son ndice de
desorden en el metabolismo de las sustancias que lo
originan o de inadecuada eliminacin.
Caractersticas a) Recoleccin: se debe obtener suero o plasma de la
de la Muestra manera usual. Separar el cogulo lo antes posible,
dentro de las dos horas posteriores a la recoleccin. Si la
muestra es orina, utilizar preferentemente fresca.
b) Aditivos: en caso de que la muestra a emplear sea
plasma, se recomienda nicamente el uso de heparina
como anticoagulante para su obtencin.
c) Sustancias interferentes conocidas:
- Medicamentos: las sustancias fuertemente reductoras,
tales como el cido ascrbico (vitamina C), la
Buscapina (butil bromuro de hioscina), etc. en dosis
elevadas interfieren.
Por tal razn debe suspenderse la medicacin, siempre
que sea posible, 24 horas antes de la toma de muestra.
- No se observan interferencias por bilirrubina hasta 10
mg/dl
(100 mg/l), triglicridos hasta 490 mg/dl (4,9 g/l),
hemoglobina hasta 180 mg/dl y heparina hasta 100
U/ml.
Referirse a la bibliografa de Young para los efectos de
las drogas en el presente mtodo.
Puede realizarse Suero, plasma u orina

ESFB - TACNA]
la prueba con
suero y/o plasma
cuidados Precauciones
Los reactivos son para uso diagnstico "in vitro".
No ingerir. Evitar el contacto con la piel y los ojos. En
caso de derrame o salpicaduras, lavar con abundante
agua la zona afectada.
Utilizar los reactivos guardando las precauciones
habituales de trabajo en el laboratorio de anlisis
clnicos.
Todos los reactivos y las muestras deben descartarse de
acuerdo a la normativa local vigente.
Patologas que La gota y El sndrome de Lesch-Nyhan
alteran el
examen de
manera indirecta
Frmacos que Alcohol, cido ascrbico
elevan valores cido acetilsaliclico (Aspirina)
obtenidos. Cafena, Cisplatino, Diazxido
Diurticos, Epinefrina, Etambutol, Levodopa, Metildopa,
cido nicotnico, Fenotiazinas, Teofilina
Frmacos que Alopurinol, Azatiopria, Clofibrato, Corticoesteroides,
disminuyen los Estrgenos, Febuxostat, Glucosa, Guayafenesina
valores Manitol, Probenecida, Warfarina
obtenidos.
3.1.9. Colesterol:
Preparacin para Ayuno y toma de muestra con un ayuno de 12 horas

el anlisis antes del examen.
Valores de Deseable: <2,00 g/l
referencia Moderadamente alto: 2,00 - 2,39 g/l Elevado: 2,40 g/l
Significacin La determinacin de colesterol en forma aislada tiene
clnica utilidad diagnstica limitada. Se ha visto que el
colesterol es uno de los factores contribuyentes a la
formacin de ateromas dado que las complicaciones
arteriosclerticas prevalecen en individuos
hipercolesterolmicos.
Caractersticas En caso de que la muestra a emplear sea plasma, se
de la Muestra recomienda nicamente el uso de heparina como
anticoagulante para su obtencin
Puede realizarse Suero o plasma
la prueba con
suero y/o plasma
cuidados Sustancias interferentes conocidas: Los sueros con
ESFB - TACNA]
hemlisis visible o intensa producen valores falsamente

aumentados por lo que no deben ser usados.
Patologas en las Diabetes Mellitus
que pueden Hipotiroidismo
alterar el Sndrome nefrtico
examen de
manera indirecta
Frmacos que Inhibidores de la proteasa
alteran y elevan Progestgenos
valores Testosterona
obtenidos. Tiazidas
3.1.10. Triglicridos:
Preparacin para Ayuno y toma de muestra con un ayuno de 12-14 horas

Valores de Deseable: < 1,50 g/l
referencia Moderadamente elevado a elevado: 1,50 - 1,99 g/l
Elevado: 2,00 - 4,99 g/l Muy elevado: 5,00 g/l
Significacin Los triglicridos son lpidos absorbidos en la dieta y
clnica tambin producidos en forma endgena a partir de los
carbohidratos. Su medicin es importante en el
diagnstico y manejo de las hiperlipidemias. Estas
enfermedades pueden tener origen gentico o ser
secundarias a otras tales como nefrosis, diabetes
mellitus y disfunciones endcrinas.
Caractersticas En caso de emplear plasma, se recomienda el uso de
de la Muestra Anticoagulante o heparina para su obtencin
la prueba con
suero y/o plasma
cuidados No se observan interferencias por bilirrubina hasta 15
mg/dl; hemlisis marcadas no interfieren en la
determinacin.
Patologas en las Sndrome de Cushing
que pueden Gammapata monoclonal Disgammaglobulinemias
alterar el Enfermedad renal
examen de Diabetes mellitus tipo 2 Hipotiroidismo
manera indirecta
Frmacos que Corticoides
alteran y elevan -bloqueantes
valores Tiazidas
obtenidos. Isotretinona
3.1.11. HDL Colesterol:

ESFB - TACNA]

Valores de Deseable: < 1,50 g/l
referencia Moderadamente elevado a elevado: 1,50 - 1,99 g/l
Elevado: 2,00 - 4,99 g/l Muy elevado: 5,00 g/l
Significacin Los triglicridos son lpidos absorbidos en la dieta y
clnica tambin producidos en forma endgena a partir de los
carbohidratos. Su medicin es importante en el
diagnstico y manejo de las hiperlipidemias. Estas
enfermedades pueden tener origen gentico o ser
secundarias a otras tales como nefrosis, diabetes
mellitus y disfunciones endcrinas.
Caractersticas En caso de emplear plasma, se recomienda el uso de
de la Muestra Anticoagulante o heparina para su obtencin
la prueba con
suero y/o plasma
cuidados No se observan interferencias por bilirrubina hasta 15
mg/dl; hemlisis marcadas no interfieren en la
determinacin.
Patologas en las Sndrome de Cushing
que pueden Gammapata monoclonal Disgammaglobulinemias
alterar el Enfermedad renal
examen de Diabetes mellitus tipo 2 Hipotiroidismo
manera indirecta
Frmacos que Corticoides
alteran y elevan -bloqueantes
valores Tiazidas
obtenidos. Isotretinona
3.1.12, LDL Colesterol:

Valores de Riesgo bajo o nulo (sujetos normales): valores de LDL
referencia colesterol menores de 1,29 g/l.
Riesgo moderado ha elevado (individuos con
probabilidad de contraer ECC): valores entre 1,30 y 1,89
g/l.
Riesgo muy elevado (individuos sospechosos de
padecer ECC): valores de LDL colesterol 1,90 g/l.

ESFB - TACNA]
Significacin Diversos estudios epidemiolgicos han confirmado que

clnica el exceso de colesterol de LDL con respecto a un valor
crtico (1,9 g/l) debe ser considerado como factor de
riesgo para el desarrollo de enfermedad cardaca
coronaria, considerando que el efecto protector de las
HDL slo parece tener relevancia dentro de cierto rango
de concentraciones de colesterol circulante
Caractersticas Obtener suero de la manera usual y separar del cogulo
de la Muestra dentro de la hora de la extraccin.
Puede realizarse Suero
la prueba con
cuidados los sueros hipertrigliceridmicos (con quilomicronemia)
producen sobrenadantes turbios; la bilirrubina interfiere
en niveles mayores de 50 mg/l.
Patologas en las Enfermedades cardiacas
que alteran el Hipertensin arterial
examen de Insuficiencia renal crnica
manera indirecta
3.1.13. VLDL Colesterol:

Valores de 5 y 40 mg/dL.
referencia
Significacin Anlisis de VLDL o anlisis de lipoprotena de muy baja
clnica densidad o LMBD son sustancias hechas de colesterol,
triglicridos y protenas, que llevan el colesterol,
los triglicridos y otros lpidos a diferentes partes del
cuerpo.
Existen tres tipos mayores de lipoprotenas. La VLDL

contiene la cantidad ms alta de triglicridos y se
considera un tipo de colesterol malo, debido a que
ayuda a que el colesterol se acumule en las paredes de
las arterias.
Caractersticas La sangre se extrae de una vena, usualmente de la

de la Muestra parte interior del codo o del dorso de la mano. El sitio se
limpia con un desinfectante (antisptico). El mdico
envuelve una banda elstica alrededor de la parte
superior del brazo con el fin de aplicar presin en el rea
y hacer que la vena se llene de sangre.
Luego, el mdico introduce suavemente una aguja en la
vena y recoge la sangre en un frasco hermtico o en un
tubo pegado a la aguja. La banda elstica se retira del
brazo.
Puede realizarse Suero o Plasma
ESFB - TACNA]
la prueba con
suero y/o plasma
cuidados Extraer una muestra de sangre implica muy poco riesgo.
Las venas y las arterias varan en tamao de un
paciente a otro y de un lado del cuerpo a otro, razn por
la cual extraer sangre de algunas personas puede ser
ms difcil que de otras.
Otros riesgos asociados con la extraccin de sangre son

leves, pero pueden ser:
Sangrado excesivo
Desmayo o sensacin de mareo
Hematoma (acumulacin de sangre debajo de la piel)
Infeccin (un riesgo leve cada vez que se presenta
ruptura de la piel)
Patologas que Los niveles altos pueden estar asociados un mayor
alterar el riesgo de ataque cardaco y accidente cerebrovascular.
examen de
manera indirecta
Frmacos que
elevan valores Sulfonilureas
obtenidos. Biguanidas
Inhibidores de las a - glucosidasas
Tiazolidinedionas
Frmacos que Estatinas y el cido nicotnico.
disminuyen los
valores
obtenidos.
3.1.14. Protenas Totales:
Valores de 6,1 a 7,9 g/dl

referencia
Significacin Protena total es un anlisis de sangre que mide la
clnica cantidad total de dos clases de protenas encontradas
en la porcin lquida de la sangre, la albmina y
globulina.
Las protenas son partes importantes de todas las

clulas y tejidos. Por ejemplo, la albmina ayuda a
impedir que se escape lquido fuera de los vasos
sanguneos. Las globulinas son una parte importante del
sistema inmunitario.

