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A depresso

como mal-estar
contemporneo
medicalizao e (ex)-sistncia
do sujeito depressivo
Leandro Anselmo Todesqui Tavares
A depresso
como mal-estar
contemporneo
CONSELHO EDITORIAL ACADMICO
Responsvel pela publicao desta obra

Elizabeth Piemonte Constantino


Fernando Silva Teixeira Filho
Francisco Hashimoto
Jos Sterza Justo
leandro anselmo todesqui
tavares

A depresso
como mal-estar
contemporneo
Medicalizao e
(ex)-sistncia do sujeito
depressivo
2010 Editora UNESP
Cultura Acadmica
Praa da S, 108
01001-900 So Paulo SP
Tel.: (0xx11) 3242-7171
Fax: (0xx11) 3242-7172
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CIP Brasil. Catalogao na fonte


Sindicato Nacional dos Editores de Livros, RJ

T231d

Tavares, Leandro Anselmo Todesqui

A depresso como "mal-estar" contemporneo: medicalizao


e (ex)-sistncia do sujeito depressivo / Leandro Anselmo Todesqui
Tavares. - So Paulo : Cultura Acadmica, 2010.

Inclui bibliografia

ISBN 978-85-7983-100-3

1. Depresso mental. 2. Doenas mentais - Aspectos sociais. 3.


Alienao (Psicologia). 4. Psicotrpicos. 5. Psicanlise. I. Ttulo.

11-0133. CDD: 306.461


CDU: 316.74:616.891.6

Este livro publicado pelo Programa de Publicaes Digitais da Pr-Reitoria


de Ps-Graduao da Universidade Estadual Paulista Jlio de Mesquita
Filho (UNESP)

Editora afiliada:
Agradecimentos

Gostaria, com sinceridade, de agradecer a todos aqueles que con-


triburam, direta ou indiretamente, para a realizao desta pesquisa.
De maneira especial, agradeo o apoio incondicional de meus familia-
res, meus pais e minha irm, os quais sempre me encorajaram em minhas
decises, de modo que sem a existncia deles nada seria possvel.
Meu agradecimento incomensurvel a todos os colegas e amigos
profissionais, hoje em sua maioria tambm professores, com os quais
compus o grupo de pesquisa Figuras e modos de subjetivao no
contemporneo. Entre eles esto:
Marco Antnio Rotta Teixeira, que pde acompanhar o desenvolvi-
mento deste trabalho desde seu embrio, contribuindo de forma signi-
ficativa e singular para os avanos tericos contidos nestas pginas.
Matheus Fernandes de Castro, Thassia Souza Emidio e MaryYoko
Okamoto, pelo apoio na realizao deste trabalho e pelo incentivo
incondicional em minha atividade profissional como docente, a qual
se iniciou paralelamente ao desenvolvimento desta pesquisa e que s
foi possvel tornar-se tambm uma realidade, graas confiana deles
em mim depositada.
Agradeo tambm aos colegas Karin Prado Telles, Lucas Martins
Soldera, Guilherme Elias da Silva, Giselha Golfetti, Hlio Hoshina,
Ftima Itsue W. Simes, Marcos Mariani Casadore, Mariele Ro-
6leandro anselmo todesqui tavares

drigues Correa, Renata C. Sobral Dias, Paula Ione Fiochi, e Milena


da Silva Mano, que em muitas situaes e circunstncias diferentes
puderam, cada qual a sua maneira, contribuir para a problematizao
e evoluo desta pesquisa.
Relembro, neste momento, os vrios amigos espalhados pelo
mundo afora em virtude de seus caminhos e buscas de realizaes
pessoais e profissionais, mas que, apesar da distncia, torceram em prol
da realizao deste sonho. A eles agradeo, em especial ao Ebenzer
de Oliveira Mller, companheiro de infinitas discusses psicanal-
ticas, filosficas e musicais desde a poca de graduao; ao Marcelo
Germanos, que infelizmente deixou a presena de sua falta e que foi
em vida invejvel filsofo e psiclogo que muito contribuiu durante
nossa formao para questionamentos e problematizaes dignas de
nota; ao Fbio Alves Carvalho, sempre aberto a discusses tericas;
e, por fim, Ana Paula Batini, que contribuiu com suas observaes,
crticas e apontamentos ponderados e, especialmente, pelo incentivo
irrestrito e por compreender os momentos de recluso e isolamento
necessrios para a realizao deste trabalho.
Meu agradecimento aos colegas e funcionrios da seo de ps-
graduao, que sempre se demonstraram solcitos e compreensivos
ante as necessidades burocrticas que demandamos cotidianamente.
Meus agradecimentos especiais professora Cristina Amlia Luzio e
ao professor Walter Migliorini pela abertura e acessibilidade, bem como
pelos apontamentos capitais que tornaram possvel o amadurecimento
das questes discutidas neste trabalho. Da mesma maneira, meu reco-
nhecimento e agradecimento professora Catarina Satiko Tanaka por ter
aceitado o convite de participao junto banca, onde pde contribuir
significativamente, e por encorajar-me na continuidade dos estudos.
Agradeo aos meus pacientes pela oportunidade de humildemente
tentar ajud-los por meio de meu trabalho cotidiano e, sobretudo, por
me tornarem possvel a tarefa de reencontrar os sentidos das teorias
em cada caso atendido.
Em especial, meu agradecimento, reconhecimento e admirao
irrestritos ao meu orientador e amigo professor Francisco Hashimoto,
que sempre demonstrou confiana em meu trabalho, encorajando-me
a depresso como mal-estar contemporneo 7

tambm a realizar mais um sonho: iniciar a carreira docente. Por meio


de sua maneira sbia e especial de orientar seus alunos, pde encorajar-
me a realizar este trabalho de forma livre, por isso tambm prazerosa,
respeitando aquilo que concernia ao meu desejo, ao mesmo tempo em
que atento a todas as necessidades para a realizao de uma pesquisa
competente, significativa e de qualidade. Sem ele, nada seria possvel.
Chico, muito obrigado!
E se no tivesse o amor?
E se no tivesse essa dor?
E se no tivesse o sofrer?
E se no tivesse o chorar?
(Caetano Veloso, Its a long way)
Sumrio

Apresentao 13

1 Contemporaneidade e mal-estar 27
2 A depresso como mal-estar contemporneo 67
3 Percursos: caminhos e (des)caminhos 101
4 A (ex)-sistncia do sujeito depressivo 123

Consideraes finais 167


Referncias bibliogrficas 171
Apresentao

No cenrio do mundo contemporneo, o predomnio de deter-


minadas psicopatologias (assim designadas) fruto direto das novas
configuraes simblicas forjadas pelos discursos sociais vigentes,
discursos estes que atravessam os sujeitos, produzindo, assim, deter-
minadas formas de subjetivao caractersticas de nosso tempo.
Do incio do capitalismo at os dias de hoje, nunca se viu uma poca
to agudamente alienante para o sujeito como a que acontece agora na
nossa dita ps-modernidade (Bauman, 1998). A exacerbada valorizao
da imagem e a submisso frente s imposies da mdia, tendo como
consequncia direta a produo de pseudovalores e pseudonecessida-
des na contemporaneidade, caracterizam o que Debrd (1997), por sua
vez, denominou como a sociedade do espetculo.
As relaes interpessoais contemporneas adquiriram novas con-
figuraes decorrentes do modelo de sociedade atual. Relaes estas
que so mediadas por imagens, modas, tendncias impostas pelos
veculos de comunicao, globalizao de costumes, necessidades,
e modos de ser dos indivduos enquanto atores da cena social. Essa
sociedade espetacular acaba por ser, em sua essncia, uma sociedade
da aparncia. Se por um lado, em um primeiro momento, o capitalismo
impulsionou o sujeito para uma dialtica do ter em detrimento do ser;
hoje, por outro lado, temos o deslizamento do ter para o parecer. Em
14leandro anselmo todesqui tavares

um mundo onde a aparncia fundamental, o (a)parecer na cena social


se torna questo de existncia.
Desta forma, a sociedade contempornea, com todo seu arsenal
tecnolgico e, em especial, com as novas e variadas possibilidades de
comunicao, promove por fim uma autntica produo circular do
isolamento e da alienao: da televiso aos computadores, o sistema
espetacular cria, incessantemente, as condies de isolamento, a
formao das multides solitrias. Tomada por esse sentido, a di-
nmica do cenrio social contemporneo, com toda sua infinita gama
de imposies e a consequente subverso das reais necessidades dos
indivduos, acaba por se forjar uma verdadeira falsificao da vida
social. O espetculo o empobrecimento, a sujeio e a negao da
vida real: a genuna expresso da separao e do afastamento entre o
homem e o homem.
A partir do momento em que vivemos em um contexto que nos
exige determinadas formas de (a)parecer na cena social, inevitvel
que diante da impossibilidade de participao nesse teatro espeta-
cular o indivduo adoea o mal-estar (Freud,1930; 1992), fruto
da incompatibilidade entre a demanda social e as reais necessidades
individuais.
Ante as imposies do cenrio espetacular, o sujeito v-se pres-
sionado a atender as exigncias sociais em um sentido esttico de sua
existncia. por meio da estimulao pelo discurso social que essa
cultura da imagem impulsiona o sujeito a uma vivncia essen-
cialmente narcisista, o eu sendo o principal objeto de investimento
libidinal e o outro usado apenas como recurso para o prazer imediato.
Nessa cultura da estetizao do eu, o sujeito tem seu valor atribudo
por aquilo que aparenta ser, mediante as imagens produzidas para se
apresentar na cena social, e, dessa forma, a exibio se transforma no
lema essencial da existncia razo de seu ser.
Entre as modalidades de sofrimentos psquicos mais frequentes na
atualidade esto as variadas formas de drogadies, sndromes do p-
nico e, principalmente, as depresses (Fuks, 1999). Essas modalidades,
cotidianamente, chegam aos Servios de Psicologia como demandas
para atendimento, como nos mostra a realidade de nossa prtica pro-
a depresso como mal-estar contemporneo 15

fissional clnica. Desta forma, o interesse pelo tema proposto nesta


pesquisa nasceu da prpria atuao profissional em Sade Pblica,
especificamente da prtica cotidiana de atendimentos clnicos em um
Centro de Sade de uma cidade do interior de So Paulo.
A atuao dos profissionais de Psicologia que trabalham pelo SUS
(Sistema nico de Sade), e que esto ali para atender toda a populao
usuria do servio, obriga estes a terem contato, cotidianamente, com
os mais variados tipos de queixas, problemas, patologias, situaes de
risco e/ou diversas formas de subjetivao de uma maneira geral. A
questo da depresso, especialmente, tornou-se quase que um modis-
mo nos dias de hoje. Para alm das paredes dos consultrios, ouvimos
demasiadamente que sempre algum sofre deste mal ps-moderno.
Isso se deve, evidentemente, ao espantoso nmero de casos assim diag-
nosticados na atualidade. Devido, ento, a essa excessiva presena do
significante depresso ecoando nos mais variados contextos e, mais
intensivamente, nas clnicas e/ou servios de Psicologia, o interesse
e a inquietao com esse tema s aumentou no decorrer destes anos
atuando profissionalmente.
Com relao s depresses, sabemos que na maioria dos casos o
servio de Psicologia um dos ltimos recursos a ser procurado pelo
paciente na tentativa de cura/alvio de seu sofrimento. Isto se deve
a um conjunto de fatores, contudo, podemos apontar como mais
significativo o desconhecimento das possibilidades da Psicologia por
grande parte da populao, somado cultura medicalizante que traz
em si uma promessa latente de cura/bem-estar/felicidade para o
sofrimento humano.
A respeito da funo da Psicologia, a qual mencionamos como
desconhecida pela maioria dos pacientes, cabe relembrarmos Figuei-
redo (2004), que a define como um campo de disperso devido s
diversas linhas tericas que compem seu arcabouo de saber; ou
ainda Bock (2001) definindo-a como Psicologias pelo mesmo motivo:
a diversidade terica e os diversos campos de atuao profissional.
Contudo, especificamos nosso fazer clnico dentro do referencial
terico da psicanlise, o qual se diferencia das demais modalidades
psicoterpicas, pois, como aponta Sauret (2006), a(s) psicoterapia(s) de
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acordo com seu desenvolvimento e evoluo histrica at a modernida-


de preconizam um tratamento da ordem do cuidado de si. Segundo
o autor, as psicoterapias aparecem como promotoras designadas ao
bem-estar mental, com a tarefa de adaptar o novo indivduo a seu meio
ambiente (idem, p.33-4).
Salvo as variadas caractersticas das psicoterapias de diversas abor-
dagens tericas, situamos a prtica clnica de referencial psicanaltico
como desempenhando um papel singular por meio do dispositivo
clnico, pois a partir de Freud, a noo de sujeito do inconsciente vem
tona e, dessa forma, encontramos a possibilidade em nossa atuao
de poder conduzir os pacientes a uma ressignificao de seus vividos
psquicos, o que no prioriza, necessariamente, como objetivo uma
determinada cura, to comum e visada pelas demais prticas psi-
coterpicas, nem tampouco visa a um ajustamento do indivduo com
relao a seu meio e aos outros (normatizao). Antes, a funo da
psicologia clnica psicanaltica exercer, ao contrrio do que supe o
senso comum, a possibilidade do advento da falta desse suposto saber
que na situao clnica projetado no outro (psicoterapeuta), condio
sine qua non para fazermos do dispositivo clnico uma possibilidade de
(des)caminho para as individualidades que desejam e demandam cer-
tezas absolutas em nossa atualidade, estas legitimadas pela tendncia
exclusiva dos tratamentos medicamentosos.
Sendo assim, de acordo com nossa experincia, comum obser-
varmos que esses pacientes diagnosticados como depressivos, quando
chegam ao atendimento psicolgico, j se encontrem durante algum
tempo sob o efeito de tratamentos medicamentosos, usados, at ento,
como nica alternativa (na maioria das vezes) para o cuidado de seu
sofrimento.
A depresso, considerada aqui como uma das mais presentes
formas de mal-estar contemporneas, simbolicamente representa
o fracasso do sujeito na participao da cultura do narcisismo e do es-
petculo. O excesso de interioridade/introspeco do deprimido, seu
isolamento melanclico diante do mundo, se contrape esttica da
performance, estimulada pelo discurso social vigente (Birman, 2001).
Nesse sentido, o sujeito depressivo (ex)-siste no cenrio social, est
a depresso como mal-estar contemporneo 17

margem do estilo de existncia priorizado pelo espetculo, devido a


sua incapacidade de identificar-se com as representaes forjadas pela
ideologia predominante das aparncias.
No que tange ao tratamento dessas depresses, a situao no
muito diferente no sentido de que a alienao de si se reproduz nas
prticas da sade. Como exposto anteriormente, a tentativa de cura
para o sofrimento tem como base, na maioria das vezes, as interven-
es psicofarmacolgicas, as quais, por sua vez, so aliceradas em
pressupostos de normatizao dos indivduos. Somente muito
tempo depois, hora em que eventualmente o cuidado medicamen-
toso no atinge os efeitos desejados de alvio, que o paciente acaba
por procurar os atendimentos psicolgicos, ou por livre e espontnea
vontade, ou por algum encaminhamento de outra especialidade. Em
determinados casos, comum que a demanda de cura do paciente
dirigida ao psiclogo diga respeito no s depresso em si, mas
tambm aos efeitos do prprio tratamento medicamentoso. Podemos
observar, na prtica clnica cotidiana, que em alguns casos especficos,
sentimentos do sujeito como apatia, fadiga fsica e mental, pensamen-
tos pessimistas etc. pioram ou intensificam-se mesmo sob o cuidado
dos medicamentos.
Se levarmos em considerao que a perspectiva biologizante (me-
dicamentos) pressupe um ideal de normalidade (normatizao) que
desconsidera as particularidades subjetivas individuais, isto por fim
s acaba por reafirmar a alienao do indivduo diante de si mesmo
e diante de suas prprias condies e caractersticas subjetivas que o
individualizam como sujeito.
Deste ponto de vista, as perspectivas biologizantes da subjetivi-
dade tm no cenrio atual uma funo normatizadora que se prope
a trabalhar a dimenso do sofrimento humano predominantemente
por meio de intervenes qumicas.
A alienao do sujeito tende a se confirmar no interior do prprio
tratamento que lhe comumente oferecido de incio, pois a perspectiva
normatizadora do indivduo tem como ideais os mesmos axiomas vi-
gentes na cultura contempornea. O evitamento da dor a chave para
a prtica das performances espetaculares.
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No presente trabalho utilizamos o conceito mal-estar ao designar-


mos a incompatibilidade estrutural entre sujeito e sociedade, bem como
quando estivermos considerando a depresso enquanto sintoma e/ou
produo social, ao passo que em relao s demais categorias de afetos
aversivos que tambm, no necessariamente, compem uma psicopato-
logia, nos remeteremos como simplesmente da ordem do sofrimento.
Em certo sentido, a contemporaneidade contribui para a existncia
dessas modalidades de psicopatologias e/ou mal-estar, bem como
para a alienao do sujeito, que se faz inclusive no interior de certas
prticas em cuidado sade, em virtude do que podemos denominar,
entre outras coisas, como uma medicalizao do social, embasada
em uma perspectiva normatizadora sobre o sujeito.
Consideramos a medicalizao como um dos processos carac-
tersticos das estratgias de Bio-Poder (Foucault, 2001), em que as
possibilidades de controle sobre a vida encontram no saber mdico seu
terreno mais profcuo, a saber: o controle sobre os corpos, que envolve
desde regras de higiene, costumes e preceitos morais, planejamentos
e organizao do espao pblico, normas de comportamentos, at
as condutas sexuais, sociais, enfim, uma verdadeira apropriao da
medicina sobre o existir humano nos mais variados sentidos. Isto por-
que, tal como nos demonstra Foucault (1979), a relao saber/poder
indissocivel, o que implica dizermos que a produo de saber est
atrelada s estratgias de interveno no corpo social, inseparveis que
so de seus objetivos polticos de controle sobre as individualidades e a
coletividade. A partir disso, ora nos remeteremos medicalizao do
social enquanto processo de apropriao por parte do saber mdico de
tudo aquilo que em sua origem pertence a uma outra natureza (o que se
evidencia claramente na questo dos diagnsticos), ora nos referiremos
medicalizao no sentido medicamentoso, como a que acontece
no caso das intervenes acerca da depresso na atualidade baseadas
excessivamente no uso e abuso de psicofrmacos.
Diante disso, do interesse bruto inicial pelo problema das depres-
ses, que se faz to presente nos dias de hoje, foi possvel, paulatina-
mente, fazer um recorte nesse campo to vasto, a fim de delimitarmos
um objeto especfico vivel para a realizao desta pesquisa.
a depresso como mal-estar contemporneo 19

Nesse universo dos sujeitos deprimidos que chegam para os


atendimentos, alguns dados tornaram-se bastante significativos para
uma melhor construo do problema e do objeto a ser investigado.
Um deles diz respeito ao fato de que raro, muito raro, um paciente
qualquer chegar aos atendimentos psicolgicos sem um diagnstico
formulado previamente, principalmente nessa referida situao. O
contato dirio com diversos casos intitulados depresso e as conse-
quentes realizaes de psicoterapias com esses pacientes nos levaram
a considerar o fato de que, possivelmente, a maioria desses casos diz
respeito a momentos de altos e baixos comuns existncia humana de
uma forma geral, no necessariamente correspondendo a uma psico-
patologia, especialmente levando-se em considerao os dispositivos
potencializadores de sentimentos de desamparo que perpassam a vida
dessas pessoas. Ou ainda, muitas vezes, nem se trata de sentimentos
excessivamente penosos ou depressivos, mas, sobretudo, de senti-
mentos de angstia, tambm intrnsecos prpria condio de seres
desejantes que somos.
Sendo assim, essa constatao sempre confirmada e reafirmada
no cotidiano da atuao profissional nos fez reorientar o olhar sobre
o percurso que os pacientes trilham na busca de alvio/cura de suas
condies de sofrimento.
Podemos, ento, considerar que, em um primeiro momento, quando
o paciente busca algum tipo de atendimento para seu mal-estar, esse
indivduo sem dvida encontra-se fragilizado; ele, inevitavelmente,
demanda um saber do mdico que o ouve: saber o que ele tem um
saber sobre seu mal-estar. O paciente, assim, transferencialmente confere
ao mdico um lugar de Sujeito Suposto Saber (Lacan, 1958 [1957]; 1999):
no imaginrio do paciente, esse mdico possui o saber sobre seu des-
conforto, e isso que o indivduo demanda, em termos de desejo, desse
profissional que o ouve, porm no o escuta, como muito comum.
Quando esse paciente busca, enfim, atendimento em Psicologia,
o faz, sem dvida, porque seu mal-estar no cessa, apesar do trata-
mento medicamentoso que lhe foi prescrito junto de seu diagnstico
de depresso. assim que esse indivduo chega at ns, psiclogos,
etiquetado por um diagnstico prvio e medicalizado, na maior
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parte das vezes. Esse percurso do paciente nos labirintos e meandros


da sade produz o que podemos considerar como uma forma de
alienao subjetiva (Aulagnier, 1985), ocorrendo em dois vrtices
simultneos: pelo significante depresso (diagnstico) vindo do outro,
e pelos medicamentos que produzem alteraes de sensaes fsicas
e psicolgicas. Alienao esta similar alienao que o sujeito sofre
no curso de seu desenvolvimento, precisamente no momento em
que os smbolos passam a significar suas sensaes, dando origem s
representaes, que quando o sujeito passa a ser representado pelo
registro simblico fruto de sua alienao na e pela linguagem, o que
transforma a necessidade em desejo (Lacan, 1958 [1957]; 1999). Essa,
ento, seria a problemtica do percurso da cura desses pacientes: o
sujeito passando a (ex)-sistir subjetivamente, dada a alienao produ-
zida por meio de um discurso outro (diagnstico e medicao) nesse
trajeto comum s prticas em sade.
Vale lembrar que esse percurso concretizado nas prticas em sade
est sendo considerado aqui como um modo de alienao subjetiva,
por conta de este ser o extremo oposto de uma proposta psicotera-
putica psicanaltica, uma vez que, ao invs de dar um nome para o
sofrimento, um nome que identifica e aliena o sujeito, a psicoterapia
visa que o paciente construa um sentido singular a sua condio e
assim possa advir o sujeito do inconsciente. Nessa situao analtica,
como resposta a sua demanda por saber, o indivduo depara-se com o
no saber, uma vez que o psiclogo deve posicionar-se em um lugar
de vazio (em termos de desejo) nessa relao transferencial. A nica
coisa que o profissional deve desejar que o paciente possa fazer-se
sentido. Assim, o vazio, o no dito ou o no respondido do psicote-
rapeuta, cria o espao necessrio para o saber do inconsciente, espao
antes preenchido e pr-enchido pelo diagnstico, pois este serve para
o sujeito identificar-se e (ex)-sistir por trs desse significante outro: o
diagnstico depresso como o discurso do outro.
Considerando o fato de que a demanda do paciente depressivo no
atendimento psicolgico refere-se cura de um mal-estar que insiste
em exercer sua fora, mesmo diante das intervenes medicamento-
sas to usuais atualmente, optamos por investigar as representaes
a depresso como mal-estar contemporneo 21

que os prprios pacientes tm acerca desses tratamentos que lhe so


oferecidos. Sendo assim, questionamo-nos: que representao simb-
lica/subjetiva o sujeito forja para si mesmo com relao aos cuidados
normatizadores que lhe so ofertados para a cura do mal-estar no
cenrio contemporneo?
De uma forma geral, definimos o objetivo da pesquisa em compre-
ender os significados que os pacientes atribuem a seus diagnsticos de
depresso e ao tratamento que recebem na Sade Pblica. Especifica-
mente, pretendemos analisar o percurso desses pacientes na tentativa
de lidar com seus estados de mal-estar, bem como compreender
os sentimentos que emergem nesse processo relacionando-os com o
tratamento medicamentoso que recebem.
Partindo do ponto de vista de que as depresses de modo geral
caracterizam-se como uma das modalidades de mal-estar mais insis-
tentes na atualidade, e devido crescente demanda por atendimentos
de pacientes que, mesmo recebendo tratamento medicamentoso, no
obtm xito em seu processo de cura, torna-se relevante a pesquisa em
questo. Levando-se em considerao, ainda, o fato de que a compre-
enso interna (insight) do sujeito acerca de si mesmo se contrape s
variadas ideologias de normatizao vigentes na cultura atual sobre a
sade dos indivduos.
Com relao s produes acadmicas na rea, podemos perceber
que a maioria dos trabalhos de pesquisa que tratam da mesma questo
de interesse aqui proposta so essencialmente tericos. Verificamos,
desse modo, pesquisas que tiveram como objetivo investigar e ques-
tionar os conceitos de depresso e estud-la, rastreando determinados
percursos tericos, bem como compreend-la dentro do cenrio social
da contemporaneidade evidenciando-se, por vezes, a questo da medi-
calizao, como, por exemplo, os estudos de Teixeira (2007), Amaral
(2006), Farinha (2005), Wanderley (2000) e Fernandes (1999), sobre
os quais comentaremos a seguir.
Em Os destinos da tristeza na contemporaneidade: uma discusso
sobre depresso e melancolia, Amaral (2006) desenvolve uma crtica
ao enquadramento da tristeza e do luto no mbito da patologia,
demonstrando historicamente como se lidou com a melancolia at o
22leandro anselmo todesqui tavares

aparecimento da depresso, delimitando, por fim, o campo de saber


da psicanlise com relao ao tema na contemporaneidade.
O trabalho de Farinha (2005), A depresso na atualidade: um estudo
psicanaltico, aborda a questo da depresso na atualidade sob o prisma
psicanaltico de Freud e Lacan. A autora prope uma reflexo terica
acerca de temas como a banalizao do conceito de depresso, o no
reconhecimento desta como uma entidade clnica, a medicao sobre a
depresso, a queda da lei simblica, o privilgio do gozo em detrimento
do desejo e, por fim, discute o tratamento desse mal pela psicanlise.
Em A distimia e a construo do indivduo insuficiente: um estudo
sobre a depresso na contemporaneidade, Wanderley (2000) parte do
conceito de distimia como exemplo maior das verses contextualistas
sobre a depresso na contemporaneidade. O autor evidencia as afinida-
des existentes entre os dois tipos clnicos a distimia e a personalidade
narcsica e ainda um tipo cultural o indivduo ps-moderno ,
enfatizando as transformaes normativas que parecem favorecer a
emergncia dos quadros depressivos de baixa intensidade.
Fernandes (1999), em Um furo no psiquismo: melancolia-depresso,
realiza um estudo terico acerca da depresso-melancolia partindo das
teorias metapsicolgicas freudianas, ponderando o desenvolvimento
histrico das classificaes nosogrficas em psicopatologia, concluindo,
acerca do tema, duas hipteses: o furo no psiquismo como perda do eu, e
a perda do eu como reedio de uma perda fundamental a perda da me.
O estudo de Teixeira (2007), intitulado A concepo freudiana
de melancolia: elementos para uma metapsicologia para os estados de
mente melanclicos, uma pesquisa terica com base na metapsico-
logia freudiana a fim de compreender o que a psicanlise tem a dizer
sobre o tema, concluindo, por fim, que o estudo da melancolia conduz
inevitavelmente ao estudo da formao do psiquismo de forma geral,
formulando a concepo de estado de mente melanclico presente
mesmo no funcionamento no patolgico do psiquismo.
Entre outras pesquisas que se propuseram a realizar estudos de casos
utilizando-se do mtodo clnico, destacamos a de Siqueira (2006), A
depresso e o desejo em psicanlise, pesquisa na qual a autora trabalha
com o estudo de um caso clnico: um paciente do sexo feminino, idosa
a depresso como mal-estar contemporneo 23

apresentando queixa de depresso. A autora utiliza-se do caso atendido


para propor uma reflexo acerca da depresso do ponto de vista da psi-
canlise, investigando a questo do fenmeno ou estrutura depressiva,
seguida da reflexo acerca da compreenso psiquitrica da depresso em
contraposio psicanaltica, permeando a problemtica de depresso
na velhice, e finaliza compreendendo a depresso como covardia mo-
ral, segundo Lacan (apud Siqueira, 2006), configurando tambm um
posicionamento do sujeito em oposio ao discurso capitalista vigente.
Finalmente, apresentamos o estudo de Peret (2003), A depresso na
clnica lacaniana: um estudo de caso, trabalho em que a autora utiliza-se
de dois casos clnicos atendidos em mbito particular para refletir sobre
a questo da depresso pelo vis da psicanlise em Freud e Lacan. Por
meio de seu estudo, foi possvel observar que os depressivos desinves-
tem libidinalmente os objetos, inibem e abandonam suas necessidades
e vontades, tornando-se ensimesmados. O estudo de casos revelou em
um deles o funcionamento de uma estrutura neurtica, ao passo que
no outro, devido falta de mediao simblica e passividade ante a
tirania do superego assumindo para si culpas e castigos, verificou-se
uma estrutura psictica. Segundo a autora, o estudo permitiu enten-
der que a depresso um no saber-fazer com as circunstncias que a
prpria vida impe, e que o dilema humano situa-se em ser um ser de
desejo, pagando o preo por meio da depresso, pela fuga do exercer
suas prprias escolhas.
Conforme as pesquisas citadas, podemos perceber que muito tem
sido estudado, produzido e pensado sobre a questo da depresso na
contemporaneidade, contudo, no foi encontrada nenhuma pesquisa
que tivesse como objetivos principais trabalhar especificamente com
as representaes que os prprios sujeitos depressivos constroem em
psicoterapia sobre os efeitos do diagnstico e dos tratamentos medica-
mentosos que recebem, bem como o impacto destes nas subjetividades
de tais indivduos. Por conta disso, se fez pertinente a proposta de pes-
quisa em questo, bem como se torna relevante a realizao desta para
as prticas psicolgicas e o prprio desenvolvimento da profisso.
A pesquisa foi realizada utilizando-se de uma metodologia quali-
tativa, uma vez que os dados a serem obtidos referem-se a questes
24leandro anselmo todesqui tavares

essencialmente subjetivas dos prprios pacientes. O material utilizado


para a pesquisa foi obtido por meio de fragmentos de sesses clnicas
constitudos com base nas reminiscncias do prprio pesquisador,
levando-se em considerao, para isso, todo o perodo de experincia
profissional em Sade Pblica (de fevereiro de 2005 at o momento)
realizando atendimentos clnicos em Psicologia. Considerando que
em nossa atuao profissional o contato com tal objeto de estudo e
problemtica especfica foi sempre constante, optamos por trabalhar
com fragmentos baseados nas prprias reminiscncias do pesquisador.
Entendendo que esse acmulo de experincias e coexperincias com-
partilhadas (paciente-psicoterapeuta) cotidianamente no trato dessa
questo prescinde de uma metodologia que vise objetivar a reproduo
literal de contedos clnicos, na apresentao dos fragmentos clnicos
utilizamos nomes fictcios, resguardando o carter tico da pesquisa.
Os pacientes que buscam e/ou so encaminhados ao servio de
Psicologia passam, primeiramente, por uma entrevista inicial e, pos-
teriormente, aps haverem aguardado por uma vaga de atendimento
segundo critrios baseados em urgncia, se inicia de fato o trabalho
clnico. Os atendimentos so realizados com a frequncia padro de
uma sesso por semana, salvo casos de maior gravidade em que, de
acordo com os princpios tcnicos e ticos, podem ser realizadas mais
sesses no mesmo perodo. Alguns casos submetem-se modalidade
de psicoterapia breve, ao passo que outros se prolongam por um per-
odo de tempo maior, como os diagnosticados como depresso, por
exemplo, no pelo diagnstico em si, mas pelas condies de desampa-
ro que geralmente tais pacientes apresentam. Desta forma, o material
utilizado (fragmentos clnicos) emerge diretamente do encontro do
psiclogo com o paciente, seja durante os prprios atendimentos, seja
ainda nas entrevistas iniciais. O interesse pelo material analisado se
debrua sobre os significados subjetivos dos pacientes, bem como sobre
o que esses discursos podem representar e significar qualitativamente,
levando-se em considerao as problemticas suscitadas.
Como exposto anteriormente, o interesse pela problemtica nasceu
do exerccio profissional na prtica clnica em Sade Pblica e, desta
forma, o mtodo clnico psicanaltico sustentou a viabilizao da pes-
a depresso como mal-estar contemporneo 25

quisa. As sesses de psicoterapia so realizadas semanalmente com os


pacientes em questo em um Centro de Sade (CS-III) de uma cidade
do interior do estado de So Paulo.
Para o desenvolvimento do assunto proposto, ressaltamos que esta
dissertao encontra-se estruturada em quatro captulos. No primeiro
captulo, propomos uma reflexo sobre determinados fenmenos so-
cioculturais da atualidade compreendida como Ps-Modernidade,
com o intuito de delimitarmos a contemporaneidade como condio de
possibilidade para uma maior incidncia dos sentimentos depressivos
de uma forma geral. J no segundo captulo, tratamos da questo da
depresso propriamente dita, entendendo-a do ponto de vista clnico
bem como a articulando com algumas questes discutidas no captulo
anterior. No terceiro captulo, contextualizamos a rede de servios
especficos da Sade Pblica na qual estamos inseridos profissional-
mente, evidenciando a relao dos demais dispositivos ao servio de
psicologia clnica, bem como trazemos a descrio do percurso comum
e da demanda clnica dos pacientes depressivos. No quarto e ltimo
captulo, realizamos a apresentao dos fragmentos clnicos, seguidos
das devidas reflexes e consideraes finais, as quais nos conduziram
a compreender o processo de medicalizao da depresso, nos casos
especficos apresentados, como uma prtica exacerbadamente difun-
dida na atualidade e que resulta em uma nociva perpetuao do mal-
estar configurando-o como depresso devido ao seu semblante
aparente, fruto do silenciar pulsional e simblico promovido.
1
Contemporaneidade e mal-estar

Cada poca possui suas caractersticas peculiares. Estas, por sua vez,
so sempre determinadas por condies de possibilidades especficas
de seu tempo. Da mesma forma, nossa atualidade apresenta registros
socioculturais e simblicos que emergem das condies e possibilidades
atuais e que permitem constiturem-se determinados tipos de configu-
raes polticas, sociais e culturais vigentes em nossos dias.
Em todos os perodos da Histria, o homem produziu determinados
sistemas de valores, regras sociais, padres de condutas e comporta-
mentos, tica, tendncias culturais, leis etc., como tambm, em conse-
quncia desses dispositivos pertencentes ao seu tempo, produziram-se
determinadas formas de subjetividade, tanto individuais quanto
sociais/coletivas.
A atualidade nos apresenta um colorido prprio e bem carac-
terstico que se diferencia singularmente das pocas antecessoras,
um caleidoscpio formado pela confluncia e fuso de mltiplas e
desordenadas pinceladas na tela de nosso tempo. Esse o cenrio e o
pano de fundo de onde se desvelam os dramas individuais e coletivos
caractersticos de nosso tempo, em que os indivduos posicionam-se
de maneira peculiar no espao de sociabilidade, desenhando, assim,
um autorretrato de nossos dias. A cena social ps-moderna e espetacular
nos proporciona um verdadeiro banquete de possibilidades infinitas,
28leandro anselmo todesqui tavares

onde desfrutar da maior gama de possibilidades tornou-se um atributo


estimulado e, por que no dizer, produzido em nossos dias.
Diante das novas configuraes socioculturais vigentes, os in-
divduos exercem estilos de existncia possveis, algumas vezes em
consonncia com os trmites da sociedade e do discurso social atual,
outras se apresentando aqum ou alm deste (dependendo do ponto
de vista), ambos caracterizando estilos de performances e modos de
subjetivao especficos da atualidade.

Ps-Modernidade, cultura e subjetivao

Se a gente falasse menos talvez


compreendesse mais,
Teatro, boate, cinema, qualquer
prazer no satisfaz,
Palavra, figura diz quanto, quanto
na terra tento descansar,
O tudo que se tem no representa nada,
T na cara que o jovem tem
seu automvel,
O tudo que se tem no representa tudo,
O pouco contedo considerao.
(Luiz Melodia)

na passagem da Modernidade para a nossa atualidade ps-


moderna (Bauman, 1998) que podemos perceber com mais clareza
todas as nuances e sutilezas produtoras de mal-estar a que estamos
submetidos no nosso cotidiano. O conceito de mal-estar a que nos
referimos aqui diz respeito ao formulado por Freud (1930; 1992),
quando este reconhece o homem ocupando um lugar de eterna incom-
patibilidade entre suas necessidades individuais frente s exigncias
sociais e culturais. Em nossa atualidade isto no diferente e, de
qualquer maneira, estamos expostos a condies especficas que nos
colocam diante do mesmo sentimento de mal-estar que outrora foi
formulado por Freud, contudo, sob circunstncias especficas bem
caractersticas de nosso tempo.
a depresso como mal-estar contemporneo 29

So tempos em que inclusive o prprio tempo tornou-se algo ef-


mero e impreciso, em virtude da velocidade dos acontecimentos e da
multiplicidade de possibilidades que se oferecem aos nossos olhos.
Nossa atualidade caracteriza-se principalmente, entre outras coisas,
pela sensao de liberdade individual plena, to sonhada durante tanto
tempo. Liberdade esta que no momento presente mostra-se carente
de referenciais slidos, tornando cada vez mais difcil a visualizao
de um ponto norteador, algo que indique uma coisa semelhante a um
sentimento de certeza para o sujeito em suas escolhas. Nessa perspec-
tiva, a Ps-Modernidade oferta aos indivduos uma liberdade aparente
custa de um sentimento de insegurana generalizada, e dessa forma
os mal-estares ps-modernos vo se caracterizando pela liberdade
fluida, e no pela opresso e represso de outrora. Se anteriormente as
tradies e tabus aprisionavam os indivduos, castrando-os assim de
suas possibilidades, hoje, diante da to sonhada liberdade individual,
o sujeito pode desfrutar dessa nova condio, contudo, no sem algum
custo. A liberdade individual em busca da felicidade e de toda possibi-
lidade de prazer concretiza-se ao preo de um sentimento avassalador
de insegurana, uma vez que nada garantido, nada definitivo e
slido como foi alguma vez em pocas anteriores. Os mal-estares,
aflies e ansiedades tpicos do mundo ps-moderno resultam do
gnero de sociedade que oferece cada vez mais liberdade individual
ao preo de cada vez menos segurana (Bauman, p.156).
Diante disto, o cenrio que se forja independe dos esforos indivi-
duais para se conquistar algo semelhante a um sentimento de certeza e
segurana: a prpria configurao sociocultural que se delineia nos dias
atuais a precondio para uma vivncia em desamparo. Desamparo
este no sentido de que carecemos de referncias slidas de identificao,
uma vez que se tornou impossvel fixar-se a um determinado tipo de
identidade em um cenrio em que a transitoriedade dos referenciais
perptua e contnua.
A conjuntura do cenrio contemporneo pressupe um movimento
incessante, em que nenhuma possibilidade de fixidez se faz vivel,
ao preo de que fixar-se e/ou identificar-se significa perder, alhures,
novas oportunidades e possibilidades que se fazem presentes no ver-
30leandro anselmo todesqui tavares

tiginoso movimento da contemporaneidade. Uma dita possibilidade


de estabilidade, em todos os sentidos, tornou-se algo raro e escasso
no mundo, e a transitoriedade de possibilidades abre um vasto leque
de afazeres e atuaes para os indivduos, em todas as esferas de sua
existncia, tanto individual quanto social/coletiva. As multipossibili-
dades esto escancaradas diante de nossas faces, ofertando-se sempre
como bens de consumo, seja na esfera profissional, seja na amorosa,
cultural, religiosa e at na ideolgica. A escolha racional na era da
instantaneidade significa buscar a gratificao evitando as consequn-
cias, e particularmente as responsabilidades que essas consequncias
podem implicar (idem, 2001, p.148).
Na corrida do sujeito para ascender em sua vida particular e social
(ascenso esta que sempre visa realizao de um desejo de felicidade
e bem-estar), esse percurso para se chegar a tal fim se mostra tortuoso e
incerto a cada passo que se d em direo ao objetivo almejado. No meio
do caminho, deparamo-nos com desvios impostos pela prpria dinmica
do cenrio contemporneo, dada a instabilidade brutal das circunstncias
atuais. No mesmo momento em que se conquista algo, logo se est sujeito
a perd-lo, uma vez que no nos beneficiamos de nenhuma garantia de
que as conquistas sejam eternas ou ao menos duradouras. Desta forma,
a incerteza um sentimento que se faz permanente, que habita o sujeito
em todos seus movimentos, e no algo passageiro que se evidenciaria
apenas em determinadas situaes ou circunstncias especficas, mas um
sentimento que se tornou genuno no homem contemporneo, dada a
instabilidade dos referenciais na atualidade.
Diante das infinitas possibilidades e ofertas de todos os tipos que
se apresentam, a tarefa de escolher torna-se um fardo angustiante,
em virtude do excesso fulminante de alternativas e possibilidades que
aparecem. O momento da escolha ento um outro vrtice das condi-
es propiciadoras de mal-estar aos sujeitos na atualidade. A dvida
passa a ser um sentimento perptuo, pois feita determinada escolha,
no se sabe se a opo foi de fato a mais acertada, dada a infinidade de
possibilidades disposio de todos.
O discurso social, veiculado pelos meios de comunicao miditicos,
transmite uma mensagem simblica e representativa de toda maleabili-
a depresso como mal-estar contemporneo 31

dade possvel, bem como desenha a caricatura de um mundo permeado


pela indeterminao em que tudo pode acontecer o tempo todo.

