Audio anatoma 6

Corregir:

Arteria mesentrica superior

Nace a nivel de L1

Vasculariza todo el intestino delgado, yeyuno e leon, y vasculariza colon ascendente,

colon transverso, hasta la flexura donde cambia de ascendente a transverso hasta la
flexura cnica izquierda. (Puesto que desde ah se inicia la arteria mesentrica inferior).

El tubo neural que se cerr,

desde ceflico a caudal y que
est cerrado alrededor del da
nmero 25. Este tubo neural
comienza a tener unos
aumentos de volumen que se
llaman vesculas, en total son
3 vesculas: El prosencefalo,
mesencfalo y rombencefalo.
Con el paso de algunos das
(el orificio del tubo sigue
estando, la cavidad
ventricular, sigue estando).
Se forman que al seguir
desarrollndonos embrionariamente, estas tres vesculas primarias, cambian a 5.

El prosencefalo origina dos: el telencfalo y el diencefalo.

El mesencfalo NO SUFRE CAMBIOS.
El rombencefalo cambia a mesencfalo y mielencefalo.

El TELENCFALO origina los hemisferios cerebrales, que sabemos es la parte

ms grande, y crece tanto quedan encerrado el DIENCEFALO que est formado
por el tlamo, el epitlamo, el subtalamo e hipotlamo. (y metatalamo). Lo
importante es que esto genera cavidades, las mismas que estn en el tubo, esto
quiere decir que dentro de este hemisferio, hay una cavidad, y esa cavidad se
llama VENTRICULO. El hemisferio derecho, tiene el ventrculo derecho; y el
hemisferio izquierdo tiene el ventrculo izquierdo.
El MESENCEFALO cuando cambia de 3 a 5, no sufre cambios y sigue quedando
con una cavidad que se llama ACUEDUCTO DEL MESENCEFALO (es una
comunicacin para llegar a la cavidad que forma el rombencefalo que est
formado por el metaencfalo y el mielencefalo que es el cuarto ventrculo que tiene
una forma romboidal)
 Si dibujramos las cavidades nos debera quedar:
Cavidad 1
Cavidad 2
La cavidad 3 se forma del tercer ventrculo que se origina del diencefalo
El acueducto que de 3 vesculas a 5 no sufre cambios y es una comunicacin.
Cuarto ventrculo con forma romboidal.

De qu sirve todo esto? Que en estos ventrculos, (1ro, 2do, 3ero y 4to) se genera
lquido cerebroespinal y tiene un recorrido o trayecto. En el espacio del cuarto
ventrculo, el lquido est encerrado y va a salir recin, por orificios que vamos a
estudiar a los espacios subaracnoideos y ese es el que recin se puede, a nivel de
la zona lumbar por entre medio de trocar, una aguja de grueso calibre puncionar
para extraerlo. Para qu? Para determinar las caractersticas que tiene. Cundo
se extrae? Cuando se tiene riesgo de por ejemplo una meningitis.
Las meningitis son graves, sobre todo la meningitis meningoccica, por que la
produce una bacteria que se llama meningococo.
Entonces en todas estas cavidades se va formar una determinada cantidad de
lquido que va a tener un determinado trayecto, circulacin o circuito.
Nuestro liquido cerebroespinal cambia 3.7 veces al da. Es decir nuestro cuerpo
cambia todos los das

Tallo del encfalo o tallo enceflico.

Est constituido por: Bulbo raqudeo, protuberancia, y mesencfalo tlamo, epitlamo,

subtalamo y telencfalo.
El bulbo y la protuberancia estn recostados en el canal basilar, y estn sobre la arteria
basilar que se forma por las dos arterias vertebrales.