ESFB - TACNA]
Este examen a menudo se hace para diagnosticar

problemas nutricionales, enfermedad renal o
enfermedad heptica. Si la protena total es anormal, se
tienen que realizar exmenes adicionales para
identificar el problema especfico.
Caractersticas a) Recoleccin: debe obtenerse suero libre de hemlisis.
de la Muestra b) Aditivos: no se requieren.
c) Sustancias interferentes conocidas: - En la
determinacin de Protenas Totales no se observa
interferencia por bilirrubina hasta 100 mg/l, ni hemlisis
ligera y en ningn caso se presenta turbiedad por
quilomicrones.
d) Estabilidad e instrucciones de almacenamiento: si no
se procesa inmediatamente el suero puede conservarse
hasta 3 das en refrigerador (2-10o C) o una semana en
congelador.
la prueba con:
cuidados Las mediciones de protenas totales se pueden
incrementar durante el embarazo.
Patologas en las Los niveles superiores a los niveles normales pueden
que pueden deberse a:
alterar el
examen de Inflamacin o infeccin crnica, incluyendo VIH y
manera indirecta hepatitis B o C
Mieloma mltiple
Enfermedad de Waldenstrom
Los niveles inferiores a los normales pueden deberse a:

Agamaglobulinemia
Sangrado (hemorragia)
Quemaduras (extensas)
Glomerulonefritis
Enfermedad heptica
Malabsorcin
Desnutricin
Sndrome nefrtico
Enteropata por prdida de protena
Frmacos que Esteroides, anabolizantes, andrgenos, corticosteroides,
elevan valores dextran, hormona del crecimiento, insulina,
obtenidos. fenazopiridina y progesterona.
Frmacos que Iones de amonio, estrgenos, drogas hepatotxicas y

ESFB - TACNA]
disminuyen los pldoras anticonceptivas.

valores
obtenidos.
3.1.15. Albumina:
Valores de 3,5 a 4,8 g/dl

referencia
Significacin La protena ms abundante en plasma es la albmina.
clnica Una de sus funciones ms importantes es la de permitir
el transporte de cidos grasos, hormonas esteroides,
bilirrubina, catecolaminas, que en forma libre son
insolubles en medio acuoso. La concentracin de
albmina en plasma influye notablemente en el
mantenimiento de la presin coloidosmtica, lo que
estara relacionado con su relativamente bajo peso
molecular y su gran carga neta.
En condiciones patolgicas como prdidas renales,
desnutricin, infecciones prolongadas, etc., suelen
presentarse hipoproteinemias, mientras que en otras
como mieloma mltiple, endocarditis bacteriana y
hemoconcentraciones de diversos orgenes, se observan
hiperproteinemias. En general, ambas situaciones se
ven acompaadas tambin por hipoalbuminemias. Los
aumentos anormales de albmina son ocasionales y se
relacionan casi siempre con deshidratacin que produce
el consecuente aumento en el contenido proteico del
plasma.
Patologas en las Los niveles de albmina en suero por debajo de lo
que pueden normal pueden ser un signo de:
alterar el Enfermedades renales.
examen de Enfermedad heptica (por
manera indirecta ejemplo, hepatitis, cirrosis o ascitis).
La disminucin en los niveles de albmina pueden
ocurrir cuando el cuerpo no obtiene ni absorbe
suficientes nutrientes, como:
Despus de una ciruga para bajar de peso.
Enfermedad de Crohn.
Dietas bajas en protenas, Espre.
Enfermedad de Whipple.

ESFB - TACNA]
Otras afecciones bajo las cuales se puede realizar este

examen son:
Quemaduras (extensas).
Enfermedad de Wilson.
Frmacos que Esteroides,anablicos, andrgenos, hormona del
alteran y elevan crecimiento e insulina.
valores
obtenidos.
Frmacos que NR. (no registrado)
alteran y
disminuyen los
valores
obtenidos.
3.1.16. Globulinas [solamente]:
Valores de Globulina srica: 2.0 a 3.5 g/dL

referencia Componente IgM: 75 a 300 mg/dL
Componente IgG: 650 a 1.850 mg/dL
Componente IgA: 90 a 350 mg/dL
Significacin Electroforesis de globulinas en suero o electroforesis de
clnica globulinas es un anlisis de sangre que examina las
protenas llamadas globulinas.
Este examen se realiza para analizar las protenas
globulnicas en la sangre. La identificacin de los tipos
de globulinas puede ayudar a diagnosticar ciertos
trastornos.
Las globulinas se dividen a grandes rasgos en tres

grupos: alfa, beta y gammaglobulinas. Las
gammaglobulinas abarcan diversos tipos de anticuerpos
(inmunoglobulinas M, G y A).
Ciertas enfermedades estn asociadas con la

sobreproduccin de inmunoglobulinas. Por ejemplo, la
macroglobulinemia de Waldenstrom es un cncer de
ciertos glbulos blancos que est asociado con la
sobreproduccin de anticuerpos IgM.

ESFB - TACNA]
Caractersticas
de la Muestra La sangre se extrae tpicamente de una vena, por lo
general de la parte interior del codo o del dorso de la
mano. El sitio de puncin se limpia con un desinfectante
(antisptico). El mdico envuelve una banda elstica
alrededor de la parte superior del brazo con el fin de
aplicar presin en el rea y hacer que la vena se llene
de sangre.
Luego, el mdico introduce suavemente una aguja en la

vena y recoge la sangre en un frasco hermtico o en un
tubo pegado a la aguja. La banda elstica se retira del
brazo.
Una vez que se ha recogido la muestra de sangre, se

retira la aguja y se cubre el sitio de puncin para
detener cualquier sangrado.
En bebs o en nios pequeos, se puede utilizar un

instrumento puntiagudo llamado lanceta para punzar la
piel y hacerla sangrar. La sangre se recoge en un tubo
pequeo de vidrio llamado pipeta, en un portaobjetos o
en una tira reactiva. Finalmente, se puede colocar un
vendaje sobre el rea si hay algn sangrado.
La muestra de sangre se enva a un laboratorio. La

porcin lquida de la sangre (suero) se coloca en un
papel especialmente tratado y se expone a una
corriente elctrica. Las protenas se mueven en el papel
para formar bandas que muestran la cantidad de cada
fraccin de protena, en relacin con otras fracciones de
protenas.
la prueba con:
cuidados No consuma alimentos durante 4 horas antes del
examen. El mdico especialista puede aconsejarle que
deje de tomar frmacos que puedan interferir con el
examen. Sin embargo, NO suspenda ningn
medicamento sin consultarlo primero con el mdico.
Patologas en las El aumento en las protenas gammaglobulina puede
que pueden indicar:
alterar el
examen de Infeccin aguda
manera indirecta Enfermedad inflamatoria crnica (por ejemplo,

ESFB - TACNA]
artritis reumatoidea y lupus eritematoso

sistmico)
Hiperinmunizacin
Mieloma mltiple
Macroglobulinemia de Waldenstrom
Frmacos que Clorpromazina, corticosteroides, isoniazida, neomicina,
elevan valores fenacemida, salicilatos, sulfamidas y tolbutamida.
obtenidos.
disminuyen los
valores
obtenidos.
3.1.17. Bilirrubinas:
Preparacin para Obtener suero o plasma de la manera usual. Proteger de
el anlisis la luz natural o artificial, envolviendo el tubo con papel
negro. Tambin es posible realizar la determinacin en
lquido amnitico.
Valores de - Adultos:
referencia Directa: hasta 2 mg/l
Total: hasta 10 mg/l
- Recin nacidos:
Nacidos a trmino/Prematuros
Sangre de cordn 25 mg/l
hasta las 24 hs 60 mg/l /80 mg/l
hasta las 48 hs 75 mg/l /120 mg/l
del 3 al 5 da 120 mg/l /240 mg/l
Significacin La bilirrubina, compuesto de degradacin de la
clnica hemoglobina, es captada por el hgado para su
conjugacin y excrecin en la bilis. Las alteraciones
hepatocelulares u obstrucciones biliares pueden
provocar hiperbilirrubinemias. La eritroblastosis fetal o
anemia hemoltica del recin nacido es una patologa
provocada por incompatibilidad maternofetal en la que
se produce una destruccin excesiva de glbulos rojos.
Esto resulta en un severo aumento de la bilirrubina
srica con el consecuente riesgo de difusin del
pigmento al sistema nervioso central, por lo que la
determinacin de la bilirrubina en estos nios recin
nacidos resulta sumamente importante.
Patologas en las Cirrosis
que pueden Hepatitis
alterar el examen Obstruccin de va biliar (colangitis, colelitiasis)
de manera Tumores de vas biliares

ESFB - TACNA]
indirecta Sndrome de Dubin-Jhonson

Sndrome de Rotor
Frmacos que Alopurinol, esteroides, antibiticos, antimalricos,

alteran y elevan azatioprina, clopropamida, colinrgicos, codeina,
valores diurticos, metrotexate, metildopa, morfina,
obtenidos. anticonceptivos orales, fenotiazinas, rifampicina,
salicilatos, sulfonamidas y la teofilina.
3.2. ENZIMAS:
3.2.1. Transaminasas GPT:
Preparacin para Obtener suero o plasma de la manera usual.

el anlisis
Valores de Temperatura 25C / 30C / 37C
referencia Hombres hasta 18 U/l / hasta 25 U/l / hasta 38 U/l
Mujeres hasta 15 U/l / hasta 21 U/l / hasta 32 U/l
Significacin La aspartato aminotransferasa es una enzima bilocular
clnica (citoplasmtica y mitocondrial) ampliamente difundida.
Se encuentra en mayor concentracin en hgado y
corazn. Cualquier alteracin de estos tejidos produce
un aumento en los niveles de AST circulante. En el
infarto agudo de miocardio, se observa un aumento
moderado de la enzima a las 6 u 8 horas de ocurrido el
episodio, alcanza niveles mximos alrededor de las 48
horas y retorna a la normalidad entre el 4 y el 6 da.
En pacientes con afecciones hepticas se observan las
mayores elevaciones de AST, sobre todo en los casos de
hepatitis con necrosis. La determinacin de AST
adquiere importancia diagnstica cuando sus valores se
comparan con los de otras enzimas de similar origen
tisular, es decir que permite completar el perfil enzim-
tico de rganos tales como corazn e hgado.
Patologas en las Anemia hemoltica
que pueden Colestasis (obstruccin de va biliar)
alterar el examen Cirrosis
de manera Hepatitis
indirecta Infecciones vricas (mononucleosis, ...)
Infarto de miocardio
Isquemia heptica
Necrosis heptica
Pancreatitis aguda

ESFB - TACNA]
Frmacos que aspirina, acetaminofen, ibuprofen, neproxen, diclofenac

alteran y elevan y feenybutazone,
valores
obtenidos.
3.2.2. Transaminasas GOT:
Preparacin para obtener suero o plasma de la manera usual.

el anlisis
referencia Hombres hasta 22 U/l /hasta 29 U/l /hasta 41 U/l
Mujeres hasta 17 U/l/ hasta 22 U/l /hasta 31 U/l
Significacin La alanina aminotransferasa (ALT o GPT) es una enzima
clnica unilocular (citoplasmtica) cuya mayor actividad se
localiza en el tejido heptico. La destruccin o cambio
de permeabilidad de las membranas celulares provoca
la liberacin de ALT a la circulacin sangunea. Los
mayores aumentos de actividad ALT en suero, se
producen como consecuencia de alteraciones hepticas.
En el caso de hepatitis virales, el aumento de ALT
precede a la aparicin de ictericia, alcanzando un
mximo luego de la observacin de dicho sntoma. Si
los valores permanecen elevados luego de 6 semanas,
debe pensarse en la posibilidad de una hepatitis activa
o en el comienzo de una hepatitis crnica, por lo que es
de utilidad las determinaciones seriadas de la enzima.
La determinacin de ALT adquiere importancia
diagnstica cuando sus valores se comparan con los de
otras enzimas de similar origen tisular, permitiendo as
completar el perfil enzimtico de rganos como el
hgado.
Patologas en las Enfermedad de Wilson
que pueden Hepatitis
alterar el examen Infecciones vricas (mononucleosis, )
de manera Infarto de miocardio
indirecta Intervenciones de ciruga cardiaca
Isquemia heptica
Medicamentos txicos del hgado
Necrosis heptica
Pancreatitis aguda

ESFB - TACNA]
Frmacos que aspirina, acetaminofen, ibuprofen, neproxen, diclofenac

alteran y elevan y feenybutazone, tetraciclinas, sulfonamidas, isoniazid
valores (INH), sulfametoxazole, trimetoprim, nitrofurantoin, etc.
obtenidos.
3.2.3. Gama Glutamil Transferasa [GGT]:
Preparacin para Obtener suero o plasma de la manera usual.