A instantaneidade (anulao da resistncia do espao e liquefao


da materialidade dos objetos) faz com que cada momento parea ter
capacidade infinita; e a capacidade infinita significa que no h limites
ao que pode ser extrado de qualquer momento por mais breve e fugaz
que seja. (idem, p.145)

A prpria cadncia do samba dos dias de hoje pressupe em seu


ritmo de execuo conquistas pouco duradouras e com nenhum atri-
buto de garantia eterna. Dessa forma, pode-se aguardar ansiosamente
a prxima aquisio ou a to atraente nova possibilidade, embora ainda
se tenha em mos a conquista anterior e mesmo que ainda no se tenha
colhido devidamente os frutos desta. At os prprios prazeres advindos
dessas conquistas tornaram-se diferenciados, uma vez que a satisfao,
outrora proporcionada pela aquisio de algo que h muito se sonhou e
se buscou, agora passa a ser o gosto pela quantidade de conquistas acu-
muladas seguidas de suas sucessivas perdas. Uma coleo de vitrias-
relmpago e parciais se configura como um ideal, em um cenrio em
que a novidade se esvai antes mesmo de amadurecer. Pouqussimo
tempo se tem para desfrutar de alguma vantagem sobre o que se ob-
tm: os empregos no so mais sinnimos de garantia e estabilidade, a
permanncia naqueles depende da atualizao profissional em tempo
recorde, ao mesmo tempo em que nem a permanncia definitiva passa
a ser to almejada, haja vista a gama de possibilidades que se perde
tornando-se fidedigno a uma nica funo, por exemplo.
A atualidade, com seus trmites simblicos e seus dispositivos
intrnsecos, exige do indivduo performances sucessivas, tendo estas
a caracterstica principal da valorizao de uma capacidade de desligar-
se de tudo que se apresenta como duradouro e slido: este o ponto
principal do estilo de existncia estimulada pela Ps-Modernidade.
A velocidade com que as coisas acontecem em um mundo em que as
fronteiras deixaram de existir, somada distncia que se tornou nula
por conta dos avanos das tecnologias da internet, demanda do sujeito
32leandro anselmo todesqui tavares

sempre uma leveza em seus movimentos, a fim de torn-los to rpidos


quanto a evoluo das possibilidades.

Nesse mundo, poucas coisas so predeterminadas, e menos ainda ir-


revogveis. Poucas derrotas so definitivas, pouqussimos contratempos,
irreversveis; mas nenhuma vitria tampouco final. Para que as possibi-
lidades continuem infinitas, nenhuma deve ser capaz de petrificar-se em
realidade para sempre. Melhor que permaneam lquidas e fluidas e tenham
data de validade, caso contrrio, poderiam excluir as oportunidades
remanescentes e abortar o embrio da prxima aventura. (idem, p.74)

A nova configurao de tempo e espao, forjada nos dias de hoje,


liquida a possibilidade de cristalizar-se um passado histrico, em
virtude da efmera instantaneidade dos acontecimentos, valorizan-
do, desse modo, um presente contnuo e fugaz, em que no existem
condies de perpetuar coisa alguma. Nenhuma obra de arte capaz
de eternizar-se no tempo como acontecia em outras pocas, nenhuma
msica permanecer significativa e se tornar um clssico nos dias
atuais, por exemplo. Em um mundo em que tudo pode ser copiado e
posteriormente modificado, adequado e adestrado, conforme necessi-
dades das mais variadas ordens, o momento seguinte da criao sujeita
a obra a mutilaes de todas as formas. Uma msica que se tornar
conhecida no escapar em pouco tempo de ser remixada para poder
ser executada em ambientes alheios a sua origem (pistas de dana e
festas raves, por exemplo), demolindo o que lhe existia de singular e
original. A prpria originalidade tornou-se algo cada vez mais difcil
de se concretizar, especialmente em uma configurao sociocultural em
que a sensao de que tudo j foi feito e inventado se faz to presente.
O fim das utopias indica a incredulidade humana no potencial criati-
vo e transformador. Dessa maneira, os dolos foram derrubados e os
novos referenciais surgem e desaparecem antes de serem vivenciados
significativamente. Assim, a possibilidade de fazer e fazer-se sentido,
produzindo significados genunos, nos dias atuais, torna-se obsoleta.
Toda forma de produo artstica e cultural estar sujeita ao processo de
globalizao, descaracterizando suas qualidades singulares e regionais
a depresso como mal-estar contemporneo 33

no globo terrestre, o que antes poderia diferenci-la e dar-lhe certa


identidade autntica. Todas as produes no cenrio ps-moderno
nascem da miscelnea produzida pelos entrecruzamentos representa-
tivos e simblicos, os quais esto cada vez mais vazios de significados
devido a sua ascenso e queda metericas.

Nada pode ser conhecido com segurana e qualquer coisa que seja co-
nhecida pode ser conhecida de um modo diferente um modo de conhecer
to bom, ou to ruim (e certamente to voltil e precrio) quanto qualquer
outro. Apostar, agora, a regra onde a certeza, outrora, era procurada, ao
mesmo tempo que arriscar-se toma o lugar da teimosa busca de objetivos.
Desse modo, h pouca coisa, no mundo, que se possa considerar slida e
digna de confiana, nada que lembre uma vigorosa tela em que se pudesse
tecer o itinerrio da vida de uma pessoa. (idem, 1998, p.36)

Deste modo, toda atuao do sujeito passa a ser uma sequncia


de aventuras, sempre cambiantes e incertas, em busca de algo que se
faz necessrio e vital em um curto perodo de tempo representado em
sua vida. Um presente fracionado que to logo se tornar passado,
com prazos de validade determinados pelas sucessivas sequncias
de novos objetos e objetivos vindouros na esteira do ritmo de vida
ps-moderno.
Lanar-se no vasto leque de possibilidades infinitas, no desfila-
deiro das imprevisibilidades e encruzilhadas, substitui, hoje em dia,
a antiga performance que se realizava pela busca de metas e realizaes
de projetos pessoais.
Permeados que somos por um cenrio marcado decisivamente por
indeterminaes constantes, as possibilidades de se investir em projetos
de longo prazo tornaram-se praticamente nulas.
O ser humano constitudo de projetos, sejam estes conscientes
ou inconscientes, e a capacidade de antevermos nossas aes no futuro
sempre nos legou possibilidade de visualizar nosso devir ao longo
do tempo. Sendo assim, caracterstica do homem a necessidade de
construir projetos sobre sua prpria existncia, os quais sempre lhe
serviram de ponto norteador e bssola rumo realizao de seus ideais
34leandro anselmo todesqui tavares

almejados. Todos os projetos demandam tempo para serem efetivados


e realizados, a prpria construo subjetiva daqueles necessita de um
perodo fecundo para sua constituio simblica e representativa, bem
como para sua possvel realizao e concretizao. Mas o fato que
atualmente as condies caractersticas do mundo internetizado e sem
fronteiras, em que o passado rapidamente esquecido e o presente
efmero o que importa em primeira instncia, acabaram por podar
consideravelmente as possibilidades de projetarem-se ambies para
um futuro a mdio e longo prazo. Por esta via, os projetos pessoais
deixam de fazer sentido, uma vez que o tempo valorizado por nossa
cultura atual no nos permite pensar em prazos longnquos. O tempo
de realizao das atividades, bem como das mais variadas conquistas
que os indivduos podem adquirir, no permite que tais realizaes
amaduream a ponto de tornarem-se significativas em um sentido
subjetivo. Assim, a possibilidade de experienciar, viver a experincia
de fato das coisas e dos acontecimentos, retirada do sujeito em tempos
demasiadamente acelerados.

Num mundo em que coisas deliberadamente instveis so a matria-


prima das identidades, que so necessariamente instveis, preciso estar
constantemente em alerta; mas acima de tudo preciso manter a prpria
flexibilidade e a velocidade de reajuste em relao aos padres cambiantes
do mundo l fora. (idem, 2001, p.100)

Assim, toda maleabilidade demandada dos indivduos no cria


mais as precondies para que se solidifiquem determinados projetos
e modos de ser e estar no mundo. Da mesma forma, ao contrrio do
que ocorria em pocas passadas, em que a busca do sujeito por firmar-
se a uma identidade, algo que lhe identificasse singularmente e, desta
forma, lhe fosse possvel conquistar um reconhecimento nico diante
dos outros, hoje em dia, a cristalizao de tal identidade tornou-se
praticamente impossvel e, de fato, at indesejada. Em meio aos ml-
tiplos, confusos e desordenados referenciais, que em si no garantem
qualquer possibilidade de reconhecimento vitalcio, o sujeito passa
a evitar identificaes slidas, ao passo que sua ascenso no cenrio
a depresso como mal-estar contemporneo 35

espetacular (Debrd, 1997) depende justamente de sua capacidade


de assumir vrias identidades, cada qual eficaz em um determinado
momento especfico da cena social. no cenrio concebido como
espetculo que a performance exibicionista dos sujeitos visa ao reco-
nhecimento contnuo de seus espectadores, e para isso paga-se o preo
das identidades fluidas e vazias de sentido e significado.
O indivduo deve estar a todo momento preparado para o que h
por vir, sem poder apegar-se demasiadamente ao passado, pois no
mundo contemporneo no existe lugar possvel para saudosismos
de um passado que se esvai com facilidade. O desapego pela ambio
de eternizar projetos e relacionamentos precondio para poder
acompanhar o curso da sociedade contempornea. No se estender
em atividades duradouras, manter-se leve diante do peso dos aconte-
cimentos para que se possa, com facilidade, abandonar determinada
posio a fim de usufruir de novas possibilidades. Esta a postura
exigida dos indivduos em uma sociedade de referenciais descartveis
e suprfluos em termos de durabilidade.

Manter o jogo curto significa tomar cuidado com os compromissos a


longo prazo. Recusar-se a fixar-se de uma forma ou de outra. No se prender
a um lugar, por mais agradvel que a escala presente possa parecer. No se
ligar a vida a uma vocao apenas. No jurar coerncia e lealdade a nada ou a
ningum. [...] Proibir o passado de se relacionar com o presente. Em suma,
cortar o presente nas duas extremidades, separar o presente da histria.
Abolir o tempo em qualquer outra forma que no a de um ajuntamento
solto, ou uma sequncia arbitrria, de momentos presentes: aplanar o frouxo
do tempo num presente contnuo. (Bauman, 1998, p.113)

Toda a instabilidade produzida na atualidade, em virtude da noo de


tempo predominante (o presente efmero e fugaz), somada diminuio
do espao de um mundo virtual sem fronteiras, desloca o sujeito de um
centro norteador e o lana em um espectro de expectativas futuras, de
modo constante, que o impele a uma postura de alerta a todo momento.
Frente irrelevncia do espao, fruto da aniquilao do tempo,
as possibilidades subjetivas de experimentar o mundo em condies
36leandro anselmo todesqui tavares

de internaliz-lo, de tornar os dados do mundo representantes sim-


blicos de contedos individuais, e dessa forma dar significados s
experincias vividas, tornam-se praticamente impossveis. Em outras
palavras, o tempo da contemporaneidade no favorece a subjetivao
das experincias, produzindo, assim, sujeitos vazios de significados e
referenciais de identificao.

[...] atualmente, o problema da identidade resulta principalmente da


dificuldade de se manter fiel a qualquer identidade por muito tempo, da
virtual impossibilidade de achar uma forma de expresso de identidade
que tenha boa probabilidade de reconhecimento vitalcio, e a resultante
necessidade de no adotar nenhuma atividade com excessiva firmeza, a
fim de poder abandon-la de uma hora para outra, se for preciso. [...] tudo
isso revertendo central e mais dolorosa das ansiedades: a que se relaciona
com a instabilidade da identidade da prpria pessoa e a ausncia de pontos
de referncia duradouros, fidedignos e slidos que contribuiriam para
tornar a identidade mais estvel e segura. (idem, p.155)

Podemos perceber que no mundo como nos apresentado hoje, em


que as coisas materiais, os bens de consumo, as produes culturais,
as diretrizes polticas e culturais, todas se mostrando leves e incertas,
a tarefa do sujeito em se adequar a esse movimento perptuo rdua
e lhe custa abdicar de toda e qualquer possibilidade de segurana. A
insegurana cclica tornou-se o peso do homem contemporneo, que
desfruta desenfreadamente do presente instantneo e evita, assim,
consequncias duradouras e slidas que possam repercutir no tempo.
Como Freud (1930; 1992) apontou em sua metapsicologia, na defesa
contra o sofrimento e o desprazer que habita o prprio sofrimento e
mal-estar em si. Na atualidade, todas essas performances atribudas
ao sujeito contemporneo (estas como respostas existenciais s deman-
das socioculturais de nossos dias) causam seu prprio sofrimento.
Se por um lado toda maleabilidade e leveza do sujeito garantem-no
na participao do cenrio atual, por outro lado os indivduos padecem
das consequncias desses modos de ser e estar no mundo. Se consegui-
mos acompanhar as exigncias das demandas do discurso social, isto
a depresso como mal-estar contemporneo 37

no se faz sem nenhuma quota de sofrimento, e este reside justamente


na concretizao de um mero gozo alcanado por tais posicionamentos,
entre outras coisas; realizao de um gozo na medida em que tudo
parece ser possvel e realizvel sem maiores impedimentos internos ou
externos. O momento seguinte s conquistas-relmpago o sentimento
de vazio e incompletude eterna, mesclado de indiferena e mal-estar
que se concretizam na prpria dinmica do funcionamento espetacular
de nosso cenrio social.
Diante das estruturas, ou (des)estruturas, e dispositivos ps-moder-
nos, o sujeito permanece deslizando em performances sempre titubeantes
e incertas, vivenciando nessa dialtica o mais intenso sentimento de
desamparo e insegurana. A realizao de pequenos e fugazes prazeres
(sempre que possveis) torna-se um mpeto aos indivduos, e ao contrrio
do que poderia se pensar, presenteia-os com as sensaes eternas de tdio,
insatisfao e mal-estar tpicos de nossa atualidade.

A cena social (ou o palco) do espetculo

... o mensageiro do sonho, nesse terreno


que treme
Da magra mo estendida, da paixo
que grita e geme
Das curvas do firmamento, da claridade
da lua
Solido do mundo novo, a batucada
na rua...
O espetculo no pode parar!
Quando a dor se aproxima fazendo
eu perder a calma
Passo uma esponja de rima nos ferimentos
da alma
O espetculo no pode parar!
(Cordel do Fogo Encantado)

Na cano O espetculo, mencionada aqui de forma ilustrativa,


o personagem identificado na letra um palhao, que, em meio a seu
38leandro anselmo todesqui tavares

espetculo, se esfora para calar suas aflies e angstias, a fim de dar


continuidade ininterruptamente a sua exibio diante de seus curio-
sos espectadores. Esse personagem, bem como sua postura diante da
plateia, e a prpria plateia representam dramaticamente cada um de
ns diante da cena social forjada em nossa atualidade.
Debrd (1997) definiu sabiamente nossa sociedade contempornea
como uma genuna sociedade do espetculo. De 19671 para c, suas
consideraes tornaram-se demasiadamente atuais, demonstrando
sua brilhante capacidade intuitiva e crtica no momento em que pde
antever o desdobramento scio-poltico-cultural do sculo XXI.
A contemporaneidade, regida sob as gides do capitalismo e do con-
sumismo exacerbado, tem em suas mercadorias e produtos a matria-
prima para a criao e produo das condies espetaculares.
Basicamente, o cenrio concebido como espetculo diz respeito
a um espao de sociabilidade, em que os indivduos utilizam-se dos
artefatos disponveis no mercado capitalista para elevarem-se a uma
posio em que possam, ou imaginam poder, ser sempre reconhecidos
pelo(s) outro(s). A produo frentica dos bens de consumo convoca
os indivduos a ocupar um lugar que representa determinado status
e que se concretiza na rpida aquisio e no subsequente abandono
dos signos flicos (objetos de desejo) na sociedade ps-moderna. A
sucessiva substituio desses bens pouco durveis o que garante o
sucesso dos sujeitos.
A prpria finalidade do palco social no permitir um fim ao
desejo dos consumidores, produzindo uma insaciabilidade contnua,
mantendo-se, desse modo, o eterno retorno do consumo espetacular.
No espetculo, imagem da economia reinante, o fim no nada, o
desenrolar tudo. O espetculo no deseja chegar a nada que no seja
ele mesmo (idem, p.17).
Como dissemos, os produtos e acessrios fabricados e expostos
desenfreadamente nas vitrines, que aguardam o apetite voraz e insa-
civel dos consumidores, servem como adereos a serem ostentados
pelos atores no espetculo.

1 Ano de publicao de Sociedade do espetculo, de Guy Debrd.


a depresso como mal-estar contemporneo 39

Ostensivamente, os espetculos existem para dar vazo agitao dos


eus ntimos que lutam para se expor; de fato, so os veculos da sociedade
de consumo de uma educao sentimental: expem e carimbam com
a aceitao pblica o anseio por estados emotivos e suas expresses com
os quais sero tecidas as identidades inteiramente pessoais. (Bauman,
2001, p.102)

Nesse sentido, podemos identificar na dinmica da cena contem-


pornea um narcisismo propriamente dito, expressando-se por meio
do exibicionismo o narcisismo dos indivduos como mola propulsora
das performances espetaculares. A sociedade do espetculo pressupe
uma cultura essencialmente narcisista, na qual o eu deve a todo ins-
tante se expor ao outro, demandando sempre seu reconhecimento e
aceitao. Desta forma, os indivduos executam uma performance das
aparncias, em que a exterioridade apresentada de forma esttica tenta
capturar os olhares dos espectadores. Na atualidade, todos desejam
seus 15 minutos de fama, em que podero (a)parecer na cena social
e, consequentemente, ter suas necessidades narcsicas alimentadas
pelas atenes voltadas em sua direo.
O cenrio espetacular convida a todos para ascender ao palco do
exibicionismo ps-moderno. As condies so criadas a todo instante,
instigadas pelo discurso social que prioriza as personalidades capazes
de se exporem coletividade, os exibicionistas descolados de nossa
atualidade, aqueles que no se inibem diante do pblico vido por
performances desinibidas e extrovertidas. O outro social esse que se
constitui pelo discurso miditico incluindo em sua mensagem as ca-
tegorias de valoraes forjadas na atualidade, constitudas de padres
alheios s prprias personalidades individuais , este discurso vigente
demanda sempre do indivduo uma versatilidade e uma incapacidade
de se ruborizar diante da repercusso de sua exibio na cena social.

Qualquer um pode aparecer no espetculo para exibir-se publicamente


[...]. Quando a posse de um status miditico assume importncia mui-
tssimo maior que o valor daquilo que se foi capaz de fazer realmente,
normal que esse status seja transfervel com facilidade e confira o direito
de brilhar, de modo idntico, em qualquer lugar. (Debrd, 1997, p.174)
40leandro anselmo todesqui tavares

Desta forma, o (a)parecer na cena social tornou-se questo de so-


brevivncia para as individualidades, dada a primazia que relegada
a tais performances nos dias atuais. (A)parecer, no cenrio social, em
ambos os sentidos que a escrita da palavra pode significar neste contex-
to, ou seja, aparecer diante da massa com toda potncia dos atributos
do exibicionismo, ao mesmo tempo em que essa apario, no mximo,
faz-se por apenas parecer (parecer-se, assemelhar-se) uma determinada
imagem idealizada, parecer-se com algo ou algum.
No incio do capitalismo, a dialtica subjetiva dos indivduos con-
sistia em uma degradao do ser para o ter. O sucesso naquele momento
especfico, bem como as realizaes e conquistas satisfatrias para o
ego, dependia de quanto poderia acumular-se em bens e dinheiro.
Ter posses que representassem sua riqueza capital era o que movia
os indivduos em termos de dinmicas subjetivas na sociabilidade
daquela poca, enquanto hoje em dia, ter j no representa muito se
isto de fato no servir para a apario diante do cenrio espetacular.
Temos ento, na atualidade, um deslizamento do ter para o parecer
ou (a)parecer diante do espao social e, neste sentido, toda realidade
individual torna-se social.

O que est ocorrendo no simplesmente outra renegociao da


fronteira notoriamente mvel entre o privado e o pblico. O que parece
estar em jogo uma redefinio da esfera pblica como um palco em que
dramas privados so encenados, publicamente expostos e publicamente
assistidos. (Bauman, 2001, p.83)

fcil percebermos como as exibies tornaram-se performances


excessivamente estimuladas e valorizadas nos dias de hoje, haja vista
os tantos programas de reality shows, por exemplo, alm de toda a
variabilidade possvel de relacionamentos viabilizados pela internet,
onde o espao de sociabilidade forjado da maneira que o indivduo
quiser, entre outros exemplos. Tanto na rede virtual quanto nos
programas televisivos mencionados, o que est em evidncia so
sempre o desfile e a exibio das personalidades. Nesse cenrio, o
exibicionismo, produto da cultura narcisista vigente, encontra seu
a depresso como mal-estar contemporneo 41

palco de apresentao e reconhecimento, exercendo uma performance


das aparncias e das imagens.
O espetculo produz signos representados por imagens, imagens
estas idealizadas pelos espectadores que sempre demandam mais e
mais signos que passam a servir de smbolos identificatrios em um
curto perodo de tempo. No momento seguinte, como o espetculo
no pode parar, outros smbolos sero apresentados diante de nossos
olhos, outros objetos de desejo se constituiro por meio da produo
de pseudonecessidades concebidas na atualidade espetacular. Em uma
cultura em que a aparncia fundamental, a produo de imagens
espetaculares garante a fidelidade do pblico ao espetculo. Consi-
derado de acordo com seus prprios termos, o espetculo a afirmao
da aparncia e a afirmao de toda vida humana isto , social como
simples aparncia (Debrd, 1997, p.16).

Esse corpo de lama que tu v apenas a imagem que sou. (Science &
Zumbi, 1996)

Por outro lado, um espetculo depende de espectadores para seu


sucesso, e que aqueles se deliciem com as apresentaes, uma plateia
que presenteie seus protagonistas com aplausos e reconhecimento.
Ns todos estamos, enquanto individualidades, em convvio dialtico
com a coletividade e o social, sempre personificando atitudes e posturas
subjetivas diferentes que se mesclam constantemente, ao passo que
somos inseridos no corpo social sempre nas duas condies: como pla-
teia/espectadores e como personagem protagonista de algum episdio
relmpago de nossa existncia particular exposta socialmente.
Neste sentido, todos somos atores e espectadores da sociedade do
espetculo, quer queiramos quer no. A realidade surge no espetculo,
e o espetculo real. Essa alienao recproca a essncia e a base da
sociedade existente (Debrd, 1997, p.15).
Para o espectador, o espetculo hipntico. Considerando que
o cenrio espetacular da atualidade forja-se da matria-prima das
condies ps-modernas, ou seja, a velocidade, instantaneidade e
fugacidade dos fatos principalmente, ento temos sujeitos que, na
42leandro anselmo todesqui tavares

turbulncia das imagens espetaculares, buscam incessantemente por


identificaes. Os signos produzidos na sequncia estonteante do rit-
mo da atualidade convocam os sujeitos a uma completa passividade
subjetiva, pela qual, como espectadores, somos alienados de nossas
reais necessidades e desejos. Os espectadores tornam-se incapazes de
julgar, avaliar e criticar qualquer coisa que seja, pois isso requer um
tempo de contemplao impossvel de se concretizar nos dias atuais.
A sucessiva sequncia de imagens cria as condies da alienao:

O fluxo de imagens carrega tudo, [...] como perptua surpresa arbitr-


ria que no deixa nenhum tempo para a reflexo, tudo isso independente
do que o espectador possa entender ou pensar. Nessa experincia concreta
da submisso permanente encontra-se a raiz psicolgica da adeso to
unnime ao que a est; [...] o discurso espetacular faz calar, alm do que
propriamente secreto, tudo o que no lhe convm. O que ele mostra vem
sempre isolado do ambiente, do passado, das intenes, das consequncias.
(Debrd, p.188)

Em todos os sentidos, o espetculo se encarrega da tarefa de dicoto-


mizar o tempo, tornando-o um presente fugaz e efmero, excluindo os
vnculos do passado e futuro, em que a nica temporalidade possvel
o presente perptuo.

Esse vivido individual da vida cotidiana separada fica sem linguagem,


sem conceito, sem acesso crtico ao seu prprio passado, no registrado
em lugar algum. Ele no se comunica. incompreendido e esquecido em
proveito da falsa memria espetacular do no memorvel. (idem, p.177)

O sucesso da cena espetacular consiste justamente em ludibriar


o olhar dos espectadores com movimentos rpidos e sobrepostos, de
forma que qualquer novidade no possa jamais se tornar velha, mas
antes seja substituda por mais uma novidade!
Em meio aos diversos estmulos mercadolgicos e ideolgicos
(estes subjacentes aos primeiros), os indivduos pasmam embasbaca-
damente em um primitivo estado de alerta, no qual a ateno requer o
desligamento de tudo que possa desconcentrar-lhe, pois participar do
a depresso como mal-estar contemporneo 43

espetculo demanda estar de prontido s novas sequncias infindveis


de imagens e smbolos miditicos.
Nunca foi possvel mentir com to perfeita ausncia de consequ-
ncias. O espectador o suposto ignorante de tudo, no merecedor de
nada. Quem fica sempre olhando, para saber o que vem depois, nunca
age: assim deve ser um bom espectador (idem, p.183).
Diante desse cenrio forjado em nossos dias, os indivduos no
so mais capazes de distinguir eficazmente seus prprios desejos e
necessidades daquelas pseudonecessidades instigadas por um discurso
outro. No momento em que determinadas necessidades tornam-se
importantes socialmente, ou seja, so valorizadas como prioridades
naquilo em que elas so capazes de representar em termos de signos/
smbolos de status, o consumo de determinados produtos e estilos de
(a)parecer na cena social torna-se um imperativo ao sujeito. Aderir
ou atender s demandas espetaculares tem seu custo (o de abdicar
de representaes fixas e individuais), e tem ainda a no participao
desta cultura vigente, pois no aderir ao discurso atual significa estar
margem da coletividade, no podendo ser reconhecido por esta.
No entrecruzamento das pseudonecessidades produzidas pelo
espetculo com a exibio brilhosa das imagens elevadas ao status de
ideais a serem consumidos, o indivduo desencontra-se de si mesmo.
As pseudonecessidades so produzidas a partir do momento em que
o estmulo ao consumo se faz como a ordem do dia. Na nsia por um
sentimento de pertena nesta sociedade, as individualidades apressam-
se por adquirir os artefatos mais modernos do mercado, os adereos da
ltima moda, a mais nova verso de determinado produto, tudo isso
acontecendo antes mesmo das aquisies anteriores ofuscarem-se por
sua prpria conta. O consumo de produtos, os quais so idealizados
em imagens que representam as pseudonecessidades (necessidades
produzidas pelo discurso social), produz assim as condies de isola-
mento, o verdadeiro afastamento entre o homem e o homem.
Em ltima instncia, o que temos um cenrio alienador para os
sujeitos, no qual as constelaes de imagens valorizadas por um dis-
curso outro (social) convocam essas individualidades a vivncias que
no lhe dizem respeito em primeira ordem, mas que, contudo, foram
44leandro anselmo todesqui tavares

mitigadas por meio da produo das pseudonecessidades sociais. O


desejo dos espectadores no se localiza em lugar algum, dado que o
espetculo baseiase na sucessiva substituio dos smbolos de status
no cenrio contemporneo.

A alienao do espectador em favor do objeto contemplado (o que


resulta de sua prpria atividade inconsciente) se expressa assim: quanto
mais ele contempla, menos vive; quanto mais aceita reconhecer-se nas
imagens dominantes da necessidade, menos compreende sua prpria
existncia e seu prprio desejo. Em relao ao homem que age, a exte-
rioridade do espetculo aparece no fato de seus prprios gestos j no
serem seus, mas de um outro que os representa por ele. por isso que o
espectador no se sente em casa em lugar algum, pois o espetculo est
em toda parte. (idem, p.24)

Nesse entrelaamento de performances, mesmo que o indivduo


recuse sua participao nesse cenrio espetacular, ainda assim sua re-
sistncia ao modelo de sociedade vigente se expressar sob os mesmos
axiomas da cultura dominante. O espetculo est em toda parte, e as
tentativas de escapar cena, do mesmo modo, emergem, fazendo-se
existir sob os trmites espetaculares. Isto porque as individualidades s
podem expressar-se utilizando a mesma linguagem em que se formam
as culturas dominantes, mesmo que a inteno seja a no participao
neste cenrio da atualidade.

O indivduo que foi marcado pelo pensamento espetacular empobre-


cido, mais do que qualquer outro elemento de sua formao, coloca-se de
antemo a servio da ordem estabelecida, embora sua inteno subjetiva
possa ser o oposto disso. Nos pontos essenciais, ele obedecer linguagem
do espetculo, a nica que conhece, aquela que lhe ensinaram a falar. Ele
pode querer repudiar essa retrica, mas vai usar a sintaxe dessa linguagem.
Eis um dos aspectos mais importantes do sucesso obtido pela dominao
espetacular. (idem, p.191)

A dominao espetacular plena sobre as subjetividades individuais


e/ou coletivas, ao passo que a tentativa de fuga deste regime social se
a depresso como mal-estar contemporneo 45

revestir das malhas finas do prprio espetculo, pois a cena espetacular


real e cria a seu bel-prazer a realidade vivida em nossa atualidade. Um
exemplo disso a representao que a violncia, de uma forma geral, tem
para aos espectadores nos dias de hoje. As mortes, os assassinatos, os
acidentes e roubos, enfim, tudo isso quase que se tornou algo da ordem
do natural, ao mesmo tempo em que exposto nas primeiras pginas dos
jornais e garante a bilheteria e a audincia inquestionvel do espet-
culo. As prprias performances da violncia na atualidade desdobram-se
sob essa mesma gide, como, por exemplo, as sucessivas rebelies em
presdios, em que os presos expem suas armas s equipes de TV, ou a
guerra do trfico, em que seus atores protagonistas, procura das lentes
das cmeras, compem-se tanto de traficantes quanto da prpria polcia
e suas operaes especiais etc. E mesmo aquela violncia privada que
ocorreu sem pretenses espetaculares, esta tambm ser exposta de
modo espetacular pelos veculos de comunicao miditicos. A captura
e a produo de imagens espetaculares concretizam a poltica do po e
circo para as individualidades, que buscam nos trmites do espetculo
suas referncias de identificao.
Em suma, no cenrio social contemporneo, tal como foi definido
como uma verdadeira sociedade do espetculo, todos somos prota-
gonistas e espectadores. O palco de teatralidade das individualidades
alimentado por nosso narcisismo, enquanto atores da cena social, e
sustentado pelos picos de audincia, enquanto plateia das iluses e da
vivncia das pseudonecessidades, produzidas por tal configurao so-
ciocultural. Assim, a alienao dos sujeitos um fato cclico e perptuo,
pois a identificao passiva do espectador o impele a uma inrcia sub-
jetiva, na qual as pseudonecessidades tomam o lugar de seu verdadeiro
desejo e, do mesmo modo, sua atuao enquanto ator/protagonista
ornamentada pelos smbolos espetaculares que, em ltima instncia,
representam sempre apenas uma simples e efmera (a)parncia.

Estranhos ao espetculo

Todas as sociedades produzem seus estranhos.


A partir do momento em que temos um discurso que prioriza e
46leandro anselmo todesqui tavares

privilegia determinadas formas de conduta e modos de ser e estar no


mundo, estamos diante de um cenrio predeterminado que os indiv-
duos so impelidos a ocupar.
Na atualidade, o cenrio espetacular ps-moderno autentica e
reconhece os sujeitos-personagens capazes de participar efetivamente
de seus trmites, ao passo que relegam ao limbo os que, por diversos
motivos, apresentam-se aqum ou alm do discurso social vigente.
Em todas as pocas, desde o momento em que os seres humanos
passaram a se constituir em grupos, sempre houve, por assim dizer, uma
diviso de classes: as classes dominantes e as classes dominadas.
Todas as sociedades criam suas determinadas regras, bem como
seus ideais supervalorizados, contudo, jamais criam as possibilidades
para que todos os indivduos e grupos sociais consigam conquistar
seu quinho de participao na cena proposta. Nos dias de hoje, essa
situao facilmente visvel. De fato, a maior parte da populao
(tomando-se o caso do Brasil) est margem do ideal de felicidade e
bem-estar estimulado pelo discurso capitalista e consumista. O nmero
de excludos sempre superior ao contingente de pessoas que podem
desfrutar das maravilhas do mundo novo.
Em uma sociedade de consumo, os indivduos necessitam de
poder aquisitivo considervel para conseguir usufruir dos produtos
que lhes garantiriam acesso ao espetculo. Em sua raiz, a essncia do
ideal capitalista pressupe sempre uma pequena elite dominadora
em contraposio a uma maioria de excludos e marginalizados. As
formaes de qualquer espcie de elite dependem, intrinsecamente,
da produo dos excludos e dominados. Desta forma, a prpria pos-
sibilidade de participao efetiva por parte das classes assujeitadas
torna-se praticamente impossvel, uma vez que as condies bsicas
para a viabilizao disso lhes so retiradas de antemo. Geralmente, as
subclasses possuem subempregos (quando possuem), sobrevivendo de
subsalrios, construindo subestilos de existncia, sendo perpetuamente
subjugadas pelas elites espetaculares.

Se os estranhos so pessoas que no se encaixam nos mapas cog-


nitivos, moral ou esttico do mundo [...] se eles poluem a alegria com
a depresso como mal-estar contemporneo 47

a angstia, ao mesmo tempo em que fazem atraente o fruto proibido;


se, em outras palavras, eles obscurecem e tornam tnues as linhas de
fronteira que devem ser claramente vistas; se, tendo feito tudo isso,
geram a incerteza, que por sua vez d origem ao mal-estar de se sentir
perdido ento cada sociedade produz esses estranhos. [...] ela no
pode seno gerar pessoas que encobrem limites julgados fundamentais
para a sua vida ordeira e significativa, sendo assim acusadas de causar
a experincia do mal-estar como a mais dolorosa e menos tolervel.
(Bauman, 1998, p.27)

Assim sendo, podemos compreender que esses estranhos, pro-


duzidos no mago das condies sociais, representam uma parcela de
fracassados e incapazes. Ao mesmo tempo em que sua existncia
precondio para a possibilidade de existncia das elites, esses exclu-
dos so identificados pelos signos do fracasso social. So, por assim
dizer, a vergonha do ideal de sucesso espetacular, esses que devem ser
escondidos do palco social, pois sua simples presena incomoda as clas-
ses dominantes, uma presena ameaadora, representantes-smbolo
da misria e da falta de sorte. A sociedade proclamou-se oficialmente
espetacular. Ser conhecido fora das relaes espetaculares equivale a
ser conhecido como inimigo da sociedade (Debrd, 1997, p.180).
Hoje em dia, todo o espectro de instabilidades e incertezas dos
dispositivos ps-modernos estes se concretizando na liquefao
das instituies e dos bens durveis , tudo isto perpetua, por fim, a
marginalizao dos excludos da sociedade espetacular. Indivduos
que nascem e crescem sob condies biopsicossociais desfavorveis
muito raramente conseguiro reverter tal situao ao longo de sua
existncia. Isto porque a continuidade do espetculo depende da
ininterrupta reproduo da misria e de seus excludos. As elites, a
possibilidade de existir determinado status, mesmo que imaginrio,
a existncia da fama e de posies de destaque, tudo isso s possvel
em uma configurao social em que a heterogeneidade das classes
alicerce das relaes desiguais de poder. Algo s pode ser desejado e
almejado quando falta quele que o contempla. Do mesmo modo, o
reconhecimento provm dos pares de iguais, mas fundamentalmente
48leandro anselmo todesqui tavares

daqueles que so inferiores a tal condio e que desejam o mesmo


status e reconhecimento dos personagens assistidos.

No requeridas como produtoras, inteis como consumidoras elas


so pessoas que a economia, com sua lgica de suscitar necessidades e
satisfazer necessidades, poderia muito bem dispensar. O fato de estarem
por perto e reivindicarem o direito sobrevivncia um aborrecimento
para o restante de ns. [...] No h emprego suficientemente significativo
para todas essas pessoas vivas e no h muita perspectiva de, algum dia,
equiparar o volume de trabalho com a multido daqueles que o querem
e o necessitam para escapar rede de transferncias secundrias e ao
estigma a ela associado. (Bauman, 1998, p.196)

Os ditos fracassados na cena espetacular encontram-se, por


assim dizer, em uma posio subjetiva de extremo desamparo em re-
lao sociedade do espetculo. Como se no bastasse sua misria
em termos de recursos financeiros e materiais, esses sujeitos ainda
sofrem as sucessivas frustraes simblicas da contemporaneidade
capitalista ao extremo.
Por fim, os estranhos ao espetculo no pertencem somente s
classes dominadas, aquelas sem favorecimento financeiro e educacio-
nal, em suma, os ditos pobres e miserveis. O espetculo produz seus
estranhos, independente da classe social a que pertencem os indivduos.
Assim, os estranhos na atualidade so todos aqueles indivduos que
no compartilham da adeso ao espetculo, seja por motivos de fora
maior provindos de circunstncias reais, seja por uma inteno e opo
voluntria. A relutncia do sujeito em aderir s identificaes com os
smbolos brilhosos do espetculo, preservando sua identidade parti-
cular em meio a toda cultura globalizante e massificadora, o destina a
um rtulo de inimigo nocivo da sociedade.
Neste cenrio, o espetculo est em toda parte, e as demandas
veiculadas pelos discursos sociais fazem o sujeito titubear diante de
suas decises. O mal-estar pertencente aos estranhos, neste sentido,
diz respeito ao sentimento de dvida permanente produto das mul-
tipossibilidades espetaculares , bem como um sentimento de culpa e
dvida para com a sociedade do espetculo.
a depresso como mal-estar contemporneo 49

Sociedade do consumo

Poder participar efetivamente e atender as demandas e exigncias


de uma sociedade que se desenvolve sob o primado do capitalismo
pressupe que sejamos vidos consumidores da avalanche de bens e
produtos a nossa disposio. Hoje temos ao nosso dispor uma varie-
dade infinita de bens de consumo, uns superando os anteriores antes
mesmo que os primeiros encontrem sua prpria inutilidade pelo ex-
cesso de uso. Alis, a caracterstica fundamental da nossa atualidade
ps-moderna que no se visa, como outrora, uma alta e desejada
durabilidade das coisas. Ao contrrio, a mensagem transmitida a
mensagem da maleabilidade e flexibilidade, alcanando assim uma
velocidade estonteante de sucessivas substituies de produtos ao
menor sinal de alguma novidade.
Esta sociedade, concebida sabiamente por Debrd (1997) como
uma sociedade do espetculo, obtm seus artefatos do capitalismo
exacerbado (produtos e mercadorias) para compor seu cenrio gla-
mouroso e convidativo aos indivduos. Desta forma, a possibilidade
de atuar satisfatoriamente no palco forjado socialmente depende,
intrinsecamente, da alta capacidade de consumo dos indivduos e da
sociedade de uma forma geral. E consumir sempre cada vez mais, pois
essa a performance que o sistema demanda de seus consumidores.
Como bem sabido, dado o ritmo em que novos produtos so lana-
dos no mercado e exibidos brilhosamente nas vitrines, os consumidores
permanecem sempre um passo aqum das evolues ofertadas. Como
Bauman (2001, p.86) nos ilustra: Na corrida dos consumidores, a
linha de chegada sempre se move mais veloz que o mais veloz dos
corredores; mas a maioria dos corredores na pista tem msculos muito
flcidos e pulmes muito pequenos para correr velozmente.
Assim, os produtos recm-adquiridos tornam-se descartveis no
mesmo momento em que surge um novo modelo de certo utenslio.
Escancaram-se diante do consumidor infinitas possibilidades em um
curtssimo intervalo de tempo, o que torna seu apetite pelo consumo
algo com o qual passa-se a conviver com uma quota necessria de
angstia.
50leandro anselmo todesqui tavares

O mundo cheio de possibilidades como uma mesa de buf com tantos


pratos deliciosos que nem o mais dedicado comensal poderia esperar pro-
var de todos. Os comensais so consumidores, e a mais custosa e irritante
das tarefas que se pode pr diante de um consumidor a necessidade
de estabelecer prioridades: a necessidade de dispensar algumas opes
inexploradas e abandon-las. A infelicidade dos consumidores deriva do
excesso e no da falta de escolha. (idem, p.75)

O excesso torna-se sufocante para o consumidor que, por mais que


se esforce em sua escolha, permanecer sempre com um sentimento
de dvida com relao s aquisies que acaba de realizar. Diante de
possibilidades mil, nenhuma garantia totalmente confivel e suas
escolhas se exercem sempre de forma titubeante.
Na corrida para acompanhar as evolues tecnolgicas de celulares,
televisores, computadores, enfim, aparelhos de toda espcie, estamos
fadados a alcanar sempre, no mximo, um segundo lugar no pdio
mercadolgico. Em consequncia da excessiva oferta desses bens de
consumo, o desejo do consumidor que se torna uma pseudonecessi-
dade eternamente insacivel.
A mercadoria, uma vez exposta como um atributo altamente valo-
rizado em determinado momento (no presente-relmpago) da cena so-
cial, passa a ser um verdadeiro objeto de fetiche para os consumidores,
os quais idealizam o produto, conferindo-lhe caractersticas fantsticas
e ideais. Esse objeto passa ento a representar simbolicamente um
determinado indicador de status no cenrio espetacular, um verdadeiro
passaporte para o rol da fama, onde o sujeito possa se sentir reconhecido
pelo outro social. Contudo, essa pseudonecessidade, produzida pelo
estmulo do consumo em excesso, cria uma verdadeira insaciabilidade
do desejo consumidor. Fruto da multiplicidade de alternativas dispo-
nveis e da incerteza das escolhas realizadas, a insatisfao e o posterior
sentimento de frustrao so perptuos.