Bulbo
- Tiene lmites: Desde haca distal esta la medula, el limite fisiolgico que
coincide con el anatoma que esta donde estn las lneas rasantes de
entre los cndilos del occipital y el atlas. De los cndilos del occipital
hacia abajo es medula, y del atlas hacia arriba es bulbo. El lmite
fisiolgico es la decusacion (cruzamiento) de las pirmides.
- Entonces los lmites es: entre la decusacion de las pirmides y la
protuberancia en este surco bulbo continuo.
- Cara anterior: las pirmides, el surco medio que es la continuacin del
surco medio de la medula (donde emergen las races motoras), surco
colateral anterior, la oliva, por lo tonto el surco que est delante de la
oliva se llama surco pre olivar, y el surco que esta por detrs se llama
surco retro olivar o post olivar. En el surco retro olivar estn emergiendo
los nervios craneales glosofarngeo, vago y accesorio. Y en el surco pre
olivar est emergiendo el nervio hipogloso

Nmero del Nombre del Origen Tipo de Agujero desde reas que el
 nervio nervio aparente conduccin donde sale del nervio inerva
crneo

Origen aparente: todos los nervios craneales tienen un origen aparente y un

origen real.

Nervios: olfatorio, ptico, oculomotor, pattico troclear, trigmino, motor

ocular externo, facial con su intermediario de raiser, octavo,
vestibulococlear, glosofarngeo, vago, accesorio, hipogloso. LA raz
delgada del nervio trigmino e motora, y la gruesa sensitiva.

Ej: un ovalo de vicio de aprox 2 cm, si a este vicio le pegamos un hilito en la

superficie, este hilo donde est pegado es el origen aparente (no es el
ncleo, ni el pericariones, ni el soma), pero si lo hago en 3 dimensiones y lo
coloco en el ncleo y lo hago profundamente, e el origen real.

El origen real de los nervios craneales, no se ve, solo se ve el origen aparente. Ej:
interruptor de la luz

- El bulbo mide de longitud, 30 milmetros, de ancho mide 17 milmetros,

el espesor es de 13 y pesa entre 6 a 7 gramos.
- El surco de la lnea media termina en el agujero ciego.
- La raz motora del trigmino es motora de los msculos masticatorios,
se mete dentro del odo, siento motora tambin del musculo del martillo.
(el tensor del martillo es inerv por el N. facial)
- N intermedio, o intermediario de wrisberg: Es del facial.

Protuberancia o puente o puente de varolio:

- Tiene un surco donde va la arteria basilar.

- Anatmicamente se encuentra entre el bulbo y mesencfalo
- De longitud mide 27 milmetros
- Transversalmente mide 38
- Anteroposterior 25
- Se desprende de ella el trigmino, por lo tanto el origen aparente del
trigmino es la protuberancia. El origen aparente del hipogloso, surco
pre olivar, origen aparente del gloso farngeo, vago y accesorio, surco
retro olivar.
- Cara posterior: El espacio que tiene con una forma de rombo es el
cuarto ventrculo, por lo tanto el 4to ventrculo est formado hacia abajo
por el bulbo ya hacia arriba por la protuberancia, en el encontramos el
surco medio, la eminencia facial, que es el lugar en que si nosotros
escarbamos hacia adentro es donde estara el ncleo del nervio facial.
Como el ncleo tiene muchos grupos musculare como clulas ese
grupo de clulas hace que se haga un pelotita hacia afuera, la cual se
denomina, eminencia facial, luego tiene los trgonos, el trgono del
 hipogloso y el trgono del vago, donde cierra: obex, la parte de arriba
velo medular superior. Encontraremos unos pequeos orificios donde el
lquido cefalorraqudeos va a salir de 4to ventrculo a los espacio
subaracnoideos.

En el cuarto ventrculo el piso, la mitad inferior tiene forma romboidal, el tringulo inferior
es bulbar (del bulbo) y quien lo cubre y tapa es el cerebelo medindote sus pednculos
superior, medio e inferior, sus pednculos cerebelosos y la cara anterior de lo que es el
cerebelo.