el anlisis

referencia Hombres 6-28 U/l / 8-38 U/l / 11-50 U/l
Mujeres 4-18 U/l / 5-25 U/l / 7-32 U/l
Significacin La -glutamil transferasa (-GT) es una enzima de

clnica membrana ampliamente distribuida en el organismo. Se
localiza principalmente en rin, vesculas seminales,
pncreas, hgado, bazo y cerebro. Su actividad es
influenciada por cualquier factor que afecte a las
membranas celulares de los rganos que la contienen.
En el caso de alteraciones hepticas, la -GT
generalmente es ndice de agresin txica. Sin
embargo, la determinacin slo tiene valor clnico
cuando sus valores son comparados con los de otras
enzimas de mayor rgano-especificidad. El anlisis
conjunto de -GT, fosfatasas alcalina, transaminasas y
bilirrubina, ampla significativamente el panorama del
diagnstico diferencial de las enfermedades hepticas
primarias y secundarias, formando parte del
hepatograma.
Patologas en las Insuficiencia cardiaca congestiva

que pueden Isquemia heptica
alterar el examen Medicamentos txicos del hgado
de manera Necrosis heptica
indirecta Tumor heptico
Frmacos que tetraciclinas, sulfonamidas, isoniazid (INH),

alteran y elevan sulfametoxazole, trimetoprim, nitrofurantoin, etc.
valores
ESFB - TACNA]
obtenidos.
3.2.4. Fosfatasa Alcalina:

Valores de Adultos: 68 - 240 UI/l
referencia Nios: 100 - 400 UI/l
Nota: Debido al proceso osteoblstico, la isoenzima sea
se encuentra aumentada en la niez y adolescencia
(hasta los 18 aos aproximadamente).
Significacin La fosfatasa alcalina es una enzima ampliamente
clnica distribuida en el organismo. Hidroliza los monosteres
del cido ortofosfrico en medio alcalino. En el adulto
proviene en parte del hgado (fraccin termoestable) y
en parte del hueso, sistema reticuloendotelial y vascular
(fraccin termolbil), dando lugar a distintas isoenzimas.
La actividad srica de fosfatasa alcalina sea, en
condiciones normales, alcanza su mayor actividad en los
nios en edad de crecimiento (llegando a triplicar los
niveles del adulto) debido a que esta isoenzima se
localiza en los osteoblastos (relacionados con la
calcificacin y formacin de estructuras seas). Tambin
es fisiolgico el aumento que se produce al final del
primer trimestre del embarazo, a expensas de la
isoenzima placentaria que en este perodo alcanza
niveles mximos (aproximadamente el doble de los
valores normales).
Sirve:
Para diagnosticar enfermedad del hgado o del
hueso.
Para verificar si los tratamientos para dichas
enfermedades estn funcionando.
Como parte de las pruebas de la funcin heptica de
rutina.
Caractersticas No debe comer ni beber nada durante 10 a 12 horas
de la Muestra antes del examen
Recoleccin: debe usarse nicamente suero fresco, no
hemolizado.
Aditivos: no se requieren.
Sustancias interferentes conocidas: los anticoagulantes
producen inhibicin de la reaccin en un 50 a 90%.
Estabilidad e instrucciones de almacenamiento: si la

ESFB - TACNA]
determinacin no puede ser efectuada en un plazo de 6

horas, la muestra debe conservarse congelada (- 4 C)
ya que a temperatura ambiente o en refrigerador (2-10
C) hay aumento de actividad de 30 a 50% en 24 horas.
Puede realizarse Muestra de sangre (Suero)
la prueba con
suero y/o plasma
Patologas en las Niveles de fosfatasa alcalina superiores a los normales:
que pueden
alterar el Obstruccin biliar, Afecciones seas
examen de Tumores seos osteoblsticos, osteomalacia,
manera indirecta consolidacin de una fractura
Enfermedad heptica o hepatitis,
Hiperparatiroidismo
Leucemia, Linfoma, Enfermedad de Paget
Raquitismo, Sarcoidosis
Niveles de la fosfatasa alcalina inferiores a los normales:

Hipofosfatasia
Desnutricin
Deficiencia de protena
Enfermedad de Wilson
Frmacos que Antibiticos, Pldoras anticonceptivas
afectan valores Algunos medicamentos para la diabetes
obtenidos. Clorpromazina, Cortisona
Hormonas masculinas, Metildopa
Analgsicos narcticos
Antinflamatorios no esteroides (AINES), empleados
para la artritis y el dolor
Tranquilizantes, Antidepresivos tricclicos
3.2.5. Fosfatasa Acida Total:
Valores de Fosfatasa Acida Total (ACP): < 9 U/l (a 37 C)

referencia La actividad de ACP es muy escasa en el hombre sano y
casi nulo en la mujer, de modo que los valores
esperados se encuentran en el lmite del error
instrumental o muy cercano al lmite de deteccin del
sistema.
Significacin Las fosfatasas cidas se encuentran presentes en casi
clnica todos los tejidos del organismo, siendo particularmente
altas las cantidades de estas enzimas en prstata,
estmago, hgado, msculo, bazo, eritrocitos y

ESFB - TACNA]
plaquetas. Las distintas isoenzimas se diferencian entre

s por su pH ptimo, peso molecular, y requerimientos
de activadores e inhibidores.
Caractersticas a) Recoleccin: obtener suero de la manera usual. No
de la Muestra utilizar plasma.
b) Aditivos: para evitar la inactivacin durante el
almacenamiento puede acidificarse la muestra
agregando 50 ul de Reactivo D (actico 0,7 mol/l) por
cada ml de suero.
c) Sustancias interferentes conocidas:
- Sueros con marcada ictericia muestran baja
recuperacin de la actividad enzimtica por lo que su
uso debe evitarse.
- No se observa interferencia por lipemia hasta 600
mg/dl de triglicridos, ni hemoglobina hasta 100 mg/dl.
- Los anticoagulantes interfieren en la reaccin por lo
que no debe emplearse plasma en la determinacin.
la prueba con
suero y/o plasma
Patologas en las En algunas enfermedades hematolgicas (leucemia
que pueden mieloctica, trombocitopenia idioptica) y seas
alterar el (enfermedad de Paget, carcinoma seo), as como en
examen de algunos tipos de cncer, enfermedades hepticas
manera indirecta (hepatitis, ictericia obstructiva), etc
3.2.6. Fosfatasa Acida Prosttica:
Valores de < 3,5 U/l (a 37o C)

referencia
Significacin La fosfatasa cida prosttica (PAP) constituye un valioso
clnica auxiliar en el diagnstico precoz de cncer prosttico,
una de las formas neoplsicas de mayor morbilidad. La
determinacin de la actividad enzimtica de PAP usando
-naftil fosfato como sustrato ha mostrado sensibilidad y
especificidad adecuadas para su utilizacin en el
diagnstico de esta enfermedad.
Caractersticas a) La fosfatasa cida prosttica es sumamente inestable
de la Muestra in vitro y al pH del suero a temperatura ambiente
puede perderse hasta un 50% de actividad en pocas
horas. Por lo tanto debe separarse el suero del cogulo
ESFB - TACNA]
dentro de una hora de la extraccin, conservndolo

refrigerado (2- 10 C) hasta el momento de usar.
b) Aditivos: para evitar la inactivacin durante el
almacenamiento puede acidificarse la muestra
agregando 50 ul de Reactivo D (actico 0,7 mol/l) por
cada ml de suero.
la prueba con
suero y/o plasma
Patologas en las Cncer de prstata
que pueden Cncer de prstata que se ha diseminado fuera de la
alterar el prstata (particularmente al hueso)
examen de Disminucin del flujo sanguneo hacia la prstata
manera indirecta Enfermedad de Paget (los huesos se tornan ms
gruesos y ms blandos)
Anemia
Tromboflebitis
Enfermedad de Gaucher
Hiperparatiroidismo
Ataque cardaco
Enfermedad renal
Estimulacin fsica de la prstata
Prostatitis
3.2.7. Amilasa:
Valores de
referencia
Significacin La amilasa, producida en el pncreas exocrino y en las

clnica glndulas salivales, escinde los enlaces 1-4
glucosdicos de los polisacridos (almidn y glucgeno).
Se encuentra elevada en el suero de pacientes con
pancreatitis aguda, alcanzando los valores ms elevados
entre las 24 y 30 horas posteriores al ataque,
declinando luego para volver a los niveles normales
entre las 24 y 48 horas siguientes.
ESFB - TACNA]
Tambin se ve aumentada en este caso la excrecin

urinaria de la enzima, persistiendo la hiperamilasuria 3 a
5 das, luego de que la actividad srica ha alcanzado los
niveles normales.
Caractersticas a) Recoleccin: obtener suero de la manera usual. Si la
de la Muestra muestra a utilizar es orina, debe obtenerse de la
siguiente forma: el paciente debe orinar descartando
esta miccin, 2 horas despus vuelve a orinar y
recoge toda la orina. Esta muestra, que corresponde
a 2 horas de diuresis, se diluye a 200 ml con agua.
La determinacin se efecta con 20 ul de esta
dilucin, obtenindose el resultado directamente en
Unidades Amilolticas/hora.
Debido a las grandes variaciones de la diuresis en los
cuadros agudos compatibles con diagnstico de
pancreatitis.
b) Sustancias interferentes conocidas: los citratos y
oxalatos inhiben la actividad enzimtica.
Puede realizarse Suero u orina
la prueba con
suero y/o orina
Patologas en las Valores aumentados en cualquier caso de "abdomen
que pueden agudo" o intervencin quirrgica en regiones prximas
alterar el al pncreas. Las parotiditis bacterianas y paperas se
examen de asocian tambin con elevaciones en los niveles de
manera indirecta amilasa srica
Frmacos que Asparaginasa
alteran y elevan cido acetilsaliclico (aspirina)
valores Pldoras anticonceptivas
obtenidos. Colinrgicos
Metildopa
Opiceos (codena, meperidina, morfina)
Diurticos tiazdicos
3.2.8. Lipasa:
Preparacin para
No coma nada durante 8 horas antes del examen.
el anlisis
Valores de
Adultos: 13 - 60 U/l (37o C)
referencia
Significacin La lipasa producida principalmente en el pncreas
clnica excrino y en pequeas cantidades por las glndulas
salivales y mucosas gstricas, intestinales y
pulmonares, escinde las uniones de los steres de
glicerol de los cidos grasos. La determinacin de la
lipasa es til para el diagnstico y tratamiento de las
ESFB - TACNA]
patologas del pncreas como pancreatitis aguda y

obstruccin del conducto pancretico. El diagnstico
clnico debe realizarse teniendo en cuenta la anamnesis
del paciente, su historia clnica y otros hallazgos de
laboratorio.
Medicamentos Betanecol, Pastillas anticonceptivas, Medicamentos
que puedan colinrgicos
afectar el Codena, Indometacina, Meperidina
examen Metacolina, Morfina, Diurticos tiazdicos
Significado de Bloqueo del intestino, Celiaqua, Colecistitis (con efectos
los valores en el pncreas), lcera duodenal, Gastroenteritis (grave)
anormales de Macrolipasemia, Cncer pancretico, Pancreatitis aguda
anlisis de lipasa o crnica
3.2.9. CPK-Creatin Fosfo Kinasa:
La creatina-fosfocinasa es una enzima que est presente

en el cuerpo. Se encuentra predominantemente en el
Significacin
corazn, el cerebro y el msculo esqueltico. Este
clnica
artculo aborda el examen para medir la cantidad de
creatina-fosfocinasa en la sangre.
anfotericina B
ciertos anestsicos
Frmacos que
estatinas
pueden
fibratos
aumentar las
mediciones dexametasona
alcohol
cocana.
Lesin cerebral o accidente cerebrovascular.
Significado de Dermatomiositis o polimiositis.
los valores Ataque cardaco.
anormales de Inflamacin del msculo cardaco (miocarditis).
anlisis Muerte del tejido pulmonar (infarto pulmonar).
Distrofias musculares.
Miopata.
Consideraciones Se deben realizar otros exmenes para encontrar la
ubicacin exacta del dao muscular.
3.2.10. CK MB:
Muestra Suero o plasma
Valores de Temperatura 25o C 30 oC 37oC
referencia Valores 10 U/l 16 U/l 25 U/l
Significacin La Creatina Kinasa (CK) es una enzima intramuscular