O mpeto de consumo, exatamente como o impulso de liberdade, torna


a prpria satisfao impossvel. Necessitamos sempre de mais liberdade do
que temos [...]. nessa abertura em relao ao futuro, na ultrapassagem de
toda situao encontrada e preparada de antemo ou recm-estabelecida,
a depresso como mal-estar contemporneo 51

nesse entrelaamento do sonho e do horror da satisfao, que se acham


as razes mais profundas do turbulento, refratrio e autopropulsor do
dinamismo da cultura. (idem, 1998, p.175-6)

Ao passo que os consumidores servem-se da ampla liberdade de


escolha e esbaldam-se na aquisio nunca suficiente de mais e mais
produtos, na mesma proporo das aquisies o sentimento de mal-
estar e incompletude perpetuam-se. Em meio s ofertas vindouras no
ritmo velozmente vertiginoso, a produo das pseudonecessidades
incessante, ao tempo que suas realizaes, de forma completamente
satisfatria, so sempre impossveis.

O outro como mercadoria

Em nossa atualidade, todas as caractersticas peculiares deste pero-


do, como foram consideradas anteriormente, regem todas as condutas
humanas. Desta forma, as relaes, os inter-relacionamentos dos indi-
vduos, obedecem aos mesmos trmites lquidos da cultura atual.
Tratando-se dos relacionamentos, nos dias de hoje o que temos
uma tendncia a acumular-se relaes que no visam durabilidade
e ao compromisso. Evitar o comprometimento com o outro preserva
aberto o leque de possibilidades, e dessa maneira pode-se obter o to
almejado prazer imediato e livre de consequncias.
Hoje em dia os relacionamentos de bolso esto na moda, aqueles
nmeros de telefones guardados na manga que podem nos garantir a
concretizao de um gozo imediato e instantneo. Conhecer a outra
pessoa, saber de sua histria pessoal, bem como seu nome, seu en-
dereo etc., tudo isso tornou-se desnecessrio e, porque no dizer,
verdadeiramente evitado. Em uma modalidade de relacionamentos
cuja prioridade vivenci-los instantaneamente e sem consequncias,
saber algo sobre o outro uma ameaa liberdade individual.
Em contrapartida, demonstrar inteno de aprofundar e estreitar
laos afetivos passou a ser motivo de certa vergonha diante da sociedade
consumista que incita os relacionamentos-relmpago. Com a ao por
impulso profundamente incutida na conduta cotidiana pelos poderes
52leandro anselmo todesqui tavares

supremos do mercado de consumo, seguir um desejo como caminhar


constrangido, de modo desastrado e desconfortvel, na direo do
compromisso amoroso (Bauman, 2004, p.27).
As relaes afetivas, dessa forma, obedecem mesma dinmica
da lgica de consumo. Os consumidores substituem seus produtos e
mercadorias freneticamente, em um impulso de sempre poder adquirir
as mais recentes novidades. Na grande maioria dos relacionamentos
atuais o outro rapidamente esquecido e desconsiderado aps o en-
volvimento oportuno. O prprio envolvimento em si no se cristaliza,
pois eliminaria todas as outras possibilidades de encontros futuros e
experincias de prazeres imediatos.

Atualmente, os indivduos so socialmente empenhados, em pri-


meiro lugar, atravs de seu papel como consumidores, no produtores: o
estmulo de novos desejos toma o lugar da regulao normativa, a publici-
dade toma o lugar da coero, e a seduo torna redundantes ou invisveis
as presses da necessidade. Nessa espcie de contexto, as estruturas firmes
e elsticas do tipo at que a morte nos separe, indispensveis no poder
panptico, perdem sua utilidade: elas se tornam at disfuncionais, se
medidas pelos pr-requisitos da integrao do tipo de mercado. Desse
modo, a emancipao sexual dos nossos dias faz lembrarmo-nos de chutar
um adversrio que j caiu. (idem, 1998, p.185)

Assim, o outro passou a ser um mero objeto que representa e con-


cretiza a realizao de um prazer instantneo e fugaz: um gozo.
Essa modalidade de relacionamento visa ao outro como um corpo
capaz de proporcionar prazer imediato em um determinado momento.
Toda dimenso afetiva excluda nessa forma de relacionamento, a
busca pelo prazer insacivel subjuga o outro ao status de mercadoria,
que logo cair em desuso, tornando-se rapidamente descartvel, assim
como os bens de consumo.
Bauman (2004), utilizando-se de uma analogia com o Homo sapiens,
considera o Homo sexualis como a espcie humana da atualidade:

O Homo sexualis no uma condio, muito menos uma condio


permanente e imutvel, mas um processo, cheio de tentativas e erros,
a depresso como mal-estar contemporneo 53

viagens exploratrias arriscadas e descobertas ocasionais, intercaladas


por numerosos tropeos, arrependimentos por oportunidades perdidas e
alegrias por prazeres ilusrios. (idem, p.75)

De certa forma, a performance do Homo sexualis ps-moderno


carrega a preocupao latente e implcita de evitar-se os sofrimentos e
as frustraes sentimentais que podem ocorrer nas formas de relacio-
namentos mais duradouros. Um dos mandamentos da atualidade
que no devemos sofrer. Todo o tipo de sofrimento visto com certo
receio e desconfiana, pois em um mundo em que tantos subterfgios
para as dores da alma mostram-se disponveis, o sujeito pode e deve
isentar-se dessa espcie de dissabor.
Com os relacionamentos afetivos a coisa no diferente. Ao prio-
rizarem-se relacionamentos que no visam durabilidade evita-se a
possibilidade da dor e do sofrer tpicos dos envolvimentos amorosos.
O sujeito ps-moderno trocou, em nome da liberdade individual,
seu quinho de estabilidade nas unies mais duradouras pelos mlti-
plos prazeres sexuais facilmente possveis nas relaes sem compro-
misso, contudo, sua insatisfao cclica torna-se permanente.

O Homo sexualis est condenado a permanecer para sempre incomple-


to e irrealizado mesmo numa era em que o fogo sexual, que no passado
se teria arrefecido, agora deve ser, espera-se, novamente insuflado pelos
esforos conjuntos de nossas ginsticas miraculosas e de nossos remdios
maravilhosos. A viagem nunca termina, o itinerrio recomposto a cada
estao e o destino final sempre desconhecido. (idem, p.74)

O mal-estar oriundo dessas formas de relacionamentos afetivos


na atualidade consiste justamente na fragilidade de tais envolvimentos.
O gozo, que em si essencialmente diferente do prazer, mescla a satis-
fao com um sentimento de horror e decepo, e neste sentido a busca
desenfreada por quantidades visa suprir a carncia de qualidade nesses
relacionamentos. Quando a qualidade o decepciona, voc procura a
salvao na quantidade. Quando a durao no est disponvel, a
rapidez da mudana que pode redimi-lo (idem, p.77).
54leandro anselmo todesqui tavares

O Homo sexualis passa a ser um colecionador de inmeras experi-


ncias afetivas e sexuais, as quais, por sua vez, so totalmente vazias de
sentido e significado, dado que o objetivo de tais relaes obter o prazer
imediato sem estabelecer-se um compromisso com o outro. Por esta via,
os relacionamentos, na atualidade, so caracterizados pelo efeito catrtico
do gozo imediato, priorizando o momento do eterno presente efmero e
fugaz, sem a continuidade desse envolvimento no futuro.
So, enfim, relaes baseadas no encontro e fuso dos corpos,
o outro tal como uma mercadoria que pode oferecer uma quota de
prazer em um determinado momento propcio. Contudo, toda forma
de envolvimento para alm do prazer momentneo,representa para
os sujeitos um verdadeiro aprisionamento, significa a finitude da
liberdade individual sexual e sentimental.

Nos compromissos duradouros, a lquida razo moderna enxerga a


opresso: no engajamento permanente percebe a dependncia incapacitan-
te. Essa razo nega direitos aos vnculos e liames, espaciais ou temporais.
Eles no tm necessidade ou uso que possam ser justificados pela lquida
racionalidade moderna dos consumidores. (idem, p.65)

A permanente troca de parceiros, em que o mandamento de que


a fila tem de andar se faz como ordem do dia, revela a mesma din-
mica que os sujeitos estabelecem com os produtos e bens de consumo
na atualidade. Relacionar-se com algum passou a ser sinnimo de
relacionar-se com alguma coisa qualquer. Uma coisa, um objeto des-
cartvel, como nossos utenslios que so rapidamente substitudos por
outros modelos mais modernos e eficazes.
A dimenso do tempo em nossos dias, devido a todas as peculia-
ridades constituintes de nosso cenrio espetacular, que condensa o
presente perptuo e acumula uma srie de fraes de acontecimentos
efmeros, no permite o desenrolar linear da passagem subjetiva do
tempo como sempre foi internalizada: passado, presente e futuro. O
momento presente desvinculado de sua antecedncia passada, bem
como da possibilidade do desenrolar-se no futuro, aniquila, por assim
dizer, toda e qualquer possibilidade de constiturem-se projetos du-
a depresso como mal-estar contemporneo 55

radouros. Os projetos no devem existir, a no ser que sejam projetos


imediatos sem vistas permanncia, pois a continuidade das relaes e
envolvimentos passou a ser aversiva s individualidades, ao passo que
o tempo prolongado representa um atraso se comparado dinmica
excessivamente veloz do restante da sociedade.

Dizer desejo talvez seja demais. como num shopping: os consu-


midores hoje no compram para satisfazer um desejo [...] compram por
impulso. Semear, cultivar e alimentar o desejo leva tempo (um tempo insu-
portavelmente prolongado para os padres de uma cultura que tem pavor
em postergar, preferindo a satisfao instantnea). O desejo precisa
de tempo para germinar, crescer e amadurecer. [...] O tempo necessrio
para o investimento no cultivo do desejo dar lucros parece cada vez mais
longo irritantemente e insustentavelmente longo. (idem, p.26)

De forma geral, no s as relaes amorosas constituem-se sob a


lgica consumista, mas tambm todos os tipos de inter-relaes.
Todas as variadas formas de relacionamento na contemporaneidade
acabam por obedecer lgica consumista, o que resulta na perpetuao
do individualismo ao extremo. Independente da natureza da relao,
nos dias de hoje o outro visto como aquele que pode e deve ser ex-
plorado, visando nica e exclusivamente o benefcio prprio.

A felicidade como a morte como um concurso milionrio da tv, existe


um globo infinito com bilhes de bolinhas girando em algum lugar, a cada
instante uma deusa retira um nmero que pode ser o meu, d pra entender?
Por isso, nada de pudores, d pra entender? Ou voc explora o prximo
ou o prximo voc, d pra entender?(Mundo Livre s/a, 1994)

Assim, as condutas humanas exercidas no mbito da sociabilidade


so mediadas essencialmente pela lgica do valor de uso do outro, rela-
es descartveis usadas como trampolim para o benefcio prprio.

O desvanecimento das habilidades de sociabilidade reforado e ace-


lerado pela tendncia, inspirada no estilo de vida consumista dominante,
a tratar os outros seres humanos como objetos, pelo volume de prazer
56leandro anselmo todesqui tavares

que provavelmente oferecem e em termos de seu valor monetrio. [...]


Nesse processo, os valores intrnsecos dos outros como seres humanos
singulares (e assim tambm a preocupao com eles por si mesmos, e por
essa singularidade) esto quase desaparecendo de vista. A solidariedade
humana a primeira baixa causada pelo triunfo do mercado consumidor.
(Bauman, 2004, p.96)

Predominantemente, as relaes estabelecidas pela lgica consu-


mista, que evidenciam o individualismo em nossa cultura narcisista,
acabam, por fim, tornando o exerccio da sociabilidade uma condio
propcia para a explorao do outro, em relaes vazias de sentido e
significados cujos vnculos so, na maioria das vezes, frgeis, suprfluos
e meramente ocasionais.

Mal-estar e psicopatologias
na contemporaneidade

Como mencionado anteriormente, a atualidade possui caracte-


rsticas peculiares que acabam por produzir determinadas formas de
subjetivao especficas de nossos dias. O cenrio social concebido
como o palco do espetculo (sociedade do espetculo) incita as in-
dividualidades a priorizar acima de tudo o semblante da imagem e da
aparncia e, por meio do consumo insacivel dos produtos e mercado-
rias disponveis, os indivduos podem, ento, ostentar seu semblante
brilhoso no cenrio espetacular. A valorizao extrema da imagem e
da aparncia evidencia uma demanda sistemtica por reconhecimento
e aceitao dessa sociedade que autentica as individualidades capazes
de corresponder aos ideais estticos e exibicionistas vigentes superva-
lorizados de nossos dias.
A busca por determinado status e reconhecimento por meio das
performances exibicionistas sempre uma demanda incondicional
de reconhecimento do outro. Basicamente, o espao de sociabilidade
acaba se reduzindo, nos dias de hoje, a um espectro especular no qual o
sujeito s se faz por reconhecer e autoafirmar-se pela sua prpria ima-
a depresso como mal-estar contemporneo 57

gem refletida no olhar do outro, e assim as performances exibicionistas


so estimuladas e sempre autenticadas pelas individualidades nas suas
buscas por identificaes. A funo do outro fica ento reduzida, nes-
sas formas de inter-relaes, de um mero objeto que servir sempre
para o autoengrandecimento do prprio ego das individualidades.
por meio da ateno hipntica do outro que se forja o ego inflacionado
dos sujeitos, em que a exibio desmesurada de suas personas alicera
a falsificao da vida social e coletiva, a genuna falsificao por meio
da dialtica subjetiva do (a)parecer no cenrio social.
Nesse contexto, o sujeito vive constantemente o dilema da tentativa
de pertencer e ser reconhecido pela sociedade, ao mesmo tempo em que
se esfora para no perder sua identidade. estabelecida, ento, uma
relao do sujeito com o social, que em sua essncia contraditria e
conflitante, na qual as concesses por parte dos indivduos permitem
que se sintam, ao menos por um momento, como pertencentes a esta
sociedade espetacular, ao passo que, no sentido contrrio, um posi-
cionamento mais singular e individual com o qual no se adere aos
padres e ideais da atualidade lega-lhe um sentimento de excluso e
rejeio. Em uma modalidade sociocultural na qual o reconhecimento
parcial e momentneo, independente dos esforos que se faam, e o
desprezo e a anulao dos estranhos concretiza-se, sempre o sujeito
quem sai perdendo algo.

A supresso da personalidade acompanha fatalmente as condies da


existncia submetida s normas espetaculares cada vez mais afastada da
possibilidade de conhecer experincias autnticas e, por isso, de descobrir
preferncias individuais. Paradoxalmente, o indivduo deve desdizer-se
sempre, se desejar receber dessa sociedade um mnimo de considerao.
Essa existncia postula uma fidelidade sempre cambiante, uma srie de
adeses constantemente decepcionante, produtos ilusrios. Trata-se de
correr atrs da inflao dos sinais depreciados da vida. A droga ajuda a
pessoa a se conformar com essa organizao das coisas; a loucura ajuda a
evit-la. (Debrd, 1997, p.191)

Em suma, a corrida das individualidades em busca do reconheci-


mento da sociedade forjada por meio dos trmites espetaculares a
58leandro anselmo todesqui tavares

precondio para os sentimentos de mal-estar na atualidade, seja


por meio do torpor psquico produzido pelas drogas, seja pelo vis do
prprio adoecimento subjetivo. Na cena espetacular, em que a possibi-
lidade de reconhecimento s se faz por meio da estetizao da imagem
e da aparncia, os sujeitos so conduzidos a estilos de existncia cada
vez mais individualistas.
A construo das personalidades forjadas sob aspectos psquicos de
ordem ego-ideal (em que a dimenso de alteridade sempre intolervel
e evitada) constitui assim uma sociedade de natureza essencialmente
narcisista. Todos os empreendimentos do sujeito visam sempre sua
autoafirmao egoica, em que o outro apenas um corpo para ser usado
oportunamente e, posteriormente, descartado, tanto nos seus atributos
fsicos um corpo para o gozo quanto para subjugar o desejo outro
em face de seu prprio desejo de origem narcsica.

[...] o que se denomina cultura ps-moderna gira em torno de um neoindi-


vidualismo exacerbado e hedonista, ligado a uma subjetividade consumista
pronta para substituir a relao com pessoas pela relao com aparelhos e coi-
sas, considerada frequentemente como narcisista. (Fuks, 1998-1999, p.69)

Como mencionamos, toda essa dialtica subjetiva marcadamente


narcisista veicula o individualismo extremo, em que as trocas das inter-
relaes e o convvio com a dimenso de alteridade subjetiva tornam-se
impossveis. Em uma sociedade narcisista, as diferenas so sempre
intolerveis. O sujeito, ao se engrandecer custa do outro (este como
mero trampolim e artefato para as possibilidades de gozo), acaba por
atropelar e desconsiderar a subjetividade outra, no podendo reconhecer
e assimilar qualquer indcio de alteridade, o que poderia pr em risco seu
prprio narcisismo. Contudo, nessa relao mostra-se evidente a total
dependncia do narcisista com relao ao outro, fato aparentemente
contraditrio, porm explicativo da essncia de toda performance do
sujeito com vistas a preservar seu narcisismo avassalador.

O narcisismo representa a dimenso psicolgica dessa dependncia.


[...] o narcisista depende de outros para validar sua autoestima. Ele no
a depresso como mal-estar contemporneo 59

consegue viver sem uma audincia que o admire. Sua aparente liberdade
dos laos familiares e dos constrangimentos institucionais no o impedem
de ficar s consigo mesmo, ou de se exaltar em sua individualidade. Pelo
contrrio, ela contribui para a sua insegurana, a qual ele somente pode
superar quando v seu eu grandioso refletido nas atenes das outras
pessoas, ou ao ligar-se queles que irradiam celebridade, poder e carisma.
Para o narcisista, o mundo um espelho ao passo que o individualista
spero o via como um deserto vazio, a ser modelado segundo seus prprios
desgnios. (Lasch, 1983, p.30-1)

Assim, a cultura da atualidade, regida pela primazia da estetizao


do eu, o qual transparece e evidencia-se nas performances subjetivas
das individualidades, o produto e, por que no dizer, o sintoma da
sociedade espetacular, uma vez que no espetculo a imagem tudo.
Na cenografia desse cenrio, a prpria imagem individual deve ser
talhada minuciosamente com vistas perfeio esttica priorizada e
estimulada pelos discursos sociais. Com o detrimento dos atributos
antes valorizados pelos modos de ser, o (a)parecer rouba a cena, dando
origem constitutiva verdadeira cultura da imagem.

A cultura da imagem o correlato essencial da estetizao do eu, na me-


dida em que a produo do brilhareco social se realiza fundamentalmente
pelo esmero desmedido na constituio da imagem pela individualidade.
Institui-se assim a hegemonia da aparncia, que defini o critrio funda-
mental do ser e da existncia em sua evanescncia brilhosa. Na cultura da
estetizao do eu, o sujeito vale pelo que parece ser, mediante as imagens
produzidas para se apresentar na cena social, lambuzado pela brilhantina
eletrnica. (Birman, 2001, p.167)

Deste modo, capturar o olhar do outro prescinde que os egos inflem-


se diante do espao de sociabilidade, em que a exterioridade esttica
sobrepe qualquer possibilidade de interioridade. Nesse desenrolar
performtico dos indivduos, o espao social enquanto lcus de trocas
intersubjetivas fica empobrecido, um vcuo e um vazio abrem-se no
entremeio das relaes, pois uma cultura narcisista e individualista no
capaz de tolerar o confronto sadio entre eu e outro. A preservao
60leandro anselmo todesqui tavares

de um eu superficialmente composto pelas quinquilharias espetaculares


implica que qualquer indcio de diferena seja evitado.
Por meio da busca inslita perfeio esttica, temos a base das
configuraes psicopatolgicas de ordem narcsica nos dias de hoje,
em que a imagem perfeita (segundo os padres sociais e miditicos)
perseguida obsessivamente pelos indivduos, acarretando em empre-
endimentos neurticos com relao ao prprio corpo, implicando na
existncia das variadas formas de bulimias e anorexias, por exemplo,
estas manifestando-se como a forma mais extrema e radical de uma
tentativa subjetiva de inscrever-se nos trmites espetaculares.

Podemos, finalmente, vincular ao mundo da imagem a valorizao


contempornea da superfcie em detrimento da interioridade. Na compo-
sio da personagem que identifica o sujeito, num cenrio social concebido
como espetculo, a imagem do corpo ganha um papel de relevncia. (Fuks,
1998-1999, p.72)

Acompanhando os distrbios alimentares to comuns ultima-


mente, h tambm as variadas formas de depresses, sndromes do pnico
e toxicomanias como expresses de um mal-estar contemporneo. O
nmero de casos assim diagnosticados aumenta vertiginosamente, e
para alm dos servios de sade, esses termos tornaram-se esteretipos
comuns de uso corriqueiro at pelo pblico leigo, que se identifica
com tais rtulos.
De maneira geral, as condies que caracterizam o cenrio espetacular
contemporneo propiciam essas modalidades especficas de sofrimento.
As condies de vida cotidiana a que estamos submetidos em nossa
atualidade ps-moderna emergem como dispositivos potencializadores
de mal-estar, em que a caricatura do depressivo, do panicado e do
toxicmaco evidencia o extremo oposto dos ideais espetaculares.
Os ditos depressivos, em-si-mesmados em seu sofrimento e
introvertidos demasiadamente, semblantes do silncio e do vazio,
enclausurados em seus cantos ntimos de refgio, estes simbolizam,
pois, o fracasso de participao na sociedade espetacular, ao mesmo
tempo em que expressam sua tentativa de inscrio por meio do
a depresso como mal-estar contemporneo 61

adoecimento. Igualmente, os panicados, com suas intensas crises


de angstia (estas muitas vezes desencadeadas em meio a situaes
coletivas), e tambm os toxicmacos que se autoalienam por meio
da ingesto das drogas, criando seu universo prprio de delrio e torpor
psquico a fim de evitar o desprazer, da mesma forma esses sujeitos
assim diagnosticados retratam uma tentativa de inscreverem-se na
sociedade espetacular, contudo, com o preo do adoecimento.

Produzidas pela medicina clnica, pela psiquiatria e pelo narcotrfico,


as toxicomanias so os contrapontos das depresses e da sndrome do pni-
co, no sentido de que pelo consumo massivo de drogas que o sujeito tenta
regular os humores e efeitos maiores do mal-estar da atualidade. O sujeito
busca, pela magia das drogas, se inscrever na rede de relaes da sociedade
do espetculo e seus imperativos ticos. (Birman, 2001, p.249)

Assim, as depresses, as sndromes do pnico e as drogadies so


modalidades de mal-estar produzidas em larga escala na atuali-
dade, as quais, por suas particularidades, impedem os indivduos de
exercer o fascnio performtico cultuado no palco social espetacular.
Uma vez que as performances exibicionistas so altamente valorizadas
e estimuladas em nossa sociedade, os indivduos diagnosticados entre
essas configuraes psicopatolgicas no podem exercer o magnetismo
esperado por intermdio das foras da imagem e da aparncia. Eles tam-
bm so, entre outros, os estranhos da sociedade atual. Como essas
modalidades de sofrimento contrapem-se ao ideal da cultura vigente,
alm do mal-estar caracterstico do prprio sofrimento, o sujeito cur-
va-se com o peso da culpa por encontrar-se em tal situao.
Em uma sociedade em que o sofrer desnecessrio e na qual, quan-
do este ocorre, pode ser imediatamente medicado e calado, os sujeitos
que padecem desses mal-estares acabam sendo estigmatizados como
culpados pelo insucesso na vida social, fruto de seus sofrimentos.
Sofrer, hoje em dia, sinnimo de vergonha, e ainda sofre-se duas
vezes, ou seja, pelas prprias condies subjetivas particulares e sin-
gulares inerentes a cada sujeito e pelo peso da culpa e do estigma por
encontrar-se em tal situao.
62leandro anselmo todesqui tavares

De fato, por todas as caractersticas mencionadas inerentes s


performances dos indivduos assim diagnosticados, eles tornam-se a
vergonha da sociedade espetacular. Contudo, as prticas em sade
que visam uma desejada normatizao do indivduo, normatizao em
consonncia com um ideal espetacular, acaba por viabilizar mtodos
paliativos e remediadores para os mal-estares na atualidade. No cam-
po das psicopatologias, destacamos a medicalizao indiscriminada do
social como maior exemplo dessa tendncia normatizadora.

Os psicofrmacos, pelo enorme efeito antidepressivo e tranquilizan-


te, visam a transformar esses miserveis sofredores em seres efetivos da
sociedade do espetculo. Com isso, silenciam-se as cavilaes pesadas e
as ruminaes excessivamente interiorizadas dos deprimidos, e eles so
transformados em seres legais do universo espetacular. (idem, p.247)

Por meio da medicalizao irrestrita, o que se almeja silenciar


a voz do sofrimento, essa fala Outra (sintoma) que se expressa por
meio da doena e que insiste em fazer-se presente na subjetividade
das individualidades. Medicalizar, nesse sentido, significa remediar os
sintomas visveis, ao preo de se desconsiderar a dimenso simblica
e subjetiva dessas formas de mal-estar. Sem possibilidade de serem
escutados, em uma sociedade que no proporciona o tempo subjetivo
da experincia, esses indivduos vivenciam o mais forte sentimento
de desamparo.
Toda a presso do discurso social e miditico acaba excluindo a
maioria dos indivduos, uma vez que apenas poucos so capazes de
acompanhar os ideais da sociedade do consumo. Assim, de uma forma
geral, aumentam e potencializam-se os sentimentos de desamparo em
um mundo em que as utopias deixaram de existir e no qual a insegu-
rana se faz constante.
Para alm das configuraes psicopatolgicas, na atualidade o
prprio individualismo extremo j se caracteriza como sintoma de uma
sociedade narcisista. Nessa dinmica subjetiva das individualidades,
em que o outro sempre desconsiderado em virtude dos benefcios
prprios de cada um, so as relaes que acabam empobrecidas, sendo
a depresso como mal-estar contemporneo 63

mitigadas as sementes do mal-estar nas prticas de sociabilidade dos


indivduos na coletividade.

A autoexaltao desmesurada da individualidade no mundo do es-


petacular fosforescente implica a crescente volatilizao da solidariedade.
Enquanto valor, esta se encontra assustadoramente em baixa. Cada um
por si e foda-se o resto parece ser o lema maior que define o ethos da atua-
lidade, j que no podemos, alm disso, contar mais com a ajuda de Deus
em nosso mundo desencantado. (idem, p.24-5)

Como sabemos, por meio do legado psicanaltico, os instintos


agressivos e hostis habitam o ser humano sendo frutos da represso das
necessidades e dos desejos individuais em favor da vida social. A insero
do sujeito na cultura tem um custo: que aquele abra mo da realizao
desenfreada e impulsiva de seus desejos mais ntimos, os quais remetem
ao princpio do prazer, para assim internalizar as regras e limites que a vida
em sociedade implica (princpio da realidade). A vida em coletividade
impe ao homem restries em sua vida pulsional, a fim de possibilitar
uma existncia social desenvolvida com a progresso e a construo da
cultura. Neste sentido, os impulsos agressivos que permanecem latentes
e reprimidos no inconsciente vm tona sempre que possvel, e a pulso
de morte encontra sua expresso por meio da agressividade.

[...] impossvel desprezar at que ponto a civilizao construda


sobre a renncia ao instinto, o quanto ela pressupe exatamente a no
satisfao (pela opresso, represso, ou algum outro meio?) de instintos
poderosos. Essa frustrao cultural domina o grande campo dos rela-
cionamentos sociais entre os seres humanos. Como j sabemos, a causa
da hostilidade contra a qual todas as civilizaes tm de lutar. (Freud,
1930 [1929]; 1992, p.52)

Em um cenrio contemporneo, em que a primazia individual rouba


a cena em detrimento dos vnculos sociais, o estopim de todas as formas
de violncia e agressividade encontra-se latente e pronto para eclodir
ao menor sinal, concretizando os sentimentos de insegurana e perigo
perptuos. Na medida em que o autocentramento do sujeito sua marca
64leandro anselmo todesqui tavares

caracterstica, o outro desconsiderado e, em ltima instncia, representa


uma ameaa e um perigo, o qual deve ser combatido. Sob as gides do
lema a melhor defesa o ataque, as individualidades esto propensas
e predispostas a veicular toda hostilidade ao menor sinal de ameaa.

Os destinos do desejo assumem, pois, uma direo marcadamente


exibicionista e autocentrada, na qual o horizonte intersubjetivo se encontra
esvaziado e desinvestido das trocas inter-humanas. Esse o trgico ce-
nrio para a imploso e a exploso da violncia que marcam a atualidade.
(Birman, 2001, p.24)

O sujeito contemporneo personifica de forma caricaturada a


verdadeira representao de um homem-bomba, em um sentido
subjetivo, um sujeito que em sua relao empobrecia com o outro pode,
enfim, concretizar variadas prticas de violncia no que diz respeito
aos seus envolvimentos sociais.
Em nosso pas, deparamo-nos quase todos os dias com os retratos de
nossas formas e modalidades de violncia urbana, televisionados espe-
tacularmente ou, enfim, em uma nota dos jornais impressos: repetidos
casos de espancamento e linchamento, em que grupos de indivduos
externalizam covardemente o dio ante o diferente, violncia nos estdios
de futebol, violncia domstica, violncia infantil, sequestros,etc.Violn-
cia de todos os tipos, s vezes chegando s raias do terrorismo, fruto de
uma sociedade desigual socialmente, porm expressa de forma cruel e fria
na maioria das vezes. Desse modo, podemos visualizar sem dificuldade a
indiferena que o outro representa nos dias atuais. As vidas, de maneira
geral, tornam-se algo que no vale mais nada, e a desconsiderao com
o outro mitiga prticas intolerantes e retaliadoras.
Frente a um cenrio completamente ameaador, os indivduos
colocam-se de antemo em uma posio de defesa e, de fato, agir sobre
os primados dos instintos de autoconservao exige do sujeito certa
quota de agressividade. A essa reao defensiva diante dos sentimentos
de desamparo gerados pela realidade sociocultural soma-se o perigo
existente e concretizado no cotidiano social e, dessa forma, configura-se
uma sociedade individualista e intolerante frente ao outro.
a depresso como mal-estar contemporneo 65

Hoje, definiramos cultura do narcisismo como aquela em que o con-


junto de itens materiais e simblicos maximizam real ou imaginariamente
os efeitos de Anankh, forando o Ego a ativar paroxisticamente os automa-
tismos de preservao, face ao recrudescimento da angstia de impotncia.
Ou, visto de outro ngulo, a cultura onde a experincia de impotncia/
desamparo levada a um ponto tal que torna conflitante e extremamente
difcil a prtica da solidariedade social. (Costa, 1998, p.165)

Entendido de outra maneira, o que temos um espao social que,


devido a todas as caractersticas de nossa atualidade, nos lega uma vida
em sociedade ameaadora, um mundo onde a prtica da desconfiana e a
suspeita de tudo e de todos um requisito necessrio para a sobrevivncia
dos indivduos. Todo autocentramento levado s ltimas consequncias
mitiga o substrato para uma verdadeira cultura da violncia.

Na cultura da violncia, o futuro negado ou representado como


ameaa de aniquilamento ou destruio. De tal forma que a sada apre-
sentada a fruio imediata do presente; a submisso ao status quo e
a oposio sistemtica e metdica a qualquer projeto de mudana que
implique em cooperao social e negociao no violenta de interesses
particulares. (idem, p.167)

Este tempo presente da atualidade, por fim, o cenrio pelo qual


os indivduos caminham incertos em todos os sentidos, apesar de
qualquer possibilidade de sentido (significados subjetivos). De fato,
diante das caractersticas marcantes em termos culturais e sociopo-
lticos de nossos dias, os indivduos tendem a posicionar-se em um
modo e/ou estilo de existncia marcadamente narcisista. A postura
do sujeito contemporneo em relao ao seu prprio desejo e ao desejo
do outro, resultante das configuraes culturais, econmicas e sociais
de uma forma geral que priorizam determinada esttica de existncia
em um mundo ps-moderno e espetacular, predetermina as condies
propiciadoras de mal-estar.
Consideramos durante todo este captulo o conceito de mal-estar
em um sentido mais amplo que o psicopatolgico (assim designado
pelo entrecruzamento de saberes na atualidade) propriamente dito. O
66leandro anselmo todesqui tavares

ponto de interesse alinha-se quilo que Freud (1930 [1929]; 1992) se


referiu em seu O mal-estar na civilizao. Alm das questes referentes
s psicopatologias na atualidade, em especial o interesse pelo problema
da depresso que se encontra exposto no prximo captulo, podemos
perceber como o sujeito contemporneo adota estilos especficos para
lidar com os caminhos e descaminhos possveis para a viabilizao de
seu desejo.
No entrecruzamento das demandas sociais, veiculadas maciamen-
te pelos meios de comunicao que se utilizam do poder enigmtico
e espetacular das imagens, fomentando uma cultura das aquisies
materiais descartveis e incertas que culmina em uma cultura narci-
sista, vislumbra-se um sujeito em vivncia de um sentimento de pleno
desamparo. Esse desamparo condio para as prticas violentas de
todas as naturezas, bem como para as configuraes psicopatolgicas
na atualidade, em especial a depresso, que evidencia uma modali-
dade especfica de sofrer muito frequente e cada vez mais presente na
contemporaneidade.
2
A depresso como mal-estar
contemporneo

As depresses e suas variadas formas e classificaes ocupam lugar


de destaque nos dias de hoje. Devido ao aumento de diagnsticos re-
ferentes a esses estados afetivos, tornou-se comum ouvirmos sempre
que algum sofre desse mal do sculo, como o denominam alguns
autores. Desta forma, a questo emergencial, como nos mostra nossa
prtica clnica cotidiana, levando-se em considerao que o termo
depresso tornou-se um verdadeiro jargo para identificar e rotular
as mais variadas formas de mal-estar na atualidade.
A depresso tornou-se um dos mitos em sade mental na contempo-
raneidade. Estatsticas de levantamentos realizados pela Organizao
Mundial de Sade (OMS, 2009) revelam-na como uma das principais
causas para afastamento do trabalho, incapacitando os indivduos de
realizar seus afazeres profissionais, bem como de vivenciar sua exis-
tncia nas dimenses sociais e coletivas, isto devido introspeco e ao
isolamento que tais estados afetivos implicam. A OMS (2009) define
depresso como um transtorno mental comum, na medida em que
afeta 121 milhes de pessoas em todo o mundo. Contudo, at mesmo
por conta de levantamentos e apresentaes estatsticas como essas,
o problema das depresses na contemporaneidade chama a ateno
principalmente por conta da dimenso dos delineamentos e das formas,
por vezes caricaturais, que tal problemtica assume na atualidade.
68leandro anselmo todesqui tavares

Assim, por meio da prtica clnica e do contato com pacientes


ditos depressivos, nos deparamos, logo de sada, com a inde-
terminao do conceito de depresso (evidente pelos diferentes
discursos saberes/prticas), bem como do ideal de sade de uma
forma geral que predomina na atualidade. Isto visvel por meio
dos diagnsticos formulados precipitada e apressadamente, o que,
por sua vez, nos suscita reflexes sobre a relao da depresso com
determinados aspectos sociais contemporneos. Se nos deparamos
com uma sociedade cada vez mais depressiva, isto se deve, sem
dvida, a uma pluralidade de fatores bem caractersticos que deter-
minam e perpetuam a depresso como uma das grandes modalidades
de mal-estar na contemporaneidade.

Luto e melancolia um retorno a Freud

Diante da indeterminao dos termos depresso e/ou melancolia


ao longo da histria, bem como das configuraes de discursos e sabe-
res distintos na atualidade que resultam em uma impossibilidade de
consensos tericos sobre uma definio acerca do que depresso,
tomaremos como ponto de partida o texto clssico Luto e melancolia
(Freud, 1917 [1915]; 1996) como fonte de uma possvel compreenso
psicanaltica acerca do fenmeno discutido.
Nesse texto, Freud nos conduz por meio da comparao entre os
fenmenos anlogos do luto e da melancolia, nos chamando a ateno
para caractersticas aparentemente comuns a ambas, como, por exem-
plo: desnimo profundo, cessao de interesse pelo mundo externo,
perda da capacidade de amar, inibio de toda e qualquer atividade,
diminuio dos sentimentos de autoestima etc.

O luto profundo, a reao perda de algum que se ama, encerra o


mesmo estado de esprito penoso, a mesma perda de interesse pelo mundo
externo [...] a mesma perda da capacidade de adotar um novo objeto de
amor e o mesmo afastamento de toda e qualquer atividade que no esteja
ligada a pensamentos sobre ele. (idem, p.276)
a depresso como mal-estar contemporneo 69

A nica ressalva que Freud evidencia, em termos de sensaes


aparentes, s quais se refere como um fator distintivo entre o trabalho
de luto (normal) e a melancolia (patolgico), diz respeito perturbao
da autoestima, que est ausente no luto.
Esta perturbao da autoestima o que se evidencia na fala do me-
lanclico mediante suas autoacusaes, expresses de sentimentos de
desvalia, sentimentos de culpa e vergonha, um discurso que revela toda
a ambivalncia dos sentimentos envolvidos nesse processo.
Como sabemos, essas variadas queixas e recriminaes s quais o
paciente se coloca como alvo, na realidade, so crticas severas nutridas
de dio/amor (ambivalncia) referentes ao objeto perdido, este, porm,
introjetado ao ego no decorrer do processo melanclico. Ao longo do
texto, Freud explica que a perda (desencadeante do processo melanc-
lico) uma perda da ordem do ideal, o que nos remete dimenso do
narcisismo, bem como nos fornece subsdios para a compreenso dos
sentimentos ambivalentes (ambivalncia) presentes nesse processo.

Num conjunto de casos evidente que a melancolia tambm pode


constituir reao perda de um objeto amado. Onde as causas excitantes se
mostram diferentes, pode-se reconhecer que existe uma perda de natureza
mais ideal. [...] Isso, realmente, talvez ocorra dessa forma, mesmo que o
paciente esteja cnscio da perda que deu origem sua melancolia, mas
apenas no sentido de que sabe quem ele perdeu, mas no o que perdeu nesse
algum. Isso sugeriria que a melancolia est de alguma forma relacionada
a uma perda objetal retirada da conscincia, em contraposio ao luto, no
qual nada existe de inconsciente a respeito da perda. (idem, p.277-8)

Um dos fatores determinantes para o desenvolvimento da melanco-


lia o vnculo narcsico do sujeito com o objeto, o qual inevitavelmente
refere-se ao registro do inconsciente. Ao contrrio do que se evidencia
no luto, o processo melanclico caracteriza-se por sua permanncia
indeterminada ao longo do tempo, um mal-estar que denuncia a
recusa por parte do sujeito em aceitar/reconhecer a perda de deter-
minado objeto libidinal.
Bem sabemos que o trabalho de luto um processo normal e
mesmo esperado diante de situaes que se evidenciem como perda
70leandro anselmo todesqui tavares

para o sujeito. Neste sentido, somente por meio da realizao do


luto, o qual se viabiliza mediante um verdadeiro processo de elabora-
o psquica, que o ego pode, ento, chorar suas lgrimas, ao passo
que enterra e sepulta definitivamente seu objeto de amor, para
assim ver-se livre e disponvel para novas vivncias e investimentos
libidinais em direo a novos objetos de desejo presentes no mundo
externo. O trabalho de luto , portanto, uma via necessria e vital
para o ego elaborar tais perdas eventuais e inevitveis ao longo da vida
e, dessa forma, poder desligar-se dos objetos perdidos, retomando o
interesse pelo mundo.
J na melancolia, a perpetuao do mal-estar contrape-se ao
carter passageiro e finito do trabalho de luto. Mal-estar este eviden-
ciado pelo discurso do melanclico, repleto de autorrecriminaes, bem
como pelo semblante penoso e pesado, o qual representa os profundos
sentimentos de tristeza, que consomem o ego do sujeito implicando-lhe
as mais diversas inibies. Como nos ensina Freud, esse fato ocorre
devido ao processo de identificao com o objeto perdido.
A perda do objeto idealizado (ideal) evidencia para o sujeito a falta
que lhe constitutiva, ou seja, na condio de ser castrado o sujeito
depara-se com a precondio constitutiva que antecede seu prprio
desejo, a condio e causa de seu desejo, a saber, a falta evidenciada
e confirmada quando o objeto flico (objeto de desejo) no lhe acena
mais em direo ao seu encontro. A perda do objeto representa, sim-
bolicamente, o registro da falta, da incompletude, esta, por sua vez,
evidenciando a castrao (que j ocorreu). Contudo, a identificao
com base em um vnculo narcsico com o objeto vnculo este que
preservado inconscientemente custa das autoacusaes e sentimentos
de desvalia impede, por fim, o sujeito de simbolizar a falta/perda, o
que representa psicologicamente sua recusa em simbolizar/reconhecer
subjetivamente a castrao.
Na falta do objeto flico, o sujeito no pode mais reconhecer-se, ou,
melhor dizendo, no pode fazer-se sentido. A identificao introjeo
com o objeto possibilita que o sujeito preserve-o consigo de forma
imaginria e desta forma a elaborao/simbolizao da perda e/ou
decepo daquele torna-se impossvel. A identificao narcisista
a depresso como mal-estar contemporneo 71

com o objeto se torna, ento, um substituto da catexia ertica, e, em


consequncia, apesar do conflito com a pessoa amada, no preciso
renunciar relao amorosa (Freud, 1917; 1996, p.282). Como se
pode notar, a identificao com o objeto responsvel pela preservao
da relao ou da tentativa de se preservar o vnculo com aquele.