Piso del cuarto ventrculo: desde aqu hacia abajo el bulbo tiene lo mismo que tena la
medula vale decir, el ncleo grcil (tacto fino, propiocepcin consciente que asciende igual
que el tacto fino) y cuneiforme, y el surco medio y colateral posterior. Tambin est el
locus cerleo

Techo del cuarto ventrculo: Se lo da el cerebelo.

El nervio pattico troclear tiene su origen en el lado contrario, y abraza a los pednculos
cerebrales y cerebelosos, vale decir que el nico que nace en la parte posterior del
encfalo es el pattico o troclear.

El conjunto de los coliculos forman la lmina cuadrigemina y entre ambos esta la epfisis o
glndula pineal. La glndula pineal participa en el ciclo circadiano. El sistema reticular es
el que acta cuando estamos despiertos. Cuando esta full podemos aprender e integrar
nuevos conocimientos.

El cerebro y el odio nunca descansa, este nos manda a dormir para que el cerebro pueda
ordenarse en su ciclo.

El tlamo ptico es del diencefalo. El ojo es una proyeccin del cerebro, de modo que
este ojo como enfermeros nos sirve para ver muchas cosas, si incido una luz en la pupila
voy a tener un reflejo normal que es la midriasis, el reflejo consensuado es cuando la
pupila se achica aun si solo la aplico a un ojo, si me encuentro con un paciente que sufri
una lesin cerebral. Nosotros vemos con el lbulo occipital.

Tubrculos cuadrigeminos o coliculos superiores, los superiores tambin estn

relacionado con la visin, con el seguimiento de los objetos que estn el movimiento. Por
tanto solo una parte de la luz es para ver, la otra parte es para el seguimiento de objeto y
otra parte importantsima es la que va al hipotlamo para que este con un ncleo nos
pueda dar el ciclo circadiano

Porque la hipfisis se cree que sirve para darnos la maduracin sexual. A continuacin del
infundisio viene la hipfisis que se aloja en el surco hipofisario.

El ganglio geniculado reticular es la va ptica, aqu hace sinapsis y va a ir a un rea del

cerebro donde nosotros vamos a poder ver.
El nervio trigmino tiene una porcin en la media, una en el bulbo, una en la
protuberancia, y una en el mesencfalo, y estos son solo pericariones, sin embargo en
ncleo motor es pequeo ya que inerva solo a los msculos motores. Solo la rama V3 es
sensitiva. Determinar realmente su ncleo real es complejo porque cada uno tiene un
grado de complejidad (los nervios craneales).

Cerebelo

Quiere decir cerebro pequeo

Corresponde al 10% del encfalo pero le llega el 50%de todas las vas aferentes,
dicho en otras palabra el cerebelo son puros ncleos
En medida transversal mide entre 8 a 10 cm
Se ubica en la fosa cerebelosa del crneo,
tiene una cara superior una inferior una anterior, tiene un lbulo medio que
corresponde al vermis y dos lbulos laterales,
Anteroposterior mide 5.5 y 6.5 y su espesor 5 cm
Tiene innumerables surcos, y la nica funcin que tienen es hacer al igual que el
cerebro que esta superficie del cerebelo al tener surcos la hace una superficie
mucho ms grandes. Ej: cortina.

El hecho de que se pliegue permite que una estructura que tiene muchas neuronas, pero
el hecho de plegarse amplia el rea y gran parte de nuestro cuerpo es as por ejemplo el
epiddimo (mide 5 metros de largo y se enrolla midiendo centmetros), el intestino delgado

(Por la cara anterior?) Contiene las amgdalas o tonsilas, pednculos cerebelosos,

vermis, (que viene de gusano). En el vermis tiene mltiples lobulillos, tiene un lbulo
anterior que se llama floculo o ndulo floculo nodular, fuera de eso tiene un ndulo
anterior, un ndulo posterior y el nodulo floculonodular.aparte de esto, el lobulillo esta
divido, de modo que los lobulillos van: lingula, culmen, declive, folium, tuber, pirmide,
uvula y nodulo. Cada lobulillo, a la vez es plegado. (entonces la cantidad de nucleos es
mucha)