ESFB - TACNA]
constituida por una subunidad M (msculo) y otra

subunidad B (brain = cerebro) que se combinan dando
lugar a las isoenzimas CK-MM (muscular), CK-BB
(cerebral) y CK-MB (miocrdica). La elevacin srica de
CK y de CK-MB constituye un indicador de injuria de
clnica
miocardio. Luego de un infarto agudo de miocardio, en
aproximadamente el 55% de los casos, el pico mximo
de elevacin de CK y CK-MB se produce en forma
simultnea, mientras que en el 45% de los casos la
elevacin mxima de CK-MB precede a la de CK total.
Las personas con alta masa muscular, de raza negra o
Consideraciones
que realizan ejercicio severo pueden tener sus niveles
de CK total aumentados
Cuando los pacientes presentan sntomas tales como:
dolor en el lado izquierdo del cuerpo y en el pecho,
dificultad para respirar, nauseas, entre otros, se hace
necesario revisar los niveles de la creatina fosfo quinasa
MB puesto que estos aumentan cuando un infarto de
miocardio sucede. Los valores se elevan 3 a 6 horas
Infarto de despus de la aparicin de los sntomas, alcanzan un
Miocardio mximo nivel a las 24 horas y regresan a la normalidad
luego de 72 a 96 horas del suceso
Un infarto de miocardio tambin est acompaado por
un aumento en la LDH (Lacto Deshidrogenasa)y las
transaminasas.
Cabe aclarar que si la CPK2 permance negativa por un
tiempo igual o mayor a 48 horas despus del episodio,
la patologa no se relaciona con un infarto de miocardio
3.2.11. LDH-Deshidrogenasa Lctica:
Muestra Suero o plasma

Valores de
105 a 333 unidades internacionales por litro (UI/L).
referencia
La deshidrogenasa lctica (DHL) es una protena que
Significacin
ayuda a producir energa en el cuerpo. El examen de
clnica
DHL mide la cantidad de DHL presente en la sangre.
Frmacos que medicamentos adormecedores (anestsicos)
pueden cido acetilsaliclico
aumentar las clofibrato
mediciones
fluoruros

ESFB - TACNA]
mitramicina
opiceos
procainamida
Deficiencia de flujo sanguneo (isquemia)
Ataque cardaco
Anemia hemoltica
Mononucleosis infecciosa
Leucemia o linfoma
Significado de Enfermedad heptica (por ejemplo, hepatitis)
los valores Presin arterial baja
anormales de Lesin muscular
anlisis Debilidad muscular y prdida del tejido muscular
(distrofia muscular)
Formacin anormal de nuevos tejidos
(generalmente cncer)
Pancreatitis
Accidente cerebrovascular
Muerte de tejido
3.3. ELECTROLITOS:
3.3.1. Sodio:
Valores de 135 a 145 miliequivalentes por litro (mEq/L).
referencia
Significacin
clnica El nivel de sodio en la sangre representa un equilibrio
entre el sodio y el agua en los alimentos y las bebidas
que usted consume y la cantidad en la orina. Un
pequeo porcentaje se pierde a travs de las heces y el
sudor.
Muchos factores afectan los niveles de sodio, como:
Traumatismo, ciruga o shock recientes
Consumir cantidades grandes o pequeas de sal o
lquidos
Recibir lquidos que contengan sodio por va
intravenosa
Tomar diurticos o algunos otros medicamentos,
incluyendo la hormona aldosterona.
Patologas en las Para ayudar a determinar la causa, el mdico tambin
que pueden considera la cantidad total de lquido en el cuerpo. Esto
alterar el se hace examinando la turgencia de la piel y
examen de la hinchazn de tobillos, pies y piernas.
manera indirecta Para los niveles de sodio por encima de lo normal

ESFB - TACNA]
(hipernatriemia):
Si la cantidad de lquido en el cuerpo es baja,
usted puede tener prdida de lquidos debido a
quemaduras, sudoracin excesiva, diarrea, o por
el uso de diurticos. Si el agua corporal total es
normal, los niveles altos de sodio pueden deberse
a diabetes inspida (muy poca hormona
vasopresina). Si el agua corporal total es alta,
esto puede indicar presencia
de hiperaldosteronismo, sndrome de Cushing o
dieta con alto contenido de sal o bicarbonato de
sodio.
Para los niveles de sodio por debajo de lo normal
(hiponatriemia):
Pueden deberse a deshidratacin, diuresis
exagerada, cetonuria, vmitos o diarrea. Una
cantidad de agua total del cuerpo cerca de lo
normal puede indicar SIADH, demasiada hormona
vasopresina, hipotiroidismo o enfermedad de
Addison. Un incremento en la cantidad total de
agua en el cuerpo puede
indicar cirrosis heptica, insuficiencia cardaca
congestiva, sndrome nefrtico u otra enfermedad
renal.
Otras afecciones por las cuales se puede llevar a cabo el
examen son:
Crisis suprarrenal aguda, Coma diabtico
hiperosmolar hiperglucmico, Hipotiroidismo
inducido por medicamentos, Sndrome
hepatorrenal, Hipopituitarismo
Frmacos que Los frmacos que pueden incrementar los niveles de
alteran y elevan sodio en la sangre abarcan:
valores
obtenidos. Esteroides anablicos
Pldoras anticonceptivas
Algunos antibiticos
Clonidina
Corticosteroides
Laxantes
Litio
Antinflamatorios no esteroides (AINES)
Frmacos que Los frmacos que pueden disminuir los niveles de sodio
alteran y en la sangre abarcan:

ESFB - TACNA]
disminuyen los
valores Carbamazepina
obtenidos. Diurticos
Morfina, Sulfonilureas
Triamtereno
Vasopresina
3.3.2. Potasio:
Valores de 3.7 a 5.2 mEq/L.
referencia
Significacin Este examen se hace en forma rutinaria como parte de
clnica las pruebas metablicas bsicas y competas.
El mdico especialista puede pedir este examen para
diagnosticar o monitorear una enfermedad renal, ya que
sta es la causa ms comn de los altos niveles de este
elemento.
Debido a que el potasio es importante para la funcin
cardaca, el mdico puede pedir este examen si se
presentan signos de hipertensin arterial o problemas
cardacos. Los pequeos cambios en los niveles de
potasio pueden tener un gran efecto en la actividad de
los nervios y de los msculos, especialmente el corazn.
Los niveles bajos de potasio pueden llevar a que se
presente un latido cardaco irregular o mal
funcionamiento elctrico del corazn, en tanto que los
altos niveles causan una disminucin en la actividad del
miocardio. Cualquiera de estas dos situaciones puede
llevar a problemas cardacos potencialmente mortales.
Este examen tambin se puede realizar si el mdico
sospecha acidosis metablica (por ejemplo, causada por
una diabetes no controlada) o la alcalosis (por ejemplo,
causada por vmito excesivo).
Ocasionalmente, el examen de potasio se puede llevar a
cabo en personas que estn experimentando un
episodio de parlisis.
Patologas en las Los niveles altos de potasio (hipercaliemia) pueden
que pueden deberse a:
alterar el Enfermedad de Addison (rara)
examen de Transfusin de sangre
manera indirecta Ciertos medicamentos
Lesin por aplastamiento
Parlisis peridica hipercalimica
Hipoaldosteronismo (muy raro)

ESFB - TACNA]
Insuficiencia renal
Acidosis respiratoria o metablica
Destruccin de los glbulos rojos
Demasiado potasio en la dieta
Los niveles bajos de potasio (hipocaliemia) pueden
deberse a:
Diarrea crnica
Sndrome de Cushing (raro)
Diurticos como hidroclorotiazida, furosemida e
indapamida
Hiperaldosteronismo
Parlisis peridica hipocalimica
Deficiencia de potasio en la dieta
Estenosis de la arteria renal
Acidosis tubular renal (rara)
Vmitos
Las afecciones adicionales bajo las cuales se puede
realizar el examen son:
Crisis suprarrenal aguda

Uropata obstructiva aguda bilateral
Sndrome nefrtico agudo
Bulimia
Insuficiencia renal crnica
Enfermedad de Cushing
Sndrome de Cushing causado por tumor
suprarrenal
Sndrome de Cushing exgeno
Sndrome de Cushing ectpico
Cetoacidosis diabtica
Trombocitemia primaria
Acidosis tubular renal distal
Rabdomilisis
Parlisis peridica tirotxica
Frmacos que cido aminocaproico
alteran y elevan Bloqueadores de los receptores de angiotensina
valores Frmacos antineoplsicos
obtenidos. Inhibidores de la enzima convertidora de
angiotensina (IECA)
Ciertos diurticos, llamados diurticos
preservadores de potasio
Epinefrina
ESFB - TACNA]
Heparina
Histamina
Isoniazida
Manitol
Succinilcolina
Frmacos que Acetazolamida, cido aminosaliclico, Anfotericina B,
alteran y Carbenicilina, Cisplatino
disminuyen los Ciertos diurticos
valores Gentamicina
obtenidos. Insulina, Laxantes, Nafcilina
Penicilina G, Fenotiazinas, Salicilatos, Sulfonato de
poliestireno sdico
3.3.3. Cloro:
Valores de 96 a 106mEq/L
referencia
Significacin Anlisis de cloruro en la sangre o anlisis de cloruro en
clnica suero es un tipo de electrolito y funciona con otros
electrolitos, como el potasio, el sodio y el dixido de
carbono (CO2) para ayudar a conservar el equilibrio
apropiado de lquidos corporales y mantener el
equilibrio cido-bsico del cuerpo.
El mdico especialista puede pedir este examen si usted
tiene signos de una alteracin en el nivel del lquido
corporal o el equilibrio acidobsico.
Este examen generalmente se ordena junto con otros
anlisis de sangre, como un grupo de pruebas
metablicas completas o bsicas.
Caractersticas Se necesita una muestra de sangre a partir de la
de la Muestra venopuncin.
la prueba con
suero y/o plasma
cuidados De ser necesario, el mdico le dar las instrucciones
para suspender medicamentos que puedan interferir
con el examen. Sin embargo, NO cambie ni suspenda
medicamentos sin el conocimiento del mdico.
Patologas en las Un nivel de cloruro superior a lo normal se denomina
que pueden hipercloremia y puede deberse a:
alterar el Intoxicacin con bromuro
examen de Inhibidores de la anhidrasa carbnica (utilizados para
manera indirecta tratar glaucoma)
Acidosis metablica
Alcalosis respiratoria (compensada)