Eu sei que me disseram por a, e foi pessoa sria quem falou, voc
tava mais querendo era me ver passar por a. Eu sei que voc disse por a,
que no tava muito bem seu novo amor, voc tava mais querendo era me
ouvir cantar por a. Pois , esse samba pra voc meu amor, esse samba
pra voc que me fez sorrir, que me fez chorar, que me fez sonhar, que me
fez feliz, que me fez amar. (Cassia Eller, 1996)

Tal como nos demonstra a letra da cano citada, podemos obser-


var, nesse discurso, que o sujeito evidencia sua dependncia para com
o objeto, explicitando seu saudosismo e sua incapacidade de renunciar
ao desejo direcionado quele. Contudo, o objeto perdido, agora por
meio do processo de identificao, torna-se parte do ego do sujeito.
Isso implica em que o prprio ego, identificado com o objeto (fonte
de decepo, angstia e dio), seja julgado e culpabilizado pelos sofri-
mentos e infortnios da vida. Neste sentido, as autorrecriminaes que
o sujeito melanclico faz a si mesmo evidenciando sentimentos de
desprezo e dio para consigo, os quais, na realidade, so sentimentos
provindos de sua relao perdida com o outro tm sua explicao na
identificao narcsica do sujeito com o objeto.

A catexia objetal provou ter pouco poder de resistncia e foi liquidada.


Mas a libido livre no foi deslocada para outro objeto; foi retirada para o
ego. Ali, contudo, no foi empregada de maneira no especificada, mas
serviu para estabelecer uma identificao do ego com o objeto abandonado.
Assim a sombra do objeto caiu sobre o ego, e este pde, da por diante,
ser julgado por um agente especial, como se fosse um objeto, o objeto
abandonado. Dessa forma, uma perda objetal se transformou numa perda
do ego, e o conflito entre o ego e a pessoa amada, numa separao entre
a atividade crtica do ego e o ego enquanto alterado pela identificao.
(Freud, 1917 [1915]; 1996, p.281-2)
72leandro anselmo todesqui tavares

O que podemos compreender, valendo-nos do processo desenvol-


vido na melancolia, que o vnculo com o objeto constitudo em uma
base essencialmente narcisista implica uma relao predominantemente
ambivalente (amor/dio) com aquele. Contudo, enquanto essa relao
do sujeito com o objeto no se apresenta ameaada ou mesmo desfeita
devido s vrias possibilidades de acontecimentos, os sentimentos hostis
permanecem inconscientes e latentes, dando margem, ento, apenas s
expresses de amor e afeto para com o objeto. no momento da perda,
sentida como catastrfica para o sujeito, que se torna evidente a presena
dos sentimentos mais hostis implicados nessa relao. A ambivalncia
dos sentimentos outra marca fundamental da melancolia, e encontra-se
a a base explicativa para as autoacusaes do melanclico, bem como
os sentimentos de culpa inerentes a esse processo.

Se o amor pelo objeto um amor que no pode ser renunciado,


embora o prprio objeto o seja se refugiar na identificao narcisista,
ento o dio entra em ao nesse objeto substitutivo, dele abusando,
degradando-o, fazendo-o sofrer e tirando satisfao sdica de seu sofri-
mento. A autotortura na melancolia, sem dvida agradvel, significa,
do mesmo modo que o fenmeno correspondente na neurose obsessiva,
uma satisfao das tendncias do sadismo e do dio relacionadas a um
objeto, que retornaram ao prprio eu do indivduo [...]. Via de regra,
em ambas as desordens, os pacientes ainda conseguem, pelo caminho
indireto da autopunio, vingar-se do objeto original e torturar o ente
amado atravs de sua doena, qual recorrem a fim de evitar a neces-
sidade de expressar abertamente sua hostilidade para com ele. (idem,
p.284 grifo nosso)

Essa passagem do texto permite-nos perceber a sntese de todo


o processo melanclico, bem como a maneira pela qual Freud o
compreendeu. Ou seja, diante da perda, as catexias ligadas ao objeto
regridem ao registro do narcisismo, implicando em toda dialtica afetiva
ambivalente (ambivalncia) para com aquele, assim como para com o
prprio ego identificado com o objeto perdido.
Chamemos a ateno para a passagem destacada: um amor que
no pode ser renunciado (este amor que nesse processo refugia-se
a depresso como mal-estar contemporneo 73

na identificao narcisista). Podemos compreender a dependncia do


sujeito com relao ao objeto (flico) imaginrio. O que se trata, de
fato, da incapacidade do sujeito em renunciar a esse amor ideali-
zado, relao esta que, como constituda sob as gides do narcisismo,
compe para o indivduo a garantia de um espao subjetivo de gozo.
Como caracterstica dos vnculos narcsicos, a relao com o objeto
no tolera, nem permite de bom grado, que se evidenciem subjetiva-
mente as dimenses de alteridade entre o eu e o outro, fato este que se
torna claramente evidente quando o objeto j no acena ao encontro
do desejo do sujeito. Nesse caso, entra em ao a prevalncia dos sen-
timentos ambivalentes (amor/dio) com relao ao objeto perdido e,
posteriormente, ao prprio ego.
Essa relao narcsica, baseada em um imaginrio de completude,
evidencia a mxima postulada por Lacan (1958 [1957]; 1999) sobre o
estatuto do desejo, a saber, que o desejo o desejo do outro ou ainda
mais primariamente, em um tempo anterior castrao simblica
(momento em que a criana faz suas demandas ao outro materno) o
desejo viabiliza-se em puramente desejar o desejo do outro , em suma,
desejo de desejo. Por fim amamos o prprio desejo, e no o desejado
(Nietzsche, 2005, p.72).
Para uma melhor compreenso disto a que nos referimos aqui,
podemos considerar que o sujeito melanclico deseja o desejo do
outro (objeto), assim como o pequeno infante em sua relao com o
grande outro (a me) momento da vida plenamente caracterizado
pelo narcisismo, em que o sujeito se faz falo para essa me , ao passo
que em sua vida posterior, quando um determinado objeto (de desejo)
j no lhe acena mais, o processo patolgico da melancolia entra em
jogo, emergindo os sentimentos ambivalentes e a culpa com relao ao
objeto perdido e ao prprio ego que se vislumbra indigno de qualquer
valor. Como enfatizamos anteriormente, esse amor que no pode ser
renunciado, como nos explica Freud, evidencia em ltima instncia
(ademais os outros fatores no menos importantes) a recusa em subje-
tivar/reconhecer a castrao, ou ainda a prpria defesa contra a angstia
da castrao que j ocorreu e precondio para a possibilidade de
desejar enquanto seres faltantes e incompletos que somos.
74leandro anselmo todesqui tavares

Depresso e psicanlise

Psquico assim pode-se nomear o vazio


poderia significar aqui a hiptese do isola-
mento, da privao sensorial como medida
de conservao de si, em estado de perigo.
A depresso clinicamente pode ser por
a reconhecida, desde que no pressionemos
o paciente para sair dela. Pois, na verdade,
ele no tem que sair dela
(Pierre Fdida)

No tpico anterior (Luto e melancolia) nos dedicamos a res-


gatar o legado freudiano no que se refere questo da melancolia, a
fim de delimitarmos um parmetro de ordem psicopatolgica no que
diz respeito ao problema das depresses e/ou da melancolia. Como
expusemos anteriormente, a melancolia strictu sensu evidencia um
processo patolgico na medida em que a dinmica e o funcionamento
melanclico consomem o ego do indivduo, envolvendo-o em um
processo cclico de vivncia do mal-estar, em uma situao em que
o sujeito torna-se incapaz de elaborar a situao de perda o que, caso
ocorresse, concluiria um processo o qual poderamos identificar como
sendo um trabalho de luto.
Com relao s depresses nos tempos atuais, em que qualquer
manifestao de dor e sofrimento diagnosticada necessariamente
como depresso, podemos observar uma verdadeira patologizao
de qualquer indcio de mal-estar, bem como um ideal espetacular
de sade subjacente a tal prtica, que obedece, por sua vez, mesma
lgica de nossa atualidade ps-moderna, consumista e espetacular.
Por conta disso, cabe-nos a tarefa de lanar uma luz ao fenmeno da
depresso, o qual ser entendido mediante a compreenso psicanaltica
acerca da questo.
Em um primeiro momento, ao nos depararmos com um indivduo
depressivo, especialmente no mbito clnico, a sensao que temos
que a tarefa analtica mostra-se infrutfera diante do silncio e do
desejo vacilante tpicos nessas situaes. A fala sucinta do sujeito,
a depresso como mal-estar contemporneo 75

somada ao excesso de interioridade, expressando pouca abertura


ao dilogo e possibilidade de saber-de-si, evidencia, para ns, um
indivduo identificado com o rtulo da depresso e que obtm, evi-
dentemente, determinado gozo e satisfaes secundrias por meio de
seu mal-estar. Ao contrrio do que a ideologia dominante (saberes
e prticas) pressupe sobre o problema das depresses um mal a ser
extirpado emergencialmente do indivduo, visando a recuperao
que o tornaria novamente capaz de (a)parecer diante do mundo , nos
evidente que muitas vezes a mal-dita depresso refere-se antes a
um tempo de subjetivao necessrio para o sujeito que vivencia tal
condio psicolgica.

Deixe-me ir, preciso andar, vou por a a procurar rir pra no chorar
[...] Se algum for lhe perguntar, digas que eu s vou voltar depois que
eu me encontrar. (Cartola, 1976)

Em nossa atualidade, cujos ideais socioculturais delineiam as


categorias de valorao sobre o mundo de uma forma geral, qualquer
atitude que no corresponda s expectativas espetaculares est sujeita
a ser considerada como patolgica. Assim, a incidncia cada vez maior
de diagnsticos de depresso revela a intolerncia frente aos modos
de subjetivao opostos aos ideais contemporneos no pode haver
tempo para a introspeco e a reflexo.

O modo macio com que a depresso se abate sobre o sujeito e a forma


densa e compacta do ar deprimido contrastam com a expanso e o de-
sabrochar representativo que caracterizam, na transmisso intersubjetiva,
a noo imediata que adquirimos ao nimo de viver no outro. esse o
fechamento do tempo, do ambiente humano, que confunde: uma
morbidez que suscita a ideia de doena. (Delouya, 2001, p.18)

Poderamos, dessa forma, compreender que se o sujeito vivencia


sentimentos de natureza depressiva, nos necessrio suportar o silncio
dominante e a recusa em falar, o que no necessariamente revela uma
condio patolgica a ser imediatamente revertida ao contrrio,
mediante uma verdadeira autorizao do silncio, proporcionada
76leandro anselmo todesqui tavares

pela escuta analtica, podemos abrir o caminho necessrio para aces-


sar o inconsciente , haja vista, ainda, que esse posicionamento pode
representar uma genuna resistncia perante os ideais de sade
mental e bem-estar priorizados pelos discursos sociais que obede-
cem e forjam-se por meio da mesma lgica espetacular e consumista da
sociedade contempornea:

A depresso assinala que no para falar. O fechar-se, neste caso,


denota, paradoxalmente, uma abertura, em que algo se remaneja, se re-
ordena ou se recompe. [...] Uma distenso ou abertura na estrutura do
conflito, que facilita a entrada de correntes pulsionais, em decorrncia da
anlise, clama por uma reconsiderao, uma reorganizao, o que torna
os momentos depressivos parecidos com o fechamento para balano, ou
para reforma, dos estabelecimentos comerciais. (idem, p.88-9)

O momento depressivo pelo qual o sujeito vivencia mostra-se como


uma possibilidade e uma oportunidade singulares para a tarefa de saber-
de-si, o que, evidentemente, pode e dever ser proporcionado mediante
um trabalho clnico em psicoterapia. A depresso, do mesmo modo que
a angstia, a ansiedade, o medo, o pnico, as fobias, as paixes enquanto
pathos de uma forma geral, o sentimento de mal-estar por vezes ine-
fvel, enfim, indica em ltima instncia que algo no sujeito clama por
uma possibilidade de elaborao subjetiva e compreenso interna.
Sabemos, hoje em dia, que os manuais de Psiquiatria catalogam
e renomeiam diversas categorias de sentimentos, afetos e humores,
forjando entidades e quadros psicopatolgicos em suas variadas com-
binaes com base em uma leitura sintomatolgica sobre o indivduo.
Tal mtodo, enquanto norte para formulaes diagnsticas, s acaba
desconsiderando toda a dimenso subjetiva das sensaes fsicas apa-
rentes, implicando ento em uma classificao do sujeito, ao mesmo
tempo em que o marca com o rtulo psicopatolgico.
J de um ponto de vista da psicanlise acerca do fenmeno depres-
sivo, podemos configurar outra espcie e natureza de entendimento
no que se refere depresso.
Ao ponderarmos o curso de desenvolvimento da criana desde o
nascimento, bem como todo o desenvolvimento e a estruturao do
a depresso como mal-estar contemporneo 77

psiquismo, podemos compreender por que o desamparo e seu correla-


to, a angstia, so afetos primordiais que marcam a psique desde sua
origem. No incio, antes da separao entre o eu e o mundo externo, a
iluso de completude e unificao devido indiferenciao eu-outro
caracteriza um momento mtico da subjetividade. Correspondente ao
narcisismo primrio, esse momento permeado por sentimentos de oni-
potncia por parte da criana, uma vez que esta vivencia a iluso mtica
de satisfao total das pulses. Progressivamente, a alternncia do seio
materno, bem como as idas e vindas desse grande outro (a me), vai
frustrando o pequeno infante no que tange s demandas por satisfao
imediata de suas necessidades. A ausncia materna no momento exato
da demanda infantil abre espao para o registro da perda, que se viabiliza
por meio dos sentimentos de frustrao, como tambm possibilita, por
esse vis, a diferenciao do eu-mundo externo. Em suma, funda-se o
psiquismo por meio da dimenso de alteridade. A partir de ento, toda
busca por determinado objeto de satisfao , na verdade, a tentativa
de (re)encontrar tal objeto, a saber, o objeto primordial perdido para
sempre e que de fato nunca existiu, a no ser por intermdio de um
registro narcsico. Esse objeto primordial forjado imaginariamente em
um perodo precoce antecedente clivagem consciente/inconsciente
(recalque primrio) subsiste posteriormente separao eu-outro, cons-
tituindo um registro imaginrio (narcsico) de uma possvel sensao de
completude ilusria. Esse resto que permanece, apesar da separao, e
que impele o sujeito em sua eterna tentativa de o (re)encontrar, Lacan
o define como o objeto-a causa do desejo.

O sentimento de ter perdido o objeto ou aspectos dele, e a resignao


diante desta perda, medida que a criana no capaz de restaurar o
objeto dentro de si, marca o nascimento do afeto depressivo, assim como
o da instalao da sensibilidade depressiva. A superao ou a vulnerabi-
lidade a esse estado dependero, em primeiro lugar, do objeto da sua
disponibilidade para com a criana desde os primeiros momentos da vida
e, consequentemente, do trabalho de luto. O afeto depressivo situa-se,
ento, nesse ponto central de transio, constitutivo do psiquismo, em
que a abdicao narcsica, da onipotncia e da fuso, se faz necessria.
(idem, p.37)
78leandro anselmo todesqui tavares

Temos ento que somente por meio da perda que o sujeito pode
advir enquanto tal, ou seja, s assim possvel constituir-se a subje-
tividade marcada pela alteridade, o que posteriormente possibilitar
a formao do ego. A perda, sentida como desamparo pela criana
provocando-lhe angstia , marca a ruptura do circuito de gozo narc-
sico, correspondente relao estabelecida com o objeto primordial: o
objeto-a. A depresso refere-se, portanto, no a uma perda do objeto,
como totalidade perceptivelmente configurada, mas perda de um
espao de gozo (idem, p.41).
A perda de um espao de gozo inevitavelmente remete ao campo
circunscrito e caracterizado pelo registro da falta, perda que se confi-
gura como falta, esta como fundante do psiquismo e como precondio
para a existncia e manifestao do desejo. Sentir, ou pr-sentir subje-
tivamente a dimenso da falta, sempre uma percepo angustiante
para o sujeito, na medida em que evidencia a castrao, no sentido
de que pela revivncia do registro da perda primordial o sentimento
nostlgico para com o paraso perdido tambm revivido. Esse
sentimento nostlgico, evidenciado pela dimenso do vazio, o
fenmeno psicolgico depressivo propriamente dito.

A depresso pode ao mesmo tempo ser comparada (ou mesmo assimi-


lada) a um trabalho de luto e ser concebida como uma organizao narcsica
primria protetora de um luto e defensiva contra um luto. Esses aspectos
aparentemente contraditrios fazem a complexidade do fenmeno
depressivo. (Fdida, 1999, p.23)

Desta forma, segundo Fdida (idem), considerarmos a depresso


como uma organizao narcsica primria defensiva contra o luto, ape-
sar de ser uma afirmao aparentemente contraditria, faz sentido ao
relacionarmos o mesmo fenmeno como expresso de uma espcie de
sentimento nostlgico com relao a um espao de gozo ou como
tentativa de preservao desse paraso perdido. Neste sentido, a
defesa contra o luto significa a prpria dificuldade e/ou recusa
inconsciente em elaborar psiquicamente os registros da perda e da
falta. Ou ainda, seria mesmo a reao depressiva defensiva diante do
a depresso como mal-estar contemporneo 79

vislumbre da castrao-falta, uma vez que o sujeito depara-se com


sua condio de incompleto e faltante, com o vazio constitutivo de seu
prprio desejo e de seu prprio ser.

Se os estados depressivos visam a um espao de gozo do qual o


sujeito se sente apartado, a funo depressiva seria, ento, de ordem
narcsica, de preservao e garantia desse espao. [...] Isso significa
que, ao se encarregar de preserv-lo, a depresso se torna a funo mais
fundamental da vida psquica ou a prpria condio desta. A vigilncia
sobre o espao da psique torna-se premente quando da ameaa sobre a
sua permanncia, lanando mo da defesa depressiva. A depresso surge,
portanto, semelhana da angstia, como evocao de lembrana da
ameaa inaugural sobre o espao de gozo mtico de origem. (Delouya,
2001, p.44-5)

Ou seja, a depresso seria, portanto, uma organizao narcsica na


medida em que a preservao do espao de gozo visa perpetuao
e manuteno do prprio narcisismo primrio, este enquanto me-
diado essencialmente pelo princpio do prazer, em que a satisfao
das pulses no encontraria impedimentos. Em suma, onde o outro
enquanto sede dos significantes (outro como linguagem), enquanto
representante da alteridade subjetiva, no se configurasse como via
essencial e necessria, constituindo uma hincia entre o sujeito e seu
prprio desejo. Poderamos conceber, desta forma, que a depresso, ao
mesmo tempo em que defende o sujeito de um possvel luto, tambm
prepara o ego para o enlutamento.
A esse respeito, no podemos nos furtar de considerar outro artigo
de Freud (1914-1916; 1996), intitulado Sobre a transitoriedade, no qual
so apontadas mais algumas ponderaes a respeito da preparao do
ego para o luto. Nesse brevssimo artigo, Freud relata um passeio que
faz na companhia de dois amigos em um dia de vero e observa que um
de seus colegas, o poeta, admirava a beleza toda a sua volta, contudo,
no extraa disso qualquer sentimento de alegria.

Perturbava-o o pensamento de que toda aquela beleza estava fadada


extino, de que desapareceria quando sobreviesse o inverno, como toda
80leandro anselmo todesqui tavares

beleza humana e toda a beleza e esplendor que os homens criaram ou


podero criar. Tudo aquilo que, em outra circunstncia, ele teria amado
e admirado, pareceu-lhe despojado de seu valor por estar fadado tran-
sitoriedade. (idem, p.345)

Diante desse fato sobre a natureza de todas as coisas, a saber, seus


destinos inevitavelmente transitrios, Freud nos indica o desenvol-
vimento de dois tipos de impulsos diferentes na mente: o desalento
penoso sentido pelo poeta e a revolta e rebelio quanto a essa condio
das coisas. Ao argumentar com seus colegas sobre a elevao/valori-
zao das coisas que a prpria condio de transitoriedade trazia (ao
invs de diminuir seus valores), e percebendo que pouco tocavam-no
as observaes feitas a esse respeito, Freud s pde considerar que
algum fator emocional muito poderoso achava-se em ao, fazendo-os
perturbar o discernimento. Freud conclui, ento, a esse respeito:

O que lhes estragou a fruio da beleza deve ter sido uma revolta em
suas mentes contra o luto. A ideia de que toda essa beleza era transitria
comunicou a esses dois espritos sensveis uma antecipao de luto pela
morte dessa mesma beleza, e como a mente instintivamente recua de algo
que penoso, sentiram que em sua fruio de beleza interferiam pensa-
mentos sobre sua transitoriedade. (idem, p.346)

Esse recuo diante de tudo que penoso, bem como a revolta con-
tra o luto ao mesmo tempo em que se forja uma antecipao do luto
propriamente dito, evidencia a confluncia da prpria pulso de
morte (inerente ao sujeito), coincidindo com os fatos da transitorie-
dade confirmados pela prova de realidade efetuada no seu mundo
circundante, ou seja, como Freud (1920; 1998) expe em Alm do
princpio do prazer, evidenciando a existncia da pulso de morte, a
qual insiste em fazer-se reconhecer e obter satisfao por meio das
repeties, denotando o embate eterno entre vida e morte no prprio
interior do sujeito, na medida em que a prova de realidade confirma a
efemeridade das coisas e da natureza, bem como da vida de uma forma
geral. Essa constatao uma afirmativa (por um vis retroativo) da
a depresso como mal-estar contemporneo 81

prpria verdade do real1 pulsional do sujeito. O fenmeno da transito-


riedade confirma para o ser, em sua existncia com relao ao mundo,
que tudo est fadado a perecer com a passagem do tempo, retornando
ento a um estado anterior vida.

[...] ele deve ser um estado de coisas antigo, um estado inicial de que a
entidade viva, numa ou noutra ocasio, se afastou e ao qual se esfora por
retornar atravs dos tortuosos caminhos ao longo dos quais seu desenvol-
vimento conduz. Se tomarmos como verdade que no conhece exceo
o fato de tudo o que vive morrer por razes internas, tornar-se mais uma
vez inorgnico, seremos ento compelidos a dizer que o objetivo de toda
a vida a morte, e, voltando o olhar para trs, que as coisas inanimadas
existiram antes das vivas. (idem, p.49)

Assim, a verdade constatada por intermdio da prova de reali-


dade concretizada no simples fato de viver no mundo, confirma ao
sujeito a verdade de suas pulses, especificamente a dimenso real
daquelas, sua dimenso no passvel de simbolizao s podendo se
expressar por meio das repeties e da dimenso ensurdecedora
das lacunas e vazios do desejo, bem como dos silncios inefveis do
prprio discurso.
Quanto ao processo ou trabalho de luto relacionado questo da
pulso de morte, podemos perceber que essa tendncia do sujeito
rumo finitude, a qual no pode ser simbolizada, paradoxalmente
impele, como uma fora motriz, o sujeito ao enlutamento, o qual, no
interior e na vivncia desse processo doloroso, pode simbolizar suas
perdas, efetivando o afastamento necessrio de tudo que pode causar
dor e angstia, visando reorganizao psquica e ao reequilbrio
dinmico libidinal.

Acreditamos que a fora que, no luto, nos leva a separar-nos do morto


uma das expresses da pulso de morte, tal como a concebemos. De fato,

1 Termo referente aos registros Simblico, Imaginrio e Real, de J. Lacan; O real


impossvel de ser escrito/simbolizado, referente ao registro das pulses no
psiquismo.
82leandro anselmo todesqui tavares

postulamos que a pulso de morte essa fora interior que tende a nos
desembaraar de todos os obstculos ao movimento da vida. A pulso de
morte conserva a vida. Assim, o luto um lento processo de separao vital
do morto e de regenerao do conjunto do eu. (Nasio, 1997, p.187)

Por fim, somente por meio do trabalho de luto que o sujeito


tem condies de simbolizar as eventuais perdas reais ou imaginrias
no seu existir. Todo o processo que o luto envolve, seus mecanismos
psicolgicos prprios, como o teste de realidade, subsequentemente
a retirada de catexia do objeto perdido, seguida progressivamente de
um reinvestimento libidinal em direo a novos objetos, tudo isto
fruto de um processo de simbolizao que s o luto pode realizar. Neste
sentido, o trabalho de luto tem por finalidade significar e simbolizar a
dimenso da falta (perda), ao mesmo tempo em que protege o ego de ser
destrudo. Em suma, o luto um processo vital para o restabelecimento
e reorganizao do sujeito diante de sua ferida narcsica denunciada
e (re)evidenciada por uma eventual situao de perda.

E o luto aquilo que o humano carrega em sinal de um segredo, quando


a morte retira da fala e do seu gesto corporal o outro que fundava o reco-
nhecimento de uma realidade, garantindo assim sua ntima identidade.
A relquia2 que no deixa de ter semelhana ou relao com o fetiche
lembraria que o luto, antes de ser concebido como um trabalho, protege o
enlutado contra sua prpria destruio. (Fdida, 1999, p.38-9)

E ainda em articulao com o fenmeno depressivo, o autor conclui:

Gostaria de enfatizar que aquilo que chamamos depresso define-se por


uma posio econmica que diz respeito a uma organizao narcsica do vazio
(segundo uma determinao prpria inalterabilidade tpica da psique), que se
assemelha a uma simulao da morte para se proteger da morte. (idem, p.39)

2 Fragmento de um corpo desaparecido no qual se recolhe a lembrana do ser em sua


totalidade, a relquia objeto sacralizado que, superando seu carter normalmente
insignificante no cotidiano, probe que dali em diante o desaparecido habite entre
seus hbitos, e lhe atribui como residncia alguns pobres restos dele retidos ou
retirados de sua aparncia. (Fdida, 1999, p.52)
a depresso como mal-estar contemporneo 83

Neste ponto encontramos a base explicativa para os sentimentos


depressivos, bem como para as expresses pesadas e extremamente
interiorizadas, o silncio e o vazio predominantes e caractersticos dos
pacientes depressivos. Isto porque, como define o autor, o luto, antes
de ser um trabalho, tem por funo proteger o enlutado de sua prpria
destruio. A destruio melanclica, como sabemos, envolve toda
a mistura de dio e amor devido ambivalncia de sentimentos que
animam o corpo inerte pela passividade prpria da melancolia e que
violentam o prprio ego e os outros, valendo-se de suas projees.

Face ao enigma que prope a violncia do Outro, o sujeito aqui tornado


assujeitado se v como confrontado a uma ausncia de alteridade. No lugar
daquilo que faz lao social audvel, compreensvel , surge repentinamente
um espanto no qual o sujeito ir se alienar. Essa perda de referncias e
seus efeitos de desligamento encontra seu princpio numa ferocidade
emprestada ao outro, e se impe ao sujeito como a lembrana de uma dor,
o sentimento indefinvel de uma perda que o mergulha no sofrimento, na
indignao, na inibio e na passividade. (Hassoun, 2002, p.19-20)

Contudo, essa organizao narcsica que caracteriza o fenmeno


depressivo (semelhante que seria ao prprio luto) se faz como uma
verdadeira simulao da morte (do vazio) para se proteger dela
mesma. Tal simulao, evidentemente, forja-se em torno de uma
tentativa de simbolizao do vazio, o que inevitavelmente constitui-se
por um vis depressivo, e s assim possvel ao ego retirar a libido do
mundo externo, desinvestir o mundo libidinalmente, o que acarreta
retraimento e interiorizao subjetiva. O que temos, porm, que a
retirada de libido do objeto nunca se realiza com facilidade, pois o ego
resiste em desligar-se dos objetos aos quais investe libidinalmente.
A simulao da morte, portanto, s pode se expressar ima-
ginariamente no que tange s representaes de sentimentos de
autopiedade e vitimizao diante de si mesmo e dos outros e
simbolicamente na medida em que necessrio significar esses con-
tedos, o que implica em uma tentativa de simbolizao do vazio, o
qual expresso e representado por meio dos sentimentos penosos, da
84leandro anselmo todesqui tavares

inibio depressiva de uma forma geral e, em sua extrema radicalidade,


da introspeco excessiva e do silncio. Desta forma, a simulao da
morte pode ser entendida como a prpria simbolizao do vazio, que,
apesar de inefvel (o real impossvel de escrever), necessita dos smbo-
los (representantes-significantes) para fazer-se enquanto sentido.

Sei que vou morrer, no sei o dia... levarei saudades da Maria,


Sei que vou morrer, no sei a hora... levarei saudades da Aurora,
Quero morrer numa batucada de bamba, na cadncia bonita do samba.
(Ataulfo Alves, 2003)

Simbolizando a morte (o vazio), possvel brincar com ela, como


na cano citada, ao invs de emudecer-se diante de seu vislumbre.
Neste sentido, o enlutamento, tal como a depresso, requer um tempo
e um espao subjetivo necessrios para o reordenamento de elementos
psquicos, estes reativados e (des)construdos diante das eventuais
perdas inerentes s prprias condies da vida.

E finalmente a uma questo do tempo na psicanlise que nos condu-


zem tais hipteses sobre depresso luto melancolia. O grande enigma
do luto talvez seja o poder de um tempo em que concede aos vivos o sono
para sonhar a morte, protegendo-os assim de uma violncia que apenas
o melanclico conhece. (Fdida, 1999, p.49)

A depresso, entendida desta forma, assim como o luto, um pro-


cesso criativo de um ponto de vista metapsicolgico, no sentido de que,
a partir da perda simbolizada, novas representaes so criadas. O que
antes era ausncia, falta, vazio, agora nomeado e significado, ganhan-
do o ego em termos de significaes e representaes simblicas.

Depresso, angstia e sociedade

chegado o momento aps termos nos dedicado a ponderar


alguns aspectos de nossa cultura atual, bem como a apreender o fen-
meno depressivo luz da psicanlise de, enfim, tecermos algumas
a depresso como mal-estar contemporneo 85

reflexes necessrias compreenso da depresso, entendida como uma


das grandes modalidades de mal-estar na contemporaneidade.
Como exposto no primeiro captulo, nossa atualidade constitu-
tivamente repleta de determinados dispositivos socioculturais que
forjam condies de possibilidades para a emergncia de sentimentos
de angstia e desamparo. Desta forma, podemos identificar determi-
nadas condies e dispositivos especficos que impactam os sujeitos
como verdadeiros disparadores de angstia e mal-estar.
Claro est, ainda, que a atualidade, ao mesmo tempo, oferece uma
gama de possibilidades em todos os demais sentidos (inclusive em favor
da vida e como facilitadores desta) como jamais vistos em outras pocas.
No entanto, nossos objetivos nos impelem a considerarmos determina-
dos dispositivos especficos, no sentido de caracterizarmos as condies
de possibilidades e/ou causas, ou melhor dizendo, os dispositivos dispa-
radores de sentimentos de mal-estar, e, principalmente, identificarmos
o semblante e a imagem (por vezes caricatural) da depresso como esta
nos representada em nossa prtica profissional cotidiana.
Desta forma, o cenrio social ps-moderno e espetacular (com tudo
que isso implica no empobrecimento das subjetividades), este pano de
fundo, palco figurado e forjado por meio das (a)parncias, ao mesmo
tempo em que nos propicia vivncias entre o limiar da angstia e do gozo
efmero, nos oferta, tambm, receitas da mesma forma espetaculares, nas
suas devidas propores, para solucionarmos o problema de nossas dores
e angstias. O mais impactante perceber que os discursos de saberes
predominantes sobre a depresso especificamente tm, evidentemente, a
mesma ideologia espetacular implcita em suas prticas correspondentes
e que refletem um ideal de sade que obedece, por sua vez, a toda a lgica
consumista e mercadolgica tpica de nossa atualidade.
Primeiramente, considerando alguns dados da nossa prtica
profissional, podemos perceber com facilidade como a depresso
tornou-se objeto de uma total banalizao conceitual. A depresso
assim banalizada no sentido de que temos a sensao real, provinda de
nossa prtica profissional, de que tudo nos dias de hoje depresso.
E de fato assim o , haja vista o nmero sempre ascendente de pessoas
identificadas com esse diagnstico.
86leandro anselmo todesqui tavares

Essa banalizao do conceito de depresso implica em diagnsticos


formulados superficial e apressadamente. Neste contexto, podemos
constatar a impreciso e o no consenso entre os distintos campos
de saberes/prticas sobre o mesmo fenmeno, e assim, progressi-
vamente, tornou-se muito comum profissionais alheios ao campo
Psi e sem qualquer especialidade em psicopatologia formularem tais
diagnsticos e prescreverem, indiscriminadamente, os psicofrmacos
como proposta (muitas vezes a nica) de cura. Como sabemos, toda
a tendncia medicalizao justifica-se e encontra seus pressupostos
explicativos nas concepes biologizantes da subjetividade to em
voga nos dias de hoje.

A tendncia que explica a depresso orgnica e fisiologicamente


confere dimenso individual a culpa pelo adoecimento e, ao mesmo
tempo, retira do homem a possibilidade de se responsabilizar e se apro-
priar subjetivamente dos movimentos que poderiam lev-lo a alterar este
estado de coisas. Da melancolia, como trao constitutivo da subjetividade
burguesa, depresso, doena orgnica a ser medicada atravs de rem-
dios especficos, desvela-se um eixo ideolgico que visa apropriao e
ao controle dos fenmenos individuais. Exacerba-se a dimenso indivi-
dual, ampliando as possibilidades de a ordem coletiva exercer controle.
(Bolguese, 2004, p.18-9)

Nessa perspectiva, vemos claramente que a medicalizao exacer-


bada resulta em uma apropriao dos corpos e das subjetividades, na
medida em que, por esse vis, concretiza-se o verdadeiro controle das
individualidades. No entanto, o sujeito da atualidade exatamente
aquele que possui como caracterstica maior a incapacidade de sofrer
e, em contrapartida, demanda e deseja solues rpidas e, principal-
mente, sem comprometimento subjetivo com a possvel resoluo de
suas dificuldades. Nessa relao entre o sujeito e os discursos e pr-
ticas que lhe direcionam determinadas condutas e posicionamentos,
o casamento perfeito em tempos ps-modernos exatamente aquele
entre a demanda (esta como desejo de apaziguamento instantneo da
dor) e os milagres psicofarmgicos das medicaes psiquitricas.
Se de um lado temos todo um arsenal psicofarmacolgico disponvel
a depresso como mal-estar contemporneo 87

ao enfrentamento dos sofrimentos psquicos, de outro lado temos os


prprios sujeitos que demandam tal saber e prtica apaziguadora,
uma oferta aparentemente definitiva e instantnea. Em um mundo
em que o tempo o senhor maior e a base de todas as medidas, no
mais possvel desperdi-lo com reflexes e processos de pensamento
interiorizados. mais aceitvel em nossa poca apaziguar instantane-
amente qualquer sinal de sofrimento, evitando e ignorando processos
e construes subjetivas to desvalorizadas hoje em dia.

[...] assistimos um conluio curioso entre a descrio psiquitrica e a pr-


pria queixa do deprimido. Sua impossibilidade de se abrir aos cenrios
e fantasmas e denominao do que se passa nele ( esta, afinal, que
indica uma atividade associativa) fixa-o num queixume compacto sobre
suas disfunes: no posso isso, no consigo aquilo... ou poderia o
senhor me receitar um remdio.... A ignorncia de tudo que constitui
a dimenso no sensorial da linguagem do psquico une, portanto,
o fenmeno depressivo com a parafernlia nosogrfica da psiquiatria.
(Delouya, 2001, p.28)

nessa verdadeira soluo de compromisso que o sujeito se estabe-


lece com o outro, que viabiliza sua total alienao no tocante descons-
truo da possibilidade de saber-de-si, necessria a uma compreenso
subjetiva e interna (insight) sobre suas prprias condies. Nesse pacto
entre o desejo de no saber-de-si, ou melhor dizendo, exatamente nesse
no querer nada saber disso que se passa consigo mesmo, em que o sujeito
pode furtar-se de se haver com seus sintomas manifestos e angstias,
aquele, ento, encontra, na sedao e no nimo artificial das qumicas, a
perpetuao insinuante, e por vezes silenciosa, de seu mal-estar.
Como podemos constatar por meio da realidade de nossa prtica
profissional, muitas vezes a medicalizao que persiste como mecanis-
mo principal na vida do paciente acaba por resultar em um verdadeiro
processo de alienao subjetiva,3 levando em considerao que os me-
dicamentos no favorecem os processos de subjetivao e elaborao

3 Esse processo de alienao subjetiva ser discutido no captulo 4.


88leandro anselmo todesqui tavares

psquicas e que, apesar de proporcionarem certo alvio em relao


aos sintomas manifestos, por outro lado, produzem determinadas
sensaes fsicas e psicolgicas desconfortveis como consequncias
de seu uso prolongado.
Ademais, sabemos, com base em estudos psicanalticos, que
enquanto o sintoma genuinamente um representante deformado de
determinados contedos psquicos do sujeito, na impossibilidade de
simbolizar-se tais contedos e, ao invs disso, proporcionando-lhe
sua supresso abrupta, o que teremos em um futuro prximo na vida
do indivduo uma outra readaptao da expresso desses sintomas,
uma verdadeira reconfigurao simblica, no sentido de aqueles
viabilizarem-se por caminhos outros, forjando de alguma maneira a
satisfao que o sintoma intenta realizar.
curioso percebermos que, nessa situao, a medicalizao pode,
ao final, perpetuar os sentimentos de mal-estar, ao invs de cess-
los, pois acompanhada das inegveis sensaes de alvio imediato
constatamos o surgimento de outras sensaes desprazerosas, alm
do prprio conflito psquico que permanece inconsciente e sem re-
soluo psicoteraputica. nesse sentido que, sobre os ansiolticos e
antidepressivos, Bolguese (2004, p.81-2) exemplifica:

Em relao aos ansiolticos e antidepressivos, as pessoas que sofriam de


distrbios neurticos extremamente limitantes, tiveram a oportunidade de
se sentirem melhores. Porm, a partir do alargamento da utilizao dessas
drogas, os sujeitos foram sendo gradativamente condenados a uma nova
forma de alienao, pois se busca curar o sujeito de sua condio humana,
prometendo o fim do sofrimento psquico atravs de plulas, que apenas
fazem suspender os sintomas para reorganiz-los de outro modo em segui-
da (do mesmo modo que observara Freud, em 1895, quando do emprego
das tcnicas hipnticas no tratamento das pacientes histricas).

Como Bolguese (idem) aponta, a medicalizao em larga escala ou


sua utilizao como nica e exclusiva ferramenta teraputica prescrita
consolida uma determinada modalidade de alienao subjetiva, no
sentido de que dessa forma priva-se o sujeito da tarefa de saber-de-si
como processo de cura de suas aflies psquicas.
a depresso como mal-estar contemporneo 89

Convm lembrarmos, entretanto, que a oferta das plulas mgi-


cas vem em consonncia com a demanda de cura caricatural tpica
de nossa atualidade, ou seja, as individualidades que desaprenderam a
sofrer necessitam dessas frmulas apaziguadoras dos humores, pois se
o sofrimento no mais algo suportvel em nossos dias, estes, ento,
devem ser suprimidos com toda urgncia e imediatismo. Por esse vis,
possvel compreendermos como a dimenso do sofrimento humano
foi transmutada em seus atributos de valorao, relegando aquele
categoria dor. Esse deslocamento valorativo pressupe no s uma
compreenso de natureza distinta sobre o sofrimento como tambm
prescinde de que tal mal-estar compreendido dessa maneira seja
instantaneamente medicado, como se faz com uma dor de cabea, por
exemplo. Essa diferena de status entre sofrimento e dor altera com-
pletamente o entendimento sobre o sofrer humano, uma vez que pela
compreenso deste como dor no se possibilita que o sofrimento seja
entendido como inerente natureza humana, ao contrrio, pressupe-
se que, enquanto dor, este no possa e nem deva ser tolerado.

