Caso clnico

Don Alcides, hombre, de 64 aos de edad sin hijos. Se desempea como

agricultor frutal desde hace 36 aos, siendo su mayor fuente laboral, desde
hace un tiempo su esposa la seora Margarita (52 aos) seala que ha notado
cambios en la conducta de su esposo como en los hbitos de higiene, extravi
frecuente de documentos o llaves de la casa adems de utilizar trminos de
referencia indefinida tal como cosa para referirse a un objeto.
Su esposa en ocasiones se ha enterado por alguno de los compaeros de
trabajo de Don Alcides que en ocasiones se le han hecho llamados de atencin
en relacin a su desempeo laboral como dejar incompletas las actividades
que se le asignan durante el da o no realizar todas aquellas que se le otorgan
al inicio de la jornada laboral, olvidar con facilidad el uso de nueva maquinaria
y en varias ocasiones ha realizado mal los clculos matemticos en relacin a
la aplicacin de sustrato que debe aplicar, lo que resulta preocupante ya que
constantemente Don Alcides es el encargado de las fumigaciones de los
rboles del previo, lo que puede afectar considerablemente su salud o la de sus
compaeros de trabajo, actualmente se encuentran en periodo de cosecha en
el que Don Alcides debe clasificar las frutas para el proceso de empaque no
hacindolo de la manera correcta por lo que al querer ayudarle o corregir un
error, acta de mala manera retirndose a su casa por lo que en ocasiones se
ha desorientado camino a ella.
Debido a la preocupacin de la esposa de Don Alcides, es que recurre al centro
asistencial de salud de su comuna por lo que tras las evaluaciones
correspondientes se le diagnostica demencia senil por el neurlogo llevando a
cabo un procedimiento farmacolgico. Sin embargo solicita una derivacin a la
psicopedagoga para complementar la intervencin en funcin a la potenciacin
de los procesos cognitivos de Don Alcides.
 Pruebas aplicadas:

Neuropsi, A. Ardila, Ma. Gmez, E. Matute, M. Rosselli, F. Ostrosky-Solis,

D. Pineda.
Resultado de evaluacin:

NEUROPSI
Rango de edad: 51-65 aos Nivel de escolaridad: 5-9 aos de estudio
Perfil de funciones cognoscitiva
orientac Atencin y Memoria lenguaje Lec. Y Funcin ejecutiva
in concentra codifi Evocacin escritura Conceptual y motora
cin caci
n
ento Reconocimi
20-3
tiempo

Persona

Digito

Espontanea

F.Scompleja

f. semntica

Lectura
n Denominaci

Repeticin

Dictado

copiado

Calculo

M. derecha

m. izquierda
n Secuenciaci

Alterno

R. opuestas
F.Scompleja

Categora

n Comprensi

f. fonolgica

Semejanza
Lugar

Palabras
visual Deteccin

3 2 1 4 16 1 4 5 0 3 5 3 8 4 5 1 1 3 1 1 4 1 0 2 1 1 0
. .
5 5

Total del Neuropsi

Puntaje mximo 130
Escolaridad: 5-9 aos de estudio
EDAD NORMAL LEVE MODERADO SEVERO
16-30 113-102 101-97 96-86 85-75
31-50 117-106 105-101 100-90 89-79
51-65 110-98 97-91 90-79 78-67
66-85 96-80 79-72 71-56 55-39

Diagnostico chanta:
De acuerdo a lo evaluado, se puede sealar que las habilidades cognitivas se
encuentran deterioradas en relacin una alteracin de la funcin ejecutiva del
paciente lo que se condice al diagnstico otorgado por el neurlogo.
Sugerencia
Centro de salud:
 Promover por parte del equipo de salud bsqueda intencionada y redes
de apoyo.
Proporcionar capacitacin para el cuidado de personas con demencia
senil.
Entregar identificacin con antecedentes al paciente en caso de
desorientacin.
Evaluacin cada 6 meses de procesos cognitivos.
Establecer instancia de talleres con ms adultos mayores.

Cuidadora:

Asistencia a sesiones en conjunto con el paciente.

Asistencia a sesiones psicopedaggicas u controles mdicos.
Asistencia a capacitaciones para el cuidado de personas con demencia
senil.
Desarrollo de actividades recreativas (pintar, ejercicios al aire libre,
talleres)
Casa:

Disminucin de riesgos en el ambiente (gas, tomas de corriente).

Evitar modificaciones dentro del hogar. Por ejemplo: cambio de posicin
o lugar de muebles u objetos.
Establecer calendarios que permitan planificacin de actividades diarias.

Trabajo

Gestionar declaracin de invalidez, para proceso de pensin.

Proceso de intervencin:
Descripcin general de la intervencin:
Para un mejor acompaamiento en el proceso de autonoma y desarrollo con el
entorno en la persona con demencia senil, es requerible basar la intervencin
psicopedaggica en:

Potenciacin de habilidades cognitivas.

Procedimentalizacin de las rutinas de la vida cotidiana y orientacin a la
realidad.
Tcnicas de comunicacin y validacin con el cuidador, basndose en
actitudes de respeto y empata con el paciente, proporcionando apoyo
durante las sesiones como en el da a da.
 SESION OBJETIVO TIEMPO MATERIALE DESARROLLO
ESTIMADO S
Sesin N1 Estrategias de 30 minutos -fichas Para iniciar se
planificacin u orientacin determinaran las
organizacin del espacial actividades que
tiempo temporal. realiza el paciente
atingente a la -calendario durante el da,
realidad y/o de priorizando aquellas
capacidad del actividades. que sern
paciente. registradas
posteriormente en el
calendario de
actividades.
Posterior a ello se
sealaran una serie
de secuencia de
actividades diarias
para determinar el
proceso de
desarrollo de las
actividades, de
acuerdo al orden
correspondiente
siendo lo ms
atingente a las
realidades del
paciente (por
ejemplo: lavarse los
 dientes, ducharse, ir
a comprar pan,
desarrollo de una
receta).

Sesin N2 Desarrollar y 30 minut -Cubo de Se da inicio a la

potenciar os memoria. actividad
habilidades -Cuadernillo desarrollando el
cognitivas en estimulacin cuadernillo de
base a cognitiva. estimulacin
actividades cognitiva con fichas
didcticas que de desarrollo en
puedan ser funcin de memoria,
comprendidas atencin, percepcin
con facilidad y resolucin de
problemas
cotidianos.
Complementando la
potenciacin de
memoria con el
cubo de memoria
que consiste en
replicar una imagen
(ficha) con cubos (9)
de manera exacta.
Sesin N3 Desarrollar 40 minutos -Taller En conjunto con la
sentido de recreativo. cuidadora o un
motivacin y grupo de adulto
comunicacin mayor se trabajara
mediante en funcin de la
estrategias en motivacin por
conjunto con el medio de tcnicas
cuidador (a) de relajacin tal
como tcnicas de
respiracin, el
humor y relatos de
experiencias propias
que permita formar
redes de apoyo e
integracin a nuevos
vnculos.