ESFB - TACNA]
Acidosis tubular renal

Un nivel de cloruro inferior a lo normal se denomina
hipocloremia y puede deberse a:
Enfermedad de Addison, Sndrome de Bartter
Quemaduras, Insuficiencia cardaca congestiva,
Deshidratacin
Sudoracin excesiva, Succin gstrica.
Frmacos que Acetazolamida
alteran y elevan Cloruro de amonio
valores Andrgenos
obtenidos. Cortisona
Estrgeno
Guanetidina
Metildopa
Antinflamatorios no esteroides (AINES)
Frmacos que Aldosterona
alteran y Compuestos que contengan bicarbonatos
disminuyen los Diurticos de asa
valores Diurticos tiazdicos
obtenidos. Triamtereno
3.3.4. Calcio:
Valores de 8.5 a 10.2 mg/dL.
referencia
Significacin Anlisis de calcio en la sangre, Ca++, calcio srico o
clnica CA+2; todas las clulas necesitan calcio para funcionar y
ayuda a desarrollar huesos y dientes fuertes y es
importante para la funcin cardaca y ayuda con la
contraccin muscular, las seales nerviosas y la
coagulacin sangunea.
El examen generalmente se hace para detectar
enfermedades seas o enfermedades de la glndula
paratiroides o de los riones. Igualmente, se puede hacer
para vigilar a pacientes con estas afecciones.
Aproximadamente la mitad del calcio en la sangre se fija
a las protenas. Un examen aparte mide el calcio que no
est adherido a protenas en la sangre. Dicho calcio se
denomina calcio libre o ionizado.
Patologas en Los niveles por encima de lo normal pueden deberse a:
las que pueden Enfermedad de Addison
alterar el Nivel excesivo de vitamina D
examen de Ingesta excesiva de calcio (tambin llamada sndrome
manera de leche y alcalinos)
indirecta VIH/SIDA

ESFB - TACNA]
Hiperparatiroidismo
Infecciones que causan granulomas, como tuberculosis y
ciertas infecciones micobacterianas y micticas
Tumor metastsico del hueso
Sndrome de leche y alcalinos
Hipoparatiroidismo
Insuficiencia renal
Enfermedad heptica (disminucin de la produccin de
albmina)
Deficiencia de magnesio
Malabsorcin (absorcin inadecuada de los nutrientes
del tubo digestivo)
Osteomalacia
Pancreatitis
Raquitismo
Deficiencia de vitamina D
Afecciones adicionales bajo las cuales se puede realizar el
examen:
Delirio
Demencia
Neoplasia endocrina mltiple (MEN) II
Neoplasia endocrina mltiple (MEN) I
Carcinoma de clulas renales
Hiperparatiroidismo secundario
Frmacos que Sales de calcio (se pueden encontrar en los suplementos
elevan valores nutricionales o los anticidos)
obtenidos. Litio
Diurticos tiazdicos
Tiroxina
Vitamina D
El hecho de tomar demasiada leche (dos o ms litros al
da) o tomar demasiada vitamina D como suplemento en
la dieta tambin puede incrementar los niveles de calcio
en la sangre.
Frmacos que Terapias con suplementos de hierro.
disminuyen los
valores
obtenidos.
3.3.5. Fosforo:
Valores de 2.4 a 4.1mg/dL
referencia
Significacin Fsforo srico, HPO4-2, fosfato inorgnico, fsforo en
clnica suero, PO4-3 o anlisis de fsforo en la sangre es un

ESFB - TACNA]
anlisis de sangre que mide la cantidad de fosfato en

suero.
Este examen se realiza para verificar el nivel de fsforo
en la sangre, particularmente si usted tiene un trastorno
que se sabe causa niveles anormales de este elemento.
Patologas en Los niveles por encima de lo normal (hiperfosfatemia)
las que pueden pueden indicar:
alterar el Metstasis sea
examen de Cetoacidosis diabtica
manera Hipocalciemia
indirecta Hipoparatiroidismo
Aumento de la ingesta de fosfato en la dieta o por va IV
Enfermedad heptica
Frmacos que Anticidos
elevan valores Enemas que contengan fosfato de sodio
obtenidos. Suplementos de vitamina D en exceso
Administracin de glucosa a travs de una vena
(intravenosa)
Laxantes que contengan fosfato de sodio
Meticilina
Frmacos que hidrxido de aluminio o bicarbonato
disminuyen los
valores
obtenidos.
3.4. SEROLOGA:
3.4.1. HAI Chagas:
Valores de No reactivo: presencia de un sedimento en forma de

referencia botn.
Reactivo: formacin de una pelcula o manto en el fondo
de los pocillos. En caso de observar la presencia de un
pequeo anillo de bordes regulares, la muestra se
considerar dudosa y deber ser ensayada por otro
mtodo.
Significacin La enfermedad de Chagas es una infeccin parasitaria
clnica producida por el Trypanosoma cruzi. El diagnstico de
laboratorio depende del estadio en el cual se encuentre la

ESFB - TACNA]
enfermedad. Durante la fase aguda, el diagnstico se

efecta directamente mediante la comprobacin de los
parsitos en sangre o por mtodos inmunolgicos que
detecten anticuerpos especficos. Durante la fase crnica,
se pueden usar mtodos inmunolgicos como la reaccin
de aglutinacin de ltex, hemaglutinacin, aglutinacin
directa, inmunofluorescencia y ltimamente ELISA.
Patologas en Ataque agudo de malaria, fiebre reumtica o

las que pueden tripanosomiasis africana
alterar el Arritmia o insuficiencia cardaca debida a otras
examen de causas(p.ej. enfermedad coronaria)
manera Miocarditis debida a otras causas (p.e. coxsackie, fiebre
indirecta de las montaas rocosas, toxoplasmosis)
Megacolon txico debido a la enfermedad inflamatoria
intestinal o a la colitis inducida por clostridium difficile
Acalasia idioptica Obstruccin del colon
Constipacin
Cncer de esfago
Esofagitis y desrdenes de la motilidad esofgica
Enfermedad esofgica por reflujo
Enfermedad de Hirschprun
Meningitis, Edema pulmonar, Embolia pulmonar
elevan valores
obtenidos.
disminuyen los
valores
obtenidos.
3.4.2. HAI Toxoplasmosis:
Valores de Se consideran presumiblemente parasitados aquellos

referencia individuos cuyos sueros son reactivos en diluciones
mayores o iguales a 1/16. Se debe tener en cuenta que la
concentracin de anticuerpos en suero vara en distintas
poblaciones, razn por la cual es posible encontrar sueros
reactivos correspondientes a individuos no parasitados.
Por esta razn es necesario determinar los valores de
referencia de la poblacin en estudio.
Significacin La toxoplasmosis es una enfermedad infecciosa
clnica generalmente benigna y asintomtica del hombre y de
los animales, cuyo agente etiolgico es el Toxoplasma

ESFB - TACNA]
gondii, parsito intracelular obligado de distribucin

mundial. Cuando la infeccin por T. gondii se adquiere
durante la gestacin, existe un alto riesgo de infeccin en
el feto, pudiendo provocar abortos o lesiones graves que
son ms severas cuanto ms precoz sea la contaminacin
materna. Las determinaciones serolgicas son las ms
convenientes y certeras para el diagnstico de la
toxoplasmosis y debe establecerse: a) la seroconversin
de negativo a positivo, b) un aumento en el ttulo de
anticuerpos y c) la presencia de IgM especfica que
indicara infeccin activa.
Caractersticas a) Recoleccin: el paciente debe estar preferentemente
de la Muestra en ayunas. Obtener suero de la manera usual. No usar
plasma.
b) Aditivos: no se requieren. No agregar conservadores.
c) Sustancias interferentes conocidas: hemlisis o
hiperlipemia (con quilomicronemia) son causa de
resultados errneos.
d) Estabilidad e instrucciones de almacenamiento: el
suero debe ser preferentemente fresco. En caso de no
procesarse en el momento, puede conservarse en
refrigerador (2-10o C) durante no ms de 72-96 horas
contadas a partir del momento de la extraccin. Para
perodos ms prolongados de conservacin, congelar (a
-20o C) evitando reiterar descongelamientos y
congelamientos. Los sueros envejecidos tienden a
gelificarse al contacto con el 2-ME, provocando resultados
falsos positivos.
Puede Suero
realizarse la
prueba con
suero y/o
plasma
cuidados Todas las muestras de pacientes deben manipularse
como si fueran capaces de transmitir infeccin. Los
controles se encuentran inactivados. Sin embargo, deben
emplearse como si se tratara de material infectivo.
Patologas en Un ttulo de 1:16 a 1:256 es un signo de que usted
las que pueden probablemente ha sido infectado por el parsito en algn
alterar el momento en el pasado.
examen de
manera Un ttulo mayor de 1:1,024 puede indicar que hay una
indirecta infeccin activa de toxoplasmosis.

ESFB - TACNA]

alteran y elevan
valores
obtenidos.
alteran y
disminuyen los
valores
obtenidos.
3.4.3. Elycobacter pylori (ELISA):

Valores de Sensibilidad a IgG e IgA elevada.
referencia
Significacin Helicobacter pylori tiene una distribucin mundial con
clnica alta prevalencia. La infeccin con H. pylori es una causa
bien establecida de lcera gstrica y duodenal y la
infeccin persistente es un factor de riesgo de carcinoma
y linfoma gstrico. La infeccin produce niveles
aumentados de anticuerpos especficos de H. pylori de
tipo IgG e IgA en suero, pero la determinacin de IgM no
ha demostrado su utilidad en el laboratorio clnico. Las
pruebas de ELISA son sensibles, especficas y eficaces
para el diagnstico de pacientes no tratados. La
deteccin de IgA es menos sensible que la deteccin de
IgG. En personas no tratadas IgG e IgA quedan elevados
durante aos, pero suelen decrecer los niveles tras la
erradicacin, aunque esto no ocurre en todos los casos.
Debido al hecho que la infeccin es tan prevalente la
prueba slo debe aplicarse a individuos con sntomas. La
prevalencia de anticuerpos se incrementa con la edad. Un
resultado positivo slo significa que existen anticuerpos a
H. pylori, pero si el individuo no ha sido tratado
probablemente indica infeccin activa.
Patologas en El diluyente para sueros, placa, conjugados y controles de
las que pueden este equipo contienen material de origen animal. Los
alterar el controles contienen adems material de origen humano.
examen de Aunque los sueros control del equipo son sometidos a
manera controles de ausencia de HBsAg y anticuerpos frente a
indirecta VIH y Hepatitis C, es necesario manejar los controles y
muestras del paciente como potencialmente patgenos.