Assim, sem querer tergiversar e indo direto ao ponto, gostaria de dizer


que o mal-estar contemporneo se caracteriza principalmente como dor
e no como sofrimento. Vale dizer, a subjetividade contempornea no
consegue mais transformar dor em sofrimento, estando aqui a sua marca
diferencial. Ao lado disso, formularia que, se o sofrimento era a marca espe-
cfica pela qual a subjetividade metabolizava o mal-estar na modernidade,
a dor passou a ser o trao inconfundvel pelo qual aquela se confronta com
o mal-estar na ps-modernidade. (Birman, 2006, p.190-1)

Enfim, temos, na atualidade, uma concepo a respeito do ser


humano que destaca que no lhe discernido seu lugar como ser
de conflito, especialmente em relao a essa modalidade de sujeito
revelada pela psicanlise, mas de acordo com as demandas sociais
espetaculares as individualidades no podem (e no devem) sofrer
como outrora, afinal, nosso admirvel mundo novo a promessa e a
insistncia de que a mais alta tecnologia permite que sejamos sempre
completos e plenos.
90leandro anselmo todesqui tavares

Para alm da questo exposta, ou seja, a transfigurao do enten-


dimento de sofrimento para a dor, podemos perceber tambm como a
sociedade capitalista, mediante seus mecanismos globalizantes, pro-
picia s individualidades o solo frtil para a construo e a produo
da depresso como uma das principais modalidades de mal-estar
na contemporaneidade.
Especificamente as camadas mais carentes da populao (em ter-
mos de recursos financeiros) compem a grande maioria dos usurios
efetivos dos servios pblicos de sade os quais so alicerados e
assegurados pelas diretrizes do SUS. Desta forma, essa coletividade,
devido ao j posto estado de alienao cultural (fruto das condies de
miserabilidade), est potencialmente mais exposta aos mecanismos
que capturam e controlam os indivduos na atualidade. As condies
desfavorveis de existncia, como a miserabilidade e a precariedade de
condies de vida, atuam como verdadeiros dispositivos disparadores
de sentimentos de mal-estar. Neste sentido, a maior parte dos usu-
rios do SUS (por ter esse perfil) j se encontra em um solo existencial
profcuo para sentimentos de impotncia e, por vezes, depressivos.
A transfigurao da dor na atualidade , contudo, uma construo
cultural, portanto, captura as individualidades independentemente
de classes sociais.

Especificamente a depresso, e no qualquer outra doena ou patologia


da contemporaneidade, adquire importncia na medida em que passa a
representar a resposta (avalizada pelo discurso cientfico?) aos impasses de
natureza social evidente. A cristalizao das estruturas sociais e a tenta-
tiva de adaptao e confinamento do homem a uma existncia alienada e
alienante so caractersticas prprias da evoluo da sociedade capitalista,
que alcana hegemonia na medida em que tem conseguido circunscrever
no mbito individual as tenses e angstias que o sujeito passa a viver
como prprias. (Bolguese, 2004, p.158)

Nessa rede de dispositivos pela qual o sujeito atravessado, encon-


tramos como pano de fundo existencial uma configurao scio-polti-
co-cultural espetacular. Como seu fruto direto e imediato, vivenciamos
a dita transvalorao do sofrimento em dor e, por fim, uma culpabili-
a depresso como mal-estar contemporneo 91

zao do sujeito devido aos infortnios que este vivencia, ainda que
tais infortnios provejam de condies sociais favorveis tambm em
outras circunstncias alheias s possibilidades desse sujeito.
A ruptura das fronteiras entre o pblico e o privado, uma das not-
veis caractersticas da Ps-Modernidade, resulta em uma transposio
que reproduz uma inverso na mesma medida com relao concepo
e aos ideais de sade e de doena na atualidade. Assim, o que fruto
direto de condies desfavorveis de vida automaticamente atribudo
s esferas individuais. A condio de miserabilidade financeira e social,
por exemplo, relegada exclusiva responsabilidade do indivduo,
ocultando a origem social desses infortnios, bem como a omisso e a
articulao dos mecanismos perversos do Estado com relao perpe-
tuao e reproduo do contingente de excludos e marginalizados ou
simplesmente discriminados. As sociedades que evitam encarar a
tenso onde ela se manifesta no seio da cidade veem deslocar-se a
questo ao plano do indivduo (Hassoun, 2002, p.37).
Por fim, essa dor que substitui a possibilidade e a positividade po-
tencial do sofrer pode ser aplacada pela parafernlia medicamentosa,
remediando os sentimentos de angstia e destinando os indivduos ao
enclausuramento, sob o abrigo da espera da reanimao qumica,
de onde reafirma-se a dissoluo dos laos sociais. Assim, em uma
sociedade narcisista e espetacular em que o sofrer est fora de moda,
o sujeito culpabilizado por representar o fracasso ante o palco so-
cial espetacular. Sofre-se ento duas vezes: pelas prprias condies
subjetivas e pelo fracasso ante as exigncias espetaculares desse outro
social. O sujeito moderno sofre de sua culpa neurtica, acrescida da
culpa por estar sofrendo (Kehl, 2002, p.81-2).
Com relao s depresses especificamente, podemos constatar
clinicamente essa dimenso da culpa e/ou vergonha em virtude do
sofrimento sempre presente na fala dos pacientes. Pensamentos do
tipo Ser que tudo isso frescura mesmo como todo mundo diz?
evidenciam como a manifestao de qualquer sofrimento psquico
, atualmente, ridicularizada pelo senso comum. Essa no permisso
social das dimenses subjetivas individuais e singulares incluindo a
a dor de existir carregada sobre os ombros de cada um de ns desem-
92leandro anselmo todesqui tavares

boca, enfim, na nsia desesperada das individualidades em acabar


logo com essa frescura. Os imperativos do superego individual
ressoam e fazem eco com o discurso social vigente, ao passo que os
sentimentos de culpa individuais encarnam-se na figura desse grande
outro ditador dos modos de ser individuais e coletivos caractersticos
da atualidade.
A crueldade sdica do superego (social), incorporada pelos ideais de
sade e bem-estar, que no admitem a dimenso do sofrimento como
condio bsica existencial do ser humano, delineia os imperativos e
ordens desmedidas (como caracterstico da instncia superegoica),
oprimindo o sujeito e assim relegando-o ao sentimento de culpa in-
dividualizada por encontrar-se em situao de sofrimento psquico.
Avalizado por esse discurso tipicamente ps-moderno, no qual o
espetculo estimulado e priorizado a todo custo, os indivduos ficam
envergonhados se em qualquer situao do sinal de suas fraquezas
e limites humanos, demasiadamente humanos,4 no podendo mais su-
portar qualquer indcio de sofrimento.

Nesse contexto, as drogas so ofertadas em larga escala pela medicina e


pela psiquiatria para apaziguar a desesperana e os gritos de terror que so-
lapam as subjetividades. [...] Alm disso, as drogas pesadas circulam pela
rede internacional de narcotrfico, oferecendo formas de excitabilidade e
de gozo para as subjetividades paralisadas pela violncia do desamparo.
De qualquer forma, so as duas faces da mesma moeda, as ditas drogas
medicinais ofertadas pela psiquiatria e as drogas pesadas comercializadas
a preo de ouro pelo narcotrfico; pela mediao de ambas alimenta-se a
iluso de que a dor do desamparo pode ser recusada pela transformao
da alquimia dos humores. (Birman, 2006, p.53-54)

4 Nietzsche (2005). Humano, demasiado humano como condio limitada e


assujeitada tanto s possibilidades quanto s impossibilidades referentes a esta
condio de ser vivente, enquanto ser da terra, carnal, salvo de qualquer condio
ou garantias divinas, ainda como submetido s exigncias da prpria condio
de ser humano, submetido s demandas carnais, onde toda a potencialidade
humana reside em aceitar esta prpria condio, ao contrrio do que preconizam
os ideais ascticos.
a depresso como mal-estar contemporneo 93

Por que suportar e aceitar tal pesar em um mundo em que as mais


altas tecnologias medicamentosas garantem a reabilitao dos indiv-
duos ante as expectativas e imposies sociais?
O sujeito da atualidade definitivamente foi educado e (des)prepa-
rado para o sofrer enquanto processo e condio humana, demasiada
humana. Antes, aprendeu a significar seu prprio pesar existencial
como dor, internalizando uma condio que necessariamente si-
nnima de doena e que, como tal, deve ser remediada o quanto for
necessrio ad infinitum.

A instrumentalizao do corpo pela medicalizao e pelo naturismo


encontra ento o seu canteiro de obras, na medida em que se inscreve aqui
a matria-prima para a disseminao dos discursos sobre a sade. Pode-
se compreender como a psicanlise se encontra num impasse quando se
pressupe um modelo alteritrio de subjetividade, no qual os indivduos
sofrentes possam dirigir ao outro sua demanda. Em contrapartida, a
psiquiatria biolgica pode florescer, j que com os psicofrmacos podem
fazer o curto-circuito do sofrimento e atender diretamente aos reclamos
da dor, sem qualquer apelo. A animalidade dolorida pode ser atendida
sem pedir nada, no jardim das delcias promovido pela medicalizao da
dor. (idem, p.192)

Toda a medicalizao da dor implica, necessariamente, que o su-


jeito abdique de todos os laos sociais no que tange ao seu sofrimento,
pois uma vez medicado, no se caracteriza a necessidade de formular
demandas a um outro sobre seu prprio sofrer. O que est em questo
no jamais a construo de sentido sobre sua condio sentido este
baseado em um encontro entre duas pessoas que se abrem s novidades
apresentadas como fruto de um trabalho psicanaltico. A priorida-
de e a meta a ser atingida silenciar essa dimenso do no sentido,
substituindo-a por sensaes artificiais produzidas quimicamente,
alterando-se os humores e maquiando pouco a pouco essa fala que
clama por reconhecimento e elaborao.
notvel como esse dinamismo prprio do sujeito contempo-
rneo isola-o em seu sofrimento, fazendo-o, alm de total e nico
responsvel por seus males, tambm um sujeito amesquinhado em
94leandro anselmo todesqui tavares

toda sua covardia subjetiva existencial legitimada por toda a lgica


dominante: essa que dita as maneiras e estratgias de promover o
bem-estar prprio na atualidade.

Uma sociedade em que os homens concebem sua vida psquica se-


gundo o modelo do distrbio e da cura neuroqumica (ainda que no se
possa negar a importncia da psicofarmacologia no auxlio ao tratamento
das formas extremas de sofrimento psquico) uma sociedade em que as
condies do lao social no convocam os sujeitos a fazer do pensamento
um auxlio para a mediao de suas relaes e na negociao de suas dife-
renas. Ao empobrecimento do pensamento correspondem, de um lado,
a violncia; de outro, a depresso. (Kehl, 2002, p.79)

Os ditos ou classificados como depressivos sofrem de uma espcie


legtima de mal-estar, ainda que este no seja especificamente da
ordem do patolgico. Legtimo no sentido de que, para nossa escuta
analtica, o interesse est sempre voltado para a outra coisa da qual nos
falam os pacientes. Basta sabermos que algo acontece no sujeito e que
lhe escapa compreenso, sendo por isso mesmo que lhe foram neces-
srias as formaes de sintomas como expresso de sua verdade velada.
Ademais, sobre as classificaes e nosografias psiquitricas, com seus
diagnsticos de psicopatologias e suas subdivises que esquadrinham
e esquartejam a subjetividade, a psicanlise nos legou um saber que
pressupe que o Sujeito (com S maisculo indicando sua constituio
psquica e inconsciente) definido essencialmente pelo conflito.
Posto isso, quem ainda caminha sobre a Terra como um ser ple-
namente vivente, quem, enfim, estaria livre dos pesares, dissabores e
da prpria dor de existir?
Lembremo-nos: esse animal, dito ser humano, simbolicamente
constitudo, forjado sob o vu da linguagem, , justamente devido
a isso, um ser de desejo. Eis a precondio de uma existncia sempre
fadada ao conflito, ainda que este possa ser amenizado por infinitos
subterfgios de nosso admirvel mundo.
A legitimidade desse mal-estar vivenciado pelos depressivos
pode ser assim reconhecida e aceita na medida em que o prprio sujeito
a depresso como mal-estar contemporneo 95

permite-se reconsiderar todo o discurso que o perpassa e o qual ele


prprio aprendeu a enunciar, ou seja, questionar toda a classificao
e patologizao da qual ele alvo, quando formulado um diagnstico
que o assujeita, e, principalmente, questionar a si prprio e sua identi-
ficao com o ser depressivo nos dias atuais. Estamos nos referindo
aqui ao prprio dispositivo clnico das psicoterapias, particularmente
as psicanalticas, as quais visam desalienar o indivduo dessa condio
impostamente patolgica e de suas identificaes com os saberes/prti-
cas sociais, sejam eles acadmicos, cientficos ou mesmo internalizados
pelo senso comum.
Com base em nossa experincia profissional, podemos perceber como
difcil conseguir desestabilizar as certezas dos pacientes com relao
ao seu sofrimento. Nem sempre o paciente que nos chega, plenamente
identificado com seu diagnstico, est preparado para o trabalho psi-
coteraputico. bem verdade que nossa tarefa, por meio das etapas
preliminares da psicoterapia, constituir uma relao de confiana e, desde
o primeiro momento, ainda que em doses homeopticas, plantar a
preciosa dvida na subjetividade do paciente, esta relacionada ao discurso
que ele mesmo representa para si e para os outros sobre seu sofrer. Con-
tudo, como nos ensina nossa prpria vivncia profissional, nem todos
esto dispostos a arriscar-se a abandonar suas certezas e convices sobre
si e sobre seu sofrer, afinal, para isto implica-se novamente a questo
fatdica do desejo, especificamente o desejo de anlise.
Esses pacientes, infelizmente, tornam-se pessoas que, ainda que
vivam plena e satisfatoriamente (no sem a ajuda contnua de medi-
camentos!), no so capazes de desfrutar da possibilidade de, enfim,
tornarem-se Sujeito propriamente dito. Sujeito de sua prpria histria
e dos avatares de seu existir, implicando a capacidade de desejar como
sujeito, subjetivando a prpria castrao e incompletude, em suma,
deslocando-se para o lugar de causa de si, reconhecendo-se como ser
de desejo e, por isso, faltante. Na fortaleza de suas certezas erguida
com anos de sintomas e repeties, eles permanecero assujeitados
ao saber do outro, podendo ento, no mximo, continuar a sempre
demandar, o que significa que se espera esse saber que no se sabe
sobre si desse grande outro.
96leandro anselmo todesqui tavares

A demanda est sempre aqum do desejo. Na medida em que


insatisfeita, gera angstia, e, em nossos dias, tambm a depresso,
se satisfeita, suprime o desejo. Especificamente a demanda de cura,
a qual nos enderea os pacientes, deve ser redirecionada ao sujeito no
sentido de localiz-lo em sua prpria trama de significaes essa nossa
tarefa inicial. A demanda de saber que obtm facilmente aquilo que
quer, ou seja, um saber sobre si, porm como uma satisfao que o
outro me d em uma relao transferencial (como no caso das consultas
mdicas e psicoterpicas), e que muitas vezes confirma a inteno prpria
de julgar-se doente, resulta apenas na perpetuao do indivduo como
assujeitado. Especificamente, a confirmao diagnstica de depresso,
seguida das prescries medicamentosas que reforam o imaginrio
dessa constatao, esvazia a possibilidade de o indivduo fazer-se sentido,
bem como suprime qualquer demanda de anlise.

Com isso, a dor de existir no se transforma em sofrimento, no po-


dendo ser endereada ao outro como demanda, de maneira a constituir
um mundo de iguais. Em decorrncia de todos esses impasses, ficamos,
enfim, amesquinhados como sujeitos, mas nos exercitando nas ginsticas
e massagens exticas, atribuindo valores mgicos s dietas, quando no
francamente intoxicados por drogas, incapazes de criar mediaes no
mundo. (Birman, 2006, p.193)

Referimo-nos anteriormente a certa covardia existencial dos de-


pressivos, covardia esta no sentido de frisar como a maioria daqueles
chega para os atendimentos em Psicologia totalmente identificados
com o diagnstico que lhe autentica uma doena e com como essa
identificao alienatria dificulta um processo psicoterpico psicana-
ltico. Baseado em uma aposta alteritria como base da relao clnica
transferencial, o fazer psicanaltico encontra vrios obstculos frente s
subjetividades identificadas segundo o modelo sociocultural narcsico
e espetacular na atualidade.
Diante da angstia do desamparo, facilmente as individualidades
preferem encontrar um nome que identifique sua fraqueza e que, de
preferncia, seja uma dessas patologias da moda, pois isso garantia
a depresso como mal-estar contemporneo 97

de que sua dor e suas insuficincias possam ser tratadas pelo arsenal
medicamentoso disponvel. Isso somado ao alvio imediato e imagi-
nrio explcito no pensamento muito comum de que ainda bem que
se tem remdio pra isso hoje em dia, tem-se ainda a vantagem de
poder-se evitar o trabalho psicoterpico, pois pega mal, nos dias de
hoje, precisar do outro.
Levando-se em considerao que as psicoterapias baseiam-se no
encontro entre duas pessoas que se entregam nessa relao de confian-
a e que se subentende que o paciente venha sempre demandar esse
saber do psiclogo, nota-se como custoso aos indivduos rebaixar
seu narcisismo exacerbado ao implicarem-se em um processo de
psicoterapia. No jogo de foras da balana, j desequilibrada entre as
ofertas e promessas medicamentosas e as incertezas das psicoterapias,
os indivduos no vacilam em decidir pelo caminho aparentemente
mais fcil e, em tempos como o nosso, certamente mais veloz.
Muito mais incomuns so os casos em que o indivduo encara a
empreitada de ambas as propostas (psicoterpicas e medicamento-
sas), como nos mostra nossa prtica profissional. Nossa realidade
profissional retrata que, quando isso ocorre, geralmente comum
que o paciente j tenha tentado antecipadamente sua recuperao ou
melhora exclusivamente pelo vis medicamentoso. Mas tudo isso
facilmente compreensvel ao entendermos toda a lgica de nossa atu-
alidade, na medida em que temos, sim, todo um arsenal tecnolgico
de subterfgios para aplacar as dores da alma e produzir a alienao
das subjetividades, e, de outro lado, tambm temos as individualidades
desejantes de autoalienao.
Essa dinmica pode ser compreensvel, levando-se em considerao
que o sujeito ao qual nos referimos somos ns, indivduos contempo-
rneos que se recusam a tolerar qualquer possibilidade de sofrimento.
Irnico se pensarmos que nessa nsia de no sofrer e de desfrutar de tudo
o que possvel sem maior responsabilidade, sempre engrandecendo e
autoinflando o prprio ego, justamente nessa tentativa de no sofrer
que ento padecemos, tal como Freud (1930 [1929]) nos ensina em O
mal-estar na civilizao, frisando que na defesa contra o sofrimento
que habita o prprio mal-estar. E como bem modernos e atuais que
98leandro anselmo todesqui tavares

somos, ou melhor, ps-modernos, sofremos de nossos maiores males


contemporneos, entre eles, principalmente a depresso.

A depresso, sintoma do mal-estar neste comeo de milnio como a


histeria no final da era vitoriana, ao mesmo tempo condio e consequn-
cia da recusa do sujeito em assumir a dimenso de conflito que lhe pr-
pria. De um lado a condio, porque, sem certo rebaixamento libidinal
prprio dos estados depressivos, o conflito acaba por se impor. De outro
consequncia, na medida em que a depresso, o empobrecimento da
vida subjetiva, so o preo pago por aqueles que orientam suas escolhas
em funo do medo de sofrer. (Kehl, 2002, p.80)

Na nsia de autossuficincia a todo o custo, evitamos quase que


fobicamente qualquer tipo de sofrimento e tentamos constantemente
nos livrar de sentimentos e sensaes que aprendemos a identificar
como dor. Muitas vezes, evitar a to alto preo essa dor a concretiza-
o da promessa estimulada e orientada de que podemos no sofr-la.
Nessa estilstica de existncia tpica de nossa atualidade, acabamos
por nos enclausurar em nossos prprios sofrimentos, diluindo tudo
o que faz lao social, evitando a alteridade indicativa de castrao, e
por fim perdemos as possibilidades que nos abrem as positividades
simblicas do sofrer.

[...] o sofrimento uma experincia alteritria. O outro est sempre pre-


sente para a subjetividade sofrente, que se dirige a ele com o seu apelo.
Da sua dimenso de alteridade, na qual se inscreve a interlocuo na
experincia do sofrimento. Isso porque a subjetividade reconhece aqui
que no autossuficiente, como na dor. (Birman, 2006, p.192)

Esse reconhecimento da no autossuficincia por parte do indivduo


o que necessitamos de nossos pacientes para o incio de um trabalho
em psicanlise. somente nessa aceitao prpria de que no nos
bastamos em ns mesmos que na inter-relao com o outro podemos
subjetivar a diferena alteritria.
rduo o nosso fazer clnico cotidiano diante das tendncias sociais
e individuais to em voga e superestimuladas em nossa atualidade.
a depresso como mal-estar contemporneo 99

Apostar na prtica psicanaltica como dar um tiro no escuro e, ao


mesmo tempo, tentar remar contra a mar, que tende a arrebatar as
individualidades por meio de suas ofertas, com vistas ao controle co-
letivo e individual e aos lucros exorbitantes que o avano tecnolgico
das prticas em sade pode oferecer.
Por fim, a uma questo tica que se prope a psicanlise ao lanar
resistncia ante os modos priorizados pela sociedade capitalista e espe-
tacular. Uma tica que priorize uma estilstica de existncia s avessas
do que nos circunda atualmente, que reconhea a dimenso singular
das individualidades com tudo o que isso comporta de vislumbre sobre
o conflito sempre humano, demasiadamente humano, e que possa
desfrutar das possibilidades que nos abrem ao nos livrarmos do vu
de toda a alienao.
3
Percursos: caminhos e (des)caminhos

De acordo com nosso objeto de estudo, consideramos de suma


importncia identificar de que maneira constituem-se as trilhas das
individualidades em suas buscas para uma sada de seus estados e
condies de sofrimento.
Neste momento, tentamos identificar as sutilezas diferenciadas
pertencentes ao campo da sade coletiva no que tange problemtica
aqui investigada. Pretendemos, desse modo, apreender em meio
contextualizao especfica de que maneira se d uma possvel pro-
duo da depresso como mal-estar contemporneo, levando em
considerao, neste momento pontual, a medicalizao da vida no
seu sentido mais amplo, aquele que nos faz compreend-la como uma
tendncia (hoje em dia no s exclusiva da medicina) de subjugar ao
domnio mdico tudo aquilo que em si de uma natureza outra.
Contextualizarmos sobre a qual sade pblica nos referimos
(especfica do municpio), compreendendo seu funcionamento de uma
maneira geral e sua vinculao ao servio de Psicologia (em particular,
a modalidade clnica), nos possibilita ampliar a tica ante o campo exis-
tencial dos sujeitos que se enquadram na problemtica aqui estudada,
bem como visualizar nosso prprio lugar e posicionamento em meio
a essa questo. Como sabemos, toda e qualquer produo de sentido
sempre reflexo e fruto direto das condies de possibilidades de
102leandro anselmo todesqui tavares

um determinado contexto e momento histrico. Sendo assim, nosso


olhar, com sua ateno capturada pelo problema da depresso na
atualidade, tambm , por sua vez, determinado, resultando em um
posicionamento especfico e singular frente aos discursos pelos quais
somos tambm atravessados.
Esse rastreamento dos percursos dos pacientes e, na mesma medida,
desse lugar real, imaginrio e simblico que ocupamos e demarcamos
nessa rede de servios, se faz necessrio a fim de podermos identificar
aquilo que h de exclusivo nos meandros dessa sade coletiva (ainda
que especfica deste municpio) e que caracterizam sadas possveis
e/ou, ao contrrio, uma produo e perpetuao da depresso como
mal-estar tpico de nossa atualidade.

Caminhos...

Trazemos aqui, de forma especfica, nossa experincia como


funcionrio pblico municipal, contratado efetivamente mediante
aprovao em concurso pblico.
Na ocasio da contratao (2005), a vaga para psiclogo clnico fora
criada tendo em vista a necessidade de mais profissionais da rea a fim de
ampliar-se as condies de promoo de sade mental no municpio. A
demanda pela busca de atendimentos em Psicologia, fosse ela espontnea
ou por meio de encaminhamentos, excedia sobremaneira a capacidade
de atuao de apenas um nico profissional no servio pblico de sade
da cidade. No obstante, a contratao de mais um psiclogo para o
desempenho da atividade clnica traria condies para o outro profis-
sional, j atuante, poder dedicar-se de maneira mais exclusiva s outras
modalidades de prticas psicolgicas, especificamente o atendimento de
pacientes ditos psiquitricos, envolvendo variadas estratgias, como a
viabilizao de internaes (quando necessrio), dentro das articulaes
em rede desta microrregio, alm de acompanhamento desses pacientes,
atendimentos estendidos famlia deles, controle de medicaes etc.
Assim, nossa atuao clnica desenvolve-se desde 2005, exercida
atualmente em um centro de sade III.
a depresso como mal-estar contemporneo 103

Antes de nos atermos ao nosso campo especfico de atuao,


necessrio descrever e contextualizar como se configuram os dispo-
sitivos de assistncia sade do municpio em questo, para depois,
em um segundo momento, visualizarmos a relao e a articulao
do servio de Psicologia com esses servios disponveis na rede de
sade da cidade.
Desta forma, trazemos a configurao das estratgias em sade
coletiva de um municpio de 13 mil habitantes, aproximadamente,
que conta com um centro de sade III, uma unidade ambulatorial e
quatro unidades de PSF (Programa de Sade da Famlia) distribudos
estrategicamente em suas respectivas microrregies.
No centro de sade III, contamos com o servio de Psicologia clni-
ca, fonoaudiologia, odontologia, assistncia social, equipe de vigilncia
sanitria, setor de agendamento e sala de vacina (com enfermeira e
demais auxiliares). Os atendimentos de Psicologia e fonoaudiologia
recebem pacientes encaminhados de outras especialidades, como
tambm disponibilizam o servio demanda espontnea.
Na unidade ambulatorial temos uma equipe profissional de mdi-
cos plantonistas, enfermeiros e auxiliares de enfermagem. A unidade
tem carter emergencial, atendendo a consultas em todos os perodos
do dia, viabilizando, se necessrio, pequenas internaes (baixa
complexidade) por um curto perodo de tempo (menos de 24 horas),
geralmente com o objetivo de possibilitar um tratamento medicamen-
toso emergencial e circunstancial. Na mesma unidade, o municpio
disponibiliza plantes semanais de outras especialidades mdicas,
como cardiologia, pediatria, ginecologia, urologia e psiquiatria, alm
dos servios de fisioterapia e setor de raio-x para pequenas partes. Os
plantes de psiquiatria acontecem com uma periodicidade quinzenal,
diferentemente das outras especialidades.
J nas unidades de PSF, contamos com uma equipe profissional
composta por mdico, enfermeiras, auxiliares de enfermagem, agentes
comunitrios de sade, assistente social e, em virtude de contrataes
recentes (incio de 2009), mais dois psiclogos. Como sabemos, talvez
mais do que qualquer outro dispositivo em sade, o PSF prima, essen-
cialmente, pelo carter preventivo, entendendo-se que a promoo de
104leandro anselmo todesqui tavares

sade envolve prticas que possibilitem populao gerir sua vida de


forma mais saudvel e/ou menos nociva, sendo tais prticas constante-
mente integradas e articuladas com as equipes profissionais e envolvi-
das por meio de diversas prticas, evitando-se assim encaminhamentos
desnecessrios aos servios de maior complexidade (ateno secundria
e terciria) e tambm impedindo que os indivduos adoeam primeiro
para depois serem submetidos a tratamentos em sade. Como de
praxe, nos PSFs o acompanhamento das famlias feito pela equipe
de agentes de sade que realizam visitas domiciliares regularmente.
H tambm algumas famlias especficas que so visitadas por m-
dico, enfermeira, assistente social e psiclogo. Realizam-se grupos
de reunies para possibilitar o desempenho de condutas preventivas
da populao. Nesse sentido, so trabalhadas diversas estratgias (de
acordo com o levantamento epidemiolgico da microrregio) voltadas
para problemticas emergenciais daquela populao especfica, de onde
teremos grupos, por exemplo, de hipertensos, de obesos, de diabticos,
de gestantes etc., alm dos grupos teraputicos realizados ultimamente
pelos psiclogos desta unidade.
Atualmente, devido atuao estratgica de colocar mais dois
psiclogos distribudos nas duas unidade de PSF, a demanda por
atendimentos clnicos em Psicologia reduziu significativamente. No
momento, podemos dizer que a promoo de sade mental do mu-
nicpio de fato tem maior possibilidade de atender s expectativas de
preveno, evitando-se os encaminhamentos desnecessrios e tambm
alcanando maior abrangncia nas aes que envolvem o trabalho com
as famlias de pacientes psiquitricos, ou simplesmente dos indiv-
duos que demandam maiores cuidados do setor de sade. Hoje em dia,
evitam-se encaminhamentos para o atendimento clnico em Psicologia
de casos que prescindem desse tipo de interveno: aqueles capazes de
serem includos nas outras modalidades de prticas psicolgicas, uma
vez assim entendidos e avaliados pelos psiclogos do PSF, ou ainda por
ns mesmos por meio de entrevistas preliminares.
Contudo, a realidade do contingente profissional em termos de
recursos humanos capacitados inseridos na sade do municpio no foi
sempre assim. Em nossa pesquisa, resgatamos fragmentos de sesses
a depresso como mal-estar contemporneo 105

clnicas baseadas em nossas prprias reminiscncias de atendimentos


(realizados durante quatro anos) referentes a uma poca em que o servio
de Psicologia do municpio centrava-se exclusivamente na modalidade
clnica e, como no poderia ser diferente, evidenciava-se uma demanda
muito maior numericamente e que compunha uma pluralidade de psico-
patologias e/ou situaes de risco de naturezas diferentes, que poderiam
e deveriam, muitas vezes, ser atendidas tambm por meio dessas outras
modalidades de intervenes psicolgicas em sade.
No ato de nossa contratao (2005), a vaga j era destinada rea
da sade e, especificamente, ao desempenho da funo clnica, con-
dio em que podemos perceber toda uma tendncia cristalizada da
cultura do paradigma mdico-clnico disseminada nas diversas reas
profissionais referentes a este campo. O interesse e o apreo pessoal
por tal modalidade de atendimento nos fazem entender que, apesar das
outras diversas modalidades de interveno relacionadas s prticas
psicolgicas em sade coletiva, como as que possuem como prioridade
e objetivo principal a preveno (grupos, reunies etc.), ainda assim o
fazer clnico torna-se imprescindvel em determinados casos. Concor-
damos, alm disso, que de fato a centralizao de encaminhamentos de
pacientes para o servio de Psicologia, quando estes forem destinados
exclusivamente clnica, em certa medida contribui tambm para um
processo que tende sempre a procurar e, de certa forma, s consegue
enxergar a dimenso do que pathos no sujeito.
Salientamos, contudo, que pela centralizao de uma nica via (a
das intervenes clnicas) corremos o risco eminente de estar, tam-
bm, favorecendo uma patologizao dos indivduos que carecem,
na realidade, de uma assistncia em sade de forma integral, tendo
em vista a multideterminao de suas condies de sofrimento, a
saber, os vrios fatores que possibilitam ou no uma existncia digna,
como condies bsicas de moradia, alimentao, higiene, educao,
trabalho, poder aquisitivo, estruturao familiar, lazer e cultura etc.
Tudo isso levando em considerao tambm suas possibilidades de
emancipao pelo vis da cidadania plena, as quais podemos enten-
der como sendo condio existencial produtora de determinados
processos de subjetivao.
106leandro anselmo todesqui tavares

Neste sentido, a Psicologia da sade, enquanto um saber-fazer


caracterstico dessa rea, tem muito a oferecer naquilo que est para
alm do dispositivo clnico individual.
A esse respeito convm mencionarmos que nosso fazer clnico
costuma extrapolar, quando necessrio, os limites intramuros
delimitados pelo paradigma tradicional, o que significa que, alm dos
atendimentos clnicos stricto sensu, nossa prtica envolvia atendimen-
tos domiciliares (nos casos de pacientes acamados, por exemplo) e
outras vezes intervenes em espaos pblicos, como na modalidade
de acompanhante teraputico com crianas psicticas, por exem-
plo, auxiliando na intermediao da construo dos seus laos sociais
(Costa-Moura, 2006). Poderamos considerar nossa prtica como
sendo clnica, porm sustentada tambm por preocupaes relativas
s questes psicossociais, e no somente reproduzindo o modelo psi-
coterpico clssico circunscrito no seeting teraputico individual.
Enfim, apesar de ocuparmos o cargo de psiclogo clnico, em mo-
mento algum nossa prtica restringiu-se apenas s intervenes clnicas
in loco, mas sim de acordo com as necessidades de uma rede bsica de
sade. Entendemos que a atuao, ainda que fundamentada pelos
saberes clnicos, pode e deve extrapolar o modelo biomdico, a fim de
constiturem-se possibilidades de interveno psicolgica de forma
mais abrangente, na medida em que a prxis clnica foca seus objetivos
em aspectos subjetivos de outra ordem. No que a atividade clnica no
possa ter e no tenha um carter preventivo e que promove condies de
sade, no apenas tratando daquilo que j adoeceu. Relembrando aqui
que nos referimos especificamente ao paradigma clnico orientado pelo
referencial psicanaltico, o qual embasa nossa atividade profissional.
Sabemos que no momento em que o paciente est em psicoterapia,
alm de poder elaborar seu passado, visando uma reestruturao de sua
vida no presente, os insights frutos do processo analtico inscrevem
um reconhecimento daquilo que at ento era inconsciente, e dessa
forma ao menos em potencial, podero vir a se modificar algumas das
tendncias existenciais futuras do prprio sujeito.
O que passou a ser comumente ponderado hoje em dia so questes
acerca de certa ineficcia dos atendimentos de modalidade clnica rela-
a depresso como mal-estar contemporneo 107

cionados promoo de sade mental ligada diretamente preveno,


levando em considerao que essa modalidade de atendimento encon-
tra-se, geralmente, nas redes bsicas no que tange sade pblica.
Normalmente, encontramos muitas opinies contrrias com relao
ao desempenho da clnica psicolgica no mbito da sade coletiva e,
mais especificamente, daquelas que se orientam pela psicanlise.
Nesta mesma esteira do pensamento exposto, h tambm as obje-
es quanto demora na evoluo dos casos em atendimento, ou seja,
a questo fatdica do tempo.
Acerca desses apontamentos, concordamos com Sauret (2006, p.38):

[...] a reprovao feita psicanlise quanto a sua longa durao e quanto


a sua ineficcia diante dos sintomas , na realidade, uma dupla homena-
gem a sua especificidade: a oferta de um lao social no qual a funo do
sintoma possa se desdobrar. A durao dos tratamentos atuais poderia
ser proporcional intensidade de desqualificao do sintoma num social
dominado pelo mercado e pelo cientismo.

Ou seja, poderamos pensar que tais crticas apresentam-se, na


maioria das vezes, em realidade, muito superficialmente fundamenta-
das ao desconsiderarem algo que possvel apenas pelo vis da clnica
e que tem como singular a proposta de uma relao que se constituir
sob a gide da alteridade, obviamente uma modalidade de relao
desenvolvida em um compasso outro que no atende aos anseios
imediatistas dos ideais da atualidade. O desdobramento do sintoma a
que se refere o autor se d, lembremo-nos, somente a partir da relao
transferencial, e a clnica psicanaltica inaugurada por Freud tendo
como sua pedra angular o fenmeno da transferncia, sem a qual no
existe causa a ser subjetivada. Alm do mais, gostaramos de mencionar
o fato de que a questo do tempo extremamente relativa, principal-
mente ao ponderarmos que muito comum a longa permanncia de
pacientes em ambulatrios ou unidades de sade, sempre na busca por
receitas que lhes possibilitem adquirir os psicofrmacos prescritos,
que, como sabemos, mantm um ciclo infindvel de medicalizao
sem resolutividade satisfatria.
108leandro anselmo todesqui tavares

Encontramos tambm talvez os questionamentos mais contun-


dentes aqueles que se referem a certa privatizao do sujeito social,
capturado que seria pelo dispositivo clnico, donde se tornariam im-
possveis, ou ao menos potencialmente esvaziadas, as possibilidades de
o sujeito fazer-se e constituir-se no meio social. Enfim, entrariam aqui
as infindveis discusses acerca das concepes de sujeito e cidadania
como produo de subjetividade, concepes essas enviesadas pela
humanizao dos tratamentos em sade que muitas vezes acabam por
viabilizar um demasiado assistencialismo.
Quanto a isso, convm mencionarmos o que Rinaldi (2006, p.145)
evidencia ao relativizar o dilema sujeito x cidado envolto pelas prticas
em sade mental:

Nesta perspectiva, ao procurar humanizar o tratamento e dar voz


queles que foram excludos pelas prticas manicomiais, o que se visa
recuperar as habilidades perdidas, ou seja, a autonomia e o poder de
contratualidade desses sujeitos, que permita a sua reinsero no lao social.
a lgica da cidadania que se reafirma por meio do discurso do mestre, na
medida em que se parte de um modelo preestabelecido a partir de um
saber apriorstico e universal sobre o que bom para o sujeito.

