OPERATORIA 3

Tiempos operatorios
Es una metodologa que consiste en el ordenamiento de las maniobras
dentarias
Objetivos:
1. Obtener la forma prevista con una secuencia lgica, fcil de memorizar y
sin interferencias
2. Evitar la repeticin o superposicin de maniobras la complementacin de
cada uno de los pasos en su totalidad
3. Reducir el min nmero de instrumentos que se utilicen
4. Completar la preparacin en el menor tiempo posible
Tiempos operatorios
1. Maniobras previas
2. Apertura
3. Conformacin
a. Contorno
b. Resistencia
c. Profundidad
d. Conveniencia
e. Extensin final
4. Extirpacin de tejidos deficientes
5. Proteccin dentino pulpar
6. Retencin o anclaje
7. Terminacin de paredes
8. Limpieza
Esta secuencia no es excluyente y el orden de los tiempos operatorios se
puede modificar si el operador lo considera conveniente o el tratamiento de la
lesin lo exige
TIEMPO OPERATORIO 1
Maniobras previas:
Objetivos: lograr una mejor armona en la preparacin
a. Historia clnica, diagnstico y pronostico
b. Prueba de vitalidad, radiografas
c. Anlisis funcional de la oclusin y determinacin de la direccin de las
fuerzas masticatorias (ver las conductas que aparte tiene el paciente ej.
como morderse las uas, o lpiz etc.) es muy importante
d. Correccin de las cspides del diente o de los antagonistas que pueden
ser causa de contactos prematuros
e. Observacin de la forma, tamao y ubicacin de la relacin de contacto,
troneras, y espacios interdentales
Condicin periodontal: gingivitis y periodontitis
 1. Anestesia y preparacin del campo operatorio:
lavado
desinfeccin
anestesia
aislamiento
separacin

TIEMPO OPERATORIO 2
Apertura:
- Instrumental a.v
- Instrumental b.v
Instrumental sugerido para la apertura:
Diente con brecha: (la cavidad ya fracturo los tejidos, el acceso est casi hecho
de manera natural)
- Fresa troncocnica larga n170 L o 11170
- Fresa piriforme
TIEMPO OPERATORIO 3
- Conformacin
o Contorno:
Delimita la superficie que abarcara la restauracin sobre el
diente. Se coloca la fresa de A.V generalmente de modo
perpendicular a la superficie y se extiende la cavidad,
siguiendo el contorno preestablecido mentalmente
Se deben considerar los siguientes factores
a) Extensin de la lesin
b) Condicin de los tejidos duros remanentes
c) Anatoma dentaria
d) Surcos y fisuras vecinos
e) Requisitos estticos
f) Fuerzas masticatorias
o Resistencia
Tiene como objetivo asegurar superficies de soporte
adecuadas, para que el material.
La resistencia de las paredes cavitarias depende de varios
Inclinacin de paredes y borde cavo:
Retener o anclar restauracin sin debilitar paredes
Permitir la instrumentacin
Morfologa dentaria
Debe considerar
Piso cavitario
 Es una superficie plana perpendicular a las fuerzas
masticatorias, por lo tanto, debe ser perpendicular
eje mayor del diente.
o Profundidad
Mecnicas
Histopatolgicas
Bacteriolgicas
o Conveniencia
Obtener mejor acceso y visibilidad
o Extensin final

TIEMPO OPERATORIO 4
Extraccin de los tejidos deficientes
TIEMPO OPERATORIO 5
Consideracin de proteccin dentino pulpar.
Tipos de proteccin dentino pulpar:
- Selladores destinarios
- 1. Aislamiento qumico y elctrico

- Forros cavitarias

- Barrera antibacteriana y antitoxinas

- Bases cavitarias
o Reconstruir muones dentarios
o Aislamiento trmico, qumico y elctrico

TIEMPO OPERATORIO 6
Retencin o anclaje (importante)
- Formas de retencin
o Impiden el desplazamiento o cada el material de obturacin por
accin de las fuerzas que se ejercen sobre diente ej. broche
- Anclaje
o Un cajn, de un velador cuando hay paredes paralelas, mun o
incrustacin cuando hay un sistema de adhesivo es retencin una
mini retencin
o Es la que debe darse a la preparacin

Condiciones de retencin
- La forma ms eficaz es realizando una preparacin ms amplia en su
interior cerca del piso
- Las formas retentivas se realizan generalmente en las bases
TIEMPO DE OPERATORIA 7
 Terminacin de paredes
1. Rectificar paredes cavitarias
2. Aislar paredes del esmalte
Elementos utilizados para la limpieza de la cavidad
- Agua
- cido ctrico
- cido fosfrico
- EDTA
- Hipoclorito de sodio
- Fluoruro de sodio
- Dodecildiaminoglicina
- clorhixidina