ESFB - TACNA]
Los pocillos contienen antgeno de H. pylori inactivado, no

obstante, deben manejarse con precaucin.
elevan valores
obtenidos.
disminuyen los
valores
obtenidos.
3.4.4. Tuberculosis (ELISA):

Valores de
referencia
Significacin Los resultados del ensayo QFT se interpretarn segn

clnica los siguientes criterios: Nota: para diagnosticar o
descartar una tuberculosis, o para evaluar la
probabilidad de una infeccin latente por tuberculosis
(LTBI), es necesario recabar una serie de datos
epidemiolgicos, histricos, mdicos y diagnsticos que
habr que tener en cuenta a la hora de interpretar los
resultados del QFT
Caractersticas
de la Muestra Se recomienda utilizar los tubos de recogida estndar
del QFT hasta los 810 m de altitud. En altitudes
comprendidas entre 1.020 y 1.875 metros, se
recomienda el uso de tubos de recogida de sangre de
altitud elevada (HA) para QFT.
Si se utilizan tubos de recogida de sangre para QFT
fuera de estos mrgenes de altitud, o si se obtienen
volmenes de muestras ms pequeos, la sangre se
puede recoger mediante una jeringa y transfiriendo
despus 1 ml de sangre a cada uno de los tres tubos.
Por motivos de seguridad, la mejor forma de realizar
este proceso es quitar la aguja de la jeringa tomando
para las precauciones oportunas, quitar los tapones de
los 3 tubos para QFT y aadir 1 ml de sangre a cada uno

ESFB - TACNA]
(hasta llegar a la marca negra del lateral de la etiqueta

del tubo). Vuelva a colocar bien los tapones y mezcle
como se describe a continuacin.

la prueba con
suero y/o plasma
cuidados Un resultado negativo del QFT no descarta la posibilidad
de una infeccin por M. tuberculosis o de que se
padezca tuberculosis: los falsos negativos pueden
deberse a la etapa de la infeccin en que se encuentre
el paciente (p. ej. si la muestra se ha obtenido antes de
que se desarrolle la respuesta celular inmune),
enfermedades asociadas que afecten al mecanismo
inmunolgico, a una incorrecta manipulacin de los
tubos de recogida de sangre despus de la venopuncin,
a una realizacin errnea del ensayo o a otras variables
inmunolgicas. Un resultado positivo del QFT tampoco
debe considerarse como prueba nica y definitiva de la
existencia de una infeccin por M. tuberculosis. Una
realizacin incorrecta del ensayo puede generar falsos
positivos. Despus de obtener un resultado positivo
para el QFT, deben realizarse otros ensayos mdicos y
de diagnstico para comprobar la existencia de una
tuberculosis activa (p. ej., frotis y cultivo BAR,
radiografa del pecho). Aunque las protenas ESAT-6,
CFP-10 y TB7.7(p4) no estn presentes en ninguna de
las cepas de BCG ni en la mayora de las micobacterias
no tuberculosas, es posible que un resultado positivo del
ensayo QFT se deba a una infeccin por M. kansasii, M.
szulgai o M. marinum. Si se sospecha de la existencia de
tales infecciones, debern realizarse ensayos
alternativos.
Patologas en las Un resultado positivo secunda el diagnstico de
que pueden tuberculosis, pero hay que tener en cuenta que las
alterar el infecciones debidas a otras micobacterias (p. ej. M.
examen de kansasii) pueden producir tambin resultados positivos.
manera indirecta Son necesarios otros ensayos mdicos y pruebas
diagnsticas para confirmar o excluir una tuberculosis.
Frmacos que Los resultados del anlisis QFT deben completarse con
alteran y elevan la historia epidemiolgica del individuo, estado fsico
valores actual y otras pruebas mdicas.
obtenidos. Los sujetos que presentan valores nulos superiores a 8

ESFB - TACNA]
UI/ml se clasifican como indeterminados porque las

reacciones a los antgenos TB superiores a la media en
un 25% se consideran fuera de los lmites de medicin
del ensayo.
Pueden darse resultados poco fiables o indeterminados
si:
Se producen desviaciones respecto al procedimiento
descrito en el Prospecto de QuantiFERON-TB Gold (QFT)
ELISA.
Existen volmenes excesivos de IFN- en circulacin o
hay anticuerpos heterfilos.
Han pasado ms de 16 horas desde la obtencin de la
muestra de sangre y su incubacin a 37 C.
Frmacos que Se considera que el resultado del ensayo es positivo si

alteran y la produccin de IFN- como reaccin al tubo de
disminuyen los antgeno TB es claramente superior al valor en UI/ml de
valores IFN- para nulos. Cuando se utiliza, la muestra de
obtenidos. plasma del tubo de mitgeno sirve como control positivo
de IFN- para cada muestra analizada. Una reaccin
baja al mitgeno (<0,5 UI/ml) indica un resultado
indeterminado cuando la muestra de sangre tambin
presenta una reaccin negativa ante los antgenos TB.
3.4.5. HIV 1 y 2 SIDA (ELISA):

Valores de Evaluacin:
referencia El blanco debe restarse de todos los valores de
controles y muestras. La absorbancia del blanco debe
ser inferior a 0,100 DO. Los valores de los controles
deben cumplir los criterios siguientes:
DO media de los controles negativos: 0,180
DO media de los controles positivos: 0,600
Clculo del valor de corte y la zona gris:
El valor de corte se calcula a partir de la DO media de
los controles negativos (NCx) + 0,250. Valor de corte =
(NCx) + 0,250. La zona gris es el intervalo entre el valor
de corte y el valor de corte menos 10%
Interpretacin de los resultados:
Las muestras con un valor de absorbancia inferior a la
zona gris se consideran negativas. Si una muestra tiene
un valor de absorbancia igual o superior al valor de
corte, se considera positiva para anticuerpos especficos
contra el VIH. Las muestras con una DO dentro de la
zona gris se consideran dudosas. Se recomienda repetir
ESFB - TACNA]
el anlisis de la muestra.
Significacin El sndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA) se
clnica caracteriza por un desenlace fatal de la enfermedad. El
agente causal del SIDA fue identificado como el Virus de
la Inmunodeficiencia Humana tipo 1 (VIH-1) y tipo 2
(VIH-2) (2). El VIH se transmite mediante contacto
sexual entre personas infectadas con el VIH, productos
sanguneos contaminados con el VIH, instrumentos
mdicos (p.ej. agujas de jeringas) desinfectados
inadecuadamente y transmisin maternoinfantil. El
ELISA (anlisis inmunosorbente ligado a enzimas)
actualmente est bien establecido para la deteccin de
anticuerpos contra el VIH en suero o plasma humano.
Sin embargo, un test ELISA no aporta una seguridad del
100% en el diagnstico de VIH. Por lo tanto, un test
ELISA positivo para anticuerpos debe confirmarse
mediante otro mtodo especfico (western blot, PCR).
Sin embargo, un resultado ELISA negativo no descarta
del todo la posibilidad de la presencia de VIH-1/2.
Patologas en las Algunas de las condiciones que causan falsos positivos
que pueden en la as llamada "prueba del SIDA" son: infeccin
alterar el presente o pasada con una variedad de bacterias,
examen de parsitos, virus y hongos, incluyendo tuberculosis,
manera indirecta malaria, leishmaniasis, influenza, resfriado comn, lepra
y un historial de enfermedades de transmisin sexual; la
presencia de anticuerpos poliespecficos,
hipergammaglobulinemias, la presencia de auto-
anticuerpos contra una variedad de clulas y tejidos,
vacunas, y la administracin de gammaglobulinas o
imunoglobulinas; la presencia de enfermedades auto-
inmunes como: lupus eritematoso sistmico,
esclerodermia, dermatomiositis y artritis reumatoidea; la
presencia de embarazo y multiparidad; historia de
inseminacin rectal; adiccin a drogas recreacionales;
diversas enfermedades renales, insuficiencia renal y
hemodilisis; historia de trasplante de rganos;
presencia de una variedad de tumores y quimioterapia
contra el cncer; muchas enfermedades hepticas
includa la enfermedad alcohlica heptica; hemofilia,
transfusiones de sangre y administracin de factor de
coagulacin; e incluso la simple condicin del
envejecimiento y algunas vacunas, para mencionar slo
las ms importantes (Johnson 1993, 1995, 1996a,b;

ESFB - TACNA]
Hodgkinson 1996; Turner 1996, 1997(8; Sentn 1998;

Papadopulos-Eleopulos eta al 1993; Giraldo 1997d,
2000a).
Frmacos que En el caso de la hemoglobina, un incremento de la
alteran y elevan actividad de fondo slo se observ a partir de una
valores concentracin de 2 mg/mL en el caso de sueros
obtenidos. negativos para anticuerpos contra el VIH. Por lo tanto,
en el caso de sueros altamente hemolticos, debe
tenerse en cuenta la posibilidad de un resultado falso
positivo. Por lo tanto, los sueros hemolticos deben
investigarse mediante un segundo mtodo ELISA o una
prueba de confirmacin (western blot, TAN) si se
obtienen resultados positivos en una prueba repetida.
En el caso de muestras positivas para anticuerpos
contra el VIH, no se encontr ninguna diferencia
significativa en la reactividad de la prueba en funcin de
la concentracin de hemoglobina.
Frmacos que Un resultado negativo obtenido con el Biotest Anti-HIV
alteran y TETRA ELISA no descarta con una certeza absoluta la
disminuyen los posibilidad de una infeccin con VIH. Entre los mtodos
valores complementarios que pueden utilizarse, se incluyen el
obtenidos. western blot, la determinacin de p24 y tcnicas de
cidos nucleicos (TAN). La influencia de interferencias
sobre la reactividad del Biotest Anti-HIV TETRA ELISA ha
sido investigada. Ello incluy el anlisis de sueros
ictricos, hemolticos y lipmicos mediante la adicin de
bilirrubina, hemoglobina y triglicridos en varias series
de titulacin. Se investigaron las concentraciones
siguientes: Bilirrubina 0,02 - 0,16 mg/mL Triglicridos 5
80 mg/mL Hemoglobina 0,2 4 mg/mL En el caso de la
bilirrubina y los triglicridos, no se observ ningn
cambio en la DO en toda la serie de concentraciones
para muestras de suero tanto negativas como positivas
para anticuerpos contra el VIH.
3.4.6. H. C. G. (Test Pack):

Valores de Evaluacin:
referencia El blanco debe restarse de todos los valores de
controles y muestras. La absorbancia del blanco debe
ser inferior a 0,100 DO. Los valores de los controles
deben cumplir los criterios siguientes:
DO media de los controles negativos: 0,180
DO media de los controles positivos: 0,600
Clculo del valor de corte y la zona gris:

ESFB - TACNA]
El valor de corte se calcula a partir de la DO media de

los controles negativos (NCx) + 0,250. Valor de corte =
(NCx) + 0,250. La zona gris es el intervalo entre el valor
de corte y el valor de corte menos 10%
Interpretacin de los resultados:
Las muestras con un valor de absorbancia inferior a la
zona gris se consideran negativas. Si una muestra tiene
un valor de absorbancia igual o superior al valor de
corte, se considera positiva para anticuerpos especficos
contra el VIH. Las muestras con una DO dentro de la
zona gris se consideran dudosas. Se recomienda repetir
el anlisis de la muestra.
Significacin El sndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA) se
clnica caracteriza por un desenlace fatal de la enfermedad. El
agente causal del SIDA fue identificado como el Virus de
la Inmunodeficiencia Humana tipo 1 (VIH-1) y tipo 2
(VIH-2) (2). El VIH se transmite mediante contacto
sexual entre personas infectadas con el VIH, productos
sanguneos contaminados con el VIH, instrumentos
mdicos (p.ej. agujas de jeringas) desinfectados
inadecuadamente y transmisin maternoinfantil. El
ELISA (anlisis inmunosorbente ligado a enzimas)
actualmente est bien establecido para la deteccin de
anticuerpos contra el VIH en suero o plasma humano.
Sin embargo, un test ELISA no aporta una seguridad del
100% en el diagnstico de VIH. Por lo tanto, un test
ELISA positivo para anticuerpos debe confirmarse
mediante otro mtodo especfico (western blot, PCR).
Sin embargo, un resultado ELISA negativo no descarta
del todo la posibilidad de la presencia de VIH-1/2.
Caractersticas Realizacin de la prueba El protocolo (vase
de la Muestra Procedimiento de pipeteado) debe cumplirse
estrictamente. Dejar que todos los reactivos alcancen la
temperatura ambiente (18-25C) antes de usar. Diluir
todos los controles y muestras en una proporcin 3:4 en
la microplaca con diluyente de muestras: Dispensar 50
L de [DIL] en cada pocillo. El blanco en A 1 se utiliza
como control de sustrato, por lo que slo se llena con 50
L de [DIL]. Pipetear 150 L de [NC] en cada uno de los
pocillos B1 y C1. Pipetear 150 L de [PC] en cada uno de
los pocillos D1 y E1. Pipetear muestras en los otros
pocillos, empezando con F1. Por ltimo, mezclar bien. La
dilucin directa en la placa est especialmente indicada