Na especificidade da reflexo proposta pela autora, notamos que


sua preocupao est voltada para os pacientes sofredores de psi-
copatologias mais severas, como os psicticos, por exemplo, e que
apresentam como agravante as vrias internaes que lhes retiram, de
fato, a possibilidade de inscrio no espao social e cultural. Contudo,
sabemos que no so apenas os psicticos que so destinados a perodos
de internao em instituies psiquitricas. Na atualidade, em que o
sofrer intolervel, tornaram-se comuns internaes de indivduos que
se encontram estruturalmente sob a lgica das neuroses, assim como os
ditos depressivos, devido impresso que se tem sobre uma incapa-
cidade de o prprio sujeito exercer o cuidado de si. Tais indivduos
muitas vezes acabam tendo um mesmo destino (en)caminhado pelos
saberes outros especializados. Para alm da questo das internaes,
o que nos motiva aqui apenas uma reflexo acerca do papel e da
funcionalidade da clnica psicolgica em uma rede bsica de sade
a depresso como mal-estar contemporneo 109

pblica, considerando-se ento, guisa de comparao, os modos de


fazer/saber das diversas modalidades de interveno, independente
de qual a clientela a que comumente se destinam tais prticas.
Demarcamos aqui um posicionamento pelo qual compreendemos
o dispositivo clnico psicanaltico (desde que articulado s demais
prticas psi em sade) como uma possibilidade, ainda singular, de
oferecer-se uma escuta ao inconsciente, pois para este, nos demais
lugares circunscritos pelas demais prticas, no h possibilidade de
advir. Isso porque, apesar de verificarmos que a questo da escuta tem
ocupado um lugar de destaque nos discursos das prticas em sade
mental, percebemos que a utilizao desse conceito tem revelado uma
naturalizao que chega s raias da banalizao, onde seu sentido ori-
ginal, como escuta do inconsciente, se perde (idem). Desta forma, a
tal possibilidade de escuta dos sujeitos aparece normalmente inserida
nas diversas prticas de ateno psicossocial e, diramos, tambm nas
variadas possibilidades de interveno psi nas redes bsicas de sade
(como no PSF, por exemplo), onde aquelas so orientadas por propos-
tas de reabilitao social e/ou propostas de orientao e educao em
sade, porm, com um posicionamento discursivo que, ao dirigir-se
ao sujeito, faz com que seja sempre pelo vis da individualidade, dos
direitos e da cidadania, por vezes exclusivamente assim.
Em suma, de forma alguma discordamos das demais propostas de
interveno quando pensamos nas atuais possibilidades de promoo
de sade mental, como, por exemplo, as variadas prticas concernen-
tes aos modelos de ateno psicossocial em que a inscrio do sujeito
no espao da cultura e sua emancipao por meio da cidadania so
componentes imprescindveis de condies de subjetivao e resgate
da autonomia e da independncia. Apenas compreendemos (e nossa
prtica profissional nos traz essa certeza) que o dispositivo clnico
entendido, com base no referencial terico da psicanlise, tem seu
lugar e eficcia singular, e de forma ainda mais efetiva e significativa,
quando articulado s demais possibilidades psicoteraputicas e de
emancipao dos sujeitos. Entendemos que as condies para a pos-
sibilidade de promoo de sade mental devem dispor de variados
dispositivos psicoteraputicos e psicossociais (no caso da Psicologia),
110leandro anselmo todesqui tavares

bem como de articulaes em rede, as quais priorizam com justa causa


as dimenses sociais de cidadania e, inclusive, de direitos, conquistados
a duras penas por meio dos dilemas histricos que conhecemos com
a reforma psiquitrica e o movimento da luta antimanicomial.
De forma nem um pouco contraditria, a nosso ver, o fazer clnico
tambm imprescindvel dentro de sua parcela de contribuio em meio
rede pblica de sade dedicada a uma sade coletiva.
Como poderemos perceber no captulo posterior, somente por
meio de um processo de psicoterapia clnica determinados pacientes
plenamente identificados pelos discursos sobre a sade na atualidade
podem qui recobrir o real de seu mal-estar com seus prprios sig-
nificantes e ter a possibilidade de ressignificar seu existir desalienando-
se do rtulo psicopatolgico. Ou seja, em ltima instncia, podem
conquistar a autonomia ante sua autodenominao (im)possvel,
abdicando-se do vis assujeitador da demanda de onde imagina-se
que sempre o outro que sabe quem eu sou, o que eu quero, o que
serei: articulando isso aos cuidados em sade, s demandas de saber/
poder sobre aquilo que lhes afetam.
A clnica psicanaltica, ou melhor dizendo, o fazer clnico psicanal-
tico pertence tambm ordem da construo de um lao social, porm
um lao que se constitui pelo motor da relao transferencial e que se
situa em um entrelaamento discursivo em que reside a possibilidade
de o sujeito perder-se e tambm entregar-se s tramas de suas prprias
significaes, tornando-se ativo e (re)ativo por isso de fato sujeito
ante o desejo do psicoterapeuta que se apresenta como enigma na
situao analtica: o enigma que reflete e reenderea ao prprio sujeito
as dvidas e incertezas sobre sua prpria causa.
Enfim, sucintamente, ao mencionarmos algumas das possibi-
lidades do fazer clnico psicanaltico lembramos alguns aspectos
fundamentais somente possveis por meio desse dispositivo, a saber,
o(s) lao(s), a transferncia e, implicitamente, a alteridade (desejo do
analista), implicando a o manejo psicanaltico dessas propriedades,
que, como muitas outras mencionadas ao longo do trabalho, so
somente passveis de ser experienciadas no campo do fazer clnico e
da situao analtica.
a depresso como mal-estar contemporneo 111

(En)caminhamentos, encruzilhadas e o dispositivo


clnico como possibilidade de (des)caminho

Retomemos agora o contexto sob o qual repousa nossa experincia


profissional e em que se evidencia nossa problemtica do presente
estudo.
Como mencionamos, em um primeiro momento (de 2005 a janeiro
de 2009) o servio de Psicologia da sade do municpio contava apenas
com as intervenes de modalidade clnica individual e com as articula-
es estratgicas de promoo de sade mental dedicadas aos pacientes
que sofrem de enfermidades mais graves (psicoses etc.).
As demandas para atendimentos sempre apresentaram-se de vrias
origens distintas, sendo assim, corriqueiro nosso servio de Psicologia
receber encaminhamentos de outras especialidades mdicas (psiquia-
tria, pediatria), casos de conselho tutelar, casos judiciais via frum,
encaminhamentos da educao municipal, alm da procura individual
por atendimentos que caracterizam demandas espontneas.
A esse respeito ressaltamos que, no incio de nossa atuao, fomos
consultados sobre as formas de encaminhamento que seriam neces-
srias para que os pacientes pudessem usufruir do servio oferecido.
Fomos questionados especificamente se sempre haveria a necessidade
de um encaminhamento mdico formal. Posicionamo-nos, ento, em
atender, alm desses casos com indicao, tambm as procuras por
atendimento baseadas na demanda espontnea. Entendemos que agir
dessa maneira seria uma forma de quebrarmos burocracias formais do
sistema para melhor viabilizar a integralidade de assistncia em sade,
alm de termos a possibilidade imediata de avaliar a real necessidade de
um atendimento clnico em Psicologia sem a interferncia antecipada
de outras especialidades mdicas.
Posto isso, atendemos, ento, pacientes que chegam ao servio de
Psicologia clnica por meio de encaminhamentos de outras especialida-
des mdicas e/ou de outros setores institucionalizados, como os men-
cionados anteriormente, bem como por indicao de outros servios
de Psicologia do municpio, como os da educao (Psicologia escolar)
e social (CRAS Centro de Referncia de Assistncia Social).
112leandro anselmo todesqui tavares

De maneira geral, sempre lidamos com uma clientela vasta, com-


posta por pacientes de todas as idades.
Assim, frequente uma clientela infantil e adolescente, a qual geral-
mente encaminhada pelo setor da educao municipal e pelo conselho
tutelar, onde se fazem constantes queixas sobre o rendimento escolar,
as dificuldades de aprendizagem, os problemas de comportamentos
e conduta, alm da demanda espontnea baseada na suspeita dos pais
ou cuidadores de que algo no vai bem e, por fim, encaminhados por
outras especialidades, como a pediatria e a fonoaudiologia.
Fazemos uma pequena ressalva (ainda que no seja esse o nosso
objetivo especfico), haja vista que identificamos, nestes quatro anos
de atendimento, como o problema do diagnstico e da tendncia pa-
tologizao dos indivduos na atualidade no exime sequer o universo
infantil. Trata-se de um fato cotidianamente constatado por meio das
suspeitas diagnsticas que caracterizam essa situao. Por exemplo, as
chamadas dificuldades de aprendizagem e, principalmente, a hipe-
ratividade infantil. ntido como, implicitamente, demandas como
estas evidenciam uma expectativa de cura que corresponderia a um
verdadeiro ajustamento do indivduo s normas que o circundam. Nesses
casos, curar determinada criana que j foi rotulada por determinado
diagnstico seria o mesmo que, ao fim do tratamento, possibilitar que
essa criana se demonstrasse adaptada ao meio social em que vive, ou
seja, no escapando ou estando margem das regras sociais preestabe-
lecidas. Nesse pequeno exemplo j podemos vislumbrar um pouco de
como o discurso social (escolas, conselhos tutelares, frum, encaminha-
mentos mdicos) predetermina a modalidade de demandas dos sujeitos,
ensinando-os a enunciar esse discurso outro que lhes perpassa e lhes
direciona de forma arbitrria para o que remeteria a um bem ou a um
mal sobre si mesmo, transmutadas que so, muitas vezes, e reduzidas
excessivamente s intervenes no campo da sade. No teramos aqui,
desde a infncia, a captura das subjetividades por meio da medicalizao
e da tendncia a uma normatizao?
Prosseguindo na descrio de nossa clientela, alm dos casos tpicos
dessa faixa etria que acabamos de descrever (a infncia e adolescn-
cia), temos tambm a populao de idade adulta (acima de 18 anos),
a depresso como mal-estar contemporneo 113

da qual quase a totalidade de pacientes do sexo feminino. A guisa


de demonstrao, selecionamos aleatoriamente alguns perodos de
atendimento como forma de mensurar alguns dados importantes.
Com relao ao predomnio do sexo feminino na busca por aten-
dimentos psicolgicos, temos que, em um perodo de quatro meses
(de maio de 2005 a setembro de 2005), de 36 pacientes adultos que
passaram por entrevistas preliminares (dispositivo de recepo),
apenas seis eram do sexo masculino. Em um outro perodo posterior,
de trs meses (de maio de 2006 a agosto de 2006), de vinte pacientes
adultos que passaram pelas entrevistas iniciais, apenas dois eram do
sexo masculino. E, por fim, em um terceiro perodo, de quatro meses
(de junho de 2007 a outubro de 2007), escolhido aleatoriamente, de
25 pacientes adultos que passaram por entrevistas preliminares, 22
eram do sexo feminino. Esse fato evidencia uma questo j cultural
em que a mulher quem geralmente se locomove at os servios de
sade, seja por ela mesma, seja em busca de cuidados para os filhos e
para a famlia de uma maneira geral.
Outro dado constatado que o homem muito mais resistente dian-
te da necessidade de procurar assistncia em sade. Especificamente no
que tange a clnica psicolgica, podemos perceber que as desistncias
por parte dos homens (quando estes vm aos atendimentos) aconte-
cem de forma muito mais rpida do que com as mulheres. Ocorre,
dessa maneira, o abandono de forma mais precoce, fato que sinaliza
uma dificuldade maior por parte do pblico masculino em rebaixar
seu prprio narcisismo, renunciando s fantasias de onipotncia que
no lhe permitem o reconhecimento da necessidade de um outro para
fazer-se sentido.
Utilizando os mesmos perodos escolhidos aleatoriamente, tra-
zemos outro elemento a guisa de demonstrao e exemplificao,
este demasiadamente significativo, de acordo com o nosso objeto de
estudo, e, por que no dizer, fato que verdadeiramente conduziu-nos
a eleger tal problemtica para ser investigada, a saber, a incidncia dos
diagnsticos de depresso.
Antes de apresentarmos tal levantamento quantitativo, gostaramos
de frisar o que especificamente nos interessa.
114leandro anselmo todesqui tavares

Conforme discutimos ao longo do trabalho, pudemos perceber que


a depresso tornou-se objeto de total banalizao em nossa atualidade.
Sendo assim, consideramos para este levantamento demonstrativo os
casos em que os pacientes receberam essa autenticao, ou seja, o diag-
nstico de depresso propriamente dito avalizado pelos saberes mdicos
ou, porventura, de outras especialidades. Da mesma forma, considera-
mos os casos em que o prprio paciente se diz depressivo, evidenciando
um posicionamento fruto da identificao com o discurso social vigente.
Temos ento, por meio dos mesmos perodos citados anterior-
mente, os seguintes nmeros: durante quatro meses (de maio de
2005 a setembro de 2005), de 36 pacientes adultos que passaram
pelas entrevistas preliminares, 25 (69%) apresentaram como queixa
principal a depresso. Em um segundo perodo, de trs meses (de
maio de 2006 a agosto de 2006), de vinte pacientes recepcionados para
entrevista inicial, dez (50%) apresentaram como queixa principal a
depresso. E finalmente, em um terceiro e ltimo perodo, de quatro
meses (de junho de 2007 a outubro de 2007), de 25 pacientes adultos
que passaram pelas entrevistas preliminares, 12 (48%) evidenciaram a
depresso como causa principal da busca e/ou do encaminhamento
para os atendimentos clnicos em Psicologia.
Os demais casos compem uma pluralidade de queixas, como
ansiedade, compulso alimentar, crises de angstia, problemas com
lcool, problemas conjugais, problemas de relacionamento com filhos,
alteraes de humor, irritabilidade excessiva, insnia, obsesses etc.
prudente evidenciarmos tambm que selecionamos apenas a
guisa de amostragem perodos aleatrios de atendimento e que men-
suramos a totalidade dos casos em que o sujeito define-se (j nas en-
trevistas preliminares) como depressivo. Nessa categoria especfica
encontram-se algumas variantes, as quais convm mencionarmos.
O nmero de casos selecionados para tal amostragem engloba tanto
os pacientes que de fato receberam o diagnstico de depresso em
algum momento como tambm os que no o receberam necessaria-
mente, mas que ainda assim se autodefinem como depressivos, tendo
ento a depresso como causa principal da busca pelo atendimento.
Isso revela que a identificao com o diagnstico, em alguns casos,
a depresso como mal-estar contemporneo 115

ocorre independentemente de o sujeito receb-lo de fato ou no, fato


que se d por alguns motivos simples de compreendermos. Acontece,
como podemos atestar no cotidiano de nossa atividade profissional,
que mesmo que o paciente no tenha recebido o diagnstico declara-
damente de forma verbal como um texto sagrado que o outro
(Sujeito Suposto Saber) lhe atestasse escancaradamente, ainda assim
a prescrio de alguns calmantes, ansiolticos e antidepressivos lhe
atribui uma certeza de forma retroativa sobre sua possvel condio.
Ou seja, identificamos uma equao simblica e imaginria demasia-
damente bvia e real que poderamos exemplificar de forma ilustrativa
por meio da seguinte sentena: se vou ao mdico na busca de saber
o que eu tenho e que me escapa compreenso, se direciono minha
falta de saber a este outro que supostamente o possui, e se, por fim, este
outro me receita alguns antidepressivos e ansiolticos ainda que nada
me diga, isto s pode significar que tenho e/ou estou com depresso,
o que faz de mim um depressivo.
Percebemos que a formulao indiscriminada de diagnsticos de
depresso acaba por constituir esta como um mal-estar, necessa-
riamente patolgico, na medida em que assim autenticado pelos
saberes vigentes. E junto questo diagnstica, percebemos tambm
como a oferta medicamentosa indiscriminada da mesma forma atesta
a depresso como mal-estar contemporneo de forma retroativa,
independente de ser acompanhada do diagnstico ou no, pois, como
podemos observar, na atualidade o incomum passou a ser aqueles que
no seu cotidiano prescindem de qualquer tipo de medicamento dessa
natureza os psicotrpicos de uma forma geral.
Em um momento inicial, quando os pacientes chegam ao servio de
Psicologia clnica, de imediato realizamos uma entrevista preliminar,
desempenhando a funo de um dispositivo de recepo baseado em
uma escuta dirigida urgncia subjetiva do sujeito, tal como conside-
ram Calazans & Bastos (2008), de modo que, a partir da, espera-se
consolidar o incio do tratamento como possibilidade de construo de
um tempo de interrogao sobre si prprio, engendrando um espao
de criao para o sujeito, no qual ele possa simbolizar uma sada outra
para o insuportvel de seu sofrimento.
116leandro anselmo todesqui tavares

Esse momento das entrevistas preliminares crucial para todo


o desenrolar do caso, e isso por vrios motivos. O primeiro deles diz
respeito avaliao da real necessidade do atendimento clnico. Afinal,
no por conta dos encaminhamentos e entendimentos de outros pro-
fissionais alheios ao campo psi que necessariamente se caracterizaria a
suma importncia dessa modalidade de atendimento para determina-
dos casos. E outro fator de maior importncia ainda para nossa prtica
profissional que, por meio das entrevistas preliminares de acolhimen-
to, temos a oportunidade de, j de incio, convocar o prprio paciente
a melhor explicar, de acordo com suas prprias significaes, de
que se trata afinal seu sofrimento, que ele aprendeu a significar como
depresso, seja por meio do diagnstico que lhe atesta tal patologia,
seja por meio da prtica do autodiagnstico fruto da identificao
com a avalanche de informaes disseminada mercadologicamente
pelos veculos de comunicao de massa na atualidade.
Especificamente esses depressivos evidenciam, j em um pri-
meiro momento, como queixa principal a referida depresso, como
no poderia ser diferente. Ou seja, nas entrevistas preliminares em
que o sujeito dirige seu pedido de ajuda ao psicoterapeuta, aquilo
que justifica tal demanda ele aprendeu a significar como depresso
(em um sentido patolgico, necessariamente). Dizemos que aprendeu
porque, de maneira contrria ao sintoma, que enquanto representante
simblico traz aquilo que h de singular no sujeito, o diagnstico exclui
a singularidade das individualidades, trazendo o sujeito dimenso do
impessoal: mais um depressivo em um mundo de depressivos.
Por um lado, o pesar de tal diagnstico torna-se retroativamente
apaziguador da angstia causada pela inscrio da falta de saber sobre
aquilo que lhe causa, pois reconhecido como mais um, pode-se
dispor do tratamento comum a todos os que assim se encontram.
relativamente vantajoso ao ego, por meio dos mecanismos que tendem
a perpetuar o estado atual de coisas, que lhe identifiquem a uma maioria
no que diz respeito s suas mazelas, pois assim no se constitui a neces-
sidade de reconhecer-se como sintoma de sua prpria histria de ser de
desejo. Por fim, a singularidade descartada ao atestar-se aos sujeitos
uma categoria patolgica da ordem do impessoal, universalizante, e
a depresso como mal-estar contemporneo 117

que tem como prerrogativa os tratamentos medicamentosos visando


a uma normatizao dos afetos.
comum entre esses pacientes o histrico de vida medicalizada
(varivel no tempo e nos tipos de psicofrmacos) e que, na maioria
das vezes, at o momento era o que tinham como nica ferramenta
teraputica para enfrentamento de seus estados de sofrimento. Por
conta disto (medicalizao), comum que tais pacientes posterguem
ao mximo a busca pelos atendimentos em Psicologia, ainda que te-
nham sido estimulados a isso pelo profissional que os acompanha, pois,
como sabemos, em muitos casos o efeito apaziguador do tratamento
medicamentoso contribui para uma verdadeira inrcia subjetiva, no
sentido de que ao camuflarem-se as expresses sintomticas, cessa-se
aquilo que o ego nega-se a reconhecer e que se esfora por sempre
reaparecer.
Assim, nossa prtica cotidiana nos revela que parte dos pacientes
depressivos que de fato encontram-se melhor (segundo suas
prprias avaliaes) por meio da vida medicalizada, estes, ainda que
tentem seguir a orientao mdica e/ou psicolgica de conciliar o
tratamento medicamentoso com o acompanhamento psicoterpico,
demonstram-se incapazes de levar a cabo tal tarefa. Isto se evidencia
diante das desistncias precoces do atendimento, sendo geralmente a
permanncia desses pacientes muito curta, no passando, por vezes,
das entrevistas preliminares. Ou seja, podemos perceber claramente
que nesse universo de pacientes depressivos, em parte daqueles que
obtm relativo sucesso por meio do uso contnuo de medicamentos o
que se evidencia por meio da cessao de sintomas desconfortveis ,
reduz-se, de forma proporcional, sua disposio ao trabalho clnico
em Psicologia.
A aparente melhora em termos sintomticos, fruto da sedao
medicamentosa, aniquila, de antemo, qualquer possibilidade de cons-
truo de uma demanda de anlise, que implicaria, inevitavelmente,
em um desejo de saber de si, saber aquilo que no se sabe ou aquilo que
de fato no se quer saber. Neste sentido, assim como a manifestao
sintomtica suprimida, da mesma forma o desejo (enquanto enigma/
causa) tambm o (voltaremos a este ponto no captulo posterior), e
118leandro anselmo todesqui tavares

poderamos arriscar dizer que em ltima instncia os mecanismos de


represso tornam-se mais efetivos na medida em que ao sofrimento
so vedadas as brechas de manifestao possveis.
Ante essa situao, natural que a ideia de uma psicoterapia no
faa sentido ao prprio sujeito, afinal, qual a funcionalidade de um
trabalho clnico ante um aparente estado de bem-estar?
Em suma, se a oferta teraputica medicamentosa capaz de ali-
viar os sintomas at ento desconfortveis e, dessa forma, concretiza
uma verdadeira soluo de compromisso que possibilita responder
satisfatoriamente (resultado medicamentoso) demanda de cura
sustentada pelos sujeitos, ento no h brecha para o advento do ser
de desejo sujeito do inconsciente clivado pelo conflito. O resultado
desse interessante conluio entre a demanda de cura e a oferta me-
dicamentosa a perpetuao da vida medicalizada, em que no existe
espao possvel para questionamentos, dvidas, incertezas etc., e que,
como podemos constatar em nossa experincia, destina os pacientes
a, na maioria das vezes, frequentar os ambulatrios e postos de sade
sempre na busca de receitas mdicas que lhes assegurem a continuidade
permanente de acesso aos remdios que lhes proporcionam aquilo que,
em um primeiro momento, demandaram o apaziguamento de afetos,
sensaes e pensamentos desconfortveis.
Gostaramos de frisar, ainda, que dos pacientes que buscam e/ou
so encaminhados ao servio de Psicologia clnica para tratamento de
depresso, parte deles obtm um sucesso satisfatrio em termos
de supresso de sintomas promovida pelo tratamento medicamento-
so, e justamente por isso as condies bsicas para uma psicoterapia
psicanaltica inexistem e raramente podem configurar-se.
Por conta disso, nosso interesse especfico no resgate dos frag-
mentos clnicos volta-se, ento, tanto para os pacientes depressivos
que, de uma forma ou de outra, conseguiram, por meio do trabalho
desenvolvido, ressignificar seus estados de sofrimento, alguns deles
conquistando independncia dos remdios, como para aqueles que,
embora no tenham atingido tal melhora, ainda assim conseguiram pr
em xeque o diagnstico de depresso por meio do qual aprenderam
a identificar-se e a representar-se.
a depresso como mal-estar contemporneo 119

Nesse sentido, para nossa pesquisa, nos dedicamos a investigar um


fator que nos chama a ateno e que comum entre esses pacientes: por
meio do trabalho clnico existe a possibilidade de transmutar demanda
de cura/demanda de sentido em desejo de anlise.
Entre os ditos depressivos e medicalizados, o que diferen-
ciaria os pacientes que apresentam as condies mnimas para uma
psicoterapia psicanaltica daqueles que, mesmo passando pelas
entrevistas preliminares (dispositivo de recepo), e por vezes at o
incio do tratamento, no apresentam condies subjetivas para tal
empreitada?
O fator que ao longo de nossa experincia foi mostrando-se como
significativo na clnica desses pacientes diz respeito a suas queixas nos
momentos iniciais do trabalho ou ainda nas entrevistas preliminares: os
pacientes que obtm resultados esperanosos por meio da psicoterapia
ou que apresentam condies bsicas para o incio desta so aqueles
que, ainda que tragam a depresso como motivo principal de sua
busca pelo atendimento, evidenciam tambm, de forma enftica, in-
satisfao com relao ao uso contnuo de medicamentos ainda que
estes auxiliem na supresso de determinados sintomas.
Assim, por meio dessa demanda de cura que mescla em si mesma
uma insatisfao com as condies de sofrimento e outra insatisfao
pela aposta medicamentosa, nos parece que o diferencial justamente
a queixa referente a um mal-estar produzido pela interveno far-
macolgica, fato que inexiste nos tratamentos medicamentosos que
so satisfatrios ao prprio sujeito. Parece-nos ento que em deter-
minados indivduos o mal-estar, fruto das qumicas no organismo,
ainda que entrelaado a outras supresses sintomticas, justamente
pela parcialidade de seus efeitos, mantm-se aberto pelas brechas
subjetivas por onde ainda se torna possvel sentir algo, mesmo que da
ordem do estranho (Freud, 1919; 1996) e, em ltima instncia, do
conflito, em suma, do mal-estar propriamente dito.
De uma forma ou de outra, nesses casos especficos podemos per-
ceber que a matria-prima necessria como condio preliminar
para uma psicoterapia psicanaltica, a saber, uma quota mnima de
sofrimento, (ex)-siste, apesar de...
120leandro anselmo todesqui tavares

Apesar de qu?
Apesar do apaziguamento afetivo e cognitivo a que se propem os
ansiolticos, calmantes e antidepressivos, seja por sua eficcia parcial
em determinadas subjetividades, seja por seus efeitos colaterais que
configuram um mal-estar diverso do inicial, aquele fruto das con-
dies existenciais de sofrimento.
Em tais casos a clnica apresenta-se como uma possibilidade de res-
significao alada na busca pelo deciframento do sintoma, lembrando
que este traz em si as marcas singulares do sujeito, donde a vida afetiva
ganha novamente a possibilidade de expressar-se e atrelar-se a novos
significantes estruturantes at ento inconscientes.
A manifestao do mal-estar nesses casos especficos a
condio sine qua non para o fazer clnico, o qual, na contramo do
tratamento medicamentoso (insatisfatrio nesses casos), promove
a possibilidade de um tempo de subjetivao obstrudo antes pela
sedao dos afetos e/ou verdadeiramente transfigurado em um mal-
estar diferente do inicial.

Do ponto de vista da entrada em anlise, a fragilidade dos mecanis-


mos de defesa facilita o acesso do depressivo depressividade, condio
primeira da vida psquica. O depressivo est mais perto do saber incons-
ciente a respeito da castrao e dos objetos pulsionais do que os neurticos
normais. Mas essa passagem, da depresso depressividade, demanda
tempo. A fala dirigida ao analista na clnica da depresso tem, antes de
mais nada, a funo de construir um lugar de ordem mais temporal do
que espacial em que o sujeito possa se instalar. (Kehl, 2009, p.228)

De acordo com nossa compreenso, o correlato conceitual


depressividade mencionada pela autora seria a noo freudiana de
desamparo, no sentido de que a depressividade seria a capacidade de
o sujeito haver-se com o desamparo originrio, condio de possibi-
lidade primordial para a estruturao do psiquismo. Lembrando que
o psquico forja-se a partir de um furo (real) inaugural, o qual escapa
possibilidade de simbolizao total e plena e, justamente por isso,
pe em movimento o circuito pulsional, sendo possvel cada vez mais
a depresso como mal-estar contemporneo 121

e mais simbolizaes acerca dessa falta originria que insiste em no


cessar de faltar. O sentimento primitivo de desamparo seria a reao
afetiva ante a inscrio de ausncia, e na depressividade, por sua vez,
reside a capacidade de o sujeito representar simbolicamente sua con-
dio de falta-a-ser.
Deste modo, tal como trouxemos a realidade de nossa prtica cl-
nica e, na mesma medida, a contextualizao dos casos que envolvem
a problemtica investigada, focamos nossa ateno a partir de agora
na apresentao de seis casos clnicos, os quais representam esses in-
divduos que apresentam as condies bsicas preliminares para uma
psicoterapia psicanaltica, ainda que apenas em um momento inicial
em que, por meio da presena insistente do mal-estar, mobilizaram-
se busca do tratamento psicoterpico. A escolha por trabalhar com
tais casos deve-se a um motivo demasiadamente evidente, o qual se
refere ao fato de que, justamente pela possibilidade de viabilizao do
trabalho clnico (ou seu incio, em alguns dos casos), so os fragmentos
que trazem maior riqueza de dados para a compreenso acerca do que
nos propusemos no presente estudo.
Assim, tencionamos identificar no captulo seguinte as formas com
que tais pacientes lidam com suas condies de sofrimento, especifi-
camente seus percursos, caminhos e descaminhos, identificaes e
reestruturaes simblicas e imaginrias acerca de seus diagnsticos de
depresso e do tratamento medicamentoso que recebem, e que, apesar
desse remanejar e/ou suprimir determinada configurao sintomtica,
ainda assim podem evidenciar a marca da produo de um mal-estar
diferente do sofrimento inicial.
4
A (ex)-sistncia do sujeito depressivo

Em nossa empreitada investigativa foi possvel, at o momento,


delinearmos as configuraes socioculturais de nossa atualidade
compreendidas como dispositivos disparadores de sentimentos de
angstia e desamparo. Nosso olhar sobre tais condies que as iden-
tificam pelo vis do mal-estar uma meta que foi construda com
base em um modo especfico de apreender nosso objeto: a depresso.
Assim, nossa atualidade no nos presenteada apenas como pano de
fundo existencial angustiante, de forma que correramos o risco ing-
nuo de rotular (como em um diagnstico) essa realidade somente
pelo vis da negatividade. Contudo, nosso objeto de estudo nos impele
a esse modo de olhar especfico, o qual intenta identificar os modos
de produo de subjetividade na atualidade, em especial aqueles que
suscitam sentimentos de desamparo.
Posto isso, pudemos apreender at aqui as condies existenciais da
atualidade e a lgica das prticas e saberes que autenticam a depresso
como mal-estar contemporneo, conforme apresentado por meio
dos dados de nossa prtica profissional cotidiana.
Este captulo nos guiar por meio do material clnico propriamente
dito fruto das reminiscncias do prprio pesquisador , constitudo
com base na vivncia de atendimentos realizados em sade pblica no
decorrer destes anos (de 2005 a 2009) atuando profissionalmente.
124leandro anselmo todesqui tavares

Com base na contextualizao dos casos clnicos, chamamos a


ateno para os aspectos subjetivos relacionados principalmente
questo do tratamento medicamentoso e do diagnstico. Por esse
vis, tencionamos identificar o impacto subjetivo dos diagnsti-
cos, dado que estes so formulados e identificados ao sujeito em uma
relao sempre transferencial, em virtude das demandas de saber
por parte do paciente que busca uma cura e/ou alvio de sintomas.
Na mesma medida, o uso prolongado de medicamentos e o aparente
insucesso destes, em alguns casos, podem caracterizar uma perpetu-
ao das condies de mal-estar, por uma outra via, no sentido de
que tambm eximem as individualidades de tornarem-se sujeitos de
seus prprios desejos.

A questo do diagnstico

O nome disso mundo, o nome disso


terra,
O nome disso globo, o nome disso
esfera,
O nome disso azul, o nome disso bola,
O nome disso planeta, o nome disso
lugar,
O nome disso imagem, o nome disso
Arbia Saudita,
O nome disso Austrlia, o nome disso
Brasil,
Como que chama o nome disso?
Como que chama o nome disso?
(Arnaldo Antunes, 1995)

Como sabemos, a questo dos diagnsticos polmica e sempre


forjada por infindveis discordncias resultantes dos diferentes
pontos de vista pertencentes aos distintos campos de saberes sobre
o psi na atualidade.
Dada a complexidade de tais formulaes, manuais como o CID-10
(Cdigo Internacional de Doenas) e o DSM (Manual Diagnstico e
a depresso como mal-estar contemporneo 125

Estatstico de Transtornos Mentais) servem de parmetro mundialmente


reconhecido para nortear aqueles que se encontram envolvidos com a
prtica diagnstica. Tais manuais teriam a funcionalidade e a pratici-
dade de disponibilizar aos profissionais um vasto leque de descries
nosolgicas baseadas em leitura e em descries sobre as manifestaes
sintomticas, com vistas a uma maior probabilidade de acerto e preciso
diagnstica. Alm disso, esses manuais auxiliam a comunicao entre
os profissionais, os quais passam a utilizar-se dos cdigos universais
que representam as variadas categorias e subcategorias de psicopato-
logias, sndromes, transtornos, entre outros. [...] o diagnstico uma
conveno aceita pelo grupo, permitindo a comunicao no interior do
grupo. [...] O diagnstico fica sendo uma etiqueta com a qual o doente
definitivamente marcado (Zarifian, 1989, p. 46).
Sendo um consenso estabelecido entre os pares de uma determi-
nada comunidade profissional, o diagnstico passa a representar um
dado irrefutvel verificado clinicamente e baseado em uma nosografia
previamente estabelecida, em que, diante da manifestao de determi-
nados sintomas e de acordo com suas possveis combinaes, a tarefa
de reconhecer uma doena torna-se sinnimo de uma verdade comu-
mente aceita acerca do que se apresenta como patolgico no sujeito.
Com base em nosso interesse especfico, cabe ressaltar a evidente
discrepncia entre as modalidades diagnsticas praticadas pela psica-
nlise e as mdico-psiquitricas. Convm lembrarmos que a primeira,
antes de intentar remeter-se a uma noo psicopatolgica propriamente
dita, visa a uma compreenso estrutural do sujeito psquico.
O diagnstico em psicanlise nos remete a uma lgica subjetiva
caracterstica de cada sujeito, em que Lacan (1958 [1957]; 1999),
retomando Freud, prope as seguintes estruturas clnicas: neurose,
psicose e perverso. Dentro desse referencial psicanaltico podemos
compreender as estruturas clnicas como distintas modalidades de
defesa privilegiadas em cada sujeito. Essas modalidades defensivas
evidenciam uma estrutura psquica tomando por base como o sujeito
posiciona-se ante a castrao, a falta e a angstia, desvelando um estilo
caracterstico de ser referente aos laos sociais em suas relaes esta-
belecidas com o(s) outro(s), relaes estas permeadas pela dimenso
126leandro anselmo todesqui tavares

da alteridade, o que autenticado e trabalhado por meio do desenvol-


vimento da transferncia no decorrer da psicoterapia, ao contrrio da
tendncia maioral na vida cotidiana de refutar sem pestanejar tudo
aquilo que remete ao outro como alteridade e diferena.
Nesse sentido, ressaltamos que, para efetuarmos tal decifrao da
subjetividade individual, o foco no jamais uma combinao dos
sintomas manifestos do paciente, mas sim uma apreenso de como
o sujeito lida com seu prprio desejo (o que evidencia tambm seu
posicionamento ante o desejo do outro). Lembrando que para isso a
anlise das transferncias positivas e negativas do paciente para conosco
na relao teraputica fundamental.
Com relao dicotomia que se presta a psiquiatria ao formular
diagnsticos baseados na identificao de sintomas manifestos, ope-
rando dessa maneira uma distino e separao entre sintomatologia
aparente e o sintoma tal como compreendemos em psicanlise, a saber,
que o sujeito em sua totalidade psquica sintoma por excelncia,
Leguil (1989, p.62) nos recorda um dos pontos fundamentais da psi-
canlise com relao escuta destinada ao sujeito psquico:

[...] distinguir s serve para visar a causa, numa iniciativa necessria


prpria orientao do psicanalista. Enquanto os psiquiatras o fazem, Freud
no separa semiologia, psicopatologia e teraputica, porm, por meio de
sua clnica, ele instala a demarcao das estruturas no mago mesmo da
experincia, no mago do que regula seu desenvolvimento.

Notemos que o que visa um diagnstico em psicanlise a apreen-


so de um modo de ser do sujeito. Isto s nos possvel desvelar por
meio da experincia transferencial, em que se configura o desenho do
desejo do paciente nessa relao estabelecida com a figura do psicote-
rapeuta que lhe representa seu grande outro na situao clnica.
Em suma, somente por meio da apreenso dessa lgica subjetiva
do sujeito a qual se concretiza e se faz manifesta por meio da relao
transferencial que nos possvel falar de uma modalidade de diag-
nstico que se situa para alm dos sintomas manifestos. Quanto a isso,
enfatizamos que o prprio conceito de sintoma, em psicanlise, nos
a depresso como mal-estar contemporneo 127

aponta para um modus operandis do sujeito, e no apenas seu mal-


estar fsico e passvel de observao. Eis a proposta indita quanto a
uma formulao diagnstica inaugurada por Freud.
Dentro dessa perspectiva se faz importante retomarmos uma dife-
renciao fundamental entre estrutura psquica e conduta.
Como salientamos, o diagnstico estrutural visa apreenso de
uma modalidade de defesa desempenhada pelo sujeito ante a castra-
o, o que, em ltima instncia, revela sua relao com seu prprio
desejo e com o desejo do outro. Por conduta entendemos os variados
padres comportamentais, bem como todos os sintomas manifestos.
Isto porque no regra que todo o quadro sintomtico (que pressupe
determinada personalidade) coincida com uma estruturao psquica
preestabelecida. Assim, no nos espanta quando nos deparamos, por
exemplo, com um indivduo obsessivo em termos de comportamen-
tos manifestos enquanto que sua estruturao psquica revele organi-
zao e funcionamento histrico. Tantos outros exemplos evidenciam
que a leitura subjetiva do sujeito, baseada em padres de sintomas
manifestos, distancia o psiclogo de um diagnstico estrutural, o qual
se revela fundamentalmente no desenvolvimento da transferncia.
Em suma, um diagnstico em psicanlise, ao contrrio dos pa-
rmetros mdico-psiquitricos que se norteiam pela leitura sinto-
mtica, deve sempre ir alm das aparncias e buscar o que sustenta
esses sintomas manifestos, ir busca dos delineamentos do grafo do
desejo do sujeito, ali onde o fantasma (fantasia) estrutura e mantm
as expresses sintomticas. A posio do sujeito no fantasma e o real
do objeto causa de desejo so, portanto, o que visa uma pergunta feita
sobre o diagnstico (idem).
Ao falarmos em transferncia, prudente mencionar e atermo-
nos ao fato de que toda devolutiva diagnstica, como as realizadas
pelas outras especialidades (as quais veem utilidade em informar o
prprio paciente de tal concluso), acontece sempre dentro dos limi-
tes humanos, demasiadamente humanos, de uma relao transferencial
mdico-paciente e que, cabe lembrar, desde o incio uma relao
assimtrica devido transferncia veiculada por uma demanda de
saber direcionada ao profissional.
128leandro anselmo todesqui tavares

Isto implica mencionarmos o que Maurano (2003) aponta ao di-


ferenciar um pedido de ajuda de uma demanda de anlise. No
apenas o sofrimento identificado pelo nosso olhar e escuta que carac-
teriza a pertinncia e a possibilidade de realizarmos uma psicoterapia,
na qual iniciamos uma caminhada junto do paciente em busca de suas
prprias determinaes psquicas. O sofrimento, entendido aqui, de
uma maneira mais geral, como um trao manifesto do mal-estar,
evidencia apenas que algo no interior do sujeito clama reconhecimento,
a saber, seus significados e determinantes psquicos inconscientes.
Assim, podemos identificar facilmente que em um momento inicial
em que o paciente nos procura (e, ao mesmo tempo, no caminho
percorrido em busca de cura em outras especialidades), o que ele
nos direciona um pedido de ajuda regulado por uma demanda de sen-
tido, tencionando alcanar uma resposta ao sofrimento e, junto dela,
uma soluo para este. Nesse envolvimento inicial, e tambm muito
superficial, o paciente alimenta a esperana de que ns possumos
exatamente o que ele deseja.
Lacan (1961 [1960]; 1992) definiu que o lugar do analista na relao
transferencial um lugar identificvel como o do Sujeito Suposto Sa-
ber, um sujeito outro que possuiria esse saber sobre o sujeito que lhe
demanda um sentido. Ora, isto exatamente o que Freud h muito nos
ensinou sobre a lgica da transferncia, implicando em sua dinmica
e seus afetos toda a idealizao por parte do paciente, movido pelo
desenvolvimento da transferncia positiva inicial.
Em outras palavras, o que imprescindvel compreendermos que,
implicitamente, nesse pedido de ajuda (que convoca o psiclogo e/
ou mdico a ser o principal agente da cura), de nossa parte, baseados
em nossos conhecimentos tericos, tcnicos e cientficos, poderamos
prover o paciente desse saber que ele mesmo desconhece sobre seu
sofrimento. Contudo, um pedido de ajuda insuficiente para deli-
mitarmos uma condio preliminar para uma psicanlise, na medida
em que, enviesado por essa modalidade de demanda, o paciente no
faz mais do que esperar passivamente do mdico/psiclogo a soluo
pronta de seus males. Ou seja, ele, ao invs de desejar, encontra-se
preso lgica neurtica da demanda dirigida ao outro, levando-se em
a depresso como mal-estar contemporneo 129

considerao que a tarefa desejante e o conhecimento de como se cons-


titui o desejo prprio implica reconhecer-se como faltante, inclusive
faltante de todo sentido que demanda a esse outro na relao transfe-
rencial e que poderia obturar-lhe as fissuras da castrao simblica,
se assim lhe fosse concedido tal suposto saber.
Em suma, o psicoterapeuta, na relao transferencial, representa
imaginariamente para o paciente esse Sujeito Suposto Saber um
profissional que, capacitado por sua formao, sabe sobre o mal-
estar alheio. Porm, esse saber demandado pelo paciente um saber
da ordem do inconsciente e, sendo assim, em um primeiro momento,
sabemos to pouco ou verdadeiramente nada dele quanto o prprio
paciente. Esse lugar, tal como o define Lacan, um semblante idea-
lizado pelo paciente e com o qual no devemos nos identificar de forma
alguma, ao preo de comprometermos a psicoterapia completamente
caso isso ocorra. Sabemos e dominamos as teorias e as tcnicas, mas
do inconsciente do nosso paciente nada sabemos absolutamente, pois
este s se revela no mago do prprio processo psicoterpico.

O analista investido dessa suposio pela transferncia, mas no


pode responder da. Desprezar esse lugar do sujeito suposto saber uma
forma de no responder demanda de amor. Ao ocup-lo e respondendo
a partir dele, o analista vem situar-se como detentor do tesouro dos signi-
ficantes, o lugar do Outro para o sujeito. Esse lugar tem toda a dimenso
da onipotncia, no devido ao fato de o analista ser onipotente mas pelo
fato de ele estar no lugar de tesouro dos significantes (em A), ou seja, de ser
suposto possuir todos os significantes apropriados a responder questo
do sujeito. (Quinet, 2008, p.100)

Ao menos duas condies adversas evidentes so possveis ao


nos identificarmos com essa imagem simblica de Sujeito Suposto
Saber: a primeira delas que ao vestirmos a carapua desse ideal
e nos dirigirmos desse lugar ao paciente, constituindo a veiculao
do que Lacan ([1970]; 1992) formulou como discurso universitrio
e discurso do mestre no que tange a uma relao permeada pelo vis
do saber/poder, acabamos por dar de bandeja ao paciente o que ele
deseja (nome/soluo do mal-estar), e desta forma o privamos de
130leandro anselmo todesqui tavares

qualquer atividade autorreflexiva, condio sine qua non para a psico-


terapia enquanto proposta de saber-de-si.
Cabe lembrarmos que essas modalidades de discursos (universit-
rio e do mestre) suprimem o advento do sujeito, ou, em outras palavras,
provocam um assujeitamento.
Em linhas gerais, sepultamos qualquer possibilidade de junto do
paciente reconfigurarmos sua queixa inicial, levando-o a duvidar de
suas prprias certezas, e, por meio desse questionamento existencial,
avanarmos do pedido de ajuda ao desejo de anlise/desejo de
saber-de-si. Em segundo lugar, identificando-o a algum diagnstico
e evidenciando isto ao paciente envolto nesta relao transferencial
(demanda de saber > Sujeito Suposto Saber), selamos seu destino.