El cerebelo es ipsilateral, vale decir si tiene lesionado el lado derecho, le afecta el lado
derecho. El cerebelo lo que hace es evaluar lo que va a hacer motoramente el cerebro, (la
motricidad) versus, lo que hizo. Si se me cae algo, es porque el cerebelo fallo. Cada vez
que comemos y nos pegamos con el tenedor o con el cepillo, hay una falla, ppero son
minimas en comparacin a lo que podemos hacer

Nosotros primero queremos generar un movimiento por un rea determinada, luego

ejecutamo el movimiento, el movimiento llega a las extremidades y el cerebelo evalua, si
lo qu quiso hacer el cerebro es lo que resulto, sino es asi, manda un mensaje al cerebro, y
este cambia la accin y la ejecuta bien.

De modo que las lesiones cerebelosas son 3 (pero hay mas) atacsia ej: quiero sacarle
una pestaa a alguien o un punto, pero no puedo. Es la incapacidad de controlar la
fuerza, y la finura del movimiento, nistagmo movimiento de los ojos en forma involuntaria
y y temblor, la lesin cerebelosa es un temblor de movimiento, el Parkinson. Es un
temblor en reposo.

Glioblastoma: tumor cerebeloso. Los nicos tumores cerebelosos siempre son gliales,
porque son las glas las que se replican, no las neuronas.

Formas de saber si hay una lesin cerebelosa:

Tocar la punta de la nariz con el dedo

Prueba del rebote

En el cerebelo hay tres tipos de clulas:

la capa ms externa, es la molecular

La media son las de Purkinje
Las internas son las granular

En un corte de cerebelo vamos a encontrar el

ncleo, fastigio, el emboliforme, el globoso, y el
dentado.

Ncleo fastigio o ncleo del techo Es el ncleo ms antiguo en la evolucin

del cerebro. Lo tienen todos los animales. El fastigio viene del arquicerebelo que
es la estructura filogentica ms antigua. Los peces lo tienen y por eso nadan
como nadan(con aleta caudal hacia arriba). El arquicerebelo nos da el equilibrio,
 de ah se desprende que cuando se altera el octavo par craneal (vestibulococlear)
hay una patologa llamada patologa del VIII par, la persona tiene mareo
permanentes
Ncleo globloso y emboliforme Nos dan el tono musuclar Son del
paleocerebelo.E decir un cerebelo un poco mas reciente.
Ncleo dentado Es del neocerebelo (cerebelo ms reciente) y nos da equilibrio
y coordinacin motora que todos tenemos, ms o menos desarrollados.

Diencefalo

El diencefalo se ubica entre el tallo del encfalo y los hemisferios cerebrales

Tiene el tlamo, el subtalamo, hipotlamo y epitlamo

Tlamo Es una estacin de relevo para que las acciones se vayan a hacer
consiente en la corteza eso quiere decir que tacto fino, epicritico, protopatico,
termoalgesia, todo, tiene que llegar al talamo. En el talamo se encuentra la tercera
neurona. Se parece a un vicio.

Neurona 1 En la raz posterior

Neurona 2 Entre los ncleos grcil y cuneiforme
Neurona 3 En el talamo
Revisar lo que el profe dice en 1:12:1

Dos vicios, y estn unidos por la adherencia intertalamica, el tlamo tiene una
lmina medular interna, una porcin anterior, una porcin posterior, una porcin
medial, una porcin lateral, una porcin dorsal, una porcin por debajo que es
ventral, una regin que es posterior que es pulvinar, una porcin muy posterior
trocante o geniculados, una medial, y uno lateral. El lateral es la va ptica (llega
ah) y de ah llega al cerebro.