ESFB - TACNA]
cuando se utiliza un sistema de manipulacin

automatizada de lquidos. Si se lleva a cabo la dilucin
directa manualmente, deben tomarse las precauciones
siguientes para evitar la unin no especfica de
protenas: a) primero dispensar los 50 L de [DIL] en los
pocillos y luego aadir los 150 L de muestra o control y
b) al aadir los 150 L de muestra o control, mezclar
tres veces con el [DIL].
Patologas en las Algunas de las condiciones que causan falsos positivos
que pueden en la as llamada "prueba del SIDA" son: infeccin
alterar el presente o pasada con una variedad de bacterias,
examen de parsitos, virus y hongos, incluyendo tuberculosis,
manera indirecta malaria, leishmaniasis, influenza, resfriado comn, lepra
y un historial de enfermedades de transmisin sexual; la
presencia de anticuerpos poliespecficos,
hipergammaglobulinemias, la presencia de auto-
anticuerpos contra una variedad de clulas y tejidos,
vacunas, y la administracin de gammaglobulinas o
imunoglobulinas; la presencia de enfermedades auto-
inmunes como: lupus eritematoso sistmico,
esclerodermia, dermatomiositis y artritis reumatoidea; la
presencia de embarazo y multiparidad; historia de
inseminacin rectal; adiccin a drogas recreacionales;
diversas enfermedades renales, insuficiencia renal y
hemodilisis; historia de trasplante de rganos;
presencia de una variedad de tumores y quimioterapia
contra el cncer; muchas enfermedades hepticas
includa la enfermedad alcohlica heptica; hemofilia,
transfusiones de sangre y administracin de factor de
coagulacin; e incluso la simple condicin del
envejecimiento y algunas vacunas, para mencionar slo
las ms importantes (Johnson 1993, 1995, 1996a,b;
Hodgkinson 1996; Turner 1996, 1997(8; Sentn 1998;
Papadopulos-Eleopulos eta al 1993; Giraldo 1997d,
2000a).
Frmacos que En el caso de la hemoglobina, un incremento de la
alteran y elevan actividad de fondo slo se observ a partir de una
valores concentracin de 2 mg/mL en el caso de sueros
obtenidos. negativos para anticuerpos contra el VIH. Por lo tanto,
en el caso de sueros altamente hemolticos, debe
tenerse en cuenta la posibilidad de un resultado falso
positivo. Por lo tanto, los sueros hemolticos deben
investigarse mediante un segundo mtodo ELISA o una

ESFB - TACNA]
prueba de confirmacin (western blot, TAN) si se

obtienen resultados positivos en una prueba repetida.
En el caso de muestras positivas para anticuerpos
contra el VIH, no se encontr ninguna diferencia
significativa en la reactividad de la prueba en funcin de
la concentracin de hemoglobina.
Frmacos que Un resultado negativo obtenido con el Biotest Anti-HIV
alteran y TETRA ELISA no descarta con una certeza absoluta la
disminuyen los posibilidad de una infeccin con VIH. Entre los mtodos
valores complementarios que pueden utilizarse, se incluyen el
obtenidos. western blot, la determinacin de p24 y tcnicas de
cidos nucleicos (TAN). La influencia de interferencias
sobre la reactividad del Biotest Anti-HIV TETRA ELISA ha
sido investigada. Ello incluy el anlisis de sueros
ictricos, hemolticos y lipmicos mediante la adicin de
bilirrubina, hemoglobina y triglicridos en varias series
de titulacin. Se investigaron las concentraciones
siguientes: Bilirrubina 0,02 - 0,16 mg/mL Triglicridos 5
80 mg/mL Hemoglobina 0,2 4 mg/mL En el caso de la
bilirrubina y los triglicridos, no se observ ningn
cambio en la DO en toda la serie de concentraciones
para muestras de suero tanto negativas como positivas
para anticuerpos contra el VIH.
3.4.7. Hepatitis A (ELISA):

Valores de El ensayo se considera vlido si se cumplen
referencia simultneamente las siguientes condiciones: 1- El
promedio de las absorbancias de los Controles
Negativos debe ser menor o igual a 0,050. Ejemplo:
Lectura 1 = 0,025, Lectura 2 = 0,028, Lectura 3 = 0,022
Promedio = (0,025 + 0,028 + 0,022) / 3= 0,025 2- Para
el clculo eliminar cualquier Control Negativo con
absorbancia mayor a 0,050. 3- Si se ha eliminado algn
Control Negativo, calcular nuevamente el promedio de
los Controles Negativos. Un ensayo es vlido si se
aceptan al menos dos de los Controles Negativos. 4- El
promedio de las absorbancias de los Controles Positivos
debe ser mayor a 1,000. Ejemplo: Lectura 1 = 1,504,
Lectura 2 = 1,496 Promedio = (1,504 + 1,496) / 2=
1,500 5- La diferencia entre el promedio de las
absorbancias de los Controles Positivos y Controles
Negativos debe ser mayor o igual a 0,950. Si una de
estas condiciones no se cumple, repetir el ensayo.
Recordar que las lecturas obtenidas dependern de la
ESFB - TACNA]
sensibilidad del aparato empleado.

Significacin Toda muestra inicialmente reactiva debe ser repetida
clnica por duplicado. Si una o ambas repeticiones dan
reactivas, la misma debe considerarse reactiva. Una
muestra inicialmente reactiva puede ser no reactiva en
las dos repeticiones. Esto puede deberse a: -
Contaminacin cruzada de un pocillo no reactivo por una
muestra reactiva.
- Contaminacin de la muestra durante la dispensacin,
imprecisin en el dispensado de muestra, conjugado y/o
revelador en el pocillo. - Reutilizacin de tips. -
Contaminacin del pocillo con hipoclorito u otros
agentes oxidantes. En ciertos casos una muestra no
reactiva puede presentar una reaccin falsamente
reactiva, tanto en el anlisis inicial como en sus
repeticiones. Algunas causas de este fenmeno pueden
ser: - Contaminacin de la muestra durante la
extraccin, procesamiento o conservacin. - Presencia
de sustancias interferentes, tales como autoanticuerpos,
frmacos, etc. - Dispensacin y/o aspirado ineficiente de
la solucin de lavado (sistema obstruido).
Patologas en las - con diferentes autoanticuerpos (AGA, AMA, ATA, ACA,
que pueden TPO, y otros).
alterar el - con anticuerpos contra Treponema pallidum,
examen de Mycoplasma pneumoniae, Trypanosoma cruzi, y otros
manera indirecta microorganismos. - de pacientes hemodializados y
mujeres embarazadas. La especificidad obtenida para
esta poblacin fue de 99,73 % (IC95%: 99,05-100).
Frmacos que Se estudi la posible aparicin de reactividad cruzada
alteran y elevan ensayando 364 muestras provenientes de individuos
valores con diferentes condiciones clnicas que podran ser
obtenidos. causantes de reacciones inespecficas para el ensayo
HBsAg ELISA. Este grupo inclua muestras:
Frmacos que - con anticuerpos contra HCV, EBV, CMV, HIV, HTLV y
alteran y otros virus.
disminuyen los
valores
obtenidos.
3.4.8. Hepatitis B (Screening):

Valores de => 0,13 resultado POSITIVO
referencia < 0,13 resultado NEGATIVO
Significacin La hepatitis B es una enfermedad viral caracterizada por
clnica un perodo prolongado de incubacin (45-160 das). El

ESFB - TACNA]
virus causante de esta patologa (HBV) es una partcula

compuesta por una regin interior o "core" donde se
encuentra el DNA y una envoltura exterior antignica
conocida como antgeno de superficie (HBsAg). Su
presencia en el suero indica enfermedad activa. El
antgeno de superficie de la hepatitis B (HBsAg) y su
correspondiente anticuerpo son especficos para
infecciones por virus B. El antgeno puede ser detectado
en el suero y secreciones de pacientes en perodo agudo
o en infecciones crnicas por HBV. El HBsAg es
generalmente la primera evidencia de infeccin por
HBV, que puede preceder en semanas o meses a
cualquier otra manifestacin de laboratorio o a los
sntomas y signos clnicos de la enfermedad. Puede ser
en algunos casos el nico indicador de portadores
asintomticos en individuos con hepatitis B crnica.
La deteccin del HBsAg es importante por lo tanto, no
slo para el diagnstico de la enfermedad aguda, sino
para el control de portadores en bancos de sangre,
unidades de dilisis y reas hospitalarias donde exista la
posibilidad de transmisin de la infeccin.
Frmacos que Alcohol
alteran y elevan
valores
obtenidos.
Frmacos que Interfern
alteran y
disminuyen los
valores
obtenidos.
3.4.9. Hepatitis C (Screening):

Valores de L as cargas virales del VHC son mucho ms altas de las
referencia del VIH. La carga viral del VHC puede ser de varios
millones. Un valor menor que 400.000 a 600,000 UI por
mililitro (UI/mL) se considera bajo.
Significacin La hepatitis C es la forma ms comn de hepatitis
clnica posttransfusional.
Su agente etiolgico es el virus C (HCV) y su transmisin
se produce fundamentalmente por va parenteral.
Otras vas de transmisin, como la materno-fetal y la
sexual, son poco eficientes. El 80% de las personas
infectadas con HCV desarrollan infeccin crnica, y en

ESFB - TACNA]
un
30% la enfermedad progresa hasta la cirrosis o cncer
de hgado. La mayora de las personas con hepatitis C
no presenta sntomas, y por lo tanto, esta enfermedad
raramente es diagnosticada antes de la aparicin de sus
complicaciones crnicas.
El genoma del HCV est constituido por una cadena
simple positiva de ARN que codifica para una
poliprotena, que puede dar origen a por lo menos 9
protenas funcionales. Los primeros ensayos para
hepatitis C fueron de primerageneracin y empleaban
slo la protena NS4. Sin embargo, carecan de
sensibilidad y especificidad. Actualmente existen
ensayos de tercera generacin que incorporan protenas
del core (estructural) y de las regiones no estructurales
(NS3, NS4 y NS5). Los ensayos serolgicos para el
diagnstico de la infeccin por HCV detectan
anticuerpos anti-HCV. Se emplean en el diagnstico de
la infeccin y en el control de unidades de donantes en
bancos de sangre.
Frmacos que Alcohol
alteran y elevan
valores
obtenidos.
Frmacos que Interfern Peguilado y Ribavirina.
alteran y
disminuyen los
valores
obtenidos.
3.5. EXMENES ESPECIALES:

3.5.1. Cocana:
Valores de Valores de Referencia : Negativo ( menor que el cut-off )
referencia Cut-off = 300 ng/ml.
Significacin Frecuentemente conocido como Crack, los efectos de la
clnica droga aparecen transcurridos 15 o 20 minutos, estos
efectos incluyen: pupilas dilatadas, aumento de la
presin sangunea, pulsaciones y respiracin acelerada.
Los daos que puede producir son variables,
dependiendo de la forma y periodos de consumo y del
individuo.
Se reportan sntomas tales como: sensacin de
cansancio, irritabilidad, somnolencia, ansiedad. En

ESFB - TACNA]
algunas personas en dosis bajas puede producir

problemas psicolgicos y en dosis altas por periodos
largos, puede llegar a producir estados paranoicos o
experiencias llamadas psicosis de la cocana :
alucinaciones de tacto, vista y gusto.
Frmacos que Anfetaminas, ctasis, morfina, herona, cannabis,
alteran y elevan adrenalina.
valores
obtenidos.
3.5.2. Opiceos (Morfina, Herona):