Esse efeito obedece a prpria lgica do significante [...] o signifi-


cante mata a Coisa. Assim, quando lanamos um significante contra
um sujeito para atingi-lo, como em um insulto, mas de certa forma
tambm no diagnstico, como se o matssemos. [...] quando usamos
um significante com a pretenso de captar o ser do sujeito, antes de
mais nada ns o agredimos; alm disso, procuramos petrific-lo sob o
significante posto sobre ele, especialmente quando acreditamos que essa
etiqueta pode objetiv-lo ou, tal como se dizia nos anos 1960, alien-
lo, ou ainda que podemos traar seu destino com o nosso diagnstico.
(Monseny, 2001, p.70)

Tal como nos demonstra nossa prtica profissional, devido


situao psicolgica do paciente na sua relao com o mdico e/ou
psiclogo, geralmente ao receber determinado diagnstico o sujeito
incapaz de question-lo, pois, como podemos perceber, esse discurso
outro que o identifica a alguma categoria patolgica vem de encontro
a sua demanda inicial (quanto a isso retomaremos mais adiante).
Cabe salientarmos que a formulao diagnstica compreendida
pela leitura psicanaltica evidencia que o diagstico deve servir para
nortear o trabalho do psicoterapeuta, e no para ser escancarado
ao prprio paciente em uma relao que, em termos psicolgicos,
desigual/assimtrica (devido transferncia e idealizao do
a depresso como mal-estar contemporneo 131

Sujeito Suposto Saber), o que, por fim, resulta apenas na mortfera


identificao do sujeito com o discurso do mestre simbolizado pelo
prprio diagnstico.
Poderamos ir um pouco mais longe e afirmar, diante do que a
realidade de nossa prtica profissional nos revela, que na maioria dos
casos em que o paciente recebe um diagnstico psicopatolgico, sua
abertura para a psicoterapia se reduz drasticamente. Isso explica o fato
de que a maioria dos pacientes depressivos demora muito tempo at
tomar a deciso de iniciar alguma psicoterapia. Ainda mais facilmente
perceptveis so os casos em que o diagnstico psiquitrico coincide
cronologicamente com o andamento da psicoterapia. Toda a disposio
para o trabalho psicoterpico esvai-se ou tende a diminuir considera-
velmente, dado que o sujeito encontrou para si um significante que
identifica e atesta sua condio de doente, o que, automaticamente,
vem justificar toda sua estilstica existencial que o reserva um lugar
de vtima dos infortnios e descaminhos da vida humana, demasia-
damente humana.
Poderamos considerar, ento, que um diagnstico uma referncia
que norteia a interveno do psiclogo e, desta forma, necessria. O
que evidentemente questionvel o que fazer com tal formulao
diagnstica, no sentido de que entendemos que para o prprio paciente
aquela pouco tem de utilidade e, exatamente ao contrrio, suprime todo
o desejo de anlise, pois representar um saber/poder supostamente
investido pela relao transferencial trata-se de um significante que
mata e reduz a subjetividade do paciente.
Ao comentar sobre a ambiguidade quanto s possveis utilizaes
de formulaes diagnsticas, Leguil (1989, p.61), utilizando-se de
um exemplo, diz:
Um diagnstico de border-line no diz nada do paciente, salvo que
ele cria dificuldade, mas diz muito do praticante, de sua teoria, de seus
pressupostos, j menos de sua tica [...]. Agarradas a um aparelhamento
terico datado [...] todas pouco ou muito fundadas numa concepo de
desenvolvimento psquico, no indicam seno mediocremente o que se
pode extrair de tratamento, e muito mais aquilo sobre o que se espera o
alinhamento do paciente.
132leandro anselmo todesqui tavares

Indo direto ao ponto, podemos considerar que o diagnstico ou,


mais especificamente, sua formulao e devolutiva ao paciente veicu-
lado por esse discurso do outro, enquanto finalidade psicoterpica, em
nada ajuda o sujeito diante da tarefa de saber-de-si.
Como dissemos, a maioria dos pacientes, na medida em que
so identificados ao rtulo patolgico da depresso, encontra nesse
diagnstico a explicao/causa de seu modo de ser/estar, e ento,
seguido a isto, tem-se a sua disposio um arsenal farmacolgico para
o tratamento de seu sofrimento.
Diante dessa situao, para qu, afinal, uma psicoterapia? Que
sentido pode ter um trabalho dessa natureza se o sujeito pde encontrar
em um outro este saber que ele procurava e almejava e, mais ainda,
tendo sua mo as plulas mgicas que sanam as manifestaes de
seu sofrimento?
Nossa experincia profissional nos demonstra que, salvo rarssimas
excees, os pacientes tendem a apostar todas suas fichas nesse saber
outro que lhe foi ostentado e aprimorado com toda sua maquinaria
medicamentosa: o saber mdico-psiquitrico.
Assim, convm retomarmos, ainda dentro dos aspectos transferen-
ciais presentes nessa relao inicial, que Lacan (1958 [1957]; 1999),
ao radicalizar a proposta freudiana em sua dialtica do desejo e da de-
manda, afirma enfaticamente que toda demanda, em ltima instncia,
demanda de amor. Podemos compreender que na situao clnica,
devido s prprias caractersticas e peculiaridades de tal relao, todo
o envolvimento transferencial do sujeito para conosco delineia seu
fantasma, que sustenta sua fantasia em sua relao com o outro. Ou
seja, por meio do desenvolvimento da transferncia temos o vislumbre
de como o sujeito articula-se ante o desejo do outro, desejo este que se
apresenta como enigma ao paciente na situao clnica.
A esse respeito, no podemos nos furtar de retomar Freud (1915
[1914]; 1996) e nos ater ao que o Pai da Psicanlise nos ensinou a res-
peito de suas Observaes sobre o amor transferencial. Afirma-nos Freud
que em situaes em que amor transferencial evidencia-se claramente,
como sabemos, esse amor passa a ser exagerado e/ou potencializado
pelo fenmeno da resistncia, ao passo que apenas nos cabe a tarefa de
a depresso como mal-estar contemporneo 133

levar a psicoterapia dentro dos pressupostos da regra da abstinncia.


Tal abstinncia, conforme Freud orienta-nos, refere-se estritamente
conduta de no atendermos s expectativas pulsionais do paciente.
[...] s h anlise na medida em que a demanda e o desejo do anali-
sante se mantm insatisfeitos. [...] a nica resposta possvel a se dar
demanda no, pois responder demanda fazer calar fazer calar o
desejo (Quinet, 2008, p.99).
Em suma, para alm da situao de apaixonamento, tal como Freud
nos alerta, especificamente estamos nos referindo a um posicionamento
peculiar do psiclogo ante as demandas do paciente de uma maneira
geral, em que aquele ter de ser capaz de, ao mesmo tempo, manter
a recusa em atender essa demanda, mas tambm utilizar-se de tal
transferncia para levar o tratamento adiante. Esse posicionamento,
uma vez que desejamos conduzir a psicoterapia no intuito de tratarmos
eficazmente nossos pacientes, refere-se ao lugar/desejo do analista
no envolvimento transferencial.

O desejo do analista um desejo para-alm da fantasia, que no se


sustenta em nada: ele o lugar vazio que o analista oferece ao analisante,
uma vaga para que a possa se instalar o desejo do analisante como desejo
do Outro. Ele como uma vaga de garagem. O desejo do analista a vaga
onde o bonde chamado desejo do analisante pode estacionar pelo tempo
necessrio de uma anlise. (idem, p.112)

No atendermos as exigncias pulsionais do paciente, exigncias


estas que evidenciam os prottipos imaginrios e simblicos que
delineiam a tentativa de fazer-se falo ao outro, no s uma atitude
esperada do psiclogo como tambm a nica alternativa possvel para
podermos conduzir o paciente a subjetivar sua demanda, que vela
seu modo singular de responder a esse desejo-enigma do outro. Por
meio da abstinncia, tal como nos ensina Freud, temos a chance de
continuar a psicoterapia com o paciente subjetivando e superando a
lgica do princpio do prazer que, em ltima instncia, prende o sujeito
dentro da dialtica da demanda, forando-o a ficar sempre aqum da
tarefa de constituir-se como ser de desejo. Atendermos s demandas
134leandro anselmo todesqui tavares

de amor do paciente, como nos diz Freud, ou qualquer demanda,


como nos alerta Lacan, seria uma vitria para o paciente, que obteve
aquilo que almejava reproduzindo mais uma vez (repetio) a lgica
infantil do princpio do prazer, o que s reafirma e mantm sua neu-
rose, ao passo que, justamente por isso, caracterizaria o fracasso do
tratamento.
Em suma, levando aos extremos as consideraes de Freud sobre
o amor transferencial, tal como o fez Lacan (1958 [1957]; 1999),
reconhecemos que toda demanda demanda de amor no sentido da
busca pela aceitao e admirao do psiclogo, o que implica que o
paciente esforce-se por ser e/ou parecer ser aquilo que imagina que o
outro espera dele.
Transpondo isso para nossa problemtica especfica, tem-se a rela-
o do paciente conosco ou com outras especialidades em um momento
inicial em que este externaliza um pedido de ajuda/demanda de
saber. Podemos compreender por que ao atendermos a essa demanda
atribuindo-lhe um diagnstico por fim s alienamos o paciente de si
mesmo e autenticamos de forma afirmativa um estado necessariamente
patolgico de seu sofrer.
O problema em si no sobre reconhecermos e identificarmos o
sofrimento, pois este de fato torna-se legtimo ante o genuno desejo
de saber-de-si. O agravante dessa autenticao constitui-se quando
esta aponta para a (re)afirmao de, necessariamente, uma condio
patolgica (assim como compreendida pelo paradigma mdico-
psiquitrico). Se toda demanda , em ltima instncia, demanda de
amor, ento devemos ns (ao renunciarmos ao lugar de Sujeito Suposto
Saber) frustrar essa demanda ao conduzirmos a psicoterapia dentro
da regra de abstinncia. Frustrao necessria, na medida em que
a manuteno da demanda e do desejo insatisfeito condio funda-
mental para instalarmos a dimenso da dvida sobre as certezas do
prprio paciente, certezas estas que so sinnimo de verdades para o
sujeito, verdades constitudas com base em sua representao (social)
sobre a depresso na atualidade, que cotidianamente reafirmada nos
caminhos e descaminhos na busca de cura, e que se concretizam nos
meandros das prticas em sade.
a depresso como mal-estar contemporneo 135

Medicalizao da depresso
e o silenciar dos afetos

Socorro, no estou sentindo nada


Nem medo, nem calor, nem fogo,
Nem vontade de chorar, nem de rir
Socorro alguma alma mesmo que penada
Me empreste suas penas,
J no sinto amor, nem dor
J no sinto nada!
Socorro, algum me d um corao,
Que esse j no bate nem apanha,
Por favor, uma emoo pequena
Qualquer coisa,
Qualquer coisa que se sinta,
Tem tantos sentimentos, deve ter algum
que sirva.
(Arnaldo Antunes, 1998)

Tal como discutimos anteriormente, o semblante da depresso como


uma das modalidades smbolo do mal-estar na atualidade forja-se
por meio da constituio dos saberes e prticas caractersticas de nossa
contemporaneidade que se voltam a tal problemtica. Contudo, os
delineamentos que a consideram como categoria necessariamente psico-
patolgica provm especificamente do paradigma mdico-psiquitrico
e, por vezes, de outras abordagens em Psicologia que compactuam das
nomenclaturas e nosografias dos manuais de diagnsticos mdicos.
Dentro da especificidade de nossos objetivos, tencionamos identi-
ficar de que maneira a medicalizao indiscriminada e banalizada da
depresso pode, por vezes, perpetuar ou de fato produzir condies
de mal-estar. Lembremos que tal medicalizao, como toda mo-
dalidade de interveno, atua tambm como dispositivo de produo
de subjetividades, e atentemos, ainda, para o fato de que estamos nos
referindo especificamente s alteraes fsicas/somticas e s sensa-
es e afetos que representam determinadas condies psicolgicas
resultantes de uma apropriao daquilo que psquico por meio de
intervenes qumico-biolgicas.
136leandro anselmo todesqui tavares

Conforme a experincia profissional nos atesta, os pacientes diagnos-


ticados como depressivos possuem em comum algumas particulari-
dades no que diz respeito s tentativas de lidar com seu sofrimento no
mbito das assistncias em sade. Como podemos observar, existe uma
forma padronizada de (ex)-sistncia desses sujeitos a partir do momento
em que lhes atestam o diagnstico de depresso, isso como consequncia
direta do tambm padronizado diagnstico e tratamento que lhes sucede.
O que nos chama a ateno o fato de que alguns desses pacientes, uma
vez diagnosticados como depressivos e (in)devidamente medicados,
perdem grande capacidade de abertura para uma psicoterapia e, quando
em algum momento nelas apostam, trazem em sua queixa uma evidente
insatisfao com relao vida medicalizada.
Dois aspectos especficos emergem como fator comum na totalidade
dos casos apresentados a seguir: a queixa sobre o prprio sofrimento so-
mada queixa de que o uso de medicamentos tornou-se insatisfatrio, e a
queixa de que mesmo medicados, o mal-estar no cessa completamente
ou, ainda, que outras sensaes vieram constituir um mal-estar diferen-
te do sofrimento inicial (aquele antecedente do perodo de medicao).
Por conta de esses aspectos tornarem-se presentes na maioria dos
casos de pacientes que chegam psicoterapia como depressivos e
que apostam nessa modalidade de teraputica como possibilidade de
sada do mal-estar, uma inevitvel pergunta impe-se diante de ns:
poderiam os tratamentos medicamentosos (sem generalizaes), em
alguns casos especficos, atuar como potencializadores ou perpetua-
dores de mal-estar ao invs de viabilizar sua resoluo?
Por meio dos casos clnicos apresentados a seguir, tencionamos
ao menos iluminar relativamente a obscuridade em que se assenta tal
questo. Porm, acerca da natureza desse questionamento, lembra-nos
Amarante (2007, p.95): H um certo consenso em considerar que a
prpria medicina seja capaz de produzir ou agravar as doenas, o que
denominado de iatrogenia.
Nesse sentido, podemos observar constantemente em nossa prtica
que as combinaes de antidepressivos e tranquilizantes,1 ao mesmo

1 A combinao de medicaes que possuem princpios ativos distintos, e por vezes


a depresso como mal-estar contemporneo 137

tempo em que aliviam determinados sintomas ou manifestaes de


angstia, tambm promovem outras sensaes aversivas e, por vezes,
at a completa ausncia destas.
Como sabemos, por conta de toda a lgica mercadolgica e finan-
ceira altamente lucrativa das indstrias farmacolgicas, a tendncia
que sempre os mais avanados medicamentos sejam lanados no
mercado, constituindo uma prxis que captura desde os profissionais
(mdicos) que os prescrevem at, por fim, os pacientes usurios desse
arsenal disponibilizado. A medicalizao enquanto processo estra-
tgico, ou seja, a prpria constituio de sua prtica que estabelece
com o corpo social uma relao desigual de saber/poder, diz respeito
ao movimento paradigmtico de tornar mdico tudo aquilo que, em
si, no da ordem da medicina. Estamos nos referindo aqui a uma
verdadeira apropriao de um amplo campo existencial humano no
qual aquilo que por vezes social, poltico e at econmico torna-se
subitamente objeto de patologizao, caracterizando aquilo que Fou-
cault (1979) nos apresenta como o controle estratgico sobre a vida,
denominado de Bio-Poder. Concluindo acerca da medicalizao,
Amarante (2007, p.95) expe:

Em outras palavras, o termo est relacionado possibilidade de fazer


com que as pessoas sintam que os seus problemas so problemas de sade
e no prprios da vida humana. Por exemplo, uma grande tristeza aps a
perda de um familiar que, ao ser medicalizada, torna-se depresso;
e a pessoa, um paciente deprimido.

Em suma, a apropriao pelo saber mdico de tudo aquilo que


passvel de identificao dentro dos seus cnones diagnsticos resulta

contraditrios, um fato cotidianamente constatado no trabalho psicoterpico


com pacientes depressivos. Assim, como a depresso, segundo as descries
nosolgicas, compreende sintomas de desnimo, desinteresse geral, fadiga, insa-
tisfao, mas da mesma forma sentimentos como angstia, irritabilidade, falta de
pacincia etc., a prtica medicamentosa corriqueira visa domar esses poderosos
afetos, lanando-se mo, de um lado, dos antidepressivos, a fim de animar esse
corpo inerte tomado pela depresso, e de outro, dos calmantes e/ou tranquilizan-
tes, para cessar as manifestaes de angstia e irritabilidade presentes.
138leandro anselmo todesqui tavares

na medicalizao indiscriminada do corpo social e das individualidades


na contemporaneidade.
No caso da depresso especificamente, podemos atestar por
meio de nossa atividade profissional que praticamente inexistem
pacientes que fiquem isentos de uma interveno medicamentosa,
uma vez diagnosticados sob esse rtulo psicopatolgico. Por outro
lado, se ponderarmos a lgica do desenvolvimento tecnolgico da
farmacologia, de maneira inversa, podemos compreender que uma
vez desenvolvido todo um arsenal psicotrpico para a depresso, au-
tomaticamente atesta-se a depresso como necessariamente um estado
patolgico: As classificaes de psicotrpicos reforam a situao.
H antipsicticos, antidepressivos e ansiolticos: ento h psicoses,
depresses, ansiedade (Zarifian, 1989, p.50).
De maneira geral, podemos com facilidade ponderar as consequn-
cias de tais procedimentos que identificam a depresso como um
mal patolgico e necessariamente medicalizvel. No fim do trajeto
em que os pacientes buscam a cura para seus sofrimentos, toda a
dimenso da subjetividade e da histria de vida do sujeito foi impie-
dosamente silenciada. Em um momento inicial, a voz outra expressa
pelos sintomas manifestos abafada pela rotulao diagnstica, e
a interveno medicamentosa suprime completamente a prpria
manifestao sintomtica.
prudente lembrarmos que apesar de somente os sintomas ma-
nifestos como categoria nica no servirem de um norte confivel
para um diagnstico em psicanlise, so uma expresso simblica
das propriedades psquicas, e uma vez silenciadas pelas medicaes,
carecemos de uma das principais matrias-primas da manifestao do
mal-estar inerente ao sujeito.
A respeito desse efeito apaziguador, que tanto mais parece uma
anestesia psquica e somtica, no sentido que nos remete ordem de
um rebaixamento libidinal, mencionaremos o primeiro caso clnico.
Andressa, paciente de trinta anos de idade, procurou a psicoterapia
por conta de irritabilidade excessiva, alteraes repentinas de humor e
falta de pacincia com tudo. Em suas queixas a paciente dizia-se muito
imediatista, sentindo sempre necessidade de conseguir fazer vrias
a depresso como mal-estar contemporneo 139

coisas e tudo na mesma hora. Trazia tambm observaes de outros


sintomas manifestos, como mania/obsesso por limpeza, no lhe sendo
suportvel ver nada em sua casa que lhe remetesse a falta de organizao
e a sujeira. Dizia tambm sentir-se depressiva esporadicamente. Cabe
observarmos que a relativa irritabilidade e nervosismo, bem como sua
mania de limpeza, sempre foram caractersticas presentes de sua per-
sonalidade (dados trazidos ainda nas entrevistas preliminares).
Antes de iniciar sua psicoterapia (que no passou das primeiras
sesses devido a sua desistncia), Andressa havia feito a experincia de
tratar-se exclusivamente por meio das medicaes que lhe foram ante-
riormente receitadas. Quanto a isso, a paciente trazia, por meio de seus
relatos, que havia tomado os antidepressivos durante trs meses, mas que
parou de tomar por iniciativa prpria, tendo em vista que a nica coisa que
sentia era uma moleza intensa. Sentia moleza no corpo e mais nada.
Neste caso especfico, as queixas relativas s sensaes de moleza
no corpo e mais nada nos remetem ao possvel mal-estar produzido
pelas intervenes medicamentosas, o qual vem sendo, desde o incio,
considerado neste trabalho como hiptese principal a ser investigada.
Contudo, no caso de Andressa, apesar de tais sentimentos terem con-
tribudo para impulsion-la a buscar atendimento psicoterpico, sua
desistncia deu-se de forma precoce, o que impossibilitou que a paciente
pudesse simbolizar sua vivncia de mal-estar de uma forma geral, in-
cluindo a questo do diagnstico e a prpria questo medicamentosa.
De forma mais evidente, podemos perceber por meio de outro caso
clnico (Verena) como o silenciar dos afetos promovido pela inter-
veno medicamentosa pode contribuir para uma inrcia subjetiva e,
muitas vezes, dar vazo e veicular as manifestaes de pulses de morte,
inerentes ao ser humano, porm, nessas situaes, aparentemente
potencializadas pelos efeitos dos psicofrmacos.
Verena, paciente de 35 anos, procurou a psicoterapia por conta
de sentimentos de angstia, irritabilidade, sentimentos depressivos e
pensamentos pessimistas. Aos 23 anos de idade, em virtude de seu
primeiro casamento, em que mantinha uma relao conturbada com
o marido, Verena comeou a ter os sentimentos descritos, ocasio em
que lhe foram receitados alguns tranquilizantes e antidepressivos.
140leandro anselmo todesqui tavares

Atualmente, Verena buscou a psicoterapia por estar percebendo que


todos esses sentimentos esto voltando e que, diferentemente da vez
anterior, prefere agora no ter que depender do tratamento medicamen-
toso. Naquela ocasio, aos 23 anos, Verena tomou medicao durante
seis meses, momento em que a prpria mdica suspendeu-lhe o uso
ante a manifestao de dependncia que a paciente evidenciava. Me-
diante observaes especficas em meio a tudo que era trazido para as
sesses, pudemos contemplar uma situao em que Verena tomava
mais comprimidos do que precisava (daquilo que lhe foi prescrito) e,
como consequncia, ficava completamente dopada e drogada, sentindo
que era um meio de conseguir esquecer-se dos problemas, porm, conforme
o efeito passava, tinha de, necessariamente, tomar mais.
Curiosamente, nessa situao foi a prpria mdica quem alertou-
lhe de sua dependncia e suspendeu a medicao, pois a vontade da
prpria paciente era de continuar tomando, e que queria era ficar dopada
o tempo todo.
Podemos notar, por meio desses fragmentos, como muitas vezes
todo o efeito apaziguador das medicaes pode tornar-se aliado s
pulses de morte, no sentido de que viabiliza uma repetio perptua
de um gozo (ficar dopada) e ao mesmo tempo supre de forma singular
esse desejo de autoalienao.
Situaes anlogas a essa nos recordam a disposio natural que
o ser humano tem de entorpecer-se, em que desde os tempos mais
remotos e antigos o homem busca pela embriaguez da alma, visan-
do escamotear determinados sentimentos e afetos, ao mesmo tempo
em que agua outros. Claro que os que visam qualquer tentativa de
supresso de determinados afetos e sensaes so sempre, inevitavel-
mente, aqueles que sinalizam algo da ordem do mal-estar. Contudo,
como podemos observar no caso de Verena, a tentativa de supresso
sintomtica por meio do tratamento medicamentoso implica um custo,
um custo subjetivo propriamente dito, o qual seria o de assujeitar-se
ao apaziguamento de suas sensaes e afetos: ficar completamente
drogada e dopada, excluindo-se do campo do outro como alteridade,
como linguagem e como desejo (na medida em que ficar dopada im-
plica um isolamento), e, por fim, subtraindo-a de si mesma, uma vez
a depresso como mal-estar contemporneo 141

que a ausncia de sentimentos impede-a de experienciar suas prprias


vivncias internas cotidianas.
Com relao a esse efeito especfico uma certa inrcia subjetiva
produzida durante o uso de tranquilizantes/calmantes , podemos
perceber como tal condio torna o sujeito ainda mais passivo, alm de
no propiciar o mnimo de angstia, fato imprescindvel para levarmos
uma psicoterapia adiante. No toa que, geralmente, enquanto os
pacientes esto acomodados ao tratamento medicamentoso eles
evitem ou sequer sintam necessidade de realizar uma psicoterapia.

Mesmo no sendo uma prerrogativa das neurocincias e da farmacolo-


gia [...], imperativo ressaltar que, no caso da ideologia da depresso, o que
se agrava o esvaziamento do sujeito e manuteno de um estado no qual
o homem perde a possibilidade de se contrapor e de buscar compreender
com maior profundidade o seu mal-estar. (Bolguese, 2004, p.144)

Em suma, se por um lado os tranquilizantes e calmantes atenuam


determinadas manifestaes (sintomas especficos) de sofrimento ps-
quico, por outro, toda a riqueza simblica do sintoma que pode e deve
ser objeto de interpretao na psicoterapia esvai-se, e com ele tambm
seguem toda a iniciativa, a capacidade crtica racional e a disposio
para insight dos pacientes.
Na maior parte dos casos, o que nos fica evidente que por meio
da interveno medicamentosa substituem-se determinados sintomas
(no caso de Verena, a irritabilidade e as alteraes de humor) por uma
ausncia de sensaes. O que os prprios pacientes trazem a ns em
sesso algo da ordem de um esvaziamento dos afetos, no apenas
os que se intentavam liquidar, mas tambm outros tantos comuns
existncia humana.
Apresentamos a seguir mais quatro casos clnicos em que as insa-
tisfaes explcitas sobre os efeitos das medicaes fazem-se presentes
desde o incio, no discurso que integra a queixa inicial das pacientes
na busca pela psicoterapia.
Solange, 41 anos de idade, procurou a psicoterapia queixando-se
de sentimentos depressivos e de angstia em decorrncia de uma perda
142leandro anselmo todesqui tavares

afetiva. A paciente era casada h 23 anos e havia se separado h um


ano em virtude de seu marido ter se apaixonado e ido embora com
outro homem. A partir da separao a paciente comeou a sentir
angstia intensa, impacincia, insnia e intolerncia em ficar sozinha.
Nos momentos de angstia e quando permanecia s, pensava sempre
no marido. Toda a situao, tal como Solange a apresenta, evidencia,
em um primeiro momento, um processo de luto que se estende por sua
falta de elaborao psquica com relao perda da pessoa amada. Em
consultas a outras especialidades, foi-lhe receitado Diazepan e Fluoxeti-
na. Solange usou a medicao durante um curto perodo de tempo, at
que resolveu abandon-la devido ao medo de viciar e tambm porque
acordava com tonturas.
Solange permaneceu pouco tempo em atendimento, preferindo
deixar de ir s sesses sem mesmo ter tido alta. Contudo, no perodo
em que estava em psicoterapia foi-lhe possvel apreender outros
significados, antes inconscientes, com relao a sua resistncia em
admitir a perda de seu objeto de amor, o que envolvia uma elaborao
singular do drama amoroso, levando em considerao que seu objeto
rival (assim representado) no era outra mulher, tal como a prpria
paciente, mas sim um outro homem. Neste caso especfico, o que nos
chama a ateno com relao problemtica investigada o exposto
medo de viciar com relao aos remdios, o que, se viesse a ocorrer,
representaria uma perda relativa de autonomia e independncia da
paciente com relao a si mesma.
Atentemos para o fato de que o medo de viciar representa, psi-
cologicamente, uma recusa em assujeitar-se/anular-se por meio de
medicaes, fato que permitiu um requestionamento do prprio
sofrer de outra ordem, capaz de formular-se como um enigma a ser
endereado a um outro, fator sem dvida fundamental, no sentido
de que pde impulsionar a paciente a projetar sua busca de saber no
campo da psicoterapia, ali onde lhe representava a certeza de um espao
(modalidade de servio) em que se autoriza o advento da subjetividade
e do sujeito, ao contrrio do apaziguamento farmacolgico.
Passemos agora para mais um caso clnico em que a represen-
tao acerca do tratamento medicamentoso remete a um possvel
a depresso como mal-estar contemporneo 143

mal-estar. Contudo, em virtude da inexistncia de uma demanda


de anlise para alm de uma demanda de sentido inicial, o abandono
do atendimento caracterizou-se ainda nas sesses iniciais, no sendo
possvel paciente obter ganhos teraputicos significativos.
Paula, paciente de 24 anos de idade, buscou a psicoterapia devido
ao encaminhamento da prpria psiquiatra, e com relao a suas quei-
xas iniciais, evidenciavam-se sentimentos de nervosismo, alteraes de
humor, irritabilidade excessiva e sentimentos depressivos. A paciente
vivia cotidianamente em um ambiente familiar hostil e tenso devido
s agresses fsicas rotineiras que recebia do marido.
Com relao ao uso de medicamentos, Paula usou calmante durante
trs meses, mas s sentia muito sono, e quando acordava, sentia-se pior,
de fato mais nervosa. Por fim, deixou de tomar os remdios por conta
prpria por julgar que lhe estavam fazendo mal. Paula s compareceu
a mais duas sesses aps a entrevista preliminar, caracterizando sua
desistncia do atendimento.
Em virtude de sua desistncia precoce, o nico fato que nos chama
a ateno a evidente insatisfao com relao ao tratamento medica-
mentoso, a representao de que possivelmente tais remdios faziam-
lhe mal, porm a compreenso subjetiva acerca de tais representaes
foi impossvel, dado seu abandono do atendimento psicoterpico.
De forma diferente trazemos o caso de Vernica, 47 anos de idade,
que buscou a psicoterapia por sofrer de depresso. A paciente trazia
que a partir dos 36 anos de idade comearam os sentimentos de mal-estar.
Eram sentimentos de tristeza sem motivo aparente, falta de nimo para
vrias atividades, impacincia e fobia social.
H quatro anos a paciente fazia uso de Bromazepan e Rivotril, con-
tudo evidenciava desde as entrevistas preliminares sua preocupao
em poder parar de tomar os remdios. Vernica apresentava essa preo-
cupao porque, apesar de estar fazendo uso das medicaes, sentia-se
melhor, porm, no melhor totalmente. E principalmente porque, ao
parar de tomar os remdios, retorna todo o mal-estar.
Vernica permaneceu em atendimento durante apenas seis meses,
contudo a paciente pde ressignificar de forma importante vrias
recordaes reprimidas com relao ao marido, especificamente as
144leandro anselmo todesqui tavares

humilhaes que passava ao seu lado e principalmente as que a famlia


dele lhe faziam, as quais eram as que mais marcaram-na. A suspenso
do atendimento foi uma deciso tomada em comum acordo, levando
em considerao as significativas melhoras que a paciente relatava
estar obtendo em relao aos sentimentos que mais afligiam-na, como
a apatia e a tristeza.
No caso de Vernica, o que podemos observar com relao ao
tratamento medicamentoso no uma queixa enftica, mas apenas
certa insatisfao. Contudo, como a prpria paciente trazia, esse foi
um dos principais fatores que contriburam para a busca pela psico-
terapia. Esse fato corrobora nossa hiptese de que a insatisfao com
o tratamento medicamentoso impede o sujeito de acomodar-se nas
solues de compromisso que, em alguns casos, podem se dar por meio
do apaziguamento subjetivo com relao aos afetos aversivos, o
que em ltima instncia preserva uma quota mnima necessria de
angstia e de agressividade (no sentido de atividade) para a aposta em
uma proposta de interveno psicoterpica.
Por meio da apresentao do caso a seguir, o ltimo, ilustraremos,
com base nos fragmentos clnicos, uma situao em que, diante da
insatisfao de anos a fio apostando nas intervenes psicofarmacol-
gicas, uma determinada paciente depressiva investe subjetivamente
na psicoterapia durante aproximadamente dois anos e, dessa forma,
tem condies de requestionar toda a delimitao e restrio que a
categoria patolgica da depresso infligiu-lhe desde que foi assim
identificada.
Trata-se de Elza, uma paciente de 39 anos que ao procurar a psico-
terapia evidencia em suas queixas iniciais que sofre de depresso h 18
anos, cujo quadro constitui-se de intensas crises de pnico e angstia,
fobia de sair de casa sozinha e em certa forma uma fobia social (angstia
de permanecer no meio de outras pessoas). No decorrer das entrevistas
preliminares, pudemos ter uma viso mais geral de seus sintomas
manifestos, os quais, segundo suas prprias queixas, indicavam: sen-
timentos de medo e morte eminente; averso em estar no meio de outras
pessoas, sentindo-se incomodada em pensar que todos esto observando
e criticando-a, ao passo que diante de situaes como essa fica nervosa e
a depresso como mal-estar contemporneo 145

comea a transpirar, apresentando dificuldades respiratrias e sentindo


por vezes calafrios e formigamentos pelo corpo. s vezes, em momentos
em que est tudo bem em sua vida, toma-se envolta por um sentimento
de perda, como se no fosse permitido estar tudo bem. Esses sintomas
manifestos justificariam seu isolamento social, sua apatia e a ausncia
de desejo de outras atividades que no fossem a de permanecer quase
a totalidade do tempo em casa, enfim, sua performance depressiva.
Durante esses 18 anos, a partir da poca em que foi-lhe dado o
diagnstico de depresso, Elza sempre esteve sob interveno me-
dicamentosa, ainda que a combinao de medicamentos tenha sido
alterada com frequncia.
Com relao questo do diagnstico especificamente, Elza nunca
sequer pde questionar sobre essa definio quanto aos seus sofrimen-
tos, afinal, como todo paciente, natural que ao receber um nome que
identifique seus pesares, o sentimento imediato seja o de alvio, pois,
contrariando o senso comum, eles ento no esto loucos nem sofrem
por coisas que so de sua cabea, mas sim so tambm vtimas da
to famigerada depresso em nossa atualidade.
O que torna Elza uma exceo entre a grande maioria dos casos
que se trata de uma paciente que se entregou abertamente psicoterapia
durante dois anos. Sendo assim, paulatinamente ela pde ir descobrin-
do que seu mal-estar ou sua depresso (autenticada pelo saber
mdico-psiquitrico) apresentava muitas facetas simblicas/subjetivas
constitudas com base em sua singular histria de vida, e que no era
simplesmente um mal que a abateu a partir de determinada poca e
que seria fruto de disfunes neuro-qumicas.
Com o avano da psicoterapia, a prpria paciente foi requestionando
suas certezas sobre suas dificuldades, podendo passar de uma identifi-
cao com o rtulo do diagnstico para uma postura existencial na qual
faziam-lhe mais sentido seus insights produzidos em sesso acerca de
seu prprio sofrer, o que resultou em uma nova tica e em um novo
posicionamento subjetivo acerca de seu diagnstico. Isto tornou-se claro
por meio de seus comentrios espontneos durante as sesses, os quais
indicavam para o sentido de que ela (Elza) tinha os seus momentos para
baixo, sim, e na maioria das vezes quisesse ficar sozinha. Porm, neste lti-
146leandro anselmo todesqui tavares

mo ano, especificamente, muitas coisas haviam acontecido que contriburam


para tais sentimentos. Diante disso, quem no ficaria abalado?
Seu posicionamento ante o destino de ser depressiva altera-se
significativamente, construindo elaboraes de novos sentidos que
apontavam para uma situao em que: atualmente encontrava-se bem
melhor, no se achava mais to louca assim. Quanto ao diagnstico,
este operando como discurso do outro (o significante que mata a coi-
sa), temos por meio de seu discurso que na poca (h dezoito anos),
disseram-lhe que tinha depresso, porque tudo que ela sentia e falava ao
mdico no eram coisas fsicas. Diziam-lhe que no tinha nada, que era
frescura, falta do que fazer e, por fim, disseram-lhe que era depresso.
Podemos observar, de forma ilustrativa, por meio do caso de Elza,
que na medida em que a paciente evolui durante a psicoterapia, sua
compreenso sobre seu sofrer e sobre seu diagnstico de depresso re-
cebido outrora altera-se significativamente. por meio desse processo,
caracterstico de uma psicoterapia psicanaltica, que podemos conduzir
nossos pacientes em direo a uma compreenso interna sobre seu
mal-estar, em contraposio a um discurso/significante que encobre
e anula o sujeito. Com o decorrer do processo psicoterpico, Elza tem a
possibilidade de ir subjetivando outras determinaes para seu sofrer,
o que lhe evidencia que, de fato, seu diagnstico insuficiente para
explicar seus sintomas e que ainda s faz por restringir sua totalidade
existencial, esta somente apreensvel por meio da escuta analtica di-
recionada tarefa de recordar, repetir e elaborar (Freud, 1915 [1914];
1996, v.12) sua histria individual.
Com relao questo medicamentosa, trazemos que no decorrer
do ltimo ano que antecedeu sua procura pela psicoterapia, Elza to-
mava Fluoxetina duas vezes ao dia, mas em outras pocas de sua vida j
havia feito uso de Anafranil e Citalopran. Em linhas gerais, ao comentar
sobre suas experincias com os medicamentos, Elza informava que aos
25 anos iniciou um tratamento medicamentoso contnuo (que durou seis
meses), em que sentia-se dopada, vegetando, sentia que os remdios lhe
faziam mal. Por um lado, no tinha mais medo nem pnico, por outro,
sentia que no vivia, vegetava. At o dia em que esqueceu a prpria
filha na escola e ento decidiu suspender as medicaes.
a depresso como mal-estar contemporneo 147

Este caso de Elza riqussimo por tratar-se de uma paciente que,


como mencionado anteriormente, dedicou-se psicoterapia durante
aproximadamente dois anos, fato que nos possibilita cotejar sua viso
atual sobre seu mal-estar em contraposio s pocas em que todas
suas apostas de melhora focavam-se exclusivamente nos remdios.
Em algumas sesses nas quais a paciente, guisa de recordao e
autoavaliao, pde relembrar e comparar sua condio psicolgica
atual a pocas anteriores, Elza nos remete a uma curiosa situao.
So fragmentos que ocorreram em um momento em que a paciente
encontrava-se ininterruptamente em psicoterapia e h oito meses sem
uso de qualquer medicao.
Elza informava que estava sendo difcil ficar sem os remdios, pois
observava-se mais sensvel e sentindo tudo flor da pele. Talvez por
isso ultimamente demonstrava-se por vezes sem pacincia. Por outro
lado, sem os remdios, sabia que era ela mesma quem vivia as coisas, os
problemas. J com eles (os remdios), sabia que eles a acalmavam, mas
era como se no fosse ela quem vivesse tudo, afinal, sabia que os remdios
no iriam resolver os problemas por ela.
Ainda sobre a dificuldade de manter-se em abstinncia dos efeitos e
controles medicamentosos, Elza comparava e trazia para a sesso que,
se isso fosse nos anos mais deprimidos de sua vida, ela provavelmente se
doparia durante uma semana para no sentir nada disso (manifestaes
de mal-estar). Apesar da dificuldade, Elza ponderava que estava
saindo-se bem, afinal, em outras pocas ela poupava-se de sentir todas
as coisas, trancava-se no quarto e entupia-se de remdios.
De acordo com a evoluo clnica, porm com muito ainda a ser
trabalhado, a paciente conseguiu um emprego, a respeito do qual
ela prpria dizia ser apenas um bico, demonstrando estar muito
satisfeita, levando em considerao que isto representava a ela uma
vitria com relao ao seu isolamento social vigente at ento. A
prpria paciente decidiu interromper a psicoterapia aps quase dois
anos de atendimento.
surpreendente, nesse caso especfico, como a paciente, por meio
da psicoterapia, pde reverter toda a lgica vigente da medicalizao
da depresso na atualidade, em um momento em que, por conta da
148leandro anselmo todesqui tavares

valorizao de sua histria de vida, proporcionada pela prpria psi-


coterapia e por insights sobre suas prprias questes, a paciente pde,
de fato, conscientizar-se sobre a funcionalidade dos remdios para
a cura de seu sofrimento. como se, aos poucos, pudssemos ob-
servar na paciente todo um redescobrimento interno, na medida em
que suas vivncias sem a supresso afetiva, ainda que fossem difceis
em determinadas situaes, revelavam-lhe verdadeiras sensaes que
a remeteriam representao de estar viva novamente.
De maneira geral, podemos perceber, por meio das reminiscncias
clnicas, que em todos os casos apresentados a insatisfao com rela-
o medicalizao se faz evidente. interessante observarmos que
as prprias representaes dos pacientes apontam para uma possvel
ambivalncia de sentimentos em relao ao prprio tratamento me-
dicamentoso, uma ambivalncia no sentido de que o sujeito goza dos
efeitos apaziguadores daquele, porm o mal-estar que insiste em
fazer-se reconhecer resulta em uma sensao incmoda e insatisfatria.
De alguma forma, o recalcado que sustenta o mal-estar faz-se por
reconhecer mesmo sob efeito de poderosas drogas.
Com relao ao efeito das medicaes, Kammerer & Wartel (1989,
p.39) consideram:

[...] um agente farmacolgico pode, ao atingir esses circuitos, modificar,


e mesmo suprimir o vivido psquico que os implicou. Opera-se portanto
uma dissoluo do substrato neurobiolgico desse vivido, mas nada fica
resolvido no plano psquico onde ele tem sua origem. Esta ao organodi-
nmica fica muito limitada em sua qualidade: na ocorrncia, ela apenas
da ordem da inibio ou extino de uma dada atividade neuronal, e nada
tem de comparvel finura e riqueza qualitativa do vivido psquico.

graas s dimenses do psquico, a saber, seus registros real,


simblico e imaginrio, que o mal-estar tende a manifestar-se, ainda
que transmutado em suas expresses iniciais devido ao apaziguamento
causado pelas medicaes. essa via que possibilita aos sujeitos de-
mandar um saber outro sobre seu mal-estar, e nesse sentido, o que
da ordem do indesejado, em um primeiro momento, pode constituir o
a depresso como mal-estar contemporneo 149

mnimo necessrio de sofrer e angstia para uma possvel psicoterapia


norteada pelo referencial da psicanlise.
Em uma atualidade em que o sofrer evitado a todo custo, negli-
genciado enquanto sintoma da singularidade do sujeito e, em ltima
instncia, literalmente calado, imprescindvel que aquilo que indo-
mvel no ser humano se esforce por sempre (re)aparecer, dando vistas
a tudo o que nos torna humanos, demasiadamente humanos.
somente por meio dessas aberturas e brechas, em que o mal-
estar manifesta-se nos intervalos do apaziguamento artificial, que se
torna possvel, sempre por meio da dvida que o desconforto implanta,
que o sujeito pode reconsiderar suas certezas sobre seu sofrer.
No mago da dvida disparada pelo sentimento de mal-estar que
se insiste presente, mesmo sob efeitos medicamentosos, encontra-se
a primeira tarefa de escolha do sujeito, encruzilhada ante os distintos
campos de saberes sobre o mal-estar na atualidade: abdicar-se das
identificaes aos rtulos e receitas, o que implica um desejo outro
que no o da alienao de si mesmo.

Das vicissitudes da alienao


s possibilidades do sujeito

Como pudemos observar, em linhas gerais, por meio dos fragmen-


tos clnicos apresentados, um fator significativo e relevante por parte
dos pacientes na busca por atendimentos psicoterpicos diz respeito
insistncia presencial do mal-estar, ainda que aqueles estejam
devidamente medicados e orientados profissionalmente. Optamos
por considerar essa evidncia como uma veemente perpetuao do
mal-estar e lembramos que esta apresentou-se como condio
bsica para uma aposta na modalidade psicoterpica por parte dos
sujeitos. Porm, isto se deu na histria desses pacientes especficos,
no significando que somente aqueles que se veem sob tal perpetuao
so capazes de conciliar um tratamento psicoterpico com o medi-
camentoso. Ao contrrio, a experincia profissional nos aponta que
diversos so os pacientes que conciliam a psicoterapia com o uso de
150leandro anselmo todesqui tavares

psicofrmacos, ainda que estes demonstrem vantagens satisfatrias.