Este tlamo que tiene un borde posterior, anterior, medial lateral, cara dorsal y
ventral, a la vez est dividido en anterior, medio y posterior, y este posterior a la
vez est dividido en medial y lateral. Entonces toda la via, tacto fino, tacto grosero
termoalgesia, todo llega al ncleo ventroposterolateral, excepto el rea de la
cabeza (sesitivo) que es del trigmino y es gusto que llega a VPM
(ventroposteromedial). Se dice que el tlamo le han encontrado ms de 120
nucleos que hace sinapsis con la corteza.

Si tomamos un encfalo, lo llenamos de yeso, dejamos reposar, y lo sometemos a

corrosin, quedara esto

Las dos caras mediales, forman la pared lateral del tercer ventrculo

Todas las vas que se van a hacer consientes llegan al tlamo excepto la va
olfatoria.

Hipotlamo, est por debajo del tlamo, al interior de ese hipotlamo hay
alrededor de 90 ncleos (debe medir 1 cm aprox). La porcin inferior est el
hipotlamo, los ncleos no se ven. Participa en muchas funciones propias, por
ejemplo, el hambre, la sed, el ciclo circadiano funcionamiento de todo nuestro
organismos mediante las hormonas, pues manda hormonas precursoras la
tiroides, a la paratiroidea, suprarrenal, participa en el apetito sexual. De los
ncleos lo importantes son el
supraquiasmatico es el ncleo del ciclo
circadiano, el ncleo anterior regula la
sed, la temperatura y el calor. El ncleo
llamado ventro medial, la saciedad, el
frio y el calor se regula por el ncleo
posterior. Los cuerpos mamilares
actan en el sistema lmbico y en la
memoria reciente, el ncleo
paraventricular regula hormona
oxitocina que se libera en el momento
del parto por un sistema de feedback
positivo, y el supraoptico la hormona
antidiurtica, la hipfisis tiene una
adenohipfisis y una neurohipfisis la
adenohipfisis es la crea/hace/produce hormonas, con los factores liberadores del
hipotlamo y la neurohipfisis solo almacena dos que produce el hipotlamo:
vasopresina y oxitocina.

Tlamo de Coscarelli
Cmo se segmenta el tlamo?

En el encfalo todo lo que est por arriba es dorsal y lo que est por abajo es ventral, por
la disposicin que tiene en el embrin.
 La parte ms
posterior del tlamo
se denomina pulviar.
Este acumulo de
cuerpos neuronales
esta segmentado
por dos lminas, una vertical que es la laminilla intermedular o lamina medular interna que
se divide en dos y delimita el complejo nuclear anterior. De la lmina intermedular hacia
adentro es la parte medial, y hacia afuera es la parte lateral.

A su vez hay una lmina que

corre horizontal y divide al
tlamo (el complejo lateral) de
forma ventral y dorsal. Dentro de
la laminilla intermedular, se
encuentra el nucleo
centromediano y el ncleo
parafasicular

La parte ventro lateral a su vez se divide en

tres:

Lateral ventral Anterior: Recibe fibras

de los cuerpos estriados
Lateral ventral Medial: Vias
cerebelosas, osea la
sensibilidad profunda
inconsciente
Lateral ventral
Posterior: Recibe vas
de la sensibilidad del
tacto fino (cinta reil
media), del tacto grueso
(has espino talamico
anterior), termoalgesia (has espino talamico lateral), y tambien recibe fibras
trigmino gustativas. Este segmento se divide en externa e interna o media y
lateral, y las fibras trigmino gustativas van a medial.

El nucleo medial del ventro lateral, se integra con el dorso lateral, y el dorso lateral lo
hace con la corteza parietal. Por otro lado el dorso medial, se divide en dos, una parte
anterior, en el centro de la asociacin tlamica, Cul es centro de asociacin
tlamica? Es el doro medial anterior. Y el dorso posterior es el centro de asociacin
hipotalmica

El cuerpo genicular externo e interno, el interno esta asociado con la via auditiva y el
externo con la via ptica. Y el pulvinar se relaciona con los hemisferios parietal,
temporales y occipital.