Valores de Negativo:* Aparecen dos lneas. Una lnea roja debe
referencia estar en la zona del control (C) y otra lnea roja o rosa
aparecer en la zona de la prueba (T). Este resultado
negativo indica que la concentracin de Morfina est por
debajo del nivel detectable (300 ng/ml). *NOTA: La
intensidad del color rojo de la lnea de la regin de la
prueba (T) puede variar, pero cualquier coloracin roja,
por muy dbil que sea, deber considerarse como
resultado negativo.
Positivo: Una lnea roja aparece en la regin de control
(C). No aparecer ninguna lnea en la zona de la prueba.
Este resultado positivo indica que la concentracin de
Morfina excede los niveles detectables (300 ng/ml).
No vlido - Invlido: No aparece la lnea de control. Un
volumen de muestra insuficiente o un procedimiento
incorrecto son las posibles razones de la ausencia de la
lnea de control. Revise el procedimiento y repita la
prueba usando un nuevo test. Si el problema persiste,
deje de utilizar ese lote y contacte con su distribuidor
local.
Significacin La Prueba MOP de Morfina en Un Solo Paso en Placa
clnica (Orina) es un inmunoensayo cromatogrfico rpido para
la deteccin cualitativa del metabolito de la Morfina,
Morfina, en orina humana para una concentracin del
cut-off de 300 ng/ml. Este test detecta tambin otros
compuestos relacionados con la herona, para lo cual
puede referirse a la relacin que aparece en el apartado
Especificidad.
Esta tcnica nicamente proporciona un resultado
analtico preliminar cualitativo. Para obtener la
confirmacin de un resultado. Debe emplearse un
mtodo qumico alternativo ms especfico. El mtodo
preferido para confirmacin, es el GC/MS (Cromatografa

ESFB - TACNA]
gaseosa/Espectrometra). La consideracin clnica y el

buen juicio profesional deben aplicarse a cualquier
resultado de test de drogas de abuso, en particular
cuando se utilizan resultados preliminares positivos.
Frmacos que Mercaptopurina, Metildopa
alteran y elevan
valores
obtenidos.
3.5.3. Metanfetamina:
Valores de INTERPRETACION DE RESULTADOS
referencia Negativo:(*) Aparecen dos lneas. Una roja debe estar
en la zona del control (C) y otra lnea roja o rosa
aparecer en la zona de la prueba (T). Este resultado
negativo indica que la concentracin de Metanfetamina
est por debajo del nivel detectable (1.000 ng/ml).
NOTA: La intensidad del color rojo de la lnea de la
regin de la prueba (T) puede variar, pero cualquier
coloracin roja, por muy dbil que sea, deber
considerarse como resultado negativo.
Positivo: Una lnea roja aparece en la regin de control
(C). No aparecer ninguna lnea en la zona de la prueba.
Este resultado positivo indica que la concentracin de
Metanfetamina excede los niveles detectables (1.000
ng/ml).
No vlido - invlido: No aparece la lnea de control. Un
volumen de muestra insuficiente o un procedimiento
incorrecto son las posibles razones de la ausencia de la
lnea de control. Revise el procedimiento y repita la
prueba usando una nueva prueba. Si el problema
persiste, deje de utilizar ese lote y contacte con su
distribuidor.
Significacin La Prueba MET de Metanfetamina en Un Solo Paso en

clnica Placa (Orina) es un inmunoensayo cromatogrfico de
flujo lateral para la deteccin de Metanfetamina en orina
humana para una concentracin del cut-off de 1.000
ng/ml. Este prueba detecta tambin compuestos
relacionados con lametanfetamina, para lo cual puede
dirigirse a la relacin que aparece en el apartado de
Especificidad.
Esta tcnica nicamente proporciona un resultado
analtico preliminar cualitativo. Para obtenerla

ESFB - TACNA]
confirmacin de un resultado, debe emplearse un

mtodo qumico alternativo ms especfico.El mtodo
preferido para confirmacin, es el GC/MS (Cromatografa
gaseosa/Espectrometra demasas). La consideracin
clnica y el buen juicio profesional deben aplicarse a
cualquier resultado de prueba de drogas de abuso, en
particular cuando se utilizan resultados preliminares
positivos.
Caractersticas OBTENCION Y PREPARACIN DE LA MUESTRA
de la Muestra Valoracin y obtencin de la muestra:
Se debe tomar la muestra de orina en un envase
limpio y seco. Se pueden usar muestras de orina
recogidas en cualquier momento del da. Aquellas
muestras que presenten partculas visibles deberan ser
centrifugadas, filtradas o permitir que sedimenten para
obtener una muestra clara para realizar la prueba.
Almacenamiento de las Muestras:
Las muestras de orina pueden ser almacenadas entre
2 y 8C hasta 48 horas previas a la realizacin de la
prueba. Para un periodo ms prolongado se deben
congelar a -20C. Las muestras congeladas deben
alcanzar la temperatura ambiente y mezclarse bien
antes de realizar la prueba.
Puede realizarse Orina
la prueba con
suero y/o plasma
cuidados PRECAUCIONES
Solo para el uso mdico y otro profesional de
diagnstico in vitro. No usar despus de la fecha de
caducidad.
La prueba debe permanecer en la bolsa sellada hasta
el momento de su empleo.
Todas las muestras deben ser consideradas como
potencialmente infecciosas y deben manejarse de la
misma forma que los agentes infecciosos.
La prueba, una vez utilizado, debe desecharse de
acuerdo con las regulaciones locales.
ALMACENAMIENTO Y ESTABILIDAD
Almacenar tal como est empaquetado en la bolsa
sellada a temperatura ambiente o refrigerado (2-30C).
La placa de anlisis es estable hasta la fecha de
caducidad que figura en la bolsa. La placa de anlisis se
mantendr en la bolsa sellada hasta su uso. NO
CONGELAR. No utilizar despus de la fecha de
ESFB - TACNA]
caducidad.
Patologas en las Enfermedades cardiacas.
que pueden
alterar el
examen de
manera indirecta
Limitaciones 1. La Prueba MET de Metanfetamina en Un Solo Paso en
Placa (Orina) proporciona slo un resultado analtico
preliminar cualitativo. Debe emplearse un segundo
mtodo analtico ms especfico para confirmar el
resultado. Cromatografa de gases y Espectrometra de
masas (GC/MS) son los mtodos analticos ms
apropiados para la confirmacin.
2. Es posible que errores tcnicos o de procedimiento,
as como otras substancias que interfieren, presentes en
la muestra de la orina, pueden causar resultados
errneos.
3. Adulterantes como leja y/o el alumbre en la muestra
de orina, pueden producir resultados errneos
independientemente del mtodo analtico usado. Si se
sospecha adulteracin, la prueba deber repetirse con
otra muestra de orina.
4. Un resultado positivo indica presencia de la droga o
de sus metabolitos, pero no indica el nivel de
intoxicacin, la va de intoxicacin o la concentracin de
droga en la orina.
5. Un resultado negativo no necesariamente indica la
ausencia de droga en la orina. Pueden obtenerse
resultados negativos cuando la droga est presente pero
en niveles inferiores a los del cut-off de la prueba.
3.5.4. Marihuana [Cualitativo]:
Valores de Valores de Referencia: Negativo menor que el cut-off.

referencia Interpretacin : Cut-off = 300ng/ml.
Significacin Los opiceos son un grupo de drogas llamadas
clnica narcticos. Droga usada teraputicamente como
analgsico. su mayor representante es la morfina :
alcaloide proveniente del opio. Considerada droga de
abuso. Droga teraputica utilizada para el alivio del
dolor agudo y/o crnico, cuando los dems analgsicos
no narcticos han fallado. Tambien se emplea como
droga de medicacin preanestesica.

ESFB - TACNA]
Su evaluacin clnica se realiza cuando hay sospecha de

abuso (intoxicacin).
Patologas en las Enfermedades de transmisin sexual, marcadores
que pueden tumorales.
alterar el
examen de
manera indirecta

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3.1.

Significacin La glucosa es una fuente importante de energa para la

Las hormonas producidas en el cuerpo ayudan a

3.1.2. Curva de Tolerancia a la Glucosa:

Significacin La glucosa es el azcar que el cuerpo utiliza como

Los niveles de glucosa en la sangre por encima de lo

tipo 2 o altos niveles de glucemia durante el embarazo

La prueba de tolerancia a la glucosa oral se utiliza para

3.1.3. Hemoglobina Glicosilada:

Significacin La Hemoglobina glucosilada es un porcentaje de la

(dficit de hierro, dficit de glucosa-6-fosfato

Preparacin para La preparacin para el examen depende de la razn por

Para bebs y nios, la preparacin que les puede brindar

Preparacin de un beb para un analisis (menor de 1

Lista de Exmenes ms usados en Laboratorio de Bioqumica Clnica. 3

Un nivel bajo puede ser normal si usted no ha comido

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En el hombre es el principal producto final del

Significacin La creatinina, compuesto sumamente difusible, se

Lista de Exmenes ms usados en Laboratorio de Bioqumica Clnica. 5

3.1.7. Clearence de Creatinina:

Lista de Exmenes ms usados en Laboratorio de Bioqumica Clnica. 6

riones, llamados glomrulos.

Frmacos que Tratamiento con antibiticos como eritromicina y terapia

3.1.8. cido rico:

Valores de Hombres: 2,5-6,0 mg/dl, Mujeres: 2,0-5,0 mg/dl

Lista de Exmenes ms usados en Laboratorio de Bioqumica Clnica. 8

Preparacin para Ayuno y toma de muestra con un ayuno de 12 horas

hemlisis visible o intensa producen valores falsamente

Preparacin para Ayuno y toma de muestra con un ayuno de 12-14 horas

3.1.11. HDL Colesterol:

Lista de Exmenes ms usados en Laboratorio de Bioqumica Clnica. 10

Preparacin para Ayuno y toma de muestra con un ayuno de 12-14 horas

3.1.12, LDL Colesterol:

Lista de Exmenes ms usados en Laboratorio de Bioqumica Clnica. 11

Significacin Diversos estudios epidemiolgicos han confirmado que

3.1.13. VLDL Colesterol:

Existen tres tipos mayores de lipoprotenas. La VLDL

Caractersticas La sangre se extrae de una vena, usualmente de la

Otros riesgos asociados con la extraccin de sangre son

3.1.14. Protenas Totales:

Valores de 6,1 a 7,9 g/dl

Las protenas son partes importantes de todas las

Lista de Exmenes ms usados en Laboratorio de Bioqumica Clnica. 13

Este examen a menudo se hace para diagnosticar

Los niveles inferiores a los normales pueden deberse a:

Lista de Exmenes ms usados en Laboratorio de Bioqumica Clnica. 14

disminuyen los pldoras anticonceptivas.

Valores de 3,5 a 4,8 g/dl

Lista de Exmenes ms usados en Laboratorio de Bioqumica Clnica. 15

Otras afecciones bajo las cuales se puede realizar este

3.1.16. Globulinas [solamente]:

Valores de Globulina srica: 2.0 a 3.5 g/dL

Las globulinas se dividen a grandes rasgos en tres

Ciertas enfermedades estn asociadas con la

Lista de Exmenes ms usados en Laboratorio de Bioqumica Clnica. 16

Luego, el mdico introduce suavemente una aguja en la

Una vez que se ha recogido la muestra de sangre, se

En bebs o en nios pequeos, se puede utilizar un

La muestra de sangre se enva a un laboratorio. La

Lista de Exmenes ms usados en Laboratorio de Bioqumica Clnica. 17

artritis reumatoidea y lupus eritematoso

Lista de Exmenes ms usados en Laboratorio de Bioqumica Clnica. 18

indirecta Sndrome de Dubin-Jhonson