Contudo, notamos tambm que na maioria das vezes em que o paciente
obtm ganhos satisfatrios por meio da vida medicalizada, sua dispo-
sio para o trabalho psicoteraputico esvai-se (como mencionamos
anteriormente), pois o silenciar dos afetos suprime eficazmente tudo
aquilo que poderia descentralizar o sujeito e coloc-lo em questo.
Geralmente os pacientes medicados eficazmente, ainda que venham
psicoterapia, demonstram um certo esvaziamento subjetivo, na
medida em que uma demanda de anlise inexiste e no se formula
mesmo com as intervenes preliminares. Isto, somado ausncia de
sofrimento aparente (sintomas), sinaliza-lhes o trabalho psicoterpico
como algo que no faz muito sentido.
Por fim, consideramos desde o incio que os casos selecionados
poderiam nos fornecer dados mais relevantes qualitativamente (em
contraposio aos demais) acerca da busca pela compreenso da
depresso como mal-estar contemporneo, levando em conside-
rao que tais dados apontavam para uma ruptura com a verdade
consensual vigente de que hoje em dia existe remdio para tudo e,
consequentemente, soluo.
Consideramos tambm significativo o fato de essa perpetuao
do mal-estar apresentar-se, nesses casos, como condio primeira
de possibilidade para o movimento dessas subjetividades em direo
a uma modalidade outra de atendimento, na qual o sujeito enquanto
singularidade subjetiva possa desdobrar-se, endereando ao outro,
nas sesses de psicoterapia psicanaltica, aquilo que o diagnstico e a
sedao medicamentosa fizeram-lhe calar.
Compreendemos, no decorrer do trabalho, a (ex)-sistncia do sujeito
depressivo como uma condio subjetiva correspondente a um processo
de alienao. Esta se daria pelo vis do diagnstico e pelas intervenes
medicamentosas que, tal como demonstrado por meio dos fragmen-
tos clnicos, transmutam uma determinada configurao sintomtica
perpetuando a presena de um mal-estar diferente do sofrimento
psquico inicial, seja este potencializado pelos efeitos medicamentosos,
seja promovendo um evidente apaziguamento dos afetos e vivncias
psquicas. Obviamente, a constatao de que tais sentimentos produ-
a depresso como mal-estar contemporneo 151

zidos pelas intervenes medicamentosas configuram uma perpetuao


de condies de mal-estar embasa-se nas representaes simblicas
forjadas pelos prprios pacientes acerca da questo.
Em suma, sentir moleza e nada mais; sentir-se melhor, porm no
completamente; medo de viciar; desejar permanecer dopada e mais
nada; sentir-se como se estivesse vegetando e como se no vivesse, enfim,
fragmentos como estes, dentre outros apresentados, apontam eviden-
temente para representaes subjetivas, ordenadas por significantes-
mestres que definem o sujeito levando em considerao como este
no s vivencia tal regulao psquica (experimenta-a inclusive
fisicamente), mas, sobretudo, como simboliza e atribui significados a
tal condio. A (ex)-sistncia dos sujeitos refere-se, ento, ao assujei-
tamento das subjetividades ante o significante outro (diagnstico de
depresso) e ao remanejamento pulsional a que se prestam as inter-
venes medicamentosas.
Com relao identificao do sujeito com o diagnstico que o
define, convm esclarecermos algumas das vicissitudes de tal pro-
cesso alienatrio considerando que em nossa atualidade vigora um
casamento perfeito entre a exacerbada oferta farmacolgica, de um
lado, e o desejo de apaziguamento pulsional, de outro. Ou seja, se por
um lado temos esse discurso social vigente representado pelo outro
social que assujeita as subjetividades por meio da identificao de
uma determinada condio como necessariamente patolgica e pelos
efeitos da maquinaria medicamentosa, por outro lado temos, da parte
dos sujeitos, o desejo de autoalienao.

A alienao exige o encontro do sujeito com um outro sujeito que


deseja se alienar. Mais exatamente, com um desejo de alienar que deve
poder encontrar na cena social um outro sujeito cujo pensamento e ao
induziram a alienao numa parte ou na totalidade de seus semelhantes.
(Aulagnier, 1985, p.35 grifos do autor)

Vale lembrar que a seleo dos casos clnicos apresentados baseou-


se essencialmente naqueles em que o prprio indivduo definia-se
como depressivo, seja esse diagnstico fornecido pelo outro da relao
152leandro anselmo todesqui tavares

mdico-paciente, seja por uma identificao ao discurso social vigente,


seja ainda por uma identificao retroativa baseada na certeza subjeti-
vada sobre sua condio, tendo em vista as prescries medicamentosas
que recebeu em determinado momento.
Consideramos acertadamente tais vicissitudes da alienao, pois,
tal como nos ilustra Aulagnier (1985), o desejo de autoalienao busca
um outro que represente um potencial tal saber que possa atravess-
lo e defini-lo. Porm, interessante a meno feita pela autora com
relao cena social. Ou seja, no basta ser um outro qualquer, mas,
necessariamente, um outro reconhecido como Sujeito Suposto Saber
por uma coletividade propriamente dita, na medida em que o conjunto
de subjetividades identificadas refora a idealizao desse outro como
detentor de todo o saber que escapa ao prprio sujeito. Lembrando
ainda que esse outro dessa relao assimtrica (idem) tambm traz
em si o desejo de alienar-se, na medida em que acredita possuir tal
saber idealizado pela demanda e pela transferncia passional do sujeito
(paciente). Isto mantm estreita relao com a nossa problemtica in-
vestigada, levando em considerao que nos alamos a compreender a
(ex)-sistncia do sujeito depressivo em meio s aes, prticas, polticas
e modos sistematizados de atendimento e tratamento em sade pblica
no que concerne a essa questo.
Percebemos ento que o processo alienatrio das subjetividades
considerando especificamente os pacientes atendidos por nosso
trabalho clnico em uma rede bsica de sade necessariamente
constitui-se pelo vis da identificao com o saber biomdico, sendo
tambm potencializado pela identificao com seus pares, ou seja,
outros pacientes tambm identificados com as mesmas prerrogativas
teraputicas. Foi nesse sentido que mencionamos anteriormente que
a alienao configurada por meio da identificao diagnstica traria
uma relativa tranquilidade aos sujeitos, uma vez que, por interm-
dio dessas diretrizes, o indivduo identificado a uma determinada
coletividade, sendo-lhe confortante a ideia de que no padece de um
mal singular que corresponderia apenas a si prprio.
Tal identificao, que, como podemos perceber, retira as dimen-
ses de singularidade do sujeito, automaticamente liquida qualquer
a depresso como mal-estar contemporneo 153

possibilidade de incerteza sobre sua prpria condio, uma vez que,


por meio do discurso do outro, pde encontrar uma verdade comum
a todos, uma verdade compartilhada por todos que vivenciam tais
problemticas, e assim obtura-se toda e qualquer dimenso de conflito
inerente ao sujeito.
O processo de alienao implica a crena cega sob tal verdade
diagnosticada, o que exime o sujeito de questionar suas certezas e
tudo aquilo que o define e o identifica, ainda que seja como mais um
depressivo em uma sociedade e em um mundo depressivo. A esse respeito,
Aulagnier (1985, p.24) comenta sobre a certeza do pensamento
presente no processo de alienao:

Este deslocamento, este indefinidamente deferido traz consigo a


promessa de realizao de um prazer, mas tambm de uma aspirao
particular que sustenta o conjunto do movimento do pensamento: poder
encontrar uma certeza quanto conformidade presente entre o pensamen-
to e a coisa. Certeza do pensamento que traria uma certeza identificatria
e que realizaria um desejo permanentemente presente na atividade do
pensamento: possuir uma verdade que calaria todo o questionamento
tornando, assim, desnecessria sua busca.

Observemos ento como, j desde uma formulao diagnstica,


passando pela sua confirmao autenticada na identificao de seus
pares, o que se caracteriza desde o princpio a busca da acomodao
do pensamento, a fim de estagnar o movimento incessantemente
faltante do simblico sobre o real. O desejo de alienar-se apodera-se
vorazmente de tudo aquilo que pode, em potencial, dessingularizar o
sujeito, ou, em outros termos, algo capaz de represent-lo e identific-lo
a outros, excluindo tanto quanto possvel os indcios de alteridade(s),
inclusive a particularidade de seus sintomas, o que torna desnecessria
qualquer busca de construo de sentido. Em ltima instncia, essa
acomodao subjetiva e a conteno pulsional a que tal identifi-
cao alienante conduz abrem caminho para a anulao do movimento
desejante no sujeito, e desejo vida!
Considerando a perpetuao do mal-estar, constituda desde a
formulao diagnstica, mas principalmente eclodindo por meio da
154leandro anselmo todesqui tavares

reestruturao sintomtica devido s alteraes fsicas promovidas pelas


qumicas, podemos entender que as sensaes aversivas produzidas cor-
respondem ao reflexo de uma violncia atuante sobre o circuito pulsional
inerente ao sujeito. Essa violncia, por sua vez, caracteriza-se pelos
remanejamentos entre tipos e doses de diferentes medicaes que visam
ora animar o depressivo, ora apaziguar sua angstia inquietante.
Ser por meio dessa lgica que nos poderia ser possvel compre-
ender a perpetuao do mal-estar como manifestao subjetiva
marcadamente depressiva na atualidade?
Nossa cautela nos priva de reconhecermos cegamente tal afirmao,
antes retomamos algumas questes pendentes necessrias compre-
enso do processo de alienao.
Seguindo no pensamento de Aulagnier (idem), percebemos que tal
processo no pressupe, necessariamente, uma patologia preexistente,
mas, ao contrrio, de acordo com seu estudo sobre a questo, podemos
concluir que qualquer sujeito est estruturalmente vulnervel pos-
sibilidade de alienar-se por meio de um discurso outro, conforme as
peculiaridades de determinada situao e/ou relao estabelecida com
este. Isto se deve, evidentemente, a um processo potencializado de identi-
ficao somado ao fato de que esse outro apresenta-se como desejo e como
linguagem, e isso desde os perodos mais primitivos, pois a alienao
condio sine qua non para a estruturao psquica do sujeito.

A particularidade do Eu se encontra no fato de que, no incio, ele foi


efetivamente a ideia, o nome, o pensamento falados pelo discurso de um
outro: sombra falada, projetada pelo porta-voz sobre uma psique [...]
Enunciados que vm do exterior e dos quais a voz da criana se apropria
inicialmente atravs da repetio. O Eu comea por investir nos pensa-
mentos identificantes pelos quais o porta-voz o pensa e graas aos quais
ele lhe transmite seu amor. Uma vez efetuado este investimento, vai poder
ocupar o lugar de enunciante destes mesmos pensamentos. A partir deste
momento, retornam a sua prpria escuta como enunciados dos quais o
agente e pelos quais se impe a sua prpria atividade de pensar enquanto
existente. Estes pensamentos retornam ao enunciante sob a forma de um
identificado no qual o enunciante reencontra o suporte necessrio a seu
autoinvestimento. (idem, p. 21 grifo do autor)
a depresso como mal-estar contemporneo 155

Notemos que, basicamente, a estruturao do psiquismo, bem


como a possibilidade de surgimento de um sujeito o que em ltima
instncia funda a subjetividade propriamente dita , depende necessa-
riamente, desde o incio, do encontro do ser com o outro, e este como
desejo e como linguagem. O atravessamento do ser pelo simblico da
linguagem sendo significado pelo grande outro o que o constitui,
a partir de ento, um ser representado pelos smbolos/significantes,
processo esse batizado por Lacan (1961; 1992) como alienao, suben-
tendendo uma (ex)-sistncia, graas ao qual se torna possvel aquilo que
Freud (1923; 1996) definiu como recalque originrio, processo bsico
estruturante do psiquismo devido diviso consciente-inconsciente.
Uma vez constituda a clivagem originria, fazendo do ser um sujeito
dividido, este somente poder constituir o que aprendemos a identificar
como sendo o Eu a partir de sua identificao com as representaes
que o outro fornece-lhe e que o definem. Uma vez internalizadas as
definies que o outro atribui-lhe, o sujeito segue forjando sua possvel
identidade por meio do ajuntamento simblico dos pequenos cacos
dispersos de significantes que o representam, sendo ele prprio o
enunciante, por fim, de tudo aquilo a que foi anteriormente enunciado,
idealizado e identificado. Em suma, a constituio de um Eu possvel
s se d passando e sendo atravessado por um outro.
Do mesmo modo que o processo de identificao subentende a
internalizao de um discurso que torna possvel definirmo-nos a partir
de um como se metafrico e simblico, os nomes (significantes) es-
truturantes da subjetividade definem o sujeito ante a impossibilidade
de simbolizao plena do real, ou, como Freud (1915; 1996, v.14),
em Os instintos e suas vicissitudes, evidenciou, ante a impossibilidade
de representao das pulses em sua totalidade. Diante do furo no
psiquismo em torno do qual se organiza o circuito pulsional e o
registro simblico, as identificaes so passveis de deslizar tal
como em um processo metonmico (deslocamento) indicando a falta
de objeto representante que poderia definir o sujeito ou identificar o
Eu definitivamente. Dessa forma, qualquer processo de simbolizao
diz respeito, sempre, a um incessante movimento de subjetivao no
qual as representaes s obtm seus sentidos se relacionadas s outras
156leandro anselmo todesqui tavares

que a antecederam e s que viro suced-la, tal como demonstrado


em nosso exemplo musical.

Algo o nome do homem, Coisa o nome do homem; Homem o nome


do cara, Isso o nome da coisa; Cara o nome do rosto, Fome o nome do
moo; Homem o nome do troo, Osso o nome do fssil; Corpo o nome
do morto, Homem o nome do outro; Algo o nome do homem... o nome
do nome do nome do nome do nome. (Arnaldo Antunes, 1993)

A cano, em que o compositor brinca com o movimento sempre


inesgotvel de definies de uma coisa a outra, demonstra de forma
potica e musicada, por meio de sua percepo genial, aquilo que a
psicanlise compreende como a impossibilidade de o simblico cobrir
o real ou, em outras palavras, de que o sujeito passe de representao a
representao sem nunca se definir satisfatoriamente. Contudo, essa (in)
definio posta em movimento pelo fato de sempre escapar a ela prpria
a possibilidade de captura total acerca do que poderia definir o prprio
sujeito, bem como tudo que este vivencia e subjetiva o que constitui a
possibilidade de o ser humano simbolizar sua existncia, atribuindo-lhe
sentidos que dizem respeito a sua estruturao singular.

O discurso e a significao so tambm a entrada na cena psquica, de


um mundo-falado e de uma representao falada-pensada do mundo
que se tornam representao e mundo nos quais toda certeza pode se trans-
formar em dvida: neste registro, a passagem de uma palavra a outra, e o
jogo de uma significao atual em relao quela que a precedeu e quela
que a suceder no est jamais concludo. (Aulagnier, 1985, p.19)

Diante disso, consideramos o objeto perdido (Freud, 1915; 1996,


v.14) ou a falta (Lacan, 1958 [1957]; 1999) em que se assenta a tentativa
de busca eterna de um (re)encontro para com aquele como condio
primeira de possibilidade para qualquer atividade de subjetivao.
Em suma, o registro de perda primordial a possibilidade para a exis-
tncia de uma subjetividade, na medida em que esta forja-se como
representao simblica das exigncias pulsionais que evidenciam a
incompletude do ser.
a depresso como mal-estar contemporneo 157

Isto nos conduz concluso de que aquilo que diferencia o movi-


mento incessante de representao a representao, constitutivo da
tarefa de simbolizao de si mesmo, e de afetos e sensaes, do estado
de alienao, que neste ltimo a identificao com tal representao
define o sujeito de tal forma a impedir o desenrolar progressivo das
simbolizaes acerca de si. Ou seja, a alienao subjetiva constitui-se
na medida em que, por meio da relao assimtrica estabelecida com
o outro, o sujeito, ao se identificar com aquilo que o define, esgota sua
busca simblica permanente, implicando uma passividade com
relao a si mesmo e ao mundo que o cerca.
Se a alienao implica um impedimento do movimento simblico
necessrio s possibilidades de subjetivao, quanto isto poderia
demonstrar-se nocivo s subjetividades de uma forma geral e aos ditos
depressivos especificamente?

Este discurso desempenha o mesmo papel que desempenha na psicose


a interpretao fantasmtica da realidade encontrada. Ele veicula a mesma
fora e a mesma certeza, o mesmo carter de no questionvel. a forma
extrema da idealizao do saber atribudo fora alienante. O sujeito no
substitui a realidade nem sua fantasia, nem uma reconstruo delirante,
mas o discurso mantido por um outro. A realidade tal qual este outro a
define, e o sujeito se conforma definio que este outro d. (Aulagnier,
1985, p.40 grifos do autor)

Como nosso trabalho no pretende esgotar questes nem tampouco


produzir verdades incontestveis acerca do tema pesquisado, mas sim
pr em movimento dvidas e reflexes com relao problemtica,
seguindo o curso do pensamento aqui desenvolvido, outra questo
coloca-se: sendo a alienao em seu resultado ltimo um conformismo
subjetivo do sujeito com relao definio que esse outro d, em
que medida podemos considerar a depresso como sendo potenciali-
zada e/ou perpetuada por meio do diagnstico que atesta tal condio
identificada como causa ao prprio sujeito?
Lembrando que, se os depressivos, na atualidade, caracteri-
zam-se especificamente pela inrcia aparente e um esvaziamento
158leandro anselmo todesqui tavares

simblico que suscita a ideia de inatividade psquica, imobilidade


desejante e, por fim, fsico-motora, seria a medicalizao no seu
sentido amplo (diagnstico e medicao) um dispositivo que resulta
na superao ou, em determinados casos, em uma perpetuao desse
exato estado subjetivo?
imperativo recordarmos uma vez mais que a possibilidade de
resoluo de conflito para o sujeito psquico assenta-se na subjetivao
de suas causas, o que implica uma capacidade de simbolizao/repre-
sentao e no meramente uma supresso e/ou remoo de sintomas.
Trata-se, em ltima instncia, de uma questo de movimento! Mas
no o movimento do corpo, em um primeiro momento, tal como os
antidepressivos ajudariam a animar, mas sim do sujeito psquico
propriamente dito. Os movimentos possveis dizem respeito ao des-
locamento de representaes e significaes e aos destinos das pulses
(Freud, 1915; 1996, v.14) no seu sentido mais radical.

A fora alienante tanto quanto o objeto investido passionalmente


tm a estranha propriedade de satisfazer conjuntamente os objetivos de
Eros e de Tanatos, tornando assim possvel uma temporria e sempre
precria implicao pulsional que impe silncio ao conflito do mesmo
nome e ao conflito identificatrio. (Aulagnier, 1985, p.13)

Aqui encontramos o ponto nodal de nossa problemtica inves-


tigada: onde se evidencia a alienao como um silenciar subjetivo
conquistado por meio da satisfao conjunta das pulses de vida e
pulses de morte (Freud, 1920; 1998).
Em suma, sem pouparmos palavras, a alienao subjetiva tal como
a compreendemos no presente estudo, ou seja, fenmeno psicolgico
constitudo numa relao transferencial assimtrica mdico-paciente,
numa circunstncia em que o diagnstico e as prescries medicamen-
tosas autenticam como causa do sofrer do sujeito a depresso, temos
um apaziguamento ou adestramento subjetivo em todos os sentidos:
tanto simblico quanto pulsional.
Seguindo Aulagnier (1985), esse silncio ao conflito identifi-
catrio se daria em virtude da identificao do sujeito ao discurso
a depresso como mal-estar contemporneo 159

do outro, o que em nosso caso especfico identificamos como sendo


o diagnstico, que define o sujeito envolvendo nessa identificao a
construo de uma certeza de pensamento que cessa seu movimento
de simbolizao (registro simblico) sobre si mesmo. No entanto,
como a prpria autora ressalta, o silncio imposto ao conflito iden-
tificatrio estende-se tambm ao conflito pulsional (vida e morte)
na medida em que a identificao passional/alienante promove a
estranha capacidade de satisfazer conjuntamente os objetivos de Eros
e de Tanatos. Retomando Freud (1926 [1925]; 1996) no momento
chave deste desenvolvimento terico, lembramos que as solues
de compromisso, que ocorrem em qualquer formao de sintomas,
dizem respeito essencialmente ao compromisso psquico entre as
diferentes exigncias e tendncias opostas das instncias psquicas o
Ego, o Id e o Superego na medida em que tal sintoma, enquanto re-
torno do recalcado (idem, 1915; 1996, v.14), depende necessariamente
para a formao dessa soluo, para que possa ceder em parte s
exigncias de represso ao mesmo tempo em que se torne manifesto.
Ou seja, em ltima instncia, Freud, ao falar das solues de com-
promisso inerentes formao dos sintomas, indica indiretamente
que tal pacto envolve a tambm estranha propriedade de satisfao
conjunta das pulses de vida e de morte.
Articulando uma vez mais tais apontamentos tericos com relao
problemtica investigada em nosso estudo, a saber, a medicalizao
da depresso na atualidade, arriscaramos dizer que tal silncio pulsional
(como pudemos observar nos fragmentos de reminiscncias clnicas)
incisivamente potencializado pelas intervenes medicamentosas, na
medida em que estas objetivam regular o humor dos deprimidos e ces-
sar seus sintomas manifestos. Em suma, trata-se de uma perpetuao
do mal-estar, configurando-o como depresso desde sua validao por
meio do diagnstico at a regulao do circuito pulsional viabilizado
pela interveno farmacolgica.
Convm explicitarmos que ao tecermos tais constataes, no o
fazemos movidos pelo desejo de eleger as psicoterapias psicanalticas
como as nicas capazes de solucionar tais problemticas, longe disso.
Mesmo porque, como consenso entre os que fazem a clnica psicolgi-
160leandro anselmo todesqui tavares

ca nas redes bsicas de sade, o ndice de desistncia dos atendimentos


sempre elevado, sendo que uma minoria dos pacientes conclui o pro-
cesso teraputico. Os prprios casos apresentados em nosso trabalho
por meio dos fragmentos de reminiscncias clnicas nos revelaram que a
maioria dos pacientes desistiu dos atendimentos. Contudo, nosso inte-
resse maior foi refletir sobre o entrecruzamento das prticas e saberes
sobre a depresso na atualidade e, em especial, a repercusso clnica
de tais fatores do ponto de vista do referencial terico da psicanlise.
Lembrando tambm que operar e veicular o discurso analtico, em
nossa atualidade relegada de infinitos subterfgios tcnico-cientficos,
sempre uma aposta arriscada, porm via singular para a produo de
sentidos para o sujeito psquico.

[...] interessante observar que, superando os falsos embates, cabe aos


psicanalistas a defesa de seu mtodo, no s pela tolerncia das agruras
da clnica, do difcil embate do discurso repetitivo e tedioso (caracterstico
principalmente do sujeito deprimido), mas por ele possibilitar ao sujeito
a desalienao subjetiva. (Bolguese, 2004, p.91-2)

Consideramos essa desalienao apontada por Bolguese (idem)


tanto com relao (des)identificao com o rtulo diagnstico que
define o sujeito quanto pelos ganhos teraputicos, de uma forma geral,
que possibilitam o abandono progressivo do uso frequente e cotidia-
no dos remdios psicotrpicos. Em suma, trata-se de uma aposta na
riqueza da prpria subjetividade.
Finalmente, restam-nos algumas articulaes necessrias para
podermos pr em movimento reflexes que relativizam a problemtica
investigada de acordo com a encruzilhada de teraputicas vigentes com
relao depresso na atualidade.
Notemos atentamente que em momento algum nosso posiciona-
mento revelou-se de forma radical e fundamentalista contra a psi-
cofarmacologia. Dcadas de desenvolvimento tecnolgico no sentido
de um aprimoramento de substncias medicamentosas auxiliaram,
e muito, nas possibilidades de amenizar o sofrimento psquico das
individualidades, como, por exemplo, nas psicoses, as quais, sem a
a depresso como mal-estar contemporneo 161

interveno medicamentosa, fariam da vida desses sujeitos algo ain-


da mais instvel e desestruturante. Durante o longo percurso desta
pesquisa, intentamos, antes de tudo, por meio de um olhar curioso e
cuidadoso, identificar os variados fatores de naturezas sociais, cultu-
rais, polticas, ideolgicas e inclusive teraputicas presentes em nossa
atualidade e que no mago de seus entrecruzamentos de certa forma
contribuem para uma perpetuao das condies de mal-estar na
contemporaneidade, elegendo como expoente maior a depresso. As-
sim, nossas concluses nos conduzem no a uma crtica cega e ingnua
com relao s medicaes em si, mas versam sobre a ambiguidade
nociva do manejo de tais drogas na atualidade.
Com relao aos discursos sociais acerca das possibilidades de
felicidade e sofrimento para os seres humanos em nossa atualidade
ps-moderna, inegvel a presena implcita, ou muitas vezes expl-
cita, da mensagem de que no necessariamente devemos mais sofrer.
Vivenciamos, em nosso cotidiano, uma intolerncia ideolgica com
relao ao sofrimento na medida em que este passa a ser inadmissvel
em pleno sculo XXI, perodo repleto das mais avanadas tecnologias,
inclusive medicamentosas. A ideologia que retira do ser humano a
possibilidade e a habilidade para o sofrer refora e reforada pela
extrema banalizao da prescrio de psicofrmacos indicados para o
tratamento dos mais variados sentimentos que desde sempre consti-
turam e caracterizaram o animal humano.
Trata-se de uma mudana significativa de objetivos viabilizados
por meio da medicalizao excessiva. No lugar de apenas restabelecer
uma condio psicolgica considerada fora do padro aceito e tolerado
socialmente (o que j altamente questionvel), tal banalizao dos
tratamentos em sade mental, norteados pelos paradigmas biomdicos,
visam, na atualidade, verdadeiramente refinar e aprimorar determinadas
sensaes. No basta apenas no sofrer e, principalmente, no demons-
trar tal condio, mas deve-se estar sempre feliz, animado, disposto,
ativo, competitivo, descolado, atendendo s expectativas sociais de
todas as ordens no seu tempo atual. Desta forma, qualquer manifestao
de sofrimento deve ser impiedosamente silenciada, seja ele fruto de con-
dies especficas de existncia ou consequncia de situaes adversas da
162leandro anselmo todesqui tavares

vida humana, restando s individualidades a obrigao de demonstrar


um semblante de equilbrio e bem-estar inquestionveis.
Em linhas gerais, pudemos compreender como a intolerncia ao
sofrimento implcita nas prticas teraputicas para a depresso na
atualidade acaba por assujeitar as individualidades, engendrando
um verdadeiro adestramento das subjetividades. em relao a essa
hiptese que consideramos como alternativa para sadas possveis do
mal-estar (seja a depresso, sejam tantas outras formas de sofrimento
psquico) tudo aquilo que autorize a expresso da subjetividade
individualmente, socialmente e culturalmente.
Como demonstramos, os processos de subjetivao capazes de
prover o sujeito de uma simbolizao acerca de si mesmo e do mundo,
de forma geral, implicam necessariamente a primazia de um movimento
simblico, considerando ainda a importncia de este se dar implicando um
processo de subjetivao sobre si mesmo, diferentemente das passagens-
relmpagos de uma representao a outra, caractersticas da atualidade,
em que o distanciamento prvio das individualidades com relao s
vivncias instantneas no possibilitam que se forjem sentidos subjetivos
a tais identificaes. Trata-se de um movimento subjetivo e simblico que
implique a subjetivao strictu sensu de determinadas representaes, na
medida em que seu deslocamento para uma nova produo de sentido
se d quando incide um esgotamento da representao anterior, e isto
implica necessariamente que esta tenha sido no s experimentada mini-
mamente, mas tambm significada e subjetivada, revelando que seu ca-
rter de certeza sempre temporrio e circunstancial, de acordo com um
tempo necessrio a uma produo de sentido subjetivo acerca daquela.
Pensarmos as condies possveis de subjetivao do mal-estar
na atualidade, visando sua simbolizao como sada que envolva um
processo criativo, demanda a necessidade de um espao possvel
para o desdobramento das subjetividades por entre as brechas e fissuras
dos discursos sociais que tendem a assujeitar as individualidades. Em
suma, a possibilidade de criatividade simblica como tarefa de signifi-
cao e produo de sentido, que ponha em movimento o ser de desejo,
depende, necessariamente, da capacidade e da permissividade, vinda
do outro, de incitar as dimenses da dvida, seja esta com relao a um
a depresso como mal-estar contemporneo 163

diagnstico e a uma prescrio teraputica (no caso das depresses),


seja na sua totalidade com relao s verdades sobre o ser humano
disseminadas ideologicamente na contemporaneidade.

A capacidade de se duvidar do que se pensa s possvel na medida


em que o Eu acredita que esta dvida se baseia num outro pensamento
que poder ser verdadeiro. Isto implica o fato de que o Eu se atribui o
direito de duvidar tambm do pensamento de um outro, e que este outro
lhe reconhea este direito. (Aulagnier, 1985, p.25)

No caso do nosso objeto especfico a depresso , em lugar de um


silncio pulsional, imposto pelas qumicas, e da certeza represen-
tada pelo diagnstico, imprescindvel possibilitarmos o advento da
criatividade inerente aos processos de subjetivao como simbolizao
das condies de mal-estar, em que a partir do sofrimento e da dor o
sujeito possa ressignificar a maneira que vivencia tais situaes, dessa
forma conhecendo-as, trazendo-as para perto de si ao invs de almejar
extirp-las, e podendo fazer de seu veneno aquilo que pode fortalec-
lo alhures. Afinal, conflitos, sofrimentos e dores so inerentes vida,
bem como o so tambm a construo dos movimentos singulares de
cada sujeito na busca de suas superaes.
Sem tais pesares, o que interrogaria o sujeito acerca de si e que pro-
cessos de simbolizao seriam possveis, sendo que estes constituem-se
justamente de recobrir tudo aquilo que falta, tudo que envolve em certa
medida uma perda, sendo esta das mais variadas naturezas possveis?
Ao nos vermos rfos de nosso sentimento-me a angstia , esta
que tende a ser implacavelmente silenciada em nossa contemporanei-
dade, o que nos impulsionaria como sujeitos ao movimento incessante
necessrio para a construo de sentidos?
Em suma, ante as variadas formas de sofrimento na atualidade, em
especial a depresso, apontamos para a necessidade de repensarmos
as formas teraputicas de lidar com tais questes, em que um abismo
terico-prtico-ideolgico separa dois posicionamentos ticos distintos
de se lidar com os avatares da subjetividade: aqueles que assujeitam e
alienam e aqueles que permitem o advento do sujeito.
164leandro anselmo todesqui tavares

As dores e suas representaes, bem como as variadas formas de


sofrimento na contemporaneidade, desde as mais serenas s mais
intensas, podem simplesmente ser suprimidas implicando a estase
pulsional e o comprometimento da capacidade desejante, ou podem
tornar-se smbolos que traduzam algo do sujeito, engendrando um
ganho de riqueza simblica para o prprio indivduo, o que, em l-
tima instncia, o fortalece ante a administrao eterna necessria dos
conflitos inerentes aos seres humanos.
Para alm das pontuaes especficas acerca das prticas tera-
puticas voltadas ao tratamento da depresso na atualidade, convm
apontarmos que nas suas bases encerra-se uma questo de ordem tica.
Uma tica na medida em que as maneiras de lidar com o mal-estar
na atualidade (concernentes aos profissionais que a isso se dedicam)
implicam um posicionamento frente problemtica, uma postura pro-
priamente dita ante as possibilidades dos sujeitos em haverem-se com
suas prprias determinaes. O espao permissivo para o advento
do sujeito e do desdobramento da subjetividade de forma geral est
atrelado a um posicionamento tico frente a tais questes.
Diante da problemtica investigada ao longo de nossa pesquisa a
depresso e a medicalizao indiscriminada desta , entendemos, com
base em evidncias de determinadas situaes clnicas apresentadas,
bem como por meio da representao social vigente que a designa como
o mal do sculo, que toda a intolerncia frente s manifestaes de
sofrimento concretizada na aposta de um apaziguamento afetivo e
sintomtico resulta em um custo para as prprias individualidades:
o custo da perpetuao do mal-estar, ainda que transfigurado em
suas evidncias clnicas.
Neste sentido, demarcamos a defesa e a importncia do posiciona-
mento singular inerente s prticas clnicas de referencial psicanaltico
que possibilitam a construo de um espao permissivo com relao
ao advento da subjetividade.
De uma forma mais ampla, entendendo que as manifestaes de
mal-estar so inerentes nossa vida e permeiam a existncia como to-
talidade, para alm da aposta no mtodo clnico psicanaltico (ainda que
inspirados pelo referencial terico da psicanlise, o qual nos possibilita
a depresso como mal-estar contemporneo 165

pensar o espao e tempo singulares do sujeito), apostamos nossas


fichas nas mais variadas possibilidades de lidar com o mal-estar na
atualidade, em especial com a depresso. Possibilidades enviesadas
pelas dimenses individuais, sociais e culturais, numa atitude para
com aqueles que sofrem, no implicando descaracterizao de tudo
aquilo nos torna humanos, em todos os sentidos, e de onde reside, em
potencial, as matrizes do conflito inerente aos sujeitos, como tambm,
as possibilidades de dinamizar sentidos e superao do mesmo.
Consideraes finais

Da experincia profissional cotidiana de aproximadamente cinco


anos no trato de questes voltadas promoo da sade mental atuando
em um servio pblico de sade, somada s inquietaes tericas que
remontam a um perodo antecessor prtica e ao contato profissional
com o mundo que nos cerca, inquietaes estas germinadas ainda nos
anos de formao e graduao em Psicologia, confluram, enfim, um
desejo de saber e as problemticas encontradas na realidade, resultando
na busca de compreenso empreendida em nosso trabalho.
Na medida em que o problema investigado origina-se do entrecru-
zamento de como tal situao apresenta-se diante de ns e de como nos
posicionamos ante aquela a tarefa de produo de sentidos possveis
inerentes a um trabalho de pesquisa cientfica , torna-se tambm um
verdadeiro movimento interno de subjetivao para o prprio pesqui-
sador. Isto levando em considerao que rdua a tarefa de manejar
o prprio desejo de saber com relao s possveis frustraes que
diferentes evidncias constatadas ao longo do trabalho nos revelam,
na medida em que estas so sempre demasiadamente relativas e, por
natureza, incompletas e circunstanciais.
Contudo, justamente por conta de tal condio, ou seja, de que no
existem verdades absolutas a serem descobertas a no ser a prpria
verdade desta constatao, corroborada em cada passo da pesquisa,
168leandro anselmo todesqui tavares

por esse motivo que, no longo caminho percorrido, o custo subjetivo


de renunciarmos s prprias certezas era na mesma medida compen-
sado pela possibilidade de abertura a novas questes, inicialmente no
formuladas, promovendo um significativo amadurecimento na forma
de lidarmos com nosso objeto de trabalho.
A princpio pudemos dedicar-nos ao estudo das condies sociais
e culturais, presentes em nosso tempo, que delineiam determinadas
formas de subjetivao, o que nos possibilitou pensar e refletir acerca
das solues que os sujeitos empreendem ao enfrentamento dessas
questes, bem como sobre a maneira como somos atravessados por tais
demandas e circunstncias sociais especficas de nossa ps-modernidade
(Bauman, 1998) ou, simplesmente, atualidade. Isto nos conduziu a
apreender as novas formas de subjetivao na contemporaneidade,
sem que com isso as compreendssemos como necessariamente pa-
tolgicas, mas antes como estilsticas ou como modos de ser possveis
ante uma sociedade que se apresenta como sustentada por performances
espetaculares (Debrd, 1997).
Diante de tais configuraes sociais/culturais e entendendo-as em
linhas gerais como potenciais dispositivos disparadores de sentimentos
de desamparo, alamo-nos ao estudo das depresses do ponto de vista
da psicanlise, retomando os estudos clssicos que remontam proble-
mtica secular da melancolia (Freud, 1917 [1915]; 1996), bem como os
avanos tericos que compreendem a depresso e/ou depressividade
como constituinte daquilo que consideramos como sendo a prpria psi-
que (Fdida, 1999), na medida em que esta se forja em torno de um vazio.
Foi possvel verificarmos tambm que, de maneira geral, os
discursos sociais vigentes em nossa atualidade pouco possibilitam
condies de subjetivao que envolvam um verdadeiro processo de
simbolizao e representao acerca de si e do mundo por parte das
individualidades. Na mesma lgica inerente ao capitalismo, a avalan-
che de informaes e demandas implcitas substituem nosso desejo
por pseudonecessidades, o que caracteriza uma determinada forma
de alienao cultural e subjetiva.
Focados em nossa problemtica especfica de estudo, a depresso
e a medicalizao (Foucault, 2001a) desta, lanamo-nos na busca de
a depresso como mal-estar contemporneo 169

compreenso acerca das prticas teraputicas voltadas a essa questo


na atualidade. Para isso, utilizamo-nos de fragmentos de reminiscn-
cias constitudos com base na vivncia cotidiana de atendimentos
clnicos. Optamos por eleger para o estudo aqueles casos especficos
em que as teraputicas medicamentosas da depresso mostravam-se
infrutferas, na medida em que determinadas caractersticas de tais
casos despertam nosso interesse em compreender as consequncias
psicolgicas dessas intervenes.
Com base nas representaes que os prprios pacientes forjam
acerca do uso cotidiano de medicamentos e do diagnstico que re-
cebem, pudemos concluir que entre as vicissitudes do processo de
alienao (Aulagnier, 1985) e da (ex)-sistncia (Lacan, 1958 [1957];
1999) subjetiva dos sujeitos esta reatualizada nas prticas exclusi-
vamente medicamentosas demonstra-se, nesses casos especficos,
uma nociva perpetuao do mal-estar configurado como depresso,
dado o silncio pulsional e o impedimento simblico promovido pela
(in)devida medicalizao.
Compreendemos que tais teraputicas destinadas a tratar os mais
variados sofrimentos na atualidade, especificamente a depresso, so,
em ltima instncia, o reflexo de nosso substrato cultural forjado na
contemporaneidade. Se tais teraputicas podem exercer sua fora,
conduzindo muitas vezes diferentes sujeitos a modos padronizados
de lidar com suas condies de sofrimento, isso s se torna possvel na
medida em que as condies culturais e ideolgicas vigentes figuram
como condio de possibilidade primeira para tal fato.
Assim, entendemos que a medicalizao abusiva, indiscriminada
e banalizada do sofrer humano s constitui-se como possibilidade e
como tendncia dominante em uma sociedade que evidentemente
carece de recursos outros para lidar com suas condies de sofrimen-
to. Trata-se da construo de uma cultura com relao ao sofrer que,
evidentemente, no est em si fatidicamente privada de tais condies,
mas mais especificamente uma cultura que opta por apostar suas fichas
nos encantos tecnolgicos prometidos pelo mundo novo em detrimento
dos movimentos simblicos que suscitam a ideia de, muitas vezes,
rudimentar e ultrapassado em pleno sculo XXI.
170leandro anselmo todesqui tavares

Chamamos a ateno para o fato de que no cerne de toda a questo


discutida ao longo deste trabalho, porm no esgotada, obviamente,
est a problemtica acerca das condies de subjetivaes na contem-
poraneidade, de onde podemos perceber em todos os sentidos um de-
masiado esvaziamento simblico. Posto isso, consideramos relevante a
questo cultural-ideolgica na base de todas as discusses, entendendo
aqui por cultura os prprios modos de subjetivao privilegiados de
um determinado perodo e poca, a qual cerceia formas especficas de
reconhecer o mundo e a si mesmo.
Com relao ao sofrer, especificamente, percebemos que uma cul-
tura que tende a desprezar as dimenses simblicas da vida, inerentes
a todas as formas de criatividade estas intrnsecas s possibilidades
de enfrentamento de qualquer condio adversa e/ou de sofrimento
, busca, assim, aviltadamente agir nas dimenses do real dos afetos,
o que implica um esvaziamento simblico que redunda infinitamente
em torno de um vazio, o que, por sua vez, configura o semblante de
um mundo que apreendemos como depressivo.
Muitas questes ainda revelam-se pertinentes, mesmo diante de
tais concluses, como, por exemplo, aquelas que concernem pre-
ocupao do que diferenciaria os sujeitos que se adaptam de forma
satisfatria s intervenes medicamentosas daqueles que vivenciam
a perpetuao do mal-estar. Ou ainda, que mecanismos subjetivos
intrnsecos aos prprios sujeitos seriam responsveis por uma resis-
tncia ante a supresso da prpria subjetividade e singularidade? E
estariam esses mecanismos ausentes nos pacientes que toleram o custo
subjetivo necessrio ao sucesso medicamentoso?
Enfim, questes estas que, com certeza, nos conduziro a mui-
tas outras, mas que competem a lanarem-se no desafio de tentar
respond-las todos aqueles que se interessam pela problemtica e que
visam contribuir para tais reflexes.
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SOBRE O LIVRO
Formato: 14 x 21 cm
Mancha: 23,7 x 42,5 paicas
Tipologia: Horley Old Style 10,5/14
Papel: Offset 75 g/m2 (miolo)
Carto Supremo 250 g/m2 (capa)
1 edio: 2010

EQUIPE DE REALIZAO
Coordenao Geral
Marcos Keith Takahashi